Sarkoidóza plic

Sarkoidóza je vzácné onemocnění charakterizované zánětlivými změnami, které mohou existovat prakticky v jakémkoli orgánu těla. Pokud je ovlivněn dýchací systém, diagnóza zní „sarkoidóza plic“.

Co způsobuje nemoc?

U sarkoidózy mají plíce akumulaci zánětlivých buněk. Tyto „hrudky“ se nazývají granulomy a mohou ovlivnit funkci lidského dýchacího systému..

Granulomy se často samy uzdraví a samy zmizí. V případech prodlouženého zánětu však může plicní tkáň jizvit a vést k fibróze. Takové změny vážně snižují kvalitu života pacienta a mohou omezit fungování plicního systému..

Příčiny onemocnění nebyly stanoveny. Existuje několik teorií o původu nemoci, které stále nelze potvrdit. Vědecký výzkum stále probíhá.

Sarkoidóza plic: příznaky

Většina lidí se sarkoidózou nemá žádné klinické projevy onemocnění a pravděpodobně neví, že jsou nemocní. Správná diagnóza v takových situacích je stanovena náhodou, například při plánované fluorografii. Je důležité včas podstoupit plánovaná vyšetření a pokud máte nejasné příznaky, poraďte se s lékařem.

Někdy může nemocný cítit dušnost nebo dušnost a „ztuhlost“ plic. Mezi příznaky plicní sarkoidózy patří:

• Suchý, nesnesitelný kašel, který po dlouhou dobu nezmizí.
• Pocit bolestivosti na hrudi.
• Dýchavičnost, která se námahou zhoršuje.

Uvedené příznaky jsou specifické a naznačují poškození dýchacího systému. Současně existují nespecifické příznaky, které doprovázejí jiné typy sarkoidózy:

• Únava a slabost.
• Zvýšení tělesné teploty, nejčastěji ne vyšší než 38 ° С..
• Noční pocení.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Hubnutí při nezměněné stravě.
• Pálení a bolestivost očí, snížené vidění a přecitlivělost na sluneční světlo.
• Bolesti kloubů a kostí.
• Kožní vyrážky, změna barvy kůže.

Často je snadné zaměnit tyto klinické projevy s mnoha jinými nemocemi, a proto je důležité při konzultaci s lékařem podrobně vysvětlit všechny možné zdravotní problémy..

Diagnóza plicní sarkoidózy

Po pohovoru a vyšetření pacienta bude lékař potřebovat další údaje získané během vyšetření:

• Rentgen hrudníku. Rentgenové záření může poskytnout informace o velikosti, tvaru a umístění plic, průdušek a mediastina (oblast, která odděluje plíce). Znatelné budou také lymfatické cévy..
• Počítačová tomografie (CT). Diagnostická metoda je „směsí“ rentgenové a počítačové technologie. Obrazovka zobrazuje vrstvu po vrstvě vyšetřované oblasti těla, což umožňuje přesněji určit stupeň poškození lidských orgánů a systémů. CT lze také použít k hodnocení stavu pacienta se sarkoidózou během léčby..
• Funkční zkoušky. Často se provádí spirometrie, při které musí pacient dýchat do speciální trubice. Na základě získaných výsledků je možné posoudit respirační funkce a stupeň poškození plic..
• Krevní testy. Obecné a specifické testy, jako je test ACE, vám umožní posoudit stupeň aktivity zánětlivého procesu.
• Bronchoskopie. Dlouhá, tenká trubice se zavede do nosu pacienta a dosáhne průdušek, kde se zkoumá stav dýchacích cest dané osoby. V tomto případě lze provést biopsii..
• Biopsie plic je vyšetření vzorku tkáně pod mikroskopem. Je nejpřesnější metodou pro stanovení přítomnosti sarkoidózy.

Jak se léčí plicní sarkoidóza??

Sarkoidóza plic se v závislosti na závažnosti a přítomnosti základních onemocnění často neléčí. Pacient je sledován, je studována dynamika onemocnění a teprve v průběhu času je rozhodnuta otázka potřeby medikamentózní terapie.

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby je hormonální terapie, která může snížit zánět. Nežádoucí účinky takové agresivní léčby však mohou také ovlivnit životní úroveň pacienta..

V extrémních případech může být nutná kyslíková terapie a dokonce i transplantace plic.

Klíčové body

• Sarkoidózu plic představuje zánět. Toto onemocnění nejčastěji postihuje plíce a lymfatické cévy, avšak do procesu může být zapojen téměř jakýkoli orgán..
• S onemocněním v plicích dochází k akumulaci imunitních zánětlivých buněk - granulomy.
• Příčina sarkoidózy plic není známa.
• Mezi nejčastější příznaky poškození plic patří dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi..
• Léčba je zpočátku symptomatická, avšak při absenci pozitivní dynamiky se často doporučuje léčba steroidy.

Sarkoidóza plic

Sarkoidóza plic - systémová a benigní akumulace zánětlivých buněk (lymfocytů a fagocytů) s tvorbou granulomů (uzlíků) s neznámou příčinou.

Věková skupina je v zásadě 20–45 let stará, většinou jde o ženy. Frekvence a rozsah této poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných případů na 100 000 (podle údajů EU). Východní Asie má nejnižší prevalenci, s výjimkou Indie, kde je míra pacientů s touto poruchou 65 na 100 000. Méně časté u dětí a starších osob..

Nejběžnější patogenní granulómy jsou v plicích určitých etnických skupin, jako jsou Američané Afričana, Irové, Němci, Asiaté a Portoričané. V Rusku je frekvence šíření 3 na 100 000 lidí.

Co to je?

Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, při kterém může být ovlivněno mnoho orgánů a systémů (zejména plic), charakterizovaných tvorbou granulomů v postižených tkáních (to je jeden z diagnostických příznaků onemocnění, který je detekován mikroskopickým vyšetřením; omezená ložiska zánětu ve formě hustého uzlíku různých velikostí)... Nejčastěji jsou postiženy lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina, méně často kůže, kosti, orgán zraku atd..

Důvody rozvoje

Je zvláštní, že skutečné příčiny sarkoidózy plic stále nejsou známy. Někteří vědci se domnívají, že nemoc je genetická, jiní se domnívají, že k plicní sarkoidóze dochází v důsledku nesprávného fungování lidského imunitního systému. Existují také návrhy, že příčinou rozvoje sarkoidózy plic je biochemická porucha v těle. V současné době však většina vědců zastává názor, že kombinace výše uvedených faktorů je příčinou vzniku sarkoidózy plic, ačkoli ani jedna předložená teorie nepotvrzuje povahu původu onemocnění..

Vědci, kteří studují infekční onemocnění, naznačují, že původci plicní sarkoidózy jsou prvoky, histoplazma, spirochety, houby, mykobakterie a další mikroorganismy. Příčinou vývoje onemocnění mohou být také endogenní a exogenní faktory. Dnes je tedy všeobecně přijímáno, že plicní sarkoidóza polyetiologické geneze je spojena s biochemickými, morfologickými, imunitními poruchami a genetickým aspektem..

