Akutní zánět středního ucha je akutní zánětlivý proces, který se může vyvinout ve všech částech ucha, ale ve většině případů tento termín označuje akutní zánět středního ucha, tj. Akutní zánět středního ucha.
Ucho je složitý orgán, který nejen vnímá zvukové vibrace, ale je také zodpovědný za polohu těla v prostoru a schopnost udržovat rovnováhu. Ucho je rozděleno do tří částí - vnější, střední a vnitřní. Vnější ucho je tvořeno ušním boltcem a zvukovodem, který končí ušním bubínkem. Funkce vnějšího ucha je zachytit zvukové signály a přenášet je dále do struktur středního ucha. Střední ucho se skládá z bubínkové dutiny umístěné mezi bubínkovou membránou a otvorem spánkové kosti. V bubínkové dutině jsou zdravé kosti (kladivo, incus a svorky). Funkcí této části ucha je vedení zvuku. Dutina středního ucha je spojena s nosohltanem pomocí Eustachovy trubice, kterou se vyrovnává tlak v bubínkové dutině a vnější atmosférický tlak.
Vnitřní ucho je tvořeno systémem kanálů (hlemýžď) umístěných v spánkové kosti. Hlemýžď je naplněn tekutinou a lemován vlasovými buňkami, které převádějí mechanické vibrace tekutiny na nervové impulsy, které vstupují do odpovídajících částí mozku sluchovým nervem. Funkce vnitřního ucha je udržovat rovnováhu. Zánět vnitřního ucha (vnitřní zánět středního ucha) se obvykle nazývá labyrintitida.
Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů.
Akutní zánět středního ucha se může objevit v jakémkoli věku, ale děti jsou na něj náchylnější - mají toto nejčastější otorinolaryngologické onemocnění. V prvních letech života trpí přibližně 80% dětí akutním zánětem středního ucha a do 7 let - až 95%. V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..
Příčiny a rizikové faktory
Původci akutního otitis media jsou nejčastěji stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopické kvasinkové houby rodu Candida, virus chřipky.
Mezi rizikové faktory patří:
- infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL;
- mechanická nebo chemická poranění ucha;
- přítomnost cizího těla v uchu;
- voda se dostává do ucha;
- nesprávná hygiena uší;
- podchlazení;
- operace nosní dutiny a / nebo nosohltanu;
- alergie;
- stavy imunodeficience;
- cukrovka;
- děti a stáří.
Formy nemoci
V závislosti na povaze zánětu středního ucha se rozlišuje akutní katarální zánět středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha..
Podle původu má akutní zánět středního ucha následující formy:
- bakteriální;
- virový;
- plísňové (otomykóza).
Akutní otitis externa může být omezená a rozptýlená.
Omezený otitis externa se projevuje jako zánět vlasového folikulu nebo vývoj furuncle ve vnějším zvukovodu.
Fáze nemoci
V klinickém obrazu akutního zánětu středního ucha se rozlišují následující stadia:
- Katar.
- Hnisavý zánět, který se dále dělí na pre-perforované a perforované fáze.
- Obnova nebo přechod do chronické formy.
Příznaky akutního otitis media
Příznaky akutního otitis media závisí na formě onemocnění.
U akutního zánětu středního ucha zpočátku dochází k silné střelbě do ucha, pocitu ucpání ucha, ztráty sluchu.
Místní příznaky jsou doprovázeny obecnou malátností: slabost, letargie, horečka - obvykle subfebrilní, ale někdy horečnaté. V některých případech je akutní zánět středního ucha doprovázen bolestmi v krku, ucpáním nosu, výtokem z nosu.
Děti v prvních letech života s akutním otitis media odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu. Kromě toho je u dětí akutní zánět středního ucha často doprovázen regurgitací, zvracením, průjmem..
Několik dní po nástupu onemocnění perforuje tympanická membrána a odtok serózního (katarální otitis media) a poté hnisavý (v některých případech krvavý) obsah. V tomto případě se celkový stav pacienta zlepší. Tělesná teplota se vrátí k normálu, bolest uší ustoupí. Hnisání obvykle netrvá déle než týden. Po perforační jizvě se sluch obvykle obnoví. V případě nepříznivého průběhu onemocnění se hnisavý exsudát nemusí vysypat, ale šířit se do lebeční dutiny s následným vývojem meningitidy nebo mozkového abscesu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru 2–3 týdny.
Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.
Pro interní akutní zánět středního ucha (labyrinthitida) jsou charakteristické těžké záchvaty závratí, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, tinnitem a poškozením sluchu. Labyrinthitida je ve většině případů komplikací akutního zánětu středního ucha, proto by měl výskyt vestibulárních poruch u akutního zánětu středního ucha upozornit na prohloubení zánětlivého procesu.
Projevem akutního omezeného vnějšího zánětu středního ucha je nejprve svědění a poté bolest v zvukovodu, která může vyzařovat do horní a dolní čelisti, spánku a týlního hrbolu. Pocity bolesti se zvyšují při žvýkání i v noci. Omezený otitis externa se projevuje ve formě zánětu vlasového folikulu nebo vývoje furuncle ve vnějším zvukovodu. Furuncle může úplně blokovat lumen zvukovodu, což způsobuje ztrátu sluchu. Po otevření varu a vypršení jeho obsahu bolest ustoupí, stav pacienta se zlepší.
U akutního difuzního otitis externa si pacienti stěžují na pocit plnosti, svědění a poté silnou bolest v uchu, která se zvyšuje během rozhovoru, při žvýkání jídla a palpace ucha. Existuje hyperémie zvukovodu, jeho otok a zúžení podobné štěrbině, zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Výtok z ucha u akutního difuzního otitis externa je obvykle skrovný, nejprve serózní a poté hnisavý. Je možné šíření zánětlivého procesu do měkkých tkání příušní oblasti a ušního boltce.
Diagnóza akutního otitis media
K určení akutního zánětu středního ucha se shromažďují anamnéza a stížnosti, provádí se objektivní vyšetření a v případě potřeby se používají instrumentální a laboratorní diagnostické metody.
Pokud existuje podezření na akutní zánět středního ucha, obvykle se provádí otoskopie, která umožňuje vyšetřit bubínkovou membránu, zjistit její zesílení, hyperemii, injekci, výčnělek nebo perforaci. Rentgenové vyšetření spánkových kostí odhalilo pokles pneumatizace dutin středního ucha. Tympanometrie se používá ke stanovení schopnosti ušního bubínku a kůstek vést vlnu sluchového tlaku. K detekci poškození sluchu je indikována audiometrie.
Za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antiinfekční léky se provádí bakteriologická studie.
Děti prvních let života s akutním otitis media odmítají jíst, protože při sání a polykání se zvyšuje bolest v uchu.
Je nutná diferenciální diagnostika akutního vnitřního otitis media s mozkovými patologiemi, které mohou způsobit závratě, včetně novotvarů. Akutní zánět středního ucha se liší od histiocytózy, nádoru bubínkové dutiny. Akutní zánět středního ucha by měl být odlišen od příušnic, jiných typů zánětu středního ucha, ekzému vnějšího zvukovodu, mastoiditidy, furunklu zvukovodu. Pro účely diferenciální diagnostiky akutního zánětu středního ucha s jinými chorobami lze předepsat počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení mozku.
Léčba akutního zánětu středního ucha
Léčba akutního otitis externa je lokální, ve většině případů spočívá v mytí vnějšího zvukovodu antiseptickými roztoky.
Při syndromu výrazné bolesti, zvýšení teploty jsou předepsány léky proti bolesti skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. V případě potřeby se otevřou zralé vředy a poté se zvukovod umyje antiseptickými roztoky.
Léčba akutního zánětu středního ucha se provádí pomocí antiinfekčních (ve většině případů antibakteriálních) léků, nesteroidních protizánětlivých léků. Vasokonstrikční léky se používají lokálně k odstranění otoku nosní dutiny a nosohltanu, aby se vypustila bubínková dutina. Pokud není bubínková dutina sama vypuštěna během několika dnů od nástupu onemocnění, dojde k disekci bubínku (paracentéza). Pokud po zjizvení ušního bubínku není sluch pacienta obnoven, jsou indikovány foukání a pneumatická masáž..
Konzervativní léčba akutního vnitřního otitis media je hlavně symptomatická. K odstranění nevolnosti a zvracení se používají antiemetika, antihistaminika. V případě neúčinnosti konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok. Podle indikací se provádí labyrintotomie, otevření pyramidy spánkové kosti.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci včasné adekvátní léčby může dojít k chronickému zánětu středního ucha, který je spojen s vysokým rizikem ztráty sluchu.
