Důvody, kvůli kterým může krvácet z uší a první pomoc, pokud krvácení z ucha může proudit

Při čištění uší nebo po úrazu může dojít k krvácení z ucha. Jaký je hlavní důvod tohoto stavu, jak poskytnout první pomoc a jaká je léčba - přečtěte si v článku.

Struktura uší

Struktura ušního boltce

Skořápky uší, které vidíme zvenčí, jsou jen malou částí orgánu. Směřuje zvuky pouze dovnitř, na sluchové receptory..

Celé ucho se skládá výhradně z:

• Venku - umyvadlo,
• Dutina a membrána středního bubínku,
• Vnitřní - labyrint.

Krev může jít s onemocněním středních nebo vnějších částí uší. Poškozená céva se stává zdrojem krvácení.

K prasknutí cévy může dojít z mnoha důvodů:

• Zánět vnějšího ucha,
• Zánět středního ucha,
• Traumatické zranění mozku,
• Zranění cizím předmětem,
• Roztržení hltanu,
• Nádory a polypy.

Zánět vnějšího ucha

Ušní kanál a lastura, které tvoří vnější ucho, se mohou zapálit. Nejčastěji je takový zánět středního ucha představován vředem - zánětem kůže zvukovodu. Furuncle je způsoben patogenním streptokokem nebo stafylokokem.

Kromě malého množství krve si člověk stěžuje na:

• Bolest v uchu při žvýkání, při stlačení na dřez,
• Zčervenání a otok oblasti zánětu.

Proč je krev vroucí? Kapky krve se uvolňují v době otevření zanícené formace. Krev je tmavá a smíchaná s hnisem. Takový otitis externa obvykle končí bezpečně a hojí se bez poškození sluchu.

Zánět středního ucha

Infekce bubínkové dutiny a membrány se nazývá otitis media. Téměř všechny případy zánětu středního ucha jsou způsobeny infekcí nosu a orofaryngu. Důvodem je přímé spojení bubínkové dutiny s nosohltanem sluchovou trubicí..

Streptokokové nebo stafylokokové infekce vstupují do bubínkové dutiny a způsobují zánět středního ucha. V dutině se tvoří velké množství zánětlivé tekutiny - exsudátu. Pod tlakem kapaliny na membránu může membrána prasknout. Dochází k perforaci membrány. V tomto okamžiku se z ucha uvolní krev smíchaná s hnisem.

Abychom pochopili, že ke krvácení z ucha došlo právě kvůli zánětu středního ucha, pomohou další příznaky:

• Bolest ucha - střelba, ostrá,
• Ztráta sluchu,
• Šumění a jiné nepříjemné zvuky v uchu,
• Horečka, slabost.

Traumatické zranění mozku

Je extrémně vzácné, že se silným úderem do hlavy může objevit krev z ucha. To je obvykle tenký pramínek tekoucí z jednoho nebo obou uší. Jedná se o impozantní příznak, který znamená zlomeninu kostí lebky. Nejčastěji mluvíme o zlomenině základny lebky.

Jedná se o vážné zranění, které představuje přímou hrozbu pro lidský život..

Spolu s krví z uší se objevují následující příznaky:

• Ztráta vědomí,
• Trvalé zvracení,
• Křeče,
• Ztráta zraku, sluchu.

Zranění cizího předmětu

Lékaři ORL tvrdí, že není třeba čistit zvukovod každý den. Ucho je samočisticí orgán. Pohyb ušního mazu a chloupků uvnitř vede k neustálému a postupnému odstraňování veškerých nečistot z průchodu. Proto se čistí pouze samotné okraje ucha..

Ale mnoho lidí se snaží vyčistit uši co nejhlouběji pomocí nevhodných předmětů:

• Jehly,
• Paprsky,
• Kosmetické bavlněné tampony,
• Zápasy,
• Psací potřeby.

Všechny tyto věci nejsou vyrobeny k čištění uší. Mohou snadno zranit zvukovod i ušní bubínek. V době poranění může člověk cítit akutní bolest a nepohodlí, z poraněného ucha se objeví krev. Pokud je membrána poškozena, sluch v jednom z uší se prudce sníží.

Použití předmětů nevhodných k čištění uší může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím. Proto používejte k čištění uší pouze speciálně vhodné tyčinky..

Jsou dostatečně silné a jsou určeny k čištění pouze ušního boltce a předsíně zvukovodu. Jejich použití je bezpečné pro uši i sluch.

Děti si při hraní často vkládají do uší cizí předmět - pera, tužky, tyčinky. To může snadno poškodit zvukovod. Děti musí vysvětlovat nebezpečí těchto činů nebo takové předměty uchovávat mimo dosah dítěte..

Roztržení hltanu

Silné, hlasité zvuky nebo nárazy na ucho mohou poškodit ušní bubínek. V tomto případě uši mírně krvácí a často obojí. K podobné prasknutí bubínkové membrány někdy dochází při náhlých změnách atmosférického tlaku. To je možné při ostrém ponoření do vody nebo při stoupání ze dna..

Abyste se tomuto případu vyhnuli, měli byste dodržovat pravidla chování pod vodou. Vyvarujte se náhlých stoupání a ponorů. Je nežádoucí být vystaven hlasitým zvukům, které mohou poškodit váš sluch. Během dětských her jsou možné hity na uchu, takže děti jsou učeny o škodách těchto akcí.

Nádory a polypy

Ve zvukovodu se může vytvořit řada maligních a benigních nádorů. Malý polyp se projevuje svěděním a nepohodlí. Může se snadno poškodit při čištění uší a způsobit mírné krvácení z jednoho ucha.

Nádory, které rostou do stěny zvukovodu, ničí krevní cévy. Krvácení z takového nádoru může být docela těžké. Může nastat jak spontánně, tak při čištění ucha.

První pomoc

Vzhled krve z ucha by měl být vždy pozorný. I když je to jen několik kapek a krvácení není doprovázeno nepohodlí, první věcí je navštívit ORL lékaře. Ucho může krvácet z mnoha důvodů, ale pouze lékař má právo stanovit po vyšetření konkrétní diagnózu.

Jako první pomoc, pokud se při čištění vatovým tampónem objeví krev v uchu, očistěte okraje ucha, abyste odstranili zbytky krve, a poraďte se s lékařem. Neoplachujte si uši ani nedávejte žádná řešení. Pokud je ušní bubínek perforovaný, může zavlažování poškodit střední ucho a způsobit ztrátu sluchu..

Pokud krev proudila po úderu do oblasti uší, existuje také velké riziko poškození membrány. Proto, podobně jako v předchozí situaci - žádné oplachování před návštěvou lékaře. Na oblast poranění můžete nanést led, který je zabalen do silné látky.

Traumatické poranění mozku, které zahrnuje úder do zadní části hlavy nebo spánkové oblasti, může způsobit krvácení z uší. V této situaci by měl člověk co nejdříve navštívit lékaře. Je lepší zavolat sanitku, protože je nežádoucí pohybovat obětí s tak vážným traumatickým poraněním mozku.

Vzhled krve z varu zvukovodu, který je viditelný zvenčí, by neměl být děsivý. To je způsobeno hlubokým umístěním zánětu, který ovlivnil cévy..

Takový furuncle by měl být ošetřen bavlněnou turundou s antiseptiky:

• Chlorhexidin,
• Peroxid vodíku,
• Kyselina boritá.

Video: Jak správně čistit uši

Léčba

Poté, co otorinolaryngolog vyšetří zraněného a stanoví diagnózu, začne léčba. V závislosti na příčině krvácení z uší může být nutný i chirurgický zákrok..

S rozvojem akutního zánětu středního ucha jsou antibakteriální léky předepsány uvnitř a ve formě kapek. Nejčastěji předepsaný amoxicilin, Tsiprolet.

Antipyretika, jako je ibuprofen a paracetamol, se používají při vysokých teplotách. ORL lékař musí kontrolovat léčbu. Sleduje změny uvnitř ucha a sleduje hojení ušního bubínku.

