MSCT plic - co to je?

Mnoho lidí se často ptá na MSCT plic: co to je, v jakých případech se to dělá, jak dlouho to může trvat a jaké jsou náklady na tento postup? Jiným způsobem se tato studie nazývá multislice počítačová tomografie..

Vypadá to jako počítačový tomograf

Co je tedy MSCT plic? Jedná se o metodu radiační diagnostiky, která spočívá ve zkoumání vrstvy po vrstvě, vytváření jasných obrazů a 3D obrazu orgánu.

Indikace

Indikace k provedení jsou:

• podezření na maligní nádory;
• trauma v oblasti hrudníku;
• kontrola průběhu tuberkulózy;
• zvětšené lymfatické uzliny v hrudi;
• zánět pohrudnice;
• detekce poškození aorty, tepny, cév v průduškách;
• plicní krvácení.

Další informace: Rentgenové záření plic se nejčastěji předepisuje při podezření na rakovinu. Díky tomu je možné získat spolehlivé informace o nemoci i v jejím počátečním stadiu, což umožní okamžitou léčbu..

Kontraindikace

Multispirální počítačová tomografie plic se nedoporučuje za následujících podmínek:

• Těhotenství a kojení u žen (u kojení je omezení omezeno pouze na používání kontrastních látek);
• Děti do 3 let (s výjimkou nucených situací);
• U těžkého průběhu diabetes mellitus se kontrastní procedura neprovádí, to zahrnuje i akutní selhání ledvin;
• Po léčbě barnatými léky (injekce).

Klaustrofobie a vysoká hmotnost pacienta vážícího více než 160 kg mohou také interferovat s průchodem multispirální rentgenografie. Po MSCT plic během laktace pomocí kontrastu se doporučuje kojení na chvíli (2 dny) přerušit.

Důležité! O tom, jak často můžete provádět MSCT plic, rozhodne pouze lékař v případě naléhavé potřeby.

Výcvik

Multispirální tomografie nevyžaduje speciální školení. Postačí, aby si pacient ze sebe odstranil kovové předměty a varoval lékaře před chronickými nemocemi. Před MSCT plic s kontrastem byste měli odmítnout jídlo po dobu 6 hodin. To pomůže vyhnout se nevolnosti..

Pokud se před rentgenem cítíte úzkostlivě a úzkostlivě, můžete si vzít mírné sedativum..

Jak vypadá rentgen plic

Jak?

Radiografie tohoto typu se provádí na multispirálních počítačových zařízeních. Ve výsledku můžete získat mnoho obrázků ilustrujících části problémového orgánu. Zkoumané oblasti na nich vypadají jasněji než u řezu CT.

Další informace: Odpověď na otázku: jak dlouho trvá MSCT plic, závisí na tom, zda se použije kontrastní látka. V prvním případě je diagnostická doba 30 minut. Doba rentgenového záření bez kontrastu - 15 až 20 minut.

Abyste pochopili, jak se provádí MSCT v plicích, potřebujete znát posloupnost jejího procesu:

1. Pacient se svléká do pasu, sundá ze sebe kovové předměty a lehne si na tomografický stůl.
2. Ruce by měly být zvednuty nad hlavu.
3. Lékař odejde do sousední kanceláře s počítačovým zařízením;
4. Během procedury se nemůžete pohybovat;
5. Pacient nepociťuje nepohodlí.

Výsledek výzkumu

Během diagnostického procesu lze vidět:

• Novotvary a kolik plicní tkáně je ovlivněno;
• Léze hrudních lymfatických uzlin;
• Plicní patologie;
• Stav před a po operacích plic;
• Zánět;
• Stav tepen v plicích.

Pomocí kontrastu

K získání nejinformativnějších výsledků se používá počítačová radiografie se zavedením kontrastní kapaliny. S jeho pomocí lze identifikovat následující:

• oblasti krevních cév se zhoršenou průchodností;
• aneuryzma aorty;
• tromboembolismus;
• novotvary.

Výhody metody

Hlavní výhody:

• Neinvazivní procedura - bezbolestná;
• Trvá minimální dobu;
• Vysoce kvalitní obrázky;
• Cena je nižší než MRI;
• Současné vyšetření ne jedné, ale několika struktur těla;
• Umožňuje detekovat maligní novotvary v rané fázi.

Princip činnosti spirálového aparátu

Potenciální rizika

Rentgenové záření používané v MSCT může mít vliv na lidské zdraví:

1. Existuje riziko rakoviny (u těch, kteří často provádějí fluoroskopii).
2. Alergie na kontrastní tekutinu (vzácné).

Alternativy

Alternativy k MSCT jsou:

1. MRI je bezpečná diagnóza bez ionizujícího záření. Ale nezaměnitelné stanovení patologických změn v plicích, novotvarech a detekce tuberkulózy posune MSCT o krok výše.
2. Ultrazvuk plic - není tak přesný jako MSCT a magnetická rezonance.
3. Konvenční CT je postup, který může přinést vysoce přesné výsledky. Ale MSCT je kratší studie s minimálním ionizujícím zářením.

Náklady

Cena za MSCT plic na různých klinikách v Moskvě se velmi liší. Minimální cena je 3500 rublů, maximální je 15 600 rublů.

Video

Vzhledem ke sníženému účinku rentgenového záření, absenci nepohodlí během vyšetření a získání nejpřesnějších a nejinformativnějších výsledků je MSCT nejlepší metodou pro diagnostiku plicních patologií..

MSCT plic

MSCT plic je technika vyšetření po vrstvě, která je v moderní klinické praxi velmi populární. Samotná metoda je založena na získání jasných obrazů plic skenováním orgánu pomocí rentgenových paprsků a fixací absorpce nebo odrazu paprsků pomocí speciálních vysoce citlivých senzorů. Přijaté informace procházejí počítačovým zpracováním a na výstupu lékař obdrží jasný a vysoce kvalitní obraz. Neinvazivita zákroku zaručuje absenci nepříjemných pocitů, což z MSCT dělá oblíbenou metodu mezi pacienty..

Indikace

MSCT plic je předepsána v následujících případech:

• Detekce novotvarů benigní a maligní povahy a metastáz,
• Identifikace zánětlivých procesů v plicích,
• Diagnóza tuberkulózy,
• Diagnostika následků úrazů,
• Detekce patologií plicních cév,
• Identifikace abnormálních změn v plicní tkáni.

Kontraindikace

MSCT bez kontrastu se neprovádí v těhotenství kdykoli, pokud má pacientka více než 120 kg, stejně jako pokud má pacientka ve vyšetřované oblasti sádrový odlitek nebo neodstranitelnou kovovou strukturu.

MSCT se zavedením kontrastní látky se neprovádí v podobných případech, stejně jako u těžkého diabetes mellitus nebo akutního selhání ledvin.

