Meningeální příznaky (příznaky)

Meningeální příznaky (jsou to také meningeální příznaky) jsou příznaky, které se vyznačují podrážděním mozkových plen a jsou příčinou vzniku komplexu příznaků, který se v neurologické praxi označuje jako meningeální syndrom..

Meningeální syndrom s meningitidou.

Význam jeho včasné detekce u meningitidy je obzvláště vysoký. Jeho přítomnost je pro lékaře „rudou vlajkou“ a otázkou primárního vyloučení nebo potvrzení její infekční povahy..

Poprvé byly příznaky meningitidy popsány Hippokratem, ale první zdokumentované ohnisko onemocnění se objevilo v Ženevě (1805). Později (1830) to vypuklo v Severní Americe a o 10 let později - v Africe. V ruské říši byla epidemická meningitida zaznamenána v roce 1863 v Kaluze, v roce 1886. v Moskvě.

Meningeální syndrom pokrývá příznaky (s-we) poškození mozkových plen, zánětlivých, infekčních i nezánětlivých.

Příčinou zánětlivé infekce může být:

• Bakterie (meningokoky, pneumokoky, streptokoky skupiny B, listérie, M. tuberculosis, Haemophilus influenzae);
• Viry (enteroviry, arboviry, cytomegalovirus, HSV typu 1, typu 2);
• Houby (Candida, Cryptococcus);
• Spirochety (bledý treponema, borélie, leptospira).

Původ meningeálních symptomů v neurologii.

• Krvácení do mozkových plen v důsledku akutního narušení prokrvení mozku hemoragickým typem (intracerebrální krvácení), traumatické poranění mozku (intrakraniální krvácení: subarachnoidální, subdurální, epidurální);
• Vysoký intrakraniální tlak (ICP) způsobený hydrocefalem, abscesem, jakýmikoli hmotami (cysty, otoky);
• Intoxikace: a) exogenní: alkohol, zneužívání různých chemických látek, práce v továrnách na barvy a laky; b) endogenní: hypoparatyreóza, otrava těla produkty metabolismu bílkovin v důsledku poruchy funkce ledvin.
• Metastázy nádoru v mozkových blanách.

Příznaky podráždění mozkových plen.

• bolesti hlavy doprovázené nevolností / zvracením, častěji rozptýlené a výraznější v čelní a týlní části
• ztuhlé krční svaly, c-we Kernig a Brudzinsky
• zvýšená citlivost na vnější podněty (zvuk, světlo atd.),
• poruchy srdečního rytmu (s rozvojem jak tachy, tak bradykardie)
• Polohovací pes (tělo je vytažené, hlava je odhodena dozadu, vtaženo břicho, paže jsou přitlačeny k hrudi a nohy jsou přitaženy k břichu - mimovolná poloha těla).
• porucha vědomí - v závažných případech
• pokles / absence šlach a břišních reflexů

Zvracení (není spojeno s příjmem potravy) a bradykardie se vyskytují v důsledku podráždění nervu vagus s jeho jádry nebo centra zvracení retikulární látky medulla oblongata.

Intenzivní bolest hlavy, tachykardie, zvracení jsou obecnými mozkovými příznaky, které naznačují zvýšený ICP a změny ve složení mozkomíšního moku. Při podráždění mozkových plen tedy mohou nastat oba typy poruch srdečního rytmu..

Meningeální příznaky: co to je a jak je zkontrolovat?

Pro včasnou diagnostiku v neurologii musí lékař jasně pochopit, co to je a jak lze při vyšetření pacienta kontrolovat přítomnost tohoto syndromu. Pokud jsou meningeální příznaky negativní, diagnostické hledání příčin onemocnění pokračuje jinými směry.

Pokud jsou pozitivní, vyšetření odhalí následující příznaky:

• Tuhost svalů týlního nervu způsobená napjatými svaly v zadní části krku, když se lékař pokusí ohnout hlavu pacienta dopředu. Charakteristické je vrhání hlavy. Jakýkoli pokus o změnu pevné polohy způsobí bolest. V tomto případě je vzdálenost od brady k hrudní kosti uvedena v centimetrech nebo v průměru ukazováčku dospělého (pp).
• Příznak (S-m) Kernig je důležitý příznak, který se objeví brzy: pacient, který leží na zádech, ohne nohu v úhlu 90 stupňů v kyčelních a kolenních kloubech a pokusí se ji úplně narovnat v koleni. Existuje však bolest a reflexní podráždění flexorů bérce, které brání prodloužení.
• Brudzinského příznaky:

- Bukální - na tvář subjektu se aplikuje tlak a lokty jsou ohnuté absolutně nedobrovolně a pacient také pokrčí rameny.

- Horní - lékař se snaží ohýbat hlavu pacienta a současně se ohýbají nohy subjektu a tlačí na žaludek.

- Střední - během tlaku na ohanbí ohnuté nohy pacienta.

- Dolní - zkoušející ohne nohu pacienta ve 2 kloubech (koleno, kyčel), druhá noha pohyby opakuje.

• S. Bekhtereva - při klepnutí prstem na lícní kosti se objeví ostrá bolest hlavy a bolestivá grimasa - kontrakce obličejových svalů na stejné části obličeje.
• St. Gordon - lékař popadne holení pacienta a silně ho stiskne, v důsledku toho se palec na noze uvolní, prsty se rozcházejí v různých směrech.
• S. Guillain - lékař tlačí / mačká povrch pacientova stehna (vpředu) a noha na druhé straně se ohýbá v koleni.
• S. Kerer: při palpaci výstupních bodů trigeminálního nervu se bolest zvyšuje.
• S. Hermann: zkoušející nakloní hlavu subjektu dopředu a u pacienta, který leží na zádech s rovnými nohami, je palec vytažen.
• S. Laforte: rysy obličeje se zostřují.
• S. Flatau: žáci se dilatují, když se zkoušející snaží naklonit hlavu subjektu dopředu.
• S. Bickel: subjekt je požádán, aby ohnul paže v loktech a nebránil se vyšetřovateli, avšak pasivní prodloužení paží kvůli odporu nelze provést.
• S-m Mandanese - obličejové svaly napjaté při stisku na oční bulvy.
• S. Levinson: když se pacient pokusí naklonit hlavu dopředu, otevře se mu ústa.

Meningeální příznaky (příznaky) u dětí a novorozenců.

Existují určité rysy v projevu meningeálních příznaků u dětí. Je třeba mít na paměti, jak jednou poznamenal Bekhterev, že u novorozenců je S. Kernig fyziologický. Vyskytuje se několik hodin po narození a první měsíc života je výrazný, zmizí až na konci 3. (zřídka 6.) měsíce.

