Injekce ceftriaxonu

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Co pomáhá: od salmonelózy, od sepse, různých infekcí atd. Podle pokynů Ceftriaxonu je použití léku přípustné při léčbě dospělých i dětí. Injekce se podávají intramuskulárně nebo do žíly. Dávka se stanoví podle věku a klinického stavu. Tablety ceftriaxonu se nevyrábí, ale dodávají se ve formě prášku. Použití injekcí ceftriaxonu je spojeno s nutností vypočítat, jak ředit ceftriaxon lidokainem, jak jej ředit vodou na injekci. Cena - 16-45 rublů. Analogy - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin a řada dalších jmen.

• Základní informace
  • Pozornost!
• Ceftriaxon: když to potřebujete?
  • Syfilis
  • Angina a zánět vedlejších nosních dutin
• Omezení
• Důsledky užívání Ceftriaxonu
• Léčebný režim
• Chov
• Veterinární
• Analogy
  • Injekce
  • Pilulky a kapsle
  • Pozastavení
• Recenze pacientů

Základní informace

Ceftriaxon je antibiotikum 3. generace, které může interferovat se syntézou peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách. Navenek je to jemně krystalický práškový prostředek. Barva kompozice je bílá nebo se žlutým odstínem. Injekční lahvičky obsahují 0,25 g, 0,5 g, 1 g nebo 2 g. Z chemického složení se získá injekční roztok nebo se použije k infuzní terapii.

Důležité! Ceftriaxon je lék na předpis používaný v lůžkových zařízeních.

Sloučenina je z 83-96% vázána na krevní proteiny. Nejvyšší koncentrace se zjistí na konci zavedení kompozice infuzí do žíly a po 2-3 hodinách intramuskulárně.

Pozornost!

Tento lék není kombinován s jinými antimikrobiálními léky. Ceftriaxon nepříznivě ovlivňuje střevní mikroflóru, narušuje produkci vitaminu K. Proto může být současné podávání se sloučeninami, které snižují agregaci krevních destiček, plné krvácení. Lék také zvyšuje účinek užívání antikoagulancií. Pokud se v terapii současně používají kličková diuretika, může se vyvinout nefrotoxicita.

Důležité! Proti ceftriaxonu neexistuje žádné antidotum a důsledky předávkování budou křeče a nadměrná excitace centrálního nervového systému..

Pokud je člověk na hemodialýze s anamnézou onemocnění jater nebo ledvin, měla by být sledována plazmatická koncentrace Ceftriaxonu.

S prodlouženým průběhem jsou krevní testy sledovány z hlediska indikátorů funkce jater a ledvin. Pokud dojde ke změně rovnováhy tekutin a elektrolytů, s arteriální hypertenzí sledujte sodík.

Někdy ultrazvuk žlučníku vykazuje mírné ztmavnutí. To naznačuje přítomnost sedimentu, který prochází na konci kurzu sám.

Někdy je vhodné pro oslabené osoby předepisovat vitamin K. Ceftriaxon neovlivňuje kvalitu neuromuskulárního vedení.

Důležité! Pití alkoholických nápojů během léčby antibiotiky je nepřijatelné kvůli možnosti příznaků typických pro těžkou otravu. Smrtící výsledek není vyloučen.

Ceftriaxon: když to potřebujete?

Ceftriaxon se používá k léčbě břišních infekcí. Je užitečný při infekcích orgánů ORL a dýchacích cest. Lék je vhodný pro infekční léze měkkých, kostních a kloubních tkání, kůže. Antibiotikum je užitečné v boji proti infekcím močových cest.

Pokud je diagnostikována bakteriální endokarditida nebo meningitida, bude také předepsán Ceftriaxon. Syfilis a chancroid se léčí stejným způsobem. Pomáhá také při klíšťové borelióze, nekomplikované kapavce. Ceftriaxon pomůže při salmonelóze, salmonele a břišním tyfu.

Ceftriaxon se používá jako profylaxe při chirurgických zákrocích.

Syfilis

Boj proti syfilisu v jakékoli jeho formě je založen na drogách vyvinutých na bázi penicilinu. Někdy je však tato léčba neúčinná. Například skupina penicilinů musí být opuštěna kvůli alergii na Penicillium.

Pokud Treponema pallidum působil jako provokatér, pak je lepší použít Ceftriaxon, protože je charakterizován zvýšenou treponemicidní aktivitou, což je zvláště patrné při intramuskulárním způsobu podávání léku.

Ceftriaxon se dobře ukázal jak v časných stádiích onemocnění, tak v chronických případech, kdy se vyvinul neurosyfilis, se sekundárním nebo latentním syfilisem.

