Akutní jednoduchá adenoiditida

Adenoiditida je zánětlivé onemocnění patologicky změněné faryngální mandle (adenoidy). Adenoiditida je jednou z nejčastějších otorinolaryngologických onemocnění u dětí předškolního a školního věku, která je způsobena množením adenoidní tkáně v tomto věku. U dospělých pacientů je onemocnění zřídka zaznamenáno..

Faryngální mandle je spolu s lingválními, palatinovými a tubálními mandlími součástí lymfadenoidního hltanového prstence. Během rutinního vyšetření hltanu není faryngální mandle viditelná; k její vizualizaci se používají instrumentální vyšetřovací metody.

Vývoj adenoidů je podporován zánětlivými onemocněními sliznice mandlí a nosní dutiny. Patologická proliferace adenoidní tkáně je nejčastěji pozorována u dětí ve věku 3–10 let.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem pro rozvoj adenoiditidy je aktivace saprofytické mikroflóry, která žije v nosohltanu, což je usnadněno podchlazením a také infekčními chorobami (včetně ARVI, spálu, záškrtu, spalniček). Ve většině případů jsou infekčními látkami při adenoiditidě hemolytický streptokok, respirační viry, mnohem méně často - mikroskopické houby, Mycobacterium tuberculosis atd..

Genetická predispozice má při vývoji adenoiditidy velký význam. Je třeba poznamenat, že pokud jeden z rodičů trpěl touto chorobou v dětství, zvyšuje se také riziko výskytu adenoiditidy u dítěte. Kromě toho se riziko rozvoje onemocnění zvyšuje u dětí se zatíženou alergickou anamnézou, dlouhým průběhem otorinolaryngologických onemocnění a zakřivením nosní přepážky..

Formy nemoci

Podle povahy kurzu může být adenoiditida akutní, subakutní a chronická. Chronická adenoiditida se vyskytuje s obdobími exacerbací a remisí, zpravidla se exacerbace vyskytují v období podzim-zima, to znamená, že mají výraznou sezónnost.

Adenoiditida u dětí může být komplikována poruchami sluchu a řeči, nedostatečným vývojem obličejové lebky s tvorbou malocclusion, deformací patra.

Fáze nemoci

Existují tři stadia vývoje onemocnění, určené stupněm hypertrofie faryngální mandle:

1. Zarostlá adenoidní tkáň pokrývá pouze horní 1/3 vomeru (nepárová kostní deska umístěná v nosní dutině) nebo výšku nosních průchodů.
2. Adenoidní tkáň pokrývá 2/3 otvíráku nebo výšku nosních průchodů.
3. Adenoidní tkáň pokrývá téměř celý otvírák.

Příznaky adenoiditidy

Adenoiditida se může objevit jak izolovaně, tak v kombinaci se zánětlivým procesem v palatinových mandlích (tonzilitida).

Akutní adenoiditida obvykle debutuje zvýšením tělesné teploty na vysoké počty a obecnými příznaky intoxikace. Mezi příznaky adenoiditidy patří potíže s nosním dýcháním, pacienti mají slizniční nebo mukopurulentní výtok z nosu, jsou zaznamenány nosní hlasy, zvětšeny regionální lymfatické uzliny. Kvůli obtížím s nosním dýcháním je pacient nucen dýchat ústy, vnikání nedostatečně ohřátého a vyčištěného vzduchu do dýchacích cest zvyšuje riziko vzniku angíny, faryngitidy, laryngotracheitidy, patologických stavů bronchopulmonálního systému. Zadní stěna orofaryngu u pacientů s adenoiditidou je ostře hyperemická, charakteristická pro toto onemocnění je pás mukopurulózního výtoku, který proudí z nosohltanu podél zadní stěny orofaryngu. Existuje hyperemie zadních palatinových oblouků.

Výskyt kašle naznačuje podráždění hrtanu a průdušnice výtokem z nosohltanu, což může způsobit rozvoj tracheobronchitidy. K patologickému procesu se často připojuje zánět sliznice Eustachovy trubice (eustachitida), zánět středního ucha (otitis media) a zánět spojivek. To se stává obzvláště často u dětí kvůli blízkosti umístění anatomických struktur a zvláštnostem fungování imunitního systému..

Adenoiditida u dětí je často chronická. U chronické adenoiditidy obvykle dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty (až na subfebrilní čísla), pacienti se rychle unaví, jsou podrážděni, noční spánek je narušen. Výtok z nosu je odstraněn s obtížemi, úleva od nasálního dýchání poté netrvá dlouho. Typickým vzhledem pro pacienty s adenoiditidou je hypomimická tvář s vyhlazenými nasolabiálními záhyby a ústa mírně otevřená kvůli obtížím s nasálním dýcháním. S progresí patologického procesu u dětí mohou nastat komplikace z kardiovaskulárního systému.

Diagnostika

Primární diagnóza adenoiditidy je založena na údajích získaných při sběru anamnézy a při fyzické diagnostice. Vyšetření nosní dutiny se provádí pomocí speciálních zrcadel (rhinoskopie). Při přední rinoskopii je viditelná edematózní a hyperemická adenoidní tkáň pokrytá mukopurulentním filmem. Přední rhinoskopie umožňuje posoudit průchodnost nosních průchodů a stav sliznice. Při zadní rhinoskopii dochází k výraznému otoku faryngální mandle, hyperemii sliznice, povrch mandlí může být pokryt bodkovým nebo drenážním hnisavým plakem. Zadní rhinoskopie je technicky obtížnější, zejména u malých dětí, ale umožňuje posoudit stav zadní stěny hltanu, určit stupeň proliferace adenoidů a zánětlivý proces v patologicky změněné faryngální mandli.

V případě potřeby (obvykle s chronickou adenoiditidou) se provádí laboratorní studie výtoku za účelem detekce patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky.

Vývoj adenoidů je podporován zánětlivými onemocněními sliznice mandlí a nosní dutiny. Patologická proliferace adenoidní tkáně je nejčastěji pozorována u dětí ve věku 3–10 let.

Za účelem objasnění diagnózy je někdy nutné provést rentgenové vyšetření lebky v čelních a bočních projekcích. Rhinocytologické vyšetření umožňuje posoudit buněčné složení výtoku z nosohltanu. Pokud máte podezření na alergickou povahu onemocnění, provádějí se kožní testy.

K určení zapojení Eustachovy trubice a ušní dutiny do patologického procesu se uchylují k otoskopii.

V diagnosticky obtížných případech lze použít výpočetní a / nebo magnetickou rezonanci..

Diferenciální diagnostika adenoiditidy se provádí s sinusitidou, nazofaryngeálními novotvary, přední mozkovou kýlou.

Léčba adenoiditidy

Léčba adenoiditidy může být konzervativní i chirurgická, záleží na stadiu onemocnění, celkovém stavu pacienta, reakci na terapii, přítomnosti komplikací.

Konzervativní léčba adenoiditidy zahrnuje použití protiinfekčních léků, antihistaminik a protizánětlivých léků. K obnovení nazálního dýchání, vazokonstrikčních a antiseptických léků pro topické použití se používají secretolytické látky ve formě aerosolu.

Při léčbě chronické adenoiditidy se v některých případech uchylují k promývání nosohltanové mandle antiseptiky a izotonickými solnými roztoky. Pacientům jsou předepsány protizánětlivé léky, imunomodulátory a komplexy vitamínů. Fyzioterapeutické postupy, inhalace s mukolytiky a antiseptiky jsou účinné. U pacientů s adenoiditidou jsou navíc indikována dechová cvičení..

Protože lymfoidní tkáň hltanu hraje důležitou roli v obecné imunitní obraně těla, jsou preferovány konzervativní metody léčby adenoiditidy. Indikací pro chirurgický zákrok může být výrazně zarostlá adenoidní tkáň, která brání nazálnímu dýchání, nedostatek pozitivního účinku konzervativní terapie a rozvoj komplikací. Chirurgické odstranění adenoidů lze provést v jakémkoli věku. Hospitalizace pacienta pro adenotomii není nutná. Doba remise po operaci musí být nejméně jeden měsíc.

