Akutní laryngitida a tracheitida (J04)

Pokud je nutné identifikovat infekční agens, použijte další kód (B95-B98).

Vyloučeno:

• akutní obstrukční laryngitida [záď] a epiglotitida (J05.-)
• laryngismus (stridor) (J38.5)

Laryngitida (akutní):

• NOS
• hydropický
• pod skutečným hlasovým aparátem
• hnisavý
• ulcerativní

Vyloučeno:

• chronická laryngitida (J37.0)
• chřipková laryngitida, virus chřipky:
  • identifikováno (J09, J10.1)
  • není identifikován (J11.1)

Tracheitida (akutní):

• NOS
• katarální

Nezahrnuje 1: chronická tracheitida (J42)

Tracheitida (akutní) s laryngitidou (akutní)

Nezahrnuje 1: chronická laryngotracheitida (J37.1)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - jinde neklasifikováno.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Akutní laryngitida a tracheitida

Pokud je nutné identifikovat infekční agens, použijte další kód (B95-B98).

Vyloučeno:

• akutní obstrukční laryngitida [záď] a epiglotitida (J05.-)
• laryngismus (stridor) (J38.5)

Akutní laryngitida

Laryngitida (akutní):

• NOS
• hydropický
• pod skutečným hlasovým aparátem
• hnisavý
• ulcerativní

Vyloučeno:

• chronická laryngitida (J37.0)
• chřipková laryngitida, virus chřipky:
  • identifikováno (J09, J10.1)
  • není identifikován (J11.1)

Akutní tracheitida

Tracheitida (akutní):

• NOS
• katarální

Nezahrnuje 1: chronická tracheitida (J42)

Akutní laryngotracheitida

Tracheitida (akutní) s laryngitidou (akutní)

Nezahrnuje 1: chronická laryngotracheitida (J37.1)

Vše o akutní tracheitidě u dospělých

Akutní tracheitida (kód podle ICD-10 J04.1), dále OT je onemocnění založené na zánětu tracheální sliznice. Z příčin OT je na prvním místě infekce (virová nebo bakteriální) a na druhém místě je respirační alergie. Toto onemocnění se často vyvíjí jak u dospělých, tak u dětí s ARVI. Akutní tracheitida není mnoho pacientů vnímána jako nebezpečné onemocnění. V důsledku toho jsou časté komplikace tracheitidy nebo jejího přechodu do chronické formy..

Obsah článku

Včasná diagnóza tracheitidy umožňuje včasné zahájení vhodné léčby. Řekneme vám o příznacích akutní tracheitidy u dospělých, které ji odlišují od jiných akutních respiračních infekcí. Budeme také hovořit o moderních a tradičních metodách léčby této nemoci..

Místo tracheitidy v klasifikaci ICD-10

Průdušnice je část dýchacího traktu umístěná mezi hrtanem a průduškami. Můžeme říci, že toto je spojnice mezi horními a dolními dýchacími cestami. Zevnitř je tento orgán lemován sliznicí. Zánět tracheální sliznice a nazývá se tracheitida.
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) zahrnuje akutní tracheitidu do skupiny akutních onemocnění horních cest dýchacích.

Desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) přiřazuje kód J04.1 akutní tracheitidě.

Co to znamená? Symbol J označuje, že onemocnění postihuje dýchací systém. Kód 04 kombinuje akutní laryngitidu a tracheitidu a jednotka za tečkou určuje, že se jedná o tracheitidu.

Je zajímavé, že chronická forma tohoto onemocnění patří k ICD jako onemocnění dolních dýchacích cest (a nikoli horní, jako akutní). Podle ICD-10 je chronická tracheitida zahrnuta do skupiny nespecifické chronické bronchitidy (J42).

Příznaky

Ve většině případů jsou původcem OT u dospělých a dětí viry, které jsou součástí skupiny ARVI (rhinoviry, adenoviry, parainfluenza atd.). Dospělí, na rozdíl od dětí, obvykle trpí ARVI (včetně virové tracheitidy) v mírné formě. To je způsobeno skutečností, že dospělý se během svého života setkal s různými respiračními viry a vytvořil si vůči nim imunitu. Proto může ARVI u dospělých pokračovat bez horečky a dalších příznaků intoxikace..

Příznaky akutní virové tracheitidy u dospělých:

• suchý kašel, jehož záchvaty způsobují bolest v hrudní kosti;
• surová bolest v dolním hltanu po kašli;
• pocit svírání na hrudi;
• mělké dýchání;
• záchvaty kašle se často vyskytují v noci a po probuzení;
• hodnoty teploměru jsou normální, během prvních 3 dnů nemoci mohou být mírně zvýšeny (až na 37,5 ° C);
• paralelně lze pozorovat rýmu, laryngitidu nebo faryngitidu.

Z virové povahy vyrušuje pacienta po dobu 5-10 dnů, postupně ustupuje. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že viry snižují odolnost těla vůči jiným infekčním agens, zejména bakteriím. Obvykle se začnou množit ve sputu průdušnice 4. až 5. den nemoci. Sputum průdušnice je viskózní a husté, špatně kašle.

Sputum, které zůstává v průdušnici po dlouhou dobu, se stává dobrou živnou půdou pro mikroorganismy. Aby se zabránilo rozvoji sekundární bakteriální infekce, je nutné hlen ředit, což usnadňuje jeho odstranění..

Bakteriální OT je často způsobena stejnými bakteriemi jako sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha atd. Často se jedná o zástupce oportunní slizniční mikroflóry - stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Escherichia coli. Za normálních podmínek neškodí, ale se snížením imunity se začínají aktivně množit, ničit buňky těla a otrávit tělo produkty své vitální činnosti.

Příznaky a léčba akutní bakteriální tracheitidy u dospělých mají některé specifické rysy. Přítomnost bakteriálního zaměření infekce v průdušnici tedy vyvolává vývoj charakteristického klinického obrazu:

• vysoká tělesná teplota (38-39 ° C);
• kašel se zhoršuje;
• sputum se může objevit s nečistotami hnisu;
• vykašlávání se surovou bolestí;
• obavy z bolesti hlavy, ospalosti, nevolnosti (příznaky intoxikace).

Léčba

Léčba akutní tracheitidy virové povahy by měla být zahájena co nejdříve, okamžitě po objevení prvních příznaků onemocnění. Prvním krokem je užívání antivirotik (amiksin, neovir, aflubin atd.). Je známo, že vykazují nejvyšší účinnost, pokud jsou užívány první den nemoci. Pokud jste zahájili léčbu po 3 dnech nemoci, antivirové léky budou neúčinné. V tomto případě je OT terapie omezena na expozici sputu a symptomatickou léčbu..

Mezi léky na kašel lze rozlišit 2 hlavní skupiny - antitusika a expektoranty. Jejich mechanismus působení je zcela odlišný. Antitusické léky se tedy nazývají léky, které ovlivňují centrum kašle v mozku. Inhibují samotný reflex, který je základem kašle. Tyto léky se užívají přísně podle lékařského předpisu. Pokud je v dýchacích cestách hodně viskózního hlenu, potlačení kašle může být závažné..

Základem léčby jsou expektorantní léky. Ovlivňují konzistenci hlenu, takže jsou tenčí a snáze odstranitelné..

Mukolytika jsou velkou skupinou mezi expektoranty. Například acetylcystein, účinná látka mnoha mukolytických léků (ACC, broncholosin, mukoben atd.), Štěpí proteiny ve sputu a tím zvyšuje jeho tekutost. Expektoranti rostlinného původu se rozlišují samostatně. Jedná se o bylinné suroviny v jejich čisté formě (suché léčivé rostliny - kořen marshmallow, lékořice, květiny a byliny prvosenky, banánu, borovicových pupenů), stejně jako sirupy a tablety na jejich základě (bronchipret, lazolvan, doktorka a další). Bylinné suroviny lze zakoupit v lékárně. Používá se k inhalaci i požití (ve formě čaje nebo infuze).

Při léčbě mohou být také použity antipyretické a analgetické léky (pokud je to nutné).

Akutní bakteriální tracheitida u dospělých vyžaduje antibiotickou léčbu. Jsou to antibiotika, která mohou zničit ohnisko infekce a zastavit její šíření hluboko do dýchacích cest..

Výběr antibiotika závisí na mnoha faktorech. Je známo, že oportunní mikroflóra, která je zodpovědná za většinu případů bakteriální RT, je citlivá na působení mnoha antibiotik. Lékař obvykle předepisuje penicilinový lék. Některé kmeny bakterií jsou však rezistentní na peniciliny. V tomto případě volba lékaře spadá na léky ze série cefalosporinů nebo na makrolidy. Chcete-li zvolit nejúčinnější antibiotikum, informujte svého lékaře, jaké antibakteriální léky jste dříve užívali, jak dlouho vám byl předepsán kurz, jak rychle zmizely příznaky onemocnění atd..

Pacientovi mohou být předepsána antibiotika ve formě injekcí nebo tablet. Méně časté, ale velmi účinné je aerosolové podávání antibiotika do průdušnice. Například moderní přípravek Bioparox ve formě aerosolu umožňuje ničit bakterie, které obývají horní dýchací cesty (od nosohltanu po průdušnici). Je aktivní proti streptokokům, stafylokokům, pneumokokům a některým dalším mikroorganismům.

Spolu s antibiotickou terapií zahrnuje léčba bakteriální OT užívání expektorančních a protizánětlivých léků.

Vlastnosti léčby těhotných žen

Jak zacházet s akutní tracheitidou u těhotné ženy, aby se na jedné straně urychlilo zotavení a eliminoval negativní účinek infekce na plod a aby se na druhé straně nepoškodilo vyvíjející se dítě drogami? První věc, kterou si musíte pamatovat, je, že těhotná žena by se neměla léčit sama. To platí jak pro užívání léků, tak pro tradiční medicínu..