Taktika léčby se volí podle závažnosti stavu. Jedná se o 1 dávku denně pro:

• 5 dní na prevenci;
• 10 dní - s primárním syfilisem;
• 21 dní - s časným latentním nebo sekundárním;
• 20 dní - 1-2 g látky s nespuštěným neurosyfilidem;
• 21 dní - následuje 14denní přestávka a opakování kurzu za 10 dní s pokročilým neurosyfilisem.

Angina a zánět vedlejších nosních dutin

Ceftriaxon, i když je nezbytný v boji za zdraví nosohltanu, se téměř nikdy nepoužívá na angíny a záněty vedlejších nosních dutin, zejména při léčbě dětí. Lék je předepsán, pokud je bolest v krku komplikována hnisem, závažným zánětem.

U sinusitidy je kompozice tradičně předepisována současně s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami a podobně..

Za popsaných podmínek se kompozice podává kapátkem nebo intramuskulárně. Druhá metoda se používá častěji. Dávkování - 0,5-1 g každých 24 hodin po dobu nejméně 1 týdne.

Omezení

Absolutní kontraindikací pro jmenování ceftriaxonu je alergie na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, na jiné složky léku.

Léčba se také nepodává:

• novorozenci s hyperbilirubinemií;
• předčasně narozené děti;
• těhotné ženy - ve výjimečných případech. Příjem v 1. trimestru je přísně zakázán;
• kojící matky. Pokud je tento lék předepsán, dítě je převedeno na umělé krmení;
• se selháním ledvin nebo jater;
• s enteritidou;
• ulcerózní nebo jiná kolitida.

Důsledky užívání Ceftriaxonu

Užívání ceftriaxonu někdy vyvolává řadu alergických reakcí. Vyskytly se stížnosti na bolesti hlavy a závratě. Byla zaznamenána oligúlie a dysfunkce gastrointestinálního traktu. Mohou nastat problémy s krvetvorbou.

Pokud je lék injikován do žíly, je přípustný zánět její stěny, bolest v jejím průběhu. Pokud se procvičuje intramuskulární způsob podávání léku, je povolena bolest v oblasti vpichu.

Důležité! Užívání Ceftriaxonu příležitostně způsobuje změny v laboratorních údajích.

Léčebný režim

Obvykle je prášek smíchán s lékem proti bolesti těsně před podáním. Hotovou suspenzi lze skladovat až 6 hodin. Injekce se aplikují do žil nebo svalové tkáně.

Denní dávka pro osoby starší 12 let nebo, pokud dítě váží více než 50 kg, je 1–2 g. Ve složitých podmínkách dávejte až 5 g. Kompozice se podává jednou. Můžete jej dát dvakrát denně s 12hodinovou přestávkou, ale poté je požadovaný objem rozdělen na polovinu. Před chirurgickým zákrokem k profylaxi se podává 0,5 - 1,5 hodiny před otevřením 1-2 g antibiotika.

Děti do 14 dnů dostávají léky jednou denně. Dávka se počítá jako 20 - 50 mg na kg. Dětem mladším 12 let je předepsána dávka s přihlédnutím k hmotnosti, ale uvažuje se na základě 20-75 mg na kilogram.

Pokud je předepsaný objem vyšší než 50 mg na kg, pak se látka podává do žíly za 30-40 minut..

Doba trvání kurzu je dána onemocněním a zvláštnostmi klinického obrazu. Někdo potřebuje 4 dny na léčbu, někdo potřebuje 2 týdny.

Chov

Antibiotikum se připravuje s vodou na injekci nebo s lidokainem (1% nebo 2%). S vodným roztokem budou manipulace velmi citlivé. Voda se užívá jako náhrada za alergie na lidokain a také za intravenózní infuzi.

Novokain má špatný účinek na aktivitu ceftriaxonu. Pokud použijete toto ředidlo, odebere se 5 ml anestetika na 1 g přípravku. Pokud je kapaliny méně, krystaly se částečně rozpustí a ucpou jehlu.

Pro intramuskulární injekce se užívá 1% lidokainu na základě poměru:

• 2 ml anestetika na 0,25 g nebo 0,5 g látky;
• 3,6 ml ředidla na 1 g produktu.

Tento lék proti bolesti se nepoužívá k vstupu do žíly. Pokud užijete 2% lidokainu, pak 1 g antibiotika bude vyžadovat 1,8 ml anestetika a vody na injekci. Pokud je zapotřebí ceftriaxon 0,25 g, pak stačí 0,9 ml uvedeného roztoku.

