Jak jsou ucho a nos spojeny? Proč je rýma častěji u dětí než u dospělých komplikována otitis media? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, musíte porozumět anatomii nosu a středního ucha..
Středního ucha se někdy říká další sinus. Ve skutečnosti má zařízení středního ucha (bubínková dutina) a maxilární sinus mnoho společného..
Představte si maxilární sinus. Jsou umístěny na obou stranách (vlevo a vpravo) nosní dutiny a představují kostní komory obsahující vzduch, jejichž stěny jsou lemovány sliznicí. Každý maxilární sinus komunikuje s nosní dutinou malým otvorem (anastomóza), kterým jsou ventilovány dutiny a odtok hlenu.
V zásadě je střední ucho uspořádáno podobným způsobem - kostní dutina lemovaná sliznicí, umístěná na boku a mírně za nosní dutinou. Je pravda, že na rozdíl od maxilárního sinusu střední ucho stále obsahuje složitý systém sluchových kůstek. Dutina středního ucha je komunikována trubicí (sluchovou trubicí) s nosohltanem - prostorem, který se nachází bezprostředně za nosní dutinou a je s ní spojen. Nosohltan je jako přechod z nosu do hltanu. Sluchová trubice slouží k ventilaci bubínkové dutiny a jejímu odtoku, stejně jako k anastomóze maxilárního sinu.
Je zřejmé, že vzhledem k anatomické blízkosti je rýma, tj. zánět nosní dutiny, může být snadno komplikován sinusitidou, tj. zánět maxilárního sinu. Ucho není spojeno s nosní dutinou tak těsně jako čelistní dutina, ale také anatomicky spojené. Proto může být rýma komplikována zánětem středního ucha..
U dětí je rýma často komplikována zánětem středního ucha kvůli skutečnosti, že jejich sluchová trubice je kratší a prochází z bubínkové dutiny do nosohltanu téměř vodorovně. U dospělých sluchová trubice klesá v úhlu od dutiny středního ucha k nosohltanu. Přirozeně je pro zárodky, které způsobují zánět středního ucha, jednodušší cestování z nosu do ucha krátkou vodorovnou sluchovou trubicí..
Mohly by vás také zajímat následující články:
Která trubice spojuje ucho, krk, nos
Proč jsou uši, nos a krk ošetřovány společně?
Vždy mě překvapilo, že jeden lékař, kterému se říká „ucho-krk-nos“, se zabývá nosem, ušima a krkem. Uši jsou koneckonců orgánem sluchu, nos dýchá a voní a hrdlo je součástí dýchacího a trávicího systému. Proč jsou tyto orgány kombinovány dohromady?
Nejprve musíte opravit velmi častou a do jisté míry urážlivou chybu. Říkat lékaři „ucho-nos-hrdlo“ je nesprávné a nesprávné, zvláště když žádáte o kupón v polyklinice. Nakonec nechodíte na schůzku s „gastrointestinálním“ lékařem nebo „srdečním lékařem“, tedy s gastroenterologem a kardiologem. Specialista na uši, nos a krk má
dvě oficiální jména - otorinolaryngolog (někdy zkráceně otolaryngolog) nebo ORL lékař. Obě tato jména pocházela z řeckých slov pro ucho (oto), nos (rino) a hrdlo (laryngo), pouze ve druhém případě se pořadí těchto slov ve jménu specializace změní a zvuky přeložené jako „hrdlo-ucho-nos“.
Proč jeden specialista léčí tyto konkrétní orgány? Důvodem je prostý fakt, že naše uši, nos a krk jsou úzce propojeny a problémy s jedním z těchto orgánů mohou velmi často vést k onemocněním ostatních. I když samozřejmě lékař ORL často spolupracuje s jinými lékaři, existuje-li podezření, že nemoc, kterou prožíváte, je spojena s chorobami sousedních orgánů. Například špatný zub může vést k zánětu středního ucha a poté budete odeslán k zubaři. Zčervenání hrdla a kašel mohou být spojeny s problémy s jícnem, v takovém případě bude nutná konzultace s gastroenterologem..
Jak jsou uspořádány nos, hrdlo a uši, bude podrobně popsáno v příslušných kapitolách. Je však třeba poznamenat, že všechny tyto orgány tvoří jeden systém, i když plní různé funkce. Nosní dutina je téměř integrální s hrdlem a hltanem. Sami jste to viděli vícekrát, když voda, kterou jste spolkli, vychází nosem (například když se smějete při jídle) a hořké kapky kapající do nosu se dostanou do úst a způsobí nepříjemnou chuť.
Vzhledem k tomu, že nos, hrdlo a hltan jsou jeden celek, je možné dodávat živiny do jícnu pomocí speciálních hadiček zavedených do nosní dutiny (nasoenterická výživa). To se děje po některých operacích, kdy člověk nemůže jíst sám..
Nosohltan je spojen s ušima speciálními kostnatými „tunely“ - Eustachovy trubice. Díky tomu je naše střední ucho, oddělené od vnějšku utěsněnou tympanickou membránou, spojeno s vnějším prostředím. To je důležité pro udržení stejného tlaku ve vnějším a středním uchu. Nezapomeňte, že když jste v letadle, stačí zívnout nebo usrkávat, abyste odstranili ucpání a nepohodlí v uších. To je způsobeno skutečností, že při polykání nebo zívání vstupuje vzduch do nosohltanu a poté přes Eustachovy trubice do uší.
Ale kvůli tomuto úzkému vztahu mezi ušima, nosem a krkem může být jakékoli onemocnění, které se vyvine v jednom z těchto orgánů, snadno přeneseno na jiné. Rýma může způsobit zánět středního ucha - zánět ucha.
Bolest v krku může způsobit, že se infekce dostane do dutin a způsobí zánět vedlejších nosních dutin. Proto je tak důležité včas léčit nemoc v akutním stadiu - to vám umožní vyhnout se komplikacím a přechodu na chronickou formu. A proto se jeden lékař zabývá ušima, nosem a krkem - otorinolaryngolog.
Komentujte prosím materiály zveřejněné na této stránce a podělte se o své zkušenosti. Váš názor je pro nás důležitý!
© 2010. Všechna práva vyhrazena.
Publikace materiálů webu je povolena za předpokladu, že odkazuje na Užitečné znalosti
Nemoci uší, krku a nosu a co s nimi dělat.
V tomto příspěvku jsem se rozhodl z nějakého důvodu kombinovat nemoci, které nevyžadují tak rozsáhlý příběh jako ty předchozí. Jen ti to krátce povím a dám pár tipů.
Tak. Zakřivení nosní přepážky. Nosní přepážka je kostně-chrupavčitá formace, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny. Je zakřivená u velké většiny obyvatel naší planety. Zakřivení je obvykle způsobeno traumatem, zejména v dětství. Nemusí to být vážné zranění (zlomenina nosu). Pravidelný úder do nosu, i bez krvácení, může být dostačující. U dětí má chrupavka velké množství oblastí, takzvaných růstových zón. Trauma tyto oblasti aktivuje ve špatnou dobu a chrupavka se začne ohýbat. totéž se může stát s periostem. Pokud toto zakřivení nenarušuje nazální dýchání, nemusíte se ho dotýkat. Pokud to zasahuje - existuje pouze jedna léčba - operace (pokud je průběh operace zajímavý, zeptejte se v komentářích - řeknu vám).
