Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Pseudomonas aeruginosa - příčina infekce Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) je mobilní mikrob, který pro svůj vývoj vyžaduje povinnou přítomnost kyslíku, má tobolku (chrání mikrob před absorpcí leukocyty), netvoří sporu. Bakterie je zvláště rezistentní na širokou škálu antimikrobiálních látek.
Je to podmíněně patogenní mikroorganismus pro člověka, tj. žijící v těle a schopné za určitých podmínek způsobit infekční onemocnění. Pseudomonas aeruginosa lze nalézt v normální mikroflóře některých oblastí kůže (třísla a podpažní oblast, příušní oblast atd.). Bakterie způsobuje onemocnění u oslabených lidí s masivním očkováním těla a se sníženou imunitou.
Pseudomonas aeruginosa vylučuje exotoxiny (uvolňované během života mikroba) a endotoxiny (vznikají, když bacil zemře). Kromě toho Pseudomonas aeruginosa produkuje řadu enzymů. Toxiny a enzymy způsobují patologické změny v lidském těle během vývoje infekčního procesu: destrukce erytrocytů a leukocytů, nekróza jaterních buněk, poškození cév a další.
Pseudomonas aeruginosa způsobuje infekci Pseudomonas aeruginosa s poškozením různých orgánů a systémů. Lokalizace léze závisí v první řadě na cestě penetrace mikrobu do lidského těla. Původce Pseudomonas aeruginosa lze nalézt v otevřených vodních útvarech (znečištěných odpadními vodami), v půdě, v gastrointestinálním traktu zvířat, ptáků a lidí.
Způsoby přenosu Pseudomonas aeruginosa
Zdrojem infekce je osoba a některá zvířata s infekcí Pseudomonas aeruginosa nebo nositelé bakterií (Pseudomonas aeruginosa). Obzvláště nebezpeční jsou pacienti s pneumonií způsobenou Pseudomonas aeruginosa a pacienti s hnisavými ranami..
Infekce Pseudomonas aeruginosa může nastat při kontaktu s domácností, potravinami a kapkami ve vzduchu.
V domácnosti převažuje infekce. V tomto případě mohou předměty pro domácnost sloužit jako faktory přenosu. Mezi hlavní patří: ručníky, kliky, dřezy a baterie, toalety, štětky na holení. Vzácné faktory: nástroje, vybavení, ruce zdravotnického personálu, nedostatečně dezinfikované nebo ošetřené dezinfekčními roztoky, které se ukázaly jako neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa.
V zažívacím traktu je infekce Pseudomonas aeruginosa spojena s použitím jídla (maso, mléko) nebo vody, která obsahuje mikrob.
U kapiček ve vzduchu dochází k infekci vdechováním vzduchu obsahujícího patogen (pokud nejsou dodržovány hygienické a hygienické normy nebo pokud jsou bakterie necitlivé na dezinfekční roztoky).
Vstupní branou pro Pseudomonas aeruginosa může být kůže, gastrointestinální trakt, pupeční rána, močový systém, dýchací orgány a spojivka očí..
Pseudomonas aeruginosa nemá sezónnost. Největší náchylnost je pozorována u osob s poruchami imunity, stejně jako ve stáří a dětství.
Pseudomonas aeruginosa a nozokomiální infekce
Tzv. Nemocniční nebo nozokomiální infekce jsou zaznamenávány po celém světě. Nejčastěji se vyvíjejí na odděleních resuscitace a intenzivní péče, popáleninách, odděleních všeobecné chirurgie a kardiochirurgie.
Vznik nozokomiálních infekcí je spojen nejen se špatnou organizací sanitárního a protiepidemického režimu v nemocnici, ale také s neustálým zvyšováním odolnosti patogenů vůči antibiotikům a dezinfekčním prostředkům. Nozokomiální infekce mohou být ojedinělé případy nebo ohniska.
Až 50% nozokomiálních infekcí je způsobeno Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganismus je často izolován od kliky dveří, kartáčů na mytí rukou, vodovodních kohoutků, mýdla, dětských šupin, přebalovacích pultů, anesteziologických přístrojů a z rukou zdravotnického personálu. Bakterie z vnitřních ložisek samotného pacienta však mohou být také aktivovány snížením odolnosti těla a poruchami imunity.
Existují rizikové faktory pro rozvoj nozokomiální infekce Pseudomonas aeruginosa. Tyto zahrnují:
- dlouhý pobyt v nemocnici;
- dlouhodobé používání penetračních metod léčby a pozorování (umělá ventilace plic, katetrizace žil, katetrizace močového měchýře, zavedení trubice do žaludku);
- dlouhodobá antibiotická léčba se širokým spektrem účinku;
- dlouhodobé užívání hormonů - glukokortikosteroidy;
- patologie dýchacího systému (zápal plic, chronická bronchitida, bronchiektázie);
- pokles počtu neutrofilních leukocytů na pozadí imunitních poruch;
- neurochirurgické operace;
- HIV infekce;
- malformace urogenitálních orgánů;
- věk nad 60 let a děti.
Příznaky infekce různých orgánů Pseudomonas aeruginosa
Infekce nervového systému Pseudomonas aeruginosa
Poškození nervového systému je jedním z nejzávažnějších projevů infekce Pseudomonas aeruginosa. Může nastat primární a sekundární. S primárním vývojem Pseudomonas aeruginosa vstupuje do centrálního nervového systému během bederní punkce, poranění hlavy, neurochirurgických operací s spinální anestezií (typ úlevy od bolesti během chirurgických zákroků). Se sekundární lézí je bakterie přivedena krví z jiných ložisek (se sepsí).
Klinickými formami poškození nervového systému jsou meningitida (zánět mozkových membrán - mozku nebo míchy) a meningoencefalitida (poškození membrán i mozkové hmoty). Klinické příznaky hnisavé Pseudomonas aeruginosa nebo meningoencefalitidy se neliší od hnisavé meningitidy u jiného patogenu. Ale nemoc je velmi obtížná a většina případů je smrtelná.
Pseudomonas aeruginosa v uších
Pseudomonas aeruginosa v hltanu
Pseudomonas aeruginosa v nose
Infekce Pseudomonas aeruginosa v gastrointestinálním traktu
Zánětlivé změny lze vyjádřit v různé míře - od mírného katarálního zánětu po ulcerózní nekrotické s perforací střevní stěny a následným výskytem krvácení nebo peritonitidy. Latentní období (od infekce po manifestaci onemocnění) se rovná několika hodinám nebo 2–5 dnům.
U dětí v raném věku dochází k poškození tenkého a tlustého střeva. Někdy je do procesu zapojen i žaludek - vyskytuje se gastroenterokolitida. Nástup je akutní, celkový stav se zhoršuje, teplota stoupá na 38-39 o C. Objeví se zvracení a uvolněná páchnoucí stolice se zelení a hlenem (5-6 rublů denně, méně často až 20 rublů denně). Může se také objevit příměs krve ve stolici ve formě pruhů nebo dokonce střevního krvácení (v závažných případech). Dehydratace těla se postupně zvyšuje. Je také možný pomalý průběh exacerbací. Zároveň u dítěte přetrvává nízká teplota, nadýmání, dunění a úbytek hmotnosti. Onemocnění trvá 2 až 4 týdny.
U dospělých a starších dětí se onemocnění vyvíjí jako infekce způsobená otravou jídlem (otrava jídlem). Začíná akutně zvracením jídla a výskytem bolesti v břiše (v pupku nebo v epigastrické oblasti). Teplota může zůstat normální nebo mírně stoupat. Znepokojení vyvolává slabost a snížená chuť k jídlu. Židle je zrychlena na 4 až 8 rublů. denně, tekutá nebo kašovitá konzistence, s bylinkami a hlenem. Nemoc trvá 2-4 dny. Komplikace nemoci mohou být ve formě cholecystitidy a apendicitidy, dysbiózy a přenosu Pseudomonas aeruginosa.
Při poruchách imunity, včetně pacientů s rakovinou po chemoterapii, může Pseudomonas aeruginosa proniknout ze střeva do krevního řečiště a být přenášen krví do jiných orgánů. U pacientů s leukémií může Pseudomonas aeruginosa způsobit typhlitidu (poškození slepého střeva), která je komplikována střevní perforací, rozvojem peritonitidy a vede k úmrtí pacienta.
Infekce kůže a měkkých tkání bakterií Pseudomonas aeruginosa
Poškozená kůže, rozsáhlé povrchy ran a popálenin, proleženiny a vředy se mohou snadno stát vstupní branou pro penetraci Pseudomonas aeruginosa a rozvoj infekčního procesu. Riziková skupina zahrnuje kojence a pacienty se sníženou imunitou. Vlhké prostředí (například pod vlhkým obvazem nebo pod mokrou plenkou u dětí) podporuje infekci. U Pseudomonas aeruginosa se objevuje charakteristické modrozelené zbarvení povrchu rány a obvazového materiálu.
U pacientů s těžkými popáleninami může Pseudomonas aeruginosa vstoupit do krevního řečiště a způsobit sepsi. Strup, který se tvoří na povrchu rány, má fialovou, černou nebo tmavě hnědou barvu. Pod strupem dochází k destrukci tkáně, vzniku krvácení a otoku tkáně. Zánětlivý proces se šíří dále do zdravých oblastí, o čemž svědčí jejich zarudnutí. Kůra se odloupne, ale vytvoří se nová hnědá nebo černá kůra. Proces může skončit vývojem gangrény nebo vytvořením abscesu (abscesu). Celkový stav pacienta trpí. Do procesu jsou zapojeny další orgány, vyvíjí se zápal plic, selhání ledvin.
