Metabolická acidóza: příznaky, příčiny, léčba

Pro normální fungování těla je nutné udržovat všechny jeho funkce v rovnovážném stavu. To se týká nejen hladiny hormonů, aktivity sympatického a parasympatického nervového systému, ale také acidobazického složení krve. Normálně je množství látek s nízkou a vysokou kyselostí (zkráceně pH) v určité rovnováze. Kvůli tomu má krev mírně zásadité prostředí. Se zvýšením koncentrace alkálií se u člověka vyvine „alkalóza“, se zvýšením kyselin „acidóza“.

Metabolická acidóza se vyvíjí u různých onemocnění, která nejsou spojena s poškozením dýchacího systému. Nemůže vzniknout sám o sobě a je vždy komplikací nějaké jiné nemoci. Všechny potřebné informace o příčinách, příznacích a metodách léčby tohoto stavu lze získat z tohoto článku..

Proč je acidóza nebezpečná

Jedná se o vážnou komplikaci, která může nastat v důsledku závažných infekcí na pozadí cukrovky, poruchy funkce jater a ledvin a řady dalších patologických stavů. "Okyselení" krve způsobuje řadu dalších poruch v práci orgánů a tkání, z nichž nejnebezpečnější jsou:

• Poškození buněk v celém těle. Velké množství volných kyselin pohlcuje vnější membránu buněk, což vede k narušení jejich funkcí. Protože toxiny jsou přenášeny do všech orgánů a tkání, mohou být patologické změny velmi rozmanité;
• Respirační poruchy. Kyslík v těle je ve své chemické roli zásaditý. Proto se pacienti vyznačují hlubokým a rychlým dýcháním - takto se tělo snaží snížit kyselost. Bohužel tento proces vede ke zúžení mozkových cév a ke zvýšení krevního tlaku. Výsledkem je, že se stav osoby jen zhoršuje a zvyšuje se riziko krvácení v různých orgánech;
• Zvýšený krevní tlak. Mechanismus výskytu je spojen s přítomností respiračních poruch;
• Poškození zažívacích orgánů. U většiny pacientů akutní metabolická acidóza způsobuje bolesti břicha, poruchy stolice a další dyspeptické příznaky. U této poruchy se často tvoří agresivní látky, jako je aceton a kyselina hydroxymáselná, které korodují sliznici žaludku, jícnu a střev. V některých případech mají pacienti dokonce krvácení z těchto orgánů;
• Deprese vědomí. Toxiny produkované tělem negativně ovlivňují nervy a mozkovou hmotu. U mírného průběhu může pacient pocítit podrážděnost, slabost, ospalost au těžkého kóma;
• Porušení srdce. Poškození buněk a nervové tkáně, nerovnováha stopových prvků a řada dalších faktorů nevyhnutelně ovlivňují myokard. V raných fázích se tento účinek může projevit častými a silnými srdečními rytmy, poruchami rytmu. U těžké patologie srdeční rytmy oslabují a jsou vzácnější. Konečnou fází je srdeční zástava.

Všechna výše uvedená porušení mohou nejen zhoršit pohodu, ale také představovat ohrožení života. Proto musí být první příznaky onemocnění detekovány a léčeny co nejdříve..

Druhy metabolické acidózy

Je velmi důležité diagnostikovat konkrétní formu patologie - to umožňuje nejen zjistit příčinu jejího vývoje, ale také určit optimální lékařskou taktiku. V tuto chvíli lékaři používají 2 hlavní klasifikace, aby pomohli diagnostikovat.

První odráží souvislost s diabetem. Před zahájením léčby je nutné zjistit, zda má pacient toto onemocnění, protože metabolická acidóza u diabetes mellitus má své vlastní charakteristiky. Jeho terapie nutně zahrnuje úpravu hladin glukózy (cukru). Bez této nuance budou jakékoli další léčebné postupy neúčinné..

Druhým kritériem klasifikace je typ otravy těla. V lidské krvi se mohou zvyšovat různé kyseliny, z nichž nejnebezpečnější jsou kyselina mléčná a ketolátky (aceton, kyselina máselná). V závislosti na „okyselující“ látce existují:

1. Ketoacidóza V krvi pacienta je zaznamenána přítomnost kyseliny hydroxymáselné a acetonu. Často se vyvíjí na pozadí cukrovky, ale může se vyskytnout i u jiných onemocnění;
2. Laktátová acidóza. Je doprovázeno zvýšením koncentrace kyseliny mléčné. Může se vyskytnout u velkého počtu onemocnění, mimo jiné v důsledku zhoršené funkce jater nebo ledvin, rozvoje těžké infekce, v případě otravy atd.;
3. Kombinovaná forma. Často se vyskytuje u lidí s vysokou hladinou cukru a za přítomnosti provokujících faktorů. Ty mohou zahrnovat silný stres, fyzické přetížení, infekční nemoci a řadu dalších stavů..

Důvody vzniku různých forem se od sebe poněkud liší. Musíte je znát, abyste mohli rychle převzít typ onemocnění a správně léčit metabolickou acidózu..

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, tato patologie nevzniká sama o sobě. To je vždy důsledek jiného onemocnění, které vede k metabolickým poruchám a hromadění toxinů. Mechanismy a příčiny metabolické acidózy se liší v různých formách. Všechny potřebné informace o tomto problému jsou uvedeny v následující tabulce..

Ve zdravém těle se neustále produkuje určité množství kyseliny mléčné. K výraznému zvýšení jeho množství může dojít při porušení jeho vylučování (například při poškození ledvin), metabolických poruchách nebo při nedostatečném dodávání kyslíku do tkání.

Druhá situace může nastat v důsledku poškození buněk nesoucích kyslík (erytrocyty) nebo s některými dědičnými metabolickými poruchami.

Někteří lékaři navíc identifikují hyperchloremickou formu, která se vyskytuje ve spojení s laktátovou acidózou. Podle informací moderních vědeckých publikací jsou však poruchy metabolismu chloru méně významným stavem. Prakticky neovlivňují taktiku léčby, takže nyní nejsou vyčleněny jako samostatný typ..

Příznaky

Tento stav nemá žádné charakteristické znaky. Změna kyselosti je doprovázena velkým množstvím různých příznaků, které mohou být navzájem velmi obtížné. Proto je poměrně obtížné určit chorobu v domácím stavu..

Mezi běžné projevy, které lze pozorovat u jakékoli formy onemocnění, patří:

• Konstantní nevolnost se zvracením, po kterém nedojde ke zlepšení pohody;
• Těžká slabost, která nutí pacienta ležet;
• Dušnost v klidu. Člověk nemůže „dýchat“, kvůli čemuž se jeho dýchání stává častým a hlubokým;
• Bledost kůže a viditelných sliznic (oči, ústa a nosní dutina);
• Vzhled studeného potu na pokožce;
• Zpomalení srdečního rytmu a snížení krevního tlaku;
• Vznik záchvatů, silné závratě a ztráta vědomí (až kóma).

