V této části odpovíme na otázky jako: V jaké fázi je rakovina? Jaká jsou stadia rakoviny? Jaká je počáteční fáze rakoviny? Co je rakovina 4. stupně? Jaká je prognóza pro každou fázi rakoviny? Co znamenají písmena TNM při popisu stadia rakoviny??
Když je člověku řečeno, že má diagnostikovánu rakovinu, první věc, kterou chce vědět, je fáze a prognóza. Mnoho pacientů s rakovinou se bojí znát stádium svého onemocnění. Pacienti se obávají rakoviny 4. stupně, domnívají se, že jde o větu, a prognóza je pouze nepříznivá. V moderní onkologii však raná fáze nezaručuje dobrou prognózu, stejně jako pozdní fáze onemocnění není vždy synonymem špatné prognózy. Existuje mnoho vedlejších faktorů, které ovlivňují prognózu a průběh onemocnění. Patří sem histologické rysy nádoru (mutace, index Ki67, diferenciace buněk), jeho lokalizace, typ detekovaných metastáz.
Staging novotvarů do skupin, v závislosti na jejich prevalenci, je nutné vzít v úvahu údaje o nádorech konkrétního místa, naplánovat léčbu, vzít v úvahu prognostické faktory, vyhodnotit výsledky léčby a kontrolovat maligní novotvary. Jinými slovy, stanovení stadia rakoviny je nezbytné pro plánování nejefektivnější taktiky léčby i pro práci statistiků..
Klasifikace TNM
Pro každou rakovinu existuje speciální systém stagingu, který je akceptován všemi národními zdravotnickými výbory - jedná se o TNM klasifikaci maligních novotvarů, kterou vytvořil Pierre Denoit v roce 1952. S rozvojem onkologie prošla několika revizemi a v tuto chvíli je relevantní sedmé vydání, vydané v roce 2009. Obsahuje nejnovější pravidla pro klasifikaci a stanovení stadia rakoviny..
Klasifikace TNM pro popis prevalence novotvarů je založena na 3 složkách:
- První je T (latinský nádor - nádor). Tento indikátor určuje prevalenci nádoru, jeho velikost, klíčivost do okolních tkání. Každé místo má vlastní gradaci od nejmenší velikosti nádoru (T0) po největší (T4).
Druhá složka - N (latinsky Nodus - uzel), indikuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Stejně jako v případě T složky má každá lokalizace nádoru svá vlastní pravidla pro stanovení této složky. Gradace přechází od N0 (žádné postižené lymfatické uzliny) po N3 (rozsáhlé postižení lymfatických uzlin).
Plíce | Pul |
Kosti | Oss |
Játra | Hep |
Mozek | Podprsenka |
Lymfatické uzliny | Lym |
Kostní dřeň | Mar |
Pohrudnice | Ple |
Pobřišnice | Za |
Nadledviny | Adr |
Kůže | Lyže |
Jiné orgány | Oth |
Ve zvláštních situacích se před označení TNM umístí další označení písmenem. Toto jsou další kritéria označená symboly „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ a „a“.
- Symbol „c“ znamená, že stupeň je vytvořen podle údajů neinvazivních vyšetřovacích metod.
- Symbol „p“ označuje, že stádium nádoru bylo stanoveno po operaci.
- Symbol „m“ se používá k označení případů, kdy se v jedné oblasti nachází několik primárních nádorů najednou.
- Symbol „y“ se používá, když se nádor hodnotí během nebo bezprostředně po léčbě rakoviny. Předpona „y“ zohledňuje rozsah nádoru před zahájením komplexní léčby. Hodnoty ycTNM nebo ypTNM charakterizují rozsah nádoru v době neinvazivní diagnózy nebo po operaci.
- Symbol „r“ se používá při hodnocení rekurentních nádorů po období bez relapsu.
- „A“ jako předpona označuje, že nádor byl klasifikován po pitvě (pitva po smrti).
Histologická klasifikace stadií rakoviny
Kromě klasifikace TNM existuje klasifikace podle histologických charakteristik nádoru. Říká se tomu známka (G). Tento příznak naznačuje, jak aktivní a agresivní je nádor. Stupeň malignity nádoru je indikován následovně:
- GX - stupeň diferenciace nádoru nelze určit (málo údajů);
G1 - vysoce diferencovaný nádor (neagresivní);
G2 - středně diferencovaný nádor (středně agresivní);
G3 - špatně diferencovaný nádor (vysoce agresivní);
Klasifikace sarkomů kostí a měkkých tkání jednoduše používají výrazy „vysoký stupeň“ a „nízký stupeň“ místo stupňů G. Pro nádory prsu byly vyvinuty speciální systémy pro hodnocení stupně malignity, které jsou stanoveny pomocí indikátorů jako výsledek imunohistochemických studií.
Teprve po klasifikaci nádoru podle systému TNM lze provést seskupení podle fází. Stanovení rozsahu nádorového procesu podle systému TNM nebo po etapách je velmi důležité pro výběr a posouzení nezbytných léčebných metod, zatímco histologická klasifikace umožňuje získání nejpřesnějších charakteristik nádoru a předpovědi prognózy onemocnění a možné odpovědi na léčbu.
Stupeň rakoviny: 0 - 4
Fáze rakoviny se tradičně obvykle označují od 0 do 4. Každá fáze může mít zase písmena A a B, která ji rozdělují do dvou dalších podskupin, v závislosti na rozsahu procesu. Níže budeme analyzovat nejčastější stadia rakoviny..
Rádi bychom vás upozornili na skutečnost, že v naší zemi mnoho lidí říká „stupeň rakoviny“ místo „stádium rakoviny“. Na různých webech jsou otázky týkající se: „4 stupně rakoviny“, „přežití při 4 stupních rakoviny“, „stupně rakoviny 3“. Pamatujte - neexistují žádné stupně rakoviny, existují pouze stadia rakoviny, o kterých budeme diskutovat níže..
Rakovinová stadia na příkladu střevního nádoru
Stupeň 0 rakoviny
Fáze 0 jako taková neexistuje, nazývá se „rakovina in situ“, „karcinom in situ“ - což znamená neinvazivní nádor. Fáze 0 může mít rakovinu jakéhokoli místa.
Ve stádiu 0 rakoviny hranice tumoru nepřesahují epitel, který vedl k novotvaru. S včasnou detekcí a včasným zahájením léčby je prognóza rakoviny stupně 0 téměř vždy příznivá, to znamená, že rakovina stupně 0 je v naprosté většině případů zcela vyléčitelná.
Stupeň 1 rakoviny
Stupeň 2 rakoviny
Na rozdíl od prvního, ve druhém stadiu rakoviny, nádor již vykazuje svoji aktivitu. Druhá fáze rakoviny je charakterizována ještě větší velikostí nádoru a jeho růstem do okolních tkání, stejně jako začátkem metastáz do nejbližších lymfatických uzlin..
Rakovina 2. stupně je považována za nejběžnější fázi rakoviny, ve které je rakovina diagnostikována. Prognóza rakoviny 2. stupně závisí na mnoha faktorech, včetně umístění a histologických rysů nádoru. Obecně je rakovina 2. stupně léčitelná..
