Meningitida: příznaky u dospělých, etiologie, první příznaky a léčba

Hlavní Choroby mozku Meningitida Meningitida: příznaky u dospělých, etiologie, první příznaky a léčba

Meningitida u dospělých je jedním z nejzávažnějších onemocnění spojených se zánětem mozkových blan. Vysoká doba latentní inkubační doby a rychlý vývoj akutních chorobotvorných procesů z něj činí nebezpečný pro lidské zdraví.

Co je meningitida, jak je to nebezpečné?

Meningitida je onemocnění, které zahrnuje zánět sliznice mozku a míchy. Podle klasifikace ICD-10 má kódy G0-G3. Patologie se může objevit jako komplikace jiného onemocnění nebo jako nezávislý proces.

Hlavní způsoby přenosu meningitidy jsou vzdušný, vertikální a krevní kontakt. Zdrojem infekce u tohoto onemocnění jsou pacienti s těžkou formou onemocnění, osoby s nazofaryngitidou a zdravé nosiče..

Lékaři klasifikují meningitidu jako nakažlivé onemocnění. Mezi nejnákazlivější formy onemocnění patří procesy způsobené meningokokem. Těžcí pacienti jsou pro ostatní v počátcích vývoje patologie nebezpečné. Pacienti s meningokokovou infekcí ve formě nazofaryngitidy představují nebezpečí pro životní prostředí po dobu několika týdnů.

Uvolňování meningokoků do životního prostředí zdravými nosiči během kýchání a kašlání probíhá po dobu 2-3 týdnů. V některých případech je toto období více než 2 měsíce. Nejvyšší náchylnost k infekčním agens je pozorována u dětí a pacientů se oslabeným imunitním systémem..

Co způsobuje meningitidu?

Hlavním etiologickým faktorem při rozvoji onemocnění u dospělých je poškození mozkových membrán infekčními agens. Tyto zahrnují:

1. Bakterie - meningokoky, stafylokoky, streptokoky, tuberkulóza a Escherichia coli.
2. Viry - původci epidemie a herpetické příušnice.
3. Houby - kandida a mykózy.

Mezi faktory přispívající k aktivaci patogenních mikroorganismů patří nejčastěji:

• snížená imunitní ochrana v důsledku chronických onemocnění nebo dlouhodobého užívání chemických léků;
• pravidelné přepracování;
• nevyvážená strava;
• metabolické poruchy;
• typ diabetes mellitus závislý na inzulínu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• HIV infekce;
• kousnutí komárem a klíšťaty.

Vývoj meningitidy může být navíc způsoben komplikacemi traumatického poranění mozku, pneumonie, sinusitidy nebo hnisavého zánětu středního ucha..

První příznaky meningitidy u dospělého

Klinický obraz patologie závisí na příčině jejího vývoje. V počátečních stádiích mají pacienti nespecifické nebo vymazané příznaky. Prvními příznaky meningitidy u dospělých je vývoj meningeálního syndromu, který zahrnuje:

• syndrom difúzní bolesti, zhoršený vnějšími faktory;
• zvracení bez nevolnosti, které nezbavuje stav pacienta;
• obecná slabost;
• rychlá únavnost;
• zvýšená vzrušivost;
• podrážděnost.

Tuto symptomatologii lze zaměnit se známkami arteriální hypertenze, psychické zátěže a dalších patologických stavů. Z tohoto důvodu je diagnóza potvrzena až po vývoji procesů způsobujících onemocnění. Mezi běžné projevy meningitidy u dospělých patří:

• zvýšený tón krčních a okcipitálních svalů;
• hyperestézie na světlo, zvuky, dotek;
• bolestivost s tlakem na víčka a pohyby očí;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšení tělesné teploty;
• bolest svalů a kloubů;
• zakalení vědomí.

Typy a příznaky meningitidy

Meningitida u dospělých je klasifikována podle několika charakteristik, včetně etiologie, původu, rychlosti vývoje a povahy onemocnění. Na základě důvodů rozvoje onemocnění existují:

1. Bakterie
2. Viry
3. Houby

V některých případech je zaznamenán vývoj smíšené formy onemocnění. Vyznačuje se aktivací několika typů virů a bakterií současně..

Podle původu se rozlišují primární a sekundární typy patologie. První je výsledkem poškození mozkových plen infekčními agens a druhý je komplikací doprovodných onemocnění.

Při klasifikaci patologie hraje roli také rychlost vývoje chorobných procesů. Na tomto základě je nemoc rozdělena do několika typů:

1. Akutní meningitida. Je to způsobeno hnisavými infekčními procesy a vyznačuje se prudkým zvýšením tělesné teploty. Je charakterizován akutním nárůstem klinických příznaků s rychlým zhoršením stavu pacienta. Při absenci včasné pomoci do dvou dnů po nástupu onemocnění může pacient zemřít.
2. Subakutní meningitida. Zánětlivé procesy u tohoto typu patologie mají pomalý charakter. Jejich vývoj může být paroxysmální povahy z období vzestupu a pádu klinického obrazu. Objevují se postupně během 1-2 měsíců..
3. Chronická meningitida. Nemoc je benigní. Doba vývoje patologických procesů se pohybuje od několika měsíců do 20-25 let. Během této doby mají přerušovaný charakter..
4. Reaktivní meningitida. Onemocnění se rychle rozvíjí v důsledku poškození těla meningokoky, streptokoky, pneumokoky, stejně jako v případě zánětu vedlejších nosních dutin, zápalu plic, zánětu středního ucha a dalších onemocnění. Smrt nastane během jednoho dne.

Pochopení podstaty průběhu patologických procesů u meningitidy u dospělých umožňuje předepsat nejúčinnější taktiku léčby. Podle tohoto parametru je nemoc rozdělena do několika typů:

1. Serózní meningitida. Jedná se o aseptický typ patologie, během níž je v mozkomíšním moku zaznamenána vysoká hladina lymfocytů. Mezi poddruhy této formy onemocnění se rozlišuje virová a tuberkulózní meningitida. První je doprovázen vývojem patologických procesů v důsledku příušnic nebo působení herpes viru. Onemocnění pokračuje těžkou intoxikací těla. Při tuberkulózním zánětu membrán se onemocnění vyskytuje na pozadí aktivace Kochových tyčí. Často se vyskytuje v chronické nebo subakutní formě, která není nebezpečná pro zdraví lidí v okolí.
2. Hnisavá meningitida. Tato forma onemocnění se vyvíjí, když do těla vstupují meningokokové bakterie. Akumulace hnisavých hmot přispívá k prudkému zhoršení stavu pacienta a rychlému šíření patologických látek v těle.

Vývoj zánětlivých procesů v mozkových blanách je doprovázen řadou specifických a nespecifických klinických příznaků. Tyto zahrnují:

• prudké zhoršení zdraví;
• rychlá únavnost;
• obecná slabost;
• tinnitus;
• zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• zvracení, které nepřináší úlevu;
• migrény s různou lokalizací a vysokou intenzitou;
• charakteristická vyrážka na kůži vínové barvy;
• narušení kognitivních funkcí;
• ztráta vědomí;
• hyperestézie kůže;
• křeče;
• ztuhlý krk a krční svaly.

Příznaky nemoci různé etiologie mají své vlastní charakteristiky. Virová meningitida se vyvíjí několik dní. Nejprve má nemoc příznaky nachlazení, ale postupem času má klinika specifický charakter. Když je tělo ovlivněno bakteriemi, příznaky rostou mnohem rychleji..