V přibližně 30% případů je dětská zánět středního ucha příčinou ztráty sluchu u dospělých..
Toto onemocnění může být navíc komplikováno rozvojem sepse, zánětu mastoidního výběžku spánkové kosti, encefalitidy, meningitidy, mozkového abscesu, trombózy mozkových dutin a ochrnutí lícního nervu. Výskyt intrakraniálních komplikací může vést k smrti.
Předpověď
Při včasné a adekvátní léčbě akutního otitis media je prognóza příznivá. Za přítomnosti základních onemocnění, stavů imunodeficience, pozdního hledání lékařské pomoci, samoléčby a výskytu komplikací se prognóza zhoršuje.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji akutního zánětu středního ucha, doporučuje se:
- včasná léčba infekčních chorob, zejména onemocnění orgánů ORL;
- posílení obranyschopnosti těla;
- vyhýbání se podchlazení;
- zabránění poranění ucha (včetně odmítnutí pokusů o nezávislé odstranění cizích těles z ucha a použití předmětů, které k tomu nejsou určeny, k čištění uší);
- dodržování pravidel osobní hygieny.
Akutní zánět středního ucha
Články lékařských odborníků
- Kód ICD-10
- Epidemiologie
- Příčiny
- Rizikové faktory
- Patogeneze
- Příznaky
- Kde to bolí?
- Jaké starosti?
- Fáze
- Diagnostika
- Co je třeba zkoumat?
- Jak zkoumat?
- Léčba
- Na koho se obrátit?
- Dodatečná léčba
- Léky
- Prevence
- Předpověď
Akutní zánět středního ucha je akutní zánětlivé onemocnění charakterizované postižením sliznice středního ucha (sluchová trubice, bubínková dutina, jeskyně a vzduchové buňky mastoidního procesu) v patologickém procesu.
Kód ICD-10
Epidemiologie
Akutní zánět středního ucha je jednou z nejčastějších komplikací komunitně získaných infekcí horních cest dýchacích u dětí a v současné době zaujímá dominantní místo ve struktuře dětské patologie. Je to způsobeno vysokou prevalencí akutních respiračních onemocnění, která hrají zásadní roli v patogenezi akutního zánětu středního ucha a tvoří až 90% všech dětských infekčních onemocnění. Výskyt chřipky na 100 000 dětí do 1 roku věku je 2362 případů, 1–2 roky - 4408 a 3–6 let - 5013 případů. Akutní zánět středního ucha se vyskytuje u 18-20% dětí s akutní respirační virovou infekcí.
Během prvního roku života je nejméně jedna epizoda akutního otitis media diagnostikována u 62% dětí a u 17% se opakuje až třikrát. Ve věku 3 let je akutní zánět středního ucha tolerován 83%, 5 let - 91% a 7 - 93% dětí.
Na Ukrajině přibližně 1 milion lidí ročně trpí akutním zánětem středního ucha. Výskyt akutního zánětu středního ucha u dětské populace v evropských zemích dosahuje 10%, ve Spojených státech je toto onemocnění každoročně zaznamenáno u 15% dětské populace. Podíl akutního zánětu středního ucha ve struktuře onemocnění sluchového orgánu je 30%. Téměř každé páté (18%) dítě s akutním otitis media má závažný nebo komplikovaný průběh onemocnění. U 12% pacientů se vyvíjí poškození neuroepiteliálních buněk spirálového orgánu, následované senzorineurální ztrátou sluchu a hluchotou.
Příčiny akutního otitis media
Hlavními etiologickými faktory akutního zánětu středního ucha jsou Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Určitou roli při výskytu akutního otitis media hraje virová infekce. To potvrzují zejména údaje o korelaci ukazatelů frekvence respiračních infekcí a akutního zánětu středního ucha, vysoká frekvence (59%) detekce virů v nosohltanu u pacientů s akutním zánětem středního ucha.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro akutní otitis media u dětí:
- přítomnost myxoidní tkáně v dutinách středního ucha (u malých dětí);
- široká, rovná, krátká a více vodorovně umístěná sluchová trubice;
- významná frekvence hypertrofie a chronického zánětu faryngální mandle;
- neúplná pneumatizace spánkové kosti.
