Lymfatické uzliny: struktura, funkce, metody výzkumu

Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému. Jsou umístěny ve skupinách podél cév stejného jména a jsou jakýmsi filtrem a také se účastní lymfocytopoézy a tvorby protilátek. Lymfatické uzliny se mohou lišit tvarem a dokonce i vnitřní strukturou, která je spojena s funkčními charakteristikami části těla, kde se nacházejí. Normálně u zdravých lidí nejsou viditelné ani hmatatelné..

Obsah

Anatomie a histologie

Anatomie lymfatických uzlin je poměrně složitá. Je to růžovo-šedý útvar ve tvaru fazole. Ty formace, které se nacházejí ve stěně jakékoli dutiny, se nazývají temenní a ti, kteří přijímají lymfy z vnitřních orgánů, se nazývají viscerální. Existují také smíšené lymfatické uzliny - lymfa jimi prochází nejen z vnitřních orgánů, ale také z muskuloskeletálního systému. Nosná lymfatická céva se blíží k lymfatické uzlině z konvexní strany. Vnější plášť stěny splývá s kapslí a vnitřní s endotelem. Lymfa prochází uzlem a vytéká z brány bránou. Obvykle do něj vstupují 2–4 plavidla a odcházející 1–2krát méně plavidel. Kromě toho je průměr odchozího větší než průměr podávání. Lymfa z periferie obvykle prochází 6-10 lymfatických uzlin, dokud nevstoupí do velkého potrubí.

Sekce lymfatických uzlin - 3D vykreslování

Struktura lymfatických uzlin

Každá lymfatická uzlina má kapsli pojivové tkáně. Z ní uvnitř jsou nejtenčí větve - kapsulární trabeculae. U brány uzlu tvoří tato tobolka perochilární zesílení se širokými trabekulemi, které přecházejí do parenchymu (funkční část orgánu). Bránou vstupují nervy a tepny do lymfatické uzliny a odtokové lymfatické cévy a žíly vystupují. Parenchyma se skládá ze dvou látek:

• kortikální. Tato vrstva je tmavší a blíže tobolce. Kůra obsahuje folikuly obsahující B-lymfocyty;
• intelektuální. Tato vrstva je lehká, je ve středu uzlu a sousedí s její bránou. Dřeň se skládá z dřeňových šňůr ohraničených širokými dutinami. Jsou také místem akumulace B-lymfocytů. Kromě toho existují plazmatické buňky, makrofágy a další prvky lymfoidní tkáně..

Mezi trabekulemi, parenchymem a tobolkou jsou kanály - dutiny. Právě podél nich se pohybuje lymfa, která vstoupila do uzlu. Z příchozích cév proudí do kanálů kůry a míchy a odtud do portálních dutin a odtokových cév. Někdy to trvá kratší cestou, prosakující parenchymem obou vrstev ve směru odcházejících cév.

Krevní zásobení a inervace lymfatických uzlin

Přívod krve do každé lymfatické uzliny je poměrně hojný. Tepny procházejí nejen její bránou, ale také stěnou kapsle. Skrz trabekule pronikají do parenchymu, kde se větví do kapilár a vytvářejí v nich sítě arteriol. Žíly z periferního uzlu splývají s venulemi, které pronikají kortikální látkou a pulpovými šňůrami, a poté opouštějí bránu trabekulami. Inervace se provádí pomocí sympatikových a senzorických míchových nervových vláken.

Funkce lymfatických uzlin

Lymfopoéza. Hlavní funkce lymfatických uzlin. B-lymfocyty se tvoří v kůře (ve světelných centrech folikulů), její sinus je naplněn fagocyty a T-lymfocyty se produkují v parakortikální zóně hraničící s dřeň. Kromě toho se v lymfatických uzlinách syntetizuje leukocytový faktor, který stimuluje buněčné dělení. Zralé lymfocyty pronikají do dutin uzliny a odtud proudí lymfy do odtokových cév.

Bariéra. V lymfatické uzlině, přesněji, v jejích dutinách, propíchnutých sítí retikulárních vláken, je lymfa filtrována. Zachycují cizí částice, mikroorganismy a nádorové buňky. Navíc jsou tam aktivně zachycovány makrofágy..

Imunologické. Další funkce lymfatických uzlin, která je vyjádřena účastí lymfocytů na imunitních procesech, syntézou plazmatických buněk a produkcí imunoglobulinů.

Rovněž byla prokázána účast lymfatických uzlin na procesu trávení a metabolismu. Kromě toho spolu s cévami představují skladiště lymfy a účastní se lymfodrenáže. V tomto případě jsou lymfatické uzliny schopné redistribuovat tekutinu a krvinky mezi krví a lymfou. Fungování lymfatických uzlin je regulováno nervovým systémem a humorálními faktory, zejména hormony kůry nadledvin, které ovlivňují lymfocytopoézu.

Patologie lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny se účastní řady patologických procesů. Jejich porážka může být jediná, když je zasažena jedna regionální skupina, nebo zobecněná. Podle stupně a povahy změn existují následující:

• porážka jedné lymfatické uzliny, několik nebo jejich sloučení do konglomerátu;
• pájené na okolní tkáně nebo pohyblivé;
• bolestivé nebo bezbolestné;
• měkká pružná, hustá nebo na dotek hustá.

U akutních hnisavých procesů se lymfatické uzliny zvětšují, uvolňují, jsou bolestivé a oteklé. U chronických lézí jsou otoky a další příznaky zánětu mnohem méně výrazné. Takový klinický obraz, kdy převládá proliferace buněk lymfatické tkáně a procesy imunogeneze, je charakteristický pro autoimunitní onemocnění a pomalý vývoj chronických ložisek zánětu. Specifické poškození lymfatických uzlin při tuberkulóze, tularemii, moru a dalších infekčních procesech je způsobeno tropismem patogenu v lymfatické tkáni. V takových případech je reakce jako polyadenitida..

Patologie maligních lézí lymfatických uzlin

Maligní léze jsou dvou typů: primární, když se v lymfatické uzlině tvoří hlavní ohnisko nádoru (lymfom, lymfosarkom), a sekundární - v důsledku metastázování novotvaru, nejprve do regionálních a poté do vzdálených skupin lymfatických uzlin. V obou případech je lymfoidní tkáň postupně nahrazována aktivně se dělícími atypickými buňkami. Zvětšené uzliny v maligním procesu mohou být jednotlivé nebo shromážděné v konglomerátu, hustě elastické, bezbolestné a mobilní, to znamená, že nejsou přivařeny k okolní tkáni. Bolest nastává pouze při silném stlačení cévy nebo nervu, stejně jako při silném reaktivním edému stromatu. V některých případech (například u myeloproliferativních procesů) je porážka lymfatických uzlin nepříznivým prognostickým znakem.

Metody výzkumu lymfatických uzlin

Studium periferních, povrchových lymfatických uzlin zahrnuje následující metody.

Palpace. Při sondování se stanoví hustota, velikost, bolestivost, mobilita, adheze s podkožní tkání nebo mezi sebou (konglomeráty) a počet postižených lymfatických uzlin. Vizuálně je zaznamenána přítomnost nebo nepřítomnost edému podkožní tkáně a hyperémie. Z hluboce lokalizovaných lymfatických uzlin na pohmat je k dispozici pouze mezenterická skupina.

Doktor kontroluje lymfatické uzliny na krku pacienta

Cytologie a histologie. Materiál se získá pomocí biopsie. Také uzly odebrané během operace musí být odeslány pro výzkum. Cytologie ukazuje buněčné složení a histologie - umožňuje posoudit strukturu lymfatických uzlin - folikulární aparát, cévy, stroma. To vám umožní posoudit prevalenci patologického procesu, jeho povahu a úroveň imunitní odpovědi..

Lymfogram. Výpočet poměru buněčných forem. Je nezbytný pro diferenciální diagnostiku řady patologických stavů, jako je reaktivní polyadenitida a počáteční formy hemoblastózy.

Pro studium viscerálních lymfatických uzlin a dalších skupin nepřístupných pro palpaci a punkci se používá prostá radiografie nebo vrstva po vrstvě. Nejinformativnějšími metodami jsou lymfografie a kontrastní média (radioizotop nebo scintigrafie).

Nejběžnější patologie doprovázené poškozením lymfatických uzlin

Nejčastěji dochází k nárůstu těch skupin lymfatických uzlin, které jsou nejblíže zaměření patologie.

Onkologická onemocnění. Lymfatické uzliny se zvyšují jak v důsledku lymfoproliferativních patologií (například s lymfogranulomatózou a lymfosarkomem - primárními nádory lymfatických uzlin), tak s metastázami, ke kterým dochází již ve druhé fázi maligního procesu. V této fázi se nádor uvolňuje a některé jeho buňky jsou vypláchnuty tkáňovou tekutinou do toku lymfy. Atypické buňky vstupují do nejbližších lymfatických uzlin. Některé z nich jsou zde zničeny a některé se usazují a začínají se dělit, čímž se vytváří sekundární ohnisko patologie.

