Zvětšené lymfatické uzliny - příčiny, příznaky, co dělat a jak zacházet s lymfatickými uzlinami

Lymfatické uzliny na krku, podpaží, tříslech a dalších částech těla - co to znamená? Jaké jsou příčiny zanícených a zvětšených lymfatických uzlin? Jak zacházet se zanícenými lymfatickými uzlinami? O tom všem si povíme a nejen v dnešním článku. Tak…

Obecné informace o lymfatických uzlinách

Lymfatické uzliny (lymfatické uzliny) - orgán skládající se z akumulace lymfatických cév, který vykonává následující funkce: čištění lymfy, prevence množení patologických buněk (rakovina), ochrana před pronikáním a šířením infekčních agens po celém těle, odtok mezibuněčné tekutiny a tvorba ochranných buněk (lymfocytů, fagocyty, protilátky). Lymfatická uzlina má kulatý nebo oválný tvar, asi 1 cm velký (největší v normálním stavu), při mírném stlačení se převalí, jako by byl subkutánně malý wen, bezbolestný.

Lymfa je tekutina vytvořená z tkáňové tekutiny, která protéká lymfatickými cévami a kapilárami. Lymfa se skládá převážně z lymfocytů, které jsou odpovědné za imunitní reakci. Stejná tkáňová tekutina je produktem plazmové filtrace v krevních kapilárách..

Lymfatický systém je důležitou součástí cévního systému a doplňuje práci kardiovaskulárního systému, který plní funkce čištění buněk a tkání těla a hraje důležitou roli také v metabolismu. Lymfa navíc dodává imunitní buňky do ohniska léze těla, transportuje lipidy. Lymfatický systém nemá pumpu, ale stále se pohybuje pomalým tempem pod malým tlakem.

Kde jsou lymfatické uzliny?

Tělo obsahuje mnoho skupin lymfatických uzlin, z nichž nejznámější jsou na krku, v podpaží, ve slabinách, v záhybech loktů a kolen, v oblasti hrudníku a břicha. Každá skupina se nazývá - regionální a skládá se z několika lymfatických uzlin. Výše uvedené skupiny obsahují největší počet lymfatických uzlin. Každá skupina je ochranou pro ty orgány a tkáně, které se nacházejí v její blízkosti.

Lymfatické uzliny na krku a dalších částech těla lze také rozdělit do menších skupin. Na krku se tedy nacházejí - na přední a zadní straně krku, pod čelistí a bradou, na zadní straně hlavy a v uších. Po zvážení následující fotografie krčních lymfatických uzlin vám bude jasnější celkový obraz jejich umístění:

Po úvodních informacích se nyní podívejme na příčiny zánětu lymfatických uzlin.

Zvětšené lymfatické uzliny - příčiny

Zpočátku je nárůst lymfatických uzlin neboli lymfadenopatie příznakem různých nepříznivých procesů. Můžeme také říci, že se jedná o jakýsi „maják“, což naznačuje, že v orgánech této lokalizace existují určité zdravotní problémy a ty již začínají chránit tělo. Například v případě zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích infekční povahy (angina pectoris, faryngitida, laryngitida, rýma, zánět vedlejších nosních dutin a další) se zvýší krční lymfatické uzliny. S osteomyelitidou, synovitidou a bursitidou v oblasti kolena - lymfatické uzliny kolena se zvýší atd..

Jak dochází ke zvětšení lymfatických uzlin? Když do těla vstoupí infekce nebo se vyvíjí zánětlivý proces, nejbližší lymfatické uzliny produkují ochranné buňky, které se hromadí a způsobují jejich zvětšení. Dále, když se infekce snaží rozšířit do celého těla, lymfatické uzliny ji udržují v sobě a čím vyšší je infekce těla, tím výraznější je nárůst. Velikost zvětšených lymfatických uzlin může dosáhnout 5 cm.

Pokud se během zvýšení nic neudělá, tj. metody léčby primárního onemocnění, a nechat vše tak, jak je, jako sekundární onemocnění může začít proces zánětu lymfatických uzlin, někdy s tvorbou hnisu - lymfadenitida.

Systémová infekční onemocnění a jiné patologické procesy v těle mohou způsobit současné zvýšení a zánět lymfatických uzlin několika skupin v celém těle.

Hlavní příčiny zvětšení lymfatických uzlin

• Požití infekce - virové (chřipka, parainfluenza, Coxsackie, herpes viry), bakteriální (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), plísňové;
• Patologické dělení buněk vedoucí k tvorbě nádorů;
• Přítomnost zánětlivých procesů;
• Přítomnost následujících onemocnění - akutní respirační infekce (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie, chřipka), sinusitida (sinusitida, rýma, etmoiditida, sfenoiditida, čelní sinusitida), otitis media, spála, spalničky, dermatózy, furunkulóza, gingivitida, periodontitida, periodontitida revmatismus, sarkoidóza, syfilis, revmatoidní artritida, borelióza, tuberkulóza, brucelóza, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, dna, osteomyelitida, infekční mononukleóza, infekce HIV, AIDS, lymfom, rány;
• Alergická reakce na jakýkoli produkt, látku, v důsledku čehož dochází k nadprodukci ochranných buněk;
• Oslabený imunitní systém - stres, hypovitaminóza, nedostatek vitamínů, hypotermie, chronická únava;
• Přítomnost benigního nebo maligního nádoru;
• Mechanické poranění lymfatické cévy, uzliny;
• Alkoholismus;
• Užívání určitých léků - "Atenolol", antibiotika (cefalosporiny, peniciliny, sulfonamidy), "Chinidin", "Karbamazepin", "Captopril", "Hydralazin", "Pyrimethamin" a další.

Důvody pro zvětšení a zánět lymfatických uzlin jsou obrovské, ale většina z nich může být rozdělena do 3 hlavních skupin - zánětlivé procesy, infekce, onkologie.

Zánět lymfatických uzlin - příznaky

V závislosti na příčině může být zvětšení (lymfadenopatie) a zánět (lymfadenitida) lymfatických uzlin různé, například:

• Lymfatické uzliny se zvýšily, při stlačení nejsou žádné bolesti - obvykle se jedná o alergickou reakci, oslabení imunitního systému, zánětlivý proces, počáteční stadia tuberkulózy;
• Mnoho malých zvětšených uzlin naznačuje oslabený imunitní systém;
• Lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé - nejčastější příčinou je infekce (vývoj infekčních onemocnění);
• Zvětšené, nepohyblivé a bezbolestné uzliny s nerovnými konturami při stisknutí mohou naznačovat potřebu kontaktovat onkologa k vyšetření.

Velikost zvětšených lymfatických uzlin se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Mohou se také cítit tvrdé nebo napůl měkké na dotek..

Kromě toho mohou následující příznaky doprovázet zvětšené lymfatické uzliny:

• Zarudnutí kůže kolem zvětšené lymfatické uzliny;
• Nepohodlí a dokonce bolest při polykání, otáčení hlavy;
• Přítomnost vyrážky na kůži, kopřivka;
• Otok;
• Zvýšená a vysoká tělesná teplota;
• Zvýšené pocení, zimnice;
• Nerozumná, náhlá ztráta hmotnosti;
• Zvětšená slezina (splenomegalie)
• Zvětšená játra (hepatomegalie);
• Ztráta síly, bolestivý stav;
• Kašel, rýma, bolest v krku;
• Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost.