Diagnóza onemocnění

První podezření na přítomnost meningitidy u člověka jsou zaznamenána s výskytem intenzivních bolestí hlavy, zvracení bez nevolnosti, zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C, specifické vyrážky a meningeálních příznaků. Pro potvrzení diagnózy je předepsána řada instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Tyto zahrnují:

• obecná analýza krve a moči;
• chemie krve;
• koagulogram, který umožňuje posoudit indikátory krevní srážlivosti pacienta;
• bakteriální kultura mozkomíšního moku a nasofaryngeálního hlenu ke stanovení patogenní mikroflóry;
• encefalografie s použitím kontrastních látek;
• elektrokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Léčba

Terapie u dospělých spočívá v použití kombinované léčby. Hlavní skupiny drog jsou v tomto případě:

1. Širokospektrální antibakteriální látky - cefotaxim, cefuroxim, banepenem, ampicilin, vankomycin, amoxicilin.
2. Antivirová léčiva - Oseltamivir, Acyclovir, Remantadin.
3. Antifungální léky - amfotericin, flukonazol.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesulid, Ibuprofen, Indomethacin.
5. Diuretika - Lazix, Furosemid, Diacarb.
6. Analgetika - Paracetamol, Pentalgin, Ketanov, Baralgin.
7. Kortikosteroidy - dexemethason, prednisolon, hydrokortizon, betamethason.

Léčba meningitidy u dospělých může být doprovázena jmenováním řešení k detoxikaci těla. Použití koloidů a krystaloidů podporuje eliminaci toxinů, které jsou produkty rozkladu virů a bakterií.

Komplikace a následky meningitidy u dospělého

Různé formy meningitidy jsou nebezpečné s rozvojem závažných komplikací. Mezi nejnebezpečnější patří:

1. Infekční toxický šok. Jeho vývoj je způsoben absorpcí patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů buňkami. Tento stav je doprovázen prudkým poklesem tělesné teploty, výskytem hyperestézie, zvýšeným vzrušením a selháním dýchání. Při absenci pomoci dojde k smrti pacienta během 2-3 hodin.
2. Edém mozku. Patologie se vyvíjí ostře, s rychlým nárůstem tělesné teploty a poruchou vědomí pacienta. Charakteristickými znaky procesů způsobujících onemocnění jsou ztráta vědomí, náhlé skoky krevního tlaku a změny srdeční frekvence, plicní edém a zrychlené dýchání. Smrt nastává v důsledku ochrnutí dýchacích svalů.
3. Hydrocefalus, hormonální nerovnováha, hluchota, paréza, paralýza, epilepsie. Tyto stavy působí jako důsledky přenesených nemocí. Mohou vést k vážným komplikacím, které snižují kvalitu života. Abyste minimalizovali riziko vzniku těchto patologií, musíte okamžitě vyhledat pomoc od lékařů.

Vakcína proti meningitidě

Hlavní metodou prevence onemocnění je pravidelné používání vakcín, které zabraňují poškození těla meningokoky, stejně jako planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami, pneumokokovými a hemofilními patogeny. Většina očkování se provádí v dětství podle očkovacího schématu. Očkování proti meningokokové infekci se provádí každé 3 roky.

Dnes jsou zánětlivé procesy v mozkových blanách vážným problémem v medicíně. Když se objeví první příznaky patologie, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od specializovaných odborníků. Poskytovaná včasná léčba brání rozvoji nebezpečných komplikací a zlepšuje prognózu do budoucna.

Meningitida

Meningitida je zánětlivý proces, který postihuje mozkové pleny.

Meningitida je prezentována v několika formách, z nichž každá je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Ve většině případů se zánět mozkových blan vyvíjí na pozadí infekčních patogenů vstupujících do těla. Tento patologický proces, bez ohledu na etiologii, je charakterizován přítomností obecných meningeálních příznaků, obecných zánětlivých příznaků a zánětlivých prvků v mozkomíšním moku..

Při diagnostice meningitidy se analyzuje klinický obraz a provádí se řada dalších studií, jejichž klíčem je lumbální punkce, podle jejích výsledků je možné objasnit formu meningitidy a určit optimální taktiku léčby.

Zajímavá fakta o této nemoci

Jedno z největších ohnisek bakteriální meningitidy bylo v letech 2009–2010 zaznamenáno v západní Africe v takzvaném „pásu meningitidy“, který se táhne jižně od Sahary, od Senegalu po Etiopii. Toto ohnisko se vyskytlo v zemích jako Mali, Niger, Nigérie, kde bylo zaznamenáno 14 447 infekcí.

V této oblasti se epidemie vyskytují každých 5 až 7 let a meningokok je zdrojem infekce v 80 procentech případů. Meningokoková meningitida má velmi vysokou úmrtnost a vysokou míru komplikací. V Evropě jsou čísla mnohem nižší, přibližně 3 až 5 případů bakteriální meningitidy na 100 000 obyvatel a 8 až 11 případů virové meningitidy..

Příznaky meningitidy poprvé popsal Hippokrates, ale první ohnisko meningitidy bylo zaznamenáno v roce 1805 v Ženevě. Později (v roce 1830) to vypuklo v Severní Americe, o deset let později (v roce 1840) - na africkém kontinentu. V Rusku byla epidemická meningitida zaznamenána v roce 1863 - v provincii Kaluga a v roce 1886 - v Moskvě.

Míra úmrtí na meningitidu do počátku 20. století byla více než 90 procent. Po vynálezu vakcíny a objevu antibiotik však toto číslo významně pokleslo. Na konci dvacátého století byly epidemie zaznamenávány stále méně, ale v poslední době se počet případů opět zvyšuje..

Kdo je v ohrožení?

Kdokoli může dostat onemocnění zvané meningitida. Jsou chvíle, kdy jsou mozkové pleny zaníceny bez vnějšího patogenu. Například jako důsledek pokročilé sinusitidy. Méně často se vyskytují jevy, kdy se onemocnění objeví v důsledku genetické predispozice..

Nejčastěji se takový virus přenáší na zdravého člověka od nemocného. Je však třeba poznamenat fakta potvrzená statistikami: bakterie, které se dostávají do těla, nemusí být vždy aktivní. Pokud má člověk dobrou imunitu, virus je blokován.

Následující skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k infekci:

• děti do pěti let;
• dospívající během puberty;
• staří lidé.

Zvýšené nebezpečí představuje dlouhý pobyt v davu nebo neustálá interakce s velkou skupinou lidí:

• ubytování v ubytovnách;
• každodenní práce v přeplněném uzavřeném prostoru;
• časté výlety v přeplněné dopravě.

Osoby, které čelí uvedeným okolnostem, musí být obzvláště opatrní při osobní hygieně..

Příčiny výskytu

Jakékoli infekční agens, které pronikne do pia mater, může způsobit meningitidu. Hlavními původci meningitidy jsou zpravidla bakterie a viry, méně často se setkávají s infekcí prvoky a kvasinkami. Častěji se člověk nakazí meningokokem, tuberkulózním bacilem a hůlkou Afanasyev-Pfeiffer. Méně časté: pneumokoky, stafylokoky a hemofilní streptokoky.

Příčinou dětské meningitidy jsou obvykle enteroviry, které vstupují do těla jídlem, vodou a kontaminovanými předměty, mohou se také šířit na pozadí neštovic a zarděnky.

Dospělí pacienti jsou charakterizováni bakteriální formou onemocnění způsobeného Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Mikroorganismy mohou obývat sliznice dýchacích cest a nijak se neprojevují, ale se sníženou obranyschopností těla pronikají do membrán mozku, kde způsobují závažné příznaky onemocnění..

Streptokoky skupiny B často způsobují vývoj onemocnění u novorozenců, infekce může nastat během porodu nebo v období po porodu. Listeria může způsobit onemocnění u kojenců, oslabených lidí a starších osob. Ve vzácných případech je původcem meningitidy Klebsiella nebo E. coli. Tento patogen vyvolává onemocnění s poraněním mozku a otravou krve..