Vasomotorická rýma. Neznámý problém, jehož základem je „nevyváženost“ chování horních turbinátů. Jedná se o takové formace v nosní dutině, které jsou odpovědné za ohřívání přicházejícího vzduchu. Ve své struktuře poněkud připomínají kavernózní korpusy penisu. Pokud je to nutné, jsou naplněny krví, spodní turbinát zvětšuje objem. U vasomotorické rýmy tento proces nezávisí na teplotě vdechovaného vzduchu (skořápky se zvyšují, když se jim zlíbí), nebo je tento proces příliš výrazný (skořápky se nadměrně zvětšují a poté se nesnižují nebo mírně snižují). Existuje mnoho teorií, proč se to děje. Žádný z nich však nebyl plně potvrzen. A ARIA a EPOS obecně upustily od používání tohoto termínu a odkazovaly na projevy tohoto onemocnění na jiné typy rýmy. Léčba může být konzervativní (intranazální glukokortikosteroidy), a pokud je neúčinná, může být chirurgická: různými způsoby (laserem, ultrazvukem, skalpelem) se sníží objem dolních turbín.
Exsudativní zánět středního ucha. Problém je častější u dětí. Vyskytuje se při prodlouženém zablokování sluchové trubice (nejčastěji adenoidy), což je orgán, který reguluje tlak v dutině středního ucha. Stručně: blokáda způsobí pokles tlaku v bubínkové dutině, vznikne sací síla, membrána se zatáhne - tubootitida. Následně kvůli tlakovému gradientu, který vznikl v dutině středního ucha, dojde k výpotku tekutiny (transudát), dostaneme exsudativní zánět středního ucha. Proces je podmíněně aseptický, proto nezpůsobuje žádné obecné projevy intoxikace. Je doprovázen pocitem ucpání v uchu (šáha) (jako na horách nebo v letadle). Může být vážným problémem u dětí, zejména při tvorbě řeči.
Je diagnostikována zcela jednoduše, nejběžnější metodou je tympanometrie (stanovení stupně pohyblivosti bubínku).
Léčba. Zde je otázka komplikovanější než v předchozích odstavcích. Provádí se především komplex konzervativních opatření. Vazokonstrikční léky, antihistaminika (jejich použití je v současné době zpochybňováno), intranazální glukokortikosteroidy (obdobně účinek v tomto procesu není potvrzen), perorální glukokortikosteroidy, ofukování zvukovodů („parník“), pneumomasáž bubínku, žvýkačka, nafukování koule. Všechny tyto akce jsou zaměřeny na rozšíření sluchové trubice. S neúčinností takové léčby přichází potřeba strachu a hrůzy všech rodičů - chirurgie. Podle západních pokynů by měly být adenoidy odstraněny u všech dětí s exsudativním otitisem. To vám umožní uvolnit ústa sluchové trubice a vytvořit ventilaci v bubínkové dutině. Často se spolu s touto operací provádí tympanostomie - uložení díry na ušní bubínek. V závislosti na úrovni vybavení na klinice lze do tohoto otvoru umístit také speciální cívku, která udržuje dlouhodobou ventilaci bubínkové dutiny..
Exsudativní zánět středního ucha u dospělých může být velmi probuzením. Pokud je zjištěno, měl by lékař jakýmkoli způsobem vyšetřit nosohltan pacienta (CT, MRI, endoskopie, epifaryngoskopie, jako poslední možnost), aby se vyloučily novotvary.
Chronický zánět středního ucha. Problém je nesmírně vážný. Je charakterizován třemi příznaky: perforací ušního bubínku, pravidelným nebo neustálým hnisáním z ucha, trvalou ztrátou sluchu v tomto uchu. Ve skutečnosti jde o pomalý zánětlivý proces v nebezpečné blízkosti mozku, který postupně ničí kostní struktury středního ucha a může se dostat k důležitým anatomickým strukturám (lícní nerv, tvrdá hmota, vnitřní ucho atd.)
Existují dvě možnosti jeho průběhu. Méně a agresivnější. Existuje pouze jedna léčba - chirurgický zákrok. Žádní další nejsou. Kategoricky.
A teď ta samá dužina. Připravil jsem si deštník, nepromokavý pláštěnku a sadu deodorantů, protože počet vaniček s různými látkami, které se na mě nalily, si myslím, že nepočítá. Ale od té doby, co jsem začal. Hned vás varuji, budu stručný.
Chronická faryngitida. Tajemné zvíře celé otorinolaryngologie. Má klasifikaci, příznaky (opakující se nebo přetrvávající bolest v krku, pocení, pocit cizího tělesa, "kóma" v krku). Má mnoho, řekl bych, dokonce i širokou škálu ošetření. To říká jen jednu věc - neléčí se. V žádném případě. Vůbec. Můžete dosáhnout remise, můžete dosáhnout dlouhodobé remise, ale nelze ji úplně vyléčit. K tomu bude jedna rada - zkontrolujte žaludek. Podobné příznaky v krku jsou často spojeny s refluxem obsahu žaludku. Při kvalitní léčbě může gastroenterolog dosáhnout nejdelší remise. Ale ne, existuje ještě jedna rada. Neztrácejte čas výsevem z krku. Jedná se o zcela neindikační metodu průzkumu. Výsev komensálů z dutiny hltanu neříká nic o patologickém procesu. Byli, jsou a budou.
A nakonec nejchutnější. O čem jsem, upřímně, vůbec nechtěl psát. Ale povinnost volá.
Sbohem krutému světu. Chronická tonzilitida. Nejprogresivnější země tuto diagnózu vůbec neuznávají. Předpokládá se, že takové onemocnění neexistuje. Mám sklon souhlasit. Vzhled mandlí NEMluví o žádné patologii (s výjimkou případů, kdy některé mandle mají velikost pěsti a druhá je normální - to může být známkou velmi, velmi vážných problémů, které však nesouvisí s angínou). „Hnisavé“ zátky v mandlích nejsou hnis. Jedná se o jídlo fermentované slinnými enzymy, které se zaseklo v mezerách (prohlubněch na povrchu) mandlí. Je-li zástrčka dostatečně velká, je odtamtud odstraněna sama při spolknutí. Tato zástrčka NENÍ substrátem ani ohniskem chronické infekce. V žádném případě.
Proč jsou odstraněny mandle? Musím je vůbec smazat?
Odpověď je jednoznačná - ano, ale podle jasných údajů. Mezi tyto indikace patří: hnisavé bolesti v krku 2krát ročně nebo více, anamnéza paratonzilárního abscesu, přítomnost revmatologických onemocnění spojených se streptokokovou aktivitou (glomerulonefritida, revmatická onemocnění srdce a kloubů). Všechno. Časté nachlazení, bolest v krku, chronický kašel NIKDY nezávisí na stavu mandlí.
Proč je vůbec mazat? Nyní nastane mírně komplikovaný okamžik patogeneze, pokusím se to vysvětlit co nejjasněji. Palatinové mandle mohou být rezervoárem streptokoka (β-hemolytický streptokok skupiny A). Tento mikroorganismus ve své struktuře má oblasti, které mají podobnou strukturu jako oblasti lidského těla (v srdci, kloubech, ledvinách). Při častém vystavení tomuto mikroorganismu se tedy lidský imunitní systém může zbláznit a začít útočit na své vlastní tkáně. K tomu a POUZE k tomu jsou odstraněny mandle. Jedná se o preventivní opatření.
