Salpingootitida je onemocnění ucha, které je diagnostikováno se zánětlivými procesy v Eustachově trubici středního ucha. Jedná se o poměrně úzký (jen 2 mm široký) lumen, dlouhý asi 2 cm, spojující bubínkovou dutinu s nosohltanem. V případě infekce nebo z jiných důvodů se sliznice zapálí, sluchová trubice nabobtná a v důsledku toho se objeví nepříjemné pocity a zhorší se sluch. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, dobře reaguje na léčbu. Při zanedbání se stává příčinou hnisavého otitis media a dalších komplikací.
Obsah článku
Hlavní důvody
Existuje několik důvodů, proč se salpingootitida vyskytuje u dospělých a dětí. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do sluchové trubice. To se může stát, pokud je člověk nemocný s akutními onemocněními postihujícími horní cesty dýchací: ARVI, tonzilitida, faryngitida, chřipka atd..
Další běžné příčiny zánětu Eustachovy trubice jsou:
- infekce, které pronikly do krve nebo lymfy, nejčastěji za přítomnosti systémových onemocnění: tuberkulóza, šarlach, spalničky;
- silné snížení imunity, které není schopné potlačit vývoj a reprodukci patogenních hub a bakterií přítomných v mikroflóře ani zdravého člověka;
- vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky, ve kterém je sluchová trubice zcela nebo částečně blokována;
- závažné alergické reakce doprovázené silným výtokem z nosu a silným otokem;
- nadměrný růst polypů nebo adenoidů, které stlačují stěny Eustachovy trubice, narušují její krevní oběh a zhoršují průchodnost;
- jednotlivé rysy anatomické struktury, ve kterých je Eustachova trubice příliš úzká nebo zakřivená.
Salpingootitida se může vyvinout také při častém nesprávném foukání nosu, pokud se provádí současně dvěma nosními dírkami.
Umístění sluchové trubice hluboko v spánkové kosti ve většině případů neumožňuje zaznamenat onemocnění v rané fázi. Navíc se výrazné bolestivé pocity neobjeví okamžitě, což diagnostiku velmi ztěžuje. Pokud si tedy všimnete neobvyklých nebo nepříjemných pocitů v uších, je lepší okamžitě vyhledat radu odborníka..
Příznaky nemoci
Akutní salpingootitida se vyvíjí velmi rychle a příznaky jsou jasně vyjádřeny:
- prudké zhoršení sluchu;
- hluk nebo zvonění v uších;
- bolestivé pocity;
- přetečení tekutiny v uchu;
- ucpání ucha;
- autofonie.
Při externím vyšetření pomocí otoskopu je jasně patrné zarudnutí a zesílení bubínku. Jak onemocnění postupuje, může se objevit hnisavý výtok, který se hromadí, což způsobuje silné napětí na bubínku a může vést k jeho perforaci..
Chronická forma salpingootitidy je charakterizována trvalou ztrátou sluchu, která je postupem času stále zřetelnější. Sluch je narušen, protože pružnost bubínkové membrány klesá v důsledku stálého napětí. Destruktivní změny se vyskytují také v tkáních a způsobují jejich zesílení.
Metody léčby
Akutní forma onemocnění vyžaduje okamžitou a komplexní léčbu, která zahrnuje:
- antibiotická terapie (orální nebo intramuskulární);
- protizánětlivé ušní kapky;
- vazokonstrikční kapky v uchu nebo nosu;
- při vysokých teplotách - antipyretikum.
Po odstranění exacerbace a normalizaci tělesné teploty lze připojit fyzioterapeutické metody léčby: UHF, elektroforéza s 2-3% roztokem chloridu vápenatého, pneumomasáž.
Pokud dojde k velkému hromadění hnisu, může se lékař rozhodnout perforovat tympanickou membránu a obejít ji, což umožní odtoku nahromaděné tekutiny. Po odstranění bočníku se propíchnutí rychle zahojí, aniž by to ovlivnilo ostrost sluchu. Manipulace, která se neprovádí včas, může vést k tomu, že hnis roztrhne ušní bubínek (a pak bude obtížné zcela obnovit sluch) nebo způsobí zánět mozkových blan (meningitida).
Pokud se salpingootitida neléčí, příznaky dočasně zmizí, ale několik dní po vysazení protizánětlivých léků se objeví znovu. Proto je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a podstoupit celý léčebný postup, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou formu..
Domácí léčba a prevence
Salpingootitidu si můžete doma léčit pouze po dohodě s lékařem. Obvykle je domácí léčba pomocí lidových prostředků předepsána v rané fázi onemocnění. V tuto chvíli se zobrazuje ohřívání uší, které lze provést několika způsoby:
- modrá lampa nebo soluxová lampa;
- vyhřívaný pytel na sůl;
- bláto koláče;
- parafínová terapie.
Užitečné je také ultrafialové záření v malých dávkách. Pro zvýšení imunity se používají multivitamíny. Injekce s extraktem z aloe poskytují dobrý účinek, ale lze jej použít pouze podle pokynů lékaře. Důležité! V akutním stadiu onemocnění je taková léčba kategoricky kontraindikována..
Jako preventivní opatření je nutné udělat vše pro posílení imunitního systému: jíst správně, vzdát se špatných návyků, podstoupit vitamínovou terapii dvakrát ročně. Je velmi důležité vyhnout se podchlazení, zejména uších - nošení pokrývky hlavy v chladném, vlhkém nebo větrném počasí je povinné.
Nemůžete spustit rýmu - musíte určitě kapat nos a užívat antivirotika. A při nejmenším podezření na salpingootitidu nezapomeňte vyšetřit otolaryngologa.
Salpingootitis - příznaky a léčba
Salpingootitida se vyskytuje v důsledku vývoje dysfunkce zanícené sliznice ucha. Tato patologie narušuje práci sluchové trubice..
Příčiny nemoci
Jakákoli porucha sluchové trubice může způsobit onemocnění. V důsledku šíření infekce v uchu bude vážně narušena průchodnost ušní trubice. Různá onemocnění dýchacích cest způsobují těžkou infekci, dokonce i po chřipce jsou u dětí pozorovány patologické stavy.
Příznaky nemoci
Nejdůležitějším příznakem salpingootitidy je ucpání ucha a porucha sluchu, někdy se vyskytují drobné cizí zvuky a autofonie (ozvěny vašeho vlastního hlasu v uchu). Po infekci dýchacích cest se stížnosti na bolavé ucho několikrát zvyšují.
Ucpání ucha je také způsobeno změnami tlaku vzduchu, které se často vyskytují při letech v letadle..
Je velmi snadné určit salpingootitidu díky zajímavé vlastnosti: pacient na chvíli začne velmi dobře slyšet, ale po několika sekundách se sluch znovu zhoršuje. Je to způsobeno vzduchem zachyceným v uchu. Při polykání nebo zívání proniká dovnitř sluchovou trubicí. Potrubí se na několik sekund otevře, takže osoba začne slyšet jako předtím. Vzduch uvnitř ucha vyrovnává tlak a postupně se rozpouští, nejsou přiváděny nové části vzduchu, takže kvalita sluchu je vážně narušena.
Infekce se může dostat do sliznice ucha několika způsoby:
- Poranění ucha.
- Infekce prochází krví.
- Komplikace po chřipce.
- Tuberkulóza.
- Přítomnost virové infekce v těle.
- Infekce linkorového systému.
Diagnostika
Anamnestická data usnadňují diagnostiku salpingootitidy. Otoskopické vyšetření se osvědčilo. Správnost diagnózy může potvrdit účinek prudkého zlepšení sluchu a jeho následného zhoršení. Sluch se může po očištění vrátit k normálu, což naznačuje salpingootitidu.
Nemoc je považována za nepříznivou, pokud existují určité nemoci:
- degenerativní poškození nosu;
- chronická rýma;
- nádory v nosohltanu;
- polypóza.
Prevence
Hlavním cílem léčby je obnovit fungování sluchové trubice. Dysfunkce trubice přímo souvisí s onemocněním nosohltanu, což eliminuje příčinu onemocnění, můžete se zbavit salpingootitidy. K čištění uší pomocí balónků je nutné přistoupit pouze v případě, že zánět v nose úplně zmizel a salpingootitida zůstává.
Pokud proplachování poskytuje špatné výsledky, měla by být tuba katetrizována. Protože tělo dítěte na to nereaguje příliš pozitivně, je tato metoda pro děti kontraindikována. Taková očištění by měla být prováděna po celý týden, v některých případech i více, to vše přispívá k rychlému obnovení sluchu. Eacentrum paracentéza se doporučuje pouze v případě akumulace transudátu v ušní dutině.
Léčba salpingootitidy
Existují čtyři hlavní způsoby léčby onemocnění:
- S vážnými následky onemocnění se používají antibiotika.
- Ucho je uzdraveno kapkami.
- Antipyretické léky.
- Vazokonstrikční kapky kapají do nosu.
Pokud je salpingootitida mírná, lékaři předepisují pneumomasáž ušní membrány nebo katetrizaci. Před předepsáním antibiotik byste měli pečlivě zkontrolovat reakci pacienta na působení konkrétních léků..
Co je tubootitida: příznaky, léčba u dospělých a dětí
Nikdo z nás nemůže plně žít bez sluchu nebo zraku. Lidské ucho je velmi složitý orgán, který člověku pomáhá poznat svět. Aby tento orgán fungoval normálně, je nezbytný dobře koordinovaný proces všech jeho základních částí. Na pozadí nachlazení se často vyskytují komplikace, které ovlivňují sluchové orgány. Nejběžnějším onemocněním je tubo-otitis (salpingo-otitis). Co je toto onemocnění, jaké jsou jeho příčiny a příznaky, jak léčit tuto nemoc?
- Co je tubo-otitis?
- Hlavní důvody
- Příznaky akutní tubo-otitidy
- Příznaky chronické choroby
- Diagnostika a léčba
Co je tubo-otitis?
Zvuky vstupují do našich uší zvukovodem až k bubínku. Poté jsou mnohonásobně zesíleny díky sluchovým kůstkám. Aby byl sluch dobrý, je nutná dobře koordinovaná funkčnost všech součástí ucha.
S pomocí sluchové nebo Eustachovy trubice mezi sebou komunikuje nosohltan a vnitřní dutina za tympanickou membránou. Díky tomu se vzájemně vyrovnává vnější a vnitřní tlak, což zajišťuje normální fungování sluchových orgánů.
Průměr sluchové trubice je pouze 2 mm a v případě mírného otoku v této oblasti jsou problémy s vedením zvuků. Zánět potrubí vede k nepropustnosti průchodu vzduchu. Nejprve dochází k otokům a zúžení na pozadí zánětu. Doba nedostatečné výměny vzduchu se sníženou imunitou ve vnitřním uchu se může ze zánětu vyvinout v hnisavý průběh.
Patologické jevy, které se vyskytují v bubínkové dutině a Eustachově trubici, se běžně nazývají tubo-otitis (salpingo-otitis). Eustachit se nazývá počáteční fáze. Chcete-li se zbavit nemoci, je nutné léčit zánět středního ucha a Eustachovy trubice.
Hlavní důvody
Tubootitida se vyvíjí v důsledku šíření zánětlivých procesů nosohltanu do uší. Nemoc může být akutní a chronická. V akutní formě je pozorován zánět středního ucha. Existují faktory, které mohou predisponovat k rozvoji onemocnění:
- nádorová onemocnění nosohltanu;
- nosní mandle;
- anomálie ve struktuře sluchových orgánů a nosohltanu.
