Plicní nádor

Pacient se často dozví o výskytu plicního nádoru zcela náhodou, podstoupí lékařské vyšetření nebo možná návštěvu lékaře v souvislosti s léčbou jiného onemocnění - v raných fázích jsou příznaky a příznaky nádoru plic prakticky neviditelné. Stojí za to mluvit trochu o karcinomu.

Plicní nádor: příznaky, příznaky a klasifikace

Doba trvání bez známek vnějších známek může trvat několik let.

Lékaři věnují velkou pozornost pacientům patřícím do tzv. Rizikové skupiny - lidé ve věku nad 45 let, kteří pracují v pracovních podmínkách se škodlivými nebo nebezpečnými faktory, zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem trpícím závislostí na nikotinu.

Po určitém období se objeví různé příznaky nádoru plic, které nejsou diagnostikovány během počátečního vyšetření:

1. Oteklé lymfatické uzliny na levé straně;
2. Otok obličeje a otok žil na krku, hrudníku;
3. Porušení kůže se projevuje jen zřídka;
4. Pozdní fáze se vyznačují úbytkem hmotnosti, kachexií;
5. Vyznačuje se silným zvýšením tělesné teploty.

Nádory lze rozdělit do následujících tří typů:

1. Benigní nádory - neničí orgány, nemají metastatické onemocnění;
2. Maligní - infikujte orgány a tkáně, dávejte metastázy. Periferní plicní nádor má tedy vysoký stupeň malignity a karcinoidní plicní nádor je nízký;
3. Metastatické - vyskytují se v některých orgánech a metastázy pronikají do plic.

U pacientů lze pozorovat následující příznaky plicního nádoru:

• přetrvávající silný kašel s tvorbou sputa, doprovázený uvolňováním krve;
• chraplák;
• rozvoj pneumonie doprovázený bolestí na hrudi;
• ztráta chuti k jídlu, silná slabost, náhlá ztráta hmotnosti;
• mohou se objevit příznaky neuralgie: zúžení zornic, nedostatečná citlivost obličeje, bolest, necitlivost rukou;
• potíže s polykáním, pokud se nacházejí v blízkosti jícnu, těžký kašel;
• arytmie, otoky žil na krku a obličeji, bolesti hlavy, ztráta zraku;
• ve 3 a 4 stádiích ovlivňují metastázy kostní tkáň, ledviny, játra.

Rychlost destrukce funkce průdušek závisí na rozsahu vývoje a intenzitě růstu nádoru plic.

Periferní rakovina plic je charakterizována tvorbou usazenin v oblasti plicních sklípků a průdušek. Vyvíjí se zpravidla v maligní formě.

V primárních stádiích nelze nádor plic charakterizovat specifickými příznaky a příznaky; v budoucnu se mohou objevit bolesti na hrudi, těžké dýchání a brnění v oblasti srdce.

Tento typ nádoru lze detekovat během obvyklého postupu fluorografie. Nahromadění má zpravidla homogenní strukturu, vzhled těsnění je možný.

Mezi obrovským počtem onemocnění broncho-plicního systému je tento projev poměrně běžný..

Více než 90% novotvarů se objevuje v průduškách, také se jim říká bronchogenní karcinomy.

Charakteristickými znaky karcinoidního nádoru plic jsou výskyt periodické horečky v oblasti hlavy, krku a končetin, průjem, duševní poruchy.

Plicní nádor: chirurgický zákrok

Mezi způsoby léčby nádorů plic patří:

• chirurgický zákrok;
• radiační terapie;
• chemoterapie;
• radiochirurgie.

V současné době se metody léčby nádorů plic používají po celém světě, kromě chirurgických zákroků a ozařování, nicméně podle lékařů je to možnost odstranění nádoru, která dává vyhlídky na úplné vyléčení..

Radiační terapie se vyznačuje dostatečným stupněm účinnosti v počátečních stádiích onemocnění.

Chemoterapie v duetu s ozařováním pro plicní nádory pomáhá dosáhnout významných pozitivních výsledků.

U jednotlivých pacientů je možná kombinovaná léčba, která zahrnuje kromě operabilních i další možnosti. Je třeba zdůraznit, že tato možnost je možná pouze v případech, kdy je proces prováděn striktně podle plánu vypracovaného na samém začátku..

Operace musí být provedeny co nejdříve, to pomáhá vyhnout se tragickým následkům.

Pokud je nádor detekován dostatečně pozdě, nevratné procesy v plicích již začaly, musí být odstraněn společně s průduškou a postiženou oblastí plicní tkáně.

V některých případech, pokud se v některém orgánu objeví nádor a metastázy proniknou do plic, je nutné nádor odstranit všude, nejdříve operovat infikovanou oblast, poté plic.

Existuje seznam kontraindikací pro chirurgický zákrok, jako jsou srdeční choroby, chronická onemocnění, velké množství metastáz ve vzdálených oblastech všech orgánů.

Při této možnosti je pacient vystaven radiační terapii. Má destruktivní účinek na buňky maligních nádorů, snižuje lézi a ničí ji. Pokud má pacient nádor, který nelze chirurgicky odstranit, postup pomůže snížit bolest..

Negativním bodem je, že při radiační terapii je možný nástup zánětlivého procesu ve zdravých tkáních. Tato možnost léčby často nedává očekávaný účinek - nádor se začíná šířit na nejnepřístupnějších místech, takže již není zvažována možnost operace.

Pouze chemoterapie může bojovat proti infekci. Tato metoda pomáhá prodloužit životnost pouze 30% všech pacientů. Každý den dochází k vážnému zhoršení zdravotního stavu pacientů s nádory plic. Lidé ve 3-4 fázích mají silnou bolest, kterou lze zmírnit pouze užíváním drog.

Plicní nádor: prognóza

Je nesmírně obtížné vypracovat předem stanovený plán léčby nádoru - rychlost vývoje nemoci a oblast šíření nejsou známa. Existuje šance na uzdravení jak chirurgickým zákrokem, tak chemoterapií. Podle zveřejněných statistik přežívají mezi pacienty operovanými déle než pět let pouze tři z deseti lidí.

Více než jeden onkolog nebude schopen poskytnout přesnou záruku určitého života s nádorem plic, ale pomocí statistik předpovídají možnou hranici přežití pacientů. Při analýze stavu pacienta, věku, přítomnosti chronických onemocnění, patologií hraje stádium onemocnění obrovskou roli.

1. V případě včasného jmenování léčebných postupů lze šance na záchranu života považovat za 60–70%;
2. Druhý stupeň je charakterizován rozšiřující se škálou a projevem prvních metastáz je šance na přežití 40-55%;
3. Dosažení třetí fáze plicního nádoru se postižená oblast ještě zvětší, dojde k destrukci lymfatických uzlin, šance jsou 20-25%;
4. V poslední fázi přežije 2% až 12%, metastázy ovlivňují játra, ledviny, tekutina se hromadí v plicích a kolem srdce.

Včasná operace není absolutní zárukou zotavení, bohužel v takových případech je také pravděpodobný smrtelný výsledek..

Plicní nádor

Plicní nádor je útvar ve formě malého oválného uzlíku umístěného v oblasti dýchacího systému. Patologie může zničit nejen plicní tkáň, ale také strukturu bronchiálního stromu a pleury. Pulmonologové rozlišují dvě skupiny nemocí: benigní a maligní novotvary. První skupina je lokalizována přímo v oblasti pravé a levé plíce a druhá - zasahuje do okolních blízkých dýchacích orgánů. Kód ICD-10 přiřazuje toto onemocnění číslu C34 a více ho charakterizuje jako metastatickou formaci.

Nejznámější rakovinou je rakovina plic, která je příčinou mnoha úmrtí. Podle statistik je počet úmrtí 30% případů a počet maligních patologií je 90% počtu identifikovaných plicních formací. Onkologií tohoto typu trpí většinou muži..