Zánětlivé procesy. Zejména lymfatický systém a uzliny rychle reagují na jakýkoli zánět a dokonce i na ložiska chronické infekce (například zubní kaz nebo angína). S tokem lymfy vstupují patogenní mikroorganismy do lymfatických uzlin a vyvolávají zánětlivý proces. Kromě toho je jejich nárůst spojen se zvýšenou produkcí lymfocytů, které jsou jakýmsi „řádovým orgánem“ těla a jsou nezbytné k boji proti infekci.

Imunopatologie. Nárůst může být reakcí na autoimunitní proces. Nejčastěji se to stává u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, dermatomyozitidy, sérové ​​nemoci. Navíc dlouhodobé užívání imunosupresiv - léků, které potlačují imunitu - negativně ovlivňuje stav lymfatických uzlin..

Alergie. Reaktivní lymfadenopatie ─ zvýšení velikosti ─ nastává také při alergických reakcích, které jsou spojeny s imunitní odpovědí těla. Kromě toho lymfatické uzliny vždy fungují jako biologický filtr. Dokonce i při alergii do nich vstupují toxiny a produkty zánětu, což také ovlivňuje jejich stav..

Změny hormonálních hladin. U žen ovlivňují jeho výkyvy (například před menstruací) lymfatické uzliny. Nejedná se však o patologii, ale o přechodný jev. V tomto případě je jejich nárůst spojen se stagnací lymfy a snížením hladiny ženských pohlavních hormonů.

To jsou hlavní příčiny změn v lymfatických uzlinách. Ve skutečnosti jich však může být mnohem více..

Onemocnění lymfatických uzlin

• Lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin způsobený patogeny nebo toxiny. Je doprovázeno jejich zvětšením, bolestivostí, někdy - otoky a zrudnutím kůže.
• Lymfadenopatie. Zvýšení formací bez ohledu na příčinu patologického procesu (zánět nebo proliferace). Stává se to u infekcí, autoimunitních, lymfoproliferativních a onkohematologických onemocnění.
• Lymfosarkom (non-Hodgkinův lymfom). Maligní proces, často začínající v lymfatické uzlině (nodální forma).
• Lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom). Maligní onemocnění doprovázené tvorbou specifických granulomů v lymfatických uzlinách, slezině a některých dalších vnitřních orgánech.

Léčba

Taktika léčby lymfatických uzlin závisí na základní diagnóze. Terapie může být konzervativní, například pro zánět, alergie nebo chirurgická, pro onkopatologie. Během operace se často provádí biopsie Sentinel, po které následuje lymfadenektomie (odstranění). Biopsie sentinelové uzliny se provádí u mnoha maligních novotvarů. To je nezbytné, aby odborníci mohli pochopit stupeň prevalence patologického procesu. Podstatou postupu je najít lymfatickou uzlinu, která se nachází co nejblíže k nádoru. K tomu se vedle novotvaru zavede speciální barvivo nebo radiofarmakum. V druhém případě se použije detektor gama. Po identifikaci uzlů jsou odstraněny a materiál je bez problémů odeslán k cytologickému a histologickému vyšetření..

Našli jste zvětšené lymfatické uzliny? Nechte se otestovat a zjistěte důvod jejich reakce. Můžete si vybrat specialistu na našem portálu Lékaři online. Prohlédněte si životopis, zkontrolujte a domluvte si schůzku se svým oblíbeným lékařem. Všechno je velmi jednoduché. Stačí zavolat telefonicky nebo vyplnit elektronický formulář.

Lymfatický uzel

Lymfatická uzlina je orgán lymfatického systému, který funguje jako filtr - protéká ním lymfa, která pochází z částí a orgánů těla. V lidském těle je 150 skupin lymfatických uzlin, které se nazývají regionální.

Struktura a hlavní funkce lymfatických uzlin

Ve vzhledu jsou lymfatické uzliny formacemi růžově šedé barvy, oválné, kulaté, ve tvaru fazole a někdy dokonce ve tvaru pásky, jejich velikosti se pohybují od 0,5 do 50 mm.

Umístění lymfatických uzlin je blízké lymfatickým cévám i krevním cévám, nejčastěji však velkým žilám.

Tok lymfy do lymfatických uzlin je zajišťován lymfatickými cévami, které se připojují k uzlu na konvexní straně, a odtokem odtokovou cévou, která je spojena s uzlem na druhé straně. Uvnitř lymfatické uzliny proudí lymfa pomalu, kde prosakuje vnitřními prostory zvanými lymfatické dutiny. Sinusy nemají volnou dutinu, na rozdíl od cév jsou blokovány sítí, která během úniku čistí lymfu od cizích částic. Kromě toho, protékající sinusy, je lymfa obohacena o protilátky syntetizované speciálními buňkami..

Lymfa, která proudí do lymfatické uzliny, přináší cizí antigeny. To může vyvolat vývoj imunitní odpovědi v uzlech. Zvýšení určité oblasti lymfatické uzliny závisí na povaze přinesených antigenů.

Díky své čisticí funkci působí lymfatická uzlina jako bariéra pohybu rakovinných buněk a infekce. Právě v něm se produkují lymfocyty - speciální ochranné buňky, které se aktivně účastní boje proti cizím buňkám a látkám.

Lokalizace lymfatických uzlin

Díky svému speciálnímu umístění se lymfatické uzliny mohou stát překážkou pro rakovinu a infekci. Jsou tedy umístěny ve slabinách, záhybech kolen, podpaží, loktů atd. Lymfatické uzliny umístěné na krku chrání hlavu a orgány umístěné na krku před nádory a infekcemi. Stejným způsobem jsou všechny ostatní skupiny lymfatických uzlin navrženy tak, aby chránily jakoukoli konkrétní oblast v lidském těle..

Porušení

Dysfunkce lymfatických uzlin může být způsobena různými důvody: rakovinou, imunitními a infekčními chorobami.

U onemocnění imunitního systému jsou lymfatické uzliny obvykle nejvíce postiženy chorobami, jako je sérová nemoc, angioimunoblastická lymfadenopatie, dermatomyozitida, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a reakce na určité léky..

Zvětšení lymfatických uzlin naznačuje, že zóna, v níž se nacházejí, není v pořádku. Nárůst tohoto orgánu je zpravidla spojen s infekcí.

• Hnisavé procesy často vedou k zánětu lymfatických uzlin, tj. Akutní lymfadenitidě. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku pronikání mikrobů z ran. Prvním příznakem zvětšené lymfatické uzliny je bolestivost při palpaci, zarudnutí kůže. Pokud není dutina otevřena včas, může dojít k prasknutí membrány lymfatických uzlin a úniku hnisu do tkáně. V tomto případě se vyvíjí komplikace - flegnom.
• Oteklé lymfatické uzliny u dětí se obvykle vyskytují při tuberkulóze. Tento zánět se obvykle vyskytuje v hrudní dutině. Na krku mohou být také oteklé lymfatické uzliny..
• Při infekci HIV zpravidla dochází ke zvýšení lymfatických uzlin na krku, podpaží, břicha a hrudníku.
• Nemoc kočičích škrábanců způsobená mikrobem zvaným Bartonella také často způsobuje oteklé lymfatické uzliny u dětí. Pro toto onemocnění je charakteristická hnisavá rána, stejně jako nárůst lymfatických uzlin, které jsou nejblíže k nehojící se raně.
• SARS může způsobit zánět, zejména v dětství. Tento proces je výsledkem nadměrné imunitní odpovědi v reakci na vstup virů do těla. Mízní uzliny v tomto případě obvykle při palpaci bolestivě zesílí a jejich nárůst je zanedbatelný.
• Pohlavně přenosné nemoci mohou vést ke zvětšení lymfatických uzlin ve slabinách, což obvykle vede ke vzniku vředů na genitáliích. Na rozdíl od jiných infekcí může u syfilisu zůstat lymfatická uzlina bezbolestná..

Porážka lymfatických uzlin může být výsledkem jak metastatického poškození těla, tak lymfoproliferativních onemocnění, kdy nádor původně pochází z lymfatické uzliny. Lymfoproliferativní onemocnění zahrnují lymfosarkom a lymfogranulomatózu. U těchto onemocnění může dojít ke zvýšení až o 3-4 cm, dochází k zesílení, bolestivým pocitům při pocitu.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s diplomem z chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další školení v roce 2010 - v oboru „Onkologie“ a v roce 2011 - v oboru „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a na částečný úvazek jako regionální onkolog a traumatolog. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok ve společnosti Rubicon.

Prezentoval 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěžní recenzi studentských vědeckých prací (kategorie 1 a 3).

