Jak identifikovat a léčit benigní nádory plic

Benigní nádor v plicích je patologický novotvar, který se vyskytuje v důsledku porušení buněčného dělení. Vývoj procesu je doprovázen kvalitativní změnou struktury orgánu v postižené oblasti.

Obsah

1. Co je to benigní nádor
2. Příčiny
3. Klasifikace
   1. Adenom
   2. Fibroma
   3. Hamartoma
   4. Papilom
   5. Vzácné typy nádorů
4. Příznaky
5. Diagnostika
6. Léčba
7. Prognóza a možné komplikace
8. Prevence

Růst benigních nádorů je doprovázen příznaky charakteristickými pro mnoho plicních patologií. Léčba takových novotvarů zahrnuje odstranění problémových tkání..

Co je to benigní nádor

Benigní nádory (blastomy) plic, jak rostou, získávají oválný (kulatý) nebo nodulární tvar. Takové novotvary se skládají z prvků, které si zachovaly strukturu a funkci zdravých buněk..

Benigní nádory nejsou náchylné k degeneraci do rakoviny. S proliferací tkání sousední buňky postupně atrofují, v důsledku čehož se kolem blastomu vytvoří kapsle pojivové tkáně.

Plicní novotvary benigní povahy jsou diagnostikovány u 7-10% pacientů s onkologickými patologiemi lokalizovanými v tomto orgánu. Nádory jsou častěji detekovány u osob mladších 35 let.

Plicní novotvary se vyvíjejí pomalu. Někdy nádorový proces přesahuje postižený orgán.

Příčiny

Důvody pro vznik novotvarů rostoucích z plicní tkáně nebyly stanoveny. Vědci naznačují, že genetická predispozice nebo genové mutace mohou vyvolat abnormální proliferaci tkání..

Mezi příčinné faktory patří také dlouhodobé vystavení toxinům (včetně cigaretového kouře), prodloužené patologické stavy dýchacího systému, záření.

Klasifikace

Blastomy se v závislosti na oblasti klíčení dělí na centrální a periferní. První typ se vyvíjí z bronchiálních buněk, které tvoří vnitřní stěny. Centrální novotvary mohou růst do sousedních struktur.

Na toto téma

• • Dýchací systém

10 nejlepších způsobů diagnostiky sarkoidózy

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 27. května 2019.

Periferní novotvary jsou tvořeny z buněk, které tvoří distální malé průdušky nebo jednotlivé fragmenty plic. Tento typ nádoru patří mezi nejběžnější. Periferní formace vyrůstají z buněk, které tvoří povrchovou vrstvu plic, nebo pronikají hluboko do orgánu.

V závislosti na směru, ve kterém se šíří patologický proces, se rozlišují následující typy nádorů:

1. Endobronchiální. Rostou uvnitř průdušek a zužují lumen.
2. Extrabronchiální. Vypučte ven.
3. Intramurální. Klíčí uvnitř průdušek.

V závislosti na histologické struktuře jsou plicní neoplazmy klasifikovány do:

1. Mesodermální. Tato skupina zahrnuje lipomy a fibroidy. Druhé klíčí z pojivové tkáně, a proto mají hustou strukturu.
2. Epiteliální. Nádory tohoto typu (adenomy, papilomy) se vyskytují asi u 50% pacientů. Formace často klíčí z povrchových buněk a lokalizují se ve středu problémového orgánu.
3. Neuroektodermální. Neurofibromy a neurinomy rostou ze Schwannových buněk, které se nacházejí v myelinovém pouzdře. Neuroektodermální blastomy dosahují relativně malých rozměrů. Tvorba nádorů tohoto typu je doprovázena závažnými příznaky..
4. Dysembryogenetický. Teratomy a hamartomy jsou vrozené nádory. Dysembryogenetické blastomy se tvoří z tukových buněk a chrupavčitých prvků. Uvnitř hamartomů a teratomů leží krev a lymfatické cévy, vlákna hladkého svalstva. Maximální velikost je 10-12 cm.

Citát. Nejběžnějšími nádory jsou adenomy a hamartomy. Takové formace se vyskytují u 70% pacientů..

Adenom

Adenomy jsou benigní proliferace epiteliálních buněk. Podobné novotvary se vyvíjejí na bronchiální sliznici. Novotvary jsou relativně malé (do průměru 3 cm). U 80-90% pacientů je tento typ nádoru umístěn centrálně.

Vzhledem k lokalizaci nádorového procesu, jak tento postupuje, je narušena průchodnost průdušek. Vývoj adenomu je doprovázen atrofií místních tkání. Méně často se v problémové oblasti vyskytují vředy.

Adenom je klasifikován do 4 typů, z nichž je karcinoid detekován častěji než jiné (diagnostikováno u 81-86% pacientů). Na rozdíl od jiných benigních blastomů jsou tyto nádory náchylné k degeneraci do rakoviny..

Fibroma

Fibroidy, jejichž velikost nepřesahuje průměr 3 cm, se skládají ze struktur pojivové tkáně. Takové formace jsou diagnostikovány u 7,5% pacientů s onkologickými onemocněními v plicích..

Benigní nádory plic

Benigní nádory plic jsou souhrnným názvem pro novotvary různého původu, histologické struktury a lokalizace. Mohou se vyvíjet asymptomaticky nebo se cítit kašlem, hemoptýzou, dušností. Ve většině případů je léčba takových formací chirurgická.

Benigní nádory plic se mohou vyvinout z různých typů tkání:

• epitel průdušek (polypy, adenomy, cylindromy);
• neuroektodermální struktury (neurom, neurofibrom);
• embryonální tkáně (vrozené - teratom, hamartom);
• mezodermální tkáně (fibromy, leiomyomy, lymfangiomy).

