Otitis media u dítěte: příznaky, léčba, prevence

Když dítě začne bolet uši, mohou i zkušení rodiče ztratit nervy z rozmaru a slz. Aby bylo možné účinně bojovat s nemocí, je nutné znát nepřítele, kterému se říká „tváří v tvář“.

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media označuje jakýkoli zánět ucha. Rozlišovat:

• Vnější ucho (ušní boltce a vnější zvukovod až k tympanické membráně), jehož zánětem bude otitis externa. Zde jsou na prvním místě vředy způsobené stafylokoky a houbovými lézemi zvukovodu..
• Středního ucha, začínající za ušním bubínkem a zahrnující bubínkovou dutinu, eustachovu trubici, mastoidní buňky a antrum. Zánět v této oblasti se nazývá otitis media. Toto je nejčastější ušní patologie u dětí..
• Otitis media se také nazývá labyrinthitis. V tomto případě zánět postihuje hlemýžď, jeho předsíň nebo půlkruhové kanály.

Kdo je vinen?

Zánět středního ucha se vyvíjí na pozadí bakteriální (méně často virové) infekce. Nejběžnější příčinou jeho vývoje je agresivní streptokoková nebo stafylokoková flóra. Infekce nejčastěji vstupuje do ušní dutiny Eustachovou trubicí, která vyrovnává tlak mezi uchem a nosní dutinou. Výsledkem nachlazení je proto velmi často zánět středního ucha..

Předpokladem pro vznik zánětu středního ucha je výrazné snížení lokální imunity v těle dítěte, děti jsou náchylnější k zánětu uší:

• trpící křivicí (viz příznaky a léčba křivice u kojenců)
• anemický
• podváha
• chronické patologie orgánů ORL
• exsudativní diatéza
• extrémní formy imunodeficience probíhají u diabetes mellitus, AIDS a leukémie.

Ale i dítě bez závažných somatických onemocnění se může stát obětí zánětu středního ucha s banálním podchlazením. Faktem je, že vnější zvukovod dítěte, na rozdíl od dospělého, nemá zakřivení ve tvaru písmene S. Proto jakýkoli tok studeného vzduchu může u dítěte vyvolat zánět středního ucha, příznaky zánětu středního ucha budou přímo záviset na místě zánětu.

Zánět středního ucha

U otitis externa se příznaky u dětí mohou lišit v závislosti na závažnosti procesu..

• Furuncle ucha nebo zvukovodu se projeví zarudnutím, otokem, výskytem zánětlivého tuberkulózy, která postupně změní barvu z červené na kyanotickou. Ve středu zánětlivé formace se vytvoří hnisavé jádro. Dokud se tkáň nerozpustí v hnis, bude bolest intenzivní. Poté, co receptory odumřou, bude o něco méně. Poté, co se furuncle otevře a nekrotická tyč odejde, zůstane hluboká rána, která se zahojí tvorbou jizvy.
• Plísňový otitis externa se vyznačuje výskytem krust a odlupováním ve zvukovodu na pozadí plísňové infekce. Je také zaznamenáno svědění.
• Zánět středního ucha lze rozdělit na katarální zánět středního ucha a purulentní zánět středního ucha. Katar nastává, když se zánět způsobený mikroby projeví jako zarudnutí, otok a občasná bodavá nebo vystřelující bolest. V závislosti na závažnosti zánětu se také mění intenzita bolesti, od mírné po nesnesitelnou. Bolest může být umístěna uvnitř ucha nebo vyzařovat do tváře, spánku, krku. Souvisí to se společným nervem, který zásobuje bubínkovou dutinu a orofaryngu. Bolest lze kombinovat s ucpáním ucha.
• Od vzniku abscesu na bubínku hovoří o hnisavém zánětu středního ucha. Kromě bolesti se vyznačuje ztrátou sluchu. Pokud absces propukne, z ucha vyteče hnisavý výpotek smíchaný s krví. Následně se tympanická membrána uzdraví a vytvoří jizvu, po které se obnoví sluch. U významné vady se membrána nemusí úplně zahojit a poté budou pozorovány problémy se sluchem.

Dítě bude také narušeno zvýšením teploty a intoxikací (bolesti svalů, kloubů a hlavy, slabost a slabost).

• Kromě akutního zánětu středního ucha se může vyvinout chronický zánětlivý proces, který se dělí na exsudativní zánět středního ucha, hnisavý nebo adhezivní. Exsudativní a adhezivní varianty zánětu středního ucha mají mírné projevy ve formě tinnitu (příčiny) a ztráty sluchu. Adhezivní (adhezivní) zánět středního ucha - výsledek proliferace pojivové tkáně a fibrózy bubínkové dutiny a bubínku.
• U chronického hnisavého procesu dochází k pravidelnému úniku z ucha a přetrvávající ztrátě sluchu v důsledku neustále existující perforace bubínku.
• Labyrinthitida se projevuje bolestí, ztrátou sluchu a závratěmi (příčiny), protože do procesu je zapojen orgán rovnováhy spojený s vnitřním uchem.

Jak podezření na otitis media doma?

Starší děti si mohou dobře stěžovat na bolest ucha a dokonce si mohou povídat o tom, o jakou bolest jde a kde ji dává. Je to mnohem obtížnější u dětí mladších dvou let, které stále nemohou opravdu mluvit a jen plakat v reakci na bolest (včetně zánětu středního ucha). Příznaky u kojenců s touto patologií jsou nespecifické:

• myšlenka na zánět středního ucha může vést k úzkosti dítěte
• jeho nemotivovaný výkřik
• vzdát se prsu nebo láhve
• také děti mohou chytit bolavé ucho rukama
• otočte hlavu ze strany na stranu
• pokud stisknete tragus bolavého ucha, zvyšuje se úzkost nebo pláč dítěte kvůli zvýšené bolesti

Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha by mělo být dítě okamžitě předvedeno pediatrovi nebo ORL lékaři.

Jak lékař definuje zánět středního ucha?

Otolaryngolog má zařízení tak jednoduché a pohodlné jako ušní zrcátko. S jeho pomocí můžete vidět změny ve vnějším zvukovodu, tympanické membráně. Zánět středního ucha tedy odpovídá změnám ve světelném kuželu na tympanické membráně. Za stejným účelem může lékař použít otoskop..

První pomoc pro otitis media

Pokud je návštěva lékaře odložena z objektivních důvodů (i když se s tím nemůžete zdržet) a dítě má obavy a pláče, je třeba nejprve udělat, pokud máte podezření na otitis, anestetizaci ucha.

Za tímto účelem můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky, které mají schopnost potlačovat zánět, teplotu a bolest. Dětem jsou povoleny deriváty paracetamolu (Tiled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), Ibuprofenu (Nurofen, Ibuclin) a Naproxenu (Cefekon) - viz přehled všech antipyretik pro děti, jejich dávkování a ceny. Můžete použít sirup, tablety nebo rektální čípky.

Druhým lékem na zánět středního ucha budou ušní kapky Otipax (170-250 rublů), Otirelax (140 rublů). Jedná se o kombinovaný lék, který zahrnuje protizánětlivý fenazon a lokální anestetikum hydrochlorid lidokainu. Je třeba mít na paměti, že otipax lze použít pouze v případě, že ušní bubínek nebyl poškozen (ucho neuniklo). U kojenců jsou instilovány 2 kapky a u dětí starších dvou let 3-4 kapky do každého ucha.

Jak správně kapat kapky?

• Před nalitím kapek musí být láhev s nimi zahřátá na pokojovou teplotu. U kojenců může být teplota až 36 stupňů. Alternativně se kapky nalijí z láhve do teplé lžíce a poté se shromáždí pipetou.
• Dítě musí být položeno s uchem nahoru a ušním boltcem zataženým dozadu a dolů, aby se zvukovod narovnal.
• Po kapání kapek je dítě drženo vzhůru nohama po dobu nejméně deseti minut, aby lék neunikl..
• U dětí jsou kapky kapány do obou uší, protože proces je obvykle oboustranný..
• U dítěte, které saje dudlík, je nutné jej před nasazením kapek odstranit. V kombinaci s ucpaným nosem může dudlík způsobit barotrauma ušního bubínku..

