Jak se přípravek Flemoklav Solutab užívá pro dospělé a děti? Před nebo po jídle?

Lék Flemoklav Solutab je kombinované farmaceutické činidlo, které zahrnuje širokospektré antibiotikum a inhibitor beta-laktamázy. Lék je určen k léčbě infekčních onemocnění. Zvláště pro čtenáře "Populárně o zdraví" budu uvažovat o popisu této drogy.

• Složení přípravku Flemoklav Solutab a uvolňovací forma

Aktivní složky léčiva představují trihydrát amoxicilinu, jehož množství je 125, 250, 500 nebo 875 miligramů, a klavulanát draselný v množství 31,25, 65,5 nebo 125 mg..

Dispergovatelné pomocné látky v tabletách: sacharin, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, vanilin, meruňková příchuť, stearát hořečnatý.

Flemoklav Solutab je dostupný v bílých nebo slabě nažloutlých tabletách s hnědými tečkovanými skvrnami. Na jedné straně je označení „421“, „422“ nebo „424“. Lék je vydáván na lékařský předpis v blistrech po 4 kusech.

• Akce Flemoklav Solutab

Léčivo obsahuje antibiotikum, které je účinné proti širokému spektru patogenních mikroorganismů, a také inhibitor beta-laktamázy, který rozšiřuje rozsah tohoto farmaceutického přípravku.

Znamená, že Flemoklav Solutab působí baktericidně. Amoxicilin vede ke vzniku četných defektů v buněčné stěně bakterií, což zbavuje mikroorganismy schopnosti udržovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí) a vede k jejich rychlé smrti.

Klavulanát je inhibitor beta-laktamáz, což jsou speciální enzymy bakteriálního původu, které mohou inaktivovat farmaceutické látky řady penicilinů. Přítomnost této složky ve složení léčiva významně rozšiřuje škálu citlivých mikroorganismů.

Tablety Flemoklav Solutab jsou účinné proti následujícím grampozitivním bakteriím: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus Stapidans, Listeria monoaptogenus.

Gramnegativní mikroorganismy citlivé na léky: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis, chřipka vulgaris, Morax vulgaris., Neisseria meningitides, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Při perorálním podání je biologická dostupnost amoxicilinu nejméně 94 procent. Klavulanát je po prvním podání játry částečně inaktivován. Účinnost léku nezávisí na příjmu potravy.

Maximální koncentrace aktivních složek se vytvoří po 2 hodinách. Obě účinné látky prostupují většinu tkáňových bariér. Jejich maximální koncentrace se tvoří v následujících orgánech: plicní tkáň, mandle, kůže, podkožní tkáň, kosterní svaly, vazivový aparát.

K vylučování derivátů aktivních složek dochází stolicí a močí, přibližně ve stejném poměru.

• Co pomáhá přípravku Flemoklav Solutab?

Ve svědectví Flemoklava Solutaba jeho návod k použití zahrnoval následující případy:

• infekce dýchacích cest;
• Zápal plic;
• Zánětlivá patologie orgánů ORL;
• Hnisavé nemoci měkkých tkání;
• Infekční léze močového systému.

Jakákoli antibiotika by měla být pod dohledem lékaře. Nesystémové použití je plné nedostatečné léčby a chroničnosti infekčního procesu.

• Kontraindikace k použití

V kontraindikacích anotace Flemoklav Solutab zahrnovala následující případy:

• Infekční mononukleóza;
• Těžká jaterní patologie;
• Věk méně než 12 let;
• Selhání ledvin.

Kromě toho nesnášenlivost ke složkám tablet.

• Aplikace Flemoklav Solutab a dávkování

Dispergovatelné tablety se doporučují důkladně rozpustit v malém množství čisté vody, nejméně 30 mililitrů. Před nebo po jídle? Lék je lepší užívat po jídle, což sníží dráždivý účinek účinných látek na střeva.

Jak užívat přípravek Flemoklav Solutab pro dospělé? Dospělým pacientům o hmotnosti více než 40 kilogramů se obvykle předepisuje 500/125 miligramů (amoxicilin / klavulanát) každých 12 hodin. U extrémně závažných onemocnění lze dávku zdvojnásobit. Léčba se provádí po dobu nepřesahující 14 dní.

Jak užívat přípravek Flemoklav Solutab pro děti? Dávkovací režim v pediatrické praxi je určen věkem pacienta, tělesnou hmotností, závažností onemocnění a dalšími faktory. K tomu se používají speciální výpočtové tabulky..

Děti mladší 12 let (nebo vážící méně než 40 kg) tedy mohou užívat od 20 mg / 5 mg do 60 mg / 15 mg (amoxicilin / kyselina klavulanová) na každý kilogram hmotnosti. Stanovte denní dávku a rozdělte ji na tři stejné dávky, vždy v 8hodinových intervalech.

Obvyklá dávka pro děti od 2 do 7 let (a tělesná hmotnost 13-25 kg) je přípravek Flemoklav Solutab předepsán 125 mg / 31,25 mg třikrát denně. Děti od 7 do 12 let (tělesná hmotnost 25-37 kg) mohou užívat 250 mg / 62,5 mg třikrát denně.

U velmi závažných infekcí lze dávku látky FS zdvojnásobit.

• Předávkování přípravkem Flemoklav Solutab

Příznaky: zvracení, průjem, snížený krevní tlak, bolest hlavy, slabost, závratě. Léčba začíná výplachem žaludku, jsou přijímána opatření k nápravě poruch elektrolytů. Diazepam lze použít k záchvatům. Hemodialýza je částečně účinná.

• Vedlejší efekty

Možné jsou následující nežádoucí účinky přípravku Flemoklav Solutab: bolesti hlavy, křeče, nevolnost, bolesti břicha, poruchy vědomí, úzkost, nespavost, agresivita, drogová hepatitida, alergické kožní vyrážky, nefritida, anafylaktický šok, vaskulitida.

• Analogy Flemoklav Solutab

Rapiklav, Panklav, Ranklav, Medoklav, Klavunat, Amoklavin, Clavocin, Moxiclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoklan Hexal, Kuram.

Lék by měl být užíván pod dohledem lékaře. Kromě toho by neměla být opomíjena obecná opatření: užívání multivitaminů, správná výživa atd..

Flemoklav Solutab

Flemoklav Solutab: návod k použití a recenze

Latinský název: Flemoclav Solutab

ATX kód: J01CR02

Léčivá látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Astellas Pharma Europe, B. V. (Nizozemsko)

Popis a aktualizace fotografií: 14/14/2019

Ceny v lékárnách: od 123 rublů.

