Laryngeální nádor

Problémy s hrdlem se vyskytují často. Pacienti si zároveň stěžují na nepohodlí a nepříjemný příznak v podobě chraplavého hlasu. Bolí to polknout, uvnitř svědí. Nachlazení je zpravidla častější a je výsledkem negativních účinků mikrobů a infekcí. Tato patologie zmizí během 10-14 dnů. Pokud si však pacient stěžuje na dlouhodobé nepohodlí, které nereaguje na léčbu, je to první signál: jděte na konzultaci s lékařem a zkontrolujte hrtan na výskyt nádoru.

Symptomatologie, která se objeví přímo, naznačuje, že uvnitř hrtanu je patologie. Nádor zahrnuje léze průdušnice, hltanu. Onemocnění postihuje měkké tkáně umístěné poblíž kůže. Lékařské statistiky ukazují prevalenci tohoto onemocnění.

Provádění preventivních opatření může snížit riziko patologie. To znamená úplné ukončení kouření, alkoholu. Doporučuje se upravit stravu zahrnutím zdravých potravin do jídelníčku, které člověku přinášejí zdraví. Lékaři zpravidla poznamenávají, že počet pacientů mužského pohlaví významně převyšuje počet pacientů mezi ženami a dětmi..

Nádor hrtanu je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné. Proto je důležité diagnostikovat patologii včas a předepsat vhodnou léčbu. Výsledkem je zpomalení růstu nádorových buněk, pacienti jsou často z nemoci vyléčeni.

Různé lokalizace

Stojí za zmínku, že vývoj patologie je možný kdekoli v krku, který je rozdělen do tří částí hltanu:

• nosohltanu;
• orofarynx;
• oddělení, kde dochází k polykání.

V hrtanu se nacházejí tři typy tkání:

• pojivová tkáň;
• sliznice;
• fibrokartilaginózní.

Lidské hrdlo je také zásobeno velkým počtem krevních tepen, nervových zakončení. Může se zde vyvinout nádor maligní nebo benigní povahy..

Při diagnostice rakoviny musíte zkontrolovat lymfatické uzliny, které jsou odpovědné za ochranu hrdla před infekcemi. Štítná žláza je důkladně vyšetřena. Metastázy sem mohou pronikat, což vede k orgánové dysfunkci. Nádor benigního typu se často vyvíjí u mužů a nachází se v měkkých tkáních, které tvoří hrtan a hltan. Rizikem jsou zpravidla pacienti ve věku 20–45 let.

Nebezpečí nemoci spočívá ve skutečnosti, že v raných stadiích člověk necítí příznaky, což naznačuje vývoj patologie uvnitř. Diagnóza se proto často vyskytuje při jednoduché kontrole spojené s jinými stížnostmi pacientů..

Odrůdy nemoci

Nádor v krku je rozdělen na benigní (ICD-10 kód D10) a maligní (kód C32). Patologie je rozdělena podle typů:

1. Kongenitální. Poruchy uvnitř těla se vyvinuly ve stadiu vývoje plodu v děloze.
2. Získané. Onemocnění vzniklo pod vlivem vnějších faktorů nebo vnitřních příčin během života pacienta.

Lékaři poznamenávají, že vývoj benigního nádoru je diagnostikován mnohem častěji než rakovina. Patologie závisí na tkáních podílejících se na vývoji onemocnění:

• Epidermální tkáně tvoří papilomy.
• Fibrom a polyp vznikají z buněk vrstvy pojivové tkáně.
• Cévní buňky se podílejí na tvorbě lymfangiomů a hemangiomů.
• Chondrom vzniká z chrupavky.
• Lipom je výsledkem degenerace buněk tukové tkáně.
• Neuroma vzniká z buněk, které tvoří nervová zakončení.

Maligní nádor je rakovina dlaždicových buněk. Tato forma onemocnění je zpravidla diagnostikována u 70% pacientů. Zde je ovlivněn slizniční povrch hltanu a hrtanu. U 20 ze 100 pacientů je stanoven lymfom, což je patologie neepiteliální struktury.

To zahrnuje také:

• sarkom;
• adenokarcinom;
• lymfosarkom;
• tvorba neuroendokrinů.

Pokud mluvíme o maligní formě onemocnění, pak diagnóza určuje stupeň růstu nádoru, jak hluboko metastázy pronikly do těla. Existují 4 stadia rakoviny:

• Fáze 1. Tumor vypadá jako malá rána. Nachází se na epiglottis. Neexistují žádné vnější projevy a známky nebezpečné choroby. Zabarvení pacientova hlasu se nemění.
• Fáze 2. Nádor ovlivňuje okolní tkáně a pohybuje se dolů hltanem. Negativní účinek na hlasivky vede k poruše, která způsobuje chrapot. V tomto případě nejsou ovlivněny lymfatické uzliny umístěné regionálně.
• Fáze 3. Rakovina pokračuje v cestě dolů, což vede k narušení normální funkce hlasivek. Je ovlivněna cervikální lymfatická uzlina umístěná na straně, kde se nachází zdroj patologie. Uzel se zvětší o 3 centimetry.
• Fáze 4. Zde se lékaři dělí na další etapy. 4A - je ovlivněna chrupavka štítné žlázy; tkáně umístěné vedle hltanu a hrtanu. Průnik rakovinných procesů do oblasti jícnu, průdušnice, samotné štítné žlázy není vyloučen. Postupně metastázy pronikají do lymfatických uzlin umístěných na obou stranách formace, což vede ke zvýšení o 6 cm. 4B - maligní formace proniká do páteřního kanálu, ovlivňuje krční tepnu. Metastázy se rozšířily do hrudníku. Nádory mohou mít různé velikosti. 4C - v indikovaném podskupině metastázy pronikají do orgánů umístěných ve vzdálenosti od zdroje rakoviny.

Nebezpečí rakoviny je, že příznaky začínají ve třetí fázi. V této fázi chirurgický zákrok nepřináší pozitivní výsledky. Lékaři proto preventivně doporučují pravidelné prohlídky..

Příčiny nemoci

Medicína nemůže odpovědět na přesnou otázku důvodů, které vedly k rozvoji nádoru v krku. Faktory vyvolávající výskyt patologie podle lékařů:

• Dědičnost. Pokud v rodině člověka existovaly precedenty, zvyšuje se riziko diagnostiky nemoci.
• Negativní vnější faktory agresivně působící na pacienta.
• Infekce vyvolávající zánětlivé procesy. V tomto případě se onemocnění stává chronickým..

Jako vnější negativní faktory působí následující vlivy:

• Kouření tabáku. Je třeba mít na paměti, že pasivní kouření také negativně ovlivňuje zdraví, ovlivňuje dýchací orgány a způsobuje vnitřní problémy.
• Konzumace alkoholických nápojů.
• Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích spojená s vdechováním škodlivých prachových látek: azbest, uhlí. Také hořlavé látky: benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice.
• Jíst pokrmy nasycené solí a pálivým kořením.
• Popáleniny v důsledku vystavení chemikáliím nebo teplotě.

Nemoci chronické povahy jsou často vnitřní faktory. To zahrnuje následující nemoci:

• angina pectoris;
• tracheitida;
• Virus Epstein-Barr;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• Infekční mononukleóza.

Otok hrdla se často vyskytuje u lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s dlouhodobým namáháním hlasivek. Mezi tyto profese patří:

• zpěváci;
• hlasatelé;
• kněží;
• operní pěvci.