Hlavní způsoby přenosu meningitidy jsou:

• ve vzduchu;
• fekálně-orální;
• kousnutí hmyzem a hlodavci;
• transplacentární.

Meningitida se může objevit jako komplikace jiných infekčních procesů v těle. Infekční agens vstupují do výstelky mozku různými způsoby. Nejběžnější je hematogenní. Je také možné šířit infekci lymfogenní cestou..

Pokud ohnisko zánětu přijde do styku s mozkovými pleny, je pravděpodobný přenos kontaktu. Podporuje ji hnisavý zánět středního ucha, čelní zánět vedlejších nosních dutin, mozkový absces, mastoiditida a sinusová trombóza mozku. Otevřená poranění páteře a hlavy s únikem mozkomíšního moku tvoří bránu pro infekci.

Klasifikace

Vzhledem k nástupu meningitidy se dělí na infekční, infekčně alergické (serózní, chřipkové, tuberkulózní, herpetické meningitidy), traumatické a plísňové.

Lokalizace rozlišuje:

• panmeningitida - když jsou postiženy všechny mozkové pleny;
• pachymeningitida - když je ovlivněna tvrdá plenka;
• leptomeningitida - když jsou ovlivněny pia mater a arachnoid.

Podle původu může být meningitida primární a sekundární.

Pokud jsou během infekce mozkové pleny okamžitě poškozeny, hovoří se o vývoji primární meningitidy.

V případě sekundární meningitidy na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, příušnice, zánět středního ucha, čelní zánět vedlejších nosních dutin, osteomyelitida kostí lebky, plicní absces, furunkulóza) se šíří infekce a poškození mozkových plen.

• Primární meningitida - neurovirová, hnisavá meningitida.
• Sekundární meningitida - tuberkulózní, chřipková, syfilitická.

Podle povahy kurzu existují: akutní, subakutní, chronická a fulminantní nebo reaktivní meningitida.

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou této infekce, protože se vyvíjí během 24 až 48 hodin..

Podle povahy mozkomíšního moku hnisavá meningitida, hemoragická, serózní, smíšená.

Způsobem infekce může být meningitida:

• hematogenní;
• lymfogenní;
• perineurální;
• Kontakt.

První a hlavní příznaky nemoci

Hlavní klinické příznaky různých typů meningitidy jsou:

• bolest hlavy;
• zvracení;
• zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
• tachykardie, hypotenze; porucha dýchání;
• tuhost krku;
• fotofobie;
• strach z hluku;
• slabost, podrážděnost, ospalost;
• vyrážka na těle (ve formě erytému, krvácení atd.); nekróza kůže;
• svalové křeče v končetinách a trupu;
• ochrnutí a paréza paží, nohou, očních svalů, lícního nervu atd.;
• hydrocefalus;
• zánět spojivek; uveitida;
• strabismus;
• sluchové postižení;
• encefalopatie.

Příznaky meningitidy u dospělých

Meningitida je tak závažné a nebezpečné onemocnění, jehož komplikace mohou vést k invaliditě nebo dokonce ke smrti, takže každý dospělý by měl vědět, jak určit meningitidu, jaké charakteristické příznaky má, jak se meningitida projevuje, aby co nejdříve vyhledal lékařskou pomoc a začal adekvátní léčba.

Příznaky meningitidy u dospělých, které by měly být signálem pro okamžité vyhledání odborné pomoci:

1. Bolest hlavy. To je obecně považováno za hlavní příznak meningitidy, ale tento bolestivý syndrom bude mít charakteristické rysy:

- neustálá bolest hlavy;

- existuje pocit expanze lebky zevnitř;

- intenzita syndromu bolesti se zvyšuje, když je hlava nakloněna dopředu a dozadu, stejně jako při otáčení doleva a doprava;

- meningitida bolesti hlavy se zhoršuje hlasitými zvuky a příliš jasnou barvou.

1. Napětí krku. Nemluvíme o konvulzivním syndromu, jde jen o to, že člověk nemůže ležet na zádech v obvyklé poloze, určitě nakloní hlavu dozadu, protože jinak zažije syndrom silné bolesti.
2. Trávicí rozrušení. To znamená, že jedním ze znaků tohoto zánětlivého procesu v membránách mozku je nevolnost a zvracení. Vezměte prosím na vědomí: zvracení se bude opakovat, i když pacient zcela odmítne jídlo.
3. Hypertermie. Zvýšení tělesné teploty s meningitidou je vždy doprovázeno zimnicí, celkovou slabostí a zvýšeným pocením.
4. Fotofobie. Pacient s rozvíjejícím se zánětlivým procesem v mozkové výstelce není schopen dívat se na jasné světlo - to okamžitě způsobuje akutní bolest hlavy.
5. Zhoršené vědomí. Mluvíme o snížení úrovně vědomí - pacient se stává letargickým, odpovídá na otázky pomalu a v určitém okamžiku úplně přestane reagovat na řeč, která je mu adresována.
6. Duševní porucha. U člověka se mohou objevit halucinace, agresivita, apatie..
7. Křečový syndrom. U pacienta se mohou objevit křeče dolních a horních končetin, ve vzácných případech se na pozadí křečí objeví dobrovolné močení a defekace..
8. Strabismus. Pokud s progresí zánětlivého procesu jsou ovlivněny optické nervy, pak pacient začne mít výrazný strabismus.
9. Bolest svalů.

Diagnostika

Vyrážka s meningitidou výrazně zjednodušuje diagnostiku onemocnění. Existují však chvíle, kdy tento charakteristický příznak chybí. Poté se používají další metody vyšetření pacienta:

1. Analyzuje se výtok z nosu. Testování tekutin může odhalit přítomnost bakterie v těle, jako je například pneumokok.
2. Přesná diagnóza meningitidy je možná provedením punkce. Jedná se o poměrně nepříjemný postup. Analýza mozkomíšního moku z bederní páteře vám však umožňuje rychle určit typ meningitidy a předepsat adekvátní léčbu.
3. Testování pacientů na příznaky Kernig, Hermann, Brudzinsky atd. Například podle systému Kerning je pro pacienta s meningitidou obtížné narovnat koleno, zatímco osoba sedí, a Brudzinsky test kontroluje schopnost táhnout kolena k žaludku, když se pokouší přitáhnout bradu k hrudi.
4. Kloubní dysfunkce jsou běžnými důsledky vývoje meningitidy. Může však být obtížné je určit sami, bez pomoci lékaře..

Po obdržení všech výsledků studie lékař předepíše léčbu, která musí být okamžitě zahájena..

Léčba meningitidy

Meningitida je přímou indikací pro hospitalizaci pacienta. Terapeutické taktiky mají etiotropní povahu a jsou zaměřeny na eliminaci primárního zaměření infekce. Účinek etiotropní léčby je třeba posoudit analýzou klinických údajů a výsledků mikroskopického vyšetření mozkomíšního moku.

V procesu léčby bakteriální meningitidy u dětí i dospělých je hlavní důraz při farmakoterapii kladen na předepisování antibakteriálních léků ve velkých dávkách. Volba antibiotika závisí na infekčním agens.

S virovým původem zánětlivého procesu je relevantní použití antivirotik, zejména Viferonu. A s fungální etiologií je meningitida léčena antimykotiky..

Spolu s terapeutickými opatřeními zaměřenými na odstranění příčiny onemocnění je velmi důležité použít detoxikační a regenerační terapii..

