Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který se vyskytuje nejčastěji v důsledku akutní virové infekce. Děti jsou náchylnější k této nemoci a čím je nemocný mladší, tím je onemocnění obtížnější. V článku si povíme o taktice léčby předškoláků a mladších studentů.
Léčba
Děti ve věku nad 3 roky trpí laryngitidou mnohem méně často než kojenci a batolata dosadovského věku.
Forma průběhu onemocnění je odlišná, proto se používá odlišná taktika léčby..
Jak zacházet s laryngitidou u dítěte závisí na věku a souběžných patologiích, přítomnosti alergií.
Rozdíly v zacházení jsou spojeny s následujícími faktory:
- S věkem se lumen hrtanu zvyšuje, chrupavka se stává pevnější;
- Po 3 letech života se sliznice hrtanu stává méně náchylnou k těžkým otokům;
- Čím starší je dítě, tím silnější je jeho imunita (všechny ostatní věci jsou stejné).
Při léčbě laryngitidy u pacientů různých věkových skupin starších než 3 roky (3 roky, 4-5, 6-7 let) lze použít různé taktiky léčby. Důvodem je především fyziologické a psychologické vlastnosti mladých pacientů..
V přístupu k léčbě dětí různého věku existují následující obecné rozdíly:
- Čím je dítě starší, tím menší důraz je kladen na boj s otoky; to je způsobeno skutečností, že laryngitida u starších dětí zpravidla není doprovázena silným edémem sliznice hrtanu;
- Na rozdíl od dětí ve věku 3–4 let není pro léčbu laryngitidy u starších pacientů užívání léků často nutné, stačí pouze dodržování léčebného režimu;
- Dětem ve věku nad 3 roky, na rozdíl od kojenců, mohou být předepisovány léky ve formě sprejů a aerosolů bez obav z násilné emoční reakce a laryngeálních křečí.
Pokud má dítě akutní laryngitidu, je nutná povinná konzultace s pediatrem. To je důležité, protože pro správnou léčbu je nutné správně identifikovat původce nemoci: zpravidla jde o virus, ale může dojít k bakteriální nebo plísňové infekci.
Terapie po 3 letech
Tento věk je přechodný, „hraniční“. Děti mohou stále mít těžkou laryngitidu s obstrukcí hrtanu a obtížným dýcháním, ale je to nepravděpodobné. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře, abyste mohli úplně léčit laryngitidu, aby se zabránilo chronickým onemocněním..
Tříleté děti v psycho-emocionálním vývoji jsou stále blíže dětem, proto taktika léčby laryngitidy u dětí tohoto věku zahrnuje následující:
- Léčivé aerosoly a spreje by měly být používány s opatrností, aby nevyvolávaly křeče hrtanu. Je lepší dát přednost přípravkům na bázi oleje, například Faringospray;
- Přísné dodržování odpočinku v posteli během akutní fáze onemocnění;
- Neprovádějte inhalaci páry (pokud jsou předepsány lékařem podle pokynů), protože děti stále nejsou dostatečně pečlivé;
- Pití spousty teplých tekutin. Aby bylo jeho pití příjemnější, můžete do něj přidat trochu cukru, medu, agávového sirupu a jiného tekutého sladidla;
- Antibiotika, antipyretika a protizánětlivé léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Antihistaminika a antitusika by měla být používána s opatrností - nezapomeňte zkontrolovat věk, ve kterém je léčba povolena, podle pokynů.
Jak pomoci ve věku 4-5 let
U dětí ve věku 4 let a do 5 let je mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět laryngitidou a snáší ji snáze ve srovnání s tříletými dětmi.
Doporučení pro léčbu laryngitidy u dětí tohoto věku jsou následující:
- Obecné doporučení pro léčbu laryngitidy - teplý a bohatý nápoj - je relevantní i pro děti ve věku 4-5 let;
- Od tohoto věku se podle lékařského předpisu může k úlevě od kašle použít inhalace parou (s použitím sody nebo bylinných prsou);
- Není vyžadován přísný odpočinek v posteli: vše závisí na průběhu onemocnění a na celkovém stavu pacienta; pokud není horečka a silná slabost, pak existuje dostatek terapeutických opatření zaměřených na zmírnění příznaků zánětu hrtanu;
- K odstranění kašle můžete použít různé sirupy proti kašli; je lepší se vyhnout hořkým tabletám;
- Ve věku 4 až 5 let lze použít aerosoly (aqualor, inhalipt, miramistin a další), aby se zabránilo přidání bakteriální infekce a zmírnil se zánět..
Jak se léčit ve věku 4-6 let
U dětí ve věku 6 let laryngitida obvykle probíhá snadno a bez komplikací. Při léčbě laryngitidy v tomto věku potřebujete:
- nejprve dodržujte základní požadavky na režim: nadměrná spotřeba teplé kapaliny, čistý a zvlhčený vzduch v místnosti (optimální vlhkost - 60-70%);
- za druhé, můžete dát následující soukromé tipy pro léčbu laryngitidy u dětí tohoto věku:
- Mírné omezení mobility nemocného dítěte; nejčastěji se nevyžaduje přísný odpočinek v posteli;
- Aerosoly a pastilky (pharyngosept, septolete) jsou preferovány ke zmírnění příznaků zánětu;
- Efektivní použití vdechování páry;
- Během nemoci je důležité omezit hlasovou aktivitu - to pomůže krku rychleji se zotavit..
Funkce od 5 do 7 let
Počínaje třemi lety, v každém následujícím věku, se laryngitida přenáší stále snadněji. Děti od 7 let a starší snášejí toto onemocnění snadno, téměř jako dospělí (za předpokladu, že se onemocnění nestane chronickým).