Děti do 3 let mají zřídka výrazný obraz meningeálních syndromů. Přítomnost bolesti hlavy u kojenců lze posoudit pouze obecnou úzkostí dítěte, pláčem (monotónní bez důvodu nebo křik během spánku). Zvracení (nedobrovolné nebo při změně polohy těla) se také připojí. Mezi charakteristické příznaky zvýšené ICP u kojenců patří výčnělek, napětí fontanel, slabá pulzace, jejich absence.

U dětí do 3 let, stejně jako u dospělých, dochází k ztuhlosti okcipitálních svalů, S. Kernig, Brudzinsky. Výrazným příznakem Lessage nebo „visení“ je: dítě je vzato do podpaží, hlava je zezadu podepřena ukazováčky a je zvednuta (pozitivní, pokud jsou nohy nedobrovolně přitahovány k žaludku a fixovány po dlouhou dobu v ohnutém stavu). Meningeální léčba u dětí starších 3 let se neliší od stejných syndromů u dospělých.

Meningismus: příčiny a příznaky.

V klinické praxi neurologa existuje mnoho důvodů pro identifikaci meningeálních příznaků při absenci známek zánětu z mozkomíšního moku.

Tento jev se nazývá meningismus. Často je to způsobeno zvýšením produkce mozkomíšního moku nebo zvýšením koncentrace látek v něm, které mohou dráždit mozkové pleny, aniž by způsobily zánět. Fenomény meningismu lze pozorovat také při mozkovém edému, v případě mechanického podráždění mozkových plen.

Klinika je charakterizována přítomností výše uvedených obecných mozkových symptomů u meningeálního syndromu, pouze s tím rozdílem, že bude méně výrazná a její rychlejší regrese s pozitivní dynamikou v průběhu základního onemocnění. Například: snížení intrakraniálního tlaku v syndromu jeho zvýšení (intrakraniální hypertenze), odstranění přebytečných toxinů z těla (detoxikace). Například u meningitidy se meningeální příznaky nevrátí tak rychle.

Autor článku: podřízená lékařka Shishkina Julia Jurievna.

Kernigův příznak a Brudzinsky video

Bylo popsáno mnoho meningeálních příznaků při hnisavém zánětu mozkových blan. Patří sem například ztuhlost svalů týlního kloubu, Kernigův příznak, různé varianty Brudzinského příznaku (horní, dolní, bukální, stydké), Gillenův příznak. Navíc s meningitidou existuje řada patologických reflexů, které popsali Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev a další..

Nejdůležitějšími příznaky meningitidy jsou především ztuhlost krku a Kernigův příznak. Výskyt těchto známek je způsoben reflexní kontrakcí svalů, která chrání nervové kořeny (krční a bederní) před protažením. Tyto příznaky jsou také pozorovány, když jsou mozkové pleny podrážděny jakýmkoli patologickým procesem umístěným v lebeční dutině, jako je absces mozku, mozečku a dalších. Závažnost jednotlivých mozkových plen závisí v takových případech na lokalizaci abscesu a reakci mozkových plen. Studie meningeálních symptomů se obvykle provádí s pacientem v poloze na zádech..

Okcipitální ztuhlost může být mírná až těžká. V prvním případě jsou pohyby hlavy omezeny do stran a dopředu a ve druhém případě je hlava odhodena dozadu. Studium tohoto příznaku se provádí s aktivním a pasivním pohybem hlavy. Ztuhlost týlních svalů lze snadno zjistit, když je hlava pasivně nakloněna dopředu, dokud se brada nedotkne hrudníku. Se ztuhlými krčními svaly se brada nedotýká hrudníku ani v případě mírné závažnosti tohoto příznaku, nemluvě o případech, kdy jeho intenzita dosáhne vysokého stupně.

Definice Kernigova příznaku je následující: noha je ohnutá v pravém úhlu v kyčli, stejně jako v kolenních kloubech, poté se ji výzkumník pokusí úplně narovnat v kolenním kloubu. V tomto případě dochází k reflexní kontrakci flexorů a bolesti, která brání extenzi. Při provádění Kernigova experimentu, někdy současně s ním, se objevuje Edelmanův příznak, spočívající v dorzálním prodloužení palce na noze.

Brudzinsky, jak již bylo zmíněno, navrhl mnoho příznaků. Při zánětu mozkových plen je však spokojen s vyšetřením pouze dvou z nich: „horní“ a „dolní“. První se odhalí při zkoumání tuhosti svalů týlního nervu, a to při pasivním náklonu hlavy dopředu. V této době se dolní končetiny automaticky ohýbají v kyčelních a kolenních kloubech a přitahují se až k žaludku.

Gillenův příznak je způsoben mačkáním ruky zkoumající čtyřhlavý sval, který, jak víte, zabírá celou přední a částečně boční plochu stehna. V reakci na kontrakci zmíněného svalu dochází ke kontrakci svalu stejného jména na druhé noze.

Známky zánětu mozkových blan, které naznačují prudké zvýšení podráždění citlivé oblasti, zahrnují příznaky popsané Külsnkampfem a Knickem. Kuehlenkampf popsal dvě funkce. Jedním z nich je, že při silném ohnutí kolena do žaludku dochází k bolesti, která vyzařuje do křížové kosti. Druhým je bolestivý tlak na atlantooccipitální membránu. Dodáváme sami od sebe, že u meningitidy je bolest často pozorována také při palpaci spinálních výběžků krčních obratlů. Knickovým příznakem je, že tlak na oblast za rohem dolní čelisti způsobuje bolest.
Je třeba zdůraznit, že jakékoli manipulace u pacientů trpících otogenní meningitidou, bez ohledu na jejich povahu a intenzitu, způsobují nepříjemné pocity a odpovídající reakci.

Patologické reflexy jsou způsobeny poškozením nervového systému, zejména pyramidovou cestou. Jsou odhaleny vhodnými studiemi na noze; na rukou jsou patologické reflexy pozorovány zřídka, a proto nemají žádnou praktickou hodnotu. Mezi hlavní patří příznaky Babinského, Rossolima, Oppenheima, Bekhtereva a Gordona. Tyto reflexy mají v klinické praxi největší význam. V klinickém obrazu onemocnění jsou někdy pozorovány všechny patologické reflexy, nebo pouze jejich část, nejčastěji příznaky Babinského, Rossolima a Oppenheima.

V závažných případech otogenní meningitidy jsou pozorovány oddělené formy patologických reflexů nebo jejich různé kombinace. Proto mají v neurologické studii těchto pacientů určitou hodnotu..
Krátce se zabýváme metodikou identifikace patologických reflexů. Výchozí pozicí pro jejich studium je poloha pacienta na zádech..

Metodika výzkumu meningeálního syndromu: Lékařské video online - lékařské video

Podívejte se na lékařské video o medicíně online: „Metodika výzkumu meningeálního syndromu: Lékařské video online“ zveřejněno 15. 10. 2011, 12:35, zobrazeno: 10 546

Metodika výzkumu meningeálního syndromu: Video online

Není náhodou, že se kontrola meningeálních příznaků provádí na začátku neurologického vyšetření, protože identifikace meningeálních příznaků naznačuje závažnou neurologickou poruchu a vyžaduje okamžitá lékařská a diagnostická opatření.