Ve snaze chránit vyvíjející se dítě před účinky „chemie“ mnoho žen odmítá léčbu předepsanou lékařem. Není to správné. Léky předepsané těhotným ženám prošly všemi testy a ukázalo se, že jsou dobře snášeny. Během těhotenství a kojení lze tedy použít amoxicilin, flemoxin, bromhexin, heřmánek, lipový květ. Nezasahují do nitroděložního vývoje.

Současně je mnoho léků kontraindikováno u těhotných žen. Výrobci na to vždy upozorňují v pokynech. Například tetracyklin, furamag, chloramfenikol, dioxidin jsou antibiotika zakázaná těhotným ženám. Mnoho léčivých rostlin je také nebezpečných - břečťan, anýz, elecampane, oregano, tymián, podběl, jitrocel, pupeny, kořen lékořice a marshmallow. Navíc jsou součástí různých sirupů, poplatků atd. Proto byste měli před použitím různých bylinných přípravků pečlivě přečíst složení. Například mucaltin se vyrábí na základě kořene marshmallow, který má abortivní účinek. Většina lékařů nedoporučuje mucaltin během těhotenství.

Těhotné ženy by také měly odmítat taková antipyretická analgetika, jako je aspirin a analgin. V případě potřeby je lze nahradit paracetamolem nebo ibuprofenem.

Je třeba si uvědomit, že všechny tepelné procedury (hořčičné omítky, parní lázně, tření, obklady, horké inhalace) jsou také během těhotenství kontraindikovány..

J04.1 Akutní tracheitida

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů publikovaných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Akutní tracheitida - kód ICD-10: chronický u dospělých

Tracheitida je jedním z běžných onemocnění dýchacích cest, na které jsou stejně náchylní dospělí i děti. K tomuto onemocnění obvykle dochází spolu s dalšími bakteriálními nebo virovými infekcemi, ale bez kvalifikovaného ošetření nezmizí. Abychom se s tím mohli snadno vyrovnat, podívejme se na to, jaké příznaky má tracheitida a jaká jsou nejúčinnější opatření v boji proti ní..

Definice nemoci

Tracheitida je zánět tracheální sliznice bakteriální povahy. Toto onemocnění je často známé na pozadí onemocnění horních cest dýchacích, například angíny, rýmy. Existují dvě formy onemocnění: chronická a akutní. Chronická je zase rozdělena na atrofickou (doprovázenou snížením objemu sliznice s tvorbou krust) a hypertrofickou (s touto formou se naopak zvyšuje sliznice).

Tracheitida je onemocnění, které vyžaduje správnou léčbu. Jinak může existovat v chronické formě po celá léta.

Příčiny výskytu

Tracheitidu může vyvolat pouze infekce horních cest dýchacích. Jiné faktory nevedou k rozvoji tohoto onemocnění. Lékaři však hovoří o řadě faktorů, které přispívají k nástupu této nemoci u konkrétní osoby. Tyto zahrnují:

• kouření;
• podchlazení;
• chronická onemocnění dýchacích cest;
• různé zánětlivé procesy nosní nebo krční sliznice;
• obecné snížení imunity, únava, stres;
• vdechování dráždivých látek, alergenů, prachu a chemikálií.

Tracheitida se často vyvíjí také u lidí trpících chronickými onemocněními vegetativně-vaskulárního systému. Tito lidé by si měli pamatovat na predispozici k této nemoci a přijmout nezbytná opatření, aby se jí vyhnuli..

Příznaky

Tracheitida má řadu účelů, pro které ji lze snadno odlišit od jiných nemocí. Tyto zahrnují:

• Kašel je nejčastěji suchý, uslzený, paroxysmální. Obvykle má pacient ráno kašel, který se může zhoršit vdechováním prachu, záchvaty smíchu nebo dokonce pláčem (což je u dětí často pozorováno).
• Mírné zvýšení teploty. U této nemoci je obvykle subfebrilní. Horečka s tracheitidou se obvykle objevuje během záchvatů kašle.
• Oddělení sputa při kašli. Obvykle je tento příznak zaznamenán již druhý nebo třetí den onemocnění..
• Bolest na hrudi. Toto znamení umožňuje podezření, že pacient již není tracheitida, ale tracheobronchitida - složitější forma onemocnění. Jakmile se objeví, musíte okamžitě navštívit lékaře..

Příznaky tracheitidy mohou mít různou intenzitu projevu, která bude v každém případě záviset na celkovém stavu pacienta. Avšak v každém případě, když se objeví, je důležité hned v prvních dnech podstoupit diagnostiku a podstoupit adekvátní léčbu, dokud onemocnění neprojde do chronického stadia..

Možné komplikace

Tracheitida není považována za zvlášť nebezpečnou chorobu, která ohrožuje lidský život. Prakticky nedává komplikace, s výjimkou chronické formy tohoto onemocnění. Ve vzácných případech se infekce, která způsobila toto onemocnění, může rozšířit do dalších dýchacích orgánů a způsobit například tracheobronchitidu. Toto onemocnění může mít vážnější následky u těhotných žen, malých dětí a lidí s chronickým srdečním onemocněním. V jejich případě se však včasnou diagnostikou onemocnění a jeho správnou léčbou lze zpravidla vyhnout všem nepříjemným následkům..

Léčba

Účinná léčba tracheitidy zahrnuje dlouhodobou farmakoterapii, která se obvykle provádí doma (pouze ve zvlášť obtížných případech může být pacientovi předepsána léčba v nemocnici). Léčba také zahrnuje pití velkého množství tekutin, odpočinek v posteli a omezení aktivity..

Léky

U tracheitidy je pacientovi obvykle předepsáno několik skupin léků. Mezi nimi:

• Mukolytické látky. Zajistěte snadnější vykašlávání.
• Obecné posilující léky. Často se jedná o produkty na bázi interferonu. Urychlete zotavení těla.
• Inhalace. Pro ně jsou často předepsány alkalické roztoky. Tyto prostředky vám umožňují rychle obnovit sliznici krku.
• Pokud má člověk záchvaty kašle, které jsou pro něj bolestivé - antitusické léky. Příjem těchto prostředků je však možný pouze v případě, že v léčebném režimu pacienta nejsou žádná mukolytika..

Také při komplikované formě tracheitidy doprovázené uvolňováním hnisavého sputa, bolestmi na hrudi a významným zvýšením teploty může být pacientovi předepsána antibiotika. Jejich použití v léčebném režimu je však volitelné..

Lidové léky

Tradiční recepty také pomáhají vyrovnat se s příznaky tracheitidy, avšak na rozdíl od léků nemohou odstranit příčinu onemocnění. Proto je lepší je použít jako doplňkovou léčbu před návštěvou lékaře nebo společně s antibiotiky nebo symptomatickými léky. Nejúčinnějšími prostředky v boji proti tracheitidě jsou:

• Ostružinový nálev. K jeho přípravě budete potřebovat 2 lžíce nasekaných listů ostružiny a sklenici vroucí vody. Musíte listy napařit ve vroucí vodě po dobu 15 minut, pak musíte tento čaj vypít místo čaje. Tento lék by měl být používán 4krát denně..
• Hořčičné koupele. Budete muset zředit hořčičný prášek v misce s horkou vodou a napařit si v ní nohy. Po takové koupeli si budete muset vzít čerstvé, nejlépe vlněné ponožky, nalít do nich hořčici, obout si nohy a jít spát. Vezměte prosím na vědomí - tento nástroj lze použít pouze v případě, že osoba nemá horečku.
• Odvar z borovicových pupenů. Budete muset vzít půl litru mléka, nalijte ho do malého hrnce, vložte ho do ohně a přiveďte k varu. Pak k tomu budete muset přidat lžíci borovicových pupenů. Směs musí být poté odstraněna z ohně, ochlazena, dobře přefiltrována a dána pacientovi k pití v malých dávkách několikrát denně..
• Komprimuje. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že pacient nemá vysokou horečku. Budete muset jednat takto: vařte brambory, trochu ochlaďte (jinak by takový obklad mohl způsobit popáleniny), rozdrťte a zabalte do plátna. Tato gáza by měla být umístěna na hrudi pacienta několik hodin. Tento lék usnadní oddělení sputa a urychlí zotavení..

Pamatujte, že přírodní léky, jako jsou bylinné infuze, mohou u člověka způsobovat alergie. Abyste se vyhnuli jejímu výskytu během léčby, nezapomeňte nejprve otestovat malé množství těchto léků, abyste se ujistili, že budou pro vašeho pacienta naprosto bezpečné..

Prevence

Tracheitida je onemocnění, kterému lze ve většině případů zabránit pomocí jednoduchých preventivních opatření. Mezi tato opatření patří:

• Odmítnutí špatných návyků. Je obzvláště důležité vyloučit kouření, protože neustále dráždí sliznici a tím je méně odolné vůči infekci.
• Obecné posílení těla. Toto opatření zahrnuje správnou výživu, cvičení, otužování.
• Včasná léčba jakýchkoli onemocnění horních cest dýchacích, včetně angíny, faryngitidy, rýmy. Bakterie, které způsobují taková onemocnění, nejčastěji dále vyvolávají rozvoj tracheitidy..
• Omezení kontaktu s nemocnými v práci, v dopravě, ve škole. Během epidemie akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky toto opatření zahrnuje také nošení gázového obvazu a aplikaci oxolinové masti na sliznici, která zabraňuje infekci sliznice viry a mikroby. Během epidemie se lidem náchylným k častým nachlazením doporučuje očkovat proti chřipce.
• Dodržování základních hygienických pravidel, kontrola životních podmínek. Je velmi důležité pravidelně čistit dům, zvlhčovat vzduch, pokud je dostatečně suchý, a vyhnout se také kontaktu s domácností, například prostřednictvím společných ručníků, které mohou způsobit infekci.

Tato pravidla vám poskytnou požadovaný výsledek, pouze pokud je budete přísně dodržovat. Ignorování alespoň jednoho z těchto pravidel zvýší vaše riziko vzniku tracheitidy..