Před provedením postupu s kontrastem je nutné předem informovat radiologa o existující alergii na jód a také o přítomnosti onemocnění, jako je astma, cukrovka, onemocnění štítné žlázy a kardiovaskulární systém. Možná budete muset použít alternativní kontrastní látku nebo speciální léky, abyste snížili riziko nežádoucích účinků.

MSCT se nedoporučuje u žen plánujících těhotenství v II a III dekádách menstruačního cyklu.

Výcvik

MSCT plic nevyžaduje žádnou speciální přípravu, avšak při provádění procedury s kontrastem byste měli odmítnout jíst 6-7 hodin před zákrokem, protože jinak byste mohli cítit nevolnost.

Jak?

Před relací je pacient položen na speciální tomografický stůl na zádech, paže by měly být zvednuty nad hlavu. Přítomnost kovu v těle a na těle pacienta (šperky, hodinky atd.) Může způsobit určité vady získaných obrazů, proto musí být před vyšetřením odstraněny všechny kovové předměty a samotný pacient musí být oblečen do pohodlného oděvu, který neomezuje pohyb... Přítomnost kovových protéz nebo elektronických implantátů v těle však není kontraindikací pro MSCT..

Během procedury musí být pacient v klidu, a proto může pacient pociťovat určité nepohodlí. Vzhledem k krátké době vyšetření (přibližně 10 minut) je však toto riziko minimální. V případě podání kontrastní látky může nastat pálení a teplo v těle, ale tyto pocity jsou obvykle krátkodobé..

Výsledek výzkumu

MSCT plic umožňuje identifikovat nádory a rozsah jejich šíření, poškození lymfatických uzlin uvnitř hrudníku, patologické procesy v plicní tkáni, určit stav plicních tepen. Výsledky vyšetření jsou pacientovi dány formou fotografií, výsledky jsou často zaznamenány na CD (obvykle se tato služba platí zvlášť). Na základě výsledků vyšetření vydá lékař pacientovi také závěr (obvykle je vydán následující den). Po ukončení procedury je jmenována další konzultace se specializovaným odborníkem, která se platí zvlášť.

Pomocí kontrastu

MSCT plic s kontrastem se provádí za účelem získání přesnějších údajů zpravidla při studiu změn v plicích a identifikaci patologií plicních cév.

Pomocí kontrastního postupu je možné identifikovat:

• Oblasti zhoršené průchodnosti cév,
• Aneuryzma aorty,
• Plicní embolie,
• Nádorové procesy,
• Ateroskleróza.

Výhody metody

MSCT plic jako diagnostická technika má několik výhod. Například MSCT umožňuje identifikovat většinu běžných příčin bolesti na hrudi, dušnosti a kašle. To vám umožní zahájit léčbu včas, abyste předešli možným komplikacím. Navíc MSCT eliminuje potřebu bolestivých a méně přesných vyšetření..

MSCT lze použít jako nouzovou diagnostickou metodu, pokud existuje ohrožení života - s prasklou plící nebo s krvácením z velké cévy v oblasti hrudníku. Výsledek získaný v co nejkratším čase je často schopen zachránit život pacienta.

U zánětů a infekcí, které způsobují závažnější patologii, vám MSCT umožňuje stanovit přesnou diagnózu, což významně snižuje riziko komplikací.

MSCT prováděné na moderním tomografu není příliš dlouhý postup a dávka záření přijímaného pacientem je významně snížena. To dává této technice obrovskou výhodu, zejména při vyšetřování dětí a pacientů se syndromem silné bolesti, kteří nemohou zůstat dlouho nehybní..

Potenciální rizika

Navzdory všem výhodám je MSCT technika, která využívá rentgenové záření, což může ovlivnit pouze zdraví subjektu. Plíce jsou velmi zranitelné a náchylné k záření a riziko vzniku rakoviny (zejména při častých vyšetřeních) zůstává. V moderních tomografech se však dávka záření postupně snižuje a podle toho se také snižuje riziko rakoviny. Diagnostické schopnosti metody proto významně převyšují možná rizika..

Při provádění MSCT s kontrastem je také možné vyvinout komplikace spojené s výskytem alergické reakce na jód, který je obsažen v kontrastní látce. I přes malou možnost vzniku takových reakcí toto riziko přetrvává a je třeba ho zohlednit.

Alternativy

1. MRI (magnetická rezonance) je bezpečná metoda, která nepoužívá rentgenové záření. Pokud však jde o diagnostiku plic, je před MRI upřednostňována počítačová tomografie. To je způsobeno skutečností, že MRI vizualizuje duté orgány, což jsou plíce, mnohem horší. V tomto ohledu je MRI výrazně horší než konvenční rentgenové vyšetření. CT a zejména MSCT se často používají jako metoda pro zpřesnění údajů získaných pomocí MRI.
   Kromě toho MRI není nejlepší technikou pro zobrazování objektů v pohybu, to platí pro plíce. MRI skeny nejsou často příliš spolehlivé při vyšetřování plic; MSCT je v tomto ohledu mnohem spolehlivější. MSCT umožňuje účinně a přesně diagnostikovat novotvary, objasnit jejich povahu, detekovat tuberkulózu a sarkoidózu.
2. Ultrazvuk plic je rychlá vyšetřovací metoda, která pomáhá identifikovat různé plicní patologie v rané fázi. Ultrazvuk se však nemůže pochlubit takovým informačním obsahem jako MRI a MSCT.
3. Počítačová tomografie je bezbolestné a vysoce přesné vyšetření, nicméně v informačním obsahu je horší než multispirální tomografie. MSCT umožňuje zkrátit dobu zákroku, snížit radiační zátěž na pacientově těle a v důsledku toho získat mnohem přesnější snímky..

Shrneme-li, můžeme dojít k závěru, že nejpřesnější a nejinformativnější metodou diagnostiky plicních onemocnění je MSCT.

Náklady

Cena MSCT plic v Moskvě začíná od 3200 rublů. Pro srovnání se náklady na MRI pohybují v rozmezí 4–5 tisíc rublů a ultrazvukové vyšetření je mnohem levnější (asi 1 000 rublů). Pokud je průzkum prováděn s kontrastem, pak se náklady mohou zvýšit.

MSCT plic - co ukazuje, co dělat v Moskvě a Petrohradu

Multispirální počítačová tomografie (MSCT) se ve srovnání s konvenční postupnou CT plic provádí rychleji a vyznačuje se vyšší kvalitou obrazu. Výhody této technologie spočívají v přítomnosti několika desítek párných párů „zdroj-detektor“ umístěných naproti. Současná rotace několika spirál vám umožňuje studovat plicní parenchyma, mediastinální orgány a kostní kostru hrudníku v pravidelných intervalech s vysokou jasností.

S pomocí MSCT bylo možné provést virtuální bronchoskopii - skenování hrudní dutiny vrstvu po vrstvě s prostorovým zobrazením průdušek pomocí softwarové trojrozměrné (3D) rekonstrukce. Nástup diagnostiky umožnil nahradit invazivní metodu - mediastinoskopii, která zahrnovala studium pomocí sondy přes malou punkci hrudníku.