U dospělých se adenoiditida často stává příčinou chronické bolesti hlavy, vysoké alergizace těla.

Existují dvě hlavní metody chirurgického odstranění adenoidů - tradiční a endoskopická adenotomie. Výhodou posledně jmenovaného je implementace chirurgického zákroku pod vizuální kontrolou, která umožňuje provádět operaci s maximální přesností (neúplné odstranění adenoidů může způsobit relaps). Operaci lze provést v lokální nebo celkové anestezii. Obvykle se sliznice horních cest dýchacích úplně obnoví za 2-3 měsíce po operaci.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz. Po adenotomii je pacientům předveden léčebný postup.

Kvůli formovanému zvyku dýchat ústy může dítě potřebovat řadu cvičení k obnovení nazálního dýchání a v některých případech - průběh léčby logopedem.

Možné komplikace a důsledky

Adenoiditida u dětí může být komplikována poruchami sluchu a řeči, nedostatečným vývojem obličejové lebky s tvorbou malocclusion a deformací patra. V důsledku chronické hypoxie může dojít k opoždění duševního a fyzického vývoje dítěte. Kromě toho může adenoiditida u dětí přispět k rozvoji anémie..

U dospělých se adenoiditida často stává příčinou chronické bolesti hlavy, vysoké alergizace těla. Jako ohnisko chronické infekce přispívá ke vzniku dalších infekčních a zánětlivých onemocnění.

Předpověď

Díky včasné diagnóze a správně zvolenému léčebnému režimu je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo adenoiditidě, doporučuje se:

• včasná léčba akutních respiračních onemocnění u dětí a dospělých;
• normalizace vnitřního mikroklimatu;
• opatření, která přispívají k celkovému posílení těla (vyvážená strava, optimální fyzická aktivita, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu atd.).

Akutní adenoiditida u dítěte: příznaky a léčba

Akutní adenoiditida je zánět adenoidů, který zažívají malé děti. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u dětí ve věku 2 až 5 let, což je způsobeno zvláštností imunitního systému v tomto věku. Zánět musí být detekován a léčen včas, jinak adenoiditida způsobí komplikace.

O nemoci

Akutní adenoiditida je zánět nosohltanu. Vývoj onemocnění je spojen s adenoidy - patologií způsobenou hypertrofií nosohltanové mandle. Jedná se o dětskou chorobu, která je náchylnější k dětem ve věku 2-5 let.

Problém adenoiditidy spočívá ve specifikách příznaků. Většina rodičů, kteří se dosud nesetkali s adenoidy, nemůže sama diagnostikovat a začít s dítětem léčit ARVI nebo sinusitidu. Adenoiditida však vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní terapii, jinak může onemocnění vyvolat řadu komplikací nebo se může stát chronickým.

Akutní adenoiditida má ICD kód 10 J35.2. Tento kód označuje adenoidní hypertrofii, která je hlavním faktorem ve vývoji zánětlivého procesu v nosohltanu..

Příčiny vývoje a rizikové faktory

Když v zimě zamrznete, můžete nemoc snadno „chytit“

Adenoiditida se vyskytuje v důsledku zvýšení mandlí (adenoidů) a snížení imunity. To je přesně hlavní důvod rozvoje nemoci. Zánětlivý proces je však nejčastěji bakteriální, způsobený streptokoky a stafylokoky. Tyto bakterie jsou obvykle vždy přítomny v ústní dutině, ale vyvolávají zánět amygdaly pouze v případě snížení místní imunity, ke kterému dochází u adenoidů.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku akutního zánětlivého procesu:

• dlouhodobé užívání antibiotik;
• nedostatek vitamínů a nevyvážená výživa;
• časté ARVI;
• chronické ohnisko infekce v těle;
• příliš suchý vzduch v domě;
• podchlazení.

Jakákoli epizoda snížené imunity může u velmi malých dětí vyvolat adenoiditidu, například na pozadí alergické reakce nebo diatézy..

Pokud se neléčí, zánětlivý proces se rychle stává chronickým. V tomto případě se v nosohltanu vytvoří chronické ohnisko infekce, které dále oslabuje imunitní systém a zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Formy nemoci

Akutní adenoiditida je nezávislá forma onemocnění. Obecně jsou všechny patologie nosohltanové mandle rozděleny do několika typů:

• adenoidy - zvětšení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání nosem;
• subakutní adenoiditida - zánět hypertrofované mandle, probíhající v subakutní formě;
• akutní adenoiditida - nejčastěji hnisavý zánět nosohltanu;
• chronická adenoiditida - pomalý zánětlivý proces s chronickým ohniskem infekce v nosohltanu.

Adenoidy samy o sobě nejsou zánětlivým onemocněním, ale jsou považovány za hlavní faktor, který zvyšuje riziko vzniku adenoiditidy. V závislosti na závažnosti hypertrofie se rozlišují adenoidy 1, 2 a 3 stupně. Stupeň 1 je nejlehčí, charakterizovaný mírným růstem mandlí, může být doprovázen nosem a chrápáním. Od 2. stupně dochází k narušení normálního dýchání nosem, v důsledku čehož dítě dýchá ústy, což má za následek snížení místní imunity.

Subakutní adenoiditida je charakterizována mírnými příznaky, které rostou poměrně pomalu. Příznaky mírné závažnosti mohou přetrvávat po dlouhou dobu, až měsíc. Problém subakutní formy zánětu spočívá v tom, že rodiče často sami stanoví špatnou diagnózu a začínají s dítětem zacházet s nachlazením, což vede k přechodu zánětu na chronickou formu.

Akutní adenoiditida je charakterizována specifickými příznaky, které by měl každý rodič znát. Je nutné se podrobněji zabývat rysy projevu této nemoci..

Příznaky akutní adenoiditidy

Nosní cesty jsou neustále ucpané, kvůli čemuž dítě nemůže normálně dýchat a chodí s otevřenými ústy

Akutní adenoiditida u dítěte ve věku 2 let má následující příznaky a příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• nosní kongesce;
• bolest ucha;
• hnisavý výtok z nosu;
• podráždění a zarudnutí hltanu;
• nasalness;
• bolest hlavy;
• nepohodlí v nose a bolestivost měkkého patra;
• paroxysmální produktivní kašel s hnisavým hlenem;
• otok lymfatických uzlin na krku a za ušima;
• chrápání během spánku;
• podráždění zadní části krku;
• příznaky obecné intoxikace.

Při akutní adenoiditidě u dítěte teplota stoupá na 39 stupňů. To je doprovázeno příznaky obecné intoxikace. V důsledku zánětlivého procesu dítě neustále pociťuje únavu a ospalost, chybí zájem o svět kolem sebe, porucha.

Akutní adenoiditida u 3letého dítěte je doprovázena problémy se spánkem. Dítě nemůže dýchat nosem, proto se často probouzí ve spánku kvůli nedostatku vzduchu a ráno se cítí ospalé a ohromené.

Zánětlivý proces se rychle šíří do dutin, což způsobuje bolesti hlavy a nepohodlí v nose. Dítě nemůže plně smrkat, nos stále zůstává ucpaný.

Hlen kape dolů po zadní části krku a způsobuje podráždění, takže při vyšetření můžete vidět zarudnutí a otok hltanu.

Diagnostika

Akutní adenoiditida u dítěte ve věku 4 let nebo v jiném věku je diagnostikována otolaryngologem. K tomu musí lékař vyšetřit nosohltan pomocí speciálního nástroje. Dále může být nutný rentgen nebo CT nosohltanu. Tato vyšetření umožňují zjistit, zda je akutní adenoiditida u dítěte ve věku 2 až 7 let spojena s adenoidy, a také zjistit stupeň hypertrofie nosohltanu..