Infekce Pseudomonas aeruginosa může nastat ve vířivce, vaně, bazénu. V důsledku takové infekce se může vyvinout folikulitida (zánět vlasového folikulu). Provokujícími faktory mohou být hypotermie, chronická onemocnění (diabetes mellitus, anémie), podvýživa.
Při povrchové folikulitidě dochází k pustulárním erupcím, uprostřed kterých procházejí vlasy. Vyrážka je doprovázena silným svěděním. Kolem abscesu je růžově červený okraj. Žádná bolest není. Po 2-3 dnech se vytvoří hnědá kůra, po jejímž odmítnutí může zůstat pigmentace.
Při hluboké folikulitidě se na kůži objevují bolestivé červené uzlíky o průměru do 1 cm, s puchýřkem nahoře, proniknutým vlasy. Po několika dnech se absces otevře a vytvoří se žlutá kůra. Několik folikulitid se může vyvinout současně nebo postupně. Častěji se u mužů vyvíjí mnohočetná folikulitida. Každý z nich trvá 4 až 7 dní.
Pseudomonas aeruginosa v močových orgánech
Pseudomonas aeruginosa je nejčastější příčinou infekčního a zánětlivého procesu v močových cestách. Rizikovými faktory pro vznik infekce jsou vrozené vady ve vývoji urogenitálních orgánů, urolitiáza, chirurgický zákrok, instrumentální vyšetření a časté používání močového katétru. Pseudomonas aeruginosa často způsobuje zánět transplantované ledviny. Lidé se sníženou imunitou, starší pacienti a děti jsou postiženy častěji.
Infekce se nejčastěji dostává do močových cest vzestupně, odkud se patogen může dostat do krevního řečiště a šířit se do dalších orgánů. Je však také možné, že bacil může vstoupit do močových cest krví z jiných orgánů. Infekce Pseudomonas aeruginosa se projevuje rozvojem zánětu močových cest (uretritida), močového měchýře (cystitida), ledvin (pyelonefritida).
Klinické příznaky zánětu těchto orgánů Pseudomonas aeruginosa nelze odlišit od zánětu způsobeného jinými mikroorganismy. Někdy však existují vředy charakteristické pouze pro infekci Pseudomonas aeruginosa na sliznici močového měchýře, močovodu nebo ledvinné pánve. Infekce Pseudomonas aeruginosa je charakterizována zdlouhavým a chronickým průběhem s exacerbacemi, rezistencí na antibakteriální léky. Infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa obvykle trvá měsíce nebo dokonce roky..
Pseudomonas aeruginosa v plicích
Infekce Pseudomonas aeruginosa v dýchacích orgánech se nejčastěji vyvíjí u pacientů s chronickými onemocněními bronchopulmonálního systému: bronchiektázie, bronchitida, cystická fibróza. Riziková skupina zahrnuje také pacienty na jednotkách intenzivní péče po endotracheální anestezii a pacienty na umělém dýchání. Imunologické poruchy a dlouhá léčba antibakteriálními léky přispívají k rozvoji infekce.
Zánět plic Pseudomonas aeruginosa se může vyvinout u pacientů v jakémkoli věku, nejčastěji jsou však postiženy děti v prvních dvou letech života. Klinické projevy pneumonie jsou podobné projevům infekcí v plicích způsobených jinými patogeny. U infekce Pseudomonas aeruginosa má zápal plic zdlouhavý průběh, tendence k rozvoji destrukce v plicích (nekróza a rozpad plicní tkáně), charakterizovaný nedostatkem účinku antibiotické léčby.
Pseudomonas aeruginosa v očích
Infekce se často vyvíjí po poranění oka nebo chirurgickém zákroku. Pseudomonas aeruginosa může způsobit hnisavou konjunktivitidu (nejčastěji u dětí), keratitidu (zánět rohovky) a dokonce panophthalmitis (poškození celé oční bulvy). Pacient si stěžuje na bolest v oku, pocit cizího těla, hnisavý výtok z očí, rozmazané vidění.
Při sebemenším traumatickém poranění mohou bakterie proniknout do rohovky a způsobit zánět. Keratitida se může také vyvinout z kontaminace optických čoček nebo čisticího roztoku čočky. Keratitida je často způsobena popáleninami nebo radiační expozicí. Nejprve se ve středu rohovky objeví malý vřed, poté se rychle roztahuje a může zachytit nejen rohovku, ale i bělmo do 2 dnů od onemocnění. Celkový stav pacienta zpravidla není narušen.
Při penetračním poranění očí nebo po operacích je možný vývoj hnisavé endoftalmitidy (poškození vnitřních očních membrán). Tento proces může nastat s komplikacemi keratitidy (perforace) nebo v důsledku šíření bacilu krví. Projevuje se ve formě zarudnutí očí, otoku víček, bolesti v oku, hromadění hnisu před duhovkou, poruch ostrosti zraku. Proces postupuje velmi rychle. Pouze okamžité zahájení léčby může dát šanci na záchranu zraku.
Pseudomonas aeruginosa na nehty
Agresivní Pseudomonas aeruginosa může také ovlivnit nehty. Bakterie může být lokalizována mezi nehtovým lůžkem a přírodní nehtovou ploténkou, nebo mezi přírodní a umělou nehtovou ploténkou. Vlhkost poskytuje příznivé prostředí pro růst a množení bakterií. Pod vlivem Pseudomonas aeruginosa nehtová ploténka změkne a ztmavne a infekce pronikne do hlubších tkání. Může dojít k oddělení nehtové ploténky..
Jakýkoli umělý materiál pro modelování a prodlužování nehtů nemůže chránit před infekcí Pseudomonas aeruginosa. Zvýšená vlhkost v prostorách kadeřnictví a kosmetických salonů vytváří podmínky pro masivní výsev těchto prostor Pseudomonas aeruginosa..
Mnoho pacientů považuje změny nehtů za houbovou infekci a začíná se léčit samy. Tato taktika vede k progresi procesu a může představovat nebezpečí pro tělo jako celek. Charakteristickým rysem lézí nehtů Pseudomonas aeruginosa je jejich modrozelené zbarvení způsobené pigmentem pyocyaninem, který produkuje Pseudomonas aeruginosa.
V závislosti na kyselosti média může být barva pigmentu nejen modrozelená, ale také hnědohnědá, špinavě žlutá, oranžová a dokonce jasně červená. Nedávno byly identifikovány nové typy bakterií, které mohou produkovat černý pigment.
2-5 dní po infekci se tyto skvrny s neobvyklou barvou objevují na nehtové ploténce, která se během 1-2 týdnů zvětší. Během tohoto období nejsou žádné další příznaky infekce. V této fázi má léčba dobrý účinek. Pokud léčba není provedena, pak onemocnění postupuje, o čemž svědčí výskyt bolesti a pálení v postižené oblasti (a někdy se také vyvíjí hnisání).
Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zabránili šíření infekce do měkkých tkání prstů. Ovlivněný nehet se může stát zdrojem vzestupné infekce Pseudomonas aeruginosa..
Infekce Pseudomonas aeruginosa u dětí
U dětí je výskyt infekce Pseudomonas aeruginosa 10krát vyšší než u dospělých. Předčasně narozené děti a novorozenci jsou obzvláště náchylní k této infekci v prvních měsících života. V prvním roce života jsou děti nejvíce náchylné na Pseudomonas aeruginosa, jsou snadno infikovány nemocničním kmenem bakterií, a proto jsou ohroženy.
Děti mohou bakterie přenášet po dlouhou dobu a sloužit jako zdroj pro propuknutí střevní infekce v předškolních zařízeních.
Starší děti zřídka dostávají Pseudomonas aeruginosa. Predisponujícími faktory pro ně jsou popáleniny, chronické hnisavé infekce, léčba léky, které snižují imunitu. K rozvoji infekce dochází se snížením celkové odolnosti těla.
U dětí se infekce Pseudomonas aeruginosa vyskytuje při poškození trávicího traktu, dýchacího systému, centrálního nervového systému, močových cest, očí, kůže a dalších orgánů. Infekce nemá sezónnost. Lokalizace infekce závisí na vstupní bráně patogenu. Vstupními branami u dětí mohou být pupeční rána a kůže, spojivka očí, močové a dýchací cesty. U dětí je nejčastěji postižena pupeční šňůra, kůže a gastrointestinální trakt..
Léze trávicího traktu je obvykle obtížná. Závažnost je způsobena toxickými projevy, které se obtížně léčí, a rychle rostoucí dehydratací na stupně II-III. Paréza střeva vede k dynamické obstrukci. Ve střevě mohou nastat ulcerativně-nekrotické změny, komplikované krvácením a perforací střevní stěny. Klinické projevy lézí trávicího traktu viz infekce Pseudomonas aeruginosa v gastrointestinálním traktu..
Infekce trávicího systému Pseudomonas aeruginosa může nastat primární nebo sekundární (bakterie je přivedena z jiného ohniska: z plic nebo krví během sepse). Při počáteční lézi může infekce z trávicího traktu proniknout do krevního řečiště a způsobit sepsi. To je zvláště nebezpečné pro hluboce předčasně narozené děti a s hypotrofií 2–3 stupně.
Klinické projevy sepse Pseudomonas aeruginosa se neliší od příznaků sepse způsobených jiným patogenem. Bakterie se šíří krví a v srdci, plicích, mozkových plenech a ledvinách se objevuje několik sekundárních ložisek. Toto onemocnění je charakterizováno extrémně závažným průběhem a zpravidla nepříznivým výsledkem.
Porážka Pseudomonas aeruginosa dýchacích cest se může vyvinout u dětí v jakémkoli věku, ale je častěji zaznamenána u dětí v prvních dvou letech života. Průběh pneumonie je charakterizován vývojem destrukce plicní tkáně (tvorba abscesu, absces v plicích) a zdlouhavý průběh onemocnění.