Chorobnost je pozorována u osob určitých specialit: hasičů (kvůli zvýšeným toxickým nebo infekčním účinkům), mechaniků, námořníků, mlynářů, zemědělských pracovníků, poštovních pracovníků, pracovníků v chemické výrobě a ve zdravotnictví. U osob se závislostí na tabáku je také pozorována sarkoidóza plic. Přítomnost alergické reakce na některé látky vnímané tělem jako cizí v důsledku zhoršené imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy plic.

Cytokinová kaskáda je zodpovědná za tvorbu sarkoidních granulomů. Mohou se tvořit v různých orgánech a také se skládají z velkého počtu T-lymfocytů.

Před několika desítkami let se předpokládalo, že plicní sarkoidóza je formou tuberkulózy způsobené oslabenými mykobakteriemi. Podle nejnovějších údajů však bylo zjištěno, že se jedná o různá onemocnění..

Klasifikace

Na základě získaných rentgenových dat se v průběhu plicní sarkoidózy rozlišují tři stadia a odpovídající formy..

• Fáze I (odpovídá počáteční nitrohrudní lymfatické žlázové formě sarkoidózy) - bilaterální, častěji asymetrické zvýšení bronchopulmonálních, méně často tracheobronchiálních, bifurkačních a paratracheálních lymfatických uzlin.
• Fáze II (odpovídá mediastinálně-plicní formě sarkoidózy) - bilaterální diseminace (miliární, fokální), infiltrace plicní tkáně a poškození nitrohrudních lymfatických uzlin.
• Fáze III (odpovídá plicní formě sarkoidózy) - těžká pneumoskleróza (fibróza) plicní tkáně, nedochází ke zvýšení nitrohrudních lymfatických uzlin. Jak proces postupuje, na pozadí vzrůstající pneumosklerózy a emfyzému se tvoří soutokové konglomeráty..

Sarkoidóza se rozlišuje podle klinických a radiologických forem a lokalizace:

• Nitrohrudní lymfatické uzliny (IHLU)
• Plíce a VGLU
• Lymfatické uzliny
• Plíce
• Dýchací systém v kombinaci s poškozením jiných orgánů
• Generalizováno poškozením více orgánů

Během plicní sarkoidózy se rozlišuje aktivní fáze (nebo fáze exacerbace), stabilizační fáze a fáze reverzního vývoje (regrese, rozpad procesu). Reverzní vývoj může být charakterizován resorpcí, indurací a méně často kalcifikací sarkoidových granulomů v plicní tkáni a lymfatických uzlinách..

Podle rychlosti nárůstu změn může existovat abortivní, opožděná, progresivní nebo chronická povaha vývoje sarkoidózy. Výsledné důsledky plicní sarkoidózy po stabilizaci nebo vyléčení mohou zahrnovat: pneumosklerózu, difúzní nebo bulózní emfyzém, adhezivní pohrudnici, veselou fibrózu s nebo bez kalcifikace veselých lymfatických uzlin.

Příznaky a první příznaky

Vývoj sarkoidózy plic je charakterizován výskytem příznaků nespecifického typu. Patří mezi ně zejména:

1. Nevolnost;
2. Úzkost;
3. Únava;
4. Obecná slabost;
5. Ztráta váhy;
6. Ztráta chuti k jídlu;
7. Horečka;
8. Poruchy spánku;
9. Noční pocení.

Intrathorakální (lymfatická) forma onemocnění je u poloviny pacientů charakterizována absencí jakýchkoli příznaků. Druhá polovina mezitím inklinuje k zvýraznění následujících typů příznaků:

1. Slabost;
2. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
3. Bolest kloubů;
4. Dušnost;
5. Sípání;
6. Kašel;
7. Zvýšení teploty;
8. Výskyt erythema nodosum (zánět podkožního tuku a krevních cév kůže);
9. Percussion (vyšetření plic ve formě percussion) určuje bilaterálně zvýšení kořenů plic.

Pokud jde o průběh takové formy sarkoidózy, jako je mediastricko-plicní forma, je charakterizován následujícími příznaky:

1. Kašel;
2. Dušnost;
3. Bolest na hrudi;
4. Auskultace (poslech charakteristických zvukových jevů v postižené oblasti) určuje přítomnost crepitusu (charakteristický „křupavý“ zvuk), rozptýleného suchého a mokrého pískání.
5. Přítomnost extrapulmonálních projevů onemocnění ve formě poškození očí, kůže, lymfatických uzlin, kostí (ve formě příznaku Morozov-Yunling), lézí slinných příušních žláz (ve formě Herfordova příznaku).

Komplikace

Mezi nejčastější důsledky tohoto onemocnění patří rozvoj respiračního selhání, plicní srdeční choroby, plicní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně), broncho-obstrukční syndrom.

V důsledku tvorby granulomů u sarkoidózy je patologie pozorována na těch orgánech, na kterých se objevují (pokud granulom ovlivňuje příštítné tělíska, je v těle narušen metabolismus vápníku, tvoří se hyperparatyreóza, na kterou pacienti umírají). Na pozadí oslabeného imunitního systému se mohou připojit další infekční nemoci (tuberkulóza).

Diagnostika

Bez přesné analýzy je nemožné jednoznačně klasifikovat nemoc jako sarkoidózu..

Existuje mnoho známek, které činí toto onemocnění podobným tuberkulóze, proto je pro stanovení diagnózy nezbytná důkladná diagnóza..

1. Anketa - snížená schopnost pracovat, letargie, slabost, suchý kašel, nepohodlí na hrudi, bolesti kloubů, rozmazané vidění, dušnost;
2. Auskultace - těžké dýchání, suché sípání. Arytmie;
3. Krevní test - zvýšená ESR, leukopenie, lymfopenie, hyperkalcémie;
4. RTG a CT - je určen příznak "broušeného skla", syndromu plicní diseminace, fibrózy, zhutnění plicní tkáně;

Používají se také další zařízení. Do plic se zavede bronchoskop, který vypadá jako tenká, flexibilní trubice, aby se prozkoumala a odebrala vzorky tkáně. Kvůli určitým okolnostem může být k analýze tkáně na buněčné úrovni použita biopsie. Procedura se provádí pod vlivem anestetika, proto je pro pacienta prakticky neviditelná. Tenká jehla odštípne kousek zanícené tkáně pro další diagnostiku.

Jak léčit sarkoidózu plic

Léčba plicní sarkoidózy je založena na užívání hormonálních léků, kortikosteroidů. Jejich působení v této nemoci je následující:

• oslabení zvrácené reakce imunitního systému;
• brání rozvoji nových granulomů;
• protišoková akce.

Dosud neexistuje shoda ohledně používání kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu:

• kdy zahájit léčbu;
• jak dlouho trvat terapii;
• jaké by měly být počáteční a udržovací dávky.

Více či méně zavedený lékařský názor ohledně jmenování kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu spočívá v tom, že lze předepisovat hormonální léky, pokud radiologické příznaky sarkoidózy nezmizí během 3–6 měsíců (bez ohledu na klinické projevy). Tyto čekací doby jsou zachovány, protože v některých případech může dojít k regresi onemocnění (reverzní vývoj) bez lékařských předpisů. Na základě stavu konkrétního pacienta je tedy možné se omezit na klinické vyšetření (stanovení pacienta k registraci) a sledování stavu plic.