Hlavní příčinou onemocnění je infekce, takže i mírné nachlazení může zapálit sluchovou trubici. Například při rýmě začne sliznice nosohltanu bobtnat, což vede k zablokování Eustachovy trubice. Z tohoto důvodu dochází ke stagnaci tekutin a infekční mikroorganismy se začínají aktivně rozvíjet..
U rýmy může v důsledku velkého odtoku hlenu z nosu způsobit jeho vrhnutí do Eustachovy trubice obvyklé vyfukování nosu. Důvodem může být také:
- alergická reakce;
- během zubních procedur velké množství slin a hlenu;
- sinusitida, včetně sinusitidy;
- pronikání vody;
- nesprávné vysmrkání nosu;
- kouření a vystavení jiným plynům.
Salpingootitida velmi často začíná od jednoho ucha a poté jde do druhého, po kterém se objeví bilaterální tubootitida.
Riziková skupina nejčastěji zahrnuje lidi žijící v chladných klimatických podmínkách nebo náhlou změnu klimatického pásma. Často jsou tomuto onemocnění vystaveni ti, kteří mají oslabenou imunitu a mají ušní infekce.
Příznaky akutní tubo-otitidy
Hlavní příznaky budou záviset na intenzitě zánětu na povrchu Eustchianovy trubice. Podle povahy zánětu se rozlišuje akutní a chronická tubootitis. U akutního zánětu je pozorován živější obraz, ale na rozdíl od chronické formy není pozorována bolest. U akutní tubootitidy lze zaznamenat následující příznaky:
- hluk v uších;
- pocit ucpání na jedné nebo obou stranách v oblasti uší;
- přetečení kapaliny při naklánění nebo otáčení hlavy;
- ztráta sluchu v důsledku ztráty nízkofrekvenčních zvuků;
- pocit rezonance.
Zdravotní stav pacienta v akutní formě je poměrně stabilní. Pacient necítí bolest, jeho tělesná teplota se téměř nezvyšuje. Výjimky jsou pouze v těch případech, kdy je onemocnění kombinováno s ARVI, bolestmi v krku a jinými onemocněními. V důsledku kontrakce sluchových svalů během polykání nebo zívání se sluch obnoví, protože v tomto okamžiku se trubice rozšiřuje. Vzhledem k anatomické struktuře zvukovodu jsou děti tímto onemocněním náchylnější. U dětí v akutní formě tělesná teplota často stoupá na 38 ° C.
Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění jsou často infekční onemocnění způsobená sníženou imunitou horních cest dýchacích, je lepší s nimi zacházet včas. Pokud se akutní onemocnění neléčí, stane se chronickým.
Příznaky chronické choroby
U této formy salpingootitidy má pacient sklerotické a atrofické poruchy na sliznici bubínku a dutiny. Membrána se zakalí. U tohoto formuláře se objeví následující příznaky:
- deformace a zatažení tympanické membrány;
- zúžení v oblasti Eustachovy trubice;
- akutní pokles sluchové aktivity;
- částečné zarudnutí sliznice.
Všechny tyto příznaky nejsou dočasné, ale trvalé. Chronické onemocnění lze definovat střídáním exacerbací s intervaly remise.
Diagnostika a léčba
I při nejmenším podezření na tubootitidu byste měli okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Po vyšetření odborník diagnostikuje a předepíše léčbu a také určí příčinu, která by mohla onemocnění vyvolat. Další uzdravení bude záviset na tom, jak včas pacient požádal o pomoc a zahájil léčbu. Používá se pro diagnostiku:
- otoskopie - umožňuje vidět změny v bubínku;
- audiometrie - ukazuje stupeň ztráty sluchu;
- tympanometrie - umožňuje určit stupeň snížení citlivosti membrány;
- laboratorní testy pomohou identifikovat základní příčinu i alergickou reakci.
Možnost léčby bude záviset na složitosti průběhu onemocnění. Někdy se můžete omezit pouze na domácí léčbu. Nejčastěji vyžaduje lékařskou pomoc.
Po obdržení všech diagnostických údajů vám odborník řekne, jak správně zacházet s dospělým nebo dítětem. Obvykle jsou pacientovi předepsány následující léčebné postupy:
- léková terapie - prostředky k úlevě od zánětu, antibiotika na infekční formu a v případě potřeby ke snížení imunitní odpovědi, hormonální léky tak, aby celý komplex léčby poskytl efektivní výsledek;
- zahřátí - velmi dobře pomáhá boritý alkohol, který zaborí a zahřeje ucho vatovým tamponem a vlněným šátkem a můžete také použít vodku, kafrový alkohol, sůl a další způsoby použití suchého tepla;
- fyzioterapie - takové procedury jsou často předepsány dospělým pacientům k urychlení procesu hojení (UHF, pneumomasáž ušního bubínku, zahřátí ultrafialovou lampou);
- foukání - tato metoda může rychle a účinně normalizovat tlak ve středním uchu a obnovit průchodnost zvukovodu.
U hnisavé tubootitidy je přísně zakázáno topení. Akutní formu onemocnění lze vyřešit za 3–7 dní. Chronická forma může být léčena po velmi dlouhou dobu, někdy měsíce nebo dokonce roky..
K léčbě dětí a dospělých se také používají lidové metody s použitím léčivých bylin. Nejúčinnějším lidovým lékem na léčbu je považována čerstvá šťáva z aloe a cibulová šťáva..
Pozdní léčba salpingootitidy často vede ke komplikacím. U dětí se často vyvine bilaterální tubootitis. Pokročilé formy onemocnění vedou ke ztrátě sluchu, otitis media různých forem a dalším onemocněním uší. Abyste se těmto onemocněním vyhnuli, je lepší zahájit včas léčbu všech nemocí spojených s nosohltanem a ušima a posílit imunitu..
Salpingootitida
Dobrý den, přátelé! Dnešní článek bude věnován nemoci s obtížně vyslovitelným názvem - salpingootitida. Během příštích několika hodin se pokusíme společně zjistit, o jakou nemoc jde, jak se projevuje a jaké léčebné metody existují.
Takže salpingootitida není nic jiného než zánět sluchové (Eustachovy) trubice a středního ucha. Sluchová trubice spojuje nosohltan a střední ucho, takže infekce z nosohltanu přes stejnou sluchovou trubici může snadno přejít na sliznici středního ucha.
Ale to není jediný způsob, jak se infekce může dostat na ušní sliznici, existují i jiné. Tady jsou některé z nich :
- poranění ucha
- krví přenosná infekce
- linkvor infekce systému
- chřipková infekce
- spála
- tuberkulóza
- akutní virová infekce
- s spalničkami
Výskyt salpingootitidy může také vyvolat zánět vedlejších nosních dutin. U dětí mohou být příčinou nástupu onemocnění adenoidy, zanícený nosohltan nebo zvětšený nosohltanový mandlí.
Jak se salpingootitida projevuje
Nejběžnějšími stížnostmi v tomto stavu jsou porucha sluchu, bolest a nepochopitelný tinnitus..
Pokud provádíte vyšetření, můžete vidět, že ušní bubínek pacienta je ve srovnání se zdravým mírně zesílený, navíc může být mírně zasunutý nebo naopak vyboulený. Je zpravidla pozorováno jeho zarudnutí.
Salpingootitida může probíhat různými způsoby. Existují 3 formy onemocnění: těžké, střední a mírné.
Při závažném průběhu onemocnění je téměř vždy vysoká teplota, zvýšený obsah leukocytů v krvi. Nahromaděný exsudát silně tlačí na membránu, což často vede k jejímu prasknutí.
V důsledku prasknutí se v bubínku vytvoří otvor, ze kterého se uvolňuje hnisající tekutina do vnějšího zvukovodu.
Pokud neodkládáte návštěvu lékaře a včas vyhledáte pomoc, lékař pomocí speciálního nástroje otevře ušní bubínek a odstraní problém. Otvor se zahojí dostatečně rychle a vůbec to neovlivní sluch.
Léčba salpingootitidy
Léčba tohoto onemocnění zahrnuje 4 hlavní oblasti:
- antibiotická léčba. Používá se v akutní fázi onemocnění.
- Léčba kapkami. Nejoblíbenější: otipax, cypromed, normax, anauran atd..
- Léčba vazokonstrikčními kapkami. Kapají do nosu. Nejpoužívanější: naftyzin, galazolin, sanarin
- Léčba antipyretiky.
Pokud je onemocnění mírné, lze provést pneumomasáž bubínku nebo katetrizaci Eustachovy trubice.
Při předepisování antibiotické léčby a jejich výběru je nutné studovat exsudát z nemocného ucha a určit citlivost pacienta na antibiotika.
Při léčbě salpingootitidy se nejčastěji používají následující antibiotika:
- flemoxin-salutab
- amoxiclav
- azithromecin
- tsiprolet a další.
Pokud neodkládáte cestu k lékaři a léčba předepsaná jím bude správná, pak léčba obvykle končí příznivým výsledkem. Pokud je onemocnění zahájeno, téměř jistě nastanou komplikace, například vývoj adhezivního zánětu středního ucha, který s sebou nese poruchu sluchu a může být doprovázen nepříjemným hlukem v uchu.
Další komplikací, která se často vyskytuje, je mastoiditida. Když dojde k této komplikaci, mohou se za ušima objevit bolesti hlavy, bolest v uchu, zhoršení krevních testů a zarudnutí a otok..
Další nepříjemnou komplikací je zánětlivý proces vnitřního ucha, který se nazývá labyrintitida. Stručně řečeno, to je, když se infekce dostala do vnitřního ucha, které se často říká hlemýžď..
Pokud se u vás vyvinula labyrinthitida, máte téměř 100% jistotu, například:
- nevolnost
- zvracení (může být velmi násilné)
- závrať
- porušení koncentrace a rovnováhy
Pokud se tyto projevy vyskytnou, je lepší okamžitě jít k lékaři za účelem objasnění diagnózy a lékař vám může předepsat správnou léčbu. Pokud to vezmete nedbale a neděláte to, můžete zůstat hluchí po celý život..
Když se infekce ze středního ucha dostane do lebeční dutiny, mohou nastat vážná onemocnění, jako jsou abscesy mozku a meningitida. Jedním z nejčastějších příznaků meningitidy je přetrvávající silná bolest hlavy..
Fyzioterapie v léčbě salpingootitidy a prevence nemocí
Fyzioterapie při léčbě salpingootitidy může být předepsána lékařem v závislosti na tom, jak nemoc postupuje a v jaké fázi je.
Může to být ozařování soluxovou lampou. Pokud je průběh onemocnění příliš dlouhý, použije se endonazální elektroforéza ve spojení s 3% roztokem chloridu vápenatého.
O tom, zda použít terapii UHF, rozhodne lékař. Všechno zde je přísně individuální a to, co je možné pro jednu osobu, může druhé jednoduše ublížit.
Pokud jde o profylaxi, jedná se především o kompletní sanitaci ústní dutiny a nosohltanu, přičemž jsou potřebné vitamíny. Snažte se vyhnout se podchlazení, jíst správně, nekuřte a nepijte, sportujte.
To vše, jak ukázaly zkušenosti ostatních, stačí, abyste nikdy neslyšeli diagnózu lékaře - salpingootitidu.
Tubo-otitis (eustachitida)
Obecná informace
Eustachitida (nazývaná také tubootitida nebo salpingotitida) je zánětlivý proces sliznice sluchové trubice a bubínkové dutiny. Zánět sluchové trubice se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že zánět z nosohltanu nebo nosní dutiny přechází na sliznici sluchové trubice. K tomu dochází, pokud osoba trpí sinusitidou, rýmou, faryngitidou, bolestmi v krku.
Proč se nemoc vyvíjí a jak ji správně léčit, pojednáme v tomto článku.
