Mandle jsou souborem lymfoidní tkáně. Jejich hlavní funkcí je ochrana těla před infekcí. Jako bariéra neumožňují průchod bakterií a bakterií, které se šíří vodou a vzduchem.
Zvětšené mandle u dítěte naznačují množení patogenů v důsledku dysfunkce orgánu. Předepisování léčby vyžaduje diagnostiku a pomoc pediatra.
Důvody pro zvětšení žláz u dítěte
Ve většině případů je nachlazení provokujícím faktorem pro zvětšení mandlí. Existují také důvody, které přispívají k rozvoji patologických procesů, na jejichž pozadí roste lymfatická tkáň:
- poruchy imunitního systému vrozené povahy;
- nedostatek některých vitamínů;
- problémy s endokrinním systémem;
- infekce obdržené během nitroděložního vývoje;
- časté a dlouhodobé nachlazení, tonzilitida;
- podvýživa;
- nepříznivé účinky faktorů prostředí;
- virové infekce horních cest dýchacích.
Dědičný faktor, komplexní somatické patologie také přispívají k onemocněním, při kterých jsou žlázy zvětšeny. V každé situaci budete potřebovat konzultaci otolaryngologa.
Druhy onemocnění, při kterých jsou žlázy u dítěte zvětšeny
Zvětšené žlázy u dítěte jsou výsledkem patogenních mikrobů vstupujících do těla dítěte vzduchem, vodou, jídlem.
Existuje mnoho patologií, které vyvolávají zánětlivý proces a růst mandlí u dětí:
| název | Popis |
| Katarální bolest v krku | Onemocnění, při kterém se zanícují mandle. Příčinnými látkami jsou streptokoky skupiny A. Toto onemocnění je doprovázeno vysokou tělesnou teplotou, intoxikací těla. V pokročilých případech je bolest v krku, slabost. Bez správné terapie katarální forma patologie snadno proudí do folikulární, lakunární a flegmonózní anginy pectoris. |
| Adenoiditida | Mandle jsou zvětšené, teplota stoupá. Toto onemocnění je důsledkem častých nachlazení. Adenoiditida se také vyvíjí na pozadí spalniček, chřipky a spálu. Chronické procesy vyvolávají problémy se srdcem, ledvinami a pohybovým aparátem. |
| Chronická tonzilitida | Pomalé patologické procesy jsou doprovázeny teplotou, mandle se zvyšují. Krk pravidelně bolí, svědí, kvalita života dítěte klesá. Rychle se unaví a stěžuje si na celkovou nevolnost.. |
| Cysta mandlí | Benigní novotvar, uvnitř kterého se hromadí tekutina nebo hlen. Otok může nastat uvnitř nebo na horní straně mandlí. Příčinou je infekce nebo hormonální nerovnováha. Neexistují žádné charakteristické příznaky, dítě cítí jen nepohodlí a špatný dech. Cysta může naznačovat vývoj chronické angíny. |
| Hypertrofie | Palatinové mandle jsou zvětšené, ale nedochází k žádnému zánětlivému procesu. Hypertrofie se vyskytuje v důsledku infekce v těle dítěte nebo na pozadí nachlazení. Nízká imunita také vyvolává vývoj patologických procesů. Totéž platí pro poruchy v práci vegetativně-cévního systému.. |
Je důležité nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit závažnost patologických procesů. Taktika léčby závisí na obdržených informacích..
U dítěte existují 3 stupně závažnosti zvětšené mandle:
Zvětšené žlázy u dítěte ve fázích 3 a 4 vyžadují odstranění
| název | Popis |
| 1. stupeň | Mandle zabírají 1/3 celého prostoru mezi středovou čárou hrdla a předním obloukem v patře. Stav dítěte je uspokojivý. V noci spí klidně, je slyšet jen mírné sípání. Zřídka se objeví bolest v krku, nepohodlí, přetrvávající nachlazení a komplikace. |
| 2. stupeň | Mandle se zvětšují o 2/3 celého prostoru mezi palatinovým obloukem a středem hltanu. Dýchání dítěte je obtížné, objeví se noční chrápání. Potíže s polykáním, chuť k jídlu se zhoršuje. Z obav z častých onemocnění dýchacích cest se někdy objevují poruchy řeči. |
| Stupeň 3 | Lymfoidní tkáň je tak hypertrofovaná, že zabírá veškerý prostor. Pro dítě je obtížné dýchat nosem, řeč je nečitelná, hlas je nosní. Žlázy se uzavírají uprostřed hltanu. Existuje trvalé narušení procesu polykání, dítě neustále chrápe, chrápe. Je letargický a slabý kvůli hladovění buněk kyslíkem. Stěžuje si na bolesti hlavy. Časté bolesti v krku se vyznačují hnisavými zátkami a hromaděním v mezerách. |
Je nutná pomoc otolaryngologa, protože zvětšené žlázy mohou mít vážné následky. Zvyšuje se také riziko infekce v okolních tkáních, orgánech a systémech. Patologické změny začnou v celém těle. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je důležité být neustále pod dohledem lékaře.
Diagnóza zvětšených žláz u dítěte
Zvětšené žlázy u dítěte jsou výsledkem závažné patologie. Lékařské vyšetření pomůže určit nemoc. Diagnózu předepisuje pediatr nebo otolaryngolog po vyšetření pacienta na základě jeho stížností.