Komplikace lymfatických uzlin

Chronická lymfadenitida s hnisavou tvorbou nejčastěji vede ke komplikacím..

Komplikace zahrnují:

• Periadenitida (zánět tkání obklopujících zanícený uzel);
• Flegmon;
• Tromboflebitida;
• Fistuly ve vnitřních orgánech;
• Peritonitida, sepse.

Diagnostika lymfatických uzlin

Diagnóza lymfatických uzlin zahrnuje:

V případě potřeby lze provést biopsii uzlu.

Léčba lymfatických uzlin

Jak se léčí lymfatické uzliny? Léčba lymfatických uzlin je zaměřena na řešení hlavní příčiny stavu. Pokud vyléčíte nemoc, která vedla ke zvětšeným uzlům, samy vyblednou a normalizují se.

Zpočátku, pokud jsou zvětšené lymfatické uzliny způsobeny infekcí, je identifikován typ patogenu, po kterém je předepsán konkrétní lék:

• Pokud je příčinou bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika;
• Pokud je příčinou virová infekce, je předepsána symptomatická léčba, s výjimkou některých onemocnění vyžadujících použití antivirotik ("Acyclovir" - pro herpes, léky s interferonem - pro ARVI atd.)
• Pokud je příčinou plísňová infekce, užívají se antimykotika (Ketonazol, Clotrimazol).

Léčba zvětšených lymfatických uzlin alergické povahy se provádí pomocí antihistaminik ("Loratadin", "Suprastin") a je také nutné odstranit původce alergické reakce.

Mezi další doporučení a metody léčby lymfatických uzlin patří:

• Pijte hodně vody - od 2 litrů vody denně (pro dospělé) a 1 litr (pro děti);
• K úlevě od vysoké tělesné teploty - užívání protizánětlivých léků "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Děti se vyzývají, aby vyráběly obklady z vody a octa.
• Se silným zánětlivým procesem lze předepsat hormonální léky (glukokortikoidy) - "Prednisolon", "Dexamethason", "Hydrokortison".
• Se silnou slabostí a bolestivostí jsou předepsány polopenze a odpočinek v posteli.

Pamatujte, že léčba musí být nejprve zaměřena na odstranění hlavní příčiny zvětšených uzlin, tj. nemoc nebo patologický stav. Není času nazbyt!

Co nedělat se zvětšenými lymfatickými uzlinami?

• Masírujte zvětšený uzel;
• Zahřej to;
• Promažte oteplovacími nebo baktericidními masti.

Výše uvedené akce mohou vést k ukončení infekce mimo místo, jejímu vstupu do krve a dalšímu šíření po celém těle.

Odstranění lymfatických uzlin

Odstranění lymfatických uzlin (lymfadenektomie) se provádí v následujících případech:

• Zánět lymfatických uzlin s tvorbou hnisu;
• Rakovinové nádory a metastázy.

Chirurgický zákrok se provádí kvůli skutečnosti, že v lymfatické uzlině, jak jsme již řekli, existuje infekce.

Léčba lymfatických uzlin lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových prostředků se poraďte se svým lékařem!

Heřmánek, šalvěj. Nalijte 2 čajové lžičky heřmánku nebo šalvěje léčivé sklenicí vroucí vody, nechte ji vařit, přeceďte a použijte jako výplach úst a hrdla. Tento lék pomůže vyrovnat se se zánětlivými procesy v orofaryngu..

Ženšen. 2 lžíce. Nalijte 500 ml vroucí vody na lžíci drceného kořene ženšenu a poté na 20 minut vložte vodní prostředek do vodní lázně. Poté odložte chladicí prostředek, přeceďte a vezměte 50-70 ml 3x denně, 20 minut před jídlem. Odvar z kořene ženšenu posiluje imunitní systém.

Sbírka. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí - 3 díly listů ostružiny, 2 díly visících břízy, 2 díly zelených žitných stonků a 1 díl květů slaměnka, budra trávy a oddenků pšeničné trávy. Vše důkladně promíchejte a 2 lžíce. nalijte 500 ml vody do sběrných lžiček. Poté přiveďte k varu a produkt vařte na mírném ohni asi 2 hodiny. Přeceďte a pijte výsledný vývar, 1/3 šálku 3krát denně, po jídle, po dobu 12 dnů. Pomáhá dobře proti akutním respiračním infekcím a dalším chorobám, které způsobují zvětšení krčních lymfatických uzlin.

Komprese 1. Smíchejte ve stejném poměru ořechové listy, bylinu oregano, bylinu řebříčku a bylinu jmelí. Nalijte kolekci vodou, přiveďte k varu, vařte dalších 5 minut a odložte na infuzi. Poté do výrobku namočte hadřík z přírodní látky a zavažte jej kolem bolavého místa. Provádějte komprese až do úplného zotavení.

Komprimujte 2. Přidejte 1 l bílého hroznového vína a 1 polévkovou lžíci. lžíci šťovíku, pak dejte nádobí na oheň, přiveďte k varu, vařte 5 minut, odložte na infuzi po dobu 30 minut. Do výrobku namočte hadřík a aplikujte jako obklad na bolavé místo.

Prevence lymfatických uzlin

Prevence zduření lymfatických uzlin zahrnuje:

• Dodržování pravidel osobní hygieny;
• Adekvátní výživa upřednostňující potraviny obohacené o vitamíny a mikroelementy;
• Vyvarujte se spontánního užívání léků;
• Včasný přístup k lékaři za přítomnosti různých nemocí, aby se nestaly chronickými;
• Vyhněte se podchlazení těla;
• Vyvarujte se stresových situací nebo se naučte je překonávat - v případě potřeby změňte své pracoviště;
• Vede aktivní životní styl.

Zvětšené lymfatické uzliny - příčiny a možné patologie

Zesílení a zvětšení lymfatických uzlin obvykle naznačuje přítomnost jakékoli patologie v těle. Nejběžnější příčinou zvětšení lymfatických uzlin jsou zánětlivé procesy, které vyžadují okamžitou léčbu. Chcete-li zjistit důvody zvýšení lymfatických uzlin, musíte kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření.

Co jsou lymfatické uzliny a proč jsou potřebné?

V lidském těle je 400 až 1000 lymfatických uzlin. Jsou umístěny pod dolní čelistí, na krku, v záhybech končetin, ve slabinách, hrudníku a břišní dutině. Spolu s lymfatickými cévami tvoří lymfatické uzliny lymfatický systém.

Oteklé lymfatické uzliny jsou příznakem různých autoimunitních a infekčních onemocnění. Kromě toho se lymfatické uzliny mohou zvětšovat v důsledku metabolických poruch v těle a tvorby nádorů..

Lymfatické uzliny a slezina tvoří páteř periferního imunitního systému. Jsou filtrem, kterým proudí lymfa z různých částí těla. Právě v lymfatických uzlinách se tvoří imunitní buňky, které bojují proti patogenním mikroorganismům během procesu lymfatické filtrace.