Pokud nebyly identifikovány žádné takové patogeny, je pro úplné vyléčení dostatečné splnění následujících požadavků:
- Pití velkého množství teplé tekutiny, která nedráždí hrdlo (alkalická minerální voda, mléko, ovocný nápoj, slabý čaj);
- Časté větrání místnosti, udržování optimální vlhkosti vzduchu;
- Omezení hlasové aktivity.
Užitečné video
Lékař Komarovskij hovoří o léčbě laryngitidy u dítěte:
Laryngitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Laryngitida u dětí je jednou z nejběžnějších forem ARVI. V průběhu roku může dítě několikrát onemocnět laryngitidou s různým stupněm závažnosti příznaků. Jak správně léčit laryngitidu u dětí doma a jak odlišit tuto nemoc od všech ostatních forem respiračních infekcí - řekneme vám podrobně.
© Zdvořilost: Hearst Shkulev Publishing LLC Děti mohou mít dvě formy laryngitidy - akutní a chronickou. Je rozumné předpokládat, že druhá je nebezpečnější a těžší. Pokud však rodiče správně a včas zacházejí s dítětem s laryngitidou, nebudou se muset obávat žádného rizika chronické formy onemocnění ani komplikací.
Laryngitida se vyvíjí v hrtanu, přibližně v místě, kde se nacházejí naše hlasivky. Ve skutečnosti je zánět hrtanu klasická laryngitida, jedna z nejběžnějších a nejběžnějších forem ARVI u dětí..
Zvláště často má laryngitida u dětí formu, ve které se hrtan nejen zanícuje, ale také se zužuje, což způsobuje potíže s dýcháním, nepohodlí a bolest, zejména při mluvení nebo polykání. Stěny hrtanu se někdy zužují natolik, že dítě nemůže ani pít, natož jíst nebo mluvit.
Tato forma laryngitidy se v lékařském lexikonu objevuje jako „stenózní laryngitida“ (stenóza je zúžení orgánu). A přirozeně je to pro děti, zejména ty nejmenší, nejnebezpečnější, protože může způsobit náhlé udušení..
Stenózní laryngitida u dětí může být způsobena různými důvody - například záchvatem alergie, rychle se rozvíjejícím infekčním onemocněním, popáleninami dýchacích cest atd. Stenózní laryngitida způsobená infekcí se u dětí často vyvine do tzv. Falešného zadku.
Zpravidla je laryngitida u dětí dobře rozpoznatelná - každý rodič je schopen podezření na onemocnění z následujících důvodů:
- Dítě má horečku (a to je jistý příznak infekce);
- Dítě má štěkavý kašel;
- Dochází ke změně hlasu (nebo hlas na chvíli úplně zmizí);
Kromě vysoké horečky může mít dítě určité „klasické“ příznaky infekčního onemocnění: rýma, celková slabost atd..
Laryngitida u dětí v 99% případů onemocnění je projevem virové infekce (a ve vzácných případech - alergické reakce). Je proto zcela pochopitelné, že v naprosté většině případů není léčen antibiotiky ani antialergickými látkami. Antivirová léčiva mají také malý účinek na průběh laryngitidy, i když částečně mohou pomoci zmírnit bolest v krku dítěte a snížit kašel. Ale to, co skutečně účinně pomáhá, je čistý, svěží a chladný vnitřní vzduch a spousta pití..
U laryngitidy je pro nemocné dítě mnohonásobně užitečnější dýchat mrazivý vzduch, když sedí doma v kožešinové čepici, než dýchat suchý a horký vzduch při procházení bytu v jedné pleně. Pro dítě s laryngitidou, které opravdu nedýchá, je optimální mikroklima v místnosti: teplota ne vyšší než 18 ° C, vlhkost - 55-70%.
Pití velkého množství tekutin je také důležité pro vaše zotavení. Faktem je, že přebytečná tekutina v těle dítěte ředí nejen jeho krev, ale také hlen. Jakmile se stane tekutějším, nehromadí se v zaníceném hrtanu, ale naopak je snazší ho vykašlat..
Pokud jde o infekci, měla by být provedena symptomatická léčba:
Pokud teplota dítěte stoupne nad 38 ° C, musí být snížena - dejte dítěti antipyretika, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
Protože u dětí s laryngitidou hlasivky po určitou dobu „selhávají“ kvůli zánětlivému procesu v hrtanu, v ideálním případě by měly být narušeny a namáhány co nejméně. Za tímto účelem by dítě mělo několik dní dodržovat hlasový klid..
Velmi častou chybou mnoha rodičů, kteří sotva slyší hlasitý kašel ze školky, je pokus použít expektoranty. Ale s laryngitidou může jakýkoli vykašlávací lék vést k zablokování hrtanu..
Faktem je, že u laryngitidy již zapálený hrtan sotva propouští méně vzduchu než obvykle. Samotnou podstatou expektorantů proti kašli je však dále stimulovat produkci hlenu, tj. Hlenu. Úzký krk zaníceného hrtanu jednoduše nedokáže zvládnout takovou „zátěž“, když se snaží vykašlat velké množství hlenu, a bude ucpán.
Dalším tabu v léčbě laryngitidy u dětí je použití inhalace horkou párou. Důvod zákazu je stejný jako při použití mukolytik (expektorans): horká pára podporuje bobtnání suchých hlenových krust a zvyšuje jejich velikost. A podle toho způsobuje riziko ucpání hrtanu.
Chcete-li snížit zánět hrtanu, můžete dítěti dát jeden ze speciálních farmaceutických přípravků pro resorpci nebo pro zavlažování v ústech (například Faringosept, Septolet, Ingalipt, Sebidin atd.)
Protože laryngitida u dětí je jednou z forem virových respiračních infekcí, prevence tohoto onemocnění je podobná prevenci proti všem ostatním ARVI - je nutné posílit imunitní systém dítěte. Ale bez použití farmaceutických přípravků, ale s využitím přírodních podmínek:
- dítě by mělo žít v místnosti s normálním, „zdravým“ podnebím;
- dítě by mělo jíst správně a rozmanitě;
- časté a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou nutností!