Jsou prováděny následující testy:
| název | Popis |
| Laboratorní výzkum. | Umožňuje určit funkci mandlí. |
| Biochemický a obecný krevní test. | Výsledky ukážou změny, které naznačují vývoj zánětlivého procesu.. |
| Faryngoskopie. | Otolaryngolog určuje zvětšení mandlí, těžkou hyperemii. Hltan se vyšetřuje pomocí zdroje umělého světla. |
| Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). | Vyšetření pomáhá určit patologické změny v mandlích, chronická onemocnění hrdla, stav lymfatické tkáně. |
| Vláknová endoskopie. | Vyšetření se provádí pomocí flexibilního endoskopu, pokud jsou mandle zvětšeny na jedné straně, což narušuje vizuální vyšetření. |
| Tuhá endoskopie. | Vyšetření se provádí v celkové anestezii. Rigidní endoskopie vám umožňuje pečlivě vyšetřit mandle, abyste pochopili, která léze (jednostranná, oboustranná). |
| Boční rentgen nosohltanu. | Bezbolestná a nejinformativnější diagnostická metoda, která vám umožní určit stav nosohltanu. |
| Výsev hlenu z mandlí. | Výsledky ukážou stupeň aktivity zánětlivého procesu a poškození žláz.. |
Získané výsledky pomohou určit onemocnění, kvůli kterému se mandle dítěte zvětšily. Lékař zvolí účinnou a bezpečnou léčbu a bude sledovat stav pacienta. Diagnostika určí stupeň hypertrofie lymfatické tkáně.
Kdy navštívit lékaře
Pediatr nedoporučuje čekat ze závažných důvodů na hospitalizaci. Specialista doporučuje sledovat stav dítěte, pravidelně navštěvovat otolaryngologa a podstoupit preventivní léčbu.
Naléhavá lékařská péče je vyžadována v následujících situacích:
- dítě roubíky při jídle;
- v noci chrápe, během dne dýchá ústy;
- výslovnost dítěte je špatná, je nosní;
- často má infekční nebo virová onemocnění.
Pokud se děti rychle unaví a jsou nepozorné, měli byste také kontaktovat pediatra nebo otolaryngologa. Totéž musí být provedeno v případě zvětšení lymfatických uzlin s hypertrofií mandlí. Toto je signál, že do těla vstoupila virová nebo bakteriální infekce, patogenní mikroflóra se množí.
Prevence zvětšených žláz u dítěte
Zvětšené mandle u dítěte jsou důsledkem patologických procesů, kterým lze zabránit, stačí si pamatovat užitečná pravidla a doporučení pediatra:
- Dodržujte klimatické podmínky v bytě.
- Temperujte tělo.
- Dodržujte jednoduchá pravidla hygieny nosu a úst.
- Oblečte se do počasí, abyste zabránili přehřátí nebo podchlazení.
- Včas léčit všechny nemoci ORL, které vyvolávají nárůst žláz.
- Žít zdravě.
- Jezte racionální a vyváženou stravu.
- V přítomnosti určitého stadia hypertrofie mandlí by měl být neustále sledován otolaryngologem.
Komplexy vitamínů a imunostimulační látky pomáhají předcházet opakovaným recidivám nachlazení. Podporují a udržují imunitu.
Metody léčby zvětšených žláz u dítěte
Terapie se provádí komplexním způsobem, je důležité upustit od samostatných akcí, zejména v případě dítěte. Nesprávná nebo předčasná pomoc bude mít vážné následky.
Léky
Terapie je volena vždy individuálně, otolaryngolog nebo pediatr bere v úvahu stav pacienta, vlastnosti jeho těla a stupeň patologických procesů.
| Skupina drog | název | Aplikace a účinnost |
| Antiseptika na kloktání | „Furacilin“, „Miramistin“, „Chlorhexidin“. | Léčivé přípravky odplavují patogenní mikroflóru z povrchu sliznice hrdla. Pro dítě rozpusťte 1 kartu ve 200 ml vody. „Furacilina“. Oplachování se provádí 3 r. denně by měl být pokaždé připraven čerstvý roztok. |
| Místní antibakteriální látky | „Polydexa“, „Isofra“, „Renil“. | Používají se, když se po diagnóze potvrdí, že povaha onemocnění je bakteriální. Lék se injektuje 1 p. v každé nosní dírce 3 str. za den po dobu 5 dnů. |
| Systémová antibiotika | "Tetracyklin", "Sumamed". | V závažných případech se používají léky. Užívejte 60 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Pacientům je předepsáno 200 mg každých 6 hodin po dobu 10 dnů. |
| Antipyretikum | Paracetamol, nimesulid. | Léky se užívají po jídle (1-2 hodiny). Doporučená dávka pro děti je 250-500 mg denně, rozdělená do 4 dávek. Závisí na věku dítěte. |
| Homeopatie | Umckalor, Tonsilgon. | Pomáhají zvyšovat obranyschopnost těla dítěte. Používají se také k inhalaci ke zmírnění otoku sliznice a ke snížení zánětu. Lék se užívá perorálně 3 r. denně 30 minut před jídlem. Dávka pro děti je 10-30 kapek. Průběh léčby trvá 7-10 dní, ale ne déle než 3 týdny. |
Když se v mandlích objeví hnisavé zátky, lékař předepíše mytí mandlí v kanceláři otolaryngologa. Používají se speciální antiseptické roztoky. K dosažení pozitivního výsledku budete potřebovat alespoň 10 procedur.