Ceny za placené služby

Nejběžnější benigní nádory plic jsou:

1. Adenom bronchus - žlázovitý novotvar do velikosti 2-3 cm, který má sklon k malignitě.
2. Hamartoma - má embryonální původ, skládá se z prvků embryonální tkáně. Má zaoblený tvar a hladký povrch. Roste pomalu, vzácně degeneruje do rakoviny.
3. Papillom je útvar ze stromatu pojivové tkáně s několika papilárními výrůstky. Roste endobronchiálně, hlavně ve velkých průduškách.
4. Fibrom je benigní hmota o velikosti 2–3 cm a skládá se z pojivové tkáně. Může dosáhnout gigantických rozměrů, není náchylný k malignitě.
5. Lipom je nádor z tukové tkáně. Zřídka se tvoří v plicích, roste pomalu, nemá tendenci degenerovat do maligního stavu.
6. Leiomyom - vyvíjí se z vláken hladkého svalstva cév nebo stěn průdušek. Roste pomalu.
7. Cévní novotvary mají zaoblený tvar, hustou nebo hustě elastickou konzistenci, obklopené tobolkou pojivové tkáně.
8. Neurogenní nádory jsou tvořeny z nervových tkání, mají vzhled zaoblených hustých uzlin s čirou tobolkou.

Příčiny a příznaky benigních nádorů plic

Předpokládá se, že novotvary vznikají v důsledku genetických mutací, vystavení virům, vystavení tabákovému kouři, chemickým a radioaktivním látkám. Mezi rizikové faktory patří:

• bronchiální astma;
• CHOPN;
• Chronická bronchitida;
• častá a přetrvávající pneumonie;
• tuberkulóza.

Příznaky benigních plicních nádorů závisí na jejich typu, velikosti, umístění a stadiu vývoje.

Periferní formace v preklinické fázi se v ničem neprojevují. Ve stádiích počátečních a závažných klinických příznaků mohou způsobit dušnost, bolesti na hrudi a srdci, hemoptýzu, plicní krvácení.

Známky přítomnosti centrálních benigních plicních nádorů závisí na závažnosti porušení průchodnosti průdušek. Pacienti si nejčastěji stěžují:

• zvýšení tělesné teploty;
• vykašlávání hlenu;
• dušnost;
• hemoptýza;
• bolest na hrudi;
• únava a slabost.

Operace benigních plicních nádorů

Bez ohledu na velikost a riziko malignity jsou novotvary chirurgicky odstraněny.

Centrální jsou eliminovány metodou ekonomické resekce průdušek. Novotvary na úzké základně jsou vyříznuty během fenestrované resekce bronchiální stěny s dalším šitím defektu nebo bronchotomie. Širší nádory vyžadují kruhovou resekci průdušek a zavedení interbronchiální anastomózy.

Když se objeví komplikace, provedou se operace k vyříznutí jednoho nebo dvou laloků plic (lobektomie nebo bilobektomie). V případě nevratných změn je indikována pneumonektomie - její úplné odstranění.

S periferním umístěním formací zahrnuje operace jejich enukleaci, segmentovou nebo okrajovou resekci plic. V případě velké velikosti nebo komplikované formy patologie se uchylují k lobektomii.

Chirurgické zákroky se provádějí metodou torakoskopie nebo torakotomie. Tenkostěnné léze lze odstranit endoskopicky.

Operace benigních plicních nádorů provádějí zkušení chirurgové Kliniky onkologie na Klinice chirurgické fakulty 1. státní lékařské univerzity. Akademik I.P. Pavlova.

Vaše zpráva byla odeslána

V blízké budoucnosti vám náš odborník odpoví na vaši otázku zde

Příznaky benigního nádoru plic

Existuje mnoho typů benigních nádorů plic. V tomto případě mohou buňky procházet změnami a vykazovat známky porušení procesu diferenciace. Jsou méně časté než maligní. Tyto novotvary mají tendenci zpomalovat malignitu. Ve většině případů jsou benigní nádory ve strukturách plic detekovány náhodou během preventivní prohlídky..

Vlastnosti a klasifikace

Benigní novotvary v plicích často vznikají z buněk, které jsou téměř k nerozeznání od funkčních. Je-li postižená oblast vytvořena z buněk, které normálně tvoří orgán, nemůže plně plnit svou funkci, tj. novotvar není schopen účastnit se dýchacích procesů.

Benigní nádory plic vedou k postupné atrofii okolní tkáně. Kromě toho mají tendenci kolem sebe vytvářet pseudokapsle pojivové tkáně. Většina novotvarů tohoto typu se tedy vyznačuje zaobleným tvarem a hustou strukturou..

Existuje několik přístupů ke klasifikaci plicních novotvarů. V závislosti na lokalizaci jsou novotvary:

• obvodový;
• centrální;
• smíšený.

U centrálního typu může novotvar růst do průdušek nebo směrem k plicní tkáni. Nádory jsou tvořeny z následujících typů tkání:

• epiteliální;
• zárodečný;
• neurodermální;
• mezodermální.

V závislosti na struktuře existuje mnoho typů nádorů, ale nejčastější jsou fibromy, adenomy, hamartomy a papilomy..

Adenom

Vývoj nádorového procesu v tomto případě začíná žlázovou tkání. Ve většině případů se takové novotvary tvoří v oblasti velkých větví průdušek..

Roste do lumen průdušek a adenom může způsobit zvýšení produkce sputa a zhoršení funkce dýchání..

Je náchylná k malignitě.

Hamartoma

Takové nádory se tvoří během období nitroděložního vývoje. Jedná se o typ teratomu, který se tvoří v jejich embryonální tkáni..

V novotvaru mohou být přítomny vlasy, zuby, základy orgánů a další husté inkluze. Kromě toho není vyloučeno, že se zde také nacházejí kapalné a tukové tkáně charakteristické pro lipomy. Případy maligního teratomu jsou extrémně vzácné.

Fibroma

Fibrom prsu je častější, ale může se tvořit v plicích. Nádory se tvoří z pojivové tkáně. Jsou lokalizovány jak v tloušťce, tak na povrchu plic..

Papilom

Takové novotvary sestávají ze stromatu pojivové tkáně s velkým počtem papilárních výrůstků. Venku je papilom, který se tvoří v plicích, pokrytý kubickým epitelem.

Papilomy mohou být velké. Za nepříznivých okolností se transformují na rakovinové nádory..

