Chronická sinusitida: léčba, příčiny a příznaky

Chronická sinusitida je dlouhodobě trvající zánět paranazálních dutin, náchylný k recidivě. Právě chronická sinusitida je nejčastějším důvodem, proč se pacienti obracejí na otolaryngology.

Podle statistik je chronický zánět vedlejších nosních dutin vedoucí mezi infekcemi ORL u dětí a dospělých. Je pozoruhodné, že do patologického procesu je nejčastěji zapojeno několik dutin. Izolovaná sinusitida je vzácné onemocnění. Chronická polysinusitida ovlivňuje kvalitu života pacienta, narušuje jeho celkové zdraví a pracovní schopnost.

Příčiny chronické sinusitidy

Odborníci identifikují následující příčiny chronické sinusitidy:

Respirační infekce, které nebyly adekvátně léčeny.

Nedostatečná léčba antibakteriálními léky.

Přítomnost cizích těles v nosní dutině, zakřivení nosní přepážky, což ovlivňuje průchodnost nosních průchodů.

Přerůstání adenoidů jako nejčastější příčina zánětu vedlejších nosních dutin v dětství.

Polypy v nosní dutině, nádory nosu.

Alergie vyvolávající přetrvávající otok nosní sliznice.

Poranění lebky a obličeje se zlomeninami kostí.

Získané a vrozené poruchy fungování imunity.

Přítomnost takového zlozvyku jako kouření tabáku, stejně jako pasivní vdechování tabákového kouře, zvyšuje riziko vzniku chronické sinusitidy. Různé toxické látky vdechované lidmi mají podobný negativní účinek..

Další rizikové faktory jsou:

Chronická onemocnění plic;

Bronchiální astma atd..

Chronická vazomotorická sinusitida může být důsledkem alergické rýmy na alkoholické nápoje, parfumerie. Potenciálním rizikovým faktorem je vysoká vlhkost prostředí a další negativní vlivy..

Příznaky chronické sinusitidy

Příznaky chronické sinusitidy závisí na řadě faktorů, zejména na místě zánětu a povaze infekce..

Nejčastěji se sinusitida vyvíjí při nachlazení, zatímco existuje:

Zvýšená tělesná teplota;

Objeví se celková malátnost.

Specifickými příznaky chronické a akutní sinusitidy jsou následující klinické příznaky:

Vzhled výtoku z nosních cest (mohou být zelené nebo žluté, někdy obsahují nečistoty krve);

Nos je ucpaný, možná pocit jednostranné dusnosti ze strany zánětu;

Vzhled suchého kašle, který má tendenci zesílit během nočního odpočinku;

Bolesti hlavy, bolesti v oblasti obličeje ozařováním do různých částí;

Hyperemie kůže ze zaníceného sinu.

Navzdory podobnosti příznaků akutních a chronických forem sinusitidy existují určité rozdíly. V chronickém průběhu onemocnění jsou tedy příznaky časově delší, ale zároveň méně intenzivní.

Chronická sinusitida je charakterizována latentním průběhem, při kterém příznaky mohou po určitou dobu zcela zmizet a neobtěžovat pacienta. Recidiva onemocnění je však nevyhnutelná..

V dětství se chronický průběh zánětu prakticky neliší příznaky onemocnění u dospělých.

Rodiče by měli být velmi opatrní a pokud u dítěte objeví následující příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, vyhledejte lékařskou pomoc:

Vzhled modrých kruhů pod očima;

Zvýšená únava, netypická pro zdravé děti;

Blanšírování kůže;

Ztráta váhy;

Nedostatek chuti k jídlu.

Podezření na zánět vedlejších nosních dutin by mělo také nastat, pokud má dítě hnisavý výtok z nosu po dobu 10 dnů nebo déle a v noci se kašel zvyšuje.

Diagnostika chronické sinusitidy

Diagnóza chronické sinusitidy zahrnuje několik testů:

Užívání anamnézy, rozhovor s pacientem.

Diafanoskopie. Postup spočívá v osvětlení dutin malou žárovkou v temné místnosti. Žárovka se poté vloží do ústní dutiny. Tato metoda umožňuje provést předběžnou diagnózu a získat představu o stavu dutin.

Radiografie. Tato metoda je nejčastější v diagnostice sinusitidy u pacientů v jakémkoli věku..

Diagnostická punkce. Poskytuje informace o povaze a formě nemoci.

CT a MRI. Tyto techniky vám umožňují získat maximální informace o stavu vyšetřovaného orgánu..

Endoskopická diagnostická technika. Umožňuje nejen vizualizovat stav nosních dutin, ale také provádět minimálně invazivní chirurgický zákrok.

Kromě toho je možné podstoupit sinusoskopii, která je založena na použití ultrazvukových vln. Existuje také taková metoda, jako je termální zobrazovací průzkum pomocí termokamery. Pro implementaci této techniky se měří teplota pokožky obličeje v místě, kde se nacházejí dutiny.

Pokud existuje podezření na alergickou povahu chronické sinusitidy, lékař provede kožní testy s použitím nejběžnějších alergenů.

Léčba chronické sinusitidy

Léčba chronické sinusitidy je složitý a zdlouhavý proces. Bakteriální flóra, která způsobuje onemocnění, si často dokáže vyvinout rezistenci na běžné léky a nezemře ani při nejintenzivnější expozici..

Úkoly, před nimiž stojí lékař a pacient, se omezují na následující body:

Odstraňte etiologický faktor, který vedl k rozvoji onemocnění.

Normalizujte odtok a provzdušňování dutin.

Odstraňte příznaky nemoci.

Zabraňte opakovanému výskytu sinusitidy.

Léčba chronické sinusitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat protizánětlivou a antibakteriální léčbu. Je také třeba věnovat pozornost stavu imunity pacienta atd..

