Chlorhexidin biglukonát

Chlorhexidin biglukonát: návod k použití a recenze

Latinský název: chlorhexidin biglukonát

ATX kód: D.08.A.C.02, G.01.A.X

Aktivní složka: Chlorhexidin (Chlorhexidinum)

Výrobce: ROSBIO, LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 26.10.2018

Ceny v lékárnách: od 25 rublů.

Chlorhexidin biglukonát - antiseptikum.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy uvolňování chlorhexidin biglukonátu:

• roztok pro místní a vnější použití: mírně opaleskující nebo průhledný, mírně nažloutlý nebo bezbarvý, bez zápachu (v lahvičkách nebo nádobách s kapátkovým víčkem o objemu 100 ml);
• roztok pro vnější použití 0,05%: průhledný nebo slabě opaleskující, bezbarvý, bez zápachu (ve 100 ml lahvích nebo plechovkách).

Složení 1 000 ml roztoku pro lokální nebo externí použití (0,2%, 0,5%, 1% nebo 5%):

• účinná látka: chlorhexidin biglukonát 20% - 10, 25, 50 nebo 250 ml;
• pomocná složka: čištěná voda - až 1000 ml.

Složení 1 000 ml roztoku pro vnější použití 0,05%:

• účinná látka: roztok chlorhexidinu 20% pro přípravu dávkových forem - 2,5 ml (odpovídá obsahu chlorhexidin biglukonátu - 500 mg);
• pomocná složka: čištěná voda - až 1000 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Chlorhexidin diglukonát je dezinfekční a antiseptický prostředek. Léčivo proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím vykazuje v závislosti na použité koncentraci baktericidní i bakteriostatické účinky. Vykazuje aktivitu proti patogenům pohlavně přenosných infekcí (genitální opar, gardnerelóza), grampozitivních a gramnegativních bakterií (ureaplasmóza, chlamydie, trichomoniáza, gonokoky, bledý treponema). Neovlivňuje houby, mikrobiální spory, kyselinovzdorné formy bakterií.

Lék je stabilní, po ošetření kůže (pooperační pole, ruce) zůstává na něm v malém množství, dostatečné pro projev baktericidního účinku.

V přítomnosti různých organických látek, sekretů, hnisu a krve si zachovává svoji aktivitu (mírně sníženou).

Ve vzácných případech způsobuje podráždění kůže a tkání, alergické reakce. Nemá škodlivý účinek na předměty vyrobené z kovů, plastů a skla.

Farmakokinetika

Vlastnosti chlorhexidin biglukonátu:

• absorpce: prakticky se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu; Z_max (maximální koncentrace v krevní plazmě) po náhodném polknutí 0,3 g látky je dosaženo po 30 minutách a je 0,206 μg na 1 litr;
• vylučování: 90% se vylučuje střevem, méně než 1% se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Řešení pro lokální a externí použití 0,2%, řešení pro externí použití 0,05%

• genitální opar, syfilis, kapavka, trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie (k prevenci pohlavně přenosných infekcí; nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku);
• praskliny, oděrky (k dezinfekci pokožky);
• infikované popáleniny, hnisavé rány;
• plísňová a bakteriální onemocnění kůže a sliznic urogenitálních orgánů;
• alveolitida, paradentóza, afty, stomatitida, zánět dásní (pro zavlažování a oplachování).

Řešení pro lokální a externí použití 0,5%

• rány a popáleniny (k ošetření);
• infikované oděrky, praskliny na pokožce a otevřené sliznice (ke zpracování);
• sterilizace lékařských nástrojů při 70 ° C;
• dezinfekce pracovních ploch zařízení a přístrojů, včetně teploměrů, pro které je tepelné zpracování nežádoucí.

Řešení pro lokální a externí použití 1%

• dezinfekce zařízení, pracovních povrchů zdravotnických zařízení a teploměrů, u nichž je nežádoucí tepelné zpracování;
• ošetření rukou chirurga a operačního pole před operací;
• dezinfekce pokožky;
• popáleniny a pooperační rány (k léčbě).

Řešení pro lokální a externí použití 5%

Lék se používá k přípravě alkoholu, glycerolu a vodných roztoků v koncentracích 0,01 až 1%.

Kontraindikace

• dermatitida;
• alergické reakce (roztok pro vnější použití 0,05%);
• individuální nesnášenlivost ke složkám obsaženým v přípravku.

Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při jmenování chlorhexidin biglukonátu nutná opatrnost):

• dětství;
• těhotenství;
• období laktace.

Návod k použití chlorhexidin biglukonátu: metoda a dávkování

Roztok chlorhexidin biglukonátu se aplikuje lokálně, topicky.

Řešení pro lokální a externí použití 0,2%, řešení pro externí použití 0,05%

Na postižený povrch kůže nebo sliznic ústní dutiny urogenitální orgány pomocí zavlažování nebo tampónu naneste 5-10 ml léčiva a nechte 1-3 minuty. Frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Pro prevenci pohlavně přenosných chorob se obsah lahvičky zavádí tryskou do pochvy žen (5–10 ml) nebo do močové trubice mužů (2–3 ml), žen (1–2 ml) na 2–3 minuty. Doporučuje se močit 2 hodiny po zákroku. Lék by měl být také používán k léčbě kůže genitálií, pubis, vnitřních stehen.

Řešení pro lokální a externí použití 0,5%

Na postižený povrch kůže nebo sliznic se nanese 5-10 ml přípravku ve formě oplachu, aplikace nebo zavlažování a nechá se 1-3 minuty. Frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Lékařské vybavení a pracovní povrchy jsou ošetřeny čistou houbou navlhčenou v roztoku nebo namočením.

Řešení pro lokální a externí použití 1%

Kůže pooperačních ran je ošetřena roztokem pomocí čistého tamponu.

