Tubo-otitis (eustachitida)

Eustachitida (aka tubo-otitis) je zánět chronického nebo akutního typu, koncentrovaný ve sluchové (Eustachově) trubici.

Toto onemocnění je doprovázeno zhoršenou ventilací středního ucha a v důsledku toho se zhoršuje sluch. Tubo-otitis je považována za počáteční fázi akutního katarálního otitis media. Toto onemocnění je zpravidla způsobeno respirační infekcí, která se vyvinula tak, že hlen z nosohltanu vstoupil do bubínkové dutiny.

Zánět může být lokalizován vpravo nebo vlevo, ale někdy eustachitida postihuje obě uši.

Příčiny

Příčiny a rizikové faktory pro eustachitidu jsou následující:

• chronické nebo neoplastické patologie, které interferují s normální cirkulací vzduchu (zakřivená přepážka, nedávno se objevila
• otok nosu nebo zvětšené uši);
• komplikace po alergických onemocněních;
• plísňové, bakteriální infekce;
• chronická a akutní onemocnění nosohltanu nebo dýchacích cest (rýma, zánět vedlejších nosních dutin);
• důsledky anginy pectoris, chřipky, akutních akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí u dospělých;
• polypy.

Tyto důvody vedou k rozvoji eustachitidy. Zánět sliznice Eustachovy trubice může mít vážné následky. A akutní forma onemocnění se vyvine do chronické nebo se změní v bilaterální eustachitidu.

Profesionální eustachitida

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou na základě své profese často nuceni zaznamenat pokles tlaku. Z tohoto důvodu je membrána Eustachovy trubice poškozena a začínají zánětlivé procesy. Jedná se o potápěče, závěsné kluzáky, plavce, piloty.

Toto onemocnění může navíc způsobit zranění, trauma ucha nebo v důsledku následků předchozí operace..

Mechanismus vývoje eustachitidy

Úplné nebo částečné porušení průchodnosti sluchové trubice u Eustachitidy vede ke sníženému proudění vzduchu do bubínkové dutiny nebo k úplnému zastavení ventilace. V tomto případě je vzduch zbývající v bubínkové dutině postupně nasáván, tlak v něm klesá, což se projevuje zatažením bubínku.

Snížený tlak vede k pocení do bubínkové dutiny transudátu obsahujícího protein a fibrin a v pozdějších stadiích jsou lymfocyty a neutrofily buňkami zapojenými do zánětlivých reakcí. Vyvíjí se katarální forma zánětu středního ucha. Dlouhodobě narušená ventilace bubínkové dutiny způsobená Eustachitidou, zejména u lidí s oslabenou imunitou, může způsobit přechod katarálního zánětu na hnisavý a také vývoj adhezivního procesu se vznikem adhezivního otitis media.

Příznaky a první příznaky

V závislosti na původci může být eustachitida akutní nebo chronická. Příznaky se také budou lišit.

Akutní zánět Eustachovy trubice se často vyvíjí několik dní po chřipce, akutním onemocnění dýchacích cest nebo exacerbaci alergické rýmy a bolesti v krku. Za všech těchto podmínek dochází k reaktivním změnám na sliznici hltanu a zachycuje lymfoidní tkáň horních cest dýchacích (mandle). Když proces dosáhne faryngeálního otvoru Eustachovy trubice, obvykle se rozšíří do jejího lumenu, což způsobí otok a zablokování trubice.

Chronická eustachitida se obvykle vyskytuje v přítomnosti chronických ložisek zánětu v horních dýchacích cestách a také z nezánětlivých důvodů (zakrytí faryngálního otvoru trubice, barotrauma).

Hlavní stížnosti na Eustachitis jsou:

1. Pocit ucpání ucha - vzniká zatažením bubínku (po zastavení vzduchu z nosohltanu do středního ucha se tam vytvoří vakuum).
2. Ztráta sluchu - zatažený bubínek špatně vede zvuk do vnitřního ucha. Je charakteristické, že ostrost sluchu u Eustachitidy je proměnlivá. Čím tekutější, tím horší je vodivost zvuku. Když se změní poloha hlavy, pohybuje se tekutina v bubínkové dutině a zlepšuje se sluch. Sluch lze také dočasně obnovit po kýchání nebo smrkání, zatímco je foukaná sluchová trubice.
3. Autophony - poslech vlastního hlasu v nemocném uchu („hlas dává uchu“). Tento jev je způsoben skutečností, že tekutina nahromaděná v bubínkové dutině je dobrým rezonátorem pro váš vlastní hlas. Navíc s rozevřenou Eustachovou trubicí do ní mohou pronikat vibrace hlasivek a dosáhnout membrány, která je zevnitř zachycuje. Autofonie se snižuje, pokud dýcháte ústy (to zakrývá faryngeální otvor Eustachovy trubice), vezměte vodorovnou polohu nebo položte hlavu mezi kolena (průtok krve způsobí zhrubnutí sliznice, pokles lumen trubice a slepení jejích stěn).
4. Tinnitus - se vyvíjí v důsledku procesů naslouchání sebe sama, ke kterým dochází ve středním uchu.
5. Pocit tíhy v hlavě - kvůli hladovění mozku kyslíkem, ke kterému dochází při narušení nazálního dýchání. Existuje několik vysvětlení. V nosní dutině dochází k výměně plynů a část inhalovaného kyslíku je absorbována do krevních cév nosní dutiny. Proud inhalovaného vzduchu je navíc tak silný, že způsobuje kolísání mozkového tlaku (reflexní vazokonstrikce a vazodilatace), což usnadňuje pohyb mozkové tekutiny. Při výtoku z nosu přestává celý povrch nosní dutiny účastnit se výměny plynů a tělo (zejména mozek) dostává méně kyslíku a absence nosního dýchání zpomaluje pohyb mozkové tekutiny. To vysvětluje letargii během nachlazení..
6. Pocit přetékající tekutiny v uchu při otáčení hlavy - nastává, když se tekutina nahromadila v bubínkové dutině.