Kromě toho je třeba vzít v úvahu selhání imunitních mechanismů těla dítěte, fyziologické (přechodné) stavy imunodeficience novorozenců..
Patogeneze
Dopad patogenů (virů, bakterií) na sliznici nosu a nosohltanu při akutních respiračních onemocněních zahajuje kaskádu morfofunkčních posunů, které hrají klíčovou roli ve vývoji zánětlivých změn ve středním uchu a při tvorbě klinických projevů akutního zánětu středního ucha. Postupný vývoj zánětlivých změn ve středním uchu u akutních respiračních onemocnění (nejčastější příčina akutního zánětu středního ucha) je spojen se škodlivým účinkem virů a bakterií na řasinkatý epitel počátečních částí dýchacích cest a sluchové trubice. Hlavní roli při vzniku akutního zánětu středního ucha hrají prozánětlivé mediátory, které kontrolují intenzitu a směr imunitních reakcí a také zajišťují realizaci nejdůležitějších účinků zánětlivé reakce (zvýšená vaskulární propustnost, zvýšená sekrece hlenu, migrace leukocytů do zánětlivého zaměření a jejich degranulace atd.).
Klinickými ekvivalenty těchto poruch jsou hyperemie, edém nosní a nosohltanové sliznice, zhoršený fyziologický transport sliznice, hromadění nosohltanových sekrecí v oblasti hrdla hltanu sluchově hrubé, tvorba nazofaryngeálního tubálního refluxu a dysfunkce hrubého sluchu. Přirozeným důsledkem morfofunkčních posunů je rychlý pokles intratympanického tlaku a parciálního tlaku kyslíku v bubínkové dutině, zhoršená cirkulace vzduchu, extravazace tekutiny z mikrovaskulatury, mikrobiální kontaminace dutin středního ucha a postupný vývoj akutních zánětlivých změn. Za těchto podmínek je pravděpodobné, že superinfekce, zdlouhavý průběh zánětlivého procesu a tvorba komplikací prudce vzrostou..
Příznaky akutního otitis media
Příznaky akutního zánětu středního ucha jsou charakterizovány výskytem stížností na bolest, přetížení a pocit hluku v uchu, ztrátu sluchu, autofonii. U novorozenců a dětí prvního roku života jsou zaznamenány následující příznaky: úzkost, poruchy spánku, křik, touha ležet na bolavé straně, odmítnutí jídla, možná regurgitace. Tělesná teplota dosahuje 38 ° C a více. Progrese zánětlivého procesu je doprovázena zvýšenou bolestí, výraznou poruchou sluchu a zvýšením příznaků intoxikace. Dochází k trvalému nárůstu teploty (až na 39-40 ° C), dítě se stává apatickým, nereaguje na hračky, odmítá jíst, dochází k noční úzkosti, křičí. V této fázi vývoje akutního zánětu středního ucha může být vzrušení nahrazeno adynamií, regurgitace se stává častější, objevuje se „bezpříčinné“ zvracení, záškuby a krátkodobé křeče. Otoskopické změny jsou charakterizovány těžkou hyperemií a otokem bubínku v důsledku tlaku exsudátu.
V důsledku tlaku a proteolytické aktivity exsudátu dochází ke ztenčení a perforaci bubínku, doprovázené hnisáním z ucha. Současně dochází k poklesu intenzity bolesti, postupnému snižování teploty a vymizení příznaků intoxikace. Sluchové postižení přetrvává. Po odstranění hnisu z vnějšího zvukovodu během otoskopie je často detekován „pulzující reflex“ - trhavý (pulzující) tok hnisu z bubínkové dutiny malou perforací v bubínku. V budoucnu, s příznivým průběhem zánětlivého procesu, dojde ke snížení a vymizení hnisavého výtoku z ucha, normalizaci celkového stavu pacienta. Během otoskopie se stanoví nepřítomnost exsudátu ve vnějším zvukovodu, reziduální hyperémie, injekce cév bubínku, malá perforace, která se ve většině případů sama uzavře. Při příznivém průběhu onemocnění dochází k postupnému obnovení sluchu.