Ve většině případů léčba začíná jmenováním prednisonu. Dále se kombinují inhalační a intravenózní kortikosteroidy. Léčba je dlouhá - například inhalační kortikosteroidy lze předepisovat až na 15 měsíců. Vyskytly se případy, kdy byly inhalační kortikosteroidy účinné ve fázích 1-3 i bez nitrožilního podání kortikosteroidů - zmizely jak klinické projevy onemocnění, tak patologické změny na rentgenových snímcích.

Vzhledem k tomu, že sarkoidóza postihuje kromě plic i jiné orgány, měla by se tato skutečnost řídit také při lékařských schůzkách.

Kromě hormonálních léků jsou předepsány další léčby - to jsou:

• širokospektrální antibiotika - pro prevenci as okamžitou hrozbou rozvoje sekundární pneumonie v důsledku přidání infekce;
• při potvrzení virové povahy sekundárního poškození plic u sarkoidózy - antivirotika;
• s rozvojem kongesce v oběhovém systému plic - léky, které snižují plicní hypertenzi (diuretika atd.);
• posilující látky - především vitamínové komplexy, které zlepšují metabolismus plicní tkáně, přispívají k normalizaci imunologických reakcí charakteristických pro sarkoidózu;
• kyslíková terapie pro rozvoj respiračního selhání.

Doporučuje se nejíst potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh) a opalovat se. Tato doporučení jsou způsobena zvýšením hladiny vápníku v krvi u sarkoidózy. Na určité úrovni existuje riziko vzniku zubního kamene (kamenů) v ledvinách, močovém měchýři a žlučníku.

Protože sarkoidóza plic je často kombinována se stejným poškozením jiných vnitřních orgánů, je nutná konzultace a jmenování příslušných odborníků.

Prevence komplikací nemoci

Předcházení komplikacím onemocnění zahrnuje omezení expozice faktorům, které by mohly způsobit sarkoidózu. Nejprve mluvíme o faktorech prostředí, které mohou vstoupit do těla vdechovaným vzduchem. Pacientům se doporučuje pravidelně větrat byt a provádět mokré čištění, aby se zabránilo prašnému vzduchu a plísním. Kromě toho se doporučuje vyhnout se dlouhodobému spálení sluncem a stresu, protože vedou k narušení metabolických procesů v těle a zesílení růstu granulomů..

Preventivní opatření zahrnují také zamezení podchlazení, protože to může přispět k přidání bakteriální infekce. Je to způsobeno zhoršením plicní ventilace a celkovým oslabením imunitního systému. Pokud je v těle již přítomna chronická infekce, je po potvrzení sarkoidózy bezpodmínečně nutné navštívit lékaře, aby zjistil, jak infekci účinně zvládnout..

Lidové recepty

Recenze pacientů ukazují jejich přínosy až na samém počátku onemocnění. Oblíbené jsou jednoduché recepty z propolisu, oleje, ženšenu / rhodioly. Jak léčit sarkoidózu lidovými léky:

• Vezměte 20 g propolisu v polovině sklenice vodky, trvejte na tom, že v lahvi z tmavého skla budete 2 týdny. Pijte 15-20 kapek tinktury v půl sklenici teplé vody třikrát denně 1 hodinu před jídlem.
• Vezměte 1 lžíci před jídlem třikrát denně. lžíce slunečnicového oleje (nerafinovaného) smíchaného s 1 polévkovou lžící. lžíce vodky. Proveďte tři 10denní kurzy s přestávkami v délce 5 dnů, poté opakujte.
• Denně ráno a odpoledne vypijte 20–25 kapek tinktury ze ženšenu nebo Rhodiola rosea 15–20 dní.

Výživa

Je třeba vyloučit mastné ryby, mléčné výrobky a sýry, které zvyšují zánětlivý proces a vyvolávají tvorbu ledvinových kamenů. Je třeba zapomenout na alkohol, omezit používání moučných výrobků, cukru, soli. Je nutná strava s převahou bílkovinných pokrmů ve vařené a dušené formě. Jídlo pro sarkoidózu plic by mělo být časté malé jídlo. Je žádoucí zahrnout do nabídky:

• luštěniny;
• Mořská řasa;
• ořechy;
• Miláček;
• černý rybíz;
• rakytník;
• granáty.

Předpověď

Obecně je prognóza sarkoidózy podmíněně příznivá. Smrt na komplikace nebo nevratné změny v orgánech je zaznamenána pouze u 3 - 5% pacientů (s neurosarkoidózou, přibližně u 10 - 12%). Ve většině případů (60 - 70%) je možné dosáhnout stabilní remise onemocnění během léčby nebo spontánně.

Následující podmínky jsou považovány za indikátory špatné prognózy s vážnými následky:

• afroamerický původ pacienta;
• nepříznivá ekologická situace;
• dlouhé období zvýšení teploty (více než měsíc) na začátku onemocnění;
• poškození několika orgánů a systémů současně (generalizovaná forma);
• relaps (návrat akutních příznaků) po ukončení léčby GCS.

Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost těchto příznaků by lidé, u kterých byla diagnostikována sarkoidóza alespoň jednou v životě, měli navštívit lékaře alespoň jednou ročně..

Léčba sarkoidózy plic v různých stádiích onemocnění

Sarkoidóza plic je zánětlivé onemocnění, při kterém se v dýchací soustavě tvoří granulomy (husté uzlíky pojivové tkáně). Díky včasné léčbě mají pacienti příznivou prognózu uzdravení. V pozdějších fázích je mnohem obtížnější zastavit vláknitý růst..

Důvody pro rozvoj nemoci

Přes zdlouhavé výzkumné práce nebyli lékaři schopni určit přesnou příčinu onemocnění. Mezi nejčastější faktory patří:

• genetická predispozice;
• žijící v ekologicky špinavém regionu;
• škodlivé pracovní podmínky.

Lékaři poznamenávají, že sarkoidóza plic se nepřenáší z nemocného na zdravého člověka a infekční léze je sekundární, to znamená, že se vyvíjí jako komplikace.

Fáze nemoci

Dávka léků k léčbě plicní sarkoidózy závisí na stadiu diagnostiky onemocnění. Vzhledem k tomu, že raná stadia mají mírné příznaky, je onemocnění často objeveno náhodou během preventivní prohlídky člověka..

Existují čtyři stadia plicní sarkoidózy.

V první fázi onemocnění jsou lymfatické uzliny zvětšeny. Zároveň se člověk cítí uspokojivě. Rentgen hrudníku nevykazuje změny v dýchacím systému.

Druhá fáze je charakterizována tvorbou granulomů. Na rentgenových paprscích již lze vidět malé tmavé skvrny. U pacienta se po cvičení objeví suchý kašel, dušnost.

Nejvýraznější příznaky se objevují během třetí fáze sarkoidózy. Plocha postižená granulomy se zvětšuje, pleura a pojivová tkáň v orgánech zesilují. Zároveň člověk cítí:

• bolest na hrudi;
• nedostatek chuti k jídlu;
• snížený výkon.

Ve čtvrté fázi dochází k prudkému zhoršení pohody pacienta. Šíření pojivové tkáně způsobuje záchvaty kašle, bolesti na hrudi, dušnost a dušnost. Osoba trpí nespavostí, únavou, nočním pocením.

