Endoskopie nosu pro dítě

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 772

• Co to je
• Indikace a kontraindikace
• Je nutná příprava?
• Jaká porušení lze identifikovat
• Kolik let je povoleno provádět výzkum
• Cena
• Kde získat endoskopii
• Související videa

Malé děti, zejména během podzimního a zimního období, jsou pravidelně vystavovány nemilosrdnému napadení respiračními chorobami. Kvůli nedostatečnému studiu problému nebo neschopnosti provést úplné vyšetření, onemocnění často postupují a zahrnují jejich věrné společníky v nemoci - komplikace.

Významná část zjištěných otolaryngologických abnormalit spadá na zánět a mohou naopak nejen komplikovat další život pacienta při absenci léčby, ale také způsobit smrt. Aby bylo možné diagnostikovat taková porušení včas, lékaři začali používat speciální bezpečnou diagnózu ve vztahu k dětem - nazofaryngeální endoskopie.

Co to je

Tento postup je založen na použití laryngoskopu, zdravotnického zařízení s velmi tenkou optickou trubicí. Na jednom konci je implantováno zařízení vyzařující světlo a kamera a okulár, kterým může odborník sledovat stav zvukovodů, nosních dutin a horní části hrdla,.

Anestezie se provádí před hlavní fází neinvazivní diagnostiky. Nejčastěji se jako anestetikum používá gel s lidokainem, někdy se používá sprej. Samotná špička „nosu“ endoskopu je namazána prvním přípravkem, je lehce přidržována podél stěn nosu, které po několika minutách otupí. Druhé činidlo léčí nosní dírky - přijatelné brnění přispívá k podráždění sliznic.

Poté se do jedné z nosních dírek vloží trubice, jejíž šířka dosahuje pouze 2–3 mm. Jak se pohybuje směrem k peri-faryngálnímu kruhu, odborník kontroluje struktury na přítomnost podezřelých útvarů: jizvy, polypy, ložiska zánětu, abscesy, řezy, otoky atd. Podobné akce se provádějí ve vztahu k druhému nosnímu průchodu.

Každá manipulace se zaznamenává na monitor v reálném čase. Při absenci závažných patologických změn bude endoskopický zákrok trvat asi 7-10 minut, možná trochu déle. Na konci relace lékař vysvětlí situaci, napíše závěr s diagnózou a připraví obrázky ukazující zjištěné odchylky.

Indikace a kontraindikace

Děti a dospívající dostanou pokyny k endoskopii, pouze pokud mají podezřelé příznaky. Nejběžnější jsou:

• snížená sluchová citlivost;
• přetrvávající krvácení z nosu;
• Obtíže s polykáním nebo dýcháním
• přítomnost nodulárních formací neznámé povahy;
• chronická rýma;
• přítomnost cizích předmětů v nosní dutině;
• porušení čichu;
• hluk a zvonění v uších;
• chronické chrápání;
• časté záchvaty migrény;
• hnisavý nebo krvavý výtok z nosu;
• zhoršená řeč;
• lisování bolesti v obličeji hlavy;
• deformace nosní přepážky.

Také se provádí endoskopické opatření, aby se zjistila příčina přetrvávajících bolestí hlavy, které nelze zastavit ani analgetiky. Kontraindikace zahrnují možná jen některé závažné poruchy centrálního nervového systému, nesnášenlivost k lidokainu, sníženou rychlost srážení krve a citlivost nosní sliznice.

Je nutná příprava?

Ne. Dítě, pokud je stále malé, však musí být duševně připraveno na to, aby podstoupilo nazofaryngeální endoskopii. Klidně mu vysvětlete, že postup mu neublíží, pouze mu umožní zjistit příčinu fyziologické malátnosti. Nezapomeňte uvést pravidla chování v lékařském zařízení. Aby dítě během studie nepodstoupilo úzkost, mohou být vedle něj přítomni rodiče jako podpora.

Jaká porušení lze identifikovat

Během diagnostiky otorinolaryngolog upozorňuje na podezřelé papuly, erozi, nádorové formace, zúžení přirozených průchodů, trny a oblasti s perforací. ORL pomocí endoskopie dokáže detekovat téměř jakékoli onemocnění spojené se zánětem - sfenoiditidu, sinusitidu, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu, čelní sinusitidu, ethmoiditidu atd. Pokud se ohnisko onemocnění nachází v nosohltanu, je vysoce pravděpodobné, že bude detekováno.

Kolik let je povoleno provádět výzkum

Endoskopie nosu u dítěte do 2–3 let se provádí jen zřídka, protože děti této věkové kategorie nemohou být vždy ve statické poloze po dobu asi 10 minut. Jakýkoli náhlý pohyb provedený během diagnózy může poškodit sliznici nosohltanu. Děti dostanou pokyny k ORL, pouze pokud byly dříve identifikovány speciální indikace.

Náklady na postup dítěte se pohybují od 750 do 2800 rublů. Cenová kategorie závisí nejen na geografickém umístění diagnostického centra, ale také na kvalitě technologie, kterou používá.

Kde získat endoskopii

Studie tohoto druhu se provádějí ve specializovaných lékařských zařízeních vybavených vysoce kvalitními nástroji a otolaryngologických kancelářích. Abyste se vyhnuli kolizi s nekvalifikovanými lékaři, je vhodné si před návštěvou vybraného centra najít čas na jeho oficiálním webu, ujistit se o jeho autentičnosti, zkontrolovat licenci, dostupnost „živých“ telefonních čísel atd. Můžete také odkazovat na recenze - verbální i virtuální.

Potřebuje dítě nasofaryngeální endoskopii? Technika a indikace pro výzkum

K objasnění diagnózy se provádí endoskopie nosohltanu u dětí

Příprava na endoskopii nosohltanu

Endoskopie nosohltanu pro děti vyžaduje přátelské jednání rodičů a lékaře. V předvečer studie by rodiče měli mluvit s dítětem, snažit se sdělit podstatu postupu a přesvědčit se, že tento postup nepřinese bolestivé pocity. Psychologická příprava dítěte je velmi důležitá, aby mohl důvěřovat lékaři a plnit jeho pokyny..

