Mantoux pro děti je nezbytným testem k identifikaci specifické imunitní odpovědi na přítomnost proteinů tuberkulózního bacilu v těle. Pro test Mantoux se používá čištěný proteinový derivát (PPD). U dětí v Rusku se používá PPD-L získaný z tepelně deaktivovaných patogenů lidské a hovězí tuberkulózy. Protože PPD-L nezpůsobuje infekci, pak se přípravek Mantoux provádí v krátkých intervalech. Test lze opakovat až 3krát ročně.
Když je Mantoux očkován pro děti
Poprvé se vakcína proti tuberkulóze (BCG) podává dítěti v nemocnici po dobu 3–5 dnů života. A ty následující - po 7 letech a 14. V sedmém roce života se před vstupem do školy provádí kontrola. Bylo zjištěno, že kožní testy mají málo informací, pokud od vakcinace uplynulo méně než 8–12 měsíců. Aby se vyloučily falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testu Mantoux, je očkovací schéma BCG navrženo tak, aby mezi nimi byla dostatečně dlouhá doba..
Kdy je to poprvé
První test Mantoux se provádí 12-13 měsíců po BCG. Odborníci zpochybňují výsledek, protože první test se provádí, když jsou protilátky, které tělo produkuje v reakci na očkování, stále aktivní.
Jak často děti Mantoux
Ve věku 2 let se provádí druhé stádium reakce Mantoux. Po 2 letech se zkouška provádí jednou ročně. V mateřské škole a ve škole se kožní imunologické testy provádějí v souladu s pravidly stanovenými SP 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ a vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109.
Informace o tom, jak dešifrovat výsledek reakce a jak často se Mantoux dětem provádí, jsou v tabulce:
Období po BCG (rok) | Velikost jizvy po BCG (v mm) | Rozměry tuberkulinových papulí (v mm) | |
Odpověď protilátky po BCG | Pozitivní (infekce) | ||
1 | 6-10 | 5-15 | > 17 |
2-5 | 5-11 | > 16 | |
ne | pochybný | > 12 | |
2 | irelevantní | pokles nebo dřívější | více než obvykle o 6 nebo kladné |
3-5 | - | pokles, max = 5-8 | více o 6 nebo 12, kladné (první); více o 2-4 až 12 (opakováno) |
6-7 | - | zcela nebo zčásti chybí | ≥ 6 |
Doporučuje se dát dítěti test nejdříve 1–2 měsíce po očkování, protože jakákoli vakcína (dokonce ani tuberkulóza) nemůže vyvolat pozitivní reakci. U dětí s takovým výsledkem se studie opakuje po několika dnech. Můžete dítěti tuberkulinovat testování maximálně 2–3krát ročně..
Pokud následné testy poskytnou pozitivní výsledek, často se podává Diaskintest a jsou předepsány další studie - fluorogram, tomogram a laboratorní testy krve, sputa. Je nutné vyrobit Mantoux pro děti v mateřské škole nebo ve škole podle harmonogramu a výsledek zadat na kartu s číslem šarže tuberkulinu.
Pokud děti nejsou ze zdravotních důvodů očkovány BCG, měly by jim být testy Mantoux podány dvakrát ročně. Je také nutné neustále sledovat děti:
- často trpí nachlazením, virovými onemocněními dýchacích cest;
- se systémovými chorobami;
- s diabetes mellitus;
- s krevními chorobami;
- nakažený HIV;
- s nízkou horečkou neznámé etiologie.
Mají také intradermální tuberkulinový test dvakrát ročně. V dětských nemocnicích je mechanická ventilace pro mladistvé delikventy předepsána při přijetí do ústavu a poté prováděna v intervalech 2krát ročně po dobu 2 let.
Děti a dospívající z rizikových skupin (tuláci, se zatíženým epidemiologickým prostředím, ze znevýhodněných rodin), včetně migrantů, uprchlíků, při žádosti o mateřskou školu je škole přidělen šek, pokud od předchozí zkoušky uplynulo více než 6 měsíců (pokud existuje zdravotní dokumentace ).
Jak starý
V oblastech s nízkým výskytem tuberkulózy se poslední kožní test provádí ve věku 16 let. Pokud existuje vysoké riziko infekce v místě bydliště dítěte, rozvrh se prodlouží na 18 let. Dospělí mohou také provést test, ale pro tuto kategorii populace jsou nejinformativnějšími metodami pro diagnostiku tuberkulózy záření (fluorogram a rentgenogram).
Jak často dospělí potřebují
Dospělí by měli podstoupit tuberkulinový test ze zdravotních důvodů, pokud:
- podezření na extrapulmonální tuberkulózu;
- léčba některými léky (glukokortikoidy, imunosupresiva);
- nežádoucí další ozáření (nedávné rentgenové záření, radioterapie).
Po 16-18 letech se test Mantoux provádí zřídka - jednou za několik let, pokud neexistuje lékařská indikace. A po 35 letech to lze provést pouze na vyžádání. Často je možné udělat Mantoux pro ty, kteří jsou dlouhodobě (služební cesty, bydliště) v oblastech nepříznivých pro tuberkulózu, v kontaktu s lidmi s tuberkulózou, kvůli specifikům profese nebo zatíženému epidemiologickému prostředí.
Normálně by u dospělých měla být reakce na vzorek negativní nebo by měla být papule o průměru nepřesahujícím 4 mm. Díky vlastnostem těla dospělého a jeho imunitnímu stavu je test méně informativní než u dětí, proto se dává přednost fluorografii.
Interval mezi vakcínou Mantoux a dalšími očkováními
Prevence tuberkulózy zahrnuje nejen screeningové testy (kožní testy), ale také očkování. První očkování BCG se provádí před tuberkulinovým testem a další se provádějí po vyhodnocení reakce na tuberkulin. Toto pravidlo platí pro všechna preventivní očkování bez výjimky..
Pokud má dítě těžkou reakci a nejsou žádné příznaky tuberkulózy, je doporučený interval pro opětovné vyšetření 6 měsíců nebo více.
Pokud bylo z jakéhokoli důvodu očkování provedeno dříve než Mantoux, kožní test se provede nejdříve 1 měsíc po očkování. U některých typů vakcín, například MMRV (spalničky, zarděnky, příušnice a plané neštovice), existují speciální pokyny, podle nichž se test Mantoux provádí 4–6 týdnů po očkování.
Harmonogram preventivních očkování a četnost screeningu tuberkulinových testů jsou navrženy tak, aby snižovaly pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.
Proč je důležité dodržovat harmonogram
Vakcíny používané k profylaktické imunizaci zkreslují výsledek testu, takže je třeba provést Mantouxovu reakci a očkování v doporučené frekvenci.
Jak
Technika inscenace přípravku Mantoux je upravena příslušnými dokumenty Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. K tomu použijte speciální (tuberkulinové) stříkačky o objemu 1 g. Mají krátkou a tenkou jehlu. Jiné typy, včetně inzulínové stříkačky, jsou zakázány. Ampule s tuberkulinem se otře lékařským alkoholem a otevře se. Do injekční stříkačky se natáhne 0,2 ml tuberkulinu (2 dávky) a nasadí se jehla, která se vstříkne. 1 část (0,1 ml) roztoku se uvolní do vatového tamponu.
