Zánět hrtanu

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu a hlasivek. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku pronikání infekcí do těla, stejně jako přítomnost nachlazení, alergií, špatných návyků.

Laryngitida se vyznačuje chrapotem nebo zmizením hlasu, bolestivým kašlem, bolestmi v krku. Laryngitida může být infekčního i alergického původu.

Typy laryngitidy

Nemoc může být akutní nebo chronická. Doporučuje se předcházet chronické patologii, protože je velmi obtížné ji léčit.

Akutní laryngitida začíná rychle, s celkovou malátností, doprovázenou chraplavým hlasem. Může mít následující formy:

• Katarální laryngitida. Zánět je pozorován na sliznici (včetně submukózy) a vnitřních svalech hrtanu. Katarální laryngitida je často spojována s různými infekčními chorobami: chřipka, černý kašel, ARVI atd. Může se však také vyvinout jako samostatná patologie. Hlavním rozlišovacím znakem takové laryngitidy je, že se objevuje náhle, bez jakýchkoli „prekurzorů“.
• Edematózní laryngitida. Zánět se tvoří nejen na sliznici hrtanu, ale postihuje také hlubší tkáně. Nejčastěji jsou „viníky“ tohoto typu laryngitidy infekce nebo alergické reakce. U dospělých se otok vyvíjí v horní části hrtanové dutiny, u dětí - v prostoru výstelky.
• Flegmonózní laryngitida. Hnisavý zánět se rozšiřuje kromě sliznice také na vazy, svaly a chrupavky hrtanu. Příčinou tohoto typu laryngitidy je často řada poranění: mechanická, tepelná atd. V některých případech se onemocnění vyskytuje v důsledku záškrtu nebo hnisavého procesu v kořeni jazyka.

U malých dětí může být laryngitida obzvláště akutní. Vyskytuje se v části hrtanu pod hlasivkami. Říká se tomu krupice nebo laryngitida podšívky. V zásadě se tato forma onemocnění vyvíjí u dětí do 5 let (nejčastěji od 1 do 3 let). To je způsobeno skutečností, že u takových dětí je hrtan stále úzký a tkáň je volná. Takové anatomické rysy přispívají k rychlému šíření a rozvoji zánětu. U dětí starších 6-8 let je falešná záď vzácná. Toto onemocnění se vyvíjí jako komplikace rýmy, angíny a faryngitidy nebo virových / bakteriálních infekcí.

Falešná záď se objevuje náhle, obvykle v noci. Dítě se probouzí, protože se mu obtížně dýchá, je pokryté studeným potem, objevuje se „štěkající“ kašel, jeho rty zmodrají a lymfatické uzliny nabobtnají. U nemocných dětí teplota stoupá a objevují se příznaky intoxikace. Pokud se objeví příznaky falešného zadku, doporučuje se okamžitě vzít dítě do nemocnice nebo zavolat sanitku..

Chronická laryngitida má také odrůdy. Vzplanutí se obvykle vyskytuje v chladném počasí. Existují následující typy tohoto onemocnění:

• Katarální laryngitida. Nejběžnější typ patologie. Chronická katarální forma je podobná akutní, ale neprojevuje se agresivně a je snáze tolerována pacienty. To ale neznamená, že nemoc není třeba léčit. Pokud nebudete jednat, mohou se objevit komplikace. Tato forma chronické laryngitidy často postihuje lidi, jejichž práce je spojena s neustálým napětím hlasivek: učitelé, zpěváci, hlasatelé, herci atd..
• Hypertrofická laryngitida. Došlo k přemnožení sliznice hrtanu. Existují dva typy hypertrofické laryngitidy: omezené (s tvorbou uzlíků v určitých oblastech sliznice) a difúzní (tkáně hrtanu zesilují). Chronická laryngitida této formy je považována za prekancerózní stav. Obvykle se vyskytuje po katarální laryngitidě, ale může se vyvinout sama.
• Atrofická laryngitida. Vyvíjí se po dlouhou dobu. U tohoto typu onemocnění dochází ke ztenčení sliznice hrtanu..

Důvody pro rozvoj laryngitidy

Akutní laryngitida se nejčastěji vyskytuje kvůli těmto patologiím:

• alergie (obvykle na citrusové plody, čokoládu, mléko, léky, kousnutí hmyzem);
• virové a bakteriální infekce;
• zápal plic (zápal plic);
• nachlazení (způsobené podchlazením);
• tuberkulóza;
• bronchitida.

Běžnou příčinou akutní laryngitidy lze také nazvat poranění hrtanu (mechanické, popáleniny, chemikálie).

Za související faktory se považují:

• hypotermie těla;
• přepětí hlasivek;
• nepříznivé klimatické podmínky;
• snížená imunita;
• podráždění sliznice silnými alkoholickými nápoji;
• kouření;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• hormonální poruchy;
• vdechování znečištěného (prach, páry, plyny) nebo příliš suchého vzduchu;
• anatomické rysy struktury hrtanu (například u dětí - úzkost lumen);
• nehygienické pracovní podmínky.

Důvody pro vznik chronické laryngitidy jsou:

• neléčená akutní laryngitida;
• časté alergické reakce;
• rýma;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• virové infekce;
• časté přetížení hlasivek (chronická laryngitida se nazývá nemoc z povolání simultánních tlumočníků, učitelů, herců atd.);
• polypy v nosu nebo zakřivení nosní přepážky (v důsledku čehož je pacient nucen neustále dýchat ústy);
• kaz;
• zánět hltanu;
• adenoiditida;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• pravidelný zánět horních cest dýchacích.

Souběžné vývojové faktory jsou podobné těm, které byly pozorovány při výskytu akutní laryngitidy.

Příznaky

Příznaky akutní a chronické laryngitidy se navzájem mírně liší. Akutní onemocnění se vyznačuje takovými příznaky, jako jsou:

• chrapot;
• částečná nebo úplná ztráta hlasu;
• otok hrtanu;
• suchá ústa;
• bolest krku;
• zvýšení teploty na 37-38 stupňů;
• kašel (na samém začátku onemocnění je suchý, ale sputum se objeví v průběhu času);
• příznaky intoxikace těla (slabost, zhoršení výkonu);
• namáhavé dýchání;
• potíže s polykáním;
• závratě a bolesti hlavy.

Chronická laryngitida se projevuje příznaky, jako jsou:

• bolest / těsné hrdlo;
• pocit hrudky v krku;
• chrapot;
• rychlá únava hlasu;
• kašel (většinou suchý, ale někdy může hlen projít, v některých případech s rozstřikem krve).

S exacerbací chronické laryngitidy se výše uvedené příznaky zdají silnější.

Diagnostika laryngitidy

Ve většině případů k odhalení onemocnění postačuje lékařské vyšetření. Otolaryngolog sbírá anamnézu, provádí rozhovory s pacientem, zkoumá hrtan a hlasivky, zkoumá zvuk hlasu a cítí lymfatické uzliny. Pokud to nestačí, provede se laryngoskopie. Tato studie je nutná k posouzení povahy zánětlivého procesu a stupně zúžení lumenu hrtanu..