Příznaky a fáze vzdělávání

U benigního plicního nádoru příznaky závisí na stupni zanedbání procesu a umístění. Při periferním umístění nemusí novotvar vykazovat výrazné příznaky. Pokud existuje predispozice k rakovině, je často detekována poté, co se objeví známky metastáz. Pokud je novotvar umístěn v blízkosti průdušek, nervových zakončení nebo krevních cév, projevy závisí na velikosti a stádiu zanedbání patologického procesu.

V první fázi patologického procesu se příznaky objevují zřídka. Pravidelně může člověka obtěžovat kašel. Sputum potažené krví je extrémně vzácné. Obecná pohoda člověka se zároveň nezhoršuje..

Ve stádiu 2 mohou být na pozadí zúžení lumen průdušek pacienti rušeni záchvaty kašle a udušení, a to i při menší fyzické námaze. Někteří pacienti mají bolesti na hrudi, zvýšenou produkci sputa a hemoptýzu. Porušení dýchacích procesů často způsobuje výskyt rychlé únavy a silné slabosti.

Ve fázi 3 patologického procesu jsou klinické projevy již intenzivnější. Dochází k narušení průchodnosti průdušek a hnisání. Pacienti si stěžují na dušnost, silnou bolest, kašel doprovázený výtokem sputa s nečistotami hnisu a krve.

Příčiny a diagnostické metody

K objasnění diagnózy se provádí fluorografie a rentgenografie. Kromě toho se provádí CT (počítačová tomografie), vyšetření průdušek pomocí torakoskopie.

Může být nutná bronchoskopie a biopsie tkáně. Testování sputa se často provádí. Na základě provedených analýz je předepsána resekce, tj. odstranění postižené oblasti průdušek nebo plic. V některých případech se aplikuje interbronchiální anastomóza. Přesné důvody, proč se nádor tvoří v plicích, nebyly dosud stanoveny..

Rizikové faktory

Navzdory skutečnosti, že dosud nebyly stanoveny přesné důvody vzniku nádorů, bylo identifikováno mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji těchto novotvarů..

Patří mezi ně následující:

• genetická predispozice;
• náhodné genové mutace;
• virové a bakteriální infekce;
• účinek chemických látek;
• ionizující radiace;
• nemoci krve;
• bronchiální astma;
• CHOPN atd.

Prevence

Specifické metody prevence dosud nebyly vyvinuty. Aby se snížilo riziko takovéto patologie, doporučuje včasnou léčbu virových a bakteriálních infekcí a bronchiálního astmatu. Doporučuje se zabránit kontaktu s toxickými látkami a ionizujícím zářením. I při čištění domu nevdechujte páry čisticích prostředků.

Je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky pro včasnou detekci a léčbu všech novotvarů. To je zvláště důležité pro lidi, kteří mají genetickou predispozici k růstu novotvarů..

Benigní nádory plic

Ne všechny nádory, které se tvoří v plicích, naznačují vývoj rakoviny, asi 10% z nich neobsahuje maligní buňky a patří do obecné skupiny zvané „benigní plicní nádory“. Všechny novotvary zahrnuté v jejich počtu se liší původem, místem lokalizace, histologickou strukturou, klinickými rysy, ale spojuje je jejich velmi pomalý růst a absence procesu metastáz.

Je důležité vzít v úvahu, že některé formace v plicích mohou být benigní.

Obecné informace o benigních novotvarech

K rozvoji benigní formace dochází z buněk, které jsou strukturně podobné těm zdravým. Vytváří se jako výsledek nástupu abnormálního růstu tkáně, po mnoho let se nemusí měnit ve velikosti nebo se zvětšovat jen mírně, často nevykazuje žádné známky a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí před zahájením komplikace procesu.

Novotvary této lokalizace jsou nodulární těsnění oválného nebo kulatého tvaru, mohou být jednoduchá nebo vícečetná a lokalizována v kterékoli části orgánu. Nádor je obklopen zdravými tkáněmi, v průběhu času těmi, které vytvářejí hraniční atrofii a vytvářejí jakýsi druh pseudokapsle.

Vzhled jakékoli plomby v orgánu vyžaduje podrobné studium stupně malignity. Šance na pozitivní odpověď na otázku: „Může být nádor v plicích benigní“ je u pacienta výrazně vyšší:

• kdo vede zdravý životní styl;
• Nekouřím;
• podle věku - do 40 let;
• včas podstoupí profylaktické vyšetření, při kterém je včas odhalena pečeť (v počáteční fázi vývoje).

Důvody vzniku benigních nádorů v plicích nejsou dobře známy, ale v mnoha případech se vyvíjejí na pozadí infekčních a zánětlivých procesů (například: pneumonie, tuberkulóza, plísňové infekce, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza), tvorba abscesů.

Klasifikace patologických novotvarů

Živý příklad různých typů formací v plicích

V lékařské praxi se dodržuje klasifikace benigních plicních nádorů na základě lokalizace a tvorby zhutnění nádoru. Podle tohoto principu existují tři hlavní typy:

• centrální. Patří mezi ně nádorové formace vytvořené ze stěn hlavních průdušek. Jejich růst může nastat jak uvnitř průdušek, tak v sousedních okolních tkáních;
• obvodový. Patří mezi ně formace vytvořené z distálních malých průdušek nebo segmentů plicní tkáně. Podle místa mohou být povrchní a hluboké (intrapulmonální). Tento typ se vyskytuje častěji než centrální;
• smíšený.

Bez ohledu na typ se mohou nádorová těsnění objevit v levé i pravé plíci. Některé nádory mají vrozenou povahu, jiné se vyvíjejí v průběhu vitální činnosti pod vlivem vnějších faktorů. Orgánové novotvary se mohou tvořit z epiteliální tkáně, mezodermu, neuroektodermu.

Přehled nejběžnějších a nejznámějších druhů

Tato skupina zahrnuje mnoho typů novotvarů, mezi nimi nejběžnější, které populace často slyší a jsou popsány v jakékoli eseji o benigních nádorech plic..

Adenomy tvoří více než polovinu všech benigních nádorů lokalizovaných v orgánu. Jsou tvořeny buňkami sliznic bronchiální membrány, tracheálními cestami a velkými dýchacími cestami..