Měli byste vědět! V pediatrii se směs s novokainem téměř nikdy nepoužívá, protože je možný anafylaktický šok. Úleva od bolesti s lidokainem u dětí může vést ke křečím a dysfunkci srdečního svalu. U malých pacientů se proto roztok získává častěji s vodou na injekci..

Pokud je třeba lék injikovat do žíly, pak se 1 g rozmíchá v 10 ml sterilní destilované vody. Dlouhodobá manipulace - stříkačka je natažena po dobu 2-4 minut.

U kapátka se 2 g Ceftriaxonu smíchají se 40 ml dextrózy (5% nebo 10%), NaCl (0,9%) nebo fruktózy (5%). Procedura je prodloužena až na 30 minut.

Veterinární

U domácích zvířat se objem vypočítá v poměru k hmotnosti. Obvykle užívejte 30-50 mg na 1 kg.

U malých zvířat se obvykle kupují ampulky po 0,5 g. Pro takový objem potřebujete buď 2 ml jednoho procenta lidokainu, nebo 1 ml dvou procent lidokainu a stejné množství vody na injekci. Tekutina se vstřikuje buď do svalové tkáně nebo pod kůži.

Psi se připravují po 1 g. Směs se připraví ze 2 ml 2% lidokainu a podobného objemu vody na injekci.

Důležité! Pokud je třeba lék injikovat do žíly, použije se katétr a k rozpuštění se odebere sterilní destilovaná voda..

Analogy

Injekce

Cefazolin

Cefazolin je cefalosporinové antibiotikum první generace. Prodává se ve formě prášku. Má výrazný antibakteriální účinek. Poločas je asi 1,5 hodiny. 85% přijatého objemu interaguje s krevními proteiny.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě syfilisu a kapavky při zánětu prostaty, ledvin a močového měchýře. Cefazolin se podává 2-4krát denně. U dospělých vyžaduje 1 injekce 1 g látky na 1 kg hmotnosti, u dětí - 20–40 mg.

Pokud se cefazolin užívá k preventivním účelům během chirurgických zákroků, použije se schéma:

• 1 g se podává 30 minut před zákrokem;
• 0,5-1 g - během provozu;
• 0,5-1 g - první den každých 6-8 hodin.

V takové situaci nemůže celková hmotnost získané sloučeniny přesáhnout 6 g..

Pozor! Dávka cefazolinu při renální nebo jaterní nedostatečnosti je upravena směrem dolů.

Cena - 35-40 rublů.

Cefotaxim

Cefotaxim se vstřikuje do svalu. Spojení s krevními proteiny zajišťuje asi 40%. Asi polovina přijatého léku vychází s močí v nezměněném stavu. Používá se při léčbě stejných případů jako cefazolin, stejně jako při meningitidě, peritonitidě, sepse, lymské borelióze.

Toto složení potlačuje produkci vitaminu K, který v kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček, někdy vyvolává krvácení.

Pokud je hmotnost vyšší než 50 kg, podejte 1–2 g Cefotaximu 2–6krát za 1 den. Pokud je méně než 50 kg, pak se dávka stanoví na základě 50 - 180 μg na 1 kg.

Cena - 23,2-960 rublů.

Pilulky a kapsle

Suprax

Hlavním prvkem Supraxu je cefexim. Kombinuje se s bílkovinami v krvi asi o 70%. Pokud jste alergičtí na penicilin, dochází k podobné reakci jako na cefexim.

Důležité! Bezpečnost léku ve vztahu k předčasně narozeným a novorozencům nebyla stanovena..

Suprax je užitečný v boji proti infekčním a zánětlivým onemocněním, například při cystitidě, uretritidě, nekomplikované kapavce, faryngitidě, sinusitidě, otitis media, bronchitidě.

Kurz trvá 7-10 dní. Lék se užívá jednou denně, 400 mg..

Suprax se prodává za 549-808 rublů. Vyrábí se také jako odpružení.

Cefelaxin

1 tableta nebo tobolka cefelaxinu obsahuje 500 mg účinné látky. Složení je dobré proti kožním infekcím. Bojuje proti infekcím ledvin a močového měchýře. Cefelaxin pomůže s antiinfekční terapií orgánů ORL a bronchopulmonálního systému. Chrání před infekcí kostí a kloubů.

Počínaje věkem 10 let podávejte 0,25-0,5 g cefelaxinu 4krát denně. Kurz je koncipován na 7-14 dní. Pokud je detekována streptokoková infekce, pak ji ošetřujte alespoň 10 dní.

Pozastavení

Kromě Supraxu je analogem Ceftriaxonu, vyráběného ve formě suspenze, Cephalexin. Požadovaná dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta a závažnosti jeho stavu. Cephalexin se podává 4-6krát denně. Kurz - 1-2 týdny.

