Očkování proti pneumokokové infekci: kdo to potřebuje a kdy to udělat

Druhé číslo nového videoprojektu „Vakcinační kalendář“ od cherinfo je věnováno očkování proti pneumokokové infekci.

Toto očkování bylo zahrnuto do národního kalendáře v roce 2014. Podle Světové zdravotnické organizace je pneumokoková infekce jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti na světě..

"Pneumokoková infekce je způsobena bakterií z kategorie koky, a nikoli virem, jak si mnozí myslí." Tato infekce se šíří vzdušnými kapičkami, jako je kašel. Zdrojem infekce může být člověk, který navenek vypadá úplně zdravě. U osoby infikované pneumokokovou infekcí se může vyvinout zápal plic, sepse, meningitida, zánět středního ucha... Infekce je často velmi obtížná. Proto je očkování nejspolehlivějším nástrojem v boji proti šíření infekce, “- vysvětlila hlavní lékařka polikliniky číslo 7 Evgenia Smirnova.

Pneumokokovou infekci nejčastěji zachycují dospělí se špatným zdravím a malé děti..

Podle lékařů je nyní hlavním problémem rostoucí rezistence pneumokoka na antibiotika. Z tohoto důvodu je léčba často neúčinná a zdlouhavá..

"Pokud se u člověka po infekci objeví zápal plic, může to být velmi obtížné." Existuje mnoho komplikací: respirační selhání, hnisání s tvorbou abscesů, rozvoj pohrudnice, ale nejnebezpečnější věcí je smrt, “uvedla Vera Novozhilova, pulmonologka ze zdravotnické jednotky Severstal..

Pokud jsou však očkováni, riziko vzniku pneumonie je podle lékařů minimální..

Očkování proti pneumokokové infekci je pro děti do pěti let a dospělé nad 60 let zdarma. Vakcína je dítěti podávána třikrát, počínaje ve věku dvou měsíců. Dospělí jsou očkováni jednou. Zároveň těm, kteří trpí chronickými chorobami, lékaři doporučují další opakování vakcíny každé tři roky..

Světové zkušenosti ukázaly, že masové očkování snižuje výskyt pneumokokové meningitidy a těžké pneumonie u dětí o více než 80% a výskyt všech pneumonií a otitis media o více než třetinu. U očkovaných dětí je menší pravděpodobnost, že se stanou nositeli pneumokoků, děti a dospělí, kterým nebyla vakcína podána, jsou méně nemocní. Tyto údaje poskytuje Světová zdravotnická organizace..

„Dostáváme americkou vakcínu Prevenar 13.“ Očkování bude chránit před 13 kmeny pneumokokové infekce. Kmeny, pokud nakreslíme analogii, jsou jako plemena koček nebo psů, tj. Odrůdy stejného mikroba. Rád bych zvlášť poznamenal: pokud se dítě narodilo předčasně, s chronickými patologiemi, existují krevní nemoci, pak je zvláště doporučeno očkování proti pneumokokové infekci. Totéž lze říci o dospělých. Ve věku 60 let se hromadí archiv patologií a právě očkování ochrání člověka před vážným onemocněním. Bohužel si mnoho lidí myslí, že oslabení lidé nemusí být očkováni, “- obává se Evgenia Smirnova.

Vakcína Prevenar 13 chrání před 13 nejčastějšími typy pneumokoků, které způsobují až 80% pneumokokových infekcí.

Světová zdravotnická organizace předpovídá celosvětové použití pneumokokových vakcín k prevenci nejméně 5,4 milionu dětských úmrtí do roku 2030.

V dalším programu vám podrobně povíme o očkování proti klíšťové encefalitidě..

Projekt je publikován s podporou vlády regionu Vologda.

Pneumokoková infekce

Malé děti do 2 let věku jsou obzvláště bezbranné proti pneumokokové infekci, jejichž tělo ještě není schopné produkovat protilátky, které mohou prorazit ochrannou bariéru bakterií. Pro tuto věkovou skupinu je to infekce č. 1

Před rozsáhlou imunizací 7valentní pneumokokovou konjugovanou vakcínou byl průměrný roční výskyt u dětí do 2 let věku 44,4 / 100 000 v Evropě a 167/100 000 ve Spojených státech. Před zavedením pneumokokových konjugovaných vakcín byly sérotypy 6-11 spojeny se 70% nebo více invazivními pneumokokovými infekcemi (IPI) u dětí na celém světě.

V roce 2005 WHO spočítala, že každý rok umírá na pneumokokovou infekci 1,6 milionu lidí; toto číslo také zahrnuje 0,7–1 milionu úmrtí dětí do 5 let, z nichž většina žila v rozvojových zemích.

WHO odhaduje, že z 8,8 milionu dětí do 5 let, které zemřely v roce 2008, bylo 476 000 (333 000 - 529 000) úmrtí způsobeno pneumokokovou infekcí.

Podle WHO světové zkušenosti ukázaly, že masové očkování snižuje výskyt pneumokokové meningitidy a těžké pneumonie u dětí o více než 80% a výskyt všech pneumonií a otitis media o více než třetinu..

Světová zdravotnická organizace předpovídá, že celosvětové očkování proti pneumokokům předejde 5,4–7,7 milionu dětských úmrtí do roku 2030.

• Obecná informace
• Pravděpodobnost onemocnění
• Příznaky
• Úmrtnost
• Léčba
• Účinnost očkování
• Vakcíny
• Nedávné epidemie
• Historické informace a zajímavá fakta

Související zprávy

Další materiály

Obecná informace

Celosvětově představují choroby způsobené Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae nebo pneumokoky) a spojené s pneumotropními infekcemi hlavní problém veřejného zdraví..

Existují invazivní a neinvazivní formy pneumokokových onemocnění. Invazivní pneumokoková infekce (IPI) zahrnuje řadu závažných a život ohrožujících onemocnění: bakteriémie bez viditelného ohniska infekce, meningitida, pneumonie, sepse, perikarditida, artritida. Neinvazivní formy pneumokokové infekce jsou bronchitida, komunitní pneumonie, otitis media, sinusitida, konjunktivitida.

Podle statistik je až 70% všech pneumonií, asi 25% zánětu středního ucha, 5-15% hnisavých meningitid, asi 3% endokarditidy způsobeno bakterií S. Pneumoniae pneumococcus.

Pneumokoková infekce je obvykle komplikací jiných infekcí. Příklady - pneumokoková pneumonie, zánět středního ucha (otitis media) u dětí po chřipce nebo na jejím pozadí, spalničkách nebo jakékoli jiné respirační virové infekci.

Pneumokokové infekce se šíří vzdušnými kapičkami, jako je kašel (zejména při těsném kontaktu). Zdrojem infekce může být člověk bez klinických projevů. Údaje o sezónnosti nemocí způsobených S. pneumoniae jsou kontroverzní. Řada autorů však zaznamenává zvýšení výskytu v období podzim-zima, které je charakteristické pro řadu dalších pneumotropních infekcí..