Léčba otitis externa

Furuncle vnějšího ucha (purulentní zánět středního ucha) je léčen podle klasického schématu. Ve stádiu infiltrace (před vytvořením tyčinky) protizánětlivými léky a alkoholovými obklady za účelem resorpce. Po vytvoření tyčinky - chirurgické otevření abscesu s odtokem dutiny, opláchnutí peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem, miramistinem a následnými mastičky levomekolem, dokud se rána zcela nezhojí. Při intoxikaci, vysoké teplotě, lymfadenitidě se používají antibiotika.

Plísňové léze zvukovodu jsou ošetřeny protiplísňovými masti (klotrimazol, kandida, flucanazol), v případě potřeby jsou předepsány systémové antifungální látky v tabletách (amfotericin, griseofulvin, mykosista). Systémová antifungální činidla se zpravidla nepoužívají u dětí mladších dvou let..

Léčba otitis media

U nejmenších je upřednostňována místní léčba. Pro ně jsou systémová antibiotika příliš velkou zátěží pro imunitní systém a střeva (viz seznam probiotik, analogy Linexu). Proto jsou pro antibiotika stanoveny velmi přísné indikace:

• hypertermie do tří dnů od zahájení lokální terapie
• těžká intoxikace
• špatně kontrolovaná bolest, která brání dítěti normálně spát a jíst

Kapky v uších se používají v kurzu po dobu sedmi až deseti dnů. Během tohoto období musí být dítě vyšetřeno otolaryngologem, aby byla zajištěna pozitivní dynamika zánětu nebo léčba byla opravena, pokud je výsledek neuspokojivý.

U starších dětí (od dvou let) začíná terapie také ušními kapkami doplněnými protizánětlivými léky (viz První pomoc při zánětu středního ucha).

Předpokladem pro léčbu zánětu středního ucha je zbavení se nachlazení. U neléčené rýmy existuje riziko opětovného vývoje zánětu středního ucha. Za tímto účelem se používají antivirové (interferon), antibakteriální (kapky - isofra, polydexa, protorgol) a kombinované (vibrocyl) kapky.

• Kapky v uších

- Otipax kombinuje protizánětlivé a analgetické účinky.
- Sulfacyl sodný (albucid) - univerzální antimikrobiální a antivirové činidlo.
- Otofa - antibakteriální léčivo založené na antibiotiku rifamycin.
Albucid a otofa nejsou kontraindikovány v případě perforace tympanické membrány.
- Polydex - děti starší dva a půl roku mají možnost užívat polydex (kombinace neomycinových a polymyxinových antibiotik s přídavkem hormonálního protizánětlivého dexamethasonu).

Kurzová léčba se provádí od sedmi do deseti dnů. Během této doby je docela možné vyléčit nekomplikovaný katarální zánět středního ucha u dítěte. Léčba by měla být předepisována a sledována lékařem ORL.

• Antibiotika v tabletách, suspenzích nebo injekcích

Požadavky na tyto léky: bezpečnost, netoxicita, dosažení dostatečných koncentrací v místě zánětu, dlouhodobé udržování terapeutických dávek (nejméně 8 hodin pro pohodlnou frekvenci dávek denně). Trvání antibiotické léčby je sedm dní, s výjimkou léků, které jsou schopné akumulovat a udržovat terapeutické koncentrace v krvi po dobu jednoho týdne nebo deseti dnů (například azithromycin, který je předepsán po dobu tří až pěti dnů).

• Peniciliny. Výhodné jsou polosyntetické (oxacilin, amoxicilin, flemoxin, ampicilin, karbenicilin) ​​a chráněné proti inhibitorům, což umožňuje odolat rezistentním kmenům mikrobů (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicilin, ampixid).
• Cefalosporiny druhé (cefuroxim, cefaclor), třetí (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) a čtvrté (cefepim) generace.
• Makrolidy v současné době nahrazují cefalosporiny. Pohodlnější v dávkování, délce kurzu a aplikačních formách (tablety, suspenze). Léčba otitis media u dětí se provádí azithromycinem (azitral, sumamed, chemomycin), klarithromycinem.
• Aminoglykosidy jsou léky volby, pokud má dítě stafylokokový hnisavý zánět středního ucha. Léčba kanamycinem, gentamicinem, sisomycinem, amikacinem se provádí hlavně stacionárně kvůli nefrotoxicitě.

Mezi zvláštnosti antibiotické léčby u dětí patří odmítnutí užívání fluorochinolonů, protože jsou kontraindikovány u dětí mladších 18 let a také za účelem snížení počtu infekcí rezistentních na antibiotika..

K otázce antihistaminik

Klasické režimy léčby zánětu středního ucha zahrnují jmenování antihistaminik, aby se snížila alergická složka zánětu a snížil otok. Doporučené prostředky druhé a třetí generace, které nezpůsobují ospalost nebo nemají minimální sedativní účinek: claritin, desloratadin, loratadin, klariseny, cetirizin, ketotifen (viz léky na alergii).

Dnes se však řada odborníků (především amerických, kteří prováděli selektivní klinické studie se zapojením pediatrických pacientů) domnívá, že použití této skupiny léků na zánět středního ucha je nevhodné, protože neexistuje přímý vztah mezi jejich užíváním a rychlostí zotavení z nemoci. Otázka doposud zůstává otevřená, protože dosud neexistují žádné plnohodnotné standardy pro léčbu akutního otitis media u dětí..

Léčba labyrinthitidy

Vzhledem k tomu, že proces může být snadno komplikován meningeálním zánětem, sepsí nebo dokonce poruchami cerebrálního oběhu, je léčba prováděna ve stacionárních podmínkách. Používají se antibiotika, protizánětlivé a dehydratační léky. V případě potřeby se provádí chirurgický zákrok.

Léčba zánětu středního ucha lidovými prostředky

Tradiční metody léčby zánětu středního ucha u dětí jsou velmi rozmanité, ale je třeba poznamenat, že přeměnit dítě na testovací místo pro experimenty není humánní a bezohledné. Samozřejmě, že v terénu, pokud není k dispozici lékař a lékárna, se člověk uchýlí k dostupným prostředkům ke zmírnění bolesti a utrpení dítěte. Proto se zaměříme na nejvhodnější a méně škodlivé lidové léky pro zdraví dětí v boji proti otitis media (zánět uší).

Otitis externa, tekoucí ve formě varu ve fázi infiltrace (se zčervenalým tuberkulem bez hnisavé tyčinky), stejně jako průměrný katarální zánět středního ucha u dětí se hodí k lidovým lékům. Můžete použít vodku nebo alkohol komprimovat nebo krémy:

• boritý, kafrový alkohol nebo vodka se aplikuje na gázovou vložku, která se aplikuje na oblast uší
• na vrch se položí plastový obal nebo voskový papír
• obvaz je zesílen kapesníkem nebo šátkem
• doba expozice od 15 do 30 minut (čím mladší je dítě, tím kratší je doba procedury)
• slušně řeší infiltráty a jód
• Používají se také listy aloe, které se rozkrojí na polovinu a na absces se aplikuje listový řez

Žádné postupy ohřevu zánětu středního ucha nejsou přijatelné. Léčba alkoholem a roztoky je přísně zakázána u dětí mladších jednoho roku, a to i pro vnější použití. U starších dětí to také není žádoucí, je obzvláště kontraindikováno použití nezředěného lékařského alkoholu pro kompresi. Lepší je použít kafr, borité alkoholy nebo vodku. Instalování boritého nebo kafrového alkoholu do ucha je přípustné, ale pouze u dětí starších 6 let - ne více než 2 kapky.

Při plísňové infekci zvukovodu lidé používají tření roztokem sody (nesmí být zaměňována s instilací nebo mytím). Soda vytváří zásadité prostředí, ve kterém se houby dobře nerozmnožují, ale nemohou úplně vyléčit plísňové infekce..

Sollux (modrá lampa) je tepelný postup určený pro nehnisavý zánět středního ucha. V každodenním životě je však obtížné odlišit nehnisavý zánět středního ucha od hnisavého, zejména proto, že bakteriální infekci nelze zahřát. Jakékoli alternativní metody by proto měly být dohodnuty s ošetřujícím pediatrem..

Otitis media u dětí - příznaky, léčba a prevence onemocnění

Když si dítě stěžuje na akutní bolest v uchu, pláče a je vrtošivé - tento stav dítěte vyváží i toho nejtrvalejšího a nejzkušenějšího rodiče. Ostrá střelecká bolest v uchu není snadná pro dospělého, natož pro děti.

Bolest signalizuje výskyt zánětlivého procesu v uchu. To znamená, že se vyvíjí zánět středního ucha. Podle statistik ve věku pěti let téměř každé dítě alespoň jednou, ale má čas na zotavení z této nemoci.