Oblast na ruce z vnitřní strany ½ předloktí se otře alkoholem. Kůže je tažena prsty a jehla je vložena rovnoběžně s povrchem pod její horní vrstvou tak, aby její řez směřoval nahoru. 0,1 ml (1 dávka) tuberkulinu se vstřikuje intradermálně. Pokud se přesně dodržuje technika Mantoux, pak se v místě vpichu vytvoří papule o průměru ne více než 7-9 mm a kůže nad ní vypadá jako citronová kůra a zbledne.
Přípravek Mantoux může provádět speciálně vyškolená zdravotní sestra předepsaná lékařem. A jen oni jsou schopni správně posoudit výsledek. Algoritmus musí být přísně dodržován.
Která ruka
Pro pohodlí zdravotnického personálu je zvykem vyrábět Mantoux v pravých rukou v sudých letech a v levé ruce v lichých letech. Rozdíl však není velký - injekci lze umístit do kterékoli horní končetiny. Injekce se provádí na paži, kde je kůže na předloktí zdravá bez poškození. Pokud se test opakuje několikrát ročně, doporučuje se změnit místo vpichu, aby nedošlo k nesprávnému výsledku, protože existuje imunologická buněčná paměť.
Výsledky injekce jsou porovnány s předchozími v ambulantní kartě dítěte. Navzdory skutečnosti, že v Rusku již více než 80 let probíhá reakce Mantoux a její výsledky jsou často zpochybňovány, zatím nebyl vytvořen informativní test.
jen sdílejte informace - INKULACE MANT
Hlavní metodou prevence tuberkulózy, která se provádí od prvních dnů života malého muže, je očkování proti mantouxu, které se provádí každoročně. Jedná se o druh testu, který určuje přítomnost infekce tuberkulózy v plicích. Tuberkulin se vstřikuje pod kůži na vnitřní straně zápěstí a poté lékař sleduje reakci těla na něj.
Jedná se o lék uměle vyrobený z tuberkulózních mikrobakterií. Pokud má dítě po Mantouxu silné zarudnutí nebo otok v místě vpichu, jeho tělo již zná škodlivé bakterie. V tomto případě je předepsáno další vyšetření a je objasněna diagnóza. Rodiče by měli znát základní informace o tom, proč, jak a kdy jsou očkováni přípravkem Mantoux svým dětem, aby se zabránilo tuberkulóze u dítěte.
Plán očkování
Existuje obecný harmonogram očkování Mantoux pro děti, o kterém jsou rodiče obvykle informováni předem. V některých případech však může být předepsáno další podání tuberkulinu - častěji než u jiných dětí.
- Úplně první očkování dítěte Mantoux, které se dává dítěti při narození, se provádí v porodnici 3. až 7. dne života malého muže. Očkování podporuje rozvoj imunity proti tuberkulóze v těle.
- Poté se podle očkovacího kalendáře pro děti Mantoux každoročně podává tuberkulin pro neustálé sledování Kochova bacilu, který lze kdykoli aktivovat.
- Pokud se tuberkulinový test dítěte zvyšuje pokaždé nebo jsou kolem dítěte infikovaní pacienti, provádí se očkování vakcínou Mantoux častěji - až 2–3krát ročně, v závislosti na výsledcích testu a dalších vyšetřeních.
Pouze lékař (ftiziatr) může určit, kolikrát by mělo být dané dítě očkováno přípravkem Mantoux. To bude záviset na reakci těla na tuberkulin, protože existují určité normy, kterými se lékař řídí. Mohou být nejen obecné, ale i individuální..
Rozměry
Nevědí, jakou míru očkování proti mantouxu by mělo mít dítě, rodiče jsou často zmateni: někteří mají dostatečně velký otok, ale nejsou posláni k druhému testu a někteří mají méně, ale jsou posláni k ftiziatrovi. Existují nuance, které mohou uklidnit zvláště znepokojené rodiče..
- Test Mantoux u dítěte je považován za negativní (tj. Nejsou žádné problémy), pokud v místě vpichu nejsou nalezeny plomby ani zarudnutí.
- Je zaznamenána pochybná reakce s mírnou hyperemií (zarudnutím) a přítomností papulí (toto je název otoku, který stoupá nad kůži až do 5 mm). V tomto případě získají předchozí vzorky v předchozích letech (sledují dynamiku), odhalí přítomnost infikovaných pacientů v prostředí dítěte, mohou poslat na konzultaci phthisiatrician.
- Pozitivním testem je přítomnost papule, jejíž výška přesahuje 5 mm. Poté je nutná odborná konzultace a ve většině případů se provádí opakovaný test.
- Výrazným problémem je přítomnost papule větší než 15 mm, tvorba kůry nebo bubliny v místě vpichu.
Zvláštností této vakcíny je, že velikost očkování vakcínou Mantoux u dětí vypadá v posledních letech dynamicky, protože reakce je v tomto případě velmi individuální. Pokud je dětská papule vždy velká, nemusí být zaslána k opakovaným testům. Pokud je však rozdíl mezi velikostí otoku dvou po sobě jdoucích očkování významný, jistě to vzbudí podezření lékařů a dítě bude odesláno k dalším vyšetřením. Zde však stojí za zvážení, že někdy příčinou zvýšeného výskytu mantouxu u dětí není vůbec infekce tuberkulózou..
Důvody pro zvýšení Mantoux
Mezi zavedením tuberkulinu pod kůži dítěte a měřením reakce trvá celé tři dny a během této doby je nutné dodržovat určitá pravidla. Bez nich může zvýšení přípravku Mantoux vyvolat různé vnější a vnitřní faktory..
- Alergie: je-li přítomen, musí být vyloučen jakýkoli kontakt dítěte s alergenem. Pokud není v době očkování vakcínou Mantoux znám, měli by rodiče během těchto tří dnů chránit dítě před léčbou jakýmikoli léky, používáním sladkostí a červených potravin, jakož i před kontaktem se zvířaty..
- Špatná kvalita vakcíny: Mantoux je vyráběn zdarma, takže nekvalitní tuberkulin lze dodat do jakéhokoli zdravotnického a dětského zařízení, což v každé situaci přinese pozitivní výsledek. Chyba může být identifikována kontaktováním jiné instituce (nejlépe placené) pro přeočkování po 3 dnech po měření Mantoux, což rodiče neuspokojilo. To pomůže vyvodit správné závěry a nebude se mýlit s diagnózou..
- Špatné měření: očkování proti mantouxu obvykle provádí kvalifikovaný lékař, ale při měření může lidský faktor hrát krutý vtip. Specialista kontrolující reakci by mohl být nezkušený, prostě nemohl brát v úvahu některé individuální vlastnosti malého organismu, mohl použít špatné pravítko a nakonec by mohl udělat chybu kvůli únavě.
