Léčba otitis media u dětí

Zánět ucha je doprovázen silnou bolestí a vysokou horečkou, která přináší dítěti silné nepohodlí.

Vzhledem k věku dítěte je často nemožné určit příčinu jeho pláče, což znamená, že diagnóza může být stanovena včas a nemoc se stále vyvíjí.

S pokročilými lézemi sluchových orgánů jsou možná nevratná poškození, proto je tak důležité vědět, jak rozpoznat zánět středního ucha a jaká první pomoc doma je přijatelná ke zmírnění utrpení dítěte.

Příznaky zánětu středního ucha a jejich závažnost v různých věkových kategoriích

Anatomická struktura ovlivňuje průběh onemocnění. U kojenců se zánět středního ucha vyvíjí v důsledku akutních zánětlivých onemocnění dýchacích cest (bronchitida, nasofaryngitida) a je vyjádřen rychlým zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů, odmítáním jídla, úbytkem hmotnosti, zvracením, průjmem, křečemi, neklidným chováním a pláčem.

Starší děti zaznamenávají následující příznaky:

1. Ostrá bolest v uších, někdy vyzařující do čelisti;
2. Pocit ucpání ucha;
3. Hluk v uších;
4. Autofonie (dítě slyší svůj vlastní hlas jako ozvěnu v zaníceném uchu);
5. Nepohodlí při polykání (tlak je vyvíjen na ušní bubínek). Kvůli bolesti může dítě odmítnout jíst;
6. Snížení tělesné hmotnosti;
7. Bolest hlavy.

Pokud léčba není zahájena v prvních dnech, může se k příznakům přidat výtok hnisavého exsudátu z ucha - je to důsledek připojení bakteriální flóry a perforace membrány.

Druhy zánětu středního ucha a jejich vlastnosti

Otitis media u dětí může pokračovat v akutním stadiu a stát se chronickým. Hnisavé a serózní typy lézí jsou klasifikovány.

Patologie může vzniknout z následujících důvodů:

• Nesprávné krmení dítěte (v poloze na zádech);
• Nosní mandle;
• Oslabená imunita;
• Přehřátí nebo podchlazení;
• Vstup mikroorganismů do středního ucha přes Eustachovu trubici.

Akutní katarální zánět středního ucha u dětí, stejně jako serózní typ, ovlivňuje ztrátu sluchu v důsledku hromadění tekutin.

Dítě se nevědomky snaží ležet na boku zapáleného ucha (jednostranně).

ORL vyšetření odhalí výčnělek bubínku a zarudnutí. Při včasné léčbě akutní otitis media u dítěte zmizí za několik dní..

Exsudativní zánět středního ucha u dětí je charakterizován hromaděním a vylučováním hlenu z ucha. Při dlouhodobém zanedbávání nemoci se tekutina stává viskózní - což vyvolává ztrátu sluchu. Není možné okamžitě zaznamenat výtok - prasknutí tympanické membrány nastává po velkém hromadění tekutiny, takže se musíte zaměřit na obecné příznaky, které způsobují nepohodlí.

Akutní katarální zánět středního ucha u dítěte se může rychle (i do 1 dne) vyvinout v hnisavý zánět. Transformace spočívá v rozbití ušního bubínku a vypuštění hnisu do zvukovodu, zatímco bolest a pocit přetížení zmizí. U tohoto typu zánětu se musíte poradit s lékařem o vyšetření a předepsání léčby. Léčení řádnou péčí trvá asi 14 dní.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je stanovena na základě otoskopie (vyšetření stavu bubínku a barvy sliznice středního ucha) a klinického obrazu.

Léčba drogami

Terapie zahrnuje následující komponenty:

1. Nejdůležitější je antibakteriální účinek. Je indikována potvrzenou diagnózou, věkem dítěte nad 2 roky, s bilaterálním otitis media nebo silnou bolestí a vysokou horečkou. V pediatrii se používají následující antibiotika: Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone, Suprax, Augmentin, Flemoxin. Volba formy léku závisí na stupni vývoje onemocnění, věku dítěte a individuální toleranci. Kurz trvá 5-10 dní;
2. Úleva od bolesti - paracetamol, ibuprofen (přípravky ve formě čípků, sirupů a ve formě tablet);
3. Vasokonstriktor, antihistaminika nebo dekongestiva (Nazivin, Otrivin - nosní kapky; Tavegil, Zodak, Fenistil, Zyrtec - antihistaminika pro perorální podání - kapky, sirup, tablety). Přiřaďte v prvních dnech, abyste zmírnili otoky tkání a snížili tlak;
4. Fyzioterapie: UFO, UHF, laserová terapie, pneumomasáž tympanické membrány.

První pomoc pro otitis media doma

Zánět středního ucha se vyskytuje náhle a příznaky rychle rostou, rodiče zcela přirozeně cítí touhu pomoci dítěti před příchodem lékařů nebo kontaktováním zdravotnického zařízení.

Zvažte bezpečné metody první pomoci pro otitis media u dětí:

1. Antipyretika pro hypertermii (paracetamol a ibuprofen pro děti do 3 let);
2. Čištění nosu (nos opláchněte kapkami na bázi mořské vody - bez soli, Aquamaris; hlen odstraňte stříkačkou);
3. Vložte obvazovou turundu navlhčenou 3-4 kapkami 3% boritého alkoholu zahřátého na normální tělesnou teplotu do vnějšího zvukovodu.

Další manipulace lze provést pouze po vyšetření lékařem..

Obecná doporučení:

• Kapky lze kapat, pouze pokud je ušní bubínek neporušený, jinak se lék dostane do dutiny středního ucha a může poškodit nerv nebo kosti, což způsobí ztrátu sluchu;
• Léky pro místní použití (kapky, prostředky pro namáčení bavlněných tamponů) musí být předehřáté na příjemnou teplotu;
• Ohřívací obklady jsou přísně zakázány pro hnisavý zánět středního ucha;
• U katarálního zánětu středního ucha můžete použít různé oteplování: obklady, reflektor s modrou lampou, ohřátou sůl;
• Čištění ucha hnisavým zánětem středního ucha provádí pouze odborník pomocí obvazu a speciální sondy s další dezinfekcí povrchu peroxidem vodíku a vpravením antibiotika.

Léčba katarální formy trvá asi týden, hnisavá - více než 2 týdny.

Prevence otitis media u dětí

• pravidelné kontroly;
• kojení;
• správná výživa;
• správná péče (hygiena a kalení);
• vyhnout se přehřátí nebo podchlazení.

Pokud se u dítěte objeví akutní respirační virová infekce nebo nachlazení, nakrmte ho vzpřímeně, aby nedošlo k udušení. Zvedněte horní část postýlky během spánku, abyste usnadnili dýchání a minimalizovali možnost, že se do středního ucha dostane jídlo a tekutiny.

Akutní otitis media u dětí

• Co je to akutní zánět středního ucha u dětí
• Co vyvolává akutní otitis media u dětí
• Patogeneze (co se stane?) Během akutního otitis media u dětí
• Příznaky akutního otitis media u dětí
• Diagnostika akutního otitis media u dětí
• Léčba akutního otitis media u dětí
• Na které lékaře byste se měli obrátit, pokud máte akutní otitis media u dětí

Co je to akutní zánět středního ucha u dětí

Akutní zánět středního ucha - zánět středního ucha (bubínková dutina, sluchová trubice a systém mastoidních vzduchových buněk).

