Přípravky a léky na hnisavý zánět středního ucha

Zánět lokalizovaný v ušním boltci často vede k rozvoji hnisavého zánětu středního ucha. Patologický proces v tomto případě pokrývá všechny části středního ucha - bubínkovou dutinu, sluchovou trubici, mastoidní proces. Výskyt hnisavého zánětu středního ucha je často usnadněn prodlouženým průběhem zánětlivého procesu ve středním uchu a nesprávnou léčbou zánětu středního ucha..

Obsah článku

Při absenci potřebné léčby mohou být komplikace onemocnění závažné - úplná ztráta sluchu, prasknutí bubínku, infekce kostí lebky, meningitida. Takové podmínky představují vážnou hrozbu pro lidské zdraví a život, proto musí být léčba tohoto onemocnění včasná a vždy pod dohledem odborníka..

Zásady léčby

U hnisavého zánětu středního ucha je nutná komplexní terapie. Léčba zahrnuje následující:

• systémové antibakteriální léky - inhibují reprodukci patogenních mikroorganismů;
• probiotika - užívají se v kombinaci s antibiotiky, udržují rovnováhu mikroflóry ve střevě;
• ušní kapky - mají protizánětlivé a analgetické účinky;
• nesteroidní protizánětlivé léky - snižují bolestivé pocity a zastavují vývoj zánětlivého procesu;
• antipyretické léky - normalizují tělesnou teplotu, mají analgetický účinek;
• antihistaminika - eliminovat otoky, zabránit rozvoji alergické reakce;
• komplexy vitamínů - zvyšují obranyschopnost těla, přispívají k rychlému zotavení.

Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha je velmi důležité použití antibiotik - jejich působení je zaměřeno na ničení patogenních mikroorganismů, které vyvolaly vývoj hnisavého procesu.

Přehled antibakteriálních léků

Užívání antibiotik zabrání dalšímu rozvoji zánětlivého procesu a zabrání výskytu nebezpečných komplikací. V závislosti na závažnosti onemocnění může odborník předepsat současné podání dvou nebo více antibakteriálních léků.

Nejběžněji používaná antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha:

• peniciliny (Amoxil, Augmentin). Farmaceutické společnosti vyrábějí tyto léky v různých dávkových formách. Terapeutický kurz trvá asi 10 dní, dávku léku stanoví ošetřující lékař individuálně. Peniciliny jsou vysoce alergenní, proto je nutné před jejich použitím provést test citlivosti na antibiotika..
• fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin). Antibiotika této skupiny mají široké spektrum účinku. Průběh terapie je 10 dní. Při použití fluorochinolonů se mohou objevit gastrointestinální poruchy.
• makrolidy (Fromilid, Macropen). Taková antibakteriální činidla mají minimální toxický účinek na lidské tělo, mají výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek. Tyto léky jsou obecně dobře snášeny a nemají prakticky žádné kontraindikace..
• Azithromycinové přípravky (Sumamed, Azin). Léky mají výrazný bakteriostatický účinek a jsou široce používány při léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, průjem.

Antibiotikum pro hnisavý zánět středního ucha, stejně jako pro jakékoli jiné onemocnění, se používá přísně podle lékařského předpisu. Nekontrolované užívání drog může jen zhoršit stav nemocného. V závažných případech onemocnění se antibiotika používají ve formě injekcí, nejčastěji se k tomu používají Ceftriaxon, Cefazolin, Cefex.

V kombinaci s antibakteriálními léky se nutně užívají probiotika - Linex, Bifiform a další. Tím se zabrání rozvoji dysbiózy..

Přehled ušních kapek

Ušní kapky pro hnisavý zánět středního ucha se používají bez selhání. Tyto fondy jsou rozděleny do následujících skupin:

• monopreparáty na bázi nesteroidních protizánětlivých látek (Otipax, Otinum).
• kombinované léky obsahující glukokortikosteroidy (Sofradex, Polydex).
• antibakteriální léky (Tsipromed, Normaks).

Níže uvedená tabulka ukazuje nejčastěji používané kapky pro hnisavý zánět středního ucha u dospělých a dětí.

Kromě užívání léků (protizánětlivé, systémové antibiotika, ušní kapky) s hnisavým zánětem středního ucha se doporučuje dodržovat odpočinek v posteli.

Fyzický a emoční klid urychluje proces hojení.

Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba otitis media je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
3. výskyt hnisavých komplikací;
4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky se používají různě. Někdy stačí aplikovat kapky. Mají však také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita bubínkové membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Takové prostředky se používají častěji:

• ze skupiny penicilinů amoxicilin;
• Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
• z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
• pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože mohou způsobit ztrátu sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchami sluchu, které se mohou bez léčby stát trvalými. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Klarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle je to Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem pro otitis media se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v hnisavé formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Pilulky

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Jak léčit akutní a chronický hnisavý zánět středního ucha u dospělých?

Články lékařských odborníků

Místní léčba zahrnuje použití kapek - k úlevě od bolesti, ke zlepšení uvolňování patologické hmoty, ke snížení otoku zanícených tkání.

Obecná léčba je antibiotická léčba: léky se užívají perorálně, injekčně a také kapají ve formě kapek po vypuknutí hnisu.

Ke snížení závažnosti zánětlivé reakce se často předepisují léky jako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac..

Kolik se léčí hnisavý zánět středního ucha? Standardní léčba je asi sedm nebo deset dní. Někdy však může být léčba odložena - například s rozvojem komplikací nebo s oslabenou imunitou pacienta.