Omfalitida (zánět kůže a podkožní tkáně pupeční oblasti) může být také způsobena Pseudomonas aeruginosa. Infekce může nastat na první toaletě nebo později zbytkem pupečníkové šňůry a pupeční rány.
Omfalitida se projevuje ve 2–3 týdnech života dítěte. Objeví se zarudnutí, otoky a zesílení kůže kolem pupku. Dítě projevuje úzkost a tlačí nohy na břicho. Teplota stoupá, dítě nejí dobře, nepřibírá. Může se objevit ulcerace pupku, hojení je zpožděno. V závažných případech se proces může šířit, komplikovat výskytem flegmonu (abscesu) nebo rozvojem sepse.
Porážka infekce membrán a látek v mozku (meningitida a meningoencefalitida) Pseudomonas aeruginosa u dětí nemá žádné klinické příznaky. Vyskytuje se častěji podruhé, když se do krve dostanou bakterie. Ve vzácných případech je možná primární léze (poranění hlavy, lumbální punkce). Je to ve většině případů velmi obtížné a fatální.
Pseudomonas aeruginosa u dětí je často původcem infekcí močových cest. Bakterie může pronikat do močových cest jak vzestupně, tak krví z jiných ložisek. Pseudomonas aeruginosa je indikován výskytem zeleného zbarvení moči. Vyznačuje se dlouhým průběhem.
Diagnóza Pseudomonas aeruginosa
Bez laboratorního potvrzení je diagnostika infekce Pseudomonas aeruginosa obtížná kvůli nedostatku konkrétních klinických projevů. Tuto infekci lze stále podezřívat na základě zdlouhavého průběhu onemocnění, nedostatečného účinku provedené antibakteriální terapie, souvislosti s traumatem nebo chirurgickým zákrokem, modrozeleného zabarvení rány a obvazu.
Diagnózu lze potvrdit pomocí bakteriologického vyšetření (kultivace) za účelem stanovení patogenu a jeho citlivosti na antibiotika a antibakteriální léky. Před zahájením léčby antibiotiky je vhodné provést bakteriální kultivaci. Materiál pro analýzu Pseudomonas aeruginosa (bakteriologické vyšetření) závisí na formě projevu nemoci: výtok z rány, hlen z nosohltanu, moč, výkaly, mozkomíšní mok, zvratky, sputum, šmouhy z pochvy a děložního čípku, krev.
Pro diagnostiku se také používá sérologická metoda - detekce antigenů a protilátek proti Pseudomonas aeruginosa v krvi. Zpětným potvrzením diagnózy Pseudomonas aeruginosa bude zvýšení titru protilátek během druhého krevního testu.
Léčba Pseudomonas aeruginosa
Antibiotická terapie
Vzhledem k rezistenci Pseudomonas aeruginosa na antibiotika se volba léčiva provádí na základě laboratorního stanovení citlivosti izolovaného patogenu na antibiotika.
Léky volby jsou ureidopeniciliny a karboxypeniciliny (Pyracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) a cefalosporiny (Ceftazidin, Cefapyrazon, Ceftizoxime, Cefepim) a aminoglykosidy (Amikacinil, Tobramycin).
Mezi rezervní léky patří monobaktamy (Aztreonam), karbapenemy (Meropenem, Tienam), fluorochinolony (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Volba antibiotika, dávka a doba trvání léčby určuje lékař s přihlédnutím k formě onemocnění, závažnosti průběhu a individuálním charakteristikám pacienta.
Přednost se dává postupnému užívání antibiotik z několika skupin. Léčba začíná intravenózním podáním antibakteriálních léků, poté přechází na intramuskulární podání. Souběžně s lokální aplikací antibiotik ve formě krémů lze použít masticí obvazy podle citlivosti patogenu.
V průběhu léčby se provádí opakované bakteriologické vyšetření s opakovaným stanovením citlivosti patogenu na antibiotika. V případě, že účinek léčby je prováděn, je provedeno kontrolní vyšetření 10 dní po ukončení kurzu. Pokud antibiotická léčba nedojde k účinku během 3-5 dnů, je lék nahrazen.
Bakteriofág
Specifický bakteriofág Pseudomonas aeruginosa obsahuje viry, které mohou Pseudomonas aeruginosa zničit. Používá se k léčbě infekce Pseudomonas aeruginosa jakékoli lokalizace jako řešení pro vnější a vnitřní použití.
Při použití bakteriofága (pyobakteriofág, piocioneus, střevní bakteriofág) pro terapeutické účely je nutné předem určit citlivost bakteriofága izolovaného od pacienta. Droga nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky.
Bakteriofág, v závislosti na klinické formě infekce Pseudomonas aeruginosa, lze podávat orálně, injekčně do klystýru, injekčně do různých dutin (pochvy, dělohy, nosních dutin, močového měchýře, do pleurální dutiny a do ledvinné pánve) a také se používá jako aplikace, výplachy, mytí, tampony.
Dávka léčiva a frekvence podávání jsou předepsány lékařem individuálně. Průběh léčby trvá 5-15 dní. V případě potřeby opakujte průběh léčby..
Očkování (autovakcína)
Aby se u pacienta vytvořila aktivní imunita proti Pseudomonas aeruginosa, používá se k léčbě polyvalentní vakcína Pseudovac. V případě rozsáhlých popálenin a těžkých otevřených poranění se imunizace provádí první den hospitalizace (ve věku pacienta 18-60 let).
Autovakcinu lze také použít k léčbě stimulace imunity. Je připraven pro každého pacienta individuálně, s použitím kmene Pseudomonas aeruginosa izolovaného z tohoto pacienta..
Účinné také při léčbě závažných forem infekce Pseudomonas aeruginosa, zavedení hyperimunní antipseudomonální dárcovské plazmy a intravenózní podání imunoglobulinu.
Více o očkování
Homeopatické léky
Probiotika a prebiotika
K léčbě dysbiózy způsobené Pseudomonas aeruginosa ak obnovení imunity se doporučuje užívat dlouhodobá probiotika - přípravky obsahující živé bifidobakterie a laktobacily. Tyto bakterie znovu kolonizují gastrointestinální trakt. Tyto bakterie se nacházejí v přírodním jogurtu a fermentovaných mléčných výrobcích..
Ale s těžkou dysbiózou pouze potraviny nemohou doplnit požadované množství prospěšných bakterií ve střevě. V těchto případech jsou předepsány probiotické léky. Existují 4 generace těchto léků:
- Léky první generace obsahují pouze 1 typ bakterií (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
- 2. generace - obsahují spórové bacily a kvasinkové houby, které potlačují patogenní mikroorganismy (Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
- 3. generace - obsahuje kombinaci několika druhů bakterií (Linex, Bifiliz, Acipol, Bifiform, Atsilakt);
- 4. generace - obsahuje živé bakterie normální flóry na sorbentu (Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Probifor).
Pouze lékař může vybrat správné probiotické léčivo pro pacienta se zaměřením na výsledky analýzy stolice pro dysbiózu. Bohužel 20% drahých doplňků stravy nemá, jak ukázal test, složení živých mikroorganismů uvedených na štítku.
Prebiotika jsou potravinové substráty, které se nezničí v zažívacím traktu a slouží k výživě prospěšných mikroorganismů. Jsou vyrobeny z vláken. Nalezeno v obilovinách, banánech, mléčných výrobcích, chlebu a kukuřičných lupíncích, česneku a cibuli, hrášku a fazolích.
Studie prokázaly stimulační účinek na růst laktobacilů a oligosacharidů bifidobakterií, které tvoří mateřské mléko. Laktulóza se také používá jako prebiotikum pro růst laktobacilů u kojenců..
Obecné tonikum
Tradiční metody léčby
Tradiční medicína navrhuje použití bylinného léčiva při léčbě Pseudomonas aeruginosa:
- Vezměte 1 polévkovou lžíci. bobule viburnum, dobře je rozemlejte, nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na tom a vezměte před jídlem 0,5 šálků 4 r. ve dne.
- Můžete doporučit požití odvaru z listů osiky nebo listů brusinky, listů přesličky polní, listů křídlatky ptáků, listů jitrocelu, 2 lžíce. l. před jídlem nebo vařit jako čaj. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít 2 lžíce. nasekané listy (kterékoli z výše uvedených nebo je smíchejte ve stejných částech) a nalijte 200 ml vroucí vody, vařte 20 minut na mírném ohni a nechte 1 hodinu (můžete v termosce).
- Přírodní antibiotikum - 100% éterický olej z čajovníku - 1 kapku oleje vložte do chlebové kapsle nebo zřeďte 1 kapku esenciálního oleje na 1 lžičku. olivový nebo slunečnicový olej a vezměte 1 str. denně s 1 sklenicí vody. Esenciální olej lze použít i pro vnější použití: 10 kapek oleje z čajovníku přidejte do 100 ml slunečnicového nebo olivového oleje. Aplikujte na postižená místa pomocí vatového tamponu.
- Ve formě krémů, výplachů můžete použít infuzi měsíčku, alkoholového nebo olejového roztoku chlorofylliptu.
- Propolis je tonikum a imunomodulační činidlo. Má také antivirové a protizánětlivé vlastnosti. Tradiční medicína doporučuje používat jej ve formě mastí, olejů a vodných roztoků.
Chcete-li připravit vodný roztok, vezměte 100 ml destilované nebo převařené vody, zahřejte ji na 50 ° C, přidejte 10 g propolisu a trvejte 12 až 14 hodin v termosce. Hotové řešení lze užívat perorálně; vatovým tamponem namočeným v roztoku můžete postižená místa otřít.