Chronický zánět středního ucha také potřebuje antibiotika. Některé z jeho forem však vyžadují chirurgický zákrok, protože může být ovlivněna i kostní tkáň kolem ucha. U chronického zánětu středního ucha přetrvává perforace ušního bubínku, proto lékaři doporučují zakrýt ucho při koupání. Tím zabráníte vstupu vody do středního ucha a zhoršení procesu..

Traumatická poranění mozku spojená se zlomeninou spodní části lebky vyžadují pomoc neurochirurga. Je často nutná operace, odstranění vnitřního hematomu. Další léčba je poskytována na jednotce intenzivní péče.

Krvácení z uší: příčiny, jak zacházet

Krvácení z ucha je nebezpečný příznak, který je důsledkem poranění nebo různých zdravotních stavů. Ušní krvácení signalizuje patologii v těle. Tento jev je vážným důvodem pro kontaktování otorinolaryngologa, který určí příčinu vzhledu krve a předepíše vhodnou léčbu.

Speciální struktura sluchového analyzátoru a ušního mazu, která má baktericidní účinek, chrání vnitřní ucho a mozek před infekcí z vnějšího prostředí. Při vystavení nepříznivým faktorům ztrácí síra své prospěšné vlastnosti, zkapalňuje, přestává chránit lidské tělo před mikroby, což činí uši nejzranitelnějšími.

Příčiny krvácení z ucha jsou velmi rozmanité a velmi závažné. Krvácení z ucha je varovným signálem, který by neměl být ignorován.

Příčiny

Mechanické poškození

• Škrábance a oděrky se tvoří na kůži zvukovodu v důsledku čištění uší vatovými tampony. Toto je nejčastější příčina krvácení z ucha, které je mírné a vede ke vzniku kůry. Zaschlá krev musí být odstraněna. Škrábance a oděrky zvukovodu se hojí samy a nevyžadují léčbu a sledování.
• Při čištění zvukovodu holí je možné zasunout osobu pod loket. V tomto případě dojde k bolesti a na hůlce se objeví krev. Při jmenování lékař zjistí krevní sraženinu v uchu a neporušenou tympanickou membránu.
• Trauma bubínku vede k mírnému výtoku krve z ucha. Čištění uší improvizovanými předměty poškozuje zvukovod, praskne membrána, krev se uvolňuje v nepatrném množství a rychle se zastaví.
• Poranění lebky je téměř vždy doprovázeno krvácením z uší, které ohrožuje život. Při zlomenině kostí lebky je poraněna temporální oblast a bubínková dutina, praskla bubínková membrána, jsou poškozeny velké cévy a sliznice středního ucha a dochází ke krvácení. Zlomenina lebky je poměrně vzácný výskyt, ke kterému dochází v důsledku vážného zranění. Lebková kost je považována za jednu z nejsilnějších struktur lidského těla, která je spojena s její hlavní funkcí - chránit mozek před poškozením. Při zlomenině lebky dochází k silnému krvácení z uší, které může vést k hluchotě. Léčba zlomeniny základny lebky se provádí na traumatologickém nebo neurochirurgickém oddělení lékařské a preventivní instituce.

• Krvácení do ucha je běžné u traumatu ucha. Úder poškodí krevní cévy, prasknou a krev vytéká z ucha. Krvácení z ucha je v tomto případě prodloužené, ale není závažné. Je téměř nemožné zastavit to sami, potřebujete pomoc odborníka.
• U dětí je běžnou příčinou krve z ucha cizí těleso - malé části hraček, mince, knoflíky. Není vždy možné detekovat tyto objekty v uchu dítěte včas. Cizí předmět v uchu vede k rozvoji zánětu a krvácení, což vyžaduje návštěvu odborníka.

Infekce

Infekční a zánětlivá patologie tympanické membrány - myringitida se vyvíjí v důsledku infekce z vnějšího prostředí nebo bubínkové dutiny. Pacienti se obávají bolesti, intoxikace, tinnitu. Pokud se neléčí, vyvine se těžká forma zánětu, která je doprovázena krvácením do ucha. U dětí se myringitida projevuje výskytem krve a vezikul se serózním obsahem..

Dalším etiologickým faktorem krvácení z ucha je furuncle zevního zvukovodu. Poranění a odřeniny na pokožce jsou bránou pro viry a bakterie, které vstupují do rány a způsobují omezený hnisavý zánět vlasového folikulu. S poklesem obecné odolnosti organismu pronikají saprofytické a epidermální stafylokoky do vlasového folikulu a způsobují vývoj patologického procesu. Vaření může dosáhnout obrovských velikostí a navenek připomínat obří pupínek nebo novotvar. Kromě místních příznaků - pulzující bolest a otok v uchu mají pacienti příznaky obecné intoxikace - horečka, zimnice, slabost. Po zrání praskne var, hnis se uvolní spolu s krví, stav pacientů se normalizuje. Pouze specialista má právo otevřít absces. Provede řez, odstraní hnisavý obsah a ošetří ránu antiseptiky.

Ušní kandidóza je oportunní mykóza, která postihuje kůži a sliznice. Původcem patologie jsou kvasinkové houby rodu Candida. Stěny zanícených cév ztrácejí svoji pružnost, ztenčují se a rozpadají se. Takto se vyvíjí krvácení do ucha. Patologie se projevuje svěděním v uších, výskytem hojného výtoku, macerací kůže a často vede k hluchotě. Krev z ucha je závažnou komplikací kandidózy, která se vyvíjí pouze v pokročilých případech při absenci adekvátní léčby.

U akutního zánětu středního ucha někdy dochází ke krvácení z ucha. Obvykle jeho vzhledu předchází horečka, bolest v uchu, hnisavý výtok. Krev z ucha opouští spolu s hnisavým obsahem.

Novotvary

• Nádor v bubínkové dutině často způsobuje krvácení z ucha. Novotvar, v závislosti na jeho velikosti a umístění, lze detekovat pouhým okem ve zvukovodu. Může vyčnívat za vnější ucho nebo se může nacházet v bubínkové dutině. U pacientů s touto bolestí v uších, závratěmi, ztrátou sluchu.
• Polyp ve zvukovodu je lokální komplikací chronického hnisavého zánětu středního ucha, který se vyvíjí při absenci včasné léčby. Jedná se o patologický růst tkáně zvukovodu, který pravidelně krvácí. Polypy jsou připevněny k sliznici pomocí široké základny nebo tenké stonky. Hnisavý a krvavý výtok jsou příznaky polypů v uších. Mohou být odstraněny pouze chirurgicky..
• Karcinom ucha je zhoubný nádor vyrůstající z epiteliálních buněk středního ucha. Dosažení značné velikosti, tlačí na krevní cévy, které jsou poškozené. Tak dochází ke krvácení z ucha.

Změna tlaku

1. U lidí s hypertenzí je krvácení do ucha výsledkem vysokého krevního tlaku. Pacienti se obávají bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, pulzování v hlavě, bolesti v zadní části hlavy, mouchy před očima, zarudnutí obličeje. Při prudkém zvýšení tlaku teče krev současně z nosu a uší. Antihypertenzivum pomůže normalizovat hladinu krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že krvácení z nosu je nebezpečným příznakem, musí být přivolána sanitka.
2. Potápěči jsou nejvíce náchylní k krvácení z ucha. Důvodem je ostrý ponor do hloubky a stoupání na hladinu. Náhlé tlakové rázy vedou k prasknutí bubínku, které je často doprovázeno výskytem krvavého výtoku z ucha.

Léčba

Léčba krvácení z ucha závisí na základní příčině. Chcete-li to určit, musíte kontaktovat odborníka, který prošetří ucho a poskytne kvalifikovanou lékařskou péči..