Odrůdy nádorových formací

Nádory dýchacích cest jsou klasifikovány podle tkáňové struktury, povahy, stupně poškození buněk a histologických znaků..

Na základě povahy novotvaru se rozlišují maligní, benigní a metastatické. Když se objeví benigní nádor, pacient necítí nepohodlí a bolest, protože forma vývoje tohoto typu patologie je latentní. Vzdělávání se tvoří ze zdravých buněčných sloučenin dýchacích orgánů a představuje 10% z počtu onkologických onemocnění. Tyto patologie se vyznačují pomalým vývojem a absencí metastáz, které pronikají do blízkých tkáňových struktur. Častěji se tento jev vyskytuje u lidí, kteří dosáhli věku třiceti pěti let..

Benigní patologie jsou rozděleny do tří typů: smíšené, periferní a centrální. Periferní nádor se tvoří z tkáňových struktur malých průdušek, roste na povrchu nebo je uvnitř dýchacího orgánu. Tento typ je nejběžnější. Centrální novotvar se rodí z buněčných spojení velkých průdušek, rostoucích v centrální oblasti průdušek nebo rostoucích do plicních struktur dýchacího systému. Smíšený pohled kombinuje běžné příznaky, příznaky a histologické charakteristiky centrálních a periferních nádorových formací.

Benigní nádory plic se liší histologickými rysy a stupněm šíření ložiskových lézí. Jedná se o následující formace:

• Adenom se skládá z epitelových buněčných spojů a nachází se v oblasti velkých průdušek, což narušuje výměnu plynů dýchacích cest. Velikost patologie je maximálně dva nebo tři centimetry. Během progrese nádor vyvolává deformaci sliznic průdušek. Šíření do blízkých vnitřních orgánů je vzácné.
• Papilom nebo fibroepiteliom se skládá z vláknitých tkáňových struktur a tvoří se ve formě několika měkkých dotykových uzlíků růžové nebo červené barvy. Roste uvnitř velkých průdušek a zcela nebo zčásti blokuje lumen dýchacích cest. Rakovina tohoto typu může vyvolat výskyt nádorů v průdušnici nebo hrtanu. Patologie má laločnatý vnější obal a roste na široké stopce.
• Hamartom se tvoří z kloubů chrupavkové tkáně, tukových hmot, svalových vláken a cév. Novotvar roste na povrchu nebo uvnitř dýchacích orgánů. Rakovinový uzlík je vymezen z blízkých buněčných struktur a má oválný tvar s hladkým povrchem jemným na dotek. Během progrese onemocnění nejsou žádné příznaky v důsledku latentního vývoje patologie.
• Fibrom se tvoří z kloubů vláknité tkáně a je lokalizován ve střední části velkých průdušek. V závažných případech může novotvar dorůst do pevné velikosti a vyplnit polovinu hrudníku. Uzel rakoviny ukazuje kapsli s červeným nebo růžovým povrchem. Možnost transformace na rakovinu je vyloučena.
• Leiomyom se vyvíjí z prvků hladkého svalstva a je lokalizován ve stěnách cév nebo průdušek. Nádor roste ve formě několika polypů se širokou základnou a hustou tobolkou. Toto onemocnění je charakterizováno latentní formou vývoje, ale v průběhu let může dosáhnout velkých rozměrů.

• Lipom je považován za vzácnou patologii. Je založen na tukových buněčných sloučeninách oddělených vláknitou tkání. Onkologie tohoto typu se vyznačuje pomalým vývojem a absencí šířících se metastáz. Tučný uzlík je zabalen v husté žluté oválné tobolce a je lokalizován v lobulární oblasti průdušek.
• Teratom je cystický novotvar skládající se z embryonálních nebo embryonálních tkáňových spojení. Patologie má kapsli, jejíž obsah může zahrnovat vlasové folikuly, sloučeniny chrupavkových buněk, tukovou hmotu, prvky nehtů a zubů. Proces vývoje je doprovázen pomalým růstem, hnisáním a maligními procesy. Když je dosaženo velké velikosti, kapsle může prasknout, což vede k plicnímu abscesu. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, zejména v mladém věku..
• Hemangiom a lymfangiom jsou vaskulární patologie a tvoří 3% benigních novotvarů v plicích. Zaoblený uzel rakoviny má kapsli skládající se z pojivových buněčných struktur a je lokalizován v centrální oblasti plic. Velikosti se pohybují od několika milimetrů do několika desítek centimetrů a více. Barva uzliny je růžová nebo tmavě červená. Hlavním příznakem cévních nádorů je slizniční výtok při kašli s krvavými pruhy.
• Benigní patologie neurogenní povahy se skládají z nervových vláken a jsou umístěny podél obvodu levé a pravé plíce. Rakovinové uzliny vykazují hustou, kulatou tobolku šedé nebo žluté barvy..

Maligní patologie jsou charakterizovány agresivním růstem, klíčením do sousedních tkáňových struktur a přinášejí pacientovi bolestivé pocity a vážné komplikace. Nádory tohoto typu jsou diagnostikovány v 90% případů.

Metastatická varianta patologie předpokládá přítomnost metastáz v plicích vyklíčených v důsledku onkologického onemocnění okolních vnitřních orgánů. Metastázy mohou být jednoduché i vícenásobné. Tkáňové struktury sarkomu měkkých tkání, melanomu, nádorů mozku, krku, slinných žláz, ledvin, dělohy a tlustého střeva se mohou vyvinout a růst do zóny dýchacích cest. Léčba více metastáz je problematická a vyžaduje částečné odstranění postižené tkáně.

Klasifikace podle histologické struktury:

• Spinocelulární karcinom je tvořen z dlaždicových epiteliálních buněk a vyskytuje se primárně v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Nádor je lokalizován v dýchacích cestách a je obtížné reagovat na léčbu léky a chirurgické zákroky.
• Velkobuněčný nádor se skládá z velkých spojů oválných buněk a šíří metastázy rakoviny do blízkých vnitřních orgánů.
• Druhy malých buněk se vyvíjejí z malých buněk. Počáteční fáze vývoje tohoto nádoru se liší od ostatních agresivními metastázami do tkáňových spojení sousedních orgánů a rychlým nárůstem velikosti. Hlavním důvodem vzniku tohoto jevu jsou špatné návyky a na prvním místě je kouření..
• Adenokarcinom se tvoří ze struktur žlázové tkáně plic a průdušek. U tohoto jevu je pozorováno poškození velkých a malých průdušek. Uzlíky nádorů mají různé velikosti a hustoty. Patologie má tři barvy: šedou, bílou a žlutohnědou. Některé oblasti tkáňových struktur jsou průhledné, protože jsou tvořeny buňkami, které nemají žádnou barvu. Velikost vzdělání se pohybuje od tří do šesti centimetrů a více.
• Sarkom je maligní útvar, který se tvoří z nezralých buněk pojivové tkáně a je lokalizován jak v plicích, tak v průduškách. Tento typ onemocnění lze odlišit stupněm agresivity vývoje a počtem metastázovaných spojovacích prvků. Onkologický uzel roste ve formě zaobleného polycyklického masivního polypu a má světle růžový odstín. Cesta šíření onkologické patologie je hematogenní. Hlavním příznakem tohoto jevu je dušnost. Rakovina je u žen vzácná. Tímto onemocněním trpí většinou muži, kteří dosáhli věku dvaceti let. Léčba závisí na stadiu onemocnění.

