Krevní test na tuberkulózu

Test kvantiferonů je moderní metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Je předepsána analýza, aby se zjistilo, zda je člověk nakažen tuberkulózou nebo ne. Přítomnost řady výhod v diagnostice infekce tuberkulózy u dětí a dospělých umožňuje namísto testu Mantoux krevní test.

V Moskvě proveďte test kvantiferonů od 1. 11. 2018. v laboratoři naší lékařské kliniky, vč. anonymně! Dále v článku budeme hovořit o indikacích, přípravě na dodání, nákladech na analýzu a také rozdílech mezi touto studií a tradičními metodami (Mantouxův test a Diaskinův test).

Diagnóza tuberkulózy

Přibližně jedna třetina dospělé populace Země je infikována Mycobacterium tuberculosis (MB) a jsou přenašeči a pouze u 5–10% infikovaných osob se toto onemocnění vyvine během života. Za přítomnosti nepříznivých vnějších nebo vnitřních faktorů může latentní infekce tuberkulózy (nosič) - stav, kdy jsou MB přítomny v těle, ale neexistují žádné známky tuberkulózy, může s rozvojem tuberkulózy přejít do aktivní formy..

Skupina vysokého rizika infekce MB zahrnuje osoby, které byly v kontaktu s pacientem s jednou formou tuberkulózy, nebo u nichž je vysoká pravděpodobnost kontaktu (zaměstnanci zdravotnických zařízení, azylových domů, nápravných zařízení atd.), Jakož i osoby s doprovodnými chorobami (infekce HIV, cukr cukrovka atd.), protirakovinová léčba, migranti atd..

Jaké jsou testy na tuberkulózu:

• Mantouxův test,
• Diaskintest®,
• Kvantiferonový test.

Kožní testy používané k diagnostice latentní infekce tuberkulózy - reakce Mantoux a Diaskintest®, mají řadu kontraindikací a omezení pro použití, například:

✔ Individuální nesnášenlivost tuberkulinu;
✔ Akutní a chronické infekční nemoci a somatické nemoci během exacerbace;
✔ Kožní onemocnění a alergické stavy během exacerbace;
✔ Karanténní období v dětských skupinách;
✔ Individuální přecitlivělost na tuberkulin.

Testy pro diagnostiku tuberkulózy - srovnání

Krevní test Quantiferon

Kvantový test na tuberkulózu (QuantiFERON®-TV Gold) odhalí seznam Mycobacterium tuberculosis obsažených v komplexu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum atd.). Tato studie má několik výhod:

1. Vysoká specificita (99%) a vysoká citlivost (89%);
2. Výsledky jsou objektivní než vizuální posouzení kožních testů Mantoux;
3. Krevní test na tuberkulózu místo přípravku Mantoux lze provést u lidí s kontraindikacemi pro kožní testy s přecitlivělostí na tuberkulin;
4. Žádné vedlejší účinky;
5. Můžete se nechat otestovat na tuberkulózu kdykoli, protože neexistují žádná omezení ohledně načasování a doby provedení (možná v období akutních virových infekcí, bezprostředně po očkování).
   

Indikace pro jmenování kvantiferonového testu

1. Diagnóza latentní tuberkulózy u vysoce rizikových skupin;
2. Přítomnost známých kontaktů s pacientem s tuberkulózou (látka uvolňující bakterie);
3. Pozitivní reakce Mantouxova testu na vyloučení postvakcinační reakce;
4. Přítomnost kontraindikací pro kožní testy (Mantoux a Diaskintest®);
5. Diferenciální diagnostika infekcí způsobených MB;
6. Průzkum přistěhovalců;
7. Testy na tuberkulózu v programu klinických zkoušek.

Děti s alergickou reakcí na kožní testy, pokud je to nutné, které mají být testovány na tuberkulózu, si nemusí vybrat - test kvantiferonů nebo Mantoux. Přednost se dává kvantiferonovému testu. Výhodou kvantiferonové analýzy oproti tuberkulinovému testu je, že tato metoda neposkytuje falešně pozitivní výsledek po BCG. Kromě toho je test šestkrát přesnější než test Mantoux.

Jak pochopit výsledek

Pokud je test kvantiferonů pozitivní, znamená to infekci těla tuberkulózním bacilem. To ale neznamená, že je člověk nemocný tuberkulózou. Test detekuje následující typy infekce:

✔ aktivní forma tuberkulózy;
✔ latentní (latentní) forma infekce.