Aby se zabránilo záchvatům, doporučuje se používat lytické směsi (pipolfen, chlorpromazin, novokain). Pokud je průběh meningitidy komplikován mozkovým edémem nebo Waterhouse-Friderichsenovým syndromem, je vhodné použít kortikosteroidy (dexamethason). V případě potřeby se také provádí symptomatická léčba bolesti a hypertermie.

Účinky

Bez ohledu na typ a stupeň zanedbání má meningitida u dospělých téměř vždy vážné komplikace a následky, protože infekce postihuje mozek. Komplikace se mohou projevit jak přímo v době průběhu onemocnění, tak ve zpožděném období. V prvním případě se u pacienta může vyvinout:

• Mozkový edém - porucha vědomí, prudké výkyvy krevního tlaku, tachykardie a dušnost s příznaky typickými pro plicní edém.
• Infekční toxický šok - dochází na pozadí otravy těla produkty rozpadu bakterií, které vyvolávají vývoj meningitidy.

V obou případech, pokud resuscitátoři neposkytují pohotovostní péči, může pacient upadnout do kómatu a zemřít 2-3 hodiny po nástupu aktivní fáze komplikací.

Zpožděné následky meningitidy u dospělých, přenášené v mírné formě, se mohou objevit v příštích šesti měsících ve formě příznaků:

• monotónní a časté bolesti hlavy;
• snížená paměť a funkce myšlení;
• záchvaty, ke kterým dochází spontánně bez konkrétního důvodu.

Následky po těžké meningitidě jsou vážnější. Po zbytek svého života může člověk pociťovat následující patologické stavy způsobené poruchou obecné mozkové činnosti:

• epileptické záchvaty;
• omezení myšlení, řeči a motorických funkcí v závislosti na tom, která část mozku byla zasažena infekcí;
• ochrnutí končetin nebo částí těla;
• hormonální narušení, které má za následek porušení metabolických procesů a práce mozku jako celku;
• hluchota (částečná nebo úplná);
• hydrocefalus.

Prevence

Prevence je specifická a nespecifická. Specifická profylaxe zahrnuje očkování.

Hlavní vakcíny k prevenci bakteriální a virové meningitidy jsou: Meningokoková vakcína - poskytuje ochranu před řadou bakterií, které mohou způsobit meningitidu. Toto očkování se podává dětem ve věku 11 - 12 let a doporučuje se také studentům prvního ročníku, kteří žijí v ubytovně, rekrutují vojáky, turistům navštěvujícím místa, kde jsou epidemie této nemoci;

1. Vakcína proti Haemophilus influenzae typu B - určená pro děti ve věku od dvou měsíců do pěti let;
2. Pneumokoková vakcína - může být dvou typů: konjugovaná a polysacharidová. První kategorie vakcín je určena pro děti do dvou let a také pro rizikové děti do pěti let. Druhý typ vakcíny se doporučuje pro starší lidi i pro lidi středního věku, jejichž imunita je oslabená nebo existují určitá chronická onemocnění;
3. Vakcíny proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se podávají dětem, aby se zabránilo meningitidě, která se může vyvinout na pozadí těchto onemocnění;
4. Vakcína proti planým neštovicím.

U očkovaných dětí a dospělých se mohou v místě vpichu objevit různé vedlejší účinky, jako je slabost, návaly nebo otoky. Ve většině případů tyto příznaky vymizí po jednom až dvou dnech. U malého procenta pacientů mohou vakcíny vyvolat závažné alergické reakce, které se projevují edémem, dušností, vysokou horečkou a tachykardií. V takových případech byste se měli poradit s lékařem a uvést datum očkování a čas nežádoucích účinků..

Nespecifická prevence meningitidy je řada opatření zaměřených na zvýšení imunity těla a prevenci kontaktu s možnými patogeny.

Předpověď

Prognóza včasné správné léčby je příznivá - až 95% pacientů se uzdraví. Při předčasné a nedostatečné léčbě je prognóza špatná - více než polovina pacientů zemře.

K úmrtí zpravidla dochází v důsledku ochrnutí dýchacího a vazomotorického centra.

Meningitida: příznaky u dospělých

Meningitida je onemocnění charakterizované poškozením tkání mozku a míchy. Nemoc je zánětlivá. Děti tím trpí častěji než dospělí. Často však existují lidé ve věku, kteří se dostali pod ránu této nemoci..

Je důležité být schopen rozpoznat příznaky meningitidy u dospělých, aby bylo možné diagnostikovat onemocnění co nejdříve, protože má extrémně život ohrožující následky.

Příčiny nemoci

Existují dva typy příčin meningitidy u dospělých: z hlavních důvodů - tam, kde je onemocnění vyvoláno patogenním mikroorganismem, a z dalších důvodů - z důvodu přítomnosti onemocnění (zejména poranění hlavy), u kterých se u člověka může vyvinout patologie.

Bakteriální meningitida je nejčastějším onemocněním dospělých. Toto onemocnění je vyvoláno patogenním mikroorganismem. Bakteriální meningitida začíná postupovat po proniknutí takového mikroorganismu do krve. Následně je patogen transportován do oblasti mozku a míchy..

Běžné kousnutí hmyzem může u dospělých způsobit meningitidu. Ale takové případy jsou extrémně vzácné. Také meningitida se šíří vzduchem, sliznicemi, nefiltrovanou vodou, jídlem, kousnutím hlodavců a během porodu..

Příznaky

Je nesmírně důležité rozlišovat mezi časnými příznaky meningitidy u dospělých. Často jsou docela výrazné, ale je tu jeden ALE. Některé příznaky nemoci rychle zmizí běžnými léky a lidé jim nevěnují pozornost. Existují 3 typy příznaků, podle kterých lze identifikovat meningitidu: obecná infekční, mozková, meningeální.

Obecně infekční - takové příznaky nenaznačují chorobu, ale její možný původ - infekční princip. Tato skupina je charakterizována následujícími příznaky meningitidy u dospělých:

• Celková slabost, bolest ve svalových tkáních.
• Zamrzne nebo naopak návaly horka.
• Bolestivé bolesti v krku, rýma, kýchání.
• Hypertermie.
• Vyrážka, zarudnutí na obličeji.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Snížená chuť k jídlu.

Obecná mozková - signalizuje pravděpodobný projev meningitidy:

• Silná bolest v oblasti hlavy je prvním příznakem onemocnění. Bolesti však mají řadu charakteristických vlastností: bolesti hlavy průběžně; Pocit napětí v hlavě, pocit „plnosti“; Bolest v oblasti hlavy se zvyšuje s náhlými pohyby, hlava se naklání do stran; Hlava bolí více, když člověk slyší hlasité zvuky nebo vidí jasná světla.
• Neexistuje žádná nevolnost, ale dochází k zvracení způsobenému silnou bolestí v oblasti hlavy. Zvracení nepřináší úlevu.
• Možné poškození vědomí v pokročilých případech. V prvních fázích meningitidy u dospělých nedochází k poruchám vědomí.
• Záchvaty doprovázené křečemi. Je to způsobeno zvýšeným intrakraniálním tlakem. Záchvaty se mohou objevit náhle, pokud nejsou přítomny žádné další příznaky.

Meningeální - takové příznaky jsou identifikovány komplexně. Pokud jsou přítomny 3–4 příznaky, je třeba zaznít poplach. Naléhavá potřeba vyhledat pomoc na klinice. Symptomem je také narušení metabolických procesů.