Doma musí být pacient usazen a nakloněn hlavou dolů a do strany. To umožní nerušenému odtoku krve. Je zakázáno zakrývat zvukovod tampony. Teprve poté, co se ujistíte, že krvácení přestalo, měli byste lézi ošetřit antiseptickým roztokem a aplikovat obvaz. Led pomůže zastavit krvácení z ucha.

Proč mé ucho krvácí - pravděpodobné příčiny a léčba

Únik krve z ucha je stav, který se může objevit spontánně v důsledku infekčního jevu nebo v důsledku sluchových orgánů nebo lebky.

V závislosti na příčině může být odtok krve doprovázen uvolňováním hnisu, ušního mazu a dalších tekutin.

Korelace mezi příznaky

Krvácení z ucha se může objevit bez bolesti a může být jediným příznakem nemoci nebo traumatické události, ale může být způsobeno i jinými faktory.

• Mohou být přítomny příznaky související s uchem, jako je svědění, bolest, tinnitus (tj. Vnímání hučení a syčení v uchu), závratě, ztráta sluchu a ztráta.
• Příznaky související s chřipkou, jako je bolest v krku, bolest hlavy, horečka, nevolnost a zvracení.
• Přidružené krvácení, jako je krvácení z nosu. K tomu dochází hlavně v důsledku traumatických událostí, které zahrnují celou lebku.
• Traumatické poranění mozku s částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí, závratě, letargie, změna velikosti zornice.

Proč se v uchu objevuje krev

Otoragii lze rozdělit na spontánní, pokud jsou příčinou patologické stavy infekční povahy, a posttraumatickou, pokud jsou příčiny spojeny s traumatem na úrovni ucha nebo na úrovni lebky..

Příčiny spontánní otoragie

Spontánní krvácení do ucha, obvykle spojené s infekčním onemocněním.

Možné patologické příčiny krve z ucha zahrnují:

• Virové infekce, například ebola nebo chřipka, které mohou vést k vnějšímu hemoragickému otitis media. Tato forma akutního zánětu středního ucha je lokalizována na úrovni bubínku a stěn vnějšího zvukovodu, což vede k tvorbě krevních bublin uvnitř ucha.
• Hnisavé granulomy, benigní patologický proces, který se objevuje v důsledku traumatu. Granulom lze považovat za přehnanou reakci na fyziologické mechanismy obnovy poranění. Granulomy se skládají z velmi měkké a volné tkáně, která snadno krvácí..
• Myringitida, forma bakteriální infekce, při které se uvnitř ucha tvoří bubliny, zejména na úrovni vnějšího zvukovodu a bubínku. Bubliny někdy prasknou a způsobí únik krve z ucha.
• Benigní nebo maligní nádory středního ucha, jako je karcinom dlaždicových buněk.
• Cholesteatom, typ zánětu středního ucha, který je charakterizován tvorbou cholesteatomu na úrovni ucha (tvorba podobná nádoru (dutina) obsahující odumřelé buňky epitelu a směs dalších látek (akumulace keratinu, krystaly cholesterolu) obklopené pojivovou tkání ve formě kapsle). To určuje tvorbu hnisu, který proudí z ucha spolu s krví..

Příčiny posttraumatického krvácení

Posttraumatické krvácení je únik krve z ucha, ke kterému dochází v důsledku fyzického poranění lebky nebo sluchových orgánů.

Mezi nejčastější zranění, která určují otrhagii, patří:

• Perforace tympanické membrány, to znamená prasknutí ušního bubínku, které může být výsledkem různých poranění, tlaku (například při letu v letadle) nebo infekcí doprovázených výskytem otoku, který vede ke zvýšenému tlaku uvnitř ucha.
• Cizí těleso, což je jednou z hlavních příčin poranění uší u dětí. Nejběžnější příčinou tohoto problému je vatový tampón, který je zneužit..
• Traumatické zranění mozku, vznikající náhodně nebo po nehodě a všechny ty situace, které určují silný fyzický šok na úrovni lebky.
• Barotraumatický zánět středního ucha, tj. poranění ucha způsobené rychlými změnami vnějšího tlaku. To je typické pro potápěče a surfující potápěče. Může k ní dojít také při cestování letadlem v důsledku zvýšeného tlaku v prostoru pro cestující.
• Zranění různé povahy, například z náhodného pádu nebo příliš silného plácnutí.

Pomůcky a kodexy chování

Když vidíme krev v uchu, musíme dodržovat určitá pravidla, abychom problém nezhoršili. Po poskytnutí první pomoci by se měl pacient obecně poradit s lékařem, který zvolí terapii v závislosti na příčině..

Jak postupovat, pokud se v uchu objeví krev

Pokud jste v přítomnosti jiné osoby, která krvácí z ucha, měli byste udělat následující:

• Měli byste se vyhnout zasunutí cizích těles do ucha.
• Také byste se měli vyvarovat vstřikování tekutin do ucha, abyste „vyčistili“ zvukovod..
• Pacient by měl ležet na boku s krvácejícím uchem dolů, aby se usnadnil tok krve.
• Postižené ucho obvazujte, aby se dovnitř nedostala žádná cizí tělesa.
• Pacient by měl jít na nejbližší pohotovost nebo v případě postiženého pacienta zavolat na 112.

Léčba krvácení z ucha

Terapie Otroragie úzce souvisí s příčinami, které určují její projevy..

O léčbě by měl rozhodnout lékař po vyšetření otoskopem:

• V případě infekčního zánětu středního ucha nebo myringitidy budou zapotřebí protizánětlivé léky a antibiotika ke snížení zánětu a eliminaci infekčního procesu.
• V případě poranění tympanické membrány lékař vyčistí a v případě potřeby předepíše antibiotika a protizánětlivé léky. Poškození hltanu je obvykle charakterizováno spontánní regresí. V závažnějších případech je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku k opravě ušního bubínku.
• Pokud je poranění spojeno s tlakem (barotrauma nebo barotraumatická zánět středního ucha), obvykle dochází k spontánní remisi, takže stačí použít anestetické kapky.
• V případě nádorů ucha je nutná chirurgická léčba a pokud je to možné, odstranění nádoru.

Krev z uší - příčiny, terapie a důsledky samoléčby

Krvácení z ucha je vzácný stav. Krvácení se může pohybovat od jemného až po silné, což vede k těžkému krvácení..

To může představovat vážnou hrozbu pro život. Proto, když se u pacienta objeví takový příznak, je nutné vyhledat pomoc od lékaře. Včasná léčba pomáhá předcházet vážným následkům.

Příčiny krvácení z uší

Mechanické poškození

Vývoj krvácení z ucha je často příčinou mechanického poškození. Důvodem je především porušení bezpečnostních opatření, nedostatek dovedností ve správném používání hygienických potřeb a nehoda.

Mezi hlavní typy traumatických účinků, které jsou doprovázeny vývojem krvácení, patří:

• Zranění způsobené vatovým tamponem. Trauma při čištění uší vatovým tamponem může být dvou typů, jedná se o vnější zranění, v důsledku čehož je narušena celistvost kůže. Objem krvácení je zanedbatelný a nevyžaduje lékařský zásah, protože se postupně zastaví sám. Na místě oděru se vytvoří kůra, která při správné péči a absenci následného mechanického poškození sama zmizí. Kůže zpravidla nezanechává stopy a jizvy.
• Na ušní bubínek lze také poranit vatovým tamponem. V důsledku takového traumatizujícího účinku se může vyvinout silnější krvácení, které je doprovázeno syndromem silné bolesti. Tento typ poranění je obtížný, protože může poškodit sluch. Pokud k němu dojde nebo máte podezření na krvácení způsobené traumatickou expozicí, měli byste vyhledat pomoc odborníků..
• Mechanické poškození při použití cizího předmětu, který není určen k čištění zvukovodu. Existuje mnoho různých položek, které si pacienti používají k čištění uší. Mezi nimi mohou být zápalky, hokejky atd. Nebezpečnou možností pro traumatické účinky, které komplikuje krvácení, je použití pevných předmětů používaných k odstranění sírových zátek. Krvácení může být způsobeno nejen poškozením tympanické membrány, ale také kůží hluboko položených částí.
• Trauma způsobená vniknutím cizího předmětu do zvukovodu. Tento typ poškození je nejtypičtější pro děti nebo pacienty s mentálním postižením. Mezi předměty jsou identifikovány korálky, kameny, malé části hraček atd. Nejčastěji je krvácení spojeno s prasknutím nebo částečným narušením integrity bubínkové membrány.
• Náhodné zranění. Výskyt těchto příznaků je nejtypičtější pro nehodu způsobenou bitím, autonehodou nebo pádem z velké výšky atd..
  