Vzhledem k tomu, že zánět má v naprosté většině případů bakteriální povahu, je ke stanovení původce onemocnění použit nosohltanový výtěr. Možná budete muset podstoupit test krve a moči.

Podle výsledků vyšetření stanoví lékař terapeutický plán v závislosti na věku dítěte a charakteristikách průběhu onemocnění.

Léčba akutní adenoiditidy

Při léčbě akutní adenoiditidy se používá konzervativní přístup. Pacientovi je předepsána řada léků k úlevě od akutních příznaků a podpůrná terapie k posílení imunitního systému.

Chirurgická léčba adenoiditidy se neprovádí, protože je třeba nejprve odstranit ohnisko infekce. Tuto operaci lze doporučit, pouze pokud se zánět vyvinul na pozadí adenoidů stupně 3 a konzervativní léčba je neúčinná.

Oplachování nosu a zmírnění otoků

Sprej účinně zmírňuje příznaky nosní kongesce

Akutní adenoiditida u dětí vždy začíná silnou nosní kongescí, takže léčba je zaměřena na zmírnění těchto příznaků a obnovení normálního dýchání nosem.

Nejlepší je léčit akutní adenoiditidu vypláchnutím nosu a je to profesionální, nikoli domácí. Chcete-li to provést, musíte se poradit s otolaryngologem o možnosti "kukačky". Tato metoda může účinně odstranit hlen z dutin a normalizovat dýchání..

Doporučuje se absolvovat několik profesionálních proplachovacích sezení a poté pokračovat v léčbě doma. Doma se nos léčí:

• sprej s mořskou vodou (Aquamaris, Humer);
• solný roztok (1 lžička na 200 ml vody);
• Furacilin (1 tableta na 200 ml vody).

Zavlažování nosu se provádí pomocí injekční stříkačky bez jehly nebo hrnku Esmarch. Podrobná doporučení ohledně domácího praní poskytne váš lékař..

Dále musíte odstranit otok nosohltanu. Za tímto účelem jmenujte:

• antihistaminové tablety (Loratadin, Suprastin)
• nosní kapky z alergií (Zodak, Fenistil);
• hormonální léky na běžné nachlazení (Nasonex a analogy).

Dále je nutné použít vazokonstrikční kapky (Noxprey Baby a analogy), ale nelze je zneužívat. Lékaři předepisují takové léky dětem, aby kapaly pouze před spaním, aby se zajistilo normální dýchání nosem během spánku.

Antibiotika a jiné léky

U akutní adenoiditidy u dětí lze příznaky zmírnit samotným výplachem nosu, ale pro účinnou léčbu jsou nezbytná antibiotika. Jak zacházet s akutní adenoiditidou závisí na původci onemocnění a věku dítěte. Antibiotika mohou být užívána pouze podle pokynů lékaře. Nejčastěji jsou léky předepisovány Sumamed, Augmentin, Amoxiclav atd. Dávkování a režim jsou vybírány individuálně pro každé dítě.

Při sinusitidě lze použít nosní kapky s antibiotikem, například Isofra. Vše však závisí na věku dítěte a obecném schématu terapie. Pokud lékař předepsal antibiotika v tabletách, není vždy vhodné používat nosní kapky s antibakteriálním složením.

V případě, že adenoiditida způsobila komplikace ve formě zánětu středního ucha, jsou předepsány antibakteriální ušní kapky. Nejoblíbenějšími léky jsou Sofradex, Normax, Norfloxacin. Tyto produkty poskytují rychlý lokální antibakteriální účinek a eliminují příznaky otitis media za 1-2 dny..

Předepisuje se také symptomatická léčba, například antipyretické léky pro děti, jako jsou Nurofen a Panadol. Je vhodné je užívat pouze tehdy, když teplota stoupne nad 38,5 stupňů.

Podpora a obnova imunity

Můžete provést dvě až čtyři injekce denně

Kromě nosních kapek a antibiotik v tabletách pediatr určitě předepíše obecnou posilovací terapii akutní adenoiditidy u dítěte. Spočívá v přijímání:

• imunostimulanty;
• homeopatie;
• vitamíny.

Imunostimulanty se používají k prevenci komplikací a urychlení zotavení. Nejoblíbenějšími léky pro děti jsou Lavomax a Interferon. Lékař také může předepsat místní imunomodulátory - nosní kapky IRS-19 nebo homeopatický nosní sprej Euphorbium Compositum.

Z lidových prostředků se používá tinktura a extrakt z echinacey, propolisu.

U zánětu vedlejších nosních dutin a zánětu středního ucha je indikováno použití homeopatických léků s dekongesčními a protizánětlivými účinky. Děti jsou předepsány Sinupret a Cinnabsin.

Terapii můžete doplnit doma různými regeneračními kapkami, například Sialro nebo Derinat, stejně jako vitamínovými přípravky. Pro rychlé zotavení a snížení rizika komplikací se nedoporučuje provádět samoléčbu, ale důvěřovat otolaryngologovi.

Předpověď a prevence

Každý rodič by měl znát příznaky a léčbu akutní adenoiditidy u dětí, protože onemocnění musí být identifikováno a léčeno včas. Za předpokladu adekvátní komplexní terapie je prognóza příznivá, ale je třeba si uvědomit, že adenoiditida je důsledkem adenoidů. Pokud je dítěti diagnostikováno adenoidy stupně 3, bude muset být odstraněn nosohltanový mandlí, protože to je jediný způsob, jak významně snížit zdravotní rizika.

U adenoidů 1. a 2. stupně je prognóza příznivá, konzervativní medikamentózní léčba může zabránit komplikacím a zabránit opakovaným zánětem nosohltanu..

Když jste zjistili, jak léčit akutní adenoiditidu, musíte vědět, co dělat poté, co již byla nemoc vyléčena. Prevence spočívá v opatřeních k posílení imunitního systému. Děti musí jíst správně a vyváženě, chodit více na čerstvém vzduchu a temperamentu. U každého výtoku z nosu byste se měli poradit s otolaryngologem, protože u adenoidů je sebemenší ucpání nosu nebezpečné pro rozvoj sinusitidy a otitis media.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí

Zánět nosohltanových mandlí dává dítěti silné nepohodlí. Nemůže dýchat nosem, objevují se bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky. Pokud taková patologie probíhá v akutní formě, zakrývá nejen mandle, ale také se začíná šířit na sliznice střední a horní části nosohltanu. Musíte vědět, co představuje akutní adenoiditidu u dětí, příznaky a léčbu tohoto onemocnění.

Jak se vyvíjí akutní adenoiditida?

Akutní adenoiditida se nejčastěji vyskytuje v dětství v důsledku aktivní reprodukce saprofytické mikroflóry. Saprofyty jsou oportunní mikroorganismy, které obývají sliznici hltanu, nosu a úst. Jejich životně důležitá aktivita je podporována rozkladem organických sloučenin. Dočasné snížení imunitní obrany vede k jejich aktivaci a zvýšené reprodukci, přispívá ke vzniku klinických příznaků.

Nemoc vzniká ostře a rychle se rozvíjí. Existuje prudký nárůst tělesné teploty až na 40 ° C. Současně dochází k silné intoxikaci těla, která se projevuje průjmem, zvracením, křečemi, sníženou tvorbou moči, suchými sliznicemi a pokožkou.

Kvůli podrážděné sliznici dítě pociťuje pot, pálení, nepohodlí v krku. Ve středním uchu je bolest, která je v noci velmi znepokojivá. Nosní dýchání je obtížné nebo chybí kvůli nahromaděnému mukopurulentní exsudátu v nosní dutině. Hlas se stává nosním, zvětšují se tonzilární, parotidové, zadní krční a dolní čelisti.

Hlen začíná hojně proudit a stéká po zadní části nosohltanu, což dráždí dolní dýchací cesty a hrtan. Během vyšetření je jasně viditelná hyperemie epitelu. V důsledku toho se vyvíjí rinoadenoiditida, objeví se kašel. V pokročilém případě se infekce může šířit podél sestupných cest a způsobit zánět průdušek a průdušnice..