Před ošetřením lékem jsou ruce chirurga důkladně omyty mýdlem a otřeny do sucha, poté jsou umyty 20 až 30 ml roztoku. Pooperační rány jsou ošetřeny čistým tamponem.

Pracovní povrchy a lékařské nástroje jsou ošetřeny čistou houbou navlhčenou v roztoku nebo namočením.

Řešení pro lokální a externí použití 5%

Ředění koncentrátu se provádí na základě výpočtu koncentrace připraveného roztoku.

Vedlejší efekty

Během aplikace chlorhexidin biglukonátu může dojít k rozvoji fotosenzibilizace, dermatitidy, suchosti a svědění kůže a alergických reakcí. Při léčbě patologií ústní dutiny je možné narušení chuti, usazování zubního kamene, barvení zubní skloviny. Po použití roztoku po dobu 3–5 minut je možná lepivost pokožky rukou.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování chlorhexidin biglukonátem.

speciální instrukce

Pokud se roztok dostane na sliznice očí, okamžitě je důkladně vypláchněte vodou..

Je důležité nedovolit, aby látka vstoupila do rány s perforací bubínku, poranění míchy, otevřeným traumatickým poškozením mozku.

Je třeba mít na paměti, že pokud se chlorná bělící činidla dostanou do tkanin, které byly dříve v kontaktu s přípravky obsahujícími chlorhexidin, mohou se na nich objevit hnědé skvrny..

Lék se používá v neutrálním prostředí; pokud je pH v rozmezí od 5 do 8, je rozdíl v aktivitě malý; pokud je pH> 8, vytvoří se sraženina. Baktericidní vlastnosti léčiva jsou poněkud sníženy tvrdou vodou, zvýšenou zvýšením teploty. Částečný rozklad produktu je pozorován při teplotách> 100 ° C.

Roztok chlorhexidin biglukonátu se nedoporučuje používat v kombinaci s jódem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Chlorhexidin biglukonát se používá s opatrností během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Chlorhexidin biglukonát je předepisován s opatrností dětem.

Lékové interakce

Chlorhexidin biglukonát je farmaceuticky nekompatibilní s alkáliemi, mýdlem a jinými aniontovými sloučeninami (karboxymethylcelulóza, arabská guma, koloidy); kompatibilní s produkty obsahujícími kationtovou skupinu (cetrimoniumbromid, benzalkoniumchlorid).

Chlorhexidin biglukonát zvyšuje citlivost bakterií na cefalosporiny, neomycin, kanamycin, chloramfenikol. Jeho účinnost je zvýšena ethanolem.

Analogy

Analogy chlorhexidin biglukonátu jsou chlorhexidin, hexikon a Amident.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze chlorhexidin biglukonátu

Podle recenzí je chlorhexidin biglukonát lék s výrazným antiseptickým účinkem, který zřídka způsobuje vedlejší účinky. Lék je obzvláště účinný při vypláchnutí úst, použití v gynekologii a zubním lékařství.

Cena za chlorhexidin biglukonát v lékárnách

Přibližná cena 0,05% roztoku chlorhexidin biglukonátu (100 ml v lahvičce) je od 10 do 18 rublů.

Chlorhexidin biglukonát: ceny v online lékárnách

Chlorhexidin biglukonát antiseptikum pokožky 0,05% dezinfekční roztok 100 ml 1 ks.

Chlorhexidin biglukonát 0,05% -f roztok des. střední (kožní antiseptikum) fl. 100 ml č. 1

Chlorhexidin biglukonát 0,05% -YuzhPharm dezinfekční prostředek (antiseptikum na pokožku) 1l

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Leváci mají kratší délku života než praváci.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie.?

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

Oční lékař ji vyšetřil, diagnostikoval kataraktu a doporučil operaci. Existují jiné způsoby léčby? Opravdu potřebujete operaci nebo s.

Chlorhexidin biglukonát (Chlorhexidin biglukonát)

Léčivá látka:

Obsah

• Složení a forma uvolnění
• farmaceutický účinek
• Indikace léku Chlorhexidin biglukonát

• Kontraindikace
• Způsob podání a dávkování
• Podmínky skladování léčiva chlorhexidin biglukonát

• Doba použitelnosti léku chlorhexidin biglukonát
• Pokyny pro lékařské použití

Farmakologická skupina

• Antiseptika a dezinfekční prostředky

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• N30 Cystitida
• T14.1 Otevřená rána neurčené oblasti těla

Složení a forma uvolnění

20% vodný roztok chlorhexidin biglukonátu; v lahvích o objemu 500 ml.

farmaceutický účinek

Indikace léku Chlorhexidin biglukonát

Ošetření operačního pole a rukou chirurga; sterilizace chirurgických nástrojů, ošetření ran a popálenin, mytí močového měchýře v případě zánětu močového měchýře.

Kontraindikace

Způsob podání a dávkování

Dezinfekce operačního pole - 0,5% roztok v 70% ethanolu po dobu 5 minut; dezinfekce rukou - 0,5% roztok v 70% ethanolu nebo 1% vodný roztok; antiseptika na rány a popáleniny - 0,5% vodný roztok; dezinfekční opatření v gynekologii a porodnictví - od 0,05 do 0,2% vodného roztoku; cystoskopie, výplach močového měchýře - 0,02% sterilního vodného roztoku; dezinfekce močové trubice během katetrizace - 0,05% sterilního roztoku v glycerinu; dezinfekce lékařských nástrojů - 0,5% roztok v 70% ethanolu po dobu 5 minut; sterilizace lékařských nástrojů - 0,5% vodný roztok při 70 ° C po dobu 3 hodin.

Podmínky skladování léčiva chlorhexidin biglukonát

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku chlorhexidin biglukonát

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Chlorhexidin biglukonát
Pokyny pro lékařské použití - RU č. P N015600 / 01

Datum poslední změny: 16.04.2004

Dávková forma

Koncentrát pro přípravu roztoků pro lokální a externí použití.