Intravenózní podání kontrastní látky doplňuje informační obsah metody zvýšením viditelnosti cév. Poté, co spojení vstoupí do plicních tepen, je skenována aorta. Kontrast se provádí v onkologii a umožňuje vám identifikovat abnormální mikrocirkulaci způsobenou atypickými kapilárami vytvořenými uvnitř nádoru.

MSCT plic - co to je

Vizuální diagnostika strukturálních změn v plicním parenchymu pomocí multispirální tomografie OGK má informativní hodnotu více než 90%. Neexistuje žádná alternativní metoda s podobným rozlišením. Důležitou výhodou průzkumu je schopnost analyzovat každou jednotlivou oblast přes daný počet milimetrů (od 0,5 mm).

MSCT, stejně jako klasické CT, se provádí podle přísných indikací kvůli přítomnosti rentgenových paprsků, které způsobují změny v genetickém aparátu. Kvůli poškození ionizujícího záření je počítačová tomografie (krok za krokem, spirála, multispirála) předepisována a předepisována s maximální opatrností. Indikace jsou určeny ošetřujícím lékařem, vydává doporučení k vyšetření.

Dodatečná konzultace s lékařem radiační diagnostiky určí správnost jmenování, provede předběžnou přípravu na vyšetření (je-li to nutné).

Klasická počítačová tomografie se používá ke stanovení kostních destruktivních změn po těžkých úrazech, dopravních nehodách. Postup odhalí krvácení, hematomy.

MSCT hrudníku - co ukazuje

Multispirální tomografie je rentgenová metoda, která dobře ukazuje tvrdé tkáně (žebra, klouby). Sledování změn v plicním parenchymu je možné díky ostrému rozdílu mezi médiem - kapalinou a plynem. Respirační alveoly naplněné vzduchem.

Jaké orgány ukazuje MSCT:

1. Paranasální dutiny, nosní dutina;
2. Mozek;
3. Břišní orgány (jícen, slinivka, žlučník, gastrointestinální trakt);
4. Hrudník a mediastinální struktury (koronární tepny, aorta, srdce);
5. Struktury pohybového aparátu (klouby, páteř);
6. Pánevní orgány (vaječníky, vejcovody, pochva, prostata).

Fronty v kancelářích CT státních institucí omezují možnosti rutinního vyšetření.

Zásady přípravy na MSCT plic

Nativní multispirální tomografie hrudní dutiny (NCP) nevyžaduje speciální školení. Při plánování kontrastního vyšetření je nutné vyloučit alergické reakce na hlavní účinnou látku léčiva - jód. Pokud má osoba přecitlivělost na mořské plody, kontrastní injekce je kontraindikována.

Kontraindikace počítačového skenování - těhotenství, děti do 14 let, alergie na kontrastní látky.

Multispirální vyšetření neposkytuje informace o struktuře složky měkkých tkání. Pro tyto účely se používá zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je neškodné, ale vysoké náklady na zákrok omezují distribuci hmoty metody.

MSCT s kontrastem - jak se to dělá

Multispirální CT plic s kontrastem se provádí po nativním vyšetření, když lékař zjistí podezřelou lézi, která vyžaduje další vyšetření. V onkologii se častěji používá diagnostická technika skenování plic po vrstvách pomocí rentgenových paprsků s následným počítačovým zpracováním obrazu po intravenózní injekci léčivého přípravku..

Co ukazuje MSCT kontrastu OGK:

• Aterosklerotické zúžení koronární, plicní tepny;
• Pitva cévní stěny (aneuryzma);
• Nádorová obturace aorty;
• Oblasti zpomalení mikrocirkulace;
• Cévní anomálie.

Nouzová diagnostika se provádí bez kontrastu. Procedura se provádí pro bolesti uvnitř hrudníku, nevysvětlitelný kašel, dušnost. Studie se provádí při absenci účinnosti konzervativní léčby, nemožnosti identifikovat hlavní příčinu patologie jinými metodami.

Kontrastní tomografie je předepsána radiologem ve fázi konzultace s pacientem nebo po provedení nativního skenování. Detekce dalších ložisek během počátečního vyšetření nádoru je indikací pro další výzkum s použitím látky zvyšující účinek. Celková doba studie plic po kontrastu se zvyšuje na 30-35 minut. Trvání vyšetření na moderním tomografu lze zkrátit snížením počtu cívek aparátu.

Hlavní rizika multispirální tomografie:

1. Negativní dopad rentgenového záření na zdraví;
2. Alergické reakce po kontrastu.

Jakékoli radiační vyšetření se provádí až po zavedení možných alternativních neradiačních metod:

• Magnetická rezonance (MRI) je studie měkkých tkání založená na registraci změněných rádiových frekvencí atomů vodíku ve vodě pod vlivem magnetického pole. Plíce nejsou diagnostikovány pomocí magnetické rezonance, protože tkáň neobsahuje tekutinu. Jaderná magnetická rezonance není nejlepší volbou pro studium pohyblivých a dutých orgánů (srdce a plíce);
• Ultrazvuk plic - detekuje tekutinu v pleurálních dutinách, dutinách, zánětlivých ložiscích, ale informační obsah nepřesahuje 65%.

MSCT hrudníku je nejpřesnější, bezbolestná a informativní metoda pro diagnostiku plicní patologie.

MSCT OGK a mediastinum

Spirálový princip činnosti umožňuje tomografům skenovat nejen plicní pole, ale také srdce v jednom kroku.

Indikace pro MSCT mediastina:

• Ověření stavu aorty;
• Diagnostika onemocnění pohrudnice, plic, průdušek;
• Porušení srdeční činnosti;
• Stanovení změn v koronárních a plicních tepnách (s kontrastem);
• Ověření zlomeniny hrudní kosti, žeber;
• Studium onemocnění lymfatických uzlin;
• Diagnostika infekčních onemocnění (pleurisy, tuberkulóza, pneumonie, absces);
• Ověření sarkoidózy, lymfogranulomatózy;
• Objasnění chirurgické taktiky pro odstranění nádoru;
• Detekce hematomů, krvácení v hrudní dutině.

Multispirální tomografie hrudníku pomáhá provádět diferenciální diagnostiku mezi různými nosologickými formami:

• Tuberkulóza;
• Absces;
• Rakovina;
• Aneuryzma aorty;
• Cizí těla.

Důležitým rysem vyšetření je detekce malého nádoru, kdy je stále možné radikálně eliminovat patologii.

Kde dělat MSCT plic v Moskvě a Petrohradu

Soukromá diagnostická centra v Moskvě a Petrohradu nabízejí multispirální tomografii s využitím nejlepších evropských zařízení vybavených pokročilými technologiemi. Vůdci jsou společnosti Philips nebo Siemens. Inovativní technologie umožňují kvalitativně provést trojrozměrnou rekonstrukci, virtuální bronchoskopii.