Aby se zmírnil stav dítěte a zbavila se nemoci, měl by být každý rodič schopen rozlišit první příznaky nemoci, vědět, která léčba je pro dítě vhodná, a také jaká opatření je třeba přijmout, aby se v budoucnu zabránilo otitis media. Pojďme na to přijít!

Odrůdy nemoci

Naše ucho se skládá ze tří oblastí: vnější, střední a vnitřní. První je viditelná část ucha, kterou v každodenním životě nazýváme ucho. Prostřední a vnitřní část nejsou viditelné a mají složitou strukturu. Vzhled akutního zánětu ucha u dětí může ovlivnit každou z jeho částí, proto je diagnóza rozdělena na vnější, střední a vnitřní zánět středního ucha..

Dvě třetiny zaznamenaných případů onemocnění jsou z akutního zánětu středního ucha. U dětí do jednoho - dvou let je toto procento ještě vyšší. Protože patogeny vstupují do středního ucha z nosohltanu.

Akutní zánět středního ucha má katarální, exsudativní a purulentní stádium. Katarální zánět je považován za akutní zánět počáteční fáze. Během tohoto období začne pacient pociťovat ucpání ucha a poškození sluchu. S exsudativní formou se vytvoří viskózní tajemství - je to ten, kdo se hromadí a způsobí bolest. Charakteristickým rysem akutního procesu tohoto typu zánětu je hnisání z ucha. Toto je nejtěžší forma onemocnění doprovázená vysokou horečkou..

Pokud není léčen akutní zánět středního ucha u dětí, začíná vývoj zánětu středního ucha vnitřní části - labyrintitida. Pro děti je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje řádné zacházení. Jinak mohou být následky velmi vážné..

Na základě délky trvání onemocnění se otitis media rozlišuje na akutní, subakutní a chronickou. Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem, tento stav trvá ne více než tři týdny. Pokud nemoc dítěte trvá tři týdny až tři měsíce, mluvíme o subakutní formě. Pokud není léčeno akutní onemocnění nebo akutní zánětlivý proces není léčen správně, zánětlivý proces se stane chronickým. Toto onemocnění bude trvat déle než tři měsíce..

Proč dochází k zánětu středního ucha??

Jak jsme již zmínili, děti jsou mnohem náchylnější k onemocněním uší než dospělí. A to lze snadno vysvětlit. Hlavní důvod vzniku onemocnění přímo souvisí s charakteristikami sluchové trubice dítěte. Anatomie Eustachovy trubice je taková, že je kratší a širší než sluchová trubice dospělého. A absence ohybů umožňuje infekci volně pronikat z nosohltanu do dutiny středního ucha.

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

• hypotermie nebo naopak přehřátí těla;
• chronické infekce u dětí v těle (například chronické zánětlivé procesy nosohltanu, odkud se infekce může snadno dostat do ucha);
• nosní mandle;
• slabá imunita;
• alergická rýma;
• poškození uší;
• nesprávné krmení kojenců: kojená kojenci by neměla být krmena ležet na zádech - v této poloze se může mléko dostat z nosní dutiny a hltanu do bubínkové dutiny a spustit tam zánětlivý proces.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Zánět vnějšího ucha nastává, když se snažíte uši očistit cizími předměty, během nichž se nakazí. Zánět středního ucha se může objevit, když bakterie proniknou do krevního oběhu prostřednictvím ran a poškození kůže ucha. Rodiče proto musí zajistit, aby dítě nikdy nevybralo zvukovod ostrým předmětem..

Někteří rodiče jsou příliš horliví, každodenně hygienují uši a čistí z nich vosk, což je zásadně špatné. Síra je přirozenou bariérou proti choroboplodným organismům, takže tato nadměrná čistota otevírá bakteriím cestu do vzdálených oblastí ucha.

Vzhled otitis externa může být spuštěn vodou vstupující do ucha, která obsahuje patogeny, například při plavání ve znečištěné vodě.

Labyrinthitida nebo vnitřní zánět středního ucha v akutní formě se projevuje absencí včasné léčby akutního průběhu zánětu středního ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha sliznicí mozku (s meningitidou) nebo krevním řečištěm, pokud jsou již v těle přítomny patogeny. Děti s touto diagnózou potřebují okamžitou pomoc otorinolaryngologa. Pokud není poskytnuta správná léčba zánětlivých onemocnění vnitřního ucha, prognóza pro život a zdraví může být špatná.

Známky zánětu středního ucha

Jaké jsou příznaky otitis media u dětí, kterým čelí rodiče? Příznaky přímo závisí na místě zánětu.

Při vnějším zánětu viditelná část orgánu sluchu zčervená a bobtná, pacient se obává svědění. Další známkou vnějšího zánětu je bolest při žvýkání jídla nebo polykání. Pokud má dítě bolavé ušní boltce, není těžké jej zkontrolovat: lehce zatáhněte za ušní lalůček a reakcí dítěte bude vše okamžitě jasné. Onemocnění zevního ucha může být ohniskové nebo rozptýlené. Při fokálním zánětu se objevují vředy, tj. Zánět je bodový. Jakmile vřed zrání a vychází z něj hnisavý obsah, bolestivý syndrom projde. U rozptýleného typu toku se zvukovod zcela zapálí nebo jeho část. Současně se na pokožce zvukovodu objevují vločky, svědění a někdy i puchýře.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

U akutního zánětu středního ucha závisí projevy onemocnění na povaze zánětu. U otitis media u dětí s katarální formou onemocnění se u dítěte rozvinou následující příznaky:

• akutní bolest, která pravidelně vyzařuje do spánků nebo čelisti („výhonky“ do ucha);
• zvýšená tělesná teplota;
• pocit ucpání v uších;
• ospalost, dítě se stává náladovým, neklidným;
• někdy je možné zvracení.

Pokud se v počáteční fázi neprovádí včasná léčba akutního otitis media u dítěte, onemocnění se změní na hnisavé. S tím se bolest stává nesnesitelnější, sluch výrazně klesá. Pokud dojde k perforaci (prasknutí) tympanické membrány, začíná hnisání od ucha.

Pokud léčba akutního zánětu středního ucha neprobíhá na správné úrovni nebo byla zahájena velmi pozdě, s vysokou pravděpodobností se onemocnění stane chronickým. U tohoto onemocnění jsou příznaky mírné, bolest je tolerovatelná. Pro chronickou diagnózu je charakteristický hnisavý výtok z ucha, protože ušní bubínek nemá čas na přerůstání, charakteristické je zvonění v uších a sluch postupně oslabí.

U labyrinthitidy jsou pozorovány časté závratě, nevolnost a zvracení.

Bolí ucho dítěte: co dělat?

Situace s dětmi je mnohem komplikovanější. Dítě není schopné říci, co a jak to bolí, a rodiče mohou jen pozorně sledovat změny v chování dítěte. Nemocné dítě je náladové, letargické a ztrácí chuť k jídlu. Najednou začne křičet, zejména během nočního spánku. Pro kojence je bolestné sát nebo polykat. Nemocné batole se neustále drží na bolavém uchu nebo se na něm snaží ležet, aby snížilo bolest.

Děti do jednoho roku mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět zánětem sluchového orgánu, protože tráví spoustu času ležením, což vede k hromadění sliznic v nosohltanu, což je vynikající živná půda pro bakterie..

V některých případech lze pozorovat zvracení a průjem.

Během léčby nejsou kojencům předepsány ušní kapky, ale nosní kapky. Jinak se způsoby léčby onemocnění shodují s léčbou předškoláků a školáků..

Léčba akutního onemocnění: kde začít?

Když vidíme reakci dítěte na akutní bolest, mnoho rodičů je ztraceno a neví, co dělat, aby zmírnilo stav dítěte. Při nejmenším podezření na zánět ucha musíte vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud si všimnete hnisavého výtoku z ucha. Čím dříve začnete léčit zánět středního ucha, tím rychleji dojde k zotavení a riziko komplikací se sníží na nulu..

Zánět středního ucha by měl být léčen pouze ORL lékařem! Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě kontaktovat lékaře k léčbě (například v noci došlo k ostré bolesti), musíte ucpat ucho. Na akutní bolesti se dětem podávají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu (například Panadol nebo Nurofen). A ráno musíte jít na kliniku.

Na recepci ORL vyšetří dítě pomocí otoskopu nebo speciální ušní nálevky, určí místo zánětlivého procesu, jeho povahu (dítě trpí akutním nebo chronickým onemocněním) a poskytne doporučení k léčbě.