Pamatujte, že meningeální příznaky se kontrolují pomocí metody pasivního pohybu.

1. Studie ztuhlosti týlních svalů se provádí zkoumáním možnosti, že by se pacientovi mohla propíchnout hlava do hrudníku. Pokud existuje meningeální syndrom, není duch na hrudi úplný.
2. Kernigův příznak - kontrolujeme možnost prodloužení nohy v kolenním kloubu v dříve ohnutém kyčelním a kolenním kloubu. Kernigův příznak je kontrolován ze dvou stran. Pokud je Kernigův příznak pozitivní, je nemožné úplně natáhnout nohu v kolenním kloubu.
3. Horní příznak Brudzinského - při pokusu přivést hlavu k hrudi sledujeme dolní končetiny, a pokud je tento příznak pozitivní, pak se dolní končetiny ohýbají v kyčelních a kolenních kloubech.
4. Průměrný příznak Brudzinského - s pěstním tlakem na stydké kosti, dolní končetiny, s pozitivním příznakem, ohyb v kolenních a kyčelních kloubech.
5. Dolní symptom Brudzinského je hodnocen ve studii Kernigova symptomu. S pozitivním Kernigovým příznakem je flexe v kolenním a kyčelním kloubu dolní končetiny pozorována z opačné strany.

Kernigův příznak a Brudzinsky video

Kernigův a Brudzinského příznak

Různá onemocnění mozkových membrán jsou velmi nebezpečná, proto je důležité je včas identifikovat a zahájit léčbu. Stává se, že pacienti nechodí okamžitě k lékaři kvůli častým bolestem hlavy. Ale toto znamení by mohlo naznačovat zánět, infekci v mozku nebo mrtvici. Pro včasnou a přesnou diagnózu používá většina lékařů Kernigův a Brudzinský test příznaků. To vám umožní správně diagnostikovat a zahájit léčbu včas..

Jaké příznaky by měla být taková kontrola provedena

Porážka mozku je vyjádřena různými způsoby. Hlavní je silná bolest hlavy. Pokud to trvá delší dobu nebo je doprovázeno dalšími příznaky, je nutné pacienta zkontrolovat na příznaky Kerniga nebo Brudzinského. To je nezbytné, aby bylo možné včas určit, že zánět začal. V jakých případech se taková diagnóza provádí:

• se silnými bolestmi hlavy;
• křeče;
• zhoršená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení;
• závrať;
• zhoršené vědomí;
• zvýšení tělesné teploty nad 39 °;
• dezorientace pacientů, letargie, silná slabost;
• halucinace;
• ztuhlé krční svaly;
• pacient často zaujímá vynucenou polohu - vyklenutí zad a zatažení za žaludek.

Lékař určitě zkontroluje, zda pacient nemá příznaky Kernig a Brudzinsky, pokud má poranění hlavy nebo míchy, těžký hnisavý zánět středního ucha nebo zánět vedlejších nosních dutin, sepse a některé další stavy.

Jaký je Kernigův příznak

To je jeden z důležitých znaků, které umožňují diagnostikovat zánětlivá onemocnění mozku. Název dostal podle jména ruského lékaře pro infekční choroby Kerniga. Byl prvním, kdo určil, jak rychle lze zjistit poškození mozkových plen. Technika provádění tohoto příznaku je jednoduchá, takže ji lze provádět i doma. Co je k tomu potřeba:

• položte pacienta na záda;
• ohněte jednu nohu v kyčelním a kolenním kloubu na 90 °;
• zkuste to narovnat.

Pokud nelze nohu prodloužit, považuje se pozitivní Kernigův příznak. To je způsobeno skutečností, že v důsledku poškození mozkových blan během zánětlivého procesu nebo krvácení jsou narušeny nervové impulsy směřující do svalů. A tón flexorových svalů se zvyšuje. Pozitivní výsledek také naznačuje zvýšený nitrolební tlak a podráždění mozkových membrán. Koneckonců, všechna nervová vlákna mají úzké spojení s mozkem. Proto je podle práce dolních končetin často kontrolován stav mozkových plen..

Co může pozitivní Kernigův příznak naznačovat

Taková reakce nejčastěji doprovází meningeální léze mozku. Kernigův příznak však může být pozitivní v jiných případech:

• se závažným poškozením jater se zvýšením množství bilirubinu;
• některé bakteriální infekce, jako je salmonelóza nebo záškrt, mohou také způsobit poškození mozku;
• na poranění hlavy vedoucí ke krvácení nebo zánětu;
• ale někdy starší lidé s poškozením kosterního svalstva mohou mít pozitivní reakci, proto se v tomto případě dodatečně použije kontrola na Brudzinského příznak.

Charakteristika Brudzinského symptomu

Pokud existuje podezření na neurologickou poruchu, zkontroluje se reakce na Brudzinského symptom. Název byl pojmenován podle jména polského lékaře, který zkoumal neurologické poruchy, a jako první objevil metodu takového testu, který umožňuje včas detekovat přítomnost zánětlivého procesu v mozkových membránách. Podle Brudzinského existuje několik typů kontrol.

• Horní příznak vyjde najevo při jakémkoli poškození mozku. Je kontrolován následovně: pacient leží na zádech, je požádán, aby naklonil hlavu dopředu a přitiskl bradu k hrudi. Dokáže to také lékař. Takový test je považován za pozitivní, pokud pacient nedobrovolně ohne nohy a brada se nemůže dotknout hrudníku kvůli křečím okcipitálních svalů.
• U hnisavé meningitidy je průměrný příznak Brudzinského pozitivní. Chcete-li to zkontrolovat, musíte tlačit pacienta ležícího na zádech na pubis. S pozitivním příznakem se nohy pacienta nedobrovolně ohnou.
• Často se také používá test dolního Brudzinského symptomu. Chcete-li to provést, musíte ohnout nohu pacienta v kyčelních a kolenních kloubech. Druhá noha se s ní nedobrovolně ohne.

Toto jsou nejběžnější metody ověřování. Někdy se však pro další diagnostiku používá bukální symptom, kdy při stlačení tváře pod zygomatickým obloukem pacient nedobrovolně ohne paže, stejně jako zygomatická - při klepnutí na lícní kost jsou kolena ohnutá. Všechny tyto metody mohou poskytnout lékaři úplný obraz o stavu mozkových plen..

Jaké nemoci lze tímto způsobem zjistit

Různé patologie a zánětlivá onemocnění mozku jsou zcela běžné. Mohou být bakteriální, virové nebo způsobené jinými příčinami. Ve všech případech však dojde k pozitivním reakcím na Kernigův a Brudzinského příznak. Mohou vypadat slabší nebo silnější, v závislosti na povaze poškození mozkových plen. Je důležité, aby byla tato kontrola provedena komplexním způsobem. Diagnózu lze provést pouze v případě, že existuje několik příznaků.