• Kožní tkáně jsou přecitlivělé, fotofobie, zvuková fobie.
• Pacient se doslova vždy snaží zůstat zakrytý hlavou. I při poruchách vědomí vždy drží přikrývku.
• Pokud se pokusíte naklonit hlavu pacienta dolů, pocítíte odpor v krčních svalech. Vzdálenost od brady k hrudníku je 2 až 3 centimetry v poloze sklonu hlavy. Tento příznak se považuje za zrušený, pokud má podezřelý pacient problém s páteří..
• Poloha meningitidy - páteř je v klenuté poloze, hlava je nakloněna dozadu, nohy jsou pevně opřeny o žaludek, žaludek je zatažen do sebe. Tato poloha se u pacienta vytváří v důsledku toho, že dobrovolně nevychází, aby uvolnil svaly.
• Pokud se pokusíte ohnout nohu pacienta v oblasti kyčle a kolena, když je v poloze na zádech, a poté se pokusíte narovnat nohu v oblasti kolenního kloubu, pak se neohne.
• Když stisknete lícní kost, jsou pozorovány bolestivé pocity v oblasti hlavy a svaly tváře se stahují kolem lícní kosti.
• Když pacient nakloní hlavu dopředu, otevře ústa.
• Ostřejší rysy obličeje.
• Když pacient skloní hlavu dolů, může si všimnout nárůstu zornic.
• Když je vyvíjen tlak na jablka očí, silné napětí ve svalech obličeje.

Pokud se ve výše uvedeném seznamu ocitnete ve složité přítomnosti známek, musíte urgentně jít do nemocnice na vyšetření, protože jde o jednu z nejnebezpečnějších nemocí a čím déle budete čekat, tím bude léčba těžší..

Klasifikace

Podle své etiologie lze chronickou meningitidu rozdělit na: septickou meningitidu, meningitidu po alergické reakci, houbovou a meningitidu způsobenou traumatem hlavy.

Na základě oblasti distribuce léze jsou známé tyto formy meningitidy u dospělých:

• Panmeningitida - postihuje všechny mozkové tkáně.
• Pachymeningitida - mají škodlivý účinek pouze na tvrdou plenu.
• Leptomeningitida - v první řadě ovlivňují arachnoid a poté pia mater.

Původem je meningitida dvou typů:

1. Primární (hnisavý a neurovirový);
2. Sekundární (syfilitický a způsobený chřipkovou infekcí);

Primární forma může nastat bez předchozího septického onemocnění. Zatímco sekundární forma se stává komplikací infekčního onemocnění, bakterie meningococcus.

Podle vlastností spinální sekrece může být meningitida:

1. Hnisavý a serózní;
2. Smíšený.

Při hnisavém průběhu onemocnění bude v míšní sekreci více neutrofilů a serózní - lymfocyty.

V průběhu onemocnění může být meningitida chronická, akutní a fulminantní. Na základě závažnosti příznaků existují tři hlavní stupně závažnosti: mírný, střední a těžký.

V závislosti na způsobu infekce mozkových plen je meningitida lymfogenní, kontaktní, hematogenní, vyvolaná úrazem hlavy a po tuberkulózním procesu.

V absolutně jakékoli formě meningitidy bude mít dospělý meningeální syndrom, který má následující příznaky:

1. Prudký skok krevního tlaku.
2. Hlava bolí s pocitem „prasknutí“ zevnitř.
3. Zvracení.
4. Fotofobie.
5. Strach ze zvuku.
6. Epileptické záchvaty.
7. Vyrážka po celém těle.
8. Tělesná teplota nad normální hodnotu.
9. Částečné příznaky onemocnění sinusitidy.

Diagnostika

Pokud máte podezření na meningitidu, musíte urgentně jít do nemocnice. Proces diagnostiky onemocnění je poměrně zdlouhavý. K identifikaci onemocnění meningitidy jsou dospělí předepisováni:

1. Podrobný krevní test.
2. Lumbální punkce - která se provádí zavedením speciální jehly do subarachnoidálního prostoru míchy. Punkce mozkomíšního moku se provádí výhradně v nemocnici. Pacient je položen na gauč a otočen do strany, nohy jsou pevně připevněny k žaludku, hlava je ohnutá. Punkce se provádí mezi trnovými procesy třetího a čtvrtého bederního obratle. Po propíchnutí se odstraní vnitřní část jehly. CSF - mozkomíšní mok - se shromažďuje ve speciální nádobě a odesílá se k podrobné analýze do laboratoře. Při studiu mozkomíšního moku v laboratoři se dozvíte o povaze a povaze onemocnění.
3. MRI.
4. PCR.
5. Serodiagnostika.

Léčba

V první řadě je důležité vymýtit hlavní příčinu nemoci a teprve poté eliminovat následky, které choroba přináší. Meningitida dospělých je většinou léčena antibiotiky.

Pokud u dospělých zaznamenáte příznaky meningitidy, měla by být léčba zahájena okamžitě. Někdy lékaři předepisují antivirové a antifungální léky komplexně, vše závisí na provokatérovi onemocnění. Antibiotika se podávají intravenózně, ale pokud je tělo odmítne, mohou být injikována přímo do páteřního kanálu.

Pokud je to nutné, jsou pacientovi předepsány léky ke zlepšení celkové pohody. Vše závisí na pohodě pacienta. Mezi další léky mohou patřit: léky na snížení celkové tělesné teploty, antialergika, léky proti bolesti.

Příznaky meningitidy u dospělých jsou dostatečně jasné a neměly by být léčeny povrchně..

Prevence

Známá pravidla osobní hygieny a bezpečnosti během vrcholícího onemocnění pomohou předcházet meningitidě u dospělých..

Abyste se chránili během vrcholu nemoci, musíte se nechat očkovat proti meningitidě. Pokud tímto postupem pohrdáte, zkuste se co nejvíce chránit před potenciálními nositeli infekce během epidemie. Pokud má některý z vašich příbuzných onemocnění, navštivte lékaře, který vám předepíše preventivní opatření.

Nezapomeňte také na posílení imunitního systému, racionální výživu, správnou životní styl, sport..

Účinky

Toto onemocnění má extrémně život ohrožující následky a prognóza následků je někdy zklamáním..

Mozkový edém je charakterizován

• Ztráta vědomí.
• Tlakové rázy.
• Nestabilní srdeční rytmus (někdy rychlý, někdy pomalý).
• Silná dušnost.

Pokud není poskytnuta okamžitá pomoc, dojde po krátké době ke komplikaci meningokokového onemocnění a smrt je důsledkem paralýzy dýchacích cest..

• Prudký pokles tělesné teploty.
• Fotofobie.
• Strach ze zvuku.
• Rozrušený stav, intenzivní dušnost.

Při absenci náležité pomoci dojde k smrti během několika hodin.

Osoba, která vyléčila meningitidu, může mít následky v podobě: epilepsie, ztráty sluchu, ochrnutí, hormonální dysfunkce, hydrocefalus, ischemická cévní mozková příhoda.

První příznaky meningitidy u dospělých: přenosové cesty, následky onemocnění, léčebné metody

Z článku se dozvíte o vlastnostech infekce minititidou, známkách a klinických projevech meningitidy u dospělých, možných způsobech infekce, komplikacích, léčbě a prevenci, prognóze onemocnění.

Meningitida je nebezpečné infekční onemocnění, virus infikuje mozkovou výstelku, a tím v nich způsobuje zánět.

Obecná informace

Nemoc má 5 různých forem, může být bakteriální, virová, plísňová. Podle povahy zánětlivého procesu - hnisavý a serózní.

Při nejmenším podezření na rozvoj meningitidy by měl být dospělý nebo dítě co nejdříve převezen do nemocnice, protože nemoc je léčena pouze v nemocnici.

Léčba meningitidy musí být zahájena od okamžiku zjištění prvních příznaků onemocnění, protože jeho následky jsou pro člověka bez ohledu na věk velmi nebezpečné. U dětí je meningitida pravděpodobnější, protože mají na rozdíl od dospělých nedostatečně vyvinutou imunitu a nedokonalou hematoencefalickou bariéru..