Tvar, velikost a počet lymfatických uzlin se může lišit v závislosti na věku osoby. Starší lidé mohou mít 1,5-2krát méně lymfatických uzlin než mladí lidé. To je způsobeno skutečností, že s věkem mohou blízké lymfatické uzliny růst spolu navzájem. Dalším důvodem je postupná změna struktury lymfatických uzlin, které nakonec ztrácejí své vlastnosti a stávají se pro lymfy neprůchodnými..

Proč jsou zvětšené lymfatické uzliny?

Když se v těle vytvoří zánět způsobený penetrací patogenních mikroorganismů, lymfatické uzliny nejblíže ohnisku infekce začnou syntetizovat ochranné buňky, které se hromadí a způsobí zvýšení lymfatických uzlin. Čím vyšší je infekce organismu, tím větší jsou lymfatické uzliny, které mohou dosáhnout průměru 5 centimetrů.

Pokud v tomto okamžiku není zahájena léčba, vyvine se patologický proces, který může vést k zánětu lymfatických uzlin - lymfadenitidě. Zároveň se uzel stává bolestivým, hustým. Může nebo nemusí být přivařen k okolní tkáni a kůži. Lymfadenitida je chronická a akutní, nehnisavá a hnisavá, lokální a generalizovaná.

Každá skupina lymfatických uzlin je zodpovědná za určitou část lidského těla. Díky nárůstu určitých skupin lymfatických uzlin lze tedy předpokládat, ve které oblasti těla hledat problémy.

Nejčastěji se lymfatické uzliny zvětšují, když do těla vstupují patogenní mikroorganismy. Například u anginy pectoris se zvětšují krční lymfatické uzliny, u genitourinárních infekcí se pozoruje zánět tříselných lymfatických uzlin. V tomto případě po odstranění příčiny, tj. základního onemocnění se lymfatické uzliny také vrátí do normálu.

Je však třeba si uvědomit, že zvětšené lymfatické uzliny mohou být jedním z příznaků řady nebezpečných nemocí..

1. Zánět krčních lymfatických uzlin může nastat při rakovině hrtanu, jazyka, štítné žlázy, ústní sliznice.

2. Zánět submandibulárních lymfatických úlovků je nejčastěji příčinou onemocnění zubů a dásní, ústní dutiny (gingivitida, stomatitida, kaz), stejně jako horních cest dýchacích (tonzilitida, laryngitida). Lymfatické uzliny pod čelistí se také mohou zvětšit v důsledku poranění krku a čelisti, poškození toxoplazmózy (parazitární onemocnění přenášené z koček a syrového masa).

3. Tříselné lymfatické uzliny se mohou zapálit lymfogranulomatózou, rakovinou reprodukčních orgánů, konečníkem, melanomem.

4. Zvětšení axilárních lymfatických uzlin může být příznakem rakoviny prsu, melanomu, lymfogranulomatózy..

5. Zvětšené podklíčkové a supraklavikulární lymfatické uzliny mohou naznačovat vývoj infekčních onemocnění (pneumonie, tuberkulóza, syfilis), parazitárních (salmonelóza, toxoplazmóza), onkologických (lymfomy, leukémie, nádorové procesy různých orgánů a tkání).

6. U některých onemocnění dochází k obecnému zvětšení lymfatických uzlin (zvětšení lymfatických uzlin o několik skupin). Jednou z těchto patologií je AIDS, který zcela opotřebovává imunitní systém, v důsledku čehož pacient téměř úplně ztrácí schopnost odolávat nejběžnějším infekcím a může na běžnou zimu zemřít..

Doufám, že nyní chápete, proč je nemožné najít lék na „zvětšené lymfatické uzliny“, ať už je to sbírka bylin nebo jiný bylinný lék? Ale tento požadavek mi velmi adresují pacienti, kteří si tento příznak sami všimli, ale bojí se jít k lékaři. Samozřejmě existují bylinky a dokonce i poplatky za čištění lymfy, které lze v tomto případě použít jako další léčbu, ale pokud ignorujete základní onemocnění, které způsobilo zvětšení lymfatické uzliny, bude onemocnění postupovat dále.

Další příznaky se zvětšenými lymfatickými uzlinami

Jdeme dále a pokračujeme v nezávislém hledání pravděpodobné příčiny patologie. Posuzujeme přiměřeně naši pohodu a určujeme, co nás ještě trápí, kromě samotných zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin. Tyto informace budou nesmírně důležité při kontaktování lékaře ohledně přesné diagnózy..

S nárůstem lymfatických uzlin lze pozorovat následující další příznaky:

• ● se zánětem submandibulárních lymfatických uzlin může dojít ke zvýšenému pocení, kašli, bolesti a hrudce v krku;
• ● se zvýšením příušních lymfatických uzlin - bolestivost v místě zánětu, adheze k sousedním tkáním;
• ● se zánětem krčních lymfatických uzlin - hyperemie, bolestivost, přilnavost k okolním tkáním, přítomnost těsnění;
• ● v případě zánětu axilárních lymfatických uzlin - zvýšení tělesné teploty, příznaky obecné intoxikace těla (nevolnost, zvracení, průjem), svědění;
• ● se zánětem tříselných lymfatických uzlin - hyperemií, zvýšenou místní teplotou, častým nutkáním na močení, nepohodlí při pohlavním styku, narušením menstruačního cyklu u žen, sníženým libidem;
• ● v případě poškození okcipitálních lymfatických uzlin - bolesti hlavy, zimnice, horečka, příznaky intoxikace těla.

Nebojte se zvětšených lymfatických uzlin! Je možné, že se jedná pouze o reakci těla na rýmu, náhodné poškrábání nebo zubní kaz. Neměli byste však tento jasný znak nemoci ignorovat a léčit se samy, protože zvětšené lymfatické uzliny mohou být příznakem řady závažných onemocnění, které jsme zmínili výše a které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Proto s nárůstem lymfatických uzlin byste měli okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření. Pouze lékař bude schopen identifikovat skutečnou příčinu zánětu lymfatických uzlin a diagnostikovat. A pokud je známa přesná diagnóza, bude možné zvolit správnou a účinnou léčbu..

Možná budou stačit jen bylinky a masti, nebo může být vyžadován komplex s léky.

Nešetřete slepě a nebojte se kontaktovat odborníky.!

Proč jsou lymfatické uzliny zanícené??

S lymfadenopatií mají obzvláště vnímaví lidé okamžitě podezření, že mají hrozné nemoci. Rozptýlíme obavy a řekneme, proč se lymfatické uzliny zapálí.

Když se lymfatické uzliny zapálí (zvětší), jedná se o lymfadenopatii. Mnohým to dělá starosti. A obzvláště citliví a vnímaví lidé okamžitě podezřívají, že mají hrozné nemoci nebo dokonce rakovinu..

Co je to lymfa a proč je to potřeba?

Lymfa je tekutina, která vyplavuje odumřelé buňky v těle, stejně jako bakterie, toxiny a viry..

V těle je více než 500 lymfatických žláz nebo lymfatických uzlin. V systému hrají roli pump - zajišťují pohyb lymfy průtokem lymfy. A lymfocyty (ochranné bílé krvinky), které tvoří lymfy, chrání oběhový systém a vylučují bakterie, viry a rakovinné buňky..