Co je to difuzní zevní zánět středního ucha a jak s ním zacházet v tomto článku.

Video

závěry

Jak vidíte, tracheitida je onemocnění, které dobře reaguje na léčbu. V mnoha případech nevyžaduje ani antibiotika pro rychlé zotavení. Nejdůležitější věcí v boji proti tracheitidě je věnovat pozornost tomuto onemocnění včas, konzultovat s lékařem a přísně dodržovat doporučení pro léčbu. A pak se tohoto problému můžete zbavit během několika týdnů..

Tracheitida

Obecná informace

Tracheitida je zánět průdušnice způsobený působením různých činidel: virových, bakteriálních, chemických nebo fyzikálních.

To je zcela pochopitelné, protože interakce těla s prostředím probíhá prostřednictvím sliznic dýchacích cest. Bariérová funkce sliznic je podporována specifickými a nespecifickými imunitními odpověďmi a konvenčními mechanickými faktory (peristaltické pohyby, separace hlenu, pohyb epiteliálních řasinek, sekrece enzymů).

Nosní dutina s dutinami, hltanem a hrtanem tvoří horní dýchací cesty. Dolní dýchací cesty jsou průdušnice a průdušky. Nos, hltan a hrtan jsou přirozeně první bariérou pro inhalovaný vzduch, který obsahuje mikroorganismy, takže jsou primárně ovlivněny. V této části dýchacího systému je vzduch ohříván, zvlhčován, nejprve vyčištěn a vstupuje do průdušnice, průdušek a průdušek, končící alveoly.

Průdušnice je dutý tubulární orgán dlouhý 14 cm u mužů, 12 cm u žen a průměr 1,5 - 2,5 cm. Začíná od hrtanu a končí dělením (rozdvojením) do hlavních průdušek - vlevo a vpravo. V místě rozdvojení vyčnívá ostruha (carina) do lumen průdušnice. Pochází z hrtanu a končí v hrudní dutině, kde je rozdělena (bifurkace) na dva hlavní průdušky. Průdušnice je zevnitř pokryta víceřadým řasinkovým epitelem, pevně spojena s průduškovou chrupavkou a nevytváří záhyby. Vrstva tracheální sliznice obsahuje tracheální žlázy, které produkují hlen a lymfatické folikuly.

Sliznice membrány průdušnice je lemována víceřadým epitelem s různými typy buněk, které plní určité funkce: produkci sekrece sliznice, která zvlhčuje povrch sliznice, čištění dýchacích cest od prachových částic a mikrobů, podporuje sekreci v důsledku pohybu řasinek, které směřují k hrtanu. K oteplování vdechovaného vzduchu dochází v důsledku kapilární sítě.

V průdušnici tedy pokračuje oteplování, zvlhčování a čištění vzduchu a jeho sliznice odolává vniknutí cizích těles do průdušek a plic. Sliznice má dostatečné zásobení krví. Senzorická nervová zakončení reagují na různé podněty (chemické, bakteriální a fyzické).

Zánět je izolován zřídka, je kombinován s poškozením jiných orgánů dýchacích cest na různých úrovních. Tracheobronchitida je poměrně časté onemocnění a tracheitida s projevy stenózy hrtanu u dospělých je méně častá než u dětí, u nichž je „falešná záď“ zaznamenána v 60% případů.

Patogeneze

Jedním z hlavních stadií patogeneze tracheitidy je vývoj katarálního zánětu, který je způsoben působením virů, bakterií nebo dráždivých látek. Zánět se vyskytuje v několika fázích:

• epiteliální nekróza;
• únik plazmy a tvorba výpotku (serózní nebo serózní hemoragická);
• zvýšená sekrece mucinu a výskyt viskózního hlenu;
• obnova sliznice.

V reakci na zavedení viru dochází k výrazným vaskulárním změnám: vazodilatace, zvýšení jejich propustnosti. To vede k otoku sliznice, uvolňování zánětlivých mediátorů. Pokud je zánětlivý proces omezen na průdušnici, dojde k suchému, hackerskému kašli, protože většina receptorů pro kašel se nachází v průdušnici, rozdvojení průdušnice a průduškách.

Kašel je často doprovázen zvracením - to usnadňuje blízkost jícnu k zadní stěně průdušnice (postrádá chrupavku), takže jícen při kašli intenzivně vibruje. Kašel zhoršuje zánětlivý proces, neustále dráždí sliznice a narušuje zotavení.

Jakýkoli infekční nebo alergický zánět sliznice vede ke změně produkce sputa a zpomalení jejího vypouštění. Dysfunkce drenážní funkce, akumulace viskózních sekrecí vede k poruchám ventilace a snižuje lokální imunologickou ochranu cest. Na tomto pozadí se rychle rozvíjí patogenní mikroflóra a existuje riziko zdlouhavého zánětlivého procesu a přidání bronchitidy nebo pneumonie.

Pokud proces přechází do stadia chronického zánětu, zvyšuje se viskozita sekrece a zhoršuje se její vylučování. Následně je zaznamenána smrt řasinkových buněk, atrofie sliznice, která dále komplikuje mukociliární transport, mikroorganismy lépe přilnou na sliznici a zvyšuje se zánět. Povaha sputa se mění na mukopurulentní a je těžké na ni vykašlat.

Klasifikace

V průběhu onemocnění existují:

• Akutní tracheitida (kód ICD-10 J04.1 Akutní tracheitida).
• Chronický.

• Primární - jako nezávislé onemocnění, které není spojeno s jinými nemocemi.
• Sekundární - vyskytuje se na pozadí různých infekčních onemocnění dýchacího systému.

V tomto ohledu může mít sekundární tracheitida několik klinických projevů:

• rhinopharyngotracheitis (postižení nosní sliznice, průdušnice a hltanu v procesu);
• laryngotracheitida (kombinace zánětu průdušnice a hrtanu);
• tracheobronchitida (postižení průdušnice a průdušek v procesu).

Vzhledem k výskytu existují:

• Infekční - způsobená mikroorganismy, je nejběžnější formou;
• Alergický - vyvolaný alergickým faktorem.

Typy infekční tracheitidy:

• Virový. Způsobeno chřipkovým virem, parainfluenzí, koronavirem.
• Bakteriální. Jeho vývoj je spojen se streptokoky, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
• Houba. Tracheomykóza je vzácná a pouze na pozadí výrazného snížení imunity. Způsobené houbami Aspergillus, Actinomyces a Candida.
• Smíšený. Výchozím faktorem je virová infekce s dalším přidáním bakteriální infekce.

Podle morfologických charakteristik:

• Katarální.
• Erozivní a ulcerativní.
• Hemoragické.

Virová tracheitida se projevuje v prvních dnech chřipky, takže mnoho lidí se zajímá o otázku tracheitidy nakažlivé nebo ne? Chcete-li odpovědět na otázku, zda je člověk nakažlivý, musíte začít od skutečnosti, že u chřipky nebo ARVI se viry pacientům uvolňují během prvních tří dnů. Pátý den onemocnění se vylučování viru snižuje a nízké vylučování může přetrvávat až 2 týdny. Z toho vyplývá, že pacient musí pečovat o ostatní: méně kontaktovat a nosit lékařskou masku.

Bakteriální tracheitida je závažná infekce dolního hrtanu a průdušnice. Je považována za sekundární bakteriální infekci, ke které dochází po přenesené chřipce nebo ARVI. Těžký průběh s přítomností respiračního selhání nutí bronchoskopické vyšetření, které odhalí zánět průdušnice s bohatým hnisavým vylučováním, oddělující vrstvy od stěn průdušnice.

Alergická tracheitida, jejíž etiologickým faktorem je senzibilizace na různé epidermální alergeny (peří, peří, vlna a zvířecí alergeny) a alergeny na domácí prach, je zcela běžná. Pokud má pacient atopickou dermatitidu, sennou rýmu a na tomto pozadí přetrvává kašel, lze předpokládat alergickou tracheitidu.

Jeho hlavní rozdíl od infekčního spočívá v tom, že kašel přetrvává po dlouhou dobu a jeho vzhledu nepředcházelo akutní respirační onemocnění nebo chřipka. Projevuje se tedy bez ohledu na přítomnost infekce. Současně je možné označit stávající kontakt pacienta s jakýmkoli novým činidlem: barvou, lakem, práškem na praní, deodorantem. Tato forma tracheitidy je založena na deficitu lokální slizniční imunity, který je spojen se syntézou Ig A a M, jehož funkcí je snížit kolonizaci mikroorganismů na sliznici a inaktivaci rozpustných antigenů.

Chronická tracheitida je výsledkem dlouhodobé neléčené akutní tracheitidy. K jejímu vzniku přispívají také chronické infekce dýchacích cest (rýma, zánět vedlejších nosních dutin). Chronická tracheitida může být komplikací infekcí: spalničky, záškrt nebo černý kašel, které pokračovaly s těžkou tracheitidou. Většinou se jedná o nemoc dospělé populace - lidí se špatnými návyky a pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Chronická tracheitida přetrvává roky a je charakterizována periodickými exacerbacemi se zvýšeným kašlem. Chronická forma onemocnění je charakterizována přítomností snadno odděleného sputa. Dlouhý průběh vede k významným nevratným změnám v tracheální sliznici. V tomto ohledu se rozlišují morfologické charakteristiky:

• Hypertrofická chronická tracheitida. Vyznačuje se zesílením sliznice, rostou v ní cévy a získává kyanotickou barvu. Pacient má výtok ze zvýšeného množství sputa.
• Atrofický. Zjistí se ztenčení sliznice a atrofie. Množství sekrece je významně sníženo a sliznice je pokryta suchými krustami.

Příčiny

Infekční faktory

Hlavním etiologickým faktorem akutní tracheitidy jsou viry, mezi nimiž je třeba rozlišovat:

• chřipkové viry A, B;
• parainfluenza;
• adeno a koronaviry.