V každém případě je však u silných bolestí hlavy vhodné zkontrolovat pacienta pomocí metody Brudzinsky nebo Kernig, aby se zabránilo vzniku komplikací. Jaké nemoci lze zjistit tímto způsobem:

• meningitida v raných stádiích;
• subarachnoidální krvácení do mozku;
• herniované disky;
• rakovina míchy;
• mrtvice.

Co dělat, pokud na tyto příznaky reagujete pozitivně

K objasnění diagnózy musí být pacient podroben krevním testům, CT, MRI nebo rentgenovému záření. To pomůže předepsat správnou léčbu. Je žádoucí, aby byla zahájena co nejdříve, pak bude v mnoha případech prognóza uzdravení pozitivní. Vlastnosti léčby závisí na zjištěném onemocnění:

• u meningitidy jsou to antibiotika, detoxikace, obnovení rovnováhy vody a solí;
• pro nádory - chirurgický zákrok nebo chemoterapie;
• na mrtvici - neuroprotektivní látky, antikoagulancia a další léky.

Příznaky Kerniga a Brudzinského umožňují lékaři stanovit diagnózu již při prvním vyšetření pacienta. To je velmi důležité pro včasné zjištění přítomnosti zánětu nebo krvácení v mozku..

Pozitivní Kernigův příznak

Pokud existuje podezření na poškození mozkových plen, lékaři nejprve zkontrolují Kernigův příznak. Tento jednoduchý postup umožňuje diagnostikovat meningeální příznaky v rané fázi patologie a zahájit léčbu včas. Studie je jednoduchá a dokonce i člověk, který nezná medicínu, může zkontrolovat, zda není mozková výstelka ovlivněna nemocí nebo úrazem.

Co bude Kernigův příznak naznačovat

Výskyt pozitivního Kernigova příznaku naznačuje obecné mozkové poruchy. Tento příznak je doprovázen následujícími patologiemi:

• meningitida a jiné bakteriální infekce mozku;
• subarachnoidální krvácení (trauma, hemoragická mrtvice);
• nádory páteře;
• kýla meziobratlových plotének horní hrudní a krční oblasti;
• zvýšený nitrolební tlak;
• patologie jater doprovázené obecnou intoxikací.

Všechny výše uvedené stavy jsou doprovázeny změnami metabolických procesů v mozkové tkáni..

Diagnostika

Při podráždění mozkových plen u pacientů je třeba poznamenat:

• nucené držení těla: osoba mírně ohýbá páteř, zatímco žaludek je vtažen;
• tón svalů týlní oblasti se zvyšuje;
• svalové napětí na zadní straně stehen: je to způsobeno zvýšeným tónem zadních svalů.

Stanovení chorého Kernigova symptomu se provádí ve 2 fázích:

Osoba je položena na záda a její noha je pasivně ohnutá v kolenním a kyčelním kloubu v úhlu 90 °. Tento pohyb je snadný.

Po flexi začne lékař také pasivně unbend nohu, ale pokud má pacient poškození mozku membrán, pak kvůli zvýšenému svalovému tónu flexorů dolní nohy není možné nohu úplně narovnat.

Fotografie ukazuje, jak se diagnostika provádí.

U onemocnění souvisejících s intoxikací nebo bakteriálními lézemi mozkových blan bude známka pozitivní, když jsou obě nohy ohnuté. U poranění a krvácení jsou zaznamenány jednostranné příznaky, které se projevují na straně opačné k místu poranění (na druhé končetině jsou příznaky slabší). Podobné projevy jsou však zaznamenány také u některých neurologických patologií..

Brudzinského syndrom pro další diagnózu

Detekce lézí mozkových plen podle Kernigovy metody u dětí a starších pacientů někdy poskytuje falešně pozitivní nebo negativní výsledky. Pro objasnění diagnózy je ukázána kontrola Brudzinského syndromu.

Existuje 5 příznaků Brudzinského:

• Horní. Je založen na skutečnosti, že je obtížné ohýbat hlavu dopředu a vysoká tuhost svalů zadní části hlavy neumožňuje pacientovi dotknout se hrudníku bradou. Během testu se lékař, který lehce tlačí na týlní oblast, snaží pasivně ohnout hlavu pacienta ležícího na zádech.
• Bukální. S tlakem pod lícní kostí u člověka se ruka reflexivně ohýbá v lokti ze strany prstu.
• Skulova. Lehkým poklepáním prstů na zygomatickou kost pacient reaguje také reflexní flexí paže v loketním kloubu.
• Střední (stydké). Pacient je položen na záda a lehce přitlačen k ohanbí. U meningeálních lézí člověk nedobrovolně ohne dolní končetiny.
• Dolní. Noha je mírně zvednutá a pasivně ohnutá v kolenním kloubu. V tomto případě druhá končetina nedobrovolně opakuje tento pohyb.

Testování podle Brudzinského vám umožňuje zkontrolovat přítomnost mozkových poruch u dospělého a starších dětí, ale nelze jej použít u kojenců. K určení meningeálních znaků u kojenců použijte techniku ​​Lesage. Během kontroly dítěte jsou podpaží vzata a mírně zvednuta. Nemocné dítě se vyznačuje tažením kolen do břicha a mírným házením hlavy dozadu a zdravá batolata volně pohybují nohama.

Co říkají výsledky

Po určení Kerningova příznaku se vyhodnotí výsledky. Může být:

• Pozitivní. Symptomatologie je jasně vyjádřena a končetinu pacienta nelze natáhnout až do konce.
• Pochybné (meningeální znaky jsou na jedné straně výraznější). Může to být důkaz krvácení do výstelky mozku nebo se projevovat patologiemi, jako je Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba. U dětí se zvýšená nebo snížená jednostranná rigidita projevuje u některých neurologických onemocnění (dětská mozková obrna, polyneuropatie).
• Záporný. Při pasivním pohybu je noha volně uvolněná až do konce.

Navzdory skutečnosti, že Curlingův příznak je považován za znak poškození mozkových plen, je třeba si uvědomit, že některá neurologická onemocnění mohou klinický obraz narušit. Pro objasnění diagnózy navíc kontrolují charakteristické znaky podle Brudzinského nebo LeSageova příznaku (u kojenců).

Brudzinského příznak: horní, střední, dolní

Spuštěná zánětlivá onemocnění mozku a jeho membrán jsou velmi nebezpečná. Z tohoto důvodu musí být diagnostikována a léčena včas. Lidé bohužel vyhledávají lékařskou péči o bolesti hlavy. Pouze progrese příznaků způsobuje, že většina pacientů přivolá sanitku. Je třeba si uvědomit, že patologie, jako je meningitida a encefalitida, vždy začínají bolestí hlavy. Proto je důležité, aby každý znal specifické příznaky těchto zánětlivých procesů. Díky nim můžete rozpoznat závažné patologie.