Krvácení je způsobeno hlavně v důsledku narušení integrity kostí lebky, které je doprovázeno velkým objemem ztráty krve. Množství ztracené krve může dosáhnout kritické úrovně a vést k okamžitému ohrožení života.

Úzký kontakt zvukovodu s mozkem a výsledné krvácení mohou být vážným diagnostickým problémem.

Kromě rozvoje krvácení má pacient poruchy vědomí, ztrátu koordinace, poruchy reflexní činnosti, změny respiračních funkcí atd. Vyvíjející se stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože představuje skutečnou hrozbu pro život.

Změna tlaku

Krevní cévy těla a zejména ušní dutina od sloupce po porážku. Jejich citlivost na změny faktorů vnějšího a vnitřního prostředí je vyjádřena vývojem krvácení a zhoršením celkové pohody. Existuje několik změn tlaku, které způsobují krvácení..

Mezi ně patří:

• Vývoj arteriální hypertenze. Chronický průběh arteriální hypertenze, který je doprovázen vysokým zvýšením tlaku, přispívá k porážce cévní stěny. Postupně se ztenčuje, jeho pružnost klesá a s malými změnami tlaku je zaznamenáno krvácení. Vývoj hypertenzní krize je doprovázen prasknutím cévy v ušní dutině, což dále narušuje celkový stav. Pacient zaznamenává odtok krve v pulzujícím proudu, jehož zesílení je pozorováno v době zvýšení tlaku. Objevují se také závratě, slabost, celková porucha vědomí, výskyt much před očima, zvracení a zhoršená koordinace. Při poklesu tlaku mohou malé cévy samovolně trombovat, což povede k zastavení jeho odtoku.
• Náhlá změna tlaku u potápěčů nebo cestujících v letadle. Ostré tlakové rázy vznikající na pozadí spouštění s následným vzestupem z hloubky vyvolávají jeho změnu v celém těle, včetně cévního řečiště ušní dutiny. Takový stav se objevuje na pozadí absolutního zdraví a je způsoben přírodními fyzikálními faktory. V letadle se v důsledku rychlého poklesu nadmořské výšky mění tlak prudkým skokem. To je doprovázeno rozvojem ostré bolesti v uchu, která má bodavou povahu. Výtok má jiný objem, od nevýznamného, ​​sotva znatelného až po hojný. Lidé, kteří se potápějí nebo létají v letadlech, by měli být upozorněni na možné následky a proškoleni v pravidlech prevence.

Novotvary

Novotvary jsou jedním z důvodů vzniku takového patologického stavu. V tomto případě závisí povaha léze, příznaky a další taktika na typu formace, její lokalizaci a dalších faktorech.

Mezi hlavní typy novotvarů, které se mohou objevit v uchu, patří:

• Nádor s invazí do bubínkové dutiny. Rozvoj tohoto vzdělávání je zpravidla dlouhodobý a pacient nemusí kvůli adaptaci vyhledat lékařskou pomoc. Krvácení se objevuje ve stádiu narušení integrity nádoru nebo poškození cévní stěny. V tomto případě lze patologické zaostření snadno detekovat na pozadí rutinního vyšetření sluchové dutiny. Pacient si může po dlouhou dobu všimnout progresivní ztráty sluchu, nepohodlí a v některých případech nepohodlí. Bolestivý syndrom je vzácný.
• Vzhled polypu ve zvukovodu. Polyp je přemnožení epiteliální tkáně, která roste do lumen dutiny. Polypy mají různé struktury a velikosti. Polyp, který má zanedbatelnou velikost, může mít asymptomatický průběh, ale se zvětšením jeho velikosti nedochází pouze k překrývání dutiny se zhoršenou funkcí a nepohodlí, ale také k narušení integrity její sliznice, která je doprovázena krvácením. Polypy mají základnu a liší se velikostí. Pokud je noha tenká, existuje vysoká pravděpodobnost jejího roztržení a výskytu masivního krvácení, které bude obtížné zastavit..
• Vývoj karcinomu ucha. Tento typ maligní léze může být po dlouhou dobu absolutně asymptomatický, až po určité době se pacient začne obávat výskytu nepohodlí, známek poškození sluchu a bolesti. Krvácení se tvoří ve stadiu rozpadu nádoru, kdy formace postihuje blízké cévy nebo dochází k její nekróze.

Infekce

Přítomnost infekčního faktoru hraje důležitou roli při vzniku krvácení z ušní dutiny. Existuje velké množství infekcí, které mohou tento orgán ovlivnit..

Většina z nich proniká hematogenním způsobem, při kterém může být infekce v těle během chronických zánětlivých procesů ve vzdálených oblastech. Méně často se patogen zavádí primárně přímo do ušní dutiny, což vyvolává zánětlivý proces.

Mezi nejčastější infekční agens patří:

• Houby rodu Candida. Mykotická forma infekčního procesu v ušní dutině se vyvíjí v důsledku působení podmíněně patogenního mikroorganismu. Může vstoupit do těla různými způsoby, s největší pravděpodobností se dostane do ušní dutiny v případě porušení pravidel osobní hygieny, snížení obecné imunity a dalších faktorů. Houby, vyvíjející se v ušní dutině, způsobují zánětlivý proces. Na pozadí svého dlouhého průběhu se pokožka ztenčuje, stává se snadno zranitelnou a náchylnou k připevnění bakteriální flóry. Pacient zaznamenává zhoršení celkového zdraví, zvýšenou podrážděnost, která vznikla v reakci na silné svědění, nepohodlí v ušní dutině. Výše uvedené příznaky způsobují, že pacient používá vatové tampony nebo jiné dostupné prostředky, které často způsobují zranění a krvácení..
• Patogenní a oportunistická mikroflóra může pacientovi způsobit vážné nepohodlí. U bakteriálních infekcí je charakteristická hnisavá povaha procesu, postupné hnisání sliznic způsobuje jejich ztenčení a poškození kapilár. Ztráta krve na pozadí bakteriální infekce je nebezpečná, protože hrozí infekce vnitřního prostředí. Vzhledem k těsnému anatomickému umístění s mozkovými cévami a úzkému funkčnímu a anatomickému spojení existuje potřeba urgentní léčby, protože ohrožení života je okamžité.

Zánětlivý proces

V závislosti na jeho umístění může být pacient rušen různými příznaky a na tom závisí riziko krvácení..

Mezi nejběžnější varianty zánětlivého procesu patří:

• Vývoj meningitidy. Melinitida je zánětlivý proces, při kterém jsou ovlivněny stěny bubínku. V počátečních fázích může mít obsah vycházející z ucha serózní povahu, postupně je nahrazen krvavým a krvavým. Kromě výtoku se pacienti obávají bolesti uší, intoxikace, horečky, snížené kvality sluchu, pocitu přetížení.
• Tvorba furuncle v zvukovodu. Vývoj varu může být spojen s lokálním zánětlivým procesem, snížením obranyschopnosti atd. Nedílnou součástí varu je vlasový folikul. Infekce, která se do ní dostane, způsobí výraznou zánětlivou reakci, která je doprovázena tvorbou malého otoku se silnou bolestivostí, pulzujícím charakterem, zvýšením tělesné teploty, zhoršením sluchu atd. Proces je progresivní. Teprve ve stadiu průlomu, po úplném odstranění hnisavého obsahu ze zvukovodu, se může objevit krvavý výtok.