S nástupem hnisání se provádí pravidelná toaleta ucha s hnisavým zánětem středního ucha. Postižená ušnice je očištěna vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku, po kterém je očištěn zvukovod. Lékaři doporučují provést takový postup ambulantně s pomocí manipulativní sestry. Faktem je, že příliš neopatrné a hluboké čištění může poškodit membránu. Zvukový kanál je čištěn bez zbytečného tlaku pomocí bavlněných šňůr namočených v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo peroxidu vodíku.

Po držení ušní toalety lze do dutiny kapat léky předepsané lékařem, například roztoky furacilinu nebo sulfacilu sodného. Některým pacientům je předepsáno kapat Protargol do zvukovodu, dlouho zavedeného osvědčeného léku, který urychluje hojení poškozených membrán..

Mytí uší hnisavým zánětem středního ucha

Mytí postiženého ucha se provádí doma nebo na klinice. K praní můžete použít různé antiseptické roztoky - například furacilin, peroxid vodíku, slabý roztok manganistanu draselného nebo běžný fyziologický roztok.

• Jak probíhá oplachování doma?

Zahřejte promývací roztok na tělesnou teplotu. Shromáždí zahřátý roztok do injekční stříkačky, odstraní jehlu, nakloní hlavu pacienta tak, aby postižené ucho bylo nahoře. 1 ml přípravku se nalije do ušní dutiny, poté se ucho nakloní tak, aby se z něj tekutina vylila na kapesník nebo ubrousek. To se několikrát opakuje. Po ukončení procedury by mělo být ucho osušeno čistým hadříkem. Předepsané léky se v případě potřeby okamžitě odkapávají.

• Jak opláchnout na klinice nebo v nemocnici?

Pacient sedí na gauči, postiženém uchu ve směru sestry. K uchu je připevněn speciální zakřivený podnos, do kterého bude vyplachovací roztok odtékat. Sestra naplní velkou stříkačku zahřátým roztokem, vstříkne tento roztok do ucha tak, aby stékal po povrchu zadní stěny. Po zavedení celého řešení pacient nakloní hlavu tak, aby veškerá kapalina vytékala do podnosu. Poté sestra otře ucho ubrouskem a v případě potřeby provede další lékařské procedury..

Léky

Hlavní léky, které se používají k léčbě hnisavého zánětlivého procesu v uších u dospělých, jsou:

• Glukokortikosteroidy - hormonální látky (například prednisolon) - eliminují otoky, přispívají k brzkému dokončení zánětlivého procesu.
• Antibiotika - ve formě injekcí, tablet, tobolek, ušních kapek. Většina odborníků zahajuje léčbu léky skupiny penicilinů nebo skupiny cefalosporinů. Makrolidy, například azithromycin, se mohou stát léky druhé volby. Antibiotika, jako jsou aminoglykosidy, se nepoužívají k hnisavému otitis media - kvůli jejich toxicitě pro sluchové orgány.
• Antialergické léky - jsou předepsány, když hnisavý zánět středního ucha předchází alergická rýma nebo jiné druhy alergií. V takové situaci je vhodné jmenovat Suprastin, Clemastin atd..
• Vasokonstriktor - používá se ke snížení otoku, k rozšíření průchodnosti sluchové trubice. Pro tyto účely jsou vhodné Naphtizin, Sanorin a další podobné léky..

Některé z léků by měly být zváženy podrobněji:

• Otofa s hnisavým otitis media je předepsána kvůli výrazné antimikrobiální aktivitě. Léčivou látkou je rifampicin, který postihuje většinu gram (+) a gram (-) mikroorganismů, které mohou způsobit zánět v uchu. Kapky Otofa kapají denně, ráno a večer, pět kapek do bolavého zvukovodu.
• Přípravek Otipax s hnisavým zánětem středního ucha má kombinovaný účinek, protože obsahuje několik účinných látek - fenazon a lidokain. Otipax má tedy silný analgetický a protizánětlivý účinek - proto se používá ve fázi před perforací. Typicky se do postiženého zvukovodu kapají až 3krát denně 4 kapky léčiva. Délka léčby - 7-10 dní, nic víc.
• Dioxidin s hnisavým otitis media je předepisován pouze dospělým pacientům. Dioxidin je antimikrobiální látka se širokým spektrem aktivity. Ovlivňuje dokonce i ty druhy mikroorganismů, které jsou necitlivé na některá antibiotika, sulfonamidy, nitrofurany atd. Dutina bolavého ucha se omývá lékem pomocí 10 ml 1% roztoku. Vzhledem k tomu, že Dioxidin může způsobit alergické reakce, je pacient po prvním promytí sledován po dobu 5-6 hodin a teprve poté pokračuje léčba. Standardní doba trvání kurzu je 20 dní, ale léčba může někdy trvat až 4–6 týdnů.
• Miramistin pro purulentní zánět středního ucha se používá jako účinné antimikrobiální činidlo. Při hnisavém zánětu středního ucha u dospělých je turunda zvlhčena v Miramistinu a vstřikována do zvukovodu až šestkrát denně. Kurzová terapie trvá až 2 týdny.
• Ceftriaxon s hnisavým zánětem středního ucha lze použít k zastavení zánětlivého procesu i k prevenci a eliminaci komplikací. Droga je silné antibiotikum, a proto by ji neměly užívat ženy během těhotenství. Ceftriaxon se obvykle předepisuje 1–2 g denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.
• Anauran s hnisavým zánětem středního ucha vykazuje současné antimikrobiální a anestetické účinky a má také antimykotický účinek, který umožňuje použít lék k boji proti otomykóze. Anauran se kapá do zvukovodu až do okamžiku perforace, protože roztok je následně schopen vyvolat ototoxický účinek. V preperforativní fázi se 5 kapek roztoku kape až 4krát denně, ne déle než 10 dní. Ve vzácných případech může při použití Anauranu dojít k podráždění pokožky.
• Ampicilin pro hnisavý zánět středního ucha je často lékem první volby. Tento lék je zástupcem polosyntetických penicilinů, má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Ampicilin se podává jako intramuskulární injekce, 0,5 g jednou za 7 hodin. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem. Je třeba poznamenat, že někteří pacienti po použití ampicilinu mají dyspepsii, bolesti hlavy a bolestivost v oblasti podávání léku.
• Boritý alkohol pro hnisavý zánět středního ucha kape přímo do zvukovodu, 3 kapky třikrát denně, ale pouze do okamžiku perforace membrány. Drogu nemůžete dále používat. Bavlněná vlákna jsou také ošetřena boritým alkoholem, který je poté zaveden do zvukovodu v noci. Jaký způsob léčby zvolit, lékař rozhodne při jmenování. Při absenci účinku boritého alkoholu se doporučuje přejít na silnější léky..
• Suprax s hnisavým zánětem středního ucha je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů - jedná se o polosyntetické léčivo s výrazným baktericidním účinkem. Dávka přípravku Suprax je 400 mg denně, pro 1-2 dávky, bez ohledu na dobu jídla. Doba trvání antibiotické terapie závisí na závažnosti hnisavého zánětu a na typu patogenu. Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou kandidóza, kožní vyrážka, bolesti hlavy a dyspepsie..
• Polydexa s hnisavým zánětem středního ucha je předepsána, pokud není poškozena membrána - například s infekční lézí vnějšího zvukovodu. Polydexa je kombinace kortikosteroidů a antimikrobiálních látek. Před použitím těchto kapek je bezpodmínečně nutné se ujistit, že je membrána neporušená, protože v případě poškození se mohou vyvinout vážné komplikace - zejména ztráta sluchu, porucha vestibulárního aparátu. Dávka přípravku Polydex je 2–5 kapek do každého zvukovodu ráno a v noci. Průměrná doba léčby je jeden týden.
• Přípravek Tsipromed s hnisavým zánětem středního ucha je předepsán, pokud onemocnění nemá virovou etiologii a nelze jej léčit jinými antibiotiky. Tsipromed obsahuje 0,3% ciprofloxacinu, zástupce fluorochinolonových léčiv druhé generace. Standardní dávka léku je pět kapek třikrát denně po dobu 7-10 dnů.
• Zinnat s hnisavým otitis media je předepsán pro orální podání. Účinek léku je založen na účinku hlavní složky cefuroximu, zástupce cefalosporinových antibiotik. Zinnat se nepoužívá, pokud byl pacient dříve alergický na peniciliny, monobaktamy a karbapanemy. Průměrná dávka léku je 250 mg dvakrát denně s jídlem po dobu jednoho týdne.
• Azithromycin pro hnisavý zánět středního ucha je předepsán dospělým pacientům podle následujícího schématu: první den by mělo být užito 500 mg, od druhého do pátého dne - 250 mg / den. Celkové množství léku na jeden cyklus je 1,5 g. Azithromycin patří k makrolidovým antibiotikům a je k dispozici ve formě tobolek. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří závratě, bolesti břicha, kandidóza, vaginitida..
• Levomekol s hnisavým zánětem středního ucha je povoleno používat pouze do okamžiku průniku nebo naříznutí membrány. Masť se aplikuje 1-2krát denně po dobu 3-10 dnů. K aplikaci léku se používá gáza turunda, která je ošetřena masti a vložena do zvukovodu asi na sedm hodin. Levomekol obsahuje několik účinných látek - chloramfenikol a methyluracil. Jejich působení se projevuje komplexně: antibakteriální účinek je doplněn posílením imunitní obrany na místní úrovni, což přispívá k rychlému hojení tkání.
• Amoxiclav s hnisavým zánětem středního ucha se často stává lékem volby. Jedná se o polysyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku, obsahující dvě účinné složky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Kontraindikací k užívání drogy je tendence k alergiím na léky ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, karbapanemů. Dospělým pacientům s hnisavým zánětem středního ucha je předepsáno 125-500 mg léku třikrát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Terapie může trvat ne více než 2 týdny.
• Otyrelax s hnisavým zánětem středního ucha má protizánětlivý a analgetický účinek, protože se skládá z kombinace složek, jako je fenazon a lidokain. Kapky přípravku Otyrelax se používají pouze s celou membránou v pre-perforační fázi. Kapky kapají do vnějšího zvukovodu 3-4 kapky, až 3krát denně. Doba používání není delší než 7-10 dní. Po perforaci a uvolnění hnisu je použití přípravku Otyrelax zakázáno..
• Dancil s hnisavým zánětem středního ucha působí baktericidně - díky ofloxacinu obsaženému ve složce. Přípravek Dancil je předepsán pro otitis externa, pro chronický hnisavý zánět středního ucha, včetně perforace membrány. Přípravek Dancil by neměl být používán k léčbě dětí a žen během těhotenství. Typicky, s hnisavým zánětem středního ucha u dospělých, kape 10 kapek léku do nemocného zvukovodu dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Aby se zabránilo závratím, měl by se roztok před použitím zahřát na tělesnou teplotu..

Antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha

S tvorbou hnisu v uchu se často uchylují k pomoci semisyntetiky a takzvaných chráněných penicilinů. Mezi ně patří Amoxiclav, Amoxicillin. Analogy těchto léků jsou azithromycin, cefuroxim, ciprofloxacin.