Stupeň 3 rakoviny
Ve třetí fázi rakoviny se onkologický proces aktivně rozvíjí. Nádor dosahuje ještě větších rozměrů a napadá nejbližší tkáně a orgány. Ve třetí fázi rakoviny jsou již spolehlivě stanoveny metastázy ve všech skupinách regionálních lymfatických uzlin.
Třetí stupeň rakoviny neposkytuje vzdálené metastázy do různých orgánů, což je pozitivní bod a určuje příznivou prognózu.
Stupeň 4 rakoviny
Rakovina 4. stupně je považována za nejzávažnější fázi rakoviny. Nádor může dosáhnout působivých velikostí, roste okolní tkáně a orgány, metastázuje do lymfatických uzlin. U rakoviny 4. stupně jsou nutné vzdálené metastázy, jinými slovy, metastatické poškození orgánů.
Existují vzácné případy, kdy lze diagnostikovat rakovinu 4. stupně i při absenci vzdálených metastáz. Velké, špatně diferencované a rychle rostoucí nádory se také často označují jako rakoviny 4. stupně. Léčba rakoviny 4. stupně je nemožná, stejně jako rakoviny 3. stupně. Ve čtvrtém stadiu rakoviny má onemocnění chronický průběh a je možné pouze uvedení nemoci do remise.
Rakovinu v počátečním stadiu lze tedy úspěšně vyléčit a ve stádiu 4 rakoviny pomůže správně zvolený léčebný režim významně prodloužit život s onkologickou diagnózou. Pokud jste viděli příběh, že někdo dokázal vyléčit rakovinu ve čtvrtém stádiu pomocí jakýchkoli lidových prostředků, sodovky nebo jiných metod alternativní medicíny, nevěřte jim! Více často než ne, je to jen reklamní kousek dalších podvodníků a lidé ve svých videích, kteří „vyléčili rakovinu 4. stupně“, jsou jen najatí umělci. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba zahájená včas jsou kritériem úspěchu v jakékoli fázi rakoviny..
Všechny fáze rakoviny prostaty a jejich rysy
Rakovina prostaty je častým onemocněním u mužů starších 50 let a po maligních nádorech plic a žaludku je na třetím místě. Toto onemocnění je problémem urologické onkologie, protože v 80-92% případů je detekováno pouze ve 3-4 fázích. To je způsobeno asymptomatickým průběhem patologie a nesprávnou organizací včasné diagnostiky. Nejběžnější formou novotvaru (více než 90% diagnóz) je adenokarcinom.
Zjistěte příznaky v počátečních fázích, příznaky rakoviny prostaty, způsoby léčby, prognóza - kolik žije s metastázami.
- Klasifikace a stádium rakoviny ↓
- Vlastnosti klinického obrazu ↓
- 1. etapa ↓
- 2 fáze ↓
- 3. a 4. etapa ↓
- Erektilní funkce u rakoviny prostaty ↓
- Efektivní léčba a prognóza ↓
- Léčba rakoviny prostaty 1. stupně ↓
- Jak probíhá léčba o 2 ↓
- Léčba ve 3 a 4 ↓
- Očekávaná délka života v různých stádiích rakoviny prostaty ↓
Klasifikace a staging rakoviny
Podle systému TNM (mezinárodní klasifikátor stadií maligních nádorů) je novotvar označen písmeny: T - primární nádor, N - šíření metastáz do blízkých lymfatických uzlin, M - vzdálené metastázy.
Stupeň rakoviny prostaty je označen písmeny:
- TX - přijatá data nestačí k potvrzení diagnózy.
- T0 - nebyl nalezen žádný primární nádor.
- T1 (a, b, c) - rakovina je častěji detekována náhodně při odběru tkáně k biopsii, není detekována jinými diagnostickými metodami (palpace, rentgenové vyšetření), nevykazuje klinické příznaky.
- T2 (a, b, c) - nádor je lokalizován pouze v prostatické žláze, postihuje jeden nebo oba laloky.
- T3 (a, b) - rakovina přesahuje pouzdro prostaty a šíří se do semenných váčků.
- T4 - imobilní novotvar, rakovina se šíří do konečníku, močového měchýře, stěny malé a velké pánve.
- NX - nelze hodnotit změny v lymfatických uzlinách.
- N0 - žádné metastázy v lymfatickém systému.
- N1-N2 - regionální uzly jsou ovlivněny metastázami.
- MX - žádný způsob detekce vzdálených metastáz.
- M0 - žádné známky metastáz.
- M1 (a, b, c) - vzdálené metastázy v lymfatických uzlinách, kostech a jiných vnitřních orgánech.
Vlastnosti klinického obrazu
Pro maligní nádor prostaty je charakteristický dlouhý latentní průběh. Neexistují žádné specifické příznaky, které by odlišovaly patologii od jiných nemocí.
Fáze 1
Rakovina prostaty je při svém vzniku asymptomatická. Muž nemá žádné nepohodlí, když není narušeno močení, erektilní funkce a pracovní kapacita.
Při vyšetření (palpaci) urologa nejsou žádné známky jako zvětšená žláza. Při laboratorních testech jsou obecné ukazatele krve a moči normální.
Fáze 2
Známky druhé fáze rakoviny:
- Nástup močení je obtížný;
- Přerušovaný nebo slabý proud moči;
- Inkontinence;
- Bolestivost, pálení s ejakulací, vyprazdňování močového měchýře;
- Časté nutkání močit
- Erektilní dysfunkce;
- Přítomnost krve nebo spermatu v moči;
- Bolest nad ohanbí, v perineu, v pánvi, spojená se zhoršeným odtokem moči a jejím hromaděním v ledvinné pánvi.
3 a 4 stupně
Příznaky onemocnění v pozdějších stádiích jsou způsobeny přítomností metastáz do blízkých a vzdálených vnitřních orgánů.
Muži pociťují trvalou, neustále trvající tupou bolest v žebrech a páteři. Tyto příznaky přímo naznačují metastázy v kostním systému. V důsledku lymfostázy (stagnace lymfy) se objeví edém dolních končetin.
V posledních fázích muži rychle zhubnou na pozadí extrémního vyčerpání těla, vyvíjí se anémie. Pacienti jsou fyzicky slabí, letargičtí, dochází ke změnám v psychice pacientů.
Erektilní funkce u rakoviny prostaty
Udržování erekce je jedním z důležitých problémů, které znepokojují muže s nádory prostaty. Nadcházející léčba a její dopad na funkci prostaty znepokojuje muže všech věkových skupin.
V závislosti na způsobu léčby je erektilní dysfunkce pozorována u 14-97% pacientů. Minimálně invazivní externí radioterapie předchází problémům u 80% mužů.
Po radikálním odstranění přetrvává dysfunkce u 70% pacientů. Tato metoda léčby není větou. Pokud chirurg zvolil správnou taktiku a zachoval neurovaskulární komplex, udržuje erekci na vysoké úrovni. V tomto případě musí muž splňovat jednu podmínku - systematický příjem inhibitorů PDE (léky na léčbu erektilní dysfunkce).
