DTP očkování nebo Pentaxim. Plán očkování. Prevence záškrtu, černého kašle, tetanu

Mezi obrovským počtem otázek týkajících se očkování není na posledním místě otázka týkající se vakcíny DPT. Co je lepší: očkování DPT nebo Pentaxim, jaký je očkovací plán. Mám dostat tato očkování??

WHO doporučuje očkování DTP (podle povinného zdravotního pojištění) k prevenci nebezpečných nemocí, jako je černý kašel, záškrt a tetanus.

DPT, Pentaxim, Infanrix - jaká jsou to strašná slova

DPT je domácí adsorbovaná vakcína pro prevenci černého kašle, záškrtu, tetanu.

Složení: toxoid záškrtu a tetanu, stejně jako usmrcený černý kašel.

Dodává intenzivní imunitu proti černému kašli, protože obsahuje celou buňku mikroba s černým kašlem. Tělo si vyvíjí imunitu vůči každé nemoci.

Země původu: Rusko.

Tato vakcína je levná a cenově dostupná.

Vzhledem k přítomnosti pertusového mikrobu má výrazné postvakcinační reakce.

DTP očkování se provádí u dětí mladších čtyř let.

Před očkováním musí být dítě vyšetřeno pediatrem, neurologem. A také musí projít testem krve a moči.

Očkování proti DTP se provádí od tří měsíců, třikrát, interval mezi očkováním je jeden a půl měsíce při absenci kontraindikací (3, 4,5 a 6 měsíců). Od 18 měsíců se provádí jedna revakcinace. Hotovo až 3 roky 11 měsíců 29 dní.

Pokud nebylo očkování proti DTP provedeno před tímto věkem, pak se provádí s toxoidem ADS ve věku od 4 do 6 let nebo s toxoidem ADS-M od 6 let a starší (tyto vakcíny nechrání proti černému kašli).

DTP se nedělá pro následující nemoci:

• progresivní onemocnění nervového systému;
• afebrilní záchvaty;
• reakce (zvýšení teploty o více než 40 stupňů, otoky a hyperémie v místě vpichu o průměru více než 8 cm) po předchozích vakcínách proti DPT, hepatitidě B.

Pentaxim (Francie)

Pentaxim je mezi rodiči velmi oblíbený, protože se snáze přenáší..
Vakcína Pentaxim je vakcína proti 5 infekcím: záškrtu, černému kašli, tetanu, poliomyelitidě, hemofilní chřipce.

Na rozdíl od DTP má méně výrazné postvakcinační reakce kvůli přítomnosti fragmentů pertusového mikrobu.

Očkování dětí touto vakcínou lze provádět až šest let.

Očkování začíná 3 měsíce třikrát (3, 4,5 a 6 měsíců). Revakcinace se provádí jednou za 18 měsíců.

Pokud byly první dvě dávky podány vakcínou Pentaxim, může být třetí dávka podána buď vakcínou DPT nebo Pentaxim.

Vakcína Pentaxim je drahá a není vždy k dispozici. Provádí se podle národního kalendáře MHI pro ohrožené děti.

Riziková skupina zahrnuje děti:

• z vícečetného těhotenství;
• předčasné;
• po termínu;
• s porodní hmotností nižší než 2,8 kg;
• nadváha při narození nad 4 kg;
• s poruchami kardiovaskulárního systému;
• s těžkými chronickými nemocemi.

Průběh očkování a revakcinace vakcínami Infanrix a Infanrix-hexa (Velká Británie) je stejný jako u vakcíny Pentaxim. Interval mezi injekcemi by měl být alespoň jeden měsíc. Tyto vakcíny nejsou vhodné pro děti starší 36 měsíců..

Adacel (Kanada) - kombinovaná adsorbovaná vakcína pro prevenci záškrtu, tetanu a černého kašle. Používá se k revakcinaci ve věku od 4 do 64 let.

Vakcína proti záškrtu

Původcem záškrtu je záškrt bacil, který v průběhu života tvoří jed - toxin. Toxin ovlivňuje tělo a přispívá k rozvoji nemocí.

Během očkování se do těla dostává oslabený toxin. V reakci na zavedení toxinu tělo produkuje anti-toxické protilátky.

V důsledku očkování, když toxiny mikrobů znovu vstoupí do těla očkovaného dítěte, obrana těla toxiny neutralizuje.

Toxoid proti záškrtu byl poprvé vyvinut v roce 1923 francouzským biologem Gastonem Ramonem.

Toxoid (toxoid) je lék sestávající z toxinů, které nemají výrazné toxické vlastnosti, ale mají schopnost indukovat produkci protilátek proti původnímu toxinu.

Očkování proti záškrtu se rozšířilo až v roce 1974.

Před příchodem vakcíny dosáhl počet úmrtí na tuto infekci u pacientů se záškrtem 60%.

V současné době úmrtnost klesla na 10%.

Příklady účinnosti očkování proti záškrtu (převzato z knihy E.O. Komarovského):

• v roce 1921 onemocnělo ve Spojených státech záškrtem asi 207 tisíc lidí;
• v roce 1995 ve Spojených státech onemocnělo záškrtem 0 lidí;
• v SSSR došlo v letech 1955 až 1976 k 987násobnému snížení výskytu záškrtu;
• zvýšení nemocnosti v důsledku snížení počtu očkovaných roste v důsledku anti-očkovací propagandy.

U 95% očkovaných dětí se vytváří ochranná hladina protilátek proti záškrtu. Mohou však dostat záškrt, ale průběh onemocnění bude mírný..

Vakcína proti záškrtu obsahuje difterický toxoid tříděný na hydroxidu hlinitém.

Vakcína může být ve formě samostatného přípravku nebo v kombinaci s tetanickým toxoidem nebo jinými vakcínami (komplexní vakcína).

Monopreparace se používá jen zřídka, komplexní vakcína proti tetanu, černému kašli a záškrtu je rozšířená, protože je účinnější a bezpečnější.