Prevalence. Toto je jedno z nejčastějších onemocnění v pediatrické praxi, které představuje přibližně čtvrtinu všech onemocnění uší. Ve věku 1 roku se u každého 2. dítěte objeví akutní zánět středního ucha; do 3 let věku 90% dětí zažilo alespoň jednou akutní zánět středního ucha.

Mnoho dětí onemocní akutním zánětem středního ucha opakovaně, během roku života má 20% dětí trojnásobný zánětlivý proces.

Co vyvolává akutní otitis media u dětí

Akutní zánět středního ucha může být bakteriálního původu. Správná orientace v poměrně rozmanité mikrobiální krajině obsahu středního ucha je velmi důležitá. Při předepisování terapie je třeba znát aktivitu různých antibakteriálních léků proti nejběžnějším patogenům. Je třeba vzít v úvahu časté setí kmenů rezistentních na antibiotika. Mikroflóra v akutním zánětu středního ucha je poměrně různorodá, ale převládá koksová flóra. Typický vzor mikroflóry v akutním zánětu středního ucha: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, sterilní kultura (nepatogenní mikroorganismy) - 25%.

Svou roli hraje virová, zejména adenovirová infekce. Virus je nejčastěji detekován, když se u dítěte během vypuknutí chřipky objeví akutní otitis media.

Plísňová infekce může také způsobit zánět středního ucha..

Před několika lety, kdy byly děti očkovány perorální vakcínou proti tuberkulóze, byl poměrně často pozorován druh otitidy BCG s charakteristickým pomalým průběhem, normální teplotou a tvorbou granulací v uchu.

Patogeneze (co se stane?) Během akutního otitis media u dětí

Toto onemocnění se vyskytuje častěji v dětství, nebo spíše v dětství a raném dětství, vlivem místních a obecných faktorů.

Společné faktory: dětská infekční onemocnění (ARVI, spála, záškrt, spalničky), včetně adenovirových a plísňových onemocnění; nedostatek přirozené imunity; nástup zánětu středního ucha během porodu, v časném období novorozence a dokonce i v děloze, kdy dojde k infekci zánětlivým onemocněním matky (pyelonefritida, endometritida, mastitida), je vývoj zánětu středního ucha podporován prodlouženým porodem, bezvodým obdobím více než 6 hodin, asfyxií plodu; výživový faktor (při umělém krmení u dítěte je riziko onemocnění 2,5krát vyšší); alergie, exsudativní diatéza. Asi čtvrtina dětí s akutním zánětem středního ucha má pozitivní historii alergie a převažuje potravinová alergie; dědičný faktor; patologie bronchopulmonálního systému.

Místní faktory. Myxoidní tkáň ve středním uchu při narození je velmi dobrou živnou půdou pro mikroorganismy, a proto se snadno zapálí. Někdy myxoidní tkáň zakrývá tympanický otvor sluchové trubice, brání odtoku hnisu a zhoršuje průběh akutního otitis media.

Vlastnosti sluchové trubice dítěte. Je mnohem kratší a širší než u dospělých. Ohyby obvykle chybí. Poloha trubice ve vztahu k nosohltanu je vodorovná, může neustále konstantní. Funkce řasinkového epitelu během zánětu je rychle narušena. Prostřednictvím sluchové trubice mnohem častěji a snadněji než u dospělých proniká infekce z nosohltanu do bubínkové dutiny.

Stav a anatomické a topografické vztahy nosohltanu u dětí mají rysy. Především mají děti hypertrofii nosohltanové mandle (adenoidy) a vejcovodů. Hypertrofované adenoidy, které se již mohou objevit u novorozenců, i když dosáhnou maximálního vývoje za 3-5 let, slouží jako hlavní zdroj infekce na počátku onemocnění a přispívají k zdlouhavému procesu v důsledku zhoršení odtoku z bubínkové dutiny.

Mikrocirkulace ve sliznici nosohltanu je narušena kvůli stálé poloze na zadní straně kojenců.

Často se vyskytují akutní zánětlivá onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, angíny a faryngitidy.

Způsoby infekce ve středním uchu. Patogeny nejčastěji vstupují do tympanické dutiny z nosohltanu sluchovou trubicí. Vlastnosti sluchové trubice v dětství jsou popsány výše. Častá rhinofaryngitida, adenoidní vegetace, hypertrofie mandlí, dysfunkce sluchové trubice, zvětšení zadních konců turbinátů, choanální atrézie dočasně nebo trvale brání nazálnímu dýchání, v důsledku čehož děti často trpí akutním otitis media.

Zavedení infekce z vnějšího zvukovodu je méně časté; je to možné pouze při poranění nebo perforaci tympanické membrány. Prevence akutního zánětu středního ucha zakrytím uší vatou nebo teplou čepicí je v podstatě bezvýznamná, stejně jako výraz „foukal do ucha“.

Hematogenní cesta je realizována jen zřídka, zejména u závažných virových onemocnění nebo sepse.

Příznaky akutního otitis media u dětí

V klasickém průběhu akutního zánětu středního ucha se rozlišují 3 stadia: I - počáteční vývoj procesu, II - po nástupu perforace tympanické membrány a III - zotavení. Každý z nich trvá přibližně 1 týden..

Ve stadiu I se objeví bolest, vysoká tělesná teplota, ztráta sluchu, s otoskopií je zaznamenána hyperemie bubínku. Existuje obecná intoxikace, reakce periostu mastoidního procesu.

Ve stádiu II, po nástupu perforace bubínku, se symptomatologie mění: spontánní bolest klesá, teplota a intoxikace klesá, objevuje se výtok z ucha, během otoskopie se stanoví perforace bubínku, ztráta sluchu přetrvává.

Ve stadiu III je teplota normalizována, intoxikace zmizí, nejsou žádné bolesti, výtok se zastaví, perforace se uzavře a zjizví, sluch se obnoví.

Vyskytují se časté násilné záněty středního ucha, kdy se několik hodin na pozadí silné bolesti, vysoké tělesné teploty a těžké intoxikace rychle vytvoří exsudát s nástupem perforace bubínku a hnisavostí.

Někdy se v těchto případech zdá, že fáze I chybí úplně, dítě má okamžitě hnis z ucha. Tento kurz je obvykle spojen s vysokou virulencí patogenu. Bouřlivý průběh procesu se zastaví, když jsou předepsány velké dávky antibiotik, nejlépe široké spektrum účinku (amoxicilin).

Nemoc je obvykle obtížná, doprovázená silnými bolestmi, vysokou horečkou, intoxikací.

Akutní otitis media u dítěte často začíná náhle v noci; rodiče jdou do nejbližšího dětského zdravotnického zařízení; primární diagnóza a první pomoc jsou nuceni jednat s pediatry.

Diagnostika akutního otitis media u dětí

Správná diagnóza a racionální léčba doslova v prvních hodinách jsou nesmírně důležité pro další průběh onemocnění, mohou přerušit rychlý průběh, zabránit ztrátě sluchu a dokonce i závažným, zejména intrakraniálním, komplikacím.

Příznaky jsou extrémně rozmanité a do značné míry závisí na věku dítěte. Od školního věku se příznaky prakticky neliší od příznaků u dospělých. Průběh onemocnění u novorozenců a kojenců v raném a předškolním věku je velmi odlišný. V tomto ohledu uvádíme jejich samostatný popis..

Rozhodující pro diagnózu je výskyt výtoku (otorea) na začátku perforace bubínku nebo během jeho paracentézy (řezu). Absence výtoku po paracentéze ještě neindikuje nepřítomnost zánětlivého procesu v bubínkové dutině, protože exsudát se do této doby ještě nestihl vytvořit.