Rodiče by si měli být vědomi toho, že nasofaryngeální endoskopie se provádí bez vážnějších komplikací. Studie je krátkodobá a poskytuje lékaři všechny potřebné informace. Je důležité předem informovat lékaře, pokud má dítě alergickou reakci na léky, zejména na lokální anestetika. Pokud nedochází k intoleranci na léky, nebojte se, protože léky proti bolesti pomohou přenést nepohodlí v důsledku místního účinku na nosní sliznici. Nejen, že snižují citlivost, ale také snižují u dítěte pocit cizího tělesa v nose.

Endoskopie nevyžaduje zvláštní přípravu, dítě může před zákrokem jíst a pít tekutinu podle potřeby.

Indikace

Endoskopické vyšetření nosohltanu předepisuje lékař pouze v případě, že je obtížné stanovit diagnózu. Příznaky, u nichž je nutná endoskopie:

• výtok hnisu nebo jejichor z nosních průchodů dítěte;
• časté stížnosti na pulzující bolest hlavy v čele a spáncích;
• konstantní nosnost;
• prodloužená nosní kongesce;
• chrápání během spánku;
• narušení chuti, vůně nebo jejich nepřítomnosti;
• chronická rýma, jejíž příčina nebyla stanovena;
• podezření na adenoiditidu;
• ztráta sluchu nebo tinnitus;
• chronická čelní sinusitida nebo sinusitida s častými exacerbacemi, které vyžadují neustálé propíchnutí dutin;
• hypertrofované polypy na zadní straně nosohltanu;
• otoky obličeje a krku neznámého původu;
• deformace nosní přepážky se zhoršeným nosním dýcháním;
• časté akutní respirační infekce;
• novotvary neznámé etiologie v nosohltanu;
• prodloužená nízká horečka, jejíž příčina nebyla stanovena;
• pro biopsii tkáně za účelem objasnění buněčného složení a původce, který způsobuje konkrétní onemocnění;
• předoperační nebo pooperační vyšetření;
• hodnocení účinnosti léčby;
• identifikace komplikací po lékařském ošetření nebo chirurgickém zákroku;
• objasnění pochybné diagnózy.

Endoskopie se také v některých případech provádí za účelem dalšího chirurgického zákroku v přítomnosti hypertrofovaných adenoidů, polypů nebo nádorů, které ztěžují dýchání nosem nebo úplné blokování nosních průchodů. Metoda endoskopické léčby se prakticky neliší od jednoduchého vyšetření..

Kontraindikace

Před provedením postupu musí lékař objasnit některé fyziologické vlastnosti dítěte, aby mohl posoudit přítomnost kontraindikací.

Studie je kontraindikována, pokud má historie následující vlastnosti:

1. zvýšená citlivost sliznice, v důsledku čehož může dojít ke krvácení během zavádění endoskopické trubice;
2. patologicky úzké nosní cesty;
3. alergická reakce na lokální anestetika, zejména na lidokain a novokain;
4. duševní nemoc;
5. nevhodné chování dítěte, při kterém je nemožné ho uvést do požadované polohy;
6. vrozené vady nosohltanu, při kterých je vyšetření nemožné;
7. houbová onemocnění sliznice orgánů ORL;
8. výrazný otok nosní sliznice se zúžením průchodů;
9. vážný stav dítěte v důsledku vysoké horečky, resuscitační opatření, sepse.

Existují určité indikace a kontraindikace pro endoskopii

Taktika výzkumu

Před endoskopickými procedurami je dítě sledováno ošetřujícím lékařem ORL, který hodnotí potřebu této studie a závažnost onemocnění. Endoskopie nosohltanu je předepsána, pouze pokud je k tomu indikace.

Před vyšetřením je zařízení ošetřeno antiseptickými roztoky, aniž by byly porušeny zásady asepsy a antiseptik. Po úplném vysušení je endoskop ošetřen anestetikem - to je nezbytné pro lepší anestezii postupu.

Dítě sedí na židli. Pokud se dítě bojí průzkumu a vyžaduje podporu rodičů, je nejlepší si ho posadit na klín rodičů a opravit ho, aby se usnadnil postup. Hlava by měla být nakloněna dozadu, aby bylo snazší zavést hadičku. Endoskop se postupně zavádí do nosní pasáže a zasahuje do dutin a nosohltanu. V této době lékař hodnotí stav sliznice, přítomnost polypů a dalších struktur pomocí monitoru, na kterém je obraz několikrát zvětšen. Pokud je dítě v klidu, vyšetření trvá dvě až sedm minut..

U kojenců se studie provádí v poloze na zádech. Pro kojence jsou charakteristické chaotické pohyby na místě s neznámým prostředím, a proto jsou rodiče žádáni, aby opravili tělo a hlavu dítěte.

Výsledek endoskopie nosohltanu je vydán okamžitě, následuje popis stavu orgánů ORL, následovaný závěrem s diagnózou.

Na zkoušku není nutná žádná zvláštní příprava

Je postup bolestivý

Moderní zařízení je vyrobeno tak, aby pacientovi nepřinášelo bolestivé nebo nepříjemné pocity. Endoskopická trubice je velmi flexibilní a je vyrobena z měkkého materiálu, který při průchodu nosními cestami nepoškozuje sliznice..

Pocit cizího těla během studie samozřejmě přetrvává, ale rozhodně to nepřináší bolest.

Kromě pohodlného, ​​netraumatického endoskopu usnadňuje proces vyšetření i lokální anestézie. To je nezbytné ke snížení citlivosti sliznice nosohltanu a morální přípravy pacienta..

Musím udělat endoskopii nosohltanu

Rodiče často odmítají endoskopické vyšetření, aby nezpůsobili nepohodlí dítěti a nezranili psychiku. Ale toto je mylná víra, protože dítě během studie nepociťuje žádnou bolest a po několika hodinách na postup zapomene..

Měla by být provedena endoskopie nosohltanu, aby se vyloučily nebo naopak zjistily důvody, pro které se vyskytly určité příznaky.