WHO doporučuje zahájit očkování ve věku šesti týdnů a dodržovat tři dávky toxoidu v intervalu jednoho měsíce.

Vzhledem k nezralosti imunitního systému je u kojenců menší pravděpodobnost tvorby protilátek než u starších dětí. Proto se vakcinační dávky liší v závislosti na věku (čím mladší je věk, tím vyšší je doporučená dávka toxoidu).

Vakcína proti záškrtu:

AD-M-toxoid - adsorbovaný difterický toxoid - obsahuje malé množství toxoidu sorbovaného na hydroxid hlinitý.

Tato vakcína se používá k rutinnímu přeočkování ve věku 7 a 14 let pomocí rané vakcíny proti tetanu pro nouzovou profylaxi tetanu.

Postvakcinační reakce na tuto vakcínu jsou velmi vzácné.

Injekce proti tetanu

Tetanus bacillus (původce tetanu) produkuje neurotoxin, který ovlivňuje nervový systém a způsobuje napětí a záchvaty kosterního svalstva.

Asi 250 tisíc lidí každý rok zemře na tetanus.

Úmrtnost je asi 80%, u novorozenců až 95%.

Statistiky (z knihy E.O. Komarovského):

• v rozvojových zemích je výskyt tetanu 10–50 lidí na 100 000 obyvatel;
• v zemích s povinnou profylaxí vakcínou - 0,1-0,6 na 100 tisíc obyvatel.

Množství toxinů, které se tvoří v důsledku onemocnění, nestačí k vytvoření silné imunity. Proto je po nemoci nebo během diagnózy nutné očkovat proti tetanu toxoidem.

Výhody vakcíny:

• bezpečnost;
• vysoká imunogenicita;
• nízká reaktogenita;
• povoleno během těhotenství.

Vakcinační cyklus podle WHO zahrnuje tři dávky toxoidu, které se podávají v raném dětství.

Revakcinace se provádí ve věku 1,5 roku, 4–7 let, 12–15 let.

Vakcíny proti tetanu:

AC-toxoid je monopreparát tetanu, který obsahuje čištěný toxoid sorbovaný na hydroxid hlinitý.

Používá se pro nouzové podání: poranění kůže, kousnutí, popáleniny, omrzliny.

ADS-toxoid - adsorbovaná komplexní vakcína proti záškrtu a tetanu, obsahuje směs toxoidu záškrtu a tetanu, které jsou sorbovány na hydroxid hlinitý.

Doporučeno:

• děti od tří měsíců do šesti let, které měly černý kašel;
• děti, u nichž je kontraindikováno očkování proti pertusi;
• děti ve věku 4-5 let, které nebyly dříve očkovány proti záškrtu a tetanu.

ADS-M-toxoid - analog vakcíny proti ADS, ale se sníženým obsahem toxoidu záškrtu (6krát) a tetanu (2krát).

Používá:

• s plánovanými revakcinacemi ve věku 7 a 14 let;
• s primárním očkováním proti záškrtu a tetanu pro děti starší 7 let a dospělé;
• se zvýšenou reakcí na zavedení DTP nebo ADS-toxoidu.

D.T. Wax (Francie) - analog vakcíny proti ADS.

Imovak D.T. Adulte (Francie) - analog vakcíny ADS-M.

Vakcína proti černému kašli

Černý kašel je způsoben černým kašlem.

Černým kašlem jsou ovlivněny dýchací cesty a centrální nervový systém. Jedním z hlavních klinických příznaků černého kašle je záchvatovitý kašel, který je doprovázen zástavou dýchání..

Neexistuje zdegenerovaná imunita proti černému kašli, náchylnost k této infekci je asi 90%.

Z respiračních infekcí byl černý kašel jednou z hlavních příčin úmrtí kojenců.

První vakcína proti černému kašli byla vyvinuta v roce 1941 v USA.

Celosvětové očkování proti černému kašli bylo zahájeno v roce 1959.

Jednotlivé vakcíny proti černému kašli existují, ale používají se jen zřídka. Nejčastěji je vakcína proti černému kašli součástí komplexních vakcín.

Účinnost vakcín je vysoká.

Celobuněčné vakcíny (obsahují celou usmrcenou buňku mikroba) jsou navzdory své vysoké účinnosti vysoce reaktivní (poskytují postvakcinační reakce a komplikace). Tyto buňky obsahují antigeny, které mohou způsobit toxické a alergické reakce. To znamená, že tato vakcína nese největší počet postvakcinačních reakcí ve srovnání s jinými očkováními v kalendáři..

Dnes byly vyvinuty nové acelulární vakcíny, které obsahují pouze některé složky pertussis a toxoidu pertussis, takže reakce na jejich podání je zanedbatelná. Za takové vakcíny je však třeba platit..

Podle WHO se očkování pro prevenci černého kašle provádí třikrát v prvním roce života (3 injekce intramuskulárně s intervalem 1-1,5 měsíce), po nichž následuje revakcinace za rok. Optimální věk pro zahájení očkování je 6-12 týdnů věku.

Vakcinační režimy pro prevenci záškrtu, černého kašle a tetanu jsou stejné, proto byly vytvořeny komplexní vakcíny.

DPT (Rusko, Ukrajina) - adsorbovaná vakcína proti záškrtu, černému kašli a tetanu. Obsahuje složku celobuněčného černého kašle a toxoid záškrtu a tetanu.

Většina rodičů se této vakcíny bojí, protože po očkování DPT se nejčastěji objevuje reakce ve formě zarudnutí, bolesti, otoku, horečky kvůli přítomnosti celobuněčné složky.

Z knihy E.O. Komarovský: „s každou novou injekcí DPT se snižuje pravděpodobnost obecných reakcí a zvyšuje se místní“.

DPT může vyvolat různé typy alergických reakcí, dokonce i anafylaktický šok (pravděpodobnost se rovná jednomu případu na 100 tisíc injekcí).