Jak jsme již řekli, ke změně kyselosti nedochází samo od sebe. Tomuto stavu vždy předchází nějaké jiné onemocnění. Zjednodušeně lze říci, že prudké zhoršení blahobytu na pozadí onemocnění je často prvním příznakem. V tomto případě je nutné zavolat záchranný tým, který vyhodnotí situaci a v případě potřeby pacienta hospitalizuje. V nemocnici lékaři stanoví konečnou diagnózu, provedou nezbytný výzkum a terapeutická opatření.

Diagnostika

Obvykle jsou všechny studie prováděny se třemi cíli: posoudit úroveň kyselosti krve, určit typ patologie a zjistit příčiny patologie. Pro první účel stačí provést jednu studii - určit acidobazický stav. Chcete-li zjistit důvod změny pH, může být zapotřebí mnohem více diagnostických opatření..

Kyselinový krevní test

Nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak potvrdit přítomnost metabolické acidózy, je provést tento test. To od pacienta nevyžaduje žádné speciální školení. Podle potřeby je pacientovi odebrána krev z žíly, která je odeslána do laboratoře. Konečného výsledku lze zpravidla dosáhnout během několika hodin..

K dešifrování výsledků potřebujete znát normální hodnoty indikátorů a jejich odchylky v případě nemoci. Tyto informace jsou uvedeny v následující tabulce:

Při pH 7,35-7,38 a symptomech je diagnostikována kompenzovaná metabolická acidóza.

Hodnota pH nižší než 7,35 naznačuje vývoj dekompenzované acidózy.

Tato analýza je dostatečná k potvrzení přítomnosti patologie. Pro objasnění jeho formy a důvodů jeho vývoje je však nutné provést řadu dalších studií..

Stanovení typu patologie

Za tímto účelem lékaři předepisují pacientovi obecný test moči a biochemický krevní test, který nutně zahrnuje stanovení hladin glukózy a kyseliny mléčné. Tyto dvě studie mohou rychle identifikovat konkrétní typ acidobazické poruchy..

Určení příčiny

Za účelem zjištění příčiny mohou lékaři předepsat velké množství různých studií, v závislosti na jejich předpokladech. Existují však testy, které jsou povinné pro všechny pacienty s tímto onemocněním. Umožní vám posoudit stav hlavních orgánů a systémů s nejnižšími náklady. Toto „diagnostické minimum“ zahrnuje:

ESR - až 15 mm / hod

Hladina leukocytů je 4-9 * 109 / litr. Počítaje v to:

• Neutrofily 2,5-5,6 * 10 9 / litr (46-72%)
• Lymfocyty 1,2-3,1 * 10 9 / litr (17-36%)
• Monocyty 0,08-0,6 * 10 9 / litr (3-11%).

Krevní buňky (leukocyty, erytrocyty) 2-3 v zorném poli;

Bílkoviny - méně než 0,03 g / l;

Glukóza - chybí.

Celkový protein 65-87 g / l;

Celkový bilirubin 4,9-17,1 μmol / l;

Kreatinin 60 - 110 μmol / l.

Zvýšené hladiny bilirubinu a jaterních enzymů (ALT, AST) často svědčí o akutním poškození jater.

Přebytek kreatininu je obvykle známkou závažného onemocnění ledvin nebo rozvoje chronického onemocnění ledvin (zkráceně CKD).

Pokles celkového proteinu s mírným zvýšením dalších indikátorů může být známkou chronického onemocnění jater, jako je cirhóza nebo chronická hepatitida.

Mnohonásobné zvýšení celkového proteinu je nepřímým znakem mnohočetného myelomu.

Kromě těchto laboratorních diagnostických metod mohou lékaři doporučit ultrazvuk, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, scintigrafii jednotlivých orgánů a řadu dalších postupů. Rozhodnutí o požadovaném množství výzkumu se stanoví individuálně v závislosti na údajném důvodu snížení kyselosti..

Zásady léčby

Oprava metabolické acidózy je obtížný úkol i pro zkušeného lékaře. Každému pacientovi s podezřením na toto onemocnění je nabídnuta možnost hospitalizace, protože potřebuje neustálé sledování, pravidelné intravenózní podávání tekutin a pravidelné různé studie.

Všechny cíle léčby lze podmíněně rozdělit do dvou skupin - obnovení normální kyselosti krve a odstranění příčiny patologie.

Zotavení PH

Nejprve se lékaři snaží zjistit, jaké onemocnění vedlo k rozvoji patologie. Pokud se jedná o cukrovku, začíná okamžitě terapie snižující hladinu glukózy pomocí inzulínu a farmakologických přípravků. S rozvojem těžké infekce se komplexní léčba provádí pomocí antibakteriálních / antivirových léků. Pokud pokles pH způsobil vážné poškození orgánu, ošetřující lékař se pokusí obnovit jeho funkci nebo jej nahradit pomocí léků a instrumentálních technik (například hemodialýza).

Spolu s výše uvedenými opatřeními se nutně provádí infuzní terapie - kapací intravenózní infuze roztoků. Volba řešení se provádí v závislosti na typu:

Optimální lék pro terapii (při absenci kontraindikací) - 20-40% roztok glukózy.

Dále je možné použít léky Rheosorbilact a Xylate, které účinně vylučují aceton a máselné kyseliny z krve.

Infuzní terapie u dětí se provádí podle stejných principů jako u dospělých. Hlavní věcí je správně určit příčinu a variantu onemocnění. Jediným rozdílem je objem intravenózních infuzí - dítě potřebuje výrazně méně tekutin. Lékaři vypočítají požadované množství podle tělesné hmotnosti.

Vlastnosti terapie pro jednotlivé formy

Protože každá z forem má různé patologické mechanismy, některé aspekty jejich léčby se od sebe liší. V této části uvádíme nejdůležitější zásady, které je třeba dodržovat při předepisování léčby:

1. U laktátové acidózy je kromě infuzní terapie nutné předepisovat vitamíny B (thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin) každých 12 hodin. Tyto látky zlepšují metabolismus a pomáhají normalizovat kyselost. V boji proti nedostatku vzduchu se pacientům podává neustálá inhalace kyslíku maskou nebo nosní kanylou. Při těžké acidóze, kdy hladina kyseliny mléčné stoupne 4–5krát, mohou lékaři provést „čištění“ krve - hemodialýzu;
2. U ketoacidózy bez cukrovky se jako standardní léčba doporučuje předepisovat léky, které obnovují fungování trávicího systému (Domperidon, Metoklopramid). To pomůže snížit ztrátu tekutin zvracením a zlepší trávení potravy. Jídlo je třeba přijímat ústy (sondou nebo častým krmením po částech). Mělo by mít vysoký obsah kalorií, vysoký obsah sacharidů a nízký obsah tuku. Pacientům je také předvedena vitaminová terapie;
3. U diabetické ketoacidózy je hlavní léčbou podávání inzulínu. Nejúčinnější terapií je snížení koncentrace cukru a příjem dostatečného množství nitrožilních tekutin. Po provedení těchto opatření se ve většině případů pH obnoví na normální hodnoty a zlepšuje se pohoda pacienta..