U jakých nemocí se kontroluje Brudzinského příznak?

Neurologické patologie zánětlivé povahy jsou poměrně časté, zejména u dětí. Nejčastěji mají virovou nebo bakteriální povahu. K nejvyššímu výskytu dochází v podzimních a zimních měsících. Různé typy encefalitidy a meningitidy souvisejí se zánětlivými procesy mozku a jeho membrán. Jsou rozděleny mezi sebou podle etiologického faktoru ve vývoji onemocnění. Kromě toho existují rozdíly v klinických projevech meningitidy a encefalitidy. Ale navzdory příčině, která způsobila onemocnění, bude ve všech případech pozorován příznak Kernig, Brudzinsky a dalších známek skořápky.

U některých patologií jsou specifické projevy výraznější, u jiných jsou slabší. Brudzinského symptom pro bolesti hlavy však musí být v každém případě zkontrolován. Díky němu můžete rozlišit zánětlivé procesy od jiných mozkových patologií..

Co říkají pozitivní příznaky Kerniga, Brudzinského a Lessage??

Je známo, že sliznice mozku, stejně jako jeho látka, mají úzké spojení s nervovými vlákny, která probíhají po celém těle. Proto, když je poškozen hlavní regulační aparát, dochází ke změnám v různých částech těla. To potvrzují meningeální příznaky. Při jejich provádění je nutné věnovat pozornost dolním končetinám pacienta, čímž lze posoudit stav mozkových plen. Nejběžnější z nich jsou příznaky Brudzinski, Kernig, ztuhlost krku.

K identifikaci zánětlivých onemocnění mozku u malých dětí se používají jiné techniky. Například Lessageův příznak. U dětí se kontroluje také mnoho reflexů, které s patologií mohou zmizet nebo vypadat slabší. Pokud jsou příznaky meningitidy pozitivní, nemusí to nutně znamenat meningitidu. V některých případech může proces zahrnovat i šedou hmotu mozku. Potom se nemoc nazývá encefalitida a je hrozivější. Nejčastěji jsou meningeální příznaky ostře pozitivní při hnisavém zánětu mozkových blan nebo při hemoragické mrtvici.

Technika kontroly příznaků Bruzdinského

Brudzinského příznaky se kontrolují, pokud existuje podezření na neurologickou patologii. Jsou nezbytné k potvrzení nebo vyloučení zánětlivého procesu meningeálních membrán. Příznak Brudzinsky horní je detekován u pacientů ve většině případů. Jeho ověření není obtížné. Chcete-li to provést, musíte položit pacienta na záda a požádat ho, aby naklonil hlavu dopředu (směrem k hrudi). Pokud současně pacient nedobrovolně ohne nohy, je příznak považován za pozitivní. Často se kombinuje s kontrolou tuhosti svalů krku. Střední příznak Brudzinského se nazývá pubic jiným způsobem. Pozice pacienta se nemění, zůstává také na zádech. V tomto případě je nutné tlačit na oblast rozkroku (stydký tuberkul). Příznak je pozitivní, pokud jsou nohy ohnuté. Tento příznak není vždy pozorován, ale pouze v případě hnisavé meningitidy. Dolní příznak Brudzinsky se provádí takto: pacient je ohnutý jednou nohou v kyčelním a kolenním kloubu, zatímco druhá končetina je přivedena do žaludku nezávisle. V tomto případě je výsledek považován za pozitivní..

Kernigův příznak: jak se kontroluje?

Kernigův příznak je dalším příznakem, kterým jsou diagnostikovány mozkové patologie. Může být pozitivní nejen na zánětlivá onemocnění. V některých případech je Kernigův příznak pozorován v důsledku podráždění mozkových blan krví. K tomu dochází při poranění hlavy nebo mrtvici hemoragickým typem. Technika Kernigova příznaku:

1. Položte muže na záda.
2. Ohněte jednu nohu v kyčelních a kolenních kloubech.
3. Pokuste se narovnat dolní končetinu.

Příznak je pozitivní, pokud nelze nohu úplně natáhnout.

Lékařská taktika pro pozitivní meningeální příznaky

Pozitivní příznak Brudzinského hovoří o podráždění mozkových membrán. V takovém případě lékař nařídí další vyšetření. Nejprve je podezření na meningitidu nebo encefalitidu provedeno punkce mozkomíšního moku. Analýza mozkomíšního moku ukáže přítomnost bakteriálního nebo virového zánětu. Pokud se v mozkomíšním moku objeví krev, provede se počítačová tomografie mozku. Je také nezbytný pro poranění hlavy..

Léčba s pozitivním příznakem Brudzinského

Pokud vyšetření odhalí alespoň jeden pozitivní příznak Brudzinského, musí být pacient hospitalizován. Další vyšetření pomůže najít příčinu onemocnění. Při hnisavém zánětu míchy a membrán se provádí antibiotická terapie. Serózní meningitida vyžaduje antivirovou léčbu. Hemoragická cévní mozková příhoda je indikací k okamžitému chirurgickému zákroku.

Brudzinského příznak

Jak je detekován Kernigův příznak?

Po mnoho let se snaží léčit KLOUBY?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete se divit, jak snadné je léčit klouby tím, že budete denně užívat lék na 147 rublů..

Odhalte Kernigův příznak (reflex, syndrom) podle následujících znaků:

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používali Sustalaif. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

• Ohyb nohy v úhlu 90 stupňů v kolenních a kyčelních kloubech - první fáze;
• Prodloužení nohy v koleni - druhá fáze.

Reflex je považován za pozitivní, pokud není možné zcela rozšířit kolenní kloub s reflexním křečemi kosterních svalů bérce.

Kernigův příznak je pozitivní na obou stranách s meningitidou, podrážděním mozkových blan se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Objevuje se také při poranění lebky s hematomem (omezený odběr krve).

Syndrom bude negativní, pokud má pacient hemiparézu (jednostranné zvýšení nebo snížení svalového tonusu) s neurologickými onemocněními (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba).

Fyziologicky pozitivní syndrom lze pozorovat u starších pacientů na pozadí degenerativně-dystrofických lézí kosterních svalů.

Kernigův příznak

Diagnostika

Syndrom je diagnostikován následovně:

• pacient leží na zádech, lékař ohýbá nohu v kyčelním kloubu a koleni, úhel flexe je devadesát stupňů;
• v další fázi se lékař pokusí narovnat nohu v kolenním kloubu.

Pokud má pacient meningeální syndrom, dolní končetina se úplně nevyrovná. To je způsobeno zvýšeným tónem svalů odpovědných za flexi nohou..