Na pozadí zvýšení teploty očkováním DTP lze u dětí prvních dvou let života pozorovat febrilní křeče.

Účinek vakcíny na nervový systém je možný, protože funkcí onemocnění černým kašlem je poškození nervového systému.

Reakce vakcíny DTP:

• afebrilní záchvaty (při normální tělesné teplotě);
• syndrom pronikavého výkřiku (křik ve vysokých tónech, který může trvat až 10 hodin, vede k neurologickým poruchám);
• vývoj postvakcinační encefalopatie (neexistují však přesné důkazy o účinku DPT).

Navzdory možným vzácným komplikacím DPT je očkování nutné, protože:

1. v neočkované skupině je pravděpodobnost výskytu černého kašle 100%;
2. vývoj neurologických komplikací je po přenosu černého kašle 3000krát vyšší než po očkování DPT.

Vakcíny s acelulární pertusovou složkou (AaPP) prakticky nezpůsobují žádné postvakcinační reakce, ale mají stejnou účinnost.

Infanrix (Velká Británie) - komplexní vakcína pro prevenci černého kašle, záškrtu, tetanu, obsahuje toxoidy (záškrt a tetanus) a také acelulární složku černého kašle.

Triaceluvax (Německo) - acelulární vakcína proti černému kašli s toxoidy tetanu a záškrtu.

D.T. Coc (Francie) - celobuněčná komplexní vakcína s toxoidy záškrtu a tetanu.

Pentaxim (Francie) - komplexní vakcína, která obsahuje acelulární složku černého kašle, toxoidů záškrtu a tetanu a také hemofilní infekci, IPV, hepatitidu B.

Profylaktické očkování (očkování DPT, Pentaxim) má zásadní význam v boji proti tak závažným infekcím, jako je černý kašel, tetanus, záškrt. Po očkování dítěte je možné vyhnout se 95–100% chorob nebo komplikací infekcí.

Kalendář preventivních očkování pro děti: podmínky a vlastnosti očkování

Očkování pro děti je pro rodiče pravděpodobně tématem, dokud dítě nevyroste. Lékaři jsou přesvědčeni, že očkování chrání děti a dospívající před mnoha zdravotními problémy, ale neklidné maminky a otcové jsou u tohoto typu prevence často opatrní. Jak se vyhnout vedlejším účinkům očkování, ale zároveň vytvořit silnou imunitu dítěte? Promluvme si o tom podrobněji v tomto článku..

Druhy očkování a míra očkování v Rusku

Očkování znamená cílené obohacení imunitního systému o informace o nebezpečných mikroorganismech, s nimiž se dosud nesetkal. Téměř všechny infekce zanechávají v těle určitou stopu: imunitní systém si nepřátele pamatuje „tváří v tvář“, takže nové setkání s infekcí se již nezmění v malátnost. Mnoho nemocí - zejména v dětství - je však plné nejen nepříjemných příznaků, ale také zdravotních komplikací, které mohou zanechat otisk celého budoucího života člověka. A je mnohem rozumnější namísto získání takových zkušeností v „bojových podmínkách“ usnadnit dětem život pomocí vakcíny.

Vakcína je farmaceutický výrobek, který obsahuje usmrcené nebo oslabené částice bakterií a virů, což umožňuje tělu získat imunitu bez vážného poškození zdraví.

Myšlenka očkování je srovnatelná s japonským bojovým uměním jiu-jitsu, jehož hlavním principem je zvrátit nepřátelské akce proti sobě samému. Místo toho, aby se lékaři zabývali následky nemoci pomocí léků, doporučují předem s nimi sdílet informace o těle, čímž zabrání poškození zdraví..

Použití vakcín je oprávněné jak pro prevenci nemoci, tak pro její léčbu (se zdlouhavým průběhem nemoci, kdy je nutná stimulace imunitního systému). Preventivní očkování se používá u malých a dospělých pacientů, jejich kombinace a pořadí podání jsou předepsány ve zvláštním dokumentu - Národním kalendáři preventivních očkování. Jedná se o odborná doporučení pro dosažení nejlepšího výsledku s minimálními negativními důsledky..

Existují vakcíny, které se nepoužívají za normálních podmínek, ale jsou mimořádně užitečné v případě propuknutí nemoci, stejně jako během cesty do oblasti známé pro obtížnou epidemickou situaci pro konkrétní infekci (například cholera, vzteklina, tyfus atd.).). Od pediatra, imunologa nebo specialisty na infekční onemocnění zjistíte, jaká preventivní očkování budou pro děti na epidemické indikace užitečné..

Při rozhodování o očkování je důležité mít na paměti právní normy přijaté na území Ruské federace:

• očkování je dobrovolnou volbou rodičů. Neexistuje žádný trest za jeho odmítnutí, ale stojí za zvážení, s čím je takové rozhodnutí spojeno pro blaho vašeho dítěte i ostatních kojenců, kteří by se z něj jednoho dne mohli nakazit infekční chorobou;
• jakékoli očkování se provádí v lékařských organizacích, které mají přístup k tomuto typu postupu (mluvíme nejen o státních poliklinikách, ale také o soukromých centrech);
• očkování musí být provedeno lékařem, který má povolení k očkování (lékař, zdravotník nebo zdravotní sestra);
• očkování je přípustné pouze u léků oficiálně registrovaných v naší zemi;
• před zahájením procedury je lékař nebo zdravotní sestra povinna vysvětlit rodičům dítěte pozitivní a negativní vlastnosti vakcíny, možné vedlejší účinky a důsledky odmítnutí očkování;
• před zavedením vakcíny musí být dítě vyšetřeno lékařem nebo zdravotníkem;
• pokud se očkování provádí v několika směrech najednou v jeden den, pak se očkování provádí v různých částech těla, pokaždé pomocí nové stříkačky;
• s výjimkou výše popsané situace musí být období mezi dvěma očkováními proti různým infekcím nejméně 30 dnů.