V této fázi je onemocnění často komplikováno respiračním selháním, které se projevuje:

• dušnost i při mírném namáhání;
• konvulzivní hluboké dýchání;
• bledost kůže, cyanóza sliznice;
• rychlá únava, slabost.

Kromě toho může být pozdní stádium plicní sarkoidózy komplikováno sekundární pneumonií, zvýšeným krevním tlakem a zvětšením pravé srdeční komory..

Diagnostické metody

Včasné odhalení a léčba nemoci je klíčem k rychlému uzdravení člověka. Proto je nutné nevynechat každoroční preventivní prohlídky, pokud se budete cítit hůře, poraďte se s lékařem.

Granulomy se objevují nejen v plicích, ale také v játrech, slezině, kůži, kostech. Pokud je tedy podezření na sarkoidózu, lékaři předepisují vyšetření těchto lidských orgánů..

Mezi nejinformativnější diagnostické metody patří:

• stanovení množství vápníku v moči a krvi;
• krevní test na detekci enzymu konvertujícího angiotensin;
• rentgen hrudníku;
• biopsie a vyšetření plicní tkáně;
• spirální počítačová tomografie.

Lékař se vždy ptá na historii sarkoidózy plic rodičů a příbuzných.

Léčba plicní sarkoidózy

Charakteristickým rysem průběhu plicní sarkoidózy je možnost samoléčení, tj. Obnovení zdraví bez užívání léků. Pokud je tedy nemoc detekována v raných stádiích, lékaři často používají přístup vyčkávání a vidění (opožděná léčba). Sledují pacienta několik měsíců a zaznamenávají změny v plicní tkáni.

Pokud granulomy nezmizí nebo je pozorován jejich růst, lékař předepíše léčebný režim. Zahrnuje léky různých akcí:

• kortikosteroidy (působí protišokově, potlačují zánět);
• antibiotika (zabraňují sekundární infekci);
• diuretika (snižují otoky v tkáních);
• posilující látky (normalizují imunitní systém).

V boji proti hypoxii lékaři předepisují kyslíkovou terapii. Nejběžnější léčbou je inhalace. Pacient si nasadí lékařskou masku, do které se zavede koncentrovaná směs plynů, nebo použije nosní kanyly se zředěným O2. Pro domácí kutily si můžete koupit láhev s 30% nebo 95% kyslíku.

Se sarkoidózou plic se zvyšuje koncentrace vápníku v krvi. Tento stav může vést ke tvorbě kamenů v močovém měchýři, žlučníku, ledvinách. Aby se zabránilo komplikacím během léčby, pravidelně provádějte ultrazvuk orgánů a také dočasně odmítněte užívat produkty obsahující tuto látku (tvaroh, mléko, zelený hrášek, celer, tofu).

Recepty tradiční medicíny

Tradiční medicína je účinnou adjuvantní léčbou plicní sarkoidózy. Pomocí tinktur a odvarů z léčivých rostlin můžete zvýšit účinek léků, zvýšit imunitu a zabránit rozvoji komplikací.

Pro obnovení plicní tkáně je užitečné pít tinktury z:

• propolis (20 kapek, 3krát denně)
• echinacea (40 kapek, dvakrát denně);
• Rhodiola rosea (15-20 kapek, 2krát denně);
• listy asafoetida (25 kapek, 3krát denně).

Spolu s užíváním léků provádějte dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení.

Co je sarkoidóza plic 2. stupně a je možné v této fázi onemocnění vyléčit?

Sarkoidóza plic je onemocnění, při kterém dochází ke koncentraci zánětlivých buněk - granulomů. Nemoc má převážně chronický zvlněný průběh, její etiologie zůstává nejasná..

Plicní sarkoidóza ve 2. stadiu je charakterizována infiltrací plicní tkáně (plíce jsou „promočené“). Biologické tekutiny, buněčné prvky a chemikálie pronikají do tkáně. Podle ICD-10 patří sarkoidóza do třídy III „Nemoci krve, hemopoetických orgánů a některé poruchy zahrnující imunitní mechanismus“ D86.0 Sarkoidóza plic.

Patogeneze a patomorfologie sarkoidózy plic 2. stupně: co to je

Sarkoidóza ve 2 fázích je již definitivně vytvořenou patologií dýchacího systému. Nejčastěji se sarkoidózou v této fázi jsou postiženy obě plíce současně..

Existují 3 stupně ontogeneze sarkoidních granulomů: granulomatózní, hyperplastické a fibro-hyalinní. Granulomy rychle sklerotizují, trpí pružná tkáň alveol a kapilár.

Při sklerotizaci se interalveolární septa rozšiřují, stěny alveol a průdušek mohou tolerovat zakřivení a normální výměna plynů je narušena. Současně s plícemi ve sarkoidóze ve 2 fázích jsou také ovlivněny další skupiny nitrohrudních lymfatických uzlin, které se zvětšují (v důsledku hromadění granulomů). Porážka lymfatických uzlin u nemoci může být oboustranná.

Příznaky a rozdíly mezi 1. a 2. stádiem onemocnění

Sarkoidóza je ve svých klinických projevech velmi různorodá. První stupeň plicní sarkoidózy je v některých případech asymptomatický. Ve stadiu 2 plicní sarkoidózy se u pacienta objeví suchý kašel (nebo s řídkým sputem), dušnost, celkové nepohodlí na hrudi nebo bolest na hrudi a zádech.

Pacient se sarkoidózou plic ztrácí váhu, cítí se unavený a slabý, teplota stoupá, mohou se objevit bolesti kloubů (artralgie), objeví se erythema nodosum, nitrohrudní lymfatické uzliny se oboustranně zvětšují.

U plicní sarkoidózy se mohou příznaky extrapulmonální povahy spojit s hlavními: poškození kostí, kůže, očí (uveitida), žláz (blízko uší). Ve vzácných případech sarkoidózy dochází k zarudnutí obličeje.

Při poslechu hrudníku se sarkoidózou plic můžete slyšet sípání a krepitus (zvuk, když se alveoly „zlomí“).

U sarkoidózy 2. stupně se mohou objevit neuroendokrinní poruchy.

Diagnostika

Sarkoidóza patří do skupiny granulomatózních onemocnění. Je v něm asi 70 nozologických forem, které se projevují odlišným klinickým obrazem a různými variantami kurzu. Tato onemocnění mají vzhledem ke shodě svých patomorfologických změn podobný klinický a radiologický obraz i laboratorní změny.

Diagnóza proto není snadná. Plicní sarkoidóza je zaměňována s diseminovanou tuberkulózou, pneumonií, systémovým lupus erythematodes, alergickou alveolitidou a karcinomatózou a mykobakteriózou. Jak je diagnostikována sarkoidóza plic??

Radiografie. Rentgen ukazuje ložiska granulomů, cirhózy tkání nebo emfyzému.

Odkaz! Rentgenový snímek je velmi různorodý. V aktivní fázi dochází k symetrickému šíření v plicích. Může to být jednostranné a léze mají různé velikosti. Mohou být viditelné pečeti s infiltračním nebo smíšeným indukčně-infiltračním charakterem.