- Individuální vlastnosti: pozitivní reakci Mantoux lze pozorovat v důsledku dědičného faktoru nebo hojnosti bílkovinných potravin ve stravě dítěte. Takže do tří testovacích dnů musíte snížit spotřebu vajec, masa a mléčných výrobků dítěte..
K minimalizaci všech těchto faktorů existují určitá pravidla pro péči o místo vpichu po očkování vakcínou Mantoux. To vám umožní provádět měření třetího dne přesnější a bezproblémovější. Lékaři bohužel ne vždy poskytují takové informace rodičům a ty zase o to nemají velký zájem..
Pravidla péče
Užitečná rada v tomto případě pomůže kompetentně jednat do 3 dnů přidělených malému tělu pro reakci Mantoux.
- V těchto dnech se nedoporučuje sprchovat, koupat se a jít do lázní. Zbavení dětí vodních procedur je však také zásadně špatné, protože špína, která se dostane do místa vpichu, může vyvolat ještě nebezpečnější infekci..
- Nedovolte svému dítěti otřít si místo očkování, protože to způsobí zesílení a zarudnutí..
- Eliminujte kontakt s alergeny: domácími zvířaty, citrusovými plody, zeleninou, červeným ovocem a bobulemi, syntetickými látkami a jinými nebezpečnými předměty.
- Pokud se objeví zarudnutí a zatvrdnutí, dejte něco z http://www.vse-pro-detey.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-allergii/: například Zertek nebo Claritin.
- Pokud byla ruka mokrá v jezírku, informujte o incidentu lékaře, který změří Mantouxovu reakci.
- Na místo očkování nelepte různé náplasti, neobvazujte si ruku obvazem, nemažte ji žádnými dezinfekčními roztoky nebo masti.
Jelikož je výskyt tuberkulózy vysoký a samotná infekce je poměrně závažná, doporučuje se rodičům, aby neodmítli očkování Mantoux pro děti, což jim umožňuje kontrolovat šíření nemoci. Je třeba si uvědomit, že vakcína proti tuberkulóze nechrání dítě před infekcí o 100%. Infekce se může objevit při kontaktu s nemocnou osobou. Očkované dítě však onemocní v mírnější formě, což činí smrt nepravděpodobnou..
Postup a reakce na očkování proti mantouxu
Od narození se člověk seznamuje s očkováním, aby vyloučil možnost vzniku různých infekcí. Jedním z nejvýznamnějších je ten, který se provádí v porodnici, prvních sedm dní po narození. Mluvíme o vakcíně, která stimuluje antituberkulózní ochranu - BCG. Neutralizovaný Kochův bacil je zaveden do těla jako antigenní materiál. Když imunitní systém rozpozná nové buňky jako potenciálně nebezpečné, začne produkovat protilátky. Tento proces trvá asi rok. Dvanáct měsíců po očkování dostane jednoleté dítě dávku nové látky - tuberkulinu. Sloučenina se podává ke stanovení úrovně vyvinuté imunity vůči tuberkulóznímu bacilu. Tento postup se často mylně nazývá „očkování proti mantouxu“. Ve skutečnosti nejde o vakcínu, ale o test Mantoux na tuberkulózu: tuberkulinový test určuje přítomnost infekce. Článek představuje vše o takzvaném očkování proti mantouxu.
Co to je
Člověk se může s tuberkulózou setkat všude, proto je imunitní systém stimulován v prvním týdnu života formou očkování. Vakcína BCG obsahuje celé inaktivované buňky infekce tuberkulózy, pomocnou složku (monohydrát monohydrát monohydrát monohydrát jako stabilizátor), konzervační látky a antibiotika chybí. Injekce se podává subkutánně (injekcí vakcíny do vnějšího povrchu ramene). Když materiál, který je úplným antigenem, vstoupí do těla, imunitní systém jej identifikuje jako potenciálně škodlivý a bojuje pomocí:
- fagocyty (napadají antigeny a zpracovávají je);
- lymfocyty;
- protilátky.
Lymfocyty produkuje kostní dřeň, existují v několika formách: T, B, supresory. Ochranný mechanismus pět minut po zavedení vakcíny do těla je následující:
- antigeny jsou rozpoznávány T-leukocyty;
- informace o přítomnosti bakteriálních buněk vstupuje do lymfatické uzliny;
- kostní dřeň aktivuje produkci protilátek pomocí B-leukocytů;
- T-forma leukocytů adsorbuje antigeny na svém povrchu;
- fagocyty zpracovávají antigenní materiál.
Poslední dvě fáze trvají přibližně jeden den, zatímco se tvoří protilátky. Když jsou virové kmeny potlačeny, imunitní systém bude inhibován supresorovými buňkami. T-leukocyty si pamatují všechna data o ochranných nástrojích, takže pokud v budoucnu do těla vstoupí tuberkulóza, budou Kochovy bacily urychleně neutralizovány. Od zavedení vakcíny BCG trvá imunitnímu systému dítěte rok, než se vytvoří protilátky proti inaktivované formě kmenů tuberkulózy. Vyvinutý počet buněk získaných infekcí Mycobacterium tuberculosis klesá do pěti let, proto je nutné provést revakcinaci po 7 letech. Za účelem kontroly připravenosti imunitního systému bojovat s infekcí se každý další rok po očkování provádí test Mantoux (Mantoux r) nebo Pirquet. Další podrobnosti o reakci Mantoux, zejména o tom, v jakém věku je dítě testováno, jsou popsány níže. Hlavní rozdíl mezi BCG a Mantouxem je následující: druhým je imunologický test, který je testem citlivosti na tuberkulin. Mantoux se správně nazývá test, test, reakce, ale ne očkování.
Přípravek Mantoux se skládá z odpadního produktu z Kochových tyčinek - tuberkulinu (jedna dávka o hmotnosti 100 mikrogramů obsahuje dvě jednotky tuberkulózy). Všechny ostatní složky jsou pomocné suroviny obsažené ve směsi jako stabilizátory a konzervační látky (polysorbát "Twin-80", fenol). Nastavení (injekce) testu Mantoux se provádí subkutánní metodou (vnitřní část předloktí). Všechny T-leukocyty obeznámené s infekcí jsou odeslány do místa vpichu, díky čemuž se vytvoří malý nádor (papuly). Pokud si tělo vytvořilo stabilní imunitu vůči Kochovu bacilu, zánět je v normálním rozmezí - velikost „knoflíku“ je malá nebo vůbec žádná. Pokud dojde k infekci tuberkulózy, počet leukocytů, které jsou s ní obeznámeny, bude vyšší, a tedy i velikost zánětu. Typy reakce jsou pro Mantoux rozděleny podle velikosti (r) v milimetrech:
- absence nebo do 1,0 je brána jako negativní;
- od 1,0 do 4,0 - považováno za pochybné;
- od 5,0 do 16,0 - test je pozitivní;
- více než 17 (dítě), 21 (dospělý) - hyperergická reakce. To znamená, že v těle je infekce. Vypadá to, že Mantoux má tuberkulózu, nebo tato skutečnost naznačuje vývoj alergické reakce.