Je třeba poznamenat, že muži jsou ohroženi.

Příznaky

Vývoj nádoru je doprovázen příznaky, které závisí na povaze patologie. Pokud jsou uvnitř krku benigní výrůstky, pacient si stěžuje na pocit cizího předmětu uvnitř. V krku je pot, je obtížné dýchat nosem, hlas je chraplavý, nosní. Pokud je nádor velký, může dojít ke zhoršení funkce polykání nebo dýchání (onemocnění se stenózou).

Když se uvnitř vyvine maligní formace, jsou příznaky následující:

• Vyskytl se suchý kašel. Současně neexistuje žádné nachlazení ani jiné infekční onemocnění.
• Bolí ho hrdlo, podřezává se. Bolest může být způsobena uchem nebo spánkem umístěným na straně zdroje rakoviny.
• Palatinové mandle se zvětšují.
• Částečná ztráta sluchu je možná.
• Ovlivněny jsou záhyby odpovědné za tvorbu zvuků. Výsledkem je, že se hlas změní nebo zmizí.
• Při kašlání je pozorována krev. To znamená, že vzdělání se rozpadá.
• Voní to špatně z úst.
• Zánět se vyskytuje v tkáních kolem zubů, což vede k jejich ztrátě.
• Lymfatické uzliny na krku bobtnají a způsobují bolest.
• Krk bobtná, Adamovo jablko se zvětšuje.

Když přijde konečná fáze onemocnění, nádor se rozpadne, což se stane příčinou otravy těla. Výsledkem je, že se pacient cítí slabý, uvnitř se vyvíjí hypertermie, není potřeba jíst a váha člověka prudce klesá. Snižuje výkon, neustále dochází k únavě.

Diagnostikovat nádor

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Historie onemocnění hraje důležitou roli, která pacienta znepokojuje. Dalším krokem bude externí vyšetření s palpací míst, kde je cítit nepohodlí. Lymfatické uzliny a krk jsou sondovány. Pečlivě je vyšetřován vnitřní stav hrdla pacienta. Postup se provádí pomocí zrcadel.

Pro získání přesných informací o onemocnění se ze sliznice hrdla odebírají výtěry. Pokud je při externím vyšetření pociťováno mírné zvýšení lymfatických uzlin, ale uvnitř nádoru není vidět, použije se aspirace jemnou jehlou. Biologický materiál získaný v důsledku manipulace je odeslán do laboratoře pro histologii. Pacient je odeslán k další diagnostice provedené pomocí lékařského vybavení:

• Laryngoskopie a fibrolaryngoskopie. Tyto postupy umožňují provádět povrchové studie, aby se zjistilo, do jaké míry se změnil reliéf a barva. Zkontroluje se přítomnost plaku. Pokud je nalezena podezřelá tkáň, provede se biopsie s další histologií.
• Tracheoskopie. Při tomto vyšetření je průdušnice pečlivě vyšetřena. Zde se určuje šíření rakoviny..
• Ultrazvuk štítné žlázy, lymfatické uzliny umístěné na krku. Pomocí ultrazvuku se určuje šíření metastáz.
• Rentgenové vyšetření hrudníku, oblasti čelisti a mozku v oblasti intracerebrálních dutin k detekci metastáz.
• MTP a CT. Kontrastní látka se vstřikuje do cév pacienta, což umožňuje určit umístění, velikost nádoru, jak hluboko nádor pronikl do tkání.

Hlasivky jsou také kontrolovány na stupeň orgánové dysfunkce. K tomu se používají následující techniky:

• fonetografie;
• stroboskopie;
• elektroglottografie.

Klinické ukazatele se určují na základě výsledků testů krve a moči. Test, který určuje nádorové markery, je povinný. Pouze kompletní vyšetření dává lékaři příležitost diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu.

Terapie

Pokud je benigní formace ponechána bez pozornosti a léčby, zvyšuje se riziko přechodu na maligní nádor. Proto by u každého novotvaru v krku měla být přijata terapeutická opatření. K eliminaci benigního vzdělání dochází chirurgickým zákrokem. V závislosti na typu vzdělávání se používá specifická metoda operace:

• Endoskopie. Nádor se odstraní pomocí speciálních kleští nebo uchopením za smyčku.
• Novotvar a membrána jsou vyříznuty. Před zahájením hlavní manipulace je odstraněn vnitřní obsah.
• Jsou odstraněny oblasti sliznice poškozené patologickými procesy.
• Nádor je vyříznut. Místo, kde se formace nacházela, prochází diatermokoagulací. K tomu se používá kapalný dusík nebo se místo ozařuje laserem..
• K zastavení podávání nádoru jsou blokovány krevní cévy procházející novotvarem.

Léčba maligního nádoru

Pokud je diagnostikována onkologie, je zde nutná pečlivá terapie. Příznaky rakoviny u žen, dětí, mužů jsou výraznější. Používají se následující metody:

• chirurgická operace;
• ozáření;
• chemoterapie.

Rakovina dlaždicových buněk je léčena zářením, protože buňky onemocnění jsou na záření citlivé. V průběhu léčby je růst patogenních buněk znatelně snížen. Pod vlivem vysokofrekvenčního záření se velikost nádoru přestává zvětšovat, novotvar zmizí.

Pokud je diagnostikován stupeň 3, je krk vystaven záření, aby se zmenšila velikost nádoru. 14. den radiační terapie jsou zbytky formace chirurgicky odstraněny. V tomto případě jsou poškozený orgán a metastázy odstraněny..

V současné době se metoda laserové chirurgie ve výuce stále více používá. Metoda vykazuje dobré výsledky při odstraňování maligního nádoru. Pacienti si povšimnou, že při operaci laserem nedochází k bolesti ani nepohodlí. Obnova je mnohem rychlejší, než po použití jiných technik. V pooperačním období nejsou žádné komplikace.

Chemoterapie se používá v kombinaci s radiační léčbou. Pacient užívá cytostatika, která negativně ovlivňují patologické buňky. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost dělení a nádor přestává růst. Existuje několik způsobů podávání chemoterapeutických léků:

• intramuskulární injekce:
• tablety užívané ústy;
• pomocí kapátka jsou léky injikovány intravenózně nebo přímo do nemocného orgánu.

Pozitivní výsledky jsou pozorovány při léčbě onkologie v horním hrtanu. Chemoterapie však nezůstává bez následků, proto je nutná regenerační léčba..

Prevence, prognóza pro pacienty

Léčba benigních nádorů má pozitivní prognózu, pokud je onemocnění diagnostikováno v malé velikosti. Šance na uzdravení, pokud je detekován maligní nádor, závisí na stadiu onemocnění. Lékaři dávají následující termíny:

• Fáze 1. 80% pacientů žije pět let.
• Fáze 2. Zde 72%.
• Fáze 3. Polovina nemocných přežije.
• Fáze 4-25%.

Jako profylaxe se doporučuje vzdát se špatných návyků, včas léčit vznikající infekční nemoci.

Benigní nádory hltanu a hrtanu: příznaky a léčba

Benigní nádory hltanu a hrtanu jsou naštěstí více než 10krát častější než maligní nádory. Ovlivňují hlavně muže ve věku 20–45 let. Navzdory názvu nádorových formací této skupiny - benigních, některé z nich jsou prekancerózní stavy, to znamená, že pod vlivem určitých faktorů mohou změnit svou strukturu a degenerovat do rakoviny. Proto je včasná diagnostika a adekvátní léčba onemocnění této skupiny nesmírně důležitá a čím dříve jsou tato opatření provedena, tím větší je šance pacienta na úplné uzdravení..