Pozor! Cephalexin lze dětem podávat až po 6 měsících.

Cena - 70-81 rublů.

Recenze pacientů

Podali injekce ceftriaxonu. Bolí to, ale snesitelně. Ale byl rychle vyléčen. Vyskytly se problémy se střevy. Jen vypil bifidobakterie.

Nikolay, 55 let, Moskva

Ceftriaxon pomohl rychle normalizovat stav, ale injekce jsou velmi bolestivé, i když byly použity léky proti bolesti. Po nich jsem cítil slabost, závratě.

Tatiana, 33 let, Stavropol

Nejprve dostal ceftriaxon pro anginu pectoris. Byl jsem překvapen, když poprvé testovali alergickou reakci. Řekli, že testovali jak samotné antibiotikum, tak ředidlo. Nenašel jsem žádné nepříjemné následky.

Ceftriaxon návod k použití

Farmakologický účinek

Silný baktericidní účinek je způsoben inhibicí biosyntézy proteinů buněčných membrán patogenní mikroflóry.

Ceftriaxon je rezistentní vůči bakteriím, které produkují enzym beta-laktamázu.

Ceftriaxon má baktericidní aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním aerobům (včetně kmenů uvolňujících penicilinázu) a řadě anaerobů. U stafylokoků rezistentních na meticilin jsou cefalosporinové antimikrobiální léky neúčinné.

Biologická dostupnost antibiotika dosahuje 100%. Maximální možná koncentrace cetriaxonu v plazmě je pozorována 2-3 hodiny po intramuskulární injekci a po zavedení IV - již na konci injekce („na konci jehly“). Bylo poznamenáno, že 2-24 hodin po injekci je koncentrace cefalosporinu v mozkomíšním moku mnohonásobně vyšší než dávka potřebná k boji proti původcům meningitidy. Plazmatický albumin je konjugován v průměru od 83 do 98% léčiva. Lék se vylučuje nezměněný močí (až 67%) a žlučí. Inaktivace antibiotika probíhá ve střevě.

Pokyny pro přípravu řešení

Prášek z injekční lahvičky musí být naředěn bezprostředně před zákrokem. Standardně se používá destilovaná voda. Intramuskulární injekce s tímto lékem je bolestivá. V žádném případě by neměl být prášek zředěn roztoky obsahujícími vápník, protože ukládání sraženin vápenatých solí v plicích, ledvinách a játrech bylo příčinou úmrtí novorozenců.

Pokud není intolerance, použije se v takových případech k přípravě roztoku 1% nebo 2% lidokainu. Zředěný lék je použitelný po dobu maximálně 6 hodin. Na 1 g antibiotika jsou zapotřebí 4 ml 1% lidokainu nebo se užívají 2 ml 2% lidokainu s vodou na injekci. Méně často se jako rozpouštědlo používá novokain (na 1 g prášku, 5 ml roztoku). Intravenózní injekce se vždy provádějí s roztokem destilované vody v množství 10 ml na 1 g prášku.

Dávkovací režimy

Na základě dlouhého eliminačního období lze lék podávat 1-2krát denně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávky léku se vybírají individuálně v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Většinou je nutné použít 1 000–2 000 mg v 1–2 dávkách. Maximální příjem by neměl být větší než 4 g. Délka léčby se pohybuje od 4 do 14 dnů. U novorozenců do 1 měsíce věku je dávka 20 - 50 mg / kg / den. Do 12 let věku může být lék předepsán v průměru 50-75 mg / kg / den, ale ne více než 80 mg / kg / den nebo ne více než 2 g / den. U bakteriální meningitidy se dávka u dětí zvyšuje. Aby se zabránilo komplikacím chirurgické léčby, před operací se podává 1 gram léčiva.

Vedlejší efekty

Podle pokynů může použití Ceftriaxonu způsobovat nežádoucí účinky ovlivňující různé systémy těla. Celkové poruchy se projevují bolestmi hlavy, závratěmi, labilitou krevního tlaku. Na straně zažívacího traktu se objevuje dysbióza, průjem, plynatost, pseudomembranózní a mikroskopická kolitida. V počátečním období užívání způsobuje léčba horečku a zimnici, rozvoj lézí sliznice kandidů.

U pacientů je lék často neúčinný kvůli rozvoji superinfekce. Vysoká pravděpodobnost alergických komplikací vyžaduje test na alergii, zejména v případě zkřížené reakce s peniciliny.

Při dlouhodobém používání v krevním testu se objevují trombocytopenie, neutropenie, hemolytická anémie, bazofilie, leukocytóza a následně leukopenie. Pozorovány jsou také změny v koagulogramu, což vede k rozvoji spontánního krvácení z nosu.