Tradiční metody
Zvětšené žlázy u dítěte lze omezit recepty léčitelů a léčitelů. Je důležité diskutovat o terapii s lékařem, protože mnoho složek může vyvolat komplikace nebo alergickou reakci.
| název | Recept | aplikace |
| Propolisová tinktura | Rozemlejte 20 g produktu a přidejte 100 ml vodky. Trvejte na tom 3 dny, napněte a použijte k opláchnutí. | Procedury se provádějí před jídlem. Tinktura působí jako antiseptikum a podporuje regeneraci poškozených tkání. |
| Šalvěj a česnek | Komponenty jsou rozdrceny a naplněny horkou vodou (1 l). Zahřejte se v parní lázni po dobu 25 minut. Ochlaďte, filtrujte a vezměte podle schématu. | Děti dostávají 50 ml 3 r. denně. Výsledný roztok lze také použít k opláchnutí mandlí.. |
| Cukr a citronová šťáva | Smíchejte 20 ml šťávy a 20 g cukru. | Vezměte 3 str. ve dne. Nástroj pomáhá posilovat imunitní systém. |
| Bylinkový čaj | Smíchejte ve stejném poměru třezalku tečkovanou, tymián, řebříček, podběl. Přidejte lípu, heřmánek, měsíček, eukalyptus, kořeny pivoňky a kalamus. Bylinkový čaj (1 lžíce) nalijte horkou vodu (1 lžíce), nechte přes noc. | Výsledný produkt se podává dětem v teplé formě, 2-3 lžíce. Kurz terapie trvá 5 až 10 dnů. |
Rakytníkový olej má protizánětlivé, regenerační a imunostimulační účinky. Se zvětšenými mandlemi dostávají děti 1 lžičku. každý den. Při polknutí olej maže poškozenou lymfoidní tkáň, čímž snižuje negativní příznaky a eliminuje zánětlivý proces.
Jiné metody
Léčba zvětšených žláz se provádí komplexním způsobem. V případě potřeby je pacientovi předepsán režim, hojné pití a jemná výživa. Fyzioterapeutické postupy aktivují obranyschopnost těla, obnovují metabolické procesy, zlepšují krevní oběh.
| název | Popis |
| Magnetoterapie | Podporuje zrychlený proces opravy buněk. |
| Elektroforéza | Provádí se v oblasti lymfatických uzlin, které se nacházejí pod čelistí. Léčba zahrnuje 10 denních sezení. |
| UHF | Zpracovává se oblast nosu. UHF má protizánětlivý účinek. |
| Ultrazvuková expozice | Na dolní čelist je upevněn speciální aplikátor. Ultrazvuk prochází měkkou tkání na krku. Odstraňuje stojatou tekutinu v mezerách mandlí, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Pro zvýšení výsledku léčby se na sliznici aplikuje speciální prostředek, který zlepšuje průchod ultrazvuku tkáněmi.. |
Když léčba léky, lidovými prostředky a jinými metodami nepřináší pozitivní výsledky, pacientovi je předvedena operace.
Odstranění zvětšených žláz u dítěte se provádí několika metodami:
| název | Popis |
| Tonsillotomie | Během lékařských zákroků chirurg částečně odstraní lymfoidní tkáň. Specialista vyřízne části žláz, které vyčnívají za palatinový oblouk. |
| Tonzilektomie | Odstranění mandlí se provádí klasickou metodou pomocí chirurgických nůžek a kličky v anestezii. |
| Laserová tonzilektomie | Procedura se provádí v lokální anestezii. Používá infračervený laser nebo laser s optickými vlákny. |
| Kryodestrukce | Zmrazení kapalným dusíkem. Kryodestrukce vám umožňuje zničit patologické tkáně, které vyvolávají rozvoj angíny. Během procedury se používá plyn (-120 ° C). Pomocí speciálního zařízení a trysky se specialistovi podaří nasměrovat jej na postižené mandle, aniž by to ovlivnilo zdravé tkáně. Procedura trvá 2 minuty. |
| Ultrazvukový skalpel | Ultrazvuk zahřeje lymfoidní tkáň na 80 ° C, což vám umožní odstranit postižené oblasti jako skalpel. |
Operace je indikována u dětí s vážnými dýchacími potížemi, pokud se objeví alergie. Totéž platí pro tvorbu flegmonu, abscesů, paratonzilárního abscesu. Odstranění mandlí je nutné, pokud se vyskytnou problémy ve fungování kardiovaskulárního systému, ledvin, kloubů.
Možné komplikace
Bez léčby na pozadí častých onemocnění způsobují zvětšené mandle vážné komplikace:
| název | Popis |
| Chronické ušní infekce, ztráta sluchu | Eustachova trubice je ucpaná a ve středním uchu se hromadí tekutina. |
| Zánět vedlejších nosních dutin | Opakované opakování sinusových infekcí se objevuje pravidelně. |
| Obstrukční spánková apnoe | Děti se zvětšenými žlázami chrápají ve spánku, někdy se dokonce na krátkou dobu zastaví dýchání. Podobný jev vyvolává pokles hladiny kyslíku v krvi. Dítě se často probouzí v noci, a proto během dne chodí ospalé. |
| Plicní Hypertenze | Poruchy se vyvíjejí na pozadí obstrukční spánkové apnoe. Plicní hypertenze je zvýšení krevního tlaku v plicích. |
| Plicní srdce | Určitý typ srdečního selhání v důsledku onemocnění plic. Srdeční selhání vyvolává plicní hypertenzi. |
Na pozadí nárůstu žláz je narušen dýchací proces. Dítě neustále vyvíjí fyzické úsilí. Vývoj infekce v žlázách také vyvolává bolestivý syndrom, při kterém není možné jíst. Komplikací je ztráta hmotnosti nebo nedostatek přírůstku hmotnosti kvůli špatné chuti k jídlu.
Zvětšené mandle jsou častější u dětí než u dospělých. Patologické změny se vysvětlují skutečností, že se stále vytváří malý organismus. Zároveň čelí různým chorobám, na které mandle reagují.
Snaží se chránit tělo před škodlivými bakteriemi. Včasná lékařská péče pomůže zlepšit stav dítěte a předcházet vážným komplikacím.
Design článku: Mila Fridan
Video o léčbě mandlí
Komarovskij bude hovořit o mandlích a adenoidech:
Značně zvětšené mandle u dítěte
Mnoho rodičů je obeznámeno s problémem zánětu mandlí u dítěte. Zvětšený orgán nemůže být nezávislou chorobou. Je to jen projev vážnější patologie v těle. Hlavním příznakem problému může být změna chování dítěte..