Flemoklav Solutab je širokospektré penicilinové antibiotikum s inhibitorem beta-laktamázy.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Flemoklav Solutab - dispergovatelné tablety: podlouhlé, od žluté do bílé s hnědými skvrnami, označené „421“, „422“, „424“ nebo „425“ a logo společnosti, bez dělících čar (se slovy „421“) „422“, „424“: 4 ks. V blistru, v papírové krabičce 5 blistrů; „425“: 7 ks. V blistru, v papírové krabičce 2 blistry).

1 tableta obsahuje:

• aktivní složky: amoxicilin a kyselina klavulanová - v tabletách s nápisem „421“ - 125 mg a 31,25 mg, „422“ - 250 mg a 62,5 mg, „424“ - 500 mg a 125 mg, „425“ - 875 mg, respektive 125 mg (jako trihydrát amoxicilinu a klavulanát draselný 145,7 mg a 37,2 mg, 291 mg a 74,5 mg, 528,8 mg a 148,9 mg, 1019,8 mg a 148,9 mg);
• pomocné složky: krospovidon, meruňková příchuť, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, sacharin, vanilin.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum polosyntetického původu, které je účinné proti mnoha gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Látka je však schopna být zničena beta-laktamázami, proto jsou mikroorganismy, které produkují tento enzym, rezistentní na amoxicilin. Kyselina klavulanová patří k inhibitorům beta-laktamáz a je strukturně podobná penicilinům, což určuje schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na cefalosporiny a peniciliny.

Kyselina klavulanová vykazuje dostatečnou účinnost proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji vyvolávají bakteriální rezistenci, ale její účinnost proti chromozomálním beta-laktamázám typu 1, které postrádají inhibici kyselinou klavulanovou, je minimální. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou jej chrání před zničením beta-laktamázovými enzymy, což pomáhá rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.

In vitro jsou následující mikroorganismy vysoce citlivé na léčivo:

• gramnegativní anaeroby: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
• grampozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
• gramnegativní aeroby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (vykazující citlivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus a Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (jiné beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• různé: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy pravděpodobně mají získanou rezistenci vůči aktivním složkám přípravku Flemoklav Solutab:

• grampozitivní aeroby: streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
• gramnegativní aerobní bakterie: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Přirozenou odolnost vůči kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou prokazují následující mikroorganismy:

• gramnegativní aeroby: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• další: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin i kyselina klavulanová rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Hodnota absorpce aktivních složek je optimální, pokud je antibiotikum užíváno na začátku jídla..

Po jedné dávce přípravku Flemoklav Solutab v dávce 875/125 mg (amoxicilin / kyselina klavulanová) je maximální hladina amoxicilinu v krevní plazmě 12 μg / ml a je dosažena po 1,5 hodině. U kyseliny klavulanové jsou stejné charakteristiky 3 μg / ml a 1 hodina. Plocha pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase pro kyselinu klavulanovou je 6 μg / h / la 33 μg / h / l. Stupeň absorpce amoxicilinu při perorálním podání dosahuje 90% a absolutní biologická dostupnost kyseliny klavulanové je přibližně 60%.

Jak při perorálním podání, tak při intravenózním podání přípravku Flemoklav Solutab se stanoví terapeutické koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v intersticiální tekutině a různých tkáních (v hnisavém výtoku, žluči, peritoneálních a synoviálních tekutinách, svalových a tukových tkáních, žlučníku, břišních tkáních, kůži ). Amoxicilin a kyselina klavulanová se mírně váží na bílkoviny krevní plazmy (u amoxicilinu je toto číslo 17–20%, u kyseliny klavulanové - 22%).

Studie na zvířatech neodhalily tendenci k akumulaci aktivních složek léčiva v žádných orgánech..

Amoxicilin se stanoví v mateřském mléce a také se v něm nacházejí stopové koncentrace kyseliny klavulanové. V současné době nebyly zjištěny žádné další negativní účinky amoxicilinu a kyseliny klavulanové na zdraví novorozenců krmených mateřským mlékem, s výjimkou zvýšeného rizika vzniku kandidózy ústních sliznic, průjmu nebo senzibilizace těla. Ve studiích reprodukční funkce zvířat bylo prokázáno, že aktivní složky přípravku Flemoklav Solutab procházejí placentární bariérou, ale nepříznivý účinek na plod nebyl potvrzen..

10–25% užité dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami ve formě kyseliny penicilinové, metabolitu, který nemá farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je rozsáhle metabolizována na l-amino-4-hydroxybutan-2-on a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylovou kyselinu a vylučuje se gastrointestinálním traktem, močí i vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.

Celková clearance amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 25 l / h, poločas amoxicilinu je 1,1 hodiny a kyselina klavulanová je 0,9 hodiny. Přibližně 30-50% kyseliny klavulanové a 60-80% amoxicilinu se vylučuje močí během prvních 6 hodin po užití přípravku Flemoklav Solutab.

Užívání léku v kombinaci s probenecidem snižuje rychlost eliminace amoxicilinu, ale ne kyseliny klavulanové.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Flemoklav Solutab indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce ucha, krku, nosu a horních cest dýchacích (včetně sinusitidy, otitis media, faryngitidy, angíny);
• infekce dolních dýchacích cest [včetně komunitní pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)];
• infekce měkkých tkání a kůže;
• infekční patologie kloubů a kostí;
• cystitida, pyelonefritida a jiné infekce ledvin a močových cest.

Kromě toho jsou tablety Flemoklav Solutab v dávce 875 mg / 125 mg předepsány pro osteomyelitidu, infekce v gynekologii a porodnictví..

Kontraindikace

• žloutenka a jiné jaterní dysfunkce při současném užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• Infekční mononukleóza;
• lymfocytární leukémie;
• přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny;
• individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kontraindikace pro užívání tablet Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:

• selhání ledvin (rychlost glomerulární filtrace 30 ml / min nebo méně);
• věk do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

Při předepisování léku pacientům s těžkou poruchou funkce jater, onemocněním gastrointestinálního traktu (GIT) (včetně kolitidy s anamnézou užívání penicilinu), chronickým selháním ledvin je třeba postupovat opatrně.

Užívání přípravku Flemoklav Solutab během těhotenství je možné, pokud podle názoru lékaře očekávaný přínos léčby pro matku převáží riziko pro plod.

V prvním trimestru těhotenství je lék užíván s opatrností, měli byste se vyvarovat užívání tablet 875 mg / 125 mg.

Během kojení lze přípravek Flemoklav Solutab používat, ale protože se aktivní složky tablet vylučují do mateřského mléka, existuje riziko senzibilizace, kandidózy sliznic nebo průjmu u dítěte. Pokud se u dítěte objeví příznaky těchto poruch, mělo by být kojení ukončeno.

Návod k použití přípravku Flemoklav Solutab: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně před jídlem, polykají se celé a zapíjejí se 200 ml vody nebo se rozpustí ve 100 ml vody a před užitím se důkladně promíchají..