Výhody

Rysem endoskopie je absence nedostatků, což však u rodičů vyvolává pochybnosti. Zkušený lékař však může rodiče snadno přesvědčit o potřebě tohoto postupu a vyjmenovat všechny výhody nasofaryngeální endoskopie pro děti.

1. S pomocí této studie je konečná diagnóza stanovena v 90% případů, protože endoskopie je moderní informativní výzkumná metoda..
2. Bez použití skalpelu vám umožní posoudit stav orgánů v těžko přístupných oblastech.
3. Kratší diagnostické časy.
4. Endoskopie je absolutně neškodný postup, který po sobě nezanechává žádné nepohodlí ani komplikace..
5. Endoskopie nosohltanu je zahrnuta do diagnostických standardů pro onemocnění orgánů ORL.
6. Stav se hodnotí v reálném čase a výsledky se rozdávají několik minut po zákroku.
7. Kontinuální, bezbolestné sledování stavu orgánů ORL zevnitř po operaci.
8. Na rozdíl od rentgenového záření nedochází během endoskopického vyšetření k ozáření.

V jakém věku lze provést endoskopické vyšetření?

Rodiče se často zajímají o to, jak staré mohou být děti endoskopii? Pro endoskopii neexistují žádná věková omezení. Jedinou zvláštností techniky postupu, v závislosti na věku, je odlišná poloha pacienta. Od 6 měsíců se studie provádí u dětí, které sedí s hlavou odhodenou dozadu. U kojenců se endoskopie provádí v poloze na zádech. Ve vyšším věku se endoskopie provádí také v poloze na zádech, pokud dítě z nějakého důvodu nemůže sedět.

Endoskopie nosu pro dětské video

Endoskopie nosohltanu pro děti je častěji předepisována u častých onemocnění dýchacích cest. V tomto případě se u dítěte vytvoří ohnisko infekce v oblasti nosohltanu, což způsobuje neustálý relaps a všechny druhy komplikací. Procedura má diagnostickou a terapeutickou povahu, umožňuje včas rozpoznat onemocnění v počáteční fázi a předepsat účinnou léčbu.

Indikace pro jmenování

Malý pacient je odeslán na endoskopii nosu, nebo jak se postup také nazývá - rhinoskopie, v různých případech, a nejčastěji se to děje v souvislosti s následujícími podmínkami:

• přítomnost cizích předmětů v dutinách;
• rány, trauma na sliznicích nosu;
• výskyt různých druhů novotvarů, včetně adenoidů;
• porušení v dutinách orgánu.

Tato diagnóza vám umožňuje vyšetřit tkáně nosohltanu, posoudit stav sliznic a případně provést chirurgický zákrok. Endoskopie je vysoce účinná v raných stadiích patologických stavů. Pokud patologie běží, jsou předepsána závažnější opatření.

Studie odhaluje patologii adenoidů, zjišťuje jejich velikost, úroveň zánětlivého procesu - ať už existuje hnisavá formace nebo ne. Terapie je předepsána na základě získaných výsledků.

Endoskopie pomáhá detekovat souvislost mezi novotvarem a vznikajícími sluchovými problémy, zpožděním řeči u malého dítěte.

Co může lékař vidět?

Během diagnostiky odborník zkoumá strukturální rysy nosní přepážky - trny, deformace, erodované, perforované tkáně. Pokud má dítě polypy v nosní dutině, pak lékař zjistí, z jakého místa vyrostly, kde se nacházejí, tato informace usnadní následnou operaci k jejich vyříznutí.

Pokud je postup předepsán za účelem detekce novotvarů - benigních nebo maligních, odborník zkoumá slizniční povrchy a hodnotí jejich barvu, růst, hustotu, zesílení, erozi a další změny.

Endoskopie vám umožňuje zjistit přesnou příčinu běžného nachlazení (rýmy): alergie, atrofie, hypertrofie tkání atd..

Rhinoskopie vám umožňuje posoudit stav píštělí nosních dutin, identifikovat vývojové anomálie, které často vedou k rozvoji chronické sinusitidy. Včasná detekce patologie umožňuje vyhnout se různým patologiím, včetně ztráty čichu.

Pokud má dítě často krvácení z nosu, metoda pomáhá zjistit příčinu těchto jevů. Často se vyskytují na pozadí slabých cév, novotvarů, poruch septa.

Když je nutná rhinoskopie?

Některým rodičům se zdá, že toto diagnostické vyšetření není povinným postupem a snaží se chránit dítě před jeho absolvováním, ale odborníci na to mají opačný názor. Odmítnutím postupu rodiče zhoršují stav, protože nemoc z akutní formy přechází do chronické.

V následujících situacích je rhinoskopie indikována nouzově:

• s patologickými stavy sluchových trubic;
• šíření a rozšiřování adenoidů;
• silné otoky a opakující se stavy.

Ve většině případů pediatr předepisuje vyšetření na ORL během rutinních vyšetření. Kromě toho je to nutné pro vleklou sinusitidu, s níž si tradiční terapie nedokáží poradit. Rinoskopie nosohltanu pro děti je předepsána bez selhání před provedením operace ORL a po intervenci.

Endoskop je jedinečný a jedinečný nástroj, který umožňuje identifikovat adenoidy, určit jejich tvar, stav, odstranit a vyhodnotit funkčnost Eustachovy trubice.

Endoskopie používá lokální anestezii, a proto je dětmi dobře snášena. Během výzkumu lékař obdrží maximum informací, které pravidelné vyšetření neposkytuje, takže se jedná o nejpřesnější metodu diagnostiky i časných forem onemocnění.

Provádění výzkumu

Endoskopická diagnóza spočívá v zavedení speciálního nástroje do nosohltanu ve formě tenké trubice s optickým vláknem. Na konci přístroje je osvětlení ke zlepšení vizualizace a čočka připojená k počítačovému vybavení. Pohybující se nástroj umožňuje specialistovi zobrazit na monitoru všechny podrobnosti o anatomické struktuře, patologických jevech a současně nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže pro dítě.

Plnobarevný obraz celého nosohltanu se na obrazovce objeví ve výrazně zvětšené formě, což umožňuje přesnou identifikaci patologií.