Efektivní léčba a prognóza
Možnosti léčby nádoru prostaty závisí na stupni zanedbání patologie. Neexistuje žádný klinický závěr, že jedna z metod je lepší než ostatní. Komplex a terapeutická schémata vybírá lékař individuálně.
Léčba rakoviny prostaty 1. stupně
Na začátku iniciace nádoru, pokud nejsou žádné příznaky a není možné odlišit atypické buňky, se doporučuje aktivní sledování pacienta. U mladých mužů se s přesným určením maligního procesu provádí radikální prostatektomie (úplné odstranění). Pokud je nádor obtížně odlišitelný, je předepsána radiační terapie. Prognóza je příznivá s dlouhou délkou života.
Pokud pacient podle indikací nemůže operaci provést, uchýlí se k minimálně invazivním metodám - brachyterapii prostaty, vysoce intenzivní cílenou ultrazvukovou ablací, kryoablací. V tomto případě však existuje vysoké riziko recidivy onemocnění..
Jaká je léčba pro 2
Standardní léčba zahrnuje následující:
- Radikální prostatektomie;
- Radiační terapie - s kontraindikacemi pro chirurgickou léčbu, oslabení pacienti s chronickými vnitřními chorobami;
- Hormonální terapie;
- Kombinované metody - neexistují žádné vědecké zprávy o zlepšení přežití pacientů, za nejlepší možnost je považována hormonální terapie po dobu 2–3 let v kombinaci s ozařováním.
Prognóza je příznivá, míra přežití je více než 10 let.
Ošetření pro 3 a 4
Produkce mužských hormonů vyvolává rychlý růst nádoru a šíření metastáz. Pacienti proto podstupují enukleaci varlat - odstranění části orgánu, který produkuje testosteron.
Chemoterapie a hormonální terapie se provádějí souběžně.
Očekávaná délka života v různých stádiích rakoviny prostaty
U pacientů podstupujících léčbu v první fázi existuje vysoká pravděpodobnost úplného vyléčení, průměrná délka života v 86% případů je více než 10 let.
Ve druhé fázi, s úspěšnou léčbou, bude život člověka trvat dlouhou dobu bez negativních důsledků pro reprodukční funkci. U pacientů se špatně diferencovanou rakovinou, oslabených a starších pacientů po ozáření je prognóza 5 až 10 let.
Přežití po různých způsobech léčby rakoviny prostaty:
- prostatektomie - 10 let a více až 55-60% pacientů, 5 let - 74-82%;
- radiační terapie - 10letá prognóza u 48% pacientů, 5letá prognóza - 80%;
- po odstranění varlat s konstantní hormonální terapií - míra přežití 5 let u 55% pacientů.
Pro včasné odhalení rakoviny prostaty se doporučuje mužům nad 45 let vyšetřit urolog jednou ročně. Screening zahrnuje digitální (rektální) metodu, transrektální ultrazvuk, laboratorní testy pro stanovení prostatického specifického antigenu.
Stupeň 1 rakoviny, jaké jsou příznaky?
První fáze rakoviny není nebezpečnou diagnózou, ale neměli byste se uvolnit. Vyznačuje se absencí metastáz, což usnadňuje a zefektivňuje léčbu ve srovnání s jinými formami.
V diagnostické fázi se pokoušejí určit ne velikost nádoru, ale možné šíření po těle, stupeň poškození okolních orgánů.
Pokud terapie nebyla provedena správně, diagnóza nebyla důkladná - rakovina 1. stupně se může vyvinout v patologii. Hodně záleží na zkušenostech ošetřujícího lékaře. Přesnost při určování stupně je nejdůležitějším faktorem, na kterém závisí podrobnosti a metody procesu ošetření.
Ve skutečnosti má rakovina v této fázi málokdy negativní důsledky pro pacienta. Nádor je snadno ovladatelný a léčba má pozitivní prognózu bez ohledu na umístění nádoru. Pacient by však měl věnovat pozornost známkám těla, aby nezmeškal opětovný vývoj patologie (relaps), ke kterému v některých případech dochází.
Příznaky
Obecné příznaky jsou charakteristické bez ohledu na věk a pohlaví pacienta. Pokud jsou nalezeny, doporučuje se co nejdříve konzultovat s lékařem, aby se zabránilo rozvoji rakovinové patologie. Jsou to hlavně takto:
- změny stavu epidermis, krtků nebo mateřských znamének;
- nepřiměřené znepokojení;
- bolestivé pocity;
- přítomnost krevních sraženin ve stolici;
- změna objemu lymfatických uzlin;
- potíže s polykáním jídla;
- kašel.
To jsou však hlavní a hlavní příznaky rakoviny, v závislosti na umístění novotvaru. U rakoviny plic 1. stupně bude charakteristické zvýšení přetrvávajícího kašle, rakovina žaludku způsobí bolest a u některých druhů jsou charakteristické teplotní skoky.
Typické mužské znaky
Přítomnost onkologické patologie u mužů je indikována těmito ignorovanými příznaky:
- Problémy s močením.
Projevuje se četností chodění na toaletu, jejími neočekávanými emisemi a nepohodlí. Muži to mohou přisuzovat zvětšené prostatě, ale pro jistotu musíte navštívit lékaře, aby napravil problémy s fungováním těla..
- Změny varlat.
Bolestivý syndrom na intimním místě by měl člověka upozornit a bolest nebo modifikace ho nutí k návštěvě lékaře.
Typické ženské znaky
S určitými projevy uvedenými v této části je lepší, aby žena navštívila lékaře, aby zastavila vývoj onkologie a zachránila své vlastní zdraví. V zásadě se jedná o příznaky:
- Změny prsou.
Malé nodulární hrudky, nevýrazný výtok, mírné zarudnutí, zvrásnění jsou důvodem k obavám. V případě skutečného ohrožení zdraví se provádí řada diagnostických opatření a studií.
- Otok břicha.
Mezi onkologickými patologiemi je stabilita takového stavu v břiše příznakem první fáze rakoviny vaječníků..
- Krvavý a hnisavý výtok.
Podobná povaha výtoku není pozitivní a naznačuje poruchy ve fungování těla. Jednou z příčin projevů může být rakovina endometria..
Někdy rakovina 1. stupně nemá symptomatické projevy, což vede k jejímu rozvoji v obtížných fázích, které se šíří po celém těle. Proto musíte podstoupit vyšetření, abyste si byli vědomi stavu těla..
Příčiny
Medicína není spolehlivě známa z jakých důvodů se z benigních nádorů v lidském těle stane rakovina 1. stupně. Probíhají však studie, které naznačují, že rakoviny vznikají z:
- Faktory chování. V zásadě špatný způsob života. To může zahrnovat špatné návyky (kouření, alkoholismus), nezdravá strava s množstvím smažených a tučných jídel, nedostatek sportu.
- Vnější faktory. Tato část zahrnuje to, co obklopuje osobu, která mu může způsobit rakovinu: stav životního prostředí, ozáření a „škodlivá“ produkce, když je člověk na pracovišti vystaven riziku onkologie..