Test má kontraindikace, pokud nejsou dodrženy, jsou možné nepřesné údaje. Výsledná reakce není závěrem o přítomnosti tuberkulózy. Toto je orientační faktor možné infekce nebo vývoje infekce v těle. Při získávání sporných výsledků nebo tendence ke zvětšování průměru papule se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- studium krve, moči;
- fluorografie;
- respirační ultrazvuk.
Diagnostikovat „tuberkulózu“ je na základě výsledků vyšetření kompetentní pouze ftiziatr. Je také třeba mít na paměti, že tuberkulóza poskytuje pozitivní výsledek testu Mantoux 11 měsíců po infekci, do této doby je reakce negativní.
Je škodlivé provést tento test
Přípravek na zkoušku neobsahuje inaktivované nebo živé buňky tuberkulózy. Léčivá látka, tuberkulin, je výtažkem z Kochova bacilu a při požití není schopna způsobit rozvoj infekce. Všechny komponenty se používají v množství, které je bezpečné po celý život, takže provedení tohoto testu není škodlivé. Podle pediatrů Mantoux nepoškozuje tělo dítěte, ale je to nejbezpečnější, nejúčinnější a nejrychlejší metoda diagnostiky tuberkulinu.
Podle některých rodičů vakcína obsahuje velmi škodlivou a toxickou sloučeninu - fenol. Odborníci berou na vědomí následující informace o vlastnostech této látky:
- v kompozici se používá jako konzervační prostředek;
- široce používaný v kosmetickém průmyslu;
- jeho koncentrace je zanedbatelná a nedostatečná k vyvolání otravy.
Pro získání toxického účinku z fenolové složky je nutné zvýšit její koncentraci nejméně tisíckrát (na základě průměrné hmotnosti novorozence - čtyři kilogramy).
Kdy, jak často a do jakého věku dělá Mantoux dětem
Poprvé se test provádí po dosažení věku jednoho roku, poté se test provádí každoročně až do 14 let, jednou ročně (očkovací schéma předpokládá roční test Mantoux bez ohledu na načasování). Indikace, kdy se vakcína podává dětem častěji, zahrnují:
- přítomnost pacienta s tuberkulózou v životním prostředí;
- pozitivní reakce.
V případě kontaktu s pacientem nebo získávání pozitivního výsledku se zvyšuje četnost testů Mantoux pro děti: plán se během roku mění až dvakrát nebo třikrát. Četnost testů dále závisí na výsledcích komplexního vyšetření při dalším obdržení pozitivních reakcí.
Kdy se test provádí u dospělých?
Test Mantoux se poměrně zřídka provádí u osob starších osmnácti let, protože diagnóza tuberkulózy u dospělých se provádí podle výsledků:
- fluorografické vyšetření dýchacích orgánů;
- studium sputa;
- obecný krevní test;
- rentgenografie plic;
- tomografie.
Zřídka, ale existují případy, kdy se reakce používá jako expresní metoda pro stanovení přítomnosti tuberkulózy v těle dospělého. Mezi tyto situace patří:
- příznaky aktivní infekce tuberkulózy;
- kontakt s nositeli nemoci;
- posilovací vakcinace BCG.
Pokud jsou výsledky testu pochybné, lékař předepíše komplexní vyšetření..
Indikace a kontraindikace
Stejně jako jakýkoli lék určený k zavedení do těla má přípravek Mantoux kontraindikace tuberkulózy. Nedodržení může významně narušit výsledek. Reakce se projevuje u dětí, které dosáhly věku jednoho roku a více. Pokud existují kontraindikace, nastavení vzorku se odloží. Děti, které jsou mladší než 12 měsíců, nejsou podrobeny tuberkulinovým testům (s neformovanou imunitou se tlačítko nevyhodnocuje).
V době zkoušky musí být dítě zcela zdravé, proto kontraindikace zahrnují přítomnost:
- epilepsie;
- alergie (bez ohledu na povahu);
- infekční choroby;
- somatické nemoci (bronchiální astma);
- nemoci epidermis.
Přítomnost některého z těchto příznaků způsobí odložení reakce. Zkoušku také nelze provést, pokud je karanténa vyhlášena ve škole, školce nebo jiné instituci. Pokud má dítě výtok z nosu, test Mantoux se odloží o měsíc.
Vlastnosti
Zkouška zahrnuje povinné vyšetření dítěte lékařem před provedením. Pokud jsou detekovány nachlazení, tuberkulinový test je odložen a doba přenosu je stanovena odborníkem. Tato technika poskytuje intradermální metodu zavedení vzorku Mantoux pomocí jednorázové sterilní stříkačky o objemu 1 mililitr a speciální jehly (má malý průměr). Kontrola se provádí po třech dnech.
Na které straně dělá Mantoux
Vzorky Mantoux musí být prováděny každý rok, přibližně ve stejných termínech. Injekce se provádí do vnitřního povrchu předloktí a do různých rukou (střídajících se v průběhu let). Byla přijata následující posloupnost výběru místa, kde se vyrábí Mantoux: v pravé končetině - v sudých letech, v levé - v lichých letech.
Z tohoto důvodu může být test odložen na jinou dobu
Test se odkládá na jiný čas, pokud existuje:
- zvýšená teplota;
- kašel;
- rýma;
- exacerbace chronického onemocnění;
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- dermatologické problémy.
Pokud má dítě tyto příznaky, neměl by být vzorek testován. Testování se provádí nejméně po 30 dnech od data vakcinace.
Jak tělo toleruje vzorek
Podle statistik si děti velmi zřídka stěžují na výskyt nežádoucích účinků, hlavní formou reakce těla je tvorba zarudnutí a konvexní oblasti. Od okamžiku, kdy je vzorek Mantoux zaveden do vyhodnocení výsledků, je třeba dodržovat určitá pravidla a doporučení..
Druhy reakcí a správný závěr
Po třech dnech od okamžiku podání léku lékaři zkontrolují Mantoux a vyhodnotí výsledek podle velikosti průměru výsledné konvexní zóny. Reakce je:
- negativní - papule a zarudnutí chybí;
- pochybné - průměr papule - až 4,0 milimetrů;
- pozitivní - velikost "tlačítka" v centimetrech je od 0,5 do 1,2;
- hyperergická - infiltrační zóna - více než 1,7 centimetrů;
- ohyb - prudká změna indikátorů.
Na základě těchto údajů o velikosti konvexní oblasti dospěl lékař k závěru: první znamená přítomnost stabilní imunity proti tuberkulóze; druhý je často přirovnáván k negativní reakci; třetí (pozitivní test) indikuje přítomnost imunity a přítomnost tuberkulózních buněk; čtvrtý slouží jako indikace infekce. Velikost papule závisí na době, která uplynula od vakcinace BCG: může dojít ke zbytkové odpovědi na očkování. K tomu použijte speciální věkovou tabulku..