Funkce a umístění lymfatických uzlin na lidském těle - příčiny zvětšení nebo zánětu

V mnoha částech lidského těla jsou lymfatické uzliny, které se mohou zapálit v důsledku proniknutí infekce, které jsou bariérou. Existuje asi 150 skupin těchto orgánů. Protéká jim lymfa, která protéká lymfatickými cestami z jiných orgánů a částí těla. Samotný uzel je elastický, měkký útvar ve tvaru ledviny. Má růžový odstín a velikost 0,5-50 mm. Orgán je součástí periferního imunitního systému. Různé lymfatické uzliny na lidském těle jsou zodpovědné za určitou část těla.

Co jsou lymfatické uzliny

V anatomii tedy nazývají periferní orgán lymfatického systému, což je biologický filtr lymfy: to je odpověď na otázku, jaké jsou lymfatické uzliny. Jsou umístěny v celém těle muže a ženy, tzv. Regionální. Uzly patří do lymfatického systému, který se nachází podél cév, několik kusů ve vazu. Stav lymfatických uzlin lze snadno zjistit zvenčí dotykem, pokud na ně lehce zatlačíte.

Kde jsou

Podrobná klasifikace popisuje konkrétní umístění lymfatických uzlin (například rameno, flexe končetin). Jsou umístěny v důležitých částech těla jeden nebo více kusů. Rozlišují se následující typy uzlů:

• popliteal na zadní straně kolenních kloubů;
• podpažní, přiléhající k podpažní oblasti a vnitřní straně prsních svalů;
• povrchové a hluboké tříselné lymfatické uzliny umístěné v tříselných záhybech;
• brada, několik centimetrů vzdálená od brady;
• krční lymfatické uzliny rozptýlené po boku a přední části krku;
• týlní, které jsou umístěny na přechodu do lebky krku;
• submandibulární, umístěný ve středu větví dolní čelisti;
• loket, umístěný na přední straně stejnojmenného kloubu;
• příušní a za uchem, které lze snadno nahmatat u ušního boltce;
• iliakální, umístěný podél vnitřní iliakální tepny.

Struktura

Vnější část orgánu je pokryta obalem pojivové tkáně. Parenchyma uzlu, tj. jeho hlavními prvky jsou retikulární tkáň. V něm jsou izolovány kortikální (umístěné blíže k periferní části) a dřeň (umístěné ve středu kapsle). První část je rozdělena na dvě další složky:

1. Plocha povrchu. Je tvořen lymfatickými uzlinami - folikuly.
2. Zóna hluboké kůry (paracortical). Nachází se na hranici kortikální a medulární vrstvy. Zde dochází k rozdělení závislému na antigenu, tj. proliferace T-lymfocytů, které bojují proti chorobám.

Trabeculae, což jsou svazky pojivové tkáně, odcházejí z kapsle do parenchymu uvnitř uzlu. Vypadají jako talíře, přepážky a šňůry, které tvoří kostru orgánu. Tam lymfa prosakuje zvláštními prostory - lymfatickými dutinami kortikálních a dřeňových vrstev. Hrají roli speciální sítě, která odstraňuje cizí částice. Samotné dutiny jsou umístěny mezi kapslí a trabekulemi..

• Jak správně pít jablečný ocet pro hubnutí
• Čínská příjmení muž a žena
• Mleté maso na kotlety: recepty s fotografiemi

Skupiny lymfatických uzlin

Lymfatický systém má rozvětvenou strukturu, která se skládá ze sítě velkých cév, podél které jsou umístěny uzly. Najdou se v celém těle v nejdůležitějších částech těla. Lymfatické cévy a uzliny doprovázejí krevní kapiláry všude. Druhé se v závislosti na schématu umístění dělí na:

• parietální, umístěný ve stěnách dutin;
• viscerální, které se nacházejí v blízkosti vnitřních orgánů.

Uzly lymfatického systému v diagramu jsou také rozděleny do menších skupin, také v závislosti na umístění lymfatických uzlin. Podle tohoto principu jsou uzly určeny:

• horní končetiny (podpaží, loket);
• hlavy (hluboké a příušní povrchové, submandibulární);
• hrudník, včetně vnitřních, proudící do hrudního potrubí (horní tracheobronchiální, bronchopulmonální, dolní tracheobronchiální, přední a zadní mediastinální) a parietální (periosternální, interkostální);
• krk (přední krční, povrchní a boční hluboký);
• pánev (křížová, vnitřní kyčelní, vnější a společná kyčelní);
• dolní končetiny (tříselné povrchové a hluboké, poplitealní);
• břišní (jaterní, žaludeční, mezentericko-tlusté, celiakální).

Jaká funkce funguje

Lymfa prochází dutinami míchy, kde je zbavena infekcí, nádorových lézí a dalších cizích antigenů. Imunitní odpovědí na určitý zánět v těle jsou oteklé lymfatické uzliny. Každá jejich skupina je nutná k ochraně určité části lidského těla. Funkce imunitní obrany je prováděna lymfocyty, tj. ochranné buňky. Aktivně bojují proti virům, bakteriím nebo jiným mikroorganismům. Lymfocyty jsou umístěny uvnitř kapsle každého uzlu.

Zánět lymfatických uzlin

Pokud je lymfatická uzlina zapálená, znamená to vývoj patogenního procesu v těle v důsledku imunitních, rakovinových nebo infekčních onemocnění, poškození pojivové tkáně. Důvodem je problém zóny, kde se uzly zvětšily. Infekční patologie jsou častěji zaznamenávány (důvod nárůstu krčních lymfatických uzlin), mnohem méně často - neoplastická onemocnění. Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida. Může se objevit kvůli pyogenním mikroorganismům nebo jejich toxinům.

Příznaky

Zvětšené lymfatické uzliny jsou považovány za normální a nejsou doprovázeny horečkou, bolestí pod tlakem, nepohodlí nebo nechutenstvím. Při absenci těchto příznaků funguje zanícený uzel jednoduše aktivněji než ostatní kvůli nedávné infekci. Tento stav postupně mizí. Nebezpečnější příznaky, u kterých byste měli navštívit lékaře, jsou:

• bolest při stisknutí uzlu;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu;
• neustálé silné zvětšení lymfatické uzliny;
• neklidný spánek;
• vysoká teplota;
• bolest hlavy;
• zimnice;
• zarudnutí uzlu.

• Krev z konečníku
• Nakládaná makrela doma podle lahodných receptů s fotografiemi
• Jak nainstalovat moskytiéru na plastové okno

Proč se zapálit

Zvětšení uzlů naznačuje různé nemoci. Častou příčinou je patologický proces orgánu, kterému slouží zvětšené uzliny. Mohou se zapálit v důsledku prudkého zvýšení počtu syntetizovaných bílých krvinek - lymfocytů. K tomu dochází na pozadí zánětu v nejbližším orgánu. Lékaři používají tuto funkci k nepřímému potvrzení některých diagnóz..

Jaké nemoci se zvyšují

Mnoho nemocí je doprovázeno zvětšením lymfatických uzlin. U některých patologií se mohou zapálit různými způsoby:

1. Lymfadenitida způsobená hnisavým zánětem. Prvním příznakem je bolestivost při stisknutí uzlu, zarudnutí kůže nad ním.
2. Tuberkulóza. Regionální uzliny se zvětšují v hrudní dutině, v horní části zad, v supraklavikulární oblasti, v krku a pod čelistí. Jak choroba postupuje, jsou pájeny sousedními povrchovými tkáněmi, což vede ke zhutnění, expanzi, hnisání a dokonce k tvorbě píštěle.
3. HIV infekce. Ke zvětšení uzlů dochází v podpaží, na břiše, hrudníku, dolní části zad a krku.
4. ARVI. Lymfatické uzliny se mírně zvětšují, při pocitu jsou trochu bolestivé.
5. Pohlavní choroby. Vedou k tříselné lymfadenitidě na pozadí vředů na genitáliích. U syfilisu mohou být uzliny bezbolestné, ale velikost se zvětšuje na velikost ořechu.
6. Onkologická onemocnění. Zvětšení uzlin je často známkou šíření nádorových buněk z primárního ohniska.

Diagnostika

Nejdostupnější metodou je palpace, ale lze ji zkontrolovat pouze na povrchu lymfatických uzlin. Lékař věnuje pozornost velikosti, přítomnosti zarudnutí, teplotě pokožky, přilnavosti k okolním tkáním. Uzly lymfatického systému uvnitř těla se vyšetřují pomocí rentgenového záření, ultrazvuku, počítačové tomografie a lymfografie. Terapeut může navíc předepsat konzultace s úzkými specialisty (v závislosti na místě zánětu).