Vlastnosti diagnostiky akutního otitis media u novorozenců, kojenců a malých dětí. Velmi důležitou roli pro diagnostiku v tomto věku hraje anamnéza získaná od matky..

Při pohovoru byste měli věnovat pozornost průběhu těhotenství a porodu (vleklé, porodní trauma), termínové zralosti. Zjistěte informace o užívání léků, alkoholu, kouření, onemocnění uší u matky, zavedení ototoxických léků, minulých virových onemocnění, v jaké fázi těhotenství, jaké bylo krmení; je třeba si položit otázku, po které se stav dítěte zhoršil. Ochorení uší často předchází akutní rýma s hojným výtokem z nosu, infekce dýchacích cest, gastrointestinální poruchy, někdy trauma (pád z postele), alergická onemocnění. Hlavním příznakem akutního otitis media je silná, často náhlá spontánní bolest. Je spojena s rychlou akumulací exsudátu v bubínkové dutině a tlakem na konce trigeminálního nervu, který inervuje sliznici..

Reakce dítěte na bolest je vyjádřena různými způsoby a závisí na jeho věku. Až do 5-6 měsíců dítě stále nemůže určit lokalizaci bolesti a bolestivé stránky. Na bolest reaguje křikem, kyvadlo zavrtí hlavou a připomíná modlitební pohyby..

Nemoc na ruce nepomáhá, dítě odmítá kojit, protože při sání se pohyby v kloubu dolní čelisti snadno přenášejí na stěny vnějšího zvukovodu a bubínkové dutiny. Někdy si dítě raději vezme prsa naproti bolavému uchu. Když je bolavé ucho dole, bolest mírně ustoupí.

To je také spojeno s preferovanou polohou hlavy v posteli na nemocné straně, očividně teplo z polštáře také poněkud snižuje bolest.

Velmi častá u pediatrů a oblíbená metoda studia reakce dítěte na tlak na tragus by měla být léčena velmi kriticky kvůli velkému počtu falešně pozitivních reakcí.

Studii se doporučuje provádět se spícím dítětem. Totéž platí pro reakci dítěte při stisknutí oblasti za uchem, protože v tomto věku ještě nebyl vytvořen systém vzduchových buněk mastoidního procesu. Pokud je však reakce dítěte vytrvalá a opakovaná, lze uvažovat o rozvoji periostitidy..

Tělesná teplota je důležitým obecným příznakem. 2. - 3. den onemocnění obvykle prudce stoupá, někdy až na 39-40 ° C, i když existuje varianta průběhu onemocnění (tzv. Latentní zánět středního ucha), při níž je teplota subfebrilní.

Zvýšení tělesné teploty je doprovázeno těžkou intoxikací. Častěji se vyjadřuje vzrušením: dítě nespí, křičí, stav se v noci zhoršuje, někdy naopak dochází k depresi, apatii, zvracení, regurgitaci a zvýšené stolici. Dítě odmítá jíst.

Po objasnění historie a obecných příznaků pokračují k vyšetření. Věnujte pozornost postoji dítěte, stavu kůže, lymfatických uzlin, břišní stěny atd., Protože akutní zánět středního ucha může být důsledkem infekčních, alergických a gastrointestinálních onemocnění.

Při vyšetřování dětí tohoto věku je zvláštní pozornost věnována neurologickým příznakům, které se mohou vyvinout v důsledku těžké intoxikace, příznakům podráždění mozkových plen (meningismus). Vývoj mengismu lze vysvětlit dobrou sítí anastomóz (oběhových a lymfatických) mezi středním uchem a lebeční dutinou.

Je nutné zkontrolovat základní meningeální reflexy (Kernig, Brudzinski). Totéž platí pro oční příznaky: omezení pohledu a pohyblivost oční bulvy, vzhled nystagmu.

Před přechodem na endoskopii a palpaci je při externím vyšetření věnována pozornost stavu svalů obličejových svalů (paréza lícního nervu); výčnělek ušních boltců, závažnost přechodného záhybu za uchem; stav mastoidní oblasti, teplota, barva, edém nebo infiltrace přes kůži; zvětšení a bolestivost předních a zadních lymfatických uzlin; stav sternocleidomastoidních svalů a jejich předního okraje, kudy jugulární žíla prochází.

Po podrobném vyšetření se provede otoskopie. Vyšetření bubínku u kojenců, ještě více u novorozenců, je velmi obtížné kvůli zúžení vnějšího zvukovodu a téměř vodorovné poloze bubínku. V tomto věku je vnější zvukovod často vyplněn vernixovými a epidermálními šupinami, které by měly být pečlivě odstraněny sondou a vatou před zavedením i nejužší nálevky..

Obvykle lze vyšetřit pouze horní části tympanické membrány, které se injikují na počátku onemocnění a poté se stávají hyperemickými.

Zbytek identifikačních značek zpravidla nelze rozlišit. Světelný reflex se objevuje u dítěte ve věku nejméně 1,5 měsíce.

Existuje řada dalších faktorů, které narušují otoskopický obraz typický pro otitis media u dospělých. Zavedení nálevky a toalety vnějšího zvukovodu může samo o sobě způsobit hyperemii ušního bubínku a také úzkost dítěte. Epidermální vrstva bubínku u novorozence a kojence je relativně zesílená a ne vždy hyperemická, dokonce ani při zánětlivém procesu v bubínku. To vše významně snižuje hodnotu otoskopického obrazu, což výrazně komplikuje diagnózu, která je založena spíše na obecných příznacích..

Moderní pneumatické otoskopy, které kromě zvětšení prvků tympanické membrány umožňují určit její pohyblivost, jsou o něco jednodušší.

Totéž platí pro studium sluchové funkce, možné pouze pomocí komplexních objektivních metod..

Některá data lze získat rentgenovým vyšetřením spánkových kostí, při kterém je detekováno snížení vzdušnosti dutin středního ucha.

Hemogram nemá žádné charakteristické změny, protože jako každý zánětlivý proces je akutní zánět středního ucha doprovázen leukocytózou s posunem krevního vzorce doleva, zvýšenou ESR atd..

Diagnóza akutního otitis media u kojenců a novorozenců v počátečním období je tedy velmi obtížná. V této době je však nutné naléhavě stanovit taktiku zacházení s dítětem..

Léčba akutního otitis media u dětí

Konvenční místní metody léčby jsou zaměřeny na zlepšení odtoku exsudátu z bubínkové dutiny nebo na jeho resorpci. Za tímto účelem se používají vazokonstrikční nosní kapky, které zlepšují průchodnost sluchových trubic, vytvářejí zahřívací obklady v oblasti uší, fyzioterapeutické postupy, někdy řez tympanické membrány pomocí jehly paracentézy (paracentéza); Různé alkoholové kapky v uchu jsou také široce používány.

Hlavní však zůstává předpis antibiotik. Indikací je především závažnost stavu spojeného s akutním zánětem středního ucha, intoxikací, vysokou horečkou a bolestí..

Při mírném onemocnění během prvního dne se můžete omezit na symptomatickou léčbu, ale při absenci pozitivní dynamiky do 24 hodin musí být předepsána antibiotická léčba.

Děti do 2 let téměř vždy potřebují antibiotika.

Antibiotika jsou předepisována s přihlédnutím k údajům o prevalenci klinicky významných patogenů. Nevhodné předepisování přispívá k rozvoji antibiotické rezistence a nežádoucích účinků.