A ano, nebojte se, pokud jste provedli výsev a našli jste tam S. pyogenes. Vždy to bude v ústech a krku. Problém začíná, pokud se dostane UVNITŘ do sliznice. A to pouze v případě, že tam zůstane poměrně dlouho.
Nyní o konzervativních metodách léčby. A není co léčit. Neexistuje žádná nemoc. existuje predispozice k onemocnění. Vypláchnete si mandle? Pfft. Streptococcus se nachází v HLOUBCE sliznice a má také schopnost pronikat do BUNEK. Nalil jsem antiseptiky na sliznici mandlí, nedosáhnete žádného účinku. Totéž platí pro oplachování, kropení a tak dále. Pouze chirurgický zákrok nebo samotný imunitní systém těla mohou vyřešit problém s častými bolestmi v krku. Neexistují jiné způsoby.
Něco takového. Jsem otevřený dialogu, pojďme
Nebyly nalezeny žádné duplikáty
Dobrý den, doktore! Mám „štěstí“, že se dostanu do potíží s nosním hrdlem) Situace je následující: hrdlo samo o sobě nebolí, bolesti řezá pouze při polykání. Na začátku nemoci byla teplota 39,7 - užíval amoxiclav. V tuto chvíli je teplota normální. Způsobuje to znepokojení: řezná bolest v krku a + nastala situace v noci, kdy byla vysoká teplota, došlo k nepohodlí v nohou a v důsledku toho jsem zjistil, že céva praskla. Mimochodem, asi 3. bolest v krku za 12 měsíců. Otázka: co dělat s hrdlem? prasklá céva souvisí s onemocněním?
Nejprve na to přijdeme. Kdy nemoc začala? Proč jste začali pít antibiotikum? Kolik dní jsi strávil pitím? Jaké dávkování?
ve čtvrtek hodil, pak v horku, pak v chladu - rychlost 39,7 - v noci piji ibuprofen
Ráno zavolám doktorovi, teplota se nezmění, vezmu si další pilulku
doktor přijde, nic zvláštního se nezeptá - podíval se na hrdlo a začal psát:
Navíc varoval, že bude třeba něco na kašel a rýmu, ale neměl jsem tyto příznaky ani tehdy, ani nyní. Předepsaný Ingivirin, Lorahexal, Amoxiclav.
Výsledkem bylo, že jsem pil z teploty (pokud překročila 38) - ibuklin a amoxiclav. Neměl jsem sílu sehnat si něco koupit a první dny jsem nejedl, no, až na dvě polévkové lžíce kaše na tamblet.
Výsledkem je: karta antibiotika pt-1, díl. - 2, slunce. -1, pondělí -1, Sun.- 1. Dávka na předpis je 3krát denně, ale vypil jsem dva a jednoho dne jsem našel červené vyrážky a bál jsem se, že to bylo od něj, ale stále jsem neměl sílu něco zjistit. Dnes je stav o něco lepší a já mám sílu psát sem.
Doktor mě propustil, ale levá strana hrdla stále vydává bolest při polykání. Co dělat? Pokud má smysl jít na ORL, co je lepší mít po ruce? Jinak riskuji, že zůstanu s doporučením použít broskvový olej a umýt mandle.
Ahoj! Jak jste vyřešili problém s krkem??
Trochu o nazálním dýchání
Ahoj!
V poslední době se objevují příspěvky o problémech s nosem, přesněji nosním dýcháním atd. A v posledním příspěvku o přepážce měli mnozí v komentářích otázky týkající se návratu příznaků nebo absence pozitivního výsledku. A aby všichni nepísali samostatně, rozhodl jsem se každému v jednom příspěvku co nejvíce vysvětlit, co a proč.
Začněme tím, že existuje několik nejčastějších příčin ucpání nosu (nepočítáme-li akutní procesy v nose a dutinách). To:
1. Hypertrofická rýma (vazomotorická a / nebo alergická);
2. Zakřivení nosní přepážky;
3. Polypoidní rhinosinusitida.
4. Hypertrofie hltanové mandle
Hypertrofická rýma je zvětšení dolních turbinátů (edém) v důsledku alergií a / nebo porušení svalového tonusu stěny cévy. Přesněji řečeno, zvyšují se kvůli expanzi nádob, které jsou velmi dobře nasyceny. Zhruba řečeno, máte „křečové žíly“ cév dolních turbinátů. To platí jak pro klasickou alergickou, tak pro vazomotorickou rýmu (+ její varianty).
Výsledkem jsou subjektivní příznaky: ucpaný nos (otoky turbinátů; ve větší míře dýcháme nosem přes dolní a běžné nosní cesty, jen největší oblasti v dolních turbinátech), odtok hlenu / postnatální syndrom (čím větší je ulita, tím více hlenu se uvolní ), ucpané ucho (závažný edém zadních konců skořápek může zablokovat píštěl sluchové trubice), trvalé bolesti v krku / poruchy hlasu / kašel / boule v krku (odtok nosního hlenu podél zadní části krku, jeho ucpání na některých místech, podráždění sliznice), spánek / bolesti hlavy / chrápání („nedostatek kyslíku“ ve spánku; když nos v noci nedýchá, dýcháme ústy, ale problém je v měkkém patře - může být velké, ochablé, plovoucí způsobuje chrápání a společně s poněkud propadlým kořenem jazyka, dýchacích cest pokles, méně vzduchu prochází a dostaneme mírný OSAS), bolest v projekční oblasti dutin (podtlak v nich v důsledku blokování anastomózy se zvětšenými skořápkami), zhoršená vůně (ve stopě v důsledku otoku nedosahuje vzduch s vonnými látkami vůně); konkrétnějších příznaků pro vazomotorickou rýmu: překrvení nosu při změně polohy hlavy (např. když spíte na jedné straně, jedna polovina nosu je ucpaná, otočená na druhou - opačně, leží na zádech - obě jsou ucpané; cévy nedrží tón), zvýšené reakce na změny teploty (byly v chladu, šly do tepla a „plavaly“ z nosu nebo ležely / také naopak), příznaky přetrvávají rok (y), bez výrazného zlepšení (u alergické osoby zpravidla existuje periodizace). Pokud vezmeme nejvíce alergických projevů, přidáme do výše uvedeného seznamu kýchání a slzení (alergická konjunktivitida). V praxi jsou dlouhodobé čisté formy vzácné. Pokud trpíte alergiemi již několik let, pak jsou současně zahrnuty vazomotorické patofyziologické vazby. A léčba bude stejná plus nebo minus.
Zakřivení nosní přepážky - název mluví sám za sebe. Existují různé možnosti zakřivení a související poruchy dýchání nosem. Hned řeknu, že dokonale hladké příčky v přírodě neexistují. Proto každý nepotřebuje septoplastiku (chirurgický zákrok k její nápravě). Mělo by být provedeno pouze na základě svědectví a přání samotného pacienta.