• Lymfom je tvořen z tkáňových struktur lymfatických uzlin a může se lišit v extradurálním místě, které nesouvisí s lymfatickým systémem. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou metastáz, které mají přímou a hematogenní cestu šíření. Patologie je maligní a objevuje se hlavně v důsledku kontaktu s chemickými karcinogeny. Rakovina tohoto typu má různou histologickou povahu, tvar a velikost. Rovněž jsou zaznamenány četné a jednotlivé projevy patologie. Běžnými příčinami tohoto novotvaru jsou obstrukce průdušek a porucha výměny plynů v plicích. Muži a ženy, kteří dosáhli věku padesáti let, jsou vystaveni riziku vzniku onemocnění. Lymfom je uznáván jako naléhavý interdisciplinární problém, pneumologie, onkologie a hematologie se zabývají studiem onemocnění.
• Smíšený typ patologie je tvořen z různých tkáňových sloučenin a kombinuje různé příznaky projevu výše uvedených typů onkologických novotvarů.

V závislosti na tkáňových strukturách patologií se rozlišují:

• epiteliální, což jsou polypy nebo adenomy plic;
• embryonální nebo vrozené, projevující se ve formě teratomů a hamartomů;
• mesodermální, což jsou leiomyomy a fibromy;
• neuroektodermální, projevující se ve formě neurofibromů a neurinu.

Postupové fáze

Jako všechny druhy rakoviny, i nádory plic procházejí čtyřmi stádii vývoje:

• První stupeň je charakterizován latentní formou vývoje a malými novotvary.
• Druhá fáze se liší od první pouze postupným zvyšováním velikosti nádoru.
• Ve třetí fázi je zaznamenáno šíření patologie za dýchací cesty a výskyt prvních příznaků.
• Čtvrtá fáze je charakterizována četnými metastázami v plicních tkáních a buněčných strukturách blízkých orgánů. Stav pacienta se zhoršuje.

Příčiny onkologie plic

Mezi příčiny rakovinové tvorby dýchacích cest patří:

• genetická predispozice;
• zneužívání tabákových výrobků, včetně pasivního kouření;
• účinek karcinogenních látek na plíce a průdušky;
• dopad záření na lidské tělo;
• znečištěné prostředí.

Riziková skupina pro vznik patologie zahrnuje pacienty, kteří často a dlouho trpěli bronchitidou, astmatem, pneumonií. Chcete-li zjistit nádor v rané fázi vývoje a včas se zbavit nemoci, měli byste každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a lékařské konzultace..

Příznaky nemoci

V počáteční fázi progrese jsou příznaky patologie malé nebo vůbec chybí, což se stává hlavním důvodem pro pozdní vyhledání lékařské pomoci. Mezi hlavní příznaky onkologie dýchacích cest patří:

• Kašel - stává se reakcí na dráždivé látky, které ovlivňují slizniční vrstvu dýchacích cest. V rané fázi se onemocnění projevuje suchým kašlem. Během procesu kašlání se postupně vyvíjí žluté nebo zelené sputum s krví nebo hnisavými sraženinami. Většinou pacient trpí záchvaty plicních křečí uprostřed noci nebo ráno.
• Nepohodlí a bolest vznikají v důsledku zánětu v oblasti hrudníku a tlaku novotvaru na okolní tkáňové struktury v důsledku zvětšení velikosti. Pacienti si stěžují na pocit těžkosti a tlaku v dýchacích cestách. Kašel je doprovázen akutní bolestí v místě patologie. Bolest se může objevit nejen na hrudi, ale také na zádech, břiše a horních končetinách.
• Obstrukce dýchacích cest se objevuje v důsledku zvýšení patologie ve velikosti a lokalizaci v průchodech průdušek. Tento proces zabraňuje vypouštění nahromaděných sliznic, což zase způsobuje infekční zánětlivé procesy v plicích..

To byly hlavní příznaky onkologického onemocnění průdušek a plic, ale lékaři také rozlišují běžné příznaky tohoto onemocnění:

• ztráta chuti k jídlu a spánek;
• slabost a nástup únavy;
• ztráta váhy;
• chrapot a dušnost;
• snížená imunita;
• zvýšené pocení;
• prudké zvýšení a snížení tělesné teploty.

Při fyzické námaze a pobytu ve studeném vzduchu dochází k nárůstu příznaků onemocnění.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují konzultaci s lékařem a absolvování obecných testů krve a moči. Pro získání informací o velikosti, lokalizaci, úrovni šíření metastáz a stadiu onkologické formace je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a rentgenografie. Na CT a rentgenovém záření můžete určit malignitu nebo benigitu novotvaru pomocí stínu.

Pacient by také měl podstoupit bronchoskopické a perkuse. Aby se určila povaha formace, provede se biopsie nádorové tkáně pro další histologické studie. Metoda bronchoskopie odhaluje ucpání průdušek již v raných fázích vývoje.

Léčba

Toto onemocnění je léčeno na základě velikosti, stádia, stupně poškození plicní tkáně a stavu pacienta. Léčba drogami a lidovými prostředky se nepoužívají, protože tyto metody jsou neúčinné. Lékaři vylučují vzdělání chirurgickým zákrokem. Chirurgie se podílí na studiu a implementaci tohoto procesu. Existují různé typy chirurgických zákroků.

Pokud je formace benigní, chirurgové provedou odstranění pomocí elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojů. V medicíně je použití laserových nástrojů velmi rozšířené. Při šíření metastáz se používá metoda lobektomie, to znamená, že jsou částečně odstraněny postižené tkáňové struktury a metoda resekce, při které je částečně odstraněn dýchací orgán. V případě periferní lokalizace rakovinového uzlu se použije exfoliace nebo enukleace nádoru. Pokud novotvar dorůstá do pravé nebo levé plíce a dosáhne působivé velikosti, je jedna plíce odstraněna, za předpokladu, že druhá funguje normálně.

Chirurgie dýchacích cest se provádí výhradně poté, co pacient podstoupí chemickou nebo radiační terapii. Kurz chemoterapie potlačuje množení sloučenin rakovinných buněk, zastavuje růst a progresi rakovinového uzlu. Podobný přípravek se používá pro tvorbu malých a velkých buněk. Tento terapeutický kurz není schopen eliminovat rakovinu plic, ale takto pacienti žijí mnohem déle.

Předpovědi

Když se objeví nádor benigní povahy, terapeutické metody a chirurgický zákrok poskytnou příznivý výsledek, ale existuje riziko opětovného vzniku formace v důsledku zbývajících rakovinných buněk. Lékaři dávají nepříznivou životní prognózu pro pacienty trpící zhoubnými rakovinovými uzlinami: pacient bude žít dalších pět let. Ve čtvrtém stádiu vývoje onemocnění, s nárůstem a šířením rakovinových metastáz, délka života trvá až jeden rok.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku rakoviny plic, měl by být přezkoumán životní styl a prostředí, ve kterém člověk žije. Nejprve lékaři doporučují zbavit se aktivní a pasivní závislosti na tabáku a vyhýbat se kontaktu se škodlivými karcinogenními látkami. Doporučení lékařů zahrnuje také zavedení fyzické aktivity do každodenního života, dodržování správné výživy a pobyt v ekologicky čistém prostředí. Lidem s rizikem rozvoje onkologie dýchacích cest se doporučuje podstoupit každoroční profilové vyšetření, včetně rentgenového záření a počítačové tomografie.

Plicní nádor

Plicní nádor - kombinuje několik kategorií novotvarů, jmenovitě maligních a benigních. Je pozoruhodné, že první postihuje lidi starší čtyřiceti let a druhá se formuje u lidí mladších 35 let. Důvody vzniku nádorů jsou v obou případech téměř stejné. Nejčastěji provokatéři jsou dlouhodobá závislost na špatných návycích, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a ozařování těla.

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v jakékoli variantě průběhu plicního nádoru mohou příznaky, které jsou již nespecifické, po dlouhou dobu chybět. Za hlavní klinické projevy se považují malátnost a slabost, horečka, mírné nepohodlí na hrudi a přetrvávající mokrý kašel. Obecně jsou onemocnění plicních příznaků nespecifická.

Je možné rozlišovat maligní a benigní novotvary plic pouze pomocí instrumentálních diagnostických postupů, z nichž první je biopsie.