V případě akutního zánětu středního ucha poprvé, stejně jako u dětí, které neobdržely antibiotika během předchozích 1 až 2 měsíců, je lékem volby amoxicilin. V případě alergické reakce na tento lék se doporučují moderní makrolidy.

Pokud se u dítěte, které dostalo antibiotika během posledních 2 měsíců, vyvinul akutní zánět středního ucha a pokud je amoxicilin neúčinný do 3 dnů, stanou se zvolenými léky kombinovaná „chráněná“ antibiotika, zejména amoxicilin-klavulanát. Kyselina klavulanová, která je součástí například augmentinu nebo amoxiclavu, váže beta-laktamázu (enzym vylučovaný mikroorganismem, který ničí antibiotický laktomový kruh), čímž překonává rezistenci patogenu. Alternativní léky pro akutní zánět středního ucha jsou cefalosporiny a makrolidy.

U nekomplikovaných forem akutního zánětu středního ucha jsou léky předepisovány ústy; délka kurzu je nejméně 5-7 dní.

Otitis media u dítěte

Otitis media je lékařský název pro zánět středního ucha způsobený infekcí. Toto onemocnění je nejčastější u malých dětí, je to způsobeno zvláštností struktury orgánů ORL u kojenců (kratší a širší zvukovod než u starších dětí nebo dospělých). Akutní zánět středního ucha je infekce, která se obvykle vyvíjí z nahromadění tekutiny ve středním uchu. Zánět středního ucha může být způsoben viry nebo bakteriemi. U většiny dětí se zánětem středního ucha se nejprve vyvine ARVI nebo ARI, které se pak změní na zánět středního ucha, což způsobí zánět a otok nosních cest a Eustachovy trubice. Riziko opakovaných infekcí středního ucha se zvyšuje u dětí, které:

• Navštěvujte školku nebo školku
• Jsou doma vystaveni cigaretám nebo kouři ze sporáku
• Mějte zvětšené adenoidy, které mohou bránit odtoku Eustachovy trubice

Mezi příznaky akutního zánětu středního ucha obvykle patří bolest ucha a horečka. Zánět středního ucha s výpotkem (tekutina nebo hnis), známý také jako soudržný zánět středního ucha, nastává, když je ve středním uchu po vyčištění infekce tekutina. Tento stav obvykle nezpůsobuje bolest, ale může způsobit ztrátu sluchu u dítěte..

Děti s akutním zánětem středního ucha se obvykle rychle zotavují po léčbě protizánětlivými látkami a řádné péči. Antibiotika mohou být dítěti předepsána, pokud je lékař přesvědčen, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Děti, u kterých se objeví adhezivní zánět středního ucha a další komplikace, mohou potřebovat další fyzioterapeutickou léčbu.

Příznaky otitis media u dětí

Většina dětí s akutním otitis media si bude stěžovat na bolest ucha. Pokud je dítě stále malé a neví, jak mluvit, může se otitis media projevovat dlouhým bolavým výkřikem, odmítnutím dítěte kojit. Mezi další příznaky patří:

• Podrážděnost, náladovost
• "Nucená" poloha (pokud je na jedné straně bolest, dítě si může přiložit ruku k uchu nebo zkusit ležet na bolavém uchu)
• Letargie, slabost
• poruchy spánku
• horečka
• snížená nebo žádná chuť k jídlu
• zvracení

Protože mnoho případů zánětu středního ucha je způsobeno virovou infekcí, mohou se často vyskytovat další příznaky spojené s infekcí, jako je rýma, slzící oči nebo kašel..

Diagnóza zánětu středního ucha

Pokud má vaše dítě bolesti ucha déle než 2 dny nebo pokud má vaše dítě méně než 2 roky a máte podezření, že má bolesti ucha, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u otolaryngologa, pediatra nebo praktického lékaře. Zpoždění může hrozit, že dítě ztratí sluch nebo úplně ohluší.

Lékař vyšetří uši a ušní bubínky vašeho dítěte pomocí nástroje zvaného otoskop. U akutního zánětu středního ucha bude ušní bubínek zanícen a vyboulen kvůli hromadění tekutiny ve středním uchu. Lékař vezme teplotu a vyšetří dítě na další infekce (například bronchitidu). Neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku zánětu středního ucha. Jednou z účinných diagnostických metod je endoskopie ORL pomocí flexibilního endoskopu ORL, který v našem lékařském centru úspěšně provádějí zkušení lékaři ORL. Taková diagnóza je naprosto bezbolestná a lze ji provést podle pokynů lékaře u nejmenších dětí od 9 měsíců věku..

Léčba otitis media

Léčba vašeho dítěte bude záviset na jeho věku a zdravotním stavu.

Obecně se předpokládá, že děti starší 6 měsíců, které mají mírný zánět středního ucha, dostávají nejprve pouze protizánětlivé léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než 48 hodin nebo se zhoršují, mohou být zapotřebí širokospektrální antibiotika. Antibiotika se obvykle podávají okamžitě dětem s akutním otitis media do 6 měsíců věku. je nesmírně důležité jakkoli předcházet komplikacím choroby. Prvním zvoleným antibiotikem pro léčbu akutního otitis media u dětí je amoxicilin. Pokud je dítě alergické na penicilin, bude podáno alternativní antibiotikum. Ukázalo se, že antihistaminika a kortikosteroidy nemají při léčbě akutního otitis media žádný přínos.

Možné komplikace

Perforace (prasknutí) bubínku je častou komplikací akutního otitis media u dětí. To může vést k úniku tekutiny z ucha, zatímco tekutina nebo hnis začne proudit z dutiny středního ucha, což ulehčuje stav dítěte: bolest v uchu klesá v důsledku snížení tlaku na ušní bubínek. Ruptura bubínku sama o sobě nevede k hluchotě; během léčby zánětu středního ucha se rychle obnoví integrita membrány. Léčba je stejná jako u akutního otitis media. Dítě by se nemělo ponořovat do vody nebo navštěvovat bazén, dokud se ušní bubínek nezhojí.

Zánět středního ucha se někdy vyvíjí po akutní infekci ucha. To znamená, že ve středním uchu je tekutina (otitis media s výpotkem), která může způsobit dočasnou ztrátu sluchu. Většina dětí s touto komplikací se uzdraví do 3 měsíců bez nutnosti zvláštního zacházení. Pokud je stav chronický, může být nutná léčba tympanostomií - do ušní bubínku je vložena malá drenážní trubice, která vypustí tekutinu a umožní průchod vzduchu do středního ucha k obnovení sluchu.

Chronický hnisavý zánět středního ucha je infekce středního ucha s perforovaným bubínkem a tekutinou z ucha, která trvá nejméně 6 týdnů. V tomto případě musí být zvukovod několikrát denně dezinfikován a do ucha musí být kapáno antibiotikum (například Otipax). Může být také nutné užívat antibiotika ústy.

Akutní mastoiditida je infekční zánět kosti za uchem (mastoidní kosti spánkové kosti), který je léčen antibiotickou terapií.

Včasné odvolání k dětskému ORL lékaři rychle určí přítomnost otitis media u dítěte a zahájí léčbu. Otoskopie a ORL endoskopie jsou vynikající metody pro přesnou diagnostiku tohoto onemocnění..

Přečtěte si také:

Zaregistrovat se můžete telefonicky: +7 (812) 331-88-94

Otitis media u dětí - příznaky, léčba a prevence onemocnění

Když si dítě stěžuje na akutní bolest v uchu, pláče a je vrtošivé - tento stav dítěte vyváží i toho nejtrvalejšího a nejzkušenějšího rodiče. Ostrá střelecká bolest v uchu není snadná pro dospělého, natož pro děti.