Očkovací kalendář pro děti do 3 let

Většina očkování z Národního kalendáře pro děti probíhá v prvním roce a půl života. V tomto věku je dítě nejvíce náchylné k infekcím, takže úkolem rodičů a lékařů je zajistit, aby nemoci vaše dítě obcházely..

Pro dítě je samozřejmě obtížné vysvětlit, jak důležité je očkování a proč je nutné snášet bolest. Odborníci však doporučují k procesu přistupovat delikátně: pokuste se odvrátit pozornost dítěte od lékařské manipulace, chválte dobré chování a pečlivě sledujte jeho zdravotní stav během prvních tří dnů po zákroku.

Věk dítěte

Postup

Použitá droga

Roubovací technika

Prvních 24 hodin života

První očkování proti virové hepatitidě B.

Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

3-7 dní života

Očkování proti tuberkulóze

Intradermálně, na vnější straně levého ramene

1 měsíc

Druhé očkování proti virové hepatitidě B.

Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

2 měsíce

Třetí očkování proti virové hepatitidě B (pro ohrožené děti)

Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

První očkování proti pneumokokové infekci

Intramuskulárně (do ramene)

3 měsíce

První očkování proti záškrtu, černému kašli, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

První očkování proti dětské obrně

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

První očkování proti hemophilus influenzae (pro ohrožené děti)

Act-HIB, Hiberiks, Pentaxim a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

4,5 měsíce

Druhé očkování proti záškrtu, černému kašli, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

Druhá vakcína proti chřipce Haemophilus (pro ohrožené děti)

Act-HIB, Hiberiks, Pentaxim a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

Druhé očkování proti dětské obrně

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

Druhé očkování proti pneumokokové infekci

Intramuskulárně (do ramene)

6 měsíců

Třetí očkování proti záškrtu, černému kašli, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

Třetí očkování proti virové hepatitidě B.

Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

Třetí očkování proti poliomyelitidě

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

Třetí vakcína proti chřipce Hemophilus (pro ohrožené děti)

Act-HIB, Hiberiks, Pentaxim a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

12 měsíců

Očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

MMR-II, Priorix a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

1 rok a 3 měsíce

Revakcinace (posilovací vakcinace) proti pneumokokové infekci

Intramuskulárně (do ramene)

1 rok a 6 měsíců

První revakcinace proti poliomyelitidě

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

První revakcinace proti záškrtu, černému kašli, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle ve střední třetině stehna)

Revakcinace proti Haemophilus influenzae (pro ohrožené děti)

Act-HIB, Hiberiks, Pentaxim a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

1 rok a 8 měsíců

Druhé revakcinace proti poliomyelitidě

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

Stejně jako při jakémkoli užívání drog je očkování kontraindikováno. Jsou individuální pro každé očkování, ale je důležité vyloučit zavedení vakcíny na pozadí stávající infekce a v případě, že je dítě alergické na jeden nebo jiný přípravek. Pokud máte důvod pochybovat o bezpečnosti oficiálně schváleného očkovacího schématu, je vhodné prodiskutovat s lékařem alternativní očkovací režimy a další preventivní opatření..

Očkovací kalendář pro děti od 3 do 7 let

V předškolním věku je třeba děti očkovat mnohem méně často. Je však důležité nezapomenout zkontrolovat Kalendář preventivních očkování, abyste náhodou nezapomněli navštívit pediatra včas.

Věk dítěte

Postup

Použitá droga

Roubovací technika

6 let

Revakcinace proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

MMR-II, Priorix a další

Intramuskulárně (stehno nebo rameno)

6-7 let

Druhé revakcinace proti záškrtu, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle do ramene)

Revakcinace proti tuberkulóze

Intradermálně, na vnější straně levého ramene

Kalendář preventivních očkování pro školáky

Během školních let je načasování očkování dětí obvykle sledováno zaměstnancem pracoviště první pomoci - všichni studenti jsou často očkováni centrálně, ve stejný den. Pokud má vaše dítě zdravotní stav, který vyžaduje samostatný systém profylaxe vakcíny, nezapomeňte o tom diskutovat se zástupci školní správy.

Věk dítěte

Postup

Použitá droga

Roubovací technika

Ročně od 7 do 18 let

Chřipka

Vaxigripp, Influvac a další

Intramuskulárně (do ramene)

14 let starý

Třetí revakcinace proti záškrtu, tetanu

DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax a další

Intramuskulárně (obvykle do ramene)

Třetí revakcinace proti poliomyelitidě

OPV, Imovax Polio, Poliorix a další

Perorálně (vakcína se vloží do úst)

Očkovat děti nebo ne?

Otázka vhodnosti očkování dětí v posledních desetiletích je akutní: v Rusku a na celém světě zůstává populární takzvané antivakcinační hnutí, jehož příznivci považují očkování za škodlivý postup zavedený farmakologickými společnostmi za účelem obohacení.

Tento pohled je založen na ojedinělých případech komplikací nebo úmrtí dětí, které byly očkovány proti jakýmkoli infekcím. Ve většině případů není možné zjistit objektivní příčinu takové tragédie, ale odpůrci očkování nepovažují za nutné spoléhat se na statistiky a fakta, odvolávají se pouze na přirozený pocit strachu rodičů o své děti..

Nebezpečí takové víry spočívá v tom, že bez univerzálního očkování nelze vyloučit zachování ohnisek infekce, jejichž nositeli jsou neočkované děti. Kontaktem s jinými dětmi, které vakcínu nedostaly kvůli kontraindikacím, přispívají k šíření nemoci. A čím přesvědčivější „anti-vakcíny“ mezi rodiči, tím častěji děti trpí spalničkami, meningitidou, zarděnkami a jinými infekcemi..

Dalším důvodem, který rodičům často brání v očkování, jsou nepohodlné podmínky v očkovací místnosti dětské kliniky v místě registrace. Správné plánování času, zkušený lékař, který vám vyjasní všechny otázky, a váš pozitivní přístup, který se u dítěte projeví, však jistě pomůže přežít očkování bez slz a zklamání..