Mandle u dítěte se kvůli křehké imunitě zapálí častěji než u dospělých.
Mandle nebo mandle mají v lidském těle ochrannou funkci. Orgán je umístěn na křižovatce nosních kanálků a hltanu, na spodní části jazyka (jeden na každé straně). Mandle jsou hmatatelné z vnějšku krku (pod čelistí), zvláště jsou-li výrazně zvětšené. Jejich hlavní funkcí je zabránit vniknutí infekcí, škodlivých bakterií a mikroorganismů s potravinami, vodou, vzduchem.
S nadměrným počtem patogenů se lymfoidní tkáň nedokáže vyrovnat se svou funkcí, zapálí se a stane se nezávislým patogenem patologického procesu, což vede ke zvýšení mandlí. Když jsou mandle u dítěte zvětšeny, nemoc se nazývá chronická tonzilitida nebo její akutní forma, jinými slovy angina pectoris..
Zvětšené mandle u dítěte jsou známkou oslabené imunity, dysfunkce filtračního orgánu, který hromadí patogenní mikroby a postupně se zanícuje.
Existují čtyři fáze zánětu:
První stupeň je charakterizován zvětšením žláz o 1/3 prostoru umístěného na okrajích předního oblouku patra a vomeru (uprostřed hltanu). Příznaky této fáze nejsou příliš rozvinuté. Během dne dítě normálně dýchá a v noci si můžete všimnout některých poruch: chrápání a dýchání otevřenými ústy. Druhý stupeň zánětu je charakterizován překrytím ½ vomeru zvětšenými mandlemi. Dýchací funkce se stává znatelnější. Ve třetí fázi je amygdala otvírák téměř úplně uzavřen. Dítě si při polykání stěžuje na nepohodlí. Špatné dýchání. Poslední, čtvrtý stupeň, se vyznačuje úplnou okluzí hltanu, kdy jsou mandle značně zvětšené.
Každá fáze je nebezpečná. Za prvé, mandle rychle rostou s neustálým zdrojem infekce. Za druhé, zánět se vyvíjí vysokou rychlostí a může jít do okolních orgánů a vstoupit do krevního řečiště, což v krátké době rozšíří infekci po celém těle. Proto je lepší zahájit léčbu v rané fázi. V opačném případě dojde k nenapravitelným změnám v dosud nevyvinuté kostře obličeje dětských a tělesných systémů:
malocclusion čelisti; nedostatečný vývoj hrudníku; anémie; mentální retardace.
Charakteristické znaky zvětšených mandlí jsou:
změna velikosti lymfatické žlázy, která je detekována vnější palpací; bolest v nosohltanu; potíže s polykáním jídla; dysfunkce dýchacího systému; problémy se spánkem; červené podrážděné hrdlo; horečka.
Celkový stav dítěte se zhoršuje. Je neustále slabý, ale apatii náhle vystřídá podrážděnost. Pro dítě je obtížné dýchat nejen nosem, ale také ústy. Často dochází k útokům nevysvětlitelného strachu. Je letargický a neaktivní, nechce hrát, špatně jíst a málo pít.
Zánět mandlí je často doprovázen specifickým zápachem z úst.
Otok mandlí je často doprovázen změnou objemu na větší stranu blízkých orgánů: lymfatické uzliny, adenoidy. Takový výsledek zánětu lze určit silným zelenošedým výtokem z nosu, bělavým nebo nažloutlým pevným nebo ostrovním plakem na mandlích a jazyku a specifickým zápachem v ústní dutině. Současně může tělesná teplota prudce stoupat (až o 40 ° C) nebo postupně (až na hodnoty subfebrilu).
Je důležité dítěti poskytnout včasnou pomoc a neléčit se. Nesprávně vybrané léky a řešení problému mohou vést k jeho zhoršení a vážným komplikacím.
Lékař po vyšetření a podle výsledků faryngoskopie přesně určí stupeň zánětu žláz, identifikuje příčiny a předepíše správnou léčbu. Častým zdrojem problému zvětšených mandlí jsou streptokokové, stafylokokové bakterie. Zhoršují chronickou tonzilitidu nebo způsobují akutní anginu pectoris, což vyvolává řadu charakteristických příznaků, které lze snadno zaznamenat. Někdy se může zapálit pouze jedna mandle..
Terapie zvětšených žláz u dětí se liší od terapie používané ve vztahu k dospělému tělu. Dítěti jsou předepsána specifická antibiotika, zejména makrolidy, protože alergická reakce se často projevuje na sérii penicilinů v těle dítěte. Dávky vybírá lékař individuálně jako léčbu, kterou nelze přerušit ihned po nástupu remise.
Spolu s antibiotiky musíte opláchnout a vdechnout bylinné odvarky nebo infuze, zavlažovat nemocné tkáně dětskými antiseptiky - léčit více než jednou metodou.
Správně zvolená terapie vede k úplnému uzdravení po akutní formě zánětlivého procesu.
V chronické formě, konkrétně s hypertrofií mandlí, jsou registrovány děti. V období akutních akutních respiračních virových infekcí (na jaře, na podzim) je nutně prováděna preventivní terapie podle individuálně zvoleného programu. K regulaci velikosti lymfatické žlázy se používají jemné metody expozice tkáním.
Pokud dojde ke zhoršení imunitního systému, rozvoji revmatismu a srdečních onemocnění, narušení práce cévního systému a standardní metody léčby nepomáhají, lékař doporučuje operaci. Je nezbytná opatření, aby se zabránilo vývojovému zpoždění dítěte, snížily se jeho duševní schopnosti, nadměrná únava těla.