Bolest signalizuje výskyt zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se vyvíjí zánět středního ucha. Podle statistik ve věku pěti let téměř každé dítě alespoň jednou, ale má čas na zotavení z této nemoci.

Aby se zmírnil stav dítěte a zbavila se nemoci, měl by být každý rodič schopen rozlišit první příznaky nemoci, vědět, která léčba je pro dítě vhodná, a také jaká opatření je třeba přijmout, aby se v budoucnu zabránilo otitis media. Pojďme na to přijít!

Odrůdy nemoci

Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou v každodenním životě nazýváme ucho. Prostřední a vnitřní část nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Vzhled akutního zánětu ucha u dětí může ovlivnit každou z jeho částí, proto je diagnóza rozdělena na vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha..

Dvě třetiny zaznamenaných případů onemocnění jsou z akutního zánětu středního ucha. U dětí do jednoho - dvou let je toto procento ještě vyšší. Protože patogeny vstupují do středního ucha z nosohltanu.

Akutní zánět středního ucha má katarální, exsudativní a purulentní stádium. Katarální zánět je považován za akutní zánět počáteční fáze. Během tohoto období začne pacient pociťovat ucpání ucha a poškození sluchu. S exsudativní formou se vytvoří viskózní tajemství - je to ten, kdo se hromadí a způsobí bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Toto je nejtěžší forma onemocnění doprovázená vysokou horečkou..

Pokud není léčen akutní zánět středního ucha u dětí, začíná vývoj zánětu středního ucha vnitřní části - labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádné zacházení. Jinak mohou být následky velmi vážné..

Na základě délky trvání onemocnění se otitis media rozlišuje na akutní, subakutní a chronickou. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav trvá ne více než tři týdny. Pokud nemoc dítěte trvá tři týdny až tři měsíce, mluvíme o subakutní formě. Pokud není léčeno akutní onemocnění nebo akutní zánětlivý proces není léčen správně, zánětlivý proces se stane chronickým. Toto onemocnění bude trvat déle než tři měsíce..

Proč dochází k zánětu středního ucha??

Jak jsme již zmínili, děti jsou mnohem náchylnější k onemocněním uší než dospělí. A to lze snadno vysvětlit. Hlavní důvod vzniku onemocnění přímo souvisí s charakteristikami sluchové trubice dítěte. Anatomie Eustachovy trubice je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělého. A absence ohybů umožňuje infekci volně pronikat z nosohltanu do dutiny středního ucha.

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

• hypotermie nebo naopak přehřátí těla;
• chronické infekce u dětí v těle (například chronické zánětlivé procesy nosohltanu, odkud se infekce může snadno dostat do ucha);
• nosní mandle;
• slabá imunita;
• alergická rýma;
• poškození uší;
• nesprávné krmení kojenců: kojená kojenci by neměla být krmena ležet na zádech - v této poloze se může mléko dostat z nosní dutiny a hltanu do bubínkové dutiny a spustit tam zánětlivý proces.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Zánět vnějšího ucha nastává, když se snažíte uši očistit cizími předměty, během nichž se nakazí. Zánět středního ucha se může objevit, když bakterie proniknou do krevního oběhu prostřednictvím ran a poškození kůže ucha. Rodiče proto musí zajistit, aby dítě nikdy nevybralo zvukovod ostrým předmětem..

Někteří rodiče jsou příliš horliví, každodenně hygienují uši a čistí z nich vosk, což je zásadně špatné. Síra je přirozenou bariérou proti choroboplodným organismům, takže tato nadměrná čistota otevírá bakteriím cestu do vzdálených oblastí ucha.

Vzhled otitis externa může být spuštěn vodou vstupující do ucha, která obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěné vodě.

Labyrinthitida nebo vnitřní zánět středního ucha v akutní formě se projevuje absencí včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha sliznicí mozku (s meningitidou) nebo krevním řečištěm, pokud jsou již v těle přítomny patogeny. Děti s touto diagnózou potřebují okamžitou pomoc otorinolaryngologa. Pokud není poskytnuta správná léčba zánětlivých onemocnění vnitřního ucha, prognóza pro život a zdraví může být špatná.

Známky zánětu středního ucha

Jaké jsou příznaky otitis media u dětí, kterým čelí rodiče? Příznaky přímo závisí na místě zánětu.

Při vnějším zánětu viditelná část orgánu sluchu zčervená a bobtná, pacient se obává svědění. Další známkou vnějšího zánětu je bolest při žvýkání jídla nebo polykání. Pokud má dítě bolavé ušní boltce, není těžké jej zkontrolovat: lehce zatáhněte za ušní lalůček a reakcí dítěte bude vše okamžitě jasné. Onemocnění zevního ucha může být ohniskové nebo rozptýlené. Při fokálním zánětu se objevují vředy, tj. Zánět je bodový. Jakmile vřed zrání a vychází z něj hnisavý obsah, bolestivý syndrom projde. U rozptýleného typu toku se zvukovod zcela zapálí nebo jeho část. Současně se na pokožce zvukovodu objevují vločky, svědění a někdy i puchýře.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

U akutního zánětu středního ucha závisí projevy onemocnění na povaze zánětu. U otitis media u dětí s katarální formou onemocnění se u dítěte rozvinou následující příznaky:

• akutní bolest, která pravidelně vyzařuje do spánků nebo čelisti („výhonky“ do ucha);
• zvýšená tělesná teplota;
• pocit ucpání v uších;
• ospalost, dítě se stává náladovým, neklidným;
• někdy je možné zvracení.

Pokud se v počáteční fázi neprovádí včasná léčba akutního otitis media u dítěte, onemocnění se změní na hnisavé. S tím se bolest stává nesnesitelnější, sluch výrazně klesá. Pokud dojde k perforaci (prasknutí) tympanické membrány, začíná hnisání od ucha.

Pokud léčba akutního zánětu středního ucha neprobíhá na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, s vysokou pravděpodobností se onemocnění stane chronickým. U tohoto onemocnění jsou příznaky mírné, bolest je tolerovatelná. Pro chronickou diagnózu je charakteristický hnisavý výtok z ucha, protože ušní bubínek nemá čas na přerůstání, charakteristické je zvonění v uších a sluch postupně oslabí.

U labyrinthitidy jsou pozorovány časté závratě, nevolnost a zvracení.

Bolí ucho dítěte: co dělat?

Situace s dětmi je mnohem komplikovanější. Dítě není schopné říci, co a jak to bolí, a rodiče mohou jen pozorně sledovat změny v chování dítěte. Nemocné dítě je náladové, letargické a ztrácí chuť k jídlu. Najednou začne křičet, zejména během nočního spánku. Pro kojence je bolestné sát nebo polykat. Nemocné batole se neustále drží na bolavém uchu nebo se na něm snaží ležet, aby snížilo bolest.

Děti do jednoho roku mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět zánětem sluchového orgánu, protože tráví spoustu času ležením, což vede k hromadění sliznic v nosohltanu, což je vynikající živná půda pro bakterie..

V některých případech lze pozorovat zvracení a průjem.

Během léčby nejsou kojencům předepsány ušní kapky, ale nosní kapky. Jinak se způsoby léčby onemocnění shodují s léčbou předškoláků a školáků..

Léčba akutního onemocnění: kde začít?