Léčba dítěte se provádí podle stejných zásad jako léčba dospělého pacienta. Je však třeba si uvědomit, že u dětí je obtížnější snášet jakékoli nemoci, zejména ty, které jsou doprovázeny změnou kyselosti. Proto je pro ně obzvláště důležitá včasná hospitalizace a řádně poskytovaná lékařská péče..

FAQ

Záleží na příčině onemocnění. Pokud má pacient cukrovku, je mu předepsána tabulka bez snadno stravitelných sacharidů a s převahou bílkovinných potravin. Na druhou stranu, když jsou hladiny glukózy nízké (na pozadí nediabetické ketoacidózy), měly by se sacharidy stát hlavní složkou potravy, aby kompenzovaly nedostatek energie.

Závisí na závažnosti onemocnění a stavu samotného pacienta. Minimální doba léčby je ve většině případů 2 týdny..

Ve velké většině případů se tento stav vyvíjí s různými nitroděložními patologiemi, které vedou k hladovění dítěte kyslíkem a narušují tok živin placentou. Příčinou může být předčasné odtržení placenty, těhotenství po porodu, předčasný porod, abnormality pupečníkové šňůry atd. V tomto případě může dojít k ketoacidóze i akumulaci laktátu. Léčba těchto dětí se provádí podle stejných principů, které byly popsány výše..

Samotný pokles pH krve může způsobit vážné poškození mozku, srdce nebo ledvin. Je třeba si také pamatovat, že nemoc, která ji způsobila, může vést k poškození dalších orgánů..

Z charakteristických znaků je třeba poznamenat dva: vzhled vůně acetonu a rychlost vývoje komatu. Vzhled specifického zápachu z kůže pacienta je charakteristický pouze pro ketoacidózu, zatímco pacient s poruchou metabolismu kyseliny mléčné voní normálně. V době, kdy se kóma vyvine, lze předpokládat i variantu onemocnění - s laktátovou acidózou nejčastěji dochází k poruchám vědomí rychle (během několika hodin). Zatímco u pacienta se zvýšeným obsahem ketonů v krvi může vědomí přetrvávat po dobu 12-20 hodin.

Acidóza

Acidóza je stav těla charakterizovaný narušením acidobazické rovnováhy těla s posunem směrem ke zvýšení kyselosti a snížení pH jeho prostředí. Hlavním důvodem pro vznik tohoto stavu je akumulace produktů oxidace organických kyselin, které se normálně rychle vylučují z těla. Zvýšení koncentrace produktů oxidace organických kyselin během acidózy může být způsobeno vnějšími faktory (vdechování vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého), jakož i vnitřními faktory, které jsou poruchami fungování systémů, v důsledku čehož je narušen metabolismus produktů a akumulace metabolitů organických kyselin. Těžké stavy s acidózou vyvolávají šok, kóma a smrt pacienta.

Acidóza jakékoli geneze může vést ke kritickým stavům těla:

• Dehydratace;
• Zvýšená srážlivost krve;
• Kritické výkyvy krevního tlaku;
• Infarkt myokardu, infarkt parenchymálních orgánů;
• Pokles objemu cirkulující krve;
• Periferní trombóza;
• Zhoršená funkce mozku;
• Kóma;
• Fatální výsledek.

Klasifikace acidózy

Podle mechanismů rozvoje acidózy se rozlišují následující typy poruch:

• Non-respirační acidóza;
• Respirační acidóza (vdechování vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého);
• Smíšený typ acidózy (stav způsobený různými typy acidózy).

Non-respirační acidóza zase podléhá následující klasifikaci:

• Vylučovací acidóza je stav, který se vyvíjí, když je narušena funkce odstraňování kyselin z těla (porucha funkce ledvin);
• Metabolická acidóza je nejsložitější stav charakterizovaný akumulací endogenních kyselin v tělesných tkáních;
• Exogenní acidóza je stav zvyšování koncentrace kyselin v důsledku příjmu velkého množství látek do těla, které se během metabolismu přeměňují na kyseliny.

Podle úrovně pH je acidóza klasifikována jako:

• Kompenzováno;
• Subkompenzováno;
• Dekompenzováno.

Když hladina pH dosáhne maximálních minimálních (7,24) a maximálních (7,45) hodnot (normální pH = 7,25 - 7,44), proteiny jsou denaturovány, buňky jsou zničeny a funkce enzymů klesá, což může vést ke smrti organismu.

Acidóza: příčiny vývoje nemoci

Acidóza není nemoc. Jedná se o stav těla, který je způsoben vlivem určitých faktorů. U acidózy mohou být důvody pro vznik tohoto stavu následující faktory:

• Půst, diety, zneužívání alkoholu, kouření;
• Otrava, ztráta chuti k jídlu, jiné poruchy fungování gastrointestinálního traktu;
• Stavy těla, ve kterých je narušen metabolismus (diabetes mellitus, oběhové selhání, horečka);
• Těhotenství;
• Zhoubné novotvary;
• Dehydratace těla;
• Selhání ledvin;
• Otrava látkami, jejichž metabolismus v těle vede k tvorbě přebytečných kyselin;
• Hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi);
• Hladování kyslíkem (v podmínkách šoku, anémie, srdečního selhání);
• Ztráta bikarbonátu ledvinami;
• Užívání určitého počtu léků (salicyláty, chlorid vápenatý atd.);
• Respirační selhání.

V některých případech s acidózou neexistují žádné důvody, které by jasně naznačovaly vývoj stavu..

Acidóza: příznaky, klinický obraz onemocnění

U acidózy je obtížné odlišit příznaky od jiných onemocnění. U mírnějších forem acidózy nejsou příznaky spojeny s posunem acidobazické rovnováhy těla. Hlavní příznaky acidózy jsou:

• Krátkodobá nevolnost, zvracení;
• Celková malátnost;
• Zvýšený srdeční rytmus, dušnost;
• Srdeční arytmie;
• Zvýšený krevní tlak;
• Porucha funkcí centrálního nervového systému (ospalost, zmatenost, závratě, ztráta vědomí, letargie);
• Šokové stavy;

Je třeba poznamenat, že u mírnějších forem acidózy se příznaky nemusí vůbec objevit..