Důležité! Absence konkrétního klinického obrazu a podobnost klinických a radiologických projevů jsou problémem v diagnostice plicní sarkoidózy. I klasická morfologická studie má 10% chybovost.

Jak zacházet

Léčba sarkoidózy plic je zvolena lékařem individuálně podle závažnosti onemocnění. Léčba sarkoidózy plic je obvykle zdlouhavá. Komplex pro léčbu plicní sarkoidózy zahrnuje steroidy (prednisolon, urbazon, triamcinolon, metipred, dexazon), imunosupresiva (rezohin, delagil a azathioprin), antioxidanty (acetát, tokoferol a retinol), protizánětlivé léky (indomethacin) a vitamíny. Navíc může lékař k léčbě plicní sarkoidózy předepsat fungicidní a antiandrogenní léky.

Foto 1. Lék Prednisolone Nycomed ve formě tablet, 30 kusů v balení, 5 mg, výrobce - "Nycomed".

V případě individuální intolerance na prednisolon může být nahrazen cyklosporinem A. Systémové steroidy v léčbě plicní sarkoidózy mohou být nahrazeny inhalačními steroidy. Ve vzácných případech mohou být k léčbě sarkoidózy plic zapotřebí léky proti TBC. Léčebný režim pro sarkoidózu může zahrnovat střídání steroidů s nesteroidními léky (Indomethacin, Voltaren).

V případě endobronchiálního poškození pacienta se sarkoidózou plic jsou ke snížení intenzity kašle předepsány inhalační glukokortikoidy. Pro poškození kůže a očí se používají lokální glukokortikoidy. Osoba se sarkoidózou potřebuje speciální dietu.

Předpověď na celý život

Podle statistik se 80% pacientů se sarkoidózou stupně 2 uzdraví do pěti let. Téměř 100% pozitivní prognóza u pacientů se sarkoidózou, jejichž onemocnění se nerozšířilo za hrudník, a onemocnění začalo nodulárním emfyzémem. Pravděpodobnost recidivy sarkoidózy bohužel přetrvává, proto je po vyléčení nutné každoroční vyšetření..

V některých případech může být nutné podstoupit sekundární léčbu glukokortikoidy k léčbě plicní sarkoidózy.

Podle lékařských statistik dochází s neočekávaným vyléčením k relapsům v 90% případů (zejména v prvních 2 letech). V 10% případů se onemocnění vrátí po 2–3 letech.

U druhého onemocnění se onemocnění stává chronickým (u 30% pacientů). Smrtící výsledek byl zaznamenán pouze v 5% případů.

Příčinou smrti u plicní sarkoidózy je plicní fibróza s respiračním selháním, v důsledku čehož dochází ke krvácení v dýchacích orgánech. Je zřejmé, že prognóza přímo závisí na fázi procesu a formě, na včasném odhalení nemoci, individuální volbě a použití lékařské terapie a pravidelném sledování lékaři.

Dávají zdravotní postižení

Úplný seznam nemocí, které jsou důvodem pro přiznání zdravotního postižení, je uveden v příslušných předpisech Ruské federace. Od roku 2018 byl v Rusku zaveden nový seznam diagnóz, který zahrnuje sarkoidózu plic (respirační onemocnění, vývojové patologie). K prokázání a registraci zdravotního postižení pacient poskytuje standardní balíček lékařských dokumentů a doporučení k vyšetření od ošetřujícího lékaře.

Dokumenty se předkládají regionálnímu úřadu ITU v místě bydliště. Komise je zvažuje do jednoho měsíce. Pokud s rozhodnutím komise nesouhlasíte, obrátí se na hlavní kancelář ITU s žádostí o opětovné posouzení dokumentů.

Jak ukazují statistiky, 20% pacientů s chronickými formami respirační sarkoidózy trpí invaliditou.

Užitečné video

Podívejte se na video o plicní sarkoidóze, její etiologii a o tom, jak se liší od jiných onemocnění.

Závěr: úspěšnost léčby

Nemoc je často benigní. Pamatujte, že patologie se snáze vyléčí, pokud je detekována včas, takže nezanedbávejte preventivní prohlídku. Pokud máte podezření na nemoc, poraďte se s odborníkem a starejte se o své zdraví.

Sarkoidóza plic, příznaky a léčba

Onemocnění, které je rozšířené po celém světě a snadno postihuje dospělé i děti, je sarkoidóza plic, její příznaky a léčba jsou poměrně složité a často způsobují mnoho obtíží. Lékařské statistiky říkají, že onemocněním nejčastěji trpí ženské pohlaví, a to se děje v mladém věku, u starších žen je to poměrně vzácné. Abyste mohli včas začít bojovat proti této nemoci, musíte vědět, co to je, jaké léky doporučují lékaři, je možné pomocí bylinných formulací účinně zbavit problému.

Sarkoidóza plic a nitrohrudních lymfatických uzlin - co to je?

Co je sarkoidóza plic a nitrohrudních lymfatických uzlin a které orgány jsou primárně postiženy lézí? Toto onemocnění je docela nebezpečné a pokud se neléčí, může člověku způsobit vážné komplikace. V počátečních fázích se v postižených orgánech objeví malý granulom, který roste každý den, pokud okamžitě nepoužijete opozici. Tento uzlík má zánětlivou povahu, často se mylně považuje za tuberkulózu a používá se nesprávná léčba, což zhoršuje situaci.

Nejčastěji se plicní sarkoidóza, která by měla být okamžitě léčena, vyvíjí v plicní tkáni, ale stává se, že se léze rozšíří do dalších důležitých orgánů, což vede k exacerbaci. Mohou být ovlivněny lymfatické uzliny uvnitř hrudníku, sleziny, dokonce i jater. Stává se, že zánětlivý proces se šíří na kůži, podél kostní tkáně, dokonce i v orgánech vidění.

Jak se sarkoidóza plic ohlašuje, příznaky

Je možné nezávisle určit plicní sarkoidózu, jak lze zvládnout onemocnění bez pomoci lékaře? Lékaři varují - navzdory skutečnosti, že po pozorování můžete rozpoznat lézi, bez přesné diagnózy lékaře je lepší nezačat používat žádné formulace.

Sarkoidóza plic, příznaky:

1. horečnatý stav;
2. prudký úbytek hmotnosti;
3. úplný nedostatek chuti k jídlu;
4. bezpříčinná únava, letargie;
5. bolestivé pocity na hrudi;
6. poruchy spánku;
7. prodloužený suchý kašel;
8. potíže s dýcháním.

Nemoc se ne vždy projevuje žádnými známkami - často je možné ji rozpoznat pouze pomocí fluorografie nebo rentgenografie, která se provádí při preventivní prohlídce.

Sarkoidóza plic, prognóza na celý život

Jak nebezpečná může být sarkoidóza plic pro člověka, prognóza na celý život, jaké důsledky lze očekávat v případě nesprávného nebo předčasného užívání drog? Moderní medicína nabízí mnoho léků, které se s touto chorobou snadno vyrovnají, ale pouze za předpokladu, že je začaly bezodkladně užívat v prvních fázích léze. Samozřejmě se s nemocí dokážete vyrovnat i s pokročilými formami, ale zde budete potřebovat pomoc silných léků..