Akutní bolest nastává, pokud je příčinou zánětu Eustachovy trubice barotrauma.

Obecný stav s Eustachitidou trpí jen málo, tělesná teplota je obvykle normální nebo subfebrilní (až 37,5 ° C). Pokud je hlavní příčinou eustachitidy akutní infekční onemocnění, pak horečka, příznaky intoxikace těla (nevolnost, zvracení, nevolnost, bolesti svalů, kloubů) a typické příznaky charakteristické pro konkrétní onemocnění (skutečný záď s záškrtem, Filatovské skvrny spalničky a další).

Po vymizení příznaků rýmy, laryngitidy nebo sinusitidy se funkce Eustachovy trubice obnoví a příznaky Eustachitidy zmizí. Pokud příčina Eustachitidy ovlivňuje sliznici příliš dlouho, pak má zánět Eustachovy trubice zdlouhavý průběh (příznaky přetrvávají od 3 do 12 měsíců) nebo se stává chronickým.

Diagnostika

V případě tubootitidy je anamnéza charakterizována přítomností jednoho nebo více z následujících bodů (příčiny tubootitidy):

• SARS, spalničky, spála, černý kašel, záškrt;
• zánět horních cest dýchacích (rýma, rhinofaryngitida);
• nesprávné označení (obě poloviny nosu najednou);
• adenoidy (u dětí);
• zakřivení nosní přepážky;
• polypy.

Diagnóza je založena na historii, klinickém obrazu, otoskopii, audiometrii a datech testu funkce sluchové trubice.

Za tímto účelem se vytváří zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice a kontroluje se jeho průchod do bubínkové dutiny. Tlak si může zvýšit sám pacient, a to častými polykacími pohyby nebo prudkým výdechem nosem s křídly nosu přitlačenými k nosní přepážce (zkušenost Valsalvy). Umělé zvýšení tlaku je možné při vyfukování ucha balónem Politzer.

Lékaři musí také určit, ke kterému typu tubootitidy patří, infekční nebo alergenní. Chcete-li to provést, vezměte si výtěry z nosu a po dvou týdnech lékař zjistí příčinu onemocnění. Je třeba poznamenat, že hojení alergické tubootitidy trvá déle než infekční.

Komplikace

Pacient okamžitě pocítí příznaky akutní eustachitidy. Stav chronické eustachitidy však může být „spící“ po dlouhou dobu. Nediagnostikovaný, přetrvávající zánět Eustachovy trubice může vést k následujícím závažným komplikacím:

• zánět ucha (otitis media) jakékoli formy: hnisavý, serózní, katarální;
• úplná nebo částečná ztráta sluchu;
• úplná obstrukce sluchové trubice a zjizvení sliznice Eustachovy trubice.

Hnisavé procesy v Eustachově trubici se objevují během komplikací zánětu v Eustachově trubici a mění se na zánět středního ucha. Hnisavý zánět středního ucha se projevuje silnou bolestí v uchu, lumbago a horečkou. Může se vyvinout během chronické eustachitidy.

Léčba akutní eustachitidy

Akutní eustachitida dobře reaguje na léčbu a při správné terapii příznaky onemocnění vymizí za 3-4 dny. Pro zmírnění obstrukce zvukovodu navrhuje tradiční medicína použití následujících léků:

1. Vasokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - tyto prostředky pomáhají rychle zmírnit otoky nejen v nosní dutině, ale také na sliznicích ucha. Nepoužívají se déle než 5 dní, protože mohou být návykové, a proto se z Eustachitidy může stát chronická patologie.
2. Antihistaminika snižují otok sliznic, pokud je zánět způsoben reakcí na alergen. Lze použít jak nosní kapky (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil), tak tablety (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin). Tyto prostředky lze použít na dlouhé kurzy..
3. Nosní solné roztoky (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) pomáhají odstraňovat hlen, zabraňují vstupu infekce do dutiny, kde se nachází ušní bubínek. Při dlouhodobém používání snižují otoky.
4. Antivirová léčiva jsou předepsána pro virová onemocnění nosohltanu (ARVI, chřipka, adenovirus). Jsou k dispozici ve formě kapek (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tablet (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektálních čípků (Viferon, Laferobion). Tyto prostředky zvyšují imunitní odpověď těla, zabraňují množení virů, zmírňují záněty, otoky a snižují riziko komplikací. Lze je však účinně použít pouze za 1-3 dny nemoci..
5. Antibiotická léčba je indikována, pokud příčinou edému Eustachovy trubice jsou infekční ložiska v nosu nebo krku (sinusitida, faryngitida, sinusitida, tonzilitida). U onemocnění ORL jsou obzvláště účinné následující léky: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicilin, Ceftriaxon.

Fyzioterapeutické postupy mají při léčbě dané nemoci velký význam. Mluvíme o magnetoterapii, laserové terapii a ohřevu UHF. O tom, jaké konkrétní postupy jsou vhodné pro konkrétního pacienta, však rozhodne ošetřující otolaryngolog. V mnoha případech odborník nepředepisuje léky, ale pouze fyzioterapii. Je dobře známo, že například magnetoterapie má komplexní účinek - snižuje edém sluchové (Eustachovy) trubice, „funguje“ jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo.

Kromě uvedených terapeutických opatření byste měli absolvovat kurz vitamínových a minerálních přípravků - zvýšení imunity je důležité pro co nejrychlejší zbavení se dané nemoci.

Lidové léky

Chcete-li obnovit průchodnost potrubí, můžete použít tradiční medicínu. Jedná se o odvary nebo kapky k čištění nosohltanu od hlenu, infuze k perorálnímu podání za účelem posílení imunity, parní koupele nebo inhalace.

1. Zahřejte kousek cibule, zabalte ji do obvazu a vložte ji do ucha co nejhlubší. Nechte to přes noc, kapejte si do nosu několik kapek cibulového džusu. Průběh léčby trvá měsíc.
2. Dvě lžíce bylinné směsi, skládající se ze stejných podílů levandule, eukalyptu, řebříčku, pampelišky a vlaštovičníku, nalijte 500 ml vroucí vody a trvejte přes noc v termosce. Vezměte čtvrt sklenice denně nebo navlhčete turundu v infuzi a vstříkněte do otvoru ucha po dobu půl hodiny.
3. Smíchejte nasekanou hlavu česneku, nalijte 120 ml slunečnicového oleje a 20 sekund promíchejte v mixéru. Trvejte na směsi po dobu 11 dnů, příležitostně protřepejte. Kmen, přidejte pár kapek glycerinu. Použijte teplou směs pro instilaci do ucha jednou denně v noci po dobu jednoho měsíce.
4. Vařte pár brambor bez soli, hrnec zakryjte horkou vodou ručníkem, vdechujte páru po dobu 10-15 minut. Opakujte každý den, dokud se zdraví nevrátí.
5. Oplachování nosu šťávou z aloe. Vytlačte šťávu z několika mladých listů rostliny, promíchejte se stejným množstvím teplé vody, opláchněte si nos, střídavě nasávejte tekutinu z podšálku každé nosní dírky a jemně vysmrkejte. Roztok lze použít k nakapání 10 ml do uší, rozdělených do 4 procedur, nebo k namočení bavlněných turund do jejich uložení do zvukovodu.

Chirurgická operace

Když se Eustachitida stane chronickou, nevyhnutelně nastanou změny přetrvávajícího charakteru ve sluchové trubici. Je téměř nemožné je vyloučit pouze pomocí terapeutických opatření. Kromě toho se deformuje nejen tympanická membrána, ale také tympanická dutina, jejíž sliznice prochází patologickými změnami. V této situaci může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Existuje několik chirurgických metod pro obnovení normální ventilace ve středním uchu:

• expanze Eustachovy trubice (dilatace balónku);
• eliminace formací, které vyvíjejí tlak na otevření hltanu;
• propíchnutí membrány následované posunem bubínkové dutiny.

Prevence

Eustachitida ne vždy projde beze stopy. Neléčená nemoc má často chronickou formu. A důsledkem silného edému Eustachovy trubice může být senzorineurální ztráta sluchu, která prakticky není léčitelná..

Dodržování standardních preventivních opatření pomůže vyhnout se Eustachitidě a jejím nepříjemným následkům:

• sledujte své zdraví, nespouštějte chronické procesy na sliznicích nosohltanu;
• odstranit přerostlé adenoidy a polypy;
• při nachlazení a virových onemocněních je nutné zahájit léčbu nachlazení včas;
• po plavání a potápění musíte uvolnit uši od vody, která tam pronikla;
• řádně si vyčistěte nos: nejprve uvolněte pravou, potom levou nosní dírku, nefoukejte příliš silně, v žádném případě při smrkání neuzavřete oba nosní průchody.