Je důležité vybrat si instituci, která zaměstnává kvalifikované radiologické lékaře. Aby bylo možné provádět kontrastní procedury, musí být zdravotní středisko vybaveno specializovaným vybavením, přítomností anesteziologů a resuscitátorů v personálu lékařů.

Nabízíme výběr diagnostického centra mezi stovkami klinik v Petrohradě a MSC. Pohodlné vyhledávání vám pomůže vybrat instituci podle místa, otevírací doby, cen, typu skenování. Několik desítek vyhledávacích kritérií je klientům nabízeno k výběru nejlepší možnosti pro MSCT plic.

Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo nechte požadavek na webu v kteroukoli vhodnou dobu

Počítačová tomografie (CT) plic a průdušek - rozdíl od rentgenového záření, co ukazuje, typy (s kontrastem a bez něj), poškození a vedlejší účinky, indikace a kontraindikace, recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie (CT) plic je metoda diagnostiky různých plicních onemocnění založená na průchodu rentgenového záření tkáněmi, po které následuje fixace oslabených rentgenových vln detektory a jejich převedení na vizuální obrazy (obrázky).

Počítačová tomografie plic - podstata a obecná charakteristika metody

Co je to počítačová tomografie plic a rentgenová počítačová tomografie plic?

Počítačová tomografie (CT) všech orgánů, včetně plic, je radiační diagnostická metoda, která je založena na schopnosti získávat snímky biologických struktur lidského těla po jejich průchodu rentgenovým zářením. Výsledkem počítačové tomografie je, že lékař obdrží sérii snímků plic, což jsou obrazy orgánu, jako by byly provedeny v řezu. Každý obrázek je navíc výseč na určité úrovni. Tloušťka těchto plátků na CT plic je 1 - 10 mm. Podle toho může lékař zkoumat strukturu a stav plic v tolika plátcích, kolik je nutné k „řezání“ celé délky plic od horního okraje jater po klíční kosti.

Rentgenová počítačová tomografie plic je synonymem pro počítačovou tomografii plic, jejíž název navíc označuje fyzikální princip (rentgenové záření), na kterém je založena diagnostická metoda.

Možnost získat obraz vrstvy po vrstvě poskytuje řada faktorů, které odlišují CT od konvenčních rentgenových paprsků. Je to kvůli těmto faktorům, které by neměly zaměňovat rentgenové a CT, ačkoli obě diagnostické metody jsou založeny na přenosu rentgenového záření tkáněmi těla s následnou fixací oslabených paprsků procházejících orgány. Abychom jasně pochopili rozdíly mezi rentgenovými paprsky a CT a pochopili podstatu počítačové tomografie, zvážíme, jak se tyto diagnostické techniky liší.

Rozdíl mezi CT a rentgenem

Při provádění rentgenového záření je tedy vyšetřovaná část lidského těla (pokud jde o plíce, to je hrudník) umístěna mezi dvě hlavní části rentgenového přístroje - paprskovou trubici a detektor - přijímač. Trubice paprsku vyzařuje rentgenové paprsky, které procházejí orgány a tkáněmi a vystupují z opačné strany těla již oslabené. Tyto oslabené rentgenové paprsky jsou snímány detektory přijímače, automaticky zpracovány a převedeny na obraz vytištěný na filmu. Obraz různých struktur je postaven na základě toho, že rentgenové paprsky jsou při průchodu různými typy biologických tkání oslabeny nerovnoměrně silně. Například průchod kostmi velmi oslabuje paprsky a měkkými tkáněmi - slabě proto konečný rentgenový snímek jasně ukazuje kostní struktury, ale orgány měkkých tkání - pouze ve formě stínů. Pokud jde o plíce, rentgenové snímky mohou diagnostikovat různé patologie vzhledem k tomu, že výskyt patologických struktur a ložisek v plicní tkáni způsobuje heterogenitu obrazu orgánu.

Rentgenový snímek je však jako dvourozměrná fotografie, na které jsou všechny orgány a tkáně, které jsou v cestě rentgenu, vrstveny na sebe. Pro jasnější pochopení podstaty rentgenového snímku si představte fotografii, na které je současně viditelných několik objektů, umístěných jeden po druhém. Ve výsledku budou na fotografii viditelné všechny objekty, ale ne úplně, protože části objektů, které jsou za nimi, budou zakryty těmi před. Totéž je získáno na rentgenové fotografii, která ukazuje všechny biologické struktury zachycené v poli paprsku. Kvůli tomuto vícenásobnému překrývání existuje na rentgenovém snímku řada překážek, které interferují s vyšetřením orgánů a v důsledku toho komplikují diagnostiku. Kromě toho se některé důležité oblasti orgánů měkkých tkání ukázaly jako skryté obrazy kostí, v důsledku čehož je jednoduše nemožné vidět v nich patologické změny..

Ve výpočetní tomografii je část vyšetřovaného těla také mezi rentgenovou trubicí a detektory-přijímači. Ale na rozdíl od rentgenových paprsků se paprsková trubice pohybuje kolem vyšetřované části těla a vytváří úplnou revoluci, která obklopuje tělo v imaginárním obruči. A detektory-přijímače jsou stacionární. Výsledkem je, že rentgenové paprsky procházejí tkáněmi těla v různých úhlech a jsou zachycovány detektory přijímače. Jedná se o přenos rentgenového záření tělem téměř ze všech úhlů, které pak pomocí automatického zpracování pomocí počítačového programu vytvářejí nejen dvourozměrný plochý obraz plic, ale získávají jeho obraz vrstvu po vrstvě, jako by to byly plátky. Jinými slovy, v důsledku počítačové tomografie se získávají obrazy plic, jako by byly vrstveny na tenké plátky..

Pokud navíc lékař dokáže na rentgenovém snímku posoudit změny pouze okem, pak na tomografickém snímku můžete změřit hustotu tkání, přiblížit, zvětšit obraz, vyhodnotit tvar a přesné umístění v tloušťce orgánu. Proto je informační obsah tomografie mnohem vyšší než obsah rentgenového záření, i když jsou tyto metody založeny na stejném fyzikálním principu..

Co ukazuje CT plic??

Počítačová tomografie vám umožňuje sledovat stav a strukturu plicní tkáně, bronchiálního stromu, mediastinálních lymfatických uzlin, krevních cév plic, aorty, plicní žíly. Vzhledem k tomu, že struktura plic a průdušek s cévami a lymfatickými uzlinami je na tomografických obrazech jasně viditelná, CT vám umožňuje identifikovat ohniskové a difúzní patologické změny, určit jejich povahu, prevalenci, lokalizaci, závažnost atd. Během tomografie může lékař navíc měřit hustotu plicní tkáně a patologických ložisek v ní obsažených. Na počítaných tomogramech jsou jasně rozeznatelné plíce, pleura, svaly, tuková vrstva, prsní tkáň. Ale žebra na CT plic jsou viditelná jen částečně, protože jejich umístění se neshoduje s rovinou skenování.