DTP očkování. Očkovací schéma pro děti a dospělé

Vakcínu DPT nelze podceňovat, natož se jí vyhnout: před jejím vynálezem ve 40. letech minulého století byly hlavními příčinami úmrtí kojenců infekce tetanu, záškrtu a černého kašle! Se zlepšováním životních podmínek, pokrokem v medicíně, zavedením povinného očkování již není nebezpečí těchto nemocí tak vážné. Riziko však vždy přetrvává a odmítnutí očkování je nesmyslné a nebezpečné. Přestože očkování proti DTP je plné vedlejších účinků a reakcí, je to malá cena, kterou je třeba zaplatit před nebezpečím nákazy tetanem nebo záškrtem. Národní vakcinační plán v Ruské federaci stanoví čtyři hlavní období očkování proti DPT: první očkování v kojeneckém věku (3–6 měsíců), revakcinace ve věku jeden a půl roku, revakcinace záškrtu a tetanu ve věku 6 let a očkování v dospělosti (ve věku 14 let a jednou za 19 let) následně pouze záškrt s tetanem). Načasování očkování proti DTP je jasně uvedeno v následující tabulce.

První očkování

Bezpochyby nejdůležitější fází ve formování imunitní obrany dítěte jsou první měsíce po narození. Na začátku života jsou děti mnohem náchylnější k infekci nebezpečnými viry a mikroorganismy a samotné tělo není schopné odolat těžkým infekčním mrtvicím. Proto se první očkování proti DTP, jako jedno z primárních, provádí již ve 3. měsíci života. Tato fáze zahrnuje tři očkování, jedno každých 45 dní - ve 3, 4,5 a 6 měsících. Je velmi žádoucí dodržovat plán co nejpřesněji, ale v případě potřeby (onemocnění dětí, dočasné kontraindikace atd.) Lze termíny očkování na krátkou dobu odložit, tím netrpí úspěšnost tvorby imunity..

Tři dny před prvním očkováním lékaři doporučují dávat dětem antihistaminika pro děti - sníží se tím riziko alergií a sníží se celková reakce. Kromě toho musíte mít zásoby antipyretických léků..

První injekce se podává ve věku 3 měsíců, protože imunita přenášená na děti s mateřskými protilátkami začíná do této doby mizet. Tento proces může u různých dětí probíhat různými způsoby, ale za ideální čas pro první očkování v různých zemích se považuje věk od 2 do 4 měsíců. Stejně jako v následujících dobách se lék vstřikuje do těla intramuskulární injekcí. Nejlepším místem pro zavedení je vnitřní stehno, kde jsou dobře vyvinuté svaly i u novorozenců. V době očkování musí být dítě zdravé a musí být plně vyšetřeno na kontraindikace. První fáze DPT je důležitá v tom, že může odhalit latentní alergickou reakci a poskytnout představu o tom, jak tělo dítěte reaguje na složky vakcíny. Je důležité, aby rodiče byli obzvláště ostražití, aby včas zaznamenali jakékoli neobvyklé změny stavu dítěte..

Druhá DTP vakcína se podává 45 dní po první. Postup se neliší od předchozí injekce, ale děti často snášejí vakcínu mnohem horší. U dětí teplota velmi stoupá, mohou se objevit křeče, ospalost nebo naopak - dlouhodobý pronikavý pláč. Stává se to proto, že po prvním očkování má dítě čas na vytvoření protilátek proti toxoidům vakcíny a během druhého očkování se tělo dítěte snaží chránit před prakticky neškodnými složkami vakcíny. To znamená, že stav dítěte během tohoto období je důsledkem vnitřního boje s imunitou toxoidy. Navzdory skutečnosti, že proces je normální, je nemožné ho nechat jít sám - dítěti je třeba podat antipyretikum a pečlivě sledovat jeho stav. Pokud teplota stoupne nad 39,5 ° C, silné křeče, které přetrvávají déle než jeden den, prodloužené zarudnutí těla a další podivné jevy - důvod k okamžité konzultaci s lékařem. Lékaři nedoporučují měnit lék během očkování, avšak pokud po prvním očkování došlo u dítěte k závažné reakci (teplota 38,5 ° C a vyšší, silné křeče), má smysl podat druhou a následující injekci dražší a bezpečnější dováženou drogou.

Některá očkování proti DPT se shodují s jinými očkováními - v tomto případě lze použít kombinované dovezené vakcíny, což sníží počet bolestivých injekcí.

Poslední ze tří očkování proti DTP slouží k úplnému upevnění imunity u dětí ve věku 6 měsíců. Pokud nebylo možné očkovat ve správný čas, systém vám umožňuje odložit očkování až o dva měsíce předem. Podává se také intramuskulárně a pro děti je relativně bezbolestný. Pokud po prvních dvou očkováních nedošlo k žádným negativním reakcím, je vhodné podat injekci se stejným lékem. Jinak je přípustné změnit vakcínu na importovanou vakcínu Infanrix nebo jinou.

Nejprve revakcinace

Jednorázové očkování vakcíny pro věk jeden a půl roku (18 měsíců). Nejčastější otázkou, kterou se rodiče ptají před revakcinací, je proč je to nutné? Vakcína DPT poskytuje dětem imunitu proti černému kašli, tetanu a záškrtu po dobu více než 5 let, o čemž ví mnoho rodičů. Mnohem menší počet rodičů se však ponoří do složitosti imunologie, aniž by měli podezření, že první získaná imunita z černého kašle a tetanu zmizí v 15–20% případů do jednoho roku po očkování. Tělo přestane v budoucnu považovat infekci za skutečnou hrozbu a postupně přestane vytvářet protilátky. Aby se tomu zabránilo, měly by děti dostat další očkování, které po požadovanou dobu poskytne 100% imunitní odpověď. Mnoho rodičů, kteří to nevědí, odmítá takové předčasné přeočkování DPT, zvláště pokud dítě mělo poprvé vážné reakce. Důležité: pokud dítě stále skončí u 20% dětí, které ztratily imunitu po prvních injekcích DPT, bude bezbranné proti třem nejnebezpečnějším infekčním chorobám do 6 let. Bez vážné imunologické studie to není možné s jistotou stanovit, proto je snazší provést pouze další očkování.