Druhy meningitidy

Meningitida je nakažlivá a může se přenášet z nemocné osoby na zdravou osobu. Infekční agens, pronikající do těla různými způsoby, způsobuje zánět pia mater. V závislosti na povaze infekce vedoucí k rozvoji patologického stavu se rozlišují následující typy meningitidy:

• virová - nejvyšší výskyt nastává koncem léta a počátkem podzimu. Tato forma onemocnění má relativně mírný průběh;
• bakteriální - nejčastěji se vyvíjí na konci zimy a brzy na jaře. Je mnohem závažnější a může být fatální;
• houbová - způsobená patogenní houbovou flórou. Nejběžnější u starších lidí s vážně oslabeným imunitním systémem;
• tuberkulózní - je jedním z nejnebezpečnějších typů meningitidy, což je projevem generalizace tuberkulózové infekce v těle.

Podle charakteristik patogeneze se rozlišují následující typy meningitidy:

• primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění s primárním pronikáním patogenu do těla pacienta;
• sekundární - charakterizovaný vývojem zánětu mozkových plen v důsledku šíření infekce z ložisek chronické infekce zánětem středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, vředů, abscesů, osteomyelitidy.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují následující typy onemocnění:

• leptomeningitida - zánět postihuje měkkou i arachnoidální membránu mozku;
• pachymeningitida - postihuje převážně dura mater;
• panmeningitida - charakterizovaná vývojem zánětlivého procesu ve všech vrstvách mozkových blan.

Přenosové trasy

Bakteriální a primární virová meningitida se přenáší z nemocného člověka nebo nosiče infekce na zdravého člověka různými způsoby (sekundární patologie se zpravidla nepřenášejí). K přenosu patogenu dochází:

• skrz vodu, špinavé ruce, kontaminované předměty;
• během pohlavního styku;
• dítě od matky během porodu;
• orálně-fekální cestou;
• při kontaktu s krví infikované osoby nebo nosičem meningokokové infekce;
• ve většině případů je meningitida přenášena vzdušnými kapičkami;
• kousnutím klíšťat encefalitidy.

Lékaři nazývají hlavním důvodem, proč se objevuje meningitida, infekce lidského těla škodlivými mikroorganismy různých typů. Klíčové cesty přenosu jsou:

• Od matky k dítěti. Navíc porodná žena často nemá výrazné příznaky onemocnění. Děti narozené císařským řezem jsou ohroženy.
• Vzdušné kapičky. Mikroorganismy opouštějí tělo pacienta při kašlání / kýchání / mluvení.
• Orálně-fekální cesta. Infekce se šíří špatnou hygienou rukou.
• Způsob kontakt-domácnost. Výskyt bakteriálního onemocnění je spojen s použitím předmětů, kterých se dotkl pacient nebo nosič infekce.
• Krví, jinými biologickými tekutinami. Patologie se přenáší blízkým kontaktem s infikovaným nebo nosičem patogenních mikroorganismů.

Hnisavý

Jak může dospělý nebo dítě dostat meningitidu? Hnisavý zánět se vyskytuje v důsledku nedostatečné léčby nemocí, jako jsou:

• kaz;
• otitis media / sinusitida;
• faryngitida nebo rýma;
• zánět mandlí;
• zápal plic.

Nebezpečné onemocnění se projevuje požitím E. coli, streptokoků nebo stafylokoků. Příčinný činitel hnisavé patologie vstupuje do těla nosohltanem, šíří se tělem pomocí toku lymfy a průtoku krve. Kromě toho jsou rizikovými faktory vážná poranění hlavy, chirurgické zákroky na mozku, krku.

Bakteriální

Infekce je obvykle způsobena lidským nosičem viru. Bakteriální infekce vstupuje do sliznice nosohltanu nebo průdušek a poté je do těla zavedena krevním řečištěm. Postupně se patogeny dostávají do mozku a způsobují klinické příznaky meningitidy. Nebezpečné onemocnění se přenáší krví, hlenem a slinami. Pacienti, kteří našli tuto formu onemocnění, jsou nakažliví a šíří škodlivé mikroby vzdušnými kapičkami.

Ve srovnání s virovou meningitidou není bakteriální meningitida tak nebezpečná: probíhá snadněji a méně často vede k vážným komplikacím. Kromě toho lidé s normální imunitou zpravidla nejsou náchylní k infekci (dokonce i zdraví lidé mají často v nosohltanu patogenní bakterie). Je zajímavé, že nositelé meningokokové infekce nemohou dostat meningitidu. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění:

• věk (malé děti onemocní častěji než dospělí);
• cestovat do afrických zemí;
• oslabený imunitní systém;
• pracovat ve velkém týmu;
• práce související s patogeny podporujícími choroby.

Virový

Tento typ onemocnění je nejčastější, vyskytuje se pod vlivem škodlivých enterovirů a v důsledku jiných primárních virových infekcí, jako jsou plané neštovice nebo spalničky. Jak se přenáší tento typ meningitidy? Zdrojem onemocnění jsou zvířata a lidé, kteří virus přenášejí nebo onemocní. Metody přenosu nemoci jsou následující:

• orálně-fekální (dítě si po toaletě neumylo ruce a jedlo ovoce nebo cukrovinky; ve stolici by mohly být přítomny viry, které způsobují vývoj patologie);
• ve vzduchu (patogenní bakterie opouštějí tělo při kýchání, kašlání nebo mluvení, virus se přenáší navíc při pohlavním styku nebo líbání s pacientem);
• z matky na dítě (i když žena nemá žádné známky nemoci, může se z ní během porodu přenést meningitida na dítě);
• kontaminovanou vodou / potravinami;
• prostřednictvím kousnutí hmyzem (tyto případy jsou zpravidla zaznamenány v horkých zemích);
• kontakt a domácí cesta (meningitida se přenáší po použití věcí infikovaných).

Tuberkulózní

Aby bylo možné nakazit touto formou onemocnění, musí lidské tělo obsahovat tuberkulózní mikrobakterie. Pokud pacient neléčí účinně primární onemocnění, může se vyvinout tuberkulózní meningitida. Můžete onemocnět i jinými způsoby:

• prostřednictvím kontaminované vody, špatně umyté výrobky (zelenina, ovoce);
• krví;
• z výkalů hlodavců;
• vzdušnými kapičkami od pacienta s otevřenou formou tuberkulózy;
• prostřednictvím běžných předmětů pro domácnost.

Reaktivní

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. Často se tomu říká bleskově rychle kvůli extrémně přechodnému klinickému obrazu. Pokud byla lékařská pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient upadl do kómatu a zemřel na několik hnisavých ložisek v oblasti mozku. Pokud by lékaři začali léčit reaktivní meningitidu během prvního dne, následky nebudou tak závažné, ale mohou také ohrozit život člověka. Včasná diagnostika, která se provádí pomocí lumbální punkce, má velký význam pro reaktivní meningitidu..

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem onemocnění je meningokoková infekce. Ve většině případů se přenáší vzdušnými kapičkami. Zdrojem infekce je nemocný člověk a infekci můžete zachytit kdekoli, od veřejné dopravy po polikliniky. U dětských skupin může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Všimněte si také, že když meningokoková infekce vstupuje do lidského těla, obvykle se vyvíjí hnisavá meningitida.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Enterovirová infekce nejčastěji vede k poškození mozkových membrán, onemocnění se však může vyvinout také v přítomnosti herpes viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Mezi další faktory, které vyvolávají meningitidu u dětí a dospělých, patří:

• vředy na krku nebo obličeji;
• čelní;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• akutní a chronický zánět středního ucha;
• plicní absces;
• osteomyelitida kostí lebky.