Složení

Chlorhexidin biglukonát 20 g.

Popis lékové formy

Bezbarvá nebo světle žlutá průhledná kapalina.

Farmakologická skupina

Farmakodynamika

Antiseptický. V závislosti na použité koncentraci vykazuje bakteriostatický i baktericidní účinek. Bakteriologický účinek vodných i alkoholových pracovních roztoků) se projevuje v koncentraci 0,01% nebo méně; baktericidní - v koncentraci vyšší než 0,01% při teplotě 22 ° C a expozici po dobu 1 minuty. Fungicidní účinek - dokonce i při koncentraci 0,05%, při teplotě 22 ° C a expozici po dobu 10 minut. Virucidní účinek - projevuje se v koncentraci 0,01-1%. Účinné proti původcům pohlavně přenosných infekcí - gardnerelóza, genitální opar; grampozitivní a gramnegativní bakterie - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp..

Nepůsobí na kyselinovzdorné formy bakterií, mikrobiálních spor, hub. Je stabilní, po ošetření kůže (ruce, chirurgické pole) na ní zůstává v určitém množství dostatečném pro projev baktericidního účinku. Zůstává aktivní (i když poněkud snížený) v přítomnosti krve, hnisu, různých sekretů a organických látek.

Extrémně zřídka způsobuje alergické reakce, podráždění kůže a tkání, nemá škodlivý účinek na předměty ze skla, plastů a kovů.

Farmakokinetika

Prakticky se nevstřebává z trávicího traktu. Po náhodném požití 300 mg C. _{m Ach} dosaženo po 30 minutách a je 0,206 μg / l.

Vylučuje se hlavně stolicí (90%), méně než 1% se vylučuje ledvinami.

Indikace

Jako profylaktický a terapeutický prostředek pro různé infekce, pro antiseptické ošetření a dezinfekci.

0,05%, 0,1%, 0,2% vodné roztoky:

• Pooperační péče o pacienty na ORL a stomatologických odděleních.

0,05% a 0,2% řešení:

• Hnisavé rány, infikované popáleniny, bakteriální a plísňová onemocnění kůže a sliznic ve stomatologii (výplachy a výplachy - zánět dásní, stomatitida, afty, paradentóza, alveolitida);
• Prevence infekcí v chirurgii, urolitiáze, porodnictví a gynekologii;
• Prevence pohlavně přenosných infekcí (chlamydie, ureaplasmóza, trichomoniáza, kapavka, syfilis, genitální opar - použití nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku);
• Dezinfekce kůže (oděrky, praskliny).

• Ošetření a sanitace genitálního traktu v gynekologii během lékařských a diagnostických postupů;
• Dezinfekce odnímatelných zubních náhrad.

• Ošetření ran a popálenin; léčba infikovaných odřenin a trhlin kůže, otevřených sliznic.
• Sterilizace lékařských nástrojů při teplotě 70 ° C.

• Dezinfekce teploměrů, pracovních ploch lékařských zařízení a přístrojů, jejichž tepelné zpracování je nežádoucí;
• Ošetření operačního pole a rukou chirurga před operací, dezinfekce kůže, ošetření pooperačních a popáleninových ran.

• Příprava vodných, glycerolových a alkoholových roztoků v koncentracích od 0,01 do 1%.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva, dermatitida.

Opatrně:

Věk dětí (do 18 let)

Způsob podání a dávkování

Chlorhexidin se používá jako profylaktický a terapeutický prostředek externě a lokálně a také k dezinfekci.

0,05%, 0,02% a 0,5% vodné roztoky se používají ve formě zavlažování, oplachování a aplikací (5-10 ml se nanáší na postižený povrch kůže nebo sliznic):

• Pro ošetření operačního pole se 20% roztok 70% ethylu zředí expozicí 1-3 minuty 2-3krát denně (na tamponu nebo zavlažováním).
• Alkohol v poměru 1:40. Výsledný 0,5% vodno-alkoholový roztok chlorhexidinu je ošetřen chirurgickým polem dvakrát v intervalu 2 minut.
• Pro pooperační péči o pacienty na ORL a stomatologických odděleních je obvykle předepsáno řešení (0,05% a 0,1%) pro oplachování 2-3krát denně.
• Komplexní léčba uretritidy a uretroprostatitidy se provádí injekcí 2-3 ml 0,05% roztoku chlorhexidin biglukonátu do močové trubice 1-2krát denně, průběh léčby je 10 dní, procedury jsou předepsány každý druhý den.
• K proplachování močového měchýře se během cystoskopie používá 0,02% sterilní vodný roztok.
• Chlorhexidin biglukonát je účinný při prevenci pohlavně přenosných chorob, pokud je aplikován nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku. Zředěný 0,05% roztok se vstřikuje do močové trubice u mužů (2-3 ml), žen (1-2 ml) a do pochvy (5-10 ml) po dobu 2-3 minut. Je také nutné zpracovat pokožku vnitřních povrchů stehen, pubis, genitálií. Po ukončení procedury nemočte po dobu 2 hodin.

Ošetření lékařských nástrojů a pracovních povrchů se provádí čistou houbou navlhčenou antiseptickým roztokem nebo namočením. Pro rychlou sterilizaci nástrojů použijte stejný 0,5% roztok po dobu 5 minut.

0,1% vodný roztok chlorhexidinu lze použít k dezinfekci prostor, sanitárního zařízení atd..

Doporučené ředění roztoků

Vedlejší efekty

Ve vzácných případech - alergické reakce (kožní vyrážka), suchá kůže, svědění, dermatitida, lepivost pokožky rukou (do 3-5 minut), fotosenzitivita. Zbarvení zubů, usazování zubního kamene a poruchy chuti při dlouhodobém používání perorálních antiseptik.