V souladu s národním očkovacím schématem se pertusová složka nepodává dětem starším čtyř let.

Druhé a následné revakcinace

Další očkování jsou oddělena výrazně delšími časovými intervaly a mají významný rozdíl - pertusová složka je z očkování vyloučena. U dětí starších 4 let domácí medicína zcela vylučuje celobuněčné očkování proti černému kašli (imunita není vyvinuta, vakcína jednoduše infikuje dítě černým kašlem). Rusko neprodukuje acelulární pertusové očkování, a proto očkování proti němu po 4 letech v Ruské federaci končí. To je také odůvodněno skutečností, že starší děti jsou mnohem méně náchylné k této nemoci, snášejí ji snáze a úmrtnost při správné péči je nulová. Lék DPT (adsorbovaný záškrt-tetanus-černý kašel) se při dalším očkování nepoužívá, protože obsahuje pertusovou složku. Až do 6 let věku se ADS (adsorbovaná vakcína proti záškrtu a tetanu) používá k navození imunity proti tetanu a záškrtu dětem a poté - ADS-M (identické léčivo s mnohem nižším obsahem účinných látek).

Druhá revakcinace (již pouze proti tetanu a záškrtu) se koná ve věku 6 let. Dítě dostane pouze jednu intramuskulární injekci, jejíž reakce by měla být minimální ve srovnání se všemi předchozími. Pokud stále chcete chránit své dítě před černým kašlem, je přípustné používat dováženou drogu (Pentaxim, Tetraksim, Infanrix a další). Existuje jen malá potřeba - nemoc ve věku 6 let se snáší lépe než FLU a po jednom případě onemocnění dostane dítě přirozenou celoživotní imunitu.

Poslední revakcinace pro děti se provádí ve věku 14 let lékem ADS-M s nízkým obsahem aktivních toxoidů. Lék byl změněn, aby nevyvíjel zbytečný stres na tělo; k udržení imunity v dospělosti stačí několikrát menší dávka účinných látek. ADS-M negeneruje imunitu v těle, ale slouží pouze jako „připomínka“, aby si ji tělo udržovalo.

Revakcinace u dospělých se provádí každých 10 let, počínaje věkem 24 let pomocí ADS-M. Většina lidí to zanedbává, protože riziko infekce a nebezpečí pro dospělého je mnohem menší než pro děti. Riziko však zůstává poměrně vysoké, infekce těmito infekcemi může vážně poškodit zdraví a dokonce z člověka udělat osobu se zdravotním postižením. Prevence tetanu záškrtem se doporučuje zejména rizikovým osobám: osobám pracujícím s dětmi, zvířaty, zdravotnickým personálem..

Rychlá poznámka

• Očkování proti černému kašli, tetanu, záškrtu probíhá ve dvou fázích: dvě očkování v období 2-6 měsíců, 1,5 roku a 6 let;
• Očkování proti tetanu a záškrtu se provádí samostatně ve věku 6 a 14 let a také každých následujících 10 let života;
• Schéma očkování lze podle potřeby změnit se souhlasem lékaře. Počet očkování se nemění;
• Všechny léky certifikované v Rusku, včetně dovážených, jsou zaměnitelné;
• Očkovaná osoba musí být zdravá a nesmí mít žádné kontraindikace pro očkování;
• Otevřená, zvláště kontaminovaná rána je důvodem pro naléhavé očkování, pokud to nebylo déle než 5 let;
• Dětem se doporučuje podávat antihistaminika v jakékoli fázi, po očkování snižte horečku;
• Všechna očkování, včetně mimořádných, musí být uvedena v očkovacím průkazu.

Harmonogram očkování proti DPT je mnohem pečlivější pod důkladnou kontrolou, než si mnozí rodiče myslí. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře, pravidla očkování, aby DPT nezanechala po zdraví vašich dětí nic jiného než klid!

Schéma očkování proti DTP: kdy a kolikrát je očkováno?

Imunoprofylaxi populace vakcínami DPT provádí většina rozvinutých zemí. Názvy, složení a náklady použitých imunobiologických léků se liší, ale principy imunizace jsou stejné. Přetrvávající imunita proti černému kašli, záškrtu, tetanu nevzniká po jediném očkování DTP: očkovací schéma předpokládá jeho vznik v několika fázích.

V Rusku se očkování provádí domácími nebo dováženými vakcínami, bezplatně (zakoupené na klinice) nebo placeně.

Je součástí národního kalendáře?

Imunoprofylaxi dětí proti černému kašli, záškrtu, tetanu vakcínami DPT upravuje vyhláška ministerstva zdravotnictví. Provádí se podle harmonogramu doporučeného Národním kalendářem očkování, co nejblíže standardům Evropy a celého světa.

V jakém věku je lepší podat první vakcínu proti záškrtu, tetanu a černému kašli?

Načasování očkování je způsobeno zvláštnostmi fungování imunitního systému kojenců. U kojenců je tělo po dobu 60-90 dnů chráněno imunoglobuliny zděděnými od matky v prenatálním období placentou a mlékem během kojení.

Pokud je dítě očkováno bezprostředně po narození, může být tvorba imunity narušena vlivem mateřských protilátek. Začátek očkovacího cyklu DPT se považuje za optimální, když dítě dosáhne věku tří měsíců..

V tomto období dochází ke ztrátě mateřských protilátek, nezralá imunita kojence ji není schopna chránit a rostoucí okruh kontaktů zvyšuje riziko infekčních útoků na křehký organismus. DTP očkování v této fázi pomáhá imunitnímu systému začít si vytvářet specifickou ochranu proti několika nebezpečným infekcím najednou..