Kde jsou lymfatické uzliny?

Část těla	Kde jsou?
Horní končetiny	- podpaží, - na loktech.
Hlava	- kolem uší, - pod čelistí.
Hrudní koš	- v průdušnici a průduškách, - blízko hrudní kosti, - mezi okraji.
Krk	- v přední části krku, na povrchu i hluboko.
Pánev	- v oblasti křížové kosti, - ilium.
Dolní končetiny	- ve slabinách, a to jak na povrchu, tak v hloubce, - pod kolena.
Břicho	- v oblasti jater, - žaludek, - vnitřní pohlavní orgány u žen.

Proč jsou lymfatické uzliny zanícené??

Lymfatické uzliny jsou soustředěny do skupin v určitých částech těla. Každá skupina „slouží“ své části těla. A ačkoli nárůst lymfatických uzlin může hovořit o různých impozantních onemocněních (tuberkulóza, HIV, SARS, pohlavní a onkologická onemocnění), hlavní důvod vždy spočívá ve vývoji patologie v zóně, pro kterou uzel funguje. Když není dostatek lymfocytů pro boj se škodlivými látkami v lymfě, aktivně se množí, aby eliminovali infekci. Z tohoto důvodu se lymfatické uzliny zvětšují a ztvrdnou a kůže nad nimi zčervená a stane se citlivou..

To znamená, že zánět lymfatických uzlin není nezávislou chorobou, ale spíše signálem, který tělo dává, když se v něm něco pokazí..

V závislosti na tom, které lymfatické uzliny jsou zapálené, můžete poměrně přesně určit, kde je problém. Toto používají lékaři k potvrzení určitých diagnóz..

Příznaky

Pokud se lymfatická uzlina zvýšila, ale teplota se nezvýšila, při tlaku nedochází k bolesti a celkový stav se nezhoršil, pak je vše v pořádku - tato lymfatická uzlina funguje aktivněji než ostatní. Prochází to.

Horší je, když se cítíte slabí s lymfadenopatií, bolí vás uši, hrdlo nebo hlava a teplota stoupá. Navštivte terapeuta. Pokud je příčinou zánětu nachlazení nebo chřipka, pomůže je vyléčit nebo je poslat jinému specialistovi. Například k zubaři, pokud je náhle problémem kaz. Zbavte se zdrojové nemoci a lymfatické uzliny se vrátí do normálu.

Existují však chvíle, kdy zanícené lymfatické uzliny způsobují vážné nepohodlí a dokonce představují nebezpečí pro život. V takovém případě musíte zaznít poplach a běžet k lékaři..

Obáváme se, když:

• celková slabost a nevolnost;
• teplo;
• bolí v ústech, krku, uších a hlavě obecně;
• ucpaný nos;
• mít potíže s dýcháním, potíže s polykáním;
• po dvou týdnech se lymfatické uzliny nevrátily do normálního stavu.

Zvuk budíku spustíme, když:

• v lymfatické uzlině začal hnisavý proces, kvůli kterému kůže nad ní zčervenala a stala se horkou;
• lymfatické uzliny jsou zapálené na několika místech najednou;
• uzel se nepohybuje, když na něj kliknete;
• mít nadměrné pocení, přetrvávající horečku, hubnutí bez důvodu.

Ale pokud jsou uzliny zapálené a nejsou tam žádné známky nachlazení nebo infekce, je to špatné. Problémem může být autoimunitní onemocnění nebo rakovina.

Jak si pomoci před návštěvou lékaře?

Už jste si domluvili schůzku s lékařem, ale právě teď chcete nějak zmírnit svůj stav? Zde je několik jednoduchých tipů:

• Vezměte lék proti bolesti, abyste snížili teplotu a zmírnili bolest. Lepší na základě paracetamolu. S aspirinem a ibuprofenem musíte být opatrní - neměly by být podávány dětem a lidem, kteří mají problémy se srážením krve bez konzultace s lékařem.
• Odpočinek - to vám pomůže rychleji se vyrovnat s nemocí. Pokud je to možné, vezměte si nemocenskou dovolenou nebo volno.

A pamatujte - samoléčba je vždy špatná. Je lepší vyhledat pomoc od kvalifikovaného technika.

Zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie)

Přehled

Zvětšené lymfatické uzliny lze cítit pod kůží ve formě hrbolků nebo hrášku, což je často případ nachlazení. Existují však i další důvody vedoucí k zduření lymfatických uzlin. Některé z nich vyžadují povinnou návštěvu lékaře..

Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému a obsahují bílé krvinky - obranné buňky těla. Uzly jsou umístěny ve skupinách několika desítek, méně často - jednotlivě a jsou propojeny lymfatickými cévami. Lymfatické uzliny se obvykle cítí pod bradou nebo na krku, v podpaží nebo slabinách, v loktích nebo podkolenních záhybech - na těchto místech jsou umístěny mělce pod kůží. Na obrázku vidíte hlavní shluky lymfatických uzlin, které jsou k dispozici pro samovyšetření..

Skrz lymfatické uzliny, jako přes filtr, prochází intersticiální tekutina, která teče z vnitřních orgánů a kůže. Lymfatické uzliny zachycují a neutralizují infekční agens (bakterie, viry, houby a prvoky), cizí částice, které se dostaly do těla, stejně jako poškozené buňky (včetně rakoviny).

Normální velikost lymfatických uzlin se může velmi lišit v závislosti na jejich umístění v těle, věku osoby, stavu imunity, počtu utrpěných nemocí, povolání a individuálních vlastnostech. Například lymfatické uzliny na krku nebo pod čelistí lze cítit téměř vždy. A uzly umístěné v lokti nebo v podkolenní jamce jsou obvykle tak malé, že je těžké je najít.

Během infekce nebo nemoci se mohou lymfatické uzliny zvýšit o několik centimetrů nebo více. Lékařský název tohoto jevu je lymfadenopatie. S rychlým nárůstem velikosti dochází k bolesti při snímání lymfatické uzliny. Ve většině případů tyto příznaky nejsou nebezpečné a zmizí během několika dní, ale někdy vyžadují léčbu..

Alarmujícími příznaky, které by vždy měly být alarmující, jsou následující změny v lymfatických uzlinách:

• uzel zůstane zvětšen pro
  několik týdnů;
• oteklé lymfatické uzliny pouze s jednou
  večírky;
• nárůst v několika skupinách lymfatických
  uzly okamžitě (například krční a tříselné);
• lymfadenopatie je jediným příznakem,
  neexistují žádné další příznaky nemoci;
• uzel ztrácí svou pružnost a stává se tvrdým na dotek;
• uzel se zdá být přivařen k okolní tkáni,
  není možné přesně určit jeho hranice;
• je obtížné přesunout kůži přes lymfatické uzliny;
• kůže nad uzlem změní barvu, zahřeje se, objeví se vřed.

V těchto případech nezapomeňte kontaktovat terapeuta.