Děti v prvních letech života jsou hlavními nositeli pneumokoků infikujících dospělé. S obvyklou četností přepravy u dospělých 5-7% u dospělých žijících s dětmi dosahuje 30%.

Pravděpodobnost onemocnění

Nejvyšší výskyt závažných pneumokokových infekcí je zaznamenán u dětí mladších 5 let a u starších osob (nad 65 let). Obzvláště bezbranní proti pneumokokům jsou malé děti do 2 let, jejichž tělo není schopné odolat infekci. Pro tuto věkovou skupinu je to infekce č. 1 a nejčastější příčina těžkých forem zápalu plic, zánětu středního ucha, meningitidy. Mezi staršími lidmi jsou nejzranitelnější ti, kteří jsou neustále ve zvláštních zařízeních péče o seniory.

Kromě toho rizikové skupiny pro výskyt pneumokokové infekce zahrnují děti a dospělé s chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému, dýchacích cest, cukrovkou, jaterní cirhózou, chronickým selháním ledvin, Hodgkinovou chorobou; děti a dospělí s onkohematologickými chorobami; Infikováno HIV; děti a dospělí s únikem mozkomíšního moku; děti a dospělí po kochleární implantaci; děti a dospělí se srpkovitou anémií; s anatomickou asplenií nebo s plánováním nebo již s odstraněním sleziny. To by mělo zahrnovat i takzvané „organizované“ kontingenty (děti navštěvující předškolní zařízení, studenti žijící na kolejích, vojenský personál, obyvatelé domovů se zdravotním postižením, vězni a další dospělí a děti v přeplněných podmínkách). Rizikovým faktorem je také přítomnost špatných návyků (alkohol, kouření).

Příznaky

Mezi příznaky pneumokokové infekce, která způsobuje zápal plic, patří horečka, kašel, dušnost a bolest na hrudi. Příznaky pneumokokové hnisavé meningitidy jsou ztuhlost krku, silná bolest hlavy, horečka, zmatenost a dezorientace, fotofobie. Počáteční projevy pneumokokové bakterémie (otrava krve, nejtěžší forma s úmrtností až 50%) mohou být podobné některým příznakům pneumonie a meningitidy a mohou zahrnovat bolesti kloubů a zimnici..

V tomto ohledu lékaři znovu a znovu varují před nebezpečím samoléčby! Nemůžete se pokusit vyrovnat se s onemocněním sami, vedeni jako metodický průvodce reklamními klipy různých léků a jejich dostupností v řetězcích lékáren.

Komplikace po nemoci

Obzvláště závažná je pneumokoková meningitida, jejíž frekvence je přibližně 8 na 100 tisíc dětí mladších 5 let. V průměru je asi 83% případů pozorováno u dětí mladších 2 let. Navzdory skutečnosti, že Streptococcus pneumoniae pneumococcus zaujímá třetí místo po Haemophilus influenzae typu b (hemophilus influenzae typu b) a Neisseria meningitidis (meningokoková infekce) jako infekční agens odpovědný za rozvoj tohoto onemocnění, prognóza pneumokokové meningitidy je mnohem závažnější. Komplikace v podobě mentální retardace, poruchy motorické aktivity, epilepsie a hluchoty se vyskytují významně častěji než v důsledku bakteriální meningitidy jiné etiologie.

Pneumonie způsobená bakterií S. pneumoniae pneumococcus je častěji komplikována empyémem plic (nahromadění hnisu v pleurální dutině, což způsobuje zmenšení respiračního povrchu plicní tkáně), což je fatální (až 2/3 případů empyému). V Rusku z 500 tisíc případů pneumonie ročně má 76% pneumokokovou etiologii u dospělých a až 90% u dětí mladších 5 let. Frekvence pneumokokové pneumonie u dětí do 15 let je 490 případů na 100 tisíc, ve věku do 4 let - 1060 případů na 100 tisíc.

Pneumokoková bakteremie ve většině případů (až 80%) probíhá s příznaky horečky bez ohniska infekce. Výskyt bakteriémie způsobené S. pneumoniae je u malých dětí 8–22%. Právě pneumokoková sepse s rozvojem závažného rázového poškození orgánů je nejzávažnější a život ohrožující formou pneumokokové infekce. Četnost této nozologické formy u dětí do 5 let je v průměru 9 000 případů ročně; úmrtnost dosahuje 20–50%.

Podle světových statistik je podíl pneumokokového otitis media od 28 do 55% všech registrovaných případů. Pneumokokový akutní zánět středního ucha je charakterizován závažnějším průběhem a vysokým rizikem otogenních komplikací, včetně tendence k perforaci bubínku. Pneumokokový zánět středního ucha je nejčastější příčinou ztráty sluchu u dětí..

Riziko vzniku pneumokokových infekcí:

• U zdravých lidí je riziko 8,8 na 100 000.
• U pacientů s diabetes mellitus - 51,4.
• U dospělých s chronickými plicními chorobami - 62,9.
• U pacientů s chronickým srdečním onemocněním - 93,7.
• u pacientů s rakovinou - 300,4.
• Pro lidi infikované HIV - 422.9.
• U pacientů s onkohematologickými chorobami - 503,1 na 100 000.

Úmrtnost

Podle WHO je pneumokoková infekce považována za nejnebezpečnější ze všech nemocí, kterým lze předcházet profylaxí vakcínami, a před zavedením univerzálního očkování každoročně vedla k úmrtí 1,6 milionu lidí, z toho 0,7 až 1 milionu dětí, což je 40% úmrtnosti prvních dětí. 5 let života.

Léčba

Globálním problémem ve světě je růst rezistence (rezistence) pneumokoků na antibiotika, což znamená, že antibiotická léčba pneumokokové infekce je často neúčinná. Hlavním faktorem ve vývoji rezistence pneumokoků na antibiotika je iracionální užívání antibakteriálních léků. Při monitorování v letech 2004-2005. 11% pneumokokových kmenů bylo rezistentních na peniciliny, 7% na makrolidy a 40,8% na kotrimoxazol. Ale již v letech 2011-2012. podobná studie ukázala, že již 29% kmenů S. pneumoniae má sníženou citlivost nebo je rezistentních na penicilin, 26% kmenů je rezistentních na makrolidy a 50% kmenů je rezistentních na kotrimoxazol. Podle nejnovějších údajů až 10% kmenů pneumokokové infekce získalo rezistenci na kombinace širokospektrého penicilinu s inhibitory β-laktamázy, což je prognosticky extrémně nepříznivé, protože vzhledem k rychlému rozvoji onemocnění (2–3 dny) je doba pro stanovení citlivosti na antibiotika, zpravidla ne, a pacienti s těžkou pneumokokovou infekcí často umírají, a to navzdory zavedení standardních antibakteriálních léků.