Neošetřujte otitis media sami! Doma, kromě užívání léků proti bolesti, musíte jemně vysmrkat nos pacienta a extrahovat hlen z dítěte pomocí speciální aspirátoru. Zde by měla léčba sama skončit..

Někteří rodiče se mylně, bez konzultace s lékařem, snaží zmírnit stav pacienta a vyléčit akutní zánět středního ucha u dítěte pomocí ušních kapek. Pokud však praskl ušní bubínek, je například užívání alkoholových kapek nejen nežádoucí, ale také nebezpečné!

Léčba otitis media u dětí

Pro zánět vnějšího ucha se používá lokální léčba: vřed nebo místo zánětu je mazáno antiseptiky a jsou vyráběny alkoholové obklady. Jakmile zrání zrání, místo její lokalizace se ošetří Miramistinem nebo Chlorhexidinem a aplikují se gázové krytí namočené v Levomekolu. V případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

Plán symptomatické léčby zánětu střední části (pozor, léčba je pod dohledem lékaře) zahrnuje:

• pomocí ušní kapky;
• léčba antibakteriálními léky (výběr léku, jeho dávkování a délka léčby akutního onemocnění závisí na věku osoby a určuje ji ORL lékař);
• pravidelné čištění nosních cest a používání dětských vazokonstrikčních nosních kapek;
• užívání antihistaminik ke zmírnění otoků;
• fyzioterapeutické postupy;
• ve zvláště závažných případech - chirurgický zákrok (paracentéza bubínku nebo antrotomie).

Labyrinthitida je léčena výhradně v nemocničním prostředí, protože tento typ onemocnění může vyvolat závažné komplikace zánětu středního ucha (například meningitida nebo sepse).

Jak vidíte, následky zánětu středního ucha jsou velmi vážné a někdy velmi nebezpečné. Včas vyhledejte odbornou pomoc a výhradně od kompetentních otorinolaryngologů. Správně zvolená terapie a dodržování doporučení k léčbě jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Zavolejte prosím, domluvte si schůzku a přijďte.

Otitis media u dítěte

Otitis media je lékařský název pro zánět středního ucha způsobený infekcí. Toto onemocnění je nejčastější u malých dětí, je to způsobeno zvláštností struktury orgánů ORL u kojenců (kratší a širší zvukovod než u starších dětí nebo dospělých). Akutní zánět středního ucha je infekce, která se obvykle vyvíjí z nahromadění tekutiny ve středním uchu. Zánět středního ucha může být způsoben viry nebo bakteriemi. U většiny dětí se zánětem středního ucha se nejprve vyvine ARVI nebo ARI, které se pak změní na zánět středního ucha, což způsobí zánět a otok nosních cest a Eustachovy trubice. Riziko opakovaných infekcí středního ucha se zvyšuje u dětí, které:

• Navštěvujte školku nebo školku
• Jsou doma vystaveni cigaretám nebo kouři ze sporáku
• Mějte zvětšené adenoidy, které mohou bránit odtoku Eustachovy trubice

Mezi příznaky akutního zánětu středního ucha obvykle patří bolest ucha a horečka. Zánět středního ucha s výpotkem (tekutina nebo hnis), známý také jako soudržný zánět středního ucha, nastává, když je ve středním uchu po vyčištění infekce tekutina. Tento stav obvykle nezpůsobuje bolest, ale může způsobit ztrátu sluchu u dítěte..

Děti s akutním zánětem středního ucha se obvykle rychle zotavují po léčbě protizánětlivými látkami a řádné péči. Antibiotika mohou být dítěti předepsána, pokud je lékař přesvědčen, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Děti, u kterých se objeví adhezivní zánět středního ucha a další komplikace, mohou potřebovat další fyzioterapeutickou léčbu.

Příznaky otitis media u dětí

Většina dětí s akutním otitis media si bude stěžovat na bolest ucha. Pokud je dítě stále malé a neví, jak mluvit, může se otitis media projevovat dlouhým bolavým výkřikem, odmítnutím dítěte kojit. Mezi další příznaky patří:

• Podrážděnost, náladovost
• "Nucená" poloha (pokud je na jedné straně bolest, dítě si může přiložit ruku k uchu nebo zkusit ležet na bolavém uchu)
• Letargie, slabost
• poruchy spánku
• horečka
• snížená nebo žádná chuť k jídlu
• zvracení

Protože mnoho případů zánětu středního ucha je způsobeno virovou infekcí, mohou se často vyskytovat další příznaky spojené s infekcí, jako je rýma, slzící oči nebo kašel..

Diagnóza zánětu středního ucha

Pokud má vaše dítě bolesti ucha déle než 2 dny nebo pokud má vaše dítě méně než 2 roky a máte podezření, že má bolesti ucha, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u otolaryngologa, pediatra nebo praktického lékaře. Zpoždění může hrozit, že dítě ztratí sluch nebo úplně ohluší.

Lékař vyšetří uši a ušní bubínky vašeho dítěte pomocí nástroje zvaného otoskop. U akutního zánětu středního ucha bude ušní bubínek zanícen a vyboulen kvůli hromadění tekutiny ve středním uchu. Lékař vezme teplotu a vyšetří dítě na další infekce (například bronchitidu). Neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku zánětu středního ucha. Jednou z účinných diagnostických metod je endoskopie ORL pomocí flexibilního endoskopu ORL, který v našem lékařském centru úspěšně provádějí zkušení lékaři ORL. Taková diagnóza je naprosto bezbolestná a lze ji provést podle pokynů lékaře u nejmenších dětí od 9 měsíců věku..

Léčba otitis media

Léčba vašeho dítěte bude záviset na jeho věku a zdravotním stavu.

Obecně se předpokládá, že děti starší 6 měsíců, které mají mírný zánět středního ucha, dostávají nejprve pouze protizánětlivé léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než 48 hodin nebo se zhoršují, mohou být zapotřebí širokospektrální antibiotika. Antibiotika se obvykle podávají okamžitě dětem s akutním otitis media do 6 měsíců věku. je nesmírně důležité jakkoli předcházet komplikacím choroby. Prvním zvoleným antibiotikem pro léčbu akutního otitis media u dětí je amoxicilin. Pokud je dítě alergické na penicilin, bude podáno alternativní antibiotikum. Ukázalo se, že antihistaminika a kortikosteroidy nemají při léčbě akutního otitis media žádný přínos.

Možné komplikace

Perforace (prasknutí) bubínku je častou komplikací akutního otitis media u dětí. To může vést k úniku tekutiny z ucha, zatímco tekutina nebo hnis začne proudit z dutiny středního ucha, což ulehčuje stav dítěte: bolest v uchu klesá v důsledku snížení tlaku na ušní bubínek. Ruptura bubínku sama o sobě nevede k hluchotě; během léčby zánětu středního ucha se rychle obnoví integrita membrány. Léčba je stejná jako u akutního otitis media. Dítě by se nemělo ponořovat do vody nebo navštěvovat bazén, dokud se ušní bubínek nezhojí.

Zánět středního ucha se někdy vyvíjí po akutní infekci ucha. To znamená, že ve středním uchu je tekutina (otitis media s výpotkem), která může způsobit dočasnou ztrátu sluchu. Většina dětí s touto komplikací se uzdraví do 3 měsíců bez nutnosti zvláštního zacházení. Pokud je stav chronický, může být nutná léčba tympanostomií - do ušní bubínku je vložena malá drenážní trubice, která vypustí tekutinu a umožní průchod vzduchu do středního ucha k obnovení sluchu.

Chronický hnisavý zánět středního ucha je infekce středního ucha s perforovaným bubínkem a tekutinou z ucha, která trvá nejméně 6 týdnů. V tomto případě musí být zvukovod několikrát denně dezinfikován a do ucha musí být kapáno antibiotikum (například Otipax). Může být také nutné užívat antibiotika ústy.

Akutní mastoiditida je infekční zánět kosti za uchem (mastoidní kosti spánkové kosti), který je léčen antibiotickou terapií.

Včasné odvolání k dětskému ORL lékaři rychle určí přítomnost otitis media u dítěte a zahájí léčbu. Otoskopie a ORL endoskopie jsou vynikající metody pro přesnou diagnostiku tohoto onemocnění..