U malých pacientů se používají endoskopy se zvýšenou flexibilitou, což významně snižuje riziko poranění slizničních tkání a snižuje nepohodlí. Ale již od 3 let je možné použít endoskop pro dospělé pacienty.

Pro postup není stanovena žádná věková hranice, ale malé děti se obvykle bojí, což je poněkud obtížné provést. Odborníci proto považují za vhodné předepisovat rhinoskopii ve věku od 2 do 3 let. Pokud však existují vážné obavy, že dítě má vrozenou abnormální patologii dutin, přepážky, příznaky naznačují možné novotvary, může být postup doporučen dříve.

Pacienti v adolescenci se vědoměji přibližují k diagnóze, proto snášejí lépe postupy a účinnost je v tomto případě řádově vyšší.

Endoskopie umožňuje identifikovat příčiny následujících jevů:

• vadné změny v hltanu mandle (adenoidy), jejich lokalizace, tvar, který je důležitý pro chirurgický zákrok;
• poškození sluchu (ztráta, dopravní zácpa);
• poruchy řeči (při neexistenci jiných důvodů);
• výtok z nosu jakékoli povahy;
• zhoršený čich;
• sinusitida, rýma, sinusitida, akutní a chronické formy;
• časté bolesti hlavy nevysvětlitelné povahy.

Jaká příprava je nutná?

Na rozdíl od různých druhů diagnostických opatření nevyžaduje endoskopie speciální přípravná opatření. Ale u malých dětí se to provádí pomocí lokální anestézie - léčivé roztoky se dříve aplikují na sliznice. Tyto prostředky mají řadu účinků - analgetické, dekongesční, vazokonstrikční.

Rodičům se doporučuje, aby byli během rhinoskopie v blízkosti dítěte. To sníží úzkost drobků, eliminuje zranění a vytvoří pohodlnější podmínky pro dítě..

Pokud je postup kontraindikován?

Rhinoskopie je jednou z mála, časem prověřených metod, která se vyznačuje bezpečností a absencí komplikací, proto nemá prakticky žádné kontraindikace.

Někdy však lékaři upřednostňují jiné výzkumné metody, což se může stát v následujících případech:

• pokud se dítě obává častého krvácení z nosu způsobeného oslabením krevních cév;
• diagnostikována snížená srážlivost krve;
• jestliže anestetika použitá při zákroku (Lidokain, Novokain) způsobují alergickou reakci.

Aplikace v chirurgii

Endoskop se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro chirurgické zákroky. Popularita metody je spojena s její bezpečností, vysokou účinností a nízkým traumatem..

Operace k odstranění adenoidů a mandlí pomocí endoskopu vám umožňuje odstranit všechny lymfoidní tkáně z nosu, což dále eliminuje pravděpodobnost opakování. Při obvyklých metodách excize zbývající tkáň často znovu rostla a byla nutná druhá operace..

Pomocí zařízení může odborník provést nápravné opatření, které eliminuje patologii v nosohltanu. To dítě zachrání před všemi druhy chronických onemocnění..

Kromě chirurgických operací se pro konzervativní terapeutické postupy používá endoskopické zařízení.

S jeho pomocí se zavlažují sliznice nosohltanu, promývají se dutiny a injikují se léky. Rhinoskopie často umožňuje nejen identifikovat, ale také odstranit polypy v jednom postupu. Je také možné současně sbírat tkáň pro laboratorní výzkum.

Přidat do oblíbených

Hledat videa

Počasí v Zaporizhzhia: + 6 °, jasno

Endoskopické vyšetření je diagnostický výkon prováděný ambulantně na lůžkovém základě. Studie zahrnuje analýzu stavu sliznice, hodnocení stupně zakřivení septa, přítomnosti nebo nepřítomnosti formací v dutině dutiny. Postup zahrnuje sběr biologického materiálu pro analýzu a provádí se pouze v případě, že existují důkazy. Doporučujeme také seznámit se s příznaky a léčbou polypů. Ale proč může dojít k suchu v krku a nosohltanu a co lze s takovým problémem udělat, je podrobně uvedeno zde.

Popis postupu

Dítěti je předepsáno endoskopické vyšetření otolaryngologem, doporučuje podstoupit postup, v případě obtíží při stanovení diagnózy.

Studie probíhá v souladu s několika pravidly, k jejímu uskutečnění je nutné:

1. Vysvětlete dítěti, proč je vyšetřováno.
2. Vysvětlete mechanismus akce a chování.

Dítě musí rozumět tomu, jak se chovat a že pokusy o přivolání lékaře povedou k tomu, že se doba vyšetření prodlouží, v době jeho chování nastanou nežádoucí důsledky.

Ale co dělat, když bolí nosohltan a které léky jsou nejúčinnější.

Jak probíhá studie

• dítě sedí na židli nebo židli;
• lékař ho požádá, aby mírně sklonil hlavu dozadu;
• lékař vloží malou trubičku do nosního průchodu dítěte.

Video ukazuje, jak se postup provádí:

Endoskop je zařízení, které je malou trubkou (v průměru), na jejím konci je kamera, přenáší obraz na monitor.

Lékař uvidí na monitoru obrázek, vyhodnotí stav sliznice a po dokončení procedury vytiskne fotografie problémových oblastí.

V tomto okamžiku lze studii považovat za dokončenou, mnoho rodičů se obává o pocity, které dítě zažívá v době zavedení endoskopu. Před možnými otázkami a obavami je třeba poznamenat, že vyšetření se provádí pomocí anestetika (lidokain ve formě masti nebo spreje).

Anestetikum se aplikuje přímo na endoskop, proto jeho podávání nevede k rozvoji nepříjemných pocitů. Použití tohoto činidla dráždí sliznici, což znamená, že usnadňuje proces vyřezávání. Ale co dělat, když dojde k zánětu nosohltanu a co lze s takovým problémem udělat.

Postup se však neprovádí za přítomnosti kontraindikací, mezi ně patří:

1. Nemoci duševní povahy u dítěte, při nichž nemůže po určitou dobu zůstat v klidu: autismus, demence, ADHD.
2. Časté krvácení z nosu nejasné etiologie (postup může způsobit ztrátu krve).
3. Nesnášenlivost hlavní účinné látky anestetika.