Účinnost očkování

Podle WHO světové zkušenosti ukázaly, že masové očkování snižuje výskyt pneumokokové meningitidy a těžké pneumonie u dětí o více než 80% a výskyt všech pneumonií a otitis media o více než třetinu. Přeprava pneumokoků u dětí je snížena a neočkované děti a dospělí jsou méně nemocní. Světová zdravotnická organizace předpovídá globální použití očkování proti pneumokokům, aby se zabránilo úmrtí 5,4 až 7,7 milionu dětí do roku 2030.

Očkování je jediným vysoce účinným způsobem, jak významně ovlivnit morbiditu a mortalitu na pneumokokové infekce a snížit úroveň rezistence S. pneumoniae na antibiotika. S důkazem bezpečnosti a účinnosti pneumokokových konjugovaných vakcín WHO a UNICEF považují za nutné zahrnout tyto vakcíny pro děti do všech národních imunizačních programů. Zároveň je třeba poznamenat, že maximálního ochranného účinku je dosaženo rutinním očkováním u všech dětí mladších 2 let, a to nejen u rizikových pacientů.

Vakcíny

Očkování se používá k boji proti pneumokokovým infekcím již více než 30 let. Od roku 1981 se používá pneumokoková polysacharidová vakcína. Od roku 2000 se v mezinárodní praxi pro imunoprofylaxi pneumokokové infekce u malých dětí používají pneumokokové konjugované vakcíny..

K dnešnímu dni jsou v Rusku registrovány následující vakcíny: dvě pneumokokové konjugované vakcíny (10-valentní a 13-valentní - PCV10 a PCV 13) a jedna - polysacharidová 23-valentní (PPV23). Ten se používá u dětí starších 2 let a dospělých. Konjugované vakcíny se doporučují pro imunizaci dětí od 2 měsíců věku a dospělých ve věku 50 let a starších. PCV13 je také registrován ve Spojených státech a Evropské unii pro použití v širších věkových skupinách (pro děti ve věku 6 týdnů - 17 let a pro dospělé ve věku 18 let a starší). V blízké budoucnosti se také očekává, že Rusko rozšíří věkové ukazatele pro PKV13.

V roce 2013 byla 13valentní pneumokoková konjugovaná vakcína Prevenar13 oceněna Galenovou cenou jako nejlepší biotechnologický produkt roku.

Nedávné epidemie

Většina nemocí je sporadická. Pneumokoková ohniska jsou neobvyklá, ale mohou se vyskytovat v uzavřených komunitách, jako jsou pečovatelské domy, centra denní péče a další podobná zařízení. V africkém pásu meningitidy však byla hlášena velká ohniska meningitidy způsobená sérotypem 1.

WHO odhaduje, že z 8,8 milionu dětí do 5 let, které zemřely v roce 2008, bylo 476 000 (333 000 - 529 000) úmrtí způsobeno pneumokokovou infekcí. Míra nemocnosti a úmrtnosti je v rozvojových zemích vyšší než v ekonomicky vyspělých zemích.

Historické informace a zajímavá fakta

Pneumokok byl identifikován poměrně dávno - v roce 1881, ale vakcíny se začaly vyvíjet až ve druhé polovině 20. století. Obtíž při vytváření takových vakcín spočívala a spočívá v obrovském počtu typů pneumokoků.

Pneumokok - příznaky, příčiny, typy, testy a léčba pneumokokové infekce

Pneumococcus (latinsky Streptococcus pneumoniae) je sférická nebo vejčitá bakterie patřící do čeledi Streptococcaceae.

Jiná jména pro pneumokoky: Weikselbaum diplococcus, Frenkelov diplococcus.

Pneumokok je nejběžnějším původcem onemocnění, jako je pneumonie (zánět plic). Úmrtnost na zápal plic je až 5% případů. Mezi další nemoci pneumokokové etiologie patří otitis media, sinusitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, meningitida, sepse a další. Zejména pneumokoková infekce často způsobuje exacerbaci bronchopulmonálních onemocnění u dětí..

Charakteristika streptokoků

Stejně jako jiné typy streptokoků i pneumokoky existují nejčastěji v párech a někdy tvoří řetězce. Velikost bakterií je 0,5 - 1,25 mikronů. Chováním je pneumokoková infekce imobilní, anaerobní, grampozitivní. Rychlá reprodukce nastává se zvýšením oxidu uhličitého. Základem pneumokoka je peptidoglykan v kombinaci s povrchovými proteiny, sacharidy, lipoproteiny a teichoovými kyselinami, a to vše v ochranné silné polysacharidové tobolce, která zabraňuje opsonizaci.

Klasifikace pneumokoků zahrnuje až 100 kmenů těchto bakterií.

Nemoci, které mohou způsobit pneumokoky

Nejoblíbenější nemoci pneumokokové povahy jsou:

• Septická artritida;
• Zánět středního ucha;
• Osteomyelitida;
• Sinusitida (rýma (rýma), sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida a čelní sinusitida);
• Meningitida;
• Zánět hrtanu;
• Tracheitida;
• Bronchitida;
• Pneumonie (získaná komunitou);
• Sepse;
• Zánět pobřišnice;
• Flegmon;
• Endokarditida;
• Zánět spojivek.

Nejoblíbenějšími pneumokokovými chorobami jsou pneumonie (asi 70%), zánět středního ucha (asi 25%), meningitida (5 až 15%) a endokarditida (asi 3%).

Kromě toho se pneumokoková infekce může připojit k již existujícím onemocněním jiných typů infekcí - stafylokokových, streptokokových, enterokokových atd..

Jak deaktivovat pneumokoka?

Bakterie pneumokoka umírá, když:

• jejich ošetření roztoky antiseptik a dezinfekčních prostředků;
• účinky antibakteriálních látek.

Příčiny pneumokoků

Jak se přenáší pneumokok? Podmínky, za kterých člověk začíná onemocnět pneumokokovými chorobami, se obvykle skládají ze dvou částí - kontaktu s infekcí a oslabeného imunitního systému. Člověk však může běžným kontaktem s tímto typem bakterií vážně onemocnět, pokud je jeho množství ve vzduchu vysoké.

Zvažte nejoblíbenější způsoby získání pneumokokové infekce:

Jak může pneumokok vstoupit do těla?

Vzdušné kapičky. Hlavní cestou infekce pneumokokovou infekcí je vzduch. Kašel a kýchání vedle stojící osoby je hlavní příčinou většiny nemocí. Zákernost pneumokokové infekce spočívá v tom, že její nositel si často není vědom své role, protože ve svém hostiteli nemusí způsobit žádné příznaky. Je také třeba poznamenat, že během období akutních respiračních onemocnění (ARI) se ve vzduchu, zejména v interiéru, zvyšuje koncentrace virových, bakteriálních a jiných typů infekcí. Proto jsou prvními oběťmi infekčních nemocí osoby, které často pobývají nebo pracují na přeplněných místech..