Patogeneze
U Eustachitidy (kód nemoci ICD-10 - H65-H75) má pacient dysfunkci sluchové trubice, při které je narušena ventilace bubínkové dutiny a zhoršuje se průchodnost faryngálního otvoru. Funkce sluchové trubice mohou být narušeny kvůli její anomálii, která byla buď vrozená, nebo vyvinutá v důsledku neurologických onemocnění.
Sluchová trubice spojuje nosohltan a střední ucho, které je zvenčí uzavřeno bubínkem. Skládá se z chrupavčitých a kostních částí, které jsou spojeny v úzké části trubice. Kostní část opouští střední ucho a chrupavková část jde do nosohltanu. Svalová vlákna se připojují k chrupavce a při polykání rozšiřují trubici. Takto vzduch vstupuje do bubínkové dutiny. Při tubootitidě je tlak ve středním uchu narušen.
U dětí se chronická tubootitida nejčastěji vyvíjí v přítomnosti adenoidů, které uzavírají nosohltanové otvory sluchových trubiček. Může dojít k ucpání trubice v důsledku choanálního polypu, nazofaryngeálních nádorů, hypertrofovaného zadního konce dolní části turbinátu. Polypoidní změny a hypertrofie nosní sliznice vedou k zakřivení nosní přepážky, sinusitidě a rinitidě v chronické formě.
Mechanismus vývoje onemocnění je následující. V normálním stavu je vzduch v bubínkové dutině absorbován a kompenzován vstupem, když člověk polkne. K tomu dochází v důsledku otevření lumenu membránově-chrupavkové části sluchové trubice pomocí svalů, které napínají a protahují měkké patro.
Pokud dojde k obstrukci nasofaryngeálního otvoru sluchové trubice nebo k bobtnání její sliznice, je narušen ventilační mechanismus bubínkové dutiny. V důsledku podtlaku v bubínkové dutině se bubínek zatáhne a zhorší se zvukové vedení.
Klasifikace
Nemoc je klasifikována podle několika charakteristik..
- Akutní tubootitida je aktivní zánět, který se vyvíjí, když se infekce šíří z nosu nebo krku. Akutní tubootitida se projevuje výrazným edémem sluchové trubice a závažnými příznaky. Včasně zahájená léčba zajišťuje rychlé zotavení.
- Chronická turbootitida je zdlouhavá forma onemocnění, kdy příznaky nejsou výrazné, ale jsou zaznamenány atrofické a sklerotické procesy v Eustachově trubici. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že postihuje ušní bubínek a dutinu. V chronické formě se zpravidla membrána ohýbá a zakaluje..
- Infekční - onemocnění je spojeno s průchodem infekce z krku nebo nosu.
- Důsledek barotrauma - onemocnění se vyskytuje v důsledku poranění z nadměrného tlaku. Tato kategorie zahrnuje mareotitidu (důsledek poklesu tlaku při potápění do hloubky nebo výstupu) a aerootitidu (důsledek změn tlaku během cestování letadlem).
- Alergický - důsledek alergických reakcí, při kterých se sliznice zapálí.
- Jednostranný - porážka na jedné straně.
- Bilaterální - pokud se léze vyskytuje na obou stranách, je diagnostikována bilaterální turotitis.
Jak se projevuje turbootitida?
Příčiny
Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekční léze Eustachovy trubice při onemocněních horních cest dýchacích. Existuje infekce sluchové trubice stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a dalšími viry a bakteriemi.
Turbootitida se nejčastěji vyvíjí jako komplikace těchto onemocnění:
Někdy se eustachitida vyvíjí, když člověk trpí rýmou a špatně vysmrká. Abyste takové situaci předešli, musíte vždy správně smrkat. Chcete-li to provést, měli byste pevně stisknout jednu polovinu nosu a otevřít ústa. Při zánětu vedlejších nosních dutin postupujte stejným způsobem.
Vývoj chronické formy onemocnění je spojen s dlouhodobým vystavením negativním faktorům. Mluvíme o přetrvávající sinusitidě, zakřivení nosní přepážky, adenoidech, nádorech nosohltanu, polypy v nosní dutině, kazu.
Vývoj aerootitidy je způsoben prudkými poklesy tlaku při přistání nebo vzletu letadla..
Mareotitida se vyvíjí při poklesu tlaku vody. Tento stav je typický pro potápěče..
Alergické reakce mohou navíc způsobit eustachitidu..
Příznaky tubo-otitidy
Nepříjemné příznaky u Eustachitidy jsou zpravidla vyjádřeny pocitem ucpání a hluku v uších, ztrátou sluchu, nedostatečným vnímáním vlastního hlasu. Tyto příznaky se zpravidla objevují v průběhu nachlazení nebo během zotavení z něj. Zpočátku může být ucpané ucho přerušované, později se stává trvalým. Pokud je sluch narušen, lidé často uvádějí, že se zlepšuje po požití slin nebo zívnutí, protože tyto akce pomáhají otevřít lumen sluchové trubice..
Pokud se tedy u pacienta rozvine toto onemocnění, objeví se následující příznaky eustachitidy:
- zhoršení sluchu;
- pocit hluku a praskání v uších;
- přetížení;
- autophony - nedostatečné vnímání vlastního hlasu;
- pocit, že tekutina přetéká v uchu;
- častý vývoj akutního hnisavého otitis media.
U této nemoci se objevují další charakteristické příznaky:
- zatažení tympanické membrány;
- zmizení nebo zkrácení světelného reflexu;
- omezená pohyblivost tympanické membrány;
- vnější výčnělek krátkého procesu malleus.
Po obnovení funkcí sluchové trubice se závažnost známek akutní tubootitidy postupně snižuje.
Pokud je zánětlivý proces opožděn, akutní proces se stává chronickým. Chronická turbootitida se projevuje následujícími příznaky:
- Na sliznici bubínkové dutiny a bubínku jsou sklerotické a atrofické změny.
- Nastává stenóza eustachovy trubice.
- Ztráta sluchu se stává odolnou.
Když pacient podstoupí otoskopii, ušní bubínek je zatažen, světelný kužel je zkrácen nebo chybí. Na tympanické membráně je patrné oddělené zkamenění, nerovnoměrně se zakalí.
Pokud chronická forma onemocnění trvá dlouho, zvyšuje se pravděpodobnost atrofie bubínku. Stává se ochablým a tenkým a je částečně přemístěn do lumen vnějšího zvukovodu až po vyfouknutí ucha. Sluch se však po vyfouknutí výrazně nezlepší..
Analýzy a diagnostika
U Eustachitidy se stanoví diagnóza vedená klinickým obrazem, anamnézou, výsledky konkrétních studií - audiometrie, otoskopie, studie funkce sluchové trubice.
Během studie se vytváří zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice a kontroluje se jeho průchod do bubínkové dutiny. Samotný pacient může zvýšit tlak tím, že prudce polkne nebo vydechne nosem a přitlačí křídla nosu k septa. Tlak se uměle zvyšuje vyfukováním ucha politzerovým balónem.
Při stanovení diagnózy odborník také určuje, zda je onemocnění alergenní nebo infekční. Za tímto účelem se provádí laboratorní vyšetření nosních výtěrů..
Tympanometrie se používá ke stanovení stavu sluchové trubice. V procesu této studie se do zvukovodu vstřikuje vzduch a analyzuje se, jak na něj bubínek reaguje..
V případě potřeby je pacientovi předepsán také test ETF, který se pokouší násilně otevřít Eustachovu trubici pod tlakem při polykání. Pokud jsou funkce Eustachovy trubice narušeny, nedojde k posunu křivek.
Léčba tubootitidy (eustachitidy)
Podstatou léčby je eliminovat nepříznivé faktory, které vyvolávají výskyt problémů ve sluchové trubici. K léčbě tohoto onemocnění se používá řada léků, stejně jako některé postupy..
Vzhledem k tomu, že k dosažení požadovaného účinku musí být léky do ucha injektovány sluchovou trubicí, neměla by být praktikována léčba tubootitidy doma, protože tyto manipulace může provádět pouze odborník. Léčba alergenické eustachitidy zpravidla trvá déle než infekční.
Doktoři
Kalimullina Zukhra Khaidarovna
Rozhkov Eduard Alekseevich
Samoilov Jurij Sergejevič
Léky
Ke snížení závažnosti otoku sliznice je pacientovi předepsán vazokonstriktor a antihistaminika. Doma se vazokonstriktory používají ve formě nosních kapek. Tyto kapky by se však neměly používat déle než 7 po sobě jdoucích dnů..
Glukokortikoidní hormony, protizánětlivé léky, proteolytické enzymy, které zkapalňují transudát, se vstřikují do bubínkové dutiny a sluchové trubice katétrem. K tomu se používá dioxidin, 0,1% roztok chinosolu, hydrokortizon, antibiotika.
Je důležité, aby léčebný režim předepsal lékař..
Při určování způsobu léčby tubootitidy u dospělých a dětí lékař obvykle předepisuje použití čtyř typů drog. Během léčby eustachitidy se používají následující léky:
- Antibiotika - jsou předepsána, pokud se člověk obává silné bolesti, jeho teplota stoupá a jeho zdravotní stav se zhoršuje, objevuje se hnisavý výtok z ucha. Zpravidla se jedná o širokospektrální antibiotika - amoxicilin, gentamicin, amoxil, ceftriaxon atd. Lékař se může rozhodnout provést test mikroflóry, aby vybral nejvhodnější antibiotikum. Průběh léčby je nejméně 5 dní.
- Protizánětlivé - s eustachitidou jsou předepsány protizánětlivé ušní kapky. Tyto léky pomáhají snížit napětí na bubínku, snížit otoky, obnovit průchodnost a zmírnit bolest, protože obvykle obsahují lidokain nebo jiné přísady tlumící bolest. Je však důležité si uvědomit, že většinu z těchto kapek nelze použít, pokud je bubínková membrána roztržena nebo perforována. Proto by tyto léky neměly být užívány bez lékařského předpisu. Jako takové léky se používají kapky Normax, Otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradex.
- Vasokonstriktor - pomáhá snížit množství výtoku z nosu a odstranit ucpání, zmírnit otoky a vrátit průchodnost zvukovodu. Používají kapky Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, Naphtizin, Otrivin, Galazolin, Nazoli atd..
- Antipyretikum - používají se, pokud je tělesná teplota udržována déle než 12 hodin bez poklesu nebo stoupne nad 38,5 stupňů. Při léčbě antibiotiky zpravidla teplota brzy klesá, takže antipyretika se nepoužívají dlouho. Pokud je to však nutné snížit, vezměte si ibuprofen nebo paracetamol.
- Antihistaminika mohou být také použita, pokud jde o alergické příčiny turotitis. V tomto případě jsou předepsány Suprastin, Claritin, Loratidini.
Za účelem zahřátí je ucho pohřbeno boritým alkoholem.
Pokud je léčba zánětu sluchové trubice úspěšná, doporučuje se při tom vypít kurs multivitaminů nebo imunomodulátorů.
Postupy a operace
Léčba tubootitidy u dospělých a dětí zajišťuje fyzioterapeutické procedury - mikrovlnnou terapii a terapii UHF. Když lze odstranit akutní projevy tubo-otitidy, praktikují foukání do ucha a pneumomasáž, což pomáhá odstranit transudát z bubínkové dutiny.
Chronická salpingootitida se léčí obtížněji. V tomto případě je velmi důležité provést adekvátní terapii nemoci, která způsobila problémy se sluchovou trubicí..
Někdy se lékař rozhodne pro paracentézu (řez tympanické membrány). Chirurgická léčba eustachitidy u dospělých a dětí se však praktikuje pouze tehdy, pokud se hromadí hustá tekutina ve sluchové trubici a v bubínkové dutině. To se stává ve výjimečných případech..