Doporučené dávkování pro dospělé a děti vážící více než 40 kg:

• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: jedna tableta dvakrát denně (každých 12 hodin);
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: jedna tableta třikrát denně (každých 8 hodin). U chronických, opakujících se závažných infekcí lze tuto dávku zdvojnásobit.

Denní dávka pro děti do 12 let s tělesnou hmotností do 40 kg je obvykle předepsána v dávce 20 - 30 mg amoxicilinu a 5 - 7,5 mg kyseliny klavulanové na 1 kg hmotnosti dítěte.

Doporučené dávkování pro děti:

• 7-12 let (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - jedna tableta třikrát denně;
• 2-7 let (13-25 kg): lék 125 mg + 31,25 mg - jedna tableta třikrát denně;
• 3 měsíce - 2 roky (5-12 kg): tablety 125 mg + 31,25 mg - každá po jedné. 2krát denně.

V závažných klinických indikacích lze indikované dávky u dětí zdvojnásobit, pokud denní dávka nepřekročí 60 mg amoxicilinu a 15 mg kyseliny klavulanové na 1 kg tělesné hmotnosti.

Doba léčby není delší než 14 dní. Pokud potřebujete lék užívat déle, měli byste se poradit s lékařem..

Dávkovací režim amoxicilinu u pacientů s renální nedostatečností je upraven s ohledem na GFR:

• 10-30 ml / min: dospělí - 500 mg 2krát denně, děti - 15 mg na 1 kg 2krát denně;
• méně než 10 ml / min: dospělí - 500 mg denně, děti - v dávce 15 mg na 1 kg denně.

Pacientům na hemodialýze se doporučuje užívat přípravek Flemoklav Solutab v dávce: dospělí - 500 mg denně a 500 mg během a po dialýze, děti - 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně a 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti během a po dialýze.

Vedlejší efekty

• z trávicího systému: často - nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, průjem, pseudomembranózní kolitida; zřídka - hemoragická kolitida, intestinální kandidóza, změna barvy horní vrstvy zubní skloviny;
• alergické reakce: často - svědění kůže, vyrážka, spalničkový exantém (projevuje se po 5-11 dnech přijetí), kopřivka; vzácně - léková horečka, exfoliativní nebo bulózní dermatitida (Stevens-Johnsonův syndrom, exsudativní multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza), eozinofilie, anafylaktický šok, otok hrtanu, Quinckeho edém, hemolytická anémie, sérová nemoc, intersticiální nefritida,
• na straně hematopoetického systému: zřídka - hemolytická anémie, trombocytóza; velmi zřídka - anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, pancytopenie (reakce jsou reverzibilní);
• na straně koagulačního systému: velmi zřídka - prodloužení doby krvácení a protrombinového času (reakce jsou reverzibilní);
• na straně kardiovaskulárního systému: zřídka - vaskulitida;
• z nervového systému: zřídka - bolest hlavy, závratě, křeče; velmi zřídka - nespavost, hyperaktivita, úzkost, úzkost, agresivní chování, porucha vědomí;
• z jater: často - mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů; zřídka - cholestatická žloutenka, hepatitida (riziko se zvyšuje s délkou léčby po dobu delší než 14 dnů; porušení jsou zpravidla reverzibilní, ale ve velmi vzácných případech mohou být závažná a u pacientů se závažnými souběžnými patologiemi nebo v kombinaci s potenciálně hepatotoxickými léky je možné fatální výsledek);
• z urogenitálního systému: zřídka - pálení a vaginální výtok, svědění; zřídka - intersticiální nefritida;
• ostatní: zřídka - na pozadí dlouhodobého užívání nebo opakovaných léčebných postupů se mohou objevit plísňové nebo bakteriální superinfekce.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Flemoklav Solutab se může projevit porušením rovnováhy vody a elektrolytů a výskytem příznaků z gastrointestinálního traktu. Někdy je doprovázena krystalurií amoxicilinu, která v některých případech vyvolává rozvoj selhání ledvin.

U pacientů s dysfunkcí ledvin a u pacientů užívajících extrémně vysoké dávky léku se mohou objevit záchvaty.

Jako léčba se doporučuje symptomatická léčba a zvláštní pozornost by měla být věnována normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt. Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou být odstraněny ze systémového oběhu hemodialýzou.

Výsledky studie v toxikologickém středisku, které se zúčastnilo 51 dětí, prokázaly, že příjem amoxicilinu do těla v dávce nižší než 250 mg / kg nevedl ke vzniku klinicky významných příznaků a nevyžadoval výplach žaludku.

speciální instrukce

Při současném užívání přípravku Flemoklav Solutab s jinými antibiotiky ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů existuje riziko vzniku zkřížené rezistence a přecitlivělosti..

Pokud se objeví anafylaktická reakce, užívání tablet by mělo být okamžitě přerušeno a měla by být vyhledána vhodná lékařská péče. Pacient může potřebovat zavedení adrenalinu (epinefrinu), glukokortikosteroidů (GCS), urgentní obnovení funkce dýchání.

Pro snížení intenzity nežádoucích účinků na trávicí systém se přípravek Flemoklav Solutab doporučuje užívat před jídlem.

Výskyt kopřivky v prvních dnech léčby s vysokou pravděpodobností může naznačovat alergickou reakci na lék, proto je nutné její zrušení.

Není vhodné předepisovat přípravek Flemoklav Solutab během období těžkého gastrointestinálního obtíží, doprovázeného zvracením a / nebo průjmem, protože absorpce léčiva z gastrointestinálního traktu bude narušena.

S rozvojem superinfekce je nutné odpovídajícím způsobem revidovat antibiotickou terapii nebo lék zrušit.

V případě rozvoje hemoragické kolitidy nebo pseudomembranózní kolitidy, jejíž příznakem může být výskyt přetrvávajícího silného průjmu, se doporučuje užívání přípravku Flemoklav Solutab ukončit a pacientovi předepsat nezbytnou nápravnou léčbu. V těchto případech nelze použít léky, které oslabují střevní motilitu..

Pacientům se zhoršenou funkcí jater by měl být poskytován stálý lékařský dohled. Neužívejte pilulky déle než 14 dní bez posouzení funkčního stavu jater..

Příznaky funkční poruchy jater se mohou projevit jak během léčby, tak po vysazení léku, okamžitě nebo po několika týdnech. Nejčastěji se vyskytují u pacientů starších 60 let a mužů, velmi zřídka u dětí.

Je nutné sledovat ukazatele srážení krve u pacientů současně užívajících antikoagulační léčbu, protože účinek přípravku Flemoklav Solutab může zvýšit protrombinový čas.