V plicích je jasně viditelná samotná plicní tkáň, rozvětvení, deformace a velikost krevních cév, vyčerpání cévního vzoru, ohniskové formace (cysty, nádory, metastázy, bronchiektázie, karcinomatóza atd.), Zánětlivá infiltrace. Hustota plicní tkáně odhaluje její zhutnění, oblasti bez vzduchu, ohniska zvýšené vzdušnosti. V pohrudnici CT snímky jasně ukazují překryvy, adheze, kalcifikace, hydrothorax, hemotorax, pyotorax, pneumotorax. V kostech žeber, hrudní kosti a lopatek je viditelná struktura kostní dřeně, osteofyty, ložiska osteolýzy (destrukce kostí) a osteosklerózy (degenerace kostí do pojivové tkáně). V aortě a plicní tepně jsou viditelné oblasti aneuryzmatu (ztenčení stěny), embolie, trombóza a malformace větví plicní tepny. Citlivost počítačové tomografie při detekci hmot (cyst, nádorů, metastáz) v plicích je 98%.

Podle povahy změn může počítačová tomografie diagnostikovat širokou škálu různých plicních onemocnění, jako je například zápal plic, bronchiolitida, chronická obstrukční plicní nemoc, pleurisy, emfyzém, sarkoidóza, aspergilóza, metastázy a primární maligní nádory. Kromě toho výsledky CT vyšetření umožňují posoudit závažnost průběhu a progrese stávajícího onemocnění, stav tkání po operaci atd..

Počítačová tomografie plic obecně ukazuje různé komplexy změn v tkáních, které umožňují diagnostikovat následující stavy a nemoci:

• Cizí tělesa v plicích, průduškách, průdušnici nebo hrudníku;
• Poškození plic, pleury, bránice a hrudní stěny;
• Nemoci pohrudnice (pleurisy);
• Patologie hrudní stěny (pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, pyotorax, mezoteliom);
• Nemoci plic a průdušek (tuberkulóza, pneumonie, atelektáza, bronchiektázie, cysty, azbestóza, silikóza, antrakóza, bronchiolitida, fibróza, plicní edém, histiocytóza, sarkoidóza, pneumonitida, amyloidóza, alveolární proteinóza, pneumokonióza, emphytóza sekvestrace, hypoplázie plic atd.);
• Nádory a metastázy v plicích, průduškách, pohrudnici, hrudní dutině;
• Příčiny zúžení průdušek;
• Cévní anomálie (Fallotova tetrada, malformace plicní tepny atd.);
• Nemoci cév hrudníku a plic (aortální aneuryzma, plicní aneuryzma, vady srdce a chlopní, perikarditida, ateroskleróza);
• Poruchy krevního oběhu v plicích (plicní embolie, plicní infarkt);
• Posouzení výsledků operace plic (po odstranění části nebo celé plíce).

Kromě toho, že CT vám umožňuje identifikovat výše uvedené patologie, tato metoda vám také umožňuje odlišit nemoci od sebe navzájem, určit jejich závažnost, předpovědět průběh a určit optimální taktiku a způsob léčby. Nejdůležitější je, že CT plic umožňuje rozlišovat mezi benigními nádory, maligními novotvary, cystami, metastázami a abscesy. Na základě výsledků CT můžete také umístit fázi rakoviny.

Informativní hodnota počítačové tomografie plic se zvyšuje s použitím speciálních kontrastních látek na bázi jódu, které se podávají intravenózně. Kontrast se však používá výhradně podle indikací.

Typy nekontrastních CT

V závislosti na cílech studie lze provést další CT exspirační, které spočívá ve skenování stejných oblastí plic ve výšce inspirace a výdechu. Kromě toho lze poziční CT použít k rozlišení některých fyziologických účinků od podobných patologických stavů, které spočívají ve skenování v poloze na břiše a na zádech..

Poškození plicní tomografie

Počítačová tomografie plic je založena na použití rentgenových paprsků, takže jeho poškození je přesně stejné jako u konvenčního rentgenového záření. Poškození CT a rentgenového záření je způsobeno skutečností, že rentgenové záření, které souvisí s typem ionizujícího záření, se přenáší přes tkáně. To znamená, že rentgenové záření může při častém používání zvýšit riziko vzniku maligních nádorů, anémií a dalších patologických stavů. V praxi však s CT člověk dostává malou dávku záření, což mírně zvyšuje riziko vzniku nádoru, a proto škoda z této studie má tendenci k nule. Dávka záření pro CT plic tedy odpovídá dávce, kterou člověk dostane během 1 - 3 let z přírodních zdrojů záření. Proto poškození CT plic s jeho vzácným výkonem prakticky chybí nebo je minimální. A vzhledem k tomu, že tato studie vám umožňuje identifikovat závažná onemocnění, která bez včasné léčby mohou vést k invaliditě nebo smrti, pak je její poškození zjevně nižší než důsledky, kterým může člověk čelit při absenci léčby své stávající patologie. Například tuberkulóza, která je detekována CT, bude fatální mnohem rychleji, než se v důsledku vyšetření vyvine maligní nádor..

Jak často lze provést počítačovou tomografii plic?

Počítačová tomografie plic bez poškození zdraví může být provedena dvakrát každé tři měsíce (ne častěji). Celkově lze CT plic provést během roku pouze 8krát.

Recenze CT plic

Drtivá většina recenzí o počítačové tomografii plic je pozitivní kvůli vysokému informačnímu obsahu vyšetření, jeho bezpečnosti a úplné bezbolestnosti. Recenze ukazují, že CT v mnoha případech umožnilo stanovit správnou diagnózu, rozptýlit pochybnosti vyplývající z výsledků rentgenového záření nebo fluorografie.

Který lékař může předepsat CT vyšetření plic?

Takovou studii může předepsat praktický lékař (přihlášení), pulmonolog (přihlášení), ftiziatr (přihlášení), onkolog (přihlášení) nebo chirurg (přihlášení). Terapeuti a pulmonologové předepisují CT vyšetření, pokud má osoba indikace poměrně často, protože právě u lékařů těchto specializací se pacient nejprve objeví, když se objeví příznaky dýchacího systému. Lékaři, zabývající se výhradně léčbou, diagnostikou a prevencí tuberkulózy, proto lékaři této specializace předepisují CT k detekci tuberkulózy, sledování účinnosti terapie a včasnému rozpoznání relapsů. Onkologové se zabývají diagnostikou a léčbou maligních nádorů, v důsledku čehož může lékař této specializace poslat osobu na CT vyšetření plic osoby, pokud existuje podezření na rakovinu. Onkologové také pošlou pacienta na CT, i když byl nádor již detekován jinými metodami, aby získal maximální údaje o novotvaru a naplánoval nadcházející operaci. Lékaři provádějí v případě potřeby odstranění plic, a proto lékaři této specializace odkazují na CT pouze v rámci přípravy na nadcházející operaci.