Oteklé lymfatické uzliny u dětí a dospělých s různými chorobami

Prudká bolestivost a zvětšení jedné lymfatické uzliny je obvykle známkou jejího zánětu - lymfadenitidy. Lymfadenitida je způsobena bakteriemi zachycenými v lymfatické uzlině. K tomu dochází například při pokusech o vytlačování akné (akné), puchýřků na kůži atd. Nejčastěji lymfadenitida zmizí sama za několik dní, ale někdy se objeví nebezpečné komplikace: hnisání uzliny, infekce v krevním řečišti a její šíření po celém těle. Proto se při silné bolestivosti lymfatické uzliny, zvýšení její velikosti a celkové nevolnosti je vhodné poradit se s terapeutem.

Nejběžnější příčinou zvětšení skupiny lymfatických uzlin v jedné části těla je lokální infekce. Například:

• Oteklé lymfatické uzliny v blízkosti uší, na krku a pod dolní čelistí se často vyskytují při nachlazení, chřipce, zánětu středního ucha nebo zánětu středního ucha, bolest v krku, zánět vedlejších nosních dutin..
• Zvětšená lymfatická uzlina v podpaží může naznačovat ránu nebo pooperační šev na paži. Lymfadenopatie v podpaží u kojící ženy s příznaky stagnace mléka může naznačovat vývoj mastitidy.
• Lymfatické uzliny ve slabinách dostávají lymfatickou tekutinu z genitálií, dolních končetin a udržují v těchto oblastech pořádek, proto se zvyšují s genitálními infekcemi.

Zvýšení lymfatických uzlin ve všech těchto případech zpravidla není hlavní stížností, protože výraznějšími příznaky jsou: horečka, bolest, výrazná celková nevolnost. Pokud se léčí základní onemocnění, lymfatické uzliny se zmenší na obvyklou velikost..

Rakovina je vzácná, ale velmi nebezpečná příčina zvětšení určitých lymfatických uzlin. Například u maligních nádorů břišních orgánů se často vyskytuje zvýšení supraklavikulárních lymfatických uzlin. Důvodem je to, že jsou to lymfatické uzliny, které první ránu po rozpadu nádoru a rozvoji metastáz. První rakovinné buňky se usazují v lymfatických uzlinách nejblíže k nádoru, takže jsou tvrdé jako kámen. Metastatické uzliny se obvykle zvětšují pouze na jedné straně těla. Pokud najdete tvrdou, bezbolestnou formaci pod kůží, přilnutou k okolním tkáním, kontaktujte svého onkologa.

O něco méně častá je generalizovaná nebo obecná lymfadenopatie, kdy se zvýší několik nebo všechny skupiny lymfatických uzlin v těle. To se stane, když:

• Spalničky, zarděnky, adenovirové infekce, infekční mononukleóza, infekce HIV, hepatitida B a hepatitida C a některá další virová onemocnění.
• Chlamydie, brucelóza, toxoplazmóza, leptospiróza, hemoragická horečka, encefalitida, borelióza a jiné bakteriální nebo parazitární infekce. Mnoho z nich lze přenést do zámoří konzumací špatně zpracovaného masa keřů nebo kousnutím klíštěte.
• Revmatoidní artritida, lupus a další autoimunitní onemocnění - onemocnění, kdy je imunitní systém hrubě narušen a tělo odmítá své vlastní buňky a tkáně.
• Leukémie a lymfomy - maligní onemocnění krve a lymfatického systému. Zbytek příznaků může být nespecifický a projevovat se nevýznamně: únava, slabost, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, únava, časté nachlazení. V takovém případě kontaktujte svého hematologa.

V těchto případech se současné zvětšení lymfatických uzlin v různých částech těla často stává prvním příznakem a hlavním kritériem vážného onemocnění. Proto je generalizovaná lymfadenopatie důvodem pro povinnou návštěvu lékaře..

Relativně neškodnou příčinou generalizované lymfadenopatie je někdy příjem léků (některé druhy antibiotik, léky na krevní tlak, dna atd.). Oteklé lymfatické uzliny u dětí mohou být spojeny s alergickou reakcí, vrozenou slabostí imunitního systému - imunodeficiencí, reakcí na očkování.

Jakého lékaře kontaktovat s lymfadenopatií?

K diagnostice a léčbě lymfadenopatie možná budete potřebovat pomoc několika specialistů, které snadno najdete pomocí služby OnPortex:

• terapeut / pediatr (pro děti);
• specialista na infekční choroby - pokud máte podezření na závažnou celkovou infekci;
• onkolog - vyloučit maligní formaci.

Sekce „Kdo to léčí“ vám pomůže s výběrem vhodného odborníka. V případě pochybností se poraďte s lékařem. Provede počáteční diagnózu a odkáže vás na konzultaci s lékařem požadovaného profilu. Standardní diagnóza lymfadenopatie obvykle sestává z krevních testů a vyšetření lymfatických uzlin pomocí ultrazvuku, MRI nebo CT. V některých případech může být nutná biopsie uzliny - punkce tlustou jehlou a odběr obsahu lymfatické uzliny pro analýzu.

Oteklé lymfatické uzliny

Sdílejte to

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

• okcipitální;
• krční;
• submandibulární;
• brada;
• supraklavikulární a podklíčkové;
• podpažní;
• loket;
• tříselný;
• popliteal.
  

• infekční procesy;
• autoimunitní onemocnění;
• nádorové patologie;
• nemoci z ukládání (skupina nemocí doprovázených metabolickými poruchami).
  

• Hodgkinův lymfom nebo lymfogranulomatóza se vyskytuje při tvorbě konglomerátů postižených nezralých lymfocytů v lymfatických uzlinách a slezině.
• Non-Hodgkinovy ​​lymfomy - skupina lymfoproliferativních onemocnění.
  

Dospělý by měl navštívit praktického lékaře, zatímco dítě a dospívající jsou vyšetřeni pediatrem. V závislosti na doprovodných příznacích může být nutné konzultovat následující odborníky:

• onkolog;
• chirurg;
• ftiziatr;
• lékař infekčních nemocí;
• endokrinolog;
• revmatolog.
  

Diagnostika a vyšetření zvětšených lymfatických uzlin

• Klinický krevní test;

Krev je kapalná tkáň, která plní různé funkce, včetně transportu kyslíku a živin do orgánů a tkání a odstraňování odpadních produktů z nich. Skládá se z plazmy a krvinek: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Kompletní krevní obraz v laboratoři INVITRO zahrnuje.

Příčiny oteklých lymfatických uzlin, metody diagnostiky a léčby

Oteklé lymfatické uzliny nebo lymfadenopatie jsou příznaky, které se často vyskytují u infekčních onemocnění. Méně často se vyskytuje na pozadí nádorové léze. Lymfatické uzliny čistí lymfy, zabraňují množení rakovinných buněk a chrání před infekcí a šířením po celém těle produkcí fagocytů, lymfocytů a protilátek.

Obsah článku

• Příčiny zvětšení lymfatických uzlin
• Příznaky zduření lymfatických uzlin
• Diagnostické metody
• Jakého lékaře kontaktovat
• Léčba zvětšených lymfatických uzlin
• Účinky
• Prevence

Příčiny zvětšení lymfatických uzlin

Pokud se zvětší lymfatické uzliny, může to signalizovat následující poruchy:

• požití bakteriální, virové a plísňové infekce;
• novotvary;
• přítomnost zánětu;
• ARI;
• angina pectoris;
• kaz a zánět dásní;
• paradentóza;
• zápal plic;
• syfilis;
• otitis;
• dna;
• kostní infekce;
• Filatovova choroba;
• lymfom;
• přítomnost ran;
• infekce krve;
• poranění lymfatické cévy a uzliny;
• HIV infekce a AIDS;
• dna;
• alergie na chemikálie, produkt
• oslabená imunita;
• zneužití alkoholu.