Cesta vzduchu a prachu. Prach, včetně domácího prachu, se skládá z mnoha částic - pyl rostlin, zvířecí chlupy, částice oloupané kůže a papíru, stejně jako viry, bakterie, houby a jiné infekce. Dalším faktorem přispívajícím k infekci je nalezení osoby v místnostech, kde se čistí málo nebo zřídka.

Způsob kontakt-domácnost. Většina typů infekce neumírá sama o sobě, a proto sdílení stejného kuchyňského náčiní a osobních hygienických potřeb s nemocným zvyšuje riziko onemocnění.

Hematogenní cesta. K infekci dochází, když krev člověka přijde do kontaktu s infikovaným předmětem. Lidé, kteří injekčně užívají drogy, se stávají častými pacienty.

Lékařskou cestou. Ke kontaminaci dochází například při používání kontaminovaných lékařských přístrojů / nástrojů při rutinním vyšetření.

Jak může pneumokok vážně poškodit zdraví člověka nebo oslabit imunitní systém?

Jak jsme řekli, druhým faktorem, který přispívá k rozvoji pneumokokových onemocnění, je oslabený imunitní systém, který plní ochrannou funkci těla. Když tedy infekce vstoupí do těla, imunitní systém produkuje speciální protilátky, které při dosažení ohniska infekce nebo usazení infekce ji zastaví a zničí. Pokud je imunitní systém oslaben, není nikdo, kdo by proti infekci bojoval, pokud nejde o léky.

Zvažte hlavní příčiny oslabené imunity:

• Přítomnost chronických onemocnění - jakékoli onemocnění v těle chronické formy naznačuje, že imunitní systém se s ním sám nedokáže vyrovnat, zatímco onemocnění postupně pokračuje v poškození zdraví;
• Přítomnost dalších infekčních onemocnění - ARVI, chřipka, akutní infekce dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin, angíny, bronchopulmonální onemocnění, diabetes mellitus, infekce HIV, tuberkulóza, rakovina;
• Podchlazení těla;
• Nedostatečné množství vitamínů a minerálů v těle (hypovitaminóza);
• Špatné návyky - kouření, alkohol, drogy;
• Sedavý životní styl;
• Nedostatek zdravého spánku, stres, chronická únava;
• Zneužívání určitých léků, zejména antibiotik;
• Děti ze školy a školky velmi často přinášejí do domu pneumokokovou infekci. To je usnadněno úzkým kontaktem mezi dětmi a nedokonalou imunitou. Dále, pokud v domě nejsou dodržována určitá preventivní opatření, onemocnění se vyvíjí u dospělých..

Ohrožené skupiny

Zvažte skupinu lidí, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku pneumokokových onemocnění:

• Starší lidé nad 60 let a děti;
• Lidé pracující v přeplněných oblastech - administrativní pracovníci, řidiči a průvodci hromadné dopravy, pracovníci ve velkých podnicích, zdravotničtí pracovníci, pracovníci pečovatelských domů a vzdělávací instituce, armáda.
• Lidé, kteří mají chronická onemocnění dýchacích, kardiovaskulárních a nervových systémů a také onemocnění, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma, emfyzém, cirhóza jater, onemocnění ledvin, HIV.
• Alkoholici, kuřáci.
• Osoby, které rádi chodí v mrazivém a / nebo chladném vlhkém počasí bez pokrývky hlavy, v krátkých bundách, tenkých kalhotách a jiném oblečení, kvůli kterému je tělo vystaveno podchlazení.
• Osoby, které prodělaly další infekční onemocnění - ARVI, ARI, chřipku, spalničky a další.

Příznaky pneumokoka

Příznaky (klinický obraz) pneumokokových onemocnění jsou velmi rozsáhlé a do značné míry závisí na místě (orgánu), ve kterém došlo k infekci, pneumokokovém kmeni, lidském zdraví a stavu jeho imunity..

Mezi běžné příznaky pneumokoka patří:

• Bolest v krku, oblast hrudníku;
• Celková slabost, malátnost, bolesti svalů a kloubů;
• Obtížné dýchání, kašel, kýchání, rýma, dušnost;
• Zvýšená a vysoká tělesná teplota, od 37,5 do 40 ° C;
• Zimnice;
• Bolest hlavy, někdy silná;
• Závratě, poruchy vědomí;
• Fotofobie;
• Porucha čichu;
• Nevolnost, někdy zvracení;
• Oteklé lymfatické uzliny
• Všechny typy sinusitidy - rýma, sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida a čelní sinusitida;
• Nemoci dýchacího systému: tonzilitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida a pneumonie;

Komplikace pneumokoka:

• Meningitida;
• Zánět srdečního svalu - myokarditida, endokarditida, perikarditida;
• Hnisavý zánět středního ucha;
• Snížení nebo ztráta hlasu nebo sluchu;
• Plicní absces;
• Sepse;
• Mentální retardace;
• Tuhost pohybu;
• Epilepsie;
• Fatální výsledek.

Důležité! Některé klinické komplikace mohou člověka někdy doprovázet po celý život..

Diagnóza pneumokoka

Test na pneumokoky se obvykle provádí z tamponů odebraných z orofaryngu (pro onemocnění horních cest dýchacích), sputa z nosu a krve.

Rozlišují se tedy následující analýzy a metody vyšetření těla s pneumokokovou infekcí:

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Bakteriologická kultura sputa a nátěrů odebraných z nosní dutiny a orofaryngu;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Rentgenový snímek plic;
• Elektrokardiografie (EKG).

Léčba pneumokoků

Jak se léčí pneumokok? Léčba pneumokoků se obvykle skládá z několika bodů:

1. Antibakteriální terapie;
2. Posílení imunitního systému;
3. Obnova normální střevní mikroflóry, která je obvykle narušena užíváním antibakteriálních léků;
4. Detoxikace těla;
5. Antihistaminika - předepsaná dětem alergickým na antibiotika;
6. Symptomatická terapie;
7. Se současným onemocněním a jinými nemocemi se také léčí.

Léčba pneumokokových onemocnění v každém případě začíná návštěvou lékaře a diagnostikovaným pacientem. To je třeba provést, aby se vyloučily jiné typy infekce a také aby se zkontrolovala odolnost (citlivost) infekce na konkrétní antibakteriální léčivo.

Před zvážením antibiotik pro pneumokokové onemocnění zvažte jejich interakci (rezistenci).