Pokud má dítě alergickou reakci na lidokain nebo novokain, měli by o tom rodiče informovat lékaře..

Také by vás mohly zajímat informace o tom, co dělat, když hlen stéká do nosohltanu..

Indikace

Pokud je indikováno, provádí se endoskopické vyšetření. Tyto zahrnují:

• častá bolest v čelním nebo spánkovém laloku lebky;
• krvácení ze dutin;
• výtok hnisavých sekretů z dutin;
• porušení dýchacího procesu (z jedné nebo obou stran);
• neschopnost dýchat nosem, výskyt chrápání v noci (odkaz popisuje důvody chrápání ve spánku člověka);
• snížení závažnosti zápachu nebo jeho úplná nepřítomnost;
• porušení vnímání chuti;
• častá rýma neznámé příčiny (odkaz označuje příznaky rýmy).

Postup se provádí také v případě, že lékař z nějakého důvodu nemůže (je obtížné) diagnostikovat pacienta. Pokud existují indikace a neexistují žádné kontraindikace endoskopického vyšetření, může ORL doporučit postup pro stanovení přesné diagnózy.

Indikaci lze také považovat za operaci otolaryngologické povahy, postup lze provést před chirurgickými manipulacemi, také po. To vám umožní sledovat účinnost léčby a identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost indikací pro chirurgické zákroky.

Postupujte podle odkazu a přečtěte si, jak zacházet s chrápáním.

Video obsahuje podrobné informace o tom. proč provést takový postup:

Postupujte podle odkazu a přečtěte si, co dělat, pokud má dítě zelený hlien.

Jak se postup provádí?

Endoskopické vyšetření se provádí podle určitých pravidel. Všechno to začíná návštěvou praktického lékaře ORL.

Pokud existují důkazy, doporučuje postup, zeptá se rodičů nebo samotného dítěte:

1. Existují nějaké stížnosti, které nepřímo nebo přímo mohou naznačovat existenci indikací pro vyšetření.
2. Přítomnost alergických reakcí na lidokain nebo novokain.

Je třeba poznamenat, že postup může způsobit určité pocity, včetně bolesti, za předpokladu, že dítě má zúžené nosní dírky. Toto je považováno za anatomický rys struktury nosohltanu. V tomto případě je postup zpochybněn..

Jaké je vyšetření

• endoskop je ošetřen anestetickým a antiseptickým roztokem;
• poté jej postupně zavádějte do nosního sinu a zkoumejte jej pomocí kamery;
• lékař osobně prozkoumá dosažený výsledek a diagnostikuje malého pacienta.

Studie v průměru trvá od 2 do 5 minut, pokud se provádí u kojence, pak rodiče zafixují polohu dítěte.

Je důležité, aby se dítě nehýbalo a nevytvářelo zbytečné rušení. V opačném případě hrozí dítě zranění a poškození a může dojít k narušení postupu..

Příprava na

Spočívá v přímé komunikaci s dítětem. Můžete mu říct podstatu postupu, schéma jeho provádění a algoritmus akcí lékaře.

Pokud lékař pomáhá malému pacientovi, pak studie:

1. Nebude to trvat dlouho.
2. Půjde to bez následků a komplikací.
3. Umožňuje vám získat údaje o stavu nosní sliznice, přítomnosti polypů a formací.

Pokud se dítě bojí bolesti, stojí za to mu vysvětlit, že postup může být doprovázen nepříjemnými pocity. Pokud se však jedná o silnou bolest, stojí za to o tom informovat lékaře.

Vyšetření nevyžaduje zvláštní přípravu, neměli byste dítěti upírat jídlo ani pití. Protože se používá lokální anestetikum, je dobře snášeno a málokdy vede k nežádoucím vedlejším účinkům. Lék působí pouze na sliznici, neproniká do celkového krevního oběhu.

Cena postupu je považována za přijatelnou; provádí se na klinikách vybavených specializovaným vybavením. Ale to má malý vliv na náklady na studii, cena postupu nepřesahuje 2 tisíce rublů..

Postupujte podle odkazu a přečtěte si, jak zacházet s adenoidy u dětí.

Recenze

• Anna Vasilková 34 let, Astrachaň: „Všichni rodiče, kteří znají koncept:„ adenoidy 3. stupně u dítěte “, doporučují toto vyšetření. Pokud je dítě často nemocné, špatně dýchá, chrápe během spánku a často si stěžuje na bolesti hlavy, potřebuje pouze endoskopii. Mám 2 děti a každý z chlapců byl vyšetřen, což je velmi užitečný postup, přestože může být doprovázen nepohodlí a nepříjemnými pocity. “
• Victoria Sizova, 25 let, Moskva: „Moje dcera Máša má časté bolesti hlavy a krvácení z nosu. Obrátili jsme se na ORL s otázkou, proč mají děti krvácení z nosu. Lékař předepsal endoskopii, ale obávám se, že to udělám své dceři. Co když dojde k bolesti nebo krvácení? Kde je potvrzení bezpečnosti postupu? “
• Alesya Drozdova, 21 let, Solnechnogorsk: „Moje malá dcera podstoupila endoskopii, našli polyp ve sinu a bezpečně jej odstranili. Krvácení z nosu je pryč a sople pryč. Velmi užitečný výzkum! Je pravda, že dítě plakalo a kroutilo hlavou, ale dokázal jsem to napravit a udělat vše, co doktor řekl. Endoskopie trvala maximálně 5 minut. “

Endoskopické vyšetření je dobrá diagnostická metoda, která pomáhá v rané fázi vývoje diagnostikovat změny na sliznici, detekovat příznaky nosních polypů u dětí a dospělých a určovat stupeň zakřivení septa. Procedura se provádí snadno, nevyžaduje zvláštní přípravu a je pacienty dobře snášena.

Endoskopie nosohltanu pro děti je vysoce účinná, nízko traumatická a bezbolestná metoda pro diagnostiku onemocnění ORL. Nasofaryngeální endoskopie se také nazývá rhinoskopie. Děti často trpí onemocněním dýchacích cest a v jejich nosohltanu se vyvíjí fokus chronické infekce, který způsobuje různé komplikace. Proto se tato diagnostická metoda stává obzvláště relevantní..