Příznaky této patologie budou stejné jako u hypertrofické rýmy. Protože „silně“ zakřivené septum v průběhu času vyvolává výskyt vazomotorické rýmy. ORL s tím často trochu manipulují. Mimochodem, když se septoplastika provádí podél cesty, dělají klasickou vazotomii (destrukci choroidních plexusů mušlí) a někdy zadní konchotomii (odstraňte zadní konce mušlí).
Proč je septum ohnuté, pokud nedošlo k žádným zraněním? Nosní přepážka se skládá ze 2 částí - chrupavčité a kosti. První roste rychleji a neumožňuje rovnoměrný růst kosti. A i když je kost vytvořena normálně, chrupavka se poté posune na stranu. To je vše.
Jak ale poznáte, zda se jedná o problém s přepážkou nebo s umyvadly? Všechno je velmi jednoduché. Pokud se po použití vazokonstriktorů (nosních kapek) obnoví dýchání, septum s tím nemá nic společného (není to 100% metoda, protože by se mohla vyvinout odolnost proti kapkám, k tomu dochází při dlouhodobém užívání). Plus lékařské vyšetření je možné s endoskopickým potvrzením.
Metodami léčby. Septum - chirurgie. Mušle jsou konzervativně topické steroidy, vazokonstriktory, antihistaminika. Ale toto je spíše uzdravení. Během užívání drog je vše v pořádku. Pokud se zastaví - příznaky se vrátí. Nebo lze provést vazotomii. Nyní existuje mnoho různých technik. Jediný rozdíl je v době trvání remise. Pokud děláte klasiku - okamžitě nosní tamponádu po dobu 2-3 dnů; bez problémů dožijete až 2 roky (častěji půl roku - rok), pak to budete muset opakovat znovu. Pokud laser - bez tamponů; V průměru 5 let. Jiné typy poskytují průběžné výsledky.
Pokud jde o obnovení příznaků po několika měsících - půl roku - rok po septoplastice - je účinek klasické vazotomie nedostatečný. Ve výsledku to musíte opakovat, ale je lepší udělat něco moderního. Pokud vasotomie najednou nepomůže, můžete udělat ještě několik kroků. Ale o tom někdy později. Hlavní věc k zapamatování je konchotomie - zlo. Pokud je toto nabídnuto, odmítněte. Pro syndrom prázdného nosu.
Obecně jsem původně chtěl psát o všem v několika jednoduchých a srozumitelných jazycích bez složitých výrazů, ale ukázalo se to docela chaotické a ne trochu. Myslím, že na úkor anatomických vlastností můžete tyto patologie vidět a číst sami, stejně jako podrobněji. Pokud se to najednou někomu líbí, udělám druhou část o tom, co se mi sem nehodilo.
P.S. Text jsem nezměnil, nehněvejte se na chyby v interpunkci a na jakékoli jiné.
Jak jsem korigoval přepážku v nose podle povinného zdravotního pojištění
Dobrý den, pikabu!
Dnes chci vyprávět svůj příběh o tom, jak jsem si korigoval nos (ve smyslu přepážky v nose).
Místem akce je město Moskva a, jak je uvedeno výše, udělal jsem vše podle povinného zdravotního pojištění. Bohužel nebudou žádné obrázky - píšu v horku a nechci si na tyto dny vzpomínat. Je mi 27 let, trpím nosním dýcháním (ucpaný nos, když opouštím chlad v teplé místnosti, když se za něčím ohýbáte atd.). Jak to bude později - čas ukáže, pokusím se představit nové dojmy v samostatném příspěvku.
Nejprve pozadí. Už jako dítě mi na vyšetření ORL lékaře řekli, že na operaci čeká, až mu naroste nos (po 25 letech). Pamatuji si, že mě tato skutečnost ohromila. Tato přepážka mi v zásadě moc nevadila - dýchal jsem a dýchal.
Rychle vpřed do současnosti. Bylo mi 26 let, když moje krásné ženy (manželka a matka) začaly opakovat o potřebě ORL. Chrápám, neustále si liju kapky do nosu, lidé to dělají a účinek je zřejmý!
Obecně jsem byl na cestu na ORL zralý až v měsíci dubnu. Popsal znepokojující manželka mě příznaky. A on řekl, no, příteli, jen ta operace ti pomůže. Poskytl doporučení GBU Buyanov. V květnu jsem zahájil pátrání - zavolal jsem tam a zeptal se, jak se tam dostat. A můžete se tam dostat po prohlídce ORL lékaře jejich nemocnice. Zapsal se tam a šel za 3 týdny.
Na recepci se na mě ve skutečnosti podívali, ptali se, jak moc trpím a jak jsem zachráněn. A zachránili mě vazokonstriktory, které, když byly nality do nosu, byly doplněny roztokem slané mořské vody (aby si nos příliš nezvykl). Takže žil.
Stručně řečeno, to byl můj výchozí bod. Bylo nutné absolvovat řadu testů (krev, rhesus, HIV, moč), dále EKG, rentgenové vyšetření dutin a rentgenové vyšetření plic. Závěr od zubaře a terapeuta. Datum operace bylo stanoveno na 19. září (a já jsem šel do nemocnice na konzultaci na konci května).
Dva týdny před operací jsem šel navštívit terapeuta pro doporučení pro všechny tyto testy. Vzhledem k tomu, že na mé klinice není zubař, byl jsem zvlášť připojen k zubní klinice v sousední oblasti, kde jsem od zubaře (také terapeuta) dostal papír, že v mých ústech je všechno v pořádku.
Po týdnu a půl shromáždění jsem opět přišel ke svému terapeutovi na rozbory a závěr. Nechali jsme se otestovat a čekali X hodin.
V den X jsem šel podle plánu na lačný žaludek do nemocnice. Usadil jsem se již v 11. patře, výhled je nádherný! Rozdali pyžamo - kalhoty a košili. Doslova okamžitě po přihlášení jsem mluvil s ošetřujícím lékařem (byla to tato krásná žena, která mě vyšetřila na konzultace), ujistil jsem se, že operace je běžná a pozítří (tj. 21. září) budete doma.
Samozřejmě, řeknu vám, nejtěžší část čeká. Vzhledem k tomu, že mi omylem lékař nepředepsal rentgen plic, byl jsem požádán, abych to udělal v nemocnici. A tam jsem v rentgenové kanceláři viděl dost ležících a téměř žijících pacientů (doufám, že budou v pořádku!).
Když jsem udělal rentgen, čekal jsem na oddělení asi 1,5 hodiny. Pokud by to mělo štěstí, můj přítel v neštěstí byl také operován pouze přepážkou a byl na oddělení a zotavoval se z celkové anestezie. Chlapec nadával anglicky „Ach, sakra!“, „Do prdele, sakra“ atd. (Ahoj, Leone!) Takže jsem si na minutu myslel, že se k nám cizí člověk přestěhoval. Asi po půl hodině se mu vědomí začalo vracet.
Pak za mnou přišel anesteziolog, aby se mnou mohl komunikovat. Tiše jsme se posadili do haly a on mi podrobně vysvětlil podstatu celkové anestezie. Lék na spánek se vstřikuje do žíly katétrem, poté, co osoba omdlí, se do průdušnice vloží trubice. Touto trubicí se přivádí plyn, který člověk během operace dýchá, a speciální přístroj pumpuje vzduch do plic. Řeknu vám, že anesteziologové jsou velmi záhadné postavy..