- pokud dítě trpí ARVI (včetně laryngitidy) více než třikrát ročně, je to rozhodně důvod, proč vyhledat radu od pediatra.
Příznaky a léčba laryngitidy u dětí
Příčiny laryngitidy u dětí
Dětská laryngitida může být spojena s expozicí patogenním mikroorganismům nebo může mít alergický původ. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno chřipkou, spalničkami, viry herpes simplex. Bakteriální laryngitida je vzácná, ale těžší léčitelná.
Jedním z hlavních příznaků laryngitidy je bolest hrtanu
Nejčastěji je laryngitida diagnostikována během chladné sezóny. Během tohoto období přispívá k jeho rozvoji řada faktorů:
- hypotermie, díky níž klesá obecná imunita, tělo se stává zranitelným vůči virovým a bakteriálním onemocněním;
- hypovitaminóza - nedostatek vitamínů různých skupin v těle;
- exacerbace chronických onemocnění - rýma, tonzilitida a další;
- vdechování studeného vzduchu ústy, což vede k oslabení místní imunity dýchacích cest.
Alergická laryngitida se může vyvinout v důsledku vdechování alergenů - chemické výpary z domácností, domácí prach, vlna. Onemocnění se také může objevit po konzumaci potravinových alergenů a užívání léků, u nichž existuje individuální intolerance..
Další důvody pro vznik laryngitidy mohou být spojeny s přetížením hlasového aparátu - silný výkřik, zpěv a další. Onemocnění se také může vyvinout v důsledku poranění hrtanu, proniknutí cizích předmětů do něj, psycho-emocionálních šoků, které vedou ke křečím.
Chcete-li zjistit přesnou příčinu laryngitidy, musíte kontaktovat pediatrického otolaryngologa. Vyšetří dítě a předepíše řadu diagnostických postupů. Na základě toho všeho bude stanovena správná diagnóza..
Příznaky akutní a chronické laryngitidy
Tělesná teplota s laryngitidou může vzrůst na 37,5 stupňů a více
Akutní laryngitida se nejčastěji vyvíjí 2-3 týdny po akutních respiračních virových infekcích. Je charakterizován následujícími projevy.
- Došlo k obecnému zhoršení zdraví, malátnosti, bolestí hlavy.
- Hlas se dramaticky mění. Chraptí, hluchý.
- Objeví se kašel. Nejprve je suchý a po 3-4 dnech je nahrazen mokrým. Existuje velké množství slizničního sputa. Štěkající kašel, horší vleže.
- Vyvíjí se spazmus hrtanu. To je plné zúžení jeho lumenu, což může vést k rozvoji falešného zadku. Tento stav je typický pro děti ve věku 0,5-6 let. U falešného zadku je pozorována trojice znaků: štěkavý kašel, dušnost, chrapot. K útoku může dojít v noci nebo ráno. Dítě se probudí a začne prudce kašlat, je pro něj obtížné dýchat a mluvit. Ve zvláště závažných případech se může na pozadí falešného zadku objevit asfyxie nebo srdeční selhání.
- Teplota těla stoupá na 37,5 stupňů. Není nutné jej sestřelovat, protože se jedná o přirozenou reakci těla a pod jeho vlivem mohou viry a bakterie zemřít. Pokud však teplota stoupne na vyšší hodnoty, doporučuje se užívat antipyretické léky..
Projevy nekomplikované akutní laryngitidy lze pozorovat po dobu 5-10 dnů. Pokud začne, může se nemoc stát chronickou. Vyznačuje se následujícími příznaky: nepohodlí v krku, rychlá únava hlasivek, dysfonie a další. Pod vlivem příznivých faktorů dochází k exacerbaci onemocnění, takže se jeho příznaky zesilují.
Diagnóza onemocnění
Ve většině případů stačí, aby otolaryngolog vyšetřil dítě a zeptal se na klinické projevy. K objasnění diagnózy však mohou být předepsány další diagnostické metody:
- palpace lymfatických uzlin na krku. Mohou být zvětšeny, oteklé, když na ně tlačíte, dítě může cítit ostrou bolest;
- laryngoskopie. S jeho pomocí, edémem a hyperemií sliznice hrtanu lze detekovat zvýšení vaskulárního vzoru na něm;
- bakteriologické nebo virologické vyšetření výtěrů z horních cest dýchacích. To vám umožní zjistit přesný původce onemocnění.
Pokud má dítě přetrvávající poruchy hlasu, může být nutná konzultace s logopedem nebo fonopedem.
Průběh laryngitidy připomíná faryngitidu, SARS a další nemoci. Proto se určitě musíte poradit s lékařem. A pokud se u dítěte vyvinula falešná záď, musí být tato patologie odlišena od pravé zádě, laryngospasmu, retrofaryngeálního abscesu, průniku cizího tělesa do hrtanu a dalších..
Chcete-li diagnostikovat laryngitidu u dětí, musíte kontaktovat pediatrického otolaryngologa
Léčba laryngitidy doma
U laryngitidy je předepsána domácí léčba. Je to následující.
- Je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Dětský pokoj by měl být teplý. Při provádění léčby je zakázáno vdechovat studený vzduch. Místní imunita je snížena, proto v důsledku vdechování studeného vzduchu může být zánětlivý proces výraznější.
- Hlasový mír. Dítěti se doporučuje mluvit šeptem, vyhnout se křiku. Proto je důležité s ním komunikovat v klidné atmosféře, aby nezačal plakat a křičet. A pokud se dítě věnuje zpěvu, musí být během terapie opuštěno..
- Sledujte vlhkost v místnosti. V zimě se vzduch v bytech díky topení vysuší. Suchý vzduch dráždí sliznice hltanu a hrtanu, což může pouze zvýšit nepohodlí. Proto se doporučuje koupit speciální zvlhčovač.