Druhy radiografie plic - digitální rentgen, fluorografie, počítačová tomografie - video

Typy počítačové tomografie plic

V závislosti na vlastnostech fungování přístroje existují v současné době tři hlavní typy počítačové tomografie, jako je kroková, spirální a multispirální. Zvažte vlastnosti každého typu počítačové tomografie.

Kroková počítačová tomografie plic

Během výroby tohoto typu tomografie se gauč, na kterém leží pacient, pohybuje malými kroky se zarážkami a v okamžiku každé další zastávky se paprsková trubice otáčí kolem těla. Díky takovému krokovému translačnímu pohybu gauče prochází paprsková trubice na každé zastávce rentgenovým paprskem přes přísně definovanou oblast těla a několik přijímačů-detektorů stojících v řadě zachycuje oslabené vlny přenášené tkáněmi, což umožňuje získat plátky studovaného orgánu po vrstvách. Jsou to malé „kroky“ gauče, které umožňují řezat určitou tloušťku.

Kvůli krokovému pohybu pohovky trvá tento typ počítačové tomografie poměrně dlouho - 20 - 30 minut. Navzdory trvání vyšetření je však krokový CT vysoce informativní pro detekci plicních onemocnění. Pokud je tedy možné provést právě takovou tomografii plic, mělo by to být provedeno a nepokoušet se dostat na spirální a multispirální CT, jejichž informační obsah je sice trochu vyšší, ale jsou podstatně dražší.

V současné době je tento typ studie nahrazen spirálním a multispirálním CT kvůli nepříjemnostem spojeným s dobou trvání studie a také kvůli skutečnosti, že informativita kroku CT je nejnižší..

Spirální počítačová tomografie plic

Spirální tomografie se liší od krokové tomografie ve dvou hlavních faktorech. Nejprve se gauč pohybuje pomalu, ale nepřetržitě, bez zastavení. Za druhé, během pohybu gauče, paprsková trubice popisuje trajektorii spirály kolem těla. V souladu s tím se spirálním CT orgány skenují nikoli podél lineární osy, ale podél spirály, což zvyšuje informační obsah metody díky skutečnosti, že na po sobě jdoucích úsecích jsou části obrazů superponovány dvě na druhou a jsou ve skutečnosti duplikovány. Navíc díky těmto překryvům mohou výsledky spirální počítačové tomografie odhalit patologická ložiska v plicích velmi malé velikosti, dokonce menší než tloušťka řezu.

Vzhledem k tomu, že se paprsková trubice pohybuje ve spirále, může se gauč pohybovat také nepřetržitě, aniž by se zastavil, což výrazně zkracuje dobu vyšetření a podle toho snižuje dávku přijatého rentgenového záření. Z tohoto důvodu je spirální počítačová tomografie bezpečnější než krok.

V současnosti se nejčastěji používá k diagnostice plicních onemocnění spirální počítačová tomografie, protože tento typ studie je optimální z hlediska ceny / kvality / bezpečnosti.

Multispirální počítačová tomografie plic

Také se nazývá multidetektorový nebo vícevrstvý. Jedná se o modifikaci spirální tomografie a liší se od druhé v tom, že senzory-přijímače, které zachycují oslabené rentgenové záření přenášené tkáněmi, jsou v několika řadách. To znamená, že s multispirální počítačovou tomografií se gauč také pohybuje nepřetržitě a paprsková trubice v tomto okamžiku popisuje spirální trajektorii kolem zkoumané části těla. Přenášené záření je však zachyceno senzory instalovanými v několika řadách, což může významně zvýšit informační obsah vyšetření a poskytnout jasný obraz i struktur měkkých tkání. Z hlediska svého informačního obsahu v problematice vizualizace patologických ložisek v měkkých tkáních přistupuje multispirální počítačová tomografie k MRI. Ale multispirální CT také dokonale vizualizuje husté struktury kostí a chrupavek. Proto kombinovaná počítačová tomografie kombinuje výhody CT a MRI.

Tento typ CT je nejmodernější a nejinformativnější. Proto je-li to možné, je nutné zvolit pro vyšetření multispirální tomografii..

Počítačová tomografie plic s kontrastem

Co je to CT s kontrastem?

Za účelem zvýšení informačního obsahu lze provádět počítačovou tomografii jakéhokoli druhu (kroková, spirální, multispirální) pomocí speciálního kontrastního činidla podávaného intravenózně. Taková látka činí obrázky jasnější, látky kontrastnější, hranice mezi různými strukturami jsou přesné atd. To znamená, že CT s kontrastem je mnohem více informativní než jednoduchá tomografie. Studie s kontrastem se však provádí pouze podle indikací, protože ve většině případů je možné se bez ní obejít kvůli dostatečnému informačnímu obsahu jednoduchého CT..

Indikace pro CT s kontrastem

Počítačová tomografie se zvýšeným kontrastem je indikována pro detekci hnisavých ložisek a oblastí nekrózy (smrti) v plicích a průduškách, jakož i pro rozlišení maligních nádorů od benigních, pro stanovení prevalence, lokalizace a velikosti novotvarů v plicích, jícnu, průdušnici, průduškách, k diagnostice tromboembolismu plicní tepna (PE) a aneuryzma aorty. Kromě toho se provádí CT se zvýšeným kontrastem k rozlišení lymfatických uzlin od cév a jiných měkkých tkání. Pokud je osoba podezřelá z některého z výše uvedených onemocnění, u nichž je zobrazena počítačová tomografie s kontrastem, je taková studie povinná. Ve všech ostatních případech je CT s kontrastem volitelné, a proto může nebo nemusí být použito, v závislosti na okolnostech..

Lékař v zásadě může považovat CT vyšetření s kontrastem za nezbytné a předepsat právě tento typ studie. V současné době je počítačová tomografie plic s kontrastem předepisována poměrně široce a často s podezřením na různé patologie, a to nejen těch, u kterých je nutně nutné zavedení kontrastu. To je způsobeno skutečností, že lékař chce získat co nejvíce informací, aby mohl stanovit správnou diagnózu a posoudit míru porušení funkční činnosti orgánu..

Počítačová tomografie s kontrastem trvá o něco déle než obvykle, protože lékař pořídí dvě série snímků se stejnými strukturami s kontrastem i bez něj. Obrázky bez kontrastu jsou nezbytné pro srovnání a správnou diagnózu.

Kontrastní látky pro počítačovou tomografii plic

Nežádoucí reakce na kontrasty CT

Nežádoucí účinky kontrastních látek obsahujících jód se v závislosti na jejich závažnosti dělí do tří skupin - mírné, střední a závažné. Většina nežádoucích účinků souvisí s plícemi, které nepředstavují hrozbu pro lidský život a zdraví, nevyžadují žádnou léčbu a odezní samy. Nežádoucí účinky střední závažnosti neohrožují život pacienta, ale s jejich vývojem potřebuje osoba kvalifikovanou lékařskou péči. Závažné nežádoucí účinky ohrožují život pacienta, vyvíjejí se velmi rychle a vyžadují okamžitou kvalifikovanou lékařskou péči na jednotce intenzivní péče.