Medicína nedokáže vysvětlit jeden jev - stává se, že i bez léků nebo rostlinných sloučenin nemoc sama zmizí. To se obvykle stává u lidí se zvýšeným odporem těla, jinak se může vyvinout mnoho problémů, z nichž jedním je potíže s dýcháním, neustálá dušnost. Útoky na kašel také nezůstanou bez následků a nezmění se v chronickou formu..

Jaké léky jsou předepsány, pokud se objeví sarkydóza plic, léčba

Pokud lékař diagnostikoval plicní sarkydózu, léčba nezačne okamžitě, často uplyne několik měsíců, během nichž odborník sleduje vývoj onemocnění. Okamžitý lékařský zásah nastává v jednom případě - pokud se léze rychle šíří a ohrožuje zdraví pacienta.

Poté, co se lékař ujistí, že nejsou nutná agresivní opatření, může předepsat použití jednoduchých formulací. Nejčastěji používané steroidy a protizánětlivé léky. Specialista může navíc předepsat antidepresiva nebo antioxidanty. Pacient musí být registrován, dopad na nemoc nastává pod přísným dohledem lékaře. Teprve po úplném uzdravení (k tomu může dojít za několik let) může lékař rozhodnout o vyřazení pacienta z registru.

Sarkoidóza plic 2. stupně - co může pacient čelit

Jak nebezpečná je sarkoidóza plic 2. stupně pro zdraví a jak důležité je neodkládat léčbu? Lékaři varují, že byste neměli odkládat návštěvu lékařů, protože rychlý vývoj poškození plicní tkáně může vést k nebezpečným překvapením. Je možné se s nimi vyrovnat, ale je to docela obtížné, protože budete muset jednat téměř o všech známkách, které se mohou v průběhu onemocnění objevit.

Známky označující 2. stupeň onemocnění:

1. horečka;
2. silné pocení;
3. dušnost;
4. únava a může se projevit i při absenci fyzické aktivity;
5. intenzivní kašel;
6. vykašlávání, ve sputu jsou pozorovány krevní skvrny;
7. bez speciálních nástrojů uslyšíte pískání a pískání v hrudi.

Není neobvyklé, že se tento stupeň onemocnění zaměňuje za tuberkulózu a je vhodně léčen. Nesprávné použití lékárenských léků nebo domácích formulací může vést k vývoji 3. stupně onemocnění, které je doprovázeno dalšími příznaky, neméně nebezpečnými.

Jak nebezpečná je sarkoidóza plic pro ostatní, infekční nebo ne?

Otázka, která se často objevuje u lidí, kteří se poprvé setkali s touto chorobou a neznají důvody jejího vývoje - jak může sarkoidóza plic ovlivnit okolní plíce, je tato nemoc nakažlivá nebo ne? Navzdory skutečnosti, že v průběhu let byly provedeny četné studie, lékaři nemohou s jistotou určit, jaké příčiny nejčastěji způsobují toto onemocnění u lidí. Jediná věc, která byla zjištěna, je, že nemoc není infekční, proto se nepřenáší z člověka na člověka.

Obecně se uznává, že k poškození plicní tkáně dochází u lidí se oslabeným imunitním systémem. Infekce, dlouhodobé užívání agresivních léčivých látek, vystavení alergenům - to vše může zanechat stopy na odolnosti těla vůči chorobám. Výsledky nelze obtížně předvídat - vyvíjejí se závažná onemocnění, z nichž jedno je charakterizováno lézemi plicní tkáně.

Často se stává, že se nemoc přenáší geneticky. Pokud je v rodině někdo, kdo onemocněl, pravděpodobnost jeho zdědění se mnohonásobně zvyšuje. Proto se rizikovým osobám doporučuje podstoupit pravidelné preventivní prohlídky, včetně rentgenového záření.

Co se stane, pokud neexistuje žádný účinek na plicní sarkoidózu, exacerbace

Co se může stát, když plicní sarkoidóza postupuje, jak nebezpečné je zhoršení onemocnění? Jak dokazuje lékařská statistika, u většiny pacientů onemocnění projde bez zvláštních komplikací, dokonce i absence léčby může vést k tomu, že léze sama zmizí. I přes tak příznivé předpovědi se může stát, že onemocnění způsobí závažné patologie, zejména pokud je lidské tělo vyčerpané odloženou nemocí vyčerpáno a nemělo čas se plně zotavit..

U pacienta se může vyvinout několik patologií, z nichž každá je svým způsobem nebezpečná a může mít vážné následky. Úmrtí jsou vzácná, ale stále jsou, takže je lepší nenechat poškození plicní tkáně bez dozoru a určitě požádat o pomoc lékaře, kteří doporučí nejúčinnější léčivé nebo lidové formulace.

Mezi komplikacemi, které mohou nastat během exacerbací, lze rozlišit selhání ledvin, srdce a dýchání. Může dojít ke krvácení z dýchacího systému, vážnému poškození vnitřních orgánů.

Existuje postižení u plicní sarkoidózy?

Zda je zdravotní postižení způsobeno sarkoidózou plic, je dalším problémem, který se může vyskytnout u lidí trpících tímto onemocněním. Měli byste vědět, že toto onemocnění je vzácné, zřídka trpí a zotavení může nastat i bez použití drog nebo lidových kompozic. Zřídka se vyskytují komplikace nebezpečné pro zdraví nebo dokonce život a nejčastěji trpí srdce, dýchací orgány a ledviny. Zdravotní postižení může být způsobeno patologií těchto důležitých lidských orgánů.

Pro získání postižení je nezbytné poskytnout nejen informace o léčbě, ale také všechny rentgenové snímky potvrzující, že to bylo poškození plicní tkáně, které způsobilo patologii důležitých orgánů. Pouze za přítomnosti závažných komplikací je možné postižení, ale obvykle je formalizováno pro jiné onemocnění, které vzniklo v důsledku poškození dýchacích cest.

Výživa pro sarkoidózu plic - co by mělo být zahrnuto v nabídce a jaké potraviny jsou silně odrazeny

Okamžitě je třeba si uvědomit, že výživa u sarkoidózy plic nehraje příliš významnou roli a stravu lze změnit pouze za účelem zvýšení účinnosti léčby, jako další opatření. Praxe prokázala, že při vyvážené stravě se zdravotní stav výrazně zlepšuje a v některých případech dochází k uzdravení mnohem dříve. Proto je lepší neodmítnout pomoc odborníka na výživu, který vám pomůže zjistit, které potraviny je nejlepší zahrnout do stravy a co úplně vyloučit z jídelníčku..

Měli byste odmítnout nebo částečně snížit spotřebu těchto potravin nebo pokrmů:

1. pečení;
2. mouka;
3. cukroví;
4. mléčné výrobky;
5. kyselé okurky;
6. uzeniny;
7. perlivá sladká voda.

Nezapomeňte aktivně konzumovat zeleninu, ovoce, ryby, masné výrobky. Při vaření zkuste použít dvojitý kotel, troubu. Smažené pokrmy nejsou vítány.