Symptomatická léčba

Léčba chronické sinusitidy se snižuje na snížení otoku sliznice dutin, pro které se používají léky. Odstranění edému normalizuje odtok exsudátu ze dutin a urychluje proces hojení. Ke snížení otoku se používají vazokonstrikční léky, jako jsou: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin atd. Ačkoli se nejedná o léky na předpis, neměli byste je užívat déle než pět dní.

Pokud existují příznaky alergie, je indikováno jmenování antihistaminik. Pro zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty se používají léky jako: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Antibiotika jsou vybírána individuálně s přihlédnutím k následujícím faktorům:

Citlivost infekčního agens;

Epidemiologická situace v oblasti bydliště.

Antibiotická terapie

Použití antibakteriálních látek pro chronickou sinusitidu je zcela oprávněné, protože bez nich je nemožné se infekce zbavit.

Nejčastěji lékaři předepisují amoxicilin (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxycyklin (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Chronická sinusitida není vždy způsobena bakteriální flórou. Proto byste měli před zahájením dlouhé léčby antibiotiky zjistit příčinu infekce..

Terapeutický kurz s použitím antibiotik by měl být dokončen úplně, podle doporučení ošetřujícího lékaře. Celý kurz je nejčastěji 2 týdny, ale v některých případech může být prodloužen. Nepřerušujte léčbu ihned po odstranění příznaků sinusitidy. Lékař musí drogu zrušit.

Antibiotika mohou pomoci zbavit se této nemoci. Nezapomeňte však na vedlejší účinky léků v této kategorii. Imunita člověka trpí příjmem antibakteriálních látek, což činí tělo zranitelným vůči dalším chorobám..

Imunomodulační léky

Jedním z prioritních úkolů při léčbě chronické sinusitidy je zvýšit imunitu těla obecně a zejména lokální ochranu. Odborníci proto doporučují užívat imunomodulátory, které nejen urychlují proces hojení, ale také pomáhají předcházet rozvoji nemocí v budoucnu..

Pro zvýšení místní imunity, odstranění hlenu z dutin, umožňuje lék Sinuforte. Je založen na extraktu rostliny Cyclamen. Po ukončení léčby by se člověk neměl bát rozvoje závislosti, která je důležitou součástí úspěšné léčby chronické sinusitidy. Aby se dosáhlo požadovaného účinku, měl by se Sinuforte aplikovat každých 24 hodin po dobu 7 dnů..

Léčivé procedury

Výplach dutin je účinná léčba chronické sinusitidy. To vám umožní zbavit se nahromaděného hlenu, vyčistit nosní cesty a normalizovat dýchání. Podle potřeby si můžete nos několikrát denně opláchnout. Postup by měl být prováděn opatrně, aby nepoškodil vaše zdraví..

V ordinaci lékaře můžete projít prací procedurou pomocí přístroje YAMIK. Tím se zavedou katetry do nosních průchodů. Jedním z nich je dodáván antiseptický roztok a druhým katétrem je tento roztok odsáván. Spolu s antiseptikem se z nosní dutiny vymyje patogenní obsah.

Mimo fázi exacerbace můžete použít metodu, jako je vdechování páry. Pro přípravu užitečných roztoků se používají listy šalvěje, listy eukalyptu, heřmánek, oregano a další bylinky. K inhalačnímu roztoku je možné přidat éterické oleje, tinktury propolisu. Všechny tyto produkty mají dezinfekční účinek..

Chcete-li dosáhnout účinku inhalací páry, měli byste nejprve použít vazokonstrikční kapky, které odstraní otoky z nosních cest a normalizují proces dýchání. Pouze v tomto případě bude možné dosáhnout terapeutického účinku. Nemá smysl vdechovat blokované dutiny..

Vdechování páry by nemělo být prováděno před dosažením věku 5 let, při vysoké tělesné teplotě, během zimnice, pokud existuje náchylnost ke krvácení, se zánětlivými onemocněními a se sklonem k alergickým reakcím.

Je možné podstoupit fyzioterapii, která vám umožní urychlit proces hojení. Může se jednat o procedury, jako jsou: UHF, bahenní terapie, laserová terapie atd. Existují však kontraindikace těchto technik, například přítomnost polypů v nose, takže je třeba nejprve konzultovat lékaře.

Pokud účinek konzervativní léčby chybí, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Moderní metody, jak se zbavit pacienta ze sinusitidy, jsou: ultrazvuková chirurgie, endoskopie.

Není možné zaručit nepřítomnost opakování chronické sinusitidy po léčbě..

Je však možné snížit frekvenci exacerbací onemocnění pomocí preventivních opatření, jako je: posílení místní a obecné imunity, odstranění anomálií v nosní dutině, včasná léčba infekčních onemocnění a odstranění zubních problémů.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)

Chronická sinusitida

Zánět vedlejších nosních dutin je běžným stavem. V akutní formě se projevuje těžkou rýmou, horečkou, otoky a v chronickém stadiu jsou příznaky rozmazané, klinický obraz není jasný. Toto onemocnění je zákeřné v tom, že i mírné nachlazení způsobuje exacerbaci a léčba chronické sinusitidy trvá dlouho.

Důvody pro rozvoj nemoci

Existuje několik faktorů, které negativně ovlivňují dýchací systém člověka a způsobují zánět v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách:

• škodlivé prostředí (chemikálie, kouření, jiné dráždivé látky);
• komplikace po infekčních onemocněních;
• alergické reakce;
• fyziologický aspekt (zakřivení septa, zlomený nos atd.);
• slabá imunita.

Příznaky chronické sinusitidy

Při současném onemocnění nedojde k silnému výtoku z nosu. Zřejmé příznaky se projeví pouze během období exacerbace. Ale i při tak pomalém procesu existují hlavní příznaky chronické sinusitidy:

• otok v místech, kde se hromadí hnis;
• hustý, vzácný žlutozelený výtok z nosu;
• lisování bolesti hlavy;
• ztráta chuti a vůně;
• špatný zápach při dýchání a mluvení;
• nos je neustále ucpaný;
• celková slabost, silná únava.