Každá skupina respiračních virů má své vlastní preferenční oblasti poškození dýchacích cest. Virus chřipky infikuje epitel zadní stěny hltanu a průdušnice, klesá dolů a postihuje bronchiální sliznici a plicní parenchyma (zápal plic). U parainfluenzy se zánět z nosohltanu rychle šíří do hrtanu, průdušnice a průdušek. V tomto případě se laryngitida nejprve vyskytuje s chrapotem, poté s tracheitidou s častým suchým kašlem a o něco později s bronchitidou. Při respirační syntetické infekci je proces lokalizován v dolních částech dýchacího systému - bronchitida a bronchiolitida. Hlavní cestou infekce jakékoli virové infekce je vzduch přenášený od pacientů nebo nositelů viru.

Mnohem méně často bakteriální flóra působí jako infekční agens: pneumokoky, streptokoky a patogeny spalniček, černý kašel a para-černý kašel. Většinou se bakteriální flóra připojuje k zánětlivému procesu, který byl vyvolán toxickými nebo alergickými účinky. Mikroorganismy se aktivně množí se snížením úrovně imunity na pozadí chronických ložisek zánětu. Sekundární imunodeficience se projevuje ve formě chronických onemocnění, včetně chronické tracheitidy.

Neinfekční faktory

• Tepelný dopad. Nadměrně vysoké nebo nízké teploty narušují funkci tracheálních žláz a snižují ochrannou funkci slizničního epitelu.
• Dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu (odpařování laků, barev, aerosolů) a tabákového kouře, které způsobuje podráždění sliznice. Pasivní kouření přispívá k tracheitidě u dětí.
• Mechanické zranění. Endoskopická vyšetření a tracheální intubace během operací, mechanická ventilace a tracheostomie způsobují časné a pozdní komplikace v průdušnici. Dopad endotracheální nebo tracheotomické trubice na sliznici způsobuje narušení mukociliární clearance, zhoršení výživy sliznice, rozvoj zánětlivých a nekrobiotických změn. I po několika hodinách intubace se na sliznici vyvinou dystrofické změny. Při vystavení patogenní flóře dochází k erozi a vředům, a pokud se neléčí, proces se může rozšířit do tkáně chrupavky. Erozivní tracheitida se vyskytuje ve 100% případů u pacientů, kteří jsou na mechanické ventilaci déle než jeden den, au pacientů s tracheálními kanylami.
• Vdechování par kyselin a zásad v práci i doma (chemická činidla, ropné produkty, agresivní chemikálie pro domácnost).
• Vdechování alergenů. Alergeny jsou prachové částice, pyl rostlin, léky, živočišné odpadní produkty, prachové peří, peří, potraviny, houby. V případě expozice alergenům, které jsou u každého pacienta významné, se tracheitida kombinuje s laryngitidou.

Všechny tyto faktory jsou příčinou akutního procesu as dlouhodobými toxickými účinky je zaznamenána chronika zánětlivého procesu. Je také nutné uvést faktory, které přispívají k rozvoji tracheitidy:

• nepříznivé klimatické podmínky;
• stavy imunodeficience;
• chronická ložiska infekce horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, chronická rýma) a anomálie (deformace nosní přepážky);
• alkoholismus a kouření;
• neustálý stres a nervové vyčerpání;
• časté SARS a chřipka;
• alergická onemocnění (konjunktivitida, rýma, bronchiální astma);
• pracovní podmínky (vlhké, chladné a prašné místnosti, průvan);
• hypovitaminóza;
• stagnující procesy v malém kruhu krevního oběhu u onemocnění srdce a plic, to má za následek změnu sliznice všech částí dýchacích cest a snížení bariérové ​​funkce.

Příznaky tracheitidy

Akutní tracheitida se vyvíjí s chřipkou první nebo druhý den a projevuje se suchým, bolestivým kašlem. V počátcích onemocnění přicházejí do popředí příznaky intoxikace (bolesti hlavy, únava, bolesti svalů), někdy stoupá teplota, ucpaný nos (rýma) a bolest v krku (faryngitida). Obecný stav dospělých trpí jen málo.

Následně se na zánětlivém procesu podílí průdušnice a často průdušky. Nejběžnějšími klinickými příznaky akutní tracheitidy jsou kašel, „pálení“ a bolest na hrudi. Na počátku onemocnění je kašel s tracheitidou suchý a hackerský, trápí pacienta více v noci a ráno. Je drsný, nízký a v některých případech štěkající. Jeho závažnost závisí na zánětu (katarálním nebo hemoragickém).

Pokud je zánět průdušnice výrazný (například u chřipkové hemoragické tracheitidy), kašel se stává bolestivým, paroxysmálním a je doprovázen dýcháním s pískáním a ostrou bolestí za hrudní kostí, která přetrvává po dlouhou dobu po útoku. Pacient popisuje kašel jako slzení, z něhož začíná bolet hrudník a nedává příležitost ležet, protože se zvyšuje v poloze na zádech. Z tohoto důvodu se mnozí přizpůsobují spícímu polosedu. Při hlubokém dechu lze během průchodu vzduchu průdušnicí pociťovat bolest, takže se pacient snaží omezit hloubku dýchání. Současně se zvyšuje dýchání, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku. Nejzávažnější záchvaty se vyskytují během prvních 3-4 dnů nemoci.

Zpočátku je hlen nemoci sporý a špatně oddělený, proto je kašel nepříjemný a je doprovázen „škrábáním“ bolesti na hrudi. Taková klinika je typická pro fázi „suchého“ katarálního zánětu. Později sputum získá mukopurulentní charakter, snáze se oddělí a stane se hojnějším. Během auskultace nad průdušnicí je slyšet tvrdé dýchání a sípání. Objektivních změn se dosahuje pomocí fibrotracheobronchoskopie, avšak při akutní tracheitidě se tento postup neprovádí s ohledem na dobu trvání onemocnění.

Při obvyklém mírném průběhu a správně provedené léčbě příznaky tracheálního zánětu zmizí za 7-10 dní. S nepříznivým průběhem, například pokud se připojí bronchitida, je zotavení zpožděno až o tři týdny nebo déle.

Chronická tracheitida. Příznaky u dospělých s chronickou formou onemocnění jsou téměř stejné. Hlavním příznakem je také kašel, ale liší se v délce trvání (téměř konstantní) s periodickým zesílením během exacerbace. Je obzvláště bolestivé, když se sputum hromadí v oblasti tracheální ostruhy, kde se hromadí ve formě suchých hustých krust. S rozvojem atrofického procesu reflex kašle přetrvává, ale příznaky onemocnění, v tomto případě kašel a syrovost za hrudní kostí, nejsou tak výrazné a množství vylučovaného sputa prudce klesá..

V některých případech je kašel s tracheitidou psychogenní a v průdušnici se nezmění. Psychogenní kašel lze podezřívat u pacientů, kteří si stěžují na chronický kašel bez viditelného organického základu, jsou dlouhodobě a neúspěšně léčeni. V tomto případě se vyvíjí psychosomatické onemocnění nebo takzvaná psychosomatika. Psychosomatická onemocnění jsou skutečná onemocnění způsobená stresem, vnitřními konflikty, negativními myšlenkami pacienta a emocemi.

Tato forma tracheitidy se vyznačuje:

• Nástup kašle pouze během dne a jeho zesílení po emočním stresu, obavách, fyzické námaze. Je důležité, aby psychogenní kašel nebyl přítomen v noci, při jídle, mluvení nebo při různých jiných vyrušováních.
• Suchý a krutý kašel, jako štěkot psa. Někdy končí demonstrativní produkcí sputa.
• Pravidelný výskyt ataků udušení a nedostatku vzduchu u pacienta. V tuto chvíli dochází ke zvýšení dechu..
• Vzhled mělkého dýchání, ke kterému dochází také pravidelně a paroxysmálně. Mělké dýchání může způsobit závratě a mdloby.
• Zvýšené záchvaty kašle za přítomnosti ostatních, které u pacienta vyvolávají strach a nechuť.
• Doprovodný kašel s bolestí srdce, nepravidelný srdeční rytmus, pocit strachu.
• Nadměrné znepokojení pacienta jeho stavem.
• Trvání kašle je od několika měsíců do několika let. Jeho počáteční vzhled se může shodovat s předchozí infekcí dýchacích cest.
• Nedostatečný účinek léčby.
• Normální výsledky zkoušek a fyzických prohlídek.

Příznaky psychogenní tracheitidy u dětí se objevují častěji po pěti letech na pozadí školní docházky, školy, nepříznivých rodinných podmínek, konfliktů s vrstevníky, koníčku pro počítačové hry a hororů. Malé děti záměrně kašle na dosažení svých cílů.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza akutní tracheitidy v případě epidemie chřipky a jiných respiračních onemocnění je přímá. V tomto případě existuje souvislost s účinkem infekčního agens. Zeptat se pacienta (rodičů dětí) na přítomnost alergických reakcí nebo vdechování dráždivých látek vám umožní zjistit další faktory, které způsobují toto onemocnění. Typické potíže, údaje o vyšetření sliznice hltanu, poslech průdušnice (suché sípání) a plic (absence sípání) umožňují stanovit diagnózu.

Proveditelnost laboratorních a instrumentálních vyšetření se posuzuje individuálně:

• Virologické vyšetření u všech pacientů se nedoporučuje, protože to nemá vliv na výběr léčby. Děti s vysokou horečkou mohou podstoupit rychlý test na přítomnost viru chřipky.
• Klinická analýza krve se provádí s výraznými obecnými příznaky, vysoce horečnatými pacienty a se zdlouhavým průběhem. U chřipkových a enterovirových infekcí je charakteristická leukopenie, ale u ARVI chybí. Zvýšení hladiny leukocytů a ESR naznačuje bakteriální zánět a je třeba hledat bakteriální zaměření: zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce močových cest. Eoosinofilie naznačuje alergickou povahu onemocnění.
• U všech horečnatých pacientů je nutná klinická analýza moči..
• Výskyt fyzických příznaků pneumonie je indikací pro rentgenografii OGK.
• Při podezření na alergický původ tracheitidy je možný alergen detekován provedením testu na alergii.
• U přetrvávajícího kašle, doprovázeného zvýšením hladin IgE, může být podezření na bronchiální astma (varianta kašle).
• Bronchoskopie se provádí v případě zdlouhavého průběhu onemocnění, přetrvávajícího kašle a nedostatečného účinku léčby. Nejčastěji se provádí k objasnění diagnózy chronické tracheitidy..
• Sérologický výzkum ke stanovení celkových protilátek proti původcům černého kašle a parapertusů pomáhá zjistit příčinu chronického kašle.