Co může zkreslit výsledky
Získaným výsledkem je nepřímé potvrzení existence Kochových tyčí v těle pacienta. Může to být nepravdivé (falešně pozitivní, falešně negativní) v důsledku vlivu různých faktorů. Přesnost ovlivňuje následující:
- nedodržování kontraindikací;
- akutní a chronické infekční nemoci;
- alergické reakce;
- časové období od okamžiku očkování;
- technika zavedení reakce Mantoux (její implementace);
- individuální vlastnosti epidermis.
Seznam důvodů, proč test Mantoux může poskytnout nespolehlivé ukazatele, se neomezuje pouze na uvedené. S rozvojem infekce tuberkulózy v těle je její detekce touto metodou možná po 11 měsících od okamžiku infekce, odkud může dojít k prudké změně parametrů "tlačítka" (ohybu). Z tohoto důvodu se změna velikosti papule z úplné nepřítomnosti na 5 milimetrů nebo více stává důvodem k obavám: lékař odkáže dítě na ftiziatika, aby dále určil důvody dynamiky výsledků testu. Pokud je očkován, pak se test Mantoux přenáší po dobu nejméně 30 dnů.
Péče o „tlačítko“
Do sedmdesáti dvou hodin od okamžiku podání léku je třeba dodržovat určitá pravidla péče o „knoflík“. Nemůžeš:
- ošetřujte dezinfekčními roztoky (peroxid, jód, čisticí prostředky);
- poškrábání zarudnutí;
- mokrý;
- zakryjte obvazy nebo omítkami.
Podle některých zdrojů může vlhkost vstupovat do místa vpichu, aniž by došlo ke zkreslení konečného výsledku. Známé doporučení o nepřípustnosti mytí dítěte platí pro dříve použitou metodu dermální injekce. To nevylučovalo možnost, že částice vody vstoupily do vzorku. Nyní je všude tuberkulin injikován subkutánně, což záměrně vylučuje možnost získání zkresleného výsledku: vlhkost se do místa vpichu nedostane. V takovém případě byste měli dodržovat doporučení lékaře a pokud se na Mantoux dostane vlhkost, oblast by měla být otřena ručníkem. Je bezpodmínečně nutné informovat o incidentu pediatra..
Stojí za to dočasně vyloučit z dětské stravy potraviny, které mají tendenci vyvolávat alergické reakce (červeně zbarvené ovoce a zelenina, citrusové plody, čokoládové výrobky). V každodenním životě je kontakt místa vpichu se syntetickými materiály extrémně nežádoucí. V přítomnosti domácích zvířat se doporučuje, aby bylo dítě dočasně chráněno před „komunikací“ s nimi.
Nežádoucí účinky a komplikace
Komplikace jsou vzácné. Tyto zahrnují:
- zvýšená tělesná teplota;
- přítomnost slabosti;
- bolest hlavy;
- zduření lymfatických uzlin.
Při zvýšených teplotách je nutné užívat antipyretické léky.
Jak dlouho po podání přípravku Mantoux lze provést další očkování
V očkovacím kalendáři nejsou uvedeny údaje o přípravku Mantoux pro děti, takže je třeba provést test:
- ne ve stejný den s očkováním;
- jeden a půl měsíce po imunizaci živými vakcínami, měsíc - inaktivován.
Po vyhodnocení výsledků může být Mantoux očkován (očkován).
V jakých případech je odeslán do ošetřovny tuberkulózy k ftiziatrovi
Dítě je posláno do ošetřovny TB, protože vyšetření je nutné, pokud dynamika testu Mantoux odhalí:
- ohyb tuberkulinového testu (prudká změna indikátorů);
- hyperergické reakce;
- čtyřnásobek průměru papule je větší než 1,2 cm.
Při návštěvě phthisiatrician, musíte mít s sebou výsledky všech testů. Po komplexním vyšetření lékař stanoví přesnou diagnózu.
Jak jinak můžete definovat tuberkulózu
V Rusku je definice infekce tuberkulózy možná s alternativním lékem k přípravku Mantoux. Prostředky "Diaskintest" jsou injikovány subkutánně a po určitém časovém intervalu je výsledek změřen. Hlavní rozdíl oproti testu Mantoux je reakce pouze na živé bacily.
Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, ftiziatr předepíše komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- fluorografie dýchacích orgánů;
- Rentgenové vyšetření plic;
- testy krve a moči;
- tomografie.
Laboratorní metody pro diagnostiku tuberkulózy jsou PCR, ELISA, biopsie. Použité metody jsou určeny odborníkem a schopnostmi polikliniky, podle výsledků analýz stanoví lékař přesnou diagnózu.
Vše, co potřebujete vědět o testu Mantoux: co to je, kdy je provedeno a kolikrát se opakuje?
Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které často vede k úmrtí, zejména v dětství.
Proto je nutné vědět o preventivních opatřeních - očkování proti mantouxu a také o tom, kdy a kolik se provádí.
Co to je a proč se to dělá?
Očkování proti mantouxu je nezbytné k detekci nemoci, jako je tuberkulóza. Vzorek je považován za nejškodlivější pro tělo dítěte, na rozdíl od fluorografie, proto se Mantoux používá k diagnostice tuberkulózy u dětí do patnácti let.
Vakcína obsahuje takové složky jako:
- chlorid sodný;
- tuberkulin. Tento prvek umožňuje identifikovat přítomnost nemoci v těle;
- polysorbát;
- kyselina karbolová;
- čištěný živočišný protein.
Moderní očkování prochází několika fázemi čištění, což snižuje riziko alergických reakcí na jednotlivé složky.
Kontraindikace
Před očkováním je nutné kompletní lékařské vyšetření. Pokud jste alergičtí na jednotlivé složky, doporučuje se očkování odmítnout a uchýlit se k jiným diagnostickým metodám.
Vakcína Mantoux se nedoporučuje, pokud:
- kožní choroby;
- bronchiální astma;
- infekční nebo chronická onemocnění;
- problémy s vnitřními orgány.
Při nedodržení doporučení mohou nastat nepříjemné následky.
Jaké je správné jméno?
V některých případech se test Mantoux nazývá diaskintest. Tento typ očkování je nejmodernější, umožňuje vám identifikovat přítomnost patogenu v těle a navíc určit jeho aktivitu.
Diaskintest má řadu významných výhod, mezi které patří:
- přesnější diagnostika onemocnění v raných stádiích;
- schopnost určit aktivitu patogenu;
- neškodné složky, které u většiny pacientů nezpůsobují alergickou reakci.
Je třeba mít na paměti, že toto očkování má také řadu kontraindikací, což snižuje přesnost diagnózy..
Zákazy zahrnují:
- věk dítěte do jednoho roku;
- epilepsie;
- chronická onemocnění vnitřních orgánů;
- hepatitida;
- alergické projevy na jednotlivé složky, které tvoří drogu;
- infekční choroby.
Výsledky kontroly mohou být ovlivněny dalšími očkováními prováděnými krátce před diaskintestem, nicméně většina odborníků nezakazuje současné provádění diaskintestu a Mantouxu.
Kdy a kolik se test provádí: plán pro děti
Poprvé může být Mantoux dodán dítěti ve věku nad šest měsíců, poté je nutné postup opakovat v intervalech jednoho roku.