Co dělat, když se lymfatické uzliny zapálí

Léčebný režim předepisuje lékař pouze po vyšetření uzlin a potvrzení diagnózy. V závislosti na příčině zánětu může terapie zahrnovat různé metody a léky. Například v první fázi tuberkulózy je onemocnění léčeno konzervativně - užíváním antibiotik a antituberkulózních léků. S přechodem patologie do chronického stádia může být nutné odstranit lymfatickou uzlinu. Poté je pacient znovu léčen antituberkulózními léky, jako jsou:

1. Isoniazid. Syntetické léčivo s vysokou aktivitou proti tuberkulózním bacilům, ale zároveň má mnoho vedlejších účinků až po rozvoj hepatitidy.
2. Pyrazinamid. Liší se sterilizační akcí v ohnisku zánětlivého procesu. Dobře se vstřebává střevem. Z minusů jsou nežádoucí reakce imunitního systému na léčivo ve formě nevolnosti, zvracení, poškození kloubů.

Hnisavá forma ingvinální, submandibulární nebo cervikální lymfadenitidy vyžaduje chirurgické otevření abscesu v uzlu, po kterém následuje jeho očištění antiseptiky a antimikrobiálními látkami, například:

1. Ampicilin. Širokospektré antibiotikum. K dispozici v několika formách - granule, prášky, kapsle, tablety. Rychle se vstřebává, a proto působí první hodiny po požití. Nevýhodou je velké množství vedlejších účinků.
2. Miramistin. Toto je lék ze skupiny antiseptik. Má vysokou aktivitu proti anaerobním a aerobním bakteriím, zejména při genitálních infekcích. Neabsorbuje se povrchem rány. Lze použít u dětí starších 3 let.

V případě respiračních onemocnění je terapie určena typem patogenu patologie. S bakteriální povahou jsou předepsána antibiotika, s virovou povahou - antivirová, s houbami - antimykotika. Souběžně s léčbou onemocnění lékař předepisuje imunomodulační léky a léky na zmírnění příznaků nachlazení, například:

1. Viferon. Jedno z populárních antivirotik s imunomodulačním účinkem na bázi interferonu. Je také účinný proti bakteriálním nachlazením, pomáhá zkrátit dobu užívání antibiotik. K dispozici v několika formách.
2. Paracetamol. Jedná se o lék na snížení horečky. Povoleno i pro děti a těhotné ženy. K dispozici ve snadno použitelných formách - tablety, čípky, sirup. Účinný proti bolestivým pocitům při nachlazení.

Prevence

Aby se snížilo riziko zánětu uzlin, je nutné léčit všechny nemoci včas, zejména s ohledem na hnisavé infekce. Dodržování osobní hygieny je při prevenci lymfadenitidy velmi důležité, protože tak infekce nevstupuje do těla. I ty nejmenší rány a škrábance se doporučují ošetřit antiseptiky, aby se zabránilo infekci. Jako prevence zánětu uzlin je nutné udržovat imunitu, dodržovat správnou výživu a pravidelně sportovat.

Co je to lymfatická uzlina

Lymfatické uzliny jsou formace kulatého, oválného, ​​fazolovitého, méně často stužkového tvaru o velikosti od 0,5 do 50 mm nebo více. Lymfatické uzliny jsou růžově šedé. Lymfatické uzliny se nacházejí podél lymfatických cév, zpravidla v klastrech až deseti kusů, v blízkosti krevních cév, častěji - v blízkosti velkých žil.

Povrch lymfatické uzliny je pokryt kapslí pojivové tkáně, ze které do uzliny zasahují trabekuly - paprsky, také tvořené pojivovou tkání. Jsou to nosné konstrukce. Stroma je základem lymfatické uzliny tvořené retikulární pojivovou tkání, jejíž procesní buňky a jimi vytvořená retikulární vlákna tvoří trojrozměrnou síť. Stroma zahrnuje také fagocytické buňky - makrofágy, které se v lymfatických uzlinách vyskytují v několika variantách.

Na části orgánu se rozlišují dvě hlavní zóny. Blíže k tobolce je kortikální látka, ve které se rozlišuje povrchová část a zóna hluboké kůry (paracortical zone). Vnitřní část lymfatické uzliny se nazývá dřeň.

Vnitřní prostor orgánu obsahuje akumulace lymfoidní tkáně. V oblasti povrchové kůry, blíže tobolce, jsou lymfatické uzliny (folikuly). Na obarvených přípravcích mají světlejší střední část - zárodečné centrum, ve kterém dochází k antigen-dependentní proliferaci a diferenciaci B-lymfocytů (zóna závislá na burs). Povrchová, tmavší část uzliny na přípravcích - lymfoidní koruna obsahuje velké množství malých, hustě umístěných lymfocytů.

V zóně hluboké kůry (paracortical zone), lymfocyty jsou hustě, spíše rovnoměrně. V této oblasti dominují T-lymfocyty, které zde procházejí na antigenu závislou proliferaci a diferenciaci (zóna závislá na brzlíku).

V dřeni jsou akumulace lymfoidní tkáně reprezentovány mozkovými šňůrami (dřeně), do kterých migrují B-lymfocyty z povrchové kůry. B-lymfocyty se nakonec diferencují na plazmatické buňky, které produkují imunoglobuliny - protilátky.

Lymfa proudí do lymfatických uzlin přes lymfatické uzliny, které přicházejí k uzlu z konvexní strany, a teče ven odtokovou lymfatickou cévou, která opouští konkávní stranu uzlu v oblasti brány. Uvnitř uzliny pomalu proudí (prosakuje) lymfa vnitřními prostory zvanými lymfatické dutiny. Sinusy se nacházejí mezi kapslí, trabekulemi a hromaděním lymfatické tkáně. Stejně jako cévy, i dutiny mají svou vlastní výstelku tvořenou litorálními (pobřežními) buňkami. Jejich procesy směřují do sinu, kde přicházejí do styku s retikulárními buňkami. Na rozdíl od cév tedy sinusy nemají volnou dutinu, je blokována trojrozměrnou sítí tvořenou retikulárními a litorálními buňkami, díky nimž lymfy pomalu prosakují sinusy. To pomáhá očistit jej od cizích částic díky makrofágům, které jsou umístěny podél okraje akumulace lymfoidů. Protékající dutinami dřeně je lymfa obohacena o protilátky, které produkují plazmatické buňky šňůr.

Přitékající lymfa přivádí do lymfatických uzlin cizí antigeny, což vede k rozvoji imunitní odpovědi v lymfatických uzlinách. V závislosti na povaze antigenu se tyto reakce vyvíjejí hlavně v zónách závislých na burze nebo brzlíku, což vede ke zvýšení velikosti akumulace lymfoidů v těchto zónách..

Lymfatická uzlina je bariérou šíření jak infekčních, tak rakovinných buněk. Tvoří se v něm lymfocyty - ochranné buňky, které se aktivně podílejí na ničení cizích látek a buněk.

Lokalizace

Existuje několik skupin lymfatických uzlin. Tyto skupiny jsou uspořádány tak, aby se staly překážkou infekce a rakoviny. Mízní uzliny jsou tedy umístěny v ohybu loktů, podpaží, ohybu kolena a také v oblasti třísla. Lymfatické uzliny krku poskytují ochranu před infekcemi a nádory v hlavě a orgánech v krku. Obrovské množství lymfatických uzlin se nachází v břišní a hrudní dutině. Lymfokapiláry pronikají do orgánů i do povrchových tkání. Lymfatické uzliny podél cév plní stejné funkce..

Obrázek ukazuje následující skupiny lymfatických uzlin (shora dolů):

• Waldeyerův prsten (hrdlo),
• krční lymfatické uzliny (krční),
• supraklavikulární,
• okcipitální,
• přední ucho (preaurikulární),
• subclavian (Infraclavicular),
• podpažní,
• prsní (prsní),
• intrathorakální, mediastinální (Mediastinal),
• bronchopulmonální (Hilar),
• loket (Epitrochlear a brachiální),
• slezina (slezina),
• paraaortální (paraaortální),
• mezenterické (mezenterické)
• iliac (Iliac: společný, vnitřní a vnější)
• tříselný (tříselný: hluboký a povrchní),
• stehenní,
• popliteal.

Oteklé lymfatické uzliny u infekčních onemocnění

Zvýšení lymfatických uzlin naznačuje problém v oblasti, které uzel „slouží“. Nejčastěji je zvětšená lymfatická uzlina spojena s infekcí, méně často je to důsledek nádorové léze.

• Při hnisavých procesech zpravidla dochází k akutní lymfadenitidě - zánětu lymfatických uzlin. Zánětlivý proces nastává v důsledku vniknutí mikrobů z ran umístěných v "servisní oblasti" lymfatické uzliny. Hlavním projevem je zvětšení lymfatické uzliny, výskyt bolesti, když ji cítíte. Pokud dojde k hnisavému procesu nad lymfatickou uzlinou, kůže může zčervenat. Pokud v tuto chvíli neotevřete výslednou dutinu, membrána lymfatických uzlin praskne a hnis pronikne do okolních tkání. Existuje závažná komplikace lymfadenitidy - flegmon.
  