Blížil se čas X a začali mě vařit. Obvazy neuvěřitelné délky byly zastrčené v šatně, namočené ve vazodilatátoru a řekli, že za půl hodiny všechno začne.
Potom mě sestra vzala na operační sál. Na operačním sále bylo chladno, přišel jsem v tričku a nemocničních kalhotách, na žádost sestry jsem obnažil trup, přetáhl si klobouk přes hlavu a obul si boty na nohy. A čekal.
Žena, která se připravovala na operaci, se na mě podívala, stěžovala si, že by ten chlap nachladl, požádala mě, abych si oblékl tričko. Začal jsem říkat, možná, no, nafig - v chladu jsou těla lépe zachována, že?)) Můj vtip mi přišel vhod.
No, pak jsem si lehl na stůl a vložil si do paže katetr, na druhou - aparát na měření tlaku. Potom jsem zaslechl „Pojďme“, hlava se mi točila, ztěžkla a omdlel jsem.
Probudil jsem se už na oddělení. Oči jsou vodnaté, na nose je obvaz. Hlava, stejně jako celé tělo, ztěžkla a bolela. Zavolal jsem své ženě, což mě znepokojilo - téměř zabitým hlasem řekl, že přišel, miluji každého a já jsem se vzdaloval od anestezie. Začal jsem se ptát svých soudruhů na oddělení, jak dlouho jsem ležel - ukázalo se, že jsem asi půl hodiny řval a pak jsem další hodinu a půl omdlel. Po operaci nemůžete pít dvě hodiny.
Dýchejte pouze ústy, hrdlem, jako všechny rty - suché, žíznivé. Vstal jsem a napil se vody, pak další. Blížil se čas večeře - přišel ošetřující lékař a zeptal se. Požádal o plivátko pro krev a přinesl nějaké jídlo. Po další půl hodině jsem vstal, cítil jsem se skvěle - začal zvracet krví (krevní sklo v žaludku a žaludku se to nelíbilo), běžel na toaletu tlačit. Koutkem oka jsem viděl svůj obličej a designové tričko (na zadní straně byla velká krev). Doktor přiběhl a ujistil mě, že je všechno v pořádku, a já si mám lehnout. Stručně řečeno, toho prvního dne jsem nic nejedl. A když pijete, ucpává vám uši, je to nepříjemné.
Noc byla velmi obtížná - je obtížné spát bez dýchání nosem. Moje ústa a rty byly suché a podle potřeby jsem pil doušek. Na posteli bylo horko, nepohodlně, prakticky jsem nespal. Zdá se mi, že jen půl hodiny jsem upadl do bláznivého snu a je to.
Ráno následujícího dne. Obvaz je prakticky suchý, na rozdíl od soudruhů na oddělení je prakticky suchý, v nose jsou obrovské tampony, které neumožňují dýchání. Byli odstraněni ve stejný den. V každé nosní dírce jsou v nose silikonové vazby, které by měly správně rozbít přepážku. Nyní krev, lymfa, která mi uvízla v nose, opouští. Dnes jsem měl opět obvaz. Noc proběhla klidněji - omdlela, probudila se uprostřed noci, vypila - a až do rána.
A dnes ráno, 21. září, jsem už byl propuštěn domů. Otevřete nemocenskou dovolenou do čtvrtka, čtvrtka - odstraní chrasty z nosu a mělo by to být ještě jednodušší. Z procedur - výplach nosu a antibiotika. Těžce dýchám levou nosní dírkou kvůli hromadění hlenu krví, zatím nemohu dýchat pravou nosní dírkou. Možná ovlivňuje vliv dlahy (před operací jsem vlastně dýchal pouze levou nosní dírkou).
Píšu tyto poslední řádky, sedím doma, ve svých rodných zdech, a jak víte, uzdravují se.
Na zdraví, děkuji za přečtení.!
Můj příběh, soudruzi v neštěstí, je také můj.
Otitis
Na četné žádosti diváků budu dnes psát o zánětu středního ucha, zejména u dětí.
Okamžitě řeknu - nejsem profesionální ORL, i když jsem se jednou v mých studentských dobách chtěl stát, ale vím o této nemoci dost, i když můžu udělat drobné nepřesnosti, takže tam je místo pro ty, kteří rádi najdou chyby slov.
Tak pojďme.
Zánět středního ucha se dělí na vnější, střední a vnitřní, budeme mluvit o průměru - nejčastěji se vyskytuje u dětí a je nejnebezpečnější z hlediska komplikací.
Zvažte strukturu středního ucha, kde se děje vše nejzajímavější, je nutné pochopit, jak a proč se nemoc vyvíjí.
Červená dutina je střední ucho, kde se vyskytuje veškerý zánět, modrý ovál ve středu je tympanická membrána, v horní části mozku, vpravo je orgán sluchu a rovnováhy + odpovídající nerv a nakonec dole je nejdůležitější článek v patogenezi akutního a chronického zánětu středního ucha - Eustachian trubka. Spojuje dutinu středního ucha s dutinou nosohltanu pouze za účelem vyrovnání tlaku (ano, musí existovat bolestivý příklad ucpání uší v letadle). Je to také hlavní cesta infekce uvnitř ucha, protože kromě toho se červená dutina normálně nepřipojuje k prostředí.
Obecně platí, že akutní zánět středního ucha je obtížné nazvat samostatným onemocněním, stává se to samozřejmě, ale častěji je to příznak nějakého jiného onemocnění (chřipka, spalničky, spála) nebo komplikace.
Typická patogeneze vypadá takto: z nějakého důvodu je narušena průchodnost sluchové trubice pro vzduch. Nejčastěji se jedná o zánětlivá onemocnění nosu a krku, která vedou k otokům úst sluchové trubice. Tlak uvnitř dutiny středního ucha se již nemůže vyrovnat, stane se negativní a tato dutina se začne plnit tekutým pocením z tkání. Kapalina je stále sterilní. Příznaky v této fázi jsou mírné: mírná ztráta sluchu, krátkodobá bolest (která nemusí být přítomna), pocit transfuze tekutin uvnitř ucha. Dále, pokud se ústa potrubí neotevře, do této tekutiny vstupují patogeny - hlavně stejnou trubicí, méně často z krve.
Dále je třeba rozdělit na dospělé a děti, pochopíte proč.
Takže dospělí. Dále se bakterie začínají prudce množit, kapalina se změní na hnis, zvětší se objem a začne se rozšiřovat dutina středního ucha (která je zcela uzavřena, hnis nemá žádný vývod a vytváří velmi působivý tlak) To se projevuje vysokou teplotou, těžkou ztrátou sluchu a divokou bolestí ústřel. Pak existují dvě možnosti: existují chytří lidé, kteří chodí na ORL, udělá malý řez na bubínku, kterým může vytékat hnis, umístí pacienta do nemocnice a předepíše antibiotika. Druhá možnost: Říkám mu neochvějný cínový voják, typický pro muže ve věku (měla by se ozvat bolestná rčení o oštěpu vzadu a mírné nespavosti). Sedí doma, trpí strašnou bolestí pomocí vodky a paracetamolu s Ketanovem a čeká. Na co čeká, a co je nejdůležitější, velmi často čeká?