- Vyvažujte výživu dítěte. Je nutné zajistit jemnou stravu, vyloučit ze stravy příliš teplé a studené, kořeněná jídla, sycené nápoje. Dráždí sliznice, což může způsobit silnou bolest.
- Aplikujte teplo na hrdlo. Oteplovací komprese však lze provést pouze v případě, že není zvýšena tělesná teplota. Jinak se může zvýšit na ještě vyšší hodnoty..
- Inhalace je užitečná. K tomu můžete použít speciální inhalátor - nebulizátor. V nepřítomnosti - vařte litr vody, přidejte do horké tekutiny léčivé byliny - heřmánek, máta a další. Nakloňte hlavu nad nádobu s vodou a přikryjte ji ručníkem. Vdechujte páru po dobu 5-7 minut. Můžete také použít léky předepsané lékařem k inhalaci. Je zakázáno přidávat do vody přípravky na bázi oleje - olejové částice se mohou usazovat v plicích a průduškách.
- Z léků jsou předepsány antivirotika, antihistaminika, expektorant, protizánětlivé léky. Používají se také antiseptika ve formě pastilek a aerosolů, které rychle zmírňují příznaky. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že je potvrzena bakteriální etiologie laryngitidy.
- Jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - fonoforéza, UFO, UHF, elektroforéza a další.
- Pokud jsou pozorovány trvalé a přetrvávající poruchy hlasu, mohou být k nápravě dysfonie zapotřebí hodiny s logopedem.
U laryngitidy u dětí mladších jednoho roku může být nutná hospitalizace. Musí být pod neustálým lékařským dohledem. Pokud se objeví komplikace, měla by jim být poskytnuta kvalifikovaná pomoc. U dětí do jednoho roku je dýchací systém stále špatně vyvinutý, takže existuje vysoká pravděpodobnost nadměrného zúžení hrtanu a vzniku falešné zádě.
Pokud se u dítěte v jakémkoli věku vyvinula falešná záď, je nutné okamžitě přivolat sanitku. A než dorazí lékaři, je nutné dát dítěti vzpřímenou polohu, zajistit mu čerstvý vzduch. Další léčba se doporučuje v nemocnici. Dostává hormonální, spazmolytické, antihistaminika. Pokud je dítě dechové, což naznačuje extrémní stupeň stenózy hrtanu, může být nutná intubace nebo tracheostomie.
Účinnou metodou léčby laryngitidy je inhalace nebulizátorem
Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, prognóza je příznivá. V případě častých relapsů nebo nesprávně zvolené léčby se onemocnění může změnit na chronickou formu, která se vyznačuje prodlouženou remisi a exacerbací v chladném počasí. Stenózní laryngitida je nejnebezpečnější. Kurz závisí na včasnosti poskytované pomoci. Kritická stenóza hrtanu může být smrtelná z udušení.
Prevence
Pro prevenci laryngitidy u dětí je třeba dodržovat následující doporučení.
- Zlepšete celkovou imunitu. Chcete-li to provést, upravte stravu dítěte obohacením o výrobky obsahující vitamíny (čerstvé ovoce a zelenina, bylinky). V zimě můžete svému dítěti dát lékárenské vitamínové komplexy. Užitečné je také kalení, chůze na čerstvém vzduchu.
- Včasná léčba onemocnění dýchacího systému a krku - laryngotracheitida, sinusitida a další. Jinak se mohou stát chronickými, což oslabí místní imunitu..
- Vakcína proti dětským infekcím.
- Pokud je dítě alergické, vyvarujte se kontaktu s alergeny. Zbavte se „sběračů prachu“ - koberců, plyšových hraček a dalších.
- Ujistěte se, že dítě sleduje hlasový režim. Neměl by příliš často křičet a mluvit velmi hlasitě..
Laryngitida by měla být léčena pod dohledem lékaře. Jinak se mohou vyvinout komplikace - falešná záď nebo chronická choroba. Patologie je v počátečních fázích snadno léčitelná. Proto, jakmile se objeví první příznaky, musíte se poradit s odborníkem..
Léčba laryngitidy u dítěte
Obsah článku
Laryngitida může být způsobena infekcí a neinfekčním faktorem. Mezi patogenními mikroorganismy se často detekuje:
- virová infekce (spalničky, chřipka, plané neštovice, adenovirus);
- bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky);
- houby (candida, plíseň).
Infekce se vyskytuje na pozadí snížené imunity. Špatná strava, znečištěný vzduch, časté podchlazení, těžké infekce, cukrovka, hypotyreóza, autoimunitní onemocnění, sklon k alergiím a komunikace s nemocnými předisponují k infekci.
Obzvláště často se chrapot u dětí objeví po hlasitém, dlouhodobém pláči nebo hysterii. Pasivní kouření také zvyšuje riziko zánětu v orofaryngu a hrtanu.
V závislosti na síle provokujícího faktoru a odolnosti imunitní obrany se laryngitida projevuje v různé míře závažnosti. Nebezpečným stavem je záď, která předurčuje:
- užší lumen hrtanu;
- volné vlákno;
- citlivější nervová zakončení;
- rysy lymfatického systému, sklon k alergiím, diatéza;
- časté nachlazení.
Klinické příznaky a diagnóza
K podezření na laryngitidu u dítěte stačí věnovat pozornost jeho chování. Zpočátku se objevuje náladovost, slzavost, ospalost, zvýšené pocení a chuť k jídlu klesá. Pak je v orofaryngu lechtání, chrapot, dušnost a „štěkající“ kašel. Kromě toho se mohou připojit rýma a ucpaný nos, což ztěžuje dýchání nosem..
Pokud začnete léčit onemocnění v počáteční fázi, kašel se rychle změní v produktivní formu, vylučování sputa je usnadněno a dušnost klesá. Teplota pak může zůstat normální..
Progrese patologie vede k afonii, bezkašlému kašli, horečnaté horečce, zvýšené dušnosti a výskytu záchvatů kašle (častěji v noci)..