Laryngoskopie může být nepřímá nebo přímá. Nepřímý se provádí pomocí speciálního zrcadla a přímý se provádí pomocí laryngoskopického zařízení, obvykle v celkové anestezii. Během přímé laryngoskopie lze v případě potřeby provést biopsii (odběr materiálu pro výzkum, při kterém je možné identifikovat nebo vyloučit onkologická onemocnění a jiné závažné patologické stavy).

Pokud má lékař podezření na poškození hrtanu nebo hlasivek, je pacient odeslán k video laryngostroboskopii. V průběhu této studie je možné posoudit vibrace hlasivek během tvorby zvuku.

Dále lze provést laboratorní testy:

• obecný krevní test (ke stanovení hladiny leukocytů - s laryngitidou infekčního původu lze zvýšit);
• obecná analýza moči (k detekci příznaků zánětu v těle);
• bakteriologické vyšetření výtoku (k určení původce infekce).

Léčba laryngitidy

Včasná léčba akutní laryngitidy vám umožňuje úplně se zbavit nemoci, vyhnout se komplikacím a přechodu patologie na chronickou formu. Je proto velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky. Léčba by určitě měla být prováděna pod dohledem lékaře, protože všechna opatření jsou vybírána individuálně a samoléčba může poškodit (buď jednoduše odstranit příznaky, aniž byste se zbavili příčiny, nebo způsobit komplikace).

Úspěch léčby akutní i chronické laryngitidy závisí také na životním stylu pacienta. Pacientovi se doporučuje:

• Přestaňte kouřit a vzdejte se alkoholu nejen po dobu léčby, ale také se těmto špatným návykům vyhněte alespoň týden po uzdravení;
• Dodržujte dietu, která vylučuje kořeněná, studená a teplá jídla a nápoje (vše musí být teplé), stejně jako nápoje sycené oxidem uhličitým;
• Vytvořte v obytném prostoru správné mikroklima. Místnost by měla být čistá, bez prachu, často větraná, s teplotou vzduchu nejvýše 22 stupňů a vlhkostí nejméně 55%;
• V případě potřeby dodržujte odpočinek v posteli - obvykle je to nutné při zvýšených teplotách nebo ARVI;
• Časté bohaté teplé nápoje: mléko s medem nebo ohřátá minerální voda.
• Pokud je profesionální činnost pacienta spojena s přetížením hlasivek (herec, učitel, zpěvák atd.), Je nutné v době léčby zcela opustit práci;
• Dokud nebudou odstraněny projevy zánětu (s akutní laryngitidou nebo s exacerbací chronické), je vhodné sledovat hlasový režim.

U akutní laryngitidy lze předepsat následující:

• léky, které zmírňují nepříjemné a bolestivé příznaky (pocení, bolest v krku) - protizánětlivé, antimikrobiální (spreje, pastilky);
• s paroxysmálním těžkým kašlem - antitusivní léky;
• pokud je laryngitida vyvolána bakteriální infekcí, antibiotika;
• dekongestiva ke zmírnění otoků;
• expektorans na suchý kašel;
• s mokrým kašlem - léky, které podporují vylučování sputa;
• antivirotika pro virový původ choroby;
• s alergickou laryngitidou - antihistaminika;
• vitamínové komplexy a imunomodulátory k posílení imunitního systému;
• inhalace (s antibiotiky, antivirotiky, protizánětlivými léky).

K úlevě od otoků, bolestivých pocitů a zvýšení odolnosti těla vůči nemoci jako celku lze provést fyzioterapii:

• UHF;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• ultrazvuková terapie.

Léčba chronické laryngitidy je konzervativní i chirurgická. Konzervativní léčba zahrnuje jmenování souboru léků, jako v akutní formě (antitusikum, antibakteriální, protizánětlivé atd.).

U chronické laryngitidy se takové fyzioterapeutické postupy osvědčily jako:

• elektroforéza s chloridem vápenatým nebo jodem;
• laserová terapie;
• amplipulzní terapie (léčba sinusovými proudy).

Ve fázi remise lze předepsat lázeňskou léčbu.

Pokud konzervativní opatření pro chronickou laryngitidu nepomohou nebo nepřinesou požadované výsledky, provede se chirurgický zákrok. Během operace jsou odstraněny abnormální oblasti sliznice hrtanu.

Při stanovení diagnózy a léčby budete možná potřebovat pomoc alergika, parazitologa, imunologa, foniatra (lékaře zabývajícího se prevencí a léčbou nemocí hlasového aparátu).

Inhalace s laryngitidou

Inhalace je pohodlnější provádět pomocí zařízení, jako je inhalátor nebo nebulizátor. Před provedením procedur je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, který pro vás zvolí nejvhodnější metodu a složení léku. Samoléčba se nedoporučuje, protože existuje mnoho jemností a kontraindikací:

• V těžkých případech (zejména u dětí ve věku 3–4 let) laryngitidy je vyloučena inhalace;
• U řady onemocnění (například u těžkých kardiovaskulárních) jsou postupy kontraindikovány;
• Vdechování nebulizátoru by nemělo být prováděno u kojenců mladších jednoho roku a inhalace párou se nedoporučuje u dětí mladších 7 let a velmi starších pacientů;
• Teplota vody během provádění inhalací páry by neměla překročit 80 stupňů, jinak můžete spálit sliznici párou;
• Procedury se uchylují nejméně 2 hodiny po jídle a ne dříve než půl hodiny po fyzické aktivitě;
• Vdechování páry by nemělo být prováděno za přítomnosti bakteriální infekce nebo hnisavého procesu v orgánech ORL;
• Pokud tělesná teplota pacienta přesáhne 38 stupňů, je třeba od procedury rovněž upustit..

Prevence laryngitidy

Jako preventivní opatření pro laryngitidu je nutné temperovat tělo, dodržovat zdravý životní styl, věnovat dostatečnou pozornost fyzické aktivitě, vyhnout se podchlazení, oblékat se v chladném počasí teplo a snažit se méně mluvit na ulici. Včasná léčba (a prevence) nachlazení, jakož i zánětlivých patologií nosu a dutin má značný význam..

Zástupci profesí spojených s neustálým napětím vazů by měli dodržovat hlasový režim (mimo práci, mluvit co nejméně a dělat to tiše, a také dát vazům odpočinek, to znamená být zticha). Takovým lidem se také doporučuje, aby byli pravidelně sledováni foniatrem..

Doporučuje se udržovat dům v čistotě (protože prach může vyvolat rozvoj laryngitidy) a dostatečnou vlhkost vzduchu. S tím vám pomůže čistička a zvlhčovač vzduchu..

Lidem pracujícím za nepříznivých podmínek se doporučuje provádět preventivní inhalace po skončení pracovního dne, aby se sliznice dýchacích cest zbavila škodlivých látek (v tomto ohledu je nutné se poradit s lékařem, který vám sdělí optimální metodu a léčivé složení).