Diagnóza acidózy

Pro přesnou diagnózu acidózy se používají následující metody výzkumu:

• Analýza složení krevních plynů (pro analýzu se arteriální krev odebírá z radiální tepny na zápěstí, analýza venózní krve nestanoví přesně hladinu pH);
• Analýza hladiny pH v moči;
• Analýza arteriální krve na sérové ​​elektrolyty.

Krevní testy pro základní metabolické parametry (složení plynu a hladiny elektrolytů v séru) ukazují nejen přítomnost acidózy, ale také určují typ acidózy (respirační, metabolickou). K určení příčiny acidózy mohou být zapotřebí další testy.

Acidóza: léčba

Vzhledem k tomu, že tento stav je způsoben poruchami fungování tělesných systémů, s acidózou se léčba omezuje na léčbu základního onemocnění, patologického stavu nebo dysfunkcí, které vyvolaly posun v acidobazické rovnováze těla.

K nápravě metabolické acidózy léčba zahrnuje intravenózní tekutiny i léčbu základního onemocnění způsobujícího tento stav.

U těžkých forem acidózy léčba zahrnuje jmenování léků obsahujících hydrogenuhličitan sodný (pití, infuzní roztoky) ke zvýšení hodnoty pH na 7,2 a vyšší. Hydrogenuhličitan sodný se přidává do roztoků glukózy nebo chloridu sodného v závislosti na poruchách cirkulujícího krevního objemu v důsledku acidózy.

K úlevě od výrazných onemocnění s acidózou je předepsána symptomatická léčba. S rozvojem acidózy v důsledku otravy léčba zahrnuje odstranění toxické látky z těla, v případě těžké otravy se používá dialýza.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Ahoj.
Dítě ve věku 4,8 let, od října loňského roku, často trpí zvýšeným obsahem acetonu (měřeno testovacími proužky).
Tento týden to bylo 4+, po 2 dnech IV glukózy, NaCl a Ringer stanovili pH 7,26 z prstů nalačno a aceton
to znamená nástup acidózy. Nyní se cítí dobře, ale sní téměř 1 kg pečených brambor (sacharidů) denně.
Lékaři se zastrašovali a měli podezření na nesprávný metabolismus, zejména na rozpad bílkovin
říkali, že možná fatální výsledek, že dítě je mobilní, často běhá, hodně mluví, zatímco začne tvrdě dýchat, aby se vyhnuli acetonu, mě neustále téměř násilím nutí pít 2-3 šálky sladkého čaje denně.
od 3 let jsem chodil do státní školky, kde jsem "úspěšně trpěl zápalem plic" 4 !! krát (pak začal „acetonový příběh“).
Přeneseno na soukromé, odtud přináší pouze 2denní virové infekce při teplotě - okamžitě aceton.
Většinou sedí doma se mnou, klidný a pod dohledem.

Dítě jí správně, ale někdy místo čaje (je mu z toho zle), jí karamelky (2-3 ks) nebo kondenzované mléko (gr 30-40) denně.
Otázka zní, mohou problémy s plicemi a dušnost vyvolat takové pH??

Obrátili jsme se na genetika, předepsali jsme spoustu testů, které provedeme 10 dní po ukončení intravenózní infuze.

Upřímně, z jejich podezření je to velmi děsivé... s manželem jsme už tolik času neplakali, snažíme se ovládat a jednat podle lékařských pokynů.
ale skutečnost, že problém může spočívat na úrovni aminokyselin (čteme o valinu, leucinu a dalších chemických prvcích, ale nejsme ani zdaleka lékaři a je toho málo, co z toho můžeme udělat), nás pohltí zevnitř, protože jsme nikdy neviděli takový zázrak dítěte, jako je ten náš a nemůžeme si představit život bez něj (od 2 let počítal ve 3 jazycích a znal 2 abecedy, azbuku a latinu), také všechny barvy ve 3 jazycích, právě teď, ve věku téměř 5 let umí číst, slovní zásoba je bohatší než u mnoha dospělých, zpoždění v vývoj, včetně fyzického, nebyl zaznamenán, je před vrstevníky v mentálních schopnostech.

Ahoj.
Dítě ve věku 4,8 let, od října loňského roku, často trpí zvýšeným obsahem acetonu (měřeno testovacími proužky).
Tento týden to bylo 4+, po 2 dnech IV glukózy, NaCl a Ringer stanovili pH 7,26 z prstů nalačno a aceton
to znamená nástup acidózy. Nyní se cítí dobře, ale sní téměř 1 kg pečených brambor (sacharidů) denně.
Lékaři se zastrašovali a měli podezření na nesprávný metabolismus, zejména na rozpad bílkovin
říkali, že možná fatální výsledek, že dítě je mobilní, často běhá, hodně mluví, zatímco začne tvrdě dýchat, aby se vyhnuli acetonu, mě neustále téměř násilím nutí pít 2-3 šálky sladkého čaje denně.
od 3 let jsem chodil do státní školky, kde jsem "úspěšně trpěl zápalem plic" 4 !! krát (pak začal „acetonový příběh“).
Přeneseno na soukromé, odtud přináší pouze 2denní virové infekce při teplotě - okamžitě aceton.
Většinou sedí doma se mnou, klidný a pod dohledem.

Otázka zní, mohou problémy s plicemi a dušnost vyvolat takové pH??

Ahoj Galino.
Vezměte prosím na vědomí, že u dětí je velmi často s acetonem nadměrná diagnóza, zejména tím trpí pediatrie v postsovětských zemích. To znamená, že zdravé dítě bude mučeno rodiči při návštěvách lékařů a lékaři najdou stále složitější diagnózy. Ve většině případů (s extrémně vzácnými výjimkami) není nutná žádná léčba, protože nedochází k žádným závažným poruchám, jedná se u některých dětí o metabolické rysy, nikoli o onemocnění. Přečtěte si o acetonu od Komarovského, zkuste kontaktovat jiného pediatra na velké klinice (kde jsou lékaři zkušenější a mají více příležitostí) a získejte druhý názor.
Nyní na nachlazení. U dětí do 7-8 let dochází k tvorbě imunitního systému, před tímto věkem je nezralý. V dětských zařízeních se děti setkávají s infekčními původci, kteří jsou pro sebe noví, onemocní, ale jejich imunita je trénována a posilována. Jedná se o důležitý krok a je zcela normální..

Alkalóza a acidóza: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Důležitou roli pro normální fungování těla hraje acidobazická rovnováha (krevní ph). Z hlediska aplikované diagnostiky jsou velmi stručně shrnuty změny v koncentraci vodíku v krvi v lékařské praxi. Krev, která cirkuluje v těle, je směsí živých buněk v kapalném médiu. Normálně je u lidí acidobazická rovnováha v rozmezí od 7,37 do 7,44. Pokud se hodnota sníží nebo zvýší o 0,1, vede to k poruše dýchacího systému a krevního oběhu. V takových případech hovoří o přítomnosti stavů, jako je alkalóza a acidóza. Co jsou zač a jak vypadají, zjistíme dnes.