Odolnost proti antibiotikům

Lékaři zaznamenávají nepříliš příznivý trend v léčbě pneumokokové infekce. Takže z roku na rok byla na celém světě zaznamenána rezistence (rezistence) pneumokoků na antibakteriální léky řady penicilinů a tetracyklinů a také na makrolidy a rezistence na antibiotika se postupně zvyšuje. Nejodolnější pneumokoky se vyskytují v Americe, západní Evropě, Asii, nejméně v Německu, Nizozemsku. Mluvíme-li o povrchních důvodech, pak to bylo z velké části kvůli dostupnosti antibiotik pro kohokoli, a to i bez lékařského předpisu. Faktem je, že nesprávně vybraná antibiotika nebo léčba touto skupinou léčiv přispívají k rozvoji určité imunity vůči těmto lékům budoucí infekcí, bakteriemi mutují a vyvíjejí se jejich nové kmeny. V některých zemích, například v Německu, je prostě nemožné koupit antibiotika bez lékařského předpisu, a proto je mnoho infekčních onemocnění bakteriální povahy snáze léčitelných a počet komplikací, a tedy i úmrtí, je mnohem menší.

Nejvyšší rezistence pneumokoků na území Ruska a Ukrajiny je pozorována ve vztahu k tetracyklinu (40%) a kotrimoxazolu (50%).

1. Antibakteriální terapie

Důležité! Před použitím antibiotik se vždy poraďte se svým lékařem..

V závorkách je za názvem antibiotika uvedeno procento bakteriální rezistence na léčivo (v Rusku od roku 2002 do roku 2012).

Antibiotika proti pneumokokům pro vnitřní použití: „Amoxicilin“ a „Amoxicilin-klavulanát“ (0,5%), „Vankomycin“ (1%), „Levofloxacin“ (1%), „Rifampicin“ (1%), „Clindamycin“ (2%), "Cefotaxim" (2%), "Cefepim" (2%), "Ciprofloxacin" (2%), makrolidy (od 7 do 26% - "Azithromycin", "Claritomycin", "Midecamycin", " Spiramycin "," Erythromycin "), Chloramfenikol (5%)," Penicilin "(29%)," Tetracyklin "(40%)," Co-trimoxazol "(50%).

Průběh antibiotické terapie je předepisován individuálně ošetřujícím lékařem. Obvykle to trvá 5-10 dní.

Antibiotika proti pneumokokům pro místní použití: "Bioparox", "Geksoral".

Důležité! Lékař často zvolí kombinaci 2 antibakteriálních léků k léčbě onemocnění, které je třeba užívat současně.

2. Posílení imunitního systému

K posílení imunity a stimulaci její práce je v kombinaci s antibiotiky předepsán příjem - imunostimulanty: "Immunal", "IRS-19", "Imudon".

Vitamin C (kyselina askorbová) je přírodní imunostimulant, který je ve velkém množství přítomen ve složení šípků, citronu, brusinek, kaliny a rakytníku.

3. Obnova normální střevní mikroflóry

Při užívání antibakteriálních léků se také dostávají do střeva, ničí prospěšnou mikroflóru, která přispívá k normální absorpci potravy a podílí se na dalších důležitých životně důležitých procesech těla. Při užívání antibakteriálních léků se proto v poslední době stává stále populárnějším užívání probiotik, která obnovují normální střevní mikroflóru..

Probiotika zahrnují: „Acipol“, „Bifiform“, „Linex“.

4. Detoxikace organismu

Pneumokoková infekce, zatímco je uvnitř těla, ji otravuje produkty její vitální aktivity. Intoxikace infekčními enzymy přispívá ke zhoršení onemocnění a způsobuje příznaky jako nevolnost, zvracení, ztráta síly, halucinace a delirium.

K odstranění odpadních produktů infekce z těla je předepsána detoxikační terapie, která zahrnuje:

• pít hodně tekutin (až 3 litry tekutiny denně, nejlépe s přídavkem vitaminu C);
• opláchnutí nosu a orofaryngu slabým solným roztokem nebo roztokem furacilinu;
• užívání detoxikačních léků: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminika

Antihistaminika jsou předepsána, pokud má člověk při užívání antibiotik alergickou reakci - svědění kůže, vyrážku, zarudnutí a další projevy.

Mezi antihistaminika patří: „Claritin“, „Suprastin“, „Cetrin“.

6. Symptomatická léčba

K úlevě od příznaků pneumokokových onemocnění a ke zmírnění jejich průběhu je předepsána symptomatická léčba.

Na nevolnost a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Při vysoké tělesné teplotě: chladné obklady na čelo, krk, zápěstí, podpaží. Mezi léky lze vyčlenit - "Ibuprofen", "Paracetamol".

Pro ucpání nosu - vazokonstrikční léky: "Noxprey", "Farmazolin".

Léčba pneumokoka lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových prostředků se poraďte se svým lékařem.

Rozinky. Nalijte 100 g nasekaných rozinek s 200 ml vody a dejte produkt do ohně, přiveďte produkt k varu, vařte ho dalších 10 minut, pak ho přeceďte, rozinky vymačkejte přes plátno a vezměte během dne.

Oves. 200 g ovsa důkladně opláchněte slupkami, poté do něj nalijte 1 litr mléka a zapalte. Přiveďte produkt k varu, pak ho vařte na mírném ohni po dobu dalších 30 minut, poté přeceďte a přidejte 5 lžící. lžíce medu a 2 lžíce. lžíce másla. Vypijte vývar před spaním, každý po 1 sklenici.

Bylinná sbírka 1. Vytvořte sbírku stejných částí následujících rostlin - kořen marshmallow, kořen angeliky, kořen elecampanu, kořen cyanózy, květy divizny, březový list nebo pupeny, sv. Koprová semínka. Vše důkladně rozemlejte a promíchejte, pak 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 500 ml vroucí vody a dejte prostředek do ohně, přiveďte k varu, vařte 10 minut, odstavte ho z ohně a nechejte na něm trvat 2 hodiny. ve dne.

Bylinná sbírka 2. Vytvořte sbírku stejných částí následujících rostlin - kořen lékořice, kořen pampelišky, kořen prvosenky, kůra kaliny, šípky, list podbělu, list máty, list plantain, list fireweed, manžetový list, bylina a bylina oregano plicník. Vše důkladně rozemlejte a promíchejte, pak 2 lžíce. nalijte lžíce sběru s 500 ml vroucí vody a dejte prostředek do ohně, přiveďte k varu, vařte 10 minut, odstavte jej z ohně a nechejte na něm trvat 2 hodiny. ve dne.

Tymián. Nalijte 2 lžíce. lžíce byliny tymiánu se sklenicí vroucí vody, zakryjte produkt, nechte ho vařit asi 4 hodiny, poté přeceďte a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 3x denně.