Komplex tradičních terapeutických opatření zahrnuje:
antibakteriální metody založené na užívání imunostimulačních léků, oplachování a mazání zvětšených mandlí antiseptiky; fyzioterapeutické procedury ultrazvukem, laserem nebo vystavením jiným zdrojům energie; vitaminoterapie.
Podmínky pro úspěšnou terapii jsou:
odpočinek v posteli; teplý alkalický nápoj; jemná strava teplých šťouchaných jídel; poskytování suchého tepla ovinutím pleteného šálu kolem krku.
Efektivní způsoby opláchnutí zanícených oblastí:
heřmánek, šalvěj nebo máta: hrst bylin se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody; roztok soli a sody v poměru 1: 1: 30; 3% peroxid vodíku: 1 lžička. koncentrovaný peroxid ve 250 ml vody; infuze propolisu: 40 kapek roztoku alkoholu ve 200 ml teplé čištěné vody; roztok furacilinu: rozemlejte 2 tablety a zřeďte ve 200 ml vody.
Procedura by měla být prováděna až pětkrát denně před a po jídle, před použitím léčivých sprejů a mastí. Praní vám umožní očistit vaše mandle od bakterií, hnisu a plaku. U dětí se doporučují antibiotika, jako je azithromycin, erythromycin, sumamed. Přípravky se vybírají individuálně podle výsledků testů tolerance těla dítěte a odolnosti bakteriálního kmene vůči určitým typům. Jako pomocné opatření musí být dítěti poskytnuto:
velké množství teplého nápoje: lehký čaj s citronem, kompot ze sušeného ovoce, zředěné přírodní šťávy; frakční jídla: lehké vývary, polévky, tekuté cereálie.
Jídlo a pití by nemělo být studené, ne horké, ale teplé, nedráždivé. Při šetrné stravě se velmi doporučuje kurz multivitaminů. Při absenci účinku terapie, zejména s progresí onemocnění, musí být odstraněny mandle. Chráníte tak tělo dítěte před další infekcí..
Na otázku, proč je odstranění mandlí nutné, odpovídá pouze lékař na základě výsledků terapie a celkového vyšetření dítěte. Vzhledem k tomu, že mandle jsou silným filtrem a ochráncem těla, jejich odstranění může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Kvalifikovaný lékař se proto pokusí vyléčit nemocný orgán a při absenci výsledků rozhodne o chirurgické terapii..
Operace je přiřazena, pokud:
frekvence exacerbací chronické formy přesahuje 4krát během roku; přítomnost komplikací: pyelonefritida, polyartritida, onemocnění srdečního svalu atd..
V ostatních případech je zvýšené vzdělání až do věku pěti až šesti let normou na základě podmínek moderní ekologické situace. Při normálním fungování dětského těla by se velikost mandlí měla zpravidla vrátit do normálu. O operaci se rozhoduje pouze na základě jejich nesprávného fungování.
Operace k úplnému nebo částečnému odstranění mandlí se provádějí v lokální nebo celkové anestezii. Doporučuje se druhá možnost, protože je méně traumatizující pro psychiku dítěte. Chirurgické metody se liší podle množství odstraněné tkáně, míry ztráty krve a možných následků. K odstranění mandlí dětem se používají čtyři metody:
rádiová vlna; laserová destrukce (pro děti starší 10 let); mrazivé zmrazení; ultrazvukové.
Relapsu nemoci lze zabránit udržováním imunitního systému dítěte, výběrem správného režimu, přiměřenou kondicí a pravidelnou lázeňskou terapií. Je důležité vyloučit možné zdroje infekce, jako je kaz, adenoidy a další závažná onemocnění ORL.
Hypertrofie mandlí není nezávislou diagnózou, ale příznakem indikujícím přítomnost zánětlivých procesů v těle. Co dělat, když jsou mandle dítěte zvětšeny?
Principy terapie závisí na etiologických faktorech, které vyvolávají patologické změny v lymfadenoidních tkáních.
Podle pediatra E.O.Komarovského je uvolnění a zvětšení palatinových a hltanových mandlí u dětí nejčastěji spojeno s rozvojem infekčních onemocnění. Snížení reaktivity těla dítěte stimuluje reprodukci patogenních virů a bakterií. Výsledkem je, že komponenty lymfadenoidního hltanového prstence, které plní ochrannou funkci, se zapálí, což vede ke zvýšení velikosti žláz a mandlí hltanu..
Mandle jsou malé oválné formace, které se nacházejí v ústní dutině a nosohltanu. Skládají se z lymfadenoidních tkání podílejících se na syntéze krve a imunokompetentních buněk. Faryngální, lingvální, tubální a palatinové mandle jsou hlavními složkami hltanového prstence, které chrání dýchací systém před pronikáním patogenů.
Při absenci funkčních poruch v práci mandlí není nutný lékařský a chirurgický zákrok.
Hypertrofie lymfoidních tkání se nejčastěji vyskytuje v dětství a postihuje hlavně faryngální mandle a mandle (mandle). V případě zánětu orgánů začíná léčba konzervativní terapií. Pokud je léčba léky neúčinná, může být nutný chirurgický zákrok zahrnující částečné (tonzilotomie) nebo úplné (tonzilektomie) odstranění akumulace lymfoidů.
Proč dochází k hypertrofii mandlí? Zvýšení lymfoidních tkání je v některých případech spojeno se zesílením syntézy imunokompetentních buněk. Terapeutická léčba je předepsána pouze v případě katarálního nebo hnisavého zánětu orgánů. Ochranné mechanismy těla dítěte nejsou plně regulovány, proto jsou děti předškolního věku náchylnější k infekčním chorobám než dospělí.
Původci patologických procesů v mandlích mohou být:
adenoviry; rhinoviry; herpes viry; virus chřipky; koronaviry; stafylokoky; meningokoky; streptokoky; záškrt bacil; mykoplazma; houby; spirochety.