Když vidíme reakci dítěte na akutní bolest, mnoho rodičů je ztraceno a neví, co dělat, aby zmírnilo stav dítěte. Při nejmenším podezření na zánět ucha musíte vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud si všimnete hnisavého výtoku z ucha. Čím dříve začnete léčit zánět středního ucha, tím rychleji dojde k zotavení a riziko komplikací se sníží na nulu..

Zánět středního ucha by měl být léčen pouze ORL lékařem! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě kontaktovat lékaře k léčbě (například v noci došlo k ostré bolesti), musíte ucpat ucho. Na akutní bolesti se dětem podávají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

Na recepci ORL vyšetří dítě pomocí otoskopu nebo speciální ušní nálevky, určí místo zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a poskytne doporučení k léčbě.

Neošetřujte otitis media sami! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vysmrkat nos pacienta a extrahovat hlen z dítěte pomocí speciální aspirátoru. Zde by měla léčba sama skončit..

Někteří rodiče se mylně, bez konzultace s lékařem, snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní zánět středního ucha u dítěte pomocí ušních kapek. Pokud však praskl ušní bubínek, je například užívání alkoholových kapek nejen nežádoucí, ale také nebezpečné!

Léčba otitis media u dětí

Pro zánět vnějšího ucha se používá lokální léčba: vřed nebo místo zánětu je mazáno antiseptiky a jsou vyráběny alkoholové obklady. Jakmile zrání zrání, místo její lokalizace se ošetří Miramistinem nebo Chlorhexidinem a aplikují se gázové krytí namočené v Levomekolu. V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

Plán symptomatické léčby zánětu střední části (pozor, léčba je pod dohledem lékaře) zahrnuje:

• pomocí ušní kapky;
• léčba antibakteriálními léky (výběr léku, jeho dávkování a délka léčby akutního onemocnění závisí na věku osoby a určuje ji ORL lékař);
• pravidelné čištění nosních cest a používání dětských vazokonstrikčních nosních kapek;
• užívání antihistaminik ke zmírnění otoků;
• fyzioterapeutické postupy;
• ve zvláště závažných případech - chirurgický zákrok (paracentéza bubínku nebo antrotomie).

Labyrinthitida je léčena výhradně v nemocničním prostředí, protože tento typ onemocnění může vyvolat závažné komplikace zánětu středního ucha (například meningitida nebo sepse).

Jak vidíte, následky zánětu středního ucha jsou velmi vážné a někdy velmi nebezpečné. Včas vyhledejte odbornou pomoc a výhradně od kompetentních otorinolaryngologů. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení k léčbě jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Zavolejte prosím, domluvte si schůzku a přijďte.

Jak zacházet s otitis media u dítěte: rada pediatra

Otitis media, vnitřní ucho je u malých dětí velmi obtížné snést. Rodiče se snaží všemožně zmírnit stav drobků, ale často nechápou, co je důvodem slz a křiku. Pojďme na to přijít společně.

Otitis media jsou patologické stavy spojené se zánětem středního, vnitřního a vnějšího ucha, které jsou nebezpečné pro novorozená batolata a starší děti. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, hnisáním z ušního boltce, rýmou, horečkou.

Z tohoto článku se dozvíte

Příčiny výskytu

Otitis externa je vyvolána:

Infekce vstupuje do krevního oběhu řezy, otevřenými ranami. Děti je často aplikují na sebe v procesu čištění ušních boltců cizími předměty..

• voda, která se dostala do ucha při plavání ve špinavém rybníku;
• nadměrná hygiena;

Síra je chráničem ucha dítěte. Důkladné čištění dřezů od „hromadění nečistot“ otevírá dveře infekcím, škodlivým bakteriím.

• Escherichia coli, stafylokoky, houby.

Příčinou zánětu středního ucha je častěji:

• chronická onemocnění nosohltanu;

Jedná se o rýmu, sinusitidu, adenoidy, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu. Eustachova trubice u novorozenců, předškolních dětí je kratší než u dospělých, nejsou v ní žádné složité ohyby. Pro patogenní bakterie je mnohem snazší dosáhnout středního ucha.

• podchlazení, přehřátí;
• SARS, nachlazení;
• snížená imunita;
• alergická rýma;
• nesprávně zvolená poloha pro krmení kojenců.

Dítě by nemělo ležet hlavou na zádech.

V tomto případě mléko proudí do ucha, hluboko do nosohltanu. Pozůstatky jídla se zaseknou kolem ušního bubínku a způsobí zánět.

Děti trpí vnitřním otitis media kvůli:

• akutní zánět středního ucha středního ucha, pokud není poskytována lékařská péče;
• meningitida, infekce proniká podšívkou mozku.

Je třeba urgentně léčit infekce vnitřního ucha! Pokud dítě zůstane bez dozoru, hrozí mu smrt nebo zdravotní postižení..

Klasifikace a příznaky

Podle umístění ohniska zánětu

1. vnější;

Tkáně zvukovodu a ušnice jsou infikovány, ovlivněny.

Patologické procesy probíhají v dutině středního ucha.

1. vnitřní (labyrinthitida);

Nejvzácnější typ onemocnění ucha, infekce ovlivňuje struktury vnitřního ucha, vestibulárního aparátu.

Distribucí

1. oboustranný (dvojitý);

Pokud jsou postiženy obě uši.

1. jednostranný (levostranný nebo pravostranný);

Je infikován jeden z ušních boltců.

Následující projevy jsou společné pro všechny typy zánětu:

• Bolest ucha;
• ztráta sluchu;
• Teplo;
• zvracení, průjem, nevolnost;
• porušení chuti k jídlu;
• podrážděnost;
• letargie.

U kojenců, předškolních dětí je nejčastější infekce středního ucha. Otitis media je rozdělena do několika typů na základě doprovodných příznaků.

Podle typu patologie

• Hnisavý.

Ušní dutina se plní hnisem. Sáček s exsudátem tlačí na ušní bubínek, rozbije ho a prochází sluchovou trubicí.

Zánět je doprovázen bolestí, hypertermií, letargií.

Střelba ucha, zarudnutí vnitřní dutiny, ztráta sluchu, bolest, suchý kašel. Není tam žádný hnis nebo jiný výtok. Někdy se lymfatická uzlina za uchem zapálí.

Přítomnost tekutiny uvnitř ušní dutiny, která zůstává po předchozím zánětu středního ucha. Nalezeno u 35% dětí. To vede ke zhoršení sluchu a řeči. Terapie serózního zánětu středního ucha spočívá v odčerpávání stojaté tekutiny hadičkou a obcházením ušního bubínku.

U dětí je to vzácné. Vyvoláno chřipkovým virem. Krev přenáší infekční bakterie po celém těle, zastaví se v oblasti uší a spojuje různé koky, nespecifické infekce. Lymfatické uzliny dítěte v zvukovodu se zapálí, vytvoří se vyrážky různých velikostí. Bulózní typ vyvolává hnisavý typ patologie.

Zánět středního ucha nelze přenést jako nezávislé onemocnění. Bakterie, viry, které vyvolaly zánět v uchu, jsou nakažlivé. To je chřipka, adenoviry, koky.

Akutní zánět středního ucha

Pokud se zdraví malého dítěte rychle zhoršuje, stěžuje si na bolest v uchu, teplota stoupá na 38 ° C, pak mluvíme o akutní formě zánětu středního ucha. K rozvoji onemocnění dochází podle následujícího scénáře:

1. Objeví se silná bolest, hypertermie.
2. Příznaky se objevují rychle a postupují. Novorozené jednoleté dítě nemůže hlásit bolest, takže pláče, táhne za ucho, škrábe si hlavu v oblasti sluchových orgánů.