Vitamin E pro sarkoidózu plic - měli byste jej užívat

Je třeba užívat vitamin E při plicní sarkoidóze a jakou roli hraje při rozvoji onemocnění? Lékaři doporučují užívat drogu s jediným cílem - zvýšit imunitu a posílit odolnost těla. Vitamin nebude schopen zvládnout tuto chorobu, ale pravidelné užívání drogy pomůže uvést obranu pacienta do činnosti, což jistě ovlivní zotavení a pohodu. Hlavní věcí, kterou si musíte v tomto případě pamatovat, není začít užívat komplex vitamínů bez souhlasu lékaře. Přebytek živin v těle může hrát negativní roli. Proto je lepší nejprve se poradit s lékařem, který rozhodne o urychlení léčby vitaminovým přípravkem..

Není nutné užívat drogu v čisté formě - lékaři doporučují intenzivně konzumovat potraviny bohaté na vitamin E. Nejčastěji se pro tento účel konzumují všechny druhy ořechů, semen a rostlinného oleje. Můžete zavést citrusové plody do stravy (doporučuje se vzít jejich šťávu, která je bohatá na tuto užitečnou látku), rajčata, zelenina.

Respirační gymnastika pro plicní sarkoidózu

Jednou z technik, které mohou urychlit zotavení, jsou dechová cvičení na sarkoidózu plic. Série jednoduchých cvičení po prvním sezení výrazně zlepší vaše celkové zdraví. Hlavní věcí je přísně dodržovat všechna doporučení odborníků a nezneužívat gymnastiku..

Neměli byste se snažit experimentovat a aplikovat cvičení doporučená pro jiná onemocnění - pouze lékař může individuálně poradit, kterým pohybům dát přednost. Je třeba si uvědomit, že je bezpodmínečně nutné začít krátkými sezeními, jen pár minut. Během léčby je bezpodmínečně nutné sledovat zdraví a pohodu pacienta. Pokud jsou pozorovány příznaky zhoršení, okamžitě přestaňte pokračovat v kurzu a poraďte se s lékařem, který doporučil kurzy. Lékař by měl předepsat jednodušší pohyby nebo úplně zakázat cvičení.

Léčba sarkoidózy plic lidovými léky

Je možné léčit sarkoidózu plic lidovými prostředky a je možné úplně opustit používání léčivých přípravků z lékárny? Podle lékařů nehraje použití bylinných odvarů zvláštní roli a může jen částečně snížit intenzitu hlavních projevů onemocnění..

Jedním z léků, které lze proti této nemoci použít, je bylinný odvar. Hlavní složkou produktu je tráva kočičích drápů. Můžete si ji koupit v lékárně. K přípravě vývaru budete potřebovat asi 30 gramů. rostlinné suroviny a 300 ml vody. Nalijte kaši z rostliny vroucí vodou, nádobu pošlete do ohně a vařte, v žádném případě nedovolte vařit, asi čtvrt hodiny. Ujistěte se, že na tom trváte, pevně zavřete víko a zabalte ho do ručníku. Filtrujte směs až po úplném ochlazení. Užívejte nejméně pětkrát denně. Dávka pro jednu dávku je 30-40 ml. Uchovávejte lék v chladničce.

Další lék je založen na kurkumě. Příprava produktu nezpůsobí žádné zvláštní obtíže - stačí dát špetku prášku do vařené vody (100 ml) a směs důkladně promíchat. Pijte najednou. Lék na bázi kurkumy můžete vypít jen jednou denně - to je dost na zlepšení celkového stavu..

Během dne si můžete vzít odvar na základě brusinky, horského popela, rybízu. Tento nápoj je užitečný nejen pro svůj blahodárný účinek na dýchací orgány, ale také pro blahodárný účinek na imunitu člověka. Vývar můžete vařit jako běžný kompot - nalijte malé množství ovoce do vroucí vody a několik minut duste na mírném ohni. Neexistují žádná omezení příjmu - můžete jej pít celý den. Pro zlepšení chuti se doporučuje přidat malé množství medu, ale pouze pokud nedojde k negativní reakci na včelí produkty.

Jaké nebezpečí pro pacienta může skrýt sarkoidóza plic, příznaky a léčba, rysy průběhu onemocnění, léky a lidové složení - není tak málo otázek, které se mohou u oběti nemoci hromadit. Je třeba si uvědomit, že samoléčba nikoho nepřivedla k ničemu, i když se používají jednoduché přípravky nebo šetřící bylinné odvarky. Je důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře, který diagnostikuje onemocnění a doporučuje nejúčinnější formulace pro jeho léčbu..

Sarkoidóza plic: příznaky, léčba a dieta

Sarkoidóza plic (Beck-Benier-Schaumannova choroba) je systémová granulomatóza, která postihuje mezenchymální a lymfoidní tkáň plic. Je charakterizován výskytem epitelioidních granulomů v plicích. Obecně sarkoidóza postihuje mladé lidi a lidi středního věku (20 až 50 let) a převážně afroameričany a asiatky.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždy najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

Častá je také sarkoidóza kůže, očí, jater a dalších vnitřních orgánů. Příznaky patologie mohou být nespecifické (obecná slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu) a specifické (charakteristické změny na rentgenovém snímku, vzhled granulomů atd.). Léčba se provádí hlavně v nemocnici zavedením určitých skupin drog. Doma můžete imunizovat tělo, což přispěje k rychlému uzdravení.

1. Fáze plicní sarkoidózy
2. Druhy
3. Důvody pro rozvoj patologie
4. Příznaky
5. Účinky
6. Sarkoidóza plic a těhotenství
7. Diagnostika
8. Léčba sarkoidózy
9. Domácí terapie
10. Strava
11. Prevence

Fáze plicní sarkoidózy

Na základě údajů získaných při rentgenovém vyšetření prochází sarkoidóza ve svém vývoji následujícími fázemi:

1. První stupeň (počáteční nitrohrudní lymfatická žlázová forma) je charakterizován bilaterálním zvětšením bronchopulmonálních, tracheobronchiálních, bifurkačních, paratracheálních lymfatických uzlin.
2. Druhá fáze (mediastinální-plicní forma) - vývoj 2. stupně patologie je doprovázen poškozením plicní tkáně a nitrohrudních lymfatických uzlin.
3. Třetí (plicní forma) odpovídá masivní pneumoskleróze. Nitrohrudní lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Následně se rozvíjí emfyzém plic.

Rozlišují se následující fáze vývoje sarkoidózy:

1. Fáze exacerbace (aktivní proces).
2. Stabilizace.
3. Regrese (proces zpětného vývoje).

Typy patologie podle lokalizace:

• sarkoidóza nitrohrudních lymfatických uzlin (IHLN);
• nitrohrudní lymfatické uzliny v kombinaci s plícemi;
• sarkoidóza plic;
• dýchací a jiné systémy vnitřních orgánů;
• patologie více orgánů (sarkoidóza více orgánů).

Podle rychlosti toku je sarkoidóza:

• neúspěšný;
• zpožděno;
• progresivní (chronická).

Důvody pro rozvoj patologie

V současné době neexistují přesné údaje o příčinách vývoje plicní sarkoidózy. Bylo zjištěno pouze to, že při vzniku onemocnění hrají roli faktory prostředí a genetická predispozice, pacient sám není nakažlivý.