Injekce do hnisavého zánětu středního ucha mohou také obsahovat antibiotika. Ve většině případů se jedná o následující skupiny léčivých přípravků:

• řada fluorochinolonů, představovaná Ofloxacinem, Ciprofloxacinem;
• p-laktamy, představované Imipenemem, Meropenemem;
• série cefalosporinů, zastoupená Cefotaximem, Ceftriaxonem;
• řada chráněných penicilinů (například Ko-amoxiclav).

Injekce β-laktamů a antibiotik-fluorochinolonů jsou vyhrazeny pro "extrémní" případ - jsou předepsány pro těžké formy zánětu s vysokou pravděpodobností komplikací.

Kapky pro hnisavý zánět středního ucha

Kapky jsou považovány za základní léky k léčbě zánětu s tvorbou hnisu u dospělých. Ne všechny ušní kapky však lze použít v každé fázi zánětu. Zvažme tento problém podrobněji..

• Do okamžiku prasknutí (řezu) membrány se používají kapky s analgetiky, například:
  • Otisol;
  • Otinum;
  • Otipax.

Antimikrobiální kapky jsou v této fázi nevhodné, protože nebudou schopny prokázat svůj účinek kvůli přítomnosti bariéry ve formě membrány.

• Po perforaci se kapky s analgetiky nepoužívají: mohou poškodit receptory kochley. V této fázi jsou na řadě antibiotika - jsou pohřbena v bolavém uchu, vzhledem k odolnosti bakterií. Ale i zde existují určitá omezení: nemůžete používat ototoxické léky, jako je gentamicin, polymyxin B, stejně jako alkoholové roztoky, cholin a fenazon.

Miramistin, Ciprofarm, Normax atd. Jsou považovány za optimální pro výběr antimikrobiálních léků..

Obklady na hnisavý zánět středního ucha

Nastavení komprese - horké nebo studené, s hnisavými zánětlivými procesy v uchu je zakázáno. Faktem je, že účinek komprese může vést k šíření léze do okolních tkání, jakož i k průniku patologické hmoty ne ven přes membránu, ale do lebeční dutiny.

Komprese a jakékoli oteplovací procedury se provádějí pouze pro akutní zánět středního ucha v časném stadiu onemocnění, pokud není na pokožce vysoká teplota a nejsou viditelné léze..

Masti pro hnisavý zánět středního ucha

Obecně se věří, že mast na otitis media je prostě nezbytná. Ale to nemá nic společného se zánětlivým výtokem hnisu u dospělých - pokud lékař nepředepsal žádnou mast, pak nezávislé použití těchto prostředků není vůbec vítáno. Všechny vnější přípravky mají jiné složení a jiný účinek. Současně hnisavý zánětlivý proces probíhá ve fázích a masti nepomohou ve všech (a někdy mohou dokonce ublížit).

Například populární mast Sofradex pro hnisavý zánět středního ucha lze aplikovat pouze na fázi perforace. Masť se aplikuje na malou bavlněnou turundu a vloží se do zvukovodu na čtvrt hodiny a ne déle než půl hodiny. Turundu nemůžete vložit hluboce.

Višnevského mast se také používá pouze v rané fázi zánětu středního ucha. S nástupem hnisavého procesu by mělo být užívání masti přerušeno.

Vitamíny

S rozvojem zánětu s uvolňováním hnisu pacienti často ztrácejí chuť k jídlu a jedí špatně. Během nemoci je však nutné co nejvíce dodávat tělu vitamíny a další užitečné látky. Strava by měla obsahovat potraviny obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové, vitaminu A a také různé stopové prvky.

Citrusy a kiwi obsahují hodně kyseliny askorbové, která dokáže napravit imunitní obranu těla. Pokud se zdráháte jíst, doporučuje se pít alespoň čerstvý pomerančový džus nebo vodu s citronovou šťávou. Přínosem bude také rajčatová a mrkvová šťáva..

Při přípravě pokrmů je vhodné přidat přírodní antibiotika - cibuli a česnek. To pomůže vyrovnat se s infekčním procesem dříve..

V případě zánětu ucha se doporučuje jíst potraviny, které snižují objem vylučovaného hlenu, a také ty, které posilují imunitní systém. Mezi tyto produkty patří:

• jakékoli zelené;
• paprika;
• citrusové plody;
• kuřecí vývar;
• pravý med;
• kiwi;
• jakékoli bobule;
• mrkev;
• kořen zázvoru;
• řepa;
• ořechy, fazole.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie je zvláště nutná jako komplexní přístup k léčbě zánětlivé otorrhee u dospělých. Současně jsou nejoblíbenější UHF a laserové ošetření, UFO, sollux. Uvedené postupy urychlí krevní oběh v postiženém orgánu, zastaví zánětlivý proces a posílí imunitní systém. Tyto postupy navíc přispívají k zahájení reakcí na zotavení..

Například léčba UHF je předepsána pro 5 sezení v počáteční fázi otitis media as tvorbou hnisu - 10-15 sezení. Když se vylije hnis, relace se prodlouží, aby se urychlily opravné procesy. Desky jsou umístěny na opačné straně nosního hřbetu k postiženému uchu.

Je možné zahřát ucho hnisavým zánětem středního ucha? Zahřívání ucha s tvorbou patologických sekrecí by nemělo být, protože to může vést k penetraci infekce do nejbližších tkání a také k intrakraniálnímu průniku hnisu. Takové procesy hrozí vážnými komplikacemi, proto by se ucho nemělo zahřívat hnisavým zánětlivým procesem.

Darsonval s hnisavým zánětem středního ucha se používá pouze tehdy, pokud lékař na těchto postupech trvá. Darsonvalizace by měla být používána s maximální opatrností, proto lékař určuje režim relací individuálně. Přímou kontraindikací k takové léčbě je vysoká tělesná teplota..