Léčba lidovými prostředky
Tradiční metody lze doma praktikovat, pouze pokud doplňují hlavní léčbu a jsou schváleny lékařem. Kromě toho nelze použít alternativní způsoby léčby perforace nebo prasknutí bubínku. V počátečním stadiu onemocnění nebo během období zotavení můžete ke zmírnění stavu vyzkoušet následující metody:
- Kapky celandinu - jsou instilovány 4 kapkami do každé nosní dírky, po kterých po několika minutách další 4 kapky. Tampony můžete také navlhčit kapkami celandinu a stříkat si je střídavě do nosních dírek po dobu 15 minut.
- Šťáva z cibule nebo česneku - jejich směs ve stejném poměru musí být vtažena do uší - každé 3-4 kapky. Poté zavřete uši vatovým tamponem. Produkt musíte odkapávat třikrát denně..
- Alkoholické tinktury z třezalky nebo eukalyptu - platí obdobně.
- Oteplování uší - Tuto metodu lze praktikovat pouze v případě, že nedochází k hnisavému výboji. Uši zahřeje modrá lampa, pytle se solí, parafín, obklady na alkohol.
- Bylinkový čaj - místo čaje konzumují odvar z heřmánku, třezalky tečkované a podbělu. Podporují funkci imunitního systému. Doporučuje se také pít teplý zelený čaj s citronem a medem.
Prevence
Abyste zabránili rozvoji tohoto onemocnění, musíte dodržovat tato pravidla:
- Včasně a správně léčit všechny nemoci nosohltanu. Adenoidy by měly být v případě potřeby odstraněny.
- Stejně důležité je naučit se smrkat, abyste nezpůsobili problémy. Chcete-li to provést, musíte zavřít jednu nosní dírku a střídavě vysmrkat nos při otevírání úst.
- Pokud máte sklon k rozvoji eustachitidy, měli byste se vyvarovat tlakových ztrát spojených s lety nebo potápěním.
- Je důležité vyvarovat se poranění nosu, uší, hlavy.
- Pokud máte ucpané ucho, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení..
U dětí
Vzhledem k tomu, že děti mají menší sluchové orgány a Eustachova trubice je přímější než dospělí, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku onemocnění. Tubootitida u dítěte není neobvyklá vzhledem k tomu, že děti často trpí infekčními chorobami horních cest dýchacích. Příznaky onemocnění u dítěte jsou stejné jako u dospělých. Toto onemocnění se však často vytváří bez bolesti a teploty, takže je obtížné nezávisle podezření na vývoj tohoto onemocnění. Proto je důležité se svým dítětem pravidelně navštěvovat ORL lékaře. Léčba tohoto onemocnění u dítěte vyžaduje povinnou návštěvu odborníka, protože samoléčba může vést ke komplikacím.
Salpingootitida u dětí je zpravidla léčena podle stejného schématu jako u dospělých, ale současně jsou dětem předepisovány šetrnější léky v nižší dávce.
Během těhotenství
Pokud nastávající matka onemocní eustachitidou, toto onemocnění nepředstavuje ohrožení života nebo zdraví nenarozeného dítěte. Těhotná žena by však měla navštívit lékaře a řídit se jeho radami. Nastávajícím matkám je předepsána lehká farmakoterapie a ty postupy, jejichž použití lékař považuje za vhodné. Antibiotika se k léčbě nepoužívají.
Dieta s turbo otitis
Dieta pro chřipku, ARVI, nachlazení
- Účinnost: terapeutický účinek za 4-7 dní
- Podmínky: 5-12 dní
- Náklady na jídlo: 1500-1600 rublů týdně
Výživa by měla být taková, aby poskytovala tělu vitamíny a minerály nezbytné pro normální imunitu. Je důležité konzumovat potraviny a potraviny, které jsou snadno stravitelné..
Důsledky a komplikace
Nedostatek včasné a správné léčby často vede k rozvoji přetrvávající dysfunkce Eustachovy trubice a poškození sluchu.
Pokud podtlak v dutině středního ucha přetrvává po dlouhou dobu, může to způsobit senzorineurální ztrátu sluchu..
Hnisání významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hnisavého zánětu středního ucha, který je plný velmi vážných komplikací.
Předpověď
Ve většině případů je prognóza tohoto onemocnění příznivá. Chronická forma eustachitidy je mnohem obtížnější léčit a v důsledku tohoto onemocnění se může vyvinout adhezivní zánět středního ucha.
Seznam zdrojů
- Bernard A. Mechanismus vyrovnání tlakových ztrát ve středním uchu // 1. ZHUNGB. 2003, č. 4
- Boboshko M.Yu. Otázky patogeneze, diagnostiky a léčby dysfunkcí sluchové trubice // Diss. Miláček. vědy. SPb. - 2005.-- 242 s.
- Volkov S, A., Yunusov A.S. Funkční stav sluchové trubice u zánětlivých patologií středního ucha a nosohltanu u dětí // XVII. Otornnolar. Rusko; So mater, N. Novgorod, 2006.-- S, 428-429
- Kruk M.B. Funkční stav sluchového postižení u nehnisavých onemocnění ucha a horních cest dýchacích: abstrakt autora. days.doc. Miláček. nauk-Lviv, 1986 34s.
Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.
Salpingootitis: příznaky a léčba
V normálním stavu je sluchová trubice, která slouží jako spojovací článek mezi středním uchem a nosohltanem, uzavřena kvůli těsnému uzavření jeho stěn. Otevření lumenu je možné pouze během polykání nebo zívání. Pokud je však průchodnost sluchové trubice narušena v důsledku přítomnosti jakékoli patologie, zvyšuje se pravděpodobnost vstupu transudátu do bubínkové dutiny. To vede k rozvoji zánětu ve sliznici středního ucha nebo v Eustachově (sluchové) trubici. Toto onemocnění se nazývá salpingootitida a je běžné u dospělých a dětí..
Příčiny zánětu salpingootitida
Nejen ucpání sluchové trubice může způsobit zánět sliznice ucha. Mezi další nejčastější příčiny salpingootitidy patří:
- infekce krví;
- zavedení infekce prostřednictvím systému linkvor;
- poranění ucha;
- infekce chřipkou, akutní infekce dýchacích cest, spalničky, tuberkulóza a spála.
Vývoj salpingootitidy může být také vyvolán chronickým zánětem vedlejších nosních dutin..
Salpingootitis: příznaky a formy onemocnění
Nejběžnějšími příznaky salpingo-otitidy jsou porucha sluchu, bolest a tinnitus. Kromě toho můžete zaznamenat pocit přetékající tekutiny a rezonanci vašeho hlasu v zaníceném uchu (autofonie).
Během vyšetření lékař objeví zarudnutí a určité zesílení ušního bubínku pacienta. Může změnit své vyboulení - mírně se zatáhne dovnitř nebo vyboulí.
Salpingootitis je pro každého jiný. Existují tři formy onemocnění: mírné, střední, těžké.
Pokud odložíte návštěvu lékaře v naději, že problém časem zmizí, můžete „dosáhnout“ akutní salpingootitidy, při které téměř vždy dochází ke zvýšení tělesné teploty a ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Exsudát nahromaděný v uchu tlačí na ušní bubínek, což často vede k jeho poškození a dokonce k prasknutí. Je v něm vytvořen otvor, kterým se uvolňuje hnis do vnějšího zvukovodu..
Včasná návštěva otolaryngologa pomůže těmto problémům zabránit. Lékař pomocí speciálního nástroje otevře membránu a problém napraví. Otvor vytvořený takovým opatrným otevřením se rychle zahojí a sluch se obnoví..
Akutní a bilaterální salpingootitida u dětí
Salpingotitida u dětí je často společníkem zanícených adenoidů, nosohltanu nebo zvětšených mandlí. Příčinou vývoje tohoto onemocnění u mladých pacientů mohou být také infekce streptokokové, stafylokokové a pneumokokové povahy. Onemocnění může probíhat bez horečky a bolesti v oblasti uší, takže se často neobjevují žádné stížnosti dítěte, dítě je aktivní a celková pohoda je rodiči hodnocena jako normální.
Akutní nebo prodloužený asymptomatický průběh onemocnění bez užívání léků může vést k rozvoji bilaterální salpingootitidy, kterou lze rychle vyléčit bez částečné ztráty sluchu..
Nesprávná hygiena nosní dutiny s těžkou rýmou může u dětí vyvolat bilaterální salpingotitidu. Rodiče jsou proto povinni naučit dítě, jak správně smrkat a pečovat o nosní dutinu. To by mělo být provedeno s otevřenými ústy, střídavě svírá nosní dírky a vyfoukne vše zbytečné.
Komplexní léčba salpingootitidy
Léčba salpingootitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat 4 hlavní „složky“:
- Užívání antibiotik v akutní fázi onemocnění;
- Použití ušních kapek, například Otipax, Anauran, Normax, Tsipromed atd.;
- Instilace vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejčastěji užívanými léky jsou Naftizin, Sanarin a Galazolin;
- Užívání antipyretik.
Při mírném průběhu onemocnění lze provést katetrizaci Eustachovy trubice nebo pneumomasáž bubínku.
Léčba salpingootitidy u dětí s antibiotiky se provádí po vyšetření exsudátu a stanovení individuální citlivosti pacienta na předepsané léky.
Nejčastěji se při léčbě příznaků salpingootitidy používají následující léky z řady antibiotik:
- Amoxiclav;
- Flemoxin-salutab;
- Tsiprolet;
- Azithromecin a další.
Prodloužený průběh nemoci a předčasné zahájení léčby antibiotiky může vést ke vzniku komplikací, jako je výskyt adhezivního otitis media, labyrintitidy nebo mastoiditidy.
V závislosti na stadiu onemocnění a jeho průběhu může lékař kromě hlavní léčby předepsat fyzioterapii. Může to být ozařování soluxovou lampou nebo endonazální elektroforéza 3% roztokem chloridu vápenatého po příliš dlouhou dobu nemoci.
Pouze lékař může rozhodnout, zda použít terapii UHF. Schůzky jsou vždy přísně individuální, protože to, co se ukazuje jednomu pacientovi, může druhému ublížit.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se svého lékaře, zeptejte se jich na stránce konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Salpingootitida u dospělých a dětí: metody léčby akutní formy
Zvuky vstupují do našich uší zvukovodem až k bubínku. Poté jsou mnohonásobně zesíleny díky sluchovým kůstkám. Aby byl sluch dobrý, je nutná dobře koordinovaná funkčnost všech součástí ucha.
S pomocí sluchové nebo Eustachovy trubice mezi sebou komunikuje nosohltan a vnitřní dutina za tympanickou membránou. Díky tomu se vzájemně vyrovnává vnější a vnitřní tlak, což zajišťuje normální fungování sluchových orgánů.
Průměr sluchové trubice je pouze 2 mm a v případě mírného otoku v této oblasti jsou problémy s vedením zvuků. Zánět potrubí vede k nepropustnosti průchodu vzduchu. Nejprve dochází k otokům a zúžení na pozadí zánětu. Doba nedostatečné výměny vzduchu se sníženou imunitou ve vnitřním uchu se může ze zánětu vyvinout v hnisavý průběh.
Patologické jevy, které se vyskytují v bubínkové dutině a Eustachově trubici, se běžně nazývají tubo-otitis (salpingo-otitis). Eustachit se nazývá počáteční fáze. Chcete-li se zbavit nemoci, je nutné léčit zánět středního ucha a Eustachovy trubice.