Přečtěte si také:

Zaregistrovat se můžete telefonicky: +7 (812) 331-88-94

Doktor Komarovský o otitis media

• O nemoci
• Příznaky
• Léčba podle Komarovského
• • Potřebujete antibiotika?
  • Otitis media a hluchota
  • Chirurgická operace
  • Komprimujte na zánět středního ucha
  • Prevence

  Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním, jako je otitis media, setkávají poměrně často. Lékařské statistiky říkají, že každé dítě mělo zánět ucha alespoň jednou v životě a až tři roky tímto onemocněním trpělo již více než 80% dětí. Každé osmé dítě má chronický zánět středního ucha. Známý dětský lékař Evgeny Komarovskij vypráví o tom, proč se uši dětí zapálí a jak s takovým stavem zacházet..

  O nemoci

  Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, což ovlivňuje ušní bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se zánět středního ucha dělí na akutní a chronický. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje zánět středního ucha na dva typy - katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

  Bakterie, viry a alergeny mohou způsobit zánět. Vstupují do sluchové trubice, když nesprávně smrkáte, kýcháte nebo čicháte, což doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest..

  Je tedy zřejmé, že samotný otitis media je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Vnější se nejčastěji projevuje vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění způsobené mikroby. Alergický zánět středního ucha je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka hnisavý, ale doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se to tubo otitis..

  Některé děti zřídka dostanou zánět středního ucha, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických vlastnostech struktury tohoto konkrétního ucha..

  Děti s krátkou sluchovou trubicí mají častější otitis media. S věkem trubice „dohání“ délku a průměr normy, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha jsou vzácné nebo úplně mizí.

  Příznaky

  Otitis externa je obtížné si nevšimnout - ušní boltko zčervená, někdy vizuálně bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo), můžete vidět var nebo absces, dítě má pulzující bolest charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit pouze v okamžiku, kdy absces prorazí a hnis vstoupí do sluchové trubice.

  Zánět středního ucha se v uchu projevuje jako „lumbago“, bolest zesiluje a poté na krátkou dobu ustoupí. Může dojít k mírné ztrátě sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratím, poruchám vestibulárního aparátu, zvýšené tělesné teplotě. Dítě, které díky svému věku už umí mluvit, je celkem schopné říct, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, se často dotkne jeho ucha, otře si ho a pláče.

  Nejobtížnější diagnostikou doma je otitis media u kojenců. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

  • Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
  • Pokud stisknete tragus (vyčnívající chrupavka poblíž zvukovodu), bolest se zesílí, dítě bude plakat silněji.
  • Pokud si dítě při krmení bolavým uchem připevníte k sobě, bude to o něco jednodušší.

  Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha u kojenců, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, měli byste dítě rozhodně ukázat lékaři.

  Zánět středního ucha v drtivé většině případů také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy. Může se projevit za pár týdnů poté, co utrpěl virové onemocnění s těžkými náhlými závratěmi. V bolavém uchu je často hluk, sluch se snižuje. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku, tónovou audiometrii.

  Léčba podle Komarovského

  Evgeny Komarovsky varuje matky a otce, že zánět středního ucha nemůže být léčen pro dítě pomocí lidových prostředků a receptu na alternativní medicínu, protože komplikace nemoci mohou být velmi závažné - od přechodu akutní formy k chronické a poté bude dítě obtěžováno častým zánětem středního ucha, před hluchotou, parézou obličeje. nerv, meningitida atd. Proto je pohřbívání zahřátého oleje šťávou z aloe nebo ořechu skutečným zločinem rodičů.

  U hnisavého zánětu středního ucha je absolutně nemožné cokoli zahřát, udělat oteplovací a alkoholové obklady, zahřát teplý olej, jak vám poradí starostlivé babičky a tradiční léčitelé. Z takového tepla se zánětlivý exsudativní hnisavý proces pouze zhorší.

  Léčba akutního (otokového) zánětu středního ucha u dítěte Evgeny Komarovskij doporučuje zahájit léčbu instilací vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejenže snižují lumen krevních cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. Z tohoto důvodu „Nazivin“, „Nazivin Sensitiv“ (pokud je dítě kojencem), „Nazol dítě“.

  Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že tyto kapky nekapávají déle než pět dní, protože způsobují trvalou závislost na drogách a v lékárně je třeba zvolit dětské kapky, jejichž dávka účinné látky je nižší než u podobných přípravků pro dospělé..

  Vasokonstrikční kapky jsou relevantní pouze ve velmi počátečním stadiu akutního zánětu středního ucha, kdy existuje šance zabránit jeho dalšímu rozvoji. Pokud šance zůstane nerealizovaná nebo pokus byl neúspěšný, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, který určí typ onemocnění, a po vyšetření zjistí, zda je ušní bubínek poškozen. Pokud je neporušený, můžete použít ušní kapky, pokud je poškozen, což se stává poměrně často, pak do ucha nelze kapat nic.

  Pokud z ucha teče hnis, pak Komarovskij naléhá na samoléčbu, nikam nic nekapejte, než půjdete k lékaři.

  Hnisání s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje perforaci (průlom) tympanické membrány, skrz tento otevírací hnis vstupuje do vnějšího ucha. Při perforaci není možné kapat u ucha, aby se lék nedostal na sluchový nerv, sluchové kosti a nezpůsobil hluchotu.

  Pokud je zánět středního ucha doprovázen zvýšením teploty, je rozumné užívat antipyretika a léky proti bolesti. Ke snížení vysoké horečky je vhodné dětem podávat „paracetamol“ nebo „ibuprofen“. Obě tyto léky mají mírný účinek na zmírnění bolesti. Lékaři často předepisují léky, jako je Erespal. Může být užíván ve formě sirupu pro děti starší dvou let. Dětem se tento léčivý přípravek nepodává v tabletách..

  Potřebujete antibiotika?

  Ačkoli většina rodičů věří, že při léčbě zánětu středního ucha jsou nezbytná antibiotika, není tomu tak vždy, říká Evgeny Komarovsky. U exsudativního zánětu středního ucha, který je asymptomatický kvůli hromadění tekutiny v dutině středního ucha, antibiotika nijak neovlivní proces hojení. Obvykle takový zánět středního ucha sám odezní, jakmile se dítě zotaví z hlavního virového onemocnění - ARVI nebo chřipky.

  Zánět středního ucha, doprovázený bolestí, „vystřelením“ do ucha, může být způsoben jak bakteriemi (proti nimž jsou antibiotika účinná), tak viry (proti kterým jsou antibakteriální léky zcela neúčinné).

  Evgeny Komarovsky doporučuje počkat asi 2 dny před zahájením aktivní léčby. Pokud v den 2-3 nedojde ke zlepšení, je to signál pro předepisování antibiotik dítěti..

  Je povoleno nečekat dva dny, pokud je zánět středního ucha dítěte obtížný, s vysokou horečkou, velmi silnou bolestí a pokud dítěti ještě nejsou 2 roky, lékař s největší pravděpodobností ihned předepíše antibiotika. U dětí do dvou let je velmi důležité, jaký druh zánětu středního ucha mají - jednostranný nebo oboustranný.

  Při léčbě otitis externa jsou antibiotika zřídka nutná; obvykle postačuje antiseptická léčba. Zánět středního ucha vyžaduje symptomatickou léčbu, antibiotika proti labyrintitidě jsou také předepsána zřídka.

  Lékař by měl v každém případě rozhodnout o jmenování antibiotik pro zánět sluchových orgánů po provedení příslušného výzkumu, včetně bakteriální kultury z ucha, aby se určil typ patogenu. Pokud taková kultura vykazuje přítomnost určitých bakterií, lékař předepíše přesně to antibiotikum, které je nejúčinnější proti konkrétním mikrobům..

  Způsob užívání antibiotik pro zánět uší je podle Evgeny Komarovského předepisován individuálně. Pokud je ušní bubínek neporušený, může lékař doporučit kapky s antibiotiky, ale nejčastěji jsou antimikrobiální léky předepsány v tabletách, a to je dost. Dítě nemusí injekčně podávat léky.

  Pro účinnost léčby je důležité, aby se léčivo akumulovalo na problematickém bolavém místě, a proto se u otitis media užívají antibiotika po dlouhou dobu a ve zvýšených dávkách. Minimální kurz je 10 dní. Pokud je dítěti méně než dva roky a chodí do mateřské školy, kurz se neomezuje. Pokud je dítěti více než 2 roky a nechodí do mateřské školy, může mu lékař předepsat antibiotika pouze na 5-7 dní. Respektování načasování a dávkování je velmi důležité, aby se snížilo riziko opakovaného otitis media..