• Přístroj lampa Bioptron se nepoužívá k hnisavému zánětu středního ucha - používá se pouze k mírným bolestem uší bez sekrece patologických sekrecí. U obecných patologických stavů je přípravek Bioptron předepisován častěji při nachlazení, artritidě, polyartróze atd. Neměli byste zahájit léčbu zařízením bez konzultace s lékařem - to může vést k negativním důsledkům.

Alternativní léčba doma

Testování receptů tradiční medicíny je povoleno pouze se souhlasem lékaře, který považuje takovou léčbu za bezpečnou. Závěrem je, že hnisavý zánětlivý proces často zahrnuje vývoj různých komplikací, a to docela závažných. Proto použití lidových metod často vede ke ztrátě času, během níž mohou nastat komplikace. Poraďte se s lékařem: posoudí situaci a upozorní na možnost použití takové léčby.

Tradiční léčitelé nabízejí takové dostupné léky na zánětlivé hnisání ucha u dospělých:

• Rozdrcené malinové oddenky, oddělte tři lžíce surovin a vařte je v jednom litru vroucí vody. Pak trvají na přes noc a pijí 500 ml dvakrát denně. Příjem by měl pokračovat po dobu 4 týdnů.
• Ponořte gázu turunda do 20% tinktury propolisu a vložte ji do ucha. Udržujte v zvukovodu po maximální možnou dobu. Léčba může trvat až jeden měsíc. Stejný recept lze použít k odstranění mezotympanitidy..
• Vložte do ucha gázovou kouli namočenou v čerstvé zelné šťávě nebo uvnitř gázový uzlík s nasekaným zelným listovým dortem. Tento postup se nejlépe provádí v noci..

Je také povoleno používat jednodušší recepty:

• Každé ráno s kůrou žvýkat čtvrt citronu.
• Vezměte 18-22 kapek tinktury pivoňky s vodou, ráno, odpoledne a v noci.
• Aplikujte kompresi na oblast kolem ucha pomocí 70% tinktury měsíčku. Doba držení komprese - 2 hodiny.
• Navlhčete gázu turunda v čerstvě vymačkané šťávě z cibulky, vymačkejte a vstříkněte do zvukovodu. Svázaný šátkem. Vydržte 1-2 hodiny.
• Křenová oddenní šťáva kape do ucha ve 3 kapkách. Alternativně můžete použít šťávu z listů medvědího česneku.
• Před spaním se do postiženého ucha umístí turunda namočená v 2,5% mumii. Tampony lze měnit několikrát denně..

Rakytníkový olej je obzvláště oblíbený pro hnisavý zánět středního ucha. Do postiženého zvukovodu byste měli kapat jednu kapku oleje a stejné množství tekutého medu, poté musíte ucho zavřít vatovým tampónem asi na jednu hodinu. Tento postup se provádí denně - po dobu 1-4 měsíců, v závislosti na průběhu hnisavého zánětu středního ucha.

Bylinné ošetření

• Léčivá sbírka se připravuje z takových rostlin, jako je provázek, řebříček, měsíček, listy jitrocel a eukalyptu, pupeny borovice, oddenky lékořice. 1 lžička kolekce se nalije do 200 ml vroucí vody, udržuje se půl hodiny pod víkem a poté se po celý den trochu vezme. Doba přijetí - až šest měsíců.
• Před nástupem perforace se doporučuje kapat do ucha tinkturu z eukalyptu, listů máty, heřmánku, listů jitrocele nebo měsíčku - 6 kapek každé ráno, odpoledne a v noci.
• 5% tinktura celandinu se užívá perorálně - pět kapek ve vodě po dobu jednoho týdne. Jako analogie je povoleno užívat tinkturu oplodí vlašských ořechů.

Bobkový list s hnisavým otitis media

Kapky bobkového listu se připravují pomocí vodky a octa. Proporcionální složení je následující:

• 60 ml vodky;
• 2 ml běžného stolního octa;
• mletý bobkový list na špičce nože.

Všechny přísady jsou smíchány a uchovávány po dobu 2 týdnů. Průběh léčby by měl trvat 6-8 týdnů. Nejprve kapka tohoto léku kape do bolavého ucha, poté se dávka postupně přenese na 3 kapky a poté se množství opět sníží na 1 kapku atd. Až do konce kurzu.

Homeopatie

Někteří lékaři úspěšně praktikují homeopatii jako alternativní léčbu zánětlivého hnisání ucha u dospělých. Hlavní nástroje, které se v takových situacích doporučují používat, jsou:

• Aurum - předepsáno pro silné pálivé bolesti, které se šíří do celé oblasti hlavy a dokonce i na krk.
• Barite carbonica - používá se k porážce sluchových kůstek a silnému výtoku hnisavé hmoty, zejména při chronické formě onemocnění.
• Calcarea fluorica - používá se při bolestech uší, hluku, praskání, při zánětu příušních lymfatických uzlin, při chronickém zánětu středního ucha.
• Jodičnan vápenatý - předepsaný pro poškození kosterního systému s kalcifikací membrány.
• Causticum - používá se k odstranění hustého hnisavého výtoku, k odstranění ztráty sluchu a bolesti.
• Grafity - pomohou s pulzací v uchu, s lepidlovým výbojem, s efektem „echo“.

U zánětů uší u dospělých se zpravidla používá 3. nebo 6. desetinné ředění nebo 3 až 6. centesimální ředění. Nařeďte 2–3 zrna ve 100 ml vody a každou půl hodinu pijte po malých doušcích. Jak se budete cítit lépe, užívejte ráno a večer, dokud se stav normalizuje.