Formy nemoci

V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují následující typy onemocnění:

• sinusitida - zánět v dutinách horní čelisti;
• sfenoiditida - zánět v klínovitých dutinách;
• čelní sinusitida - zánět v čelních dutinách;
• ethmoiditis - zánět v ethmoidní kosti.

Infekce se může hromadit pouze v jednom z dutin, v několika na jedné straně obličeje nebo naplnit všechny dutiny současně. Sliznice nosu a dutin je obvykle vždy vlhká kvůli produkované tekutině. Pomáhá sbírat vzdušné mikroby a odstraňovat je průchody. Když dojde k zánětu, produkce tekutiny se zrychlí a v důsledku otoku zcela neteče do nosní dutiny. Stagnující hlen se shromážděnými mikroby zůstává na místě a začíná hnití. Příznaky chronické sinusitidy u dospělých se objevují dvanáct týdnů po prvních známkách onemocnění.

Jaké komplikace může způsobit chronická forma?

Infekční procesy v dutinách mají často negativní vliv na tkáně kolem nich a otravu těla jako celku. Mikroby vstupují do krevního oběhu a způsobují slabost a závratě, které mohou způsobit osteomyelitidu.

Časté jsou navíc následující formy komplikací:

• zánět očí (slzné kanály, zánět spojivek, zrakový nerv atd.);
• otitis media a léze v krku (tonzilitida, laryngitida atd.);
• plicní onemocnění;
• hladovění kyslíkem;
• sepse, meningitida.

Mozek, orgány zraku, dýchací systém, hrdlo jsou vzájemně propojeny. Vniknutí bakterií do jedné z nich nemůže projít beze stopy pro všechny ostatní. Proto je velmi důležité vědět, jak léčit chronickou sinusitidu..

Diagnóza onemocnění

První věc, kterou má lékař podezření, je ucpání nosu a zesílení sliznice. Pomocí speciálních nástrojů lékař vyšetří orgány a na základě všech symptomů provede diagnostiku. Sinusitida u dětí je prakticky stejná jako u dospělých. Jeho závažnost je však jasnější, přináší další komplikace. Imunita se dosud nenaučila zvládat takovéto patologie.

Používají se následující typy průzkumů:

• radiografie;
• ultrazvukové;
• CT vyšetření.

Metody léčby chronické formy onemocnění

Lékař zvolí způsob léčby nemoci na základě její formy. Etiologie vám řekne, jak léčit chronickou sinusitidu. Pokud je povahou onemocnění infekce, nemůžete se obejít bez antibiotik.

Kromě toho použijte:

• vazokonstrikční léky;
• místní glukokortikosteroidní léky;
• postup praní.

Průběh léčby chronické sinusitidy u dospělých trvá dlouho. Doba podávání a dávkování léků bude předepsána lékařem. Důsledně dodržujte jeho doporučení. Důležitou metodou v terapii je výplach dutin. V nemocnici se do jedné nosní dírky nalije antiseptický roztok a obsah je zařízením odsáván z druhé. K léčbě chronické sinusitidy doma se používají farmaceutické výrobky, které jsou vhodné pro nezávislé použití. Sprej Aqualor - používá se jako součást komplexní terapie tohoto onemocnění. Jemně odstraňuje škodlivé mikroby z nosních průchodů, otevírá vzduch a změkčuje stěny nosu. Aqualor mohou používat děti od narození (Aqualor Baby) a kojící matky.

V případě výskytu alergické sinusitidy jsou předepsány lokální nebo systémové antihistaminika. Jakmile stimul zmizí, reakce na něj postupně skončí. Totéž bude v případě odchýlené nosní přepážky. Pokud se chcete navždy rozloučit s rýmou - pomůže vám malá operace k odstranění vady.

Jak zacházet s chronickou sinusitidou u dospělých, pokud je onemocnění extrémně pokročilé a ohrožuje život pacienta? Existuje velmi účinný způsob - propíchnutí v místě ohniska zánětu. Hnis se odstraní injekční stříkačkou propíchnutím a poté se vstříkne dezinfekční prostředek. Úleva přichází okamžitě, tlak na orgány lebky se zastaví.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, sledujte své zdraví. Pokud existují známky infekčního onemocnění, neodkládejte návštěvu lékaře. Léčba mírného nachlazení je mnohem snazší než chronická sinusitida..

Posílení imunitního systému:

• Začít sportovat;
• správně jíst;
• konzumovat vitamíny;
• dodržujte správnou hygienu rukou a nosu.

Je pravidlem preventivně se umýt v období nachlazení mořskou vodou ze spreje Aqualor.

Efektivní léčba chronické sinusitidy u dospělých

Sinusitida je infekční zánětlivé onemocnění ORL, při kterém je ovlivněn 1 nebo více paranazálních dutin (maxilární, čelní, klínovitý nebo ethmoid). Této patologii často předchází akutní virová infekce (ARVI, chřipka). Riziková skupina zahrnuje děti a mládež školního věku.

Příčiny a rizikové faktory

Zánět vedlejších nosních dutin (vedlejších nosních dutin) je usnadněn:

1. Akutní virové a bakteriální infekce (adenovirus, rhinovirus, chřipka, parainfluenza, spalničky, spála, respirační syncyciální infekce).
2. Mykózy (nemoci způsobené houbami).
3. Rinitida (zánět nosní sliznice).
4. Kontakt s alergeny. Podporuje rozvoj alergické sinusitidy. Velké množství případů akutní sinusitidy je způsobeno kontaktem s domácími, přírodními a průmyslovými alergeny (prach, pyl). Méně často se nosní sliznice zapálí a zduří v důsledku používání alergenních potravin (jahody, ořechy, citrusové plody), léků, zavádění imunologických léků a kontaktu s hmyzem.
5. Sepse.
6. Ložiska bakteriální infekce v jiných orgánech (mandle, plíce, zuby, střední a vnitřní ucho).
7. Kaz.
8. Abscesy.
9. Podchlazení.
10. Kontakt s pacienty (zdroje infekce).