Prevence pneumokoků

Prevence pneumokoků zahrnuje následující doporučení:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny - nezapomeňte si častěji umýt ruce, vyčistit zuby;

- Během epidemií akutních respiračních infekcí, po ulici, opláchněte nos a orofaryngu mírně soleným roztokem;

- Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;

- V chladném počasí se oblékněte teple, vyhněte se podchlazení;

- Mokré čištění provádějte doma 2-3krát týdně, větrejte místnost častěji;

- Pohybujte se více, temperujte (pokud neexistují žádné kontraindikace);

- Nezapomeňte plně odpočívat, mít dostatek spánku;

- Nenechávejte na náhodě možná ložiska infekce - zanícené mandle, zubní kaz;

- Během akutních respiračních infekcí se vyhýbejte přeplněným místům, zejména v uzavřených místnostech;

- Pokud jsou doma nebo v práci nemocní lidé, nepoužívejte s nimi stejné nádobí a předměty osobní hygieny.

- Osobám s rizikem vzniku pneumokokové infekce a dětem se doporučuje, aby dostaly pneumokokovou konjugovanou vakcínu (PCV).

Pneumokoková infekce: původce a infekce, příznaky, léčba, očkování

Pneumokoková infekce je komplex patologických stavů, které se vyvíjejí hlavně u dětí a projevují se různými klinickými příznaky. Jedná se o akutní antroponózu s vzdušným mechanismem přenosu patogenu způsobeného pneumokoky a ovlivňujícími orgány ORL, plíce a centrální nervový systém. Vzhledem k masovému očkování populace a zavedení pneumokokové vakcíny do Národního imunizačního programu se významně snížil výskyt pneumokokové infekce a snížil se počet nositelů Streptococcus pneumoniae.

Skupina pneumokokových infekcí zahrnuje zánětlivá onemocnění plic, mozkových blan, středního ucha, endokardu, pleury, kloubů a dalších orgánů.

Pneumonie je nejčastější klinickou formou patologie, která je komplikací jiných onemocnění - chřipka, spalničky, zánět středního ucha, ARVI. Zánět plic pneumokokové etiologie je jednou z nejčastějších příčin dětské úmrtnosti. Epidemie chřipky a pandemie byly vždy charakterizovány vážným stavem pacientů a velkým počtem úmrtí způsobených pneumokokovou pneumonií. Antibakteriální kontrola infekce byla účinná pouze krátkou dobu. Bakterie postupně ztrácely citlivost na antibiotika a na většinu z nich se staly zcela rezistentní. Bylo potřeba vytvářet a vyvíjet vakcíny.

Dnes je pneumokoková infekce světovým lídrem ve vývoji onemocnění horních cest dýchacích a bronchopulmonální patologie. V naší době vyspělých technologií je úmrtnost na tyto patologie stále vysoká. Pneumokoková vakcína může pomoci předcházet závažným onemocněním, která mohou způsobit život ohrožující komplikace.

Etiologie

Streptococcus pneumoniae nebo pneumococcus je grampozitivní, fakultativní anaerob, který má lipopolysacharidovou tobolku s látkou, která brání leukocytům ve fagocytujících mikrobech. Kapsle je patogenní faktor pneumokoka, který umožňuje mikrobům přežít v těle malých dětí a způsobit rozvoj nemocí. U dospělých imunitní systém bojuje proti infekci a neutralizuje bakterie způsobující onemocnění.

Pneumococcus je nehybný kopinatý diplokok, který je běžným obyvatelem lidské mikroflóry. Mají negativní katalázovou a oxidázovou aktivitu, jsou náročné na živná média: rostou na krevním agaru a v syrovátkové půdě. Se zvýšeným obsahem oxidu uhličitého v atmosféře se zvyšuje jejich růst. Tyto mikroby jsou ve vnějším prostředí nestabilní. Rychle umírají, když jsou vařeny a vystaveny dezinfekčním prostředkům, ale zůstávají dlouho v sušeném sputu..

Pneumokok je jedním z nejimpozantnějších mikrobů, který je odolný vůči řadě antibakteriálních látek. Antibiotická rezistence vytváří určité potíže při léčbě patologických stavů. S. pneumoniae je rezistentní na peniciliny a makrolidy. V současné době je známo asi 100 pneumokokových sérotypů, z nichž 23 způsobuje závažné onemocnění u lidí.

Epidemiologie

Pneumokoky se nacházejí v nazofaryngeálním hlenu a sputu pacientů s klinickými formami patologie. Zdrojem infekce je často nosič bakterií - osoba bez výrazného komplexu příznaků.

Infekce probíhá pomocí aerogenního mechanismu, který je prováděn vzdušnými kapičkami. Během kýchání, kašlání nebo mluvení se bakterie uvolňují do vnějšího prostředí a šíří se ve formě aerosolového mraku na vzdálenost více než 3 metry. V epiteliálních buňkách sliznice hltanu jsou pneumokoky po dlouhou dobu, aniž by projevily své patogenní účinky. Snížení imunitní obrany vede k rozvoji patologie.

Stejně běžná cesta infekce je endogenní. Pneumonie je často sekundární infekce, která se vyskytuje na pozadí ARVI nebo virového zánětu průdušek. Respirační epitel ovlivněný mikroby je příznivým pozadím pro zavedení pneumokoků. Jsou známy případy nitroděložní infekce plodu.

Výskyt pneumokokové infekce se zvyšuje v období jaro-zima, kdy klesá obecná rezistence u lidí a dochází k nedostatku vitamínů.

Osoby nejvíce náchylné k pneumokokům:

• Děti,
• Trpí chronickým zánětem vnitřních orgánů, endokrinními patologiemi, onkologickými chorobami,
• HIV infikováno,
• Děti s častými akutními respiračními infekcemi,
• Účast na dětských skupinách,
• Starší lidé v domovech s pečovatelskou službou,
• Prošel splenektomií,
• Alkoholici, kuřáci a drogově závislí,
• Prodloužení pacienti na lůžku,
• Aljašci a indiáni,
• Vojenský personál, vězni a další v přeplněných podmínkách.

Ošetřující lékař je odpovědný za výběr rizikových skupin a očkování a v případě hromadné imunizace zdravotnický ústav odpovědný za očkování.

Faktory přispívající k rozvoji patologie infikovaných orgánů:

1. Podchlazení,
2. Přepracování,
3. Psychický stres,
4. Stres,
5. Nedostatek výživy,
6. Traumatické poranění,
7. Snížená lokální imunita,
8. Kouření,
9. Přeplněné,
10. Znečištění vnitřního ovzduší a obsah plynu,
11. Hypovitaminóza.

Příznaky

Inkubační doba pneumokokové infekce je v průměru 3 dny. Infikovaní lidé obvykle dostanou zápal plic, zánět středního ucha, rinosinusitidu, purulentní meningitidu, endokarditidu, pleuritidu, peritonitidu, artritidu nebo sepsi.

Zápal plic

Onemocnění začíná akutně: u pacientů stoupá tělesná teplota na horečnaté hodnoty, zimnice, pocení, silná nevolnost, bolesti hlavy, nespavost, myalgie, dušnost, tachykardie, hypotenze, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, plaketa na jazyku, nevolnost a dokonce zvracení.