Lék velmi zřídka vede k poškození ledvin, které se projevuje oligurií, hematurií, hyperkreatinemií. Pokud dojde k porušení injekční techniky, léčba způsobí zánět žil..

Lékové interakce

Při léčbě přípravkem Ceftriaxone je kontraindikováno předepisovat jej v kombinaci s následujícími látkami:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antikoagulancia, antiagregační látky;
• kličková diuretika;
• jiné skupiny antibiotik.

Nekombinujte léky s látkami obsahujícími alkohol. Kombinace s ethanolem způsobuje u pacienta příznaky těžké otravy.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék se doporučuje skladovat na tmavém místě. V tomto případě by teplota neměla překročit 25 stupňů. Při optimálních teplotních podmínkách je léčba vhodná po dobu dvou let..

Ceftriaxonová léčba sinusitidy

Osoba trpící tímto onemocněním by měla vědět, že antibiotika jsou v takových případech léky první volby. Účinná látka neproniká pouze úplně do krve - zůstává v ohnisku zánětu po dlouhou dobu v požadovaných koncentracích.

Obvykle se lék "Ceftriaxon" na sinusitidu předepisuje společně s vazokonstrikčními léky a s mukolytiky.

Jak jej správně používat? Zpravidla je nutné do svalu aplikovat dvakrát denně 0,5–1 g. Před injekcí musí být prášek smíchán s 1% „lidokainu“. Destilovaná voda bude fungovat také..

Průměrná doba trvání kurzu je 7 dní, ale pouze lékař vždy dává přesná doporučení ohledně délky trvání..

speciální instrukce

Než začnete užívat drogu, přečtěte si speciální pokyny:

Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat vitamin K..
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.
Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.
Ve vzácných případech, s ultrazvukem žlučníku, jsou zaznamenány výpadky proudu, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádění symptomatické léčby).
Během léčby by neměl být konzumován alkohol, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (zarudnutí obličeje, křeče v břiše a v žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížení krevního tlaku, tachykardie, dušnost).
Navzdory podrobnému sběru anamnézy, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, nelze vyloučit možnost anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou léčbu - nejprve se podává intravenózně epinefrin, poté kortikosteroidy.
Studie in vitro prokázaly, že stejně jako jiná cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem

Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zvláště u předčasně narozených novorozenců vyžaduje použití Ceftriaxonu ještě větší opatrnost. Připravený roztok uchovávejte při pokojové teplotě nejdéle 6 hodin nebo v chladničce při 2-8 ° C ne déle než 24 hodin

Připravený roztok uchovávejte při pokojové teplotě nejdéle 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C nejdéle 24 hodin.

Lékové interakce

• Při současném užívání s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení.
• Toto antibiotikum vzájemně zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gramnegativním mikroorganismům.
• Při použití ve spojení s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků. Při užívání antikoagulancií na pozadí léčby drogami dochází ke zvýšení účinku prvního.
• Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky nebo smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Indikace pro zahájení užívání Ceftriaxonu

Toto antibiotikum je předepsáno pro patologické stavy infekčního původu, které jsou citlivé na tento cefalosporin.

Nemoci, pro které je indikován ceftriaxon:

• zánět pobřišnice;
• meningitida bakteriální geneze;
• infekční a zánětlivé patologie trávicího traktu;
• patologie dýchacího systému (včetně pneumonie);
• kostní infekce (osteomyelitida);
• salmonelóza (včetně asymptomatického přenosu);
• infekční onemocnění kloubů;
• Borelióza;
• pustulární zánět kůže (akné, furunkulóza);
• pyelonefritida;
• bakteriální endokarditida;
• STD (kapavka, syfilis);
• septický stav;
• tyfus.

Ceftriaxon je předepisován pacientům se sníženou imunitou. Aby se zabránilo pooperačním infekčním komplikacím, podává se před operací.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Po i / m podání je ceftriaxon rychle a úplně absorbován do systémového oběhu. Dobře proniká do tkání a tělesných tekutin: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkožní tkáně a břišních orgánů. Při zánětu meningeálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu při i / m podání je 100%. Po intramuskulárním podání se Cmax dosáhne po 2–3 hodinách, při intravenózním podání - na konci infuze.

Při intramuskulárním podání ceftriaxonu v dávce 500 mg a 1 g je Cmax v krevní plazmě 38 μg / ml, respektive 76 μg / ml, při intravenózním podání v dávce 500 mg, 1 ga 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml, respektive 257 μg / ml. U dospělých je 2-24 hodin po podání léku v dávce 50 mg / kg koncentrace v mozkomíšním moku mnohonásobně vyšší než MIC u nejběžnějších patogenů meningitidy.