V 90% jsou charakterizovány centrální lokalizací. Adenomy se tvoří hlavně ve stěně průdušek, rostou do lumenu a do tloušťky, někdy extrabronchiálně, ale sliznice neroste. Ve většině případů je forma takových adenomů polypoidní; hlízovité a lobulární jsou považovány za vzácnější. Jejich struktury lze jasně vidět na fotografiích benigních nádorů plic prezentovaných na internetu. Novotvar je vždy pokryt vlastní sliznicí, občas pokrytou erozí. Existují také křehké adenomy s tvarohovou konzistencí uvnitř..

U novotvarů periferní lokalizace (z toho asi 10%) je struktura odlišná: jsou kapsulární, s hustou a elastickou vnitřní konzistencí. Jsou homogenní, zrnité, žlutavě šedé barvy..

Podle histologické struktury jsou všechny adenomy obvykle rozděleny do čtyř typů:

• karcinoidy;
• válce;
• kombinované (spojovací znaky karcinoidů a válce);
• mukoepidermoid.

Karcinoidy jsou nejběžnějším typem a tvoří asi 85% adenomů. Tento typ novotvaru je považován za pomalu rostoucí potenciálně maligní nádor, který se vyznačuje schopností vylučovat hormonálně účinné látky. Proto existuje riziko malignity, která se nakonec objeví v 5-10% případů. Karcinoid, který se stal maligním, metastázuje lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a vstupuje do jater, ledvin a mozku.
Konzultace s izraelským onkologem

Jiné typy adenomů také nesou riziko degenerace buněk na maligní, ale jsou velmi vzácné. Navíc všechny novotvary uvažovaného typu dobře reagují na léčbu a prakticky se neopakují..

Mezi nejčastější patří hamartom, benigní nádor plic vytvořený z několika tkání (orgánová membrána, tukové a chrupavčité), včetně prvků embryonálních tkání. Obsahuje také tenkostěnné cévy, lymfoidní buňky, vlákna hladkého svalstva. Ve většině případů má periferní lokalizaci, nejčastěji jsou patologické těsnění umístěny v předních segmentech orgánu, na povrchu nebo v tloušťce plic.

Moderní vyšetřovací metody pomáhají určit stupeň onemocnění

Zevnějšku má hamartom zaoblený tvar s průměrem až 3 cm, může dorůst až 12, ale existují vzácné případy detekce větších nádorů. Povrch je hladký, někdy s malými tuberkulózami. Vnitřní konzistence je hustá. Novotvar je šedo-žluté barvy, má jasné hranice, neobsahuje kapsli.

Hamartomy rostou velmi pomalu, zatímco mohou vytlačit cévy orgánu, aniž by je klíčily, mají zanedbatelnou tendenci k malignitě.

Fibroidy jsou nádory tvořené pojivovou a vláknitou tkání. V plicích jsou detekovány podle různých zdrojů od 1 do 7% případů, ale hlavně u mužů. Navenek vypadá formace jako hustý bělavý uzel o průměru asi 2,5 až 3 cm, s hladkým povrchem a jasnými hranicemi, které ji oddělují od zdravých tkání. Méně časté jsou načervenalé fibroidy nebo stonky spojené s orgánem. Ve většině případů jsou těsnění obvodová, ale mohou být také středová. Nádorové formace tohoto typu rostou pomalu, zatím neexistují žádné důkazy o jejich tendenci k malignitě, ale mohou dosáhnout příliš velké velikosti, což vážně ovlivní funkci orgánu..

Dalším dobře známým, ale vzácným případem této lokalizace je papilom. Tvoří se pouze ve velkých průduškách, roste výlučně do lumen orgánu, vyznačuje se sklonem k malignitě.

Zevně jsou papilómy papilární, pokryté epitelem, povrch může být laločnatý nebo zrnitý, ve většině případů s měkkou elastickou konzistencí. Barva se může lišit od narůžovělé až tmavě červené.

Známky benigního novotvaru

Příznaky benigního plicního nádoru budou záviset na jeho velikosti a umístění. Malé pečeti nejčastěji nevykazují svůj vývoj, nezpůsobují nepohodlí po dlouhou dobu a nezhoršují celkovou pohodu pacienta.

V průběhu času může na první pohled neškodný benigní novotvar v plicích vést k:

• kašel s hlenem;
• zápal plic;
• zvýšení teploty;
• vykašlávání krve;
• bolest na hrudi;
• zúžení lumenu a dušnost;
• slabost;
• celkové zhoršení blahobytu.

Jaká léčba je poskytována

Absolutně všichni pacienti, u kterých byla diagnostikována novotvar, se zajímají o otázku: co dělat, pokud je nalezen benigní nádor plic a zda je provedena operace? Antivirová terapie bohužel nemá žádný účinek, takže lékaři stále doporučují chirurgický zákrok. Moderní techniky a vybavení klinik však umožňují, aby bylo odstranění provedeno pro pacienta co nejbezpečněji, bez následků a komplikací. Operace se provádějí malými řezy, což zkracuje dobu zotavení a přispívá k estetické složce.

Chirurgická léčba se provádí podle pokynů odborníka

Jedinou výjimkou mohou být neoperovatelní pacienti, u kterých se chirurgický zákrok nedoporučuje kvůli jiným zdravotním problémům. Jsou zobrazeny dynamické pozorování a rentgenové ovládání.

Je potřeba složité invazivní operace? Ano, ale záleží to na rozsahu patologického zhutnění a vývoji doprovodných onemocnění a komplikací. Lékař proto volí možnost léčby striktně individuálně na základě výsledků vyšetření pacienta..

Plicní nádor

Plicní nádor je útvar ve formě malého oválného uzlíku umístěného v oblasti dýchacího systému. Patologie může zničit nejen plicní tkáň, ale také strukturu bronchiálního stromu a pleury. Pulmonologové rozlišují dvě skupiny nemocí: benigní a maligní novotvary. První skupina je lokalizována přímo v oblasti pravé a levé plíce a druhá - zasahuje do okolních blízkých dýchacích orgánů. Kód ICD-10 přiřazuje toto onemocnění číslu C34 a více ho charakterizuje jako metastatickou formaci.