Předávkovat

V případě náhodného požití se prakticky neabsorbuje (měli byste si udělat výplach žaludku mlékem, syrovým vejcem, želatinou nebo jemným mýdlem). V případě potřeby se provede symptomatická léčba.

Interakce

Používá se v neutrálním prostředí; při pH 5-8 je rozdíl v aktivitě malý; při pH vyšším než 8 se vytvoří sraženina. Použití tvrdé vody mírně snižuje baktericidní vlastnosti.

Chlorhexidin diglukonát je kationtová látka a nekombinuje se s mýdlem a jinými aniontovými sloučeninami, jako jsou koloidy, arabská guma, karboxymethylcelulóza.

Při koncentraci 1: 2000 je nekompatibilní s boritany, uhličitany, chloridy, citráty, fosfáty, sírany a po 24 hodinách vytváří těžce rozpustné sraženiny.

Kompatibilní s přípravky obsahujícími kationtovou skupinu (benzalkoniumchlorid, cetrimoniumbromid).

Zvyšuje citlivost bakterií na chloramfenikol, kanamycin, neomycin, cefalosporiny.

Ethanol zvyšuje účinnost léku.

speciální instrukce

Vyvarujte se pronikání léku do rány u pacientů s otevřeným traumatickým poraněním mozku, poškozením míchy, perforací bubínku.

V případě kontaktu se sliznicemi očí je třeba je rychle a důkladně vypláchnout vodou.

Současné užívání s jódem se nedoporučuje.

Chlorhexidin by neměl být mísen s jinými dezinfekčními a čisticími prostředky. Kontakt s chlornými bělicími činidly na tkaninách, které již byly v kontaktu s léky obsahujícími chlorhexidin, může na nich způsobit hnědé skvrny. Nevystavujte oděv, který byl ve styku s chlorhexidinem, chlornany a jiné sloučeniny, které emitují aktivní chlor.

Neřeďte tvrdou vodou. Vodné roztoky mohou být sterilizovány v autoklávu při teplotě 116 ° C po dobu 30 minut. Nesterilizujte ionizujícím zářením.

Formulář vydání

Koncentrát pro přípravu roztoků pro místní a vnější použití, 20%, 500 ml každý v barevných polypropylenových lahvích s víčkem.

Pro lékárny - 1 láhev s pokyny v lepenkové krabici.

Pro nemocnice - 16 lahví na krabici s pokyny.

Podmínky skladování

Při teplotách od 1 ° C do 25 ° C. Chraňte před světlem.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Zředěné roztoky by neměly být skladovány déle než týden..

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Chlorhexidin - pokyny a recenze

Chlorhexidin se používá k bakteriálním infekcím, zánětu dásní. Toto kožní antiseptikum má širokou škálu použití, je k dispozici v několika formátech, které se liší v indikacích pro použití a složení. Při používání chlorhexidinu je třeba vzít v úvahu preventivní opatření a ochranu, protože výrobek má řadu kontraindikací a při nesprávném použití může vést k negativním reakcím..

Co je to chlorhexidin

Podle farmakologické klasifikace je chlorhexidin antiseptikum s dezinfekčními účinky. To znamená, že jej lze použít k dezinfekci ran, povrchů, kůže a sliznic, pokud budete postupovat podle pokynů a preventivních opatření v něm uvedených. Úlohu aktivní složky léčiva plní chlorhexidin biglukonát.

Složení a forma uvolnění

Existují tři formáty chlorhexidinu - vodný, alkoholový roztok a vaginální čípky, plus gely a roztoky na bázi účinné látky lze nalézt na pultech lékáren. Podrobné složení je uvedeno v tabulce:

Bílé torpédové čípky s mírným mramorováním a nažloutlým nádechem, nálevkovité prohlubně

Koncentrace chlorhexidin biglukonátu

0,05, 0,5, 1, 5 nebo 20%

8 nebo 16 mg na 1 ks.

Voda, ethylalkohol 96%

100 ml plastové nebo skleněné lahve, pro stacionární použití - 1 nebo 5 litrů

5 nebo 10 kusů v blistrovém balení

Vlastnosti drogy

Chlorhexidin je antiseptikum pro dezinfekci kůže, které je účinné proti gramnegativním nebo grampozitivním bakteriím a virům. Činidlo je schopné působit na bakteriální spory pouze při zvýšených teplotách. Lék čistí, dezinfikuje pokožku bez poškození pokožky. Má prodloužený účinek až na čtyři hodiny.

Při intravaginálním použití vykazuje lék antiseptickou aktivitu proti grampozitivním, gramnegativním bakteriím, virům, včetně chlamydií, ureaplasmy, gardnerelly a herpes simplex. Formy a spory odolné vůči kyselinám nejsou citlivé na léčivo s baktericidním účinkem. Při místním použití produkt nezničí laktobacily.

Chlorhexidin biglukonát patří k kationtovým biguanidům, má aminoskupiny buněčných proteinů, proniká do bakteriálních buněčných membrán a usazuje se na cytoplazmě. Složka brání pronikání kyslíku, což vede ke snížení hladiny adenosintrifosfátu a smrti mikroorganismů. Lék ničí DNA a její syntézu v bakteriích, neproniká neporušenou kůží.

Indikace pro použití

Podle pokynů závisí použití chlorhexidinu na jeho koncentraci, formě uvolnění. 0,05% roztok lze použít bez ředění pro kloktání nebo antiseptické ošetření sliznic. Přípravek s koncentrací 0,5% se používá k dezinfekci lékařských nástrojů, při léčbě ran, při léčbě popálenin. 1% roztok se používá k ošetření rukou chirurgů, nástrojů, aby se zabránilo infekci popálenin. 5%, 20% roztoky se používají k přípravě méně koncentrovaných kapalin na bázi vody, glycerinu nebo alkoholu.