  Otitis media a hluchota

  Téměř u všech typů zánětu středního ucha se sluch snižuje na ten či onen stupeň. Jevgenij Komarovskij radí s tím zacházet jako s nevyhnutelnou situací. Zánět středního ucha může vést k hluchotě nebo trvalé ztrátě sluchu, pouze pokud není zánět správně léčen, jsou postiženy sluchové kosti nebo sluchový nerv.

  Děti, které úspěšně podstoupily léčbu zánětu středního ucha, si po nějakou dobu zachovávají ztrátu sluchu. Zotaví se sám do 1-3 měsíců od ukončení léčby.

  Chirurgická operace

  U zánětu středního ucha se obvykle chirurgický zákrok nevyžaduje. Výjimkou jsou případy, kdy dítě s těžkou a dlouhodobou bolestí a hnisáním v ušní dutině nepraskne bubínkovou membránu. Jeho síla je u každého dítěte individuální, u některých již v počátečním stadiu vytéká zánět středního ucha z ucha, u jiných nedochází k perforaci. Pak existuje riziko průlomu hnisavých mas kdekoli, včetně mozku. Pokud existuje taková hrozba, lékaři provedou malý řez do ušního bubínku, aby umožnil odtok hnisu..

  Evgeny Komarovsky ujišťuje, že prasknutí ušního bubínku a jeho řez nejsou pro dítě nebezpečné. Obvykle se rychle obnoví, zůstane jen malá jizva, která v žádném případě neovlivní sluch člověka.

  Komprimujte na zánět středního ucha

  Obklad by měl být suchý, není nutné jej ničím zvlhčovat. K jeho přípravě stačí vata a malý kousek polyethylenu. Vata se nanáší na ucho nemocného dítěte, nahoře je potažena polyetylénem a svázána šátkem nebo kloboukem. Ucho je tedy poněkud „izolováno“ od prostředí, méně traumatizováno, mimo jiné hlasitými zvuky. Kromě toho je bavlněný obklad velmi užitečný pro nemocnou matku, je tak klidnější. Tradiční medicína již nevidí žádné výhody komprese, protože nemá vliv ani na riziko komplikací, ani na dobu trvání zánětlivého procesu..

  Prevence

  Matky by měly své dítě naučit správně smrkat. Nejčastěji jednoduše sevře trysku dítěte a dožadují se foukání. Dítě fouká, ale když je nos upnutý v kapesníku matčinými rukama, hlien nejde tam, kam to matka chce, ale do sluchové trubice, narušuje výměnu vzduchu, hromadí se a začíná zánět. Matky potřebují vědět, že sluchová trubice dítěte je mnohem užší než u dospělého, a proto je pravděpodobnost jejího zablokování vyšší.

  Nedávejte dítěti vodu nebo směs z láhve vleže, protože existuje vysoké riziko vniknutí tekutiny do sluchové trubice..

  Otitis nejčastěji doprovází děti v chladném období a v obdobích hromadného výskytu virových respiračních infekcí. V tuto chvíli je lepší nedovolit dítěti, aby bylo na přeplněných místech, při chůzi na čerstvém vzduchu mimo dav, obchodní centra a uzavřené prostory jsou vítány..

  Příliš suchý vzduch v bytě je jednou z pravděpodobných příčin častého otitis media u dítěte. Udržujte optimální teplotu (18–20 stupňů) a vlhkost (50–70%), častěji provádějte mokré čištění, vyhýbejte se situacím, kdy se vaše dítě stane pasivním kuřákem a bude nuceno dýchat tabákový kouř. Pošlete všechny kuřácké členy rodiny ven, nekuřte v autě, ve kterém nosíte dítě, takže budete moci výrazně snížit pravděpodobnost takového nepříjemného onemocnění, jako je alergický zánět středního ucha.

  Získejte pro své dítě všechna očkování odpovídající věku. Častým původcem otitis media je Haemophilus influenzae. Nyní proti ní očkují. Dalším „viníkem“ zánětlivých procesů v ušní dutině je pneumokok. Existuje také očkování proti pneumokokové infekci. A pokud maminky a otcové neodmítnou očkování, lze riziko vzniku závažného zánětu středního ucha významně snížit.

  Další informace o zánětu středního ucha naleznete v programu Dr. Komarovského.

  Jak zacházet s otitis media u dítěte: rada pediatra

  Otitis media, vnitřní ucho je u malých dětí velmi obtížné snést. Rodiče se snaží všemožně zmírnit stav drobků, ale často nechápou, co je důvodem slz a křiku. Pojďme na to přijít společně.

  Otitis media jsou patologické stavy spojené se zánětem středního, vnitřního a vnějšího ucha, které jsou nebezpečné pro novorozená batolata a starší děti. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, hnisáním z ušního boltce, rýmou, horečkou.

  Z tohoto článku se dozvíte

  Příčiny výskytu

  Otitis externa je vyvolána:

  Infekce vstupuje do krevního oběhu řezy, otevřenými ranami. Děti je často aplikují na sebe v procesu čištění ušních boltců cizími předměty..

  • voda, která se dostala do ucha při plavání ve špinavém rybníku;
  • nadměrná hygiena;

  Síra je chráničem ucha dítěte. Důkladné čištění dřezů od „hromadění nečistot“ otevírá dveře infekcím, škodlivým bakteriím.

  • Escherichia coli, stafylokoky, houby.

  Příčinou zánětu středního ucha je častěji:

  • chronická onemocnění nosohltanu;

  Jedná se o rýmu, sinusitidu, adenoidy, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu. Eustachova trubice u novorozenců, předškolních dětí je kratší než u dospělých, nejsou v ní žádné složité ohyby. Pro patogenní bakterie je mnohem snazší dosáhnout středního ucha.

  • podchlazení, přehřátí;
  • SARS, nachlazení;
  • snížená imunita;
  • alergická rýma;
  • nesprávně zvolená poloha pro krmení kojenců.

  Dítě by nemělo ležet hlavou na zádech.

  V tomto případě mléko proudí do ucha, hluboko do nosohltanu. Pozůstatky jídla se zaseknou kolem ušního bubínku a způsobí zánět.

  Děti trpí vnitřním otitis media kvůli:

  • akutní zánět středního ucha středního ucha, pokud není poskytována lékařská péče;
  • meningitida, infekce proniká podšívkou mozku.

  Je třeba urgentně léčit infekce vnitřního ucha! Pokud dítě zůstane bez dozoru, hrozí mu smrt nebo zdravotní postižení..

  Klasifikace a příznaky

  Podle umístění ohniska zánětu

  1. vnější;

  Tkáně zvukovodu a ušnice jsou infikovány, ovlivněny.

  Patologické procesy probíhají v dutině středního ucha.

  1. vnitřní (labyrinthitida);

  Nejvzácnější typ onemocnění ucha, infekce ovlivňuje struktury vnitřního ucha, vestibulárního aparátu.

  Distribucí

  1. oboustranný (dvojitý);

  Pokud jsou postiženy obě uši.

  1. jednostranný (levostranný nebo pravostranný);

  Je infikován jeden z ušních boltců.

  Následující projevy jsou společné pro všechny typy zánětu:

  • Bolest ucha;
  • ztráta sluchu;
  • Teplo;
  • zvracení, průjem, nevolnost;
  • porušení chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • letargie.

  U kojenců, předškolních dětí je nejčastější infekce středního ucha. Otitis media je rozdělena do několika typů na základě doprovodných příznaků.

  Podle typu patologie

  • Hnisavý.

  Ušní dutina se plní hnisem. Sáček s exsudátem tlačí na ušní bubínek, rozbije ho a prochází sluchovou trubicí.

  Zánět je doprovázen bolestí, hypertermií, letargií.

  Střelba ucha, zarudnutí vnitřní dutiny, ztráta sluchu, bolest, suchý kašel. Není tam žádný hnis nebo jiný výtok. Někdy se lymfatická uzlina za uchem zapálí.

  Přítomnost tekutiny uvnitř ušní dutiny, která zůstává po předchozím zánětu středního ucha. Nalezeno u 35% dětí. To vede ke zhoršení sluchu a řeči. Terapie serózního zánětu středního ucha spočívá v odčerpávání stojaté tekutiny hadičkou a obcházením ušního bubínku.