Plán očkování proti DTP

Imunizace dětí vakcínou DPT nemá přísný věk.

Kalendář očkování přísně definuje pouze minimální podmínky, které musí být mezi očkováním splněny:

• v třístupňovém očkovacím cyklu musí uplynout více než 30 dnů mezi prvním a druhým a také mezi druhým a třetím;
• časový interval mezi třetím a čtvrtým by neměl být kratší než 12 měsíců.

Změna doporučených intervalů směrem nahoru prakticky nemá vliv na kvalitu vytvořené imunity.

Kolikrát jsou děti očkovány DPT?

K vytvoření a udržení specifické imunity doporučuje kalendář očkování čtyři očkování proti DTP pro děti:

• tři až šest měsíců věku - očkovací cyklus;
• o rok později - první revakcinace.

Plus dvě dálková revakcinace pro děti ve věku 6 a 14 let. Podávají se s vakcínou ADS, která neobsahuje pertusovou složku..

Schéma očkování a revakcinace

Klasické schéma imunizace DTP:

• očkovací cyklus zahrnuje tři očkování: I - tři měsíce, II - čtyři a půl měsíce, III - šest měsíců;
• první udržovací revakcinace se provádí za rok a půl;
• dlouhodobá revakcinace: ve věku 6 let, ve 14, ve 24 a poté jednou za deset let jedno očkování.

V reakci na první tři injekce imunobiologického léčiva (vakcinační cyklus) tělo dítěte produkuje a hromadí požadované množství specifických protilátek.

Jejich úroveň není konstantní, časem klesá a obrana oslabuje. Následné očkování (revakcinace) zvyšuje již existující imunitu a obnovuje správnou hladinu protilátek. Čím starší je věk revakcinace, tím déle zůstává imunitní napětí a méně často jsou nutná udržovací očkování.

Jak dlouho trvá, než vakcína začne účinkovat??

Účinek vakcíny je určen načasováním tvorby specifické imunity.

Primární imunitní odpověď se objevuje u každého dítěte v závislosti na individuálních charakteristikách organismu, obvykle:

• na tetanus - po prvním očkování;
• do záškrtu - po druhém;
• na černý kašel - po čtvrtém.

Primární imunita je nestabilní a vyžaduje další podání vakcíny: každé nové setkání s antigenem patogenu trénuje specifickou obranu a zvyšuje její intenzitu.

Co dělat, když jsou zmeškané termíny?

V klinické praxi musí být klasické načasování očkování proti DPT posunuto z důvodu expozice dítěte virům a vyčerpání jeho imunity na pozadí zubů. Pokud bylo důvodem prodlení onemocnění, pokračuje očkování na doporučení pediatra po ústupu příznaků a normalizaci testů.

Pokud data doporučená kalendářem selžou, imunizace DTP se znovu nespustí, ale cyklus pokračuje dalším očkováním, s přihlédnutím ke všem dříve provedeným.

Zvláštní případy očkování dětí v případě porušení harmonogramu:

• do čtyř let věku se očkování proti DPT začíná při nejbližší příležitosti a provádí se podle obecného schématu;
• na začátku očkování ve věku od čtyř do šesti let se používá imunobiologický lék ADS: očkování se provádí dvěma injekcemi v třicetidenním intervalu, poté po 9-12 měsících první revakcinace;
• po šesti letech, pokud nebyla dříve podána vakcína DPT, je použit biologický přípravek ADS-M: jsou očkováni dvakrát s 30denní pauzou, výztužná vakcína je podána po 6-9 měsících.

Důsledky vynechání třetího a čtvrtého očkování

Každé další očkování DPT udržuje imunitu těla vůči infekčním chorobám na vysoké úrovni, trénuje ho.

Bez opakovaných setkání s antigenem množství imunoglobulinů klesá, specifická imunita umírá.

Při kontaktu s divokým patogenem existuje možnost infekce dítěte neúplným očkováním, přenos nemoci na něj v usnadněné formě, která nemusí skončit úplným vyléčením, ale celoživotními bakteriálními nosiči.

Je možné posoudit stav specifické imunity v dynamice pomocí opakovaných krevních testů k určení protilátek proti konkrétní infekci.

Musím být očkován pro dospělé?

Toxoidy záškrtu a tetanu vtiskují v těle očkovaného stabilní imunitní paměť, která umožňuje v případě potřeby po desetiletí produkovat vysoké titry antitoxinů.

V zájmu zachování buněk imunitní paměti v dostatečném množství se dospělým doporučuje udržovat specifickou obranu těla každých deset let nastavením dávky toxoidu ADS-M.

Potřebuji přípravu na očkování?

To, jak bude dítě na očkování připraveno, závisí do značné míry na tom, jak bude postvakcinační období probíhat. Připravte dítě na vakcínu DTP předem.

Tři až pět dní před očkováním:

• omezit kontakt dítěte, zejména s těmi, kteří mají respirační projevy;
• měřit tělesnou teplotu ráno a večer - pro děti prvního roku života jsou ukazatele do 37,2 ° C považovány za normální, u starších dětí do 37 ° C;
• udržovat obvyklou denní rutinu a dietu, zdržet se zavádění nových produktů do stravy.

Den nebo dva před očkováním:

• předat analýzy UAC, OAM;
• poradit se s neurologem;
• na doporučení pediatra začnou dávat dítěti antihistaminika.

V den očkování pro preventivní prohlídku je navštíven pediatr, který:

• sbírá anamnézu za předchozí měsíc: jaké změny stavu dítěte zaznamenali rodiče, zda bylo nemocné, zda bylo v kontaktu s infekčními pacienty;
• dešifruje výsledky analýzy;
• měří tělesnou teplotu;
• zkoumá hltan a poslouchá plíce;
• hovoří o vlastnostech očkování a pravidlech pro organizaci postvakcinačního období.