Čeká, až hnis, který je velmi aktivní látkou, kterou lze podmíněně srovnat s kyselinou (pojí všechno kolem), konečně najde cestu ven. U dospělých, relativně tenkého ušního bubínku a relativně silných kostí lebky, se proto tato postava s příznivým výsledkem ráno probudí a jeho polštář je pokryt hnisem a krví. A co je legrační děvko, právě v této fázi utíkají vytrvalí cínoví vojáci k lékaři)) To je v nejlepším případě. V nejhorším případě hnis pronikne do dutiny labyrintu (vnitřního ucha), což slibuje mnoho problémů, které nebudu popisovat, protože teď toho nedosáhnete, a pokud ano, zjistíte vše sami)
A co děti? První možnost s chytrou mámou / tátou a výletem na ORL se nijak neliší od dospělého - díra v bubínku, několik desítek dalších děr v zadku a je zdarma. Ale možnost s cínovým vojákem, přesněji s hloupými příbuznými, protože dítě samo takové divoké bažiny netoleruje, se nevysílá. A proč? Ale protože děti mají na rozdíl od dospělých Tlustý ušní bubínek a tenké kosti lebky. Troufáš si? Hnis nejprve roztaví tenkou kost (na obrázku výše) a vnikne do lebeční dutiny, což povede k jisté smrti. Ano, ne vždy se to stane, může to všechno zmizet samo, ušní bubínek se může vzdát před kostmi lebky, ale byly takové případy a byly v každém městě a daleko od jednoho. Dětské mrtvoly, soudruzi, je to velmi smutné, zvláště když se objeví z nedbalosti nebo idiotství z čista jasna.
Ty byly popsány jako typické. Aby mě fanoušci mohli kritizovat, kdo ve 23:30 v pracovní den sedí a vidí příspěvek, místo aby hráli něco starého, neřekli: „Proč jsi nepopisoval Movsesyanův vzácný tropický zánět středního ucha, který se v historii lidstva vyskytl dvakrát, jsi nevědomý? “, povím vám o dalších možnostech.
První - pokud má dítě / dospělý otvor v bubínku - drenáž, ne zarostlý otvor z předchozího zánětu středního ucha, vrozený rys, trauma. Poté může infekce proniknout do ucha z vnějšího zvukovodu, nejčastěji vodou při koupání. No, je to tu o něco jednodušší - je zde prostor pro vytékání hnisu, i když to není o moc jednodušší - bez léčby stále není nikde.
Druhým - již jsem to popsal - je zánět středního ucha u virových onemocnění, kdy virus vstupuje do středního ucha krví a zároveň jej může infikovat (ne každý). Není tu moc co psát (nebo spíše, psát sem moc), protože je léčen hlavní virus a příznaky jsou odstraněny.
Za třetí - málem jsem zapomněl a příspěvek byl původně o tom. Důležité. Otitis s nesprávným vyplachováním nosu. Rodiče, před vypláchnutím nosu dítěte, ZJISTĚTE, ŽE JE NOSOVÝ PALEC ÚPLNĚ PŘECHODNÝ (pokud jde o vědecký jazyk, penny dýchá). To znamená čichat a posypat vazokonstriktorem (xylometazolin). V opačném případě vypláchněte ucpaný nos, abyste do něj vtlačili vodu, vytvořili tam zvýšený tlak a do sluchové trubice půjde legrační polévka z vody s hnisavým hlenem, hádejte, jaké to má následky.
V této fázi již několik matek, které se ptaly na přetrvávající, neustále se opakující zánět středního ucha, pravděpodobně již porozuměly, a pokud tomu nerozuměly, shrnu to: hledat problémy v nose nebo v krku, chronický zánět, který uzavírá sluchovou trubici. Nebo vám možná vyrostly tubální mandle obklopující ústa sluchové trubice a je třeba je odstranit, možná máte problémy s bubínkem - je netěsný nebo máte nějaký pomalý chronický virus, který také ovlivňuje ucho. Zde musíme hledat velmi kompetentního specialistu ORL a možná i imunologa, řeknu hned - nepomůžu přes internet, ale není to fakt, že budu pomáhat žít - kvalifikace ještě nejsou stejné, ale aktivně získávám zkušenosti)
Nyní o léčbě, nebo spíše o tom, jak s ní zacházet, není nutné, pokud není žádné náhradní dítě. Nejprve se NEHŘÍVEJTE! Například mohu určit, kdy lze otitis media trochu zahřát, ale ne lékař (a někteří lékaři, kteří už jsou zde) - nemohou. Když se hnis zahřeje, zvýší svou aktivitu a zvětší svůj objem a roztaví vše kolem trojnásobnou silou. A otázka zde není jen o zánětu středního ucha, pamatujte PUS NEMŮŽE BÝT ZAHŘÁT. Jeden teenager tak zahřál svou sinusitidu. Věčná paměť. No, tady máme první mrtvolu s otitis media: rodiče zahřáli ucho, hnis vtrhl do lebeční dutiny a šel. Za druhé: nemůžete odložit léčbu: pokud si dítě stěžuje na silnou bolest v uchu s lumbago, odmítá jídlo, nemůže spát - naléhavě přejděte na kompetentní ORL! A tady máme druhou mrtvolu: pediatr správně identifikoval zánět středního ucha, poslal jej na ORL, ale ORL s léčbou byla trochu posraná, v důsledku toho dítě zemřelo na sepsi.
Obecně jsem dlouho chtěl rodičům sdělit hrozivé známky stavu dítěte. Existuje několik z nich, s výjimkou zjevných, jako je vysoká teplota. Musíte tedy vydat poplach, když: dítě odmítá jíst, dokonce ani od své milované, nemůže spát, neplačí, pokud by mělo.
Ještě jedna věc: děti často nemohou přesně určit, co je bolí. Při pneumonii si někdy stěžují na břicho, s otitis media - bolest zubu / hrdla.
Zánět středního ucha by měl být léčen pouze lékařem ORL! samoléčba je zde nepřijatelná, protože se nemůžete dívat do ucha dítěte a vidět stav jeho ušního bubínku, možná je již nutný urgentní chirurgický zákrok. Navíc se výrazně zvýšila rezistence bakterií způsobujících otitis media na antibiotika, dobrý ORL lékař ve vašem regionu dokáže tuto rezistenci předpovědět a předepsat potřebná antibiotika.
Fuh, zdá se, jako každý, psal přesně hodinu, protože se ptali, doufám, že ne nadarmo.
Která trubice spojuje ucho, krk, nos?
Lepší odpověď:
Eustachova trubice spojuje ucho, hrdlo, nos
Další otázky:
Ve zbývajících slovech podtrhněte slova stejného kořene slova CAT, zvýrazněte kořenový řízek batoh kotě nadhazovač kočka-který dobytek pit kočka
1) Jaké typy dopravy se používaly v ΙΧ-ΧΙΙ stoletích. pro přepravu zboží? 2) S jakou z evropských zemí Rusko obchodovalo? Řekněte mi, jaký vliv měla Byzance na vývoj Rusu?