Nejznámější rakovinou je rakovina plic, která je příčinou mnoha úmrtí. Podle statistik je počet úmrtí 30% případů a počet maligních patologií je 90% počtu identifikovaných plicních formací. Onkologií tohoto typu trpí většinou muži..

Odrůdy nádorových formací

Nádory dýchacích cest jsou klasifikovány podle tkáňové struktury, povahy, stupně poškození buněk a histologických znaků..

Na základě povahy novotvaru se rozlišují maligní, benigní a metastatické. Když se objeví benigní nádor, pacient necítí nepohodlí a bolest, protože forma vývoje tohoto typu patologie je latentní. Vzdělávání se tvoří ze zdravých buněčných sloučenin dýchacích orgánů a představuje 10% z počtu onkologických onemocnění. Tyto patologie se vyznačují pomalým vývojem a absencí metastáz, které pronikají do blízkých tkáňových struktur. Častěji se tento jev vyskytuje u lidí, kteří dosáhli věku třiceti pěti let..

Benigní patologie jsou rozděleny do tří typů: smíšené, periferní a centrální. Periferní nádor se tvoří z tkáňových struktur malých průdušek, roste na povrchu nebo je uvnitř dýchacího orgánu. Tento typ je nejběžnější. Centrální novotvar se rodí z buněčných spojení velkých průdušek, rostoucích v centrální oblasti průdušek nebo rostoucích do plicních struktur dýchacího systému. Smíšený pohled kombinuje běžné příznaky, příznaky a histologické charakteristiky centrálních a periferních nádorových formací.

Benigní nádory plic se liší histologickými rysy a stupněm šíření ložiskových lézí. Jedná se o následující formace:

• Adenom se skládá z epitelových buněčných spojů a nachází se v oblasti velkých průdušek, což narušuje výměnu plynů dýchacích cest. Velikost patologie je maximálně dva nebo tři centimetry. Během progrese nádor vyvolává deformaci sliznic průdušek. Šíření do blízkých vnitřních orgánů je vzácné.
• Papilom nebo fibroepiteliom se skládá z vláknitých tkáňových struktur a tvoří se ve formě několika měkkých dotykových uzlíků růžové nebo červené barvy. Roste uvnitř velkých průdušek a zcela nebo zčásti blokuje lumen dýchacích cest. Rakovina tohoto typu může vyvolat výskyt nádorů v průdušnici nebo hrtanu. Patologie má laločnatý vnější obal a roste na široké stopce.
• Hamartom se tvoří z kloubů chrupavkové tkáně, tukových hmot, svalových vláken a cév. Novotvar roste na povrchu nebo uvnitř dýchacích orgánů. Rakovinový uzlík je vymezen z blízkých buněčných struktur a má oválný tvar s hladkým povrchem jemným na dotek. Během progrese onemocnění nejsou žádné příznaky v důsledku latentního vývoje patologie.
• Fibrom se tvoří z kloubů vláknité tkáně a je lokalizován ve střední části velkých průdušek. V závažných případech může novotvar dorůst do pevné velikosti a vyplnit polovinu hrudníku. Uzel rakoviny ukazuje kapsli s červeným nebo růžovým povrchem. Možnost transformace na rakovinu je vyloučena.
• Leiomyom se vyvíjí z prvků hladkého svalstva a je lokalizován ve stěnách cév nebo průdušek. Nádor roste ve formě několika polypů se širokou základnou a hustou tobolkou. Toto onemocnění je charakterizováno latentní formou vývoje, ale v průběhu let může dosáhnout velkých rozměrů.

• Lipom je považován za vzácnou patologii. Je založen na tukových buněčných sloučeninách oddělených vláknitou tkání. Onkologie tohoto typu se vyznačuje pomalým vývojem a absencí šířících se metastáz. Tučný uzlík je zabalen v husté žluté oválné tobolce a je lokalizován v lobulární oblasti průdušek.
• Teratom je cystický novotvar skládající se z embryonálních nebo embryonálních tkáňových spojení. Patologie má kapsli, jejíž obsah může zahrnovat vlasové folikuly, sloučeniny chrupavkových buněk, tukovou hmotu, prvky nehtů a zubů. Proces vývoje je doprovázen pomalým růstem, hnisáním a maligními procesy. Když je dosaženo velké velikosti, kapsle může prasknout, což vede k plicnímu abscesu. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, zejména v mladém věku..
• Hemangiom a lymfangiom jsou vaskulární patologie a tvoří 3% benigních novotvarů v plicích. Zaoblený uzel rakoviny má kapsli skládající se z pojivových buněčných struktur a je lokalizován v centrální oblasti plic. Velikosti se pohybují od několika milimetrů do několika desítek centimetrů a více. Barva uzliny je růžová nebo tmavě červená. Hlavním příznakem cévních nádorů je slizniční výtok při kašli s krvavými pruhy.
• Benigní patologie neurogenní povahy se skládají z nervových vláken a jsou umístěny podél obvodu levé a pravé plíce. Rakovinové uzliny vykazují hustou, kulatou tobolku šedé nebo žluté barvy..

Maligní patologie jsou charakterizovány agresivním růstem, klíčením do sousedních tkáňových struktur a přinášejí pacientovi bolestivé pocity a vážné komplikace. Nádory tohoto typu jsou diagnostikovány v 90% případů.

Metastatická varianta patologie předpokládá přítomnost metastáz v plicích vyklíčených v důsledku onkologického onemocnění okolních vnitřních orgánů. Metastázy mohou být jednoduché i vícenásobné. Tkáňové struktury sarkomu měkkých tkání, melanomu, nádorů mozku, krku, slinných žláz, ledvin, dělohy a tlustého střeva se mohou vyvinout a růst do zóny dýchacích cest. Léčba více metastáz je problematická a vyžaduje částečné odstranění postižené tkáně.