Nejpravděpodobnějšími vnějšími faktory vedoucími k rozvoji sarkoidózy jsou:

• herpetické viry, houby, bakterie a další infekční agens;
• alergeny chemické a biologické povahy;
• selhání imunologické odpovědi těla na různé patologické látky.

Příznaky

Příznaky běžné u sarkoidózy lze rozdělit na:

• nespecifické;
• charakteristický.

Mezi nespecifické patří nevolnost, slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, příznaky horečky, nadměrné pocení, nespavost.

Ale když nemoc vstoupí do aktivní fáze (zhorší se), objeví se specifické příznaky:

• nárůst teploty na vysoká čísla (40 stupňů);
• významné zvýšení velikosti nitrohrudních lymfatických uzlin;
• vaskulární léze kůže s výskytem erythema nodosum;
• vzhled rozšířených kořenů plic na rentgenovém snímku;
• vzhled otoku;
• bolest kloubů (zejména kolena a kotníku);
• náhlý nástup dušnosti;
• zánětlivé léze očí ve formě konjunktivitidy;
• tvorba specifických granulomů v různých částech těla červené barvy, po které na pokožce zůstávají viditelné jizvy.

Je třeba poznamenat, že s počáteční nitrohrudní lymfatickou žlázovou formou nemají někteří pacienti žádné příznaky..

U mediastinální formy se objevuje kašel, dušnost a bolesti na hrudi v kombinaci s konjunktivitidou, zánětem periferních lymfatických uzlin, kostí a příušních slinných žláz..

Pro plicní formu budou živými příznaky kašel, dušnost, hojná produkce sputa, bolest na hrudi.

Ve výsledku sarkoidózy je pozorován vývoj patologie z jiných orgánů a systémů: dochází k rozvoji srdečního a respiračního selhání, pneumosklerózy a plicního emfyzému..

Účinky

Mezi nejčastější důsledky tohoto onemocnění patří rozvoj respiračního selhání, plicní srdeční choroby, plicní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně), broncho-obstrukční syndrom. V důsledku tvorby granulomů u sarkoidózy je patologie pozorována na těch orgánech, na kterých se objevují (pokud granulom ovlivňuje příštítné tělíska, je v těle narušen metabolismus vápníku, tvoří se hyperparatyreóza, na kterou pacienti umírají). Na pozadí oslabeného imunitního systému se mohou připojit další infekční nemoci (tuberkulóza).

Sarkoidóza plic a těhotenství

U některých pacientů se sarkoidóza plic vyskytuje současně s těhotenstvím. V takové situaci je symptomatologie patologie méně výrazná. Jako systémové onemocnění sarkoidóza postihuje orgány ženského reprodukčního systému: vaječníky a dělohu. Pokud je průběh onemocnění tak závažný, že se v plicním oběhu vyvíjí hypertenze, odborníci doporučují ukončit těhotenství, jinak patologie probíhá bez rysů.

S rozvojem sarkoidózy nemá matka pro dítě prakticky žádné riziko. U plodu se nemohou tvořit ani granulomy. Pouze hyperkalcémie u matky je schopná narušit metabolismus vápníku v těle dítěte..

Diagnostika

Vývoj sarkoidózy, zejména v aktivní fázi, je doprovázen změnami laboratorních krevních parametrů:

• zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• těžká leukocytóza, monocytóza a eozinofilie (charakteristické znaky zánětlivého procesu).

Při provádění rentgenového vyšetření, počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je zjištěno významné zvýšení lymfatických uzlin, zejména v oblasti kořenů plic, příznak „křídel“ - stíny lymfatických uzlin se navzájem překrývají. Následně na rentgenogramu zjistíte zvýšenou vzdušnost plicní tkáně nebo ložiska zhutnění v případě pneumosklerózy..

Bronchoskopie odhaluje expanzi cévního řečiště lobárních průdušek, zvýšení bifurkačních lymfatických uzlin, poškození sliznice průdušek ve formě rozšiřujících se tuberkulóz.

Během biopsie histologické vyšetření odhalilo strukturu epitelioidního granulomu. Tato metoda je nejinformativnější.

Keimův test umožňuje diagnostikovat sarkoidózu kvůli výskytu červeného uzlu namísto intradermálního podání specifického antigenu sarkoidózy.

Léčba sarkoidózy

Léčba tohoto onemocnění se provádí zavedením hormonálních (prednisolon), protizánětlivých léků, užívání imunostimulantů a antioxidantů.

Odborníci berou na vědomí negativní úlohu spálení sluncem při sarkoidóze. To je způsobeno skutečností, že expozice ultrafialovým paprskům vede k akumulaci vitaminu D v těle, což zase zvyšuje hladinu vápníku v těle. Zvýšení kvantitativního obsahu tohoto prvku přispívá k udržení rozvoje onemocnění a usazování kalcifikací v těle (ve formě ledvinových kamenů). Proto byste se s touto nemocí neměli opalovat.

Bronchoskopie odhaluje expanzi cévního řečiště lobárních průdušek, zvýšení bifurkačních lymfatických uzlin, poškození sliznice průdušek ve formě rozšiřujících se tuberkulóz.

Během biopsie histologické vyšetření odhalilo strukturu epitelioidního granulomu. Tato metoda je nejinformativnější.

Keimův test umožňuje diagnostikovat sarkoidózu kvůli výskytu červeného uzlu namísto intradermálního podání specifického antigenu sarkoidózy.

Léčba sarkoidózy

Léčba tohoto onemocnění se provádí zavedením hormonálních (prednisolon), protizánětlivých léků, absolvování imunostimulantů a antioxidantů.

Odborníci berou na vědomí negativní úlohu spálení sluncem při sarkoidóze. To je způsobeno skutečností, že expozice ultrafialovým paprskům vede k akumulaci vitaminu D v těle, což zase zvyšuje hladinu vápníku v těle. Zvýšení kvantitativního obsahu tohoto prvku přispívá k udržení rozvoje onemocnění a usazování kalcifikací v těle (ve formě ledvinových kamenů). Proto byste se s touto nemocí neměli opalovat.

Domácí terapie

Nedoporučuje se léčit tak závažné onemocnění, jako je sarkoidóza, lidovými prostředky, ale pro zvýšení účinnosti léčby můžete užívat bylinné čaje (heřmánek, šalvěj, měsíček, šípky).

Strava

Kromě použití léčivých odvarů je nutné dodržovat dietu pro sarkoidózu, která zvýší účinnost hlavní terapie. Pro toto onemocnění neexistují žádná přísná omezení, ale odborníci dávají následující doporučení:

• jídlo by mělo být úplné a vyvážené;
• musíte si vzít jídlo 5krát denně v malých porcích;
• jíst libové maso (kuřecí, hovězí) a mořské ryby;
• zahrnout do stravy luštěniny a ořechy;
• nezapomeňte jíst zeleninu a ovoce;
• omezit příjem potravin bohatých na sacharidy a vápník;
• vyloučit mastné, smažené a kořeněné.

Prevence

Vzhledem k nedostatku přesných údajů o etiologických příčinách sarkoidózy nebyla vyvinuta žádná preventivní opatření. Je pouze nutné zvýšit stabilitu imunity, snížit dopad škodlivých faktorů prostředí.