Popis

Acidóza se obvykle nazývá zvýšení kyselého prostředí v krvi a tělesných tkáních ve srovnání s normou, zatímco pH klesá. Pokud k posunu dojde o 0,3, dojde k rozvoji acidotického kómatu a o 0,4 k úmrtí. Pokud člověk odmítne jíst, začne docházet k takzvané vnitřní výživě s použitím vedlejších tkání a tuků. Při jeho rozpadu se tvoří aceton a ropné produkty. Nejsou vylučovány z těla, proto se ph krve a vnitřního prostředí mění na kyselou stranu.

Po chvíli dosáhne acidóza maximálních hodnot, ketonové buňky se přemění na aminokyseliny a nastane acidotická krize. Alkalóza je považována za vzestup alkalických látek v těle se zvýšením hodnoty pH. Pokud dojde k posunu o 0,2, dojde k narušení činnosti všech tělesných systémů. Tento proces se nazývá nekompenzovaná alkalóza. U kompenzované alkalózy je pH v normálním rozmezí (7,35-7,45), ale v pufrovacích systémech se objevují odchylky.

Alkalóza a acidóza se mohou objevit při onemocněních těla nebo za určitých extrémních podmínek. Pufrovací systémy nejsou schopny udržovat požadovanou hladinu pH, takže se shromažďují buď kyseliny nebo zásady. Oba typy kolísání rovnováhy mají své vlastní varianty, které závisí na tom, co způsobilo změnu rovnováhy. U některých plicních onemocnění dochází ke změně koncentrace oxidu uhličitého v krvi..

Změna acidobazické rovnováhy v důsledku zhoršené ventilace plic se nazývá respirační nebo plynová alkalóza a acidóza. U nemocí, které se týkají metabolismu, se v krvi hromadí netěkavé kyseliny. S zvracením se jejich počet snižuje. Nerespirační alkalóza a acidóza jsou změny, které nesouvisejí s respiračními funkcemi. Tyto procesy se nazývají metabolické. Zvažme všechny tyto projevy podrobněji..

Druhy acidózy

Rozlišují se následující typy acidózy:

1. Exogenní - objevuje se kvůli spotřebě složek s vysokou kyselostí, léků, které mohou snížit hladinu pH.
2. Respirační acidóza. Rychlost ventilace plic klesá s onemocněním dýchacího systému, používáním barbiturátů, vdechováním vzduchu s vysokým procentem oxidu uhličitého atd..
3. Metabolické - pozorováno u velkého množství neprchavé kyseliny a nedostatku iontů v kapalině, která je mezi buňkami. To může být způsobeno zhoršeným krevním oběhem, hladovění tkání, diabetes mellitus, gastrointestinální potíže atd..
4. Vylučovací nebo renální acidóza - projevuje se obtížným vylučováním netěkavých kyselin ledvinami nebo velkou ztrátou alkálií během zvracení.
5. Smíšené - kombinace různých typů acidózy.

Laktátová acidóza

Tato patologie je doprovázena akumulací velkého množství kyseliny mléčné v krvi. Toto onemocnění je dvou typů: A a B. U prvního typu kyslík v tkáních zcela chybí, ve druhém případě to není pozorováno. Toto onemocnění je vlastní těm, kteří mají zkrácené tenké střevo. V tomto případě bakterie produkují nejen enzymy a kyselinu mléčnou, což způsobuje rozvoj acidózy, která může vést ke kómatu. Laktátová acidóza může vyvolat leukémii, lymfom, myelom, epilepsii, bakteremii, vystavení toxinům, drogám.

Typy alkalózy

Rozlišují se následující typy alkalózy:

1. Exogenní dochází v důsledku vstupu léků nebo látek, které zvyšují pH, do krve.
2. Respirační alkalóza se vyskytuje při zvýšené ventilaci plic, což vede k vylučování velkého množství oxidu uhličitého. Toto je pozorováno při poškození mozku, působení toxinů a velké ztrátě krve.
3. Vylučuje se při ztrátě žaludeční šťávy v důsledku tvorby píštělí v žaludku, neustálého zvracení, onemocnění ledvin a endokrinního systému.
4. Metabolická alkalóza nastává při narušení metabolismu elektrolytů. Často pozorováno po operaci u lidí s křivicí.
5. Smíšené se projevuje v kombinaci několika typů alkalózy. Vyskytuje se s hypoxií, zvracením, traumatem mozku.

Příčiny

Alkalóza a acidóza se mohou objevit z různých příčin, v závislosti na jejich typu. Acidóza se objevuje u nemocí, které jsou doprovázeny horečnatým stavem, protože v těle jsou zadržovány organické kyseliny. Aceton a kyselina acetoctová se objevují v moči. V závažných případech dochází ke kómatu. Během půstu dochází ke kyselosti. Příčiny alkalózy spočívají v metabolických poruchách v těle, infuzi krve. Výskyt onemocnění lze zaznamenat v důsledku použití vysoké dávky hydrogenuhličitanu sodného při dlouhodobé léčbě určité nemoci.

Alkalózu mohou vyvolat také potraviny stejného typu a špatná strava, dehydratace a vysoké teploty okolí. Při poranění mozku, když se objeví zvracení a hyperkapnie, se tato patologie také rozvíjí. Metabolická alkalóza nastává, když tělo ztrácí vodíkové ionty při hojném zvracení nebo při užívání léků, které zvyšují diurézu, prodloužený příjem minerální vody.

Příznaky alkalózy

S tímto porušením dochází ke snížení průtoku krve mozkem, krevního tlaku. Zvyšuje se nervová a svalová dráždivost, mohou se vyvinout záchvaty a také se pozoruje zácpa. Respirační alkalóza vyvolává pokles mentální výkonnosti, dochází k závratím a mdlobám a aktivita dýchacího centra klesá. Kůže bledne, objeví se hysterická dušnost, tachykardie, nízký puls. Pokud osoba dříve měla epileptickou připravenost nebo léze CNS, může se u ní objevit záchvat. Pokud má člověk hepatitidu, alkalóza nemusí vykazovat příznaky.

Příznaky mohou být také slabost, žízeň, nechutenství, ospalost, letargie. Pokud neposkytnete pomoc včas, může dojít ke kómatu. Při metabolické alkalóze se může objevit otok, vyvíjí se Burnetův syndrom, při kterém dochází k apatii, averzi k mléčným výrobkům, svědění, zánětu spojivek, selhání ledvin, polyurii nebo polydipsii..