Vzhledem k vysoké koncentraci amoxicilinu v moči a jeho možné akumulaci na stěnách močového katétru je nutné pacientům pravidelně měnit katétry. Použití metody nucené diurézy urychlí eliminaci amoxicilinu a sníží jeho koncentraci v plazmě.

Během léčby může použití neenzymatických metod pro stanovení glukózy v moči a test na urobilinogen poskytnout falešně pozitivní výsledky.

Je třeba mít na paměti, že obsah draslíku v 1 dispergovatelné tabletě 875 mg / 125 mg je 25 mg.

V průběhu léčby je nutné pečlivě sledovat funkci jater, ledvin a krvetvorných orgánů.

Pokud se u pacienta během léčby objeví záchvaty, přípravek Flemoklav Solutab se zruší.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Studie o účinku léku na schopnost řídit vozidla a provádět složité typy prací nebyly provedeny. Vzhledem k tomu, že užívání přípravku Flemoklav Solutab může způsobovat nežádoucí účinky (například závratě, křeče, alergické reakce), měli by si pacienti být vědomi preventivních opatření při řízení nebo při práci vyžadující zvýšenou koncentraci..

Lékové interakce

Při kombinaci in vitro s některými bakteriostatickými látkami (včetně sulfonamidů, chloramfenikolu) byl zaznamenán antagonismus s léčivem.

Nemělo by se kombinovat s disulfiramem.

Při současném použití Flemoklava Solutaba:

• probenecid, oxyfenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, sulfinpyrazon, indomethacin - zpomalují vylučování amoxicilinu ledvinami a způsobují zvýšení úrovně koncentrace a delší pobyt amoxicilinu ve žluči a krevní plazmě (vylučování kyseliny klavulanové není ovlivněno);
• antacida, laxativa, glukosamin, aminoglykosidy - snižují a zpomalují absorpci amoxicilinu;
• kyselina askorbová - způsobuje zvýšení absorpce amoxicilinu;
• alopurinol - zvyšuje se riziko vzniku kožní vyrážky;
• sulfasalazin - může snížit jeho obsah v séru;
• methotrexát - snižuje jeho renální clearance, zvyšuje se riziko zvýšení jeho toxického účinku;
• digoxin - zvyšuje jeho absorpci;
• nepřímé antikoagulancia - mohou zvýšit riziko krvácení;
• hormonální orální antikoncepce - může být méně účinná.

Analogy

Analogy přípravku Flemoklav Solutab jsou: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oxamp, Oxamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti: tablety označené „421“, „422“, „424“ - 3 roky, „425“ - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Flemoklav Solutab

Recenze přípravku Flemoklav Solutab potvrzují vysokou účinnost léčiva a rychlý nástup terapeutického účinku při jeho užívání. Dětem se často předepisuje další léčba, aby se zabránilo rozvoji superinfekce a dysbiózy. Existují zprávy, že u pacientů se sinusitidou došlo po zahájení léčby přípravkem Flemoklav Solutab k rychlé úlevě od stavu.

Cena přípravku Flemoklav Solutab v lékárnách

Přibližné ceny přípravku Flemoklav Solutab v lékárnách v závislosti na dávkování:

• Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (balení obsahuje 20 ks) - 304‒325 rublů;
• Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (balení obsahuje 20 ks) - 426-437 rublů;
• Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (20 ks je součástí balení) - 398-456 rublů;
• Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 ks je součástí balení) - 430‒493 rublů.

Flemoclav Solutab Flemoclav Solutab

Složení a forma uvolňování léků

Oba léky jsou založeny na amoxicilinu. Toto je hlavní složka drog. Prostředky přicházejí do prodeje ve formě tablet rozpustných ve vodě bílé nebo žluto-bílé barvy. Obsah účinné látky je uveden na tabletách.

Oba léky jsou navrženy tak, aby účinně zbavovaly pacienty bakteriálních infekcí hrdla a dýchacích cest..

"Flemoxin Solutab"

Tablety flemoxinu mají zářezy s čísly. Každý zářez představuje množství aktivního prvku. Pohybuje se od 125 do 1 000 mg. Shoda:

• 236-1000;
• 234-500;
• 232-250;
• 231-125.

Aktivní složka je doplněna:

• krospovidon;
• mikrokrystalická celulóza;
• příchutě;
• stearan hořečnatý;
• vanilin;
• sacharin;
• dispergovatelná celulóza.

Lék je umístěn v plastovém blistru v několika tabletách. Baleno s ním v lepenkové krabici a pokyny.

"Flemoklav Solutab"

V přípravku je aktivní složka přítomna v množství 125-875 mg. Flemoklavské tablety patří do skupiny polosyntetických antibiotik penicilinového typu.

Aktivní složka je doplněna:

• mikrokrystalická celulóza;
• příchutě (mandarinka, citron);
• stearan hořečnatý;
• vanilin;
• sacharin;
• kyselina klavulanová (není ve Flemoxinu).

Tablety jsou baleny v plastovém blistru. Spolu s pokyny jsou obsaženy v lepenkové krabici..

farmaceutický účinek

Návod k použití Flemoklav Solutab poznamenává, že tento léčivý přípravek je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Obsahuje dvě aktivní složky, které mají biologickou aktivitu.

Kyselina klavulanová (CC) inhibuje druhy 2/3/4/5 beta-laktamáz, ale je neaktivní vůči prvním druhům beta-laktamáz produkovaným Enterobacter spp. Látka se váže na proteinové složky, zabraňuje enzymatické denaturaci trihydrátu amoxicilinu pod vlivem beta-laktamáz, což umožňuje ještě více rozšířit spektrum terapeutického účinku léku.

Amoxicilin má nepříznivý účinek na následující typy patogenních mikroorganismů:

• Grampozitivní aeroby (Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes a další beta-hemolytické typy);
• Gramnegativní aeroby;
• Některé odrůdy gramnegativních a grampozitivních anaerobních mikrobů.

Droga má vysokou biologickou dostupnost - přes 90% amoxicilinu a od 60% CC. Mezní koncentrace účinných látek je pozorována po 1-1,5 hodinách po perorálním podání. Poločas je asi hodinu. Tyto dvě účinné látky se vylučují ledvinami. Terapeutické koncentrace CK a amoxicilinu jsou detekovány ve žlučníku, svalové tkáni, břišní dutině atd..

Těhotenství a kojení

Při použití přípravku Flemoklav Solutab během těhotenství nebyl zaznamenán jeho negativní účinek na plod nebo novorozence. Užívání léku ve II. A III. Trimestru těhotenství je možné po posouzení zdravotního rizika a přínosu. V prvním trimestru těhotenství je třeba se užívání přípravku Flemoklav Solutab vyvarovat (pouze u dispergovatelných tablet 875 mg / 125 mg)

Dispergovatelné tablety 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg v prvním trimestru těhotenství by měly být předepisovány s opatrností

Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí hemato-placentární bariérou a vylučují se do mateřského mléka. Lék je možné užívat během kojení.