Vodný roztok chlorhexidinu

Vodný roztok chlorhexidinu se vyznačuje širokou škálou aktivních aplikací. Jeho svědectví:

• eroze děložního čípku;
• kolpitida;
• svědění vulvy, prevence kapavky, syfilisu, trichomoniázy, genitálního oparu a jiných vaginálních onemocnění;
• dezinfekce odnímatelných zubních náhrad, pooperační ošetření ran, popálenin;
• zánět dásní, stomatitida, aftóza, paradentóza, tonzilitida, alveolitida, další nemoci ústní dutiny.

• Jaký druh viskózové látky
• O čem mluvit s mužem - příklady a témata konverzace
• Jak se zbavit břicha za týden

Roztok chlorhexidin alkoholu

Na rozdíl od vody nelze alkoholový roztok chlorhexidinu použít k ošetření sliznic - způsobí to pálení a další nepříjemné příznaky. Indikace pro použití produktu jsou ošetření rukou zdravotnického personálu, operační pole před intervencí nebo vyšetřením. Alkoholický roztok se používá ke stříkání pracovních povrchů zařízení, zařízení.

Svíčky

Vaginální čípky na bázi chlorhexidinu mají širokou škálu indikací k použití. To:

• prevence pohlavně přenosných infekcí (syfilis, kapavka, ureaplasmóza);
• léčba bakteriální vaginózy, Trichomonas, smíšené a nespecifické kolpitidy;
• prevence infekčních a zánětlivých komplikací v gynekologii (před operací, porodem, potratem, zavedením nitroděložního tělíska, diatermokoagulace děložního čípku, nitroděložní vyšetření).

Způsob podání a dávkování

V závislosti na formě uvolňování a koncentraci závisí způsob aplikace, dávkování léku. Všechna použití předpokládají, že produkt je aplikován externě nebo lokálně, ale ne interně - neměl by být spolknut ani opilý, protože by to mohlo způsobit nepříjemné následky pro tělo. Způsoby užívání drogy jsou popsány v pokynech..

Roztok chlorhexidinu

Voda a alkoholové roztoky se aplikují zvenčí. Pro ošetření mikrotraumat na pokožce, škrábanců, popálenin se doporučuje navlhčit ubrousek tekutinou a aplikovat na poškozené místo, můžete jej opravit obvazem nebo náplastí. Při léčbě uretritidy, uretroprostatitidy se chlorhexidin vstřikuje do močové trubice v množství 2-3 ml 2-3krát denně po dobu 10 dnů každý druhý den. Zavlažování, kloktání a aplikace tekutinou by měly trvat 1-3 minuty a aplikovat 2-3krát denně.

Pro prevenci infekcí pohlavních orgánů se lék užívá nejpozději dvě hodiny po sexu. Před zpracováním musíte jít na toaletu, umýt si ruce a genitálie, zpracovat pokožku pubis, vnitřní stehno, genitálie. Pomocí trysky muži vstřikují 2-3 ml tekutiny do močové trubice, ženy do pochvy - 5-10 ml po dobu 2-3 minut (sprchování). Po zpracování nemůžete dvě hodiny navštívit toaletu.

Jak si po extrakci zubu vypláchnout ústa chlorhexidinem

Oplachování chlorhexidinem se aktivně používá ve stomatologii. Po extrakci zubu to pomůže dezinfikovat ústní dutinu a zabránit pronikání mikrobů do výsledné dutiny. Doporučení pro vypláchnutí dutiny:

• provádí se hodinu po čištění zubů, nemůžete jíst a pít stejnou dobu před a po vypláchnutí úst;
• při náhodném požití musíte vypít několik tablet aktivního uhlí;
• proveďte postup 2-3krát denně (ráno a večer);
• nedělejte pohyby příliš intenzivní, abyste nevymyli ochrannou krevní sraženinu;
• nalít roztok do úst, držet po dobu 1-2 minut, mírně naklonit hlavu do stran.

Kloktání pro onemocnění dásní

Chlorhexidinová ústní voda může být použita při onemocnění dásní. Návod k použití:

• vyčisti si zuby;
• vypláchněte ústa heřmánkovým vývarem nebo jódovým solným roztokem (lžička sody, 2/3 lžičky soli, kapka jódu ve sklenici vody);
• vložte lžíci léků do úst, minutu je vypláchněte a vyplivněte;
• po proceduře nemůžete jíst dvě hodiny;
• pokud oplachování selže (například u dětí), ošetřete dásně vatovým tamponem namočeným v 0,05% roztoku zředěném na polovinu vodou (dospělí nemusí ředit).

Čípky

Čípky jsou určeny pro intravaginální podání. Uvolněte čípek z ochranného obalu, lehněte si na záda a vložte do pochvy. Jako léčba infekcí se používá jeden čípek dvakrát denně po dobu 7-10 dnů, v případě potřeby léčba trvá až 20 dní. Pro prevenci nemocí se jedna svíčka vloží do pochvy nejpozději do dvou hodin od okamžiku kontaktu. Čípky se nepoužívají k léčbě drozdů.

Chlorhexidinový sprej

Aerosolová forma léku se používá externě k ošetření rukou personálu nebo pracovních ploch. 5 ml přípravku se nanese na pokožku a vtírá se po dobu dvou minut. Před ošetřením chirurgických štětců si nejprve umyjte ruce teplou vodou a mýdlem po dobu dvou minut, osušte je sterilním oparovým ubrouskem, aplikujte produkt dvakrát po 5 ml, vtírejte do pokožky a udržujte vlhký stav po dobu tří minut.