  U dětí je to vzácné. Vyvoláno chřipkovým virem. Krev přenáší infekční bakterie po celém těle, zastaví se v oblasti uší a spojuje různé koky, nespecifické infekce. Lymfatické uzliny dítěte v zvukovodu se zapálí, vytvoří se vyrážky různých velikostí. Bulózní typ vyvolává hnisavý typ patologie.

  Zánět středního ucha nelze přenést jako nezávislé onemocnění. Bakterie, viry, které vyvolaly zánět v uchu, jsou nakažlivé. To je chřipka, adenoviry, koky.

  Akutní zánět středního ucha

  Pokud se zdraví malého dítěte rychle zhoršuje, stěžuje si na bolest v uchu, teplota stoupá na 38 ° C, pak mluvíme o akutní formě zánětu středního ucha. K rozvoji onemocnění dochází podle následujícího scénáře:

  1. Objeví se silná bolest, hypertermie.
  2. Příznaky se objevují rychle a postupují. Novorozené jednoleté dítě nemůže hlásit bolest, takže pláče, táhne za ucho, škrábe si hlavu v oblasti sluchových orgánů.

  Akutní zánět středního ucha je často způsoben neošetřeným výtokem z nosu nebo nesprávným foukáním nosu. Naučte své batole otevírat ústa při smrkání. Takže patogenní bakterie se nemohou dostat z nosohltanu do ucha hlenem..

  Diagnostika

  Aby bylo možné rozpoznat zánět středního ucha v dětství včas, je velmi důležité domluvit si schůzku s úzkým odborníkem. Pouze otolaryngolog může přesně diagnostikovat typ onemocnění pomocí externího vyšetření a laboratorních testů.

  Toto je instrumentální vyšetření tympanické membrány. Pomocí speciálního zařízení lékař vidí ztluštění tkání, hyperemii, hnisání, perforaci.

  • RTG spánkových kostí;

  Posuzuje se vizuální stav kostí, pneumatizace dutin.

  • CT spánkových kostí;

  Jmenován v nejasných případech.

  Je nezbytné pro vyšetření dětí s chronickým zánětem středního ucha, sníženým kvůli častému zánětu sluchu.

  • posouzení průchodnosti Eustachovy trubice;
  • vyšetření neurologem;

  Při podezření na komplikace (meningitida, encefalopatie).

  Důležité! Vyšetření dětí s chronickými formami zánětu středního ucha se nejlépe provádí v nemocnici. To vám umožní podstoupit komplexní diagnostiku, rychleji identifikovat příčiny a možné komplikace.

  Jak neublížit

  Jediná věc, která může ublížit otitis media, je samoléčba. Rodičům není dovoleno dělat následující:

  1. nezávisle diagnostikovat onemocnění;
  2. předepsat léčbu bez konzultace s lékařem;

  Užívání kapek a užívání antibiotik může dítě poškodit. Léky předepisuje pouze lékař na základě typu zánětu středního ucha, věku a celkového zdravotního stavu dítěte.

  1. zahřejte si ucho, nohy, hlavu;

  Při vystavení teplu se zánět zhoršuje.

  1. přerušit léčbu po vymizení příznaků;

  Průběh antimikrobiálních léků trvá nejméně 10 dní, instilace a oplachování se provádí, dokud se membrána nehojí, veškerý hnis vychází z ucha. Ukončení léčby až do úplného uzdravení hrozí opakovaným otitis media.

  Kompetentně předepsaný průběh léčiv, fyzikální postupy po podrobném vyšetření zaručují úplné vyléčení nemoci i doma, ambulantně, bez umístění dítěte do nemocnice.

  První pomoc pro otitis media

  Někdy objektivní důvody zabraňují rodičům přivést dítě do nemocnice ihned po zjištění prvních příznaků zánětu, zavolejte sanitku. V takovém případě musí dítě poskytnout první pomoc doma nebo na silnici:

  1. neutralizovat bolest;

  Použijte protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a snížení horečky. Toto je „Ibuprofen“, paracetamol, „Ibuclin Junior“.

  Vyberte si svíčky, sirupy pro kojence, tablety pro starší děti..

  1. kapací kapky;

  Pokud není ušní bubínek poškozený a z ucha neuniká hnis, použijte přípravek Otipax. Analogem přípravku Otipax je levnější Otirelax. Složení léků zahrnuje fenazon, lidokain. Zmírňují zánět a bolest. U dětí se do každého ucha nakapávají 2 kapky, u dětí od dvou let - 3-4.

  Důležité! Neváhejte navštívit kliniku. Neléčený chronický zánět středního ucha je nebezpečný pro předškoláky s mnoha komplikacemi.

  Jak správně zakopávat kapky

  Hlavní metodou léčby otitis media u dětí je instilace vazokonstrikčních protizánětlivých kapek do ucha. Tento zdánlivě jednoduchý postup musí být proveden správně. Postupujte podle doporučení:

  • Zahřejte nádobku s léčivem na 24-25 ° С, pro kojence - až 36 ° С..

  Láhev lze dát pod horkou vodu, nalít obsah do teplé lžíce a odtud odebrat pipetu.

  • Pokud dítě pije z láhve, nasává si bradavku, pak počkejte, až proces skončí, vyjměte dudlík z úst.
  • Položte pacienta na stranu, zatáhněte ucho dozadu, čímž narovnáte zvukovod.
  • Vložte lék do obou uší, i když bolí jen jeden.

  Vezměte dítě do náruče a udržujte boční polohu jeho těla po dobu 8-10 minut. Nenechte kapky docházet.

  Ušní obklady

  Podle Dr. Komarovského není komprese na uchu účinnou metodou léčby zánětu, ale také nemá negativní vliv na stav dítěte..

  Používá se pouze k uklidnění babiček, které nevidí, jak a kdy je zacházeno s jejich milovaným vnukem, a jako alibi pro pečující matku je použit složený gázový obvaz..

  Ale ne všichni pediatři souhlasí s hlediskem slavného videodoktora, proto doporučují rodičům používat obklady ke snížení bolesti, zahřátí ucha katarálním onemocněním, to znamená při absenci hnisavého výtoku ze zvukovodu.

  1. složte obvaz z gázy;
  2. uprostřed proveďte řez;
  3. navlhčete gázu ve vodce, alkoholovém roztoku;
  4. vytlačit, nasadit bolavé ucho;
  5. vystřihněte kousek papíru, něco víc než obvaz, položte ho na kompresi, absorbuje přebytečný alkohol;
  6. jemně položte vrstvu vaty na papír tak, aby přesahovala okraje obkladu;
  7. nasadit dětskou čepici, uvázat šátek.

  Kompresi můžete ponechat 4 hodiny. Je lepší to dělat v noci, aby dítě neodtrhlo obvaz..

  Léčba různých typů zánětu středního ucha

  Nejprve vám doporučujeme sledovat podrobný program o zánětu středního ucha od Dr. Komarovského.

  Režim léčby zánětu středního ucha závisí na jeho typu a stupni zanedbávání. Lékař provede schůzky po instrumentálním laboratorním vyšetření malého pacienta. Ve zvláště obtížných kritických situacích bude nutná hospitalizace, v ostatních případech stačí vyléčit dítě doma pomocí léků a lidových prostředků.

  Léčba otitis externa

  Jedná se o standardní soubor opatření:

  Dítě dostává protizánětlivé léky.

  Jedná se o kapky, masti, které se nanášejí na povrch ušního boltce. Vaření se zahřívá pomocí vodkových obkladů.

• Po vytvoření tyčinky chirurg otevře absces. Rána se promyje Miramistinem, peroxidem vodíku, chlorhexidinem. Aplikuje se léčivý obvaz s antimikrobiální mastí ("Levomycetin").
• Doma se na postižené oblasti vyrábějí pleťové vody s krémy na hojení ran. Toto je „Levomekol“, „Bepanten“.
• K úlevě od hypertermie se používá syndrom bolesti „Nurofen“, „Ibuklin“.
• U lymfadenitidy, bakteriální povahy zánětu, bude nutná léčba antibiotiky. Jsou považovány za účinné "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
• U plísňového otitis media je dítěti předepsána antifungální perorální léčba a masti. "Candibiotikum" - antifungální ušní kapky jsou povoleny pro použití u dětí po 6 letech, zakázané pro kojence s alergiemi, diatézou.

Akutní terapie zánětu středního ucha

Skládá se z následujících kroků:

1. užívání antibiotik;

Lékař předepisuje antimikrobiální léky, pokud má dítě teplotu delší než 3 dny, existují příznaky těžké formy intoxikace, bolestivý syndrom velmi narušuje pacienta, nedovolí mu spát, jíst, nemoc je diagnostikována u dítěte do jednoho roku.