• U dětí je nárůst lymfatických uzlin s tuberkulózou jedním z charakteristických projevů infekce. Nejčastěji jsou lymfatické uzliny hrudní dutiny zvětšeny. Méně často dochází ke zvýšení lymfatických uzlin krku (populárně nazývaných „scrofula“).
  
• Nemoc kočičích škrábanců je častou příčinou zvětšení lymfatických uzlin u dětí. Tato infekce je způsobena mikrobem zvaným Bartonella. Bakterie jsou přenášeny kočkami. Od nuly se bakterie šíří lymfatickými cévami a vstupují do lymfatických uzlin, které se zvětšují a bolestivě. Nehojící se hnisavá rána a zvětšená blízká lymfatická uzlina by jako příčina měly vždy naznačovat onemocnění škrábáním koček..
  
• U akutních respiračních virových infekcí (ARVI) u dětí může dojít ke zvýšení několika skupin lymfatických uzlin. Je to důsledek nadměrné reakce imunitního systému na invazi virů do těla. Zpravidla se lymfatické uzliny v takových případech mírně zvětšují a jsou bolestivé, když se cítí.
  
• U pohlavně přenosných nemocí, zejména u syfilisu, zvětšené lymfatické uzlině, obvykle ve slabinách, předchází vřed na genitáliích - tvrdý chancre. Na rozdíl od jiných infekčních onemocnění se syfilisem může být zvětšená lymfatická uzlina bezbolestná..
  
• Dlouhodobé zvětšení několika skupin lymfatických uzlin může naznačovat onemocnění, jako je brucelóza, listerióza, mononukleóza, stejně jako infekce HIV.

Rozšíření lymfatických uzlin s nádorovými chorobami

Poškození nádoru v lymfatických uzlinách může být důsledkem obou lymfoproliferativních onemocnění, kdy původně nádor pochází z lymfatických uzlin, a následkem metastatických lézí. Lymfoproliferativní nemoci zahrnují především lymfogranulomatózu a lymfosarkomy. Lymfatické uzliny s těmito chorobami se zvětšují až na 3-4 cm a někdy i více, zatímco se stávají hustými. Při palpaci jsou tyto lymfatické uzliny bezbolestné. S počátečním zvýšením nitrohrudních a nitrobřišních lymfatických uzlin nemusí být lymfoproliferativní onemocnění okamžitě rozpoznána.

Bibliografie

A. G. Rakhmanova, V. K. Prigozhkina, V. A. Neverov. Infekční choroby. Průvodce pro praktické lékaře. Moskva-Petrohrad, 1995.

Co jsou lymfatické uzliny: struktura, umístění, funkce

Kardiovaskulární systém má poměrně složitou strukturu. Podle anatomické vědy jeho struktura zahrnuje lymfatický systém, kterým prochází lymfa žilami a udržuje rovnováhu tekutin v tkáních. Tento systém se skládá z celé sítě lymfatických kanálků, kmenů a kapilár, podél kterých se nacházejí lymfatické uzliny.

Co je to lymfatická uzlina? Je to orgán lymfatického systému, který funguje jako filtr pro lymfy proudící do různých částí těla. Jak vypadají lymfatické uzliny? Tyto struktury jsou oválné tobolky o průměru od 0,5 mm do 5 cm. Jsou umístěny v blízkosti krevních a lymfatických cév a slouží jako bariéra proti různým infekcím v těle..

Je třeba poznamenat, že lymfatické uzliny v těle jsou rozděleny do skupin, které jsou odpovědné za určité vnitřní orgány. Z tohoto důvodu je možné s nárůstem jedné nebo jiné kapsle vyvodit závěry o tom, ve které části těla došlo k porušení.

Z čeho se skládá lymfatická uzlina?

Struktura lymfatické uzliny je docela zvláštní. Tobolka obsahuje kůru a dřeň. Tzv. Příčníky, které jsou směrovány dovnitř samotného uzlu, se od něj odchylují. Každý z nich má speciální otvory - bránu umístěnou v oblasti výstupu nádoby. Příčníky vycházejí z brány a spojují se s příčníkem. Z tohoto důvodu má lymfatická uzlina lalokovou strukturu.

Kůra se nachází v blízkosti kapsle a zahrnuje uzliny, které jsou souborem lymfocytů. Blíže k bráně je dřeň.

Sínusy jsou umístěny mezi příčníky a kapslí, což jsou malé mezery, kterými lymfa vstupuje do kapsle. Nejprve prochází okrajovým sinusem umístěným pod samotnou kapslí a poté vstupuje do dřeně a kůry. Poté se lymfa dostane do portálního sinu, odkud vstupuje do cév, které plní funkci odtokových prvků.

Jednoduše řečeno, lymfa prosakuje lymfatickými strukturami. Současně se usazují mikroby a cizí částice i nádorové buňky uvnitř.

Umístění v těle

Lymfatické uzliny u lidí se nacházejí v různých částech těla. Hlavními oblastmi přetížení jsou třísla, podpaží a krk. Tyto oblasti jsou nejracionálnější pro boj s různými druhy infekčních procesů. Poměrně málo tobolek se nachází v tělních dutinách, například v pánvi, břiše a hrudníku. Vnitřní orgány a měkké tkáně jsou prostoupeny kapilárami, které souvisejí s lymfatickým systémem. Lymfatické cévy jsou také rozptýleny po celém těle..

Pokud lidské tělo funguje správně, je schopné odolat jakýmkoli negativním faktorům zvenčí. Samotná příroda se ujistila, že je člověk chráněn umístěním lymfatických uzlin do nezbytných oblastí. Každá skupina odpovídá za zdraví těchto vnitřních orgánů, vedle kterých se nachází.

Z výše uvedeného vyplývá, že stav lymfatických uzlin lze posoudit podle přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu. Při absenci jakýchkoli patologických poruch tyto struktury necítí a nezpůsobují nepohodlí. S rozvojem jednoho nebo druhého porušení se zvyšuje a rozvoj syndromu bolesti.

Každý člověk by měl přesně vědět, kde v těle se nacházejí lymfatické uzliny a za které orgány jsou odpovědné. To vám umožní včas zjistit přítomnost patologických poruch a přijmout včasná opatření k jejich odstranění..

Za co jsou zodpovědné lymfatické uzliny? Každá skupina je navržena k filtrování lymfy proudící ze specifických orgánů a částí těla. Funkce lymfatických uzlin závisí na oblasti jejich umístění:

• Brada a hlava. V této skupině jsou kombinovány lymfatické struktury týlního nervu, příušní zóna mastoidního procesu, dolní čelist a obličej. Lymfa proudí příušními strukturami do krční oblasti. V zadní části hlavy se shromažďuje ve kapslích se stejným názvem, odkud proudí do mastoidu. Lymfatické uzliny, které se nacházejí pod dolní čelistí, filtrují lymfy tekoucí z obličeje.
• Krk (boční a přední shluky). Tato skupina zahrnuje uzly, které jsou umístěny nad klíční kostí a v hltanu, stejně jako v blízkosti krční žíly. Zde se hromadí lymfa z úst a nosu. Částečně v těchto strukturách je filtrována tekutina tekoucí ze středního ucha a hltanu. Lymfatické uzliny z krční oblasti jsou umístěny v těsné blízkosti vnitřních orgánů, ze kterých do nich proudí lymfa.
• Podpaží. Na horních končetinách jsou hluboké a povrchní cévní struktury, které transportují lymfy do axilárních a ulnárních oblastí, kde se nacházejí lymfatické uzliny. Existuje 6 samostatných skupin, které jsou úzce propojeny s neurovaskulárními svazky. Některé z nich jsou připevněny k žilám a tepnám a jiné k podpažním strukturám..
• Hrudní kosti. Jsou rozděleny do 2 typů: viscerální a parietální. V prvním případě mluvíme o orgánových strukturách a ve druhém o strukturách stěn (peri-sternal, membrána, interkostální). Lymfa proudí z vnitřních orgánů nalevo levým axilárním vývodem a z orgánů vpravo přes pravý.
• Pobřišnice. Jsou rozděleny na temenní a viscerální. První jsou umístěny v oblasti jaterních a duodenálních vazů a probíhají podél portální žíly a jaterní tepny. Druhé jsou umístěny v oblasti nepárových větví aorty, které procházejí vnitřními orgány. Velké množství tobolek je umístěno podél střev.
• Oblast třísla. Mluvíme o femorálním trojúhelníku. Zde jsou lymfatické cévy dolních končetin, hýždí a genitálií. Jsou zde také povrchové a hluboké struktury. Nejpovrchnější tobolkou je Pirogov-Rosenmüller. Z této oblasti proudí lymfa do vnějších struktur umístěných v pánevní oblasti. Lymfatické uzliny ve slabinách mají tvar malého hrášku, který se nachází v oblasti mezi stehnem a třísly. V přítomnosti zánětlivého procesu v genitální oblasti nebo nohou dochází ke zvýšení lymfatických uzlin v této oblasti.