Toto očkování se provádí až na patnáct let, v některých případech až na osmnáct. Toto očkování často nevyžaduje připomenutí, protože se provádí ve vzdělávacích institucích: mateřských školách a školách.
Pokud dítě nemá všechna potřebná očkování, nemohou vzdělávací instituce legálně odmítnout dítě přijmout. Rodiče také mohou ve škole napsat odmítnutí od Mantoux, pokud to považují za nutné.
Jak často můžete sázet?
Vakcína se obvykle podává pouze jednou ročně, ale v některých případech se tato hodnota může zdvojnásobit. Četnost očkování závisí na dostupnosti jiné vakcíny, která je dítěti podána v nemocnici: BCG. Pokud BCG nebyl připevněn v nemocnici, musí dítě od šesti měsíců absolvovat test Mantoux alespoň dvakrát ročně, dokud nebude BCG podán.
Pravidla chování
Spolehlivost získaných výsledků je také ovlivněna podmínkami vzorku..
Pro dosažení optimálních výsledků se musíte seznámit se základními pravidly očkování:
- pokud je dítě nemocné nachlazením a jinými nemocemi, musí být očkování odloženo;
- od posledního očkování musí uplynout měsíc;
- nečesejte ani nenavlhčujte místo očkování, takové akce mohou ovlivnit přesnost výsledku;
- je nepřijatelné obvazovat místo vpichu, doporučuje se také opustit náplast - to neumožňuje pokožce dýchat;
- odmítnout ošetření postižené oblasti alkoholem nebo jinými antiseptiky;
- velikost papule by měla být zkontrolována nejpozději jeden týden po podání léku. Výsledky budou nejpřesnější, pokud zdravotnický pracovník změří papuli po třech dnech..
Tento typ očkování se často provádí ve školách a školkách, takže zdravotničtí pracovníci musí dětem o těchto pravidlech předem sdělit..
Tabulka hodnocení reakce pro děti různého věku
Mantouxova reakce může být pozitivní nebo negativní, v závislosti na velikosti papule. Věk dítěte také ovlivňuje výsledky testu..
Dítě není nakaženo tuberkulózou, pokud:
- u dítěte do jednoho roku velikost zarudnutí nepřesahuje patnáct milimetrů. Pochybnosti by měly způsobit papuly až do sedmnácti mm;
- ve věku dvou let musí být výsledek měření stejný jako u předchozího vzorku nebo musí být menší. V případě zvýšení počtu papulí o 1-5 mm existuje riziko patogenu v těle;
- od tří do pěti let - velikost zarudnutí by neměla přesáhnout osm milimetrů, pokud se papule zvýšila o 3-5 mm, musíte kontaktovat odborníka pro další testy;
- po pěti až sedmi letech dochází k primárnímu zániku reakce těla na vakcínu. Normální velikost tlačítka je pět mm. Překročení normy o jeden milimetr se považuje za důvod pro další zkoušku;
- ve věku osmi let by velikost papule neměla překročit osm mm;
- normální velikost místa zarudnutí u dítěte devíti let je asi šestnáct mm;
- od deseti do čtrnácti let by se velikost papule měla postupně snižovat, v závislosti na výsledcích předchozích testů.
Překročení uvedených ukazatelů může být důvodem pro návštěvu specialistů. Pozitivní reakce Mantoux může naznačovat přítomnost velkého počtu patogenů v těle, musíte také věnovat pozornost místu vpichu: výskyt pustul a ran naznačuje tuberkulózu.
Související videa
O testu Mantoux na škole doktora Komarovského:
Reakce Mantoux pomáhá detekovat přítomnost onemocnění v raných stádiích, což vám umožní vyhnout se masivní infekci tuberkulózou. S výhradou všech preventivních opatření a pravidel očkování bude člověk schopen získat nejspolehlivější informace o svém zdraví..
Když je nutné provést test Mantoux?
Tuberkulóza byla a zůstává jednou z nejhorších lidských nemocí. Boj proti němu se nezastaví až dosud.
Mantouxova reakce je nejběžnějším způsobem včasné diagnostiky tuberkulózy u dětí, takže často vyvstává otázka: kdy a jak často se Mantoux dětem provádí za účelem včasného odhalení onemocnění?
- Pokud dojde k vynechání očkování?
- Úprava grafu v závislosti na předchozí reakci
Indikace pro přípravek Mantoux
Kdy se provádí tuberkulinový test? Zpravidla se provádí pro profylaktické účely k detekci infekce. Mantouxova reakce se provádí pomocí tuberkulinu - organické směsi látek získaných z Mycobacterium tuberculosis.
Látka nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí, protože není schopna způsobit onemocnění, ale pouze alergickou reakci.
Subkutánní injekce tuberkulinu vyvolává tvorbu speciálních lymfocytů, které tuto reakci způsobují. Takto se odhaluje citlivost těla na bakterie tuberkulózy. Reakce je možná, pokud je dítě nakaženo, stejně jako po nedávném očkování proti tuberkulóze. Proto se test provádí před zahájením preventivních očkování..
Vzorek se provádí takto:
Roztok tuberkulinu určité koncentrace se vstřikuje pod kůži předloktí, mezi vnitřek lokte a zápěstí.
Po čekání od dvou do šesti dnů zkontrolujte výslednou papuli a analyzujte její velikost.
Pokud je dítě vysoce citlivé na drogu, desenzibilizující látky se nejdříve užívají po dobu pěti dnů a poté další dva dny po testu.
To pomáhá dosáhnout spolehlivé reakce těla, když je imunitní systém dítěte příliš aktivní..
Mnoho rodičů se o kód zajímá poprvé a do jakého věku dělají Mantoux dětem: podle očkovacího kalendáře Mantoux se první test provádí v prvním týdnu jeho života. Mnoho odborníků to však považuje za zbytečné a trvá na provedení prvního tuberkulinového testu ročně..
Pokud bylo dítě od okamžiku narození očkováno BCG, je vzorek odebrán v prvním roce života. Pokud neexistuje očkování BCG Mantoux pro děti, začněte od šesti měsíců.
Jak často můžete zkontrolovat reakci Mantoux? Pokud dítě nebylo očkováno BCG, pak se test Mantoux provádí dvakrát ročně, dokud dítě nebude očkováno vakcínou BCG-M. Totéž platí pro děti, které nevykázaly místní reakci. V normálních případech se postup provádí jednou ročně. Zároveň je udržován speciální kalendář a očkovací plán, do kterého jsou ukládány výsledky. Tyto tabulky jsou analyzovány za účelem zjištění možného kontaktu dítěte s osobou infikovanou tuberkulózou..
Pokud je jeden z příbuzných dítěte nemocný tuberkulózou, lze přípravek Mantoux provádět mnohem častěji. Kolikrát by měl být v tomto případě proveden test, rozhodne lékař.
To pokračuje, dokud dítě nevstoupí do středoškolské věkové kategorie..
Do jakého věku je Mantoux určen pro děti? Dítě je obvykle každoročně testováno, dokud nedosáhne 14 nebo 15 let. V případě pochybného výsledku nebo pozitivní reakce Mantoux se provede ošetření, po kterém se znovu provede test.