Důvody, proč se může objevit Kernigův příznak

V medicíně jsou příčinou tohoto onemocnění následující poruchy:

Projevy Kernigova symptomu

1. Pozitivní výsledek - v tomto případě nejsou nohy schopny úplně se natáhnout na kolena. To je způsobeno křečemi svalů dolní části nohy. Výsledek naznačuje, že výstelka mozku je podrážděná a je zvýšen intrakraniální tlak.
2. Negativní výsledek - projevuje se, když má pacient hemiparézu (jednostranný nárůst nebo snížení svalového tonusu), neurologická onemocnění (Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba).

Jaké nemoci vedou k pozitivnímu Kernigovu syndromu

Nemoc jater

U patologií tohoto orgánu je zaznamenána pozitivní reakce Kernigova příznaku. Faktem je, že s onemocněním jater se zvyšuje množství bilirubinu, projevuje se žloutenka. Tyto faktory vedou k meningeálním změnám, protože toxické látky působí na mozkovou tkáň. U onemocnění jater jsou pozorovány následující příznaky:

• vynucené držení těla pacienta - klenutý trup a zatažené břicho;
• týlní svaly ztuhnou,
• silné bolesti hlavy způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• zadní svaly stehna jsou velmi napnuté.

Bakteriální infekce

Řada nemocí způsobených bakteriemi vede k meningitidě. Patří mezi ně salmonelóza nebo záškrt. U těchto onemocnění vykazuje pacient pozitivní Kernigův příznak, ale je doprovázen dalšími příznaky:

• pacient má ztuhlý krk;
• pacient je donucen zaujmout pózu „policajního psa“ - nasává břicho, vyklenuje záda, přitiskne paže k hrudi.

Obecné mozkové poruchy

Jakékoli poškození mozkové tkáně (zánět, rakovina, trauma) vykazuje klinické příznaky. Obvykle jsou doprovázeny Kernigovým příznakem. Obecné mozkové poruchy se vyznačují následujícími rysy:

• Silná bolest hlavy,
• křeče,
• závrať,
• zhoršená funkce vědomí,
• nevolnost,
• říhání.

Tyto příznaky se objevují, protože v tkáních mozku dochází k metabolickým, toxickým a vaskulárním změnám. Vedou také k dezorientaci ve vesmíru, halucinacím, omráčení. Extrémní stupeň mozkových poruch je vyjádřen v kómatu. V tomto případě jsou všechny meningeální syndromy velmi výrazné..

Obsah

• Příčiny
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba
• Předpověď
• Prevence

Hlavní věc je nemýlit se...

Meningeální příznaky nesou tento název z nějakého důvodu, protože ve velké většině případů je příčinou jejich projevů meningitida. Pro jeho různé formy jsou charakteristické určité příznaky, ale je to meningeální.

U meningitidy se kromě zánětlivých procesů v mozku vyskytují znatelné změny v mozkomíšním moku, což je jeden z rysů průběhu onemocnění. Existuje řada důvodů, které mohou způsobit příznaky podobné meningeálním syndromům, ale neovlivní míchu, zejména:

• zneužívání na opalování
• nadměrné nasycení lidského těla vodou (obvykle nastává po těžké dehydrataci)
• závažný průběh infekčních onemocnění (salmonelóza, tyfus, chřipka)
• otrava alkoholem
• přechodná cerebrovaskulární příhoda (TIA)
• alergie
• mozkové nádory
• radioaktivní poškození těla

Všechno výše uvedené může způsobit rozvoj meningeálního syndromu, ale v této situaci se léčba liší od léčby meningitidy..

Kromě toho existuje něco jako „pseudomeningeální příznaky“, které se vyskytují u některých onemocnění, která nejsou spojena s poškozením mozkových blan (duševní poruchy, osteochondróza). Proto je důležité vzít v úvahu všechny projevy a správně diagnostikovat.

Příznak Kerniga a Brudzinského s meningitidou, mozkovou mrtvicí, parkinsonovou chorobou, mozkovou mrtvicí. Co je to, jak zkontrolovat

Specifický příznak, pojmenovaný podle příjmení lékaře infekční nemoci Kerniga z Ruska a polského pediatra Brudzinského, umožňuje diagnostikovat zánětlivé procesy mozkových mozkových blan. Postup ověření je poměrně jednoduchý. To lze provést rychle, aniž byste šli do zdravotnického zařízení..

Kernigův příznak

Vladimir Michajlovič Kernig se narodil v Rusku v roce 1840. Po získání diplomu na univerzitě v Dorpatu v roce 1864 se stal jedním ze zakladatelů vysokoškolského vzdělávání pro ženy v Rusku..

Titul doktor lékařských věd byl udělen po obhájení diplomové práce o teplotních změnách v těle u zdravých lidí a během nemoci..

obecná informace

Při vyšetření je třeba vzít v úvahu Kernigův a Brudzinského syndrom, protože rozvoj zánětu mozku a jeho membrán je doprovázen extrémním nebezpečím pro člověka.

Proto je žádoucí určit jejich příčinu v nejranějších fázích vývoje. Ihned po zjištění problému je nutné zahájit adekvátní léčbu..

Během období tvorby komplexu meningeálních symptomů je vždy pozorováno množství procesů, které potvrzují procesy otravy metabolickými produkty se selháním normálního průběhu reakcí na úrovni biochemie ve strukturálních tkáních vyššího nervového systému.

Důvody, proč se může objevit Kernigův příznak

Nástup Kernigova symptomu začíná v důsledku skutečnosti, že je ovlivněna mozková tkáň během vývoje zánětlivého procesu nebo krvácení, v důsledku čehož je blokován přenos impulsů podél nervů na svalová vlákna nohou.

Navíc se nadměrně zvyšuje napětí svalů, které musí nohu ohýbat. Všechna nervová zakončení a vlákna jsou úzce spojena s mozkem, takže jejich stav můžete zkontrolovat rychlým testem distálních končetin.

Nezávislé projevy symptomu jsou pouze diagnostickou metodou, která vám umožní identifikovat další závažná onemocnění v raných fázích provádění testu:

• subarachnoidální krvácení;
• herniované disky;
• obecné poruchy v mozku;
• bakteriální infekce;
• rakovina míchy;
• jaterní patologie;
• meningitida.

Všechny vyžadují urgentní zahájení komplexní terapie, protože většina z těchto patologií nevyhnutelně končí smrtí bez adekvátní a včasné léčby..

Projevy Kernigova příznaku

Při jakémkoli poškození mozku, včetně zánětu tkáně, traumatu, novotvarů, se objevují charakteristické příznaky:

• intenzivní a časté bolesti hlavy;
• porušení koordinace pohybů;
• konvulzivní aktivita;
• zmatek vědomí;
• nevolnost a zvracení.

Uvedené příznaky vznikají v důsledku skutečnosti, že se ve strukturách mozku vyvíjejí závažné poruchy ze strany metabolismu, asimilace živin a kyslíku, cévního stavu.

V závažných případech se k nim přidají halucinace, pocit omráčení. V extrémně závažné situaci jsou meningeální příznaky obzvláště jasné a pacient může upadnout do kómatu.