- Vnitřní faktory. Tento typ faktorů jsou poruchy v těle, vývoj nemocí a zánětů, na jejichž pozadí se tvoří nádor, dědičnost, atypické odchylky.
Diagnóza rakoviny
Chcete-li přesně tvrdit o vývoji první fáze rakovinového nádoru, je nutné provést řadu diagnostických opatření. Častěji mezi nimi jsou:
Vezmeme-li historii pacienta. Lékař by si měl být vědom předchozího onemocnění, které může přispět k rozvoji rakoviny. Kromě toho musí s pacientem vyslechnout přítomnost patologie u příbuzných, aby se vyloučila dědičná predispozice.
Vyšetření. Provádí se podrobné vyšetření těla pacienta za účelem stanovení atypického stavu postižených vnitřních orgánů. Pomáhá objasnit umístění nádoru a určit jeho odhadovanou velikost.
Vizuální kontrola. Poskytuje vizuální informace a umožňuje vám zjistit, kde se nachází nádor. Skládá se z rentgenového záření, počítačové tomografie, pozitronové emise a magnetické rezonance.
Laboratorní výzkum. Pacient podstoupí krevní test na přítomnost nádorových markerů, rozbor moči, výkalů a v případě potřeby orgánových tkání a jiných tekutin.
Shromažďování výsledků zkoušek. Ošetřující lékař shromažďuje údaje obsahující informace o rychlosti růstu nádoru, jeho velikosti a účinku na sousední orgány. Na základě těchto indikátorů se stanoví diagnóza a zvolí se vhodná léčba..
Rakovina 1. stupně je charakterizována absencí metastáz penetrací přes membránu orgánové tkáně, ale nedochází k dalšímu šíření. Diagnostika někdy neumožňuje určit patologii kvůli její velikosti nebo projevům.
Léčba
Eliminace patologie se provádí v raných stádiích, kdy novotvar není velký a rakovinné buňky se nešíří po celém těle v krvi a tkáních. Léčba rakoviny byla vyvinuta v průběhu let a možnosti technologie je pouze vylepšily. Hlavní způsoby léčby rakoviny jsou:
- Chirurgický zákrok (operace). V prvních fázích se používá méně často než u ostatních, spočívá v odstranění části maligního novotvaru. Většinou vhodné v případě solidní rakoviny. Pokud má lékař podezření na lymfatické uzliny, jsou také odstraněny..
- Chemoterapie. Znamená to použití systémových protinádorových léků, které ovlivňují abnormální buňky a ovlivňují je. Je to důležitá fáze léčby rakoviny 1. stupně, má pozitivní výsledek v prevenci relapsu. Kromě toho snižuje objemový otok. Předepisuje se hlavně před a po operaci. Jednou z nevýhod jsou vedlejší účinky.
- Radiační terapie. Jedná se o souběžnou metodu operace. Ozařování se používá jako léčebná metoda, při které nejsou pozorovány žádné hrudky.
Metody léčby v první fázi:
V závislosti na lokalizaci onkologického vzdělávání může být nutné použít terapeutické postupy, které zvyšují terapeutický účinek. To:
- Hormonální terapie. Vhodné pro rakoviny způsobené hormonálními příčinami (rakovina vaječníků, prsu, prostaty).
- Cílená terapie. Ovlivňuje všechny faktory rozvoje patologie.
Předpověď
U pacientů s rakovinou je stanoven práh pětiletého přežití. Ale v první fázi rakoviny jsou šance na další uzdravení a remise pozitivní..
Do pěti let po ukončení léčby přežije 99% pacientů, a pokud po tomto období nedojde k relapsu, v 86% případů se onkologie nevrátí. Prognóza počátečního stadia rakoviny je většinou pozitivní, ale není vždy možné ji v tak rané fázi identifikovat..
Na základě statistik přežití, pokud byla léčba správná, pak diagnóza první fáze rakoviny vůbec není rozsudkem smrti..
Včasná léčba rakoviny
Rakovina je jediný název pro velkou skupinu nebezpečných patologií. Vznikají, pokud se vadné buňky objeví mezi lidskými buňkami, rostou a tvoří nádor, který roste a poté infikuje orgány metastázami. Chcete-li stanovit prognózu, předepsat léčbu a sledovat její účinnost, stejně jako studovat povahu onkologie, rozlišují se stadia jejího vývoje. K tomu se používají univerzální kritéria, ačkoli nuance jsou charakteristické pro různé typy rakoviny..
Obsah
Klasifikace TNM
Hlavní charakteristiky. Klasifikátor přijatý Americkým výborem pro výzkum rakoviny v polovině minulého století je považován za mezinárodní. Dnes používají jeho osmé vydání z roku 2017. Dokument stanoví 3 charakteristiky maligní formace.
- Nádor (T) - povaha primárního nádoru;
- nodus (N) - šíření defektních buněk v lymfatických uzlinách;
- metastasus (M) - přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.
Další označení. Pokud není žádný primární novotvar, rakovinné buňky v lymfatických uzlinách nebo metastázách, je odpovídajícímu písmenu přiřazena 0. Pokud nádor nebo lymfatická uzlina nelze diagnostikovat, přidá se X. V případě normálního vyšetření je přiřazeno číslo, jehož zvýšení koreluje se zhoršením onemocnění. Pro T jsou taková čísla 4 a určují růst nádoru do sousedních tkání. Pro N, 3, a představují počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (M) se rovná číslům 0 a 1.
Příklad
Například pokud byl pacientovi diagnostikován maligní nádor v pankreatu, který se značně rozšířil mimo svůj orgán, stejně jako malý počet rakovinných buněk v lymfatických uzlinách a prvních metastázách, může jeho diagnóza vypadat jako T4N1M1. Tento závěr lze doplnit písmenem označujícím typ diagnózy, během kterého byla stanovena fáze:
- P - vyšetření kousku nádoru odebraného během punkce nebo chirurgického zákroku;
- C - neinvazivní vyšetřovací metody.
Zjednodušená klasifikace
V lékařské praxi se používá jednodušší typologie, která je založena na klasifikátoru TNM. Existuje 5 onkologických stádií označených římskými číslicemi. První fáze se nazývá nula, takže poslední je lépe známá jako číslo 4.
Nula. Je to malá skupina zhoubných buněk. Rakovina stádia 0 se nalézá tam, kde původně vznikla, a neopouští tyto limity. Proto má v klasifikátoru TMN zkratku Tis, což znamená „tumor in situ“, tj. „Tumor in place“. Je to bez příznaků. Léčba rakoviny stupně 0 spočívá v excizi nádoru a má pozitivní výsledek u 100% pacientů. V tomto případě onkolog věnuje pozornost rozsáhlosti buněčné vrstvy.
I (počáteční). Vzniká malá formace, která také nepřekračuje rámec svého orgánu. U rakoviny 1. stupně jazyka, slinivky břišní se objevují příznaky prsu. Je však snadné zaměnit je s náznaky méně nebezpečné nemoci. Rakovina 1. stupně je také léčena chirurgicky. Téměř všichni pacienti jsou vyléčeni.