Studie QuantiFERON®-TV Gold zároveň nerozlišuje, stejně jako jiné metody diagnostiky tuberkulózy, aktivní nebo latentní formy infekce, a také léčený proces. Je to proto, že test kvantiferonů ukazuje hladinu gama IFN v krvi. Nelze však posoudit stupeň a stádium tuberkulózní infekce pouze podle úrovně hladiny gama-IFN. Dešifrování výsledků testu kvantiferonů na tuberkulózu s pozitivními výsledky provádí ftiziatr pouze ve srovnání s klinickými a jinými údaji.

Interpretace výsledků QFT může být následující:

✅ Negativní - žádná šance na infekci.
Tento krevní test na tuberkulózu nevylučuje MB infekci. Falešně negativní výsledky mohou být:

• V raných fázích infekce;
• se stavy imunodeficience;
• U dětí do 5 let;
• Pokud nebudou dodržena pravidla pro přípravu a provedení analýzy.

✅ Pozitivní test kvantiferonů - infekce je pravděpodobná.
Infekce mykobakteriemi;
Přítomnost netuberkulózních bakterií (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).

Oub Pochybné.
V tomto případě se lékař rozhodne buď pro odebrání nového vzorku krve pro diagnostiku tuberkulózy, nebo pro provedení dalších lékařských vyšetření..

Cena testu Quantiferon

SPECIÁLNÍ NABÍDKA CEN

Chcete mít levný krevní test na tuberkulózu? Využijte naši speciální nabídku testovacích cen kvantiferonu - slevy pro skupiny 2 a více!

Slevy se nevztahují na lékařské služby, pro které již existují speciální cenové nabídky, stejně jako náklady na provedení krevního testu z žíly.

Čas testování.
Klinická ošetřovna - od 10:00 do 20–30 pracovních dnů, od 10:00 do 17–30– víkendy (sobota a neděle) i svátky; Provádějí se krevní testy, včetně testu kvantiferonů.

Pravidla pro odběr vzorků materiálu.
Od roku 2019 se test kvantiferonů v Moskvě provádí podle nových pravidel a algoritmů. Pro analýzu tuberkulózy se místo Mantouxovy reakce použije speciální zkumavka, která se používá pouze pro tuto studii (vakuová zkumavka s Li-heparinem, zelená čepička). Odběr krve se provádí nejméně 3 hodiny po posledním jídle, je povolena neperlivá voda. Způsob odběru - venepunkce, standardní technologie, cena - 450 rublů.

Doba dokončení: 3–10 pracovních dnů.

Nechte se anonymně otestovat na tuberkulózu.
Je to možné ve všech případech, s výjimkou případů stanovených zákonem (úřady FMS, FSIN, prohlášený kontingent, při podávání žádosti o zaměstnání a vzdělávací instituce, sledování těhotenství).

Do pozornosti občanů!
Ti, kteří si nepřejí provést krevní test k detekci tuberkulózního bacilu, ale koupit si v Moskvě certifikát o kvantiferonovém testu levně, jak naznačují některé weby na internetu, to nedoporučují. Pokud se nechcete dostat do obtížné situace - neriskujte! Seznam laboratoří a medu. instituce provádějící tuto studii v roce 2020 jsou poměrně úzké a regulačními orgány dobře známé. Přinášení zakoupeného „falešného“ certifikátu, i když bylo provedeno bezchybně na moderním tiskovém zařízení, riskujete, že se dostanete do potíží.

Kvantiferonový test na tuberkulózu

Náklady na analýzu

Propagace: Levný test kvantiferonů

Chcete vědět, kde a jak můžete za rozumnou cenu získat krevní test na tuberkulózu v Moskvě? Je levnější provést test kvantiferonů, pokud se spojíte - tři nebo skupina. V tomto případě jsme poskytli systém slev v závislosti na počtu lidí, kteří se přihlásili. V tabulce níže vidíte speciální nabídku slev z naší kliniky na tyto testy. U skupin nad 5 osob je nutné vyjasnit možnosti a podmínky poskytování služeb pro tuto propagaci v letech 2019 - 2020..

Máte zájem o provedení testu kvantiferonů na populaci? Kontaktujte ☏ 8 (495) 790-0779 od 10-00 do 20-00.