Příznaky a klinické projevy

Je zcela nemožné určit celkovou délku inkubační doby meningitidy. Je to úplně jiné a přímo to závisí na typu infekce a typu patogenu:

• Když je infikován serózní meningitidou, trvá asi týden;
• U hnisavé meningitidy se snižuje na 4 dny;
• U virové meningitidy je trvání nejednoznačné - 2–10 dní, ale jeho trvání většinou nepřesahuje 4 dny.

Teprve na konci inkubační doby se začnou objevovat hlavní příznaky a příznaky onemocnění. Během tohoto období je člověk nebezpečný pro ostatní, protože je přímým nositelem nebezpečných bakterií. Po 10-12 dnech, kdy pacient začne vykazovat první zjevné příznaky onemocnění, přestane být nakažlivý.

Bez ohledu na typ onemocnění a jeho inkubační dobu musí lidé v okolí a zdravotníci při poskytování pomoci pacientovi přísně dodržovat obecná hygienická pravidla:

• Pravidelně a důkladně si umyjte ruce.
• Příbory dobře umyjte.
• Děti pravidelně manipulují s hračkami.

S rozvojem meningitidy se obvykle objevují následující patologické příznaky:

• nemotivovaná obecná slabost;
• myalgie a artralgie;
• tinnitus;
• horečka - teplota může vystoupit na 39 ° C a více;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest hlavy - bolest při meningitidě se vyznačuje vysokou intenzitou a rozsáhlou lokalizací. Syndrom silné bolesti může v některých případech způsobit nástup zvracení, což nepřináší úlevu. Bolest praskající postavy se může zvyšovat se změnou polohy těla, vystavením jasnému světlu, hlasitým zvukům;
• kožní vyrážky - pro meningokokové infekce jsou charakteristické malé vyrážky tmavě červené hemoragické povahy. V závažných případech se objeví velká krvácení náchylná k nekrotizaci;
• zhoršené vědomí - ospalost, zmatenost řeči, zakalení vědomí, změna na stupor nebo kóma;
• opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
• přecitlivělost kůže;
• výskyt záchvatů;
• ztuhlost svalů krku a týlní oblasti, která je zvláště výrazná, když se snažíte ohnout hlavu dolů a dosáhnout bradu k hrudi.

Klinický obraz meningitidy různé etiologie má své vlastní charakteristické rysy. Onemocnění způsobené bakteriálními patogeny je charakterizováno náhlým nástupem s rychlým nárůstem klinických příznaků.

Příznaky virové meningitidy se mohou hromadit během několika dnů. Obvykle se nástup onemocnění neliší od běžného nachlazení, klinický obraz meningitidy se však postupem času stává stále charakterističtějším. Tento průběh patologického procesu může oddálit diagnostiku onemocnění a vést k nesprávným diagnózám..

Bakteriální meningitida

Meningitida způsobená různými mikroorganismy může mít následující vlastnosti:

• s meningokokovou meningitidou jsou charakteristické vysoká horečka, zimnice a světlé kožní vyrážky. Možné jsou krvácení do spojivky oka, děložního, nosního a gastrointestinálního krvácení, nekróza ušních boltců;
• s pneumokokovou meningitidou - zánět mozkových blan je často kombinován se sinusitidou, otitis media a zánětlivými procesy horních cest dýchacích a plic. Tento typ meningitidy je charakterizován rychlým vývojem s výskytem známek narušení vědomí a záchvatů;
• s tuberkulózní meningitidou - onemocnění začíná zvýšením tělesné teploty a po 3-5 dnech se připojí bolest hlavy a zvracení. Kombinace těchto příznaků se známkami tuberkulózové infekce plic a dalších orgánů je charakteristická..

Meningitida je závažné onemocnění, které způsobuje řadu komplikací. Nejčastěji se u pacientů s takovou diagnózou objevují fokální neurologické příznaky, například paréza, poruchy pohybu očních bulvy a sluchové poruchy. Komprese a zánět mozkových cév může způsobit rozvoj cévní mozkové příhody. Jako komplikace meningitidy mohou navíc působit bakteriální šok, diseminovaná intravaskulární koagulace, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, endokarditida a syndrom dechové tísně..

Virová meningitida

Virová meningitida není považována za tak nebezpečnou jako možné typy tohoto onemocnění. Nejčastěji je povolena ambulantní léčba pacienta. Děti a mladí lidé do 30 let jsou častěji ohroženi. Virový zánět, stejně jako jiné typy meningitidy, může být primární nebo sekundární.

Zdrojem infekce touto formou onemocnění je především nemocný člověk. Hlavní způsob infekce je považován za vzdušný, orálně-fekální infekce je méně častá. Extrémně zřídka je také povolena infekce během porodu, kdy je matka nositelkou nemoci.

Hlavní příčiny infekce jsou:

• mokrý kašel
• hlen z nosu (s rýmou)
• sliny
• výkaly (ve vzácných případech)

Enteroviry, které se množí ve střevě, jsou také považovány za běžné příčiny virové meningitidy..

Příznaky virové meningitidy jsou zcela jasné a srozumitelné, ale v počáteční fázi onemocnění jsou velmi podobné obvyklé chřipce. Kromě toho existují statistiky, podle nichž jsou příznaky rozděleny podle věkových skupin:

• U novorozenců je meningitida vyjádřena příznaky encefalomyokarditidy;
• U dětí od 6 měsíců se vyskytuje entervirový průjem;
• Děti ve věku 1-3 roky vykazují příznaky podobné syndromu dětské obrny;
• U dětí od 3 let - doprovázené silnými bolestmi hlavy, horečkou, zvracením, zvýšeným krevním tlakem;
• U dospělých jsou příznaky mírnější.

Hlavní příznaky virové meningitidy jsou:

• onemocnění
• zánět sliznic nosu a krku
• bolest hlavy a očí doprovázená vysokou horečkou
• zvracení a nevolnost

Ve srovnání s bakteriální meningitidou se virová meningitida přenáší mnohem snáze, bez ohledu na celkový špatný zdravotní stav..

Hnisavá meningitida

Hnisavá meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningeálních syndromů, stejně jako lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. V 90% hlášených případů byla původcem choroby infekce. Pokud se objeví hnisavá meningitida, příznaky se nejprve podobají běžnému nachlazení nebo chřipce, ale po několika hodinách mají pacienti charakteristické příznaky meningeální infekce:

• velmi silná bolest hlavy;
• opakované zvracení;
• zmatek vědomí;
• výskyt vyrážky;
• svalové napětí v týlu;
• bolest při pokusu přitáhnout hlavu k hrudi.

Diagnostika

Při vyšetřování pacientů s podezřením na meningitidu se používají následující laboratorní a instrumentální studie:

• lumbální punkce - umožňuje vám získat vzorky mozkomíšního moku. Laboratorní výzkum získaného materiálu je zaměřen na stanovení závažnosti zánětu, jeho původce a citlivosti mikroorganismů na léky;
• krevní test - je nutné posoudit základní krevní parametry. V některých případech může být vyžadována krevní kultura pro sterilitu;
• analýza moči - zaměřená na hodnocení funkční aktivity ledvin a identifikaci infekce v močových cestách;
• biopsie - může být vyžadována pro diferenciální diagnostiku vyrážky na meningitidu s jinými kožními vyrážkami;
• CT, MRI - tyto moderní výzkumné metody se používají k diagnostice komplikací meningitidy, které postihují mozek;
• RTG - může být zapotřebí k identifikaci ložisek infekce v plicích, vedlejších nosních dutinách.