Rovnovážný stav je dosažen do 4 dnů od podání léku.

Reverzibilní vazba na plazmatické bílkoviny (albumin) je 83–95%.

Vd je 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), u dětí - 0,3 l / kg.

T1 / 2 je 6-9 hodin. Plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32-0,73 l / h.

U dospělých pacientů se během 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami beze změny, 40-50% se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U novorozenců se asi 70% léčiva vylučuje ledvinami..

U novorozenců a starších osob (ve věku nad 75 let), stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater, se T1 / 2 významně zvyšuje.

U pacientů na hemodialýze s CC 0-5 ml / min je T1 / 2 14,7 h; s CC 5-15 ml / min - 15,7 h; s CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

U dětí s meningitidou T1 / 2 po intravenózním podání v dávce 50-75 mg / kg je 4,3-4,6 hodiny.

Analogy

Pokud je antibiotikum kontraindikováno, je nahrazeno analogy. Častěji jsou cefalosporiny 3 generace nahrazeny práškem Rocephin, Azaran, Cerakson, Cefotaxime. První analog obsahuje 250 mg ceftriaxonu. Prášek se rozpustí ve sterilní vodě nebo lidokainu. Jeho aktivní složka inhibuje biosyntézu složek buněčné stěny patogenu inhibicí syntézy molekul peptidoglykanu.

Látka snižuje aktivitu transpeptidáz, které jsou odpovědné za katalýzu reakce přenosu peptidoglykanu na murein. Na pozadí těchto procesů je narušena struktura buněk. Rocefin má baktericidní účinek na stafylokoky, streptokoky, aktinobakterie. Pokud ukázkový test ukázal, že patogen je rezistentní na rocephin, je pacientovi předepsáno antibiotikum Azaran.

Bere se to parenterálně. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikrobů. Lék je rezistentní na b-laktamázy, které jsou produkovány grampozitivními a gramnegativními bakteriemi. Azaran je aktivní proti grampozitivním aerobním mikrobům. Pokud je léčba neúčinná, je nahrazena přípravkem Cefaxone.

Obsahuje sodnou sůl. Látka je určena k parenterálnímu podání. Ovlivňuje buněčné stěny bakterií a narušuje jejich růst a vývoj. Kmeny různých skupin jsou citlivé na účinky Cefaxonu. Lék je účinný při patologických stavech způsobených anaerobními bakteriemi. Kmeny virů, které produkují beta-laktamázy, jsou necitlivé na léky.

Na pozadí parenterálního podávání se v těle vytvářejí vysoké terapeutické koncentrace. Účinná látka se reverzibilně váže na krevní proteiny. Pod vlivem střevní mikroflóry je léčivo inaktivováno. Poločas rozpadu léku je až 8 hodin. Pokud jsou poškozeny ledviny, játra, poločas se prodlužuje.

Kontraindikace

Nyní je čas si o nich promluvit. Je samozřejmé, že intramuskulární a intravenózní podání Ceftriaxonu je zakázáno, pokud má pacient přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo na pomocné složky.

Lék je předepsán s opatrností v takových případech:

• Předčasnost.
• Příliš mladý věk (první dny života) nebo hyperbilirubinémie u kojence.
• Selhání jater nebo ledvin.
• Enteritida, ulcerózní kolitida a kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léků.
• Laktace.

Pokud zanedbáte kontraindikace přípravku "Ceftriaxone", můžete čelit nepříjemným následkům.

Navíc je možné předávkování, což je indikováno excitací centrálního nervového systému a křečemi. Bohužel, hemodialýza a peritoneální dialýza jsou v tomto případě neúčinné a léčba nemá antidotum. Jediná věc, která člověku pomůže, je symptomatická terapie..

Ceftriaxon nebo amikacin

Oba léky nejsou navzájem analogické. Amikacin patří do skupiny aminoglykosidů s účinnou látkou Amikacin sulfát. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Uvolňovací forma Ceftriaxonu: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Aktivní složkou léčiva je ceftriaxon (cefalosporin třetí generace). Antibiotikum Amikacin je indikováno pro následující nemoci:

• zánět pobřišnice;
• sepse;
• sepse novorozenců;
• infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy);
• infekce kostí a kloubů (včetně osteomyelitidy);
• endokarditida;
• zápal plic;
• empyém pleury;
• plicní absces;
• hnisavé infekce kůže a měkkých tkání;
• infikované popáleniny;
• často se opakující infekce močových cest;
• infekce žlučových cest.