Často dochází k atypickému průběhu akutního zánětu středního ucha. Navíc v některých případech může být akutní zánět středního ucha doprovázen absencí bolesti, výraznou teplotní reakcí, přítomností zakalené, mírně zesílené tympanické membrány se špatně definovanými identifikačními body. A další - rychlý nárůst teploty (až na 39-40 ° C), prudká bolest v uchu, výrazná hyperémie bubínkové membrány, rychlý nárůst intoxikace, výskyt neurologických příznaků (zvracení, pozitivní Kernigovy, Brudzinské příznaky), známky mastoiditidy a další otogenické komplikace. I přes příznivý průběh akutního zánětu středního ucha ve většině případů existuje vysoká pravděpodobnost vzniku otogenních komplikací. To je do značné míry způsobeno nedostatečnou imunitní odpovědí u malých dětí, věkem podmíněnými strukturami středního ucha, patogenitou a virulencí etiologicky významné mikroflóry.
Akutní zánět středního ucha
Otitis media je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Výskyt akutní bolesti v uchu je hlavním příznakem, který signalizuje nástup rozvoje zánětu.
Toto onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Děti jsou sice vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte a slabou křehkou imunitou.
Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit pečlivě a odpovědně, protože infekce krví se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro vznik onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.
V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace zánětu středního ucha a jak se jim vyhnout..
Druhy onemocnění
Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. U akutního zánětu středního ucha onemocnění trvá až tři týdny, u chronického zánětu středního ucha - více než tři měsíce. Chronický proces je spuštěn, když léčba akutního otitis media nebyla provedena nebo nebyla na správné úrovni. Existuje také přechodná forma - subakutní, kdy doba trvání onemocnění je od tří týdnů do tří měsíců.
Lidský sluchový orgán je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis media se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě lokalizace zánětu je izolován akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak nazývaný labyrintitida.
Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se hlavně ve formě furuncle ušního boltce a difuzního otitis media. U difuzního zánětu středního ucha je ovlivněna velká oblast vnějšího ucha.
Akutní zánět středního ucha pokrývá bubínkovou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní proces. Tento typ sluchových chorob je nejčastější.
Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti jejího tvaru s hlemýžďem) Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena se zpožděním nebo byla léčba zánětu středního ucha zvolena nesprávně.
Na základě příčin výskytu se izoluje infekční zánět středního ucha způsobený různými patogeny a neinfekčními (například vznikajícími v důsledku vystavení účinkům alergenů na tělo nebo v důsledku poranění ucha).
Otitis media v akutní formě se může objevit v katarálních (bez tvorby výtoku v ušní dutině), exsudativních (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a hnisavých (s přítomností hnisavých hmot).
Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?
Zánětlivý proces je vždy způsoben patogeny, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:
- podchlazení;
- nemoci způsobené infekcí (chřipka, SARS, spalničky);
- zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je spojena s nosohltanem pomocí Eustachovy trubice, není divu, že infekce z nosohltanu volně vstupuje do středního ucha);
- nesprávné vyfukování;
- hypertrofie adenoidních vegetací;
- rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
- alergické reakce;
- odchýlil nosní přepážku;
- cizí předmět v uchu;
- poškození sluchu.
Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu
Otitis externa se může vyvinout v důsledku špatné hygieny uší. Pokud se o vaše uši nestaráte, hromadí se v nich špína, což je dobrá živná půda pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti vstupu bakterií do ucha. Pokud každý den pečlivě čistíte zvukovody, člověk tuto bariéru ztratí a otevře cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou vést k poškození ušního boltce, což má za následek proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je špinavá voda v uchu, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ - tomu se také říká tento typ nemoci.
Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se sem mohou dostat také z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může způsobit zranění a zlomeniny lebky nebo spánkové kosti..
Abyste včas rozpoznali nemoc a vybrali správnou léčbu, musíte být schopni identifikovat její příznaky.
Příznaky
Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky..
S onemocněním vnějšího ucha zažívá člověk bolest uvnitř, která se zesiluje, když na něj zvenčí tlačíte. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání jídla. Samotné ucho nabobtná a zčervená. Kůže ucha svědí, stížnosti pacienta se sníží na stav přetížení a zvonění v uchu.
U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých bolestí při střelbě, které se směrem k noci zesilují. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti - je velmi obtížné ji vydržet i pro dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní zánět středního ucha jsou charakteristické následující příznaky:
Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!