Poté se objeví typický příznak onemocnění - kašel. Na začátku patologie je suchá a jak se infekce vyvíjí, zvlhne, prodlouží se a bude bolestivá. Oddělené sputum má jinou barvu a charakter: je mukopurulentní, „rezavé“, žlutozelené, krvavé. V procesu léčby pneumonie kašel zmizí.

Při pneumonii dochází k povrchní nebo hluboké bolesti na hrudi. Nutí pacienty zaujmout nucenou polohu, leží na zdravé straně a zvedá kufr. Pacienti pociťují dušnost, dýchání se stává mělkým a obtížným. U kojenců je na pozadí vysoké horečky a těžké intoxikace pozorována ztráta vědomí a křeče.

Pneumokoková pneumonie probíhá ve 2 morfologických formách - krupózní a fokální:

• Krupózní pneumonie má těžký průběh. Charakteristické rysy nemoci: horečka, nepřirozený ruměnec na tvářích, akrocyanóza, intenzivní bolest na hrudi, „rezavý“ hlen, deprese vědomí. Dýchání se stává rychlým a mělkým. Postižená strana při dýchání zaostává. Komplikace - akutní respirační selhání, plicní absces, pleuréza, srdeční dysfunkce.
• Ohnisková pneumonie komplikuje průběh ARVI a projevuje se slabostí, dušností, kašlem s hlenem, zvýšeným pocením, bledostí a vlhkostí kůže, jemným a středním bubláním. Zánětlivá infiltrace do plic odezní během měsíce. Komplikace fokální pneumonie jsou: uzavřená pleuréza, pleurální empyém, plicní abscesy.

Imunizace pomocí pneumokokové vakcíny se provádí, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací pneumonie. Koneckonců, je mnohem snazší zabránit nemoci, než později užívat různé léky..

Meningitida

Hnisavá meningitida nastává, když se pneumokoková infekce šíří z postižených plic, ucha, mastoidního procesu, paranazálních dutin.

Běžné příznaky zánětu membrán mozku pneumokokové etiologie:

1. Bolest hlavy s horečkou a zimnicí,
2. Přecitlivělost na vnější podněty.

U dětí teplota těla stoupá, dochází k úzkosti a neustálému pláči.

Meningeální syndrom se projevuje:

• Ztuhlý krk,
• Charakteristická „meningeální pozice“,
• Dezorientace ve vesmíru,
• Fotofobie a hyperakus,
• Myalgie a artralgie,
• Duševní porucha,
• Vyrážka na pokožce,
• Křeče.

U pacientů mozkomíšní mok odtéká pod tlakem, je zakalený, obsahuje 90% neutrofilů a hodně bílkovin.

Pneumokokový zánět středního ucha nejčastěji postihuje sluchový orgán u dětí a projevuje se:

1. Teplo,
2. Bolest a tinnitus,
3. Vzhled hnisavého výboje,
4. Ucpání a nepohodlí v uchu,
5. Přecitlivělost na sluchové podněty,
6. Zvýšená ztráta sluchu.

Sepse

Pneumokokovou sepse je základem syndromu intoxikace. U pacientů stoupá tělesná teplota, objevují se zimnice, pocení, slabost, bolesti kloubů a hlavy, zvětšuje se slezina, objevují se známky poškození vnitřních orgánů a podkožní krvácení, zrychluje se puls, narušuje se dýchání a krevní oběh. Toto je nejzávažnější forma pneumokokové infekce, která v 50% případů vede k úmrtí..

Rhinosinusitida

Rhinosinusitida je charakterizována chronickým průběhem a projevuje se lézí maxilárního sinu a etmoidního labyrintu.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v oblasti postiženého sinu, edém sliznice, výskyt mukopurulózního výtoku,
• Bolest hlavy, otok obličeje,
• Oslabený čich a nosní hlas.

Infekční proces, který se šíří do meningů, vede k rozvoji meningitidy.

Endokarditida

U pneumokokové endokarditidy jsou ovlivněny letáky srdečních chlopní, které prasknou a končí rozvojem srdečního selhání.

Klinické příznaky infekční endokarditidy:

1. Horečka, zimnice, pocení,
2. Anorexie, slabost, bolest hlavy,
3. Špatná kůže, výskyt bodkovaných krvácení,
4. Regionální lymfadenitida,
5. Zánět velkých kloubů,
6. Srdeční šelesty,
7. Falangy prstů mají podobu "bicích tyčí" a nehty - "hodinky".

Artritida

Příznaky pneumokokové artritidy jsou:

• Otok a hyperémie kloubu,
• Bolest,
• Změna struktury kloubu,
• Ztráta funkce,
• Obecná intoxikace těla.

Zánět pobřišnice

Pneumokoková peritonitida je závažná a velmi vzácná patologie, která se vyskytuje u jedinců s jaterní cirhózou komplikovanou ascitem.

Diagnostika

Diagnostika pneumokokové infekce zahrnuje sběr stížností, anamnézu, vyšetření pacienta a další metody výzkumu - laboratorní a instrumentální.

Sputum nebo nátěr z krku se pacientovi odebere k analýze a odešle se do mikrobiologické laboratoře k výzkumu. V závislosti na klinickém obrazu může být biologickým materiálem krev, mozkomíšní mok, zánětlivý exsudát, bodka.

1. Bakterioskopické vyšetření materiálu - Gramovo barvení preparátů a jejich následná mikroskopie. Odborníci na sklíčku najdou modré kopinaté diplokoky. Pro detekci kapslí jsou nátěry obarveny methylenovou modří.
2. Kulturní výzkum - výsev nosohltanu na selektivní média, úplná identifikace patogenu rodu a druhu, stanovení citlivosti na antibiotika.
3. Serodiagnostika - provedení aglutinační reakce.

Léčba

U pacientů s pneumokokovou infekcí je během celého horečnatého období zobrazen odpočinek v posteli, správná výživa, dostatečný příjem tekutin a vyloučení potravinových alergenů.

Děti s akutním zápalem plic jsou hospitalizovány v nemocnici.

Etiotropní terapie spočívá v předepisování antibiotik pacientům po obdržení výsledků mikrobiologické studie biomateriálu. Pneumokoky jsou citlivé na léky ze skupiny:

• Peniciliny - "Ampicilin", "Oxacilin", "Amoxicilin";
• Cefalosporiny - "Ceftriaxon", "Cefotaxim", "Cefazolin";
• Fluorochinolony - Ofloxacin, Ciprofloxacin;
• Carbopinem - "Imipenem", "Meropenem".

Patogenetická léčba zahrnuje:

1. Detoxikace - intravenózní podání koloidních a krystaloidních roztoků;
2. Vylepšení mikrocirkulace - „Cavinton“, „Trental“;
3. Ředění a odstranění sputa - "ACC", "Ambrobene", "Bromhexil";
4. Normalizace srdce - "Trimetazidin", "Mildronat", "Panangin";
5. Oprava ochranných funkcí těla - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen";
6. Obnova normální mikroflóry v těle - "Bifiform", "Linex", "Acipol".