Sliznice je pokryta hnisavým plakem ve formě pruhů nebo teček na zadní straně hltanu. Akutní adenoiditida u dítěte je často diagnostikována spolu s angínou, protože do patologického procesu jsou zapojeny tubulární mandle, boční hřebeny, lymfoidní folikuly hltanu.

Příčiny akutní adenoiditidy

Mandle se začínají zvětšovat v důsledku proliferace lymfatické tkáně. K tomu dochází z různých důvodů:

1. Imunitní systém je přecitlivělý na různé alergeny.
2. Dítě má často nachlazení a jiná onemocnění dýchacích cest, jako je chřipka nebo SARS.
3. Krmení umělou výživou, proto imunita u dětí není tak silná jako při kojení.
4. Špatná strava, v níž dominují sacharidy. V důsledku toho je práce trávicího systému narušena a rozvíjí se dysbióza. Kvůli nerovnováze patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevech klesá imunitní obrana a dochází k zažívacím potížím. Navíc, pokud je potravou dodáváno malé množství stopových prvků a vitamínů, zvýší se tím pravděpodobnost vzniku adenoiditidy. Nabídka proto musí nutně obsahovat maso, ryby, mléčné výrobky..
5. Přítomnost ložisek chronické infekce v těle. To platí pro děti, u kterých byla diagnostikována sinusitida, faryngitida nebo tonzilitida s častými exacerbacemi.
6. Minulá systémová onemocnění: křivice, vaskulitida, sklerodermie, lupus.
7. Diatéza způsobená zhoršenou imunitní odpovědí.

Kromě toho jsou děti, které trpí nosní polypózou nebo astmatem, náchylnější k akutní adenoiditidě. Toto onemocnění je často vyvoláváno nepříznivými faktory prostředí: vdechování toxických výparů, záření, znečištěný vzduch.

Typy a závažnost akutní adenoiditidy

Akutní adenoiditida může být hnisavá, zvláště pokud byla vystavena chemickým dráždivým látkám nebo v přítomnosti chlamydiové infekce. V tomto případě se hnis začne hromadit na povrchu mandlí..

Mezi další důvody rozvoje hnisavé adenoiditidy patří:

• oslabení imunity;
• alergie;
• těžké hypotermie těla;
• špatná výživa;
• viry v těle.

Pokud začnete s tímto typem adenoiditidy, může to způsobit následující komplikace: akutní bronchitidu, laryngitidu, tracheitidu nebo faryngitidu. Často jsou postiženy paranazální dutiny, což vede k rozvoji čelní sinusitidy, sinusitidy a dalších závažných onemocnění. Spolu s krevním řečištěm může infekce proniknout do všech orgánů a způsobit chronické onemocnění ledvin a močových cest. Pokud je léčba opožděná, může se vyvinout sepse..

Subakutní adenoiditida je důsledkem akutní formy a nejčastěji postihuje děti, které mají hypertrofii faryngální mandle. Onemocnění na samém počátku svého vývoje je doprovázeno lakunární bolestí v krku. Poté se objeví následující příznaky: horečka, zánět středního ucha, rýma a kašel s hnisavým výtokem, zánět vedlejších nosních dutin, zarudnutí mandlí, chrápání, dýchání ústy, ucpaný nos. Subakutní forma projde za 15-20 dní.

Existují 3 stupně závažnosti akutní adenoiditidy:

1. První je, že přerostlé adenoidy pokrývají 1/3 oblasti nosohltanu. Dítě může během dne normálně dýchat nosem a v noci, když je v poloze na zádech, se zvyšuje průtok krve k adenoidům, zvětšují se a začínají uzavírat horní dýchací cesty. Z tohoto důvodu je v noci dýchání velmi obtížné..
2. Za druhé - lymfoidní tkáň již pokrývá 2/3 oblasti nosohltanu. Dítě nemůže dýchat nosem ve dne ani v noci. Během spánku je chrápání, kašel, zadržování dechu.
3. Třetí - zarostlé mandle zcela blokují nosohltanu, nedochází k dýchání nosem.

První příznaky akutní adenoiditidy

Na samém počátku vývoje onemocnění se obecný stav dítěte mění. Stává se ne tak aktivním, začíná být vrtošivý, jeho chuť k jídlu mizí a objevuje se ospalost. V tomto případě je nutné měřit teplotu. Jeho nárůst na 37,9 ° C naznačuje, že se vyvíjí infekční onemocnění. V takovém případě by mělo být dítěti podáno velké množství tekutiny k pití. Mohou to být kompoty, ovocné nápoje, čaj s medem, rybíz, maliny.

V závislosti na patogenitě mikrobů a stavu imunity lze příznaky onemocnění přidat každé 2 až 4 hodiny. Akutní adenoiditida se projevuje následovně:

• apatie, letargie;
• bolesti hlavy;
• neklidný spánek;
• febrilní hypertermie;
• bolest v nose, uších, krku;
• ztráta sluchu;
• chraplák;
• zvracení, kašel;
• chrápání během spánku;
• vypouštění hlenu z nosu;
• nosní kongesce;
• suchost ústní sliznice.

Pokud se u dítěte objeví akutní forma onemocnění, má kašel a vyvinou se záchvaty udušení. Dítě se začíná vzdát prsu, je náladové, neklidné, špatně spí, často plivá, stolice je narušena.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, provede lékař pohovor a vyšetření dítěte. Poté provede rhinoskopii, díky níž hodnotí stav mandlí, určuje závažnost a formu patologie. Aby zjistil velikost adenoidů, lékař palpuje a zkoumá je a zadní stěnu hltanu.

Mezi další metody výzkumu patří:

• CT, rentgen - pomůže určit velikost mandlí;
• endoskopické vyšetření - hodnotí stav nosohltanu;
• audiometrie - existuje-li podezření na poškození sluchu.

Pomocí laboratorní diagnostiky (biochemické a obecné krevní testy) není možné stanovit přesnou diagnózu, ale je nutné určit celkový stav pacienta. Pokud je připojena bakteriální infekce, provede se nátěr k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Jak a jak léčit akutní adenoiditidu

Lékař po stanovení správné diagnózy předepíše nezbytnou léčbu. Za tímto účelem předepisuje následující léky, které pomáhají pouze ve fázích 1-2 onemocnění:

1. Antibakteriální látky: Sumamed, Augmentin. Pomáhají ničit patogenní mikroby s hnisavou formou onemocnění..
2. Antihistaminika: Claritin, Loratadin. S jejich pomocí se vývoj alergické reakce zpomaluje, otoky tkání se snižují.
3. Nosní spreje: Humer, Aqua Maris. Čistí a zvlhčují sliznice, snižují zánět a otoky a ničí choroboplodné zárodky.
4. Spreje a roztoky pro zavlažování a oplachování sliznic: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Nosní vazokonstrikční léky: Lazorin, Vibrocil. S jejich pomocí se sníží otok nosohltanu, obnoví se nosní dýchání.
6. Antiseptický Protargol. Má sušicí účinek.
7. Homeopatické léky: Sinupret, Lymphomyosot.

Fyzioterapeutické postupy navíc pomáhají léčit adenoiditidu: UHF, křemennou lampu, elektroforézu léčiv v oblasti regionálních lymfatických uzlin a darsonvalizaci. Chirurgický zákrok se neprovádí v akutní formě.