Související videa

O vakcíně DPT ve škole Dr. Komarovského:

DTP očkování vytváří imunitu, která účinně chrání dítě před smrtícími infekcemi. Zároveň je nejreagičtější ze všech a také způsobuje velké množství výrazných postvakcinačních projevů. Volba - vystavit dítě riziku nákazy nebezpečnými infekcemi nebo riziku závažné reakce na vakcínu - zůstává na rodičích.

Co je očkování proti DPT a kolikrát (plán, kalendář, data) jsou očkováni dospělí a děti

DTP očkování je jednou z prvních vakcín po porodu. I v porodnici jsou novorozenci očkováni. To je nezbytné pro lidské zdraví a ochranu před nebezpečnými infekčními chorobami..

Z čeho je tato vakcína a jak je dešifrována

Černý kašel, záškrt a tetanus jsou nebezpečné s těžkými komplikacemi a vysokým rizikem úmrtí bez léčby. DTP očkování je ochrana před takovými chorobami.

Černý kašel je infekční onemocnění charakterizované prudkým přetrvávajícím kašlem. Představuje velké nebezpečí pro děti, zejména kojence. Je plná komplikací, jako je poškození dýchacího systému, zápal plic, křeče.

Záškrt je bakteriální infekce, která způsobuje těžký zánět horních cest dýchacích. Je charakterizován tvorbou fibrinózního výpotku a specifickými záškrtovými filmy v hrtanu a průdušnici. Tyto filmy jsou nebezpečné, protože blokují dýchací cesty a mohou způsobit udušení a smrt..

Tetanus je infekční onemocnění, při kterém dochází k narušení svalové inervace a záchvatů.

K infekci dochází, když infekce z půdy pronikne poškozenou kůží.

DTP, jehož dekódování se překládá jako adsorbovaná vakcína proti pertusi, záškrtu a tetanu, je dnes zapotřebí.

• složka pertussis, která obsahuje 20 miliard koncentrovaných usmrcených mikrobiálních těl v 1 ml;
• 30 jednotek tetanového toxoidu;
• 10 jednotek difterického toxoidu;
• konzervační látka "Mertiolate".

DTP vakcíny jsou dvou typů:

1. Buněčný, který obsahuje celé buňky usmrcených mikroorganismů s jejich toxoidy. Takové očkování je nutné pro rozvoj vaší aktivní imunity. Podává se dětem, které tyto choroby nikdy neměly.
2. Acelulární, který zahrnuje částice zabitých buněk virů a bakterií. Účelem úvodu je zachovat vlastní imunitu dítěte. Používá se u dětí, které již měly infekční onemocnění. Znovu zavedeno ve škole pro prevenci.

Vakcína ADS-M se používá k revakcinaci ve škole a v dospělosti. Znamená to bezplatné očkování proti černému kašli.

Kdy a kolikrát

Aby DTP u dětí pomohlo vytvořit silnou imunitu proti chorobám, musí být prováděno správně a při dodržení jasného harmonogramu. Schéma očkování proti DTP vypadá takto:

1. První očkování proti DPT je dítěti předepsáno po 3 měsících (v některých zemích - ve 2). Toto období očkování je způsobeno skutečností, že prvních 60 dnů po porodu je jeho tělo stále pod ochranou mateřských protilátek. Pokud nebyla první imunizace podána dítěti mladšímu 4 let, po dosažení tohoto věku se vakcína proti ADS podává jako první očkování.
2. Druhé očkování proti DPT se provádí ve věku 4,5 měsíce. Protože lze zlepšit imunitní odpověď, doporučuje se podobná vakcína, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků na léčivo. Pokud má dítě výraznou reakci na první očkování, během druhého očkování se v přípravku použije lék bez černého kašle. To znamená, že interval mezi očkováním DTP by měl být 45 dní..
3. Třetí DPT je umístěn na 6 měsíců.
4. Poslední takové očkování se provádí po 1,5 roce.

Revakcinace DPT u dětí se provádí za účelem udržení požadované hladiny protilátek po celý život. Za tímto účelem se očkování opakuje každých několik let. Vakcinační kalendář stanoví následující podmínky očkování: první revakcinace se provádí ve věku 7 let, další podání DTP ve věku 14 let. Tím je zajištěn optimální imunizační režim pro děti..

V budoucnu bude ADS-M očkován bez pertusové složky. Schéma DTP se poněkud mění. Další očkování se provádí ve věku 24 let. V dospělosti je interval mezi očkováním 10 let.

V případech, kdy očkování proti DPT po 3 měsících nebylo provedeno z nějakého důvodu, je možné provést toto období později. V tomto případě se použije stejný očkovací plán DTP a očkovací kalendář se posune o odpovídající interval.

Někdy je vakcína z nějakého důvodu podána poprvé a ve věku 3 let. V takovém případě byste se měli poradit s pediatrem.

Tento harmonogram DTP je schválen ruským ministerstvem zdravotnictví..

Stojí to za to

Před očkováním dětí je rodičům poskytnut formulář souhlasu s manipulací, kde je uvedena položka „DTP očkování: klady a zápory“. Pokud rodič odmítne očkování, nese výhradní odpovědnost za možné následky. Při absenci imunizace je riziko úmrtí na infekční choroby poměrně vysoké.

U očkovaných dětí je možnost infekce omezena na nic. Pokud přesto dojde k infekci, imunita očkovaného dítěte se s infekcí lépe vyrovná. V tomto případě je onemocnění jednodušší, zotavení nastává rychleji a riziko komplikací je minimální..

I když vakcína sama o sobě může způsobit nežádoucí účinky, její účinnost převažuje nad nebezpečím infekčních onemocnění.

Pokud v době doporučené vakcinační periody u dítěte dojde k zubům, je lepší pro tuto dobu očkování odmítnout. Stále to ale musíte udělat, proto je zvolen individuální plán očkování.