Když infekce vstoupí do těla, vyvine se zánětlivý proces. Nejbližší lymfatické uzliny začínají aktivně vytvářet ochranné buňky, které se hromadí a vyvolávají jejich nárůst. Poté se infekce dále šíří po celém těle. Pokud se patologický stav neléčí, vyvine se lymfadenitida doprovázená hnisem. Systémová infekční onemocnění mohou současně způsobit lymfadenopatii a lymfadenitidu.

Kromě toho dochází při použití určitých antibakteriálních léků k zánětu lymfatických uzlin..

Příznaky zduření lymfatických uzlin

Oteklé lymfatické uzliny jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• zarudnutí kůže kolem uzliny;
• otok;
• vyrážka;
• nepohodlí při otáčení hlavy nebo polykání;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• zvýšené pocení;
• zvětšená játra nebo slezina;
• impotence;
• rýma;
• bolest krku;
• kašel;
• nechutenství;
• nevolnost.

Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšeny, ale při jejich stlačení nedochází k žádnému syndromu bolesti, může to signalizovat alergie, oslabení imunitního systému a tuberkulózu. Pokud je bolest, příčinou zvětšení lymfatických uzlin je infekce. Zvětšené a po stisknutí bezbolestné lymfatické uzliny s nerovnými konturami mohou být známkou rakoviny. Na dotek jsou takové uzly středně měkké nebo tvrdé..

Zarděnky u dětí mohou způsobit zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin a uzlin na krku. U tuberkulózy léze pokrývá hrudní lymfatické uzliny, které jsou hluboké a nejsou hmatatelné.

U syfilisu se velikost lymfatických uzlin ve slabinách mění. Proces se vyvíjí v pozdním stadiu onemocnění, kdy se vytvořil tvrdý chancre. Patologie se také vyznačuje výskytem lymfangitidy..

Pokud má pacient infekci HIV, lze oteklé lymfatické uzliny zaznamenat kdekoli. S AIDS se neustále zvětšují a zanícují..

Infekční mononukleóza je charakterizována zvýšením krčních lymfatických uzlin až o 5 cm.

U dítěte se lymfadenitida může objevit se šarlami nebo ARVI. Příznakem může být také imunitní odpověď na jakoukoli vakcínu.

Diagnostické metody

K identifikaci příčiny, která spustila nárůst lymfatických uzlin, lékař nejprve provede obecné vyšetření s palpací a odebere anamnézu. Poté předepíše obecný a biochemický krevní test, ultrazvuk, rentgen a fluorografii. V závažných případech může být nutná biopsie uzliny a dodání materiálu pro nádorové markery.

K diagnostice zvětšených uzlů v síti klinik CMR se používají následující metody:

Příznaky zvětšených lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou tělesné filtry, kterými proudí lymfa. Právě do této tekutiny krev filtruje změněné buňky, toxiny a mikroorganismy. Úkolem lymfatických uzlin je zastavit patologický proces a zabránit mu v opuštění oblasti lokalizace. V okamžiku, kdy se lymfatické uzliny srazí s něčím nebezpečným, se aktivuje ochrana. Lymfatické uzliny okamžitě posílají lymfocyty do problémové oblasti, což je doprovázeno takovým klinickým obrazem, jako jsou zvětšené lymfatické uzliny.

Při sondování a vizualizaci lymfatických uzlin mluvíme o vývoji onemocnění, jako je lymfadenitida. To znamená, že ve strukturách, ve kterých se hromadí lymfa, existují určité poruchy. Proč se lymfatické uzliny zvětšují, ale neubližují, může zjistit pouze zkušený lékař po provedení řady výzkumných postupů. Lymfadenitida není nezávislé onemocnění, ale symptom, proto by léčba měla být zaměřena především na odstranění příčiny jejího vývoje.

Jak rozpoznat lymfadenitidu sami?

Je těžké přehlédnout zvětšenou lymfatickou uzlinu. Hlavním kritériem pro autodiagnostiku není jen velikost, ale také konzistence: měli byste věnovat pozornost multiplicitě u několika nebo jednoho kolektoru. Důležitým kritériem je přilnavost kůže a okolních struktur a destrukce.

Oteklé lymfatické uzliny naznačují následující:

• Bezbolestný a jediný - známka maligních nádorů a metastáz, syfilis.
• Pomalu postupné zvětšování, nadměrné pocení, napětí a nehybnost - tuberkulóza.
• Rychlé zvětšení spojených lymfatických uzlin - hnisavá infekce.
• Chronické zvětšení, které nepatří do konkrétní oblasti - infekční nemoci, sarkoidóza, difúzní sarkomatózní léze a intoxikace těla.

Lymfadenitida je vždy doprovázena paraadenitidou, která se vyznačuje bolestí. To je charakterizováno vývojem progresivního zánětu v oblasti infiltrátu, který je plný změkčení. V tomto případě jde o syndrom „neúspěšného prstu“, který naznačuje přítomnost hnisání.

U onemocnění, jako je aktinomykóza, tuberkulóza a kokcidioidomykóza, lymfatické uzliny změknou, což je doprovázeno tvorbou píštěle. Hnisavý obsah se z něj uvolňuje spolu s postiženými tkáněmi.

Jak identifikovat oteklé lymfatické uzliny? K tomu stačí cítit oblast, kde je těsnění. V tomto případě bude malá koule, která se buď volně pohybuje na malé vzdálenosti pod kůží, nebo pevně sedí v měkkých tkáních. U lymfadenitidy není bolest.

Příčiny a charakteristické příznaky

Zvětšené lymfatické uzliny s lymfadenitidou jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Obecné projevy - lokální hyperémie a zvýšení teploty kůže, zvýšení subfebrilních tělesných parametrů.
• V oblasti submandibulárních struktur - hrudka a bolest v krku, výskyt kašle a zvýšené pocení.
• Na krku (respirační infekce nebo tuberkulóza) - přítomnost těsnění, která jsou připájena k okolním tkáním, je možná hyperemie.
• V blízkosti ucha (zánět středního ucha, mechanické poškození) - měkko-elastická a bolestivá formace spojená se sousedními tkáněmi.
• V tříslech (pohlavně přenosné nemoci, onkologie) - lokální horečka, hyperémie a vyrážka, pálení a svědění při močení, časté nutkání na vyprazdňování, nepohodlí při pohlavním styku, snížený pohlavní styk a menstruační nepravidelnosti.
• V podpaží (infekční onemocnění) - obecná intoxikace, vysoká tělesná teplota, nevolnost a zvracení, poruchy trávicího traktu, charakteristické svědění.
• Na zadní straně hlavy (jakékoli poruchy v těle) - horečka a zimnice, intoxikace a pulzující bolesti.