Klasifikace benigních nádorů hltanu a hrtanu

Podle doby výskytu jsou nádory rozděleny na vrozené (vznikající v prenatálním období) a získané (vyvinuté během života člověka).
V závislosti na tkáni, která je zdrojem nádoru, mohou být:

• epidermální (papilomy);
• pojivová tkáň (polypy, fibroidy);
• vaskulární (hemangiomy, lymfangiomy);
• chrupavčité (chondromy);
• z tukové tkáně (lipomy);
• z nervové tkáně (neuroma);
• smíšené (z pojivových a cévních tkání - fibroangiomy, z nervových a pojivových tkání - neurofibromy).

Proč se vyskytují benigní nádory hrdla a hrtanu?

A konečně, příčiny nástupu onemocnění této skupiny, bohužel, nejsou známy..
Předpokládá se, že vrozené nádory se vyvíjejí pod vlivem určitých teratogenních faktorů na těhotnou ženu, z nichž nejdůležitější jsou:

• infekční onemocnění, zejména v prvních 16 týdnech těhotenství - chřipka, spalničky, zarděnky, syfilis, HIV, virová hepatitida, mykoplazmóza atd.;
• užívání léků, které mají toxický účinek na rostoucí embryo;
• kouření a pití alkoholu;
• radiační efekt.

Mezi etiologickými faktory získaných benigních nádorů hltanu a hrtanu hraje hlavní roli genetická predispozice k jednomu nebo jinému nádoru. Tato predispozice však nemusí nutně vyústit v onemocnění - vznikne pouze v případě, že je sliznice hltanu a hrtanu pravidelně poškozována určitými faktory, z nichž hlavní jsou:

• kouření (včetně pasivního - vdechování tabákového kouře od nedalekého kuřáka) a požívání alkoholických nápojů;
• chronická zánětlivá onemocnění hltanu a hrtanu - faryngitida, laryngitida, tonzilitida;
• akutní a chronické virové infekce - herpes, adenovirus, lidský papilomavirus, spalničky, chřipka atd.;
• nadměrné namáhání hlasového aparátu (například pro učitele, lektory, zpěváky);
• špatná ekologie - vdechování dráždivých látek (částice uhlí, azbest) obsažených ve vzduchu a prachu;
• pracovat v zakouřené a špinavé místnosti.

Kromě těchto faktorů je důležitý také snížený imunitní stav těla a patologie orgánů endokrinního systému..

Známky benigních nádorů hltanu a hrtanu

Benigní nádory mají řadu funkcí, které jim umožňují odlišit se od nádorů s maligním průběhem:

• pomalý růst;
• jasné hranice;
• plochý, hladký povrch;
• sliznice pokrývající nádor nemá sklon k ulceraci;
• struktura nádoru je podobná struktuře tkáně, ze které pochází;
• neexistuje schopnost metastázovat;
• lymfatické uzliny nejsou zapojeny do patologického procesu;
• za určitých podmínek je možná malignita nádoru.

V počátečních stádiích onemocnění se benigní nádory hltanu a hrtanu nijak neprojevují - pacient se cítí jako obvykle, nevnímá žádné změny svého stavu a nemá podezření, jak vážně je nemocný.

Jak nádor hltanu roste, pacient si všimne pocitu nepohodlí, bolesti v krku, pravidelného kašle, určitých potíží s dýcháním nosem. Když nádor vyroste z hltanu do nosní dutiny nebo paranazálních dutin, vyvine se u pacienta krvácení z nosu, zhorší se čich, přestane dýchat nosem ze strany léze a objeví se nasalita. S exofytickou variantou růstu nádoru (do dutiny orgánu, v tomto případě - hltanu) částečně blokuje lumen hltanu a brání vstupu vzduchu do dýchacích cest - pacient zaznamenává potíže s dýcháním (je pro něj obtížné vdechovat a vydechovat).

U benigních nádorů hrtanu je hlavní stížností pacientů změna zabarvení hlasu - zaznamenává se jeho chrapot nebo chrapot, stává se hrubší. V některých případech, pokud se nádor nachází v bezprostřední blízkosti hlasivek nebo na nich, může hlas úplně zmizet. Symptomem nádorů s dlouhou stopkou je neustálý kašel a periodické změny síly a zabarvení hlasu. Velké nádory, které významně blokují lumen hrtanu, způsobují dýchací potíže, navíc tito pacienti často ztrácejí hlas.

Diagnóza benigních nádorů hltanu a hrtanu

Diagnózu stanoví otorinolaryngolog (lékař ORL). V některých případech je benigní nádor objeven náhodou - při vyšetření na akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích.

Diagnóza nádoru může být podezřelá odborníkem na základě stížností, anamnézy onemocnění (jak dlouho se stížnosti objevily a jak se nemoc od té doby děje) a života (zvláštní pozornost je věnována příčinným faktorům nádoru) pacienta. Poté lékař provede přímé vyšetření hrtanu - laryngoskopii nebo jej vyšetří pomocí ohebné trubice s kamerou na konci - vláknového endoskopu. V procesu endoskopie mohou být také odebrány buňky patologické formace nalezené v hrtanu (biopsie), které jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda patří k určitému typu tkáně..

Následující metody pomohou vyšetřit funkci tvorby hlasu a hlasivek:

• stroboskopie;
• fonetografie;
• elektroglottografie;
• stanovení času maximální fonace.

K objasnění diagnózy a určení, zda jsou orgány lokalizované v blízkosti hltanu a hrtanu zapojeny do patologického procesu, lze provést ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a také zobrazovací metody, jako je rentgenové vyšetření lebky, počítačové nebo magnetické rezonance (CT nebo MRI).

Léčba benigních nádorů hltanu a hrtanu

Vzhledem k tomu, že nádory tohoto typu způsobující dýchací potíže a poruchy hlasu významně zhoršují kvalitu života pacienta, měla by být jejich léčba provedena co nejdříve od okamžiku diagnózy. Léčba benigních nádorů hltanu a hrtanu ve 100% případů je chirurgická. Chirurgické techniky se liší v závislosti na typu nádoru:

• endoskopické operace - odstranění nádoru speciálními laryngeálními kleštěmi nebo kličkou (s izolovanými papilomy, malými jednotlivými polypy a fibromy);
• excize nádoru spolu s membránou s předběžnou aspirací obsahu nebo bez ní (cysty hltanu a hrtanu);
• aby se zabránilo opakování nádoru, je jeho báze ošetřena kapalným dusíkem;
• excize patologicky změněných oblastí sliznice (s papilomatózou hrtanu);
• excize nádoru s následnou diatermokoagulací, ozařováním laserem nebo ošetřením kapalným dusíkem (malé hemangiomy vyrůstající do lumen orgánu);
• okluze cév zásobujících nádor, skleróza nádoru (hemangiomy velkých velikostí, charakterizované růstem tloušťky hltanu nebo hrtanu).

Prevence benigních nádorů hltanu a hrtanu

Specifická prevence nemocí v této skupině nebyla vyvinuta. Aby se snížilo riziko vzniku této patologie v prenatálním období, měla by se budoucí matka vyhnout vystavení faktorům, které mají teratogenní účinek na plod: nekouřit, vylučovat příjem alkoholu, předcházet infekčním chorobám a v případě nemocí užívat léky, které jsou pro plod bezpečné, pokud je to možné, zůstat v podmínky šetrné k životnímu prostředí.
Aby se zabránilo rozvoji získaných typů nádorů hltanu a hrtanu, je také nutné minimalizovat účinek faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejich vývoje, na sliznici těchto orgánů:

• včas léčit akutní zánětlivá onemocnění orgánů ORL a zabránit jejich chroničnosti;
• vyloučit špatné návyky - kouření a pití alkoholu;
• nedovolte pravidelné zvýšené zatížení hlasového aparátu;
• snažte se nebýt v nepříznivém prostředí - v zakouřených a prašných místnostech a v případě takových pracovních podmínek používejte osobní ochranné prostředky;
• sledovat zdraví imunitního a endokrinního systému.

Prognóza benigních nádorů hltanu a hrtanu

Ve většině případů se pacienti, u nichž byl nádor diagnostikován včas, a kteří dostali adekvátní terapii, zcela uzdraví, tj. Prognóza je zcela příznivá pro zotavení..

Některé typy nádorů (například papilomatóza hrtanu) mají vysokou míru recidivy - jejich průběh je méně příznivý, protože nedochází k úplnému uzdravení a čas od času je k odstranění nádoru zapotřebí opakovaných chirurgických zákroků.

Pokud je nádor diagnostikován pozdě, může mít známky malignity (přechod benigního procesu na maligní). V tomto případě bude pacientovi kromě operace předepsáno ozařování nebo chemoterapie podle protokolů a bohužel pro něj neexistuje záruka úplného vyléčení - šance na uzdravení závisí na typu nádoru, stupni zanedbání procesu, obecném zdravotním stavu pacienta a jeho individuální reakci na poskytnutou léčbu..

V tomto článku jste se dozvěděli o obecných charakteristikách benigních nádorů hltanu a hrtanu. Přečtěte si o vlastnostech soukromých typů novotvarů této skupiny v našem dalším článku..

Otok hrdla a hltanu - příznaky, typy, léčba

Otok v krku je komplexní koncept, který zahrnuje neoplazmy, které vznikají v hltanu a hrtanu. Tato patologie by měla zahrnovat také nádory, které se objevují v průdušnici a okolních měkkých nebo kostních tkáních v oblasti hlasivek. Maligní nebo benigní novotvary se mohou objevit v kterékoli části krku, protože hltan je stále rozdělen na nosohltan, orofarynx a polykání a hrtan se skládá z několika typů tkání - pojivové tkáně, sliznice, vláknité chrupavky. Lidské hrdlo obsahuje obrovské množství krevních cév a nervových zakončení, které mohou být náchylné k rakovině..

Rakovina také pravděpodobněji postihuje lymfatické uzliny v krku. Kromě toho na přední straně krku, těsně pod kůží, je štítná žláza s metastázami, do kterých může jít maligní novotvar. Studie ukazují, že benigní nádory a rakoviny v tkáních hrtanu a hltanu jsou nejčastější u mužů ve věku od dvaceti do čtyřiceti pěti let. Většina formací hltanu a hrtanu v rané fázi vývoje onemocnění je asymptomatická, proto jsou detekovány náhodně nebo v pozdějších stadiích. Včasná diagnostika a prevence nádorových onemocnění vede ke snížení celkového počtu rakoviny hrdla.

Příčiny

Přesné důvody pro vývoj novotvarů v krku nebyly stanoveny, bylo však prokázáno, že hlavními faktory jsou:

1. Dědičná predispozice;
2. Dopad vnějších agresivních faktorů;
3. Chronická infekční zánětlivá onemocnění hrdla.

Genetický faktor nastává, když se někdo z rodiny již setkal s rakovinou hrtanu nebo hltanu. Mezi vnější faktory patří:

• kouření, včetně pasivního;
• systematické vystavení alkoholu;
• vdechování uhlí nebo azbestového prachu, benzenu, ropných produktů nebo fenolových pryskyřic v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• závislost na kořeněných a slaných pokrmech;
• historie chemických nebo tepelných popálenin.

Mezi vnitřní faktory patří různá chronická onemocnění, jako je tonzilitida, tonzilitida, faryngitida, tracheitida, sinusitida, virus Epstein-Barr, infekční mononukleóza. Nádory se často vyskytují u lidí, kteří podle povahy své činnosti přetěžují hlasivky (hlasatelé, zpěváci, zejména operní pěvci, kněží). Osmdesát až devadesát procent pacientů jsou muži, takže pohlaví hraje důležitou roli při výskytu novotvarů v krku.

Klasifikace

Nádory hrtanu a hltanu jsou podle povahy kurzu maligní a benigní. Oba i ostatní mohou být vrozené, to znamená, že vznikají během období nitroděložního vývoje, stejně jako získávané, vyvíjející se během života. Benigní nádory v krku jsou pozorovány desetkrát častěji než maligní. V závislosti na tom, z jakých tkání jsou tvořeny, jsou tyto novotvary rozděleny na:

• papilom v krku - z tkání epidermis;
• fibrom a polyp - z buněk pojivové tkáně;
• lymfangiom a hemangiom - z cévních buněk;
• chondrom - z tkáně chrupavky;
• lipom - z tukové tkáně;
• neurom - z buněk nervových zakončení.

Smíšený typ zahrnuje fibroangiom, který se skládá z buněk vaskulární a vláknité tkáně, neurofibromu, který se tvoří z nervových tkání a pojivových a dalších.

V závislosti na velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a prevalenci onkologického procesu v těle existují čtyři stadia vývoje rakoviny:

1. V první fázi novotvar ještě nedorostl do velké velikosti a může vypadat jako vřed. Nádor je lokalizován v epiglottis, což ještě nevede ke změně zabarvení hlasu.
2. Ve druhé fázi může nádor ovlivnit okolní tkáň a šířit se z epiglottis do supraglotického prostoru. Hlasivky získávají nestandardní pohyb, dochází k chrapotu, regionální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
3. Ve třetí fázi prochází onkologický proces do glottis, hlasivky se již nemohou normálně pohybovat, jedna krční lymfatická uzlina je postižena na straně novotvaru a zvyšuje se na tři centimetry.
4. Čtvrtá fáze je rozdělena do tří dílčích fází.

• 4A - je ovlivněna chrupavka štítné žlázy a tkáně obklopující hrtan a hltan. Onkologický proces se může rozšířit do jícnu, štítné žlázy, průdušnice. Metastázy se rozšířily do lymfatických uzlin na obou stranách nádoru, v důsledku čehož se zvýšily o více než šest centimetrů.
• 4B - vyskytuje se rakovina páteřního kanálu, krční tepny, orgánů a tkání hrudní dutiny. Existuje několik metastáz do lymfatických uzlin, jejichž velikost může mít jakoukoli velikost.
• 4C - dochází k metastázám do vzdálených orgánů.

První příznaky rakoviny se často objevují až ve třetí fázi, kdy je chirurgický zákrok již neúčinný, proto je důležité pravidelně provádět rutinní vyšetření.

Příznaky

Příznaky otoku v krku se mohou lišit v závislosti na povaze patologie. V případě benigních novotvarů se objeví příznaky, jako je pocit cizího předmětu v krku, výskyt potu, pravidelné kašel, potíže s dýcháním nosem, změna hlasu - chrapot nebo nasalita. Velké nádory mohou interferovat s polykáním a dýcháním.

• častý suchý kašel začíná bez infekčního onemocnění;
• existuje bolest v krku, která má řeznou povahu a může vyzařovat do ucha nebo chrámu na straně léze;
• palatinové mandle se zvyšují;
• mohou se objevit poruchy sluchu;
• poškození hlasivek vede ke změně hlasu nebo jeho ztrátě;
• ve sputu může být přítomna krev, což naznačuje rozpad nádoru;
• dochází k zápachu z úst;
• v periodontálních tkáních se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k jejich ztrátě;
• krční lymfatické uzliny se zvětšují a jsou bolestivé;
• dochází k otoku krku a zvýšení Adamova jablka.

V závěrečných fázích vývoje patologie, kdy se nádor začíná rozpadat, nastává intoxikace rakovinou, v důsledku čehož se objevuje slabost, dochází k subferrální hypertermii, zmizí chuť k jídlu a klesá tělesná hmotnost. Osoba se cítí unavená a neschopná pracovat.

Pokud se objeví jakékoli známky, musíte okamžitě navštívit lékaře kvůli diagnostickým opatřením.

Diagnostika

V přítomnosti nádoru v krku začíná diagnóza anamnézou a nasloucháním stížnostem pacienta. Poté lékař provede palpační vyšetření, při kterém sonduje krční lymfatické uzliny a samotný krk. Lékař musí pomocí zrcátek vyšetřit ústa, jazyk, mandle a také odebrat tampon ze sliznice krku. Pokud není nádor při počátečním vyšetření vizualizován, ale dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, provede se aspirace jemnou jehlou, po které je odebraný biomateriál odeslán k histologickému vyšetření a pacientovi další diagnostická opatření:

1. Laryngoskopie a fibrolaryngoskopie - pomáhají určit změnu povrchového reliéfu, jeho barvu, odhalit přítomnost plaku. Během zákroku se provádí cílená biopsie podezřelé tkáně.
2. Tracheoskopie - vyšetření průdušnice k určení rozsahu šíření onkologického procesu.
3. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a krčních lymfatických uzlin k detekci metastáz.
4. RTG hrudníku, čelisti a intracerebrálních dutin - ze stejného důvodu.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie se zavedením kontrastní látky jsou nejinformativnějšími metodami pro určení lokalizace, velikosti a stupně klíčení novotvaru.

Aby bylo možné zjistit, jak se mění imobilizované hlasivky a tvar hlasivek, provádí se studium fonetických vlastností pomocí fonetografie, elektroglottografie a stroboskopie. K určení obecných klinických parametrů je bezpochyby odebrána krev a moč a je také proveden test na přítomnost nádorových markerů. Teprve po úplném vyšetření může lékař předepsat terapii.

Léčba

Když se novotvary objeví v hltanu nebo hrtanu, mohou být léčebné metody různé, v závislosti na velikosti nádoru, jeho struktuře a lokalizaci. Nejúčinnější léčbou benigních lézí je chirurgický zákrok. Malé jednotlivé polypy nebo fibromy jsou odstraněny endoskopickou operací pomocí kleští nebo kličky. V případě cyst se provádí předběžná aspirace obsahu novotvaru, poté se vyřízne spolu s membránou, základna se podrobí kryoterapii, aby se zabránilo relapsu.

Pokud je detekována papilomatóza, pak se vyřízne patologicky změněná oblast sliznice. Léčba rakoviny se provádí komplexním způsobem - používá se chirurgické odstranění nádoru s přidáním chemické a radiační terapie. V případě velkých novotvarů lze provést částečnou resekci hrtanu nebo hltanu instalací dočasné tracheostomie a po jejím odstranění se provede plastická chirurgie hrdla.

Předpověď a prevence

Prognóza benigních nádorů hrdla je ve většině případů příznivá, zejména pokud byla patologie detekována, když je novotvar stále malý. Pokud je nádor v krku maligní, pak prognostické údaje závisí na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno. V první fázi je pětiletá míra přežití přibližně osmdesát procent, ve druhé fázi - až sedmdesát dva, s nádorem třetího stupně, přežívá až padesát pět procent pacientů a ve čtvrté - ne více než dvacet pět lidí ze sta. Preventivní opatření zahrnují vzdání se špatných návyků, včasnou léčbu infekčních onemocnění horních cest dýchacích a zabránění dalším patologickým faktorům..

Rakovina hrdla

Onemocnění hrdla je zhoubný novotvar v hltanu nebo hrtanu, který vznikl v důsledku změn tkání pod vlivem nepříznivých faktorů. Zpočátku je nádor lokalizován v krku. Jak se vyvíjí patologický proces, nádor z hrtanu a hltanu proniká do sousedních tkání a orgánů.

Všechny podmínky pro léčbu rakoviny hrdla byly vytvořeny na onkologické klinice nemocnice Yusupov:

• Pacienti během vyšetření a léčby zůstávají na pohodlných odděleních;
• Jsou vybaveny výrobky osobní hygieny a vysoce kvalitním dietním jídlem;
• Vyšetřování pacientů se provádí pomocí nejnovějšího vybavení od předních firem v USA, Japonsku, Itálii;
• Lékaři provádějí komplexní terapii onkologie hrtanu a hltanu.

Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči o pacienty.

Příčiny

Existují následující hlavní příčiny rakoviny hrdla:

• Kouření nebo žvýkání tabáku;
• Konzumace alkoholu;
• Špatná ústní hygiena;
• Dědičná predispozice;
• Infekce lidským papilomavirem.

Kolik kouření potřebujete, abyste měli rakovinu hrdla? Výzkum prováděný vědci zjistil souvislost mezi počtem vykouřených cigaret denně, historií kouření a pravděpodobností rakoviny hrdla. Čím vyšší jsou první 2 ukazatele, tím vyšší je riziko rakoviny. Ke zvýšenému riziku přispívají i jiné formy užívání tabáku. Kuřáci i žvýkači tabáku jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny hrtanu. Jedinci s oběma těmito návyky mají 3-4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny hrdla. Nadměrná konzumace silných alkoholických nápojů je prvním důvodem, který zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Rakovina hrtanu spojená s lidským papilomavirem má charakteristické biologické vlastnosti. Při jeho léčbě se používají méně agresivní režimy chemoterapie konzervující orgány. Jak dlouho trvá rakovina hrdla? Proces transformace normálních buněk na atypické je u každého člověka individuální. Rakovina hrdla se nevyvíjí okamžitě. Předcházejí mu dlouhodobá prekancerózní onemocnění:

• Laryngeální dyskeratóza (leukoplakie, leukokeratóza);
• Pachyderma;
• Fibrom;
• Papilomy;
• Cysty;
• Chronické zánětlivé procesy v hrtanu, které jsou doprovázeny častou konzumací alkoholu a kouřením;
• Jizvy hrtanu v důsledku nemoci nebo poranění.

Příčinou vzniku rakoviny hrtanu může být dopad škodlivých faktorů při práci, oslabený imunitní systém, ionizující záření, gastroezofageální refluxní choroba. Provokujícími faktory jsou barvy, dřevěný prach, azbest, kyselina sírová, nikl. Jak rychle se vyvíjí rakovina hrdla? Od objevení se prvních změn v buňkách sliznice hltanu nebo hrtanu do klinického stadia onemocnění mohou projít měsíce nebo roky.

Názor odborníka

Vedoucí onkologického oddělení, onkolog, chemoterapeut, kandidát lékařských věd

Rakovina hrdla představuje 3% všech druhů rakoviny. Současně je nádor nejčastější mezi novotvary horních cest dýchacích. Je diagnostikována v 50–70% případů. Jak rakovina hrdla postupuje, vyvíjí se trvalé postižení. Výsledkem je, že nádor zůstává problémem klinické medicíny..

V poslední době došlo v Rusku ke zvýšení počtu nově diagnostikované rakoviny hrdla. To je způsobeno vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Statistiky po celém světě nejsou o nic méně uklidňující. Ročně je diagnostikováno 15 000 nových případů patologie. Poměr nemocných mužů k ženám je 1 000: 8.

V nemocnici Yusupov se provádí úplný průběh diagnostiky, který je nezbytný k identifikaci patologie i ve stadiích formace. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím příznivější je prognóza. Kvalita poskytovaného ošetření odpovídá mezinárodním standardům. Pro každého pacienta je vyvinut individuální terapeutický a rehabilitační program zaměřený na zlepšení kvality života a prevenci relapsu..

Časné příznaky

První příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jsou velmi rozmanité. Závisí na tvaru a místě růstu nádoru, stupni jeho šíření. Počáteční fáze rakoviny hrdla je latentní. První příznaky jsou mírné. První časné příznaky maligního procesu lokalizovaného v různých částech hrtanu jsou následující příznaky:

• Chrapot hlasu;
• Vnímání;
• Pocit nepohodlí nebo cizího těla v hrtanu při polykání;
• Bolest krku;
• Trvalý kašel.

Pokud jsou k dispozici, musíte si okamžitě domluvit schůzku s otolaryngologem.

Jak vypadá rakovina hrdla v rané fázi? Zpočátku může být nádor ve formě nodulární nebo papilomatózní formace, polypu a difúzní infiltrace. Povrch nádoru je obvykle nerovný a může být šedý, červený nebo tmavý. Rakovina hrtanové komory zpočátku vypadá jako malý, postupně rostoucí výčnělek komorového vazu nahoru. Rakovina Epiglottis se jeví jako omezená infiltrace nebo hlízovitá houba podobná hmota na povrchu hrtanu, která se šíří do předepiglottisového prostoru.

První příznaky rakoviny hrtanu závisí na umístění novotvaru. V raných stádiích rakoviny uprostřed hrtanu, kde jsou umístěny hlasivky, jsou prvními příznaky rakoviny hrdla chrapot a další změny hlasu. Pocit hrudky nebo cizího tělesa v krku se zvyšuje s jídlem a polykáním vody.

Dysfunkce polykání nastává, když je nádor lokalizován v epiglottis. Nejprve se objeví bolest v krku, která při žvýkání vyzařuje do ucha na postižené straně, a pak v krku neustále cítí cizí těleso. Kvůli bolesti začíná jíst méně, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti a vyčerpání pacienta. Dlouhodobý suchý kašel, který nereaguje na léčbu, může naznačovat nástup rakoviny hrdla. V první fázi rakoviny hrdla nejsou příznaky onemocnění specifické. Jak detekovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pokud chrapot nebo jiné 1 příznaky rakoviny hrdla přetrvávají do 2 týdnů, poraďte se s otolaryngologem.

Lékaři nemocnice Yusupov provádějí komplexní vyšetření pacienta pomocí nejnovějšího vybavení a komplexní terapie v souladu s evropskými protokoly. Pokud je rakovina hrdla a hrtanu detekována v raných stádiích, je provedena adekvátní terapie, pacient má zvýšenou šanci na uzdravení. S progresí onemocnění se prognóza zhoršuje.

Příznaky a příznaky

Jak začíná rakovina hrdla? Na začátku nemoci nejsou žádné příznaky nemoci. Rakovina hrdla se projevuje obecnými příznaky charakteristickými pro onkologii:

• Mírné zvýšení teploty (až 37,5 ° C);
• Ospalost a neustálá únava;
• Slabost a celková nevolnost;
• Únava.

Když se zvětší otok hrdla a hltanu, objeví se příznaky charakteristické pro maligní novotvar. Známky rakoviny hrtanu závisí na lokalizaci patologického procesu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla umístěné ve vestibulárním hrtanu? Zpočátku pacient nedává žádné stížnosti. S progresí nádoru hrtanu se příznaky stávají specifickými. Při polykání je bolest a nepohodlí. Důvodem je deformace epiglottis a poškození nervových zakončení. Epiglottis je zdeformovaný a zcela nezakrývá vstup do hrtanu. Z tohoto důvodu je pacient neustále zmítaný..

Maligní novotvary vestibulární oblasti jsou agresivní. Nádor se rychle šíří do okolních orgánů a metastázuje do lymfatických uzlin na krku. Důvodem je dobře vyvinutý lymfatický systém vestibulární oblasti a její četná spojení s lymfatickými cévami hltanu..

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla lokalizované v supraglotickém hrtanu? V počátečním stadiu vývoje rakoviny supraglotického hrtanu chybí příznaky a projevy onemocnění. S nárůstem velikosti nádoru se mění tón hlasu pacienta, během polykání se cítí nepohodlí. Když nádor dorůstá do okolní tkáně, dochází při polykání k ostré bolesti, která vyzařuje do ucha a chrapotu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla, když je patologický proces lokalizován na hlasivkách? Při tomto uspořádání maligního nádoru se bolest objevuje i při malé velikosti novotvaru. U pacienta se rozvinou následující příznaky rakoviny hrdla a hrtanu:

• Hlas je narušen;
• Objevuje se chrapot a chrapot;
• Ztracená zvučnost a melodie.

Pacient začíná být unavený i po krátkém rozhovoru. Pokud nádor vyroste do lumen glottis, je pacientovo dýchání narušeno.

Rakovina hrtanu postupuje nejpříznivěji. Nedostatek lymfatických cév v této oblasti vysvětluje vzácné metastázy maligních nádorů. Chrapot, ke kterému dochází i při malém nádoru, nutí člověka navštívit lékaře krátce po vzniku tohoto příznaku.

Jak se projevuje rakovina hrdla, pokud se nádor nachází v subglotickém hrtanu? Maligní nádory v této oblasti mají také řadu funkcí:

• Endofytická forma růstu;
• Odolnost proti ionizujícímu záření;
• Metastáza hlavně do prelaryngeálních a pretracheálních lymfatických uzlin.

Neexistují žádné časné příznaky onemocnění. Prvním příznakem rakoviny hrtanu je suchý paroxysmální kašel. Poté, co nádor dorůstá do hlasivek, je pacientův hlas narušen. S progresí patologického procesu a klíčením maligního novotvaru do lumen hrtanu se u pacienta vyvinou takové příznaky rakoviny hrdla a hrtanu jako selhání dýchání s ataky udušení. Pokud nemoc dosáhne svého konečného stádia a začne ničit okolní tkáně, objeví se hnilobný dech a kašel s krevními sraženinami.

Významná část pacientů je přijata do Yusupovské nemocnice s lézemi dvou nebo tří částí hrtanu. V takových případech existují známky poškození různých oddělení. Za přítomnosti těchto příznaků se na zasedání odborné rady vyvine taktika léčby pacientů. Na jeho práci se podílejí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Přední onkologové-otolaryngologové společně sestavují léčebný plán pro pacienta s rakovinou hrdla.

Jak víte, že máte rakovinu hrdla? Maligní novotvary hltanu a hrtanu nemají specifické příznaky. Lékaři nemocnice Yusupov stanoví přesnou diagnózu po vyšetření a instrumentálním vyšetření pacienta. Pokud existuje onkologie hrdla, příznaky onemocnění, lékaři se během vyšetření vyfotografují. Může být zaslán na partnerskou kliniku a můžete si nechat poradit od dalších odborníků.

Fáze

Existují 4 stadia rakoviny hrtanu:

1. První fáze - novotvar je lokalizován v sliznici. Nádor je omezený a nezabírá celý hrtan. Novotvar neovlivňuje blízké tkáně a orgány, nedává metastázy;
2. Druhá fáze - nádor nebo vřed zabírá celou část hrtanu, ale nepřekračuje ji. Mobilita hrtanu je zachována. V regionálních lymfatických uzlinách nejsou detekovány metastázy;
3. Třetí fáze je rozdělena na 3A a 3B. Ve stadiu 3a nádor přechází do sousedních částí hrtanu, způsobuje nehybnost odpovídající poloviny orgánu, nebo je omezen na jednu úroveň hrtanu, je doprovázen nehybností vazu nebo arytenoidní chrupavky nebo vazu. Stupeň 3B rakoviny hrdla je charakterizován šířením nádoru do orgánů sousedících s hrtanem, regionálních lymfatických uzlin;
4. Fáze čtyři - rozsáhlý nádor zabírá většinu hrtanu, infiltruje sousední tkáně, v lymfatických uzlinách krku jsou nepohyblivé metastázy nebo novotvary jakékoli velikosti se vzdálenými metastázami.

U rakoviny hrdla 1. stupně mají pacienti přetrvávající kašel, mění se zabarvení hlasu. Po správně zvolené léčbě nedojde u 80% pacientů k recidivě tumoru do pěti let. Rakovina hrdla 2. stupně se projevuje porušením hlasivek, dýchacími potížemi. Hlas pacienta chraptí, při polykání se objeví bolest. Míra pětiletého přežití je 70%.

Rakovina hrdla 3. stupně se projevuje úplnou nepřítomností hlasu v důsledku poškození hlasivek. U rakoviny hrtanu stupně 3 je očekávaná délka života 60% pacientů 5 let.

Diagnóza "rakoviny hrtanu stupně 4" se projevuje příznaky poškození hrtanu a vnitřních orgánů, ve kterých jsou lokalizovány metastázy (jícen, plíce a průdušky, zažívací orgány). Méně často se určují metastázy do jater a mozku. Lze vyléčit rakovinu hrtanu 4. stupně? U rakoviny krku 4. stupně je průměrná délka života krátká. Míra pětiletého přežití méně než 25%.

Diagnostika

Jak je rakovina hrdla diagnostikována včas? Pokud existují příznaky rakoviny hrdla, diagnóza by měla být komplexní. Lékaři nemocnice Yusupov diagnostikují rakovinu hrdla a hrtanu pomocí následujících metod:

• Přímá a nepřímá laryngoskopie,
• Hypofaryngoskopie;
• Počítačová tomografie;
• Histologické vyšetření;
• Zkušební laryngofissura;
• Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin;
• Stanovení hladiny nádorových markerů.

Jak rozpoznat rakovinu hrdla? Otolaryngologové nejprve provedou nepřímou laryngoskopii. Při zkoumání pravých hlasivek je věnována pozornost jejich mobilitě během fonace a je upřesněna asymetrie léze vlastní nádorovému procesu, velikost léze novotvaru a její lokalizace. Při vyšetření zadních částí hrtanu se uchýlí k jejich vyšetření laryngeálním zrcadlem zdola nahoru, když lékař sedí před stojícím pacientem.

Jak diagnostikovat rakovinu hrdla u starší osoby, pokud obraz není dostatečně jasný nebo pokud je nádor maskovaný sekundárním zánětem s rozpadem, infiltrací a otoky? V tomto případě se otolaryngologové uchylují k lokální anestezii, zvedají epiglottis, palpují sondou, používají zvětšovací zrcadlo a také odpovídajícím způsobem naklánějí hlavu pacienta. Pokud máte podezření na lézi subglotické oblasti nebo dolních částí hltanu, použijte přímou laryngoskopii a hypofaryngoskopii.

Jak zkontrolovat rakovinu hrdla pomocí počítačové tomografie. Tato metoda výzkumu rozšiřuje diagnostické schopnosti pro nádory, které jsou lokalizovány v oblasti komorových a pravých hlasivek a hrtanových komor, stejně jako při šíření nádoru do subglotické oblasti. V nemocnici v Yusupově jsou pacienti vyšetřováni pomocí nejnovější generace počítačových tomografů s vysokým rozlišením.

Jak si pomocí laboratorních testů otestovat rakovinu hrdla a hrtanu? Histologické vyšetření určuje povahu nádoru, jeho strukturu, stupeň diferenciace buněčných prvků a stupeň malignity nádoru - všechny tyto podrobnosti ovlivňují průběh onemocnění a jsou brány v úvahu při výběru metody léčby

Aby se zabránilo stimulaci zvýšeného růstu a šíření nádorového procesu v důsledku poškození lymfatických a krevních cév během biopsie, provádějí onkologové několik operací radiační terapie před operací. Pro sériovou mikroskopii se kousky odebírají z nádoru a na hranici novotvaru a zdravých tkání. Histologické ověření rakoviny hrdla je spojeno s mnoha obtížemi. Histologové nemocnice Yusupov mají nejvyšší kvalifikační kategorii, mají rozsáhlé zkušenosti a neumožňují diagnostické chyby.

Jak je rakovina hrtanu diagnostikována jinými metodami? V případech, kdy bioptické údaje nejsou dostatečně přesvědčivé nebo je to nemožné, je použita zkušební laryngofissura. Vzhledem k tomu, že během procedury může dojít k očkování atypických buněk okolních tkání, v takových případech se na operačním stole naléhavě provede histologické vyšetření, které předem získá souhlas pacienta s radikálním zásahem. Cytologické vyšetření otisků hrtanu a lymfatických uzlin se provádí v případech, kdy pacient kategoricky odmítne operaci a není indikována biopsie.

Jak identifikovat časnou fázi rakoviny hrdla? Pro včasnou diagnostiku rakoviny hrdla a hrtanu lékaři v nemocnici Yusupov zkoumají hladinu nádorových markerů SCC a CYFRA 21-1. Vysoká kvalifikace lékařů, vybavení operačních sálů moderním diagnostickým vybavením a nástroji umožňuje onkologům jusupovské nemocnice zlepšit pětiletou míru přežití u rakoviny hrdla.

Jak se léčí rakovina hrtanu? Lékaři v nemocnici Yusupov mají bohaté zkušenosti s léčbou rakoviny hrtanu. Způsob léčby se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění, typu a šíření nádoru. Používají se následující metody:

• Chirurgické zákroky (chordektomie, resekce hrtanu);
• Orgánová laserová chirurgie pro nádory hrtanu;
• Chirurgie k odstranění novotvarů pomocí holicího strojku;
• Radiační léčba (vzdálená gama terapie);
• Neoadjuvantní, adjuvantní a léčebná chemoterapie;
• Paliativní péče.

Hlavní léčba rakoviny hrtanu je chirurgický zákrok. Odstranění hrtanu je radikální chirurgický zákrok u maligního nádoru. Důsledky mohou být různé. Po operaci někteří pacienti ztrácejí hlas, obnovuje se růst nádoru.

Laryngofissura se aplikuje, když je exofytický nádor lokalizován na volném okraji předních dvou třetin pravé hlasivky, bez šíření novotvaru do přední komisury a arytenoidní oblasti.

Pokud je rakovinovým procesem ovlivněna významná oblast hrtanu a pohyblivost v postižené oblasti je velmi omezená nebo dokonce zcela chybí, je proces makroskopicky jednostranný, chirurgové provádějí chirurgii hrdla v onkologii - resekci poloviny hrtanu. Hemilaryngektomie je indikována nejen pro vnitřní rakovinu, která neroste chrupavkou hrtanu, ale také pro šíření nádorového procesu do přední komisury a arytenoidní chrupavky..

Pokud je nádor lokalizován v předních dvou třetinách jedné pravé hlasivky s přechodem do přední komisury nebo dokonce do přední části druhé pravé hlasivky, provede se podle Otana poloviční resekce hrtanu. Při této operaci jsou odstraněny přední části hrtanu, přičemž je ponechána jeho zadní stěna. Po zákroku jsou zachovány funkce polykání a hlasu. Částečné chirurgické zákroky pro rakovinu hrtanu zahrnují čelní resekci hrtanu. Používá se k porážce přední komisury.

V současné době jsou nejčastějšími operacemi na zachování orgánů u omezené rakoviny hrtanu chordektomie a diagonální resekce hrtanu. Po operaci mají pacienti zhoršenou hlasovou funkci, zaznamenávají chrapot, rychlou únavu během rozhovoru a výrazné zhoršení zvuku během přetížení. Nežádoucím důsledkem sagitální resekce hrtanu je porucha spolknutí po operaci.

Jak vyléčit rakovinu hrdla v rané fázi? Operace hrtanu (odstranění nádoru) se provádí pomocí holicího strojku. Zdravá tkáň není během operace zraněna. Operace se provádí endoskopicky. Po úplném odstranění orgánu se aplikuje tracheostomie pro rakovinu hrtanu. Nemocnice Yusupov poskytuje výživu po odstranění hrtanu pro rakovinu hrdla.

Rakovina hrdla je léčena protinádorovými léky. Onkologové praktikují dvě možnosti léčby: monoterapii a polychemoterapii. V monoterapii se používá 1 lék, na který jsou obzvláště citlivé rakovinné buňky. Lék je předepsán ve velkých dávkách. Pro polychemoterapii se postupně nebo současně používá několik cytostatik.

Chemoterapeuti z Yusupovské nemocnice používají k dosažení nejúčinnější léčby kombinace cytostatik doporučené Mezinárodní asociací onkologů. Užívají léky, které jsou vysoce účinné a mají minimální vedlejší účinky. Pacienti onkologické kliniky mají možnost dostávat nejnovější protinádorová léčiva díky výzkumnému programu, kterého se účastní nemocnice Yusupov. Hodnocení účinnosti radiační terapie na rakovinu hrdla provádějí profesoři a lékaři nejvyšší kategorie.

Kombinovaný přístup k léčbě rakoviny hrtanu může zlepšit výsledky léčby. Radiační léčba rakoviny hrdla se používá jak jako primární léčba, tak jako součást kombinované terapie. Léčí se rakovina hrdla? Většina pacientů s rakovinou hrtanu v rané fázi je vyléčena radiační terapií. Jak vhodná je radiační terapie pro rakovinu hrtanu pro konkrétního pacienta, závisí na objemu a umístění nádoru a je určena hloubkou jeho růstu v tkáni hrdla.

V raných stádiích onemocnění se ve většině případů radiační sezení provádí 5krát týdně po dobu 3–7 týdnů. Radioterapeut vypočítá celkovou dávku záření pro rakovinu hrtanu pro celý průběh a poté ji rozdělí na zlomky. Toto oddělení pomáhá omezit nežádoucí účinky léčby. Lze vyléčit rakovinu hrdla? Pokud je komplexní léčba zahájena včas, prognóza uzdravení se výrazně zlepší..

Prognóza přežití

Jak dlouho žijete s rakovinou hrtanu? Když je pacientovi diagnostikována rakovina hrdla, prognóza přímo závisí na umístění nádoru a prevalenci rakovinového procesu..

Stůl 1. Prognóza přežití v závislosti na umístění laryngeálního nádoru

Je rakovina hrdla smrtelná? Pokud je nemoc rozpoznána včas, je vysoce pravděpodobné, že bude poražena. Pětiletá míra přežití u pacientů s rakovinou hrdla 1. stupně je 85%. Když je zjištěna rakovina, 4. stupeň, prognóza je méně optimistická. Pokud je diagnostikována rakovina hrdla 4. stupně, jak dlouho žijí? Prognóza pětiletého přežití u pacientů se čtvrtým stadiem rakoviny hrtanu je 20%. Hodně záleží na tom, zda pacient souhlasí s chirurgickým zákrokem k odstranění hrtanu a hlasivek, který může člověka otupit.

Míra dlouhodobého přežití pacientů s rakovinou hrdla se za posledních 20 let téměř nezměnila, ale kvalita života vyléčených pacientů se významně zlepšila. Pokud radiační terapie nevede k očekávanému výsledku, používají lékaři v nemocnici Yusupov metody bezpečného chirurgického zákroku, které pacientovi umožňují částečně zachovat řeč.

Prevence

Rakovina hrdla je onemocnění, které je do značné míry spojeno s užíváním alkoholu, nikotinu a dalších toxických látek. Onkologové doporučují, aby se pacienti, kteří se na toto téma hlásí, vzdali závislostí, aby snížili pravděpodobnost patologie.

Dalším provokujícím faktorem jsou karcinogenní látky, jejichž vdechování způsobuje nevratné změny na sliznicích. U rizikových pacientů je prokázáno, že omezují manipulaci s látkami se zvýšenou karcinogenitou: benzen, azbest, ropné produkty, fenolové pryskyřice, uhelný prach. Pokud během výkonu pracovních povinností nelze vyloučit kontakt s těmito látkami, měly by být k ochraně dýchacích cest použity respirátory..

Včasná léčba respiračních onemocnění je důležitým preventivním opatřením k prevenci patologického procesu. Onkologové v nemocnici Yusupov radí pacientům s rizikem a informují je o faktorech, které negativně ovlivňují dýchací cesty, projevech rakoviny hrdla v počáteční fázi a metodách prevence.

Léčba v Moskvě

Léčba rakoviny hrdla v Moskvě pomocí moderních metod provádějí lékaři v nemocnici Yusupov. Onkologická klinika se specializuje na léčbu rakoviny hrtanu. Příjem provádějí přední moskevští onkologové, kteří mají vědecké tituly a nejvyšší lékařskou kategorii. Na procesu léčby se podílejí kandidáti a lékaři lékařských věd, autoři vědeckých prací.

Pacienti jsou na pohodlných odděleních. Zdravotnický personál poskytuje hygienickou péči o tracheostomii. Kuchaři poskytují pacientům speciální jídla. Náklady na léčbu jsou nižší než na jiných klinikách s rakovinou hrdla. Cena služeb poskytovaných pacientovi odpovídá jejich kvalitě. Kolik stojí léčba rakoviny hrdla? Zjistíte to zavoláním do nemocnice Yusupov.