Léčíme nemoci ucha-nosu-krku lidovými metodami (Yuri Konstantinov, 2016)
Je smutné, ale neexistuje člověk, který by těmto chorobám nečelil. A pokud se někdo dokázal vyhnout otitis media nebo sinusitidě, pak je rýma nebo laryngitida každému známa. Nemoci ORL na nás mohou čekat v té nejneočekávanější chvíli a příznaky mohou být takové, že zpočátku není ani jasné „kam utéct a co dělat“... Nemůžeme mluvit o všech onemocněních ORL, ale o těch nejčastějších: otitis media, tonzilitida nebo rýma - to musíte vědět. Zvláštní pozornost je věnována onemocněním ucha, nosu a krku u dětí. Podle statistik je 50% případů nemocných dětí na klinice způsobeno chorobami ucha, nosu a krku. Autor vám řekne, co dělat v případě záchvatu falešné zádě, krvácení z nosu, vniknutí cizího těla do nosu nebo hrtanu, protože je důležité vědět, co dělat před příjezdem sanitky. Algoritmy akce jsou popsány ve zvláštní části, protože je lepší předem jasně vědět, co je třeba podniknout a v jakém pořadí. A samozřejmě u faryngitidy, laryngitidy a dalších zánětlivých onemocnění nebude nadbytečné léčit bylinami, stejnými lidovými recepty, které se používají po staletí a prokázaly svou účinnost.
Obsah
- Úvodní slovo
- Struktura orgánů ORL
- Nemoci nosu a dutin
Daný úvodní fragment knihy Léčíme lidovými metodami onemocnění ucha, nosu a krku (Yuri Konstantinov, 2016) poskytuje náš knižní partner - společnost Liters.
Než přijdete na to, co a jak může ublížit a zapálit se, musíte si alespoň zhruba představit, co je kde. V učebnici anatomie pro lékařské univerzity je vše popsáno velmi podrobně, ale tak chytrými slovy, že není možné ničemu porozumět. Ano, běžný člověk takové podrobnosti nepotřebuje, hlavní je, že to ošetřující lékař ví. Obyčejný člověk potřebuje vědět, co je kde a co může bolet, aby pochopil, kdy je čas být ve střehu a jít na schůzku s lékařem.
Tak. Orgány ORL zahrnují nos, krk (hltan a hrtan) a uši..
Vnější nos je kostně-chrupavčitá formace ve formě trojúhelníkové pyramidy se základnou směřující dolů. Horní část vnějšího nosu, ohraničující čelní kost, se nazývá kořen nosu. Nos směřuje dolů do oblasti nosu a končí špičkou nosu. Boční povrchy nosu v oblasti vrcholu jsou pohyblivé a tvoří křídla nosu, jejich volný okraj tvoří vstup do nosu nebo nosní dírky oddělené pohyblivou částí nosní přepážky.
Zadní část nosu je tvořena dvěma plochými nosními kostmi, zvenčí sousedí s čelními výběžky horní čelisti a spolu s chrupavkovitou částí vnějšího nosu tvoří svahy a hřeben nosu..
Vnější nos, stejně jako všechny měkké tkáně obličeje, má dostatečné zásobení krví, zejména z vnějšího systému krční tepny.
Nosní dutina je umístěna mezi ústní dutinou (dole), přední lebeční jamkou (nahoře) a oběžnými drahami (venku). Je rozdělena přepážkou nosu na dvě stejné poloviny. Každá polovina nosu je obklopena čtyřmi paranazálními dutinami: maxilární (maxilární), ethmoidní, čelní a klínovitý.
Paranazální dutiny se dělí na přední (čelistní, čelní, přední a střední ethmoidní dutiny) a zadní (sfénoidní a zadní ethmoidní dutiny). Nemoci zadních dutin (zejména ve tvaru klínu) jsou mnohem méně časté než přední.
Maxilární dutiny jsou umístěny v horní čelisti a jsou největší. Vnitřní povrch dutin je pokryt sliznicí.
Ethmoidní dutiny se skládají z jednotlivých komunikujících buněk oddělených tenkými kostními deskami. Počet, objem a umístění mřížkových buněk se mohou lišit, v průměru je na každé straně 8–10. Ethmoidní labyrint je jediná ethmoidní kost, která je ohraničena čelními (nahoře), sfénoidními (vzadu) a maxilárními (vnějšími) dutinami. Optický nerv běží blízko ethmoidních dutin.
Ethmoidní destička spojuje nosní dutinu s lebeční dutinou, takže zánět sinus ethmoidum (ethmoiditis) může být nebezpečný kvůli možným komplikacím v mozku a mozkových plenech, jakož i kvůli přenosu zánětu na oběžnou dráhu a oči.
Čelní dutiny jsou umístěny v šupinách čelní kosti. Jejich konfigurace a velikosti se mohou lišit. Spodní stěna čelního sinu je horní stěna oběžné dráhy.
Sfénoidní dutiny jsou umístěny v těle sfénoidní kosti a mohou se u jednotlivých osob lišit. Dolní stěna dutiny je částečně fornix nosohltanu a částečně střecha nosní dutiny. Hypofýza a část čelního laloku mozku sousedí s horní stěnou dutin..
Novorozené dítě má pouze dva dutiny - čelistní a etmoidní labyrint. Jsou však zastoupeny pouze základy. Ve věku 6 let získává čelistní dutina normální formy, ale její velikost je stále malá a do 12 let plně roste. Kvůli prakticky nepřítomnosti tohoto sinu u kojence je spodní stěna oční orbity umístěna přímo nad dvěma řadami základů mléka a stálých zubů. S přibývajícím věkem dítěte si zuby postupně osvojují své trvalé místo a čelistní dutina získává odpovídající velikost a konfiguraci.
Ethmoidní kostní buňky se tvoří v době narození dítěte, ale jejich počet a objem se s věkem zvyšuje, zejména v období od 3 do 5 let.
Frontální a sfénoidní dutiny u novorozence chybí, začínají se tvořit ve věku 3-4 let.
Hltan je část trávicí trubice a dýchacích cest, která spojuje nosní a ústní dutinu s jícnem a hrtanem. Rozkládá se od spodní části lebky po krční obratle VI-VII. Vnitřní prostor hltanu se nazývá faryngální dutina. Hltan je umístěn za nosní a ústní dutinou a hrtanem, před týlní kostí a horními krčními obratli. V latině se hltan nazývá hltan a jeho zánětem je faryngitida..
Horní stěna hltanu, přiléhající k základně lebky, se nazývá klenba. Nosní část hltanu je čistě dýchací část. Na jeho bočních stěnách jsou faryngální otvory sluchové trubice (Eustachova trubice). Přední stěna hltanu v nosní části komunikuje s nosní dutinou dvěma směry.
Na hranici mezi horní a zadní stěnou hltanu dochází k akumulaci lymfoidní tkáně, která může u dětí růst. Tato tkáň se nazývá latinsky tonsilla pharyngea s. Adenoidea a její růst se nazývá „adenoidy“. Další dva shluky lymfoidní tkáně se nacházejí mezi faryngálním otvorem Eustachovy trubice a měkkým patrem (mandle). Na zadní stěně, s přechodem na základnu lebky, dochází k akumulaci lymfoidní tkáně, která tvoří faryngální mandli. Tato amygdala se skládá z válečkovitých záhybů, ve stěnách kterých jsou lymfatické uzliny - folikuly. Od 12 let se faryngeální mandle začíná zmenšovat a ve věku 16–20 let zůstávají pouze jeho malé plochy. Na přední stěně spodní části hltanu, odpovídající kořeni jazyka, je jazyková mandle.