Eustachitida je považována za poměrně bezpečné zánětlivé onemocnění, ale pouze v případě, že došlo k včasné návštěvě lékaře a úplná léčba byla provedena v přísném souladu s předpisy otolaryngologa.

Předpověď

Při odpovídající léčbě akutní eustachitida ustoupí během několika dní. Může se však přeměnit na adhezivní zánět středního ucha nebo chronickou eustachitidu. K tomu může dojít, pokud existují základní zdravotní stavy, které zhoršují ventilaci sluchové trubice..

Příznaky a účinná léčba zánětu sluchové trubice

Zánět Eustachovy trubice je infekce sliznice sluchové trubice ucha a dutiny bubínku. Infekce, která je přítomna v těle během zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu vedlejších nosních dutin a dalších onemocnění horních cest dýchacích, se šíří do ucha a způsobuje zánět sluchové trubice nebo eustachitidu. Příznaky onemocnění jsou podobné zánětu středního ucha, ale absence léčby povede k vážným následkům a operaci..

Eustachitida často postihuje děti, u kterých se nejprve objeví zánět středního ucha, a poté se zapálí sliznice sluchové trubice. Děti mají své vlastní charakteristiky struktury Eustachovy trubice, takže jejich zánět je o něco obtížnější než u dospělých. V každém věku je nutná včasná léčba, protože existuje vysoké riziko rychlého rozvoje hnisavého stadia onemocnění.

Proč se objevují choroby uší?

Kanál spojující bubínkovou dutinu s lidským nosohltanem se nazývá Eustachova trubice. Reguluje tlak uvnitř a vně ucha, takže zánět trubice je plný ztráty základních funkcí ucha..

V dětství má nenahraditelná trubice o něco kratší délku ve srovnání s dospělými, takže patogenní mikroorganismy jim usnadňují cestu k uchu dětí. Jejich příznaky onemocnění jsou obzvláště výrazné. Příčiny infekce jsou akutní virová onemocnění, chřipka, černý kašel a spála, angína.

V dětství může být příčinou zánětu zvýšení adenoidů, časté nachlazení. Stav Eustachovy trubice ovlivňuje také zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů a nádorů. Prudká změna atmosférického tlaku také ovlivňuje vývoj onemocnění. Pokud je léčba provedena včas, nemoc zmizí bez následků pro sluch..

Hlavní znaky

Ve většině případů se zánět Eustachovy trubice vyskytuje pouze v jednom uchu, ale pokud není k dispozici správná léčba, infekce se snadno rozšíří do druhého ucha. Příznaky onemocnění jsou poměrně výrazné, zejména u dětí:

• čas od času dochází k ucpání uší;
• když se člověk nakloní dopředu nebo do stran, cítí v uších určitou tekutinu;
• v uších jsou cizí zvuky a bolestivé pocity;
• pacient má silné bolesti a někdy závratě;
• váš hlas je slyšet ze strany;
• ukazatele tělesné teploty mírně stoupají;
• slabost a únava.

Chronická forma onemocnění Eustachovy trubice je nebezpečná vzhledem k výskytu adhezí v ušním bubínku, sluch se snižuje, pokud se neprovádí urgentní léčba nemocného ucha. V chronickém procesu nejsou příznaky tak jasné a osoba jim dlouho nevěnuje pozornost, což způsobuje nenapravitelné poškození sluchadla..

Komplikace onemocnění

Možnou komplikací je ztráta sluchu nebo ztráta sluchu. Během nemoci je v důsledku otoku a určitých zahušťování narušena průchodnost Eustachovy trubice, a proto trpí ventilace vzduchu. Změny tlaku vedou k atrofii membrány, deformaci a skleróze, což může vést ke ztrátě sluchu.

Jak správně léčit nemoc

Léčba zahrnuje především dezinfekci bolavého ucha. Důležitým krokem je správná diagnóza a určení příčiny onemocnění. Pro vyšetření se používá rentgen paranazálních dutin, otoskopie a další metody. Před provedením diagnózy lékař provede důkladné vyšetření. Akutní příznaky jsou zmírněny léky, obklady a lidovými prostředky.

Z antibakteriálních roztoků jsou příznaky zánětu dýmky odstraněny furacilinem, Polydexem a dalšími roztoky s antibiotiky. Glukokortikosteroidy, například Mometason, se také injikují do nemocné zkumavky. Doporučuje se na chvíli aplikovat na ucho suché teplo, což značně usnadňuje pohodu pacienta.

Léky

Hluk a bolest v uších jsou odstraněny speciálními kapkami, jako je Otinum, kyselina boritá, Otipax a další. Léčba uší je neúčinná bez vazokonstrikčních nosních kapek, jako je Nazivin, Otrivin nebo Farmazolin. Cévy nosohltanu a Eustachovy trubice se po instilaci zužují, ale použití těchto kapek má určitá omezení. Musí být pohřbeni maximálně třikrát denně po dobu 5 dnů..