Musíte vědět, že antibiotikum Amikacin není kompatibilní s cefalosporiny v roztoku (Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum). Oba léky předepisuje lékař s přihlédnutím k diagnóze!

Lék Amikacin je dražší než Ceftriaxone.

Ceftriaxon nebo amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxonové injekce z toho, co pomáhá Indikace k použití

Injekce ceftriaxonu pomáhají při onemocněních způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Léčba je předepsána pro infekce:

• dýchací systém;
• Orgány ORL;
• urogenitální systém;
• kůže a měkké tkáně;
• orgány břišní dutiny;
• muskuloskeletální systém;
• rány u pacientů s imunodeficiencí;
• běžná lymská borelióza.

Se syfilisem

Pokud jsou penicilinové léky neúčinné při léčbě syfilisu, Ceftriaxon se používá v ampulích. Má vysokou antiremonazální aktivitu a rychle proniká do tělních tekutin a potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny.

Pacientovi se syfilisem je předepsáno antibiotikum Ceftriaxon 1000 mg jednou denně. Dávka se zvyšuje na 4 g sekundárním procesem a neurosyfilisem. Léčba se provádí jak ambulantně, tak ambulantně.

Profylaktická léčba trvá 5 dní, primární syfilis - 10 dní. V pokročilých případech program pokračuje ve dvou kurzech s intervalem 14 dnů až tří týdnů. Když bledý treponém pronikne do mozkomíšního moku a dojde k poškození dřeně, dávka je 5 000 mg denně.

S angínou u dospělých a dětí

V ORL patologii je tento antibakteriální lék rezervním lékem. V pediatrické praxi se Ceftriaxon používá k dlouhodobé infekci a komplikacím.

Při léčbě anginy pectoris se lék podává intravenózně i intramuskulárně. Druhá cesta podávání je převládající kvůli snadné manipulační technice. Průběh léčby určuje lékař.

S prostatitidou

Průběh farmakoterapie prostatitidy závisí na délce trvání onemocnění a závažnosti průběhu. S ohledem na stav pacienta je Ceftriaxon předepsán 1 000 mg 1-2krát denně. Lék se podává intramuskulárně, předem zředěný lidokainem. Délka léčby je 7-10 dní. Pokud dojde ke komplikacím, léčba se prodlouží na 2–3 týdny. Při předepisování léku v kapátku se dávka počítá na kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Léčba sinusitidy

Při zánětu vedlejších nosních dutin je předepsán ceftriaxon jako lék volby. Lék snadno proniká z krevního řečiště do léze v baktericidních koncentracích v kombinaci s ředícími léky a dekongestanty. Dávka léčiva závisí na závažnosti onemocnění a je v průměru 500 mg. Lék se podává intramuskulárně dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.

Kontraindikace

Léčba, navzdory své vysoké účinnosti, není předepsána ve všech klinických situacích. Ceftriaxon má následující kontraindikace.

1. Stanovená citlivost na léky ze série cefalosporinů a peniciliny, pomocné složky léčiva.
2. Gestační věk dítěte je méně než 41 týdnů.
3. Zvýšený celkový bilirubin u novorozence.
4. Předčasnost.
5. Přítomnost různého stupně závažnosti selhání ledvin a jater u pacienta.
6. Vývoj gastroenteritidy, enterokolitidy spojené s užíváním antibakteriálního léčiva.
7. Historie ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby.

Užívání drogy během těhotenství a kojení

Ceftriaxon se nedoporučuje používat k léčbě bakteriálních onemocnění v prvních třech měsících těhotenství. V posledních dvou trimestrech začíná fungovat vytvořená placenta, která chrání plod před vlivem léku. Lék je však předepsán extrémně zřídka, vzhledem k absenci gestózy u ženy.

Kojení je relativní kontraindikací farmakoterapie. Během užívání drog se doporučuje krmit dítě mléčnou výživou..

Kontraindikace

Vaším hlavním spojencem při léčbě přípravkem Ceftriaxone je návod k použití. Před zahájením používání si pečlivě přečtěte doporučení výrobce. Musíte vědět, že během těhotenství je užívání léku možné pouze tehdy, když ohrožení života matky převáží možná rizika pro plod. Lék vstupuje do krevního řečiště, usazuje se na měkkých tkáních a mléčných žlázách žen, proto je příjem léku během laktace omezen. Seznam dalších kontraindikací pro ceftriaxon je následující:

• přecitlivělost na cefalosporiny;
• závažné odchylky v práci jater, ledvin;
• kolitida a enteritida;
• novorozené děti se žloutenkou.