Podrobnosti o metodě

Krevní test na tuberkulózu

Asi 30% lidí na světě je nakaženo tuberkulózním bacilem, ale pouze u 5–10% infikovaných se toto onemocnění vyvine. Mykobakterie vstupují do těla hlavně kapkami ve vzduchu, když pacient mluví, kašle, kýchá, ale ve většině případů to nevede k onemocnění, protože tělo je schopné se s infekcí vyrovnat samo. Za přítomnosti provokujících a nepříznivých faktorů se latentní infekce (stav, kdy je v lidském těle přítomna mycobacterium tuberculosis, ale neexistují žádné klinické a radiologické příznaky nemoci) může změnit na aktivní formu s rozvojem nemoci jakékoli lokalizace. Jsme rádi, že vás můžeme informovat, že ti, kteří si přejí provést test kvantiferonů v Moskvě, se mohou od 1. listopadu 2018 obrátit na naši kliniku! Tento test na tuberkulózu jsme obnovili kvůli novým technickým možnostem..

Kdo může podstoupit test kvantiferonů

1. děti starší 5 let očkované BCG, které mají falešně pozitivní reakci Mantoux;
2. s kontraindikacemi pro kožní testy (epilepsie, očkování, akutní infekční proces nebo exacerbace chronického, karanténa atd.);
3. existuje-li podezření na extrapulmonální tuberkulózu
4. screening pacientů s rizikem rozvoje TBC:
   • zdravotníci;
   • lidé, kteří hodně cestují;
   • vojenský personál;
   • těhotné ženy a ženy plánující otěhotnění;
   • přistěhovalci;
   • vězni nebo propuštěni;
   • drogově závislí;
   • osoby v kontaktu s pacienty s tuberkulózou.
   

Výhody testu

Kožní testy a analýzy, které se v současnosti široce používají k diagnostice latentní tuberkulózy - test Mantoux a Diaskin-test®, mají řadu kontraindikací a omezení pro použití. Jedinci s individuální přecitlivělostí na tuberkulin mohou zaznamenat falešně pozitivní reakci.

Jedná se o „KVANTIFERONOVÝ TEST“ pro tuberkulózu, který má oproti kožním testům řadu výhod:

• žádné kontraindikace a časové limity;
• žádné falešné výsledky jako u BCG;
• bezpečnost a absence nežádoucích účinků;
• interpretace výsledků této analýzy je objektivní;
• vysoká specificita a citlivost.

Porovnejte, co je lepší -
Test Mantoux nebo Quantiferon

Indikace k dodání

1. Diagnostika „latentní tuberkulózy“ u vysoce rizikových skupin;
2. Přítomnost známých kontaktů s pacientem nebo bakteriologickým vylučovačem;
3. Pozitivní reakce na test Mantoux k vyloučení postvakcinační reakce;
4. Kontraindikace kožních testů (Mantoux a Diaskintest®);
5. Vyjasnění diagnózy a vyloučení přepravy;
6. Průzkum přistěhovalců.

Technické problémy

Doba dokončení: 4–10 pracovních dnů.

Odběr krve se provádí přísně na lačno (nebo ne dříve než 8 hodin po posledním jídle).

Jak porozumět výsledku:
- negativní - neexistuje šance na infekci;
- pozitivní - infekce je pravděpodobná;
- pochybný - nedefinovaný stav.

Tato analýza nerozlišuje mezi „latentní“ a aktivní tuberkulózou. V případě pozitivního výsledku testu kvantiferonů je nutné se poradit s phthisiatrician k vývoji další taktiky.

Je možné odmítnout test Mantoux a přinést škole výsledek QFT?

Test kvantiferonů je u nás registrován jako analýza pro detekci infekce tuberkulózy. Proto jsou její výsledky přijímány ve všech institucích na stejné úrovni jako výsledky intradermálních testů. A tuto příležitost, dle libosti (a na vlastní náklady), mohou využít rodiče, kteří nechtějí dětem provádět kožní testy. Hlavní nevýhodou QFT je jeho výrazně vyšší cena ve srovnání s kožním testem. Podle klinických pokynů schválených Ruskou společností ftiziologů a Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace lze místo přípravku Mantoux použít „Detekci a diagnostiku tuberkulózy u dětí vstupujících a studujících ve vzdělávacích institucích“ (Moskva, 2017)..