Kernigův meningeální syndrom je charakterizován zvláštním postavením zvaným „Pointing Dog“:

• hlava je odhodena zpět;
• krční svaly jsou napjaté;
• ruce jsou přitlačeny k žaludku;
• celé tělo je napnuté;
• kolena se ohýbají.

To je pozorováno v důsledku nedobrovolné kontrakce svalových tkání celého těla. S příliš přetrvávajícími příznaky lékaři obvykle hovoří o těžké formě meningitidy a nedávají blízkým příznivou prognózu.

Diagnostika

Technika detekce příznaků je poměrně jednoduchá:

• pacient by měl ležet zády na vodorovném povrchu;
• druhá osoba poté ohne nohu v pánvi a koleni až o 90 °;
• poté se musíte pokusit narovnat to ve svislém směru.

Brudzinského příznak

Kernigův a Brudzinského příznak zahrnuje kromě výše popsaných i další charakteristické znaky. Zvláštní náchylnost k chorobám je charakteristická pro dětství.

Ve většině případů jsou patologie virové nebo bakteriální povahy. Vrcholem diagnostické sezóny je období podzimu a zimy, kdy imunitní systém trpí nedostatkem vitamínů, slunečního záření a dalších příznivých letních faktorů.

obecná informace

Příznakový komplex určil polský pediatr Josef Brudzinsky na počátku 20. století. Nemoci, které vyvolávají vývoj příznaku, se mezi sebou dělí podle etiologické povahy..

Ve všech případech však vždy existuje celá sada skořápkových znaků. Některé z nich jsou výraznější, jiné - ne tolik. Díky diagnóze pacienta na přítomnost Brudzinského symptomu je možné odlišit nemoci spojené se zánětem tkání od jiných patologií.

Příčiny

Mezi důvody vzniku Brudzinského symptomu patří všechny neurologické abnormality. V některých případech se na něm podílí šedá hmota - vyvíjí se encefalitida, hnisavý zánětlivý proces mozkových plen nebo hemoragická cévní mozková příhoda.

Projevy

Ve většině případů neustále bolesti hlavy neustávají ani minutu. Kromě nich začíná nevolnost a pravidelné zvracení. Povaha jejího výtoku je ve formě fontány. V některých případech po něm dochází ke snížení intenzity bolesti v hlavě..

Tělesná teplota často dosahuje 39 ° C a více. Zmatenost vědomí je doprovázena halucinacemi a sníženou citlivostí všech nervových receptorů, včetně funkcí zraku, dotyku a sluchu. Pacient v boční poloze, bez úmyslu z jeho strany, zaujme polohu s nasávaným břichem a zastrčenými koleny. Záda se v tomto okamžiku ohýbá dozadu a hlava je vržena zpět do zadní části hlavy.

Diagnostika

Kernigův a Brudzinského příznak zahrnuje několik diagnostických výsledků:

• horním příznakem je nekontrolované stlačení nohou, ohnutých v kolenou, do žaludku, pokud je to požadováno, aby se zvedla hlava v poloze na zádech;
• prostřední příznak - když stisknete prsty na ohanbí, nohy se ohnou v kolenou a klouby pánevní oblasti těla;
• dolní příznak - pokud chcete ohýbat 1 nohu, druhá se současně ohýbá směrem k hrudi;
• symptom tváře - když stisknete tvář pod lícní kostí, ramena se zvednou a ohýbají paže;
• symptom zygomatic - při cvičení oblasti lícních kostí kladivem jsou nohy libovolně stlačeny v kolenou.

U potvrzeného pozitivního výsledku je nutná pomoc specialistů.

Co dělat, pokud na tyto příznaky reagujete pozitivně

Nejprve musí lékař předepsat další vyšetření:

• Rentgenové vyšetření;
• magnetická rezonance;
• chemie krve;
• CT vyšetření.

Na základě získaných údajů bude odborník schopen identifikovat příčinu vývoje příznaku a předepsat optimální průběh léčby. Nejdůležitější je včasná diagnóza, která nedovolí, aby onemocnění začalo těžkou formou vývoje..

Vlastnosti dalšího období zotavení budou záviset na diagnóze:

• s meningitidou - antibiotická terapie, léky k odstranění toxinů a normalizaci rovnováhy bazických solí;
• pro novotvary - chirurgické zákroky, antikoagulační látky a jiné léky;
• při mrtvici - neuroprotektivní látky, antikoagulancia a antioxidanty.

Jednoduchá metoda výzkumu umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu již při 1 schůzce, kterou v budoucnu bude třeba potvrdit pouze jinými metodami.

Když se objeví příznak Kerniga a Brudzinského

Délka inkubační doby závisí na typu infekce a vlastní imunitě oběti. Tento indikátor je navíc ovlivněn tím, jak rozsáhle se patogeny rozšířily.

Meningitida

Nemoc má 5 různých forem, v závislosti na typu patogenu nebo jejich kombinaci:

• bakteriální;
• plísňové;
• virový.

Kernigův a Brudzinského příznak se nazývá komplex meningeálních příznaků

Za prvé, mozek je náchylný k destruktivnímu působení bakterie meningococcus. Patří do rodu Neisseria, který zahrnuje meningokoky a gonokoky. Infekce se šíří vzdušnými kapičkami z nosičů na příjemce.

Nejnebezpečnější z hlediska závažnosti zánětlivého procesu jsou meningokoky skupiny A. U dětí jsou nejčastěji zaznamenávány případy infekce enteroviry, které pronikají do těla dítěte potravinami, kontaminovanou vodou a pokrmy. Na pozadí neštovic, spalniček nebo zarděnky se onemocnění vyvíjí obzvláště vysokou rychlostí.

V počátečních fázích se projevuje meningeální syndrom:

• mozkové poruchy jsou výsledkem reakce mozkových tkání na zavedení infekce a projevují se ve formě otoku tkáně a změn tekutosti mozkomíšního moku;
• v pozdější fázi je zaznamenána jeho zvýšená produkce a narušení reabsorpce;
• pak se začne zvyšovat intrakraniální tlak, v některých případech to vede k rozvoji hydrocefalu;
• ze strany nervů lebky jsou pozorovány hřbetní kořeny, podráždění a ztráta z obecného systému regulace;
• tělesná teplota stoupne na kritické hodnoty, 40 ° C a více.

Pak se začnou vyvíjet konkrétnější příznaky, včetně Kerniga a Brudzinského.

Mezi dalšími diagnostickými metodami vynikají další testy potvrzující diagnózu:

• Příznak lesáže - pokud je dítě zvednuto a podpíráno v podpaží, reflexivně přitáhne nohy k žaludku;
• Příznak Flatau - když se hlava rychle nakloní dopředu, zornice se prudce rozšíří.