Při absenci terapie může začít laryngospazmus. Je to způsobeno zvýšeným edémem tkáně a zúžením lumen hrtanu. Jak záď postupuje, dýchání je obtížné, hlučné, pokožka zmodrá a srdce je narušeno.
Nedostatečný přísun kyslíku vede k rozvoji hypoxie mozku, která se projevuje závratěmi a zmatením.
Léčba
Jak zacházet s nástupem laryngitidy u dětí? Pokud je příčina laryngitidy zjištěna včas, můžete zabránit jejímu postupu a vyhnout se komplikacím. Terapeutická opatření jsou zaměřena na:
- prevence šíření zánětu, která vám umožní omezit patologické zaměření;
- snížení otoku a hyperemie sliznice;
- snížené podráždění receptoru;
- úleva od dýchání;
- snížení kašle;
- prevence laryngospasmu.
Dodržování doporučení vám umožňuje zvýšit terapeutický účinek léků:
- klid na lůžku. Je zakázáno běhat, chodit po ulici, což může zhoršit průběh nemoci;
- omezení zátěže hlasivek. Samozřejmě je téměř nemožné nechat dítě zticha, ale ovládání hlasitosti rozhovoru a jeho trvání je úkolem rodičů;
- udržování optimální teploty a vlhkosti v dětském pokoji;
- pravidelné čištění místnosti vám umožní zvlhčit vzduch, usnadnit dýchání a snížit počet alergenů;
- bohatý teplý nápoj. Doporučují se zásadité tekutiny (mléko se sodou nebo neperlivá minerální voda Borjomi 1: 1), teplé kompoty, ovocné nápoje nebo čaj. Sladké nápoje se nedoporučují. Dostatečný pitný režim umožňuje urychlit vylučování toxinů a snížit závažnost intoxikace;
- jídlo by mělo být vitamin. Teplá, studená jídla, kořeněná, slaná a tučná jídla jsou zakázána;
Drogová terapie
Chcete-li vyléčit laryngitidu, musíte přísně dodržovat lékařský předpis, zejména dávkování a délku léčby. Pokud přestanete užívat léky samostatně, existuje riziko návratu příznaků s větší intenzitou nebo chronického zánětu.
Ošetřující lékař může předepsat antihistaminika, která snižují otok sliznice a mají také mírný sedativní účinek:
- Fenistil ve formě roztoku, dávkovaného v kapkách;
- Zirtek - od šesti měsíců;
- Zodak ve formě roztoku se používá od jednoho roku, tablety jsou povoleny od šesti let;
- Tsetrin - od roku (sirup), od šesti let - tablety;
- Claritin - od dvou let.
Antitusika nebo expektorans jsou předepsány k úlevě od dýchání, ke snížení dechové tísně a k zajištění klidného spánku pro dítě. Pro tento účel lze použít Gerbion (jitrocel), Sinekod, Libeksin, Bronholitin, Stopusin, Tusuprex nebo Codelak.
Pokud trpíte mokrým kašlem s těžko odstranitelným sputem, je vhodné použít Erespal, Pertussin, Prospan, Gedelix, Alteika, Herbion (prvosenka), Ambroxol nebo Acetylcystein.
K místní léčbě se používají následující léky:
- Furacilin, chlorhexidin, chlorofyllipt, Givalex nebo Tantum Verde k vypláchnutí orofaryngu;
Grgání je zakázáno do 4 let věku kvůli riziku vzniku bronchospasmu.
- zavlažování sliznice hrdlem pomocí Bioparoxu, Oraseptu nebo Tantum Verde. Tento postup je pro malé děti zakázán, protože existuje riziko laryngospasmu;
- resorpce pastilek - Strepsils, Decatilen, Faringosept, Falimint nebo Lisobakt. Pokud dítě neví, jak rozpustit pilulku, můžete ji rozdrtit na prášek a postupně nalít na sliznici tváří..
Oplachování by mělo být prováděno v souladu s pravidly:
- roztok musí být teplý, aby nedošlo k podráždění a popálení sliznice;
- postup se provádí hodinu po jídle;
- po opláchnutí nepijte a nejezte půl hodiny;
- během dne je nutné střídat léčivé roztoky;
- bylinné roztoky se používají opatrně, pokud má dítě zvýšený sklon k alergiím.
V boji proti horečce je třeba používat antipyretika bez kyseliny acetylsalicylové. Lékaři doporučují používat sirup Panadol, Efferalgan, Tsefekon nebo Paracetamol. Všechny tyto léky jsou složeny z paracetamolu, proto jsou pro děti povoleny. Můžete také předepsat Ibufen, který patří do skupiny protizánětlivých nesteroidních léků..
Antibakteriální a antivirová léčiva se používají pouze v případě, že je potvrzena infekční povaha onemocnění.
Fyzioterapeutické postupy
Jak léčit laryngitidu u dětí při vdechování? Mají dobrý účinek a mohou je dokonce používat i kojenci. Pro usnadnění postupu můžete použít nebulizátor. Má mnoho výhod:
- regulace teploty, protože horká pára může spálit sliznici a zpomalit proces hojení;
- jasné dávkování léků, což je zvláště důležité při léčbě dětí;
- snadnost vdechování;
- není třeba synchronizovat dýchání s činností přístroje.
Postup má některé funkce:
- provádí se hodinu po jídle;
- po vdechnutí byste neměli jít na zimu, jíst nebo pít půl hodiny;
- neprovádí se s horečkou nad 37,5 stupňů;
- během inhalace je zakázáno mluvit, musíte klidně dýchat;
- pomocí nebulizátoru nemůžete vdechovat olej a bylinné roztoky;
- po ukončení procedury by mělo být zařízení důkladně umyto, aby se zabránilo kontaminaci;
- pro zařízení je povoleno používat pouze solný roztok, který by měl být zředěn lékem, aby se dosáhlo určité koncentrace.