Septický zánět akumulace lymfoidů vede k otokům, hyperemii a tání tkání. Kritické zvětšení velikosti mandlí ztěžuje dýchání, což může u dítěte způsobit akutní hypoxii.
E.O. Komarovskij tvrdí, že předčasný průchod farmakoterapie může vést k chronizaci patologických procesů. Proto, když se objeví první příznaky bolesti v krku, měli byste vyhledat pomoc odborníka. Nemoci, jako je adenoiditida, purulentní tonzilitida, záškrt a chronická tonzilitida, představují zvláštní hrozbu pro děti..
Přímou indikací pro kontaktování pediatra jsou následující příznaky onemocnění:
červené hrdlo; hypertrofie mandlí; potíže s polykáním; teplo; bílý květ a tečky na mandlích; zduření lymfatických uzlin.
Adenoiditida u dětí do 3 let způsobuje hypoxii, která negativně ovlivňuje fyzický a duševní vývoj dítěte.
V případě vývoje bakteriální infekce dochází k silné intoxikaci těla patogenními metabolity. Příznaky otravy tělem toxickými látkami patogenních bakterií jsou myalgie, bolesti hlavy, horečka, slabost a nechutenství.
Jaká by měla být léčba hypertrofie mandlí u dětí? Zánět lymfadenoidních tkání vyžaduje okamžitou lékařskou terapii, která zahrnuje celou řadu terapeutických opatření. Schéma a zásady léčby může určit pouze odborník po vyšetření dítěte a identifikaci původce infekce.
Aby se zabránilo rozvoji systémových a lokálních komplikací, umožňuje implementaci několika důležitých doporučení:
dodržování odpočinku v posteli; prevence podchlazení dítěte; pravidelné větrání místnosti; pít dostatek teplých nápojů; vyhýbat se pevným potravinám, které poškozují krk.
Fyzické přepětí urychluje krevní oběh ve tkáních, což přispívá pouze k progresi infekce a šíření lézí.
Proto se v období akutního zánětu hrdla a žláz doporučuje přísně dodržovat odpočinek v posteli.
Pití většího množství alkoholu zase stimuluje proces odstraňování toxických látek z těla, což pomáhá eliminovat obecné příznaky intoxikace.
Hypertrofie mandlí u dětí způsobuje v těle řadu poruch. Neustálý nedostatek kyslíku (hypoxie) v důsledku překrývání dýchacích cest hypertrofovanými mandlemi vede u dětí k zaostávání ve fyzickém vývoji. U přibližně 25% pacientů se zvětšenými žlázami se objeví enuréza a související psychiatrické poruchy.
Jak léčit zvětšené mandle u dítěte? Komarovský tvrdí, že je možné eliminovat hypertrofii lymfadenoidních tkání bez chirurgického zákroku pouze v případě komplexní terapie. Plán léčby onemocnění ORL u dětí je zpravidla následující:
čištění mezer a folikulů mandlí od patologického hlenu a infekčních patogenů roztokovými antiseptiky; eliminace alergických projevů a otoků pomocí antihistaminik; zvýšení obecné a lokální imunity pomocí vitamínových a minerálních komplexů a imunostimulantů; zničení patogenů etiotropními léky - antibiotika, antifungální a antivirová činidla; zrychlení procesů hojení tkání pomocí fyzioterapeutických postupů.
Fyzioterapeutické metody léčby se používají pouze ve fázi řešení zánětlivých procesů v lymfadenoidních tkáních.
Jaké jsou prostředky k léčbě zánětu mandlí? Hypertrofie akumulace lymfadenoidů je zpravidla způsobena vývojem bakteriální, méně často virové infekce. K eliminaci původců nemocí ORL se používají léky s etiotropním účinkem. Systémová antibiotika a antivirotika inhibují vývoj patogenní flóry, což přispívá k regresi zánětu a epitelizaci postižených tkání.
Je možné eliminovat projevy bakteriálního zánětu pomocí širokospektrých antimikrobiálních látek. Mezi nejúčinnější léky patří:
"Panklav" - polosyntetické antibiotikum řady penicilinů, které ničí většinu grampozitivních mikrobů, které syntetizují beta-laktamázu; používané při léčbě folikulární a lakunární angíny, faryngitidy, flegmonu, sinusitidy atd.; "Augmentin" je bakteriolytické léčivo, které brání vývoji většiny kmenů aerobních bakterií; používá se k odstranění hnisavých infekčních procesů v dýchacím systému; „Zi-faktor“ je makrolidové antibiotikum s bakteriostatickým a protizánětlivým účinkem, které se používá k eliminaci hnisavých procesů v orgánech ORL jakékoli lokalizace; "Klarithromycin" je léčivo z makrolidové skupiny, které inhibuje reprodukční aktivitu mikrobů; používá se při léčbě infekčních zánětů dolních a horních dýchacích cest.
Pokud na mandlích není bílý květ a hnisavé zátky, je zánět pravděpodobně způsoben virovými patogeny. V tomto případě se léčba provádí pomocí léků s antivirovým a imunostimulačním účinkem. Následující léky umožňují zastavit katarální zánět v lymfatických tkáních:
"Orvirem" je antivirové činidlo, které zabraňuje replikaci RNA patogenů, což vede k eliminaci patogenní flóry v lézi; "Relenza" je selektivní léčivo, které inhibuje biosyntézu neuraminidázy patogenních virů, což urychluje regresi zánětu; "Viferon" - inhibitor interferonu s antiproliferativními a imunostimulačními účinky; zvyšuje aktivitu imunokompetentních buněk, což urychluje proces ničení patogenů; "Kagocel" je kombinovaný lék s antimikrobiálními, fungistatickými a antivirovými účinky.
Induktory interferonu nelze použít k léčbě dětí mladších 6-7 let.