Pokud se u dítěte objeví senzibilizace, průjem nebo kandidóza sliznic, kojení by mělo být ukončeno.

souhrn

Recenze z recepce "Flemoxin Solutab" jsou buď extrémně pozitivní, nebo upřímně negativní. Lék někdy funguje téměř bezpodmínečně, ale v některých situacích se ukáže jako zbytečný. Vše závisí na individuálních charakteristikách těla dítěte. Často jsou vysoké náklady na lék označovány jako nevýhoda.

• Pokud je přípravek "Flemoxin Solutab" předepsán k léčbě komplexní infekce, může dávku uvedenou v pokynech změnit pouze lékař pozorující dítě..
• Doporučuje se pokračovat v užívání antibiotika dva dny po vymizení příznaků typických pro toto onemocnění.
• Pokud má dítě během užívání antibiotika silný průjem, musí být léčba zrušena.

Recenze léku "Flemoxin Solutab"

Indikace pro použití

Antibakteriální léčivo je předepsáno k léčbě infekčních a zánětlivých patologií u dospělých a malých dětí, které jsou vyvolány aktivitou citlivých patogenních mikroorganismů.

Indikace pro použití:

1. Infekce dýchacích cest, orgány ORL. Tablety jsou předepsány k léčbě chronické bronchitidy, zánětu středního ucha, angíny, faryngitidy, sinusitidy.
2. Gynekologická onemocnění.
3. Infekce postihující kosti a klouby.
4. Infekce kůže a měkkých tkání.
5. Infekce urogenitálního systému (léčba cystitidy, pyelonefritidy a dalších nemocí).

Návod k použití Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg - amoxicilin a KK zní: tablety se užívají perorálně, dávka je dva kusy denně. Pokud má pacient v anamnéze přetrvávající opakující se infekci, dávka se zdvojnásobí. Pokud dospělý váží méně než 40 kg, dávka není větší než 2 000 mg denně.

Návod k použití Flemoklav Solutab pro děti: dítě do 12 let a do 40 kg hmotnosti dostane lék v dávce 250 nebo 500 mg. Denní dávka pro děti je 5 mg CC a 25 mg amoxicilinu. V závažných případech infekčního procesu se doporučuje zvýšit denní dávku. Délka léčby u dítěte a dospělého není delší než dva týdny.

Antibakteriální látka je poměrně silná droga, která často vede k rozvoji negativních jevů. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, musí se lék užívat před jídlem. Je vhodné polykat tablety celé, nežvýkat. Pro dítě lze připravit suspenzi - prášek z jedné tablety se rozpustí v 50 ml čisté vody.

Kontraindikace

Existuje řada omezení, podle nichž se užívání přípravku Flemoklav Solutab nedoporučuje, protože reakce těla není známa. Kontraindikace zahrnují:

• Alergie a intolerance na jednu z těchto složek, které tvoří drogu. Tato kontraindikace platí pro všechny léky, protože intolerance může způsobit exacerbaci a výskyt nových nemocí;
• Alergie na cefalosporinová a penicilinová antibiotika;
• Infekční choroby;
• Dysfunkce jater a žloutenka;
• Poruchy zažívacího traktu, protože složky léčivého přípravku mohou situaci zhoršit.

Za přítomnosti onemocnění z těchto bodů je přísně zakázáno používat tuto drogu. V závažných případech je nutné se poradit s lékařem, který předepíše náhražku tohoto léku.

Složení a akce

Aktivní složky léčiva jsou amoxicilin a kyselina klavulanová.

První je širokospektré antibiotikum s baktericidními vlastnostmi. Díky němu je ve zdi škodlivé buňky narušena syntéza látky odpovědné za její ochranu, v důsledku čehož zemře.

Amoxicilin je takzvané beta-laktamové antibiotikum (název je spojen s jeho strukturou). A mezi škodlivými bakteriemi jsou ty, které jsou schopné odolat účinkům antibiotik této série. Obsahují enzymy zvané beta-laktamázy. Amoxicilin nebude proti těmto bakteriím účinný..

Výrobci přípravku Flemoklav to předvídali a do složení produktu zahrnovali druhou účinnou látku - kyselinu klavulanovou, která zvyšuje baktericidní schopnosti amoxicilinu a přispívá ke smrti patogenních mikroorganismů.

• mikrokrystalická celulóza;
• povidon;
• vanilin;
• meruňková příchuť;
• sladidlo sacharin;
• plnivo stearát hořečnatý.

Jak připravit suspenzi

Počítáme dávku suspenze pro dítě ve věku 2 měsíců o hmotnosti asi 5 kg. To bude vyžadovat dispergovatelnou tabletu Flemoklav Solutab s dávkou 125 mg a 125 ml převařené vody (přísně při pokojové teplotě). Tabletu důkladně promíchejte ve sklenici vody.

Jelikož denní dávka pro 2měsíční dítě je 20 mg na jednotku hmotnosti, pak 20 • 5 = 100.

Proto musí být 100 ml výsledného roztoku Flemoklav Solutab rozděleno do 2 dávek (každá po 50 ml) a podáváno dítěti ve stejných intervalech. K tomu použijte láhev a dudlík s velkým otvorem..

Suspenze se uchovává na chladném tmavém místě po dobu nejvýše jednoho dne.

Žádost o poškození funkce ledvin

Lék by měl být předepisován s opatrností při chronickém selhání ledvin. V případě poruchy funkce ledvin se vylučování kyseliny klavulanové a amoxicilinu ledvinami zpomaluje

V závislosti na závažnosti selhání ledvin by dávka přípravku Flemoklav Solutab (založená na amoxicilinu) neměla překročit dávku uvedenou v tabulce

V případě poruchy funkce ledvin se vylučování kyseliny klavulanové a amoxicilinu ledvinami zpomaluje. V závislosti na závažnosti selhání ledvin by dávka přípravku Flemoklav Solutab (založená na amoxicilinu) neměla překročit dávku uvedenou v tabulce.

Clearance kreatininu Dospělí Děti 10-30 ml / min 500 mg 2krát / den 15 mg / kg 2krát / den méně než 10 ml / min 500 mg / den 15 mg / kg / den Hemodialýza 500 mg / den a 500 mg během a po dialýze 15 mg / kg / den a 15 mg / kg během a po dialýze

Alternativní prostředky nápravy

Flemoklav Solutab a Flemoxin mají podobný účinek a složení. Oba léky účinně eliminují bakteriální infekce. Mnoho rodičů se zajímá o otázku, která je lepší - Flemoxin nebo Flemoklav. Antibiotika jsou k dispozici ve formě tablet s různými dávkami účinných látek, ale první lék neobsahuje kyselinu klavulanovou. Flemoklav Solutab je proto účinnější v boji proti bakteriím, protože výše uvedená složka zvyšuje jeho baktericidní účinek.