Musím navštívit lékaře?

V případě menšího objemového krvácení, které je způsobeno malým mechanickým poškozením kůže, není nutná lékařská péče. Ve většině případů nevyžaduje poskytování lékařské péče a předepisování léků..

V případě silného krvácení, které může být způsobeno mechanickým poškozením domácnosti, změnou krevního tlaku nebo následkem zánětlivého procesu, je nutné vyhledat pomoc odborníka a předepsat léky.

Krev z uší: příčiny a léčba

Krvácení z ucha může u člověka způsobit skutečný šok, protože fyziologicky by tam neměl být. Vnější ucho se skládá ze zvukovodu, který končí ušním bubínkem, který chrání střední a vnitřní orgány. Krev zpravidla pochází z čištění uší, pokud je poškozený zvukovod. Je však možná i jiná možnost, když krev teče sama a teče z ucha. Pokusme se přijít na to, proč se to děje.

Proč krev pochází z uší: důvody

Příčin krvácení může být několik, ale pouze odborník může po vyšetření přesně diagnostikovat. Existuje několik příčin krvácení z ucha.

Poškození zvukovodu při čištění

To se často stává při neúspěšném čištění uší, kdy ostrý předmět probodne nebo poškrábe jemnou pokožku..

Polypy

Polypy se objevují v důsledku patologické proliferace tkání zvukovodu. Polypy mají často hnisavý výtok a krvácejí. Mohou být odstraněny pouze chirurgicky..

Roztržení hltanu

Pokud krev neteče příliš hojně, ale současně začaly závratě, problémy se zrakem, nevolnost, pak byla s největší pravděpodobností poškozena tympanická membrána.

Glomusův nádor

Jedná se o benigní hmotu, která se objevuje pouze v baňce krční žíly. Nádor tlačí na zvukovod a poškozuje ho. Může se objevit tinnitus a silné krvácení.

Furuncle

Pokud se objeví furuncle (zánět vlasového folikulu), ucho zčervená a nabobtná. Člověk může cítit silnou bolest, která vyzařuje po celé hlavě. Po dozrání varu se z něj může uvolnit krev a hnis..

Zánět tympanické membrány

Mnoho lidí je zmateno, proč krev teče, protože vizuálně v zvukovodu není nic. Ve skutečnosti je blistr umístěn v hloubce, takže není vidět. Z blistru vychází hnis a krev.

Karcinom

Tento maligní nádor se vyskytuje ve středním uchu a ovlivňuje jeho epiteliální buňky. Nádor silně tlačí na povrch krevními cévami, a proto dochází ke krvácení.

Akutní zánět středního ucha

To je možná nejčastější důvod. Z nějakého důvodu má mnoho lidí tendenci považovat zánět středního ucha za něco jako nachlazení, i když může vyvolat tak impozantní onemocnění, jako je meningitida..

Zlomenina lebky

Poté krev vždy proudí, její přítomnost lze nazvat potvrzením traumatu spolu s dalšími příznaky.

Houba nebo kandidóza

Toto onemocnění je způsobeno kvasinkami podobnými houbami, které se usazují ve středním uchu. Infekce je doprovázena silným až slabým krvácením.

Zranění po nárazu

Když cévy prasknou po úderu do ucha, krev obvykle trvá dlouho, ale ne příliš hojně.

Pokud nemůžete pochopit, proč ucho krvácí, je lepší se poradit s lékařem, který vám předepíše léčbu..

Co dělat s krvácením do ucha

První pomoc při poranění vnitřního ucha je vatový tampon s antiseptikem. Mohou také otřít malé oděrky nebo roztrhané pupínky na uších. Pokud máte diagnostikovaný zánět středního ucha, obvykle jsou předepsána analgetika a také oteplování.

Můžete to udělat v nemocnici, ale proč to nezkusit doma s teplým kafrovým olejem. Po zahřátí se ucho umyje normálním solným roztokem, který se prodává v každé lékárně. Poranění ucha a prasklý bubínek by měly být ošetřeny pouze v nemocnici.

Proč nemůžete odložit návštěvu lékaře

Pokud se ukáže, že krev z ucha není vyprovokována škrábancem, ale něčím významnějším, musíte být na pozoru. Ucho je v těsné blízkosti mozku, a proto existuje nebezpečí přenosu infekce.

Všechny změny v těle by měly být pečlivě sledovány. Pokud se kromě krvácení vyskytnou i další příznaky: nevolnost, svědění, poškození sluchu, bolesti hlavy, horečka, musíte o tom informovat svého lékaře..

V případě, že nebude odhaleno nic nebezpečného, ​​bude rána jednoduše ošetřena za vás. Skutečné choroby uší však někdy vyžadují dlouhou a seriózní léčbu. Například těžký zánět středního ucha je nejčastěji překonán v nemocničním prostředí, protože je mimo jiné doprovázen horečkou.

Benigní a zvláště maligní nádory ucha vyžadují včasné vyšetření onkologem, který bude schopen rozhodnout, zda je nutný urgentní chirurgický zákrok. Pokud odložíte řešení problémů s rakovinou, je to spojeno s vážnými zdravotními riziky..

Ušní krvácení: příčiny u dospělých a dětí

Vzhled krve z uší by měl pacienty upozornit. Tento příznak může naznačovat mírné narušení celistvosti kůže zvukovodu nebo může být známkou poškození kostí lebky. Každý případ vyžaduje svůj vlastní přístup k pomoci a léčbě. Obzvláště nebezpečný je výskyt krve z uší u dětí. Pouze důkladné vyšetření a vyšetření pomohou zjistit příčinu a určit další taktiku léčby.

1. Příčiny krvácení z uší
2. Vlastnosti krvácení v důsledku mechanického poranění
3. Zánětlivé procesy
4. Patologie nádoru
5. První pomoc při krvácení z uší

Příčiny krvácení z uší

Vzhled krve z ucha je spojen s mnoha důvody, mezi nimiž se rozlišují takové skupiny poškození: mechanické trauma, zánětlivé procesy a onkologická onemocnění.

Zranění vedoucí ke krvácení zahrnují:

1. Škrábání a poranění kůže zvukovodu při čištění.
2. Traumatické poranění bubínku.
3. Zlomeniny a poranění kostí lebky.
4. Poškození zvukovodu a struktur vnějšího sluchového prahu cizím tělesem (nejčastější u dětí).
5. Úder do ucha.

Mezi zánětlivá onemocnění, která vedou ke krvácení, patří:

1. Otitis.
2. Meningitida je zánětlivý proces měkkých membrán mozku.
3. Mastoiditida - zánět mastoidního procesu.
4. Myringitida - zánětlivá léze tympanické membrány.
5. Furuncle zvukovodu.
6. Ušní kandidóza.

Novotvary, které mohou způsobit uvolnění krve z vnějšího zvukovodu, zahrnují:

1. Polypy.
2. Nádor tympanické membrány.
3. Karcinom ucha.

Samostatnou příčinou je krvácení způsobené vysokým krevním tlakem u pacientů s hypertenzí. Osoby potápějící se do velkých hloubek (potápěči) mohou kvůli tlakovým rozdílům trpět krvácením ze zvukovodů.

Vlastnosti krvácení v důsledku mechanického poranění

U dospělých je nejčastější příčinou krvácení do ucha poranění. K tomu obvykle dochází v důsledku čištění uší a zasažení během boje. Při čištění průchodu vatovým tamponem může dojít k poškození kůže zvukovodu a poranění bubínku. V prvním případě takové krvácení není nebezpečné, je snadné jej zastavit zavedením tamponu do ušního boltce.

Eardrum prasklo vatovým tamponem

Vážnější poškození a prasknutí ušního bubínku. Při prudkém zatlačení vatovým tamponem do zvukovodu se může membrána zlomit a způsobit krvácení. Obvykle je mírné a spontánně se zastaví, ale nebezpečí není ztráta krve, ale poškození sluchu. Pacient přestane slyšet s poškozeným uchem, v této situaci může pomoci pouze zásah ORL lékaře.