Antihistaminika se používají k úlevě od otoku. Lékař často předepisuje antibiotika současně s ušními kapkami. Jako další metoda terapie se používají různé obklady a fyzioterapie, které pomáhají rychle eliminovat příznaky onemocnění. Někdy je nutné provést postup vyfukování potrubí, během kterého se terapeutické protizánětlivé a antimikrobiální roztoky vstřikují speciálním katétrem do jeho prostoru.

Operace bude nutná, pokud se v ušní dutině nahromadila tekutina. Chirurgové provedou řez a odstraní přebytečnou tekutinu. K tomu dochází, pokud léčba nebyla provedena, protože došlo k vážným komplikacím v uších, které nelze eliminovat léky. Obvykle dobře reaguje na léčbu a zmizí za tři nebo čtyři dny.

Lidové recepty

Spolu s konzervativní léčbou dobře fungují lidové léky..

Bylinné odvarky

Chcete-li připravit léčivou infuzi, musíte si vzít směs bylin z levandule, eukalyptu, řebříčku a vlaštovičníku. Dvě lžíce léčivých bylin se nalijí do 500 ml vroucí vody a nechají se přes noc vyluhovat. Následujícího dne vezměte infuzi třikrát denně na čtvrt sklenice.

Cibulový džus a aloe

Cibulová šťáva se vnáší do nosní dutiny a před spaním se do ucha vloží zahřátá teplá baňka. Cibulovou šťávu lze zředit vodou, aby se nespálila nosní sliznice. Šťáva z léčivé rostliny aloe, zředěná na polovinu solným roztokem, se také vnáší do uší. Postup instilace se provádí třikrát denně..

Mléko na ošetření

Do ohřátého mléka se přidá jedna kapka roztoku jódu na sklenici a takový lék se užívá jednou denně, přičemž se do mléka pokaždé přidá jedna kapka jódu. Taková léčba se provádí po dobu deseti dnů a poté se počet kapek postupně snižuje z deseti na jednu..

Možná prevence

Jednoduché metody prevence pomohou předcházet nemocem:

• eliminace vrozených a získaných patologických stavů nosu chirurgickým zákrokem;
• včasná léčba infekčních procesů v nosohltanu;
• péče o uši, vyhýbání se podchlazení v chladném období;
• zdravý způsob života a stravování.

Pro zdraví uší je důležité chránit je před chladem v období podzim-zima a také včas hledat pomoc od odborníků. Samoléčba alternativními léky nebo antibiotiky může proces jen zhoršit a vést k chronické formě onemocnění. Časté nachlazení u dětí způsobuje zánět Eustachovy trubice a její komplikace. Jednoduché způsoby prevence k ochraně sluchu a lidského zdraví.

Zánět Eustachovy trubice: jak vyléčit tubo-otitis

Eustachova trubice je kanál, který spojuje střední ucho a hltan. Byla pojmenována po italském lékaři a anatomovi Bartolomeovi Eustachiovi.

Lidé mohou mít zánět trubice, který se lékařsky nazývá eustachitida. Existuje také více než 20 dalších jmen pro tuto nemoc. U chronického průběhu existuje riziko vzniku ztráty sluchu, a proto je důležité zahájit léčbu v rané fázi onemocnění.

Eustachova trubice a její role ve sluchadle

Sluchová trubice spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem. Má tvar anglického písmene S a je 3-4 cm dlouhý, s průměrem ne více než pár mm. Zevnitř je kanál pokrytý slizovitým epitelem, který pomáhá chránit před pronikáním různých bakterií. Za normální stav se považují padlé stěny potrubí, průchod se otevírá pouze v okamžiku zívání, polykání a žvýkání.

Sluchová trubice má v lidském těle tři důležité funkce:

1. Ventilace - tlak je vyrovnán na obou stranách bubínku. Membrána je zvukově vodivý orgán, vibrace podporuje pohyb sluchových kůstek a přenos signálu do vnitřního ucha. Dobrá funkce vyžaduje mírné napětí na tympanické membráně, aby udržovala vibrace. Toho lze dosáhnout se stejným atmosférickým tlakem na membránu zvenčí a tlakem vzduchu v samotné dutině.
2. Odvodnění nebo přeprava. Funkce pomáhá zbavit se přebytečného hlenu, včetně tekutin v případě zánětu.
3. Ochranný - poskytován díky ochranným vlastnostem sliznice a lymfatické tkáně, které jsou umístěny pod sliznicí. Kromě toho je vzduch pohybující se potrubím čištěn, ohříván a zvlhčován..

Infekce, které se dostanou z nosohltanu do tuby, mohou způsobit otok sliznice, což povede ke zúžení průchodu a selhání funkce přirozené ventilace. I minimální edém může vést k zastavení proudění vzduchu do středního ucha, což vede k zánětu Eustachovy trubice a ovlivňuje samotnou trubici a střední ucho.