Klasifikace lymfatických uzlin je jasná. Měli byste pochopit, jak fungují a jaké jsou důvody jejich zvýšení?

Funkce a účel

K čemu jsou lymfatické uzliny? Malé akumulace lymfatické tkáně jsou určeny k čištění lymfy nejen od cizích látek a mikroorganismů, ale také od rakovinných buněk, které pronikají lymfou (metastázy).

Právě v kapslích se produkují lymfocyty, které jsou schopné ničit patogennější mikroorganismy a cizí látky. Pokud je příliš mnoho „škůdců“, dochází k nadměrné syntéze lymfocytů, což vede ke zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Pokud nejsou opatření přijata včas, dojde k rozvoji zánětu a následnému hnisání..

Funkce lymfatických uzlin jsou následující:

• Tvorba buněk odpovědných za lidský imunitní systém: protilátky, lymfocyty a fagocyty.
• Odtok mezibuněčné tekutiny z vnitřních orgánů a tkání. Lymfa je zaměřena na filtrační kapsle.
• Účast na procesu trávení. Lymfa je zodpovědná za procesy asimilace sacharidů, tuků a bílkovin.

Struktura lymfatického systému není jednoduchá. Práce tohoto systému zajišťuje fungování lidského těla. Závisí to na zvláštních humorálních faktorech, jako jsou hormony nebo nervový systém.

Důležitost lymfatického systému je velmi obtížné přeceňovat. Lymfatické uzliny jsou jakýmsi ukazatelem zdraví vnitřních orgánů. Tato bariéra chrání před infekcí a cizími látkami vstupujícími do těla.

Důvody zvýšení

Co znamenají plomby? Mluvíme o vývoji zánětlivého nebo patologického procesu. V žádném případě by neměl být tento příznak ignorován. Sami nemusíte provádět žádná opatření. Pouze lékař může zjistit skutečnou příčinu dysfunkcí a předepsat lékovou terapii k jejímu odstranění..

Úlohou lymfatických uzlin v lidském těle je filtrace a čištění. Pokud došlo ke zvýšení velikosti tobolek, mluvíme o snížení imunity. Pokud se neléčí, vyvinou se komplikace, jako je flegmon. V tomto případě léčba drogami nedává požadovaný výsledek. Pouze chirurgický zákrok může pomoci.

Vezměte prosím na vědomí, že se zvýšením několika lymfatických uzlin současně hovoříme o vývoji maligního nádoru. Pokud nemoc není nebezpečná, lymfatické uzliny nejsou příliš zvětšené a zpravidla nejsou příliš husté. Tato odpověď je typická. V některých případech jsou ovlivněny všechny skupiny lymfatických uzlin. Jedná se o tak závažná onemocnění, jako je HIV a rakovina..

Příznaky lymfadenitidy

Léčba zvětšené lymfatické uzliny se nazývá lymfadenitida. Tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku k určení příčiny poruch vyskytujících se v těle.

Vnitřní a povrchové lymfatické uzliny s poškozením jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Bolest svalů a horečka.
• Závratě a bolesti hlavy.
• Snížená chuť k jídlu a nevolnost.

Tato symptomatologie naznačuje intoxikaci těla. Závažnost známky lymfadenitidy závisí na stadiu zánětlivého procesu.

Lymfadenitida je jednoduchá a destruktivní. V prvním případě mluvíme o zánětu jednotlivých tobolek, které jsou ovlivněny zevnitř. Patologický proces je doprovázen rozvojem hnisání. Destruktivní forma lymfadenitidy je doprovázena poškozením nejen lymfatických uzlin. Ale také měkké tkáně, které jsou umístěny kolem něj. V tomto případě se neobejdete bez antibakteriálních léků, které by měly být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Při absenci včasné léčby existuje vysoké riziko rozvoje lymfatických píštělí..

Co by se mělo dělat?

V případě těsnění v jakékoli části těla je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře. Pouze zkušený odborník může stanovit správnou diagnózu na základě výsledků provedených testů. Po odstranění základní příčiny lymfadenitidy se zvětšené tobolky obvykle vrátí do normálu..

Pokud se po provedení lékové terapie a vyloučení hlavního faktoru lymfatické struktury nevrátí do normálu, je nutné provést operaci, která zahrnuje očištění tobolky od hnisu a instalaci drenáže. Pokud není odstraněna hlavní příčina patologického procesu, ale opět dojde k nárůstu lymfatických uzlin.

Pokud se vám pod kůží objeví hrčky, neváhejte navštívit lékaře. Je nutné provést kompletní diagnostiku co nejdříve. Zjistěte důvod vzniku dysfunkcí a přijměte opatření k jejich odstranění.

Co jsou lymfatické uzliny: umístění, funkce, norma a patologie

Lymfatický systém zajišťuje normální fungování těla a je důležitou součástí imunitního systému. Lymfatické uzliny jsou orgány lymfatického systému, které působí jako filtr k očištění těla od škodlivých sloučenin. Lymfatické uzliny se nacházejí ve všech částech těla. Mohou se zapálit a zvětšit v reakci na různé patologické procesy vyskytující se v těle, takže každý, kdo se obává o své vlastní zdraví, by měl podrobněji porozumět zvláštnostem jejich umístění a funkcí..

Lymfatické uzliny na lidském těle

Lymfatická uzlina - periferní orgán lymfatického systému, který funguje jako biologický filtr, kterým proudí lymfa

Lymfatické uzliny jsou umístěny v malých skupinách (v průměru 7-12 kusů) poblíž všech velkých žil a životně důležitých orgánů. V lidském těle je více než 500 lymfatických uzlin a jejich přesný počet je fyziologickým rysem každého organismu..

Lymfatické uzliny zajišťují čištění lymfy. Je to důležitý orgán imunitního systému, který slouží jako druh ukládání imunitních buněk a protilátek produkovaných tělem k boji proti různým infekcím. Lymfa (mezibuněčná tekutina) se pohybuje lymfatickými cévami zdola nahoru a prochází lymfatickými uzlinami. V nich je osvobozen od toxinů a infekcí a je také nasycen imunitními buňkami. Vyčištěná lymfa poté vstupuje do celkového krevního oběhu a saturuje krev imunitními buňkami a řadou živin.

Mízní uzliny tedy plní základní funkci, poskytují podporu imunitnímu systému a chrání tělo před různými nemocemi. Samotné lymfatické uzliny jsou zároveň velmi zranitelným orgánem, jehož práce přímo závisí na imunitě. Lymfatické uzliny ostře reagují na jakékoli patologické procesy doprovázené snížením imunity, které se projevuje onemocněním lymfatických uzlin - lymfadenopatií a lymfadenitidou.

Anatomie lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou malé útvary, které jsou převážně kulaté, ve tvaru fazole nebo oválného tvaru. Strukturu představují dva prvky - kapsle a vnitřní prostor lymfatické uzliny. Uzlová kapsle je vytvořena z pojivové tkáně. Strukturální základna uzlu, skrytá v kapsli, se nazývá stroma. Vnitřní část uzlu je komplexní struktura lymfoidní tkáně, skládající se ze dvou vrstev: kortikální a mozkové. Uvnitř lymfatické uzliny jsou lymfocyty - imunitní buňky. Tyto buňky saturují vyčištěnou lymfu a poté se dostanou do oběhového systému, což poskytuje plnohodnotnou imunitní obranu těla..

Každý uzel je spojen s přítokovými lymfatickými cévami na jedné straně a výtokovými cévami na druhé straně. Na konvexní straně uzlu je ventil, který zabraňuje zpětnému toku přicházející lymfy, a na konkávní straně - brána uzlu, procházející do odtokových cév.

Normální velikost lymfatických uzlin je 5 až 10 mm. Některé uzly mohou mít velikost až 50 mm, což není odchylka od normy. Neexistují žádné přesné normy, protože velikost lymfatických uzlin je u každého individuální a je to fyziologický rys. Nejmenší uzel je menší než 1 mm, největší je více než 5 cm, v průměru je velikost lymfatických uzlin u dětí od 3 do 10 mm. Povrchové lymfatické uzliny u dětí a dospělých jsou dostatečně velké, aby se cítily; vnitřní, umístěné v hrudníku nebo břišní dutině, zřídka přesahují průměr 5-7 mm.

Lymfatická uzlina má složitou strukturu

Funkce

Lymfatické uzliny jsou filtrem lidského těla. Dozrávají lymfocyty a uvolňují speciální protilátky určené k boji proti infekcím..

Mezibuněčná tekutina z tkání a orgánů je shromažďována lymfatickými kapilárami a poté vstupuje do lymfatických cév připojených k lymfatickým uzlinám. Lymfa je dodávána do uzlu prostřednictvím eferentních cév, poté se v uzlu uvolňuje a poté vystupuje přes odtokové cévy, kterými je poté dodávána do krevního řečiště.