Hlavní důvody
Tubootitida se vyvíjí v důsledku šíření zánětlivých procesů nosohltanu do uší. Nemoc může být akutní a chronická. V akutní formě je pozorován zánět středního ucha. Existují faktory, které mohou predisponovat k rozvoji onemocnění:
- nádorová onemocnění nosohltanu;
- nosní mandle;
- anomálie ve struktuře sluchových orgánů a nosohltanu.
Hlavní příčinou onemocnění je infekce, takže i mírné nachlazení může zapálit sluchovou trubici. Například při rýmě začne sliznice nosohltanu bobtnat, což vede k zablokování Eustachovy trubice. Z tohoto důvodu dochází ke stagnaci tekutin a infekční mikroorganismy se začínají aktivně rozvíjet..
U rýmy může v důsledku velkého odtoku hlenu z nosu způsobit jeho vrhnutí do Eustachovy trubice obvyklé vyfukování nosu. Důvodem může být také:
- alergická reakce;
- během zubních procedur velké množství slin a hlenu;
- sinusitida, včetně sinusitidy;
- pronikání vody;
- nesprávné vysmrkání nosu;
- kouření a vystavení jiným plynům.
Salpingootitida velmi často začíná od jednoho ucha a poté jde do druhého, po kterém se objeví bilaterální tubootitida.
Riziková skupina nejčastěji zahrnuje lidi žijící v chladných klimatických podmínkách nebo náhlou změnu klimatického pásma. Často jsou tomuto onemocnění vystaveni ti, kteří mají oslabenou imunitu a mají ušní infekce.
Příznaky akutní tubo-otitidy
Hlavní příznaky budou záviset na intenzitě zánětu na povrchu Eustchianovy trubice. Podle povahy zánětu se rozlišuje akutní a chronická tubootitis. U akutního zánětu je pozorován živější obraz, ale na rozdíl od chronické formy není pozorována bolest. U akutní tubootitidy lze zaznamenat následující příznaky:
- hluk v uších;
- pocit ucpání na jedné nebo obou stranách v oblasti uší;
- přetečení kapaliny při naklánění nebo otáčení hlavy;
- ztráta sluchu v důsledku ztráty nízkofrekvenčních zvuků;
- pocit rezonance.
Zdravotní stav pacienta v akutní formě je poměrně stabilní. Pacient necítí bolest, jeho tělesná teplota se téměř nezvyšuje. Výjimky jsou pouze v těch případech, kdy je onemocnění kombinováno s ARVI, bolestmi v krku a jinými onemocněními. V důsledku kontrakce sluchových svalů během polykání nebo zívání se sluch obnoví, protože v tomto okamžiku se trubice rozšiřuje. Vzhledem k anatomické struktuře zvukovodu jsou děti tímto onemocněním náchylnější. U dětí v akutní formě tělesná teplota často stoupá na 38 ° C.
Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění jsou často infekční onemocnění způsobená sníženou imunitou horních cest dýchacích, je lepší s nimi zacházet včas. Pokud se akutní onemocnění neléčí, stane se chronickým.
Příznaky chronické choroby
U této formy salpingootitidy má pacient sklerotické a atrofické poruchy na sliznici bubínku a dutiny. Membrána se zakalí. U tohoto formuláře se objeví následující příznaky:
- deformace a zatažení tympanické membrány;
- zúžení v oblasti Eustachovy trubice;
- akutní pokles sluchové aktivity;
- částečné zarudnutí sliznice.
Všechny tyto příznaky nejsou dočasné, ale trvalé. Chronické onemocnění lze definovat střídáním exacerbací s intervaly remise.
Diagnostika a léčba
I při nejmenším podezření na tubootitidu byste měli okamžitě kontaktovat otolaryngologa. Po vyšetření odborník diagnostikuje a předepíše léčbu a také určí příčinu, která by mohla onemocnění vyvolat. Další uzdravení bude záviset na tom, jak včas pacient požádal o pomoc a zahájil léčbu. Používá se pro diagnostiku:
- otoskopie - umožňuje vidět změny v bubínku;
- audiometrie - ukazuje stupeň ztráty sluchu;
- tympanometrie - umožňuje určit stupeň snížení citlivosti membrány;
- laboratorní testy pomohou identifikovat základní příčinu i alergickou reakci.
Možnost léčby bude záviset na složitosti průběhu onemocnění. Někdy se můžete omezit pouze na domácí léčbu. Nejčastěji vyžaduje lékařskou pomoc.
Po obdržení všech diagnostických údajů vám odborník řekne, jak správně zacházet s dospělým nebo dítětem. Obvykle jsou pacientovi předepsány následující léčebné postupy:
- léková terapie - prostředky k úlevě od zánětu, antibiotika na infekční formu a v případě potřeby ke snížení imunitní odpovědi, hormonální léky tak, aby celý komplex léčby poskytl efektivní výsledek;
- zahřátí - velmi dobře pomáhá boritý alkohol, který zaborí a zahřeje ucho vatovým tamponem a vlněným šátkem a můžete také použít vodku, kafrový alkohol, sůl a další způsoby použití suchého tepla;
- fyzioterapie - takové procedury jsou často předepsány dospělým pacientům k urychlení procesu hojení (UHF, pneumomasáž ušního bubínku, zahřátí ultrafialovou lampou);
- foukání - tato metoda může rychle a účinně normalizovat tlak ve středním uchu a obnovit průchodnost zvukovodu.
U hnisavé tubootitidy je přísně zakázáno topení. Akutní formu onemocnění lze vyřešit za 3–7 dní. Chronická forma může být léčena po velmi dlouhou dobu, někdy měsíce nebo dokonce roky..
K léčbě dětí a dospělých se také používají lidové metody s použitím léčivých bylin. Nejúčinnějším lidovým lékem na léčbu je považována čerstvá šťáva z aloe a cibulová šťáva..
Pozdní léčba salpingootitidy často vede ke komplikacím. U dětí se často vyvine bilaterální tubootitis. Pokročilé formy onemocnění vedou ke ztrátě sluchu, otitis media různých forem a dalším onemocněním uší. Abyste se těmto onemocněním vyhnuli, je lepší zahájit včas léčbu všech nemocí spojených s nosohltanem a ušima a posílit imunitu..
Co je to salpingootitida
Salpingootitida je onemocnění ucha, které je diagnostikováno se zánětlivými procesy v Eustachově trubici středního ucha. Jedná se o poměrně úzký (jen 2 mm široký) lumen dlouhý asi 2 cm, spojující bubínkovou dutinu s nosohltanem.
V případě infekce nebo z jiných důvodů se sliznice zapálí, sluchová trubice nabobtná a v důsledku toho se objeví nepříjemné pocity a zhorší se sluch. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, dobře reaguje na léčbu.
Při zanedbání se stává příčinou hnisavého otitis media a dalších komplikací.
Hlavní důvody
Existuje několik důvodů, proč se salpingootitida vyskytuje u dospělých a dětí. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do sluchové trubice. To se může stát, pokud je člověk nemocný s akutními onemocněními postihujícími horní cesty dýchací: ARVI, tonzilitida, faryngitida, chřipka atd..
Další běžné příčiny zánětu Eustachovy trubice jsou:
- infekce, které pronikly do krve nebo lymfy, nejčastěji za přítomnosti systémových onemocnění: tuberkulóza, šarlach, spalničky;
- silné snížení imunity, které není schopné potlačit vývoj a reprodukci patogenních hub a bakterií přítomných v mikroflóře ani zdravého člověka;
- vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky, ve kterém je sluchová trubice zcela nebo částečně blokována;
- závažné alergické reakce doprovázené silným výtokem z nosu a silným otokem;
- nadměrný růst polypů nebo adenoidů, které stlačují stěny Eustachovy trubice, narušují její krevní oběh a zhoršují průchodnost;
- jednotlivé rysy anatomické struktury, ve kterých je Eustachova trubice příliš úzká nebo zakřivená.
Salpingootitida se může vyvinout také při častém nesprávném foukání nosu, pokud se provádí současně dvěma nosními dírkami.
Umístění sluchové trubice hluboko v spánkové kosti ve většině případů neumožňuje zaznamenat onemocnění v rané fázi. Navíc se výrazné bolestivé pocity neobjeví okamžitě, což diagnostiku velmi ztěžuje. Pokud si tedy všimnete neobvyklých nebo nepříjemných pocitů v uších, je lepší okamžitě vyhledat radu odborníka..
Příznaky nemoci
- prudké zhoršení sluchu;
- hluk nebo zvonění v uších;
- bolestivé pocity;
- přetečení tekutiny v uchu;
- ucpání ucha;
- autofonie.
Při externím vyšetření pomocí otoskopu je jasně patrné zarudnutí a zesílení bubínku. Jak onemocnění postupuje, může se objevit hnisavý výtok, který se hromadí, což způsobuje silné napětí na bubínku a může vést k jeho perforaci..
Chronická forma salpingootitidy je charakterizována trvalou ztrátou sluchu, která je postupem času stále zřetelnější. Sluch je narušen, protože pružnost bubínkové membrány klesá v důsledku stálého napětí. Destruktivní změny se vyskytují také v tkáních a způsobují jejich zesílení.
Metody léčby
Akutní forma onemocnění vyžaduje okamžitou a komplexní léčbu, která zahrnuje:
- antibiotická terapie (orální nebo intramuskulární);
- protizánětlivé ušní kapky;
- vazokonstrikční kapky v uchu nebo nosu;
- při vysokých teplotách - antipyretikum.
Po odstranění exacerbace a normalizaci tělesné teploty lze připojit fyzioterapeutické metody léčby: UHF, elektroforéza s 2-3% roztokem chloridu vápenatého, pneumomasáž.
Pokud se salpingootitida neléčí, příznaky dočasně zmizí, ale několik dní po vysazení protizánětlivých léků se objeví znovu. Proto je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a podstoupit celý léčebný postup, aby se zabránilo přechodu nemoci na chronickou formu..
Domácí léčba a prevence
Salpingootitidu si můžete doma léčit pouze po dohodě s lékařem. Obvykle je domácí léčba pomocí lidových prostředků předepsána v rané fázi onemocnění. V tuto chvíli se zobrazuje ohřívání uší, které lze provést několika způsoby:
- modrá lampa nebo soluxová lampa;
- vyhřívaný pytel na sůl;
- bláto koláče;
- parafínová terapie.
Jako preventivní opatření je nutné udělat vše pro posílení imunitního systému: jíst správně, vzdát se špatných návyků, podstoupit vitamínovou terapii dvakrát ročně. Je velmi důležité vyhnout se podchlazení, zejména uších - nošení pokrývky hlavy v chladném, vlhkém nebo větrném počasí je povinné.
Nemůžete spustit rýmu - musíte určitě kapat nos a užívat antivirotika. A při nejmenším podezření na salpingootitidu nezapomeňte vyšetřit otolaryngologa.
Existuje účinná náprava. Všechny nepříjemné pocity v uších navždy zmizí. Zjistěte, jaké moderní metody léčby moderní medicína doporučuje a na co se nyní zaměřuje pozornost, kliknutím na odkaz.
Salpingootitis: příznaky a léčba akutní a bilaterální salpingootitidy u dětí a dospělých
Příčiny zánětu salpingootitida
Nejen ucpání sluchové trubice může způsobit zánět sliznice ucha. Mezi další nejčastější příčiny salpingootitidy patří:
- infekce krví;
- zavedení infekce prostřednictvím systému linkvor;
- poranění ucha;
- infekce chřipkou, akutní infekce dýchacích cest, spalničky, tuberkulóza a spála.
Vývoj salpingootitidy může být také vyvolán chronickým zánětem vedlejších nosních dutin..
Salpingootitis: příznaky a formy onemocnění
Během vyšetření lékař objeví zarudnutí a určité zesílení ušního bubínku pacienta. Může změnit své vyboulení - mírně se zatáhne dovnitř nebo vyboulí.