Mezi predispoziční faktory pro vznik sinusitidy u dospělých patří kouření, poranění hlavy, přítomnost polypů v nosních cestách, nerovnoměrná nosní přepážka, cizí předměty, zvýšené alergické pozadí (alergická patologie v anamnéze), anomálie ve struktuře dutin a turbinátů, cysty, nádory, přítomnost škodlivé pracovní faktory a adenoidy.

Formy nemoci

V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy sinusitidy:

• bakteriální (způsobené streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky);
• virové (způsobené chřipkovým virem, adenovirem, respiračním syncyciálním virem);
• plísňové;
• alergický.

Existují jednostranné a bilaterální formy onemocnění. V závislosti na tom, který sinus je zapálený, se rozlišuje sfenoiditida (do procesu je zapojena sliznice sfenoidního sinu), čelní sinusitida (je ovlivněna čelní sinus), sinusitida (zanícený maxilární sinus) a ethmoiditis (jsou ovlivněny buňky etmoidu). Také edematózně-katarální (vylučované tajemství je tekuté a má serózní charakter), hnisavé a smíšené formy.

Příznaky chronické sinusitidy

U sinusitidy zná každý lékař ORL příznaky a léčbu. U chronické sinusitidy jsou charakteristické následující klinické projevy:

1. Nosní kongesce. Vyskytuje se kvůli obtížím při čištění dutin a hromadění sekrecí v dýchacích cestách. Kvůli silnému přetížení je dýchání nosem obtížné a pacienti dýchají hlavně ústy.
2. Výtok z nosní dutiny. S hnisavou formou jsou husté, žluté nebo zelené, s páchnoucím zápachem. Výboj může být buď řídký, nebo hojný. V případě poškození maxilárního sinu na pozadí alergie nebo virové infekce je tajemství tekuté a průhledné.
3. Krust v nose. Pozorováno v důsledku vysychání hnisavých sekrecí.
4. Bolest hlavy. U hnisavých procesů je konstantní a výraznější ve svislé poloze. Bolest klesá během spánku a ve vodorovné poloze, což je způsobeno odtokem sekretů. S frontitidou se může zvýšit poklepáním na hlavu a ohnutím. Bolest je přitlačující, stahující se a praskající. Při zánětu vedlejších nosních dutin je lokalizován v přední části hlavy a oblasti očí. Při frontalitidě je bolest pociťována v nadočnicové oblasti. Nejčastěji má střední intenzitu..
5. Pocit návalu tepla do obličeje.
6. Pocit pulzace. Možná vpředu.
7. Kašel v noci. Vyskytuje se při zánětu maxilárních dutin.
8. Přítomnost trhlin, otoků a slzení ve vestibulu nosní dutiny. Důvodem je odtok tekutého sekretu, následovaný podrážděním pokožky.
9. Pocit hrudky v krku. Tento příznak u dospělých se vyskytuje ráno a je pozorován hlavně u etmoiditidy.
10. Neurologické příznaky (snížená chuť k jídlu, poruchy spánku, poruchy paměti, brnění, pálení, závratě).
11. Zápach z úst. Nebylo pozorováno u všech pacientů.
12. Slabost.
13. Podrážděnost.
14. Celková malátnost.
15. Zhoršené vidění a vůně. U těžkých onemocnění je možná anosmie (ztráta čichu).
16. Mírné zvýšení teploty. Pozorováno během období exacerbace.
17. Zvracení a regurgitace. Pozorováno u malých dětí s etmoiditidou.

Chronická sinusitida je charakterizována nedostatkem klinických příznaků, pomalou progresí onemocnění a přítomností známek po dobu 12 týdnů nebo déle.

Diagnostika

Metody diagnostiky chronické sinusitidy jsou:

1. Užívání anamnézy (rozhovor s pacientem). Lékař ORL určuje dobu trvání onemocnění, stížnosti pacientů a rizikové faktory pro vznik sinusitidy.
2. Vizuální kontrola. Věnujte pozornost oblasti nosu a mostu nosu, periorbitálnímu prostoru, víčkům a očním bulvám.
3. Rhinoskopie. Umožňuje určit stav nosní sliznice. Kontrola se provádí pomocí zrcátek a dilatátoru. Známky zánětu jsou zarudnutí, otoky, hnisání v horních nosních průchodech a snížení lumen nosního průchodu..
4. Ultrazvuk sinusu.
5. Radiografie. Obrázek ukazuje ztmavnutí (oblast s nahromaděnou sekrecí).
6. Diagnostická punkce.
7. Obecná analýza krve. Během období exacerbace je pozorována mírná leukocytóza (zvýšení leukocytů) a zrychlená ESR..
8. Bakteriologická analýza sekrecí. Pomáhá identifikovat patogen a vybrat léky.
9. CT vyšetření. Je to alternativa k rentgenografii. Umožňuje vám podrobně posoudit stav dutin lebky a kostí.
10. Cytologická analýza. Provádí se, když jsou zjištěny novotvary.

Léčba chronické sinusitidy

Před léčbou chronické sinusitidy se musíte poradit s lékařem ORL. Léčebný režim závisí na formě sinusitidy. S alergickou povahou zánětu zahrnuje terapie:

• ukončení expozice alergenům v těle;
• čištění (mytí) nosní dutiny solnými látkami nebo mořskou vodou;
• užívání antialergických léků ve formě tablet a sirupů;
• použití antialergických sprejů a kapek ze skupiny blokátorů histaminových receptorů nebo kromonů (Beclomethasone Orion Pharma, Fenistila, Suprastinex, Cromohexal, Kromoglina);
• použití lokálních kortikosteroidů (Fliksonase, Nasobeka).