Tubootitida: co to je

Toto onemocnění má více než 20 dalších jmen, včetně eustachitidy, kataru eustachovy trubice, serózního otitis media, salpingootitidy a dalších. V zásadě je obrovské množství jmen spojeno se snahou uvést přesnější důvod. Když je trubice „ucpaná“, dojde ke kataru středního ucha..

Stojí za zmínku, že o vhodnosti termínu eustachitida existuje spousta polemik. Znamená to poškození sluchové trubice a tubootitida je onemocnění středního ucha, které je doprovázeno zánětem trubice. Lze vyvodit závěr, že eustachitida spolu s otitis media způsobují tubo-otitis. Nemoci souvisejí, projevují se podobnými příznaky a v obou případech se používají podobné metody léčby.

Onemocnění se vyvíjí postupně:

1. Infekce vstupuje do sluchové trubice ústy nebo nosem a způsobuje zánět sliznice. Poté se objeví její otok a v důsledku toho se lumen zužuje.
2. V průběhu času se infekce rozšíří do středního ucha, což způsobí otok jeho sliznice a provokuje uvolňování tekutiny: serózní, hnisavý, hlen.
3. Tekutina se hromadí a nakonec vyplňuje bubínkovou dutinu, poté pod jejím tlakem bubínek praskne a exsudát pronikne do zvukovodu.

V důsledku toho je narušena ventilace uvnitř středního ucha, což vede k poklesu tlaku, který je důležitý pro vedení zvukových impulsů. Z tohoto důvodu je sluch pacienta narušen a objevují se další příznaky eustachitidy, které charakterizují onemocnění.

Děti jsou náchylnější k tubootitidě než dospělí, což souvisí s nedostatečně vyvinutými čichovými a sluchovými orgány.

Tubootitida: příčiny jejího výskytu

Zjistili jsme, co je turbootitida, zbývá pochopit, protože se objevila nemoc. Tento stav je způsoben zhoršenou ventilací ve středním uchu, která se zase často objevuje při vstupu infekce z nosohltanu nebo horních dýchacích cest..

Obecně může být stav způsoben několika důvody:

1. Viry a infekce: chřipka, ARVI, akutní faryngitida, rýma, infekční mononukleóza, spalničky atd..
2. Zakřivení nosní přepážky.
3. Plísňová infekce nebo specifická mikroflóra: původci tuberkulózy, chlamydií atd..
4. Vrozené abnormality, jako je rozštěp patra, Kartagenerův syndrom, choanální atrézie atd..
5. Alergie, pokud jde o alergickou rýmu.
6. Chronické patologie: tonzilitida, faryngitida, adenoiditida, sinusitida.
7. Hypertrofie turbinátů nebo jednoduše řečeno jejich zvětšení.
8. Někdy je tento stav způsoben novotvary uvnitř nazofaryngeální dutiny.

Kromě výše uvedeného si odborníci všímají i dalších faktorů:

• špatné čištění nosu od hlenu s prodlouženým výtokem z nosu, když pacient současně vysmrká nos dvěma nosními dírkami;
• prodloužený kašel a kýchání, které zvyšují tlak v bubínkové dutině;
• slabá imunita v důsledku chronických onemocnění, jako je cukrovka.

Klasifikace, typy a typy tubootitidy

Existují dva typy onemocnění, v závislosti na délce kurzu - akutní tubootitis a chronické. V prvním případě stav trvá ne více než dva týdny, ve druhém - od měsíce do roku, zřídka déle. Chronická tubootitida se může vyvinout v důsledku více relapsů, pokud pacient ignoroval onemocnění nebo byla léčba zvolena nesprávně.

Nebezpečí chronické eustachitidy spočívá ve vysokém riziku ulpívání na stěnách trubice, které může vést k odumření tkáně. To se však stává extrémně zřídka, pokud tubootitis trvá roky..

Kromě toho existuje několik typů onemocnění:

• pravostranná tubootitida;
• levostranný;
• bilaterální.

Bilaterální tubootitida znamená poškození sluchové trubice v obou uších. Tento stav je mnohem obtížnější a nebezpečnější - existuje vysoké riziko vzniku ztráty sluchu. Je třeba poznamenat, že u dospělých je tubootitida tohoto typu extrémně vzácná, ve většině případů je jednostranná.

Příznaky a projevy akutních a chronických forem onemocnění

Charakteristické příznaky tubootitidy jsou:

• ucpání ucha;
• mírné poškození sluchu;
• pocit těžkosti v hlavě;
• tinnitus;
• bolest ucha;
• autophony - pocit, že člověk slyší sám sebe.

Příznaky mohou také zahrnovat pocit přetékání tekutiny v uchu, který je cítit, když je hlava nakloněna do strany nebo při otáčení..

Někdy dochází ke zlepšení sluchu po zívnutí nebo polykání slin, což je spojeno s expanzí lumen trubice. Uvedené příznaky jsou pozorovány hlavně v jednom uchu, méně často ve dvou uších najednou.