Zároveň byste měli vědět, že u malých dětí v raném věku je obtížné diagnostikovat tyto příznaky, protože během tohoto období jsou všechny svaly těla stále ve fyziologickém tónu. Proto je v tomto případě rozhodující napětí nebo vyboulení velké fontanely..

Příznak Kernig a Brudzinsky odkazují na první příznaky akutní mozkové příhody. Ale ve většině případů symptomatologie roste takovým tempem, že takové diagnostické metody mohou odnést ty minuty, během nichž bylo možné zachránit život oběti. Proto je lze použít, pouze pokud lékař o diagnóze stále pochybuje..

Kromě přímé perforace cévy v mozku a následného odtoku krve do okolních tkání se rozlišuje několik dalších typů ischemie, tj. Hladovění mozku kyslíkem.

• Atherothrombotická varianta - vyvíjí se, když oddělený plak cholesterolu ucpává cévu v hlavě. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů trpících vysokou hladinou cholesterolu s nízkou hustotou. V procesu oběhu s průtokem krve tělem se jednotlivé molekuly postupně lepí a usazují na stěnách cév.

Jak plaketa roste, je schopna se odlomit a rychle zasáhnout části mozku. Vzhledem k tomu, že vaskulární síť v této oblasti je obzvláště tenká a úzká, nemůže celý plak nebo jeho částice překonat jedinou cévu a blokovat tak průtok krve.

Výsledkem je narušení přívodu krve do části mozku a zastavení toku molekul kyslíku, bez nichž nevyhnutelně dochází k ischemii a následné smrti tkáně..

Ovlivněná oblast může být odlišná. Závisí to také na průměru ucpané nádoby. U ischemických záchvatů není stupeň poškození tak vysoký, takže vás lékař může požádat o provedení některých testů, včetně definice Kernigova a Brudzinského symptomu.

• Kardioembolická varianta - v tomto případě dochází k zablokování parietálních zón vnitřních dutin srdce. Bakteriální endokarditida, srdeční vady, revmatismus a další nemoci mohou vyvolat rozvoj patologie. Přerušení srdeční frekvence přispívá k nástupu patologie. Kardioembolismus se prudce rozvíjí na pozadí relativního blahobytu.

Oběť může zůstat při vědomí, ale pokud je zóna s nedostatkem kyslíku příliš velká, stav se obvykle rychle zhorší. Při včasné lékařské péči se pacient následně musí dlouhodobě zotavovat z důvodu zhoršených řečových funkcí a vzhledu lokální paralýzy.

• Hemodynamická varianta - vyskytuje se v kombinaci s nízkým krevním tlakem a poruchami srdečního vedení na pozadí příliš nízké srdeční frekvence. Současně se symptomatologie postupně zvyšuje ve stavu spánku nebo odpočinku. S odlišným vývojem událostí se příznaky objevují ostře a náhle.
• Lacunární varianta - ucpání se vyskytuje na tepnách s malým řezem v kombinaci se zvýšenými hodnotami krevního tlaku. Nejčastěji se příznaky zvyšují během několika hodin. Patologické abnormality v mozku a meningeální příznaky se nevyskytují. V místě problému jsou pozorovány typické příznaky. Mezi ně patří ochrnutí 1 nebo 2 končetin, snížená citlivost tkání, zhoršení řečových funkcí a zrakové vady.

Nemoc jater

Nemoci, které jsou doprovázeny zhoršenou funkcí jater, vedou ke zvýšení volného bilirubinu v krvi. V budoucnu se to stane příčinou rozvoje žloutenky..

Bilirubin má toxický účinek na mozek a jeho membrány, což vede k identifikaci následujících příznaků:

• zadní svaly stehna jsou pod neustálým napětím;
• začíná neustálá a intenzivní bolest v hlavě;
• tělo má charakteristický zakřivený tvar;
• svalové napětí týl;
• tlak uvnitř lebky se zvyšuje;
• žaludek je výrazně zatažen;
• pozice je vynucená.

Mezi příznaky žloutenky je nejcharakterističtějším ukazatelem hladina volného bilirubinu v krvi, dosahuje hodnot 70 μmol / l a více. V kombinaci s jinými specifickými infekčními látkami dochází k významnému poškození mozku. Nemoc byla objevena vědcem, na jehož počest se jí říkalo Botkinova nemoc.

Oficiální název je hepatitida skupiny A. Hlavními provokujícími faktory ve vývoji patologie jsou nedostatečně vysoká úroveň hygieny. Ale ve srovnání s jinými hepatitidami má žloutenka dočasnou povahu a adekvátní léčba zmizí beze stopy, aniž by se stala chronickou.

Aby se zabránilo infekci, v současné době existuje účinná vakcína, po jejímž zavedení začíná u lidí syntéza ochranných protilátek. Po zavedení do těla rychle ničí patogeny.

Ohrožené skupiny

Příznak studovaný Kernigem a Brudzinským se může projevit u mnoha lidí. Hlavními rizikovými skupinami pro projevy jsou osoby, které nebyly očkovány proti infekčním agens, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Další preventivní opatření, která jsou poměrně účinná při snižování rizika infekce:

• plnohodnotný přístup k obnovení normálního zdraví v případě hypertenze;
• včasný přístup k lékaři v případě bakteriálních onemocnění;
• důsledné udržování zdravého životního stylu;
• dodržování pravidel každodenní hygieny.

Je obzvláště důležité chránit malé děti před pronikáním infekce, které mohou po zbytek života trpět následky předchozí nemoci..

Pokud se u hypertenze nemůžete zbavit chronické patologie, je vhodné začít užívat hypertenzní léky, které stabilizují hladinu krevního tlaku a zabraňují jeho prudkému nárůstu pod vlivem provokujících faktorů.

Každé bakteriální onemocnění je doprovázeno aktivní vitální aktivitou mikroorganismů s uvolňováním toxických látek, které dlouhodobě ovlivňují udržení dobrého zdraví. K jejich odstranění se doporučuje pít hodně tekutin v kombinaci s lehkými druhy potravin..

V závažných případech by se měly použít moderní enterosorbenty, jako je Polysorb nebo Enterosgel, které jsou díky velké ploše jednotlivých částic schopné odstranit významné množství potenciálně škodlivých látek.

Zdravý životní styl v kombinaci s přiměřenou hygienou stimuluje posílení imunity a dokonce i v případě pronikání nežádoucích látek do těla bude tělo schopno nastartovat všechny procesy včas, které potlačí jejich vitální aktivitu..

Příznak, pojmenovaný podle lékařů Kerniga a Brudzinského, odkazuje na vážná onemocnění, která nelze vždy rychle potlačit..

V některých případech mohou být následky obzvláště závažné. Proto je možné těmto závažným onemocněním ve většině případů zabránit pouze kompetentním přístupem k udržení jejich vlastního zdraví a plného růstu dětí..

Design článku: Vladimír Veliký

Video o Kernigových a Brudzinských symptomech

Meningeální symptomatický komplex v pediatrii: