Plicní nádor

Plicní nádor - kombinuje několik kategorií novotvarů, jmenovitě maligních a benigních. Je pozoruhodné, že první postihuje lidi starší čtyřiceti let a druhá se formuje u lidí mladších 35 let. Důvody vzniku nádorů jsou v obou případech téměř stejné. Nejčastěji provokatéři jsou dlouhodobá závislost na špatných návycích, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a ozařování těla.

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v jakékoli variantě průběhu plicního nádoru mohou příznaky, které jsou již nespecifické, po dlouhou dobu chybět. Za hlavní klinické projevy se považují malátnost a slabost, horečka, mírné nepohodlí na hrudi a přetrvávající mokrý kašel. Obecně jsou onemocnění plicních příznaků nespecifická.

Je možné rozlišovat maligní a benigní novotvary plic pouze pomocí instrumentálních diagnostických postupů, z nichž první je biopsie.

Léčba všech typů novotvarů se provádí pouze chirurgickým zákrokem, který spočívá nejen v excizi nádoru, ale také v částečném nebo úplném odstranění postižené plíce.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize přiděluje oddělené hodnoty pro nádory. Formace maligního kurzu tedy mají kód ICD-10 - C34 a benigní - D36.

Etiologie

Tvorba maligních novotvarů je vyvolána nesprávnou diferenciací buněk a patologickou proliferací tkání, ke které dochází na genetické úrovni. Mezi nejpravděpodobnější predisponující faktory pro vznik plicního nádoru však patří:

• dlouhodobá závislost na nikotinu - to zahrnuje aktivní i pasivní kouření. Takový zdroj vyvolává rozvoj onemocnění u mužů v 90% a u žen v 70% případů. Je pozoruhodné, že pasivní kuřáci mají vyšší pravděpodobnost vzniku maligního nádoru;
• specifické pracovní podmínky, a to neustálý kontakt člověka s chemickými a toxickými látkami. Nejnebezpečnější pro člověka jsou - azbest a nikl, arsen a chrom, stejně jako radioaktivní prach;
• neustálé vystavení lidského těla radonovému záření;
• diagnostikované benigní nádory plic - je to způsobeno skutečností, že některé z nich jsou při absenci léčby náchylné k transformaci na rakovinu;
• průběh zánětlivých nebo hnisavých procesů přímo v plicích nebo v průduškách;
• zjizvení plicní tkáně;
• genetická predispozice.

Právě z výše uvedených důvodů přispívají k poškození DNA a aktivaci buněčných onkogenů..

Provokatéři, kteří vytvářejí benigní nádory plic, nejsou v současné době s jistotou známí, nicméně odborníci v oblasti pulmonologie naznačují, že to může být ovlivněno:

• zatížená dědičnost;
• genové mutace;
• patologický vliv různých virů;
• zánětlivá léze plic;
• vliv chemických a radioaktivních látek;
• závislost na špatných návycích, zejména na kouření;
• CHOPN;
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• kontakt s kontaminovanou půdou, vodou nebo vzduchem, zatímco provokatéři jsou nejčastěji považováni za formaldehyd, ultrafialové záření, benzanthracen, radioaktivní izotopy a vinylchlorid;
• snížená lokální nebo obecná imunita;
• hormonální nerovnováha;
• neustálý vliv stresových situací;
• špatná výživa;
• drogová závislost.

Z výše uvedeného vyplývá, že absolutně každý člověk je náchylný k výskytu nádoru.

Klasifikace

Je obvyklé, že odborníci v oboru pulmonologie rozlišují několik typů maligních novotvarů, ale přední místo mezi nimi zaujímá rakovina diagnostikovaná u každých 3 lidí, kteří mají v této oblasti nádor. Kromě toho se za maligní považují také následující:

• lymfom - pochází z lymfatického systému. Taková tvorba je často důsledkem metastáz podobného nádoru z prsu nebo tlustého střeva, ledvin nebo konečníku, žaludku nebo děložního čípku, varlat nebo štítné žlázy, kosterního systému nebo prostaty, stejně jako kůže;
• sarkom - zahrnuje intraalveolární nebo peribronchiální pojivovou tkáň. Nejčastěji lokalizováno v levé plíci a je typické pro muže;
• maligní karcinoid - má schopnost vytvářet vzdálené metastázy, například do jater nebo ledvin, mozku nebo kůže, nadledvin nebo slinivky břišní;
• spinocelulární karcinom;
• pleurální mezoteliom - histologicky se skládá z epiteliálních tkání, které lemují pleurální dutinu. Velmi často rozptýlené;
• karcinom ovesných buněk - charakterizovaný přítomností metastáz v počátečních stádiích progrese onemocnění.

Kromě toho je maligním plicním nádorem:

• vysoce diferencované;
• mírně diferencované;
• špatně diferencovaný;
• nediferencovaný.

Rakovina v plicích prochází několika fázemi progrese:

• počáteční - nádor nepřesahuje 3 centimetry, postihuje pouze jeden segment tohoto orgánu a nedává metastázy;
• střední - vzdělání dosahuje 6 centimetrů a dává jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
• těžký - novotvar o objemu více než 6 centimetrů, šíří se do sousedního laloku plic a průdušek;
• komplikované - rakovina poskytuje rozsáhlé a vzdálené metastázy.

Klasifikace benigních nádorů podle typu tkání, které je tvoří:

• epiteliální;
• neuroektodermální;
• mezodermální;
• embryonální.

Benigní plicní nádory také zahrnují:

• adenom je žlázová hmota, která se dále dělí na karcinoidy a karcinomy, cylindromy a adenoidy. Je třeba poznamenat, že malignita je pozorována v 10% případů;
• hamartom nebo chondrom je embryonální nádor, který zahrnuje základní části embryonální tkáně. Toto jsou nejčastěji diagnostikované formace v této kategorii;
• papilom nebo fibroepiteliom - sestává ze stromatu pojivové tkáně a má velké množství papilárních výrůstků;
• fibrom - z hlediska objemu nepřesahuje 3 centimetry, ale může dorůst do gigantických velikostí. Vyskytuje se v 7% případů a není náchylný k malignitě;
• lipom je mastný nádor, který je zřídka lokalizován v plicích;
• leiomyom je vzácná formace, která zahrnuje vlákna hladkého svalstva a vypadá jako polyp;
• skupina vaskulárních nádorů - to by mělo zahrnovat hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilární a kavernózní hemangiom, stejně jako lymfangiom. První 2 typy jsou podmíněně benigní nádory plic, protože jsou náchylné k degeneraci na rakovinu;
• teratom nebo dermoid - působí jako embryonální nádor nebo cysta. Četnost výskytu dosahuje 2%;
• neuromy nebo schwannomy;
• neurofibrom;
• chemodektom;
• tuberkulom;
• vláknitý histiocytom;
• xanthoma;
• plasmacytom.

Poslední 3 odrůdy jsou považovány za nejvzácnější.

Kromě toho je benigní nádor plic podle zaměření rozdělen na:

• centrální;
• obvodový;
• segmentové;
• Domov;
• podíl.

Klasifikace podle směru růstu znamená existenci následujících formací:

• endobronchiální - v takové situaci nádor roste hluboko do lumen průdušek;
• extrabronchtal - vnější růst;
• intramurální - klíčení nastává do tloušťky plic.

Kromě toho mohou být novotvary jakéhokoli typu samozřejmě jediné a vícečetné..

Příznaky

Na závažnost klinických příznaků má vliv několik faktorů:

• lokalizace vzdělávání;
• velikost nádoru;
• klíčivost;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• počet a prevalence metastáz.

Známky maligních nádorů jsou nespecifické a jsou uvedeny:

• bezpříčinná slabost;
• rychlá únava;
• periodické zvyšování teploty;
• obecná malátnost;
• příznaky SARS, bronchitidy a pneumonie;
• hemoptýza;
• přetrvávající kašel se sliznicí nebo hnisavým sputem;
• dušnost, která se vyskytuje v klidu;
• bolestivost různé závažnosti v oblasti hrudníku;
• prudký pokles tělesné hmotnosti.

Benigní nádor plic má následující příznaky:

• kašel s uvolněním malého množství sputa s krví nebo hnisem;
• pískání a hluk během dýchání;
• snížený výkon;
• dušnost;
• trvalé zvyšování teplotních indikátorů;
• astmatické záchvaty;
• návaly horka v horní polovině těla;
• bronchospazmus;
• porucha aktu defekace;
• duševní poruchy.

Je pozoruhodné, že nejčastěji nejsou vůbec žádné známky benigních lézí, což z nemoci dělá diagnostické překvapení. Pokud jde o maligní novotvary plic, příznaky se projevují pouze v případě, že nádor doroste do gigantických velikostí, rozsáhlých metastáz a progrese v pozdějších stádiích..

Diagnostika

Správnou diagnózu lze stanovit pouze provedením široké škály instrumentálních vyšetření, kterým nutně předcházejí manipulace prováděné přímo ošetřujícím lékařem. Tyto zahrnují:

• studium anamnézy - identifikovat onemocnění vedoucí ke vzniku konkrétního nádoru;
• seznámení s životní historií člověka - zjistit podmínky práce, života a životního stylu;
• poslech pacienta phonendoskopem;
• podrobný průzkum pacienta - vypracovat úplný klinický obraz o průběhu onemocnění a určit závažnost příznaků.

Mezi instrumentálními postupy stojí za to zdůraznit:

• prostá rentgenografie levé a pravé plíce;
• CT a MRI;
• pleurální punkce;
• endoskopická biopsie;
• bronchoskopie;
• torakoskopie;
• Ultrazvuk a PET;
• angiopulmonografie.

Kromě toho jsou vyžadovány následující laboratorní testy:

• obecný a biochemický krevní test;
• testy na nádorové markery;
• mikroskopické vyšetření sputa;
• histologická analýza biopsie;
• cytologické vyšetření výpotku.

Léčba

Absolutně všechny maligní a benigní nádory plic (bez ohledu na pravděpodobnost malignity) podstoupí chirurgickou excizi.

Jako lékařský zásah lze vybrat jednu z následujících operací:

• kruhová, okrajová nebo fenestrovaná resekce;
• lobektomie;
• bilobektomie;
• pneumonektomie;
• loupání;
• úplná nebo částečná excize plic;
• torakotomie.

Operovatelné ošetření lze provádět otevřeně nebo endoskopicky. Aby se snížilo riziko komplikací nebo remise po zákroku, pacienti podstoupí chemoterapii nebo radiační léčbu.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky a neléčíte nemoc, existuje vysoké riziko vzniku komplikací, a to:

• pneumofibróza;
• atelektáza;
• bronchiektázie;
• plicní krvácení;
• abscesová pneumonie;
• syndrom komprese krevních cév a vnitřních orgánů;
• kachexie;
• malignita.

Prevence a prognóza

Snížení pravděpodobnosti vzniku jakýchkoli novotvarů v orgánu usnadňuje:

• úplné odmítnutí všech špatných návyků;
• správná a vyvážená výživa;
• vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu;
• používání osobních ochranných prostředků při práci s toxickými a jedovatými látkami;
• prevence ozáření těla;
• včasná diagnostika a léčba patologií, které mohou vést k tvorbě nádorů.

Nezapomeňte také na pravidelnou preventivní prohlídku v lékařském zařízení, která musí být prováděna nejméně dvakrát ročně..

Diagnostikovaný nádor v plicích má jinou prognózu. Například benigní vzdělávání je charakterizováno podmíněně příznivým výsledkem, protože některé z nich se mohou transformovat na rakovinu, ale s včasnou diagnózou je míra přežití 100%.

Výsledek maligních nádorů přímo závisí na stupni progrese diagnózy. Například ve stadiu 1 je pětiletá míra přežití 90%, ve stadiu 2 - 60%, ve 3 - 30%.

Úmrtnost po operaci se pohybuje od 3 do 10% a jak dlouho pacienti žijí s nádorem plic přímo závisí na povaze průběhu novotvaru.

Příznaky benigního nádoru plic

Existuje mnoho typů benigních nádorů plic. V tomto případě mohou buňky procházet změnami a vykazovat známky porušení procesu diferenciace. Jsou méně časté než maligní. Tyto novotvary mají tendenci zpomalovat malignitu. Ve většině případů jsou benigní nádory ve strukturách plic detekovány náhodou během preventivní prohlídky..

Vlastnosti a klasifikace

Benigní novotvary v plicích často vznikají z buněk, které jsou téměř k nerozeznání od funkčních. Je-li postižená oblast vytvořena z buněk, které normálně tvoří orgán, nemůže plně plnit svou funkci, tj. novotvar není schopen účastnit se dýchacích procesů.

Benigní nádory plic vedou k postupné atrofii okolní tkáně. Kromě toho mají tendenci kolem sebe vytvářet pseudokapsle pojivové tkáně. Většina novotvarů tohoto typu se tedy vyznačuje zaobleným tvarem a hustou strukturou..

Existuje několik přístupů ke klasifikaci plicních novotvarů. V závislosti na lokalizaci jsou novotvary:

• obvodový;
• centrální;
• smíšený.

U centrálního typu může novotvar růst do průdušek nebo směrem k plicní tkáni. Nádory jsou tvořeny z následujících typů tkání:

• epiteliální;
• zárodečný;
• neurodermální;
• mezodermální.

V závislosti na struktuře existuje mnoho typů nádorů, ale nejčastější jsou fibromy, adenomy, hamartomy a papilomy..

Adenom

Vývoj nádorového procesu v tomto případě začíná žlázovou tkání. Ve většině případů se takové novotvary tvoří v oblasti velkých větví průdušek..

Roste do lumen průdušek a adenom může způsobit zvýšení produkce sputa a zhoršení funkce dýchání..

Je náchylná k malignitě.

Hamartoma

Takové nádory se tvoří během období nitroděložního vývoje. Jedná se o typ teratomu, který se tvoří v jejich embryonální tkáni..

V novotvaru mohou být přítomny vlasy, zuby, základy orgánů a další husté inkluze. Kromě toho není vyloučeno, že se zde také nacházejí kapalné a tukové tkáně charakteristické pro lipomy. Případy maligního teratomu jsou extrémně vzácné.

Fibroma

Fibrom prsu je častější, ale může se tvořit v plicích. Nádory se tvoří z pojivové tkáně. Jsou lokalizovány jak v tloušťce, tak na povrchu plic..

Papilom

Takové novotvary sestávají ze stromatu pojivové tkáně s velkým počtem papilárních výrůstků. Venku je papilom, který se tvoří v plicích, pokrytý kubickým epitelem.

Papilomy mohou být velké. Za nepříznivých okolností se transformují na rakovinové nádory..

Příznaky a fáze vzdělávání

U benigního plicního nádoru příznaky závisí na stupni zanedbání procesu a umístění. Při periferním umístění nemusí novotvar vykazovat výrazné příznaky. Pokud existuje predispozice k rakovině, je často detekována poté, co se objeví známky metastáz. Pokud je novotvar umístěn v blízkosti průdušek, nervových zakončení nebo krevních cév, projevy závisí na velikosti a stádiu zanedbání patologického procesu.

V první fázi patologického procesu se příznaky objevují zřídka. Pravidelně může člověka obtěžovat kašel. Sputum potažené krví je extrémně vzácné. Obecná pohoda člověka se zároveň nezhoršuje..

Ve stádiu 2 mohou být na pozadí zúžení lumen průdušek pacienti rušeni záchvaty kašle a udušení, a to i při menší fyzické námaze. Někteří pacienti mají bolesti na hrudi, zvýšenou produkci sputa a hemoptýzu. Porušení dýchacích procesů často způsobuje výskyt rychlé únavy a silné slabosti.

Ve fázi 3 patologického procesu jsou klinické projevy již intenzivnější. Dochází k narušení průchodnosti průdušek a hnisání. Pacienti si stěžují na dušnost, silnou bolest, kašel doprovázený výtokem sputa s nečistotami hnisu a krve.

Příčiny a diagnostické metody

K objasnění diagnózy se provádí fluorografie a rentgenografie. Kromě toho se provádí CT (počítačová tomografie), vyšetření průdušek pomocí torakoskopie.

Může být nutná bronchoskopie a biopsie tkáně. Testování sputa se často provádí. Na základě provedených analýz je předepsána resekce, tj. odstranění postižené oblasti průdušek nebo plic. V některých případech se aplikuje interbronchiální anastomóza. Přesné důvody, proč se nádor tvoří v plicích, nebyly dosud stanoveny..

Rizikové faktory

Navzdory skutečnosti, že dosud nebyly stanoveny přesné důvody vzniku nádorů, bylo identifikováno mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji těchto novotvarů..

Patří mezi ně následující:

• genetická predispozice;
• náhodné genové mutace;
• virové a bakteriální infekce;
• účinek chemických látek;
• ionizující radiace;
• nemoci krve;
• bronchiální astma;
• CHOPN atd.

Prevence

Specifické metody prevence dosud nebyly vyvinuty. Aby se snížilo riziko takovéto patologie, doporučuje včasnou léčbu virových a bakteriálních infekcí a bronchiálního astmatu. Doporučuje se zabránit kontaktu s toxickými látkami a ionizujícím zářením. I při čištění domu nevdechujte páry čisticích prostředků.

Je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky pro včasnou detekci a léčbu všech novotvarů. To je zvláště důležité pro lidi, kteří mají genetickou predispozici k růstu novotvarů..

Plicní nádor

Plicní nádor je útvar ve formě malého oválného uzlíku umístěného v oblasti dýchacího systému. Patologie může zničit nejen plicní tkáň, ale také strukturu bronchiálního stromu a pleury. Pulmonologové rozlišují dvě skupiny nemocí: benigní a maligní novotvary. První skupina je lokalizována přímo v oblasti pravé a levé plíce a druhá - zasahuje do okolních blízkých dýchacích orgánů. Kód ICD-10 přiřazuje toto onemocnění číslu C34 a více ho charakterizuje jako metastatickou formaci.

Nejznámější rakovinou je rakovina plic, která je příčinou mnoha úmrtí. Podle statistik je počet úmrtí 30% případů a počet maligních patologií je 90% počtu identifikovaných plicních formací. Onkologií tohoto typu trpí většinou muži..

Odrůdy nádorových formací

Nádory dýchacích cest jsou klasifikovány podle tkáňové struktury, povahy, stupně poškození buněk a histologických znaků..

Na základě povahy novotvaru se rozlišují maligní, benigní a metastatické. Když se objeví benigní nádor, pacient necítí nepohodlí a bolest, protože forma vývoje tohoto typu patologie je latentní. Vzdělávání se tvoří ze zdravých buněčných sloučenin dýchacích orgánů a představuje 10% z počtu onkologických onemocnění. Tyto patologie se vyznačují pomalým vývojem a absencí metastáz, které pronikají do blízkých tkáňových struktur. Častěji se tento jev vyskytuje u lidí, kteří dosáhli věku třiceti pěti let..

Benigní patologie jsou rozděleny do tří typů: smíšené, periferní a centrální. Periferní nádor se tvoří z tkáňových struktur malých průdušek, roste na povrchu nebo je uvnitř dýchacího orgánu. Tento typ je nejběžnější. Centrální novotvar se rodí z buněčných spojení velkých průdušek, rostoucích v centrální oblasti průdušek nebo rostoucích do plicních struktur dýchacího systému. Smíšený pohled kombinuje běžné příznaky, příznaky a histologické charakteristiky centrálních a periferních nádorových formací.

Benigní nádory plic se liší histologickými rysy a stupněm šíření ložiskových lézí. Jedná se o následující formace:

• Adenom se skládá z epitelových buněčných spojů a nachází se v oblasti velkých průdušek, což narušuje výměnu plynů dýchacích cest. Velikost patologie je maximálně dva nebo tři centimetry. Během progrese nádor vyvolává deformaci sliznic průdušek. Šíření do blízkých vnitřních orgánů je vzácné.
• Papilom nebo fibroepiteliom se skládá z vláknitých tkáňových struktur a tvoří se ve formě několika měkkých dotykových uzlíků růžové nebo červené barvy. Roste uvnitř velkých průdušek a zcela nebo zčásti blokuje lumen dýchacích cest. Rakovina tohoto typu může vyvolat výskyt nádorů v průdušnici nebo hrtanu. Patologie má laločnatý vnější obal a roste na široké stopce.
• Hamartom se tvoří z kloubů chrupavkové tkáně, tukových hmot, svalových vláken a cév. Novotvar roste na povrchu nebo uvnitř dýchacích orgánů. Rakovinový uzlík je vymezen z blízkých buněčných struktur a má oválný tvar s hladkým povrchem jemným na dotek. Během progrese onemocnění nejsou žádné příznaky v důsledku latentního vývoje patologie.
• Fibrom se tvoří z kloubů vláknité tkáně a je lokalizován ve střední části velkých průdušek. V závažných případech může novotvar dorůst do pevné velikosti a vyplnit polovinu hrudníku. Uzel rakoviny ukazuje kapsli s červeným nebo růžovým povrchem. Možnost transformace na rakovinu je vyloučena.
• Leiomyom se vyvíjí z prvků hladkého svalstva a je lokalizován ve stěnách cév nebo průdušek. Nádor roste ve formě několika polypů se širokou základnou a hustou tobolkou. Toto onemocnění je charakterizováno latentní formou vývoje, ale v průběhu let může dosáhnout velkých rozměrů.

• Lipom je považován za vzácnou patologii. Je založen na tukových buněčných sloučeninách oddělených vláknitou tkání. Onkologie tohoto typu se vyznačuje pomalým vývojem a absencí šířících se metastáz. Tučný uzlík je zabalen v husté žluté oválné tobolce a je lokalizován v lobulární oblasti průdušek.
• Teratom je cystický novotvar skládající se z embryonálních nebo embryonálních tkáňových spojení. Patologie má kapsli, jejíž obsah může zahrnovat vlasové folikuly, sloučeniny chrupavkových buněk, tukovou hmotu, prvky nehtů a zubů. Proces vývoje je doprovázen pomalým růstem, hnisáním a maligními procesy. Když je dosaženo velké velikosti, kapsle může prasknout, což vede k plicnímu abscesu. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, zejména v mladém věku..
• Hemangiom a lymfangiom jsou vaskulární patologie a tvoří 3% benigních novotvarů v plicích. Zaoblený uzel rakoviny má kapsli skládající se z pojivových buněčných struktur a je lokalizován v centrální oblasti plic. Velikosti se pohybují od několika milimetrů do několika desítek centimetrů a více. Barva uzliny je růžová nebo tmavě červená. Hlavním příznakem cévních nádorů je slizniční výtok při kašli s krvavými pruhy.
• Benigní patologie neurogenní povahy se skládají z nervových vláken a jsou umístěny podél obvodu levé a pravé plíce. Rakovinové uzliny vykazují hustou, kulatou tobolku šedé nebo žluté barvy..

Maligní patologie jsou charakterizovány agresivním růstem, klíčením do sousedních tkáňových struktur a přinášejí pacientovi bolestivé pocity a vážné komplikace. Nádory tohoto typu jsou diagnostikovány v 90% případů.

Metastatická varianta patologie předpokládá přítomnost metastáz v plicích vyklíčených v důsledku onkologického onemocnění okolních vnitřních orgánů. Metastázy mohou být jednoduché i vícenásobné. Tkáňové struktury sarkomu měkkých tkání, melanomu, nádorů mozku, krku, slinných žláz, ledvin, dělohy a tlustého střeva se mohou vyvinout a růst do zóny dýchacích cest. Léčba více metastáz je problematická a vyžaduje částečné odstranění postižené tkáně.

Klasifikace podle histologické struktury:

• Spinocelulární karcinom je tvořen z dlaždicových epiteliálních buněk a vyskytuje se primárně v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Nádor je lokalizován v dýchacích cestách a je obtížné reagovat na léčbu léky a chirurgické zákroky.
• Velkobuněčný nádor se skládá z velkých spojů oválných buněk a šíří metastázy rakoviny do blízkých vnitřních orgánů.
• Druhy malých buněk se vyvíjejí z malých buněk. Počáteční fáze vývoje tohoto nádoru se liší od ostatních agresivními metastázami do tkáňových spojení sousedních orgánů a rychlým nárůstem velikosti. Hlavním důvodem vzniku tohoto jevu jsou špatné návyky a na prvním místě je kouření..
• Adenokarcinom se tvoří ze struktur žlázové tkáně plic a průdušek. U tohoto jevu je pozorováno poškození velkých a malých průdušek. Uzlíky nádorů mají různé velikosti a hustoty. Patologie má tři barvy: šedou, bílou a žlutohnědou. Některé oblasti tkáňových struktur jsou průhledné, protože jsou tvořeny buňkami, které nemají žádnou barvu. Velikost vzdělání se pohybuje od tří do šesti centimetrů a více.
• Sarkom je maligní útvar, který se tvoří z nezralých buněk pojivové tkáně a je lokalizován jak v plicích, tak v průduškách. Tento typ onemocnění lze odlišit stupněm agresivity vývoje a počtem metastázovaných spojovacích prvků. Onkologický uzel roste ve formě zaobleného polycyklického masivního polypu a má světle růžový odstín. Cesta šíření onkologické patologie je hematogenní. Hlavním příznakem tohoto jevu je dušnost. Rakovina je u žen vzácná. Tímto onemocněním trpí většinou muži, kteří dosáhli věku dvaceti let. Léčba závisí na stadiu onemocnění.

• Lymfom je tvořen z tkáňových struktur lymfatických uzlin a může se lišit v extradurálním místě, které nesouvisí s lymfatickým systémem. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou metastáz, které mají přímou a hematogenní cestu šíření. Patologie je maligní a objevuje se hlavně v důsledku kontaktu s chemickými karcinogeny. Rakovina tohoto typu má různou histologickou povahu, tvar a velikost. Rovněž jsou zaznamenány četné a jednotlivé projevy patologie. Běžnými příčinami tohoto novotvaru jsou obstrukce průdušek a porucha výměny plynů v plicích. Muži a ženy, kteří dosáhli věku padesáti let, jsou vystaveni riziku vzniku onemocnění. Lymfom je uznáván jako naléhavý interdisciplinární problém, pneumologie, onkologie a hematologie se zabývají studiem onemocnění.
• Smíšený typ patologie je tvořen z různých tkáňových sloučenin a kombinuje různé příznaky projevu výše uvedených typů onkologických novotvarů.

V závislosti na tkáňových strukturách patologií se rozlišují:

• epiteliální, což jsou polypy nebo adenomy plic;
• embryonální nebo vrozené, projevující se ve formě teratomů a hamartomů;
• mesodermální, což jsou leiomyomy a fibromy;
• neuroektodermální, projevující se ve formě neurofibromů a neurinu.

Postupové fáze

Jako všechny druhy rakoviny, i nádory plic procházejí čtyřmi stádii vývoje:

• První stupeň je charakterizován latentní formou vývoje a malými novotvary.
• Druhá fáze se liší od první pouze postupným zvyšováním velikosti nádoru.
• Ve třetí fázi je zaznamenáno šíření patologie za dýchací cesty a výskyt prvních příznaků.
• Čtvrtá fáze je charakterizována četnými metastázami v plicních tkáních a buněčných strukturách blízkých orgánů. Stav pacienta se zhoršuje.

Příčiny onkologie plic

Mezi příčiny rakovinové tvorby dýchacích cest patří:

• genetická predispozice;
• zneužívání tabákových výrobků, včetně pasivního kouření;
• účinek karcinogenních látek na plíce a průdušky;
• dopad záření na lidské tělo;
• znečištěné prostředí.

Riziková skupina pro vznik patologie zahrnuje pacienty, kteří často a dlouho trpěli bronchitidou, astmatem, pneumonií. Chcete-li zjistit nádor v rané fázi vývoje a včas se zbavit nemoci, měli byste každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a lékařské konzultace..

Příznaky nemoci

V počáteční fázi progrese jsou příznaky patologie malé nebo vůbec chybí, což se stává hlavním důvodem pro pozdní vyhledání lékařské pomoci. Mezi hlavní příznaky onkologie dýchacích cest patří:

• Kašel - stává se reakcí na dráždivé látky, které ovlivňují slizniční vrstvu dýchacích cest. V rané fázi se onemocnění projevuje suchým kašlem. Během procesu kašlání se postupně vyvíjí žluté nebo zelené sputum s krví nebo hnisavými sraženinami. Většinou pacient trpí záchvaty plicních křečí uprostřed noci nebo ráno.
• Nepohodlí a bolest vznikají v důsledku zánětu v oblasti hrudníku a tlaku novotvaru na okolní tkáňové struktury v důsledku zvětšení velikosti. Pacienti si stěžují na pocit těžkosti a tlaku v dýchacích cestách. Kašel je doprovázen akutní bolestí v místě patologie. Bolest se může objevit nejen na hrudi, ale také na zádech, břiše a horních končetinách.
• Obstrukce dýchacích cest se objevuje v důsledku zvýšení patologie ve velikosti a lokalizaci v průchodech průdušek. Tento proces zabraňuje vypouštění nahromaděných sliznic, což zase způsobuje infekční zánětlivé procesy v plicích..

To byly hlavní příznaky onkologického onemocnění průdušek a plic, ale lékaři také rozlišují běžné příznaky tohoto onemocnění:

• ztráta chuti k jídlu a spánek;
• slabost a nástup únavy;
• ztráta váhy;
• chrapot a dušnost;
• snížená imunita;
• zvýšené pocení;
• prudké zvýšení a snížení tělesné teploty.

Při fyzické námaze a pobytu ve studeném vzduchu dochází k nárůstu příznaků onemocnění.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují konzultaci s lékařem a absolvování obecných testů krve a moči. Pro získání informací o velikosti, lokalizaci, úrovni šíření metastáz a stadiu onkologické formace je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a rentgenografie. Na CT a rentgenovém záření můžete určit malignitu nebo benigitu novotvaru pomocí stínu.

Pacient by také měl podstoupit bronchoskopické a perkuse. Aby se určila povaha formace, provede se biopsie nádorové tkáně pro další histologické studie. Metoda bronchoskopie odhaluje ucpání průdušek již v raných fázích vývoje.

Léčba

Toto onemocnění je léčeno na základě velikosti, stádia, stupně poškození plicní tkáně a stavu pacienta. Léčba drogami a lidovými prostředky se nepoužívají, protože tyto metody jsou neúčinné. Lékaři vylučují vzdělání chirurgickým zákrokem. Chirurgie se podílí na studiu a implementaci tohoto procesu. Existují různé typy chirurgických zákroků.

Pokud je formace benigní, chirurgové provedou odstranění pomocí elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojů. V medicíně je použití laserových nástrojů velmi rozšířené. Při šíření metastáz se používá metoda lobektomie, to znamená, že jsou částečně odstraněny postižené tkáňové struktury a metoda resekce, při které je částečně odstraněn dýchací orgán. V případě periferní lokalizace rakovinového uzlu se použije exfoliace nebo enukleace nádoru. Pokud novotvar dorůstá do pravé nebo levé plíce a dosáhne působivé velikosti, je jedna plíce odstraněna, za předpokladu, že druhá funguje normálně.

Chirurgie dýchacích cest se provádí výhradně poté, co pacient podstoupí chemickou nebo radiační terapii. Kurz chemoterapie potlačuje množení sloučenin rakovinných buněk, zastavuje růst a progresi rakovinového uzlu. Podobný přípravek se používá pro tvorbu malých a velkých buněk. Tento terapeutický kurz není schopen eliminovat rakovinu plic, ale takto pacienti žijí mnohem déle.

Předpovědi

Když se objeví nádor benigní povahy, terapeutické metody a chirurgický zákrok poskytnou příznivý výsledek, ale existuje riziko opětovného vzniku formace v důsledku zbývajících rakovinných buněk. Lékaři dávají nepříznivou životní prognózu pro pacienty trpící zhoubnými rakovinovými uzlinami: pacient bude žít dalších pět let. Ve čtvrtém stádiu vývoje onemocnění, s nárůstem a šířením rakovinových metastáz, délka života trvá až jeden rok.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku rakoviny plic, měl by být přezkoumán životní styl a prostředí, ve kterém člověk žije. Nejprve lékaři doporučují zbavit se aktivní a pasivní závislosti na tabáku a vyhýbat se kontaktu se škodlivými karcinogenními látkami. Doporučení lékařů zahrnuje také zavedení fyzické aktivity do každodenního života, dodržování správné výživy a pobyt v ekologicky čistém prostředí. Lidem s rizikem rozvoje onkologie dýchacích cest se doporučuje podstoupit každoroční profilové vyšetření, včetně rentgenového záření a počítačové tomografie.

Nebezpečí novotvarů v plicích a co to může být

Zjistit novotvar v plicích a určit, co to může být, je možné pomocí podrobného vyšetření. Lidé různého věku jsou náchylní k této nemoci. Formace se objevují v důsledku narušení procesu buněčné diferenciace, což může být způsobeno vnitřními a vnějšími faktory.

Novotvary v plicích jsou velkou skupinou různých formací v oblasti plic, které mají charakteristickou strukturu, umístění a povahu původu..

Druhy novotvarů

Plicní novotvary mohou být benigní nebo maligní.

Benigní nádory mají odlišnou genezi, strukturu, umístění a odlišné klinické projevy. Benigní nádory jsou méně časté než ty maligní a tvoří asi 10% z celkového počtu. Mají tendenci se vyvíjet pomalu, neničí tkáně, protože nejsou charakterizovány infiltrujícím růstem. Některé benigní nádory mají tendenci se transformovat na maligní.

V závislosti na umístění existují:

1. Centrální - nádory z hlavních, segmentových, lobárních průdušek. Mohou růst do průdušek a okolní plicní tkáně.
2. Periferní - nádory z okolních tkání a stěn malých průdušek. Rostou povrchně nebo intrapulmonálně.

Typy benigních nádorů

Existují takové benigní nádory plic:

1. Adenom bronchus - útvary žlázové dutiny, které se tvoří v plicích z tkání bronchiální sliznice. Adenom je nejčastější benigní novotvar a jeho velikost je často asi 3–4 cm. Adenomy jsou karcinoidního, cylindromatózního a mukoepidermálního typu. Malignita je vzácná (10% případů).
2. Hemartom je novotvar sestávající z chrupavky, tukové tkáně, pojivové tkáně, svalových vláken, žláz, lymfatické tkáně. Nejčastěji jsou tyto dutiny lokalizovány periferně. Mohou se vyvíjet uvnitř plic a subpleurálně. Malignita je vzácná.
3. Fibrom je nádor vyrobený z pojivové tkáně. Může být umístěn na periferii, velkých průduškách a dosáhnout velkých velikostí, srovnatelných s polovinou hrudníku. Nemají sklon k malignitě.
4. Papilom (fibroepiteliom) je útvar na úzké nebo široké základně, který má nerovný lobulární povrch. Často se vyvíjí ve velkých průduškách a často zcela uzavírá lumen, což způsobuje překážku. Papilomy mají tendenci získávat maligní povahu.
5. Onkocytom je novotvar skládající se z epiteliálních buněk s lehkou granulovanou cytoplazmou. Často je to sekundární nádor a zřídka se vyskytuje primárně v plicích. Nachází se na stěně průdušek, někdy způsobuje úplnou překážku.
6. Leiomyom je vzácný benigní novotvar sestávající z vaskulárních svalových vláken. Může mít jinou lokalizaci, vypadá jako polypy nebo uzliny.
7. Cévní nádory jsou vzácné benigní novotvary různé lokalizace. U některých typů nádorů může nastat proces malignity, rychlý růst vzdělání.
8. Neurogenní nádory jsou novotvary složené z nervových buněk. Jsou to vzácný typ formací. Mají tendenci růst pomalu, zřídka se stanou maligními. Nejčastěji mají periferní lokalizaci.
9. Lipom je mastný novotvar. Často lokalizované ve velkých průduškách. Lipom se vyznačuje pomalým vývojem a absencí malignity.
10. Teratom - formace dutiny lokalizované v plicích. Skládají se z různých tkání, které nejsou charakteristické pro dýchací systém. Vyznačují se pomalým růstem, periferním umístěním a tendencí získat maligní povahu. Když tento novotvar praskne, vyvine se absces.
11. Plicní tuberkulóza je jednou z forem tuberkulózy, při které dochází k sýrové nekróze oddělené od plicní tkáně vláknitou tobolkou. Může se přeměnit na kavernózní tuberkulózu.
12. Plicní cysta je dutina v plicních tkáních, která je naplněna tekutinou nebo vzduchem. Cysty jsou vrozené a získané, jediné a vícečetné. Není běžné, aby cysta získala maligní povahu, ale může to být život ohrožující.
13. Léze podobné nádoru jsou léze plic, které vznikají v důsledku lymfoproliferativních onemocnění, zánětlivých procesů. Parazitární plicní onemocnění jsou také příčinou tohoto typu nádoru..

Stručně o zhoubných nádorech

Rakovina plic (bronchogenní karcinom) je nádor tvořený epiteliální tkání. Nemoc má tendenci metastázovat do jiných orgánů. Může být umístěn na periferii, hlavních průduškách, může růst do lumen průdušek, orgánové tkáně.

Mezi maligní novotvary patří:

1. Rakovina plic má následující typy: epidermoid, adenokarcinom, malobuněčný nádor.
2. Lymfom je nádor, který postihuje dolní dýchací cesty. Může se primárně objevit v plicích nebo v důsledku metastáz.
3. Sarkom je maligní formace sestávající z pojivové tkáně. Příznaky jsou podobné příznakům rakoviny, ale rozvíjejí se rychleji.
4. Pleurální rakovina je nádor, který se vyvíjí v epiteliální tkáni pohrudnice. Může se vyskytovat primárně a v důsledku metastáz z jiných orgánů.

Rizikové faktory

Příčiny maligních a benigních nádorů jsou do značné míry podobné. Faktory, které vyvolávají proliferaci tkání:

• Aktivní a pasivní kouření. 90% mužů a 70% žen s diagnostikovanou rakovinou plic jsou kuřáci.
• Kontakt s nebezpečnými chemickými a radioaktivními látkami v důsledku odborné činnosti a znečištění životního prostředí v oblasti pobytu. Mezi tyto látky patří radon, azbest, vinylchlorid, formaldehyd, chrom, arsen, radioaktivní prach..
• Chronická onemocnění dýchacích cest. Vývoj benigních nádorů je spojen s takovými chorobami: chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, tuberkulóza. Riziko vzniku maligních novotvarů se zvyšuje, pokud je v anamnéze chronická tuberkulóza a fibróza.

Zvláštností je, že benigní formace mohou být způsobeny nikoli vnějšími faktory, ale genovými mutacemi a genetickou predispozicí. Často také dochází k malignitě a transformaci nádoru na maligní.

Jakákoli forma tvorby plic může být způsobena viry. Buněčné dělení může být způsobeno cytomegalovirem, lidským papilomavirem, multifokální leukoencefalopatií, opičím virem SV-40, lidským polyomavirem.

Příznaky nádoru v plicích

Benigní plicní hmoty mají různé příznaky, které závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, na komplikacích, hormonální aktivitě, na směru růstu nádoru, zhoršené průchodnosti průdušek.

Komplikace zahrnují:

• abscesová pneumonie;
• malignita;
• bronchiektázie;
• atelektáza;
• krvácející;
• metastázy;
• pneumofibróza;
• kompresní syndrom.

Průchodnost průdušek má tři stupně poškození:

• 1 stupeň - částečné zúžení průdušek.
• 2 stupně - zúžení chlopně průdušek.
• 3 stupně - okluze (zhoršená průchodnost) průdušek.

Po dlouhou dobu nemusí být příznaky nádoru pozorovány. Bez příznaků je nejpravděpodobnější u periferních nádorů. V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišuje několik stádií patologie..

Fáze formace

Fáze 1. Je to bez příznaků. V této fázi dochází k částečnému zúžení průdušek. Pacienti mohou mít kašel s malým množstvím sputa. Hemoptýza je vzácná. Při vyšetření rentgen nevykazuje žádné abnormality. Studie jako bronchografie, bronchoskopie, počítačová tomografie mohou ukázat nádor.

Fáze 2. Existuje zúžení chlopně (chlopně) průdušek. Do této doby je průsvit průdušek prakticky uzavřen tvorbou, ale pružnost stěn není narušena. Při vdechování se lumen částečně otevírá a při výdechu se uzavírá nádorem. V oblasti plic, která je ventilována průduškami, se vyvíjí expirační emfyzém. V důsledku přítomnosti krvavých nečistot ve sputu se může objevit edém sliznice, úplná obstrukce (obstrukce) plic. V plicních tkáních může dojít k rozvoji zánětlivých procesů. Druhá fáze je charakterizována kašlem s hlenovitým sputem (hnis je často přítomen), hemoptýzou, dušností, únavou, slabostí, bolestí na hrudi, horečkou (v důsledku zánětlivého procesu). Druhá fáze je charakterizována střídáním symptomů a jejich dočasným vymizením (během léčby). Rentgen ukazuje zhoršenou ventilaci, přítomnost zánětlivého procesu v segmentu, plicním laloku nebo celém orgánu.

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je nutná bronchografie, počítačová tomografie, lineární tomografie.

Fáze 3. Dochází k úplné obstrukci průdušek, vyvíjí se hnisání a dochází k nevratným změnám v plicních tkáních a jejich odumírání. V této fázi má onemocnění takové projevy, jako je zhoršené dýchání (dušnost, dušení), celková slabost, nadměrné pocení, bolest na hrudi, horečka, kašel s hnisavým sputem (často s krvavými částicemi). Někdy se může objevit plicní krvácení. Během vyšetření může rentgenový snímek vykazovat atelektázu (částečnou nebo úplnou), zánětlivé procesy s hnisavými destruktivními změnami, bronchiektázii a hromadění v plicích. K objasnění diagnózy je nutné provést podrobnější studii..

Příznaky

Příznaky maligních nádorů se také liší v závislosti na velikosti, umístění nádoru, velikosti lumen průdušek, přítomnosti různých komplikací, metastázách. Mezi nejčastější komplikace patří atelektáza, zápal plic.

V počátečních fázích vývoje vykazují maligní dutiny, které vznikly v plicích, jen málo známek. U pacienta se mohou objevit následující příznaky:

• obecná slabost, která se zvyšuje s průběhem onemocnění;
• zvýšená tělesná teplota;
• rychlá únavnost;
• obecná malátnost.

Příznaky počáteční fáze vývoje novotvaru jsou podobné jako u pneumonie, akutních respiračních virových infekcí, bronchitidy.

Průběh maligního novotvaru je doprovázen příznaky, jako je kašel s hlenem, který se skládá z hlenu a hnisu, hemoptýzy, dušnosti, udušení. Když novotvar roste do cév, dochází k plicnímu krvácení.

Periferní plicní hmota nemusí vykazovat známky, dokud nenapadne pleuru nebo hrudní stěnu. Poté je hlavním příznakem bolest v plicích, ke které dochází při vdechování..

V pozdějších fázích se projevují maligní nádory:

• zvýšená neustálá slabost;
• ztráta váhy;
• kachexie (vyčerpání těla);
• výskyt hemoragické pleurisy.

Diagnostika

K detekci novotvarů se používají následující vyšetřovací metody:

1. Fluorografie. Profylaktická diagnostická metoda rentgenové diagnostiky, která umožňuje identifikovat mnoho patologických útvarů v plicích. Jak často můžete provádět fluorografii, si přečtěte v tomto článku.
2. Obyčejná rentgenografie plic. Umožňuje identifikovat kulové útvary v plicích, které mají kulatý obrys. Rentgen ukazuje změny v parenchymu vyšetřovaných plic na pravé, levé nebo obou stranách.
3. CT vyšetření. Pomocí této diagnostické metody se vyšetřuje parenchyma plic, patologické změny v plicích, každá nitrohrudní lymfatická uzlina. Tato studie je předepsána, když je vyžadována diferenciální diagnostika zaoblených formací s metastázami, vaskulárními tumory a periferním karcinomem. Počítačová tomografie umožňuje správnější diagnózu než rentgenové vyšetření.
4. Bronchoskopie. Tato metoda vám umožňuje vyšetřit nádor a provést biopsii pro další cytologické vyšetření..
5. Angiopulmonografie. Zahrnuje invazivní vaskulární rentgen pomocí kontrastní látky k detekci vaskulárních nádorů plic.
6. Magnetická rezonance. Tato diagnostická metoda se v závažných případech používá pro další diagnostiku..
7. Pleurální punkce. Studie v pleurální dutině s periferním umístěním nádoru.
8. Cytologické vyšetření sputa. Pomáhá určit přítomnost primárního nádoru i výskyt metastáz v plicích.
9. Torakoskopie. Provádí se za účelem stanovení funkčnosti maligní formace.