Bolest je pozorována v důsledku rozdílu v atmosférickém tlaku. Tento stav je také doprovázen pocitem těsnosti nebo plnosti..

Je důležité si uvědomit, že u pacientů prakticky nedochází ke změně celkového stavu, je možné zvýšení teploty v případě hnisavého otitis media.

Akutní eustachitida se může vyvinout na pozadí infekce dýchacích cest nebo během fáze zotavení. Pokud má pacient chronickou infekci, anatomické změny nebo jiné znaky, které narušují normální ventilaci, existuje riziko, že se nemoc stane chronickým typem.

V tomto případě dochází k pravidelným remisi s akutními příznaky a může přetrvávat tinnitus nebo snížený sluch. Pokud se tento stav neléčí, mohou adheze na stěnách potrubí vést k trvalým projevům..

Pokud se objeví příznaky, je důležité navštívit lékaře, který vám řekne, jak tuto nemoc vyléčit a co nejdříve pomoci zlepšit její stav. U tubootitidy je samoléčba nepřijatelná.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza eustachitidy spočívá v hlavní anamnéze, rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a nosohltanu a otoskopii - vyšetření ucha. Nejprve otolaryngolog provede anamnézu a poté pacienta vyšetří.

Rhinoskopie je dvou typů - přední a zadní. V prvním případě umožní instrumentální vyšetření posoudit stav nosohltanu, špičky turbinátů, tvar nosní přepážky a ústí trubice a také určit možný důvod jejího překrytí. V tomto případě se používá speciální zrcadlo, které je předehřáté a zavedeno k pacientovi nosem.

Zadní rinoskopie se provádí spekulem zasunutým hluboko do úst. Na moderních klinikách používají lékaři k získání přesnějšího obrazu endoskopickou metodu. To používá sondu vybavenou optikou.

Otoskopie vám umožňuje sledovat průchod a ušní bubínek pomocí otoskopu. Lékař jemně zatáhne za okraj ucha a vloží přístroj dovnitř asi o cm. V případě potřeby lze provést další manipulace, jako je čištění ucha nebo podání léků.

Specialista může také použít jinou metodu - foukání Politzerem. Metoda spočívá v umělém zvýšení tlaku foukáním do ucha gumovým balónkem vzduchem. K tomu je jedna nosní dírka sevřena, špička balónku je vložena do druhé, což umožní určit stupeň průchodnosti potrubí pomocí zvuků.

K identifikaci příčiny lze dodatečně předepsat krevní testy, testy moči, nátěr, zvukové testy atd..

Jak vypadá léčba

Léčba salpingootitidy u dospělých závisí na závažnosti onemocnění a dalších faktorech. Obecně se skládá z:

• odstranění příčiny eustachitidy;
• zničení infekce;
• odstranění otoků a zánětů;
• čištění Eustachovy trubice a obnovení její průchodnosti.

Léčba eustachitidy u dospělých je do určité míry podobná léčbě zánětu středního ucha, je však navíc nutné působit na sluchovou trubici.

Doporučení pro akutní formu

Akutní zánět sluchové trubice často odezní během několika dnů, ale podléhá včasné a účinné léčbě. Léková terapie je především zaměřena na obnovení průchodnosti kanálu, což je možné díky „vyložení“ trubice z hlenu. Většinou předepsané léky pro instilaci nosu.

V závislosti na průběhu onemocnění se k léčbě tubootitidy u dospělých používají následující:

1. Speciální řešení pro vyplachování nosu: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomohou vytáhnout tekutinu, zmírnit otoky a zvlhčit sliznici..
2. Antiseptické přípravky pro nos a nosohltan. S jejich pomocí je poskytován antiseptický účinek a edém je také snížen. K tomu jsou vhodné Protargol nebo Miramistin..
3. Antialergenní léky. Zyrtec, Edem a další antihistaminika přispívají k: vazokonstrikci a snížení otoku. Jsou zvláště důležité pro alergickou rýmu..
4. Antibakteriální látky: Tsipromed, Amoxicillin, Ceftriaxone a další antibiotika užívaná v přítomnosti ORL onemocnění přispívají ke zničení patogenů. Antibiotika pro eustachitidu v počáteční fázi s největší pravděpodobností nebudou zapotřebí. Jsou předepsány, pokud symptomatická léčba nepřináší pozitivní výsledky..
5. Protizánětlivé léky. Protizánětlivé léky, jako je nesteroidní Ibuprofen, Analgin nebo Strepsils, a kortikosteroidní kapky zmírní bolest a zmírní zánět.
6. Léky, které zvyšují imunitu.

Pokud se akutní zánět rozšířil do středního ucha, budete muset použít kapky s antibakteriálními, protizánětlivými a analgetickými účinky.