Chcete-li zjistit, že se krev uvolňuje přesně v důsledku poškození vnějšího zvukovodu, musíte si umýt ucho mýdlem a zkontrolovat místo rány. Lze detekovat škrábance, rány a oděrky. To vám umožní vyloučit závažnější patologie a určit další taktiku..

Porážka tympanické membrány se u dětí velmi často vyskytuje v důsledku toho, že do ucha zavádějí cizí předměty. Při takovém poškození si dítě stěžuje na silnou bolest, pláče, je neklidné, krev nemusí vytékat, ale hromadí se ve zvukovodu nebo ve vnitřním uchu. Rodiče by měli věnovat pozornost chování pacienta.

Při prohlídce ušního boltce si můžete všimnout cizího tělesa. Je povoleno jej samostatně odstranit, pouze pokud je umístěn povrchně a existuje jistota, že při jeho odstranění nedojde k dalšímu zranění. V opačném případě musíte vyhledat nouzovou pomoc od lékaře.

Při silném nárazu může pád způsobit poškození měkkých tkání a kostí lebky. Nejnebezpečnější jsou zlomeniny lebeční klenby. Krev z uší naznačuje trauma zadní nebo střední fossy. Taková zranění se nejčastěji vyskytují při pádu na zadní část hlavy nebo při nárazu do zadní části hlavy. S takovými zraněními krev vytéká nepřetržitým proudem; nebude možné ji zastavit běžným tamponem. Tato zranění vyžadují specializovanou nemocniční péči. V případě poškození lebky pociťují pacienti další příznaky:

1. Silná bolest hlavy.
2. Hluk v uších.
3. Závrať.
4. Nevolnost a zvracení.
5. Křeče.
6. Zhoršené vědomí.

Zánětlivé procesy

Nejběžnější příčinou krvácení do ucha je zánět středního ucha. Tato patologie je obzvláště častá u dětí. To je způsobeno skutečností, že vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury přechází jakýkoli zánět z nosu a orofaryngu u dítěte do středního ucha. Onemocnění je způsobeno bakteriální, plísňovou nebo virovou infekcí.

Prasklý bubínek v zánětu středního ucha může způsobit krvácení

Krvácení je způsobeno zánětlivým ničením krevních cév, které vede ke krvácení z ucha. S progresí zánětu středního ucha je možné prasknutí bubínku a ztráta sluchu.

Typické příznaky zánětu jsou:

1. Bolest v zvukovodu.
2. Občasné krvácení ze zvukovodu, zejména v noci.
3. Zvýšená tělesná teplota.
4. Bolestivý záchvat, který se šíří do hlavy, do krku.
5. Vypouštění hnisu.
6. Rozšíření submandibulárních a lymfatických uzlin za uchem.

Další příčinou krvácení do ucha je vznik varu v zvukovodu. Jeho tvorba je spojena s nedostatečnou hygienou uší a snížením imunitní obrany těla. Zaznamenává se otok, silná bolest, zarudnutí a hnis. Používá se lokální a chirurgická léčba. Furuncle se otevře a rána se vypustí, aby se vypustil hnis.

U meningitidy je výskyt krvácení spojen s přetlakem mozkomíšního moku v komorách mozku. V tomto případě jsou pozorovány charakteristické příznaky:

• meningeální příznaky - bolest při ohýbání hlavy na krku, s pasivní flexí končetiny v kolenním a kyčelním kloubu, pacient ji nemůže sám uvolnit;
• závratě, bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení.

Patologie nádoru

Nejběžnějším krvácením je polypóza zvukovodu. Patří k benigním formacím a vyvolává tento příznak. Důvodem je poranění nádoru během čištění a může k němu dojít také v případě, že se jedná o zánět a tvorbu vředů na povrchu..

U karcinomu uší je krvavý výtok hojnější, dochází k odtoku hnisu s velmi nepříjemným zápachem.

Porážka bubínku nádorem je doprovázena krvácením, s růstem vzdělání se zhroutí, nastane hluchota.

První pomoc při krvácení z uší

Krvácení spojené s drobným poškozením vnějšího zvukovodu nevyžaduje speciální opatření, postačí na několik minut vatový tampón navlhčený antiseptikem.

Další situace se vyvíjí v případě masivních zranění, kdy krev proudí nepřetržitým proudem. Takovým pacientům by měli pomáhat odborníci, ale před příchodem lékařů by měla být přijata řada opatření, která mohou zachránit život člověka. Algoritmus akcí pro krvácení z ucha je následující:

1. Pacient by měl sedět na rovném povrchu.
2. Nakloňte hlavu na poraněnou stranu, aby ze zvukovodu mohla snadno vytékat krev.
3. Na ucho si nasaďte kapesník nebo gázový obvaz, ale nezakrývejte úplně vnější zvukovod.
4. Dotykem určete pulzující cévu v časové oblasti a přitiskněte ji prsty.
5. Aplikujte na ucho chlad, což způsobuje vazospazmus a snižuje krvácení.
6. Podle potřeby vypláchněte zvukovod peroxidem.
7. Odveďte pacienta do zdravotnického zařízení.

Správně poskytovaná pomoc může snížit rozvoj komplikací a zabránit vzniku posthemoragického šoku.

Krvácení z ucha: příčiny, příznaky, léčba

Krvácení z ucha je jedním z nejčastějších patologických stavů, pro které se pacienti obracejí na otolaryngologa. Projevuje se uvolněním krve z vnějšího zvukovodu.

Není obtížné diagnostikovat patologii - je důležitější určit okamžitou příčinu této poruchy. Může to být nejen lokální porucha na straně ucha, ale také systémové onemocnění. Kvůli právě takovému krvácení je často pacient vyšetřován důkladněji a poprvé je detekováno provokativní onemocnění..

Taktika léčby závisí na patologii, která vedla k tomuto porušení..

obecná informace

Krvácení z ucha je stav, který se může objevit na pozadí řady nemocí a patologických stavů. Podle různých zdrojů si 0,5 až 3% pacientů stěžuje na vypouštění krve z ucha různé závažnosti při přijetí specialisty..

Dospělí a děti jsou často postiženi stejně. Případy detekce této poruchy jsou popsány u kojenců v prvních několika týdnech a dokonce i dnech po narození, stejně jako u starších pacientů, kteří dříve netrpěli ušními patologiemi..

U mužů je krvácení z ucha diagnostikováno o něco častěji než u žen - v průměru jsou na tuto ženu dva muži na ženu. Častější diagnostika krvácení do ucha - kvůli těm případům, které vznikají v důsledku poranění struktur ucha.

Krvácení z ucha se často stává prvním příznakem patologie, která se projevuje, o jejíž přítomnosti pacient ani nevěděl.

Příčiny krvácení z ucha u dospělých

Všechny příčiny krvácení z ucha lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• traumatický;
• patologické.

První vznikají pod vlivem traumatizujícího činidla, druhý - na pozadí různých onemocnění a patologických stavů.

Při poškození struktur je pozorováno krvácení z ucha traumatické povahy:

• vnější zvukovod;
• ušní bubínek;
• střední ucho.

Při významném poranění spánkové kosti může dojít k poranění pyramidy a struktur vnitřního ucha, což způsobí krvácení. Takové trauma je zpravidla pozorováno u těžkých poranění hlavy..

Traumatické krvácení do ucha nastává při poranění:

• nelékařské;
• způsobené při provádění lékařských postupů.

Nelékařská poranění jsou nejčastější příčinou vývoje popsané patologie. Mohou to být zranění:

• pohmožděný;
• štípané;
• střih;
• střelné zbraně.

Vznikají:

• doma;
• ve výrobě;
• při sportu;
• v důsledku nehody;
• v situacích kriminální povahy;
• během nepřátelských akcí.