Léčba akutní adenoiditidy lidovými léky

Díky metodám tradiční medicíny se otoky snižují, ale doporučuje se je kombinovat s konzervativní léčbou. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

1. Smíchejte ve stejném poměru máta, třezalka tečkovaná a dubová kůra. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. směs a vaří se ve 200 ml vody. Ochlaďte, přefiltrujte a nakapejte 3-4 kapky do každé nosní dírky třikrát denně.
2. Rozemlejte list Kalanchoe nebo aloe, vymačkejte šťávu a vštěpujte 2 kapky 4-5krát denně.
3. 1 polévková lžíce. l. suché listy brusinek se nalijí do 0,5 litru vody, přivedou k varu, ochladí a zfiltrují. Používá se k výplachu nosu nebo k orálnímu podání.
4. Vezměte přesličku, heřmánek, květenství měsíčku a 1 polévkovou lžíci. l. suroviny se nalévají se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu a filtrujte. Výsledná infuze opláchne nos a kloktá.

Kromě toho můžete pro zvýšení imunity použít čerstvou mrkvovou šťávu, brusinkovou šťávu, nálev z oregana. Velkou výhodou jsou kompoty ze sušeného ovoce a čerstvě vymačkané ovocné šťávy..

Komplikace a důsledky

Pokud se akutní adenoiditida neléčí, může se stát chronickou. Mezi další komplikace patří:

• otitis;
• retrofaryngeální absces;
• časté ARVI;
• sepse;
• lymfadenopatie;
• alergické reakce;
• akutní zánět hrtanu a hltanu.

Při 2-3 stupních onemocnění se vyvíjí hypoxie. Čím déle je nedostatek kyslíku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku neurologických poruch..

Prevence nemoci

Není snadné chránit se před výskytem adenoiditidy, protože se vyvíjí pod vlivem systémových a vnějších faktorů. Můžete dodržovat následující pravidla:

• vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi;
• ztvrdnout;
• včasné ošetření zubů na kazy;
• léčit infekční nemoci v rané fázi vývoje;
• často chodit na čerstvý vzduch;
• pravidelně mokré čištění;
• brát vitamíny na podzim a v zimě.

Při správné léčbě může adenoiditida zmizet za 2 týdny. Aby se zabránilo relapsu, je během prvních 2-3 měsíců po zotavení nutné vyhnout se přeplněným místům a dodržovat preventivní opatření.

Akutní adenoiditida u dítěte

Léčba adenoiditidy

Jaké léky se používají v průběhu léčby? Za prvé se jedná o antibiotika (v případě detekce bakterií - původce choroby):

1. Skupina penicilinů: Amoxicilin, Ampiox, Augmentin.
2. Makrolidy (na alergie na peniciliny): Sumamed, Azithromycin, Erythromycin.

Pokud je onemocnění způsobeno virem, jsou předepsány antivirové léky. Antihistaminika pomohou zmírnit otoky:

• Suprastin;
• Zyrtek;
• Diazolin;
• Kaliritin.

• Aspirin;
• Ibuklin;
• Paracetamol.

Obnovení normálního dýchání:

• Nazol;
• Galazolin;
• Oxymetazolin;
• Rinostop.

Pro výplach nosu použijte:

• Marimer;
• Aqualor;
• Protargol;
• Jodinol.

Při léčbě malých dětí je zakázáno používat spreje. Mohou způsobit laryngospasmus.

Je užitečné opláchnout nos odvarem léčivých bylin. Inhalace a fyzioterapie jsou účinné prostředky. Pro urychlení zotavení se preventivně užívají homeopatické léky. Dobrým výsledkem je masáž hrtanové mandle. Procedura by neměla trvat déle než 5 sekund.

K posílení imunitního systému a zvýšení účinku léků se používají lidové recepty. Bylinné čaje na oplachování jsou velmi oblíbené. Jak připravit infuzi:

1. Tráva se umyje, suší a drtí;
2. Dvě lžíce bylin se nalijí vroucí vodou a udržují se na mírném ohni po dobu nejvýše 10 minut;
3. Výsledný nálev se přikryje víčkem a nechá se vyluhovat po dobu dvou hodin;
4. Po důkladném filtrování můžete kloktat vývarem..

Jaké bylinky jsou účinné při léčbě adenoiditidy:

• Třezalka tečkovaná;
• heřmánek;
• měsíček;
• matka a nevlastní matka;
• šalvěj;
• přeslička;
• posloupnost;
• pelyněk;
• jitrocel;
• řebříček.

Rostliny lze použít jako hlavní složku nebo v bylinných přípravcích. Pro usnadnění dýchání a zmírnění zánětu doporučují tradiční léčitelé pít „vaječný koňak“. Složení:

• mléko (0,5 litru);
• med (čajová lžička);
• syrové vejce;
• máslo.

Všechny komponenty jsou důkladně promíchány. Vezměte po celý den (předehřejte) v malých porcích.

Jak se vypořádat s adenoiditidou.

Příznaky adenoidů

Příznaky počínající adenoiditidy jsou typické, což usnadňuje diagnostiku. Klinika se vyvíjí postupně, v souladu s intenzitou hyperplazie faryngální mandle.

První projevy a hlavní příznaky adenoiditidy:

1. Nosní kongesce, rýma.
2. Kašel, obvykle ráno, produktivní. Souvisí s pronikáním zánětlivých sekrecí z adenoidu do zadní části hltanu.
3. V akutním průběhu onemocnění, syndrom intoxikace, horečka, zvětšené regionální lymfatické uzliny.
4. Poruchy spánku ve formě nočního udušení, chrápání. Důvodem jejich výskytu je, že v noci dochází ke stagnaci venózní krve v tkáni amygdaly, tkáň bobtná a zvětšuje se.
5. Špatné provzdušňování dýchacích cest vede k dlouhodobým častým nachlazením a infekcím.
6. Při starém procesu se vytvoří takzvaná „adenoidní“ tvář. Tento fenotyp zahrnuje vyčnívající dolní čelist, mírně otevřená ústa a malocclusion..
7. Kvůli nedostatečnému okysličování v pokročilých případech vznikají problémy na úrovni centrálního nervového systému. Pacient trpí pamětí, úrovní intelektuálního vývoje.
8. Poruchy řeči Věk vývoje adenoiditidy se shoduje s věkem aktivní formace řečových dovedností. Omezení pohyblivosti měkkého patra a nemožnost volného dýchání vedou k obtížnosti reprodukce souhlásek.
9. U 4. stupně se u dětí objevují známky ztráty sluchu, protože hyperplastický orgán částečně překrývá lumen sluchové trubice.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​přítomnost adenoidů a vývoj jejich zánětu mohou vést k dlouhodobým vážným problémům.

Rodiče, kterých se to týká, by proto měli věnovat pozornost pediatrovi na první počáteční příznaky patologie.

Léky pro léčbu adenoidů

Lékaři mohou individuálně předepsat další léky a dát rodičům konkrétní doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky E.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájit léčbu adenoidů hormonálními látkami od prvních dnů.

S dostatkem zkušeností a znalostí o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, specialisté ORL někdy předepisují dítěti stříbrnou drogu „Protargol“. Tento nástroj je mezi lékaři oblíbený již více než tucet let. Principem působení nosních kapek "Protargol" je vysušení povrchu zvětšených mandlí a postupné zmenšování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje používat v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek nemá trvání léčby přípravkem "Protargol" přísná omezení.

Dalším nástrojem, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je „Lymphomyosot“. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše popsaných léků se však po určitou dobu před jídlem aplikuje sublingválně (tj. Pod jazyk). Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a jeho hmotnosti..

Klinický průběh nemoci

Akutní adenoiditida je hypertrofie lymfoidní tkáně v krku v oblasti mandlí s růstem do sousedních struktur. Onemocnění se zaznamenává v raném předškolním věku..

• zvracení;
• průjem;
• suchá kůže a sliznice;
• děti pláčou bez slz;
• selhání ledvin - se projevuje ve formě malého množství moči;
• křeče.

Sliznice nosohltanu je podrážděná, děti pociťují nepohodlí, pálení, bolest v krku. Malí pacienti mají často bolesti ve středním uchu, což je velmi znepokojující a neumožňuje noční spánek.