Příznaky acidózy

Tento typ porušení vyvolává letargii, rychlé dýchání, stav strnulosti a strnulosti, v důsledku čehož může dojít k šoku a smrti. Někdy má pacient nevolnost, zvracení a hyperpnoe. U acidózy existuje vysoké riziko arytmie, je pozorován pokles tlaku, v důsledku čehož mohou být narušeny metabolické procesy v mozku.

Také acidóza, jejíž příznaky a léčbu zvažujeme, může vyvolat dehydrataci a vznik srdečních chorob. V akutní formě se onemocnění projevuje trávením, poruchami krevního oběhu a celkovou retardací..

Diagnostika

Diagnostika alkalózy a acidózy není obtížná. Za tímto účelem se moč testuje na pH a krev, aby se určilo složení plynu a elektrolytu. Diagnóza alkalózy je založena na klinických údajích pacienta a stanoví se přítomnost chloridů v moči. K identifikaci acidózy se používá test s použitím chloridu amonného nebo vápenatého, krev a plazma se testují na složení plynu a hladinu elektrolytu.

Léčba acidózy

Pokud je acidóza mírná, není předepsána žádná specifická léčba. Doporučuje se pouze dodržovat dietu, s výjimkou bílkovinných potravin ze stravy. V jiných formách se pacientům podávají intravenózní solné roztoky, předepisuje se chlorid draselný. Pokud má pacient hyperfunkci nadledvin, je léčeno základní onemocnění. Za přítomnosti Barterova syndromu se používají inhibitory prostaglandin syntetázy.

Terapie je zaměřena hlavně na prevenci rozvoje anémie, hypovolemie a nápravu dýchacího procesu. K tomu se používají alkalické roztoky. Léčba acidózy se provádí pomocí léků, jako je „trisamin“, „kyselina nikotinová“, „riboflavin“, „karnitin“, „kyselina lipoová“ atd. Je také nutné správně uspořádat jídlo, jíst takové potraviny, které pomáhají odstraňovat toxiny z těla..

Léčba alkalózy

Terapie by v tomto případě měla být komplexní. Léčba by měla pomoci eliminovat příčiny vývoje patologie. Alkalóza plynu je tedy léčena směsmi obsahujícími oxid uhličitý, pacient je inhalován a je mu předepsán přípravek „Seduxen“. Neplynová alkalóza je léčena v závislosti na jejich typu. Obvykle používají amonium, inzulín atd. Při metabolické alkalóze se podává intravenózně chlorid vápenatý, glukóza a inzulín. Pacientovi jsou předepsány léky jako „spironolakton“, „panangin“, „chlorid amonný“.

Kromě specifické léčby patologických stavů, jako je acidóza a alkalóza krve, je předepsána terapie zaměřená na eliminaci doprovodných onemocnění, která způsobila výskyt patologických stavů.

Prevence

Nejprve je třeba, aby si pacient stanovil životní styl, dodržoval režim spánku a výživy. Musí být vyloučeny špatné návyky, doporučuje se jíst ovoce a zeleninu. To vše přispívá k prevenci patologických stavů, jako je alkalóza a acidóza. Samotná správná výživa však nestačí, potřebujete mírnou fyzickou aktivitu. Měli byste také věnovat pozornost přítomnosti dalších onemocnění a léčit je včas, aby nevyvolávali změnu acidobazické rovnováhy krve..

Lékaři doporučují podstoupit lékařské vyšetření jednou ročně za účelem prevence. Pro vyvážení BER musíte vědět, že minerální voda a mléko zvyšují hladinu alkálií, zatímco čaj a káva, sladkosti a maso zvyšují hladinu kyselin. Proto by tyto potraviny měly být konzumovány s mírou. Správně koordinovaná preventivní opatření pomáhají udržovat acidobazickou rovnováhu v těle, takže se člověk bude cítit dobře.

Organismus a pH

Pojem acidóza a alkalóza již známe. Může se však tělo chránit před rovnováhou kyselin a zásad v krvi? Lidské tělo má super účinné mechanismy, které monitorují hladinu pH. Tyto mechanismy zahrnují nárazníkové a dýchací ústrojí i ledviny. Pufrovací systém je schopen okamžitě vrátit hladinu pH do normálu, protože je schopen absorbovat a uvolňovat vodíkové ionty v případě jejich nedostatku nebo přebytku.

Dýchací systém pracuje na úkor dýchacích center mozku, která jsou schopna zrychlit nebo zpomalit dýchání v závislosti na koncentraci oxidu uhličitého v krvi. Ledviny jsou schopné udržovat rovnováhu kyselin a zásad tím, že je absorbují, zadržují a vylučují. Všechny tyto mechanismy nezávisí na vlivech vnějšího prostředí, ale u některých lidských onemocnění selhávají..

Každá chemická reakce, která probíhá v lidském těle, je tedy ovlivněna akumulací vodíkových iontů v něm. Čím více je v krvi, tím nižší je úroveň pH a čím je nižší, tím vyšší je pH. Aby tělo správně fungovalo, musí být akumulace vodíkových iontů v normálních mezích, protože malé výkyvy mohou negativně ovlivnit zdraví. S vysokou dávkou vodíkových iontů se krev stává velmi kyselou a s nízkou dávkou vodíkových iontů bude krev docela zásaditá. To vše může vést k různým poruchám v těle, které vyžadují terapii..

Acidóza (okyselení krve): typy a příznaky u dospělých, příčiny, léčba a následky

A cydóza je narušení acidobazické rovnováhy, při které stoupá kyselost krve a pH klesne pod 7,35, a proto se hromadí škodlivé produkty v těle a deprese vědomí. Přirozeným koncem je koma a poté smrt..

Acidóza sama o sobě není považována za chorobu, je kritickým stavem, ale je sekundární. Týká se symptomatického komplexu, syndromu určité poruchy.

V některých případech jsou možné situační výkyvy kyselosti, přestože jsou v normálním rozmezí.

Ve většině klinických situací je nutná urgentní léčba. Oprava podléhá základní nemoci, která způsobila takové impozantní znamení života, stejně jako odstranění nadměrné kyselosti, což je symptomatické opatření.

Obě činnosti se provádějí v nemocnici, často jako součást resuscitace.

Mechanismus rozvoje

Proces má složitý původ. Patogeneze je založena na neschopnosti vyrovnávacích systémů těla, zejména krve, normalizovat kyselost prostředí. Obvykle i u zdravých lidí dochází k skokům v pH, adekvátní indikátor je v rozmezí od 7,35 do 7,38.

Drobné odchylky v obou směrech jsou možné, ale krátkodobé. Rovněž to není považováno za kritické..

Když dlouhodobě klesne pH pod 7,35, vyvinou se změny v práci orgánů: dýchání, srdeční aktivita trpí, nervový systém je depresivní, což končí bez léčby smrtí.