Chirurgická operace

V situacích, kdy použití léků na zánět ucha s tvorbou hnisu nepřineslo očekávané výsledky, může lékař předepsat operaci. Chirurgova pomoc je rovněž nutná, pokud existuje zvýšené riziko intrakraniálních komplikací nebo vzniku septického stavu. Pokud otevření dutiny není provedeno včas a není zajištěn patologický výtok, pak komplikace nebudou trvat dlouho..

Jaké typy operací lze použít pro hnisavý zánět středního ucha u dospělých?

• Antrotomie - operace otevření buněčné jeskyně mastoidního procesu s další drenáží a zavedením antiseptik. Tento typ operace se provádí pouze pro nouzové indikace..
• Tympanotomie - operace k otevření membrány k usnadnění odstranění patologického výtoku z ušní dutiny. V budoucnu je možná katetrizace pro podávání léků.

Jaký druh operace provést, rozhodne lékař. Po otevření se provede drenáž, dokud nezmizí všechny příznaky intoxikace.

Operace hnisavého zánětu středního ucha

Tympanotomie - jinak se tato operace nazývá paracentéza, označuje drobné chirurgické zákroky. Obecně se uznává, že tento postup je vhodný, pokud pacient necítí úlevu po dobu tří dnů po zahájení léčby..

Zákrok se provádí v lokální anestezii. Lékař pomocí speciálního jehlového nástroje provede řez v membráně, aby zajistil odstranění nekrotické hmoty. Neměli byste se bát: tento řez se uzdraví sám, jakmile se hnis přestane tvořit.

Po operaci je hojení rychlejší. Jako pooperační léčba navíc lékař předepisuje komplexní léky - antibiotika, neuroprotektory a prostředky ke zlepšení mikrocirkulace ve sluchových orgánech.

Příznaky a léčba otitis media u dospělých a dětí

Výskyt akutního záchvatu bolesti v oblasti zvukovodu vyžaduje naléhavou návštěvu zdravotnického zařízení. Jelikož jakýkoli pokus o samoléčbu a užívání léků proti bolesti poskytuje pouze dočasnou úlevu, narušuje pohodlí života.

Důvodem je často zánětlivý proces středního ucha, který se v lékařské terminologii nazývá zánět středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha zahrnuje komplexní užívání léků s fyzioterapeutickými postupy. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá povaha onemocnění může mít rychlý průběh a způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu schopnosti rozlišovat zvuky.

Co je to zánět středního ucha a jaké jsou jeho anatomické rysy?

Zánětlivý proces, který je lokalizován ve sluchové trubici, se nazývá otitis media. Ale na základě anatomických rysů bude správné používat tento výraz s využitím místa lokalizace patologického procesu.

To je způsobeno skutečností, že zvukovod má tři části a v každé z nich se může vyvinout zánět:

• Externí sluchadlo je to, čemu lidé dříve říkali ušní boltce, funguje jako zvuková past a s následným pohybem zvukové vlny do zvukovodu. S jeho zánětem se choroba vyskytuje otitis externa.
• Zesílení a transformace zvukových signálů probíhá ve středním uchu. To je možné díky interakci 3 malých kostí, které fungují jako kladivo, incus a svorky. V této oblasti sluchadla se nejčastěji vyskytují zánětlivé procesy..
• Vnitřní ucho je umístěno v časové oblasti a má tvar kochle. Díky jeho působení se zvukové vlny a nervové impulsy přenášejí do mozkové kůry, kde jsou zpracovávány a lidmi vnímány jako zvuky. Onemocnění se zánětlivým procesem v této části sluchadla se nazývá vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida).

Patogeneze zánětu středního ucha

Impulsem pro rozvoj procesu zánětu ve zvukovodu může být účinek patogenní mikroflóry nebo mechanické poškození v důsledku poranění bubínku, někdy sliznice, která lemuje vnitřní povrch sluchadla..

Traumatická cesta vývoje zánětu středního ucha nastává v důsledku nesprávných hygienických postupů k čištění lumenu zvukovodu od síry.

Někdy k tomu může dojít v důsledku poklesu tlaku (při ponoru do hloubky nádrže nebo při letu v letadle).

Infekční povaha původu zánětu středního ucha je mnohem častější jako:

1. Důsledky virové infekce po akutních respiračních virových infekcích nebo chřipce. To je usnadněno penetrací slizničních sekrecí do polohy bubínku přes Eustachovu trubici.
2. Po rozvoji rýmy s intenzivním čištěním nosních cest foukáním do nosu.
3. Prodloužená nosní kongesce vytváří tlakový rozdíl, který narušuje komunikaci s ušním bubínkem. Podtlak v nosních cestách vede k hromadění hnisavého výboje.

Příčiny zánětu středního ucha

Následující faktory mohou vyvolat proces zánětu, jehož výsledkem je vývoj jakéhokoli typu akutního zánětu středního ucha:

1. Malé léze v oblasti vnějšího ucha vedou k zánětu, když se dostane kontaminovaná voda.
2. V důsledku komplikací po sinusitidě, akutních respiračních infekcích nebo chřipce. Onemocnění středního ucha se vyvíjí v důsledku pronikání virových patogenů podél cest spojujících zvukovod a nosní dutinu. Nedostatek včasné terapie doprovázený dalším vývojem onemocnění se zapojením do zánětlivého procesu vnitřního ucha.
3. Prodloužený průběh infekčních onemocnění, funkční poškození funkce ledvin, hypotermie, přispívají k oslabení obranyschopnosti těla s následným snížením imunitního stavu. To je příčina akutního zánětu středního ucha v jakékoli části sluchadla..
4. Nesprávné čištění nosní dutiny, silný hackerský kašel, kýchání, pokusy vyfouknout nos oběma nosními dírkami současně.
5. Hluboký průnik vatovými tampony k čištění ucha, které poškozuje sliznici a kosti bubínku.
6. Kontuze a pronikání cizích těles.