Symptomatická léčba spočívá v použití:

• Antipyretické léky - "Nurofen" a "Panadol" pro děti, "Fervex" a "Paracetamol" pro dospělé;
• Analgetika - "Ketorol", "Baralgin", "Analgin";
• Protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Nimesil", "Diclofenac";
• Antihistaminika - "Suprastin", "Tavegil", "Zirtek";

Rušivá a lokální terapie - alkalické inhalace, odvar z léčivých bylin, zavlažování hltanu antiseptiky, instilace nosu a očí protizánětlivými kapkami.

Fyzioterapie - UHF terapie, fyzioterapeutická cvičení, inhalace.

Prevence a očkování proti pneumokokové infekci

Nespecifická profylaxe

Nespecifická preventivní opatření jsou zaměřena na včasnou detekci a izolaci pacientů, racionální výživu, udržení imunity, užívání vitamínů, boj proti kouření tabáku a alkoholismu, postupy kalení, identifikaci a léčbu nosičů bakterií.

Specifická prevence

Specifická profylaxe - imunizace populace jednou ze tří vakcín povolených v Rusku: Prevenar, jeho analog Siflorix a Pnevmo-23.

"Prevenar"

Vakcína „Prevenar“ je dvou typů: „Prevenar-7“ a „Prevenar-13“, které se liší počtem kmenů obsažených v jejich složení. Tato vakcína se používá pouze u dětí mladších 2 let. Obsahuje purifikované polysacharidy získané z pneumokokových bakteriálních buněk. Patologický proces u dětí se nevyvíjí, protože vakcína neobsahuje samotný mikrob.

Prevenar je americká vakcína nové generace. Imunitní odpověď na něj je vyšší, a proto je účinek lepší. Imunizace se provádí od 6 týdnů do 5 let podle schématu: 3 očkování s intervalem 2 měsíce a poté revakcinace ročně.

Po očkování do 2 týdnů se vytvoří imunita, která trvá 5 let. Vakcína "Prevenar" chrání tělo dítěte před 7 typy pneumokoků, u dospělých se jeho účinnost snižuje na 50%.

Vakcína se podává intramuskulárně nebo subkutánně do stehna. Používá se také k léčbě nosičů bakterií. U lidí s respiračními chorobami způsobenými pneumokoky se po podání vakcíny významně snižuje počet bakteriálních buněk v krvi. Vakcína stimuluje imunitní systém pacientů a reguluje růst bakterií.

"Sinflorix"

Belgická vakcína "Sinflorix" je účinná proti 10 sérotypům pneumokoků a Haemophilus influenzae. Mechanismus účinku a harmonogram očkování jsou stejné jako u přípravku Prevenar. Po očkování se děti mohou cítit slabé a nevolně, ale tyto příznaky po několika dnech samy odezní..

"Pneumo-23"

Vakcína "Pnevmo-23" se používá k očkování dětí starších 2 let a dospělých do 65 let. Mladší děti jsou na to necitlivé. Tato francouzská vakcína chrání lidské tělo před 23 typy pneumokoků a předchází nemocem, které způsobují. Injekce léku je docela bolestivá, riziko nežádoucích účinků je vysoké. Očkování proti pneumokokové infekci se provádí do deltového svalu jednou, následuje revakcinace po 3 letech.

Výše uvedené vakcíny jsou vysoce imunogenní a slabě reagující. Po očkování do 14 dnů se koncentrace specifických protilátek u většiny očkovaných osob zdvojnásobí. Vyvíjejí silnou imunitu vůči téměř všem nebezpečným pneumokokovým onemocněním..

Kontraindikace jakéhokoli očkování:

1. Alergie,
2. Přecitlivělost po předchozím podání,
3. Přecitlivělost na složky léčiva,
4. Těhotenství,
5. Akutní a chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace,
6. Horečka.

Očkování se provádí měsíc po vymizení všech příznaků akutní patologie. U mírného výtoku z nosu je interval snížen na sedm dní. Očkovat proti pneumokokové infekci je povoleno pouze po stabilizaci celkového stavu pacienta a normalizaci tělesné teploty. Očkované osoby by se měly vyvarovat kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi.

Komplikace po očkování

Možné komplikace a vedlejší účinky po očkování:

• Kožní reakce v místě vpichu ve formě infiltrace, otoku a rychle procházející bolesti,
• Krátkodobé omezení pohyblivosti končetin,
• Horečka,
• Uplazenost u dětí, podrážděnost,
• Poruchy spánku,
• Odmítnutí jíst,
• Kopřivka, dermatitida, svědění,
• Zarudnutí obličeje,
• Quinckeho edém,
• Anafylaktický šok,
• Hypotonický kolaps.

Aby se zabránilo vzniku postvakcinačních komplikací, je nutné dodržovat pokyny a techniku ​​očkování, dodržovat intervaly mezi očkováním. Pokud má dítě akutní onemocnění nebo je alergické, měli byste navštívit lékaře předem. Lékař vašeho dítěte vám řekne, jak se vyhnout nebo zmírnit negativní účinky vakcíny. Může dítěti předepsat profylaktický lék, který se podává v den očkování a několik dní po něm. Antibiotika byste měli přestat užívat několik dní před očkováním. Pokud se lékař bojí ambulantně očkovat dítě, provádí se v nemocnici.

Před očkováním lékař vyšetřuje dítě, měří tělesnou teplotu, předepisuje testy krve a moči, ptá se rodičů na dostupné kontraindikace. Varuje pacienta a rodiče očkovaného dítěte před možnými postvakcinačními reakcemi a komplikacemi. Rodiče dávají písemný souhlas s očkováním.

Aby očkování spolehlivě chránilo oslabené tělo, je nutné správně určit indikace k jeho provedení, vybrat osoby, které jsou očkovány, dodržet časový rámec očkování a studovat imunologické vlastnosti vakcíny.

Díky očkování se významně snížil výskyt pneumonie v organizovaných dětských skupinách. U dětí se snížil růst adenoidní tkáně, sluch se normalizoval u lidí se ztrátou sluchu, snížila se frekvence exacerbací bronchiálního astmatu a dalších chronických respiračních onemocnění, snížil se počet ambulantních návštěv lékaře a hospitalizace dětí do 2 let se zápalem plic.

Vědci a lékaři jednomyslně souhlasí, že očkování proti pneumokokové infekci je povinné. Očkování populace je nejúčinnějším a někdy jediným způsobem boje proti hromadné nemocnosti, který umožňuje zastavit šíření epidemií. Díky pneumokokovým vakcínám byly děti prvního roku života chráněny před nebezpečnou infekcí.