Popis léku

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum 3. generace pro systémové použití. Grampozitivní i gramnegativní flóra jsou na léčivo citlivé. Droga je výchozím bodem při léčbě většiny chorob bakteriální etiologie. Při použití se doporučuje určit citlivost patogenu diskovou nebo sériovou metodou, aby se zabránilo vývoji rezistence mikroorganismů na léčivo.

Uvolněte formulář a obal

Léčivo se vyrábí v bezbarvé skleněné lahvičce uzavřené gumovými zátkami, které jsou lisovány hliníkovými víčky. Léčivá látka je v ampulích různých kapacit pro vytvoření požadované koncentrace injekčního roztoku. Tento léčivý přípravek není k dispozici ve formě sirupů nebo tablet, což vyžaduje určité dovednosti pro parenterální podání. Jedna láhev produktu je umístěna v kartonovém obalu.

Složení a účinná látka

Lék je dostupný ve formě krystalů nažloutlého prášku pro injekce. Léčivou látkou je sterilní sodná sůl ceftriaxonu. Láhev obsahuje 0,5, 1 nebo 2 g léčiva se slabou schopností absorbovat vodu. Pro použití je prášek zředěn na požadovanou koncentraci lokálním anestetikem nebo vodou na injekci.

farmaceutický účinek

Antibiotikum Ceftriaxon má baktericidní účinek. Mechanismus účinku léčiva je způsoben schopností potlačit syntézu mureinu v buněčné stěně. To vede ke smrti bakterií jak v krvi, tak v postiženém ohnisku. Léčivo aktivně působí na beta-laktamázovou flóru, rezistentní na jiné antibakteriální látky.

Popsané cefalosporinové antibiotikum je účinné proti následujícím mikroorganismům:

• grampozitivní aeroby - Staphylococcus aureus (včetně kmenů, které produkují enzym, který štěpí peniciliny a cefalosporiny - penicilináza), epidermální stafylokoky, pneumokoky, pyogenní streptokoky a viridany;
• gramnegativní aeroby - acinetobacter, Borrelia Burgdorfer, enterobacter aerogenes a cloaca, Escherichia coli, Pfeiferův bacil (včetně kmenů produkujících penicilinázu), další hemofilní bacily, Klebsiella (včetně Friedlanderova bacilu), moraxella cataralylin morganská bakterie, gonokoky (včetně enzymu, který produkuje inaktivující antibiotika), meningokoky, proteus mirabilis a vulgaris, serrata (včetně zoubkovaných marcesenů), některé sérotypy Pseudomonas aeruginosa;
• anaeroby - bakteroidy fragilis, klostridie (kromě clostridium dificile), peptostreptokoky.

Existují důkazy o účinnosti ceftriaxonu v laboratorních podmínkách (v klinické praxi tyto informace nejsou k dispozici) ve vztahu k následujícím mikroorganismům: Citrobacter siversus a Freundi, Providence (včetně Providence of Rettger), Salmonella (včetně Serovaru způsobujícího břišní tyfus), Shigella, streptokoky skupiny B, některé bakteroidy.

Na ceftriaxon jsou rezistentní stafylokoky rezistentní na meticilin, řada kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků, včetně fekálního enterokoka.

Lék, který má vysokou biologickou dostupnost, se váže na krevní proteiny a začíná působit za 2-3 hodiny. Lék se vylučuje močí, výkaly a žlučí. Rychlost očištění krve od léčiva závisí na typu parenterálního podání..

Složení a indikace

Droga obsahuje účinnou látku zvanou sodná sůl. Jedna injekční lahvička s práškem obsahuje 1 g účinné látky. Lék je účinný proti meningitidě, pneumonii, komplikované bronchitidě, pleuritidě, prostatitidě. Další indikace pro terapii:

• zánět ledvin;
• kožní léze;
• infekční patologie trávicího traktu;
• komplikace po porodu;
• artritida a další infekční léze muskuloskeletálního systému;
• infekce v orgánech ORL;
• kapavka;
• omrzliny s hnisavým procesem;
• sepse.

V pokynech pro použití Ceftriaxonu výrobce uvedl seznam stavů, kdy je léčba zakázána. Léčba není předepsána v počátečních stádiích těhotenství, novorozenců s nízkou hmotností a v případě, že neexistuje kompatibilita se složkami léčby. Ceftriaxon v tabletách a ampulích by se neměl používat při onemocnění ledvin, alergií na peniciliny.

Relativní indikace pro intramuskulární a intravenózní injekci:

• nemoci oběhového systému, při kterých je narušena srážlivost;
• mírné selhání jater a ledvin;
• kojení;
• 2-3 trimestr těhotenství.