Léčba než k léčbě akutní tracheitidy?

Vzhledem k tomu, že onemocnění má virovou genezi, léčba akutní tracheitidy s mírným průběhem spočívá v provedení symptomatické terapie - účinku na příznaky (kašel, horečka, intoxikace, potíže s dýcháním nosem, pokud existují) a jejich odstranění. Antivirová léčba je předepsána pro těžkou chřipku s těžkou intoxikací s příznaky tracheitidy. Tracheitida u dospělých je obvykle léčena ambulantně..

Doma musí pacient poskytnout:

• Odpočinek a odpočinek v posteli.
• Teplý nápoj (bylinné čaje, alkalické minerální vody, bylinkový čaj s citronem a medem, teplé mléko s medem, špetka sody a másla).
• Zahřívací (rušivé) procedury při normální teplotě. Například hořčičné omítky na hrudní kosti (místo projekce průdušnice), horké koupele nohou s hořčicovým práškem, třením krku a hrudní kosti dr. Mámou, mastí Dr. Theiss Eucalyptus, terpentýn, jezevčí tuk. Můžete také použít balzám Golden Star, který obsahuje kafr, máta peprná, eukalyptus, hřebíček, skořici a mentolový olej. Balzám má rušivý, antiseptický a lokálně dráždivý účinek. Jeho léčivé vlastnosti jsou uznávány oficiální medicínou..
• Vdechování bylinných odvarů a éterických olejů, které pomáhají dezinfikovat dýchací cesty a mají změkčující a protizánětlivý účinek. je třeba mít na paměti, že horká pára nemůže být inhalována, protože může způsobit popáleniny zanícené sliznice trachey a zhoršit stav.
• Provzdušňování a zvlhčování vnitřního vzduchu.
• Aromaterapie přírodních éterických olejů s antimikrobiálními a antivirovými účinky. K tomuto účelu můžete použít oleje z máty, eukalyptu, cajeputu, jalovce a hřebíčku..
• Užívání antipyretik a nosních kapek podle potřeby.
• Pastilky proti kašli: Díry s různými příchutěmi (obsahující mentol, eukalyptový olej, citron, med a další přísady), Dr. Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais s efcaliptem nebo medem a banánem. Všechny eliminují bolest v krku a snižují kašel, mají osvěžující účinek..

Mezi hlavní činnosti by mělo patřit odvykání kouření, protože kouř dráždí sliznici a zvyšuje kašel.

Lidové léky jsou docela účinné:

Medový hořčičný obklad. Vezměte 1 lžíci: hořčičný prášek, med, rostlinný olej, promíchejte a zahřejte na vodní lázni. Na konci přidejte 1-2 lžíce. lžíce vodky. Výsledná směs se vloží mezi vrstvy gázy (bavlněné látky) a pomocí kompresního papíru se na oblast hrudní kosti umístí obklad. Pokud nemáte silný pocit pálení, můžete kompresi udržovat 2-3 hodiny.

• Infuze oregana se provádí rychlostí 2 lžičky. 200 ml vroucí vody, trvejte na tom a vezměte 50-100 ml před jídlem.
• Odvar ze semen anýzu. Vezměte 1 lžičku. semena ve 250 ml vody, vaříme 5-7 minut, filtrujeme. Přidejte med do hotového vývaru podle chuti a vezměte 2 lžíce. každé dvě hodiny.
• Šalvějový vývar v mléce. Vezměte 2 lžičky na sklenici mléka. Rozemlejte listy šalvěje, vařte na mírném ohni po dobu 10 minut, přefiltrujte. Bujón se užívá dvakrát denně teplý a přidá se 1 lžička. Miláček.
• Odvar z kořene lékořice. Pro 200 ml vroucí vody vezměte 10 g surovin a inkubujte v parní lázni po dobu 25 minut. Po ochlazení se živná půda filtruje a přivede na původní objem. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. Za 2 hodiny.

Jak léčit tracheitidu u dospělého s těžkým kašlem?

Jaké léky lze užívat, pokud lidové léky nedokážou zmírnit stav? V tomto stavu se uchylují k užívání antitusik a expektorantů. Je třeba si uvědomit, že nemůžete současně užívat expektorans a antitusikum, protože to přispěje ke stagnaci sputa. Výběr léku závisí na charakteristikách kašle.

U suchého kašle zahrnuje léčba tracheitidy použití antitusik. Musí být potlačen častý nesnesitelný kašel, který vede ke zvracení, narušuje pacientův spánek. Neproduktivní kašel je často spastický a je nejobtížněji tolerovatelný. Ve všech ostatních situacích je třeba si uvědomit, že kašel je nezbytnou ochrannou reakcí těla v reakci na obstrukci dýchacích cest. Na volném trhu jsou tablety patřící do skupiny nenarkotických antitusik: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, sirupy a roztoky Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Drogy z jiných skupin mají také antitusický účinek. Mnoho publikací potvrzuje účinnost přípravku Erespal při léčbě kašle u pacientů všech věkových skupin. To je způsobeno jeho protizánětlivým účinkem. K léčbě tracheitidy je možná monoterapie tímto lékem - účinně zkracuje dobu suchého kašle. Kromě toho je dosaženo komplexního účinku, takže se můžete vyhnout jmenování dalších léků - mukolytik a bronchodilatancií. Potlačuje vyčerpávající kašel užíváním antihistaminik nebo mentolu (sirup Milistan, tablety s mentolem proti kašli). Mentol jemně stimuluje sekreci průdušek, působí rušivě, zlepšuje funkci řasinkového epitelu průdušek a má antiseptický účinek.

Použití Bronholitinu jako antitusika a bronchospazmolytika je docela bezpečné a účinné. Výsledkem je potlačení kašle, omezení obstrukčních jevů a usnadnění produkce sputa. Ascoril sirup, což je kombinovaný přípravek (salbutamol, bromhexin, guaifenesin, mentol), má vykašlávací, mukolytický a brocholytický účinek, přičemž významně sníží kašel.

Pokud nemáte náladu na užívání chemických přípravků a jste zastáncem přírodních léků, můžete zahájit léčbu pomocí komplexního homeopatického přípravku Stodal, který má protizánětlivý účinek a je dobrý při potlačování neproduktivního kašle. Výsledky studie prokázaly její účinnost a umožňují ji doporučit k léčbě od prvních dnů onemocnění. Můžete také poradit tablety nebo kapky Tonsilgon N (kořeny marshmallow, květy heřmánku, přeslička bylina, ořechové listy, řebříček, dubová kůra, pampeliška).

Jak léčit tracheitidu mokrým neproduktivním kašlem?

V tomto případě by měla být použita expektorancia (nejčastěji rostlinného původu). Užívají léky termopsis (Thermopsol, tablety na kašel s termopsisem), marshmallow (sirup Alteyka, sirup Althea), břečťan (Prospan), banánek (Herbion plantain), matka a nevlastní matka (Bronchial s matkou a nevlastní matkou a banánem, sirup kašel s jitrocelem a matkou a nevlastní matkou), lékořice (sirup z lékořice) a éterické oleje. Tyto léčivé rostliny obsahují alkaloidy a saponiny, které mírně dráždí žaludeční receptory a aktivují centrum kašle v prodloužené míše. Aktivují také gastropulmonální reflex: zvyšuje se peristaltika průdušek, bronchiolů a zlepšuje se pohyb sputa zdola nahoru.

Mezi expektorantní léky patří jodidy a hydrogenuhličitan sodný, které se při absorpci v gastrointestinálním traktu vylučují sliznicí dýchacího traktu, čímž stimulují žlázy k tvorbě sputa a způsobují jeho zkapalnění. Hlavní nevýhody expektorančních léků jsou jejich krátká doba působení..

Při výběru expektoranta je lepší upřednostňovat rostlinné přípravky, protože jodidy velmi dráždí gastrointestinální sliznici a způsobují vedlejší účinky a mají mnoho kontraindikací. Hlavní výhodou bylinných přípravků je, že jejich účinné látky jsou přirozeně zahrnuty do procesů, jsou lépe snášeny a zřídka způsobují vedlejší účinky. Bylinné přípravky jsou však kontraindikovány u pacientů se sennou rýmou nebo alergickou predispozicí..

Mnoho expektorantů zahrnuje kombinaci protizánětlivých a různých expektorantů. Takový komplexní účinek na dýchací cesty je účinnější. Například sirup Doctor "MOM" - obsahuje výtažky z 10 bylin a mentolu. Působí bronchodilatační, řídnoucí, expektorační a protizánětlivě. Hlavními indikacemi jsou neproduktivní kašel s nízkou viskozitou sputa s tracheitidou a bronchitidou..

Recenze naznačují, že sirup Prospan je účinný prostředek - bylinný přípravek na bázi suchého extraktu z břečťanu. Se silným kašlem, který narušuje noční spánek, lék pomáhá za 3-4 dny. Některé však mohou mít projímavý účinek. Mnoho lidí zaznamenává účinek užívání přípravku Erespal a hodnotí jej vyšší než předchozí lék.

Je pro toto onemocnění potřebné antibiotikum?