Vlastnosti léčby

Včasné stanovení přesné diagnózy a adekvátní antimikrobiální terapie umožňuje lékařům rychle stabilizovat stav pacientů s infekční meningitidou a zabránit rozvoji komplikací. Pacientům jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky ihned po obdržení výsledků analýzy mozkomíšního moku a identifikace infekčního agens.

Pokud je lumbální punkce kontraindikována, je podána empirická antibiotická léčba. Používejte tradiční antibiotika (penicilin, ampicilin-chloramfenikol, chloramfenikol) nebo cefalosporiny třetí generace (ceftriaxon nebo cefotaxim).

Pokud existují spolehlivé informace o závažné alergii na beta-laktamy, je vankomycin předepsán jako alternativa pro pneumokokovou meningitidu a chloramfenikol pro meningokokovou meningitidu. Pacientům s rizikovými faktory pro listeriální infekční meningitidu je kromě cefalosporinů třetí generace předepsán intravenózní amoxicilin. Spolu s antibiotiky pro pneumokokovou a hemofilní infekční meningitidu se používá dexamethason.

U infekční bakteriální meningitidy neznámého původu se antibiotická terapie provádí po dobu 10-14 dnů, u meningitidy způsobené meningokoky - od 5 do 7 dnů, Haemophilus influenzae typu b - od 7 do 14 dnů. Průběh antibakteriální léčby meningitidy listerie se provádí po dobu 21 dnů a u meningitidy způsobené gramnegativními mikroorganismy a Pseudomonas aeruginosa se mění během 21-28 dnů.

Symptomatická léčba spočívá v užívání diuretik, léků doplňujících nedostatek tekutin, vitamínů, analgetik a antipyretik. 20% roztok mannitolu je předepsán se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Zvyšuje tlak v plazmě a tím usnadňuje přenos tekutiny z mozkové tkáně do krevního řečiště. Furosemid inhibuje reabsorpci sodíku v renálních tubulech, čímž zvyšuje výdej moči.

V případě konvulzivního syndromu u pacientů s infekční meningitidou jsou předepsány diazepam, chlorpromazin, natrium-oxybutyrát. Od prvních minut po přijetí pacienta na neurologickou kliniku se provádí kyslíková terapie. V závislosti na závažnosti stavu pacienta se provádí pomocí kyslíkové masky nebo intubací průdušnice a převedením pacienta na umělou plicní ventilaci pomocí zařízení odborné třídy.

Proč je meningitida nebezpečná

Při absenci včasné lékařské péče vznikají ještě nebezpečnější následky:

• nízký krevní tlak, kóma, dušnost, letargie;
• změny vědomí, asymetrie obličeje, křeče;
• skoky v rytmu srdečního rytmu, mozkový edém, bezvědomí;
• smrtelný výsledek (asi 10% pacientů).

Jen málo z těch, kteří měli infekci meningitidou, si pamatuje tuto chorobu jako noční můru, po léčbě nečelí komplikacím. Bolest hlavy, zhoršená přetížením nebo změnami počasí, je vždy přítomna u těch, kteří tuto nemoc dobyli. Paměť se zhoršuje, snižuje se koncentrace a pozornost.

Vážnými důsledky meningitidy jsou strabismus a koktání, rozmazané vidění a sluch, snížená inteligence a někdy i psychické problémy. Na vnitřních orgánech se přenášené onemocnění odráží tak, že jsou známy případy amputace končetin.

Moderní medicína je natolik vyvinutá, že u osoby, která měla meningitidu, existuje malá šance, že bude postižena. Ale meningitida může být znovu infikována a je důležité se včas poradit s odborníkem..

Prevence

Když víte, jak můžete dostat meningitidu, můžete se postarat o prevenci nemoci, která zabrání nebezpečným následkům v podobě komplikací a dlouhodobé léčby antibiotiky. Například protože virová meningitida je často přenášena vzdušnými kapičkami a v důsledku nedodržování hygienických pravidel zahrnují preventivní opatření:

• vyloučení kontaktů s pacienty s chřipkou, ARVI, příušnicemi;
• pečlivé zpracování potravin;
• čištění vody.

Další univerzální preventivní opatření, která jsou účinná proti virové, bakteriální, hnisavé, tuberkulózní, serózní meningitidě:

• Pokud jste přišli do styku s nemocnou osobou nebo má někdo v blízkém prostředí infekci, měli byste osobu okamžitě hospitalizovat a minimalizovat s ní komunikaci. Během tohoto období je navíc důležité zvláště pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny..
• Pokud v místě vašeho bydliště začalo propuknutí nemoci, doporučuje se co nejméně navštěvovat veřejná místa a po návratu domů si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou..
• Pokud patologie postihuje lidi v kasárnách nebo ubytovně, musíte si při odchodu z pokoje nasadit na obličej lékařskou masku.
• Povinným preventivním opatřením je včasná léčba zubních chorob, patologií orgánů ORL..
• V obytných, kancelářských prostorách musí být hlodavci a hmyz, který může přenášet infekci, pravidelně ničeni.
• Pokud máte podezření, že jste byli v kontaktu s pacientem s meningitidou bakteriálního typu, měli byste se poradit s lékařem, který může zvolit antibakteriální léky k prevenci onemocnění.
• Pokud cestujete do exotických zemí, kde jsou běžné plísňové infekce, mohou lékaři doporučit preventivní užívání antifungálních látek. Hmyz a zvířata mohou v těchto případech působit jako nositelé choroby, proto je lepší se jim vyhnout..
• Kromě toho bude imunoterapie preventivním opatřením. Lékař může předepsat instilaci Interferonu do týdne. Pro podporu vlastního imunitního systému stojí za to pravidelné cvičení, dodržování vyvážené stravy..

Předpověď

Pokud vyhledáte okamžitou pomoc, prognóza může být pozitivní. Pokud dojde čas, následkem nemoci se stane hluchota, poruchy zrakového nervu. Důsledky dětské meningitidy závisí na tvaru a věku dítěte: čím je dítě mladší, tím větší je riziko úmrtí.

Nespecifická profylaxe (identifikace, ochrana před společností a léčba pacientů) je jednou z hlavních metod prevence infekce. U některých pacientů je onemocnění asymptomatické.

Dnes je meningitida jednou z nejnebezpečnějších nemocí, a to navzdory pokroku moderní medicíny a přítomnosti antibiotik. Míra infekce a úmrtí nadále rostou. Infekce miningitidou vede k úmrtí u 8–25% pacientů.

Včasná léčba antibiotiky zlepšuje prognózu a snižuje riziko komplikací:

• zhoršení paměti;
• ztráta sluchu;
• bolesti hlavy;
• snížená inteligence.

Každá forma meningitidy má svůj vlastní výsledek a důsledky komplikací. Meningokoková meningitida je jedním z nejnebezpečnějších typů a často vede k úmrtí. Komplexní léčba drogami nezaručuje úplné uzdravení a nepřítomnost komplikací. Po uzdravení by měla být osoba pod dohledem neurologa.

U virové meningitidy pozoruje reziduální účinky 10% dospělých:

• nepozornost;
• neschopnost soustředit se;
• bolest hlavy.

Ale i takové komplikace zmizí během několika týdnů nebo měsíců. Očkování je způsob, jak zabránit kontrahování hlavních forem meningitidy.

Činnosti jako:

• posílení imunity;
• použití prostředků k vyplašení členovců, kteří přenášejí infekce;
• osobní hygiena;
• vyhýbání se plavání ve vodních útvarech;
• použití gázových obvazů.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, které má komplikace, které vedou ke smrti pacienta. Při prvních příznacích infekce Mingitis u dospělých je důležité okamžitě se poradit s odborníkem a zachránit život..