Zánět hrtanu

Co je laryngitida

Laryngitida je zánět hrtanu, který se vyvíjí na pozadí nachlazení nebo infekčních onemocnění. Sliznice s laryngitidou bobtnají a zčervenají a při vylití krve se mohou tvořit červené tečky. V některých případech může zánětlivý proces ovlivnit nejen tkáně hrtanu, ale také průdušnici, pak je onemocnění klasifikováno jako laryngotracheitida.

Mnoho pacientů se obává, zda je laryngitida nakažlivá nebo ne. Vše záleží na důvodech, které to způsobily. Pokud je onemocnění vyvoláno bakteriemi nebo viry, je taková laryngitida nakažlivá pro ostatní. Nemoc způsobená podchlazením nebo přetěžováním vazů však neohrožuje ostatní nebezpečnou infekcí..

Laryngitida důvody

Typy laryngitidy

Katarální laryngitida se vyvíjí na pozadí hypotermie nebo podráždění sliznic toxickými látkami (alkohol, výpary chemikálií, nikotin atd.). Tato forma onemocnění pokračuje počátečním svěděním a chrapotem, které jsou nahrazeny mokrým kašlem a zvýšenou tělesnou teplotou. V některých případech může začít edém hrtanu, následovaný uvolněním hnisu a hromaděním hnisavých krust..

Sublinující (stenózující) laryngitida se nejčastěji vyvíjí u dětí a představuje vážné nebezpečí. Prudké zúžení lumenu hrtanu ztěžuje dýchání, což může dokonce vést k úmrtí z udušení. Charakteristickými znaky zánětu laryngitidy jsou sípání, štěkavý kašel, dušnost, modré zbarvení sliznic a nehtů z nedostatku kyslíku. Tato forma onemocnění je charakterizována záchvaty trvajícími až půl hodiny, po kterých se normalizuje dýchání a pacient se hodně potí. Druhý útok může nastat po dlouhé době, až dvou týdnech..

Hypertrofická (nodulární) laryngitida je doprovázena výrazným chrapotem, suchým kašlem a lechtáním. Změna zabarvení hlasu pacienta je způsobena výskytem nodulárních formací na vazech s hypertrofickou laryngitidou. U mnoha pacientů, kteří podstoupili tuto formu onemocnění v dětství, se hlas normalizuje v období dospívání, medicína to spojuje s hormonálními změnami, ke kterým dochází během puberty.

U atrofické laryngitidy se vnitřní výstelka hrtanu ztenčuje a pacienti si stěžují na suchý kašel, sucho v ústech a chraplavý hlas. Se silným kašlem se mohou oddělit hnisavé krusty s krvavými pruhy. Tato forma laryngitidy se u dětí prakticky nenachází, ale její výskyt je u obyvatel Kavkazu velmi vysoký. Lékaři to připisují tradičně velkému množství koření a kořeněných potravin, které se v této oblasti konzumují..

Profesionální (přednášející) laryngitida je spojena s neustálým přetížením hlasivek, které je nezbytné pro lidi určitého rozsahu povolání. Zpěváci, učitelé, hluční dělníci ve výrobě - ​​všichni lidé, jejichž aktivity jsou spojeny s neustálou komunikací s publikem nebo v podmínkách, kdy musíte křičet nad hlukem provozního zařízení.

Flegmonózní (hnisavá) laryngitida je charakterizována těžkým průběhem s rozsáhlou hnisavou infiltrací, která kromě sliznic postihuje také svaly a dokonce i chrupavčitou tkáň. Flegmonózní laryngitida je poměrně vzácná a starší děti a muži ve věku 30-40 let jsou náchylní k ní.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida se vyvíjí rychle a je charakterizována výrazným zarudnutím sliznic hrtanu. Příčiny tohoto onemocnění mohou být velmi různé - od vzduchu znečištěného prachem nebo toxickými výpary až po infekci bakteriemi nebo viry a jinými chorobami horních cest dýchacích. Příznaky a léčba akutní laryngitidy různé etiologie jsou podobné: pacienti si stěžují na sucho v ústech a pocení, často teplota stoupá na 37,5 ° C.

Při léčbě akutní laryngitidy potřebuje pacient 5-7 dní, aby nemluvil, a aby vyloučil všechny faktory, které ovlivňují stav hrtanu. Pokud příčinou zánětu bylo související onemocnění, bude nutné jej léčit a také dodržovat dietu bez kořeněného, ​​slaného a kořeněného jídla, příliš teplých a studených jídel, alkoholu a nikotinu.

Akutní laryngitida u dětí je podobná příznakům záškrtu, atak způsobuje těžký otok hrtanu a zúžení lumenu. Léčba akutní laryngitidy u dětí musí být zahájena okamžitě, pro které bude nutné urgentně dopravit malého pacienta do nemocnice.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida se vyvíjí po jednom nebo více akutních onemocněních. Neuvážená terapie, zanedbávání doporučení lékaře a předčasná léčba jsou nejčastějšími důvody přechodu nemoci na chronickou formu.

Mezi příznaky chronické laryngitidy patří chrapot, únava, bolest v krku a pocit svírání v krku. Teploty a jiné poruchy této formy onemocnění nejsou pozorovány. Léčba chronické laryngitidy by měla probíhat pod přísným dohledem lékaře, který po předběžném vyšetření zjistí příčinu onemocnění a vypracuje plán léčby pro inhalaci, mazání a další léky..

Jednou z komplikací chronické formy onemocnění je chronická hypertrofická (hyperplastická) laryngitida. Vyvíjí se na pozadí prodlouženého pokročilého zánětu hrtanu, který není léčen. Chronická hyperplastická laryngitida je charakterizována množením epiteliálních tkání, což způsobuje pocit hrudky v krku, pocit pálení a výskyt chrapotu.

Známky laryngitidy

Mezi první příznaky laryngitidy patří bolest v krku a suchý kašel, v některých případech akutní formy se může teplota mírně zvýšit. S rozvojem onemocnění se hlas pacienta chraptí a suchý kašel se může změnit na mokrý s vykašláváním sputa vylučovaného v hrtanu. V některých případech může být exacerbace laryngitidy doprovázena dýchacími obtížemi spojenými se zúžením hrtanu.

Známky laryngitidy u dětí jsou konkrétnější, protože v tomto věku jsou pacienti náchylní k paroxysmálním onemocněním. Takzvaná „falešná záď“ je akutní s pískáním a štěkotem, modrými nehty a sliznicemi způsobenými nedostatkem kyslíku. Takový útok trvá až půl hodiny, poté edém ustoupí a dítě jde spát. Když se takové záchvaty objeví, je důležité vyloučit přítomnost záškrtu, proto je naléhavé vzít pacienta do nejbližší nemocnice ke konzultaci a pozorování.

První pomoc při laryngitidě

První pomoc při laryngitidě u dospělých zahrnuje zahřívací obklady v noci, horké hořčičné koupele, ve kterých musíte nohy napařovat, teplé oplachy. Během tohoto období je nutné méně mluvit a odmítat příliš teplé, studené a kořeněné jídlo.