Zničení patogenní flóry zabraňuje progresi patologických procesů. Postupné zvyšování lokální imunity přispívá k regeneraci poškozených tkání, resorpci infiltrátů ve sliznicích a eliminaci hypertrofie žláz..
Symptomatická léčba vám umožňuje zmírnit průběh onemocnění, eliminovat nepohodlí v krku, myalgii, bolesti hlavy atd. Režim pediatrické terapie obvykle zahrnuje pastilky, roztoky k výplachu orofaryngu, spreje k hašení krku a komplexy vitamínů a minerálů k posílení imunitního systému.
Odstraňte příznaky hypertrofie lymfoidní tkáně a obecné příznaky intoxikace pomocí následujících léků:
"Loratadin" je antialergický lék, který pomáhá eliminovat otoky a hyperemii tkání; "Kameton" - sprej na zavlažování orofaryngu, který má antiseptický účinek, hojení ran a lokální anestetický účinek; "Stopangin" - tablety pro resorpci, inhibující vývoj patogenní flóry v postižených mandlích; "Chlorophyllipt" - řešení pro oplachování, dezinfekci, dekongestaci a hojení ran; "Imunorix" je imunostimulant, který podporuje syntézu interferonu v těle a podílí se na ničení virů; "Centrum" je komplex vitamínů a minerálů, který normalizuje buněčný metabolismus a regenerační procesy ve tkáních; "Ibuprofen" je antipyretikum s protizánětlivým účinkem, které narušuje syntézu zánětlivých mediátorů.
V případě neúčinnosti konzervativní terapie a dalšího zvětšení mandlí je předepsána chirurgická léčba, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění lymfatických útvarů.
Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na obnovení funkcí hypertrofovaných mandlí. Vystavení tkání ultrafialovému světlu, magnetickým polím, střídavému proudu a ultrazvuku stimuluje krevní oběh v tkáních. Odstranění stagnujících procesů přispívá k obnovení drenážní funkce žláz a v důsledku toho ke zmenšení jejich velikosti.
K léčbě akutní angíny, chronické angíny a dalších onemocnění ORL u dětí lze použít následující fyzioterapeutické metody:
ultrafialové záření - ničí patogenní bakterie, zmírňuje otoky a záněty z lymfadenoidních formací; UHF terapie - normalizuje mikrocirkulaci krve ve tkáních, což přispívá k regeneraci mandlí postižených zánětem; ultrazvuková terapie - odstraňuje mezery a folikuly z hnisavého obsahu, v důsledku čehož je obnovena drenážní funkce orgánů; laserová terapie - ničí patogeny a čistí lymfatické tkáně od patologického exsudátu.
Chcete-li odstranit chronický zánět a hypertrofii mandlí, musíte podstoupit alespoň 7-10 cyklů fyzioterapie.
Během léčby je nežádoucí odmítnout užívat léky s protizánětlivým a antimikrobiálním účinkem..
Zvětšení mandlí - jejich zánět (akutní nebo chronická tonzilitida) nebo množení lymfoidní tkáně (hypertrofie) je v dětství docela běžná patologie.
Konzervativní léčba tohoto onemocnění je složitý a zdlouhavý proces, ale to vám umožní vyhnout se chirurgickému zákroku a zachovat přirozenou ochrannou bariéru v nosohltanu dítěte.
Mandle jsou důležitým orgánem imunitního systému, který brání vstupu jakýchkoli patogenních látek (virů, bakterií nebo hub) do těla v důsledku tvorby speciálních protilátek, které jim brání v usazování na sliznicích horních cest dýchacích a množení.
Mandle jsou složeny z lymfoidní tkáně a jsou umístěny mezi palatinovými oblouky, v nosohltanu a u kořene jazyka. Jak palatinové mandle (mandle), umístěné na křižovatce ústní dutiny do hltanu za palatinovými oblouky, tak faryngeální mandle (adenoidy) umístěné vysoko na zadní stěně nosohltanu mají tendenci se zvětšovat..
Při zánětu se palatinové mandle zvětšují, dochází k nepohodlí a bolesti v krku, dítě má slabost, letargii, bolesti hlavy a horečku.
U kojenců tyto palatinové mandle nejsou viditelné, k jejich postupnému nárůstu dochází na pozadí častých zánětlivých procesů v nosohltanu (virové nebo bakteriální povahy) v důsledku zvýšení infekční zátěže dítěte - po zahájení aktivní komunikace s vrstevníky nebo po registraci v dětském týmu.
Časté a dlouhodobé nachlazení, akutní respirační virové infekce, tonzilitida, adenoiditida, sinusitida způsobují oslabení imunitního systému dítěte a mandle se s takovým zatížením nedokážou vyrovnat, což vede ke kompenzačnímu zvýšení žláz. Čím častěji jsou mandle zapálené, tím rychleji dochází k patologické proliferaci lymfatické tkáně v nich a pouze včasná léčba patologického procesu může snížit hypertrofii mandlí a eliminovat ložiska infekce.
Ve většině případů je akutní i chronický zánět mandlí způsoben patogenními stafylokoky a streptokoky a v průběhu času se v tkáních mandlí tvoří trvalá ložiska bakteriální infekce a je pozorován postupný pokles jejich ochranné funkce. V důsledku toho vzniká takzvaný „začarovaný kruh“ - místo ochranné funkce jsou palatinové mandle chronickým ložiskem infekce a jejich periodický zánět snižuje lokální i celkovou imunologickou reaktivitu dítěte.
Co dělat v této situaci a jak zastavit nárůst lymfatické tkáně je hlavním problémem adekvátní léčby hypertrofie mandlí a chronické tonzilitidy.