V počátečních fázích progrese je zaznamenána městnavá hyperemie a poškození endotelu. Poruchy vyskytující se v oblasti jedné struktury se nepřenášejí na ostatní, ale vyskytují se v oblasti jedné kapsle. Pokud mluvíme o vývoji destruktivní formy onemocnění, pak v tomto případě dojde k masivní porážce. Současně existují velká rizika hnisání, které je doprovázeno rozvojem adenoflegonu.

U akutní lymfadenitidy se spolu se zvýšením lymfatických uzlin může objevit bolest, která je způsobena přidáním zánětu místních vaskulárních struktur. Pokud neexistuje žádná léčba, existuje velké riziko vzniku periadenitidy. V tomto případě existuje výrazný bolestivý syndrom a hyperemie kůže. Lymfatické uzliny jsou zatuhlé a jasně hmatatelné. Jsou však bolestivé a nehybné..

Klasifikace

Mezi nejběžnější formy lymfadenitidy je třeba zdůraznit:

• Nespecifické zvětšení lymfatických uzlin může probíhat bez komplikací. Jejich pokles je pozorován v průběhu času. Zřídka je pozorován vývoj otoků a poruch lymfatického oběhu..
• Specifický proces způsobený původcem tuberkulózy, syfilisu, moru atd. Je nejčastěji doprovázen tvorbou hnisání a píštělí.

Podle příznaků zvětšených lymfatických uzlin může zkušený odborník určit příčinu vývoje onemocnění. Je nemožné zjistit predisponující faktor sami..

Kdy navštívit lékaře?

Pamatujte, že nárůst periferních lymfatických uzlin po nachlazení nebo chřipce nevyžaduje paniku. To je způsobeno skutečností, že tento příznak naznačuje bitvu imunity s cizími patogenními mikroorganismy probíhajícími v těle. Tyto formace zmizí během 1-1,5 týdne po zotavení.

Důvody zvětšení lymfatických uzlin lze určit nezávisle. Chcete-li to provést, spolehněte se na následující pokyny:

• V přítomnosti malých tuleňů, které jsou bezbolestné a "rolovací", mluvíme o narušení imunitního systému. V takovém případě je nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění..
• Pokud je obrys těsnění nerovnoměrný, pohyblivost formace je špatná a na jejím povrchu je možné cítit "hrboly", pak je třeba poradit se s onkologem.
• Když se objeví horká a velmi bolestivá pečeť, jedná se o chirurgickou patologii.
• Pokud jsou zvětšené lymfatické uzliny na krku, „převalují se“ a bolí, pak mluvíme o zubních patologiích, poruchách ORL orgánů.

Lymfatický systém je rozdělen do několika skupin, a to není bez důvodu. Každá struktura je navržena tak, aby sbírala lymfy v určité oblasti těla. Pokud se lymfatická uzlina zvětší, pak mluvíme o poškození okolních struktur, takže není těžké najít ohnisko atypických buněk nebo infekční proces. Obtížnost diagnostiky nastává v přítomnosti zánětlivého procesu, který je doprovázen porážkou několika skupin lymfatických uzlin současně.

Stanovení diagnózy

Abychom zjistili důvody zvýšení lymfatických uzlin, je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

• KLA a biochemický krevní test.
• OAM a biopsie zanícených struktur.
• Interní rentgen a CT.
• Kontrastní lymfografie.
• Ultrazvuková procedura.
• Imunogram, test na HIV a pohlavně přenosné choroby.

Teprve poté, co lékař zjistí příčinu zvětšení lymfatických uzlin, lze předepsat komplexní lékovou terapii. Samoléčba je nepřijatelná.

Léčebná opatření

Lymfatické uzliny se zvětšují v reakci na určité poruchy v těle. Léčba by měla být zaměřena především na jejich eliminaci. Po zastavení hlavního problému se těsnění zpravidla samy snižují.

Základní terapie je vyvíjena individuálně pro každého pacienta a zahrnuje užívání následujících léků:

• Antibakteriální.
• Protizánětlivé.
• Vitamínové a minerální komplexy.

Za přítomnosti hnisavého procesu může lékař předepsat obklady nebo místní masti. V žádném případě byste neměli zahřívat zvětšené lymfatické uzliny. To může způsobit vývoj závažných komplikací způsobených progresí patologického procesu..

V případě, že se lymfatické uzliny zvětší kvůli rakovině, je předepsána chemoterapie. V případě potřeby se provádí chirurgický zákrok. Čím dříve je diagnostikován maligní nádor, tím větší je šance na pozitivní výsledek..

Pokud se lymfatické uzliny zvětšují po dlouhou dobu a probíhající léčba drogami nedává požadovaný výsledek, může lékař předepsat fyzioterapii. Bezpochyby jsou přijímána opatření k posílení imunitního systému, například pomocí tinktury a kalení z echinacey.

Léčba onemocnění, na jehož pozadí dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, by měla být komplexní. Je nepřijatelné přerušovat průběh léčby i po vymizení příznaků. Pokud lékař předepsal užívání léků po dobu 1,5-2 týdnů, měla by být záležitost ukončena. V opačném případě existuje riziko relapsu. Specifická forma lymfadenitidy vyžaduje dlouhodobou léčbu, která v některých případech trvá déle než 1 rok.

Závěr

Zvětšené lymfatické uzliny jsou známkou boje těla proti škodlivým mikroorganismům nebo atypickým buňkám. Hrudka může být jednoduchá nebo vícečetná, pokud jsou v těle pozorovány tuleně: ve všech skupinách lymfatických uzlin. To naznačuje přítomnost závažných dysfunkcí v těle. Dospělí i děti mohou onemocnět lymfadenitidou. Na věku pacienta nezáleží. Nejedná se o primární onemocnění, ale o příznak jiného onemocnění, jehož léčba vyžaduje maximální úsilí. Po odstranění základní patologie se lymfatické uzliny zpravidla zmenšují a nedochází k hnisání.

Oteklé lymfatické uzliny

Zvětšená lymfatická uzlina (lymfadenopatie) je změna velikosti, konzistence a pohyblivosti periferních orgánů lymfatického systému. Je možná kombinace příznaků se zvýšením teploty, změnou stavu kůže, zvýšením jater a sleziny. Lymfadenopatie je detekována u infekčních onemocnění, imunoproliferativních, dysmetabolických a nádorových procesů, při užívání určitých léků. K objasnění důvodů pro zvýšení lymfatických uzlin se používají ultrazvukové, radiologické, radionuklidové, tomografické, cytologické, laboratorní metody. Před diagnostikou se obvykle nepodává žádná léčba.

• obecné charakteristiky

obecné charakteristiky

Zvětšené lymfatické uzliny jsou měkké, těsně elastické nebo husté zaoblené útvary, které jsou hmatatelné pod dolní čelistí, na krku, v podpaží, ve slabinách a na dalších místech. Povrch lymfatických uzlin je hladký nebo hrbolatý. Zvýšení často předchází akutní infekční a zánětlivé procesy (ARVI, tonzilitida, pulpitida), trauma s kožními lézemi, očkování. Někdy jsou změny v lymfatických uzlinách náhodně zjištěny pacientem nebo lékařem během preventivní nebo konzultační prohlídky.