Léčba akutní nekomplikované tracheitidy nezahrnuje antibiotika. I když se bronchitida spojila, není to ani indikace pro předepisování antibiotik, navíc by je měl doporučit pouze lékař. Jakého lékaře mám kontaktovat, kdo léčí ORL lékaře nebo terapeuta? Terapeut se podílí na léčbě tracheitidy a v případě komplikací, jako je sinusitida, laryngitida, eustachitida nebo zánět středního ucha, se doporučuje poradit se s otolaryngologem.

Zkoumali jsme tracheitidu u dospělých: léčba, příznaky. Recenze léčby a její účinnosti, otázka „jak rychle vyléčit nemoc“ zajímá mnoho. Je těžké pojmenovat jakýkoli univerzální lék, který by každému pomohl stejně a v krátkém čase by nemoc vyléčil. To je způsobeno skutečností, že závažnost onemocnění, příznaky a léčba tracheitidy u dospělých se liší. Odpověď těla na stejnou drogu je také odlišná. Obecně to závisí na věku člověka, stavu jeho imunitního systému a doprovodných onemocněních..

Nicméně při analýze přehledů léčby tracheitidy u dospělých při prvních příznacích lze konstatovat účinnost inhalací, které mohou významně snížit kašel a přeložit jej do produktivního stavu, což pacientovi usnadní stav. Složení inhalací se může lišit od běžného bramborového bujónu po roztoky léků, které řídnou sputum.

Můžete použít odvar ze šalvěje, eukalyptu, oregana, tymiánu, kořene marshmallow, máty, citronových olejů, eukalyptu, čajovníku a dalších. Hlavní věcí v této věci je vaše individuální přenositelnost. Nemíchejte všechny oleje nebo byliny najednou, abyste mohli sledovat reakci těla. Lidé náchylní k alergiím musí zajistit, aby bylinné přípravky nebyly na seznamu jejích alergenů. Pamatujte také, že ne všechna řešení lze rozprašovat. Bylinné odvarky a éterické oleje jsou vhodné pouze pro běžný parní inhalátor.

Pro suchý kašel v rozprašovači můžete použít: 2 ml vody Borjomi a inhalovat 3-5krát denně. U mokrého kašle: připravte směs roztoku Ambrobene a fyziologického roztoku v poměru 1: 1. Pro dospělé stačí 2 ml přísad. Provádějte 5-10 minut 2-4krát denně. Poslední inhalace nejpozději do 18 hodin.

Pro inhalaci můžete užívat léky s antivirovým účinkem. Můžete použít Laferon nebo Laferobion (100 tisíc). Pro účely léčby se inhalace provádějí 4krát denně: ampule se zředí ve 2 ml fyziologického roztoku a vdechuje se pomocí nebulizátoru.

Recenze také svědčí o účinnosti v raných fázích neustálého užívání teplých nápojů a provádění oteplování. Za tímto účelem můžete použít nejen všechny druhy mastí a tření, ale také zahřát oblast zad a hrudní kosti solnou vyhřívací podložkou. S dobrou tolerancí (monitorujte srdeční frekvenci a krevní tlak) lze tento postup provádět až 4-5krát denně..

Zjistili jsme, jak léčit tracheitidu u dospělých doma, ale pro zvýšení účinnosti léčby kašle je také důležité dodržovat šetrnou stravu a pacient musí kromě normy vypít dalších 20% tekutiny, s přihlédnutím k patologickým ztrátám při tvorbě sputa. Zvýšení množství vypité tekutiny navíc pomáhá řídnout hlen a usnadňuje odtok. Během nemoci je lepší nebrat léky, které dehydratují tělo (diuretika a laxativa).

Léčba chronické tracheitidy

Léčba je určena formou onemocnění. V hypertrofické variantě s uvolňováním mukopurulentního sputa se používá inhalace antibiotik (jsou vybírány na základě antibiotikogramu). Používá se také mukolytika a bronchodilatátory.

V případě atrofických procesů jsou předepsány instilace olejů do průdušnice (karotolin, šípkový, broskvový, rakytníkový olej). Je samozřejmé, že postup provádí lékař v nemocnici. Před zákrokem jsou suché krusty tracheální sekrece změkčeny inhalací solným roztokem a rozpuštěny infuzí roztoků proteolytických enzymů. Rovněž se provádí obecná hyposenzibilizující terapie..

Tracheitida jako psychosomatika je léčena zkušeným psychologem a společně s ním studuje psychologické příčiny nemoci. Různé metody psychologického ovlivňování přinášejí úspěch v psychosomatické tracheitidě. Někdy prohlášení, že kašel není pro pacienta nebezpečný a není vážný, ho pomáhá eliminovat. Vzhledem k rozmanitosti projevů může být nutné provést vyšetření neurologem nebo dokonce psychiatrem s korekcí stavu pomocí drog.

Doktoři

Kutumova Natalia Borisovna

Neskubina Victoria Alexandrovna

Martynova Irina Valerievna

Léky

• Antipyretické léky: paracetamol, aspirin, celekoxib, voltaren, ibuprofen, naproxen. Ibuprofen se užívá 200 mg 3krát denně po dobu prvních 2–3 dnů, Celecoxib 100 mg 2krát denně. Kromě antipyretických účinků mají také protizánětlivé účinky.
• Vazokonstriktor (dekongestiva): Pokud je nosní dýchání obtížné, může být první dva dny zapotřebí oxymetazolin, nafazolin, xylometazolin. Kdykoli je to možné, používají se pouze v noci k zajištění klidného nočního spánku. Tyto prostředky jsou předepsány pro prevenci komplikací ve formě sinusitidy, eutachitidy, otitis media..
• Antitusika: Glaucin, Butamiratový sirup, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Léčivými látkami jsou dextrometorfan, hydrochlorid glaucinu nebo butamirát - všechny jsou kontraindikovány v prvním trimestru těhotenství.
• Expektoranti: Alteika, Pectoral elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
• Mukolytika: ke zředění sputa se používají Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcystein, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin. Při chronické tracheitidě je Ambroxol účinný při léčbě nebulizátorem. Mezi mnoha léky existují kombinované, které kombinují antitusivní, mukolytické a expektorační účinky v různých kombinacích: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho s tymiánem, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
• Antibiotika pro tracheitidu jsou předepisována pouze za přítomnosti komplikací, což je docela možné, protože virové infekce a epidemie chřipky mají vysoké riziko bakteriálních stafylokokových a streptokokových infekcí. Sekundární bakteriální pneumonie se vyskytuje u 38% pacientů s chřipkou. Existuje také riziko vzniku otitis media, sinusitidy, což je také indikace pro užívání antibiotik. Seznam antibiotik zahrnuje: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxim, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
• Desenzibilizující léky: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadin, Loratadin, Erius mají velký význam pro alergickou tracheitidu.
• Protizánětlivé nesteroidní léky: Erespal, Erispirus, Inspiron. Vykazuje přetrvávající kašel. Tyto léky snižují projevy bronchospasmu a současně inhibují produkci zánětlivých mediátorů. Dospělým pacientům je předepsána 1 tableta dvakrát denně, v některých případech lze dávku zvýšit na tři tablety denně. Lék je indikován nejen na akutní tracheitidu, ale také na nazofaryngitidu, laryngitidu, SARS, chřipku.
• Bronchodilatátory: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, expektorant Ascoril. Jejich potřeba může nastat, když se bronchitida spojí s bronchiální obstrukcí.
• Glukokortikoidy: inhalační beklomethason, budesonid lze doporučit při tracheitidě alergické povahy.
• Imunomodulátory: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Postupy a operace

Inhalace

Místní podávání léků na toto onemocnění má velký význam. Za prvé proto, že látka působí na zánětlivé zaměření a je vytvořena optimální koncentrace pro účinnou léčbu. Místní působení na tracheální sliznici by však nemělo potlačovat její funkce a způsobovat podráždění. K tomu musíte přísně kontrolovat koncentraci roztoků a dávky inhalovaných léků..

Doma je nutné provádět různé inhalace, které pomáhají ničit (neutralizovat) patogenní flóru, která vstoupila do horních cest dýchacích, obnovit motorickou funkci řasinkového epitelu, obnovit nebo naopak potlačit vylučovací funkci žlázových buněk sliznice, eliminovat otok sliznice a hlavně - obnovit normální fungování sliznice horních cest dýchacích. Inhalace čistí sliznici od prachových částic, suchých krust, hlenu, eliminují nebo alespoň snižují otoky sliznice, eliminují její záněty atd..

• solný;
• slabé roztoky soli a sody;
• odvar z antiseptik (eukalyptus, měsíček, heřmánek, šalvěj) a expektorančních bylin (tymián, matka a nevlastní matka, divoký rozmarýn, jitrocel);
• éterické oleje (máta, eukalyptus, jedle, levandule, česnek, čajovník, borovice, jalovec, hřebíček,);
• mukolytické léky předepsané lékařem.

Infuze bylin a éterických olejů se používají v konvenčních parních inhalátorech, které produkují hrubý aerosol, který se usazuje hlavně v horních dýchacích cestách a zachycuje průdušnici. Esenciální oleje lze pohodlně použít bez inhalátoru vdechováním z láhve nebo kapesníku s několika kapkami oleje. Jedná se o takzvané studené inhalace..

Na 1 litr horké vody vezměte 3-4 kapky éterického oleje nebo směs olejů ve stejném celkovém množství. Musíte léčivé páry vdechovat po dobu 5-7 minut maskou nebo tryskou. V případě potřeby se inhalace provádějí 2-3krát denně (naposledy v noci). Neprovádějte proceduru dříve, než vyjdete ven.

K inhalaci léků, pokud je předepsán lékařem, musíte použít nebulizátor - přístroj, který přeměňuje inhalovanou látku na aerosol s nejmenšími částicemi. Čím jsou menší, tím hlouběji pronikají do dýchacích cest. Existují ultrazvukové a kompresorové nebulizátory. První typ má nevýhody: jsou v něm zničeny hormony, antibiotika, expektoranty a bronchodilatátory, nelze použít ani suspenze a oleje. Tato skutečnost omezuje jejich použití pro terapeutické účely. Navlhčit sliznice je možné pouze solným roztokem a minerální vodou..