V jakých případech je postup přiřazen??

Endoskopické vyšetření nosohltanu je předepsáno jak pro pravidelné vyšetření, tak pro objasnění diagnózy. Včasné vyšetření vám umožní identifikovat možná onemocnění v rané fázi vývoje a zahájit vhodnou léčbu. Tato metoda je hlavním způsobem detekce nemocí v praxi ORL specialistů..

S pomocí endoskopie má otolaryngolog příležitost důkladně prozkoumat vnitřní nosní dutinu pod různými úhly a zvětšením. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat možné patologie vyšetřovaného orgánu a stanovit přesnou diagnózu. Tento postup zejména definuje:

1. Benigní a maligní nádory.
2. Zánětlivé procesy v adenoidech a maxilárních dutinách.
3. Polypy a eroze.
4. Anomálie ve struktuře nosu (zakřivení, perforace)
5. Strukturální změny v sliznici nosohltanu.

Nemoci, pro které je obvyklé předepisovat endoskopii, jsou velmi rozmanité, jsou to sinusitida, tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida. Kromě toho se takový diagnostický postup provádí za přítomnosti určitých příznaků, jako jsou:

• potíže s dýcháním;
• hnisavý výtok z nosu a krvácení z nosu;
• časté bolesti hlavy;
• problémy se sluchem - ztráta sluchu nebo tinnitus;
• chrápání;
• porušení čichu;
• ucpání uší a ztráta sluchu;
• tlak v obličeji.

Jak probíhá diagnostika??

Endoskopie se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu, což je dlouhá tenká trubice do průměru 4 mm. Trubice má na jednom konci baterku a fotoaparát a na druhém okulár.

Postup nevyžaduje žádné speciální školení. Děti to snáší docela snadno, mohou provádět nazofaryngeální endoskopii od 3 let. Důležitá je morální příprava pacienta na nadcházející proceduru s vysvětlením jeho vlastností..

Endoskopie nosohltanu se provádí v lokální anestezii.

Pro tyto účely se nejčastěji používá lidokain. Při proceduře dítě sedí na židli a trochu hodí hlavu dozadu. Po anestezii se endoskopická trubice vloží do nosní dutiny. Trvání procedury trvá přibližně 20 minut a zahrnuje anestezii, přímé vyšetření, tisk získaných snímků nosohltanu a závěr lékaře.

V rámci chirurgické endoskopie lékař odstraní stávající formace v nosohltanu, aniž by to ovlivnilo další struktury slizničního orgánu. Výhodou tohoto postupu je absence krvácení, jizev a jizev. Kromě toho není nutné pooperační období zotavení. Po zákroku je pacient vyšetřen lékaři do jednoho dne.

Samotný postup nemá žádné kontraindikace, s výjimkou alergické reakce na anestetikum. Před zahájením procedury je navíc nutné informovat lékaře o možných vlastnostech, jako je citlivost na sliznici. V tomto případě lékař provede endoskopii zařízením s tenčím průměrem, aby nedošlo k poškození sliznice.

Chirurgická léčba nemocí

Chirurgická léčba onemocnění ORL se úspěšně provádí pomocí endoskopu. Tato metoda je v poslední době velmi populární. To je způsobeno jeho účinností a nedostatkem vedlejších účinků. Endoskopická chirurgie nepoškozuje zdravé tkáně sliznice a je kvalitní.

Odstranění adenoidů nebo krčních mandlí v případě odpovídajících onemocnění se doporučuje provádět pomocí endoskopu. To je způsobeno skutečností, že v tomto případě existuje úplná záruka, že veškerá lymfatická tkáň bude zcela odstraněna a nemoc se nebude opakovat. Když jsou adenoidy nebo mandle odstraněny obvyklým způsobem, často dochází k relapsům onemocnění, protože lymfoidní tkáň zůstává v dutině nosohltanu, která následně znovu roste.

Při minimálně invazivních chirurgických zákrocích pomocí endoskopu se nepoužívá lokální anestézie, ale celková anestézie.

Prostřednictvím endoskopické chirurgie je také možné úspěšně napravit anatomické vady nosohltanu, které mohou vyvolat chronické zánětlivé procesy. Pokud je taková operace provedena správně, pak se pacienti, kteří dlouhodobě trpí zánětlivými procesy, mohou rychle zbavit tohoto onemocnění..

Kromě chirurgické léčby lze provést konzervativní léčbu endoskopem, například výplachem nosních dutin nebo injekčním podáním léků. Kromě toho lze polypy endoskopicky odstranit a odebrat materiál k analýze.

Druhy patologie

Jako standardní diagnostický postup v praxi onemocnění ORL se nosní endoskopie provádí ve 2 typech: přední a zadní. Ve většině případů se provádí přední rhinoskopie. Zadní strana je složitější v technice. Pokud má pacient edém sliznice nebo hypertrofii palatinových mandlí, nejsou vyloučeny potíže při provádění tohoto postupu.

Před zahájením přední endoskopie nosu je nutné zkontrolovat, zda v dutině nosohltanu nejsou nějaké abscesy a zda se vyvinul zánětlivý proces.

Přední endoskopie nosu se provádí ve dvou polohách pacienta - hlava je odhodena dozadu a v obvyklé normální poloze. V prvním případě se zkoumají střední části nosní dutiny a je také viditelný nosní průchod. Pokud je hlava v přímé poloze, je možné vyšetřit přední části nosu a jeho zadní stěnu, nosní průchod a přepážku. U vysoce kvalifikovaného lékaře by provedený postup neměl pacientovi způsobovat nepohodlí.

Zadní endoskopie vám umožňuje prozkoumat zadní části nosu, jeho strany a fornix. Chcete-li provést zadní rhinoskopii, budete potřebovat špachtli, s níž lékař posune přední část jazyka, a speciální zrcadlo vložené do nosohltanové dutiny. Zrcadlo je předehřáté, aby se při kontrole nezamlžovalo.