Chcete-li připravit olejový roztok, musíte si vzít 100 g vazelíny nebo másla a přidat 10 ml převařené nebo destilované vody a 10 g propolisu. Směs se zahřívá ve vodní lázni po dobu 15 minut, poté se filtruje, skladuje se v chladničce v nádobě z tmavého skla uzavřené víkem. Masť používejte zvenčí.
Léčba Pseudomonas aeruginosa u dětí
Léčba Pseudomonas aeruginosa u dětí musí být komplexní..
Volba antibiotika, dávkování a trvání léčby provádí lékař po izolaci patogenu, stanovení jeho typu a citlivosti bakterií na antibiotika. Minimální průběh léčby antibakteriálními léky trvá nejméně 10 dní. Pokud nedojde ke zlepšení do 5 dnů od užívání antibiotika, je třeba lék nahradit jiným.
Při léčbě dětí se bakteriofág používá v dávce odpovídající věku. Při sepse a střevní infekci bez regurgitace a zvracení se smíchá s mateřským mlékem a podává se orálně. Používá se také k léčbě předčasně narozených dětí. Můžete použít bakteriofág ve formě klystýru, 5-10 ml 2-3 r. denně. Vysoké terapeutické klystýry s bakteriofágy lze kombinovat s orálním podáváním léčiva. V případě kožních lézí a omfalitidy se aplikace bakteriofága aplikuje na postiženou oblast 2 r. denně. Délka léčby je 5-15 dní. V případě potřeby jsou povoleny opakované kurzy.
Při léčbě omfalitidy se také používá každodenní promývání rány furacilinem (0,02% roztok) a peroxidem vodíku (3% roztok). Po umytí je rána namazána 70% alkoholem nebo 5% roztokem manganistanu draselného.
V závažných případech se používá zavedení imunoglobulinu, vitaminové terapie. Kojení má velký význam pro zvýšení odolnosti těla malého dítěte..
Dr. Komarovský připomíná opatrnost při užívání drog ke stimulaci imunity u dětí, protože se domnívá, že účinek těchto léků dosud nebyl dostatečně studován. Obzvláště nebezpečné období pro infekci jakoukoli infekcí (včetně Pseudomonas aeruginosa) je po nemoci, která oslabila tělo. Navíc, pokud byla k léčbě použita antibiotika, která významně snižují imunitu dítěte.
Aby se zabránilo infekci, měli byste se vyhnout kontaktu dítěte s velkým počtem lidí (v obchodě nebo při cirkusovém představení atd.), Zajistit dítěti vyváženou stravu, procházky na čerstvém vzduchu, přiměřený spánek a dodržování hygienických norem a pravidel.
Důsledky Pseudomonas aeruginosa
Prognóza infekce Pseudomonas aeruginosa je obtížná kvůli výrazné rezistenci Pseudomonas aeruginosa na mnoho antibakteriálních léků a tendenci k dlouhému chronickému průběhu.
U akutního závažného průběhu meningitidy, střevní infekce, pneumonie a sepse je výskyt nepříznivého (smrtelného) výsledku přibližně 75%, a to i při úplné léčbě.
Chronické pomalé formy Pseudomonas aeruginosa jsou léčitelné, s výjimkou infekce plic u pacientů s cystickou fibrózou. V těchto případech není vždy ohrožen život pacienta, ale lze s ním zacházet velmi obtížně..
Pseudomonas aeruginosa ve vodě pro chladič: příznaky a důsledky infekce - video
Prevence Pseudomonas aeruginosa
Prevence infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa je obtížná kvůli odolnosti patogenu vůči mnoha dezinfekčním prostředkům a antiseptikům. Tyčinka je schopna produkovat faktory, které neutralizují účinek dezinfekčních prostředků.
Bakterie jsou poněkud citlivé na 0,5% roztok chloraminu, 2% roztok kyseliny karbolové a 3% roztok peroxidu vodíku; zemřít vařením a autoklávováním. Personál nemocnice a zařízení jsou rutinně vyšetřováni, aby identifikovali nosiče Pseudomonas aeruginosa.
Tyto profylaktické metody se používají k prevenci infekce v nemocničním prostředí. Důležitým bodem je v tomto případě hospitalizace v nemocnicích, pouze pokud je indikována, aby se předešlo přeplnění pacientů..
Aby se zabránilo vstupu bakterií do pupeční rány, je nutné při jejím zpracování dodržovat pravidla asepsy. Způsob jeho obvazu sponkami přispívá ke zrychlené ztrátě zbytku pupečníkové šňůry a léčba zbytku pupečníkové šňůry alkoholovým roztokem gramicidinu zabraňuje infekci.
Riziko infekce Pseudomonas aeruginosa v ambulantním prostředí je nízké. V některých případech jsou členové rodiny vyšetřováni, aby identifikovali zdroj infekce, a poté následuje jejich léčba (je-li nalezen nosič).
Hlavními preventivními opatřeními jsou včasná léčba chronických onemocnění, udržení imunity na dostatečně vysoké úrovni, zajištění vyvážené stravy a obecná posilovací opatření..
Mezi specifická preventivní opatření patří použití bakteriofága (orální podání při hrozbě infekce a léčba rozsáhlých infikovaných a pooperačních ran), očkování přidruženou vakcínou Pseudovac. Očkování je indikováno u pacientů se sníženou imunitou před hospitalizací a u všech pacientů před plánovanou operací.
Recenze léčby Pseudomonas aeruginosa
Autoři recenzí hovoří o léčbě různých forem této zákeřné a agresivní infekce, o různé závažnosti onemocnění u dospělých i dětí. Soudě podle recenzí velmi často chybí účinek dlouhodobé a komplexní léčby.
I když infekce není závažná, způsobuje pacientům a rodičům nemocných dětí řadu obtíží kvůli častým exacerbacím.
Mnoho autorů si stěžuje, že nemohou najít kliniku, kde by mohli připravit autovakcínu. Většina případů infekce se vyskytla za stacionárních podmínek, v některých případech zůstal zdroj infekce neznámý. O preventivním použití vakcíny před plánovanou operací neexistují žádné recenze.
Pseudomonas aeruginosa: jak se přenáší, léčba
Po celý život člověka může být ovlivněna celá řada infekčních onemocnění. A mezi nimi je dost těch, které vznikají vinou takového patogenu, jako je Pseudomonas aeruginosa. Není tak snadné se s tím vypořádat, protože je imunní vůči mnoha moderním antimikrobiálním lékům. Tak se tomu říká, protože každé prostředí, ve kterém tento patogen žije a vede svůj život, získává zeleno-modrý odstín.
- Přenosové trasy
- Příznaky a patogeneze
- Průběh onemocnění u dětí
- Účinky
- Léčba a prevence
- etnoscience
- Prevence
- Závěr
Přenosové trasy
Odborníci identifikují několik hlavních způsobů, kterými lze Pseudomonas aeruginosa přenášet z infikovaných pacientů na zdravé lidi:
- vzdušné kapičky. Infekce nastává v okamžiku, kdy osoba vdechne vzduch obsahující patogen;
- cesta k jídlu. Bakterie může vstoupit do lidského těla, pokud jí maso nebo pije mléko nebo jinou tekutinu, která bude obsahovat tento patogen;
- Způsoby kontaktu a domácnosti. Právě tato metoda nejčastěji vede k šíření nemoci. Ve většině případů se infekce dostane do těla zdravého člověka, když používá předměty pro domácnost.
Odborníci nazývají pacienty s pneumonií nebo hnisavými ranami nejpravděpodobnějšími nositeli infekce. Je velmi těžké těmto lidem pomoci. Navíc, i když provedete nezbytná opatření v počátečním stádiu vývoje onemocnění, nezaručuje to požadovaný výsledek..
Příznaky a patogeneze
Onemocnění způsobené Pseudomonas aeruginosa se může objevit v různých částech těla. Na tom závisí příznaky a mechanismus jeho vývoje. Místo původu ohniska zánětu závisí na tom, jak se infekce dostala do těla. Někdy musí odborníci řešit velmi pokročilé případy, kdy nemoc člověka postihuje několik orgánů najednou:
Infekce CNS. Odborníci věnují této patologii zvláštní pozornost kvůli poměrně závažnému průběhu zánětlivého procesu. V průběhu svého vývoje prochází onemocnění dvěma fázemi - primárním a sekundárním zánětem. V prvním případě se infekce dostává do centrálního nervového systému v důsledku punkční páteře, dříve poranění hlavy pacienta a spinální anestézie. Pokud jde o sekundární lézi, může k ní dojít krví z jiných ložisek infekce.
Pokud analyzujeme klinický obraz Pseudomonas aeruginosa, lze rozlišit dvě hlavní formy infekce - meningitidu a meningoencefalitidu. Tato onemocnění jsou zpravidla vyvolávána energickou aktivitou jiného patogenu. Současně je klinický obraz těchto patologií často podobný, což se pro člověka stává velkým problémem, protože je pro něj velmi obtížné určit, s čím přesně je nemocný - meningitida nebo meningoencefalitida Pseudomonas aeruginosa. To zase vytváří potíže při výběru adekvátní léčby..
Ušní choroby. Existuje mnoho známých případů, kdy se vinou Pseudomonas aeruginosa vyvinulo takové běžné onemocnění, jako je otitis externa. To lze určit přítomností trvalého krvavého výtoku. Někteří pacienti mohou mít také stížnosti na bolest v uších. Tato bakterie může také způsobit poškození středního ucha a mastoidu..
Infekce v hltanu. Tento patologický stav lze určit přítomností edému a zarudnutí sliznice, bolestivého nepohodlí v krku, zánětu žláz, přítomnosti trhlin v rtech a zvýšené tělesné teploty.