Obklady na laryngitidu by měly být poloalkoholické, tj. s vodkou nebo zředěným alkoholem v poměru 1 ku 3. Gáza nebo přírodní tkanina namočená ve vodce je pokryta vrstvou polyethylenu nebo celofánu a zabalena do teplého šálu. Takový obklad zahřeje a zlepší tok krve ve tkáních poškozených onemocněním..

Laryngitida u kojenců se často vyskytuje ve formě „falešného zadku“ a je doprovázena křečemi hrtanu a těžkou dušností. V tomto případě budou první pomoc při laryngitidě antihistaminika a antispazmodika. Před příjezdem sanitky je nutné zvlhčit vzduch v místnosti a pokud je v domě nebulizátor, proveďte inhalaci solným roztokem nebo alkalickou minerální vodou, která rozšíří lumen hrtanu a urychlí oddělení sputa.

Léčba laryngitidy

Léčba laryngitidy vyžaduje pečlivou předběžnou diagnostiku, během níž musí lékař zjistit příčiny nástupu onemocnění. Ve většině případů se laryngitida vyvíjí na pozadí infekčních nebo virových onemocnění horních cest dýchacích, proto je nejprve nutné je vyléčit, aby se odstranil zánětlivý proces v hrtanu.

Během prvních 5-7 dnů se pacientovi doporučuje nemluvit a nejíst horké, studené, kořeněné, kořeněné a jiné potraviny, které dráždí sliznici zaníceného hltanu. Na pozadí těchto omezení se provádí další léková terapie zaměřená na snížení zánětu a zlepšení separace sputa..

Léky pro léčbu laryngitidy

Berodual pro laryngitidu je předepsán v prvních dnech od nástupu onemocnění. Pomáhá zvyšovat vylučování hlenu a zlepšovat jeho vylučování. Tento lék je k dispozici ve formě aerosolu a mlhoviny pro použití v inhalátoru nebulizátoru.

Lizobact s laryngitidou má místní antiseptický účinek účinných látek, které jej tvoří. Tyto tablety na laryngitidu jsou předepsány pro resorpci dospělým a dětem starším tří let.

Lugol pro laryngitidu se používá ve formě kapaliny k mazání zanícených sliznic nebo ve spreji. Složky tohoto léku na laryngitidu mají místní dráždivý účinek a ničí patogenní flóru.

Pulmicort pro laryngitidu se používá jako nouzová pomoc ke zmírnění otoku hrtanu. Často se používá v pediatrii k léčbě stenózní laryngitidy.

Hexoral s laryngitidou má širokou škálu lokálních antimikrobiálních a antifungálních účinků. Je předepsán k léčbě zánětlivých procesů v hrtanu bakteriální povahy. V závislosti na věku pacienta může být použit ve formě aerosolu nebo sirupu pro laryngitidu.

Antibiotika pro laryngitidu

Inhalace s laryngitidou

Inhalaci s laryngitidou lze provést jak pomocí aerosolových inhalátorů, tak pomocí rozprašovače nebo pomocí lidových receptů. Inhalace hydrokortizonem pro laryngitidu provádí lékař a spočívá v zavlažování pomocí speciální instrumentace zanícených tkání hrtanu.

U laryngitidy u dětí se inhalace provádí protizánětlivými a mukolytickými léky, stejně jako léky, které zmírňují otok hrtanu. Ultrazvukový nebo kompresorový nebulizátor v tomto případě doma je dobrým pomocníkem - lze jej použít k provádění jak jednoduchých inhalací solným roztokem, zvlhčování sliznice, tak s většinou léků na léčbu laryngitidy.

Léčba laryngitidy během těhotenství

Infekční laryngitida během těhotenství, stejně jako jiná onemocnění, může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, protože patogen volně překonává placentární bariéru. Léčba těchto pacientů by měla být zvolena s ohledem na řadu faktorů, včetně individuálních charakteristik ženského těla..

Léčba laryngitidy během těhotenství je založena hlavně na receptech tradiční medicíny, včetně bylinných odvarů, výplachů a horkých koupelí nohou. Použití mukolytik a antiseptik musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem a přísně dodržováno jeho doporučení.

Prevence laryngitidy

Protože zánět hrtanu je ve většině případů komplikací nachlazení a virových onemocnění, prevence laryngitidy se omezuje na posílení imunitního systému a zvýšení odolnosti těla vůči infekcím. Prevence laryngitidy u dětí je velmi důležitá, protože toto onemocnění je pro ně obzvláště obtížné..

Aby nedošlo k medikamentózní léčbě laryngitidy u dětí, je nutné co nejdříve začít posilovat imunitu dítěte. Kalení, studené sprchy, výživná a pestrá strava s dostatečným množstvím sezónní zeleniny a ovoce jsou minimální prostředky, které pomohou posílit obranyschopnost těla dítěte. V mimosezóně a v období virových onemocnění je nutné omezit kontakt s nemocnými lidmi a méně často navštěvovat přeplněná místa, aby se zabránilo infekci.

Zánět hrtanu

Laryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznic hrtanu, který je spojen s nachlazením nebo infekčními chorobami.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida se vyvíjí pod vlivem řady faktorů, v důsledku čehož se aktivuje mikroflóra neustále přítomná v hrtanu, která normálně nezpůsobuje onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

• Celkové podchlazení těla;
• Přehřátí;
• Oslabení ochranných vlastností imunitního systému těla;
• Kouření;
• Zneužití alkoholu;
• Přetížení hlasivek (například při hlasitém křiku nebo zpěvu);
• Dráždivý účinek nadměrně prašného vzduchu;
• Dýchání ústy (zejména v důsledku zhoršeného dýchání nosem);
• Alergické reakce způsobené toxickými látkami, které se dostaly do sliznice hrtanu, kousnutí hmyzem, používání určitých potravin;
• Zranění a popáleniny;
• Horký suchý vzduch;
• Katarální zánět sliznice nosohltanu, který je doprovázen ARVI;
• Chronická onemocnění dýchacích cest atd..

Užívání kořeněných jídel, šumivých nápojů a jiných škodlivých potravin má také negativní vliv na vývoj a průběh laryngitidy..

U dětí je laryngitida vyvolána virovou infekcí, zatímco onemocnění se téměř nikdy nevyvíjí na pozadí chřipky. Nejčastěji je to způsobeno viry tzv. Skupiny parainfluenza..

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je zřídka nezávislé onemocnění. Častěji je to jeden ze symptomů, které doprovázejí akutní respirační infekci (například chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce). V těchto případech se kromě hrtanu na zánětlivém procesu podílí také sliznice nosohltanu a někdy sliznice dolních dýchacích cest (plíce a průdušky). Když jsou projevy zánětu nejvýraznější v hrtanu, hovoří o izolované formě akutní laryngitidy..

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí kvůli přítomnosti respiračních virů v těle, ale v některých případech může být vyvoláno bakteriální flórou (například streptokoky nebo stafylokoky). V tomto případě může zánět hrtanu probíhat jako nezávislé onemocnění nebo v kombinaci s ARVI.