U infekcí dutin zahrnuje léčba chronické sinusitidy u dospělých:

1. Mytí nosních průchodů. Nejčastěji používané solné produkty (mořská voda, Aqua Maris a Aqualor). Je možné použít antiseptika (Furacilin, Dioxidin, Chlorhexidin). Tyto produkty čistí a dezinfikují nosní dírky..
2. Inhalace. Pomáhají zkapalňovat husté sekrece.
3. Použití místních vazokonstrikčních látek (spreje, kapky). Léčba u dospělých může zahrnovat léky jako Knoxprey, Nazol, Nesopin, Nazivin, Nazol Advance, Rinostop, Xylometazolin, Rinorus, Snoop, Tizin Xylo, Sanorin, Naphtizin, Sigida Kristall. Několik kapek těchto léků usnadňuje dýchání a snižuje otoky.
4. Vystavení suchému teplu. Zahřívací procedury jsou kontraindikovány pro purulentní sinusitidu.
5. Příjem lokálních a systémových antibiotik. Spreje Izofra a Polydeks jsou účinné. Systémová antibiotika pro sinusitidu u dospělých se podávají ve formě tablet, tobolek a prášku. Účinné jsou peniciliny (Augmentin, Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azitrox), fluorochinolony (Ciprolet), cefalosporiny (Rocefin, Ceftriaxon), aminoglykosidy, sulfonamidy (sulfadimesinicin).
6. Použití mukolytik (ředí hnisavé sekrece). Používají se ACC Long, Fluimucil, ACC 200 a Vicks Active Expectomed.
7. Užívání jiných antimikrobiálních látek (protiplísňové nebo antivirotika).
8. Předepisování symptomatických léků (antipyretika, analgetika).
9. Užívání homeopatik (Cinnabsin, Sinuforte).
10. Fyzioterapie (laserová a UHF terapie, elektroforéza, solux terapie).
11. Punkce (punkce s odtokem dutin).
12. Správná výživa (obohacení jídelního lístku o zeleninu a ovoce, potraviny obsahující hodně vápníku a zinku, pití dostatečného množství tekutin, omezení sladkostí, vyhýbání se alkoholu).
13. Zvyšte imunitu.
14. Použití lidových prostředků (bylinkový čaj, odvar z šípku, roztok na bázi zředěné cibulové šťávy s medem, směs na bázi oleje z čajovníku, sody a soli pro vyplachování nosu, odvar z heřmánku, roztok chlorofylliptu, mast na bázi ředkvičkové šťávy, propolis).

Možné komplikace a důsledky

Možné komplikace sinusitidy u dospělých jsou:

1. Průnik infekce a hnisu do mozku s rozvojem meningitidy a meningoencefalitidy. Onemocnění se projevuje bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a poruchou vědomí.
2. Poškození očí (konjunktivitida, keratitida, tvorba retrobulbárního abscesu, exophthalmos, poškození optického nervu, slepota).
3. Anosmie (ztráta schopnosti rozlišovat mezi pachy).
4. Časté zánětlivé onemocnění ústní dutiny. Důvodem je dýchání ústy.
5. Otitis.
6. Hnisavé bolest v krku.
7. Osteomyelitida kostí.
8. Sepse.
9. Pyelonefritida (infekční zánět ledvin). Vyvíjí se, když se bakterie šíří krví.
10. Myokarditida.
11. Komplikace během těhotenství.
12. Empyema.
13. Zničení kostí sousedících s dutinami.
14. Trombóza žilních dutin.
15. Šíření patologického procesu do sousedních dutin.

Prevence

Musíte znát nejen projevy (příznaky) chronické sinusitidy, ale také metody prevence nemoci. Patří mezi ně prevence poranění nosu a lebky, eliminace hypotermie, adekvátní léčba akutních a chronických infekčních onemocnění, sanitace ústní dutiny, léčba rýmy, včasné odstranění polypů a jiných nosních novotvarů, vyloučení kontaktu s alergeny a udržování zdravého životního stylu.

Chronická sinusitida

Chronická sinusitida je chronické zánětlivé onemocnění jedné nebo více paranazálních dutin. Toto onemocnění postihuje osoby všech věkových kategorií, a to stejně, ženy i muže..

Chronická sinusitida představuje přibližně 20% v celkové struktuře otorinolaryngologických onemocnění dětství. Izolované onemocnění je zaznamenáno zřídka (ve 3–5% případů), polysinusitida je diagnostikována mnohem častěji u dětí. Nejběžnější kombinovanou patologií je současně maxilární etmoiditida (asi 70%) a čelní etmoiditida (14%). Sfenoiditida v dětství je extrémně vzácná.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou chronické sinusitidy je opakovaná akutní sinusitida, zejména při absenci adekvátní léčby. Přechod na chronickou formu onemocnění se obvykle vyskytuje na pozadí snížené imunity, jiných chronických patologií, zakřivení nosní přepážky, v přítomnosti polypů nebo jiných novotvarů v nosní dutině.

Mezi rizikové faktory patří:

• alergické procesy;
• metabolické nemoci;
• trauma obličeje;
• špatné návyky;
• průmyslová rizika (pravidelné vystavení tělu průmyslových toxinů, prachu atd.).

Když jsou paranazální dutiny postiženy mikroskopickými houbami a anaerobními mikroorganismy, mohou nastat formy nemoci odolné vůči konzervativní léčbě, které se vyznačují prodlouženým opakujícím se průběhem.

U dětí se sinusitida často vyvíjí jako komplikace akutních respiračních virových infekcí a dětských infekčních onemocnění (spalničky, spála).

Formy nemoci

Chronická sinusitida může být jednostranná nebo dvoustranná.

V závislosti na klinickém obrazu a histomorfologických známkách se rozlišují následující formy chronické sinusitidy:

• exsudativní (katarální, serózní, purulentní);
• produktivní (polypóza, parietálně-hyperplastická);
• alternativní (atrofická, cholesteatomická);
• smíšený (polypulentní hnisavý).

Na pozadí chronické sinusitidy, meningitidy, osteomyelitidy se může vyvinout epidurální nebo subdurální absces.

V závislosti na tom, který z dutin je zapojen do patologického procesu, existují:

• sinusitida (zánět maxilárního sinu);
• čelní sinusitida (zánět čelního sinusu);
• etmoiditida (zánět etmoidního labyrintu);
• sfenoiditida (zánět sfenoidního sinu).