Nemoci nosu. Pseudomonas aeruginosa může způsobit chronickou rýmu a zánět vedlejších nosních dutin. Diagnóza takové nemoci je komplikovaná vzhledem k tomu, že může mít podobný klinický obraz, jako u onemocnění způsobených úplně jinými mikroby..
Infekce GI traktu. Odborníci často s pronikáním Pseudomonas aeruginosa do těla spojují narušení trávicího traktu. Ve větší míře jsou na to náchylní dospělí s oslabeným imunitním systémem i novorozené děti. U každého z nich však zánětlivý proces prochází několika fázemi vývoje. Všechno začíná latentním obdobím, které trvá 2-3 hodiny.
Toto období lze charakterizovat jako dobu od vniknutí mikroorganismů do těla do objevení se symptomů charakteristických pro toto onemocnění. Někdy lze dobu latentního období prodloužit na 5 dní. Jak rychle se nemoc projeví a jakou silou závisí do značné míry na věku člověka..
Pokud se bakterie dostanou do těla malého dítěte, může dojít k poškození tlustého nebo tenkého střeva. Pokud je případ obzvláště zanedbáván, pak se zánět může rozšířit do žaludku. S touto patologií má dítě zvýšenou tělesnou teplotu, dochází k záchvatům zvracení a zhoršuje se celkový zdravotní stav. Dalším příznakem, který zlepšuje přesnost diagnózy onemocnění, je zelená tekutá stolice s hlenem. V případech, kdy jsou školáci nebo dospělí nakaženi Pseudomonas aeruginosa, se onemocnění projevuje jako příznaky charakteristické pro otravu jídlem:
- nemoci měkkých tkání a kůže. Hlavními způsoby, jakými může Pseudomonas aeruginosa vstoupit do lidského těla, jsou poškozená kůže, hluboké rány, vředy a proleženiny. Existují časté případy, kdy je zánětlivý proces diagnostikován u kojenců a dospělých s oslabeným imunitním systémem.
- Infekce v močových cestách. Ve většině případů musí být zánět diagnostikován u dětí, starších osob a pacientů se sníženou imunitou. Klinicky se infekce projevuje rozvojem onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida..
- plicní onemocnění. I když jsou lidé v jakémkoli věku náchylní k této nemoci, nejčastěji musí být tato choroba registrována u dětí v prvních dvou letech jejich života. Pokud Pseudomonas aeruginosa vstoupí do plic člověka, pak často způsobí zápal plic, který má dlouhý a těžký průběh. Je to proto, že není bezpečné používat k léčbě tradiční léky..
- Infekce v očích. Zánětlivý proces musí být často diagnostikován u lidí, kteří již dříve utrpěli poranění oční bulvy nebo podstoupili operaci oka. Na pozadí intenzivní aktivity bakterií se rychle začíná rozvíjet konjunktivitida, keratitida nebo panoftalmitida. U člověka to končí nepříjemnými bolestmi v oku, pocitem přítomnosti cizího předmětu v oční bulvě. U některých pacientů může být dokonce nalezen hnisavý výtok. V takových situacích je důležité zahájit léčbu včas, jinak se pacient bude cítit jen hůře a nakonec může dokonce ztratit zrak..
Průběh onemocnění u dětí
Zvláštní pozornost si zaslouží nemoci způsobené infekcí Pseudomonas aeruginosa u dětí, protože jsou závažnější než u dospělých. To se vysvětluje nedostatečně vytvořenou imunitou dítěte. Musíte také pochopit, že Pseudomonas aeruginosa může způsobit vývoj nebezpečných nemocí, s nimiž se tělo dítěte jednoduše nedokáže vyrovnat. Během celého období pozorování této infekce u dětí byli specialisté schopni identifikovat řadu charakteristických rysů onemocnění způsobeného tímto patogenem:
- nemoci způsobené Pseudomonas aeruginosa jsou diagnostikovány u dětí 10krát častěji než u dospělých pacientů;
- častěji než ostatní tato bakterie postihuje předčasně narozené děti a novorozence v prvních měsících jejich života;
- jednou v těle dítěte mohou bakterie zůstat velmi dlouho, takže se takové děti stávají nebezpečnými pro zdravé;
- případy detekce infekce u dětí školního věku jsou velmi vzácné;
- ve většině případů bakterie vstupuje do těla dítěte prostřednictvím pupeční šňůry, kůže a gastrointestinálního traktu;
- nejzávažnějším průběhem je gastrointestinální zánět. Faktem je, že s touto chorobou se u dítěte vyvine těžká dehydratace, příznaky otravy.
Účinky
Podle statistik je infekce v těle docela obtížná. Více než 70% pacientů s diagnostikovanou meningitidou, sepsí, pneumonií a střevními infekcemi nemohou lékaři zachránit ani při včasné léčbě.
Ve všech ostatních případech, i když pacient vyhledá lékařskou pomoc, když se jeho nemoc stala chronickou, může počítat s uzdravením. Neměli bychom však očekávat tak příznivou prognózu pro lidi trpící cystickou fibrózou způsobenou touto infekcí. Léčba takových pacientů je velmi komplikovaná, protože tradiční terapie nemají na tělo správný účinek..
Léčba a prevence
Před předepsáním léčby musí lékař potvrdit diagnózu. K tomu odebere kulturu ze zaníceného místa a krev, aby se ujistil, že existují bakteriální antigeny. S Pseudomonas aeruginosa je možné účinně jednat, pouze pokud použijete integrovaný přístup k léčbě, který zahrnuje:
- antibiotika. Při výběru léku musí lékař vzít v úvahu reakci patogenu na konkrétní lék, závažnost onemocnění, jeho formu a stav pacienta. Lékař by měl při léčbě dítěte věnovat zvláštní pozornost výběru léků: pokud předepsaná droga neměla správný účinek na patogen 5 dní po jmenování, pak musí najít náhradu;
- Bakteriofágy. Před výběrem nejvhodnějšího léku z této kategorie léků musí lékař určit odpověď bacilu na konkrétní bakteriofág. Podstatou léčby je eliminovat infekci, která pronikla do určité části těla;
- Vakcína. Výsledkem této léčby je, že si pacient vytvoří aktivní imunitu, která inhibuje aktivitu mikroba. Je však třeba mít na paměti, že vakcína je u dětí kontraindikována. Toho mohou dosáhnout pouze adolescenti, kteří dosáhli věku 18 let;
- Probiotika a prebiotika. Tyto léky jsou předepsány jako prostředek léčby gastrointestinálních onemocnění a obnovení normální mikroflóry ve střevě. Prebiotika nemají žádné kontraindikace a lze je použít k léčbě i kojenců;
- Obecné posílení léčby. Hlavním prvkem terapie je speciální strava, která by neměla být smažená, mastná a kořeněná. Spolu s tím jsou pacientovi předepsány vitamíny. Nejprve je to povinné pro dítě, které ještě plně nevytvořilo imunitu.
etnoscience
Pacienti, kterým byla předepsána komplexní léčba, včetně vakcíny, prebiotik a probiotik, vitamínů a bakteriofágů, se často neomezují pouze na tyto léky. Zároveň se snaží pomoci lidovými prostředky. Je však třeba mít na paměti, že by měly působit pouze jako doplněk k hlavnímu zacházení. Pro tyto účely lidé nejčastěji používají následující lidové prostředky:
- odvar z bobulí kaliny;
- odvar z listů osiky, brusinky a přesličky;
- pleťové vody na bázi směsi slunečnicového oleje a oleje z čajovníku;
- propolisová mast.
Prevence
Je neuvěřitelně obtížné chránit vaše tělo před Pseudomonas aeruginosa, protože je imunní vůči mnoha dezinfekčním prostředkům:
- Aby se zabránilo kontaminaci zdravých pacientů, ošetřují zdravotničtí pracovníci zařízení v nemocnicích roztokem chloraminu, kyseliny karbolové a peroxidu vodíku. Rovněž je nutné pravidelně vařit a autoklávovat lékařské nástroje, aby se zabránilo infekci;
- v rámci prevence pronikání infekce do rány novorozenců musí lékaři při zpracování dodržovat pravidla dezinfekce;
- při léčbě chronických onemocnění je nutné předepisovat správně vybrané léky;
- provádění činností k posílení imunitního systému;
- udržování zdravého životního stylu, jehož hlavními prvky jsou spolu se správnou výživou opatření k posílení těla;
- použití bakteriofágů. K těmto postupům se uchyluje, pokud existuje nebezpečí infekce pacienta. Ve většině případů se bakteriofágy používají k léčbě pooperačních ran;
- Očkování. Toto opatření pomáhá zabránit pronikání bakterií do těla pacientů, u nichž je plánována volitelná operace..
Závěr
V lékařské praxi je známo mnoho infekčních nemocí, které vznikají chybou tak nebezpečného patogenu, jako je Pseudomonas aeruginosa. Léčit takové nemoci je neuvěřitelně obtížné, protože tato bakterie je rezistentní vůči mnoha moderním lékům. Proto často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou zachránit pacienty s určitými onemocněními..
Vždy však existuje šance na vyléčení. Hlavní věcí je zahájit léčbu včas. Je možné jej správně zvolit pouze společně s odborníkem, který po potvrzení diagnózy vytvoří seznam nejúčinnějších léků pro léčbu onemocnění pacienta. Samotný pacient se však musí aktivně podílet na svém vlastním uzdravení. K tomu můžete použít lidové léky, které podporují imunitu, aby tělo mohlo aktivněji odolávat bakteriím..