Říkají o nárůstu lymfatických uzlin, když se změní jejich hustota, povrch a pohyblivost a jejich rozměry přesahují 1 cm (pro loketní formace - 0,5 cm, pro tříselné - 1,5 cm). Při palpaci jsou uzliny bolestivé i bezbolestné. Kromě lymfadenopatie jsou možné kožní projevy (vyrážka, zarudnutí kůže), zvýšení teploty na 38 ° C a více, prodloužený subfebrilní stav, stížnosti na rychlou únavu, pocení, tíhu v levém nebo pravém hypochondriu způsobenou zvýšením sleziny, jater.

Důvodem návštěvy lékaře je nezávislé zjištění velkých bezbolestných lymfatických uzlin, prudká bolestivost lymfatické tkáně při pokusu o palpaci, kombinace lymfadenopatie s dalšími patologickými příznaky - vyrážka, hypertermie, úbytek hmotnosti, rychlá únava. Zvláštní bdělost by měla být způsobena lymfatickými uzlinami o velikosti 2–3 cm, které se bez zjevného důvodu zvětšily, nacházejí se v několika zónách a přetrvávají déle než 2 měsíce.

Mechanismus rozvoje

Zvětšení lymfatických uzlin nastává několika způsoby, z nichž každý zahrnuje akumulaci určitého typu buněk v lymfatické tkáni. Odpověď periferních lymfatických orgánů je často spojena se zvýšeným průtokem krve, množením lymfocytů a makrofágů v reakci na výskyt cizích genů. Při antigenní stimulaci se uzel může zvětšit 5-15krát za 5-10 dní. Systémové neoprocesy jsou charakterizovány aktivní proliferací degenerovaných lymfoidních buněk se zvětšením postižené lymfatické uzliny.

Stroma lymfatických útvarů může být infiltrována zánětlivými prvky (u infekčních onemocnění), nádorovými buňkami umístěnými v zóně lymfatické drenáže tohoto uzlu. Metastatické léze jsou často doprovázeny množením pojivové tkáně. U některých poruch metabolismu lipidů (Niemann-Pickova choroba, Gaucherův syndrom) jsou makrofágy přetékající neštěpenými glykosfingolipidy zadrženy v lymfatické uzlině.

Klasifikace

Při určování forem lymfadenopatie je v první řadě zohledněno umístění zvětšených lymfatických uzlin. Lymfatická tkáň je hlavní ochrannou bariérou proti šíření infekčních patogenů a nádorových buněk. Proto umístění pozměněných lymfatických útvarů usnadňuje diagnostiku onemocnění, které způsobilo lymfadenopatickou reakci. V závislosti na lokalizaci procesu existují:

• Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin. Je typický pro patologické procesy v oblasti hlavy a krku - onemocnění očí, ORL orgánů a vedlejších nosních dutin, kožní léze. Submandibulární lymfadenopatie často signalizuje problémy se zuby, chronickou tonzilitidu.
• Zvýšené krční lymfatické uzliny. Obvykle se vyskytuje u respiračních infekcí, orální patologie, infekční mononukleózy, pozdních stadií tuberkulózy. Cervikální uzliny mohou být ovlivněny lymfomy, lymfogranulomatózou, metastázami rakoviny štítné žlázy, plícemi.
• Rozšíření supraklavikulárních lymfatických uzlin. Nejčastěji kvůli příčinám nádoru. Identifikace zvětšené uzliny vpravo je patognomická pro rakovinu jícnu a plic. Levá lymfatická uzlina je ovlivněna maligními procesy v břišní dutině, pánvi, retroperitoneálním prostoru.
• Oteklé axilární lymfatické uzliny. Zánětlivé poškození je možné v přítomnosti infekcí ran, onemocnění kočičích škrábanců, brucelózy. Porážka uzlů axilární skupiny je typická pro rakovinu prsu, melanom horních končetin, instalace silikonových prsních implantátů.
• Zvýšené tříselné lymfatické uzliny. Uzly ve slabinách zpravidla reagují na vývoj syfilisu, kapavky, chancroidu a dalších genitálních infekcí. Inguinální lymfadenopatie je také známkou malignity pánve, lymfomu, dýmějového moru.

O něco méně často jsou do procesu zapojeny lymfatické uzliny jiných skupin - submentální, kubitální (v oblasti loktů), příušní, okcipitální, krční. Při rutinním instrumentálním vyšetření lze určit zvýšení vnitřních lymfatických uzlin - nitrohrudní (mediastinální), bronchopulmonální, paraaortální, slezinové, mezenterické, retroperitoneální.

V diagnostickém plánu je důležité vzít v úvahu další kritéria pro klasifikaci lymfadenopatie - charakteristiky změněných lymfoidních formací, prevalence lézí. Tento přístup naznačuje typ patologického procesu, ke kterému dochází v postižených uzlinách a těle jako celku. Důležitá kritéria pro klasifikaci zvětšených lymfatických uzlin jsou:

• Rozměry. Při I. stupni lymfadenopatie je průměr postižených útvarů 0,5-1,4 cm, při II stupni - 1,5-2,4 cm a při III stupni - od 2,5 cm nebo více. Významné a dlouhodobé zvýšení velikosti lymfatických uzlin je charakterističtější pro maligní procesy..
• Bolestivost. Intenzivní bolestivé pocity se často projevují zánětem lymfatických uzlin, zejména akutní hnisavou lymfadenitidou. Formace, které prošly maligní transformací, jsou často bezbolestné, s výjimkou případů krvácení v nekrotickém centru.
• Hustota. Zvětšené zanícené lymfatické uzliny jsou obvykle měkké, s jejich hnisáním během palpace je pociťována fluktuace (fluktuace tekutiny). Pro metastatický proces je typická kamenitá konzistence formací, pro lymfomy - těsná pružnost.
• Komunikace mezi sebou. Patologická formace lymfatických uzlin, hmatatelná jako celek a přemístěná společně, se nazývá konglomerát. Svařené lymfatické uzliny jsou detekovány u tuberkulózy, sarkoidózy, lymfogranuloma venereum, lymfomů a metastáz.
• Množství. Může být ovlivněn jeden nebo dva nebo několik uzlů v jedné zóně. V prvním případě hovoří o jednotlivých zvětšených uzlinách, ve druhém - o místní lymfadenopatii. Čím aktivnější je proces, tím více formací je ovlivněno, avšak s metastázami se často nachází jeden velký uzel.
• Prevalence. Při místní lymfadenopatii jsou určeny jednotlivé uzly v jedné oblasti s regionálními - několika formacemi v 1-2 sousedních zónách. Generalizovaný (rozšířený) proces je charakterizován poškozením lymfatických struktur ve třech nebo více oblastech.

S přihlédnutím k patogenezi je nárůst lymfatických uzlin primární (systémový), sekundární (reaktivní) a zánětlivý. Primární polyadenopatie se vyvíjejí se systémovou malignitou lymfatické tkáně (leukémie, lymfogranulomatóza, non-Hodgkinovy ​​lymfomy) a benigními procesy (sinusová histiocytóza). Reaktivní léze jsou odpovědí na jinou patologii (infekce, imunitní onemocnění, množení nádorových buněk, metabolické poruchy). Zánět (lymfadenitida) nastává, když se v tkáni uzliny množí infekční agens.