V závislosti na etiologickém faktoru je chronická sinusitida rozdělena do následujících forem:

• virový;
• bakteriální;
• mykotický;
• alergický;
• traumatický.

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická sinusitida trvá dlouhou dobu, relapsy jsou sezónní (obvykle se vyskytují v období podzim-zima), během remise nejsou žádné výrazné celkové příznaky a subjektivní pocity.

Mezi běžné příznaky chronické sinusitidy během exacerbace patří nazální kongesce, mukopurulentní výtok z nosní dutiny, snížený čich, bolest a / nebo nepohodlí v oblasti postiženého sinusu, bolest hlavy a špatný dech. Tyto příznaky mohou být doprovázeny kašlem, bolestmi zubů, zvukem nosu, pocitem tlaku v uších, slabostí a únavou..

Jinak klinický obraz chronické sinusitidy u dospělých závisí na formě onemocnění..

Polypoidní a polypózně-hnisavá sinusitida se obvykle vyvíjí na pozadí alergické rýmy nebo bronchiálního astmatu a vyznačuje se přetrvávajícím a závažným průběhem. Polypy jsou výsledkem prolapsu přirozeným otvorem do nosní dutiny edematózní sliznice, ale mohou se tvořit také v nosní dutině, v horních a středních nosních průchodech. Polypy mají hladký šedavě nebo žluto-červený povrch, želatinovou konzistenci, nejsou náchylné ke krvácení. Velké polypy, které jsou v nosní dutině po dlouhou dobu, vytvářejí tlak na stěny a mohou způsobit deformaci s rozšířením nosního hřbetu a zvětšením vzdálenosti mezi očima. Nosní lastura současně atrofuje, nosní přepážka je ohnutá a v některých případech je zničena.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

U dítěte ve věku od dvou let je možné diagnostikovat chronickou sinusitidu. Nemoc u dětí má věkové charakteristiky..

U pacientů v raném a předškolním věku převládají na rozdíl od dospělých obecné příznaky chronické sinusitidy nad místními projevy. Pacienti mají dlouhodobou horečku nízkého stupně, úbytek hmotnosti, bledost kůže, cervikální lymfadenitidu, dýchání ústy (neustále otevřená ústa). Děti s chronickou sinusitidou jsou podrážděné, letargické, mají poruchy spánku a mají sníženou chuť k jídlu.

U starších dětí se klinický obraz mírně liší od chronické sinusitidy u dospělých. Pacienti si stěžují na potíže nebo nepřítomnost nosního dýchání, patologický výtok z nosní dutiny, snížený čich, teplota stoupá pouze během exacerbací.

Kromě obecných projevů onemocnění se příznaky chronické sinusitidy u dětí liší v závislosti na lokalizaci patologického procesu..

U chronické sinusitidy mají pacienti těžkou hlavu, ucpávání jedné poloviny nosu, hnisavý výtok z nosní dutiny, který stékající po zadní stěně hltanu může způsobit reflexní kašel. Izolovaná sinusitida u dětí je pozorována méně často než kombinované léze maxilárního sinu a etmoidního labyrintu a sinusitida u malých dětí se vůbec nevyskytuje kvůli anatomickým vlastnostem maxilárních dutin.

Chronická čelní sinusitida u dětí tvoří 15-40% všech chronických sinusitid. Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšenou únavou a subfebrilní tělesnou teplotou. Bolest hlavy není příliš intenzivní, ale téměř konstantní, horší ráno, stejně jako při pohybu očí.

Diagnostika

Pro diagnostiku chronické sinusitidy se používají údaje ze sběru anamnézy a stížností, objektivní vyšetření a řada dalších studií, které jsou vybírány v závislosti na formě onemocnění.

Chronická sinusitida představuje asi 20% v celkové struktuře otorinolaryngologických onemocnění dětství.

Stav paranazálních dutin se hodnotí pomocí diafanoskopie (skenování dutin v tmavé místnosti s lampou vloženou do úst) a sinusoskopie (vyšetření horního sinu endoskopem). Endoskopická diagnostika umožňuje detekovat změny v zadních částech nosní dutiny, které je obtížné sledovat pomocí tradičních metod. Endoskopie také umožňuje cílenou biopsii.

Nejběžnější a informativní diagnostickou metodou je v tomto případě rentgen paranazálních dutin ve třech projekcích - laterální, čelní-nosní, nosní-brada. Pro účely objasnění lze použít následující:

• výpočetní nebo magnetická rezonance v axiálních a čelních projekcích;
• diagnostika termovizního zobrazování (hodnocení vegetativní homeostázy změnami teploty pokožky obličeje v oblasti studovaných dutin);
• rhinopneumometrie (hodnocení průchodnosti nosních průchodů);
• hodnocení motorické funkce řasinkového epitelu sliznice;
• vysoce kvalitní olfaktometrie;
• stanovení pH oddělitelné nosní dutiny;
• bakteriologické vyšetření výtoku z nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Léčba chronické sinusitidy

Podmínkou úspěšné léčby chronické sinusitidy je eliminace nepříznivých faktorů přispívajících k jejímu rozvoji..

Katarální a hnisavé formy chronické sinusitidy jsou zpravidla úspěšně léčeny konzervativními metodami. Drogová terapie spočívá v použití antibakteriálních léků, vybraných s přihlédnutím k citlivosti patogenu, nesteroidních protizánětlivých léků (v obtížných případech lze předepsat steroidní protizánětlivé léky).

Fyzioterapie je v tomto případě účinná: ultra-vysokofrekvenční terapie, elektro- a fonoforéza léků, magnetoterapie, KUV-ozáření nosní sliznice, lokální darsonvalizace atd..

S rozvojem exsudativních forem chronické sinusitidy se uchýlí k propíchnutí postiženého sinusu s evakuací obsahu a následným promytím roztoky antiseptik, antibakteriálních, protizánětlivých léků. Kromě terapeutické má punkce také diagnostickou roli a pomáhá určit objem sinusu a povahu exsudátu.