Celkově je u vchodu do hltanu téměř kruh lymfoidních útvarů: mandle jazyka, dvě palatinové mandle, dvě vejcovody a hltan.
Hranice mezi nosní a ústní částí hltanu je považována za mentální pokračování roviny tvrdého patra dozadu.
Střední část hltanu jsou ústa. Prostřednictvím hltanu komunikuje s ústní dutinou, jeho zadní část je naproti třetímu krčnímu obratli. Křižovatka trávicího a dýchacího traktu nastává v ústech.
Hltan je shora omezen měkkým patrem, zespodu kořenem jazyka, ze stran předními a zadními palatinovými oblouky. V trojúhelníkových výklencích mezi palatinovými oblouky je na obou stranách položena lymfoidní tkáň - palatinové mandle.
Hrtan je spodní část hltanu, umístěná za hrtanem a sahající od vstupu do hrtanu ke vstupu do jícnu. Na přední stěně je vstup do hrtanu a samotný hltan, zužující se nálevkovitě, přechází do jícnu.
Hrtan je dutý orgán, který ústí do laryngofaryngu s horní částí a přechází do průdušnice se spodní. Hrtan je umístěn pod hyoidní kostí na přední straně krku. Zevnitř je lemována sliznicí a skládá se z chrupavčité kostry spojené vazy, klouby a svaly. Venku je hrtan pokrytý svaly, podkožní tkání a kůží, která je snadno vytlačitelná. Hrtan dělá aktivní pohyby nahoru a dolů, když mluví, zpívá, dýchá a polyká.
U mužů je v horní části chrupavky štítné žlázy jasně viditelný a hmatatelný výčnělek nebo proslulost - Adamovo jablko nebo Adamovo jablko. U žen a dětí je méně výrazný a měkký..
V hrtanu je několik vazů a nejznámější z nich je hlasový vaz. Pokrývá hlasový sval, který je napnutý mezi vnitřním povrchem úhlu štítné chrupavky vpředu a hlasivkovým procesem arytenoidní chrupavky vzadu..
Vnitřní svaly hrtanu plní dvě hlavní funkce: mění polohu epiglottis během polykání a vdechování, pracují s chlopněmi a mění napětí hlasivek a šířku hlasivek mezi nimi.
Existuje také skupina svalů, které stahují, rozšiřují, napínají a uvolňují hlasivky..
Uši jsou orgány sluchu a také úzce souvisí s orgány rovnováhy. Sluchové a vestibulární receptory jsou umístěny ve vnitřním uchu.
Sluchové vnímání velmi úzce souvisí s řečí. Dítě, které v raném dětství ztratilo sluch, se tedy nenaučí mluvit, i když jeho řečový aparát je naprosto normální..
Sluchový orgán se skládá z vnějšího ucha, středního ucha a vnitřního ucha.
Vnější ucho slouží k zachycení zvuků, je tvořeno ušním boltcem a vnějším zvukovodem. Ušní boltce je chrupavka pokrytá z vnějšku kůží. Na dně je ušnice doplněna kožním řasem - lalokem naplněným tukovou tkání. Vnější zvukovod u dospělého je dlouhý 2,5 cm. Kůže lemující zvukovod má jemné chloupky a upravené potní žlázy, které produkují ušní maz. Hrají ochrannou roli. Ušní maz se skládá z tukových buněk, které obsahují pigment.
Přední stěna vnějšího zvukovodu hraničí s kloubem dolní čelisti a pohyby čelisti se přenášejí na chrupavkovou část kanálu. Při zánětu v přední stěně je žvýkání doprovázeno ostrými bolestmi.
Vnější a střední ucho jsou odděleny tympanickou membránou, což je tenká destička pojivové tkáně. Ušní bubínek má tloušťku asi 0,1 mm. Ušní bubínek je umístěn šikmo a začne vibrovat, když na něj narazí zvukové vlny. Vzhledem k tomu, že bubínek nemá vlastní oscilační periodu, osciluje při jakémkoli zvuku podle své vlnové délky. U dětí má ušní bubínek zaoblenější tvar a je díky tloušťce kůže a sliznic mnohem silnější..
Prostřední ucho je dutina (bubínková dutina), která má tvar malého plochého bubnu s pevně nataženou membránou a sluchovou trubicí. V dutině středního ucha jsou vzájemně propojené sluchové kůstky - malleus, incus a svorky. Rukojeť kladiva je vetkána do ušního bubínku; druhý konec malleus je spojen s incusem a druhý je pohyblivě spojen se sponkami pomocí kloubu. K sponkám je připojen sval stapedius, který jej drží proti membráně oválného okénka, která odděluje vnitřní ucho od středu.
Sluchové kůstky zvyšují tlak zvukové vlny během přenosu z bubínkové membrány na membránu oválného okénka přibližně 30-40krát.
Sluchová (Eustachova) trubice zajišťuje komunikaci bubínkové dutiny s vnějším prostředím. Sluchová trubice je u dospělých dlouhá 3,5 cm, u dětí je kratší, širší a vodorovnější. Sluchová trubice jde do nosohltanu a vedle tohoto výstupu dochází k akumulaci lymfoidní tkáně - mandlí. Trubice se otevírá při žvýkání, zívání a polykání.
Normální sluch vyžaduje stejný tlak na obě strany ušního bubínku. S různými tlaky v dutinách středního ucha a ve vnějším zvukovodu se mění napětí bubínku, zvyšuje se akustický odpor a snižuje se sluch. Při polykání nebo zívání se sluchová trubice otevře a stane se průchodnou pro vzduch, čímž se vyrovná tlak. Ukazuje se, že nemoci Eustachovy trubice mohou přímo ovlivnit ostrost sluchu.
Sluchová trubice také plní ochrannou a odvodňovací funkci. Sliznice obsahuje mnoho sliznic, jejichž tajemství obsahuje lysozym, laktoferin a imunoglobuliny - to zabraňuje pronikání patogenů do bubínkové dutiny. A řasinkatý epitel Eustachovy trubice s řasinkami pohání výboj směrem k hltanovému otvoru trubice.
Vnitřní ucho neboli labyrint se nachází v tloušťce spánkové kostní pyramidy a skládá se z kostní kapsle a membránové formace, která tvarově opakuje strukturu kostního labyrintu. Kostní labyrint má tři části: prostřední je předsíň, přední je hlemýžď, zadní je soustava tří půlkruhových kanálů.
Hlemýžď je kostnatý spirálový kanál, který má přibližně dva a půl otáčky kolem kostní tyče, ze které kostní spirální deska zasahuje do kanálu.
Předsíň je centrální částí labyrintu. Jedná se o malou dutinu, uvnitř které jsou dvě kapsy: kulová a eliptická. V latině se tomu říká vestibulum, odtud název „vestibulární aparát“.
Tři půlkruhové kanály jsou umístěny ve třech vzájemně kolmých rovinách.
Ve vnitřním uchu jsou dva aparáty: sluchový, umístěný v hlemýždi, a vestibulární ve vestibulu a půlkruhové kanály.
Obsah
- Úvodní slovo
- Struktura orgánů ORL
- Nemoci nosu a dutin
Daný úvodní fragment knihy Léčíme lidovými metodami onemocnění ucha, nosu a krku (Yuri Konstantinov, 2016) poskytuje náš knižní partner - společnost Liters.