Salpingootitis je pro každého jiný. Existují tři formy onemocnění: mírné, střední, těžké.
Pokud odložíte návštěvu lékaře v naději, že problém časem zmizí, můžete „dosáhnout“ akutní salpingootitidy, při které téměř vždy dochází ke zvýšení tělesné teploty a ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Exsudát nahromaděný v uchu tlačí na ušní bubínek, což často vede k jeho poškození a dokonce k prasknutí. Je v něm vytvořen otvor, kterým se uvolňuje hnis do vnějšího zvukovodu..
Včasná návštěva otolaryngologa pomůže těmto problémům zabránit. Lékař pomocí speciálního nástroje otevře membránu a problém napraví. Otvor vytvořený takovým opatrným otevřením se rychle zahojí a sluch se obnoví..
Akutní a bilaterální salpingootitida u dětí
Salpingootitida u dětí je často společníkem zanícených adenoidů, nosohltanu nebo zvětšených mandlí.
Příčinou vývoje tohoto onemocnění u mladých pacientů mohou být také infekce streptokokové, stafylokokové a pneumokokové povahy..
Onemocnění může probíhat bez horečky a bolesti v oblasti uší, takže se často neobjevují žádné stížnosti dítěte, dítě je aktivní a celková pohoda je rodiči hodnocena jako normální.
Akutní nebo prodloužený asymptomatický průběh onemocnění bez užívání léků může vést k rozvoji bilaterální salpingootitidy, kterou lze rychle vyléčit bez částečné ztráty sluchu..
Nesprávná hygiena nosní dutiny s těžkou rýmou může u dětí vyvolat bilaterální salpingotitidu. Rodiče jsou proto povinni naučit dítě, jak správně smrkat a pečovat o nosní dutinu. To by mělo být provedeno s otevřenými ústy, střídavě svírá nosní dírky a vyfoukne vše zbytečné.
Komplexní léčba salpingootitidy
Léčba salpingootitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat 4 hlavní „složky“:
- Užívání antibiotik v akutní fázi onemocnění;
- Použití ušních kapek, například Otipax, Anauran, Normax, Tsipromed atd.;
- Instilace vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejčastěji užívanými léky jsou Naftizin, Sanarin a Galazolin;
- Užívání antipyretik.
- Při mírném průběhu onemocnění lze provést katetrizaci Eustachovy trubice nebo pneumomasáž bubínku.
- Léčba salpingootitidy u dětí s antibiotiky se provádí po vyšetření exsudátu a stanovení individuální citlivosti pacienta na předepsané léky.
- Nejčastěji se při léčbě příznaků salpingootitidy používají následující léky z řady antibiotik:
- Amoxiclav;
- Flemoxin-salutab;
- Tsiprolet;
- Azithromecin a další.
Prodloužený průběh nemoci a předčasné zahájení léčby antibiotiky může vést ke vzniku komplikací, jako je výskyt adhezivního otitis media, labyrintitidy nebo mastoiditidy.
V závislosti na stadiu onemocnění a jeho průběhu může lékař kromě hlavní léčby předepsat fyzioterapii. Může to být ozařování soluxovou lampou nebo endonazální elektroforéza 3% roztokem chloridu vápenatého po příliš dlouhou dobu nemoci.
Pouze lékař může rozhodnout, zda použít terapii UHF. Schůzky jsou vždy přísně individuální, protože to, co se ukazuje jednomu pacientovi, může druhému ublížit.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se svého lékaře, zeptejte se jich na stránce konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Salpingootitida u dospělých
Tubootitida se vyvíjí v důsledku šíření zánětlivých procesů nosohltanu do uší. Nemoc může být akutní a chronická. V akutní formě je pozorován zánět středního ucha. Existují faktory, které mohou predisponovat k rozvoji onemocnění:
- nádorová onemocnění nosohltanu;
- nosní mandle;
- anomálie ve struktuře sluchových orgánů a nosohltanu.
Hlavní příčinou onemocnění je infekce, takže i mírné nachlazení může zapálit sluchovou trubici. Například při rýmě začne sliznice nosohltanu bobtnat, což vede k zablokování Eustachovy trubice. Z tohoto důvodu dochází ke stagnaci tekutin a infekční mikroorganismy se začínají aktivně rozvíjet..
U rýmy může v důsledku velkého odtoku hlenu z nosu způsobit jeho vrhnutí do Eustachovy trubice obvyklé vyfukování nosu. Důvodem může být také:
- alergická reakce;
- během zubních procedur velké množství slin a hlenu;
- sinusitida, včetně sinusitidy;
- pronikání vody;
- nesprávné vysmrkání nosu;
- kouření a vystavení jiným plynům.
Salpingootitida velmi často začíná od jednoho ucha a poté jde do druhého, po kterém se objeví bilaterální tubootitida.
Riziková skupina nejčastěji zahrnuje lidi žijící v chladných klimatických podmínkách nebo náhlou změnu klimatického pásma. Často jsou tomuto onemocnění vystaveni ti, kteří mají oslabenou imunitu a mají ušní infekce.
UŽITEČNÉ: Jak zvýšit imunitu dítěte, pokud je nemocné? Více...
Patogeneze a příčiny
Podstatou onemocnění je to, že se vyvíjí hyperemie a otoky sliznice sluchové trubice, která se zužuje nebo úplně uzavírá, dochází k narušení ventilační funkce, v důsledku čehož se ve středním uchu vyvíjí podtlak. To vede k zatažení bubínku, což vede ke snížení relativního objemu bubínku a pomáhá normalizovat tlak v něm..
V sliznici se cévy rozšiřují, což vede k menším krvácením, vzniku transudátu v bubínkové dutině. V tomto případě se sluch zhoršuje. Transudát se může změnit na exsudát, pokud je k němu připojena bakteriální mikroflóra. U většiny pacientů však transudát zmizí, pokud je obnovena ventilační funkce sluchové trubice.
Mezi hlavní provokující faktory patří:
- místní podchlazení (pobyt dítěte v průvanu, plavání ve studené vodě);
- snížená aktivita imunity různého původu;
- anatomické rysy struktury Eustachovy trubice;
- věk méně než 3 roky (zánět se vyvíjí v důsledku anatomické a funkční nezralosti orgánů ORL);
- přenesená ARVI (akutní respirační infekce), které způsobují otoky sliznice Eustachovy trubice, zhoršený odtok se stagnací a rozvoj zánětlivé reakce.
Znalost příčin je nutná, aby se zabránilo rozvoji různých onemocnění středního ucha, nosní dutiny, paranazálních dutin.
Příznaky akutní tubo-otitidy
Hlavní příznaky budou záviset na intenzitě zánětu na povrchu Eustchianovy trubice. Podle povahy zánětu se rozlišuje akutní a chronická tubootitis. U akutního zánětu je pozorován živější obraz, ale na rozdíl od chronické formy není pozorována bolest. U akutní tubootitidy lze zaznamenat následující příznaky:
- hluk v uších;
- pocit ucpání na jedné nebo obou stranách v oblasti uší;
- přetečení kapaliny při naklánění nebo otáčení hlavy;
- ztráta sluchu v důsledku ztráty nízkofrekvenčních zvuků;
- pocit rezonance.
Zdravotní stav pacienta v akutní formě je poměrně stabilní. Pacient necítí bolest, jeho tělesná teplota se téměř nezvyšuje. Výjimky jsou pouze v těch případech, kdy je onemocnění kombinováno s ARVI, bolestmi v krku a jinými onemocněními. V důsledku kontrakce sluchových svalů během polykání nebo zívání se sluch obnoví, protože v tomto okamžiku se trubice rozšiřuje.
Zdravotní stav pacienta v akutní formě je poměrně stabilní. Pacient necítí bolest, jeho tělesná teplota se téměř nezvyšuje. Výjimky jsou pouze v případech onemocnění
a další nemoci. V důsledku kontrakce sluchových svalů během polykání nebo zívání se sluch obnoví, protože v tomto okamžiku se trubice rozšiřuje. Vzhledem k anatomické struktuře zvukovodu jsou děti tímto onemocněním náchylnější. U dětí v akutní formě tělesná teplota často stoupá na 38
Klinika
Děti ve školním věku zaznamenávají pocit ucpání (někdy prasknutí) v uších, hluk, mírné poškození sluchu, tíhu v hlavě. V uchu není žádná bolest, ale u pacientů dochází k různým změnám, které si všimnou jako bolestivou reakci. Typickým problémem je pravidelné zlepšování a zhoršování sluchové funkce, které závisí na pronikání vzduchu do bubínkové dutiny při polykání, smrkání, kýchání, pláče.
Celkový stav pacienta není narušen, tělesná teplota je normální a pokud se zvýší, pak kvůli onemocnění horních cest dýchacích, zejména v případě ARVI.
Během otoskopie je viditelná zatažená bubínková membrána, o čemž svědčí výčnělek laterálního procesu malleus, jeho přední a zadní záhyby, zkrácení rukojeti malleus, změny v konfiguraci světelného kužele nebo jeho zmizení.
Funkční studie naznačuje změněnou nebo sníženou průchodnost sluchové trubice, mírné poškození zvukově vodivého aparátu. Během Weberova testu dochází k lateralizaci do postiženého ucha, a pokud je proces oboustranný, směrem do strany se silnější zánětlivou reakcí. Rinneův test je negativní, kostní vedení je normální.
Hnisavá salpingootitida u dětí je vzácná. Vyskytuje se hlavně v případě exacerbace chronického otitis media a je nedílnou součástí jeho kliniky.
Příznaky chronické choroby
U této formy salpingootitidy má pacient sklerotické a atrofické poruchy na sliznici bubínku a dutiny. Membrána se zakalí. U tohoto formuláře se objeví následující příznaky:
- deformace a zatažení tympanické membrány;
- zúžení v oblasti Eustachovy trubice;
- akutní pokles sluchové aktivity;
- částečné zarudnutí sliznice.
UŽITEČNÉ: Nachlazení je známkou slabé imunity. Speciální přísada to výrazně zvýší! Číst…
- otoskopie - umožňuje vidět změny v bubínku;
- audiometrie - ukazuje stupeň ztráty sluchu;
- tympanometrie - umožňuje určit stupeň snížení citlivosti membrány;
- laboratorní testy pomohou identifikovat základní příčinu i alergickou reakci.
Možnost léčby bude záviset na složitosti průběhu onemocnění. Někdy
pouze léčba doma. Nejčastěji vyžaduje lékařskou pomoc.
Po obdržení všech diagnostických údajů vám odborník řekne, jak správně zacházet s dospělým nebo dítětem. Obvykle jsou pacientovi předepsány následující léčebné postupy:
- léková terapie - prostředky k úlevě od zánětu, antibiotika na infekční formu a v případě potřeby ke snížení imunitní odpovědi, hormonální léky tak, aby celý komplex léčby poskytl efektivní výsledek;
- zahřátí - velmi dobře pomáhá boritý alkohol, který zaborí a zahřeje ucho vatovým tamponem a vlněným šátkem a můžete také použít vodku, kafrový alkohol, sůl a další způsoby použití suchého tepla;
- fyzioterapie - takové procedury jsou často předepsány dospělým pacientům k urychlení procesu hojení (UHF, pneumomasáž ušního bubínku, zahřátí ultrafialovou lampou);
- foukání - tato metoda může rychle a účinně normalizovat tlak ve středním uchu a obnovit průchodnost zvukovodu.
K léčbě dětí a dospělých se také používají lidové metody s použitím léčivých bylin. Nejúčinnějším lidovým lékem na léčbu je považována čerstvá šťáva z aloe a cibulová šťáva..