V tomto ohledu zvítězí kompresorový (tryskový) nebulizátor, který se stal „zlatým“ standardem pro inhalační léčbu pacientů doma. Lze v něm použít jakékoli přípravky, oleje, suspenze, proteolytické enzymy, minerální vodu a hypertonický roztok..

S příchodem membránových nebulizátorů bylo možné použít menší objem ošetřovací náplně. Tento typ je účinný pro malé objemy - od 0,5 ml. A výroba nízkorychlostního aerosolu membránovým nebulizátorem umožňuje léčit stenózující laryngotracheitidu - aerosolové částice jsou zadržovány v hltanu a průdušnici. U mírné akutní stenózní laryngotracheitidy jsou jako mukolytická léčba dostatečné inhalace 0,9% roztoku NaCl pomocí rozprašovače 3-4krát denně..

Použití inhalací mukolytik (karbocistein, acetylcystein nebo ambroxol) je nezbytné při léčbě závažných forem onemocnění, jakož i při vývoji hnisavých komplikací ve formě bronchitidy a pneumonie.

Pokud je překážka připojena, lze při inhalaci předepsat berodual nebo salbutamol. Pro dodávání budesonidu nebulizátorem by měl být použit pouze proud (kompresor). Ultrazvukové nebulizátory ničí budesonid, což přispívá k výraznému snížení účinnosti terapie. Pro terapii rozprašovačem lze použít léky, které se mají podávat pouze touto metodou. Nevdechujte olejové roztoky (může dojít k těžké „olejové“ pneumonii), roztok aminofylinu, bylinné infuze.

Tracheitida u dětí: příznaky a léčba

Anatomické a fyziologické rysy struktury dýchacích orgánů u dětí a snížená imunologická reaktivita určují jejich vysokou náchylnost k akutním respiračním infekcím a chřipce, ke kterým dochází s příznaky tracheitidy.

Příznaky a léčba tracheitidy u dětí

Klinický obraz zahrnuje:

• horečka a celková intoxikace;
• poškození dýchacích cest na různých úrovních (rýma, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida a jejich kombinace).

Ve většině případů onemocnění u dětí začíná zimnicí. Tělesná teplota prvního dne dosahuje úrovně 38-40 C. Jeho trvání je jiné a závisí na patogenu a závažnosti onemocnění. S nekomplikovaným tokem má charakter jedné vlny. Děti mohou mít výtok z nosu, ucpaný nos a časté kýchání. Tracheitida se projevuje kašlem a pálením za hrudní kostí, které se zhoršuje kašlem.

Kašel je nejprve suchý a bolestivý. Postupně se mění na vlhké. Hlas se s touto nemocí nemění. Auskultaci s tracheitidou lze určit pomocí jednoho hučení, které zmizí po vykašlávání sputa. Ale u dětí je tracheitida často kombinována s laryngitidou, která přináší změny hlasu: chrapot, chrapot a silný štěkající kašel. Možné zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Jak léčit tracheitidu u dětí? Za normálních teplot zahajte léčbu zahříváním a rušivými procedurami:

• koupele na nohy nebo ruce (teplota vody 40-43);
• třením hrudníku (vpředu a vzadu) husím nebo jezevčím tukem, mastí Dr. Mom, balzámem Eucabal (na bázi eukalyptu), mastí Dr. Taiss s eukalyptem, Pulmex Baby, Badger a dalšími. Při používání masti věnujte pozornost skutečnosti, že u dětí od 6 měsíců do 2 let se mnoho léků aplikuje pouze na záda;
• inhalace.

Banky, hořčičné omítky a hořící omítky by se neměly používat u dětí. Pokud se přesto rozhodnete pro vložení hořčičných omítek, protáhněte je vrstvou látky.

Nejúčinnější taktikou léčby je inhalace, která výrazně zmírňuje kašel a celkový stav dítěte. Musíte je dělat 5 minut několikrát denně. Obvyklé parní procedury můžete provádět horkou vodou, která zvlhčí sliznici a sníží intenzitu kašle. Parní procedury se také provádějí s roztokem sody, který pomáhá řídnout hlen a usnadňuje vypouštění a záchvaty kašle se stávají vzácnějšími. Vdechnutí s česnekovým nebo cibulovým džusem pomůže chlorofyllipt (1 čajová lžička na 1 litr vody) urychlit proces hojení.

Pro tento postup můžete vařit odvar z bylin - tymián, heřmánek, šalvěj, oregano, eukalyptus nebo máta. Pro vývar vezměte 1 čajovou lžičku surovin na 200 ml vody a udržujte ji ve vodní lázni po dobu 10 minut. Při vysokých teplotách nelze inhalovat páru, ale je k dispozici aromaterapie. Několik kapek oleje (čajovníku, eukalyptu, máty borovice nebo jedle) se přivede do aroma lampy a umístí se do dětského pokoje.

V závažnějších případech, kdy je připojena bronchitida s obstrukcí, může lékař doporučit inhalaci broncho- a mukolytik (Berodual, Ambroxol, Aceticystein) nebo kombinovaných léků (salbutamol + bromhexin + guaifenesin).

Dětem starším 2 let může být předepsán fenspirid hydrochlorid v sirupu. Otázka předepisování antibiotik dítěti na toto onemocnění zůstává kontroverzní. Akutní tracheitida se týká patologie způsobené respiračními viry, proto lékaři, včetně Dr. Komarovského, nedoporučují užívat antibiotika. Jsou předepsány pouze v případě bakteriální infekce (sinusitida, otitis media, pneumonie nebo bronchitida) a v jiných situacích podle uvážení lékaře.

Léčba tracheitidy u dětí však zahrnuje užívání léků, které ovlivňují kašel, ale zároveň je nutné určit její povahu:

• Se suchým hackerským kašlem bez hlenu se používají antitusivní léky: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod je předepsán dětem od 6 do 12 měsíců, 10 kapek čtyřikrát denně, od 1 do 3 let - 15 kapek, více než 3 roky - 25 kapek. Pastilky ke zmírnění kašle a spreje obsahující antiseptika se používají od 6 let.
• Pokud jsou neproduktivní a mokré, jsou vykašlávání zobrazeny: Tussin, Pertussin, Solutan, tablety Thermopsis, sirup Alteyka, Prospan, elixír prsu, Mukaltin, lékořice forte, Pectussin, kolekce prsou, Bronchikum, Machedelix, Bronchial a mateřský jitrocel, jitrocel, sirup proti kašli s banánem a matkou a nevlastní matkou, glyceram, Dr. Mom. Tussin lze podávat od 2 let do 0,5 čajové lžičky 3krát denně, od 6 let do 1–2 čajových lžiček. Tussin plus má kromě expektorančního účinku také mírný antitusický účinek (díky guaifenesinu a dextromethorfanu), ale netlačí dýchací centrum. Je také předepsán dětem od 2 let, lék je předepisován 1 / 2-1 čajovou lžičku 3-4krát denně, 6-12 let - 1-2 čajové lžičky 3-4krát denně, nad 12 let - 2-4 čajové lžičky 3-4krát denně.
• Při kašli se silným a viskózním sputem s obtížným vykašláváním je nutné užívat mukolytika: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Mezi léky byste měli věnovat pozornost Ambroxolu, který lze předepsat od novorozeneckého období. Vhodnou formou pro děti je sirup: do 2 let dávají 2,5 ml 2krát denně, od 2 do 5 let - stejnou dávku, ale 3krát denně. Pro inhalaci použijte 0,75% roztok.
  U malých dětí se léky na vykašlávání používají opatrně, protože v případě předávkování je stimulováno nejen centrum kašle, ale také emetické centrum, které ohrožuje aspiraci zvratků. Také tato skupina léků přispívá k významnému zvýšení sputa, které malé děti nemohou vykašlat. Stagnace sekrecí může zhoršit závažnost patologie.
• Antivirotika, pokud je to nutné: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
• Za přítomnosti zvýšené teploty: Calpol, Dětský tylenol, Panadol, Tsefekon D (svíčky). Aktivní složkou je paracetamol, předepsaný v jedné dávce 10-15 mg na kg tělesné hmotnosti 4krát denně. Svíčky jsou předepsány od 6 let. Dávku pečlivě zkontrolujte u svého lékaře a frekvenci podávání, protože v případě předávkování má paracetamol hepatotoxický účinek..
• Vasokonstrikční kapky pro ucpání nosu: nafazolin, oxymetazolin, Grippostad Rino, Nazivin, rinozolin. Při rýmě můžete nos pochovat izotonickým roztokem Salin, Aqua Maris (roztok mořské soli). Používají se u dětí od narození. Se stejnými řešeními můžete provádět nosní inhalace. Při mukopurulentním výtoku jsou zobrazeny antibakteriální spreje: Bioparox (starší 2,5 roku), Isofra a v kombinaci s ucpáním nosu - Polydex s fenylefrinem. Chcete-li zkapalnit husté sekrece, můžete zadat Rinofluimucil v aerosolu.
• Při dlouhodobém kašle (černý kašel, přetrvávající tracheitida) jsou indikovány protizánětlivé léky: inhalační steroidy a Erespal uvnitř v sirupu (starší 2 let).

Pokud analyzujeme recenze, pak při kašli jsou účinnější léky, které jsou kombinací několika léků, které ovlivňují různé mechanismy zánětu a kašle. Jedinou podmínkou je, aby byly aplikovány podle věku a aby byly doporučeny lékařem. Léčivý elixír Codelac Broncho (kombinace ambroxolu, glycyrrhizinátu sodného a extraktu tymiánu) je tedy docela účinný.

Ambroxol stimuluje tracheální sekreci, extrakt z tymiánu je expektorans, slabý bronchodilatátor (rozšiřuje průdušky), antibakteriální a antifungální, derivát lékořice má protizánětlivý účinek. Elixír se používá u dětí od 2 let. Podporuje rychlý přechod suchého kašle na mokrý a dobře ulevuje od sípání. Léky Kashnol a Cofasma lze užívat od šesti let a podle pokynů lékaře.