Příznaky a léčba nemocí způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí a dospělých
Pseudomonas aeruginosa je obzvláště patogenní bakterie, kterou lze snadno získat během léčby v nemocnici; jeho přenos v každodenním životě je možný, ale stává se to méně často. Nejčastěji mikrob „žije“ na jednotkách intenzivní péče, protože má velké množství zařízení a nástrojů, které se opakovaně používají. Zároveň není citlivý na mnoho antiseptik a některé, například rivanol, používá „k jídlu“. Jsou připisovány bakterie a druh „kolektivní inteligence“.
Podstata příběhu o Pseudomonas aeruginosa a nemocech, které způsobuje, není o samoléčbě nebo nechodení do nemocnice (koneckonců, jeho koncentrace je více ve zdech nemocnice než na ulici nebo doma). Jde o to udělat vše pro to, aby nemoc nevyžadovala intenzivní péči (jsou lidé, kteří trvají na léčbě na jednotce intenzivní péče). Tento koncept zahrnuje rutinní vyšetření, návštěvu lékaře, když se objeví nějaké nepochopitelné příznaky, stejně jako - správná výživa, dostatečná aktivita a udržování - bez fanatismu - čistota pokožky.
O bakteriích
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) žije v životním prostředí. Najdete jej:
- na zemi;
- na rostlinách;
- ve vzduchu;
- na předměty: umyvadla, klimatizace, zvlhčovače vzduchu, vodovodní baterie, domácí kapaliny - v malém množství.
Také stopové (minimální) objemy mikrobů lze nalézt v normální mikroflóře kůže axilární fossy, tříselných záhybů, poblíž nosu nebo ucha. Bakterie se chová klidně, pokud je lokální imunita člověka (pH jeho pokožky, hladina imunoglobulinů A v pokožce, baktericidní vlastnosti slin, obsah nosohltanu a žaludeční šťávy), stejně jako obecné ochranné vlastnosti těla udržovány na dostatečné úrovni.
Pokud některý z parametrů trpí nebo se Pseudomonas dostane do velkého množství nebo je „dopraven“ do vnitřního prostředí těla, dojde k infekci Pseudomonas aeruginosa. Jeho příznaky budou záviset na tom, do kterého orgánu mikrob vstoupil. Může se tedy stát původcem encefalitidy, cystitidy, pneumonie nebo osteomyelitidy. Je schopen se množit ve střevech, středním uchu, abscesech a ranách.
Pseudomonas aeruginosa nemůže žít bez kyslíku. Z tohoto důvodu se tomu říká povinný (tj. Povinný) aerobic. Jedná se o gramnegativní mikrob, což znamená jeho zbarvení na základě struktury při použití určitých barviv. Gramnegativní bakterie jsou více patogenní kvůli struktuře jejich buněčných stěn. Tvoří málo toxické metabolické produkty, ale když jsou zničeny imunitními buňkami, uvolní se vnitřní faktor dříve lokalizovaný na membráně, který způsobí otravu těla a může způsobit šok, který je obtížné léčit (vyvíjí se poškození všech vnitřních orgánů).
Pseudomonas pseudomonas má velikost 0,5 mikronu. Vypadá to jako hůl se zaoblenými konci. Existuje 1 nebo více bičíků, které nejen pomáhají bakteriím v pohybu, ale jsou také dalšími faktory agrese. Podle typu bičíkového proteinového antigenu se rozlišuje 60 typů bakterií, které se liší svými toxigenními vlastnostmi..
Bakterie roste nejlépe při 37 stupních, ale nadále existuje při vyšších teplotách - až 42 ° C. Média, kde se vyvíjí Pseudomonas aeruginosa, jsou bujón z masa a peptonu, agar s masem a peptony a také živný agar (látka podobná rosolu) nasycená cetylperidiniumchloridem. Pokud se tedy při setí materiálu odebraného pacientovi (sputum oddělené od rány, moči, mozkomíšního moku nebo krve) a umístěného na tato média objeví „tečky“ modrozeleného zabarvení, znamená to, že původcem infekce je Pseudomonas aeruginosa pseudomonáda. Mikrobiologové dále studují vlastnosti a typ bakterií, jejich citlivost na antibiotika, aby ošetřující lékař, který obdržel takový výsledek, věděl, jak lze s člověkem zacházet.
Podobná mikrobiologická studie - očkování na živná média - se pravidelně provádí v každém z nemocničních oddělení s cílem posoudit kvalitu sterilizace nástrojů a vybavení. Pokud kultura detekuje Pseudomonas, provede se další dezinfekce. Je to mnohem nákladově efektivnější než léčba osoby pomocí Pseudomonas aeruginosa, proto se takové studie, zejména v podmínkách jednotek intenzivní péče, anesteziologie a intenzivní péče, skutečně provádějí.
Pseudomonas aeruginosa produkuje pigmenty:
- pyocyanin: je to on, kdo obarví prostředí modrozelenou barvou;
- pyoverdin: žluto-zelený pigment, který fluoreskuje, když je vystaven ultrafialovému světlu
- pyorubin - hnědý pigment.
Bakterie je odolná vůči mnoha dezinfekčním roztokům díky produkci speciálních enzymů, které je rozkládají. Pouze schopné zničit:
- vařící;
- autoklávování (sterilizace párou za vysokého tlaku);
- 3% peroxid;
- 5-10% roztoky chloraminu.
Bakterie „zbraň“
Pseudomonas aeruginosa "zasahuje" lidské tělo díky tomu, že:
- může se pohybovat pomocí bičíků;
- produkuje toxin jako produkt své vlastní životně důležité činnosti, tj. před svou smrtí;
- vyrábí látky, které: „praskají“ erytrocyty, infikují jaterní buňky, ničí leukocyty - imunitní buňky, které jsou určeny k boji proti jakékoli infekci;
- syntetizuje látky, které ničí jiné bakterie - „konkurenty“ v místě vstupu;
- „Lepí se“ na povrchy i na sebe navzájem, je pokryt běžným „biofilmem“, necitlivý na antibiotika, antiseptika a dezinfekční prostředky. Kolonie pseudomonas tedy žijí na katetrech, endotracheálních trubicích, dýchacích a hemodialyzačních zařízeních;
- existují enzymy, které vám umožňují pohybovat se po mezibuněčném prostoru;
- syntetizovat fosfolipázu, která ničí hlavní část povrchově aktivní látky - látky, díky které se plíce „neslepí“ a mohou dýchat;
- produkuje enzymy, které štěpí proteiny, takže bakterie způsobí smrt tkáně v místě její akumulace v dostatečném množství.
Dalším rysem pseudomonas je, že má mnoho faktorů, které zabraňují ničení bakterií antibiotiky. To:
- enzymy, které štěpí hlavní baktericidní látku antibiotik, jako je penicilin, ceftriaxon, cefalexin apod.;
- defekty bílkovin, které uzavírají póry - „mezery“ v buněčné stěně mikrobů;
- schopnost mikrobu odstranit lék ze své buňky.
Epidemiologické momenty
Jak se přenáší Pseudomonas aeruginosa? Existují takové přenosové cesty:
- ve vzduchu (při kašli, kýchání, mluvení);
- kontakt (prostřednictvím předmětů pro domácnost, nástrojů, dveří, ručníků, vodovodních baterií);
- jídlo (prostřednictvím nedostatečně zpracovaného mléka, masa nebo vody).
Infekce se může dostat:
- poškozená kůže nebo sliznice;
- pupeční rána;
- spojivka očí;
- sliznice jakéhokoli vnitřního orgánu: průdušky, močová trubice, močový měchýř, průdušnice;
- gastrointestinální trakt - když do něj vstoupilo jídlo kontaminované bakteriemi.
Nejčastěji však Pseudomonas aeruginóza vstupuje z vlastního těla: z horních cest dýchacích nebo ze střev, kde to může být normální, v malém množství. Pseudomonas aeruginosa může „sdílet“:
- osoba, s níž žije v plicích (a zároveň kašle);
- když člověk trpí Pseudomonas aeruginosa (zánět ústní sliznice) - pak uvolňuje pseudomonas při mluvení a kýchání;
- nosič bakterií (tj. zdravý člověk), když pseudomonas obývá ústa nebo nosohltan;
- když člověk připravuje jídlo s hnisavými ranami na rukou nebo otevřených částech těla.
Hlavní způsob je stále - při manipulaci v nemocnici.
Opakujeme: bakterie může způsobit onemocnění, pokud:
- dostala se do velkého počtu;
- bylo „přineseno“ tam, kde by mělo být naprosto sterilní;
- dostal se do poškozené kůže nebo sliznic při kontaktu s vnějším prostředím (rty, nos, spojivka, ústa, hltan, pohlavní orgány, vnější otvor močových cest, konečník);
- snížená lokální imunita sliznice nebo kůže;
- snížená obranyschopnost těla jako celku.
Mikroorganismus je lépe "fixován" na sliznice, pokud osoba, která dostala určitou dávku některým ze způsobů, poté navštívila koupel, bazén nebo saunu.
Kdo je vystaven riziku infekce
Patogen je obzvláště nebezpečný pro:
- starší lidé nad 60 let;
- děti prvních tří měsíců života;
- oslabení lidé;
- pacienti s cystickou fibrózou;
- vyžadující hemodialýzu;
- pacienti s diabetes mellitus;
- Infikováno HIV;
- pacienti s leukémií;
- obdrželi popáleniny;
- lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů;
- Dlouhodobé hormonální léky (například k léčbě revmatoidní artritidy, lupus erythematodes nebo jiných systémových onemocnění)
- s malformacemi urogenitálního systému;
- trpící chronickou bronchitidou;
- nuceni dlouho zůstat v nemocnici.