Takové vyšetření je indikováno v případě, že pacient nemá zvratkový reflex a neprovádí se v následujících případech:

• úzké hrdlo;
• hypertrofie mandlí;
• příliš dlouhý palatinový jazyk;
• nádory nosohltanu;
• zánětlivé procesy v orgánu;
• lordóza krční páteře;
• jizevní změny v tkáních.

Tato metoda výzkumu vám umožňuje přesně diagnostikovat nádory ve sfénoidních dutinách a jakýchkoli zánětlivých procesech. Snímky získané endoskopem se zobrazují na obrazovce monitoru zařízení. Podle nich lékař dělá závěr, diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Z anatomického hlediska jsou nosní dutina a okolní vzduchové paranazální dutiny nejsložitějším orgánem lidského těla, kde každá anatomická formace nese funkční zátěž.

Endoskopické vyšetření umožňuje posoudit stav nosní sliznice, stav nosní přepážky, nosohltanu, vedlejších nosních dutin. Také vám umožní detekovat novotvary nosní dutiny a nosohltanu.

Před provedením endoskopického vyšetření je nosní sliznice zavlažována vazokonstrikčními látkami, aby se snížil její edém a zvětšil se pohled. Endoskopické vyšetření nosní dutiny a nosohltanu se provádí pomocí flexibilních a tuhých endoskopů. Zpočátku se používá endoskop s optikou nulového stupně. Pak, pokud je to nutné, k rozšíření zorného úhlu použijte endoskopy 30, 40, 45, 70 stupňů.

Na začátku je endoskop vložen do společného nosního vchodu, podél dna nosní dutiny, je veden do nosohltanu, kde hodnotíme stupeň zvětšení adenoidů, přítomnost zánětlivého procesu v nich, stav úst sluchových trubiček. Můžeme také detekovat novotvary během nazofaryngeální endoskopie. Dále se zkoumá sfénoidální kapsa, střední a horní nosní průchody, kde se otevírají píštěle vedlejších nosních dutin.

Za přítomnosti hnisavého zánětlivého procesu v paranazálních dutinách v této oblasti můžeme detekovat hnis. Pokud dojde ke změně polypózy v paranazálních dutinách, budou v této oblasti také polypy.

Moderní přístup k vyšetření pacienta s nosními chorobami musí nutně zahrnovat endoskopické vyšetření nosní dutiny, které umožní lékaři stanovit správnou diagnózu, určit taktiku léčby a léčby pacienta.

Jak se provádí endoskopie nosu dítěte??

Endoskopické vyšetření nosní dutiny dítěte pomáhá vyšetřit nosohltan a ušní boltce na přítomnost patologií a chorob.

Díky dlouhé trubici o tloušťce ne více než čtyři milimetry s kamerou a osvětlovacím zařízením na konci se obraz zobrazuje na monitoru v rozšířené formě.

Postup pomáhá určit přesnou diagnózu a předepsat kompletní léčbu k odstranění onemocnění.

U jakých onemocnění a příznaků je dětem předepsána endoskopie nosu a nosohltanu??

Endoskopie nosu je předepsána pro onemocnění orgánů ORL, z nichž hlavní jsou: sinusitida, sinusitida, tonzilitida, akutní respirační onemocnění, rýma, rhinosinusitida, čelní sinusitida.

Postup umožňuje identifikovat v raném věku různé patologie, jejichž léčba v raných stádiích bude účinnější než ve zanedbaném stavu. Endoskopické vyšetření je schopno detekovat benigní a maligní novotvary, záněty adenoidů a dutin. Polypy jsou detekovány endoskopem. Můžete si také prohlédnout anomálie ve struktuře nosních průchodů a sept, což je rys nosní sliznice během onemocnění.

FOTOGALERIE:

Endoskopie nosu dítěte je předepsána pro řadu symptomatických znaků:

1. Obtížné dýchání nutí děti dýchat ústy
2. S poklesem nebo úplným vymizením čichu
3. Pokud se z nosních cest uvolní hlen nebo hnis
4. Nezpůsobené bolesti hlavy ve frontálním laloku nebo časové oblasti
5. S poklesem chuťových pohárků
6. S pulzující bolestí v dutinách
7. Se ztrátou sluchu, prevalencí tinnitu
8. Pokud chrápáte během spánku
9. Časté opakované krvácení z nosních cest

zpět na obsah ↑

Příprava na endoskopii nosu dítěte

Před endoskopickým vyšetřením se s dítětem hovoří o nadcházejícím postupu.

Rodiče by měli vysvětlit:

• S pomocí lékaře bude postup trvat několik minut.
• Neškubejte a neodtahujte, pak lékař rychle a bezbolestně provede endoskopii a předepíše léčbu.

Jako anestetikum během procedury děti používají gel obsahující lidokain. Špička trubice přístroje je ošetřena. Při vystavení gelu dochází k znecitlivění v oblasti nosu, díky čemuž endoskop prochází bezbolestně do nosní cesty pro vyšetření.

Jako anestetikum se také používá anestetický sprej. Při jeho vystavení dochází k brnění v nosních průchodech, které dráždí sliznici a podporuje bezbolestné zavedení trubice.

Jak se provádí endoskopie nosu dítěte? Vlastnosti

Vypadá to jako endoskopie nosu pro děti

1. Procedura se provádí v sedě.

Rodiče drží dítě

Pokud je dítě v klidu, endoskopické vyšetření trvá několik minut. Poté lékař vyjme tubu z nosu, vytiskne obrázky problémových oblastí a provede závěr, který zahrnuje popis toho, co viděl, diagnózu a jmenování kvalifikované léčby.

Při vyšetřování orgánů ORL endoskopem u malých dětí během procedury rodiče drží dítě tak, aby nevypuklo a nepoškodilo se.

Musím udělat endoskopii?

Nosní endoskopie může pomoci stanovit přesnou diagnózu a zobrazit orgány pro cizí tělesa. Provádí se před a po operaci ORL. Během zákroku může lékař provádět operaci s přesností díky zobrazení obrazu na obrazovce monitoru.