Mnoho matek hovoří pozitivně o přípravku Prospan, který byl podáván perorálně (sirup), stejně jako inhalací (studená inhalace pomocí nebulizátoru). Jedná se o rostlinný lék (listy břečťanu), který má komplexní účinek na dýchací systém: podporuje snadné vypouštění sputa, eliminuje bronchiální křeč a má také protizánětlivé, protiplísňové a antibakteriální účinky. U dětí s obsedantně suchým kašlem třetí den zvlhne a pokud byl lék užíván od samého začátku onemocnění, kašel úplně zmizel po 2 dnech. Během léčby přípravkem Prospan nebylo nutné užívat další mukolytika.

Pro inhalaci pomocí rozprašovače se Prospan používá ve formě kapek (možné od 1 roku věku). Pro jednu inhalaci, bez ohledu na věk, vezměte 20-25 kapek léku a zřeďte fyziologickým roztokem 1: 2. Doporučuje se pokračovat v léčbě 2–3 dny po vymizení příznaků onemocnění..

Antibiotická léčba je předepsána pouze v určitých případech:

• komplikace (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, akutní infekce močových cest);
• chronická ložiska infekce (tonzilitida, pyelonefritida);
• horečka po dobu delší než 5 dnů (podezření na vývoj bakteriálních komplikací);
• závažný průběh onemocnění u malých dětí.

Charakteristickým znakem tracheitidy u dětí je její kombinace s laryngitidou s rozvojem stenózující laryngotracheitidy (zádě). Vyvíjí se u dětí ve věku od 1 do 3 let, které jsou náchylné k alergiím. Projevuje se chrapotem hlasu, „štěkajícím“ kašlem, hlučnou dušností, která je spojena se zúžením hrtanového prostoru.

Děti s laryngotracheitidou druhého a vyššího stupně stenózy jsou nutně hospitalizovány. Pro úlevu od stenózy mají výhodu nebulizované steroidní léky (nejčastěji budesonid). Suspenze Pulmicort je původní přípravek budesonidu. Pro terapii rozprašovačem se používají 2 mg jednou nebo 1 mg dvakrát každých 30-40 minut. Lék blokuje syntézu bronchokonstrikčních látek, snižuje hyperreaktivitu dýchacích cest (antianafylaktický účinek).

Má lokální protizánětlivou aktivitu a výrazný vazokonstrikční účinek, rychle snižuje závažnost edému sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek. Suspenze s nízkou lipofilitou dobře proniká slizniční sekrecí do kterékoli části tracheobronchiálního stromu, což vysvětluje rychlý účinek. Steroidní terapie, pokud je to nutné, pokračuje několik dní, ale dávka léku se sníží od 2. dne.

Před příjezdem sanitky můžete použít „rušivé“ procedury (koupele nohou s horkou vodou), zvlhčování vzduchu a pokud máte nebulizátor, vdechněte fyziologický roztok (2-3 ml).

Tracheitida během těhotenství

Katarální syndrom s ARVI nebo chřipkou se projevuje u těhotných žen s faryngitidou, rýmou, ale zvláště charakteristická je tracheitida.

V kterékoli fázi těhotenství můžete:

• Zvlhčujte vzduch v místnosti (zvlhčovači nebo zavěšením vlhkého hadříku na radiátory topného systému).
• K pití teplých nápojů limetkový a heřmánkový čaj s medem a citronem, mléko se sodou nebo zředěné vodou 1: 1 vodou Borjomi.
• Vypláchněte ústa a nos rýmou a faryngitidou solným roztokem, aplikujte Aqua Maris.
• Proveďte alkalickou inhalaci (nejlépe nebulizátorem), inhalaci rotokanu, novoimaninu, eukalyptu, cibule nebo česnekové šťávy. Vdechování se provádí 3-4krát denně. Vdechování příliš horkou párou během těhotenství se nedoporučuje.
  Těhotné ženy mohou užívat pastilky: Holse s eukalyptem nebo mátou, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, které eliminují bolest v krku a trochu potlačují kašel..

Jak léčit tracheitidu během těhotenství?

• Antivirotika (podle doporučení lékaře): Amantadin, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir nebo Umifenovir (působí na viry chřipky A a B). Použití antivirotik v prvním trimestru těhotenství je nežádoucí. Léky obsahující interferon lze použít ve druhé polovině těhotenství.
• Antipyretikum. Paracetamol - sporadicky, s vysokou horečkou. Kyselina acetylsalicylová má schopnost ředit krev, což může vést k nástupu děložního krvácení. V první polovině těhotenství lze použít ibuprofen, diklofenak. Ve druhé polovině těhotenství mohou nesteroidní protizánětlivé léky vyvolat snížení tónu a dráždivosti dělohy a další potlačení porodu.
• Dekongestiva: dětské nosní kapky Oxymetazolin.
• Antihistaminika: loratadin, cetirizin.
• Expektoranti. Herbion plantain, Arida, Mukaltin (bez překročení dávky, protože marshmallow má abortivní účinek), Mukolvan, sirup Prospan, Phytopectol č. 2 (kolekce prsou), směs termopsy. Ambroxoli Ambrobene je schválen pro použití pouze v II. A III. Trimestru. Bromhexin, ACC jsou také kontraindikovány v prvním trimestru. Přípravky z anýzu, oregana, kořene elecampanu, fialové, tymiánu, borovicových pupenů, podběl, kořen lékořice během těhotenství jsou kontraindikovány.
• Antitusika: Stodal (homeopatický), sirup Bronchicum. Přípravky s účinnou látkou dextrometorfan (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) lze použít v druhé polovině těhotenství podle pokynů lékaře. Léky obsahující kodein jsou kontraindikovány.
• Protizánětlivé léky (v případě potřeby): Erespal.
• Bronchodilatátory (pokud je to nutné): Berodual.

Dieta pro tracheitidu

Dieta pro bronchitidu

• Účinnost: žádná data
• Podmínky: 7-14 dní
• Náklady na výrobky: 1600-1800 rublů. za týden

Neexistuje žádná speciální strava. Pacientova strava by však neměla obsahovat dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, příliš slaná a teplá a studená). Toto jídlo bude dráždit sliznici hltanu a udržovat zánět v průdušnici. Jako základ můžete vzít dietu pro bronchitidu. Velká pozornost by měla být věnována pitnému režimu: ovocné nápoje, džusy, kompoty, bylinné čaje, čaj s citronem, šípkový vývar, rakytník.

Prevence

Prevence onemocnění spočívá v:

• Odstranění provokujících faktorů (chlazení, kouření, zneužívání alkoholu, pracovní rizika).
• Posílení imunity za účelem prevence virových onemocnění dýchacích cest (chůze, otužování, konzumace probiotických produktů).
• Včasná léčba infekčních onemocnění hltanu a hrtanu, pokud existují.
• Udržování normální vlhkosti vzduchu (65-70%) v bytě.
• Identifikace a eliminace alergenu.

Preventivní opatření jsou obzvláště důležitá během období chřipkových epidemií, protože zánět průdušnice je ve většině případů způsoben virovými infekcemi, včetně chřipky.

Specifická profylaxe chřipky spočívá v očkování vysoce rizikových kategorií: starší osoby nad 60 let, pacienti s diabetes mellitus, trpící chronickými respiračními chorobami, těhotné ženy, které jsou často nemocné, zdravotničtí pracovníci.

Nespecifická prevence chřipky a ARVI zahrnuje přijímání opatření při zvyšování výskytu. Za tímto účelem se používají interferony, antivirotika (Umifenovir), induktory endogenního interferonu (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). V současné době je velká pozornost věnována bakteriálním lyzátům, které také ovlivňují systém nespecifické rezistence organismu: IRS-19, Imudon, Bronkhomunal.

Důsledky a komplikace

Důsledky neléčené akutní tracheitidy jsou chronická forma onemocnění. Z komplikací je třeba poznamenat:

• Erozivní tracheitida. Vyskytuje se v důsledku expozice bakteriálním nebo mechanickým faktorům při nedostatečné léčbě. Erozivní tracheitida je nebezpečná s těžkými komplikacemi: hemoptýza, tracheální stenóza, tracheoorganická píštěl.
• Bronchitida.
• Zápal plic.
• Alergická bronchitida a bronchiální astma. Vznik těchto komplikací je možný za přítomnosti alergické tracheitidy a nevyřešené expozice alergenu.

Předpověď

U akutní formy onemocnění je prognóza života a zotavení příznivá. U chronického - úplné uzdravení je nemožné, avšak s vyloučením provokujících faktorů může preventivní léčba dosáhnout příznivého průběhu onemocnění bez exacerbací a progrese onemocnění.

Seznam zdrojů

• Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. Akutní respirační virové infekce: aktuální problémy diagnostiky, prevence a léčby v praxi terapeuta // Terapeutický archiv. 2016; 11: 76–82.
• Zubkov M.N. Algoritmus pro léčbu akutních a chronických infekcí horních a dolních dýchacích cest // BC. - 2009.-- v. 17. - č. 2. - str. 123-131.
• Lytkina I.N., Malyshev N.A. Prevence a léčba chřipky a akutních respiračních virových infekcí u epidemiologicky významných populačních skupin. Terapeut. 2010; 10: 65-69.
• Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mukolytická a expektoranční farmakoterapie plicních onemocnění u dětí. M.: Medpraktika-M, 2013.
• Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI a chřipka. M.: MIA. 2015,224 s.

Vzdělání: Vystudoval lékařskou školu ve Sverdlovsku (1968 - 1971) s lékařským asistentem. Vystudoval Doněcký lékařský institut (1975 - 1981) s titulem epidemiolog, hygienik. Vystudoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát lékařských věd (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních nemocí.

Pracovní zkušenosti: Pracoval jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992. Vedoucí oddělení vysoce nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském ústavu 2010 - 2013.