Laryngitida začíná v akutní formě náhle s dobrým zdravotním stavem nebo na pozadí menší nevolnosti. Teploty mají tendenci zůstat v normálních mezích, ale mohou být mírně zvýšené. V krku se objevují nepohodlí, které jsou vyjádřeny ve formě:

• Pocení;
• Pocit sucha a / nebo cizího tělesa;
• Škrábání;
• Lechtání.

Někdy je možné bolestivé polykání a časté záchvaty bolestivého konvulzivního kašle. Hlas se rychle „unaví“, chraptí, hrubě a v některých případech dokonce ztrácí svou zvučnost na pozadí přetrvávající šeptající řeči (tento jev se nazývá afonie). Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je to, že suchý kašel se časem zvlhčí. Současně je doprovázeno nejprve poměrně intenzivním oddělením sliznice a poté mukopurulentním sputem.

Doba trvání akutní laryngitidy se obvykle pohybuje od týdne do deseti dnů.

Chronická laryngitida

Chronický zánět sliznice hrtanu je důsledkem často se opakující akutní laryngitidy, zneužívání alkoholu, kouření, přetížení hlasu, pracovních rizik i chronických onemocnění nosu a krku. Určitá role v mechanismech vývoje chronické laryngitidy se připisuje alergické náladě těla a poruchám metabolismu sacharidů (diabetes mellitus).

Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot, přetrvávající bolest v krku a nepohodlí a kašel. Obecně závažnost klinických projevů onemocnění zcela závisí na formě průběhu zánětlivého procesu a jeho trvání. Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je změna hlasu. To je způsobeno skutečností, že onemocnění postihuje především hlasivky a interkraniální oblast..

Chronická laryngitida může být:

• Katarální;
• Hypertrofické;
• Atrofický.

Katarální forma je charakterizována zesílením, výraznou hyperemií sliznice hrtanu a neúplným uzavřením hlasivek. V tomto případě se na vazech pacienta vytvoří vrstva viskózního hlenu. Nejnepříjemnější pocity vyvolává chrapot, rychlá únava hlasu, syrovost a lechtání v hrtanu, stejně jako pravidelné záchvaty kašle. Všechny tyto příznaky laryngitidy se zhoršují během období exacerbace.

Charakteristickým rysem hypertrofické formy chronické laryngitidy je proliferace epiteliální tkáně a submukózní vrstvy, která může být omezená i difúzní. Pacient má silné chrapot až po afonii. Hlasivky se zesilují a vypadají jako symetricky umístěné malé tuberkulózy epiteliální a pojivové tkáně (u dospělých se jim říká uzliny zpěváka a u dětí - uzly screameru). Přítomnost takových uzlin je jedním z charakteristických znaků omezené formy hypertrofické laryngitidy u dětí..

Atrofická laryngitida je doprovázena ztenčením a atrofií sliznice hrtanu. Ve většině případů je to jedna ze složek obecného atrofického procesu, který se vyvíjí ve sliznici horních cest dýchacích. Projevy onemocnění jsou pocit sucha, sytosti a bolesti v krku, suchý kašel a také chrapot, zejména ráno, a po záchvatu kašle a vykašlávání hlenu se stav poněkud zlepší. Současně vypadá sliznice ztenčená a suchá a hlen ji pokrývá nahoře a místy vytváří tvrdé krusty (jejich nadměrné hromadění je často příčinou selhání dýchání). Zvýšený kašel vyvolává průchod krustami, ve kterých jsou viditelné krevní pruhy.

Léčba laryngitidy

Nejúčinnější metodou léčby laryngitidy u dětí a dospělých je podpůrná terapie, jejímž účelem je zmírnit nepříjemné příznaky onemocnění a poskytnout pacientovi dobrý odpočinek.

Akutní onemocnění obvykle trvá asi týden a při správné léčbě laryngitidy se každý den všechny její projevy stávají méně výraznými..

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení jeho zotavení umožňují následující opatření:

• Domácí režim (nebo postel, pokud má člověk teplotu);
• Dočasné propuštění z práce;
• Hlasový mír;
• Vytvoření optimálního mikroklimatu v místnosti (chladný, vlhký vzduch a časté větrání);
• Přestat kouřit a pít alkohol;
• Vyloučení ze stravy potravin, které mohou dráždit sliznici;
• Bohatý teplý nápoj (mléko s medem nebo minerální zásaditou vodou);
• Antivirová terapie.

Další léčba laryngitidy závisí na tom, zda má pacient specifické příznaky.

Zánět hrtanu

Laryngitida je zánět sliznic hrtanu, tvořený epiteliálními buňkami.

Patologie je nejčastěji infekční povahy a je způsobena chorobami dýchacích cest a jinými infekcemi: tuberkulóza, spalničky, černý kašel, šarlach. V některých případech se sliznice mohou zapálit pod vlivem mechanických faktorů, například pití příliš horkých nápojů nebo vniknutí cizího tělesa do orofaryngu. Chronická laryngitida je často diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož se sliznice stává náchylnou k negativním faktorům.

Časté užívání alkoholických nápojů, nedostatečné hygienické ošetření místnosti, ve které člověk žije, práce spojená s neustálým napětím hlasivek může přispět k přechodu patologie na chronickou formu. S často se opakující laryngitidou, zvláště pokud je závažná, existuje nebezpečí úplné ztráty hlasu, takže by měla být nemoc léčena, když se objeví první příznaky patologie. Chcete-li zahájit terapii včas a vyhledat lékařskou pomoc, musíte znát příznaky a příznaky laryngitidy.

Co to je?

Laryngitida (ze starořeckého λάρυγξ - „hrtanu“) je zánět sliznic hrtanu, obvykle spojený s nachlazením nebo s infekčními chorobami, jako jsou spalničky, šarlach, černý kašel. Přehřátí, podchlazení, dýchání ústy, prašný vzduch, přepětí hrtanu přispívají k rozvoji onemocnění.

Laryngitida se vyskytuje ve dvou formách, jedna může postupovat do druhé:

1. Akutní laryngitida. Toto onemocnění vždy začíná akutním stadiem, které trvá v průměru dva týdny. Pokud v této fázi zahájíte léčbu a zbavíte se příčiny zánětlivého procesu, onemocnění se dále nerozvíjí..
2. Chronická laryngitida. V případě nesprávné a předčasné léčby s rozvojem komplikací může dojít k chronické formě onemocnění s periodickými exacerbacemi. Pravděpodobnost vzniku chronické formy se zvyšuje u kuřáků a alergiků.

Pokud příznaky tohoto onemocnění přetrvávají déle než dva týdny, je nutné poradit se s lékařem, protože existuje možnost přechodu do chronického stadia.

Laryngitida důvody

Není vždy možné přesně určit příčiny laryngitidy pro každý konkrétní případ. Lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji zánětu hrtanu..

1. Trvalé nebo jednorázové silné napětí hlasivek - prodloužený hlasitý rozhovor i křik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
2. Poškození povrchu sliznice hrtanu - chirurgický zákrok, mechanický (rybí kost, pokus o polykání špatně rozkousaného jídla, krekry).
3. Podchlazení - hlavy, nohou, jiných částí těla nebo celého těla.
4. Vdechnutí opařeného studeného nebo naopak horkého vzduchu ústy.
5. Kontakty s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro infekční laryngitidu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, v závislosti na patogenu.
6. Vdechování různých dráždivých látek - vzduch znečištěný prachem, sazemi, chemickými látkami.
7. Zneužívání alkoholu, kouření tabáku.
8. Šíření infekcí z vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, ústní dutiny a dalších blízkých oblastí.