Punkce maxilárního sinu se provádí v lokální anestézii dolním nosním průchodem. Pokud je nutné postup opakovat a zároveň vytvořit odtokovou cestu pro exsudát, je vhodné sinus odvodnit. Drenážní trubice se vede do postiženého sinu podél trnu, vyčnívající (vnější) konec trubice je připevněn k líce. Denní promývání se provádí trubicí, po které následuje zavedení léků do dutiny.

Hlavní příčinou chronické sinusitidy je opakovaná akutní sinusitida, zejména při absenci adekvátní léčby.

Pokud je patologický proces lokalizován ve frontálním sinu, odtok obsahu se provádí přes frontálně-nosní kanál pomocí punkce, sondy nebo trepanopunktury.

Při porážce sfenoidního sinu se obvykle provádí přímá endonazální intubace pomocí přirozené anastomózy, mytí sinu a vstřikování léků do ní. Tato manipulace se provádí v lokální anestézii..

Za přítomnosti kontraindikací k punkci se uchýlí k chirurgickému zákroku. Jeho účelem je eliminovat faktory, které brání normálnímu odtoku postižených paranazálních dutin. Operace se provádí pomocí tradiční nebo endoskopické metody.

Absolutní indikace pro chirurgický zákrok zahrnují intrakraniální a orbitální komplikace, relativními indikacemi jsou polypóza a polyposis-purulentní formy chronické sinusitidy, přítomnost novotvarů (benigních i maligních) a absence pozitivního účinku konzervativní léčby. Endonazální polypotomie může být provedena pomocí nosní smyčky, stejně jako laserem nebo metodami kryodestrukce. K nápravě odchýlené nosní přepážky (septoplastika) je nutná chirurgická léčba. Volba metody chirurgického zákroku závisí na formě onemocnění a také na individuálních indikacích pacienta..

Možné komplikace a důsledky

Na pozadí chronické sinusitidy, meningitidy, osteomyelitidy se může vyvinout epidurální nebo subdurální absces. V pokročilých případech mohou být intrakraniální komplikace chronické sinusitidy fatální.

Předpověď

S včasně zahájenou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji chronické sinusitidy, doporučuje se:

• včasná léčba patologií, které přispívají k udržení chronického zánětu v paranazálních dutinách;
• posílení imunity;
• vyhýbání se podchlazení těla;
• dodržování pravidel osobní hygieny;
• odmítnutí špatných návyků.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Lék na kašel "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších, vůbec ne kvůli svým léčivým vlastnostem.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují ryby a maso z vaší stravy zcela nevylučovat..

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

Během provozu náš mozek tráví množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v okamžiku, kdy vznikne zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

V průběhu života se průměrnému člověku vyvinou až dvě velké kaluže slin..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku..

Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Obvykle držíme dietu kvůli spouštěči: nové šaty, reklama, článek v časopise, komentáře lékařů o zdravém životním stylu. Ano, i jen blížící se le.

Léčba chronické sinusitidy u dospělých - jak léčit příznaky

Obyčejná nosní kongesce se někdy změní na velký problém. To vše se děje proto, že s běžnou zimou zacházíme někdy příliš lehce a snažíme se ji sami vyléčit. Ukazuje se tedy, že takovou „maličkost“, jako je rýma, člověk přivádí do stavu chronické sinusitidy, s níž je mnohem obtížnější se vyrovnat.

Příčiny výskytu

Chronická sinusitida je přetrvávající zánět jedné nebo více dutin. Je méně častá než akutní sinusitida. Všichni lidé jsou náchylní k této nemoci od dětství..

Za nejčastější příčinu chronické sinusitidy se považuje neúplně vyléčený výtok z nosu nebo SARS (spalničky, chřipka atd.) Přenášené na nohy. Pokud není akutní sinusitida vyléčena včas, onemocnění se stává chronickým..

Mezi další příčiny chronické sinusitidy patří:

• alergické reakce;
• abnormality v nosní dutině a dutinách;
• zakřivení nosní přepážky;
• plísňové infekce;
• chronická rýma;
• snížená imunita;
• ložiska chronické infekce (zubní patologie, chronická tonzilitida);
• znečištěné prostředí atd..

Kterýkoli z těchto důvodů způsobuje:

• edém sliznice (nosní dutina a samotné dutiny);
• narušení přirozené ventilace (čištění) paranazálních dutin.

To vše vede ke stagnaci hlenu (sekrece) a reprodukci mikrobů. Hnis postupně zaplňuje sinus a je intenzivně absorbován do krevního oběhu a otravuje celé lidské tělo.

Hlavní formy chronické sinusitidy:

• exsudativní forma (charakterizovaná výskytem hnisu uvnitř dutin;
• produktivní (charakterizovaný tvorbou polypů a růstem tkáně uvnitř dutin).

Chronická sinusitida je běžná u lidí s AIDS, Kartagenerovým syndromem nebo cystickou fibrózou. Navíc lidé s bronchiálním astmatem nebo lidé alergičtí na aspirin často trpí akutní a chronickou sinusitidou..

Jaké jsou příznaky chronické sinusitidy?

Nejviditelnějším a nejnepříjemnějším příznakem je ucpání nosu. Kromě toho může být pacient znepokojen:

• rýma;
• výtok nazelenalý nebo žlutý;
• snížený čich;
• nepohodlí nebo bolest nad postiženým sinusem;
• bolest hlavy;
• zápach z úst;
• bolest zubů;
• kašel;
• pocit tlaku nebo plnosti v uších;
• celková únava.

Závažnost příznaků se může zvýšit nebo snížit. Sinusitida je považována za chronickou, pokud příznaky trvají déle než 12 týdnů..

Riziko chronické sinusitidy může zvýšit několik faktorů:

• alergie;
• vystavení tabákovému kouři nebo toxinům z prostředí (formaldehyd atd.);
• problémy s imunitním systémem;
• virové infekce.