Mírné nežádoucí účinky kontrastních látek obsahujících jód jsou vzhled chuti jódu v ústech, návaly horka nebo chladu v těle, svědění kůže, mírné závratě, nevolnost, zvracení, silné nutkání na močení, kožní vyrážky, kopřivka, bolest v krku, mírný otok obličeje a Jazyk. Takové vedlejší účinky se nejčastěji zaznamenávají při použití osmolárních kontrastních látek (Ultravist, Omnipak, Unigexol atd.) A jsou zpravidla způsobeny zvýšením objemu injikovaného činidla nad limity uvedené v pokynech. Pokud je kontrastní látka injikována ve vysoké koncentraci, může to způsobit bolestivost žíly. V případech, kdy se u člověka objeví podobné mírné vedlejší účinky jako u jodových kontrastů, musí zůstat ve zdravotnickém zařízení pod dohledem půl hodiny po podání léků. Po 30 minutách po zavedení kontrastů končí období, kdy je možný vývoj závažných a středně závažných nežádoucích účinků, a proto musíte zůstat půl hodiny v léčebně, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě poskytnout pomoc.

Nežádoucími účinky středně silných kontrastních látek jsou těžká kopřivka, výrazné červené kožní vyrážky, bronchospasmus s obtížným dýcháním, křeč hrtanu se ztrátou nebo chrapotem hlasu, mírný otok obličeje a jazyka, zvracení, hypotenze (snížení krevního tlaku) s tachykardií (zvýšená palpitace) nebo bradykardie (zpomalení srdeční frekvence). Pokud se do půl hodiny od okamžiku podání kontrastní látky u člověka objeví silná slabost, častý nebo vzácný srdeční rytmus, chrapot hlasu, potíže s dýcháním, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře, který poskytne potřebnou lékařskou pomoc. Pokud se objeví vedlejší účinky střední závažnosti, je počítačová tomografie okamžitě zastavena, aby byla poskytnuta lékařská pomoc osobě.

Závažné nežádoucí účinky kontrastů obsahujících jód jsou šok, zástava dýchání a srdce, křeče, kolaps, otok hrtanu, změny vědomí, prudký pokles krevního tlaku. S rozvojem těchto reakcí se tomografie zastaví a subjekt se převede na intenzivní péči, aby poskytl potřebnou lékařskou péči. Pokud se u osoby v lékařské dokumentaci objeví závažné nežádoucí účinky, je zaznamenána skutečnost, že existuje přecitlivělost na sloučeniny jódu..

Popsané mírné, středně závažné a závažné nežádoucí reakce na kontrasty obsahující jód se vyvinou během 30 - 45 minut po podání léků, a proto během této doby musí být člověk v lékařském zařízení, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě poskytnout pomoc. Pokud tedy byla tomografie provedena rychleji než 45 minut, pak zbývající čas, který musíte sedět na chodbě zdravotnického zařízení.

Vysoké riziko vzniku středně závažných a závažných nežádoucích účinků je typické pro lidi trpící bronchiálním astmatem, závažnými alergickými onemocněními, srdečními chorobami, hypertyreózou, feochromocytomem, srpkovitou anémií a závažným onemocněním jater. Ke snížení rizika závažných a středně závažných nežádoucích účinků u této kategorie lidí se po předběžné přípravě léku doporučuje CT s kontrastem..

Výše jsme popsali obecné vedlejší účinky kontrastů obsahujících jód, ale kromě nich existují také orgánově specifické reakce ve formě jodem indukované nefropatie a tyreotoxikózy. Zvažme je podrobněji.

Jodem indukovaná nefropatie je onemocnění ledvin, ke kterému dochází po podání kontrastních látek. Taková nefropatie se může objevit ve formě selhání ledvin nebo asymptomatického zvýšení hladiny kreatininu v krvi nad normální hodnotu. Hladina kreatininu v krvi stoupá 24 hodin po zavedení kontrastu a k normálním hodnotám se vrátí až po 7 až 12 dnech. Selhání ledvin se vyvíjí během prvních tří dnů po podání kontrastní látky a vyžaduje léčbu v nemocnici.

Jodem indukovaná nefropatie se vyvíjí u 1 - 5% pacientů a nejčastěji v případech, kdy bylo podáno velké množství kontrastní látky s vysokou dávkou. Hlavním mechanismem provokujícím nefropatii vyvolanou jódem je ostrá vazokonstrikce, která vede ke zhoršení průtoku krve ledvinami a rychlosti filtrace v ledvinách. U lidí starších 70 let s horním tlakem nižším než 80 mm Hg je charakteristické vysoké riziko nefropatie vyvolané jódem. Art., Trpí zhoršenou funkcí ledvin (s diabetes mellitus, selháním ledvin atd.), Městnavým srdečním selháním, diabetes mellitus, myelomem, dnou a také těmi, kteří užívají léky toxické pro ledviny (metformin, aminoglykosidová antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky atd.).

V případech vysokého rizika nefropatie vyvolané jódem se doporučuje provést počítačovou tomografii bez kontrastu nebo ji nahradit jinými metodami vyšetření, pokud je to možné. Pokud to není možné a je rozhodně zapotřebí CT s kontrastem, pak je před jeho provedením nutné provést přípravu léčiva, což sníží riziko vzniku nefropatie.

Druhou orgánově specifickou nežádoucí reakcí na kontrast je opožděná hypertyreóza vyvolaná jódem. Hypertyreóza se vyvíjí 4 až 6 týdnů po podání kontrastní látky a projevuje se typickými klinickými příznaky, jako je průjem, svalová slabost, horečka, nadměrné pocení, dehydratace, rychlý srdeční rytmus, úzkost a nemotivované obavy. Taková opožděná hypertyreóza nevyžaduje léčbu a po chvíli sama zmizí, i když výrazně snižuje kvalitu života. Riziko rozvoje hypertyreózy se zvyšuje u lidí s onemocněním štítné žlázy nebo u lidí žijících v oblasti endemické pro nedostatek jódu. Navzdory riziku vzniku hypertyreózy však onemocnění štítné žlázy není kontraindikací pro CT se zvýšeným kontrastem, a je-li to nutné, je takové vyšetření prováděno bez omezení. Pokud osoba zpočátku trpí hypertyreózou, pak před CT skenem s kontrastem podstoupí povinnou přípravu léku.

V den výroby počítačové tomografie s kontrastem je nutné vypít hodně tekutiny (nejméně 1,5 - 2 litry) a před vyšetřením je vhodné vypít 1 litr vody a po ní pokračovat v pití tekutin po celý den. Pít hodně tekutin je nezbytné k urychlení vylučování kontrastních látek z těla a prevenci renální dysfunkce.

Indikace pro počítačovou tomografii plic

Hlavním účelem počítačové tomografie plic je objasnit povahu, lokalizaci a délku patologického procesu, jakož i stupeň jeho šíření do okolních orgánů a tkání. Kromě toho se před biopsií a punkcí provádí počítačová tomografie, aby se určila hloubka patologického zaměření.