Můžete také předpovědět, které onemocnění etiologie pseudomonas se vyvine - podle věku, primární patologie nebo provedené manipulace
| Rizikový faktor | Co se může vyvinout |
| Časté intravenózní postupy | Endokarditida. Osteomyelitida. |
| Člověk je nemocný s leukémií | Absces v gluteálním svalu. Sepse |
| Onkologická onemocnění | Zvýšené riziko Pseudomonas aeruginosa |
| Popáleniny | Může se vyvinout zánět podkožní tkáně (celulitida) a sepse |
| Operace byly prováděny na orgánech centrální nervové soustavy | Meningitida |
| Byla provedena tracheostomie | Může se vyvinout Pseudomonas pneumonia |
| Objeví se rohovkový vřed | Může se vyvinout zánět všech membrán oka |
| Byla provedena vaskulární katetrizace | Může se vyvinout tromboflebitida |
| Potřebná katetrizace močového měchýře | Infekce urogenitálního traktu |
| Novorozený | Pseudomonas meningitida, zánět střev |
Pacienti na těchto odděleních jsou nejčastěji nemocní:
- intenzivní péče;
- hořet;
- chirurgické, při kterém se provádějí operace na břišní dutině, stejně jako se otevírají abscesy a karbunky;
- operace srdce.
Nemoci způsobené Pseudomonas aeruginosis
Pseudomonas aeruginosa způsobuje různé nemoci v závislosti na místě, kde se infekce dostane. Podle statistik je původcem:
- asi 35% všech onemocnění močového systému;
- téměř čtvrtina všech hnisavých chirurgických patologií;
- 5–10% veškeré komunitní pneumonie;
- a 10–35% těch zánětů plicní tkáně, které se vyvinuly třetí den nebo později po přijetí do nemocnice.
Pseudomonas aeruginosa, který se dostává do jakéhokoli organismu, prochází třemi fázemi vývoje:
- Přichytí se k tkáni, kterou propadla, a pak se tam začne množit. Takto se vytváří primární ohnisko infekce..
- Šíří se z primárního ohniska do hluboce ležící tkáně.
- Absorpce bakterií se všemi jejími enzymy a toxiny do krevního oběhu a potom pseudomonáda s krevním oběhem je přenesena do zbytku orgánů. Takže vzhled flegmonu měkkých tkání v této fázi může vést ke vzniku pneumonie, pyelonefritidy a dokonce k poškození mozkové látky..
Pouze na základě příznaků nelze říci, že původcem onemocnění je Pseudomonas aeruginosa, protože způsobuje stejný zánět středního ucha, zápal plic, gastroenteritidu, jako jiné bakterie (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Je možné podezření na tohoto konkrétního mikroba buď ze skutečnosti, že osoba byla nedávno léčena v nemocnici, nebo z neúčinnosti počáteční antibiotické léčby (když bylo předepsáno „běžné“ antibiotikum, ale teplota stále drží a krevní obraz se nezlepšuje).
Hlavní příznaky Pseudomonas aeruginosa
Níže jsou uvedeny příznaky onemocnění způsobeného Pseudomonas aeruginosa, pokud ještě nebyla podána antibiotická léčba. Pokud osoba podstoupila terapii, klinický obraz (tj. Příznaky) je nejčastěji rozmazaný a vyjádřený matně.
Infekce orgánů ORL Pseudomonas aeruginosa
Pokud se Pseudomonas „usadí“ v hltanu, objeví se následující příznaky:
- bolest v krku, horší při polykání;
- zvýšení teploty;
- červené a oteklé mandle;
- popraskané rty.
Pokud se v krku objeví infekce Pseudomonas aeruginosa, objeví se:
- kašel, obvykle suchý, vznikající po bolestech v krku nebo nepohodlí v krku, horší při zaujetí vodorovné polohy;
- zvýšení teploty;
- slabost;
- rychlá únavnost.
Pokud se patogen "usadil" v nose, vede to k rozvoji prodlouženého výtoku z nosu, pocitu ucpání nosu, snížení vůně, pravidelných bolestí hlavy (častěji - na jedné straně, více na čele).
Pseudomonas aeruginosa v uchu způsobuje otitis externa, která se projevuje:
- bolest v uchu;
- vzhled žlutozeleného krvavého hustého výtoku;
- porucha sluchu;
- zvýšení teploty.
Chcete-li kontaktovat lékaře ORL, měl by stačit hnisavý výtok z ucha. Samoléčba je nebezpečná, protože otitis externa Pseudomonas aeruginosa může rychle postupovat, což vede k zánětu středního ucha, hromadění hnisu v dýchacích cestách mastoidního procesu a dokonce k zánětu mozkových plen.
Infekce trávicího systému Pseudomonas aeruginosa
Pokud je ve střevě dostatečný počet pseudomonas, vyvinou se příznaky infekční gastroenterokolitidy. To:
- zpočátku - zvracení nedávno konzumovaného jídla, bolest "v žaludku";
- pak se bolest přesune na pupek a stane se více rozptýlenou;
- dochází k slabosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- objevuje se nevolnost;
- teplota stoupá na malý počet (nedosahuje 38);
- časté stolice: až 7krát denně, kašovitá, nazelenalá; má pruhy krve a / nebo hlenu;
- vše končí za 3-4 dny bez léčby, ale infekce se stává chronickou (méně často - asymptomatická přeprava). Pokud se podobný stav vyvinul u osoby infikované HIV, u někoho, kdo podstoupil transplantaci orgánu, je léčen glukokortikoidními hormony nebo nedávno podstoupil chemoterapii nebo radiační terapii, může se vyvinout gramnegativní sepse Pseudomonas aeruginosa..
Infekce močového systému Pseudomonas aeruginosa
Jedná se o řadu onemocnění - pyelonefritidu, cystitidu, uretritidu - která jsou diagnostikována přítomností Pseudomonas aeruginosa v moči..
Takové patologie se nevyvíjejí od nuly. Lidé trpí:
- se sníženou imunitou;
- mít anomálie ve vývoji orgánů urogenitálního systému;
- trpí onemocněním ledvinových kamenů;
- kteří často musí katetrizovat močový měchýř (například s adenomem prostaty).
Příznaky lézí pseudomonas močového systému nejsou konkrétní. Jedná se o bolesti dolní části zad, bolest při močení, bolestivé nutkání na močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, horečka, změna barvy a zápachu moči.
Je charakteristické, že průběh takového onemocnění je dlouhý, když se období exacerbace s výše uvedenými příznaky střídají s asymptomatickými časovými intervaly. V tomto případě „Norfloxacin“, „Monural“ nebo „5-nitroxolin“ nemají významný účinek. Infekce močových cest pseudomonas může tedy trvat několik měsíců nebo let..
Infekce dýchacího ústrojí Pseudomonas aeruginosa
Nejnebezpečnější z těchto onemocnění je zápal plic. Zřídka se vyvíjí u zcela zdravého člověka dříve, pouze u dětí prvních dvou let života. U dospělých se Pseudomonas aeruginosa aktivně usazuje pouze:
- ve velkém množství stagnujícího hlenu - s cystickou fibrózou, chronickou bronchitidou, bronchiektázií;
- pokud byla osoba převedena na umělé (aparátové) dýchání. K tomu může dojít během anestézie, ale častěji - pokud se u něj vyvinula virová pneumonie, botulismus, myasthenia gravis nebo porucha vědomí.
Pseudomonas aeruginosa se vyskytuje se zvýšením teploty, známkami intoxikace (slabost, nechutenství, nevolnost) a selháním dýchání (to je dušnost, pocit dušnosti). Mukopurulentní sputum odchází.
Ještě před získáním výsledků bakteriologické kultivace sputa je možné mít podezření na infekci Pseudomonas aeruginosa v plicích, pokud rentgen ukazuje velké oblasti zánětu, které nezmizí a po zahájení léčby antibiotiky se mohou dokonce zvětšit..
Infekce kůže a podkladových měkkých tkání pseudomonas aeruginosa
Můžete "chytit" Pseudomonas aeruginosa v bazénu, vířivce a při terapeutických koupelích. Obzvláště citlivá na něj bude pokožka osoby s cukrovkou, anémií nebo podvýživou.
Zpočátku se folikulitida vyvíjí na místě, kde bakterie vstupují - absces, uprostřed kterého je vlas a kolem něj je růžový okraj. Takový prvek svědí, ale nebolí. Pokud imunita člověka odolává, je případ omezen na folikulitidu. Na jeho místě se objeví hnědá nebo nažloutlá kůra, poté může na chvíli přetrvávat tmavá skvrna.
Pokud infekce pronikla do hlubokých vrstev kůže, zejména pokud byla poraněná oblast umístěna ve vlhkém prostředí (obvaz nebo plenka dítěte nebyla měněna) nebo se Pseudomonas aeruginosa usadil na povrchu popáleniny, objeví se následující příznaky:
- modrozelený hnisavý výtok z rány;
- zarudnutí postižené oblasti, které se může rozšířit po celé oblasti;
- na ranách se objeví fialová, černá nebo hnědá kůra;
- po odmítnutí jedné kůry se na jejím místě vytvoří druhá.
Proces může skončit:
- zotavení;
- gangréna - smrt tkáně do celé hloubky;
- absces - ohraničená dutina naplněná hnisem;
- sepse, kdy je infekce absorbována do krevního řečiště, a poté se šíří do vnitřních orgánů a způsobuje jim poškození různé závažnosti.
Další lokalizace Pseudomonas aeruginosa
P. aeruginosa to může způsobit a:
- osteomyelitida;
- oční infekce: hnisavá konjunktivitida, vřed na rohovce, hnisavá léze všech očních membrán;
- endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce;
- meningitida, meningoencefalitida. V tomto případě bakterie vstupuje do nervového systému nebo během operací na něm, nebo v důsledku spinální anestézie, nebo - s průtokem krve z orgánu postiženého Pseudomonas aeruginosa.