II. Nádor 2. stupně je větší než v předchozím stádiu a je hlouběji uložen ve tkáni. Rakovinové buňky se mohou šířit do lymfatických uzlin. Je možné léčit rakovinu druhého stupně jak excizí formace, tak pomocí pooperačních opatření. U některých mozkových onkologií v této fázi způsobují postižení (1. skupina pro 2. stupeň rakoviny).
III. Během 3. stupně rakoviny nádorový proces přesahuje orgán, doprovázený odtokem maligních buněk do lymfatických uzlin, někdy i metastázami. Fáze je charakterizována závažnými příznaky, které vedou k návštěvě lékaře. Remise je bohužel vzácná..
IV. Konečné stádium je charakterizováno metastázami v orgánech vzdálených od počátečního nádoru. Neexistuje téměř žádné zotavení a důraz v terapii se přesouvá z hojení na úlevu od bolesti a další typy paliativní péče. Nejnebezpečnější je rakovina 4. stupně 3. stupně malignity nebo 4. stupně.
Stupeň malignity
Závažnost onemocnění závisí na typu rakovinných buněk. Čím více se liší od normálu, tím závažnější je onemocnění. Po jejich studiu pod mikroskopem je možné určit účinnost budoucí terapie, pravděpodobnost opětovného onemocnění a klinickou prognózu. V klasifikaci je index malignity definován písmenem G.
- GX - není možné určit úroveň malignity buněk.
- G1 - nádor se ve své struktuře málo liší od orgánu, ve kterém se nachází (málo diferencovaný). Proto je téměř neagresivní, zřídka metastázuje a dobře reaguje na léčbu..
- G2 - nádorová tkáň je méně podobná normální (mírně diferencovaná). Rakovina 2. stupně je škodlivější a méně reaguje na terapii.
- G3 - nádorové buňky jsou tak atypické, že je téměř nemožné určit typ tkáně jejich nádoru (nízký stupeň diferenciace).
- G4 - nediferencovaná tkáň skládající se z vysoce agresivních buněk s rozsáhlými metastázami.
Typy pooperačních nádorů
Pooperační klasifikace se používá ke stanovení účinnosti chirurgické léčby ak objasnění klinické prognózy..
- RX - není možné odhadnout zbývající množství nádorové tkáně po zákroku.
- R0 - maligní útvar je vyříznut beze stopy.
- R1 - mikroskopické vyšetření odhalí maligní tkáň.
- R2 - nádor zůstává téměř úplně a je hmatatelný.
Etapová diagnostika
Průzkumy ukazují různé stupně spolehlivosti a informačního obsahu. Proto mají metody onkologické diagnostiky konvenční označení.
- C1 - onkologické stadium je určeno základními diagnostickými nástroji, včetně lékařského vyšetření, rentgenového záření a endoskopie.
- C2 - fáze vývoje rakoviny byla detekována pomocí přesnějších nechirurgických vyšetření: MRI, CT, komplikované metody rentgenových studií, stejně jako PET skenování (tomografie vnitřních orgánů) a endosonografie (endoskopický ultrazvuk).
- C3 je invazivní diagnostická metoda, při které je odstraněna část maligní formace. Fáze identifikovaná po mikroskopickém vyšetření buněk a tkání této části.
- C4 - vyšetření fragmentu tumoru získaného během operace k jeho odstranění. Někdy je lymfatická uzlina nejblíže k formaci vyříznuta a vyšetřena po zavedení speciálního barviva do místa nádorového ohniska, které pomáhá zjistit přítomnost rakovinných buněk v něm.
Stádia rakoviny podle typu rakoviny
Níže jsou uvedeny stupně vývoje rakoviny v různých částech těla. Patologie mozku a mléčných žláz jsou nejagresivnější. V tomto případě jsou případy onkologie krve, nervového systému a dětí považovány za samostatné klasifikace..
Plíce
- Rakovina je stupně 0 a první je asymptomatická a nádor nepřesahuje 30 mm. Detekce onkologie obvykle vede k uzdravení, pravděpodobnost úmrtí při včasné léčbě je téměř 0.
- Ve druhé fázi se zdvojnásobí, objeví se suchý kašel a únava. Rakovinné buňky se přesouvají do lymfatických uzlin, šance na uzdravení klesnou na 50%.
- Třetí fáze odhaluje další růst nádoru a šíření maligních buněk do následujících lymfatických uzlin spolu s výskytem příznaků bronchitidy: hlenovitý kašel, bolest v hrudní kosti, hemoptýza. 10% remise.
- V poslední fázi nádor přesahuje plíce a metastázy do vzdálených částí těla. Životnost s pozdní diagnózou - 1 rok.
Prsní žláza
- V počátečních stádiích nádor netrvá více než 20 mm, ale u starších pacientů jej lze najít při samovyšetření. Léčba rakoviny v rané fázi má pozitivní výsledek.
- Do druhé nádor naroste až na 50 mm a buňky již začínají pronikat do lymfatických uzlin. Stále existuje šance na uzdravení.
- Třetí fáze je spojena s metastázami do nejbližšího orgánu. Žádná léčba, jde o paliativní medicínu.
- Poslední fáze onemocnění zahrnuje expanzi metastatické zóny. Životnost pacienta je přibližně 1 rok.
Čípek
- Fázi nula předchází prekancerózní stav dysplázie. Obě fáze se hodí k úplnému uzdravení. Je snadné je diagnostikovat, stejně jako ty následující..
- V první fázi se formace natáhne o 40-50 mm, ale neopustí dělohu. Prognóza léčby je příznivá.
- Na druhém nádoru přesahuje orgán, ale nedochází k metastázám. Klinický obraz také ukazuje úplné uzdravení..
- Poslední z nich přicházejí s metastázami do zažívacích a urogenitálních orgánů. Nelze vyléčit.
Vaječníky
- V první fázi se nádor vyvíjí pouze v 1 vaječníku. Včasná léčba rakoviny komplikovaná žádnými příznaky.
- Ve druhé fázi se objeví drobné znaky. Předpověď je mírně příznivá.
- Během třetí fáze formace roste do druhého vaječníku a může se pohybovat do vejcovodů, dělohy a břišní dutiny. Pacienti si stěžují na bolest a tíhu v podbřišku, zvětšení jeho velikosti a obtížné vyprazdňování. Jedná se o nebezpečnou fázi s mírou přežití 5 let u ne více než 10% pacientů.
- Poslední fáze je spojena s rozsáhlými metastázami a není léčena. Bolestivý syndrom je doplněn slabostí a silným úbytkem hmotnosti.
Jícen
- V první fázi je nádor umístěn ve sliznici, je asymptomatický. Léčba má pozitivní výsledek.
- Na další, roste do břišní stěny, ale nepřekračuje jícnu. Objevují se příznaky žaludeční nevolnosti: bolesti břicha, nechutenství, nadýmání, bledost. Šance na vyléčení klesnou o polovinu.
- Rakovina stupně 3 se přenáší do lymfatických uzlin. Krvácení z nádoru je důvodem pro zahájení chemoterapie. Skrytá krev se nachází ve výkalech. Míra přežití je 15 až 35%.