K ošetření místa operace nebo lokte dárce se pokožka po dobu dvou minut otře vatovými tampony navlhčenými látkou. V předvečer pacienta se musíte osprchovat, vyměnit prádlo. Doba expozice kapaliny v operačním poli je jedna minuta. Pro dezinfekci velkých povrchů bude rychlost řešení 100 ml na metr čtvereční. Pro zpracování složitých nástrojů jsou demontované zcela umístěny do kapaliny, takže jsou naplněny všechny kanály.

Chlorhexidin biglukonát

Složení chlorhexidinu

Složení přípravku 0,05% roztoku chlorhexidin biglukonátu zahrnuje 0,5 mg chlorhexidinu.

Přípravek 20% roztoku chlorhexidin biglukonátu obsahuje 0,2 g účinné látky.

Formulář vydání

Uvolňovací forma chlorhexidinu (chlorhexidinu) je následující. Lék je dostupný ve formě 0,05% roztoku pro vnější použití. V lahvičce vyrobené z polymeru s tryskou a ve skleněných lahvích o objemu 100 ml, 1 lahvička v kartonovém obalu.

Roztok léčiva 20% se prodává v polymerních lahvích s víčkem - 100 ml, 500 ml.

Vyrábí se také čípky, gel (obsahuje lidokain), krém, mast, sprej s podobnou účinnou látkou.

farmaceutický účinek

Vodný roztok chlorhexidin biglukonátu má místní antiseptický účinek, hlavně baktericidní. Toto činidlo je biguanidový derivát obsahující dichlor. Působí na tělo změnou vlastností buněčné membrány mikroorganismů. Kationty vzniklé v důsledku disociace chlorhexidinových solí reagují s membránami bakterií, které mají negativní náboj. Účinek léčiva přispívá k destrukci cytoplazmatické membrány bakterie, její rovnováha je narušena a bakterie nakonec zemře.

Roztok 0,05% chlorhexidin biglukonátu, 20% glukonátu účinně ničí řadu kmenů mikroorganismů. Jedná se o Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Léčivo je také aktivní ve vztahu k Ureaplasma spp., A také má mírný aktivní účinek ve vztahu k jednotlivým kmenům Proteus spp. a Pseudomonas spp.

Viry vykazují rezistenci na léčivo (s výjimkou viru herpes), spóry hub.

Chlorhexidinová ústní voda se používá k mytí rukou nebo k ošetření pokožky. Chlorhexidin biglukonát má dlouhodobý antibakteriální účinek, takže lék lze použít k léčbě rukou chirurga a operačního pole.

Činidlo si zachovává antimikrobiální aktivitu v přítomnosti hnisu, krve atd., Je však zaznamenán pokles jeho účinnosti.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Když se chlorhexidin (chlorhexidin) aplikuje lokálně, látka se neabsorbuje do krevního řečiště a nemá žádný systémový účinek..

Indikace pro použití

K čemu se používá antiseptikum, můžete zjistit z podrobné anotace k léku. Je široce používán k léčbě onemocnění, která vyvolávají mikroorganismy citlivé na vliv chlorhexidinu, ak jejich prevenci..

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě určitých onemocnění v závislosti na koncentraci roztoku.

K prevenci infekčních onemocnění po chirurgických zákrocích se běžně používá roztok 0,05%, 0,1% a 0,2%. Praxe ve stomatologii za účelem zpracování zubních náhrad. Jak používat chlorhexidin ve stomatologii určují zubní lékaři při různých manipulacích a také se používá pro stomatitidu, paradentózu pro oplachování dásní.

Ošetření kůže se praktikuje v urologii (je-li to nutné, penetrace do močové trubice atd.), Chirurgii, gynekologii, před a po operaci, aby se zabránilo infekci. Použití drogy v gynekologii se praktikuje za účelem dezinfekce sliznic a kůže před provedením řady manipulací. Způsob použití řešení závisí na typu postupu nebo manipulace.

V gynekologii se chlorhexidin používá také k drozdům. Aby se zbavila drozdů, je ženě předvedeno sprchování podle zvláštního schématu..

Chlorhexidin se používá při léčbě mnoha dermatologických onemocnění bakteriálního i plísňového původu. Použití léčiva se také projevuje v přítomnosti hnisavých ran, onemocnění sliznic vyvolaných mikroorganismy citlivými na účinnou látku léčiva.

Co je chlorhexidin, je známo těm, kteří utrpěli vážná zranění. Tento nástroj se často používá k léčbě ran a kožních lézí, aby se zabránilo infekci. Co to je a zda v konkrétním případě stojí za to použít nápravu, stanoví lékař.

Roztok chlorhexidinu biglukonátu 0,5% se používá k ošetření poranění sliznic a kůže a ke zpracování lékařských nástrojů (teplota roztoku by měla být 70 stupňů Celsia).

Roztok chlorhexidin biglukonátu 1% se používá k prevenci infekce popálenin, ran, k dezinfekci před operací a ke zpracování nástrojů a zařízení, které nelze tepelně ošetřit.

Roztok chlorhexidinu biglukonátu 5% a 20% se používá při přípravě roztoků na bázi vody, glycerinu nebo alkoholu.

Kontraindikace

Byly zaznamenány následující kontraindikace použití tohoto léku:

• Vysoká citlivost na složky produktu.
• Nepoužívá se k léčbě pacientů s dermatitidou.
• Nepoužívá se současně s jinými antiseptiky (to je peroxid vodíku atd.).
• Nedoporučuje se používat k dezinfekci chirurgického pole před chirurgickým zákrokem nebo po intervencích do centrálního nervového systému a zvukovodu.
• Nepoužívá se v oftalmologii (odpověď na otázku, zda je možné si tímto přípravkem umýt oči, je negativní, protože v oftalmologii se používá pouze speciálně připravený roztok).
• Používá se opatrně při léčbě dětí.