Infekce Pseudomonas aeruginosa u dětí
Pseudomonas aeruginosa u dítěte se může dostat do různých orgánů a tkání:
- Do pupeční rány. Poté oblast kůže kolem pupku zčervená a začne mokvat. Hnisavý výtok z něj může mít nazelenalou barvu. Rovněž je porušen obecný stav dítěte: stává se letargickým, křičí, když se dotkne žaludku, odmítá jíst. Teplota stoupá.
- Na povrchu hoření. Spálená tkáň zčervená a zarudnutí se rychle rozšíří i na zdravou pokožku. Objeví se hnisavý výtok z ran. Teplota stoupá. Chuť k jídlu zmizí, dítě je neklidné, ale ospalost se postupně zvyšuje. Známky dehydratace také postupují: suché rty rostou, hlas se ztišuje, už nemůže plakat slzami a zdá se, že jeho oči klesají (více o příznacích dehydratace).
- Do dýchacích cest způsobující hnisavou bronchitidu a zápal plic. To je typické pro děti s cystickou fibrózou (když je sputum velmi viskózní). Tato onemocnění se projevují zvýšením teploty, těžkou slabostí (malé děti neustále spí), dušností (je důležité počítat dechovou frekvenci). Během dýchání je na dálku často slyšet suchý pískot.
- V gastrointestinálním traktu - s nedostatečně tepelně zpracovaným jídlem nebo z primárního ohniska (v kůži, močových cestách, v plicích). V tomto případě se vyvíjí těžká střevní infekce. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Zvracení - časté, hojné. Židle - až 20krát denně. Rychle rostou známky dehydratace, z nichž, pokud neposkytnete naléhavou pomoc, může dítě zemřít.
U dětí starších 2 let může mít Pseudomonas aeruginosa gastroenterocolitis chronický průběh: teplota je nízká po dobu 2–4 týdnů, břicho dítěte je oteklé a vrčí. Dítě ztrácí váhu.
Pokud infekce přichází s jídlem, pak se zejména u hluboce předčasných a hypotrofických (tj. S nízkou tělesnou hmotností) dětí často vyvíjí otrava krve - sepse. - Do močových cest. Obvykle se sem bakterie dostávají z kůže perinea, na které - kvůli špatné hygieně pod plenkou - dochází k vyrážce a pustulím. Někdy pseudomonas proniká do močové trubice a pohybuje se hlouběji podél ní do ledvin - během katetrizace močového měchýře. Infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa se projevuje vysokou horečkou, změnami v chování dítěte, nevolností. Neexistuje žádný kašel nebo rýma, moč ne vždy mění barvu, konzistenci nebo vůni. Nemoc močových orgánů lze detekovat, pokud při této (rodičům se často říká „suchá“) teplota předává moč pro obecnou analýzu.
- Do mozku nebo jeho membrán. Bakterie se sem obvykle dostanou z nějakého primárního zaměření. Vyznačuje se meningitidou a meningoencefalitidou etiologie Pseudomonas aeruginosa, monotónním výkřikem, vybouleným fontanelem, zvracením, křečemi, poruchou vědomí. Starší děti si stěžují na bolesti hlavy.
Jak rozpoznat infekci Pseudomonas aeruginosa
Lékaři naznačují, že léčba Pseudomonas aeruginosa je obtížná, protože:
- člověk dlouho nehledá lékařskou pomoc, protože v mnoha případech (s výjimkou kožních lézí) má nemoc pomalý průběh;
- často se uchýlí k samoléčbě prvními antibiotiky nabízenými v lékárně, v důsledku čehož bakterie vůči nim získává rezistenci;
- zřídka se okamžitě provede bakteriologická studie - naočkování biomateriálu na živné médium.
Pseudomonas aeruginosa můžete identifikovat, pokud vytváříte bakteriální kulturu:
- výtok z rány nebo drenáže;
- hlen - při kašli;
- spálit povrch;
- krev - v každém případě vyloučit sepse;
- moč - pokud obecná analýza vykazuje známky infekce močových cest.
Současně s určováním typu P. aeruginosa by bakteriologové měli provést test citlivosti bakterií na antibakteriální látky, aby zjistili, která antibiotika jsou vhodná pro konkrétní Pseudomonas aeruginosa.
Léčba Pseudomonas aeruginosa
Provádí se pouze v nemocnici. Proč?
- Pokud byla dávka mikroba významná, léčba Pseudomonas aeruginosa antibiotiky - a pouze to dokáže léčit, ne maskovat příznaky - způsobí rozpad mikrobiálních těl, což může způsobit šok.
- Pouze lékař může určit vhodnost antibiotické terapie. Zde je tedy důležitá nejen samotná skutečnost detekce bakterie, ale také její množství a materiál, ze kterého je izolována.
- Lékař má znalosti, které mu pomohou vymýtit Pseudomonas aeruginosa. Ví, kolik dní je třeba použít jedno nebo druhé antibiotikum, v takovém případě je třeba jej vyměnit.
- Pouze v nemocnici je možné pacientovi podávat intravenózní a intramuskulární injekce několikrát denně, provádět testy krve nebo moči správně a téměř denně a provádět chirurgické zákroky.
Je nutné se rozhodnout, jak zacházet s Pseudomonas aeruginosa, pokud je stanoveno:
- v krvi - v jakémkoli množství;
- ve sputu - nejméně 105 CFU / ml (CFU - jednotky tvořící kolonie);
- v ráně - ne méně než 104 CFU / ml;
- v moči - více než 105 CFU / ml.
Hlavní léčbou jsou antibiotika, která musí být nejdříve podána intravenózně, poté s prokázanou účinností přecházejí na intramuskulární podání. V závěrečné fázi léčby můžete přejít na tabletované antibakteriální léky.
Současně se systémovým podáváním antibiotik je nutné opláchnout infikované dutiny antiseptickými roztoky. S cystitidou a uretritidou se tedy močový měchýř promývá zavedeným katétrem. Pokud je v době detekce Pseudomonas aeruginosa ve sputu pacient na mechanické ventilaci, mohou být jeho průdušnice a průdušky také omyty antiseptiky. Rány se umyjí podél odtoku.
V případě Pseudomonas aeruginosa je taková léčba oprávněná, je-li zahájena v závislosti na závažnosti stavu a od samého začátku předepisuje antibiotika širšího spektra:
- Pokud existují smrtelné rizikové faktory, jako je šok, narušení několika vnitřních orgánů nebo pokud je nutné provést umělou ventilaci plic, jsou zapotřebí antibakteriální látky nejširšího spektra. Dnes je to „Tienam“ (imipenem) nebo „Meronem“. Jeho dávka bude záviset na tom, zda má osoba bakteriální poškození mozku, nebo zda se infekce nachází na kůži, měkkých tkáních, břiše, hrudníku a pánevní dutině.
- Pokud je Pseudomonas aeruginosa izolován z krve, léčba také začíná Tienamem nebo Meropenemem.
- Pokud byla během následujících tří týdnů předepsána antibiotika s antipseudomonální aktivitou (Ceftazidim, Fortum, Cefoperazone nebo Cefepim), je zapotřebí také Tienam nebo Meronem.
- Pokud je diagnostikována Pseudomonas aeruginosa, infekce rány, patologie močových cest, ale stav se objevil, a před tímto případem nebyla provedena antibiotická léčba, jsou předepsány Cefepim, Ceftazidime, Ciprofloxacin nebo Cefoperazone.
- Rezervní antibiotikum se nyní stále nazývá „kolimycin“, které se používá, když je imipenem nebo meropenem neúčinný.
Minimální průběh antibiotické léčby je 7 dní, ale antibiotika by měla rušit pouze odborník, který se bude řídit klinickým obrazem i údaji z analýz - klinickými i bakteriologickými.
Doplňková léčba
Jedná se o léčbu onemocnění, na jehož pozadí je infekce Pseudomonas aeruginosa (cystická fibróza, stavy imunodeficience) vyvinutá bakteriofágem a zavedení protilátek proti Pseudomonas aeruginosa.
Bakteriofág
Pseudomonas aeruginosa může být zničen nejen antibiotiky, ale také speciálně vytvořeným neinfekčním virem - bakteriofágem antipseudomonas aeruginosa. Před jeho jmenováním musíte nejprve určit jeho citlivost.
Bakteriofág je účinný, pokud je podáván lokálně spolu s antibiotiky. Může být tedy dodán do střeva ústy nebo ve formě klystýru, do pochvy a močového měchýře - tenkým katétrem. Může být injikován do pleurální dutiny, ledvinové pánve a dutin, pokud tam byl dříve nainstalován drenáž.
Bakteriofág lze použít také pro děti, dokonce i pro novorozence a předčasně narozené děti..
Autovakcína
Jmenuje se Pseudovac, který se připravuje individuálně na základě kmene izolovaného od pacienta..
Antipseudomonas dárcovská plazma
Jedná se o tekutou část krve, kterou lze získat, pokud je dárci injekčně podána dávka Pseudomonas aeruginosa, která není nebezpečná pro jeho zdraví. Pak jeho tělo začne syntetizovat ochranu proti bakteriím - protilátky. Většina z nich je obsažena v plazmě, která se - s přihlédnutím k krevní skupině - podává pacientovi.
Prevence Pseudomonas aeruginosa
Infekci se můžete vyhnout, pokud:
- včas léčit infekce: kazivé zuby, mandle, rány;
- udržovat imunitu na dostatečné úrovni, otužování, konzumaci rostlinných a mléčných potravin, sportování, udržování čistoty těla;
- sledovat čistotu místnosti;
- podstoupit plánované lékařské prohlídky.