• Prostřednictvím endoskopu lékař zkoumá zanícené oblasti, zakřivení nosní přepážky, novotvary, stav adenoidů. Endoskopii je třeba provést u dítěte v jakémkoli věku, aby bylo možné přesně určit příčinu onemocnění a stanovit konečnou diagnózu.
• Endoskopie je povinná u dětí s patologickými vlastnostmi sluchových trubic, se zvýšením adenoidů a přítomností otoku v nosních cestách.
• Postup je finančně dostupný. Díky moderním technologiím umožňuje snížit čas a náklady na diagnostiku onemocnění pouze provedením endoskopického vyšetření.

zpět na obsah ↑

Kontraindikace pro endoskopii u dětí

Při častém krvácení se endoskopie provádí opatrně

Endoskopické vyšetření je bezbolestné. Díky flexibilní hadici vám umožní prozkoumat těžko přístupná místa orgánů ORL. Stojí za to upozornit lékaře na přítomnost častého krvácení z nosu a citlivých sliznic. U takových příznaků se postup provádí s maximální opatrností..

Kontraindikací k endoskopickému vyšetření orgánů ORL je alergická reakce na anestetikum. Před zahájením procedury by měli rodiče na tuto funkci upozornit lékaře..

Je endoskopický postup bolestivý??

Díky lokální anestezii je nazální endoskopie bezbolestná. Nepríjemný pocit během průchodu trubice nosními cestami je u dětí s patologií struktury orgánů ORL a zakřivením nosní přepážky.

Samotný postup netrvá déle než 2 minuty..

Umožňuje vám ve zvětšeném zobrazení přesně prozkoumat vnitřní strukturu nosohltanu nebo uší. Během vyšetření ORL může lékař také vzít biologický materiál k analýze.

Během diagnostického postupu se u většiny pacientů během úlevy od bolesti objeví nepohodlí. Po několika minutách projdou a lékař zahájí endoskopické vyšetření..

Kde provést dětskou endoskopii nosu?

Moderní kancelář vybavená moderním vybavením pro nosní endoskopii

Endoskopii nosu a nosohltanu u dětí může provést zkušený otolaryngolog v ošetřovně vybavené veškerým potřebným vybavením. Endoskopické vyšetření se provádí na klinikách a ve specializovaných lékařských centrech.

Rodiče preferují moderní licencované kliniky, kvalifikované lékaře a moderní vybavení.

Před endoskopií nosu lékař - otolaryngolog, předepisuje krevní testy k vyloučení alergií u dětí na léky proti bolesti.

Endoskopie nosu pro video dítěte:

Endoskopie nosu pro dětské video

Endoskopie nosohltanu je předepsána k diagnostice onemocnění orgánů ORL. Nosní dutina je vyšetřována bez chirurgického zákroku. Na rozdíl od rentgenového záření je postup zcela bezpečný. Po přečtení článku zjistěte:

• proč se u dětí provádí endoskopie nosohltanu;
• jak se to dělá;
• jaké indikace existují.

Podrobné video je připojeno k článku.

Celý text článku:

Indikace a kontraindikace

Procedura se provádí u dítěte, pokud lékař nemůže provést diagnózu bez vyšetření sliznice. Indikace pro to jsou:

• pravidelné opakování bolesti v čelní nebo časové oblasti;
• krvácení nebo výtok hnisu z nosu;
• porušení dýchacího procesu;
• vzhled chrápání během spánku;
• úplná nebo částečná ztráta čichu a sluchu;
• porušení vnímání chuti;
• rýma bez konkrétního důvodu.

Endoskopie je také předepsána za účelem sledování účinnosti již provedené léčby nebo identifikace cizího tělesa. Postup lze také provést před chirurgickým zákrokem otolaryngologické povahy. Výzkum se neprovádí v případech, kdy:

• byla diagnostikována duševní choroba a dítě nemůže plnit pokyny lékaře (demence, ADHD, autismus);
• často se opakující krvácení z nosu;
• velký otok sliznice nebo patologicky úzké nosní cesty;
• alergie na anestetickou látku.

Vyšetření nosohltanu endoskopií je předepsáno dětem v jakémkoli věku. Děti, které dosáhly tří let, musí vysvětlit pravidla postupu. Vyšetření nosohltanu dítěte lze provést za podmínky pevné fixace hlavy dítěte v poloze na zádech.

Příprava na endoskopii nosohltanu

Aby byl postup úspěšný a informativní, musí lékař a rodiče spolupracovat. Ještě předtím, než dítě překročí hranici úřadu, měli by mu rodiče vysvětlit potřebu postupu. Je nutné říci dítěti, že při dodržování pokynů lékaře nebudou žádné bolestivé pocity.

Postup, jako je dětská nazofaryngeální endoskopie, nevyžaduje speciální školení. Dítě může jíst a pít vodu bez časového omezení.

Jak se postup provádí?

Během endoskopie nosu a krku dítěte se používá pediatrický endoskop (zařízení z optických vláken s malým upevněním kamery na konci 2,7 milimetrové trubice). Před zahájením manipulace je zařízení otřeno antiseptickým roztokem. Po zaschnutí se na endoskop aplikuje anestetikum.

Pacient musí být zajištěn na židli nebo v náručí jednoho z rodičů. Pro správné zavedení trubice je hlava nakloněna dozadu. Kamera je zasunuta do nosního průchodu, dokud nedosáhne dutin. Po jejich vizuálním vyšetření se trubice posune dále do nosohltanu. Obraz z fotoaparátu je mnohokrát zvětšen a zobrazen na monitoru. Pokud se dítě chová přiměřeně, procedura trvá 3–7 minut. Během této doby může lékař posoudit stav sliznice, vidět polypy a další struktury nosohltanu.

Doporučení po endoskopii nosohltanu

Správný přístup malého pacienta je hlavní podmínkou provádění endoskopie u dětí starších tří let. Školákům je vysvětlena podstata manipulací a jejich potřeba. Na konci postupu nejsou žádné zvláštní požadavky. Pokud je sliznice neporušená a nedochází ke krvácení, může dítě jít domů. Vzhled jejichoru naznačuje nízkou kvalifikaci lékaře. V tomto případě se provádějí hemostatické postupy..