Jak dlouho trvá zastavení vakcíny Mantoux? Pokud roční výběrový postup pravidelně produkuje normální stabilní hodnoty, pak se poslední vzorek provádí ve věku čtrnácti let, poté již nelze ošetřovnu navštívit. Pokud během tohoto období test ukázal pozitivní výsledek, lze diagnózu provést až osmnáct let. Totéž v tomto ohledu platí pro děti žijící v nebezpečných oblastech. Dospělí nepodstoupí test Mantoux.
V zásadě je vakcína Mantoux screeningovou diagnostickou metodou pro děti, ale v některých případech je nutná k potvrzení diagnózy. Po provedení testu Mantoux, s výjimkou případů uvedených v plánu očkování?
Rovněž se uvádí v takových případech:
- dlouhotrvající subfebrilní stav (teplota je dlouhodobě udržována kolem 38 stupňů),
- diabetes mellitus, protože je zde imunodeficience. V případě diabetes mellitus se tuberkulóza kontroluje dvakrát ročně,
- hormonální léčba,
- nedostatek očkování BCG.
Kontraindikace a porušení očkovacího schématu
Očkování vždy do určité míry snižuje imunitu dítěte na chvíli, protože tělo se přizpůsobuje injekčnímu léku. Proto byste neměli kombinovat test Mantoux s jinými očkováními..
Test lze provést pouze měsíc po odeznění příznaků akutního infekčního onemocnění nebo po zrušení karantény. Test Mantoux se neprovádí s následujícími příznaky:
- zhoršení chronických infekčních onemocnění,
- epilepsie,
- akutní onemocnění dýchacích cest,
- kožní onemocnění a alergie.
Pokud dojde k vynechání očkování?
Pokud dojde k načasování očkování BCG, lze vakcínu podat ve čtvrtém měsíci života dítěte. Před očkováním se doporučuje provést test Mantoux. Výsledek musí být negativní. Dlouhá čekací doba je způsobena skutečností, že imunita dítěte ještě nebyla vytvořena, a výsledek se může ukázat jako falešně negativní.
Pokud bylo dítě bez očkování v kontaktu s nemocnou osobou, pak jsou léky proti tuberkulóze předepisovány v nízkých dávkách.
Průběh preventivní terapie končí Mantouxovou reakcí. Pokud je test pozitivní, léčba pokračuje. Pokud je test negativní, pak je dítě očkováno BCG a izolováno po dobu jednoho týdne. Aby se vytvořila dobrá imunita, musí mezi očkováním uplynout měsíc.
Úprava grafu v závislosti na předchozí reakci
Proč v místě vpichu dochází k otoku? Vzhled papule v místě vpichu indikuje produkci protilátek proti antigenům mykobakterií. Normální velikost není menší než čtyři a ne více než dvanáct milimetrů. Při hodnocení výsledků se měří, o kolik se hrudka zvětšila, a nikoli zarudnutí v její blízkosti. Měření se provádí příčně k ose dětské ruky pomocí průhledného pravítka.
To se obvykle provádí tři dny po injekci. Reakce na zavedení tuberkulinu je:
- pozitivní,
- záporný,
- pochybný,
- falešně pozitivní.
Pokud byla BCG očkována, považuje se odchylka od normy za dobré znamení. To naznačuje přítomnost postvakcinační imunity v těle. V ostatních případech odchylka od normální velikosti v jednom nebo druhém směru hovoří o patologii a upozorňuje vás.
Velikost papule nejvýše jeden milimetr naznačuje negativní výsledek, zdraví dítěte je v pořádku. Absence papule naznačuje, že tělo nebylo schopné reagovat. Tento znak označuje příliš slabou imunitu. Imunodeficience vede k tomu, že i malá infekce ohrožuje život dítěte. Nebo očkování přestalo fungovat a je nutné to udělat znovu.
Mantouxova reakce s velikostí papule nepřesahující čtyři milimetry naznačuje pochybný výsledek. V tomto případě je předepsán další postup pro test Mantoux nebo je vydán odkaz na výdejnu tuberkulózy. Velikost papule větší než čtrnáct milimetrů naznačuje hyperergickou reakci Mantoux a extrémní aktivitu imunitního systému..
V případě dokonce vzdáleného kontaktu s mykobakteriemi v těle dítěte může začít závažná alergická reakce, Quinckeho edém, anafylaktický šok. Zvýšená velikost papule však může také naznačovat přítomnost infekce tuberkulózou. V místě vpichu se mohou objevit boláky, abscesy, což naznačuje velké množství bakterií v těle. Je důležité zjistit skutečný důvod pro změnu velikosti „knoflíku“ pomocí dalších vyšetřovacích metod.
Pokud byly zjištěny významné odchylky reakce od normy, provede se po měsíci opětovné testování..
Stojí za to pamatovat, že reakce Mantoux může být falešně pozitivní, pokud namočíte místo vpichu, otřete jej a zalepíte sádrou. V tomto případě se pro větší spolehlivost opakovaná diagnostika provádí pomocí Diaskintestu.
Při vývoji alergických projevů po testu Mantoux může být také zapotřebí další diagnostika. To je způsobeno dědičností nebo reakcí na fenol, který je součástí roztoku. Dítě ztrácí chuť k jídlu, zažívá vysokou tělesnou teplotu. Mohou se objevit kožní vyrážky, anafylaxe.
Mnoho rodičů, kteří vědí o těchto možných důsledcích, tento test nechtějí provést. Mají právo odmítnout Mantoux, který je prováděn na základě dobrovolnosti. K tomu stačí vyplnit žádost na klinice. Veškerá odpovědnost za zdraví dítěte přitom spočívá pouze na bedrech rodičů..
Při odmítnutí je však důležité si uvědomit, že Mantouxova reakce je nezbytným postupem, který pomáhá diagnostikovat tuberkulózu u dětí v rané fázi, a proto ji úspěšně překonat..
Když je Mantoux očkován pro děti
Test Mantoux je speciální vakcína určená k detekci přítomnosti tuberkulózního bacilu v lidském těle. Toto očkování se provádí s úspěšnou adaptací novorozence na vakcínu podanou v prvních dnech života - BCG.
Tuberkulin se injektuje pod kůži - původce, který vyvolává reakci. Na pokožce v místě vpichu se objeví papule, změřením které můžete potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.
Pro děti existuje speciální kalendář očkování Mantoux, podle kterého se injekce provádí nejvýše jednou ročně. Výjimkou jsou případy, kdy není možné stanovit přesnou diagnózu a jsou vyžadovány další testy..
Ukázkový kalendář nastavení
V jakém věku testují Mantouxovu reakci u dětí?
Jak již bylo uvedeno dříve, po narození (během prvního týdne života dítěte) se BCG naočkuje do levého ramene, což je pouze první krok k úspěšnému rozvoji imunity proti tuberkulóze..
První test Mantoux je umístěn po úspěšném převodu BCG, přesně o rok později. Dále se očkování provádí každých 12 měsíců, bez ohledu na ukazatele z předchozích let. Často kontraindikováno.