Vedlejší efekty

Při použití chlorhexidin biglukonátu v průběhu léčby byly u některých pacientů zaznamenány následující nežádoucí účinky:

• suchá kůže;
• svědicí pokožka;
• výskyt vyrážky;
• dermatitida;
• fotocitlivost.

Při dlouhodobém oplachování a zavlažování ústní dutiny se může změnit chuť, objeví se zubní kámen a zaznamená se změna barvy zubů.

Chlorhexidin biglukonát, návod k použití (metoda a dávkování)

Pokyny pro chlorhexidin stanoví, že k místní léčbě infekčních nemocí se používá vodný a alkoholický roztok chlorhexidinu..

Pokyny k použití chlorhexidin biglukonátu k prevenci pohlavně přenosných chorob jsou následující. 0,05% roztok se použije nejpozději dvě hodiny po nechráněném pohlavním styku. U mužů se do močového kanálu vstřikují 2–3 ml přípravku, u žen 1–2 ml do močového kanálu a dalších 5–10 ml do pochvy (jako výplach v gynekologii). Je také vhodné ošetřit pokožku v blízkosti genitálií roztokem. Pokyn k použití drogy v tomto případě obsahuje varování, že močení by mělo být provedeno nejdříve 2 hodiny po užití drogy. Jinak se účinnost akce snižuje.

K prevenci lze v tomto případě použít také čípky s chlorhexidin biglukonátem..

Jak se osprchovat chlorhexidinem při drozdech a jiných gynekologických onemocněních a zda je možné se osprchovat, když se objeví určité příznaky, měli byste se nejprve zeptat svého gynekologa. Pro sprchování se používá hotový roztok 0,05%, který nevyžaduje další ředění. Před sprchováním musíte ležet vodorovně a po stlačení několika kapek přípravku z lahvičky do pochvy si na několik minut lehnout. S rozvojem alergických reakcí by tyto postupy neměly být prováděny.

Způsob použití chlorhexidinu při zánětlivých onemocněních močových cest je následující: do močového kanálu se vstřikují 2-3 ml 0,05% jednou nebo dvakrát denně. Průběh léčby trvá 10 dní. Tuto metodu aplikace praktikují muži a ženy..

Pro ošetření popálenin, ran a jiných kožních lézí se používá roztok přípravku 0,05%, 0,02% nebo 0,5%. Používá se k zavlažování nebo aplikaci. Aplikace je ponechána po dobu 1 až 3 minut. Lze také použít sprej s podobnou účinnou látkou..

Pokud je nutné před operací dezinfikovat pokožku, použije se 20% roztok chlorhexidin diglukonátu, který se zředí 70% ethylalkoholem (1 díl 20% roztoku chlorhexidin diglukonátu a 40 dílů 70% alkoholu). Chirurgické pole je ošetřeno dvakrát v intervalu 2 minut.

V praxi ORL se chlorhexidin používá k léčbě anginy pectoris, faryngitidy, angíny. Kloktat bolavým hrdlem roztokem 0,2% nebo 0,5%.

Před použitím chlorhexidinu k kloktání se doporučuje důkladně si vypláchnout ústa teplou vodou. Dále se kloktání s anginou pectoris provádí následovně: měli byste si vzít 10-15 ml (asi lžíce) roztoku, který lze použít k kloktání asi 30 sekund. Tyto kroky můžete opakovat ještě jednou. Po opláchnutí je vhodné nebrat po dobu 1 hodiny jídlo a tekutiny. Jak kloktat chlorhexidinem a kolikrát denně je třeba provést tento postup pro krk, řekne lékař s přihlédnutím k individuálním příznakům pacienta. Rovněž je třeba se zeptat odborníka, zda je možné kloktat chlorhexidinem, pokud si pacient všimne projevů nežádoucích účinků.

Je třeba poznamenat, že pokud vypláchnutí úst chlorhexidinem způsobí pocit pálení, pak je pravděpodobně roztok příliš vysoká koncentrace. Nejvyšší přípustná koncentrace není větší než 0,5%. Nejprve je třeba prostudovat pokyny, jak naředit lék na vypláchnutí úst. Vyplachování úst po extrakci zubu se provádí třikrát denně po dobu 1 minuty. Ať už je možné si ústa vypláchnout častěji a jak si ústa vypláchnout, pokud po extrakci zubu zaznamenáte komplikace, musíte se zeptat odborníka.

Roztok chlorhexidinu nelze během oplachování spolknout, pokud se roztok náhodou dostane do žaludku, musíte vypít tablety s aktivním uhlím (1 tableta na 10 kg lidské hmotnosti).

Vypláchnutí nosu s sinusitidou tímto lékem by se nemělo provádět samostatně. To, zda je možné nos opláchnout, určuje výhradně lékař. Roztok natažený do nosu může proniknout do dutiny vnitřního ucha nebo do mozkové výstelky, což je plné rozvoje vážných komplikací.

Předávkovat

Podle pokynů je předávkování drogami nemožné. Při požití je indikován výplach žaludku, použití aktivního uhlí, symptomatická léčba.

Interakce

Pokud úroveň pH překročí 8, vytvoří se sraženina. Pokud byla při přípravě roztoku použita tvrdá voda, její baktericidní účinek je snížen.

Není kompatibilní s aniontovými sloučeninami, zejména s mýdlem.

Nekombinuje se s chloridy, uhličitany, fosfáty, sírany, boritany, citráty.

Pod vlivem činidla se zvyšuje citlivost mikroorganismů na vliv neomycinu, kanamycinu, chloramfenikolu, cefalosporinu.

Ethylalkohol zvyšuje baktericidní účinek.

Podmínky prodeje

Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na tmavém a suchém místě, skladovací teplota - od 1 do 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

0,05% roztok lze skladovat po dobu 2 let.

20% roztok lze skladovat po dobu 3 let.