Klasifikace podle histologické struktury:

• Spinocelulární karcinom je tvořen z dlaždicových epiteliálních buněk a vyskytuje se primárně v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Nádor je lokalizován v dýchacích cestách a je obtížné reagovat na léčbu léky a chirurgické zákroky.
• Velkobuněčný nádor se skládá z velkých spojů oválných buněk a šíří metastázy rakoviny do blízkých vnitřních orgánů.
• Druhy malých buněk se vyvíjejí z malých buněk. Počáteční fáze vývoje tohoto nádoru se liší od ostatních agresivními metastázami do tkáňových spojení sousedních orgánů a rychlým nárůstem velikosti. Hlavním důvodem vzniku tohoto jevu jsou špatné návyky a na prvním místě je kouření..
• Adenokarcinom se tvoří ze struktur žlázové tkáně plic a průdušek. U tohoto jevu je pozorováno poškození velkých a malých průdušek. Uzlíky nádorů mají různé velikosti a hustoty. Patologie má tři barvy: šedou, bílou a žlutohnědou. Některé oblasti tkáňových struktur jsou průhledné, protože jsou tvořeny buňkami, které nemají žádnou barvu. Velikost vzdělání se pohybuje od tří do šesti centimetrů a více.
• Sarkom je maligní útvar, který se tvoří z nezralých buněk pojivové tkáně a je lokalizován jak v plicích, tak v průduškách. Tento typ onemocnění lze odlišit stupněm agresivity vývoje a počtem metastázovaných spojovacích prvků. Onkologický uzel roste ve formě zaobleného polycyklického masivního polypu a má světle růžový odstín. Cesta šíření onkologické patologie je hematogenní. Hlavním příznakem tohoto jevu je dušnost. Rakovina je u žen vzácná. Tímto onemocněním trpí většinou muži, kteří dosáhli věku dvaceti let. Léčba závisí na stadiu onemocnění.

• Lymfom je tvořen z tkáňových struktur lymfatických uzlin a může se lišit v extradurálním místě, které nesouvisí s lymfatickým systémem. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou metastáz, které mají přímou a hematogenní cestu šíření. Patologie je maligní a objevuje se hlavně v důsledku kontaktu s chemickými karcinogeny. Rakovina tohoto typu má různou histologickou povahu, tvar a velikost. Rovněž jsou zaznamenány četné a jednotlivé projevy patologie. Běžnými příčinami tohoto novotvaru jsou obstrukce průdušek a porucha výměny plynů v plicích. Muži a ženy, kteří dosáhli věku padesáti let, jsou vystaveni riziku vzniku onemocnění. Lymfom je uznáván jako naléhavý interdisciplinární problém, pneumologie, onkologie a hematologie se zabývají studiem onemocnění.
• Smíšený typ patologie je tvořen z různých tkáňových sloučenin a kombinuje různé příznaky projevu výše uvedených typů onkologických novotvarů.

V závislosti na tkáňových strukturách patologií se rozlišují:

• epiteliální, což jsou polypy nebo adenomy plic;
• embryonální nebo vrozené, projevující se ve formě teratomů a hamartomů;
• mesodermální, což jsou leiomyomy a fibromy;
• neuroektodermální, projevující se ve formě neurofibromů a neurinu.

Postupové fáze

Jako všechny druhy rakoviny, i nádory plic procházejí čtyřmi stádii vývoje:

• První stupeň je charakterizován latentní formou vývoje a malými novotvary.
• Druhá fáze se liší od první pouze postupným zvyšováním velikosti nádoru.
• Ve třetí fázi je zaznamenáno šíření patologie za dýchací cesty a výskyt prvních příznaků.
• Čtvrtá fáze je charakterizována četnými metastázami v plicních tkáních a buněčných strukturách blízkých orgánů. Stav pacienta se zhoršuje.

Příčiny onkologie plic

Mezi příčiny rakovinové tvorby dýchacích cest patří:

• genetická predispozice;
• zneužívání tabákových výrobků, včetně pasivního kouření;
• účinek karcinogenních látek na plíce a průdušky;
• dopad záření na lidské tělo;
• znečištěné prostředí.

Riziková skupina pro vznik patologie zahrnuje pacienty, kteří často a dlouho trpěli bronchitidou, astmatem, pneumonií. Chcete-li zjistit nádor v rané fázi vývoje a včas se zbavit nemoci, měli byste každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a lékařské konzultace..

Příznaky nemoci

V počáteční fázi progrese jsou příznaky patologie malé nebo vůbec chybí, což se stává hlavním důvodem pro pozdní vyhledání lékařské pomoci. Mezi hlavní příznaky onkologie dýchacích cest patří:

• Kašel - stává se reakcí na dráždivé látky, které ovlivňují slizniční vrstvu dýchacích cest. V rané fázi se onemocnění projevuje suchým kašlem. Během procesu kašlání se postupně vyvíjí žluté nebo zelené sputum s krví nebo hnisavými sraženinami. Většinou pacient trpí záchvaty plicních křečí uprostřed noci nebo ráno.
• Nepohodlí a bolest vznikají v důsledku zánětu v oblasti hrudníku a tlaku novotvaru na okolní tkáňové struktury v důsledku zvětšení velikosti. Pacienti si stěžují na pocit těžkosti a tlaku v dýchacích cestách. Kašel je doprovázen akutní bolestí v místě patologie. Bolest se může objevit nejen na hrudi, ale také na zádech, břiše a horních končetinách.
• Obstrukce dýchacích cest se objevuje v důsledku zvýšení patologie ve velikosti a lokalizaci v průchodech průdušek. Tento proces zabraňuje vypouštění nahromaděných sliznic, což zase způsobuje infekční zánětlivé procesy v plicích..

To byly hlavní příznaky onkologického onemocnění průdušek a plic, ale lékaři také rozlišují běžné příznaky tohoto onemocnění:

• ztráta chuti k jídlu a spánek;
• slabost a nástup únavy;
• ztráta váhy;
• chrapot a dušnost;
• snížená imunita;
• zvýšené pocení;
• prudké zvýšení a snížení tělesné teploty.

Při fyzické námaze a pobytu ve studeném vzduchu dochází k nárůstu příznaků onemocnění.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují konzultaci s lékařem a absolvování obecných testů krve a moči. Pro získání informací o velikosti, lokalizaci, úrovni šíření metastáz a stadiu onkologické formace je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a rentgenografie. Na CT a rentgenovém záření můžete určit malignitu nebo benigitu novotvaru pomocí stínu.