Alergická reakce (na prach, pyl rostlin, zápach), přítomnost chronického gastrointestinálního onemocnění doprovázeného neustálým podrážděním sliznic hrtanu žaludečním obsahem, chronická tonzilitida, zubní kaz, zakřivení nosní přepážky mohou vyvolat záchvat chronické laryngitidy. Významně přispívá k rozvoji zánětlivých procesů, oslabení imunity, hormonálních poruch.

Infikováno nebo ne?

Na rozdíl od mylné představy není laryngitida sama o sobě infekční chorobou, nepřenáší se vzdušnými kapičkami z člověka na člověka. Tento stav se vyvíjí výhradně na pozadí jiných lézí dýchacích cest a nosohltanu.

Je však třeba poznamenat, že infekce, která spustila onemocnění dýchacích cest a krku, může být nakažlivá. Například virus chřipky nebo nějaký druh bakteriální infekce se obvykle přenášejí vzdušnými kapičkami. Pokud se však laryngitida objevila na pozadí běžného nachlazení, kouření nebo kvůli zlomenému hlasu, není to nakažlivé.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je dlouhodobý zánět sliznice hrtanu. Toto onemocnění je zcela běžné v různých sociálních vrstvách a věkových skupinách. Muži jsou nicméně častěji náchylní k tomuto onemocnění, což přímo souvisí s jejich pracovními podmínkami a závislostí na špatných návycích. K rozvoji chronické laryngitidy přispívá řada faktorů. Především je to při neléčené akutní laryngitidě a jiných onemocněních dýchacích cest, nepříznivých pracovních podmínkách (prašnost, znečištění plyny), přetížení hlasového aparátu, špatných návycích (kouření, alkohol) atd..

Existují 3 klinické formy chronické laryngitidy: katarální (normální), hyperplastická (hypertrofická) a atrofická. Obecně mají tyto formy laryngitidy podobné příznaky (změna hlasu, kašel, nepříjemné pocity v krku), nicméně u každé z forem se rozlišují některé individuální vlastnosti.

Například atrofická laryngitida je charakterizována nesnesitelnou suchostí v krku a hrtanu, stejně jako významným porušením tvorby hlasu. V důsledku prodlouženého zánětlivého procesu u atrofické laryngitidy se hlasivky ztenčují, což vede k nemožnosti jejich úplného uzavření. Kromě toho se v hrtanu hromadí viskózní sekrece, tvoří se krusty, které způsobují pocit cizího tělesa v krku a časté záchvaty kašle. U atrofické laryngitidy je dýchání obtížné. Atrofická laryngitida je nejobtížnější a nejtěžší léčitelná forma chronické laryngitidy.

Jiná forma chronické laryngitidy, jako je hypertrofická laryngitida, se na rozdíl od atrofické laryngitidy vyznačuje zhrubnutím sliznice hrtanu. Nadměrně zesílené oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných eminencí se mohou natolik zvětšit, že narušují uzavření hlasivek. U této formy laryngitidy také dochází k deformaci hlasivek, která je doprovázena porušením tvorby hlasu (sykavý, drsný, hluchý hlas). Tato forma laryngitidy, jako je atrofická laryngitida, je doprovázena dušností.

U obvyklé formy (katarální) laryngitidy nedochází k poruchám dýchání. Tato forma je charakterizována trvalým zhoršením hlasu, chrapotem a vykašláváním hlenu. Hlas během dne může změnit svůj charakter, někdy existují období, kdy pacient může mluvit pouze šeptem. U katarální formy laryngitidy vypadá hrtanová sliznice jako u klasického zánětu (zarudnutí, otok, lehce zatvrdlý).

Příznaky akutní laryngitidy

Klinický obraz příznaků akutní laryngitidy je charakterizován zhoršením celkového stavu a teplota často stoupá. V krvi v laboratorní studii jsou stanoveny ukazatele zánětlivého procesu (zvyšuje se počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů). Při převládající lokalizaci procesu v oblasti epiglottis nebo zadní stěny hrtanu lze pozorovat bolest při polykání. Hlas se chraptí. Obtížné dýchání může být způsobeno zúžením hlasivek kvůli jeho křečím, otokům (nebo dokonce rozvoji abscesu).

U akutní laryngitidy si pacienti stěžují na suchost, bolestivost, poškrábání v krku; kašel nejprve suchý a později doprovázený vykašláváním sputa; hlas se stává chraplavým, drsným nebo zcela ztichlým. Někdy dochází k polykání, bolesti hlavy a mírnému (až o 37,4 °) zvýšení teploty. Doba trvání onemocnění, v závislosti na režimu předepsaném lékařem, obvykle nepřesahuje 7-10 dní.

U akutní laryngitidy vypadá sliznice ostře zarudlá; otok je výraznější v oblasti záhybů vestibulu. Z zapálených, a proto rozšířených cév může vytékat krev, která na sliznici vytváří karmínově červené tečky (což je častější u komplikované chřipky).

Mezi příznaky laryngitidy u dospělých patří:

1. Bolest při polykání.
2. Suchý kašel. Další kašel s tvorbou sputa.
3. Pálení, bolest a sucho v krku.
4. Únava a slabost.
5. Bolest v hlavě a celková slabost pacienta.
6. Zvýšená tělesná teplota.
7. Hnisavý zánět svalových struktur.
8. V případě infekční povahy onemocnění se na krku objevují bílé plaky.

V izolované formě akutní laryngitidy lze ostré zarudnutí a infiltraci sliznice vyjádřit pouze v epiglottis. Akutní zánětlivý proces často pokrývá sliznici nejen hrtanu, ale také průdušnice (laryngotracheitida). Současně se často vyskytuje silný kašel, obvykle s uvolňováním hlenu produkovaného sliznicí hrtanu a průdušnice..

Příznaky chronické laryngitidy jsou vyjádřeny chrapotem, rychlou únavou hlasu a periodickým projevem pocení. Výsledkem je, že pacient neustále kašle. Pokud se zánět zhorší, příznaky se zhorší.

Laryngitida u dětí

Laryngitida u dětí je velkým nebezpečím, zejména v prvních letech života, kdy se imunita teprve vytváří a odolnost těla je nízká. Prudký nárůst příznaků je hlavním nebezpečím laryngitidy u dětí. Zdánlivě zdravé dítě usne a uprostřed noci se může objevit štěkavý kašel a dušnost. Silný edém sliznice hrtanu na krátkou dobu vede k významnému zúžení lumen dýchacích cest. Nedodržení naléhavých opatření může vést k udušení..