Pozdní léčba salpingootitidy často vede ke komplikacím. U dětí se často vyvine bilaterální tubootitis. Pokročilé formy onemocnění vedou ke ztrátě sluchu, otitis media různých forem a dalším onemocněním uší. Abyste se těmto onemocněním vyhnuli, je lepší zahájit včas léčbu všech nemocí spojených s nosohltanem a ušima a posílit imunitu..
Diagnostika
- V raných fázích otoskopie.
- Audiometrie.
- Rhinofaryngoskopie.
Diagnóza akutní salpingootitidy u školáků není ve velké většině případů obtížná..
Charakteristická anamnéza, otoskopický obraz, funkční testy naznačují akutní onemocnění.
Ve věku 6 let je diagnóza obtížná, protože průběh onemocnění je nepostřehnutelný a u většiny pacientů není diagnóza stanovena.
Léčba
Léčba akutního zánětu sluchové trubice je etiotropní a patogenetická. Antiseptika (loklano) nebo antibiotika (kromě penicilinu) se používají po zavlažování nosní sliznice vazokonstrikčními látkami.
Po 7-8 dnech od zahájení léčby je předepsáno foukání do ucha a v případě neuspokojivých výsledků se provede katetrizace sluchové trubice v celkové nebo místní anestézii po dobu 4-6 dnů.
Pokud nedojde k žádnému účinku, antibiotika se podávají katétrem spolu s glukokortikosteroidy. Poté lékař rozhodne o paracentéze (punkci) bubínku.
Zkušenosti ukazují, že tato manipulace se používá jen zřídka, protože sluchová funkce je obvykle obnovena do 2 týdnů..
Neléčená akutní salpingootitida, zejména na alergickém pozadí, se mění v subakutní, chronickou formu, často se vyvíjí sekreční zánět středního ucha, zřídka „adhezivní zánět středního ucha. V tomto případě byste měli prozkoumat nosohltan, zadní část nosní dutiny a provést rentgenový snímek paranazálních dutin..
Prognóza je příznivá, pokud se použije účinná léčba, onemocnění zmizí za 7-10 dní.
Naléhavě navštivte lékaře, s včasnou léčbou dochází k rychlému zotavení. Lékař provede diagnostiku a vhodnou léčbu. Antibiotická terapie, léky snižující teplotu. Kapky v uších, v nose.
Je nutné určit citlivost na antibiotika. Fyzioterapie v závislosti na průběhu onemocnění.
Salpingootitis - příznaky a léčba
Salpingootitida se vyskytuje v důsledku vývoje dysfunkce zanícené sliznice ucha. Tato patologie narušuje práci sluchové trubice..
Příčiny nemoci
Jakákoli porucha sluchové trubice může způsobit onemocnění. V důsledku šíření infekce v uchu bude vážně narušena průchodnost ušní trubice. Různá onemocnění dýchacích cest způsobují těžkou infekci, dokonce i po chřipce jsou u dětí pozorovány patologické stavy.
Příznaky nemoci
Nejdůležitějším příznakem salpingootitidy je ucpání ucha a porucha sluchu, někdy se vyskytují drobné cizí zvuky a autofonie (ozvěny vašeho vlastního hlasu v uchu). Po infekci dýchacích cest se stížnosti na bolavé ucho několikrát zvyšují.
Ucpání ucha je také způsobeno změnami tlaku vzduchu, které se často vyskytují při letech v letadle..
Je velmi snadné určit salpingootitidu díky zajímavé vlastnosti: pacient na chvíli začne velmi dobře slyšet, ale po několika sekundách se sluch znovu zhorší. Je to způsobeno vzduchem zachyceným v uchu..
Při polykání nebo zívání proniká dovnitř sluchovou trubicí. Potrubí se na několik sekund otevře, takže osoba začne slyšet jako předtím.
Vzduch uvnitř ucha vyrovnává tlak a postupně se rozpouští, nejsou přiváděny nové části vzduchu, takže kvalita sluchu je vážně narušena.
Infekce se může dostat do sliznice ucha několika způsoby:
- Poranění ucha.
- Infekce prochází krví.
- Komplikace po chřipce.
- Tuberkulóza.
- Přítomnost virové infekce v těle.
- Infekce linkorového systému.
Diagnostika
Anamnestická data usnadňují diagnostiku salpingootitidy. Otoskopické vyšetření se osvědčilo. Správnost diagnózy může potvrdit účinek prudkého zlepšení sluchu a jeho následného zhoršení. Sluch se může po očištění vrátit k normálu, což naznačuje salpingootitidu.
Nemoc je považována za nepříznivou, pokud existují určité nemoci:
- degenerativní poškození nosu;
- chronická rýma;
- nádory v nosohltanu;
- polypóza.
Prevence
Hlavním cílem léčby je obnovit fungování sluchové trubice. Dysfunkce trubice přímo souvisí s onemocněním nosohltanu, což eliminuje příčinu onemocnění, můžete se zbavit salpingootitidy. K čištění uší pomocí balónků je nutné přistoupit pouze v případě, že zánět v nose úplně zmizel a salpingootitida přetrvává..
Pokud proplachování poskytuje špatné výsledky, měla by být tuba katetrizována. Protože tělo dítěte na to nereaguje příliš pozitivně, je tato metoda pro děti kontraindikována..
Taková očištění by měla být prováděna po celý týden, v některých případech i více, to vše přispívá k rychlému obnovení sluchu.
Eacentrum paracentéza se doporučuje pouze v případě akumulace transudátu v ušní dutině.
Léčba salpingootitidy
Existují čtyři hlavní způsoby léčby onemocnění:
- S vážnými následky onemocnění se používají antibiotika.
- Ucho je uzdraveno kapkami.
- Antipyretické léky.
- Vazokonstrikční kapky kapají do nosu.
Pokud je salpingootitida mírná, lékaři předepisují pneumomasáž ušní membrány nebo katetrizaci. Před předepsáním antibiotik byste měli pečlivě zkontrolovat reakci pacienta na působení konkrétních léků..
Salpingootitida u dospělých a dětí: metody léčby akutní formy
Tubootitida se týká onemocnění s katarálním zánětem sliznice charakteristickým pro střední ucho, která se vyvíjí v důsledku zhoršené funkce sluchové trubice. Změny v odvodňovacích a ventilačních funkcích v profesionální sféře se označují jako akutní a chronická tubootitida nebo jiné známé formy.
U uvažovaného onemocnění není volný výpotek v bubínkové dutině charakteristický, hlavním příznakem tubotitidy je nástup patologie ve sluchové trubici, ale tento proces postupuje pomalu. Hlavním zánětlivým zaměřením je sliznice v tympanické oblasti, zatímco exsudát proniká do středního ucha.
Co je to eustachitida
Sluchová trubice spojuje bubínkovou dutinu středního ucha s nosohltanem. Je to kanál, který vyrovnává tlak v bubínkové dutině. Tento vztah je nezbytný pro fungování zvukově vodivého zařízení. Šířka sluchové trubice je 2 mm.
Malý průměr Eustachovy trubice s rozvojem zánětu vede k porušení vodivosti a vyvíjí se Eustachitis. Vzduch z hltanu nevstupuje do dutiny středního ucha. Existují názvy onemocnění - tubo-otitis, salpingo-otitis, tubotympanitida.
Podle povahy kurzu je onemocnění rozděleno na akutní a chronickou formu..
Mechanismus rozvoje
Při úplném nebo částečném porušení průchodnosti sluchové trubice dochází ke snížení průtoku vzduchu do bubínkové dutiny nebo k úplnému zastavení ventilace.
Zbývající vzduch je postupně nasáván, tlak v bubínkové dutině je snížen, buben je zatažen.
Díky sníženému tlaku je transudát vylučován s obsahem bílkovin, fibrinů, lymfocytů a neutrofilů. Poslední buňky tvoří zánětlivé reakce.
Vyvíjí se zánět Eustachovy trubice a později katarální forma zánětu středního ucha. Vzhledem k tomu, že ventilace bubínkové dutiny je dlouhodobě narušena, na pozadí oslabeného imunitního systému to může vést k přechodu katarálního zánětu na hnisavý. Komplikace jsou vývoj adhezí, výskyt adhezivního otitis media.
Prevence
Hlavním cílem léčby je obnovit fungování sluchové trubice. Dysfunkce trubice přímo souvisí s onemocněním nosohltanu, což eliminuje příčinu onemocnění, můžete se zbavit salpingootitidy. K čištění uší pomocí balónků je nutné přistoupit pouze v případě, že zánět v nose úplně zmizel a salpingootitida zůstává.
Pokud proplachování poskytuje špatné výsledky, měla by být tuba katetrizována. Protože tělo dítěte na to nereaguje příliš pozitivně, je tato metoda pro děti kontraindikována..
Taková očištění by měla být prováděna po celý týden, v některých případech i více, to vše přispívá k rychlému obnovení sluchu.
Eacentrum paracentéza se doporučuje pouze v případě akumulace transudátu v ušní dutině.
Příčiny eustachitidy
Akutní eustachitida může být způsobena infekcemi, které se rozšířily z nosohltanu do hltanového otvoru a sliznice sluchové trubice. Nepřímé důvody jsou:
- akutní virové infekce dýchacího typu;
- chřipka, angína;
- akutní faryngitida, rýma;
- spála;
- Infekční mononukleóza;
- spalničky, černý kašel;
- infekce viry, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky;
- původci syfilisu, tuberkulózy, chlamydií, hub;
- edém sluchové trubice na pozadí alergické rýmy nebo senné rýmy;
- tamponáda nosu k zastavení krvácení.
Chronická eustachitida se může vyvinout při zánětlivých procesech v nosohltanu. Může to být způsobeno:
- zánět mandlí;
- zánět adenoidů;
- chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin;
- nemoci způsobené zhoršenou cirkulací vzduchu: zakřivení nosní přepážky, nezhoubný nádor nosní dutiny, polypy, nádory hltanu, choanální atrézie, rhinosinusitida, hypertrofie dolních turbinátů.
Samostatně se v otolaryngologii rozlišuje vzácná forma tubootitidy, která se vyznačuje dysfunkcí sluchové trubice s náhlými změnami atmosférického tlaku. Jeho snížení nebo zvýšení nemá čas na to, aby se přeneslo potrubím do dutiny, což vede k vymačkání ústí Eustachovy trubice. Existuje poškození struktur středního ucha, vyvíjí se aerootitida.
Salpingootit MKB-10
U zdravých lidí je sluchová trubice, která spojuje nosohltan a střední ucho, uzavřena kvůli těsnému uzavření stěn. Lumen se může otevřít pouze v okamžiku zívání nebo polykání. Pokud je narušena propustnost potrubí, existuje riziko průniku transudátu do bubínkové dutiny.
To způsobuje zánětlivý proces na sliznicích sluchového orgánu. Tato patologie se nazývá salpingootitida a je často pozorována u dětí a dospělých. Podle ICD-10 patří do kategorie H65-H75 „Nemoci středního ucha a mastoidního procesu“.
Příznaky eustachitidy
Mnoho pacientů s tubootitidou má při naklánění a otáčení hlavy pocit přetékání tekutiny do ucha. Další příznaky onemocnění:
- ucpání ucha;
- ztráta sluchu;
- tíha v hlavě;
- hluk v uchu, ozvěna;
- rezonance vašeho hlasu v uchu;
- zlepšení sluchu po požití slin nebo zívání;
- bolest ucha, plnost a tlak;
- s hnisavou formou se zvyšuje teplota, je pozorována obecná slabost.
Pokud se jedná o chronickou infekci, nádory, anatomické změny v nosohltanu, které narušují ventilaci sluchové trubice, akutní forma onemocnění se stává chronickou.