Při intenzivním vylučování hlenu z nosu stéká po zadní části nosohltanu a dráždí hrtan a dolní dýchací cesty. Při vyšetření je viditelná výrazná hyperemie epitelu. To vyvolává rozvoj rinoadenoiditidy a je doprovázeno kašlem. V pokročilých případech se infekce šíří podél sestupných drah a způsobuje zánět průdušnice a průdušek.

Na sliznici je na zadní straně krku hnisavý plak ve formě teček nebo pruhů.

• 1. stupeň proliferace adenoidů - hypertrofovaná tkáň zabírá 1/3 plochy nosohltanu. To neruší normální dýchání dítěte během dne, ale v noci se objem venózní krve zvyšuje kvůli vodorovné poloze. Adenoidy zvětšují a uzavírají horní dýchací cesty ve větší míře, takže děti jsou nuceny spát s otevřenými ústy.
• 2. stupeň proliferace adenoidů - hypertrofovaná lymfatická tkáň zabírá 2/3 oblasti nosohltanu. Dítě spí a je vzhůru s otevřenými ústy. Během nočního spánku jsou u dětí pozorovány takové příznaky adenoiditidy - zadržování dechu, kašel, chrápání.
• 3. stupeň proliferace mandlí - nosohltan je zcela blokován lymfatickou tkání, chybí nosní dýchání.

Aby se zabránilo zanedbání patologického procesu, exacerbací a komplikací, je nutné včas věnovat pozornost známkám předcházejícím akutní adenoiditidě:

• rýma, která dlouho nezmizí;
• časté infekce dýchacích cest, tonzilitida, zánět horních cest dýchacích (rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu);
• porucha sluchu, zánět středního ucha;
• příznaky hypoxie v důsledku nedostatečného dýchání - špatný spánek, chronická únava, bolesti hlavy, fyzická retardace;
• viditelné změny ve vzhledu dítěte - bledá kůže, nafouklý obličej, pootevřená ústa, žádné nasolabiální záhyby, suché rty, apatie a lhostejnost;
• v pokročilých stádiích transformace se deformuje kosterní systém obličeje, prodlužuje se proces horní čelisti, zužuje se, řezáky vyčnívají dopředu, patro se zužuje a táhne do výšky, zatímco řeč je špatně formována.

Adenotomie

V některých případech konzervativní terapie neposkytuje požadovaný účinek. Poté lékař ORL doporučuje jako hlavní léčbu adenotomii (odstranění adenoidních vegetací). Indikace pro operaci budou:

• 3 stupeň hypertrofie;
• tvorba "adenoidních" změn v obličejové lebce;
• sluchové postižení;
• časté a dlouhodobé záněty středního ucha, nazofaryngeální infekce.

Operace se provádí v nemocničním prostředí. Příprava a rehabilitace po odstranění adenoidů trvá až čtyři až pět dní. Dítě v době takové léčby by mělo být v remisi. K dnešnímu dni existuje několik metod provádění adenotomie. Klasická metoda zahrnuje excizi patologických lymfoidních tkání speciálním nožem - Backmanovým adenotomem. Zavádí se ústy, řeže a odstraňuje faryngální mandle. Procedura se provádí v celkové nebo lokální anestézii a trvá několik minut.

Modernější metodou je endoskopická adenotomie. Provádí se nosním průchodem pomocí měkké sondy - endoskopu. Zavádí se do nosohltanové dutiny a pod kontrolou video senzoru chirurg vyřízne nemocnou tkáň. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii. Doba trvání až půl hodiny. Volba metody je ovlivněna obecným stavem, věkem pacienta.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje akutní adenoiditidy

Zánět mandlí je infekční povahy. Může to být vyvoláno požitím patogenních mikroorganismů:

1. Virová infekce. Zánět adenoidů může být způsoben adenoviry, stejně jako herpes virus a Epstein-Barr.
2. Bakteriální infekce. Původci jsou v tomto případě streptokoky, stafylokoky, bakterie rodu Micrococcus, Bacillus, Moraxella, enterobakterie.

Lékaři zdůrazňují, že vstup výše jmenovaných patologických mikroorganismů do těla nemusí vždy vést k rozvoji onemocnění - k tomu dochází pouze při snížené imunitě a některých dalších faktorech. Na základě těchto údajů je obvyklé rozlišovat rizikové skupiny:

1. Nemoci horních cest dýchacích. Retronazální angina se často vyskytuje na pozadí sinusitidy, rýmy, tubo-otitidy, stomatitidy, angíny.
2. Časté ARVI. U dětí se může zánět adenoidů vyvinout v důsledku vysoké antigenní zátěže imunitního systému. Ve výsledku se mění imunologické procesy v měkkých tkáních nosohltanu.
3. Vnější faktory. Negativní dopady na životní prostředí nelze vyloučit ze seznamu příčin, které tuto patologii způsobují. Může to být vysoce znečištěný suchý vzduch, špatná environmentální situace v regionu, expozice chemickým parám, silné podchlazení, popáleniny parou.
4. Imunologické patologie. Tento seznam zahrnuje hypotyreózu, diabetes mellitus, infekci HIV. Křivice může u malých dětí způsobit zánět.
5. Patologie vývoje. Riziko se zvyšuje s deformací turbinátů nebo zakřivením nosní přepážky.

Chronická adenoiditida: příznaky

Chronická forma adenoiditidy se stává důsledkem dříve přenesené akutní formy onemocnění, zatímco je často kombinována se zvýšením faryngální mandle.

Chronická adenoiditida je zpravidla vyjádřena v následujících projevech:

• Obtížnost nosního dýchání;
• Rýma (permanentní katarální, méně často - přetrvávající hnisavý rýma);
• Časté exacerbace nemoci, projevující se teplotou, stoupají v průměru na 38 stupňů, stejně jako zvýšeným výtokem z nosu a ucpáním nosu;
• Docela často se vyskytují paralelní onemocnění s hnisavým zánětem středního ucha a zánětem vedlejších nosních dutin, stejně jako záněty dolních dýchacích cest nebo exacerbace chronického typu onemocnění spojených s orgány ORL..

S exacerbací je obraz onemocnění v chronické formě podobný akutní adenoiditidě. Poté po léčbě zmizí akutní projevy, což však nevylučuje samotné chronické onemocnění. V důsledku toho je to tato vlastnost, která odlišuje chronickou formu od akutní formy, ve které po výsledcích léčby dochází k zotavení se současným obnovením postižených funkcí do jednoho nebo druhého stupně..

Vyšetření pacienta s aktuální diagnózou v chronické formě naznačuje uspokojivý celkový stav i normální teplotu bez exacerbace, která následně charakterizuje adenoiditidu. Příznaky této formy onemocnění se projevují hlavně u starších dětí. V této chronické formě dítě zaostává v duševním a fyzickém vývoji, což se odráží v akademickém výkonu. Kromě toho se navzájem vyskytují časté a protichůdné projevy, vyjádřené v ospalosti, vyskytující se ve spojení se špatným spánkem. Existuje také zvýšená únava a bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu a noční kašel, zhoršená pozornost.

Běžnou situací je vývoj chronické formy eustachitidy s chronickou adenoiditidou. Posledně jmenované je doprovázeno poruchou sluchu v progresivní formě kurzu.

Formy nemoci

Akutní adenoiditida je nezávislá forma onemocnění. Obecně jsou všechny patologie nosohltanové mandle rozděleny do několika typů:

• adenoidy - zvětšení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání nosem;
• subakutní adenoiditida - zánět hypertrofované mandle, probíhající v subakutní formě;
• akutní adenoiditida - nejčastěji hnisavý zánět nosohltanu;
• chronická adenoiditida - pomalý zánětlivý proces s chronickým ohniskem infekce v nosohltanu.

Adenoidy samy o sobě nejsou zánětlivým onemocněním, ale jsou považovány za hlavní faktor, který zvyšuje riziko vzniku adenoiditidy. V závislosti na závažnosti hypertrofie se rozlišují adenoidy 1, 2 a 3 stupně. Stupeň 1 je nejlehčí, charakterizovaný mírným růstem mandlí, může být doprovázen nosem a chrápáním. Od 2. stupně dochází k narušení normálního dýchání nosem, v důsledku čehož dítě dýchá ústy, což má za následek snížení místní imunity.