Léčba všech typů novotvarů se provádí pouze chirurgickým zákrokem, který spočívá nejen v excizi nádoru, ale také v částečném nebo úplném odstranění postižené plíce.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize přiděluje oddělené hodnoty pro nádory. Formace maligního kurzu tedy mají kód ICD-10 - C34 a benigní - D36.

Etiologie

Tvorba maligních novotvarů je vyvolána nesprávnou diferenciací buněk a patologickou proliferací tkání, ke které dochází na genetické úrovni. Mezi nejpravděpodobnější predisponující faktory pro vznik plicního nádoru však patří:

• dlouhodobá závislost na nikotinu - to zahrnuje aktivní i pasivní kouření. Takový zdroj vyvolává rozvoj onemocnění u mužů v 90% a u žen v 70% případů. Je pozoruhodné, že pasivní kuřáci mají vyšší pravděpodobnost vzniku maligního nádoru;
• specifické pracovní podmínky, a to neustálý kontakt člověka s chemickými a toxickými látkami. Nejnebezpečnější pro člověka jsou - azbest a nikl, arsen a chrom, stejně jako radioaktivní prach;
• neustálé vystavení lidského těla radonovému záření;
• diagnostikované benigní nádory plic - je to způsobeno skutečností, že některé z nich jsou při absenci léčby náchylné k transformaci na rakovinu;
• průběh zánětlivých nebo hnisavých procesů přímo v plicích nebo v průduškách;
• zjizvení plicní tkáně;
• genetická predispozice.

Právě z výše uvedených důvodů přispívají k poškození DNA a aktivaci buněčných onkogenů..

Provokatéři, kteří vytvářejí benigní nádory plic, nejsou v současné době s jistotou známí, nicméně odborníci v oblasti pulmonologie naznačují, že to může být ovlivněno:

• zatížená dědičnost;
• genové mutace;
• patologický vliv různých virů;
• zánětlivá léze plic;
• vliv chemických a radioaktivních látek;
• závislost na špatných návycích, zejména na kouření;
• CHOPN;
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• kontakt s kontaminovanou půdou, vodou nebo vzduchem, zatímco provokatéři jsou nejčastěji považováni za formaldehyd, ultrafialové záření, benzanthracen, radioaktivní izotopy a vinylchlorid;
• snížená lokální nebo obecná imunita;
• hormonální nerovnováha;
• neustálý vliv stresových situací;
• špatná výživa;
• drogová závislost.

Z výše uvedeného vyplývá, že absolutně každý člověk je náchylný k výskytu nádoru.

Klasifikace

Je obvyklé, že odborníci v oboru pulmonologie rozlišují několik typů maligních novotvarů, ale přední místo mezi nimi zaujímá rakovina diagnostikovaná u každých 3 lidí, kteří mají v této oblasti nádor. Kromě toho se za maligní považují také následující:

• lymfom - pochází z lymfatického systému. Taková tvorba je často důsledkem metastáz podobného nádoru z prsu nebo tlustého střeva, ledvin nebo konečníku, žaludku nebo děložního čípku, varlat nebo štítné žlázy, kosterního systému nebo prostaty, stejně jako kůže;
• sarkom - zahrnuje intraalveolární nebo peribronchiální pojivovou tkáň. Nejčastěji lokalizováno v levé plíci a je typické pro muže;
• maligní karcinoid - má schopnost vytvářet vzdálené metastázy, například do jater nebo ledvin, mozku nebo kůže, nadledvin nebo slinivky břišní;
• spinocelulární karcinom;
• pleurální mezoteliom - histologicky se skládá z epiteliálních tkání, které lemují pleurální dutinu. Velmi často rozptýlené;
• karcinom ovesných buněk - charakterizovaný přítomností metastáz v počátečních stádiích progrese onemocnění.

Kromě toho je maligním plicním nádorem:

• vysoce diferencované;
• mírně diferencované;
• špatně diferencovaný;
• nediferencovaný.

Rakovina v plicích prochází několika fázemi progrese:

• počáteční - nádor nepřesahuje 3 centimetry, postihuje pouze jeden segment tohoto orgánu a nedává metastázy;
• střední - vzdělání dosahuje 6 centimetrů a dává jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
• těžký - novotvar o objemu více než 6 centimetrů, šíří se do sousedního laloku plic a průdušek;
• komplikované - rakovina poskytuje rozsáhlé a vzdálené metastázy.

Klasifikace benigních nádorů podle typu tkání, které je tvoří:

• epiteliální;
• neuroektodermální;
• mezodermální;
• embryonální.

Benigní plicní nádory také zahrnují:

• adenom je žlázová hmota, která se dále dělí na karcinoidy a karcinomy, cylindromy a adenoidy. Je třeba poznamenat, že malignita je pozorována v 10% případů;
• hamartom nebo chondrom je embryonální nádor, který zahrnuje základní části embryonální tkáně. Toto jsou nejčastěji diagnostikované formace v této kategorii;
• papilom nebo fibroepiteliom - sestává ze stromatu pojivové tkáně a má velké množství papilárních výrůstků;
• fibrom - z hlediska objemu nepřesahuje 3 centimetry, ale může dorůst do gigantických velikostí. Vyskytuje se v 7% případů a není náchylný k malignitě;
• lipom je mastný nádor, který je zřídka lokalizován v plicích;
• leiomyom je vzácná formace, která zahrnuje vlákna hladkého svalstva a vypadá jako polyp;
• skupina vaskulárních nádorů - to by mělo zahrnovat hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilární a kavernózní hemangiom, stejně jako lymfangiom. První 2 typy jsou podmíněně benigní nádory plic, protože jsou náchylné k degeneraci na rakovinu;
• teratom nebo dermoid - působí jako embryonální nádor nebo cysta. Četnost výskytu dosahuje 2%;
• neuromy nebo schwannomy;
• neurofibrom;
• chemodektom;
• tuberkulom;
• vláknitý histiocytom;
• xanthoma;
• plasmacytom.

Poslední 3 odrůdy jsou považovány za nejvzácnější.

Kromě toho je benigní nádor plic podle zaměření rozdělen na:

• centrální;
• obvodový;
• segmentové;
• Domov;
• podíl.

Klasifikace podle směru růstu znamená existenci následujících formací:

• endobronchiální - v takové situaci nádor roste hluboko do lumen průdušek;
• extrabronchtal - vnější růst;
• intramurální - klíčení nastává do tloušťky plic.

Kromě toho mohou být novotvary jakéhokoli typu samozřejmě jediné a vícečetné..

Příznaky

Na závažnost klinických příznaků má vliv několik faktorů:

• lokalizace vzdělávání;
• velikost nádoru;
• klíčivost;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• počet a prevalence metastáz.

Známky maligních nádorů jsou nespecifické a jsou uvedeny:

• bezpříčinná slabost;
• rychlá únava;
• periodické zvyšování teploty;
• obecná malátnost;
• příznaky SARS, bronchitidy a pneumonie;
• hemoptýza;
• přetrvávající kašel se sliznicí nebo hnisavým sputem;
• dušnost, která se vyskytuje v klidu;
• bolestivost různé závažnosti v oblasti hrudníku;
• prudký pokles tělesné hmotnosti.

Benigní nádor plic má následující příznaky:

• kašel s uvolněním malého množství sputa s krví nebo hnisem;
• pískání a hluk během dýchání;
• snížený výkon;
• dušnost;
• trvalé zvyšování teplotních indikátorů;
• astmatické záchvaty;
• návaly horka v horní polovině těla;
• bronchospazmus;
• porucha aktu defekace;
• duševní poruchy.

Je pozoruhodné, že nejčastěji nejsou vůbec žádné známky benigních lézí, což z nemoci dělá diagnostické překvapení. Pokud jde o maligní novotvary plic, příznaky se projevují pouze v případě, že nádor doroste do gigantických velikostí, rozsáhlých metastáz a progrese v pozdějších stádiích..