Přímo v lymfatických uzlinách je tato tekutina zbavena toxinů a infekcí, nasycena lymfocyty a protilátkami a poté přenesena do oběhového systému a dodává imunitní buňky do krve.

Umístění lymfatických uzlin v lidském těle

Lymfatické uzliny jsou umístěny po celém těle. Přesný počet lymfatických uzlin závisí na těle konkrétní osoby a pohybuje se od 500 do 800. Lymfatické uzliny se nacházejí v blízkosti všech důležitých orgánů a systémů. Tvoří shluky podél hlavních krevních cév..

Každá skupina obsahuje 2 až 15 lymfatických uzlin. Podle umístění se rozlišují vnitřní a vnější skupiny lymfatických uzlin.

Vnitřní jsou umístěny v blízkosti orgánů, například v mediastinu nebo v břišní dutině. Jsou malé a chrání vnitřní orgány. Patologie těchto lymfatických uzlin je obtížné diagnostikovat bez zvláštního vyšetření..

Vnější lymfatické uzliny u lidí jsou jakýmsi markerem imunitního systému. Sami se snadno cítíte a jakékoli epizody snížené imunity ovlivňují jejich velikost. Kde přesně jsou lymfatické uzliny - je třeba zvážit podrobněji.

Po zjištění, co jsou lymfatické uzliny a proč jsou potřebné, byste měli přesně určit, kde jsou. První věc, kterou by měl každý, kdo se zajímá o své vlastní zdraví, vědět, je to, kde se nacházejí vnější lymfatické uzliny. Faktem je, že porušením v práci těchto lymfatických uzlin lze včas detekovat různé patologie..

Rysem vnějších lymfatických uzlin na lidském těle je jejich povrchové umístění. Ve skutečnosti jsou skryty pouze kůží a tukovou tkání, takže je lze snadno cítit prsty..

Umístění povrchových lymfatických uzlin na lidském těle:

• hlava a krk;
• podpaží;
• oblast třísla;
• kolena.

Supraklavikulární a ulnární lze také připsat povrchovým lymfatickým uzlinám u lidí. Ne všichni lidé však mohou tyto uzly snadno cítit. Kromě toho mají největší diagnostickou hodnotu cervikální, axilární a tříselné lymfatické uzliny..

Lymfatické uzliny jsou přítomny v celém těle, jejich počet se může lišit

Mízní uzliny hlavy a krku

Když jste zjistili, kde jsou umístěny vnější lymfatické uzliny, měli byste se podrobněji zabývat těmito skupinami. Jednou z nejdůležitějších skupin uzlin, které umožňují včasné podezření na různé patologie, jsou cervikální lymfatické uzliny.

Strukturální rysy lymfatických uzlin krku jsou takové, že jsou první, které reagují na různé akutní respirační virové infekce a zánětlivá onemocnění orgánů ORL. Funkce cervikálních lymfatických uzlin je chránit blízké orgány před infekcemi.

Pravděpodobně si každý všiml, že na recepci terapeuta musí lékař cítit pacientův krk. Palpace lymfatických uzlin krku je důležitou součástí fyzického vyšetření, které pomáhá identifikovat infekční a zánětlivé procesy orgánů ORL a horních cest dýchacích. To je způsobeno zvláštností umístění cervikálních lymfatických uzlin.

V této zóně jsou umístěny následující typy lymfatických uzlin:

• příušní;
• za uchem;
• zadní krční nebo týlní;
• sublingvální;
• submandibulární;
• mandle;
• přední krční.

Příušní lymfatické uzliny lze nalézt přiložením prstu na oblast kůže mezi spánkem a ušnicí. Tyto uzly můžete cítit sami. BTE jsou umístěny hned za uchem.

Zadní cervikály jsou umístěny v dutině mezi zadní částí hlavy a krkem. Sublingvální se také nazývá sublingvální. Tuto skupinu lymfatických uzlin nebude možné samostatně zkoumat, protože přístup k nim blokuje bradu.

Subandibulars jsou umístěny, jak název napovídá, pod čelistí. Tyto uzliny jsou poměrně velké, velikost mandibulárních lymfatických uzlin je asi 4 mm. Lze je cítit položením dlaní na krk a opřením prstů do středu dolní čelisti vpravo a vlevo.

Tonsilární lymfatické uzliny jsou umístěny mezi úhlem dolní čelisti a ušním lalůčkem. Strukturální rysy tonzilárních lymfatických uzlin jsou takové, že se často zvyšují s různými akutními respiračními virovými infekcemi, proto je palpace této zóny zahrnuta do seznamu nezbytných vyšetření při návštěvě terapeuta.

Přední cervikální skupina lymfatických uzlin lze pociťovat nezávisle. K tomu musíte mentálně nakreslit přímku od ušního lalůčku po klíční kost. Přední krční lymfatické uzliny jsou umístěny podél této linie v oblasti krku. Velikost krčních lymfatických uzlin se u každé osoby liší, ale průměrně je jejich průměr 7-10 mm, což usnadňuje jejich pocit.

Některé lymfatické uzliny jsou povrchní a snadno se cítí, zatímco jiné se nacházejí pouze při instrumentálním vyšetření

Skupina podpažních lymfatických uzlin

Jak jsou lymfatické uzliny umístěny na lidském těle, bude podrobně vysvětleno anatomickým diagramem. Vědět, jak vypadají lymfatické uzliny a jaké jsou jejich funkce, pomůže anatomie lymfatických uzlin porozumět jejich umístění.

Lymfatické uzliny podpaží jsou jednou z nejdůležitějších skupin. Jsou umístěny v tukové tkáni axilární fossy, což zajišťuje jejich snadnou palpaci. Tato skupina lymfatických uzlin hraje důležitou diagnostickou roli, protože vám umožňuje identifikovat řadu patologií hrudníku a mléčných žláz v počátečních fázích.

Abyste pochopili, kde jsou lymfatické uzliny umístěny v podpaží, měli byste nahmatat axilární fossu. Tato skupina zahrnuje axilární (axilární) lymfatické uzliny. Vzhledem k tomu, že tyto lymfatické uzliny jsou zodpovědné za lymfodrenáž v oblasti mléčných žláz, často se zvětšují a bolí před menstruací..

Axilární uzliny jsou umístěny v podpaží. Jejich velikost v průměru dosahuje 10 mm, ale norma u dospělých může být 50 mm - vše závisí na vlastnostech těla konkrétní osoby.

Tříselné lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny ve slabinách jsou také povrchní. Jedná se o poměrně velkou skupinu lymfatických uzlin umístěných podél záhybů třísla. Lymfatické uzliny v této zóně jsou rozděleny na horní, střední a dolní. Horní uzly jsou umístěny ve spodní části břišní dutiny. Jedná se o největší lymfatické uzliny ve slabinách, jejich velikost může dosáhnout průměru 1–2 cm. Uprostřed tříselného záhybu jsou střední tříselné uzliny palpovány, dole - spodní.

Počet lymfatických uzlin v oblasti třísla u lidí není stejný. Na pravé straně je tedy až 20 lymfatických uzlin, zatímco na levé straně obvykle ne více než 14. Velikost horních uzlin je asi 10–15 mm, středních asi 7 mm, spodních 5 mm. Současně jsou lymfatické uzliny ve slabinách více či méně než průměrná rychlost, což nemusí vždy znamenat patologii, ale může to být rys fyziologie.

Inguinální lymfatické uzliny u lidí jsou umístěny povrchně, je snadné je cítit. Palpace by za normálních okolností neměla způsobovat nepohodlí..

Tříselné lymfatické uzliny jsou odpovědné za čištění lymfy v pánevní oblasti. Mohou se zvětšit nebo zapálit různými patologiemi orgánů urogenitálního systému..

Popliteální lymfatické uzliny

Další skupinou povrchových lymfatických uzlin je popliteal. Jedná se o největší lymfatické uzliny v noze, které zajišťují čištění lymfy protékající dolními končetinami. Popliteální lymfatické uzliny se nacházejí v popliteální fosse. Jsou středně velké, asi 7 mm v průměru, snadno hmatatelné samy o sobě.

U lidí s nadváhou je obtížné a téměř nemožné cítit lymfatické uzliny

Přesná velikost a počet podkolenních lymfatických uzlin je nejistý. To je určeno výhradně individuálními charakteristikami organismu. U lidí s nadváhou navíc nemusí být popliteální lymfatické uzliny pociťovány kvůli velkému množství tukové tkáně v popliteální fosse.

Uzly hrudníku

Po zjištění, proč jsou lymfatické uzliny potřebné a jaké jsou, je jasné, že se nacházejí v celém těle. Jednou z největších a nejdůležitějších skupin vnitřních lymfatických uzlin jsou uzliny hrudníku. Rozlišuje se zde několik skupin:

• mediastinální uzliny;
• paratracheální (supraklavikulární);
• bronchopulmonální lymfatické uzliny.