Možné komplikace

Pokud není sinusitida řádně léčena (nebo není léčena vůbec), mohou se objevit následující komplikace:

• oční onemocnění (zánět zrakového nervu nebo výstelky oka);
• mozkový absces;
• meningitida.

Chronická sinusitida často komplikuje vnitřní orgány: ledviny, srdce, plíce, játra.

Léčba

Léčba chronické sinusitidy musí být komplexní. Nejprve musíte odstranit příčinu, která podporuje zánětlivý proces v dutinách, pak zajistit nezbytný odtok patologických sekrecí.

Léčba drogami

Léčba drog zahrnuje užívání drog, jako jsou:

• topické steroidy;
• spreje a kapky.

Po úplném posouzení onemocnění otolaryngologem lze předepsat dlouhý průběh antibiotik, aminoglykosidů (Isofra) a sulfa (Biseptol). V tomto případě jsou v komplexu předepsány vodní spreje, například Nasonex.

Jak správně vypláchnout nos slanou vodou na zánět vedlejších nosních dutin?

Pokud má pacient houbovou infekci dutin, budou zapotřebí antifungální léky.

Pouze lékař může zaručit úspěšnou léčbu chronické sinusitidy. Neměli byste se snažit uzdravit.

Chirurgický zákrok

Chirurgickou léčbu lze použít, pokud se stav po konzervativní léčbě nezlepší. Hlavním cílem operace je zlepšit odtok postižených dutin..

Nejběžnější operace se nazývá funkční endoskopická chirurgie. Během operace lékař pomocí endoskopu sleduje otevření drenážních kanálů pro sinus. Operace zahrnuje odstranění jakékoli tkáně, která blokuje odtok z postiženého sinu. Tato operace pomůže zlepšit odvodnění a ventilaci sinusu a obnovit normální funkci sinusu. Chirurgie způsobuje minimální poškození a je obvykle úspěšná při zmírňování příznaků chronické sinusitidy.

Může být také nutný chirurgický zákrok, aby se odstranily polypy nebo upravila odchylná přepážka.

Lidové léky na chronickou sinusitidu

V tradiční medicíně k léčbě chronické sinusitidy u dospělých se používají následující:

• obklady;
• mytí;
• inhalace;
• instilace do nosu.

Oblíbené zkušenosti doporučují používat jako ohřívací obaly pytle s ohřátou solí, šťávou z černé ředkvičky, horkými vejci natvrdo, medem..

Pro inhalaci páry se používá infuze česneku, propolisu a pro oplachování nosu - infuze a odvar z protizánětlivých bylin, jako jsou:

• Třezalka tečkovaná;
• heřmánek;
• měsíček;
• šalvěj;
• posloupnost;
• zelený čaj.

Tyto vývary musí namočit tampony a dát je do nosu. Nos se také omyje roztokem mořské soli, minerální vody (bez plynu), infuze cibule, slabého roztoku manganistanu draselného nebo jódu. Šťáva z Kalanchoe je vhodná pro instilaci do nosu. Tato léčivá pokojová rostlina, stejně jako aloe, má zázračné vlastnosti. Dalším prostředkem pro instilaci do nosu je řešení mumie.

U chronické sinusitidy je nevhodné používat lidové léky bez konzultace s lékařem. Existují časté případy alergie na jakoukoli bylinnou složku.

Ošetření lze provádět nasazením bylinných nálevů, olejů a odvarů do nosu, potřením nosu medem, vypláchnutím nosní dutiny bylinnými nálevy, vdechnutím propolisovým kouřem, odvarem a nálevem různých bylin uvnitř.

Velmi užitečné a zároveň bezpečné inhalace pro chronickou sinusitidu.

Nabízíme několik osvědčených receptů tradiční medicíny, které mohou pomoci s chronickou sinusitidou:

• Brambory vařte ve slupce, vypusťte vodu (můžete brambory hnětet). Zakryjte si hlavu ručníkem a dýchejte nad párou vycházející z brambor.
• Potřete malou cibuli a podlejte horkou vodou a medem (0,5 lžičky medu smíchejte s 0,5 šálkem vody). Zabalte a nechte působit 4-6 hodin, poté přeceďte. Opláchněte nos výslednou infuzí několikrát denně..
• Nakapejte ráno a večer po dobu 7-10 dnů v každé nosní dírce 5 kapek zubního džusu. Rostlina obsahuje inulin k léčbě sinusitidy.
• Smíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíce šalvěje, měsíčku a heřmánku, zalijeme vroucí vodou a přivedeme k varu. Odstraňte z tepla a použijte k inhalaci.
• Sbírejte jitrocel (10 g), písečnou slaměnku (5 g) a řebříček (5 g), nalijte 1 sklenici vroucí vody. Trvejte na 1 hodinu, napněte. Použijte infuzi k inhalaci.

Léčba lidových léků na sinusitidu a její příznaky u dospělých nutně zahrnuje zvlhčení paranazálních dutin. Doma se to děje takto: zakryjte si hlavu ručníkem a několik minut dýchejte párou vycházející z misky s horkou vodou. Další možnost zvlhčování je velmi jednoduchá: dejte si horkou sprchu nebo koupel s mořskou solí nebo olejem z čajovníku. Tím se zlepší tok hlenu z dutin obličeje..

Teplé obklady jsou užitečné pro zmírnění bolesti v nose a dutinách..

U pacientů s chronickou sinusitidou populární zkušenost doporučuje spát se zvýšenou hlavou, což přispívá k lepšímu odtoku hlenu z dutin.

ACC v tabletách: návod k použití je popsán zde.

Video

závěry

Chronická sinusitida je tedy sama o sobě komplikací, která se nejčastěji vyskytuje při špatné léčbě (nebo žádné léčbě) nachlazení. Postarejte se o sebe, zejména během chladného období, přistupujte ke svému zdraví odpovědně, abyste se nedostali k nemoci, jako je chronická sinusitida.