Při prvních projevech příznaků laryngitidy u dětí je nutné zavolat sanitku. Před jejím příjezdem můžete zmírnit stav nemocného dítěte otevřením okna, aby byl vzduch v místnosti čerstvý a se zvýšeným obsahem kyslíku. Pro normalizaci dechové frekvence je bezpodmínečně nutné nechat dítě sedět a uklidnit ho. Doporučuje se vzduch jakýmkoli způsobem zvlhčovat - nechte varnou konvici, zavěste mokré ručníky, vložte otevřené nádoby s čerstvě převařenou vodou.

Po návštěvě lékaře by měla být přísně dodržována všechna jeho jmenování. Dítě s laryngitidou by nemělo být ponecháno samo, bez dozoru dospělých, zejména v noci. Je nutné zajistit, aby dýchání dítěte bylo výlučně nosní, vzduch musí vstupovat do hrtanu teplý, čištěný a zvlhčený. Je důležité dodržovat hlasový režim, aby nedošlo k namáhání poškozené sliznice hrtanu, dítě by mělo mluvit tiše a trochu.

Komplikace

1) Stenóza hrtanu nebo zádě (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:

Falešná záď a skutečná záď. Vyskytuje se častěji ve věkové skupině dětí, což je spojeno se zvláštním tvarem trychtýře hrtanu a jeho malou velikostí. Stenóza hrtanu je zúžení lumenu hrtanu a hlasivek v důsledku otoku sliznice, zánětu a svalového křeče..

Falešná záď (stenózní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí na pozadí ARVI (častěji parainfluenza, chřipka, méně často infekce adenovirem, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce a další) a vyvíjí se náhle. Na pozadí hlavních příznaků onemocnění se ve 2. až 3. dni nemoci u malého pacienta objeví štěkavý bolestivý kašel, poruchy dýchání (hlučné dýchání nebo stridor), náhle v noci se dítě začne dusit (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě je rozrušené, neklidné. Při vyšetření jsou slyšet suché hvízdající boky. Nedochází k úplné ztrátě hlasu!

Existují 4 stadia stenózy, již ve 2. stadiu se kůže stává cyanotickou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, dušností již smíšené povahy (výdech i vdechování jsou obtížné) a stupeň 4 je nebezpečný vzhledem k výskytu záchvatů a prudkému poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může být stenóza smrtelná. Když se objeví první příznaky stenózy, je naléhavě nutné zavolat lékaře doma!

Pravá záď (stenózující laryngitida s záškrtem) je impozantní komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního nebo na začátku druhého týdne onemocnění. Pravá záď se vyvíjí postupně. U pacienta se objeví chrapot, štěkající kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do úplné afonie), dýchavičnost je znatelnější, objeví se cyanóza. Existují také 4 fáze zádě, ale když se objeví první příznaky, musíte jednat bez prodlení, jinak nemusí být pacient zachráněn. Naléhavá lékařská specializovaná péče!

2) Jizevnatá deformita hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutního procesu se zdlouhavým průběhem s poškozením chrupavkové tkáně. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem, kašlem, poruchami dýchání.

Stenóza hrtanu s laryngitidou

Diagnostika

Diagnóza je obvykle přímá. K určení zánětu se provádí jednoduché fyzické vyšetření hrdla, vazů a dalších orgánů ORL. Zkoumá se zvuk hlasu a stav krčních lymfatických uzlin.

Laboratorní diagnostika rozlišuje formu laryngitidy. To zahrnuje:

• obecná analýza krve;
• sérologické studie;
• bakteriologická analýza sputa;
• polymerázová řetězová reakce ve odebraných vzorcích.

Mohou být zapotřebí další instrumentální analýzy - laryngoskopie hrtanu pomocí speciálních zrcadel a flexibilního endoskopu. Někdy se provádí biopsie, aby se vyloučila rakovina a další nebezpečné nemoci. Je také možné provádět video laryngostroboskopii ke studiu vibrací hlasivek.

Jak léčit laryngitidu?

Komplexní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje následující obecná doporučení pro organizaci léčebných opatření:

• Je vyžadován přísný odpočinek v posteli.
• Omezení zátěže hlasového aparátu - člověk by měl méně mluvit a více mlčet. To je samozřejmě velmi obtížné, ale toto opatření je zase klíčem k rychlému zotavení..

U dětí s laryngitidou je obzvláště důležitá podmínka omezení hlasivek z přetěžování, protože procházejí fází formace v dětství a nadměrná zátěž může vést k nenapravitelným hlasovým vadám.

• Denní monitorování vzduchu: nejlepší možností je dostatečně vlhký vzduch, který lze opatřit zvlhčovačem vzduchu a neustálým větráním dětského pokoje a po větrání použít čističku vzduchu.
• Pijte hodně nápojů: kompoty, bylinné přípravky, ovocné nápoje, mléko, pitnou vodu. Hlavní podmínkou je, aby tekutina byla teplá a ne příliš sladká. Hlavním cílem je prevence suchého kašle, zvlhčení sliznice orofaryngu, snížení intoxikace těla.
• Racionální výživa vyvážená vitamíny a zároveň eliminuje dráždivé jídlo. příliš horké nebo příliš studené sycené nápoje. Jídlo by mělo být dietní, zdravé, pokuste se překvapit dítě designem pokrmů ke zvýšení chuti k jídlu.

Léčba drogami

Seznam léků používaných k léčbě je působivý. Každý z nich je předepsán s přihlédnutím k formě laryngitidy, charakteristikám jejího průběhu a přítomnosti doprovodných faktorů. Účinnost léčby se zvyšuje při kombinovaném podávání léků s inhalací. K léčbě lze použít:

1. Léky k potlačení reflexu kašle - Libeksin, Tussin plus, Kofekův sirup, Sinekod, Codelac Neo. Utlačují centrum kašle v mozku a zastavují noční záchvaty kašle. Prodává se na předpis, protože při nerozumném použití může vést k zástavě dýchání.
2. Antibiotika - azitral, amoxicilin, ceftriaxon, ciprofloxacin, sumamed, ampisid, fluimucil (antibiotikum + mukolytikum). Jsou předepsány pro trvalý zánět s přidáním hnisavého výtoku, s přihlédnutím k možnému patogenu.
3. Antiseptika - Hexaliz, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Ulehčete ospalost a urychlete zotavení.
4. Přípravky pro infuze hrtanu - Dioxidin, Collargol, Sofradex. Látky, které tvoří tyto léky, pronikají přímo do hrtanu, zmírňují záněty a otoky, kauterizují zpívající uzliny, polypy a cysty, změkčují sliznici a podporují její regeneraci.
5. Antihistaminika - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Zmírňují a zabraňují vzniku otoků, zmírňují štěkavý kašel, zabraňují stenóze hrtanu. Předepsáno pro laryngitidu u dětí.
6. Mukolytika - N-acetylcystein, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Snižují viskozitu hlenu, mají protizánětlivé a antioxidační účinky.
7. Kombinované léky s protizánětlivými složkami - IRS-19, bioparox. Používá se pro zavlažování a vdechování.
8. Imunotropní léky - interferon, Lizobact, Bronchomunal. Aktivovat obranyschopnost těla.