Připravené roztoky lze skladovat po dobu 1 týdne..

speciální instrukce

Roztok zůstává aktivní v přítomnosti nečistot krve a organických látek. Vyvarujte se kontaktu léku s očima, mozkovými membránami a se sluchovým nervem.

U lidí s otevřeným poraněním hlavy, poškozenou míchou, perforací tympanické membrány se vyvarujte kontaktu s povrchem mozku, mozkových blan a tympanické dutiny..

Pokud se lék dostane do očí, okamžitě je vypláchněte.

Nedoporučuje se míchat s jinými čisticími a dezinfekčními prostředky.

Pokud bylo oblečení v kontaktu s látkou, nevystavujte ji chlornanům, které produkují aktivní chlor..

Analogy

Analogy chlorhexidin biglukonátu jsou přípravky, které obsahují podobnou účinnou látku. Analogy jsou k dispozici v různých dávkových formách - gely, roztoky, masti, čípky. Jedná se o Geksikon, Geksikon D (pro děti), Hibiskrab, Amident atd..

Mohou být také použita jiná antiseptická činidla. Například jód nebo peroxid vodíku.

Co je lepší: Chlorhexidin nebo Miramistin?

Mnoho lidí je přesvědčeno, že Miramistin a Chlorhexidin jsou jedno a totéž. Ve skutečnosti tyto léky patří do stejné třídy antiseptik. Jaký je rozdíl mezi chlorhexidinem a miramistinem - v účinných látkách obsažených v přípravcích. Miramistin není úplným analogem chlorhexidinu. Má výrazný antifungální a antivirový účinek. Proto existují určité rozdíly v indikacích pro použití tohoto léku. Miramistin není kontraindikován u lidí s dermatitidou.

Pro děti

K léčbě dětí se lék používá s opatrností a pouze na lékařský předpis..

Během těhotenství a kojení

Chlorhexidin během těhotenství a kojení lze použít lokálně. Navzdory skutečnosti, že těhotenství není kontraindikací k užívání léku, nedoporučuje se dlouhodobé užívání roztoku.

Kloktání během těhotenství je možné pouze pod dohledem lékaře..

Recenze chlorhexidinu

Recenze chlorhexidin biglukonátu jsou většinou pozitivní. Specialisté a pacienti zaznamenávají při použití roztoku výrazný antiseptický účinek. Pozitivní výsledky při použití roztoku jsou zaznamenány při oplachování krku, ve stomatologii, v gynekologii. Nežádoucí účinky u pacientů jsou velmi vzácné. Pozitivní účinek je také zaznamenán při použití na akné, recenze v tomto případě jsou také dobré.

Chlorhexidin pro obličej se používá ve formě 0,01% roztoku, má antimikrobiální účinek při pronikání kůží. V recenzích je však uvedeno, že je lepší se zeptat dermatologa, zda je možné otřít obličej takovým roztokem, protože je možná individuální reakce na lék.

Pokud věříte recenzím, Chlorhexidin na akné účinně léčí, pokud je používán správně. Nástroj potřebuje otřít oblast kolem formací na obličeji. Mnoho lidí říká, že akné se můžete rychle zbavit jeho použitím v kombinaci s jinými prostředky.

Šampon s 4% roztokem chlorhexidinu se úspěšně používá k prevenci kožních infekcí u domácích zvířat. Podle recenzí tento šampon pro psy a kočky dobře čistí pokožku a dělá srst hedvábnou..

Cena chlorhexidinu kde koupit

Cena chlorhexidinu závisí na koncentraci roztoku. Nejčastěji si můžete koupit 0,05% chlorhexidin v lékárnách, který je již připraven k použití. Náklady na takovou drogu v Moskvě jsou přibližně 20-50 rublů na 100 ml. Pokud je místem prodeje Ukrajina, pak je cena řešení asi 20 UAH. na 100 ml.

Cena svíček chlorhexidinu je 200-300 rublů. pro 10 ks Cena spreje Chlorhexidin Bigluconate je 20-50 rublů. Kolik stojí gel obsahující chlorhexidin v lékárně, závisí na léku.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poznámka!

Recenze

Opláchněte přes noc (1 polévková lžíce. Lžíce) v tech. 2 minuty. po čištění zubů je účinek úžasný.

Pokud to používáte, musíte to napravit! Fungovalo to na mě špatně. Když jsem se ráno podíval do zrcadla, viděl jsem, že se mi na tváři objevila jakási „vyrážka“, no, myslel jsem si „dobře, nic špatného neprojde“ Vypil jsem Suprastin, protože jsem si myslel, že jsem alergický, ale nebyla to alergie a nepomohlo mi to. Když jsem se následujícího dne probudil, všiml jsem si strašně oteklé tváře, byl jsem velmi vyděšený a nevěděl jsem, co mám dělat. Koupil jsem si masti a pilulky a použil jsem je. Následující den po použití masti a tablet neměla stejná oteklá tvář žádný účinek. Je to velmi děsivé, pokud někdo ví, co má dělat, prosím, pomozte mi, nevím, co mám dělat. = -O

Ano, pro ty, kteří drtí pupínky, je chlorhexidin nenahraditelnou věcí.

Chlorhexidin je velmi dobrý lék. Po porodu jsem ocenil Bipanten mast s chlorhexidinem pro sebe i pro dítě. A ještě před těhotenstvím jsem se snažil léčit akné roztokem chlorhexidinu, velmi rychle odstraní zarudnutí, otoky a pupínek se brzy uzdraví. Začal jsem proto roztokem otírat celý obličej 2 - 3krát denně, ale měl jsem opačný efekt. Kosmetička řekla, že je nemožné používat nekontrolovatelně dezinfekční prostředky, musel jsem dokončit léčbu metrogilem. Ale když jsem vytlačil pupínky, stále jsem si třel obličej chlorhexidinem. Vím, že nemůžete tlačit, ale vaše ruce se natáhly samy.