Akutní zánět středního ucha je často způsoben neošetřeným výtokem z nosu nebo nesprávným foukáním nosu. Naučte své batole otevírat ústa při smrkání. Takže patogenní bakterie se nemohou dostat z nosohltanu do ucha hlenem..

Diagnostika

Aby bylo možné rozpoznat zánět středního ucha v dětství včas, je velmi důležité domluvit si schůzku s úzkým odborníkem. Pouze otolaryngolog může přesně diagnostikovat typ onemocnění pomocí externího vyšetření a laboratorních testů.

Toto je instrumentální vyšetření tympanické membrány. Pomocí speciálního zařízení lékař vidí ztluštění tkání, hyperemii, hnisání, perforaci.

• RTG spánkových kostí;

Posuzuje se vizuální stav kostí, pneumatizace dutin.

• CT spánkových kostí;

Jmenován v nejasných případech.

Je nezbytné pro vyšetření dětí s chronickým zánětem středního ucha, sníženým kvůli častému zánětu sluchu.

• posouzení průchodnosti Eustachovy trubice;
• vyšetření neurologem;

Při podezření na komplikace (meningitida, encefalopatie).

Důležité! Vyšetření dětí s chronickými formami zánětu středního ucha se nejlépe provádí v nemocnici. To vám umožní podstoupit komplexní diagnostiku, rychleji identifikovat příčiny a možné komplikace.

Jak neublížit

Jediná věc, která může ublížit otitis media, je samoléčba. Rodičům není dovoleno dělat následující:

1. nezávisle diagnostikovat onemocnění;
2. předepsat léčbu bez konzultace s lékařem;

Užívání kapek a užívání antibiotik může dítě poškodit. Léky předepisuje pouze lékař na základě typu zánětu středního ucha, věku a celkového zdravotního stavu dítěte.

1. zahřejte si ucho, nohy, hlavu;

Při vystavení teplu se zánět zhoršuje.

1. přerušit léčbu po vymizení příznaků;

Průběh antimikrobiálních léků trvá nejméně 10 dní, instilace a oplachování se provádí, dokud se membrána nehojí, veškerý hnis vychází z ucha. Ukončení léčby až do úplného uzdravení hrozí opakovaným otitis media.

Kompetentně předepsaný průběh léčiv, fyzikální postupy po podrobném vyšetření zaručují úplné vyléčení nemoci i doma, ambulantně, bez umístění dítěte do nemocnice.

První pomoc pro otitis media

Někdy objektivní důvody zabraňují rodičům přivést dítě do nemocnice ihned po zjištění prvních příznaků zánětu, zavolejte sanitku. V takovém případě musí dítě poskytnout první pomoc doma nebo na silnici:

1. neutralizovat bolest;

Použijte protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a snížení horečky. Toto je „Ibuprofen“, paracetamol, „Ibuclin Junior“.

Vyberte si svíčky, sirupy pro kojence, tablety pro starší děti..

1. kapací kapky;

Pokud není ušní bubínek poškozený a z ucha neuniká hnis, použijte přípravek Otipax. Analogem přípravku Otipax je levnější Otirelax. Složení léků zahrnuje fenazon, lidokain. Zmírňují zánět a bolest. U dětí se do každého ucha nakapávají 2 kapky, u dětí od dvou let - 3-4.

Důležité! Neváhejte navštívit kliniku. Neléčený chronický zánět středního ucha je nebezpečný pro předškoláky s mnoha komplikacemi.

Jak správně zakopávat kapky

Hlavní metodou léčby otitis media u dětí je instilace vazokonstrikčních protizánětlivých kapek do ucha. Tento zdánlivě jednoduchý postup musí být proveden správně. Postupujte podle doporučení:

• Zahřejte nádobku s léčivem na 24-25 ° С, pro kojence - až 36 ° С..

Láhev lze dát pod horkou vodu, nalít obsah do teplé lžíce a odtud odebrat pipetu.

• Pokud dítě pije z láhve, nasává si bradavku, pak počkejte, až proces skončí, vyjměte dudlík z úst.
• Položte pacienta na stranu, zatáhněte ucho dozadu, čímž narovnáte zvukovod.
• Vložte lék do obou uší, i když bolí jen jeden.

Vezměte dítě do náruče a udržujte boční polohu jeho těla po dobu 8-10 minut. Nenechte kapky docházet.

Ušní obklady

Podle Dr. Komarovského není komprese na uchu účinnou metodou léčby zánětu, ale také nemá negativní vliv na stav dítěte..

Používá se pouze k uklidnění babiček, které nevidí, jak a kdy je zacházeno s jejich milovaným vnukem, a jako alibi pro pečující matku je použit složený gázový obvaz..

Ale ne všichni pediatři souhlasí s hlediskem slavného videodoktora, proto doporučují rodičům používat obklady ke snížení bolesti, zahřátí ucha katarálním onemocněním, to znamená při absenci hnisavého výtoku ze zvukovodu.

1. složte obvaz z gázy;
2. uprostřed proveďte řez;
3. navlhčete gázu ve vodce, alkoholovém roztoku;
4. vytlačit, nasadit bolavé ucho;
5. vystřihněte kousek papíru, něco víc než obvaz, položte ho na kompresi, absorbuje přebytečný alkohol;
6. jemně položte vrstvu vaty na papír tak, aby přesahovala okraje obkladu;
7. nasadit dětskou čepici, uvázat šátek.

Kompresi můžete ponechat 4 hodiny. Je lepší to dělat v noci, aby dítě neodtrhlo obvaz..

Léčba různých typů zánětu středního ucha

Nejprve vám doporučujeme sledovat podrobný program o zánětu středního ucha od Dr. Komarovského.

Režim léčby zánětu středního ucha závisí na jeho typu a stupni zanedbávání. Lékař provede schůzky po instrumentálním laboratorním vyšetření malého pacienta. Ve zvláště obtížných kritických situacích bude nutná hospitalizace, v ostatních případech stačí vyléčit dítě doma pomocí léků a lidových prostředků.

Léčba otitis externa

Jedná se o standardní soubor opatření:

Dítě dostává protizánětlivé léky.

Jedná se o kapky, masti, které se nanášejí na povrch ušního boltce. Vaření se zahřívá pomocí vodkových obkladů.

Akutní terapie zánětu středního ucha

Skládá se z následujících kroků:

1. užívání antibiotik;

Lékař předepisuje antimikrobiální léky, pokud má dítě teplotu delší než 3 dny, existují příznaky těžké formy intoxikace, bolestivý syndrom velmi narušuje pacienta, nedovolí mu spát, jíst, nemoc je diagnostikována u dítěte do jednoho roku.

Antibiotika jsou předepsána ve formě tablet, injekcí, suspenzí. K léčbě kojenců se používají netoxické a bezpečné léky. Jedná se o „azithromycin“, antibiotika třetí nebo čtvrté generace - „Cefotaxime“, „Cefepim“.

K léčbě pneumokokové infekce - původce zánětu středního ucha se používá širokospektré antibiotikum - "Suprax".

Je to bezpečné pro děti od jednoho měsíce. Dávka léčiva se počítá přísně podle pokynů..

1. kapky v uších;

Používá se „Otipax“, „Albucid“, „Otofa“, „Polydex“, „Dioxidin“. Všechny léky mají kombinovaný účinek. Uvolněte bolest, zablokujte zánět.

Katarální zánět středního ucha je léčen kapkami po dobu nejméně 7 dnů, ve vzácných případech 10.