Lék k inhalaci je vybrán s ohledem na alergickou predispozici a závažnost onemocnění.
Pomocí nebulizátoru lze provést inhalaci s interferonem (antivirotikum), neperlivou minerální vodou Borjomi, fyziologickým roztokem, Lazolvanem, Rotokanem, Sinupretem a Tonsilgonem. Inhalace vám umožní zvlhčit sliznici, snížit její podráždění, usnadnit vykašlávání sputa rozpuštěním sputa a také snížit závažnost zánětu a otoku sliznice.
Pokud je předepsáno několik typů inhalací, je nutné dodržet pořadí užívání léků v závislosti na jejich působení:
- první je inhalován bronchodilatační lék, například Ventolin nebo Berodual. Umožňuje vám eliminovat bronchospazmus a usnadnit vylučování sputa;
- potom se použije expektorans, například Lazolvan nebo Fluimucil;
- druhé mohou být použity protizánětlivé (Rotokan, Sinupret) nebo antiseptické látky (Fluimucil antibiotikum, Dekasan).
Vdechování obvyklým způsobem (přes hrnec) lze provádět odvarem z měsíčku, podbělu, borovicových pupenů, heřmánku a šalvěje. Můžete také přidat pár kapek éterického oleje (čajovník, eukalyptus, cedr). Alkalickou inhalaci lze připravit přidáním 5 g jedlé sody do vařených brambor.
Inhalace přípravkem Pulmicort se provádí s hrozbou laryngospasmu i s jeho vývojem. Tento hormonální lék může rychle snížit otoky tkání a usnadnit dýchání..
V chronickém průběhu se doporučuje elektroforéza, expozice ultrafialovému záření, UHF a mikrovlnná terapie.
Při absenci horečky lze použít teplé koupele na nohy, aby se krev dostala do nohou a zmírnila otoky hlasivek a sliznice hrtanu. Tření hrudníku živočišným tukem nebo lékem Dr. Mom. Postup se provádí u bronchitidy, která se vyvíjí jako komplikace laryngitidy. Tření je zakázáno s rizikem obilovin.
Po překonání nemoci byste měli začít posilovat imunitní systém. K tomu můžete použít homeopatická léčiva, vitamíny Multitabs, Supradin a nefarmakologické látky. Pro děti jsou obzvláště užitečné vodní procedury, správná výživa a změna klimatu.
Laryngitida u dětí: příznaky a léčba doma
Zánět sliznice u dítěte často vede k rozvoji laryngitidy. To je způsobeno skutečností, že nosohltan u dětí je užší než u dospělého. Rodiče by měli vědět, jak předcházet tomuto onemocnění, hlavním příznakům onemocnění a jak účinně léčit laryngitidu u dětí doma.
Charakteristika laryngitidy
Laryngitida u dětí je zánět hlasivek a sliznice hrtanu. Onemocnění se projevuje jako reakce na virová onemocnění těla dítěte, zranitelná a křehká v boji proti nim. SARS a chřipka často vedou k zánětu vazů a hrtanu.
Formy dětské laryngitidy:
- akutní forma s výraznými příznaky;
- chronický vzhled, se silným svěděním a bolestivostí, chrapotem a nutností kašlat.
V raném věku je laryngitida pro děti nebezpečná. Čím je dítě menší, tím je onemocnění obtížnější. Kromě toho má dítě do 3 let vysokou pravděpodobnost zúžení lumenu v hrtanu, což představuje ohrožení života dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny laryngitidy
Existuje mnoho důvodů pro laryngitidu, často je to celá řada faktorů, které jsou pro děti individuální:
- reakce na vůni alergenních látek: laky, barvy, domácí chemikálie, prach, nový nábytek, zvířecí chlupy, v tomto případě je pozorována alergická rýma;
- nachlazení;
- podchlazení, dokonce i mírný průvan;
- přetížení hrtanu po hlasitém rozhovoru nebo zpěvu, dlouhý křik;
- jednotlivě příliš úzký hrtan a nosohltan, vyvolávající otoky po zánětlivém procesu v dýchacím systému;
- klimatizace: horký vzduch, suchý, prašný, výfukové plyny, místnost, kde lidé hodně kouří;
- cizí těleso;
- gastroezofageální refluxní choroba.
Riziko laryngitidy je vyšší u dětí s alergiemi..
Ohniska špičkové laryngitidy jsou mimo sezónu, na jaře a na podzim.
Známky, které mohou identifikovat laryngitidu
Příznaky onemocnění se objevují poměrně rychle a náhle. Prvním příznakem onemocnění je chrapot hlasu doprovázený snížením chuti k jídlu v důsledku bolesti při polykání, suchého kašle. V noci a ráno se zvyšuje síla kašle, existuje riziko ataku udušení.
Hlavní příznaky laryngitidy:
- oteklé, červené hrdlo;
- rýma;
- výtok s krví v oblasti zánětu;
- dušnost s otokem hrtanu;
- chrapot nebo ztráta hlasu;
- suchá a lechtající ústa;
- mírná teplota;
- štěkající kašel, nejprve suchý, případně s hlenem;
- bolest hlavy.
Je nutné znát příznaky laryngitidy u novorozenců, kteří ještě nemohou vyjádřit slovy nebo ukázat, že mají bolesti:
- zvýšená náladovost;
- úzkost;
- letargie a apatie;
- kašel;
- rýma;
- chraplák;
- modrá v nasolabiálním trojúhelníku;
- hluk a pískání v hrudi.
Komplikace a pohotovostní péče
Častá laryngitida u dětí může vyvolat chronickou formu.
Komplikace onemocnění zahrnují:
- udušení s těžkým onemocněním;
- stenóza hrtanu vyžadující okamžitou lékařskou péči;
- sepse, mediastinitida, plicní absces, flegmon krku s hnisavou formou laryngitidy.