Pokud se u dětí provádí test Mantoux, pokud BCG nebyl dodán?
Pokud novorozenec nebyl očkován, v prvních dnech svého života se Mantoux provádí po dosažení 6 měsíců, dokud se nevytvoří imunita vůči BCG. Po úspěšném očkování a přijetí látek obsažených ve vakcíně tělem dítěte se tuberkulinová diagnostika provádí jednou ročně obvyklým způsobem.
Podle pravidel stanovených v Rusku dostávají studenti ve školách 2 revakcinace, pokud byl test Mantoux negativní..
Revakcinace se provádí po dosažení věku 7 a 14 let. Výsledky testu vám umožní určit tabulku standardů, která udává velikost pupíku, který se objeví v místě vpichu.
Výsledky tuberkulinové diagnostiky můžete vidět třetí den. Je důležité vědět, že norma je určena obecnou tabulkou, mohou existovat individuální odchylky, které nenaznačují pozitivní reakci. Velikost papule se mění při poškrábání místa vpichu nebo při kontaktu s vodou.
Jak starý je Mantoux znovu hotový?
Existuje 1 očkování ročně za předpokladu, že test proběhl podle požadovaných standardů. Pokud lékař, který podává Mantoux dítěti, pochyboval o výsledcích testu nebo existuje podezření na přítomnost bacilů tuberkulózy v těle, provede se řada dalších testů, aby se vyloučil rizikový faktor pro přítomnost tuberkulózy u dítěte.
Další testy se provádějí na klinice. Pokud je potřeba potvrdit výsledek, kontaktujte recepci zdravotnického zařízení a zjistěte, ve kterých dnech je požadovaný odborník přítomen.
Proč je důležité držet se stanoveného harmonogramu
Podle lékařských statistik je každý čtvrtý člověk v Ruské federaci nositelem tuberkulózního bacilu v aktivní fázi.
Každá desátá osoba má navíc latentní (pasivní) tuberkulózu. Na základě toho můžeme dojít k závěru, že riziko nákazy touto chorobou je velmi vysoké..
Pokud bylo očkování vakcínou Mantoux provedeno, souhlasí s plánem, s vhodnou vakcínou, pak na základě výsledků může zdravotnický personál přijmout vhodná opatření k prevenci progrese onemocnění.
Dodržováním očkovacího schématu Mantoux pro dospělé a děti můžete snížit počet infikovaných jedinců, identifikovat onemocnění ve stadiu patologického procesu a zastavit další postup. To je možné pouze za podmínky, že každý člověk svědomitě podstoupí tuberkulinovou diagnostiku..
V Ruské federaci je možné očkování odmítnout, pokud existuje alergie na Mantoux nebo jiné závažné důvody. Jednoduše řečeno, každý člověk je důkladně testován..
Pokud však diagnostická opatření nebudou provedena včas, může začít otevřená panika a stát bude čelit skutečné vlně epidemie a řadě dalších problémů..
Zaprvé je to psychologické napětí ve společnosti a jejích malých buňkách - rodině, stejně jako napjatá situace s nemocnými dětmi.
Zadruhé, jedná se o náklady na zajištění a dodání požadovaných prostředků na rehabilitaci. V Ruské federaci existuje mnoho ošetřoven věnovaných léčbě pacientů, ale je jich příliš málo na to, aby se zabránilo možné epidemii.
Kam můžete dát Mantoux pro děti do 3 let?
Existují dva placené a bezplatné očkovací programy pro malé děti..
Při narození je dítě očkováno bezplatnou formou, podle státního programu zaručujícího bezplatnou diagnostiku tuberkulinu. Po prvním očkování musíte každý rok provést opakované očkování na klinice v místě bydliště. Injekce se provádí placeným způsobem.
Během návštěvy primární vzdělávací instituce (školy) o všech otázkách týkajících se provádění očkování rozhoduje ředitel instituce a osoba odpovědná za lékařskou oblast. Každá škola to má.
Každý rok, na podzim (říjen nebo listopad), je dán dětem ve škole formulář, který musí předat rodičům (v některých vzdělávacích institucích se při této příležitosti pořádá setkání rodičů). Ve formuláři musí rodič uvést, zda souhlasí s výrobou přípravku Mantoux dítěti, nebo odmítá, a uvést důvody pro odmítnutí (pokud existuje kontraindikace).
Stojí za to vědět, že očkování se provádí podle státního programu diagnostiky tuberkulinu. Pokud vás poskytovatelé zdravotní péče v nemocnici požádají o uhrazení očkování, doporučuje se odmítnout jejich služby. Mohou mít nestandardní nebo nevyzkoušenou vakcínu, která by mohla poškodit zdraví dítěte.
Musíte se držet dál od takových institucí, protože nevíte, co můžete očekávat. Pokud jste byli očkováni placeně, ale na soukromé klinice, není důvod se obávat.
Pokud se jedná o placené očkování, je rodič povinen informovat lékařskou osobu odpovědnou za dítě. Služba se provádí na jakékoli soukromé klinice. Lékařští odborníci doporučují naplánovat injekce a použít vládní diagnostický program tuberkulinu.
Do jakého věku je Mantoux umístěn
Jak stará je mantu naposledy??
Moderní výzkum v oblasti medicíny umožňuje pokročit neuvěřitelnou rychlostí a zvolit nejúspěšnější metodiky boje a eliminace nemoci. Nyní se dokonce i ve státním programu pro tuberkulinovou diagnostiku provádí diaskintest - upravená Mantouxova reakce.
Provádí se jednou ročně, ale má konkrétnější podobu..
Diaskintest se provádí od dospělosti. Nejprve je to kvůli skutečnosti, že od 18 let může osoba podstoupit fluorografii, protože v raném věku může dávka záření poškodit dýchací cesty. S ověřováním je zpravidla méně problémů, většina pacientů tuto metodu schvaluje.
Z pohledu odborníků v oblasti medicíny je tato metoda nejúčinnější, protože s fuzzy analýzou lze pořídit druhý snímek bez následků pro pacienta. Diaskintest je prospěšný pro ekonomiku Ruské federace.
Během diagnostického programu tuberkulinu není nutné utrácet peníze za tuberkulinovou vakcínu, stříkačky a školení zdravotnického personálu. Pokud jde o účinnost, obě metody se osvědčily dokonale, ale až do věku 18 let není povoleno používat Diaskintest.
Nikdo samozřejmě nezrušil právo volby, a pokud člověk chce, může podstoupit test na reakci Mantoux, bohužel již placeně. Stará a osvědčená metoda vám umožňuje včas zjistit, zda byla reakce pozitivní.
Na závěr lze dodat, že plán testů Mantoux pomáhá předcházet závažné epidemii tuberkulózy v celé zemi..
Včasným řádným poskytnutím lékařské a preventivní péče lze u pacientů zabránit dalšímu rozvoji procesu a onemocnění lze vyléčit během inkubační doby. Většina rodičů bohužel injekci neumožňuje, protože se obávají o zdraví svého dítěte..