Přípravek "Polydexa" je perfektně kombinován s GCS terapií "Dexamethason" ke zlepšení protizánětlivého účinku.

Hormonální složka je součástí kapek Sofradexu. Úleva od stavu po jejich použití nastane 2-3 dny.

1. léčba rýmy;

Rýma se musí okamžitě uvolnit. Je to zánětlivý provokatér. Kapky jsou vhodné pro kojence: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Tok z nosu je dobře zastaven homeopatickými léky: „Allium Tsepa“, „Apis“. Pro předškoláky je vhodný sprej „Tizin“, „Nazol“.

1. provádění fyzioterapie;

Inhalace éterickými oleji pomocí nebulizátoru UFO. Fyzioterapie se používá k léčbě infekčních a virových forem zánětu středního ucha, které jsou vyvolány nachlazením a jinými nemocemi ORL oddělení. Laser, páry nemají přímý vliv na ucho, proto jsou považovány za bezpečné metody léčby.

Být v solné jeskyni je nutný ve fázi zotavení, jako profylaxe chronického zánětu středního ucha, za přítomnosti častého kašle, rýmy. Kurz trvá 12-14 sezení.

Fyzioterapie pomáhá vnést síran zinečnatý, antibiotikum do tkání struktury ucha.

Tělo dítěte je léčeno lokálně, minimálně chráněno před vedlejšími účinky.

Terapie labyrinthitidou

1. Lze vyléčit pouze v nemocnici.
2. Používají se antibiotika, antiseptika, vitamíny, protizánětlivé léky.
3. Chirurgie pro stagnaci tekutin ve středním uchu.
4. Pokud se vyskytnou komplikace (meningitida, sepse, poruchy oběhu), provede se symptomatická léčba na základě klinického obrazu patologie.

Terapie zánětu středního ucha v pokročilé formě je ve velkém procentu případů odložena na dlouhou dobu. Rodiče musí chránit děti před komplikacemi, vyhledat lékařskou pomoc v počáteční fázi infekce.

Možné komplikace

Důsledky zánětu středního ucha zahrnují následující patologické stavy:

• porucha sluchu;

Prodloužená ztráta sluchu vede ke zpoždění řeči, nervozitě dítěte. Ve vzácných situacích je hnis odstraněn pouze chirurgicky.

• prasknutí tympanické membrány;

Logické dokončení zánětu středního ucha, průlom pomáhá hnisu vyjít. Po objevení lumenu se dítě cítí lépe a rána se uzdraví po několika dnech.

Jedná se o zánět tkání spánkové kosti, přesněji o mastoidní proces, který se nachází za uchem. Obvykle je tato dutina naplněna vzduchem. Po zánětu středního ucha se zanícuje, zčervená. Dítě si bude stěžovat na migrény, vertigo, nevolnost, mdloby.

etnoscience

Starostlivé babičky vědí, jak léčit otitis media u dítěte doma, zmírnit bolest pomocí tradičních metod a přírodních prostředků. Zde je jen malý seznam.

1. Instalování boritého alkoholu, peroxidu vodíku.

Roztok zahřejte a do každého ucha dejte 2 kapky. Nahoře položte kousek vaty. Kyselina boritá vás zahřeje. Nepoužívejte tuto metodu, pokud došlo k prasknutí ušního bubínku.

1. Komprimujte solí.

Vezměte zhmenku obyčejnou sůl, zahřejte na pánvi, v mikrovlnné troubě. Vložte ji do ponožky a připojte ji k bolavému uchu. Nechte to zapnuté po dobu 30 minut. Dítě zmizí bolestí, usne.

1. Lotion s kafrovým olejem.

Namočte vatový tampon s kafrovým olejem a vložte jej do ucha. Nasaďte si na dítě čepici nebo teplou čelenku. Tampon musíte odstranit po 2-3 hodinách.

1. Turunda s tinkturou měsíčku, propolis.

Gázové bičíky jsou navlhčeny v alkoholové tinktuře květů měsíčku, umístěné v uchu po dobu 2-3 hodin. Postup pomůže při bolestech hlavy, uší. Dítě se přestane cítit špatně.

1. Propolisové kapky.

Propolis lékárny se vnáší do zvukovodu, 2 kapky. Po ukončení procedury leží dítě na boku po dobu 15-30 minut. Poté je ošetřeno druhé ucho. Průběh léčby trvá tak dlouho, jak dlouho trvá úplné uzdravení..

1. Furacilinový alkohol.

Používá se k léčbě vnějšího zánětu. Roztok se používá k léčbě vyrážky na laloku uvnitř ušního boltce. Furacilin pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí.

Důležité! Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na ohřev ušní dutiny. Terapeuti vystupují proti těmto lékům, považují je za nebezpečné pro zdraví dítěte, schopné způsobit progresi onemocnění.

Odpověď na často kladené otázky

U dítěte vytéká z ucha hnis

Žlutý nebo zelený výtok z ucha je pro rodiče alarmujícím příznakem. Je lepší ošetřit pacienta v nemocnici. Kapání vazokonstrikčních kapek určených k léčbě zánětu středního ucha je v tomto případě nebezpečné, můžete dítěti pomoci pouze anestetickými sirupy, abyste jeho stav zmírnili před příjezdem lékaře.

Proč se tento nebezpečný příznak vyskytuje, lze snadno vysvětlit. Hnisavý vak, který se nachází v dutině středního ucha s otitis media, jistě prolomí. Jeho obsah by měl odtékat nosem. Pokud odtoku hlenu brání rýma, kanály ucpané hlenem, pak hnis najde výstup v zvukovodu a roztrhá ušní bubínek. Zároveň může ucho střílet, hodně to bolí..

Proč dítě dostane defekt

K prasknutí bubínku s otitis media u většiny dětí dochází samostatně kvůli tlaku hnisu ve středním uchu. Ze zvukovodu vyjde hnis, někdy jejichor. Silné krvácení není pozorováno. Není třeba se bát, prasknutí se za pár dní zahojí a dítě se bude cítit lépe. Bolest pomine, teplota poklesne.

Je nutné propíchnout ušní bubínek, pokud je tkáň silná, nepoddává se tlaku vaku s patogenním hlenem, v dutině středního ucha se hromadí hnis a malý pacient má strašnou bolest. Lékař zkoumá ušní lampu lampou, tlačí na membránu a propíchne ji. Tato léčba je pro dítě bezpečná. Ulehčí to jeho stav, pomůže odstranit hnis z ušní dutiny. Ucho si musíte uříznout pouze v nemocnici nebo na klinice.

Prevence nemoci

Prevence chronického otitis media, akutních forem průběhu onemocnění zahrnuje přijetí některých opatření ze strany rodičů:

• Nechoďte venku s dítětem ve větrném počasí bez klobouku.
• Nemůžete umýt dítě ve studené vodě, plavat v nádržích, které nejsou ověřeny hygienickými službami.
• Předcházejte poranění ucha při čištění, hraní.
• Naučte své dítě správně smrkat při otevírání úst.
• Léčte nemoci ORL včas.
• Podejte svému dítěti vakcínu Prevenar, která je často nemocná. Chrání dítě před otitis media, laryngitidou a dalšími bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích.
• Nepoužívejte samoléčbu.
• Pokud má vaše dítě časté záněty středního ucha, dozvíte se o nových metodách léčby, prevenci onemocnění od pediatra, přečtěte si příslušnou literaturu.

DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na původní zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Pokud se vám článek líbil - lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!