Dynamická rovnováha se stává nemožnou se skupinou poruch. Existuje několik mechanismů pro vznik acidózy:

• Nadměrné okyselování krve při dodávce velkého množství plynů bohatých na sloučeniny uhlíku. Například při dlouhodobém pobytu v zakouřeném prostředí, v dusné místnosti, s nedostatkem O2, případně ve vysokohorské oblasti. Toto je srovnávací zřídka důvod.
• Hormonální nerovnováha, akumulace produktů rozpadu bílkovin v těle. Obvykle se s tímto problémem setkávají pacienti s diabetes mellitus, těžkými patologiemi ledvin, jater..
• Je možný vývoj gestační poruchy. Mluví o něm v případě, že odpadní produkty plodu otráví tělo matky, pokud není možné toto tělo samoregulovat a očistit. Vyskytuje se hlavně u žen se somatickými patologiemi (renální, srdeční, respirační selhání), také s vícečetnými porody, těžkou gestací.

Existují i ​​další možnosti. Acidóza nemusí mít vždy patologický původ. Normálně se u zdravých lidí vyskytují změny kyselosti krve a moči..

Existuje několik důvodů:

• Intenzivní stres spouští biochemické reakce zahrnující kortizol, adrenalin a další. Výsledkem je dočasný pokles pH.
• Problém je také pozorován na pozadí nadměrné fyzické aktivity..
• Po operaci.
• S negramotně složenou stravou s velkým množstvím sacharidů, bílkovin s minimálním množstvím hrubé vlákniny.

Každá situace podléhá individuálnímu posouzení.

U acidózy nejsou vždy přítomny závažné příznaky, zvláště pokud je kyselost mírně zvýšena.

Porucha má ale nepříjemnou vlastnost, že rychle postupuje během několika hodin a vede ke kómatu a smrti. Musíte být ve střehu.

Klasifikace

Existuje několik způsobů, jak rozdělit poruchu. Lékaři po přijetí pacienta naléhavě prozkoumají stupeň porušení. Z tohoto důvodu se hodnotí krev a moč..

Typy se nazývají podle kritéria:

• Kompenzovaná forma. Je doprovázen relativně normálními hodnotami kyselosti až 7,35. Zatím nejsou žádné příznaky ani známky, pacient je v pořádku a neví o problému. V tomto stavu není acidóza zpravidla patrná a člověk jde do nemocnice z jiného důvodu..
• Subkompenzace poskytuje hladinu pH až 7,25, což je mnohem nebezpečnější. Tělo se stále vyrovnává, nárazníkové systémy částečně upravují hladinu kyselosti, ale funkční poruchy jsou již přítomny. Ze srdce, cév, dýchacího systému. Centrální nervový systém je stále normální, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení jsou možné. Reflexní, nelehčí. Bez léčby se patologický stav velmi rychle přesune do další fáze..
• Dekompenzace acidózy. Indikátory kyselosti pod 7,25, existují abnormality v práci mozku, zažívacího traktu. Dýchání je povrchní, výměna plynů je výrazně narušena. Fenomény útlaku vědomí a komatu rychle rostou. Smrti se nelze vyhnout bez naléhavé nápravy.

Dalším způsobem, jak klasifikovat acidózu, je posoudit její původ. Bez vypracování tohoto kritéria je nemožné zahájit kvalitní léčbu..

Exogenní forma

Je to způsobeno příjmem velkého množství kyseliny v těle v jeho čisté formě nebo látkami, které na něj mohou být zpracovány během metabolických procesů. Pokud nárazníkové systémy fungují správně, je situace nepravděpodobná.

Mezi způsoby příjmu látek je hlavní považován za výživný. Jídlo.

Respirační acidóza

Je to plyn. Vyskytuje se častěji, vzniká v důsledku požití nebezpečných směsí z okolního vzduchu, prostředí. Například když jste v hořící místnosti, nedostatek kyslíku v místnosti, kanceláři.

Totéž je pozorováno u poranění hrudníku. Oxid uhličitý se hromadí v krvi, což způsobuje nerovnováhu v dynamické rovnováze.

Respirační acidóza nejčastěji vede k rychlým změnám v plicích, endokrinním systému, centrálním nervovém systému, kómatu a smrti.

Vylučovací forma

Doprovázeno neschopností odstranit produkty rozpadu bílkovin, kyselé látky v důsledku nedostatečné filtrační funkce ledvin.

Stejný problém nastává, pokud klesá koncentrace alkalických sloučenin. To se často stává s dysfunkcemi trávicího traktu. Obnova zahrnuje opravu základní diagnózy.

Metabolická acidóza

Je to spojeno s nedostatečným metabolizmem. Vyvíjí se na pozadí diabetes mellitus, patologií infekčního původu.

Dysfunkce jsou hluboké, systémové. Léčba proto může být poněkud zpožděna..

Specifickým případem metabolické poruchy je laktátová acidóza způsobená poklesem hladiny inzulínu a v důsledku toho složitá biochemická reakce s tvorbou velkého množství organické kyseliny.

Smíšený typ procesu

V srdci patogeneze (původu) není jeden, ale několik faktorů najednou.

Všechny tyto typy acidózy jsou nebezpečné a bez léčby přibližně v 87% případů končí smrtí pacienta..

Kompenzované formuláře mohou samy ustoupit, ale ne vždy se to stane. Nemůžeš počítat se štěstím.

Příznaky v závislosti na typu acidózy

Klinický obraz je určen typem poruchy.

Dýchací forma je charakterizována následujícími projevy:

• Závrať. Vyskytuje se v důsledku nedostatečné koncentrace kyslíku. Je doprovázena dezorientací ve vesmíru, nestabilitou chůze. V obtížných případech pacient ulehne, aby zmírnil příznak..
• Mělké dýchání Typický příznak acidózy respiračního typu. Takové zvýšení pohybů však nevede ke kompenzaci, zvyšuje se hypoxie (hladovění kyslíkem).
• Změny tónu pleti na bledou. Cyanóza.
• S dlouhodobou existencí patologického procesu se jevy zesilují. Existují srdeční příznaky: tachykardie, zvýšení počtu kontrakcí za minutu, arytmie. Rázy krevního tlaku, které nepodléhají korekci kvality.

Objektivně jsou navíc detekovány změny parametrů močoviny, klesá koncentrace vápníku, což vede ke svalovým křečím, křečím.

Z hlediska diagnostiky je respirační forma nejjednodušší, důvody jsou zřejmé i při povrchním vyšetření.

Metabolická acidóza od začátku dává kardiovaskulární projevy:

• Tachykardie. Zvýšení počtu kontrakcí za minutu. Současně se objem čerpané krve zvyšuje, ale účinek je minimální. Protože kyslík nestačí.
• Arytmie jiných typů. Při nadměrném zatížení myokardu dochází ke skupinové extrasystole nebo ventrikulární fibrilaci. Což je extrémně nebezpečné. Na pozadí těchto změn klesá kontrakční, čerpací funkce.