Existují další analogy léku:

• Amoxiclav na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové je dodáván v suspenzi, která je vhodná pro léčbu kojenců.
• Augmentin obsahuje stejné účinné látky jako Flemoklav.
• Amoxicilin je dodáván ve formě tablet, tobolek a granulí pro přípravu roztoku.
• Sumamed na základě azithromycinu má výrazný bakteriostatický účinek.
• Calcid s klarithromycinem se dodává ve formě tablet, prášku a lyofilizátu.

Flemoklav Solutab je tedy účinné antibakteriální činidlo, které se používá k léčbě infekčních onemocnění bakteriálního původu. Při dodržení doporučení lékaře se stav dítěte zlepší po 2 - 3 dnech pravidelného užívání..

aplikace

Tablety přípravku Flemoklav Solutab se užívají bezprostředně před jídlem, bez žvýkání (celé) a vypít celou sklenici vody. Pro děti je lék lépe a snadněji podáván ve formě suspenze. Návod k použití proto doporučuje, aby byly dispergovatelné tablety důkladně rozpuštěny ve vodě (0,5 šálku).

Dávka přípravku Flemoklav Solutab pro děti do 3 měsíců je 20 mg na každou jednotku hmotnosti dítěte denně (je třeba ji rozdělit na 2 dávky). Dítě od 3 měsíců do 2 let - 25 mg na jednotku hmotnosti denně (také pro 2 dávky).

Děti ve věku od 2 do 7 let s hmotností 13-25 kg musí užít 125 mg jednou (dvakrát nebo třikrát denně). Od 7 do 12 let (váha 25-37 kg) - 1 tableta 250 mg (nebo 2 x 125) 2 až 3krát denně. Přesnou dávku stanoví lékař.

Pro děti starší 12 let, jejichž hmotnost přesahuje 40 kg (a pro dospělé), je dávka přípravku Flemoklav Solutab 1 tableta 250 mg (nebo 2 tablety 125) třikrát denně. U těžké formy onemocnění je možné zvýšení dávky - 1 tableta 500 mg (2 tablety 250 nebo 4 tablety 125) třikrát denně.

Tablety obsahující 875 mg amoxicilinu a podle toho 125 mg kyseliny klavulanové jsou předepsány dětem od 12 let (a dospělým) jednou dvakrát denně.

Celý průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní..

Flemoxin ve formě suspenze

Flemoxin Solutab je antibakteriální látka na bázi trihydrátu amoxicilinu. Lék má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní bakteriální flóru. Proto toto antibiotikum účinně bojuje proti infekčním chorobám..

Flemoxin ve formě suspenze je předepsán k léčbě:

• Infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
• Pro onemocnění kůže a sliznic způsobená bakteriální flórou;
• Infekce močových cest za přítomnosti bakteriální flóry;
• Infekční onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL.

Na rozdíl od analogů má Flemoxin méně kontraindikací a vedlejších účinků, proto je často předepisován dětem. Přesto by antibiotikum nemělo být užíváno bez konzultace s lékařem..

Vedlejší efekty

Užívání drogy může vést k negativním důsledkům. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:

• Alergie na kůži - exantém, vyrážky a kopřivka;
• Silná bolest břicha, zvracení a průjem;
• Hepatitida a jiná onemocnění jater;
• Porušení ochranné funkce těla;
• Zánět ledvin a onemocnění ledvin;
• Trombocytopenie, leukopenie a hemolytická anémie.

V některých případech jsou možné další nežádoucí účinky, které se mohou objevit po několika týdnech.

Věnujte pozornost těmto negativním důsledkům a při prvních projevech se poraďte s lékařem. V žádném případě se užívání přípravku Flemoklav Solutab nedoporučuje, jsou-li zjištěny negativní důsledky

Složení léku a účinek

Tento léčivý přípravek je antimikrobiální látka se širokým spektrem účinku. Patří mezi peniciliny. Léčivými látkami jsou 250 mg amoxicilinu a 62,5 mg kyseliny klavulanové.

Složení přípravku "Flemoklava Solutab" (250 mg) obsahuje pomocné složky ve formě meruňkové příchuti, sacharinu, vanilinu, krospovidonu a celulózy..

Léčivé vlastnosti léčiva jsou založeny na destrukci negativní flóry, která způsobila zánětlivý proces v močovém měchýři a ledvinách. Má široké spektrum díky kyselině klavulanové ve složení.

Nežádoucí účinky doprovázející užívání drogy

Vzhledem k tomu, že přípravek "Flemoxin Solutab" patří do skupiny penicilinových antibiotik, mohou po užívání léku pozorovat následující nežádoucí účinky:

• výskyt kožních vyrážek, jako je kopřivka;
• rozvoj angioedému.

Mohou se také objevit vedlejší účinky z boku:

• Gastrointestinální trakt. Může to být záchvat nevolnosti doprovázený zvracením, rozrušením stolice, poruchami chuti k jídlu. Někdy - zvýšení přípustného množství jaterních enzymů a výskyt hemoragické kolitidy.
• Genitourinární systém. Během léčby se velmi zřídka vyvíjí intersticiální nefritida..
• Hematopoetické orgány. Když se provádí krevní test, lze určit pokles počtu krevních destiček a neutrofilů. Ve vzácných případech je diagnostikována hemolytická anémie.

Výrobci, ceny, uvolňovací formuláře

Lék vyrábí nizozemská farmaceutická společnost Astellas Pharma Europe ve formě tablet.

Dávejte pozor na dávkování!

Existují 4 typy tablet v závislosti na koncentraci účinných látek. Balení obsahuje 2 čísla: první je koncentrace amoxicilinu, druhé je kyselina klavulanová.

1. 125 mg + 31,25 mg. Podlouhlé tablety, snadno rozpustné v ústech, označené 421.
2. 250 mg + 62,5 mg. Stejné pilulky, ale označené 422.
3. 500 mg + 125 mg. Zde je každá pilulka označena jako „424“.
4. 875 mg + 125 mg. Podlouhlé tablety se štítkem „425“.

Na tabletech je vyraženo logo výrobce. Všechny formy přípravku Flemoklav jsou baleny v blistrech po 4 kusech. Kartonová krabice obsahuje 5 blistrů. Cena léku je od 310 do 500 rublů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Droga má kontraindikace. Je zakázáno jej užívat samostatně, protože to vede k rozvoji vedlejších účinků a pravděpodobnost dobrého terapeutického výsledku je snížena na nulu. Lék není předepsán pro podezření nebo potvrzenou organickou intoleranci u dospělých a dětí.