Antibiotika jsou předepsána ve formě tablet, injekcí, suspenzí. K léčbě kojenců se používají netoxické a bezpečné léky. Jedná se o „azithromycin“, antibiotika třetí nebo čtvrté generace - „Cefotaxime“, „Cefepim“.

K léčbě pneumokokové infekce - původce zánětu středního ucha se používá širokospektré antibiotikum - "Suprax".

Je to bezpečné pro děti od jednoho měsíce. Dávka léčiva se počítá přísně podle pokynů..

1. kapky v uších;

Používá se „Otipax“, „Albucid“, „Otofa“, „Polydex“, „Dioxidin“. Všechny léky mají kombinovaný účinek. Uvolněte bolest, zablokujte zánět.

Katarální zánět středního ucha je léčen kapkami po dobu nejméně 7 dnů, ve vzácných případech 10.

Přípravek "Polydexa" je perfektně kombinován s GCS terapií "Dexamethason" ke zlepšení protizánětlivého účinku.

Hormonální složka je součástí kapek Sofradexu. Úleva od stavu po jejich použití nastane 2-3 dny.

1. léčba rýmy;

Rýma se musí okamžitě uvolnit. Je to zánětlivý provokatér. Kapky jsou vhodné pro kojence: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Tok z nosu je dobře zastaven homeopatickými léky: „Allium Tsepa“, „Apis“. Pro předškoláky je vhodný sprej „Tizin“, „Nazol“.

1. provádění fyzioterapie;

Inhalace éterickými oleji pomocí nebulizátoru UFO. Fyzioterapie se používá k léčbě infekčních a virových forem zánětu středního ucha, které jsou vyvolány nachlazením a jinými nemocemi ORL oddělení. Laser, páry nemají přímý vliv na ucho, proto jsou považovány za bezpečné metody léčby.

Být v solné jeskyni je nutný ve fázi zotavení, jako profylaxe chronického zánětu středního ucha, za přítomnosti častého kašle, rýmy. Kurz trvá 12-14 sezení.

Fyzioterapie pomáhá vnést síran zinečnatý, antibiotikum do tkání struktury ucha.

Tělo dítěte je léčeno lokálně, minimálně chráněno před vedlejšími účinky.

Terapie labyrinthitidou

1. Lze vyléčit pouze v nemocnici.
2. Používají se antibiotika, antiseptika, vitamíny, protizánětlivé léky.
3. Chirurgie pro stagnaci tekutin ve středním uchu.
4. Pokud se vyskytnou komplikace (meningitida, sepse, poruchy oběhu), provede se symptomatická léčba na základě klinického obrazu patologie.

Terapie zánětu středního ucha v pokročilé formě je ve velkém procentu případů odložena na dlouhou dobu. Rodiče musí chránit děti před komplikacemi, vyhledat lékařskou pomoc v počáteční fázi infekce.

Možné komplikace

Důsledky zánětu středního ucha zahrnují následující patologické stavy:

• porucha sluchu;

Prodloužená ztráta sluchu vede ke zpoždění řeči, nervozitě dítěte. Ve vzácných situacích je hnis odstraněn pouze chirurgicky.

• prasknutí tympanické membrány;

Logické dokončení zánětu středního ucha, průlom pomáhá hnisu vyjít. Po objevení lumenu se dítě cítí lépe a rána se uzdraví po několika dnech.

Jedná se o zánět tkání spánkové kosti, přesněji o mastoidní proces, který se nachází za uchem. Obvykle je tato dutina naplněna vzduchem. Po zánětu středního ucha se zanícuje, zčervená. Dítě si bude stěžovat na migrény, vertigo, nevolnost, mdloby.

etnoscience

Starostlivé babičky vědí, jak léčit otitis media u dítěte doma, zmírnit bolest pomocí tradičních metod a přírodních prostředků. Zde je jen malý seznam.

1. Instalování boritého alkoholu, peroxidu vodíku.

Roztok zahřejte a do každého ucha dejte 2 kapky. Nahoře položte kousek vaty. Kyselina boritá vás zahřeje. Nepoužívejte tuto metodu, pokud došlo k prasknutí ušního bubínku.

1. Komprimujte solí.

Vezměte zhmenku obyčejnou sůl, zahřejte na pánvi, v mikrovlnné troubě. Vložte ji do ponožky a připojte ji k bolavému uchu. Nechte to zapnuté po dobu 30 minut. Dítě zmizí bolestí, usne.

1. Lotion s kafrovým olejem.

Namočte vatový tampon s kafrovým olejem a vložte jej do ucha. Nasaďte si na dítě čepici nebo teplou čelenku. Tampon musíte odstranit po 2-3 hodinách.

1. Turunda s tinkturou měsíčku, propolis.

Gázové bičíky jsou navlhčeny v alkoholové tinktuře květů měsíčku, umístěné v uchu po dobu 2-3 hodin. Postup pomůže při bolestech hlavy, uší. Dítě se přestane cítit špatně.

1. Propolisové kapky.

Propolis lékárny se vnáší do zvukovodu, 2 kapky. Po ukončení procedury leží dítě na boku po dobu 15-30 minut. Poté je ošetřeno druhé ucho. Průběh léčby trvá tak dlouho, jak dlouho trvá úplné uzdravení..

1. Furacilinový alkohol.

Používá se k léčbě vnějšího zánětu. Roztok se používá k léčbě vyrážky na laloku uvnitř ušního boltce. Furacilin pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí.

Důležité! Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na ohřev ušní dutiny. Terapeuti vystupují proti těmto lékům, považují je za nebezpečné pro zdraví dítěte, schopné způsobit progresi onemocnění.

Odpověď na často kladené otázky

U dítěte vytéká z ucha hnis

Žlutý nebo zelený výtok z ucha je pro rodiče alarmujícím příznakem. Je lepší ošetřit pacienta v nemocnici. Kapání vazokonstrikčních kapek určených k léčbě zánětu středního ucha je v tomto případě nebezpečné, můžete dítěti pomoci pouze anestetickými sirupy, abyste jeho stav zmírnili před příjezdem lékaře.

Proč se tento nebezpečný příznak vyskytuje, lze snadno vysvětlit. Hnisavý vak, který se nachází v dutině středního ucha s otitis media, jistě prolomí. Jeho obsah by měl odtékat nosem. Pokud odtoku hlenu brání rýma, kanály ucpané hlenem, pak hnis najde výstup v zvukovodu a roztrhá ušní bubínek. Zároveň může ucho střílet, hodně to bolí..

Proč dítě dostane defekt

K prasknutí bubínku s otitis media u většiny dětí dochází samostatně kvůli tlaku hnisu ve středním uchu. Ze zvukovodu vyjde hnis, někdy jejichor. Silné krvácení není pozorováno. Není třeba se bát, prasknutí se za pár dní zahojí a dítě se bude cítit lépe. Bolest pomine, teplota poklesne.

Je nutné propíchnout ušní bubínek, pokud je tkáň silná, nepoddává se tlaku vaku s patogenním hlenem, v dutině středního ucha se hromadí hnis a malý pacient má strašnou bolest. Lékař zkoumá ušní lampu lampou, tlačí na membránu a propíchne ji. Tato léčba je pro dítě bezpečná. Ulehčí to jeho stav, pomůže odstranit hnis z ušní dutiny. Ucho si musíte uříznout pouze v nemocnici nebo na klinice.

Prevence nemoci

Prevence chronického otitis media, akutních forem průběhu onemocnění zahrnuje přijetí některých opatření ze strany rodičů:

• Nechoďte venku s dítětem ve větrném počasí bez klobouku.
• Nemůžete umýt dítě ve studené vodě, plavat v nádržích, které nejsou ověřeny hygienickými službami.
• Předcházejte poranění ucha při čištění, hraní.
• Naučte své dítě správně smrkat při otevírání úst.
• Léčte nemoci ORL včas.
• Podejte svému dítěti vakcínu Prevenar, která je často nemocná. Chrání dítě před otitis media, laryngitidou a dalšími bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích.
• Nepoužívejte samoléčbu.
• Pokud má vaše dítě časté záněty středního ucha, dozvíte se o nových metodách léčby, prevenci onemocnění od pediatra, přečtěte si příslušnou literaturu.

DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na původní zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html


Pokud se vám článek líbil - lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!