Poranění domácnosti, která vedou ke krvácení z ucha, jsou nejčastěji výsledkem nepozornosti. Zpravidla se jedná o krvácení v důsledku traumatu vnějšího zvukovodu, méně často - tympanické membrány.

Osoba by mohla spadnout s oblastí uší na ostrý předmět, což by mohlo způsobit zranění. K krvácení může dojít také tehdy, když:

• čištění vnějšího zvukovodu od akumulace síry a jiných nečistot - v důsledku použití ostrých předmětů nebo nesprávné manipulace;
• vlastní odstranění cizího předmětu ze zvukovodu.

Na pracovišti k poranění ucha, které může vést k rozvoji popsaného onemocnění, nejčastěji dochází z důvodu:

• nedodržování pravidel průmyslové bezpečnosti obecně;
• ignorovat je pracovníky.

Krvácení z ucha je běžným zraněním sportovců - obvykle těch, kteří se věnují silovým sportům (včetně týmových):

• Fotbal;
• volejbal;
• Basketball;
• hokej
• box

Kromě nich jsou nebezpečné také druhy sportů, které jsou zjevně spojeny s rizikem zranění - jedná se o motocyklové a motoristické sporty..

Krvácení z ucha při nehodách může být často obzvláště výrazné - jsou poškozeny nejen malé cévy měkkých tkání, ale také velké kmeny. Důvody tohoto zranění mohou být:

• dopravní nehoda;
• pád z výšky - ze stromu, schodů, z okna;
• pád pod sesuvy půdy během člověkem způsobených a přírodních katastrof;
• ponoření do vody do velké hloubky - to vytváří prudký pokles tlaku ve vnějším a středním uchu, což může vést k poškození ušního bubínku.

Někdy mohou takové nehody mít zvědavý, ale neméně dramatický charakter - v opilosti člověk spadne ze své vlastní výšky a je zraněn (včetně úderu do časové části hlavy, což vede k výskytu popsané patologie).

Krvácení z ucha v důsledku zranění v kriminálních situacích není tak rozšířené jako krvácení v domácnostech, ale jejich počet se za posledních pět až deset let zvýšil.

Důvody jsou:

• zvýšená lidská agresivita;
• častější objasňování vztahů násilím;
• pokus zbavit se psychického stresu, který vznikl v důsledku problémů ve společnosti, v rodině, v práci atd..

Jsou to tyto situace:

• bojuje;
• útok na osobu s cílem loupeže;
• mrzačení za účelem pomsty;
• mučení (častěji v ekonomicky zaostalých zemích se starými sociálními základy)

Krvácení z ucha při vystavení silové metodě je zpravidla výraznější než krvácení z ucha domácí, průmyslové nebo sportovní povahy.

Kromě toho může dojít ke krvácení z ucha na pozadí sebepoškozování - sebepoškozování, jehož nejběžnějším účelem je:

• zůstat v lékařském zařízení, aby se zabránilo sociální odpovědnosti (vojenská služba), správní a trestní;
• provokování sebelítosti (osamělí lidé s určitými psychickými problémy jsou toho schopni);
• demonstrativní typ chování (často praktikovaný emočně labilními lidmi)

Často jsou taková zranění způsobena za účelem sebevraždy nebo na pozadí duševních chorob..

Ke krvácení z ucha dochází za vojenských podmínek, nejen při poranění jakýchkoli předmětů. Může to být způsobeno pohmožděním (poranění bez poškození pokožky těla) v důsledku nárazu tlakové vlny. Za takových okolností je narušena integrita bubínku (doslova praskne), tento proces je doprovázen porušením integrity stěn cév, dochází ke krvácení.

Při manipulaci může dojít k traumatickému krvácení z ucha:

• diagnostický;
• lékařský.

V prvním případě se jedná o:

• vyšetření různých struktur ucha pomocí ORL nástrojů nebo endoskopického vybavení;
• diagnostická punkce - propíchnutí struktur ucha za účelem shromáždění tekutého patologického obsahu (například v případě abscesů, hematomů atd.);
• biopsie - odběr fragmentů ušní tkáně s následným vyšetřením pod mikroskopem.

Pokud jsou prováděny správně, takové metody samy o sobě nevedou k rozvoji krvácení - pozoruje se, když jsou nepřesné, drsné nebo nešikovné, stejně jako při porušení techniky jejich implementace..

Léčba může také způsobit krvácení z ucha. Nejčastěji se jedná o:

• odstranění cizího tělesa i na klinice;
• opláchnutí ucha k odstranění voskové zátky;
• operace uší.

Jaké patologie mohou způsobit krvácení z ucha? Nejčastěji se jedná o:

• nádory;
• infekční choroby;
• zánětlivé patologie aseptické povahy - ty, které se vyvíjejí bez účasti infekčního agens;
• vaskulární onemocnění;
• krevní patologie.

Na pozadí benigních nádorů je krvácení z ucha vzácné. Provokatéři jsou zpravidla zhoubné novotvary, které rychle rostou, šíří se do okolních tkání a současně doslova „žerou“ stěnu cévy a poškozují ji. Také maligní novotvary se stávají zdrojem krvácení, když jsou zničeny v terminálních stádiích. Mohou to být nádory:

• primární - ty, které vznikají okamžitě ve strukturách ucha;
• ty, které se vytvořily během maligní degenerace benigních novotvarů;
• metastatické - ty, které se vyvíjejí z nádorových buněk přijatých s tokem krve nebo lymfy z maligních novotvarů jiných orgánů a tkání.

Nejčastěji dochází ke krvácení z ucha na pozadí nádorů, jako jsou:

• polypy - růst tkáně ve formě dlouhých tenkých útvarů. Ze všech ušních novotvarů jsou polypy jednou z nejčastějších příčin vývoje popsaného patologického stavu. Polypy nejčastěji vznikají ve vnějším zvukovodu - s tímto uspořádáním se snadno zraní. Příčinou krvácení může být také to, že polypy jsou schopné maligní transformace, zatímco riziko krvácení se zvyšuje;
• hemangiom - benigní vaskulární nádor, který se objevuje v důsledku porušení vývoje krevních cév u plodu;
• karcinom - zhoubný novotvar ve středním uchu, který se vyvíjí z epiteliálních buněk

Krvácení z ucha se může objevit na pozadí jakékoli infekční léze - bakteriální, virové, způsobené prvoky, spirochetami a jinými infekčními patogeny. Ve většině případů se popsaný patologický stav vyskytuje z následujících důvodů:

• jednoduchá infekční a zánětlivá léze postupuje a stává se hnisavou - hnis pohlcuje cévní stěnu, krev se vylévá defektem;
• toxiny mikroorganismů ničí stěnu cévy. Mohou to být exotoxiny (ty, které patogen vylučuje do tkání, aby se usnadnil jejich pobyt v nich), metabolické produkty infekčního agens, produkty rozpadu mrtvých mikrobiálních těl.

Patogeny, které vyvolávají infekční lézi s vývojem krvácení z ucha, mohou ovlivnit všechny jeho struktury ve stejné míře. Nejcitlivější je vnitřní ucho. Takovými patogeny mohou být:

• nespecifické;
• charakteristický.

V prvním případě se jedná o ty mikroorganismy, které jsou schopné způsobit řadu infekčních patologií - stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a další.

V druhém případě se jedná o patogeny, jejichž přítomnost určuje vývoj určité infekční choroby. To:

• Kochova hůlka - způsobuje tuberkulózu různé lokalizace (v tomto případě struktury uší);
• bledý treponema - vyvolává vývoj syfilisu;
• brucella - způsobuje brucelózu

a další patogeny.

Navíc to může být nejen patogenní (v každém případě provokující onemocnění), ale také podmíněně patogenní mikroorganismy (ty, které normálně žijí v lidském těle klidně, ale za určitých podmínek začínají vykazovat agresivní vlastnosti - například při podchlazení ucha nebo požití) do toho agresivní sloučeniny).