Pilulky nejsou předepsány, pokud má pacient v anamnéze závažné jaterní patologie, které jsou vyvolány užíváním tohoto léku. Mezi další kontraindikace patří infekční forma mononukleózy, lymfocytární leukémie, selhání ledvin (rychlost filtrace až 30 ml za minutu) - zákaz se vztahuje pouze na dávku léku 1000 mg.

Flemoklav Solutab 1000 mg není předepsán dětem mladším 12 let a dospívajícím s hmotností nižší než 40 kg

Opatrně užívejte léky na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin, chronických chorob trávicího a gastrointestinálního traktu

Možné nežádoucí účinky:

• Bolesti hlavy, křečové stavy, poruchy činnosti centrálního nervového systému, které se projevují úzkostí, hyperaktivitou, poruchami spánku - nespavostí nebo ospalostí, agresivním chováním;
• Hemolytická forma anémie, trombocytóza, leukopenie, trombocytopenie, prodloužená doba srážení krve;
• Útoky na zvracení, zvracení, bolestivé pocity v epigastrické oblasti, poruchy trávicího procesu, prodloužený průjem. Zřídka se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, hemoragická kolitida a střevní kandidóza. Velmi zřídka se mění barva zubní skloviny;
• Vaskulitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů, výskyt hepatitidy a žloutenky;
• U žen, pálení genitálií, neobvyklý vaginální výtok;
• Na pozadí dlouhodobého používání antibiotika se vyvíjí superinfekce bakteriální nebo plísňové etiologie.

S rozvojem vedlejších účinků rozhoduje o dalším použití lékařský specialista. Pokud má pacient závažné příznaky, pak se nejčastěji doporučuje jiný lék - analog Flemoklav Solutab.

Mechanismus účinku

Pacienti se často zajímají o to, zda jsou tyto léky stejné nebo ne. Podle zásady zacházení jsou totožné.

Tablety se rozpustí ve sklenici čištěné vody. Antibiotikum je možné spolknout a zapít vodou. Je přípustné připravit sirup (zředit tabletu trochou vody). Droga má příjemnou nasládlou chuť, proto někteří pacienti raději drogu žvýkají a poté polykají.

Lék by měl být užíván současně s jídlem, před nebo po něm. Přípravek, když je aplikován, inhibuje patogenní flóru těla, inhibuje růst a reprodukci bakterií. Výsledkem je zotavení..

Flemoklav Solutab

Složení

Tablety Flemoklav Solutab lze vyrábět ve čtyřech různých dávkách:

• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 31,25 mg, amoxicilin (trihydrát amoxicilinu) -125 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 62,5 mg, amoxicilin (trihydrát amoxicilinu) - 250 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilin (trihydrát amoxicilinu) - 500 mg;
• kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilin (trihydrát amoxicilinu) - 875 mg.

Pomocné látky jsou: dispergovaná celulóza, MCC, vanilin, krospovidon, příchuť mandarinky, příchuť citronu, sacharin, stearát hořečnatý.

Formulář vydání

Tablety bílé nebo slámové barvy, podlouhlého tvaru, vyryté „425“ a vyobrazení loga společnosti; přítomnost jednotlivých hnědých skvrn je možná.

7 tablet antibiotika Flemoklav Solutab s celkovou hmotností účinných látek 1 000 mg (amoxicilin 875 mg + kyselina klavulonová 125 mg) je uzavřeno v blistru, 2 takové blistry v papírovém obalu.

Tablety jiných dávek jsou uzavřeny v blistrech po 4 kusech, 5 z těchto blistrů v papírovém obalu.

farmaceutický účinek

Tento léčivý přípravek má antibakteriální účinek..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Flemoklav Solutab je antibiotikum s poměrně širokým spektrem účinku, obsahuje kyselinu klavulanovou a amoxicilin.

Léčivo je účinné proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím (včetně druhů syntetizujících beta-laktamázy), inhibuje syntézu peptidoglykanu (prvek buněčné stěny mikroorganismů).

Kyselina klavulanová inhibuje 5, 4, 3 a 2 typy beta-laktamáz a je neaktivní proti beta-laktamázám typu 1 syntetizovaným Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Vytváří komplex s bílkovinami a zabraňuje enzymatické denaturaci amoxicilinu pod vlivem beta-laktamáz, čímž rozšiřuje spektrum účinku přípravku Flemoklav Solutab.

Mikroorganismy citlivé in vitro na amoxicilin:

• grampozitivní aerobní bakterie - Enterococcus faecalis, acardoidy Nocardia, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes a některé další beta-hemolytické kmeny Streptococcus amocytococcus, methylococcus aphylomyelitis, methylococcus aphysiomyelitis
• gramnegativní aerobní bakterie - Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
• grampozitivní anaerobní bakterie - některé druhy Clostridium, Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, některé druhy Peptostreptococcus;
• gramnegativní anaerobní bakterie - některé druhy Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
• další: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Kmeny, u kterých se může vyvinout rezistence:

• gramnegativní aerobní bakterie - Klesiella pneumonia, Escherichia coli, druhy Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, druhy Proteus, Salmonella, Shigella;
• grampozitivní aerobní bakterie - Enterococcus faecium, druhy Corynebacterium.

• gramnegativní aerobní bakterie - Citrobacter freundii, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
• ostatní - druhy Chlamydia, Coxiella burnetti, druhy Mycoplasma.

Farmakokinetika

Po penetraci léčiva v dávce 875/125 mg (amoxicilin / kyselina klavulanová) do střeva dosáhne koncentrace amoxicilinu v krvi maximální hodnoty po 90 minutách, kyselina klavulanová - po 60 minutách.

Perorální biologická dostupnost amoxicilinu je asi 90%, absorpce kyseliny klavulanové dosahuje 60%.

Přibližně 20% amoxicilinu a 21% kyseliny klavulanové tvoří vazby s bílkovinami krve. Poločas amoxicilinu je 1 hodina, kyseliny klavulanové je 50 minut. Přibližně 70% amoxicilinu a 40% kyseliny klavulanové se vylučuje ledvinami během prvních 5,5 hodiny.

Terapeutické koncentrace obou látek lze dosáhnout ve žlučníku, břišní dutině, svalové tkáni, kůži, žluči, peritoneálních a synoviálních tekutinách, hnisu.

Indikace pro použití

Infekční onemocnění zánětlivé povahy způsobená mikroorganismy citlivými na Flemoklav:

• infekce orgánů ORL a dýchacích cest (CHOPN, exacerbace chronické bronchitidy, zánětu středního ucha, angíny, faryngitidy, sinusitidy, komunitní pneumonie);
• gynekologické infekce;
• infekce kloubů a kostí, včetně osteomyelitidy;
• infekce měkkých tkání a kůže;
• infekce urogenitálního systému (cystitida, pyelonefritida).