- Během terminálního stadia je pozorováno mnoho metastáz, je indikována paliativní léčba. Mezi příznaky patří anémie, akutní bolest, intoxikace a úbytek hmotnosti, horečka.
Prostata
- V první fázi je růst nádoru omezen na místo jeho výskytu a lze ho pozorovat pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Tato rakovina 1. stupně je léčitelná.
- Ve druhém stadiu onemocnění formace ještě neroste do nejbližších tkání, ale lze ji již diagnostikovat pomocí ultrazvuku.
- Ve 3. fázi začíná invazivní růst v nejbližších strukturách, rakovinné buňky se nacházejí v lymfatických uzlinách.
- Během terminálního stádia se metastázy rozšířily také do plic, kostí a jater..
Mozek
- V počáteční fázi není nádor agresivní a nešíří se. Je zobrazena operace, míra přežití je vysoká. Žádná symptomatologie.
- Druhá fáze je charakterizována klíčením vzdělávání v sousedních strukturách a infikovaných lymfatických uzlinách. Chirurgický zákrok je úspěšný, pokud má nádor jasné obrysy a není hluboko v mozku.
- Ve třetí fázi se u pacienta objeví nevolnost, zvracení, bolestivý syndrom a závratě. Provoz kvůli nízké účinnosti není téměř nikdy předepsán.
- Konečné stádium se vzdálenými metastázami je charakterizováno degradací tělesných funkcí (poškození senzorických orgánů, řeč, motorické schopnosti, výskyt záchvatů a necitlivosti atd.).
Rychlost vývoje rakoviny
Někdy během dělení buňky mutují a začnou se nekontrolovatelně dělit. Tělo je před tím chráněno díky protinádorové imunitě a dalším zabudovaným mechanismům. Ale někdy přestanou fungovat, buňky rostou a tvoří zhoubný nádor. Je téměř nikdy nemožné zjistit, jak dlouho tento proces trval. V klinické medicíně se rychlost progrese onemocnění měří takzvanou dobou zdvojnásobení nádoru. Míra není u různých typů rakoviny stejná. Zdvojnásobení je považováno za agresivní za 223 dní, za neagresivní - u 545. Adenokarcinom střeva se zdvojnásobí u 303, rakovina kůže dlaždicových buněk za 77 a malobuněčný typ rakoviny plic za pouhých 70 dní. Tyto míry jsou významné, pokud je nádor větší než několik kubických centimetrů. Aby však nádory dorostly v krychli až 1 cm, potřebují 30krát déle. Některé typy rakovinných buněk se proto vyvíjejí v průběhu let (průměrný termín pro vývoj adenokarcinomu je 20 let).
Přežití po etapách
Při léčbě onkologických onemocnění je kritériem zotavení pětileté přežití od okamžiku diagnózy - remise. Téměř vždy můžete říci, kolik lidí žije s 1. stupněm a nulovou rakovinou: případy úplného vyléčení bývají 100%. V další fázi se onemocnění stává vážnějším, ale šance na vyléčení je stále vysoká. Fáze 3 je nejčastěji charakterizována nízkou remisí; cílem terapie je zlepšit kvalitu života pacienta. Konečná fáze zřídka končí uzdravením, pacientům jsou předepsány postupy pro úlevu od bolesti.
Stupně rakoviny. Klasifikace TNM. Životnost
Pacienti, kteří čelí určité tvorbě nádoru, si kladou otázku, jaké jsou stadia rakoviny a jak maligní je tento proces. Při potvrzování malignity nádoru vyvstává otázka ohledně stadií rakoviny, protože na nich závisí další léčba a prognóza střední délky života..
Každý neoplastický proces má své vlastní specifické rysy. Maligní povaha nádoru nemusí vždy znamenat šíření rakovinných buněk po celém těle. Bazocelulární karcinom, což je maligní formace, tedy nemá tendenci šířit metastázy a dobře reaguje na léčbu v počáteční fázi svého vývoje..
Pojďme podrobněji pochopit, o jaké stadia rakoviny jde a kolik je jich.
- Klasifikace onkologických nádorů podle systému TNM (TNM)
- Histologická klasifikace
- Stupeň 1 rakoviny
- Stupeň 2 rakoviny
- Stupeň 3 rakoviny
- Stupeň čtyři rakoviny
- Povrchová rakovina
- Rakovina plic je agresivní onemocnění
- Rakovina prsu
- Rakovina děložního hrdla
- Nádor vaječníků
- Nádory trávicího systému
- Související video: Příznaky, příznaky a stadia rakoviny
Klasifikace onkologických nádorů podle systému TNM (TNM)
Neoplastické procesy vyvíjející se v lidském těle jsou rozděleny do 4 klinických skupin. Liší se od sebe morfologickými charakteristikami, svou lokalizací v konkrétním orgánu nebo tkáni, schopností vytvářet sekundární ložiska onkologie - metastázy, průběh onemocnění atd. Všechny tyto příznaky jsou rozděleny do jednoho konceptu - rakoviny, což je maligní novotvar..
Přední kliniky v Izraeli
Existuje mezinárodní klasifikační systém pro stupně onkologických procesů - TNM, vyvinutý v roce 1952. Je založen na 3 složkách:
- Nádor (T) je latina pro nádor. Tato složka určuje lokalizaci novotvaru, jeho velikost (od nejmenších T0 po velké T4 nádory) a zarůstání do sousedních struktur;
- Nodus (N) znamená uzel. Tato složka klasifikace vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost sekundárních metastáz v lymfatických uzlinách. Sekvence přechází od N0 (bez postižení lymfatických uzlin) po N3 (rozsáhlé postižení lymfatických uzlin);
- Metastáza (M) - označuje přítomnost nebo nepřítomnost sekundárních ložisek onkologie v jiných orgánech. M0 označuje nepřítomnost maligního procesu, M1 - pro přítomnost. Když jsou detekovány metastázy, orgán jimi postižený je zapsán vedle hodnoty M. Například M1 (podprsenka) naznačuje přítomnost metastáz v mozku, M1 (oss) - o metastázách v kostních strukturách.
Ve zvláštních případech jsou před TNM umístěny další hodnoty, například:
- „C“ - tento symbol označuje, že stádium onemocnění bylo stanoveno pomocí neinvazivních vyšetřovacích metod;
- "P" - označuje stanovení stupně rakoviny po operaci;
- "M" - používá se v přítomnosti několika primárních onkologických ložisek v jedné zóně;
- „Y“ - označuje hodnocení novotvaru během léčby nádoru nebo bezprostředně po něm;
- „R“ - použitelné při hodnocení relapsu;
- „A“ - označuje detekci nádoru po pitvě (pitva po smrti pacienta).
Dešifrování diagnózy se provádí podle vzorce onemocnění. Například T2N1M0 znamená nádor levého prsu třetího stupně. Hodnota T2 naznačuje, že novotvar má průměrnou velikost, existuje možnost jeho růstu do sousedních struktur. N1 indikuje přítomnost metastáz v blízké lymfatické uzlině. M0 označuje nepřítomnost vzdálených sekundárních ložisek onkologie.