Klasifikace odrůd zánětu středního ucha

Tento patologický proces může mít akutní nebo chronický průběh..

V závislosti na místě onemocnění se liší:

1. Zánět středního ucha s poškozením vnějšího zvukovodu.
2. Zánět středního ucha s lokalizací v oblasti tympanické membrány.
3. Vnitřní zánět středního ucha, který je lokalizován v orgánu přenosu sluchových signálů v půlkruhových kruzích hlemýždě.

Fáze vývoje

Kromě toho existují etapy, které se vytvářejí v případě neúčinné léčby, vyvíjejí se postupně, jeden po druhém..

Rozlišují se následující stadia onemocnění:

1. Serózní zánět středního ucha. Toto je fáze, kdy patogenní patogeny pronikají s nástupem otoku tkáně a narušeným zásobováním kapilární krví.
2. Katarální nebo exsudativní zánět středního ucha je doprovázen násilným klinickým obrazem s uvolněním hnisavého obsahu ze zvukovodu. Nejnepříjemnějším pocitem, který pacient zažívá během tohoto období zánětu středního ucha, je nesnesitelná bolest ucha a vysoká tělesná teplota.
3. Zánět středního ucha, doprovázený hnisavým výtokem z uší, znamená, že se výrazně zvyšuje množství bakteriální mikroflóry a uvolňují nebezpečné toxiny (produkty jejich vitální činnosti).
4. Pokud pacient dodržoval doporučení lékaře a dodržoval všechny zásady léčby, jde zánět středního ucha do útlumového článku, ve kterém se začnou obnovovat poškozené sluchové orgány.

Příznaky a teplota s otitis media

Vývoj otitis media je doprovázen výskytem jiného klinického obrazu, který přímo závisí na umístění zánětlivého procesu.

K tomu je nutné stanovit místo, kde se vyskytuje ohnisko zánětu, protože se to bere v úvahu při výběru metody léčby..

Komplexy příznaků vznikajících z různých typů zánětu středního ucha.

Forma nemoci

Akutní proces

Chronický kurz

Otitis externa

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí postupně bez náhlého zvýšení tělesné teploty..

Mírné zarudnutí a otok s prvky odlupování kůže v oblasti ušního boltce.

Pocit nepohodlí ve formě bolesti se zhoršuje sebemenším dotykem.

Pokud je patologický proces výsledkem penetrace plísňové infekce rodu Candida, pacient zaznamená silné svědění, které způsobuje poškrábání. Mohou být znovu infikovány přídavkem stafylokokové nebo streptokokové mikroflóry.

Výtok z ucha je většinou závažný..

Pacient si stěžuje, že v zvukovodu je cizí těleso (falešný příznak).

Někdy se regionální lymfatické uzliny mohou zvětšit.

Tato forma má charakteristický rys od jiných typů zánětu středního ucha, protože nemusí záviset na přítomnosti infekčního onemocnění v nosohltanu a horních dýchacích cestách. Hlavními příznaky jsou přítomnost pálení a svědění, výskyt zarudnutí a rozvoj otoku..

Příznaky zánětu středního ucha

Onemocnění začíná akutně, s nárůstem teploty na kritickou úroveň (někdy až 40 stupňů). Charakteristickým rysem bolesti v zánětu středního ucha je jejich povaha.

Bolest se stává nesnesitelnou střelbou, škubáním nebo pulzováním. Maximální bolest je doprovázena prasknutím bubínku směrem k vnějšímu zvukovodu.

Tento jev se nazývá perforovaný zánět středního ucha. V tomto případě bolest klesá a teplota klesá..

K poškození sluchu dochází zřídka, ale někdy si pacienti stěžují na ucpání ucha. Polykání slin nebo sání pastilky tento stav zmírňuje.

Otitis media s chronickým průběhem v katarální formě

Vzhled slizničního výtoku z nosu.

Stav připomínající „omráčení“, kvůli kterému jsou slyšet vnímané zvuky s vyzváněním v uších.

Částečná ztráta schopnosti rozlišovat zvuky.

Ucpání nastane poté, co se pokusíte vysmrkat nebo kýchat.

Jít ven zvyšuje negativní příznaky..

Polykací reflex je doprovázen nepříjemným pocitem v oblasti sluchadla, pacient může cítit zvuk, který připomíná transfuzi tekutiny. Chronický zánět středního ucha se známkami hnisavého zánětu

Období exacerbace je doprovázeno pocitem horečky na pozadí ztráty sluchu, silné bolesti a periodického vylučování hnisavého obsahu.

Hrozí nebezpečí úplného zničení sluchových kůstek v bubínkové dutině.

To může vést ke ztrátě sluchu a vyvolat růst maligních novotvarů..

Vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida)

Klinický obraz je založen na projevech, které naznačují poškození vestibulárního aparátu.

Pacient má dvojité vidění, nevolnost a zvracení, což připomíná záchvaty mořské nemoci. Chybí koordinace pohybů, kvůli níž pacient často ztrácí rovnováhu a chůze se podobá chování opilého člověka.

Teplota zřídka stoupá, ostrost sluchu může výrazně poklesnout. U těžkých forem se vyvíjí úplná hluchota, což je nevratné.

Intenzita bolesti je vyjádřena mírně.

Celý klinický obraz chronické formy není epizodický, ale konstantní.