Rodiče by měli jasně pochopit, kdy a na jaké příznaky by měla být okamžitě přivolána sanitka:
- Silné zúžení lumen hrtanu. Je to typické pro kojence do 1 roku. Nebezpečný s obtížemi při dýchání a rizikem úplného zastavení.
- Narušení rytmu normálního dýchání, které může být přerušované, s dušností. Současně dítě často nevykazuje navenek úzkost a chová se normálně. V tomto případě je však pravděpodobnost asfyxie nebo kardiovaskulárního selhání velká..
- Strach z dítěte při kašlání, pocit nedostatku vzduchu a vysoká teplota, která nezklame déle než jeden den.
- Přítomnost alergií nebo onemocnění nervového systému u dítěte, která vyvolává zhoršení stavu vašeho dítěte.
Stenóza může nastat náhle, velmi často uprostřed noci. Dítě se začne dusit, objeví se štěkající kašel, hlučné dýchání, útok se vyvíjí maximálně za 2-3 hodiny. Při výrazném zúžení hrtanu si rodiče mohou všimnout, jak se prohlubně ve spodní části krku prohlubují, když dítě dýchá vzduch, a pokožka mezi žebry se může při dýchání také prohlubovat. Výstražné znamení - modrý nasolabiální trojúhelník dítěte.
Do příjezdu sanitky musíte udělat následující:
- Připravte dítěti koupel na nohy, poté nohy zabalte do teplé deky a dejte dítěti tekutinu.
- Dítě by mělo být napojeno malými častými porcemi "Borjomi" nebo připraveným roztokem - 1 lžička. soda v 1 litru převařené vody.
- Dejte dítěti antialergické činidlo v souladu s dávkováním - Tavegil, Suprastin, Fenistil, Zyrtec. Účinné jsou také léky na zmírnění křečí - No-shpa, Papaverin.
- Zvlhčete vzduch umístěním nádoby s vodou do místnosti, zavěšením mokrých ručníků nebo plenek nebo odnesením dítěte do koupelny kvůli horkým výparům.
Léčba laryngitidy
Léčba laryngitidy je vybrána pediatrem nebo lékařem ORL po diagnostikování onemocnění, která zahrnuje následující postupy:
- identifikace stížností;
- vyšetření dítěte;
- laryngoskopie - vyšetření endoskopem nebo laryngeálním zrcadlem;
- krevní test;
- slizniční nátěr.
Pro rychlé zotavení nestačí pouze léky předepsané lékařem. Rodiče musí vytvořit podmínky pro komplexní zvládnutí nemoci.
Hlavní pravidla
Alergický potenciál produktů
| Nízký | Střední | Vysoký |
| skopové maso | králičí | ryby, vejce |
| koňské maso | vepřové | houby |
| Cuketa | rýže | mléko, med |
| squash | pohanka | kuřecí maso |
| Zelí | oves | ořechy, čokoláda, kakao |
| Okurky | fazole, hrášek, kukuřice | žito, pšenice |
| švestky, zelená jablka | dýně | meloun, hrozny |
| bílý rybíz | brambory | ananas, granátové jablko, citrusy |
| bílá třešeň | paprika | mrkev, řepa, rajčata |
| angrešt | broskev, šípek | maliny, jahody |
| vodní meloun | banán, červený rybíz | černý rybíz, meruňka |
Léky
Bez léků se neobejdete úplně. Pomůže zmírnit stav drobků a pomůže jim zlepšit se dříve:
- antihistaminika, která zmírňují otoky a uklidňují dítě;
- vstřebatelné tablety (Grammidin, Strepsils, Geksoral tabs, Faringosept) a aerosoly (Lugol, Geksoral, Miramistin);
- expektorantní léky na kašel;
- antipyretika při vysokých teplotách (Panadol, Paracetamol, Tsefekon);
- antibiotika, v případě zánětu bakteriální formy v kombinaci s intoxikací (Ekoklav, Amoxiclav, Ekomed, Sumamed).
Inhalace s laryngitidou
- Inhalace je jedním z předpokladů úspěšné léčby. K tomu je ideální speciální zařízení - nebulizátor, který lze snadno najít v lékárně. Hlavními výhodami zařízení jsou pohodlí a schopnost používat v jakémkoli věku..
- Při léčbě onemocnění by se měly používat inhalační roztoky:
- roztok sody;
- minerální voda (Borjomi nebo Essentuki);
- léky (Lazolvan, Rotokan, Sinupret, Tolzingon);
- bylinné odvarky (heřmánek, šalvěj, máta).
Vdechování se provádí až třikrát denně, hlavně několik hodin před spaním a 30 minut po jídle, večer je povinné do 19.00 hodin. Jednu hodinu po ukončení léčby se doporučuje dát sirupu proti kašlu.
- při vysoké teplotě
- dýchací a kardiovaskulární problémy
- sklon k krvácení z nosu
Recepty domácí léčby
Domácí recepty na léčbu nejsou o nic méně účinné než léky, takže je snazší porazit nemoc komplexním bojem proti laryngitidě.
Tyto zahrnují:
- koupele na nohy s přídavkem hořčice;
- oteplovací obklady v oblasti krku;
- na zadní straně jsou naneseny hořčičné omítky;
- vdechování páry na bramborách po dobu 10 minut (neloupaná zelenina se vaří, rozloží se na list eukalyptu, máty nebo heřmánku);
- kloktání s léčivými rostlinami s antiseptickými, protizánětlivými a expektoračními vlastnostmi (3krát denně s vařenou řepnou šťávou nebo infuzí sklenice vroucí vody s 1 lžičkou medu vařeného po dobu jedné minuty).
Pro laryngitidu je užitečné zalévat dítě bylinnou infuzí s medem. Vhodné jako bylinky:
- jitrocel;
- list matky a nevlastní matky;
- trikolóra fialová.