Kontraindikace

• Těžké poškození jater po užívání léku v minulosti.
• Lymfocytická leukémie.
• Infekční mononukleóza.
• Selhání ledvin (filtrace pod 30 ml za minutu) - pro tablety 875/125 mg.
• Věk méně než 12 let a hmotnost do 40 kg - pro tablety 875/125 mg.
• Přecitlivělost na léčivé látky a na všechna beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny a peniciliny).

Lék používejte opatrně při těžkých formách selhání jater a ledvin, onemocnění trávicího systému.

Vedlejší efekty

• Z nervového systému: méně než 0,001% - bolesti hlavy, křeče (v případě předávkování drogami); méně než 0,0001% - úzkost, hyperaktivita, poruchy vědomí, nespavost, úzkost, agresivní chování.
• Z hematopoetického systému - hemolytická anémie, trombocytóza; za méně než 0,0001% - granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, prodloužená doba srážení.
• Z trávicího systému: méně než 0,1% - nevolnost, bolesti břicha, průjem, zvracení, pseudomembranózní kolitida; méně než 0,001% - hemoragická kolitida, střevní kandidóza, změna barvy zubní skloviny.
• Ze strany cév: méně než 0,001% - vaskulitida.
• Z jater: méně než 0,1% - zvýšení aktivity transamináz; méně než 0,001% - žloutenka a hepatitida.
• Z urogenitálního traktu: méně než 0,01% - pálení, svědění a vaginální výtok; méně než 0,001% - nefrit.
• Alergické reakce: méně než 0,1% - kopřivka, svědění; méně než 0,001% - dermatitida, anafylaktický šok, Quinckeho edém, sérová nemoc.
• Ostatní: méně než 0,01% - superinfekce genů bakterií nebo hub (s častou a dlouhodobou léčbou).

Pokyny pro Flemoklav Solutab

Návod k použití Flemoklav Solutab doporučuje, aby dospělí, děti do 12 let a děti do dvanácti let vážící více než 40 kilogramů užívali toto antibiotikum v dávce 875 + 125 mg (celková dávka účinných látek - 1000 mg) dvakrát denně (pro chronické, těžké, u opakujících se infekčních onemocnění by měla být dávka zdvojnásobena).

Děti do 12 let a vážící méně než 40 kilogramů jsou předepsány v slabších dávkách (Flemoklav 250 mg + 62,5 mg a Flemoklav 500 mg + 125 mg).

Dospělí a děti s hmotností nad 40 kilogramů se doporučují Flemoklav Solutab 500mg + 125mg třikrát denně.

Denní dávka pro děti do 12 let a vážící do 40 kilogramů je 5 mg kyseliny klavulanové a 25 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti.

U závažných infekčních a zánětlivých onemocnění lze tyto dávky zdvojnásobit, je však zakázáno překračovat dávku 60 mg amoxicilinu a 15 mg kyseliny klavulanové na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Délka léčby by neměla přesáhnout dva týdny.

U pacientů se současným selháním ledvin lze použít přípravek Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg, pokud je rychlost renální filtrace vyšší než 30 ml za minutu..

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků na trávicí systém, doporučuje se užívat drogu bezprostředně před jídlem. Tableta musí být spolknuta celá s vodou nebo rozpuštěna v 50 ml vody a před použitím zcela promíchána.

Předávkovat

Předávkování se obvykle redukuje na střevní příznaky, jako je nevolnost a průjem.

Méně často se při užívání velkých dávek léku mohou objevit křeče, kóma, hemolýza, selhání ledvin.

Léčba. Příjem aktivního uhlí a osmodiuretik. Udržování rovnováhy vody a minerálů. Zastavte křeče diazepamem. V případě závažných problémů s ledvinami je nutná hemodialýza. Jinak je léčba symptomatická.

Interakce

Jiná antibiotika. Flemoklav Solutab by neměl být používán ve spojení s bakteriostatickými léky / chemoterapií / disulfiramem / antibiotiky (chloramfenikol, makrolidy, tetracyklin, sulfonamidy).

Léky, které inhibují vylučování amoxicilinu ledvinami. Současné podávání s fenylbutazonem, probenecidem, oxyfenbutazonem, indomethacinem, kyselinou acetylsalicylovou a sulfinpyrazonem může způsobit zvýšení koncentrace amoxicilinu v krvi a žluči. Vylučování kyseliny klavulanové se v takových případech nemění..

Alopurinol. Jeho použití s ​​amoxicilinem zvyšuje riziko kožních vyrážek.

Methotrexát. Užívání amoxicilinu snižuje vylučování methotrexátu ledvinami, takže může dojít k toxickým účinkům. Je nutné kontrolovat jejich hladinu v krvi.

Digoxin. Flemoklav Solutab zvyšuje absorpci digoxinu ve střevě.

Antikoagulancia. Kombinace užívání léku s nepřímými antikoagulancii může zvýšit riziko krvácení.

Hormonální antikoncepce. Amoxycyklin ve vzácných případech může inhibovat účinky perorálních kontraceptiv.

Podmínky prodeje

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

• Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!
• Během skladování se na tabletách mohou vytvářet jednotlivé tmavé skvrny.
• Je zakázáno užívat drogu po uplynutí doby použitelnosti (uvedené na obalu).

Skladovatelnost

speciální instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Flemoklav Solutab je nutné vyloučit v minulosti výskyt alergických reakcí na cefalosporiny, peniciliny nebo složky léčiva.

Tento lék by neměl být předepisován, pokud existuje podezření na infekční mononukleózu, protože v této situaci byly u amoxicilinu hlášeny vyrážky podobné spalničkám..

Osoby s těžkými alergiemi a bronchiálním astmatem v anamnéze by měly být při užívání drogy opatrné.

Potenciál zkřížené rezistence a alergických reakcí s jinými cefalosporiny nebo peniciliny.

Dlouhodobé užívání léku způsobuje výskyt a růst mikroflóry rezistentní na Flemoklav Solutab, stejně jako plísňové nebo bakteriální superinfekce.

Používejte opatrně u osob s onemocněním jater, existuje riziko žloutenky.

Vzhledem k vysokému obsahu amoxicilinu v moči je možné, že se usazuje na stěnách uretrálního katétru, proto je nutné katétr pravidelně měnit.

Objevení se generalizovaného erytému na začátku léčby, doprovázeného horečkou a pustulózní vyrážkou, může být známkou akutní exantematózní pustulózy. V takovém případě musíte přestat užívat drogu..

Pokud se objeví záchvaty, léčba drogami se zruší.

Je třeba si uvědomit, že jedna tableta přípravku Flemoklav Solutab 875/125 mg obsahuje 0,025 g draslíku.