97-13-201. Kvantiferonový test (diagnóza tuberkulózy)

Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (obj. Č. 804n): A12.06.058.000.02 "Test Quantiferon, imunodiagnostika tuberkulózové infekce (QuantiFERON-TB Gold, QFT)"

Biomateriál: Krev s heparinem

Termín dokončení (v laboratoři): 5 pracovních dnů *

Popis

Tuberkulóza je choroba přenášená kontaktem způsobená infekcí komplexem mikroorganismů M. tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum). Infekce se zpravidla vyskytuje vzdušnými kapičkami od pacienta trpícího tuberkulózou dýchacích cest. Infikovaná osoba může dostat TBC po dobu několika týdnů až několika měsíců, ale většina infikovaných TBC nedostane..

Latentní tuberkulózní infekce (LTBI) je stav, při kterém je v lidském těle přítomna mycobacterium tuberculosis (MBT), která při absenci klinických a radiologických příznaků tuberkulózy způsobuje pozitivní reakce na imunologické testy, včetně alergenů na tuberkulózu..

Kvantiferonový test (QuantiFERON®-TB Gold) je inovativní studie, která vám umožní rychle diagnostikovat až 100% latentní průběh tuberkulózy, je také vysoce účinný při diagnostice mimopulmonálních forem tuberkulózy (urogenitální orgány, kosti, klouby, oči, mozkové pleny, kůže atd.).

Tato studie je založena na hodnocení senzibilizace T-lymfocytů v reakci na stimulaci speciálními proteiny ESAT-6, CFP-10, TB7.7 mycobacterium tuberculosis. Tyto proteiny jsou obsaženy v komplexu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum atd.).

Je důležité si uvědomit, že proteiny ESAT-6, CFP-10, TB7.7 chybí ve všech kmenech vakcíny BCG, což zabraňuje falešně pozitivním výsledkům u očkovaných jedinců.

Výhody testu Quantiferon:

• Vysoká citlivost (83-93%) a specificita (98-100%) studie;
• Bezpečnost: subkutánní injekce tuberkulinu není nutná, krev je odebrána ze žíly pro výzkum;
• Je bezpečnou alternativou k diagnostice tuberkulózy u následujících skupin (těhotné ženy, děti, dospívající, starší lidé, lidé se sníženou imunitou, například nakažení HIV, pacienti léčení imunosupresivy atd.);
• Test je schválen pro těhotné ženy a děti starší 5 let;
• Test lze provést po očkování BCG;
• Objektivní hodnocení výsledků výzkumu ve srovnání s testem Mantoux;
• Úřední povolení k použití na území Ruské federace jako studie ke zjištění infekce latentní tuberkulózy (Reg.Ud. FSZ 2010/06376 ze dne 30. 5. 2018). Výsledky testu Quantiferon jsou přijímány lékařskými, dětskými a školskými institucemi na stejné úrovni jako výsledky kožních testů.

Indikace pro jmenování

• Diagnostika a sledování latentní infekce tuberkulózy;
• Monitorování aktivní infekce tuberkulózy během léčby imunosupresivními léky;
• Dodatečné vyšetření v případě pochybných výsledků jiných testů (kožních, laboratorních, instrumentálních);
• Diagnóza tuberkulózy u pacientů infikovaných HIV;
• Výběr pacientů pro imunosupresivní terapii před léčbou;
• Diagnostika extrapulmonálních forem tuberkulózy;
• Odmítnutí rodičů provádět kožní testy (test Mantoux, Diaskin test).

Příprava na výzkum

Vylučte fyzickou aktivitu, příjem alkoholu 24-48 hodin před studií. Nekuřte 2 hodiny před odběrem krve. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek nebo ne dříve než 4 hodiny po bohatém jídle. Je přípustné pít čistou neminerální a neperlivou vodu. Čaj, káva, džus jsou zakázány.

DŮLEŽITÉ:

Test Mantoux neovlivňuje výsledek testu, takže jej lze provést bez ohledu na nastavení vzorku;

Po testu Diaskin lze test provést nejdříve o 2 měsíce později..

Po očkování (včetně BCG) je test Quantiferon možný za 1-2 týdny.

Doporučuje se provést analýzu bez klinických projevů ARVI

Kvantový test se nedoporučuje u dětí mladších 5 let.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Negativní výsledek naznačuje, že ve vzorku krve nedochází k významné sekreci specificky indukovaného interferonu gama T-lymfocyty. Žádná infekce komplexem mikroorganismů M. tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum).

Pozitivní výsledek je jedním z důkazů o přítomnosti tuberkulózy.

DŮLEŽITÉ: Výsledek tohoto testu by neměl být jediným základem pro zjištění, zda je přítomna infekce M. tuberculosis. Pokud je dosaženo pozitivního výsledku, jsou nutné další lékařské prohlídky k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti tuberkulózy.