Diagnostika

Správnou diagnózu lze stanovit pouze provedením široké škály instrumentálních vyšetření, kterým nutně předcházejí manipulace prováděné přímo ošetřujícím lékařem. Tyto zahrnují:

• studium anamnézy - identifikovat onemocnění vedoucí ke vzniku konkrétního nádoru;
• seznámení s životní historií člověka - zjistit podmínky práce, života a životního stylu;
• poslech pacienta phonendoskopem;
• podrobný průzkum pacienta - vypracovat úplný klinický obraz o průběhu onemocnění a určit závažnost příznaků.

Mezi instrumentálními postupy stojí za to zdůraznit:

• prostá rentgenografie levé a pravé plíce;
• CT a MRI;
• pleurální punkce;
• endoskopická biopsie;
• bronchoskopie;
• torakoskopie;
• Ultrazvuk a PET;
• angiopulmonografie.

Kromě toho jsou vyžadovány následující laboratorní testy:

• obecný a biochemický krevní test;
• testy na nádorové markery;
• mikroskopické vyšetření sputa;
• histologická analýza biopsie;
• cytologické vyšetření výpotku.

Léčba

Absolutně všechny maligní a benigní nádory plic (bez ohledu na pravděpodobnost malignity) podstoupí chirurgickou excizi.

Jako lékařský zásah lze vybrat jednu z následujících operací:

• kruhová, okrajová nebo fenestrovaná resekce;
• lobektomie;
• bilobektomie;
• pneumonektomie;
• loupání;
• úplná nebo částečná excize plic;
• torakotomie.

Operovatelné ošetření lze provádět otevřeně nebo endoskopicky. Aby se snížilo riziko komplikací nebo remise po zákroku, pacienti podstoupí chemoterapii nebo radiační léčbu.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky a neléčíte nemoc, existuje vysoké riziko vzniku komplikací, a to:

• pneumofibróza;
• atelektáza;
• bronchiektázie;
• plicní krvácení;
• abscesová pneumonie;
• syndrom komprese krevních cév a vnitřních orgánů;
• kachexie;
• malignita.

Prevence a prognóza

Snížení pravděpodobnosti vzniku jakýchkoli novotvarů v orgánu usnadňuje:

• úplné odmítnutí všech špatných návyků;
• správná a vyvážená výživa;
• vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu;
• používání osobních ochranných prostředků při práci s toxickými a jedovatými látkami;
• prevence ozáření těla;
• včasná diagnostika a léčba patologií, které mohou vést k tvorbě nádorů.

Nezapomeňte také na pravidelnou preventivní prohlídku v lékařském zařízení, která musí být prováděna nejméně dvakrát ročně..

Diagnostikovaný nádor v plicích má jinou prognózu. Například benigní vzdělávání je charakterizováno podmíněně příznivým výsledkem, protože některé z nich se mohou transformovat na rakovinu, ale s včasnou diagnózou je míra přežití 100%.

Výsledek maligních nádorů přímo závisí na stupni progrese diagnózy. Například ve stadiu 1 je pětiletá míra přežití 90%, ve stadiu 2 - 60%, ve 3 - 30%.

Úmrtnost po operaci se pohybuje od 3 do 10% a jak dlouho pacienti žijí s nádorem plic přímo závisí na povaze průběhu novotvaru.

1. stupeň rakoviny plic

Rakovina plic je běžná rakovina s pověstí patologie se špatnou prognózou. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale starší lidé k ní mají větší pravděpodobnost. Nabízíme vám, abyste zjistili, jak postupuje rakovina plic 1. stupně a zda existuje šance na vyléčení tohoto onemocnění.

Kód nemoci podle systému ICD-10: C34 Maligní léze plic a průdušek.

Příčiny

Patologický mechanismus degenerace zdravých buněk dnes není zcela objasněn. Moderní vědci však dokázali identifikovat látky a faktory, které mohou urychlit atypické změny a mutace v normálních tkáňových strukturách. To jsou údajné důvody pro rozvoj onkologie plic, podmíněně jsou rozděleny do dvou skupin.

Důvody, které nezávisí na osobě:

• Nepříznivá dědičnost pro onkopatologie - nejméně 3 případy rakoviny plic (nebo maligní léze jiného orgánu) v rodinné anamnéze.
• Věk nad 50 let.
• Nemoci dýchacího ústrojí - častá bronchitida a pneumonie, tuberkulóza, jizvové změny v orgánových tkáních.
• Endokrinní patologie.

Důvody, které může člověk ovládat:

• Těžké kouření je hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj rakoviny plic. Při spalování tabáku se uvolní nejméně 4 000 karcinogenních látek, které se usazují na bronchiální sliznici a ničí zdravé buňky. Krev obohacená složkami cigaretového kouře se šíří po celém těle a zasahuje ledviny, játra a mozek. S více než 10letou historií kouření se pravděpodobnost vzniku rakoviny plic zvyšuje 25krát.
• Použitý kouř. I když člověk nekouří, může se stát obětí aktivních kuřáků, kteří s ním žijí ve stejném domě, na schodišti atd. Přibližně 80% tabákového kouře, který vstupuje do vnějšího prostoru, jde při pasivním kouření na lidi kolem něj.
• Profesionální činnosti - práce s nebezpečnými chemikáliemi, jako je guma, azbest a arsen, těžba (radon, uran) atd..
• Neuspokojivý stav prostředí - pozorován hlavně ve velkých průmyslových městech v důsledku systematického znečištění ovzduší výfukem automobilů atd..

Příznaky

První příznaky rakoviny plic v rané fázi se nemusí objevit, a proto může být zhoubný proces zmeškán na samém počátku vývoje u mužů i žen. Aby se tomu zabránilo, je důležité, aby lidé, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním, byli opatrnější ohledně vlastního zdraví a každoročně podstoupili preventivní prohlídky odborníkem..

Existují však výjimky, když je nádorové zaměření detekováno včas. Obvykle se to stane pod podmínkou, že začal vývoj v určité části orgánu, a to v jeho centrální části.

Rostoucí novotvar poškozuje sliznici průdušek a narušuje její normální fungování. Maligní buňky se postupně šířily do pleurální tkáně a nervových zakončení, což vyvolává bolest. V první fázi rakoviny plic neexistují žádné metastázy, ale pokud v této fázi nezačnete léčit onemocnění, pak může pozdější návštěva lékaře vést k úmrtí pacienta.

Pokud je růst nádorů pozorován v periferních tkáních orgánu, je onemocnění nejčastěji asymptomatické. Postupně se velikost maligního ohniska zvyšuje, dosahuje průdušek, pohrudnice a nervových zakončení, což vyvolává vážné následky.

Při jakékoli lokalizaci rakovinového nádoru se následující projevy mohou stát prvními příznaky onkologického procesu v plicní tkáni:

• dušnost;
• kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, únava;
• nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.

Klasifikace mezinárodního systému TNM

V následující tabulce zvažte, jak vypadá hodnocení TNM pro rakovinu plic 1. stupně.

Stupeň I rakoviny plic je rozdělen na dva stupně závažnosti - 1A a 1B. Podle klasifikace TNM se liší velikostí tvorby nádoru a prognostickými údaji..

Obecná klasifikace

Existují čtyři histologické typy rakoviny plic:

• šupinatá;
• velká buňka;
• malá buňka;
• adenokarcinom.

Malobuněčné nádory se vyskytují u 10–15% klinických případů, zbytek nádorů je kombinován do jedné skupiny - NMLR (nemalobuněčný karcinom plic).

Histologické charakteristiky maligních novotvarů jsou v tomto případě poněkud libovolné, protože průběh a prognóza onemocnění se mohou významně lišit iu nádorů stejného původu. Podle pozorování onkologů se karcinom dlaždicových buněk vyvíjí nejpomaleji. Adenokarcinomy a nádory velkých buněk se vyznačují rychlým průběhem a rozsáhlými metastázami. Malobuněčný karcinom je považován za nejagresivnější - má krátkou historii, latentní a rychlý průběh, časné šíření metastáz a špatnou prognózu přežití.