Pacient trpí silnými závratěmi doprovázenými ztrátou rovnováhy. To se může stát hrozbou pro samotného pacienta, protože může spadnout a být zraněn..

Oční záškuby jsou vizuálně zaznamenány. V srdcovém rytmu jsou nepravidelnosti, které jsou doprovázeny zvýšeným pocením. Slyší se ostrost sluchu s nástupem úplné hluchoty.

Diagnóza zánětu středního ucha

Aby bylo možné správně zdůraznit léčbu patologického procesu, je nutné zjistit umístění ohniska zánětu ve zvukovodu.

Za tímto účelem lékař poslouchá stížnosti pacienta a shromažďuje anamnézu.

Anamnéza umožňuje zjistit:

• Povaha a frekvence bolesti.
• Existuje hnisavý výtok.
• Schopnost rozlišovat zvuky (testovat ostrost sluchu).
• Jaký čas uplynul od nástupu nemoci.
• Zjistit přítomnost chronických onemocnění nosohltanu.

Poté otolaryngolog provede otoskopii a prozkoumá vnitřek ucha.

Pokud je nutné objasnit diagnózu, jsou předepsány následující postupy:

1. Odběr krve pro klinickou analýzu. V akutním procesu dojde k posunu vzorce leukocytů doleva se zvýšením neutrofilů. V krvi bude také detekována leukocytóza a zvýšení ESR..
2. Bakteriální kultura vám umožňuje stanovit citlivost patogenních mikroorganismů na antibakteriální látky. Kromě toho je možné identifikovat typ patogenu. Tato technika předpokládá své použití v období chronického zánětu středního ucha, protože akutní vývoj onemocnění vyžaduje urgentní terapeutická opatření.
3. Rentgen je předepsán ve dvou projekcích, pokud existuje podezření na vnitřní otitis media.
4. Pokud všechny výše uvedené postupy neposkytují úplný informační obsah, je předepsána počítačová tomografie nebo MRI.

Komplikace

Nedostatek včasné léčby nebo úplná léčba může způsobit následující situace a negativní důsledky:

1. Othoanthritis vývoj infekčního procesu v oblasti za uchem se vyskytuje na pozadí zvýšené teploty s přítomností difuzního edému.
2. Paréza nebo neuralgie lícního nervu.
3. Hypertrofie tkáně za dutinou, ve které se nachází ušní bubínek, vede ke snížení ostrosti sluchu (chaleostomie).
4. Vývoj procesu zánětu s místem lokalizace na mastoidním procesu spánkové kosti (mastoiditida).
5. Poškození meningeální membrány mozku (meningitida).
6. Infekce krve s následným vývojem otogenní sepse.

Základní principy léčby u dospělých pacientů

Pro provádění komplexní terapie v případě jakéhokoli typu zánětu středního ucha je nutná kombinace léků v kombinaci s dalšími způsoby léčby.

Proto se používá následující schéma procesu ošetření:

1. Jsou předepsány nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Tím je zajištěna eliminace sliznic z nosních cest. Tato akce zajišťuje průchod vzduchu Eustachovou trubicí a odstraňuje tlakový rozdíl mezi sinusem a dutinou, kde je umístěna tympanická membrána..
2. Kapky pro instilaci do zvukovodu s protizánětlivým účinkem. Léčba zánětu středního ucha tímto typem dávkové formy zmírňuje nejen závažnost zánětu, ale také vám umožňuje zmírnit pocit bolesti. Některé typy ušních kapek obsahují antibiotikum.
3. Použití antibakteriálních látek. Tato farmakologická skupina je zahrnuta do léčebného procesu pouze po potvrzení diagnózy a přísně podle lékařského předpisu.
4. Kromě toho jsou předepsány léky, které zmírňují negativní účinky zánětlivého procesu na zánět středního ucha. V tomto případě se uchylte k jmenování antipyretických, imunomodulačních látek.
5. Kromě toho musí být pacientovi předepsán kurz prebiotik k obnovení střevní mikroflóry po léčbě antibakteriálními léky..
6. Během období, kdy závažnost onemocnění klesá, se doporučuje používat fyzioterapeutické postupy.
7. Dobrým doplňkem může být alternativní terapie využívající recepty tradiční medicíny..
8. Léčba operabilním zákrokem nastává, pokud hrozí průnik exsudátu do vnitřního ucha.

Léčba otitis media zevního ucha

Pokud je diagnostikován otitis externa, pak se léková terapie provádí podle následujícího schématu:

Používejte léky, které vylučují patogenní mikroflóru.
Předepsány jsou následující typy léků:

• Oxacilin. Působí na bakterie, je účinný proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím. Může být použit ve formě tablet nebo jako intramuskulární injekce. Denní dávka se může pohybovat od 2 do 4 gramů, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Užívá se v pravidelných intervalech a dělí se na 4 dávky. Intramuskulárně je frekvence aplikace 4 až 6krát během dne se zavedením 1 nebo 2 gramů drogy. Délka léčby je stanovena lékařem individuálně..
• Cefazolin. Je účinný proti bakteriální a virové mikroflóře. Obvykle jmenován v pokročilých stádiích onemocnění. Lék se podává dvakrát denně po 6 nebo 8 hodinách v množství 0,25 až 1 gram.
• Augmentin. Dávková forma, která poskytuje léčivý účinek díky 2 hlavním složkám. Amoxicilin potlačuje bakteriální mikroflóru, kyselina klavulanová eliminuje enzymatickou aktivitu mikroorganismů. Může být použit jak pro mírný zánět středního ucha, tak pro těžké formy. Doporučuje se užívat 1 nebo 2 tablety dvakrát denně (0,7 g). V tomto případě je důležité dodržovat stejné časové intervaly..