Léčba chronické formy

V závislosti na složitosti onemocnění léčba chronické eustachitidy spočívá v:

• odstranění příčiny, která narušila funkci potrubí;
• obnovení sluchu;
• přijímání opatření k zabránění vzniku ztráty sluchu;
• chirurgický zákrok, pokud léčba nefunguje, a obejít tympanickou membránu.

Je nutné léčit chronickou tubootitidu komplexním způsobem, zatímco seznam může zahrnovat:

• antibakteriální terapie;
• laserová terapie;
• UHF;
• foukání;
• pneumomasáž tympanických membrán;
• vazokonstrikční léky;
• léky, které snižují citlivost na alergen;
• endaurální iontoforéza.

Pokud výše uvedené nepomůže, je nutné propíchnout tympanickou membránu a ve zvláště obtížných situacích je indikován bypass..

Domácí léčba

Můžete se pokusit zbavit se nemoci doma, ale tato metoda je extrémně nežádoucí a může mít následky..

Než začnete léčit eustachitidu doma, měli byste se poradit se svým lékařem. Taková léčba je možná pouze s mírným průběhem onemocnění, kdy nehrozí riziko komplikací a přechodu do chronického stadia..

Domácí léčba se často provádí pomocí různých bylin, ze kterých se připravují infuze. Pijí se několikrát denně, používají se k impregnaci vaty a poté se dávají do ucha nebo nosu, nebo se kapají do bolavého ucha:

1. Pro zvýšení imunity vařte: heřmánek, tisíciletí, levandule, třezalka, máta se vaří samostatně nebo několik najednou. Chcete-li to udělat, musíte nalít 2 lžíce rostlin se sklenicí vroucí vody, nechat vařit po dobu půl hodiny a vypít 1 sklenici denně.
2. Aloe šťáva, předem napnutá, musí být zředěna teplou převařenou vodou a každé čtyři hodiny kapat 5 kapek do nosu. Můžete také navlhčit vatový tampon šťávou a dát si ho do ucha.
3. Čerstvě vymačkaná cibulová šťáva bude také prospěšná pro eustachitidu. Vatový tampon je navlhčen a vložen do nosních dírek na 15 minut třikrát denně.
4. Boritý alkohol může být také užitečný. Lék zakoupený v lékárně známé svými baktericidními vlastnostmi. Je nutné kapat tři kapky několikrát denně, poté držet hlavu nakloněnou na stranu po dobu 10 minut.

Komplikace onemocnění

Pokud se nemoc neléčí, jsou možné komplikace eustachitidy. Nejčastěji se jedná o ztrátu sluchu nebo hluchotu, které jsou pozorovány hlavně v chronickém průběhu, je to nejnebezpečnější, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve a porazit nemoc před přechodem do chronického stadia. Pokud se zánět rozšíří do vnitřního ucha, mohou začít problémy s vestibulárním aparátem..

Kromě toho se vyskytují další komplikace tubootitidy:

1. Akutní hnisavý zánět středního ucha, kdy se tekutina stává hnisavou a uvnitř obsahuje obrovské množství mikrobů, slizničních buněk, leukocytů atd. V tomto případě se bolest v uchu výrazně zvyšuje..
2. Ruptura tympanické membrány v důsledku silného tlaku tekutiny na ni. V tomto případě si pacienti všimnou úlevy od stavu..
3. Lepkavé ucho Prodloužený tubo-otitis někdy vyvolává změnu struktury hlenu, stává se hustší a tekutější.
4. Obzvláště nebezpečnou komplikací je infekce vstupující do lebky, která může vést k meningitidě, sepse a dalším nebezpečným chorobám. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok..

Prevence tubootitidy

Aby nedošlo k léčbě tubootitidy, je lepší pokusit se jí úplně zabránit. Nejprve je důležité včas léčit respirační, infekční nemoci a další, které přispívají k narušení průchodu vzduchu sluchovou trubicí. Je také důležité vyhnout se jakékoli situaci, která by mohla narušit ventilaci. Obecně se prevence tubootitidy skládá z několika bodů, které je obzvláště důležité provádět, pokud má osoba zhoršené funkce trubice:

• včasná léčba jakýchkoli onemocnění nosohltanu a zbavení se ložisek infekcí;
• vyhýbání se situacím, kdy jsou možné změny atmosférického tlaku, například potápění;
• užívání léků proti otokům u onemocnění doprovázených nosní kongescí;
• zvýšená imunita, protože často se onemocnění může opakovat na pozadí slabé imunity.

Závěr

Zánět sluchové trubice může být způsoben z různých důvodů. Nemoc znamená „zablokování“ potrubí a v důsledku toho narušení ventilace, které způsobuje charakteristické příznaky a může vést k nepříjemným následkům.

Léčba závisí na závažnosti stavu a často sestává z užívání léků. Eustachitida zmizí dříve, pokud přijmete opatření ke zvýšení imunity, dodržování odpočinku v posteli, zabránění vniknutí vody do uší a dodržování všech doporučení lékaře.