Existuje anatomická klasifikace rakoviny plic, která závisí na lokalizaci nádorového procesu:

• Centrální rakovina. Jsou ovlivněny segmentové, lobární a hlavní průdušky.
• Obvodový. Menší průdušky, bronchioly a alveoly procházejí maligními změnami.
• Smíšené nebo masivní. Toto onemocnění zahrnuje jakoukoli plicní tkáň v onkologickém procesu.

Porážka dvou plic najednou

Maligní proces se může vyvinout v jedné nebo obou plicích najednou. Můžeme hovořit o primárních vícečetných lézích nebo bilaterálním karcinomu, zatímco první možnost se vyskytuje dvakrát častěji než druhá. U kuřáků s mnohaletými zkušenostmi jsou většinou postiženy obě plíce..

K objasnění polohy maligního procesu se provádí MRI a biopsie. Doposud se onkologové potýkají s obtížemi při výběru strategie léčby pro bilaterální rakovinu plic. Byla stanovena naléhavost provedení operací na obou postižených orgánech při dodržení ekonomického radikalismu - chirurgické zákroky pro zachování orgánů v raných stadiích onemocnění (I - II). To vytváří podmínky pro maximální uchování plicní tkáně a další konzervativní léčbu..

Diagnostika

Chcete-li zachránit život člověka a eliminovat riziko možných komplikací, je důležité provést důkladné vyšetření. Zpravidla začíná fluorografií hrudní kosti - povinnou každoroční událostí, pomocí které můžete detekovat patologické změny v tkáních dýchacích cest.

Po fluorografii se provede rentgenové vyšetření plic. Onkologové věří, že je důležité fotografovat v čelních a bočních projekcích, abyste získali co nejpodrobnější informace o stavu pacienta. V další fázi je předepsána bronchoskopie. Tato invazivní metoda umožňuje vizualizaci postižených oblastí orgánu a biopsii pro histologickou analýzu tkání detekovaného nádoru..

Analýza sputa má diagnostickou hodnotu. Pro výzkum se odebírá hlen, který vstupuje do vnějšího prostředí, když pacient kašle. Detekce maligních prvků a nestandardních buněk umožňuje podezření na rakovinu plic.

Počítačová tomografie pomáhá doplnit obecný obraz vyšetření. Zpravidla se používá ve složitých klinických případech. K potvrzení rakoviny plic používá tato metoda šroubový nebo spirálový řez.

Léčba

Způsob léčby (chirurgický, radiologický, chemoterapie atd.) Vybírají odborníci s přihlédnutím k stádiu onkologického procesu, histologickému typu a lokalizaci nádoru a charakteristikám anamnézy pacienta. Nejúčinnější je radikální metoda, tj. úkon. V tomto případě s rakovinou plic 1. stupně může přibližně 75% pacientů překročit kontrolní pětiletý práh přežití..

Chirurgické metody:

• Lobektomie - odstranění plicního laloku.
• Bilobektomie - resekce dvou laloků plic (platí pouze pro pravý orgán).
• Pulmonektomie - úplné odstranění plic.
• Kombinované operace - kromě zaměření nádoru na postižené plíce podléhají resekci také sousední orgány zapojené do onkologického procesu.

V 1. stadiu onemocnění se zpravidla provádí lobektomie. Je kontraindikováno operovat pacienta, pokud má následující stavy:

• nedostatečnost funkcí srdce a krevních cév, orgánů dýchacího systému;
• dekompenzované patologie vnitřních orgánů, například diabetes mellitus;
• věk nad 70 let.

S příchodem nových cytostatik na farmaceutický trh se chemoterapie stala účinnější metodou léčby. V rané fázi onemocnění malobuněčné formy rakoviny plic dobře reagují na polychemoterapii. Taktika konzervativního působení se vybírá s ohledem na citlivost nádoru. Léčba se provádí v pravidelných kurzech (nejméně 6-8) s intervalem 3-4 týdnů, očekávaný pozitivní účinek se vytváří několik let.

Nemalobuněčný karcinom plic je méně citlivý na chemoterapii - pozitivní dynamika je pozorována pouze u 10–30% pacientů. V případě jakékoli formy NMLR se používají platinové přípravky. Nejlepší výsledky jsou dosaženy kombinací chemoterapie a ozařování, a to jak při současném vystavení tělu, tak při postupném.

Radiační terapie v počáteční fázi rakoviny plic je založena na použití lineárních urychlovačů a gama zařízení (betatronů). Účinek předpokládá smrt všech buněk původně vytvořeného nádoru. V NMLR se radiační terapie používá jako radikální metoda léčby, pokud pacient odmítne operaci nebo má kontraindikace. U 40% pacientů může radioterapie významně zmenšit plochu novotvaru v plicích bez operace..

Proces obnovy po léčbě

Rehabilitace pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nádoru plic, začíná již v pooperačním období. Pacientovi je předepsána rehabilitační gymnastika zaměřená na stabilizaci vnějšího dýchání a zlepšení celkové pohody. Je založen na výuce diafragmatického dýchání pacienta. Lze provést posturální drenáž a sanitaci bronchiálního stromu, doporučuje se psychoterapie a korekční medikamentózní léčba, včetně inhalace broncho- a mukolytik atd..

V důsledku operace a výsledných anatomických poruch v plicích, jakož i doprovázející bolesti, pacienti během dýchání co nejvíce šetřili hrudní kost, což vyvolává takovou komplikaci jako nedostatečné větrání orgánu. V tomto ohledu je od 5. dne pooperačního období pacientovi předepsáno fyzioterapeutické cvičení zaměřené na narovnání plic, které byly podrobeny chirurgickému zákroku, normalizaci pohyblivosti bránice a funkcí horních končetin a páteře..

Po propuštění z nemocnice po zbytek života se pacientovi doporučuje provádět základní prvky fyzioterapeutických cvičení samostatně doma nebo na čerstvém vzduchu. Pomůže to udržet drenáž plic a zlepšit krevní oběh v jejich tkáních, zvýšit účinnost konzervativní terapie. Zotavení a stabilní kompenzace poruch po radikální léčbě u pacientů s rakovinou plic předchozího stupně nastává za 3–6 měsíců.

Relaps

Po léčbě rakoviny plic I. stupně je riziko vzniku rekurentního neoplastického procesu 30-50%. Ke snížení tohoto rizika se běžně používají adjuvantní terapie, jako je chemoterapie.

Typy recidivy nemoci:

• Místní. Nový nádor se vyvíjí poblíž původního nádoru.
• Regionální. Opakovaný maligní proces ovlivňuje lymfatické uzliny.
• Dálkový. Relaps nastává na místě vzdáleném od primárního onkologického ohniska, nejčastěji v mozku, kostních tkáních, játrech a nadledvinách. Pokud se ve vzdálené části těla objeví recidivující rakovina, mluvíme o karcinomu stadia IV nebo o metastatické formě onemocnění.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

DĚTI. Klinické projevy a skutečnost vývoje maligních plicních lézí v dětství a dospívání nejsou neobvyklé. Patologický proces je ve většině případů spojen s dědičnou predispozicí k onkologickým onemocněním a negativním vlivem vnějších faktorů prostředí. Při diagnostice rakoviny plic u dítěte je důležité vybrat a provést léčbu co nejdříve, pouze v této situaci můžeme počítat s příznivým výsledkem. Taktiku protinádorové léčby však často komplikuje skutečnost, že dětem nelze předepisovat mnoho léků..

Abychom věděli, jak dlouho dítě vydrží a jaké má šance na vyléčení, je nutný individuální přístup onkologa. To umožní dosáhnout pozitivních výsledků terapie bez významných komplikací a kritických následků. Kromě toho je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením zaměřeným na prevenci rakoviny plic u dětí, počínaje novorozeneckou fází..