Označení diagnózy ve formě T4N2M0 může naznačovat adenokarcinom třetího stupně pravého prsu. Zde hodnota T4 naznačuje velkou velikost nádoru, N2 - přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách, M0 - neexistují žádná vzdálená ložiska onkologie.
Histologická klasifikace
Spolu s mezinárodní klasifikací stadií rakoviny TNM existuje také histologická klasifikace. Nazývá se Grade nebo G, což naznačuje stupeň malignity, agresivity a aktivity nádoru..
Stupeň malignity nádoru podle stupně je v medicíně indikován následovně:
- GX - málo informací o diferenciaci novotvaru;
- G1 - vysoce diferencovaný neagresivní novotvar;
- G2 - středně diferencovaný, středně agresivní novotvar;
- G3 - vysoce agresivní nádor nízké diferenciace;
- G4 - nediferencovaný vysoce agresivní maligní novotvar (maligní novotvar).
Čím vyšší je hodnota G, tím agresivnější nemoc postupuje.
Byl vyvinut speciální systém pro hodnocení stupně malignity onkologie prsu. Nádor je detekován pomocí výsledků imunohistochemické analýzy.
Stupeň 1 rakoviny
V počátečním stádiu nepředstavuje maligní nádor pro pacienta zvláštní nebezpečí. Je snadno léčitelný, dokud se pacient úplně nezotaví. Jediným problémem je, že počáteční stadia rakoviny nejsou tak snadno identifikovatelná kvůli nedostatku výrazných příznaků onemocnění. Proto byste měli být systematicky vyšetřováni lékařem, abyste zabránili rozvoji onkologického procesu. Včasná diagnóza vám umožňuje nemoc porazit.
Rakovina prvního stupně, na rozdíl od jiných, nemetastázuje do sousedních struktur. Při stanovení diagnózy není věnována zvláštní pozornost velikosti nádoru, ale jeho šíření v těle pacienta a přítomnosti metastáz. Pokud je onkologický proces zjištěn v raných fázích, měli byste vyhledat pomoc od kvalifikovaného odborníka.
K léčbě rakoviny v rané fázi se nejčastěji uchýlí k chirurgické excizi novotvaru pomocí nejnovějších metod.
V lékařské praxi existují případy, kdy se nádor v raném stadiu vyvine do nevyléčitelné formy kvůli nedostatku důkladného vyšetření dalších orgánů a šíření sekundárních ložisek onkologie. S včasnou pomocí je počáteční fáze rakoviny vyléčena téměř ve 100% případů.
Stupeň 2 rakoviny
Druhý stupeň nádorového procesu je charakterizován přítomností maligního novotvaru lokalizovaného v samostatném orgánu nebo tkáni. Nádor dosud nemetastázoval do sousedních struktur, nepřesahuje postižený orgán. Pokud je maligní proces detekován i ve druhé fázi, má pacient šanci na úplné uzdravení..
Ve druhé fázi je nádor doprovázen jednotlivými příznaky, které se projevují různými způsoby v závislosti na místě jeho lokalizace. Například u rakoviny hrtanu se objevují příznaky, jako jsou změny hlasu, kašel a chrapot. Postup rakoviny slinivky břišní nebo jater se projevuje bolestí na pravé straně, moč má tmavou barvu. Rakovina prsu se projevuje přítomností výtoku z bradavek, zvětšením axilárních lymfatických uzlin.
Vhodná metoda léčby je vybrána po obdržení hotových analýz pacientů. Běžné příznaky projevu onkologie druhého stupně jsou:
- Snížená chuť k jídlu a hubnutí;
- Bolest při vyprazdňování močového měchýře;
- Teplo;
- Anémie;
- Rychlá únavnost.
Stupeň 3 rakoviny
Onkologové nazývají třetí fázi rakoviny fází různého stupně přežití. Prognóza bude záviset na tom, který orgán je napaden rakovinou, a na pacientově toleranci k chemoterapeutickým lékům. Když nádor dosáhne třetího stupně, je nutné zahájit terapii okamžitě, protože od této fáze nádor postupuje rychleji a rychleji..
Ve třetí fázi onkologie se příznaky onemocnění stávají výraznějšími. Onemocnění pokračuje takovými nepříjemnými příznaky, jako jsou:
- Teplota je nad 37,5;
- Horečka;
- Ztráta váhy;
- Bolest v postižené oblasti;
- Krvavý výtok během močení s onkologií orgánů vylučovacího systému.
Ve třetí fázi lze rakovinu porazit pouze chirurgickým zákrokem. Při absenci léčby se zdravotní stav pacienta prudce zhoršuje a prognóza přežití bude, bohužel, zklamáním.
Stupeň čtyři rakoviny
Čtvrtá fáze rakoviny, která je také terminální, je poslední, nejtěžší, pokročilou fází onemocnění, kdy se projeví příznaky. Je to vyléčitelné nebo ne onkologické ve 4 fázích?
V terminálním stadiu nelze rakovinu léčit kvůli dosažení působivého nádoru a průběhu onemocnění s metastázami. V poslední terminální fázi se používají metody paliativní péče ke zpomalení růstu novotvarů a zlepšení kvality života onkologického pacienta. Při použití této techniky existuje šance prodloužit život pacienta o několik měsíců, někdy i let..
Povrchová rakovina
Osoba, která věnuje pozornost svému vlastnímu zdraví, je schopna samostatně identifikovat rakovinu, která se vyvíjí na povrchu kůže a sliznic. Například rakovinu kůže lze rozpoznat podle výskytu skvrn a uzlíků, které na začátku nezpůsobují nepohodlí. V případě, že podezřelá skvrna nezmizí ani po použití určitých produktů, měli byste vyhledat pomoc odborníka..
Rakovina jazyka zpočátku pokračuje bez jakýchkoli příznaků. Je třeba upozornit na výskyt vředů, prasklin a tuleňů, což může naznačovat prekancerózní stav nebo počáteční fázi onkologie.
Dalším typem rakoviny, která se vyvíjí na povrchu, je rakovina rtů. Je to docela vzácné, kuřáci jsou ohroženi. Charakteristickými příznaky rakoviny rtů jsou praskliny, loupání, vředy, které se dlouho nehojí. Mnozí však těmto známkám rakoviny nepřikládají význam, což nakonec vede k smutným výsledkům. Rakovina hrdla v první fázi probíhá s příznaky běžného zánětu, kterému také není věnována pozornost.
Všechny tyto patologie, které se vyvíjejí na povrchu rtů, jazyka a hrdla, se souhrnně nazývají orální onkologie.
Rakovina plic je agresivní onemocnění
Maligní nádor, který postihuje plíce, se vyznačuje rychlým růstem a vysokou agresivitou. Více než tisíc lidí každoročně umírá na tuto nemoc. Stanovení rakoviny plic je náročný proces, protože příznaky onemocnění lze zaměňovat s jinými onemocněními. Proto se nádory plic vyskytují častěji ve čtvrté fázi, kdy nemoc nereaguje na léčbu..