Pacient by také měl podstoupit bronchoskopické a perkuse. Aby se určila povaha formace, provede se biopsie nádorové tkáně pro další histologické studie. Metoda bronchoskopie odhaluje ucpání průdušek již v raných fázích vývoje.

Léčba

Toto onemocnění je léčeno na základě velikosti, stádia, stupně poškození plicní tkáně a stavu pacienta. Léčba drogami a lidovými prostředky se nepoužívají, protože tyto metody jsou neúčinné. Lékaři vylučují vzdělání chirurgickým zákrokem. Chirurgie se podílí na studiu a implementaci tohoto procesu. Existují různé typy chirurgických zákroků.

Pokud je formace benigní, chirurgové provedou odstranění pomocí elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojů. V medicíně je použití laserových nástrojů velmi rozšířené. Při šíření metastáz se používá metoda lobektomie, to znamená, že jsou částečně odstraněny postižené tkáňové struktury a metoda resekce, při které je částečně odstraněn dýchací orgán. V případě periferní lokalizace rakovinového uzlu se použije exfoliace nebo enukleace nádoru. Pokud novotvar dorůstá do pravé nebo levé plíce a dosáhne působivé velikosti, je jedna plíce odstraněna, za předpokladu, že druhá funguje normálně.

Chirurgie dýchacích cest se provádí výhradně poté, co pacient podstoupí chemickou nebo radiační terapii. Kurz chemoterapie potlačuje množení sloučenin rakovinných buněk, zastavuje růst a progresi rakovinového uzlu. Podobný přípravek se používá pro tvorbu malých a velkých buněk. Tento terapeutický kurz není schopen eliminovat rakovinu plic, ale takto pacienti žijí mnohem déle.

Předpovědi

Když se objeví nádor benigní povahy, terapeutické metody a chirurgický zákrok poskytnou příznivý výsledek, ale existuje riziko opětovného vzniku formace v důsledku zbývajících rakovinných buněk. Lékaři dávají nepříznivou životní prognózu pro pacienty trpící zhoubnými rakovinovými uzlinami: pacient bude žít dalších pět let. Ve čtvrtém stádiu vývoje onemocnění, s nárůstem a šířením rakovinových metastáz, délka života trvá až jeden rok.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku rakoviny plic, měl by být přezkoumán životní styl a prostředí, ve kterém člověk žije. Nejprve lékaři doporučují zbavit se aktivní a pasivní závislosti na tabáku a vyhýbat se kontaktu se škodlivými karcinogenními látkami. Doporučení lékařů zahrnuje také zavedení fyzické aktivity do každodenního života, dodržování správné výživy a pobyt v ekologicky čistém prostředí. Lidem s rizikem rozvoje onkologie dýchacích cest se doporučuje podstoupit každoroční profilové vyšetření, včetně rentgenového záření a počítačové tomografie.

Druhy, příznaky a metody léčby novotvarů v plicích

Nádory tvoří v lidských plicích velkou skupinu různých novotvarů. V tomto případě významně rostou tkáně plic, plicní pleury nebo průdušek, které se skládají z fyzicky změněných buněk, které již nejsou schopny plnit své funkce..

Benigní a maligní formace se liší stupněm diferenciace postižených buněk.

Kromě toho může do plic vstoupit nádorová tkáň z jiných orgánů, tyto nádory jsou standardně považovány za maligní..

• Příznaky benigních lézí
• Doporučená vyšetření pro diagnostiku
• Benigní léčba nádorů

Příčiny, vývojové faktory a diferenciace nemoci

Mezi důvody, které vedou k novotvarům v plicích, lze rozlišit mnoho různých faktorů:

• to jsou genetické vlastnosti lidského těla,
• různé genetické vady, mutace, viry,
• různé chemikálie (formaldehyd, benzanthracen, ultrafialové záření, mnoho radioaktivních izotopů) ovlivňující lidské tělo,
• tabákový kouř škodlivý pro plíce kuřáka.

Zvláště stojí za zmínku, že riziko vzniku novotvaru se zvyšuje v případě chronického onemocnění se snížením imunity, například:

1. Bronchiální astma.
2. CHOPN.
3. Chronická bronchitida.
4. Tuberkulóza, zápal plic a některá další onemocnění.

K odlišení novotvaru jsou nutná další vyšetření: nádorem mohou být také benigní granulomy, které jsou zcela neškodné, ale existuje také možnost, že se z nádoru stane maligní nádor, který je nutné urgentně vyléčit.

Mezi novotvary se rozlišují dvě kategorie:

• Benigní nádory,
• Zhoubný.

Benigní léze se objevují z normálních, zdravě vypadajících buněk. Vytvoří se v nich pseudokapsle a okolní tkáně atrofují.

Tento typ nádoru netvoří metastázy. Benigní nádory se z velké části objevují u mužů a žen do 45 let a obecně představují v procentech asi 7-10% z celkového počtu všech možných novotvarů v plicích.

Benigní bronchiální nádory pocházejí z buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé buňky. Tyto formace rostou pomalu, neničí sousední buňky a nepronikají.

Rozlišují se následující typy benigních formací:

Centrální. Mohou se tvořit z hlavních průdušek, jsou umístěny hlavně v pravé plíci. Maligní nádory rostou ze segmentových řezů - to je jeden z hlavních rozdílů mezi maligním a benigním nádorem..

K růstu nádorů dochází jak v okolních tkáních, tak uvnitř průdušek.

Příznaky benigních lézí

Projevy benigních nádorů jsou poměrně rozmanité a jsou rozděleny do kategorií v závislosti na stadiu onemocnění. Existují tři stadia onemocnění:

V první fázi pacienti prakticky nezaznamenávají žádné komplikace; může být přítomen mírný kašel krve. Celková pohoda je v normálním rozmezí.

Druhá fáze benigního nádoru se projevuje mnohem silněji: slabost, dušnost, znatelný suchý kašel s krevními sekrety, tělesná teplota pacienta prudce stoupá.