TĚHOTNÁ. První příznaky rakoviny plicní tkáně u nastávající matky mohou chybět, takže si žena po nějakou dobu nemusí být vědoma vývoje onkologie. Přesná diagnóza je možná, pokud je provedeno komplexní vyšetření, včetně krevních testů, rentgenového vyšetření plic, biopsie podezřelé části orgánu a MRI.

Taktika léčby onkopatologie je zvolena individuálně. Pokud je onemocnění zjištěno v prvním trimestru, lékaři zpravidla nabízejí potrat, aby nedošlo k vystavení vyvíjejícího se plodu toxickým účinkům použitých léků a protinádorové léčby. Ve druhé polovině těhotenství může být léčba odložena, dokud se dítě nenarodí. Rovněž se navrhuje provádět chirurgický zákrok bez současné chemoterapie a radioterapie..

Pacientka, která je v pozici, by neměla léčit onemocnění sama. O žádném tradičním léku nemůže být pochyb. Rakovina během těhotenství je nebezpečná díky svému rychlému vývoji a časným metastázám, proto je důležité svěřit své zdraví zcela odborníkovi.

OŠETŘOVATELSTVÍ. Kojení a léčba rakoviny jsou neslučitelné věci. Faktem je, že toxické látky z léků, které je žena nucena užívat v protinádorové léčbě rakoviny plic, mohou vstoupit do těla dítěte mateřským mlékem. V tomto ohledu, pokud je u mladé matky diagnostikována onkopatologie, doporučuje se po konzultaci s pediatrem přerušit laktaci a převést dítě na umělou výživu.

Jinak nebude mít taktika léčby a prognóza u ženy specifické rozdíly od ostatních skupin pacientů..

STARŠÍ. Riziko rakoviny plic u lidí starších 60 let je 60krát vyšší než u mladších pacientů. Vrchol výskytu patologie je pozorován u silných kuřáků a obyvatel měst.

Podle statistik je diagnóza starších pacientů stanovena se značným zpožděním, protože klinické projevy jsou obvykle skrovné nebo podobné známkám CHOPN a kašel se v průběhu let stává tak běžným příznakem, že pacienti jsou zřídka doporučováni k rutinnímu rentgenovému vyšetření a nemoc je jednoduše přehlížena.

Ve stáří se léčba vybírá také s ohledem na stávající klinickou situaci. Včasná chirurgická intervence je indikována u všech pacientů, ale je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že úmrtnost v pooperačním období se zvyšuje na 20% ve srovnání s 8% u lidí mladších 50 let, navíc často existují kontraindikace radikálního chirurgického zákroku, například závažné chronické somatické poruchy.

Pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, pacientům je předepsáno ozařování a chemoterapie, stejně jako symptomatická léčba, včetně antibiotické terapie, úlevy od bolesti, expektorantu a mukolytik atd..

1. fáze léčby rakoviny plic v Rusku a v zahraničí

Zveme vás, abyste zjistili, jak probíhá léčba časného stadia rakoviny plic v různých zemích.

Léčba v Rusku

Každý rok v Rusku umírá na rakovinu plic asi 60 tisíc lidí, většinou mužů. Toto onemocnění je jedním z nejagresivnějších mezi ostatními typy onkopatologií, proto se pro něj vždy používá komplexní protinádorová léčba, včetně následujících metod:

• chirurgický;
• paprsek;
• chemoterapie;
• imunologické.

Vizuálně uvedené metody vypadají jako standardní soubor terapeutických opatření používaných po dlouhou dobu v onkologii, včetně domácích. Stále však existují rozdíly, protože dnes jsou všechny uvedené metody prováděny pomocí moderních technologií a vývoje vědců, staly se efektivnějšími a méně traumatizujícími..

Na ruských onkologických klinikách se používají metody boje proti rakovině plic používané v zahraničí. Před operací je pacientovi předepsána polychemoterapie, která umožňuje zastavit progresi maligního procesu a snížit množství chirurgického zákroku. Poté se provádí operace různých velikostí, zejména lobektomie.

Po radikální resekci nádoru se opakuje průběh chemoterapie a zvolí se radioterapie. Ozařování se provádí pomocí moderního zařízení šetřícího zdravé tkáně. Pokud existují kontraindikace chirurgického zákroku ve velkých ruských onkologických centrech, lze pomocí metod radiochirurgické pomoci odstranit maligní novotvar na několika sezeních, například „Gama nůž“.

Rád bych si všiml práce sofijské kliniky. Kromě standardního léčebného protokolu mají specialisté centra možnost aplikovat cílenou nebo cílenou terapii, bioterapii, na rakovinu plic. Po dokončení hlavní fáze léčby nabízejí lékaři centra kompletní rehabilitační opatření zaměřená na obnovení respiračních funkcí a stabilizaci obranyschopnosti těla..

Dnes může každý obyvatel Ruska dostat moderní a efektivní léčbu počáteční fáze rakoviny plic v Moskvě, Petrohradu a dalších městech země. Náklady na protinádorovou terapii na soukromých i veřejných klinikách budou mnohem nižší než v zahraničí. V průměru je diagnostika a léčba rakoviny plic 1. stupně 180-220 tisíc rublů.

Na které zdravotnické instituce se mohu obrátit?

• Onkologická klinika Sofia, Moskva. Funguje podle moderních protokolů Izraele, USA, Německa a Švýcarska. Služby na klinice nabízí vysoce kvalifikovaný personál, je zde nejnovější vybavení, jsou zajištěny pohodlné podmínky pro pobyt pacientů.
• Onkologická klinika De Vita, Petrohrad. Nabízí léčbu rakoviny plic v jakékoli fázi onemocnění a rehabilitaci pacientů za dostupné ceny.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Léčba v Německu

Rakovina plic je celosvětový problém. Němečtí odborníci navrhují bojovat s pomocí moderních klinických přístupů, které vám umožní dosáhnout maximálního účinku protinádorové terapie prováděné s minimálním rizikem komplikací a následků pro život pacienta..

Léčba časného stadia rakoviny plic v Německu začíná okamžitým odstraněním detekované maligní léze. Objem chirurgického zákroku je určen stupněm a velikostí tvorby nádoru. V 1. fázi onkologického procesu se provádějí nízko traumatické metody:

• endoskopický;
• kryodestrukce;
• zaměřený ultrazvuk.

Podle indikací se provádí lobektomie - excize plicního laloku s regionálními lymfatickými uzlinami, méně často pulmonektomie (odstranění celých plic v případě agresivních onkopatologií). Operace je doplněna metodami jako je ozařování a chemoterapie, bioterapie.

Pro obnovení průchodnosti průdušek v pooperačním období je předepsáno stentování nebo použití trubicového rámu v orgánu.

Cytostatika a radioizotopy se používají výlučně selektivně - podáváním přes tepny vedoucí k ohnisku nádoru nebo endobronchiálně pomocí sondy. Modální radioterapie využívající zařízení založená na inovativních lineárních urychlovačích se vyznačuje dobrým účinkem..

Němečtí vědci neustále zavádějí do praxe léčby rakoviny plic metody, jako je imunoterapie, cílená terapie, využití genetického inženýrství a monoklonální protilátky. Všechny tyto přístupy jsou dnes k dispozici, zaručují vysoké šance na uzdravení pacienta a maximální možnou délku života bez relapsu..

Náklady na léčbu rakoviny plic v Německu vyžadují značné náklady, protože protinádorová léčba je postavena na nejnovějším nákladném technickém vývoji a lécích. Zvažte přibližné ceny léčby v následující tabulce.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Pneumologická klinika Univerzity v Cáchách v Cáchách. Lékařské centrum se specializuje na diagnostiku a léčbu celého spektra benigních a maligních onemocnění průdušek a plic. Klinika má úplný seznam moderního vybavení a v praxi aplikuje inovativní techniky, které umožňují doufat v pozitivní výsledek i v pozdějších fázích onkologického procesu..
• Klinika hrudní chirurgie Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinika provádí minimálně invazivní a chirurgické zákroky na plicích, excizi plicních metastáz. Středisko je vybaveno technologickým zařízením nejnovější generace.