Nejčastěji dochází ke krvácení z ucha na pozadí infekčních patologií způsobených bakteriemi, méně často - jiných patogenů. Houby hrají roli - konkrétně candida. Jsou schopni se šířit po kůži vnějšího zvukovodu a ovlivňovat malé povrchové cévy - narušuje se integrita jejich stěn, dochází ke krvácení. Kromě toho mohou patogenní houby vyvolat nástup svědění - pacient česá svědění, stěny cév v místě poškrábání jsou poškozené, dochází ke krvácení.

Když prorazí velké abscesy, je často detekováno krvácení z ucha - zatímco z vnějšího zvukovodu se uvolňuje hnis s krví.

Pro krvácení z ucha nemusí být přítomno infekční agens - pozadí může být aseptický zánět. Infekce působí jako provokátor změn tkání (zejména cévní stěny) - lze je však pozorovat také u neinfekčních zánětlivých lézí. Zánětlivé mediátory (látky, které vyvolávají vývoj jejích znaků) ovlivňují cévní stěnu, zvyšují její propustnost, díky čemuž tekutá část krve vychází z lumen cévy, ale často s červenými krvinkami (erytrocyty). Toto krvácení je malé, ale může být pravidelné.

Popsané porušení může nastat nejen na pozadí lokálních lézí, ale také systémových onemocnění. Jsou to ty patologie, při kterých jsou stěny cév ovlivněny v celém těle - včetně struktur ucha, což vede ke krvácení. Nejčastěji se jedná o:

• vaskulitida - zánětlivá léze cévní stěny s její následnou destrukcí;
• nedostatečný příjem vitaminu C;
• nedostatek vitaminu P

Kromě toho lze u systémových onemocnění krve pozorovat zvýšené krvácení z ucha. Jedná se o poruchy, při nichž trpí koagulační a antikoagulační systémy krve - aktivita prvního klesá, druhá se zvyšuje. Nejčastěji jsou takovými patologiemi hemofilie - řada onemocnění, při kterých je narušena koagulace (srážení krve). Vážným faktorem je také patologie krevních destiček - krevních prvků, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny, kvůli které se zastaví krvácení.

Příznaky

Skutečným znakem krvácení z ucha je výtok krve z něj. Tento proces, v závislosti na patologii, která jej vyvolala, může mít různé vlastnosti:

• podle množství krve - zpravidla jde o malý výtok;
• pravidelně - se systémovými patologiemi může krevní výtok z ucha dosáhnout 3-4krát denně;
• pro zachování funkce sluchu - může být narušena pouze tehdy, když se ve středním uchu hromadí značné množství krve (pokud nezohledníte ztrátu sluchu v důsledku traumatu ušního bubínku a jiných typů poškození).

Neexistuje obecná symptomatologie čistě kvůli krvácení z ucha, ale může se vyvinout na pozadí patologií, které k ní vedly.

Diagnostika

Detekce krvácení z ucha je založena na jednoduchém vyšetření pacienta. Je však důležité to nejen uvést, ale také určit důvody. Proto je nutné se pacienta pečlivě zeptat, jaké stížnosti měl před začátkem krvácení, jak často je pozorováno, zda se nevyskytly známky progrese (zejména odtok více krve pokaždé).

Fyzikální vyšetření spočívá v vyšetření ucha a stanovení množství krve, které bylo uvolněno - mohou to být zaschlé stopy po něm nebo výtok, který pokračuje v době vyšetření.

Základní metodou instrumentálního výzkumu v diagnostice krvácení z ucha je otoskopie - vyšetření vnějšího zvukovodu, bubínku, a pokud je poškozeno, dutiny středního ucha, které se provádí pomocí otoskopu (nástroj ORL s vestavěnou optikou a osvětlením). Dále jsou diagnostické metody stanoveny na základě okolností výskytu krvácení z ucha. Může to tedy být:

• RTG lebky - v případě poranění;
• magnetická rezonance (MRI) - pokud máte podezření na krvácení z nádoru;
• ušní endoskopie

a mnoho dalších.

Možná budete muset diagnostikovat systémové poruchy.

Laboratorní metody výzkumu v diagnostice krvácení z ucha pomáhají stanovit diferenciální diagnózu mezi patologiemi, které by ji mohly vyvolat. To:

• obecný krevní test - zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) a ESR naznačuje zánětlivou povahu provokaturní patologie, prudký nárůst ESR - o nádoru atd.;
• koagulogram - provádí se posouzení systému srážení krve

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (rozlišovací) diagnostika krvácení z ucha se provádí mezi nemocemi, které ji mohou vyvolat - lokální a systémovou.

Komplikace

Kritické komplikace krvácení do ucha obvykle nejsou pozorovány. Množství uvolněné krve není tak velké, aby se zabránilo významným ztrátám krve.

Nejčastěji jsou důsledky krvácení z ucha pozorovány, když se v ušní dutině hromadí krev. Nastávají následující komplikace:

• porucha sluchu;
• infekce krve s připojením patogenní mikroflóry s možným hnisáním.

V druhém případě, při absenci adekvátní léčby, mohou nastat sekundární komplikace - to jsou:

• meningitida - zánět mozkových plen v důsledku zavedení patogenní mikroflóry do nich, která infikovala hematom ve středním uchu;
• lymfadenitida - zánětlivá léze regionálních lymfatických uzlin;
• lymfangitida - zánět regionálních lymfatických cév.

Generalizované sekundární komplikace jsou poměrně vzácné, ale je třeba si uvědomit možnost jejich vývoje. To:

• sepse - šíření infekce krevním nebo lymfatickým tokem po celém těle s tvorbou metastatických hnisavých ložisek v orgánech a tkáních. Může se vyskytnout, pokud při hnisání krvavého obsahu středního ucha není provedena včasná diagnóza a adekvátní léčba;
• infekční toxický šok - porušení mikrocirkulace v tkáních na pozadí jejich porážky infekčním agens.

Co dělat, když ucho krvácí

Lékařská taktika pro krvácení z ucha je založena na zapojení místních a obecných metod léčby.

Zásady léčby jsou následující:

• zastavení krvácení;
• antibiotická terapie - provádí se k prevenci a léčbě infekce, která se může spojit;
• zmírnění nemocí a patologických stavů, které by mohly vést k rozvoji tohoto stavu.

Zastavení krvácení z ucha se skládá z akcí, jako jsou:

• místně chladno;
• ušní tamponáda - těsné zavedení sterilního obvazového materiálu do ní, aby se poškozená céva stlačila a zastavila se v ní krev. Tamponáda musí být provedena správně, jinak může dojít k zablokování středního ucha obvazem a krvácení se nezastaví, což je plné akumulace krve v uchu;
• hemostatické léky - lokální a systémové. Jako lokální hemostatika se používají hemostatické houby, které se zavádějí do ucha. Jako systémová hemostatika se používá ethamsylát sodný, kyselina aminokapronová a řada dalších. Může to být také přípravky vitaminu K, ale je třeba si uvědomit, že účinek jeho zavedení nastává po 72 hodinách.

Pro antibiotickou léčbu se obvykle používají širokospektrální antibiotika..

Metody zastavení patologických stavů, které vyvolaly krvácení, jsou velmi odlišné, protože závisí na konkrétním onemocnění, proto jsou předepisovány individuálně.

Prevence

Hlavní metody prevence krvácení z ucha jsou:

• prevence, detekce a léčba nádorů, infekčních onemocnění, zánětlivých onemocnění aseptické povahy, cévních a krevních onemocnění, somatických onemocnění a jiných onemocnění, která mohou vyvolat krvácení z ucha;
• přesné diagnostické a terapeutické manipulace na strukturách uší.

Předpověď

Prognóza krvácení z ucha je obecně příznivá. Ztráta krve není kritická, krvácení se rychle zastaví pomocí moderních metod.

Oksana Kovtonyuk, lékařská komentátorka, chirurgka, konzultantka

6 199 celkových zhlédnutí, 6 zhlédnutí dnes