Pochybné výsledky lze zaznamenat kvůli individuálním charakteristikám imunitního stavu osoby a také tím, že nejsou dodržovány pokyny pro test..

DŮLEŽITÉ: Pokud dojde k pochybnému výsledku, může lékař rozhodnout buď ve prospěch odběru nového vzorku krve, nebo ve prospěch dalších nezbytných postupů.

Naplňte zkumavku pro odběr krve (minimální objem 5 ml) při teplotě 17-25 ° C a jemně promíchejte, aby se heparin několikrát převrátil, aby se rozpustil heparin.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Moskvě >>

Nejčastěji objednané s touto službou

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas na dodání biomateriálu do laboratoře..
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Kvantiferonový test (diagnóza tuberkulózy)

QUANTIFERON TEST (QuantiFERON®-TV Gold) je moderní laboratorní test pro detekci infekce tuberkulózy, alternativa ke klasickému kožnímu testu s tuberkulinem. V současné době bylo v různých zemích vyvinuto a vydáno velké množství národních doporučení pro použití tohoto testu..

Test kvantiferonů je založen na stanovení INF-γ (interferon gama) uvolňovaného senzibilizovanými T buňkami stimulovanými in vitro specifickými proteiny (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) mycobacterium tuberculosis obsaženými v komplexu Mycobacterium tuberculosis. (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum atd.). Tyto proteiny chybí ve vakcínových kmenech M. bovis BCG a ve většině netuberkulózních mykobakterií, s výjimkou M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

V krevním testu pacienta (ze zkumavky s antigenem TB) se stanoví obsah INFγ, výsledek se analyzuje ve spojení s údaji získanými ze 2 dalších zkumavek (fungujících jako kontrolní zkumavky).

Přibližně 1/3 světové populace je infikována MBT a pouze u 5–10% infikovaných osob se toto onemocnění rozvine. Za přítomnosti nepříznivých faktorů se může s rozvojem extrapulmonální tuberkulózy (například tuberkulózy ledvin) aktivovat infekce latentní tuberkulózy (LTBI - stav, kdy je v lidském těle přítomna mycobacterium tuberculosis (MBT), ale neexistují žádné klinické a radiologické příznaky tuberkulózy)..

Skupina vysokého rizika infekce MBT zahrnuje osoby, které byly v kontaktu s pacientem s tuberkulózou, nebo u nichž je vysoká pravděpodobnost kontaktu (pracovníci antituberkulózních lékáren, azylových domů, nápravných zařízení atd.), Jakož i osoby s doprovodnými chorobami (infekce HIV, diabetes mellitus atd.). ).

Kožní testy používané k diagnostice LTBI - Mantoux test a Diaskintest®, mají řadu kontraindikací a omezení pro použití..

Kontraindikace testu Mantoux a Diaskintest:

• Individuální nesnášenlivost tuberkulinu;
• Akutní a chronické infekční nemoci a somatické nemoci během exacerbace;
• Kožní onemocnění a alergické stavy během exacerbace;
• Karanténní období v dětských skupinách.

Pacienti s individuální přecitlivělostí na tuberkulin mohou mít falešně pozitivní reakci.

Porovnání testů na diagnostiku tuberkulózové infekce

Výhody testu QUANTIFERON:

• žádné kontraindikace a časové limity;
• absence falešně pozitivních výsledků v případě očkování BCG;
• bezpečnost postupu a absence nežádoucích účinků;
• interpretace výsledků tohoto testu je méně subjektivní než interpretace výsledků tuberkulinových kožních testů;
• vysoká specificita (99,1%) a vysoká citlivost (89,0%).

Indikace pro jmenování ZKOUŠKY QUANTIFERON:

• Detekce LTBI ve vysoce rizikových skupinách: pracovníci specializovaných antituberkulóz a jiných institucí, kde existuje vysoké riziko kontaktu s patogenem nebo pacient s tuberkulózou, pacienti se souběžnými chorobami atd.;
• Přítomnost známých kontaktů s pacientem s tuberkulózou (látka uvolňující bakterie);
• Přítomnost pozitivní reakce na test Mantoux k vyloučení postvakcinační reakce;
• Přítomnost kontraindikací pro kožní tuberkulinové testy (testy Mantoux a Diaskintest®);
• Diferenciální diagnostika infekcí způsobených MBT;
• Průzkum přistěhovalců.

Příklad výsledku výzkumu a interpretace:

Interpretace výsledku výzkumu