Počítačová tomografie plic je tedy uvedena v následujících případech:

• Podezření na nádor nebo metastázy v plicích a mediastinálních orgánech (průdušnice, jícen, brzlík atd.);
• Za účelem rozlišení maligních nádorů od benigních a metastáz a stanovení rozsahu rakoviny a jejího stadia;
• Za účelem identifikace metastáz v plicích v přítomnosti nádoru jiných orgánů (například žaludku, slinivky břišní atd.);
• Za účelem identifikace recidivy maligního nádoru;
• Pro účely stanovení povahy jakéhokoli podezření na plicní onemocnění (pneumonie, sarkoidóza, atelektáza, azbestóza, silikóza, antrakóza, pneumokonióza, dermatomyozitida, Wegenerova granulomatóza, pneumoskleróza, emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc, histiocytóza, pneumomykóza, alverolitiáza, amyloidóza plic, bronchiolitida);
• Podezření na tuberkulózu;
• Za účelem identifikace onemocnění pleury (pleurisy, pleurální empyém);
• Podezření na komplikace pneumonie (plicní abscesy atd.) Nebo prodloužený průběh pneumonie;
• Za účelem identifikace skrytých zánětlivých změn, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku, ale existují klinické příznaky (dušnost, kašel, horečka atd.);
• Podezření na bronchiektázii;
• Podezření na zhoršenou plicní cirkulaci (plicní embolie, plicní infarkt, malformace větví plicní tepny, chronická tromboembolická plicní hypertenze);
• Podezření na aneuryzma aorty s disekcí nebo rupturou;
• Trauma hrudníku, bránice (za účelem identifikace nebo vyloučení pneumotoraxu, hydrotoraxu, hemotoraxu, pyotoraxu, kontuze, prasknutí plic);
• Za účelem objasnění lokalizace patologického zaměření v plicní tkáni, pleury, mediastinu, subfrenickém prostoru;
• Za účelem identifikace anomálií a malformací bronchopulmonálního systému (hypoplázie plic, sekvestrace, Kartagenerův syndrom, arteriovenózní aneuryzma, ageneze plicní tepny);
• Za účelem identifikace patologie lymfatických uzlin v mediastinu, kořenech plic, v podpaží a v dolní části krku;
• Monitorování stavu lidí s lymfoproliferativními chorobami (lymfogranulomatóza atd.) A rakovinou plic po operaci a chemoterapii / radiační terapii;
• Objasnit lokalizaci a hloubku lokalizace patologických ložisek před biopsií, punkcí a bronchoskopií;
• Identifikovat cizí předměty v průduškách, průdušnici a dalších orgánech hrudníku.

V zásadě je počítačová tomografie absolutně indikována pro detekci maligních nádorů a poruch plicního oběhu. V ostatních případech je CT indikováno, pokud rentgen nebo ultrazvuk neposkytují jasný a jasný obraz, který umožňuje přesnou diagnózu. Obecně se v klinické praxi lékaři domnívají, že CT plic by mělo být předepsáno, pokud existují klinické příznaky, a jiné metody vyšetření (rentgenové, ultrazvukové) neposkytují dostatek informací pro stanovení diagnózy.

Počítačová tomografie s kontrastem je indikována k hodnocení prevalence maligního nádoru, identifikaci počtu a lokalizace metastáz, sledování recidivy nádoru, diagnostice plicní embolie a malformací bronchopulmonálního systému.

Kontraindikace pro počítačovou tomografii plic

Kontraindikace CT plic bez kontrastu

Počítačová tomografie plic bez kontrastu nemá absolutní kontraindikace. To znamená, že pokud je to nutné, CT plic bez kontrastu lze provést u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví, věk a doprovodná onemocnění. Počítačová tomografie bez kontrastu však má relativní omezení kvůli možnému negativnímu účinku rentgenového záření na lidské tělo. Za přítomnosti takových relativních omezení se CT provádí přísně podle indikací a v případech, kdy je bez této studie nemožné. Tato relativní omezení CT bez kontrastu zahrnují následující podmínky:

• Těhotenství kdykoli;
• Věk do 14 let;
• Nevhodné chování pacienta.

Kovové struktury, protézy, implantáty a sádrové odlitky v oblasti hrudníku nejsou kontraindikací pro počítačovou tomografii plic, ale významně zhoršují kvalitu získaných obrazů, což je třeba vzít v úvahu. Pokud je to možné, CT se nejlépe provede po odstranění omítky a kovových konstrukcí. Pokud však nelze čekat, pak se CT provádí za přítomnosti těchto položek, přičemž je třeba mít na paměti, že informační obsah studie je snížen.

Samostatně je třeba říci, že CT se neprovádí u lidí vážících více než 120-200 kg, protože se kvůli své velikosti jednoduše nevejdou do CT skeneru..

Kontraindikace CT plic s kontrastem

Počítačová tomografie s kontrastem také nemá žádné absolutní kontraindikace, proto je-li to nutné, lze ji provádět u osoby jakéhokoli věku a pohlaví bez ohledu na jeho stávající patologii. Existují však relativní omezení pro počítačovou tomografii se zvýšeným kontrastem, za přítomnosti které je u osoby vysoké riziko vzniku středně závažných až závažných vedlejších účinků v reakci na podání kontrastních látek. Proto za přítomnosti takových relativních omezení na CT s kontrastem lze tuto studii provést pouze po předběžné přípravě léku, která spočívá v užívání léků, aby se snížilo riziko vzniku závažných a středně závažných vedlejších účinků..

Omezením pro počítačovou tomografii s kontrastem je tedy přítomnost následujících stavů a ​​onemocnění u člověka:

• Těžké bronchiální astma;
• Těžká alergická onemocnění;
• Alergické reakce na jód střední a závažné závažnosti přenášené v minulosti;
• Srdeční onemocnění (angina pectoris, chronické srdeční selhání, stenóza aortální chlopně, kardiomyopatie, plicní hypertenze, akutní infarkt myokardu);
• Těžké onemocnění jater;
• Feochromocytom;
• Srpkovitá anémie;
• Hypertyreóza;
• Rakovina štítné žlázy;
• Věk nad 70 let nebo mladší 14 let;
• Diabetická nefropatie;
• Dehydratace;
• Těžká arteriální hypertenze;
• Renální dysfunkce (hladina kreatininu v séru nad 130 μmol / l nebo clearance kreatininu podle Rebergova testu nižší než 25 ml / min), včetně selhání ledvin;
• Užívání léků ze skupiny beta-blokátorů (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol atd.), Stejně jako léky toxické pro ledviny (Metformin, Dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Indometacin).), diuretika (Furosemid, Veroshpiron atd.));
• Použití kontrastních látek na bázi jódu více než jednou za 2 hodiny.

CT diagnostika plic - video

Tři testy na plíce: rentgen, CT, špičková průtokoměr - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.