Důležitou roli zde hraje velikost nádoru a jeho umístění ve vztahu k ostatním orgánům, cévám a nervům. To vede k rozvoji emfyzému - otoku v plicích. Bronchiální lumeny ucpané sputem a zvratky.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je zapotřebí několik dalších postupů. Je třeba poznamenat, že osamělé uzliny v plicích jsou obzvláště nebezpečné pro lidi starší 35 let a lze je najít u kuřáků - včetně těch, kteří nedávno přestali kouřit.

Lidé, kteří nekouří a kteří mají méně než 35 let, mají méně než jedno procento pravděpodobnosti, že jeden nádor bude rakovinový a bude mít rakovinu plic..

Toto pozorování nám umožňuje učinit závěr o dobré kvalitě vzdělávání. Dalším znakem bude fyzická velikost novotvaru: nádory o velikosti menší než centimetr jsou v nejvzácnějších případech maligní..

Zahrnutí vápníku do plicního nádoru také snižuje pravděpodobnost, že je maligní - to lze zjistit pomocí stejného rentgenového pozorování. A dalším znakem benigní formace je absence růstu nádoru po dobu dvou let. Toto pozorování by mělo být prováděno pod dohledem lékařů, kteří musí pečlivě sledovat novotvar a provádět úpravy s ohledem na změny jeho velikosti..

Rentgen se používá k detekci různých patologických onemocnění plic, s jeho pomocí můžete identifikovat různé novotvary v plicích. Na rentgenovém snímku je novotvar viděn jako fuzzy stín s vyznačenými hranicemi, struktura těchto útvarů je zcela jasná a homogenní, lze však vidět některé zvláště významné prvky: podobné hrudkám zúžení malé velikosti - hamartomy a tuberkulómy - a tvrdé, strukturně podobné kosti, fragmenty - teratomy.

Novotvary benigní nebo maligní povahy jsou často asymptomatické - pacient nedává žádné stížnosti a tyto patologie lze detekovat pouze ve studiích pomocí rentgenového záření.

Stále však musíte vědět, že výše uvedené informace neposkytují 100% záruku, že je nádor benigní a samozřejmě nemohou sloužit jako dostatečný základ pro stanovení diagnózy. Pouze odborník, který pacienta dlouhodobě sleduje a zná jeho anamnézu na základě analýzy dat a rentgenových snímků, jakož i endoskopických pozorování, může udělat odborný posudek. Rozhodujícím okamžikem je biopsie, jejíž studium materiálů se stane základem pro verdikt lékaře.

Doporučená vyšetření pro diagnostiku

Uchovávání starých rentgenových snímků je důležité porovnat s nejnovějšími. To umožní přesněji identifikovat lokalizaci novotvaru a určit jeho povahu. Tato operace pomůže ušetřit čas a vyhnout se zbytečným akcím a zahájit léčbu dříve..

Pokud pacient nemá příležitost najít snímky pořízené v nedávné minulosti, pak by lidé mladší 35 let, kteří nekouří, měli mít tomografii plic každé tři měsíce, a poté tento postup provádět jednou ročně - a to při absenci údajů, které mluví o malignitě formace. Kromě toho se doporučuje provádět fluorografii, kterou by měli provádět polyklinici v místě bydliště..

Počítačový tomogram bude neocenitelným pomocníkem při identifikaci benigního nádoru, protože vám umožní identifikovat nejen novotvary, ale také najít stopy tukové tkáně, která je charakteristická pro lipomy, pomůže najít tekutinu v plicích.

Tekutina je přítomna v cystách a nádorech vaskulárního původu. Počítačová tomografie umožňuje rozlišit benigní formace od tuberkulómů, různých typů rakoviny a periferních nádorů.

Lékaři by měli také určit přítomnost nebo nepřítomnost hlasových otřesů a dýchání, určit sípání v hrudi. Asymetrický hrudník může být známkou obturbace hlavního průdušek plic, dalšími známkami tohoto onemocnění jsou vyhlazené mezirebrové prostory a dynamika zpoždění odpovídající poloviny buňky. Pokud množství údajů získaných z těchto studií nestačí, pak lékaři používají jiné metody: torakoskopii nebo torakomii s biopsií.

Benigní léčba nádorů

V tomto případě je farmakoterapie zbytečná, benigní formace musí být zcela odstraněna chirurgickým zákrokem. Pouze včasná diagnóza umožňuje vyhnout se nevratným důsledkům pro zdraví pacienta a jeho plic.

Nádory jsou určovány torakoskopií nebo torakomií.

Je obzvláště důležité včasná diagnostika nádoru, která vám umožní zachovat maximální množství tkáně během operace, a to zase umožní vyhnout se mnoha komplikacím. Plicní oddělení má na starosti zotavení po operaci. Drtivá většina operací je dokončena docela úspěšně a recidiva nádorů je prakticky vyloučena.

K odstranění centrálního nádoru plic se používá metoda bronchiální resekce. U této metody není ovlivněna plicní tkáň, ale je proveden malý řez, který vám umožní zachovat většinu funkční plicní tkáně. Konečná resekce se používá k odstranění průdušek na tzv. Úzké základně, která se následně zašije nebo se na tomto místě provede bronchotomie.

U závažnějšího a masivnějšího novotvaru se odstraní jeden nebo dva laloky plic - tato metoda se nazývá lobektomie nebo bilobektomie. Někdy - ve zvláště závažných případech se uchýlí k pneumonektomii - odstranění celé plíce. Tato operace je indikována u pacientů, kteří utrpěli vážné poškození plic v důsledku výskytu benigního nádoru. Periferní nádory jsou amputovány pomocí enukleace, je možná i segmentová resekce a zejména masivní neoplazmy jsou amputovány pomocí lobektomie.

Pacienti nad třicet pět let a kuřáci, kromě výše uvedených vyšetření, jsou také povinni podstoupit biopsii. Biopsii provádí zkušený chirurg a v závislosti na jejím umístění a velikosti se metoda odběru liší. Je třeba poznamenat, že odvykání kouření snižuje riziko různých plicních onemocnění, včetně novotvarů.

•         Předchozí Článek
• Následující Článek