S přetrvávajícím průběhem onemocnění je farmakoterapie doplněna fyzioterapií - fonoforézou, magnetoterapií a laryngeální elektroforézou. Zlepšují krevní oběh, posilují imunitu a snižují zánět.

Antibiotika pro laryngitidu - jsou potřebná nebo ne?

Použití antibakteriální léčby laryngitidy je zcela oprávněné, s následujícími indikacemi:

• přítomnost bakteriálního prostředí zánětu, které je detekováno až po diagnostice - laboratorní testy, odebrání nátěru ze sliznice hrtanu;
• intoxikace těla - vysoká horečka, slabost, zimnice, ztráta chuti k jídlu;
• pediatři jsou často zajištěni předepisováním antibiotik na nekomplikovanou laryngitidu, aby se předešlo komplikacím (viz, kdy jsou antibiotika indikována pro ARVI, nachlazení u dětí).

Pouze v ojedinělých případech jsou původcem laryngitidy bakterie, nejčastěji jde o virovou infekci, kterou nelze léčit antibiotiky. To znamená, že jmenování antibiotik pro laryngitidu se většinou nepovažuje za nezbytné a účinné opatření léčby..

Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě laryngitidy jsou:

• Série penicilinů (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, suspenze Ekoklav, Augmentin a další).
• Cefalosporiny ve formě sirupů (Cefix, Cefadox, Suprax) ve formě injekcí (Ceftriaxone, Fortum).
• U zvláště závažného stupně laryngitidy jsou předepsány makrolidy, azithromycin - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

Během užívání a po léčbě výše uvedenými antibiotiky jsou předepsána probiotika pro normalizaci flóry - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor atd..

Inhalace

Inhalace pro laryngitidu se provádí s následujícími typy léků:

1. Antibakteriální: Dioxidin, Miramistin;
2. Hormony, které mají lokální protizánětlivý účinek;
3. Mukolytika, ředidla sputa, jako Chymotrypsin, ACC (acetylcystein);
4. Minerální alkalické vody: „Essentuki“ č. 4, č. 17, „Smirnovskaya“ a další. Vdechování pomocí těchto vod má změkčující účinek, zlepšuje vypouštění sputa;
5. V chronické atrofické formě se olejové roztoky používají k inhalaci, změkčování suchých sliznic, například olejový roztok citralu.

Některá pravidla pro inhalaci:

1. Doba trvání procedury 10-15 nic méně a nic víc.
2. Lepší je provádět 2 inhalace ráno a 2 večer.
3. Po jídle je lepší nevdechovat, měli byste počkat alespoň 30-50 minut.
4. Během inhalace a dalších 30 minut po zákroku nemůžete mluvit.
5. Postup při inhalacích s léky: 1) bronchodilatační léky, 2) expektorans (15 po předchozím), 3) antiseptické a protizánětlivé léky po vypouštění sputa.

Aktivní zahřívání oblasti krku alkoholovými obklady, stejně jako vdechování páry, jsou neúčinné. Kromě toho mohou vyvolat hnisavé komplikace a otok hrtanu..

Jak obnovit hlas s laryngitidou?

Doma zkuste dodržovat tato doporučení:

1. Nezatěžujte hlas, je lepší mlčet nebo mluvit šeptem.

2. Dodržujte dietu, musíte vyloučit:

• kořeněná, kořeněná, slaná, kyselá, uzená, sladká sladká jídla;
• studené nápoje, zejména sycené a fermentované mléko;
• příliš horký čaj;
• hyperalergenní potraviny: čokoláda, citrusové plody, včelí produkty, mořské plody atd., to je zvláště důležité, pokud má pacient potravinové alergie;
• jiné potraviny, které ovlivňují hlas, který dráždí hrdlo.

3. Bohatý teplý nápoj, je velmi dobré pít bylinné čaje (heřmánek, šalvěj, šípky a další).

4. Dodržování obecného režimu a léčba laryngitidy. Léčba pomůže zmírnit zánětlivý proces v hrtanu a v důsledku toho - obnovit hlas. Násilný kašel dále zvyšuje otok hlasivek, proto jsou zapotřebí antitusické léky. Více podrobností je popsáno v části článku Léčba laryngitidy doma a v odpovědi na otázku Jaké léky jsou účinné při léčbě laryngitidy...?.

5. Eliminujte faktory ovlivňující hlas (kouření, alkohol, změny teploty atd.).

6. Pastilky z máty, pastilky, žvýkačky zlepšují stav hlasivek.

7. Fyzioterapie (UHF, elektroforéza) je indikována u chronické a hyperplastické laryngitidy. Tyto metody pomohou zmírnit otoky a záněty, zabrání tvorbě změn jizev v hrtanu.

8. S rostoucími nevratnými změnami hlasivek (atrofická a hyperplastická laryngitida) může lékař doporučit chirurgickou léčbu.

9. Tradiční medicína, obnova hlasu:

1. Vdechnutí směsí česneku a jehličnanů (1 lžíce česneku na 100 g uvařených jehličí), dýchejte 10 minut nad párou.
2. Pití syrových vajec (vejce musí být čerstvá, testována na salmonelózu).
3. Můžete vařit Gogol-Mogul: 1 vejce + plátek černého chleba, například „Borodinsky“ + špetka soli. Taková pochoutka se ztrátou hlasu by se měla jíst ráno, na prázdný žaludek..
4. Další recept se syrovým vejcem: 1 vejce + 30 ml koňaku + 1 čajová lžička medu. Výsledná kaše musí být absorbována jednou velkou lžící každých několik hodin. Tento nástroj často používají zpěváci.
5. Opláchnutí červenou řepou a jablečným džusem (10: 1).

10. Cvičení hlasivek nejen pomůže vrátit hlas, ale také zabrání ztrátě hlasu během exacerbací laryngitidy a velkých hlasových zátěží.

1. Po hlubokém nádechu vydechujte velmi pomalu ústy, poté vydechujte nosem, cviky několik minut opakujte.
2. Po hlubokém nádechu vydechněte ústy, zatímco si rty natahujete hadičkou, proboscisem nebo lukem, tak to děláte 3-5 minut.
3. Přerušovaný hluboký nádech (trhnutím) a přerušovaný výdech ústy po dobu 3 minut.

Prevence

Integrovaný přístup poskytuje účinnou prevenci:

• zvýšení obecné imunity - zdravý životní styl, otužování, tělesná výchova, správná výživa a spánek;
• prevence nachlazení - včasná léčba zánětlivých onemocnění orgánů ORL, sanitace horních a dolních dýchacích cest, dodržování hygienických norem, vyhýbání se podchlazení a kontakt s nemocnými;
• pro lidi, jejichž hlas je nástrojem práce, je velmi důležité dodržovat racionální hlasový režim a dodržovat doporučení phonátorů;
• zlepšení mikroklimatu místnosti - zvýšení vlhkosti, čištění vzduchu, pravidelné větrání, včasné čištění;
• odvykání kouření a alkoholu.

Okamžitě léčte infekce; příliš neutahujte. Proveďte preventivní prohlídku u zubaře. Bolest v krku, která trvá déle než 5 dní, důvod k návštěvě svého lékaře.