Poznámka! Jsou to adenoidy o 2 a 3 stupních, které jsou hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj adenoiditidy. Subakutní adenoiditida je charakterizována mírnými příznaky, které rostou poměrně pomalu

Příznaky mírné závažnosti mohou přetrvávat po dlouhou dobu, až měsíc. Problém subakutní formy zánětu spočívá v tom, že rodiče často sami stanoví špatnou diagnózu a začínají s dítětem zacházet s nachlazením, což vede k přechodu zánětu na chronickou formu

Subakutní adenoiditida je charakterizována mírnými příznaky, které rostou poměrně pomalu. Příznaky mírné závažnosti mohou přetrvávat po dlouhou dobu, až měsíc. Problém subakutní formy zánětu spočívá v tom, že rodiče často sami stanoví špatnou diagnózu a začínají s dítětem zacházet s nachlazením, což vede k přechodu zánětu na chronickou formu.

Akutní adenoiditida je charakterizována specifickými příznaky, které by měl každý rodič znát. Je nutné se podrobněji zabývat rysy projevu této nemoci..

Klasifikace a odrůdy adenoidů

Stupeň úniku u dětí vám umožňuje problém rozdělit na:

• akutní zánět způsobený infekcí;
• chronické, existující v těle po dlouhou dobu, s periodickými exacerbacemi a oslabením.

Doprovodný příznak - rýma - je rozdělen do 4 typů:

1. Obvyklá studená rýma, která je často pozorována u akutních respiračních onemocnění. Liší se průhlednými vodnatými komorami, obvykle nevyžaduje speciální opatření, s výjimkou použití nosních kapek, které blokují přebytečnou tekutinu. Diagnóza onemocnění žláz však zhoršuje průběh respiračních onemocnění..
2. Senná rýma obvykle postihuje batolata se sezónní nesnášenlivostí. Tento typ rýmy nelze vyléčit sám o sobě, vzhledem k tomu, že farmakoterapie u dětí náchylných k alergiím může být komplikována anafylaxí. Adenoidy by měly být odstraněny chirurgicky, protože:

jsou nevýhodou v kombinaci s alergiemi;

zvýšit agresivní působení dráždivých látek;

způsobují astmatický syndrom a astmatické záchvaty.

1. Rinorea infekční etiologie, jejíž viníkem jsou streptokoky a stafylokoky zachycené v mandlích. Tento typ rýmy naznačuje patologickou intoxikaci těla dítěte. Z nosních dírek se vylučuje hustá, páchnoucí, nazelenalá tekutina. Je nezbytná komplexní léčba adenoidů u dětí antivirotiky a antibiotiky. Léky jsou předepisovány na základě výsledků testů. Doporučuje se sledování na lůžku, protože adenoidy u 3letého dítěte, u kterého byly diagnostikovány příznaky, se stávají pravidelným zdrojem nových forem virů.

1. Chronická sinusitida je charakterizována prodlouženým otokem, zarudnutím a zánětem v nose. Je doprovázen nosní kongescí, nepřetržitým výtokem z nosu, nosním hlasem. Jsou to žlázy, které způsobují opakování sinusitidy. Lékaři doporučují jako účinnou terapii chirurgický debridement nosní dutiny - odříznutí adenoidní vrstvy z mandlí současně s medikamentózní léčbou, kterou je nutné pacientku opakovat o šest měsíců později. Trvání a pomalý průběh sinusitidy vede k zánětu žláz.

Léčba akutní adenoiditidy lidovými léky

Díky metodám tradiční medicíny se otoky snižují, ale doporučuje se je kombinovat s konzervativní léčbou. Mezi nejoblíbenější lidové léky patří:

1. Smíchejte ve stejném poměru máta, třezalka tečkovaná a dubová kůra. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. směs a vaří se ve 200 ml vody. Ochlaďte, přefiltrujte a nakapejte 3-4 kapky do každé nosní dírky třikrát denně.
2. Rozemlejte list Kalanchoe nebo aloe, vymačkejte šťávu a vštěpujte 2 kapky 4-5krát denně.
3. 1 polévková lžíce. l. suché listy brusinek se nalijí do 0,5 litru vody, přivedou k varu, ochladí a zfiltrují. Používá se k výplachu nosu nebo k orálnímu podání.
4. Vezměte přesličku, heřmánek, květenství měsíčku a 1 polévkovou lžíci. l. suroviny se nalévají se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu a filtrujte. Výsledná infuze opláchne nos a kloktá.

Kromě toho můžete pro zvýšení imunity použít čerstvou mrkvovou šťávu, brusinkovou šťávu, nálev z oregana. Velkou výhodou jsou kompoty ze sušeného ovoce a čerstvě vymačkané ovocné šťávy..

Příčiny adenoiditidy

Pokud v dětství není toto onemocnění v dětství zaznamenáno a nejsou použity léčebné metody, může to způsobit vážné komplikace, například angínu, rozvoj selhání ledvin a ztrátu sluchu. Faryngální mandle hrají v těle důležitou roli, protože právě v tomto orgánu se vytvářejí určité protilátky, které jsou nezbytné pro boj s infekčními chorobami, které vstupují do těla dítěte.

Rozvoj adenoiditidy je důležitým signálem oslabení imunitního systému dítěte. Důvodů selhání imunity může být více: infekce, plísně, alergické reakce atd..

V závislosti na tom, co přesně způsobilo vývoj zánětlivého procesu faryngálních mandlí u dětí, se rozlišuje několik hlavních forem onemocnění.

Mírná forma je charakterizována mírným zvýšením velikosti mandlí. Důvodem může být ARVI, hypotermie oslabeného těla dítěte, oslabená imunita. V případě, že mírná forma není detekována včas a nejsou přijata opatření k léčbě, adenoiditida přechází do akutní formy, která je rozdělena do několika fází zvětšení hltanových mandlí:

• 1 stupeň. Adenoidy se zvětšují a pokrývají horní část kostní nosní přepážky
• 2. stupeň. Velikost mandlí pokrývá dvě třetiny kostní přepážky nosu
• 3 stupně. Téměř celá nosní přepážka je uzavřena adenoidy.

Akutní forma vyžaduje okamžitou léčbu, protože v budoucnu se může změnit na chronickou adenoiditidu, která negativně ovlivňuje

V akutní formě adenoiditidy dítě neustále dýchá nosem

zdraví dítěte. Zvětšené mandle se zapálí a vyvine se v nich velké množství bakterií.

Chronická adenoiditida vzplane s nejmenším podchlazením, zejména v mimosezóně, kdy je pozorován virový záchvat. Příznaky nebudou tak výrazné jako v akutní formě, ale pokud se v těle vyskytnou virová onemocnění, může mít dítě hnisavou adenoiditidu. Hlavními příčinami chronického onemocnění jsou akutní forma adenoiditidy, která nebyla dříve zcela vyléčena, slabá imunita, nedodržování pravidel péče o dítě.

Bez ohledu na to, jakou formu onemocnění dítě má, musí být s ním zacházeno podle pokynů lékaře. V budoucnu může mít chronická forma vážné zdravotní následky. Aby se vyloučily komplikace, je nemožné léčit zánět adenoidů samostatně..

Pouze lékař může předepsat léky na léčbu na základě diagnózy a po vyšetření dítěte.