Vyznačuje se střídáním exacerbací s obdobími remise, zachováním malého hluku v uchu a sníženým sluchem.
Postupem času se průměr sluchové trubice neustále zmenšuje, její stěny se drží pohromadě, tubootitida se stává trvalou.
Jak podezření na eustachitidu u dítěte
Tubootitida se často vyvíjí u nemocných dětí. Na pozadí nachlazení se do Eustachovy trubice dostávají bakterie a viry. To se projevuje příznaky:
- přetížení, ztráta sluchu, hluk;
- neustálé žádosti dítěte o opakování toho, co bylo řečeno;
- autophony - ozvěna, dětské příběhy, které po něm někdo opakuje;
- když se objeví zánět středního ucha, teplota stoupá.
Formy eustachitidy
Existují jednostranné a oboustranné eustachitidy. U prvního se ztráta sluchu vyvíjí v jednom uchu, u druhého - v obou. Onemocnění se dělí na akutní a chronické, formy se liší příznaky a principy léčby. Exacerbace se projevuje průběžným zvyšováním symptomů. Při vyšetření je viditelné zarudnutí stěn potrubí a jeho zúžení.
Akutní eustachitida může sama odejít bez léčby, například pomocí vazokonstrikčních kapek, ale neměli byste čekat.
Je lepší okamžitě jednat, protože nedostatečná léčba povede k rozvoji chronické formy a zánětu v okolí mozku. Hrozí to komplikacemi.
Chronická tubootitida se ve známkách mírně liší od akutní, zvyšuje ztrátu ostrosti sluchu, někdy se objeví bolest hlavy a horečka.
Glomerulonefritida: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba
- Cévní léky - pokud jsou předepsány, typy podle složení, mechanismu účinku a kontraindikace
- Normální krevní tlak - maximální přípustná horní a dolní hranice, tabulka podle věku
- Anafranil - návod k použití a kontraindikace, vedlejší účinky, mechanismus účinku a analogy
Diagnostika
Pokud máte podezření na tubootitidu, měli byste vyhledat pomoc u otolaryngologa. Lékař na základě stížností a individuálních charakteristik pacienta provede diagnostiku.
Nejprve je poskytnuto externí vyšetření, poté jsou připojeny metody otoskopie, mikrootoskopie, audiometrie, měření akustické impedance, ušní manometrie.
Lékař může provést sluchový test pomocí ladičky, určit průchodnost Eustachovy trubice.
Při otoskopii se stanoví zatažení tympanické membrány. Někdy lze pozorovat injekce cév bubínku. Při audiometrii a vyšetření sluchu pomocí ladičky se odhalí středně výrazná ztráta sluchu v nízkofrekvenčním rozsahu. Subjektivní metody diagnostiky tubootitidy jsou:
- vzorek s prázdným douškem (pacient si vezme vylepšený doušek);
- Toynbeeův test (při polykání jsou nosní dírky sevřeny rukama);
- Valsalvův manévr (po vdechnutí pacient zavře ústa a sevře nosní dírky, pokusí se vydechnout).
Na základě výsledků pacientových pocitů se vyvozují závěry. Dobrá průchodnost sluchové trubice je charakterizována výskytem praskání v uších. S edémem Eustachovy trubice, ale zachováním části průchodnosti, bublaním, pískáním. Pokud se sluch po vyfukování zlepší, zaznamená se přítomnost onemocnění na základě audiometrie a otoskopických údajů.
Pokud má lékař podezření, že Eustachitida je způsobena infekcemi, provede výtěr z hltanu a odešle jej k bakteriologické analýze a stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika, mikroskopii.
K vyloučení základních onemocnění nosohltanu se provádí rhinoskopie, faryngoskopie, počítačová tomografie a radiografie paranazálních dutin.
Pokud existuje podezření na alergickou povahu onemocnění, provedou se testy na alergii.
Léková terapie pro tubo-otitis
Vzhledem k závažnosti a složitosti průběhu onemocnění, kdy dítě zjistí jeho příznaky, se v žádném případě nedoporučuje samoléčba.
Chcete-li předepsat nezbytná terapeutická opatření, měli byste se poradit s otolaryngologem. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem odborníka, aniž by došlo k odchylkám od jím plánovaného schématu..
Abyste usnadnili projevy nemoci, musíte nejprve eliminovat jevy, které narušují průchodnost sluchové trubice..
Pokud je zánět způsoben infekcí, jsou obvykle předepsány léky:
- Antibiotika Zastavují infekci. Pro místní expozici jsou podávány léky "Otofa", "Tsipromed", "Azithromycin", "Amoxicillin" ve formě tablet, "Netilmicin", "Cefazolin" pro injekce.
- Vasokonstrikční kapky. Pomozte zmírnit otoky sliznice středního ucha. Aplikují se nazálně. Může to být „Naphtizin“, „Otrivin“, „Xylometazolin“.
- Antihistaminika. Používá se na alergickou tubootitidu. „Claritin“, „Tavegil“, „Erius“, „Diazolin“ se osvědčily..
- Imunomodulační látky. Zvyšuje přirozenou odolnost těla vůči infekcím. Obzvláště rozšířené jsou „Amiksin“, „Immunoriks“, „Bronkhomunal“.
- Glukokortikosteroidy. Snižuje zánět. Používají se jako spreje k výplachu nosu. Nejčastěji používaný „Nasonex“.
- Dezinfekční prostředky. Zmírňují záněty a dezinfikují. Jsou pohřbeni v uchu. K tomuto účelu se obvykle používá boritý alkohol..
Pokud má dítě během nemoci horečku, musíte mu podat antipyretikum na bázi paracetamolu.
Léčba eustachitidy
Po stanovení diagnózy je léčba eustachitidy předepsána doma nebo pomocí léků a fyzioterapie. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění otoků, zánětů a alergií:
- Použití vazokonstrikčních nosních kapek (nafazolin, oxymetazolin, fenylefrinový sprej, tetrizolin).
- Antihistaminika ve formě tablet (chloropyramin, loratadin, desloratadin).
- Katetrizace sluchové trubice zavedením roztoku hydrokortizonu nebo epinefrinu.
- Pneumatická masáž tympanické membrány.
- Zavádění proteolytických enzymů do transudátu bubínkové dutiny v přítomnosti hnisavého obsahu.
- Fyzioterapie: léčba ultravysokými frekvencemi, mikrovlnami, laserem, ultrafialovým světlem, elektrickou stimulací svalů.
Vzhledem k nebezpečí házení infikovaného hlenu do dutiny středního ucha s akutní formou tubo-otitidy není možné foukat přes Politzer. Pacientovi je zakázáno příliš smrkat - to je nutné provést opatrně, a to každou nosní dírkou.
Před zahájením léčby je třeba nejprve odstranit hlavní příčinu onemocnění: odstranit adenoidy, obnovit dýchání nosem, provést tonzilektomii, odstranit benigní nádor, resekovat spodní turbinát, podstoupit antibiotickou léčbu.
Drogová terapie
Léčba eustachitidy u dospělých spočívá v užívání léků. Pokyny k terapii a použitým lékům:
- Vasokonstrikční nosní kapky nebo spreje ke snížení edému sliznice. Na základě xylometazolinu: Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Rinorus, Rinostop, Otrivin, Rinonorm, Tizin, Snoop. Na základě oxymetazolinu: Nazivin, Nazol, Afrin, Rinostop extra, Sialor Rino. Na bázi tramazolinu: Lazolvan Reno. Na základě nafazolinu: Naphtizin, Sanorin.
- Antihistaminika - Suprastin, Zodak.
Lidové léky
Chcete-li obnovit průchodnost potrubí, můžete použít tradiční medicínu. Jedná se o odvary nebo kapky k čištění nosohltanu od hlenu, infuze k perorálnímu podání za účelem posílení imunity, parní koupele nebo inhalace. Populární metody:
- Zahřejte kousek cibule, zabalte ji do obvazu a vložte ji do ucha co nejhlubší. Nechte to přes noc, kapejte si do nosu několik kapek cibulového džusu. Průběh léčby trvá měsíc.
- Dvě lžíce bylinné směsi, skládající se ze stejných podílů levandule, eukalyptu, řebříčku, pampelišky a vlaštovičníku, nalijte 500 ml vroucí vody a trvejte přes noc v termosce. Vezměte čtvrt sklenice denně nebo navlhčete turundu v infuzi a vstříkněte do otvoru ucha po dobu půl hodiny.
- Smíchejte nasekanou hlavu česneku, nalijte 120 ml slunečnicového oleje a 20 sekund promíchejte v mixéru. Trvejte na směsi po dobu 11 dnů, příležitostně protřepejte. Kmen, přidejte pár kapek glycerinu. Použijte teplou směs pro instilaci do ucha jednou denně v noci po dobu jednoho měsíce.
- Vařte pár brambor bez soli, hrnec zakryjte horkou vodou ručníkem, vdechujte páru po dobu 10-15 minut. Opakujte každý den, dokud se zdraví nevrátí.
- Oplachování nosu šťávou z aloe. Vytlačte šťávu z několika mladých listů rostliny, promíchejte se stejným množstvím teplé vody, opláchněte si nos, střídavě nasávejte tekutinu z podšálku každé nosní dírky a jemně vysmrkejte. Roztok lze použít k nakapání 10 ml do uší, rozdělených do 4 procedur, nebo k namočení bavlněných turund do jejich uložení do zvukovodu.
Jiné terapie
Pro vyplachování nosu se používá Aqua-Lor, fyziologický roztok, roztok furacilinu, Miramistin. Jako metody obnovení průchodnosti Eustachovy trubice se provádí katetrizace a vyfouknutí po anemizaci (zúžení) úst ze strany nosu pomocí adrenalinu nebo hydrokortizonu. Další fyzioterapeutické metody:
Onychokryptóza - mechanismus výskytu, tradiční medicína
- ozáření nosu ultrafialovým světlem (UFO) a ultravysokými frekvencemi maxilární oblasti;
- pneumatická membránová masáž;
- křemenná trubice na zadní straně hltanu;
- laserové ozařování oblasti úst;
- nízkofrekvenční magnetoterapie;
- endonazální elektroforéza s chloridem vápenatým;
- vystavení mikrovlnám;
- elektrická stimulace svalů;
- inhalace proteolytických enzymů za přítomnosti hnisu.
Fyzioterapie zkracuje dobu trvání onemocnění, brání postupu procesu a předchází komplikacím. Provádí se za účelem zmírnění zánětu a otoků, zlepšení ventilační funkce sluchové trubice a její ventilační kapacity. Léčba eustachitidy trvá několik dní. Prevence spočívá v včasné léčbě infekčních a respiračních onemocnění, alergií.
Složení a organoleptické vlastnosti
Borax v glycerinu se vyrábí ve formě bezbarvého viskózního roztoku s jemným specifickým zápachem a nasládlou chutí. Léčivou látkou léčiva je tetraboritan sodný (80%), pomocnou složkou je glycerin (20%). Léčivo se prodává v zatemněném skleněném obalu (viz foto). Jedna láhev směsi je určena pro 7-10 aplikací.
Léčivo obsahuje 20 procent boraxu nebo tetraboritanu sodného a přidá se také 80 procent roztoku glycerinu. Jedná se o fungicidní prostředek, který má antiseptický účinek. Borax se získává smícháním sodíku a kyseliny borité. Borax je vysoce rozpustný v glycerinu. Glycerin navíc zvlhčuje sliznici. Proto lék vstupuje do postižené kůže mnohem rychleji..
Glycerin také činí roztok silnějším, je pro ně snazší mazat sliznici, zůstává na něm mnohem déle.