Mediastinální uzly se také nazývají mediastinální uzly. Jedná se o skupinu lymfatických uzlin umístěných ve středu hrudníku. Slouží k zajištění odtoku lymfy z dýchacího systému. Tato skupina lymfatických uzlin je nejpočetnější. Rozměry těchto uzlů nepřesahují průměr 5 mm..

Paratracheální lymfatické uzliny jsou umístěny mírně nad klíční kostí. Zajišťují odtok lymfy z průdušnice. Tyto uzly jsou malé, ale při zvětšení lze snadno nahmatat.

Bronchopulmonální lymfatické uzliny se nazývají kořen plic, stejně jako ty, které se nacházejí mezi aortou a plicním kmenem. Tato skupina lymfatických uzlin chrání plíce před infekcí filtrací lymfy.

Nitrohrudní lymfatické uzliny poskytují ochranu dýchacích cest

Břišní uzliny

Jen málo lidí ví, k čemu přesně jsou lymfatické uzliny v břišní dutině, ačkoli tato skupina lymfatických uzlin je jednou z nejpočetnějších. Místo, kde se nacházejí, je obtížné zjistit bez zvláštního schématu, protože tyto uzly jsou skryté mezi orgány břišní dutiny, proto nejsou hmatatelné.

Není přesně známo, kolik lymfatických uzlin se nachází v břišní dutině u člověka, protože to závisí na vlastnostech organismu..

Mapa nebo diagram umístění břišních lymfatických uzlin je poměrně matoucí. Uzly se nacházejí v blízkosti sleziny, mezenterie a v oblasti iliaca. Břišní lymfatické uzliny také zahrnují para-aortální uzliny, které jsou umístěny podél břišní aorty..

Tyto lymfatické uzliny hrají v lidském těle důležitou roli, protože zajišťují tok lymfy do břišní oblasti.

Oteklé lymfatické uzliny

Když zjistíte, kde se tato nebo ta skupina lymfatických uzlin nachází, a jakou roli hraje lymfa v lidském těle, měli byste zjistit, co se v lymfatických uzlinách děje a proč se mohou zvyšovat.

Lymfatické uzliny se zapálí, když se do těla dostanou různé infekce

Lymfatické uzliny jsou důležitou strukturální součástí imunitního systému. S jakýmikoli patologiemi (infekce, nádory atd.) Se mohou zvětšit a zajistit imunitní odpověď těla. V některých případech je zvětšení lymfatických uzlin přirozenou reakcí těla na probíhající změny a neohrožuje zdraví. Zároveň u některých onemocnění mohou zvětšené lymfatické uzliny působit jako jediný příznak, který umožňuje podezření na patologický proces. Uspořádání lymfatických uzlin v lidském těle umožní včas identifikovat, které lymfatické uzliny jsou zvětšené, aby bylo možné včas konzultovat lékaře a zjistit patologii v rané fázi.

Když víme, proč jsou lymfatické uzliny potřebné, je zřejmé, že nárůst těchto orgánů lymfatického systému je alarmujícím signálem, který vyžaduje pozornost. Existuje několik hlavních důvodů pro zduření lymfatických uzlin.

Onkopatologie

Zhoubné novotvary se dlouho necítili. Navzdory absenci specifických příznaků je navíc často pozorován nárůst lymfatických uzlin nejblíže postiženému orgánu. Zvětšení orgánů lymfatického systému je spojeno s imunitní odpovědí na rakovinné buňky.

Zdánlivě nepřiměřené zvětšení axilárních lymfatických uzlin tedy může naznačovat maligní procesy v mléčných žlázách. Vzhledem k tomu, že tyto uzly jsou umístěny povrchově, je nárůst viditelný pouhým okem, což umožňuje včas identifikovat patologický proces.

Tříselné lymfatické uzliny se mohou zvětšit u rakoviny reprodukčního systému. Tonsilární a krční lymfatické uzliny reagují na maligní procesy v krku a hrtanu a mediastinální uzliny - na rakovinu plic. Vzhledem ke zvláštnostem umístění lymfatických uzlin na lidském těle lze zvýšení vnitřních lymfatických uzlin podezřívat pouze nepřímými známkami.

Kromě toho se lymfatické uzliny mohou zvětšovat s progresí rakoviny a šířením metastáz. Podle statistik je metastáza do lymfatického systému pozorována u 15% maligních procesů vnitřních orgánů..

Infekční choroby

Jak již bylo zmíněno, lymfatické uzliny ostře reagují na jakékoli epizody invaze patogenů, ať už jde o mikroorganismy nebo rakovinné buňky. Toto je nejčastěji pozorováno u infekčních onemocnění. Navíc i „neškodná“ ARVI je doprovázena nárůstem lymfatických uzlin, nejčastěji - tonzilárních a krčních.

Pokud znáte plán umístění lymfatických uzlin v lidském těle, měli byste být schopni včas rozpoznat nárůst povrchových lymfatických uzlin. Tabulka popisuje, které skupiny lymfatických uzlin reagují na různé infekční nemoci.

Charakteristickým příznakem infekce HIV je dlouhodobé zvětšování několika skupin lymfatických uzlin. Pokud je po dobu tří týdnů nebo více pozorováno zvýšení několika povrchových lymfatických uzlin najednou, zatímco nejsou žádné další příznaky, je nutné zkontrolovat stav HIV a poradit se s lékařem.

Imunopatologie

Lymfatické uzliny v různých částech těla se mohou zvětšit v reakci na autoimunitní proces, ke kterému dochází v těle s různými chorobami. To je běžné u revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Kromě toho často dochází k nárůstu lymfatických uzlin na pozadí závažných alergických reakcí. Samostatně existuje příčina nesprávné funkce lymfatických uzlin vyvolaná léčivem. K jejich zvýšení může dojít v důsledku dlouhodobého užívání léků, které potlačují imunitu, nebo v reakci na očkování.

Hormonální změny

U žen se lymfatické uzliny mohou zvyšovat s kolísáním hormonálních hladin. Mnoho lidí pociťuje zvětšení tříselných, podpažních a prsních lymfatických uzlin několik dní před menstruací. To není patologie. Zvýšení lymfatických uzlin je v tomto případě spojeno s retencí tekutin v těle, překrvením lymfy a snížením hladiny ženských pohlavních hormonů. Příznaky obvykle ustupují první den menstruace.

Onemocnění lymfatických uzlin

S vědomím, kde se lymfatické uzliny mohou nacházet na lidském těle, je třeba věnovat pozornost dvěma hlavním patologiím - lymfadenopatii a lymfadenitidě.

Zánětlivá reakce lymfatických uzlin je bariérovou funkcí lymfatického systému, omezuje šíření infekce v těle

Lymfadenopatie (kód ICD-10 R59) je zvětšená lymfatická uzlina. Důvody tohoto jevu jsou podrobně diskutovány výše. Každý člověk se s lymfadenopatií setkává alespoň jednou v životě, zpravidla na pozadí ARVI. Typické příznaky:

• zvětšené lymfatické uzliny;
• obecná slabost;
• noční pocení;
• bolest hlavy;
• kašel a chraplavé dýchání (se zvýšením mediastinálních uzlin);
• plynatost a bolest v žaludku (s lymfadenopatií břišní dutiny).

Lymfadenitida (ICD-10 kód L04) je zánět lymfatických uzlin. Tato patologie se vyvíjí v důsledku pronikání infekce do lymfatické uzliny. K tomu dochází na pozadí erysipel epidermis, furunkulózy nebo při šíření infekce z postiženého orgánu. Příznaky nemoci:

• výrazné zvětšení lymfatické uzliny;
• bolestivý syndrom;
• vysoká tělesná teplota;
• zvětšení jater a sleziny;
• příznaky obecné intoxikace.

U lymfadenopatie uzly prakticky neublíží. Při palpaci můžete cítit homogenní strukturu lymfatických uzlin. V případě lymfadenitidy je silná bolest, která se projevuje palpací, mačkáním postižené uzliny oděvem nebo dokonce náhlými pohyby.

Nebezpečným onemocněním lymfatických uzlin je Hodgkinův lymfom. V ICD-10 je onemocnění označeno kódem C81. Jedná se o maligní patologii, která postihuje celý lymfatický systém. V počátečních fázích se projevuje jako lymfadenopatie a vyžaduje komplexní diagnostiku. Zpravidla je možné podezření na lymfom charakteristickými změnami v krevním testu..

Jak udržet zdravé lymfatické uzliny?

Specifická prevence patologií lymfatických uzlin neexistuje. Chcete-li zachovat zdraví lymfatického systému, musíte:

• jíst správně;
• vyloučit kouření alkoholu a tabáku;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• okamžitě léčit jakékoli nemoci;
• vyhnout se podchlazení;
• udržovat vysokou úroveň imunitní obrany.

Pokud zjistíte jakýkoli alarmující příznak, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník může po komplexním vyšetření určit typ onemocnění a určit příčinu jeho vývoje.