• Charakteristickým příznakem acidózy u dospělých je zvýšené dýchání. Hloubka pohybů se zvyšuje s formálním zachováním frekvence. Na takovém znamení acidózy, jako je povaha výměny plynů, lékař odhadne typ patologie, což šetří čas při dalším vyšetření.
• Závrať. Neschopnost navigace v prostoru.
• Nevolnost a zvracení. Vzácný. Častěji jeden, reflex.
• Poruchy vědomí. Se zhoršením průběhu patologického procesu způsobují všechny formy poruchy potlačení centrálního nervového systému.

Zpočátku se to projevuje „slabostí“ těla, slabostí, ospalostí, snížením rychlosti reakce na podněty: krupobití, fyzický dopad, žádost atd. Pak dojde ke ztrátě vědomí.

Pokud není mozek obnoven, vyvine se koma. Je extrémně obtížné dostat člověka z této pozice..

Jiné formy patologického procesu nemají žádné specifické rysy. Typické příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy myšlení, ztráta vědomí, respirační a srdeční dysfunkce různého stupně závažnosti.

Je také třeba mít na paměti, že seznam projevů není vždy stejný. A tvorba holistického klinického obrazu, jeho změn, komplikací se vyvíjí podle individuálního scénáře.

Příčiny

Faktory pro rozvoj onemocnění jsou různé. Pokud shrneme seznam, můžeme mluvit o takových vinících.

• Zvýšení teploty. Je doprovázeno zvýšením metabolismu, rozkladem bílkovin, organických sloučenin. Tělo začíná zintenzivňovat svou vlastní práci. Produkty zůstávají v krvi a okyselují životní prostředí. V případě narušení činnosti vyrovnávacích systémů se stává zvýšení ukazatele teploměru dokonce o stupeň extrémně nebezpečné.
• Endokrinní onemocnění. Za prvé, diabetes mellitus. Je doprovázena nestabilitou hladin inzulínu nebo necitlivostí tkání na tuto látku. Což nakonec vede složitým procesem k produkci kyseliny mléčné, otravě těla a kómatu. Kromě samotného diabetu jsou možné i další procesy: tyreotoxikóza, onemocnění štítné žlázy.
• Selhání ledvin a jiné patologické stavy z močových cest. Problém spočívá v narušení vylučování produktů rozpadu bílkovin, sacharidů. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, nelze se vyhnout acidóze a nebezpečným následkům. Pacienti s nefrologickým profilem proto musí pečlivě sledovat výživu, vybírat léky opatrně a pravidelně je sledovat odborník.
• Plicní dysfunkce. Je doprovázena nedostatečnou intenzitou výměny plynů a v důsledku toho pomalým odstraňováním oxidu uhličitého. Hromadí se v krvi a způsobuje zvýšení její kyselosti. Okamžité příčiny zahrnují pneumonii, bronchitidu, emfyzém, CHOPN a další stavy.
• Alimentární chyby. Nadměrná konzumace bílkovinných potravin může snížit hladinu pH.
• Těhotenství. Je méně častý jako faktor při kritické acidóze. Hlavně s komplikacemi těhotenství, vícečetnými porody, nemocemi matky.

Porucha může být způsobena těžkou dehydratací. Při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám, při průjmech.

Diagnostika

Průzkum se provádí naléhavě. Hematolog převezme primární činnosti, poté je nutná účast dalších odborníků. V závislosti na původu procesu.

Mezi prioritní metody:

• Ústní průzkum. Pokud vám situace umožňuje mluvit s pacientem. Tak rychle, jak je to možné. Úkolem je identifikovat všechny projevy acidózy, poté je nutné sestavit ucelený obraz a předložit hypotézy.
• Stručná historie. Za účelem zjištění původu porušení.
• Krevní test. Moč. Pro kyselost. Je považována za hlavní diagnostickou metodu. Umožňuje rychle identifikovat problém.

Pak je nutné naléhavě opravit stav.

Po stabilizaci se můžete uchýlit k hledání příčiny vzniku acidózy.

Zde je prostor pro lékařskou praxi mnohem širší:

• Minimálně je zobrazen rentgen, který identifikuje poruchy plic a průdušek.
• Jako poslední možnost CT.
• Také hodnocení hormonů v krvi. Štítná žláza, nadledvina, hypofýza.
• V případě potřeby diagnostika patologických stavů mozku. EEG, MRI. Možností je mnohem více.

Vyšetření je úkolem specializovaných lékařů.

Metody léčby

Je nemožné mluvit o terapii zobecněně, ve zkratce..

Hlavním úkolem je eliminovat základní stav. To znamená skutečné onemocnění, které vyvolalo pokles pH.

• Diabetes mellitus zahrnuje udržování normální hladiny glukózy. Zde nemůžete udělat bez stravy, systematické vyšetření, v případě potřeby se používá inzulín.
• Plicní nemoci jsou eliminovány léky. Infekční procesy vyžadují použití antibiotik (bakteriální léze, plísňové poruchy) a stimulaci imunity.
• Pokud existuje podezření na acidózu během těhotenství nebo je matka k tomuto stavu náchylná, je nutná hospitalizace nebo alespoň systematické sledování předním gynekologem.
  Změna stravy může být kvalitním řešením problémů s výživou.
• Onemocnění ledvin lze eliminovat léky nebo vyžadují okamžitou korekci. Pokud není možné ovlivnit poruchu jinými způsoby, procvičujte hemodialýzu a transplantaci.

S ohledem na boj proti symptomům. Ukázáno k pití velkého množství tekutin a intravenózní infuze roztoku hydrogenuhličitanu sodného (speciálně připravená soda), který neutralizuje kyselinu.

Předpověď

Vyhlídky na zotavení závisí na povaze nemoci. Kompenzované formuláře samy ustupují v 76% případů.

Fyziologické druhy nevyžadují léčbu, adaptivní mechanismy si poradí samy. Pokud jde o složitější formy procesu, prognózy jsou vágní..

Míra přežití u subkompenzovaného typu je 55-60%. Pokud je zjištěna konečná fáze - v 10-15% nebo méně.

Negativní prognostické příznaky - zmatenost, kóma, špatná odpověď na léčbu, těhotenství, pozdní příjem do nemocnice, začátek strukturálních změn v centrálním nervovém systému. Myokard.

Možné následky

Klíčovými komplikacemi patologického procesu jsou deprese centrálního nervového systému, kóma a nakonec smrt z kritické dysfunkce více orgánů..

Konečně

Acidóza je kritický stav. Je doprovázen atypickými příznaky a v počáteční fázi nedochází k žádným změnám. Což vede k problémům s diagnostikou, pozdní hospitalizací a péčí.

Bez kvalitní léčby nemá pacient prakticky žádnou šanci.