- horečka (až 39 ° C);
- tinnitus;
- ztráta sluchu;
- letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
- s exsudativní formou vychází výtok z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
- pro akutní hnisavý zánět středního ucha je charakteristické hnisání z ucha.
Hlavním příznakem labyrinthitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní..
Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat léčbu u lékaře..
Fáze vývoje onemocnění
Léčba akutního otitis media trvá jeden až tři týdny. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není ale vůbec nutné, aby je pacient všechny předal. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a do léčby akutního onemocnění je zapojen příslušný lékař ORL, zotavení nebude trvat dlouho.
Průběh nemoci je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:
- Katarální. Patogenní mikroorganismy se začínají aktivně množit a zahajují zánětlivý proces v uchu. V této době se pozoruje katarální edém a zánět..
- Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se a zde se nadále množí patogeny. Včasná léčba v této fázi umožní vyléčení zánětu středního ucha, aby nedocházelo ke komplikacím.
- Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Shromažďují se, pacient zažívá tlak zevnitř. Přetížení neodchází. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin..
- Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobuje prasknutí bubínku, hnisavé hmoty vycházejí z bubínku ven. V tomto okamžiku začíná pacient pociťovat znatelnou úlevu, vysoká teplota klesá, bolestivé pocity postupně mizí. Stává se, že ušní bubínek není schopen prasknout, pak lékař ručně provede propíchnutí ušního bubínku (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
- Reparativní fáze - uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v tympanické membráně je utažen. Po správném provedení symptomatické léčby se pacient zpravidla rychle zotaví..
Komplikace a preventivní opatření
Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha, exsudativní nebo zánět jakéhokoli jiného druhu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím..
Pokud však léčba není léčena a je zahájeno onemocnění, diagnóza může být chronická. Nejzávažnějšími důsledky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou projevit pouze tehdy, když pacienti tvrdohlavě zanedbávají léčbu zánětu středního ucha..
Preventivní opatření zahrnují boj proti existujícím ložiskům zánětu v těle, kompetentní a včasnou terapii onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.
Léčba
Léčba akutního zánětu středního ucha je mnohem snazší, pokud je léčba onemocnění zahájena co nejdříve. Léčba by měla být pod dohledem otorinolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:
- v případě akutní bolesti je k úlevě od bolesti indikováno použití analgetik;
- abyste snížili teplotu, musíte užívat antipyretické léky;
- v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
- místní léčba spočívá v použití speciálních ušní kapky, které jsou předepsány v každém případě individuálně. Vlastní výběr kapek a antibakteriálních léků je plný nebezpečných zdravotních následků.
- antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
- dobrého účinku je dosaženo při provádění fyzioterapeutických procedur;
- chirurgický zákrok: otevření bubínkové membrány (paracentéza) se provádí, pokud spontánně nepraskla.
Všechna jmenování lékaře ORL musí být plně provedena: koneckonců dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.
Co nedělat během léčby
Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových prostředků a receptů „babičky“. Používá se celá řada metod. To je obrovská mylná představa!
První chybou je, že do zvukovodu nesmí být kladeny žádné cizí předměty. Někdo se snaží použít bylinné svíčky, někdo například pelargónové listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět..
Druhou chybou je použití tepla a ohřívacích obkladů pro hnisavou formu onemocnění. Někdo nahradí obklady topnou podložkou. V této fázi onemocnění zahřívání teplem pouze zvýší růst bakterií..
Třetí chybou je snaha pohřbít v uších různé oleje nebo variace alkoholu. Pokud během této léčby dojde k perforaci ušního bubínku, takové instilace přinese nejen bolestivé pocity, ale také způsobí jizevní proces ve středním uchu a bubínku.
Kde zacházet?
Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří neočekávaně narazili na onemocnění uší. Z nejrůznějších klinik a lékařských středisek je velmi obtížné vybrat tu nejlepší, zvláště když kvůli akutní bolesti není možné se na nic soustředit..
„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, krku a nosu.
Léčba onemocnění uší, včetně zánětu středního ucha - to je náš profil.
Příjem provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.
Nejmodernější zařízení, originální metody ošetření a zároveň dostupné ceny - to naši klienti oceňují.
Neodkládejte prosím léčbu!
Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.