Druhy a fáze

Existuje několik typů klasifikátoru nemocí, v závislosti na průběhu, formách a závažnosti. Pokud jde o délku, je nemoc rozdělena do následujících typů:

• Akutní adenoiditida. Na pozadí hypotermie nebo ARVI se adenoidy zvětšují. Podobný jev trvá asi 5-7 dní. V tomto případě může tělesná teplota vzrůst na 39 * С.
• Subakutní. Pozoruje se u dětí s hypertrofovanými mandlemi. Zánětlivý proces trvá asi 3 týdny.
• Chronická adenoiditida u dětí. Doba trvání nemoci se táhne na šest měsíců. Současně jsou do zánětlivého procesu zapojeny sousední orgány (zánět středního ucha, čelní sinusitida, sinusitida, bronchitida, laryngitida).

Chronický průběh onemocnění se může projevit v následujících formách:

• Katarální.
• Exsudativní serózní.
• Hnisavý.

Lékaři také samostatně rozlišují alergickou adenoiditidu u dětí, která se projevuje na pozadí individuální citlivosti na určité alergeny. Tato alergie je navíc doprovázena prodlouženým výtokem z nosu..

Podle složitosti průběhu onemocnění je adenoiditida povrchní, subkompenzovaná, kompenzovaná, dekompenzovaná.

Existují tři stadia onemocnění:

1. Mandle (hypertrofovaná) pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky.
2. Zarostlá tkáň pokrývá až ½ kostní části nosní přepážky.
3. Tonsil překrývá celou délku otvíráku o 2/3.
4. Téměř úplné uzavření nosních průchodů.

Adenoiditida je obzvláště nebezpečná pro malé děti do 5 let, proto byste se měli poradit s lékařem

Příznaky nemoci

Většina rodičů má stereotyp, že příznaky adenoiditidy jsou pouze silný kašel, horečka, rýma a dýchání ústy. Toto onemocnění je však charakterizováno řadou dalších příznaků:

• vypouštění velkého množství hlenu, které nejen vyplňuje nosní dírky, ale může také odtékat do krku
• hnisavá adenoiditida je doprovázena tmavě hnědým výtokem, který má nepříjemný zápach, zpravidla je tato forma doprovázena zvýšením tělesné teploty
• nespavost nebo neklidný spánek
• chrápání
• dítě má sníženou aktivitu, stává se letargickým
• hlas ztrácí hlasitost, chraptí, tupý někdy sípá
• výskyt silných bolestí hlavy
• v oblasti pod nosem se může tvořit ekzém, protože neustálý hnisavý výtok dráždí pokožku

Chronická forma onemocnění má své vlastní příznaky, které se v medicíně nazývají „adenoidní obličej“. Tento příznak je charakterizován výrazem obličeje pacienta, který nemá smysl, může dojít ke zvýšené úrovni slinění, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, protože pacient dýchá většinou ústy, nikoli nosem. Může dokonce dojít k mírné deformaci lebky, nepravidelnému skusu a plochému hrudníku.

Jak léčit adenoiditidu u dětí?

Bez chirurgického zákroku se můžete zbavit adenoiditidy 1 - 2 stupně. V tomto případě je nutné dodržovat integrovaný přístup kombinující obecné ošetření a místní účinky na vegetaci. Níže je uveden ukázkový režim terapie.

Obecné zacházení je následující:

• imunomodulátory (Immunal, tinktura Echinacea);
• imunostimulanty s průběhem 10 - 15 dnů (FIBS, extrakt z aloe, Apilak);
• vitamíny a minerály;
• antihistaminika s průběhem 7 - 14 dnů (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• u akutní hnisavé adenoiditidy jsou indikována antibiotika a sulfonamidy.

Místní léčba nabízí následující možnosti:

• kapky s protizánětlivým účinkem na adenoiditidu - Protargol, Nasonex;
• výplach nosu - používá se jak pro adenoidy, tak pro jejich záněty; pro praní můžete použít roztoky mořské soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
• nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem - snižují otoky tkání, odstraňují rýmu, usnadňují následný postup pro vyplachování nosu; můžete kapat nos pomocí Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• zavedení do nosní dutiny léků ve formě kapek, spreje nebo roztoku aplikovaných na turunda - Bioparox, Protargol, Kollargol, Albucid, Sofradex, Avamis;
• inhalace nebulizátorem - Cedovix, Mentoclar.

Je třeba poznamenat, že s věkem dítěte se adenoidy mohou samy zmenšovat. To je způsobeno skutečností, že od dospívání se celkový výskyt respiračních infekcí významně snížil. Nasofaryngeální mandle přestává neustále kontaktovat patogenní mikroorganismy a začíná ustupovat (zmenšovat velikost).

Proč se adenoiditida vyvíjí?

Jejich hlavní funkcí je zajistit obranu těla před zavedením patogenních mikrobů do sliznice nosohltanu..

Maximální růst adenoidů nastává ve věku 3 až 7 let, kdy dítě aktivně navštěvuje předškolní zařízení a je neustále vystaveno virům a bakteriím. S častými onemocněními dýchacího systému začnou mandle růst a růst. Pokud jsou v neustálém stavu zánětu, postupně se stávají infekčními fokusy s šířením mikrobů po celém těle..

Akutní adenoiditida u dítěte se vyvíjí v důsledku intenzivní reprodukce saprofytické mikroflóry. Saprofyty jsou oportunní mikroorganismy, které obývají sliznice úst, nosu a krku, živí se a žijí rozkladem organických sloučenin. Aktivní růst saprofytické flóry s následným zánětem mandlí usnadňují následující vnější a vnitřní faktory:

• časté podchlazení;
• systematické ARVI a chřipka, spalničky a další infekční onemocnění dýchacího systému;
• snížení obecné a lokální imunity.

Léčba

Cílem léčby adenoidů a adenoiditidy je normalizace celkového stavu, obnovení přiměřeného dýchání nosem a snížení frekvence zánětlivých procesů v nosohltanu. Děti jsou léčeny ambulantně na ORL oddělení nebo v nemocnicích s infekčními nemocnicemi. Existují dva typy terapie: konzervativní a operativní.

Neexistují žádné univerzální prostředky pro léčbu adenoidů. Komplex se skládá z následujících oblastí:

• antimikrobiální látky;
• protizánětlivé léky;
• imunokorekce;
• fyzioterapie;
• symptomatická pomoc;
• adenotomie.

Z chirurgických zákroků jsou široce používány minimálně invazivní metody odstraňování hltanu. Níže se podrobně zabýváme různými metodami..

Předpověď a prevence

Každý rodič by měl znát příznaky a léčbu akutní adenoiditidy u dětí, protože onemocnění musí být identifikováno a léčeno včas.

Za předpokladu adekvátní komplexní terapie je prognóza příznivá, ale je třeba si uvědomit, že adenoiditida je důsledkem adenoidů. Pokud je dítěti diagnostikováno adenoidy stupně 3, bude muset být odstraněn nosohltanový mandlí, protože to je jediný způsob, jak významně snížit zdravotní rizika

U adenoidů 1. a 2. stupně je prognóza příznivá, konzervativní medikamentózní léčba může zabránit komplikacím a zabránit opakovaným zánětem nosohltanu..

Poznámka! S věkem člověk „vyroste“ adenoidy, takže tento problém u dětí ve věku 10-12 let postupně mizí. Když jste zjistili, jak léčit akutní adenoiditidu, musíte vědět, co dělat poté, co již byla nemoc vyléčena

Prevence spočívá v opatřeních k posílení imunitního systému. Děti musí jíst správně a vyváženě, chodit více na čerstvém vzduchu a temperamentu. U každého výtoku z nosu byste se měli poradit s otolaryngologem, protože u adenoidů je sebemenší ucpání nosu nebezpečné pro rozvoj sinusitidy a otitis media

Když jste zjistili, jak léčit akutní adenoiditidu, musíte vědět, co dělat poté, co již byla nemoc vyléčena. Prevence spočívá v opatřeních k posílení imunitního systému. Děti musí jíst správně a vyváženě, chodit více na čerstvém vzduchu a temperamentu. U každého výtoku z nosu byste se měli poradit s otolaryngologem, protože u adenoidů je sebemenší ucpání nosu nebezpečné pro rozvoj sinusitidy a otitis media.