Zvažte recenze uvedených klinik.

1. fáze léčby rakoviny plic v Izraeli

Rakovina plic v Izraeli je léčena pomocí nejnovější technologie. Byly vytvořeny specializované instituce pro pacienty s tímto onemocněním v různých fázích progrese onemocnění. Výhody léčby v nich:

• integrovaný přístup zohledňující názory lékařů různých specializací;
• výběr léčebného režimu v závislosti na charakteristikách nádoru a zapojení sousedních tkání do maligního procesu;
• kombinace různých metod protinádorové terapie;
• použití nízko traumatických endoskopických a orgánově konzervujících chirurgických zákroků.

Doporučení pro výběr taktiky léčby závisí na tom, zda osoba vydrží navrhovaný dopad a o jaké fázi onemocnění se diskutuje. Existuje několik možností onkologické péče, které izraelští lékaři nabízejí pro diagnostikovanou rakovinu plic I. stupně:

• chirurgický zákrok;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• paliativní péče.

Pokud jde o lokalizovaný novotvar nebo fázi 1 rakovinového procesu, izraelští odborníci praktikují chirurgické odstranění nádoru metodou VATS. Jedná se o video-hrudní chirurgii, která zahrnuje excizi postižené oblasti orgánu prostřednictvím minimálních řezů v hrudníku pod kontrolou videokamery. Operace trvá asi 2 hodiny. Úmrtnost pacientů během výkonu nepřesahuje 1%, frekvence pooperačních komplikací je až 3%.

Po operaci se používá chemoterapie a ozařování. Radiační terapie se provádí interně pomocí bronchoskopu, to znamená, že zdroj záření se přivádí přímo do postižené oblasti do plicní tkáně v lokální anestézii. V časném stadiu onemocnění stačí 2-3 takové postupy.

Náklady na léčbu rakoviny plic v Izraeli jsou kontrolovány na státní úrovni. Doporučujeme zvážit přibližné ceny v následující tabulce.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Klinika Assuta v Tel Avivu. Hlavní lékařské centrum pro léčbu rakoviny v Izraeli. Má moderní pulmonologické oddělení akreditované JCI. Příjem provádějí rusky mluvící lékaři.
• Nemocnice je. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinika je oblíbená mezi obyvateli různých zemí, protože v praxi aplikuje nejnovější vývoj vědců v oblasti onkologických onemocnění. Mezi jedinečné vybavení centra patří lineární urychlovač Novalis a systém dýchání..

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Komplikace

Hlavní komplikace po léčbě časného stadia rakoviny plic jsou:

• vývoj masivního krvácení během operace;
• recidiva rakovinového nádoru;
• lymfostáza v hrudi;
• chronické plicní a srdeční selhání.

V důsledku poškození nádorů průdušek se mohou také vyvinout infekční a zánětlivé změny v plicích, bronchitida, zápal plic. Není vyloučena obstrukce průdušek průdušek, což vede ke zhroucení segmentu nebo celého laloku orgánu jako celku a rozvoji abscesu v postižené části.

Pokud mluvíme o periferní rakovině lokalizované v horním laloku plic (vpravo nebo vlevo), pacient pociťuje silnou bolest v prstech a předloktí. Při absenci léčby je později pozorována atrofie svalů paží ze strany léze a podráždění sympatického nervu, což vede k zúžení zornice a snížení palpebrální trhliny.

S uvedenými komplikacemi musíte naléhavě vyhledat pomoc od odborníka.

Získání postižení

Doba léčby časného stadia rakoviny plic je 110 dní. Po protinádorové terapii nedojde k 100% zotavení, proto je podle stavu pacienta přiřazena skupina postižení 2 nebo 3. Postup pro jeho stanovení ve většině případů trvá 2 měsíce..

Doporučení podstoupit lékařské a sociální vyšetření je předepsáno ošetřujícím lékařem. Seznam požadovaných dokumentů si pacient sbírá sám a poskytuje je v místě bydliště v kanceláři ITU. Po podání žádosti se pacient bude muset dostavit v přísně stanoveném čase a podstoupit lékařskou prohlídku, na základě které může být osoba uznána jako postižená.

Prognóza (jak dlouho žijí po operaci)

S včasnou diagnózou je rakovina plic 1. stupně ve většině klinických případů přístupná protinádorové léčbě. Prognóza vyléčení závisí na historii, věku a celkovém stavu pacienta, histologickém typu nádoru, reakci novotvaru na konzervativní účinek..

Komplexní léčba pomáhá nejen eliminovat zaměření nádoru, ale také předcházet komplikacím a rozvoji metastáz. Přežití v počáteční fázi je relativně vysoké, ale pokud není provedena žádná léčba, onemocnění pokračuje v progresi a po 2 letech 90% pacientů zemře.

U malobuněčného karcinomu je příznivá prognóza způsobena citlivostí buněk na chemoradiační terapii. Závěry o tom, jak dlouho žijí s rakovinou plic 1. stupně po operaci a konzervativní terapii, lze vyvodit z následující tabulky (prognóza 5letého přežití).

Strava

V systému léčby plicní onkologie výživa nepatří k nezávislým metodám terapie, ale hraje významnou pomocnou roli: poskytuje tělu plnou energetickou podporu, upravuje metabolické procesy a minimalizuje nežádoucí účinky záření a chemoterapie.

Pro diagnostiku rakoviny plic neexistuje žádná speciálně navržená strava. Mluvíme o stravě, která by měla brát v úvahu stádium onkologického onemocnění, závažnost metabolických poruch (například anémie z nedostatku železa) a způsoby léčby používané v konkrétním stádiu onemocnění (chirurgický zákrok, chemoterapie nebo radioterapie).

Dieta pro časnou rakovinu plic je postavena na zásadách správné výživy. Musí splňovat následující požadavky:

• Adekvátní příjem živin, mikro- a makroelementů do těla.
• Převaha mléčných a rostlinných potravin v nabídce a omezení tučných, smažených, uzených a kořeněných jídel, jakož i cukrovinek a uzenin, cukru a výrobků s velkým procentem chemických plnidel.
• Minimalizace soli a slaných potravin.
• Sytost těla potravinami obohacenými o protirakovinné složky, které se hojně vyskytují v zahradních bylinách, ovoci a zelenině, bobulích a čerstvých džusech na jejich základě.
• Dodatečný příjem vitamínů skupiny A a B, C, D, PP, kyseliny listové.

V rané fázi onemocnění by měl být obsah kalorií v denní stravě asi 3 000 kalorií, přičemž se doporučuje dílčí příjem potravy - až 5krát denně a použití volné tekutiny na úrovni 2 litry denně. Během chemoradiační terapie by měl být kalorický obsah stravy zvýšen na 4500 kalorií, frekvence jídla až 7krát denně s dalším občerstvením a použití volné tekutiny až 3 litry denně.

Prevence

V případě rakoviny plic by preventivní opatření měla mít dlouhodobou povahu a zcela vyloučit vliv negativních faktorů na tělo, jako je kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog..

Je důležité věnovat pozornost posílení imunitního systému pomocí vitamínových a minerálních komplexů. Důležitou součástí prevence by měla být strava založená na zásadách zdravé výživy, včetně dostatečného množství přírodních tuků, bílkovin a sacharidů..

První fáze rakoviny plic vyžaduje pečlivě organizovanou diagnostiku a léčbu. To umožní nejen vyloučit progresi onemocnění a rozvoj jejích komplikací, ale také dosáhnout uzdravení člověka..

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.