Nejčastěji jsou zvětšené mandle u dítěte pozorovány s častými epizodami respirační infekce nebo nachlazení, které jsou vyvolány obecným podchlazením těla, stavy, které způsobují snížení imunity dítěte, lokální podchlazení krku, včetně:
přetrvávající respirační a infekční choroby; endokrinní nemoci a poruchy; lymfaticko-hypoplastická diatéza; zvětšení brzlíku; závažné somatické patologie; hypovitaminóza; anémie; vrozené anomálie imunitního systému; nitroděložní infekce; porušení nosního dýchání (polypy, zakřivení nosní přepážky, adenoidy).
Kromě toho může být vývoj patologie způsoben:
trvalé bolesti v krku; rodinná anamnéza hypertrofie mandlí; alergické reakce; špatné životní podmínky dítěte.
Zvětšené mandle mohou vypadat jako tvrdé nebo měkké, kulaté útvary. Při normální hypertrofii (proliferaci) nemají žádné známky zánětu (zarudnutí a otok), nedochází k expanzi mezer a hnisavého obsahu.
Existují tři stupně zvětšení mandlí, v závislosti na jejich umístění ke střední linii hltanu:
1 stupeň - ne více než 1/3 (30%) od linie palatinových oblouků do středu hltanu. Nemusí se projevovat klinicky, méně často se vyskytují potíže s polykáním, nepohodlí a bolest v krku, prodloužené SARS a nachlazení, které jsou často komplikovány zánětem středního ucha, zánětem vedlejších nosních dutin, bolestmi v krku. Stupeň 2 - od 1/3 do 2/3 od oblouků po středovou čáru hltanu. Zvětšené mandle vyvolávají potíže s polykáním, dušením, nechutenstvím, chrápáním během spánku, poruchami řeči, častými infekcemi dýchacích cest a bolestmi v krku, stupeň 3 - od 2/3 do úplného uzavření mandlí uprostřed hrdla. Je doprovázeno přetrvávajícími poruchami polykání, neustálým nafukováním a chrápáním během spánku, zhoršeným dýcháním nosem, nosem, nezřetelnou řečí, bolestmi hlavy, letargií, slabostí spojenou s nedostatkem kyslíku v buňkách, ztrátou sluchu, častými epizodami angíny s hnisavými zátkami nebo hromaděním hnisu v mezerách.
Mnoho rodičů se obává otázky: co dělat, aby vyléčili zvětšené mandle u dítěte. Při těžké hypertrofii palatinových mandlí a chronické tonzilitidě otolaryngologové často doporučují jejich odstranění. Je důležité vědět, že byste neměli spěchat na operaci - musíte nejprve použít méně radikální metody:
Konzervativní léčba. Imunostimulační terapie. Široký arzenál lidových prostředků.
Je důležité si uvědomit, že pouze správná a dlouhodobá konzervativní léčba s použitím léků, fyzioterapeutických postupů a lidových léků pod povinným dohledem lékaře ORL zbaví dítě této patologie.
Aby bylo možné účinně léčit zvětšené mandle u dítěte doma, tradiční medicína doporučuje opláchnout, užívat bylinné čaje, používat léčivé oleje.
Pro kloktání se používají bylinky s antiseptickými, protizánětlivými a imunostimulačními vlastnostmi:
Při hypertrofii mandlí 1-2 stupně opláchněte infuzí šalvěje, měsíčku, řebříčku, třezalky tečkované. Produkt se připravuje standardním způsobem: nalijte lžíci bylin se sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut. Kloktejte touto infuzí 2-3krát denně. S exacerbací chronické tonzilitidy se připravuje antiseptická sbírka, která se používá 5 až 8krát denně k opláchnutí krku. Sbírku tvoří stejné části těchto bylin: měsíček, šalvěj, dubová kůra, kořen lékořice, lipové květy, listy eukalyptu, divoký rozmarýn a elecampane. Složky se smíchají v suché misce. Infuze je připravena v termosce - dvě polévkové lžíce kolekce se nalijí do 0,5 litru vroucí vody a trvají po dobu 6-8 hodin.
Bylinný čaj má aktivní protizánětlivé a antibakteriální účinky. Skládá se z následujících léčivých bylin, užívaných ve stejném poměru:
Třezalka tečkovaná; tymián; řebříček; matka a nevlastní matka; Lipový květ; květy heřmánku; květiny měsíčku; listy eukalyptu, rybízu nebo maliny; kořeny pivoňky kořen calamus.
Rostlinné suroviny se mísí v samostatné suché nádobě. Chcete-li připravit denní dávku čaje, vezměte lžíci směsi bylin, nalijte sklenici vroucí vody a trvejte přes noc v termosce. Nápoj se podává dítěti v teplé formě, 2-3 lžíce. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů.
U dítěte je možné léčit zvětšené mandle pomocí alkoholové tinktury propolisu. Výrobek je vhodný pouze pro děti starší 10 let. Při přípravě tinktury musí být drcený propolis smíchán ve stejných částech s alkoholem (1: 1), infuzí po dobu 5-7 dnů na tmavém chladném místě. Užívejte 5-10 kapek 3x denně po dobu 10 dnů. Kurz lze opakovat třikrát s přestávkou 7 dní.
Pro děti základní školy a školního věku se používá směs propolisu s máslem a medem. Složky směsi (propolis a olej se odebírají v poměru 1:10), smíchané ve vodní lázni, přidá se trochu medu. Uchovávejte v chladničce a užívejte léčivou směs 1/3 čajové lžičky dvakrát denně, rozpouští se v ústech.
Chcete-li připravit léčivý olej, musíte si vzít tři lžíce nejvíce nasekané suché byliny sv. Promažte hypertrofované mandle třikrát denně.
Citronová nebo limetková šťáva se používá k úlevě od bolesti a k dezinfekci mandlí. Smíchá se v poměru 1: 1 s teplou vodou a přidá se med. Pijte slámkou 2-3krát denně, abyste dezinfikovali ohnisko infekce.