Chcete získat odhad léčby?
* Zástupce kliniky bude schopen vypočítat přesný odhad léčby pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta..
První stupeň nádoru plic je téměř asymptomatický, protože velikost novotvaru nedosahuje 3 cm. Příznaky jako bolest na hrudi, kašel a dušnost lze zaměnit s banální bronchitidou. Pokud je však nádor detekován v počáteční fázi, dává šanci na úplné uzdravení pacienta..
Ve druhé fázi nádor dosahuje 6 cm, ale onemocnění se stále necítí. Nádor začíná metastázovat do lymfatických uzlin. Detekce rakoviny plic druhého stupně má 50% šanci na přežití.
Ve třetí fázi nádor stále roste, začíná metastázovat do lymfatických uzlin a dalších struktur.
Konečné stádium rakoviny plic je charakterizováno přítomností nádoru působivé velikosti, který přesáhl plíce a rozšířil sekundární ložiska - metastázy po celém těle. Rakovinu již nelze léčit a pacientovi zbývá jen několik měsíců života.
Rakovina prsu
Nádor prsu v počátečním stadiu jeho vývoje může žena detekovat sama. Palpací lze zjistit přítomnost karcinomu v prsu.
Nulový stupeň rakoviny prsu, známý také jako Pagetova rakovina, se vyznačuje přítomností malého lobulárního nádoru v prsu, což je prekancerózní stav. Po zjištění tohoto novotvaru a včasné terapii jsou šance na uzdravení velmi vysoké..
V první fázi je nádor malý, ne více než 2 cm. V této fázi nepřekračuje prsa a nemetastázuje do sousedních orgánů. Prognóza přežití u rakoviny prsu 1. stupně je také dobrá.
Druhá fáze rakoviny prsu je charakterizována zvýšením velikosti novotvaru až o 5 cm, začíná pronikat do sousedních struktur a lymfatických uzlin.
Třetí fáze rakoviny prsu je charakterizována nejen metastázami do sousedních orgánů, ale také šířením atypických buněk po celém těle krví a lymfou. V této fázi nelze nemoc léčit, život pacienta lze prodloužit pouze pomocí podpůrné terapie.
Ve čtvrté fázi rakovina prsu zcela zachycuje lymfatický systém a metastázuje do vzdálených orgánů. Nemá smysl zahájit léčbu. Chemoterapie pomáhá zmírnit stav pacienta pouze na krátkou dobu, prognóza je zklamáním. Rakovina prsu 4. stupně žije od několika měsíců do roku.
Rakovina děložního hrdla
Vzhledem k širokému rozšíření lidského papilomaviru zaujímá dnes rakovina děložního čípku vedoucí postavení. Nádor tohoto druhu je dokonale diagnostikován v jakékoli fázi onemocnění. Než se nádor znovu narodí do onkologie, prochází následujícími fázemi:
- Dysplazie. Jedná se o prekancerózní stav, který dobře reaguje na léčbu v jakékoli fázi progrese, kromě poslední;
- Nulová fáze. V nulové fázi onkologie může být vyléčena se 100% zárukou, pokud je detekována včas.
Po dokončení těchto stádií a absenci nezbytné terapie nabývá onemocnění agresivnější formy..
V první fázi je velikost nádoru 4-5 cm. Nepřekračuje dělohu a prognóza v této fázi je příznivá.
Po dosažení druhého stupně rakovina přesahuje hranice orgánu, ale stále nemetastázuje do jiných struktur. Lze také vyléčit rakovinu dělohy druhého stupně.
Třetí fáze rakoviny děložního čípku je charakterizována šířením metastáz do okolních orgánů.
Vlastnosti onkologického procesu v konečné fázi: rakovina roste ještě rychleji, metastazuje do urogenitálního a trávicího systému i do dalších orgánů. Léčení nemoci již nebude možné; stav pacienta můžete jen mírně zmírnit léky a paliativní péčí.
Nádor vaječníků
Ovariální onkologie je jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny reprodukčního systému u žen. Nejběžnějším typem nádoru je adenokarcinom, který je poměrně agresivní. Takový nádor je obtížně diagnostikován kvůli podobnosti příznaků onemocnění s jinými gynekologickými onemocněními. Podezření na tuto chorobu je možné, jsou-li přítomny příznaky jako zažívací potíže, úbytek hmotnosti a zvětšení břicha.
Rakovina vaječníků, stejně jako jiné typy onkologie, prochází fázemi 1, 2, 3, 4. Jak určit fázi onemocnění? V jaké fázi lze rakovinu vyléčit??
V první fázi se rakovina vyvíjí v jednom vaječníku. Ve stejné fázi se může objevit syndrom zvětšeného břicha (ascites), díky kterému je možné identifikovat onemocnění a zahájit včasnou léčbu.
Druhá fáze je doprovázena poškozením dvou vaječníků, vejcovodů, dělohy a břišní dutiny. V této fázi není prognóza tak příznivá jako na začátku.
Diagnostikovat rakovinu vaječníků ve třetí fázi je snazší. Může být detekován při rutinním vyšetření gynekologem. Míra přežití u rakoviny vaječníků 3. stupně je nízká. Pouze 1 žena z 10 má šanci na 5leté přežití.
Konečná fáze onemocnění je doprovázena šířením více metastáz do mnoha struktur těla. Léčba nemoci nemá smysl, protože vůbec neexistuje šance na přežití.
Nádory trávicího systému
Rakovina jícnu je zhoubný nádor charakterizovaný agresivním průběhem. Rakovina rychle roste, také metastázuje v co nejkratším čase a je obtížné ji léčit kvůli problematické povaze její diagnózy. Odpověď na otázku, zda je tento onkologický proces léčitelný, je nejednoznačná.
Včasná diagnostika nádorového procesu umožňuje prodloužit život pacienta o více než 5 let. V posledních fázích prognóza nezanechává nic, co by bylo žádoucí, pacient náhle zhubne, jeho hlas se změní a objeví se nepohodlí na hrudi. Přežití se zkracuje na půl roku.
Rakovina žaludku je hlavní rakovinou v gastrointestinálním traktu. Podnětem pro jeho vývoj může být dědičný faktor, přítomnost špatných návyků, bakterie Helicobacter Pylori, stejně jako karcinogeny obsažené ve nekvalitní nezdravé stravě. Onkologie žaludku je v počátečních stádiích dobře léčena, protože nádor nemá čas dorůst do hlubokých vrstev orgánu. Míra přežití u prvního stupně rakoviny žaludku proto dosahuje téměř 100%.
Je obtížné podezření na rakovinu žaludku, protože její příznaky jsou podobné běžným poruchám. Pacient s odkazem na zažívací potíže a jiná onemocnění vyvolává onemocnění, což může nakonec vést k smutným výsledkům. V posledních fázích onemocnění postupuje silnou bolestí v břiše..
Příznaky projevující se v konečné, konečné fázi:
- Anémie;
- Syndrom silné bolesti;
- Otrava těla toxiny;
- Ztráta váhy;
- Horečný stav.
V této fázi má pacient méně než šest měsíců života..