Chcete-li připravit řešení, vezměte 1 lžičku. každá bylina, vše se nalije sklenicí vroucí vody. Nalijte kapalinu, dokud nevychladne, a nevytečte. Dejte dítěti 1 lžičku vypít. 4krát denně (pro věky 2-3 roky), 1 polévková lžíce. l. 4krát denně (pro děti starší 3 let). Průběh léčby je 3 dny.
Následující recept pomůže při léčbě: 1 polévková lžíce. l. rakytník se nalije 2 šálky vroucí vody a vaří se 2 minuty, přikryje se víčkem a 1 hodinu se naplní. Dítěti by mělo být dáno pít 1 polévkovou lžíci denně až 6krát nebo kloktat až 3krát denně.
Mrkvová šťáva s medem v poměru 1: 1 bude mít příznivý účinek na laryngitidu. Léčivé činidlo používá dítě 4krát denně, 1 lžičku..
Cibulový obklad dokonale ulehčí stav. K jeho přípravě nakrájejte na jemno 1 cibuli, vložte ji do plátěného sáčku a za varu vložte do vody v hrnci. Po zahřátí vak přiložte k krku dítěte. Ujistěte se, že není příliš horké, aby nedošlo k popálení dítěte.
Prevence laryngitidy
Abyste zabránili nástupu onemocnění, měli byste dodržovat jednoduchá doporučení na ochranu svého dítěte:
- vyloučení kontaktu s infekcí;
- zbavit se chronického infekčního zaměření;
- odstranění přetížení hlasivek;
- ochrana dítěte před pasivním kouřením;
- vyloučení poranění hrtanu.
Otok může být způsoben prašným prostředím ve vaší domácnosti. Abyste snížili riziko onemocnění, měli byste doma provádět změny:
- odstranit věci, které často mají prach - těžké koberce, závěsy;
- převádíme oblečení a knihy, čisticí prostředky a prášky do uzavřených skříní;
- na místech, kde se hromadí vlhkost (kuchyň, koupelna), je lepší nahradit linoleum dlaždicemi;
- pro rodiče je nežádoucí stříkat deodoranty a toaletní vody v přítomnosti dítěte;
- dávejte pozor na vlhká místa na stropě a stěnách;
- parketová podlaha se doporučuje lakovat;
- snížení počtu kožešinových hraček.
Pokud onemocnění již vzniklo, je důležité dodržovat sekundární preventivní opatření pro přechod onemocnění do chronického stadia nebo rozvoje komplikací. Opatření ke snížení rizika zahrnují dodržování všech doporučení lékaře a komplexní léčbu dítěte.
Je jednodušší chorobě předcházet, než ji léčit. Chraňte své dítě před negativními faktory, které vyvolávají vývoj laryngitidy u dětí. Pokud již nemoc nastala, pamatujte na alarmující příznaky, když nemoc ohrožuje život dítěte, a neprodleně vyhledejte pomoc lékaře.
Projevy laryngitidy u dítěte a účinné způsoby léčby. Poradenství od pediatra
Jak děti vyrůstají, rodiče toho musí hodně projít - od bezesných nocí až po mnoho různých nemocí. A je velmi důležité jednat co nejdříve a poskytnout dítěti potřebnou pomoc. Proto se maminka stane, ne-li lékařkou, alespoň zdravotní sestrou. Z mnoha nemocí běžných u dětí lze zaznamenat laryngitidu. Aby ho rodiče překonali, musí vědět, o jakou nemoc jde, její příznaky a léčbu, léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta. Pokud se laryngitida objeví u dětí, jaké jsou příznaky a léčba?
Co je laryngitida?
Laryngitida je zánět hlasivek umístěných v hrtanu. Hrtan se nachází na hranici úst a průdušnice. Ve stejné oblasti je epiglottis, jehož funkcí je zabránit vstupu potravy a slin do hrtanu při polykání.
Hrtan obsahuje hlasivky - 2 záhyby sliznice, které pokrývají svaly a také chrupavku. Obvykle se vazy zavírají a otevírají velmi hladce a vytvářejí zvuky vibracemi a pohybem. Ale když má dítě laryngitidu, tyto vazy jsou podrážděné nebo zanícené. Tento zánět nebo otok způsobují zkreslení zvuků, díky čemuž je hlas chraplavý. Existují některé závažné případy laryngitidy, kdy hlas skutečně zmizí.
Laryngitida je u dětí velmi častá. Je těžké se setkat s dítětem, které alespoň jednou neochorelo. Toto onemocnění se často vyskytuje na podzim a na jaře - na křižovatce chladných období..
Proč je laryngitida nebezpečná??
Jednou z častých komplikací akutního průběhu laryngitidy je získání chronického průběhu. Neustále se opakující onemocnění může vést k úplné ztrátě hlasu.
Lékaři varují před možnými komplikacemi, které skutečně ohrožují život pacienta:
- zánět epiglottis;
- laryngeální stenóza;
- absces.
Chronický průběh onemocnění je příčinou poruch krevního oběhu a funkcí hrtanu. Patologie může vést k transformaci buněk sliznice na rakovinné nádory.
Příčiny a rizikové faktory
Samozřejmě není možné jasně určit skutečnou příčinu, protože každé dítě má své vlastní vlastnosti..
Onemocnění se často vyskytuje pod vlivem několika faktorů:
- nachlazení různé etiologie (atypická pneumonie, chřipka, adenovirus, spalničky);
- reakce na vdechované prvky. Jedná se o alergické komponenty nábytku (nový nábytek, všechny laky, barvy, nové spotřebiče vyrobené z nekvalitního plastu), zvířecí srst, prach. V praxi se většina pediatrů setkává s rodinnou laryngitidou, když se rodina přestěhovala do bytu, kde byl nábytek opraven nebo vyměněn;
- anatomická a fyziologická struktura dýchacího systému (úzké hrdlo a nosohltan). Jakýkoli zánět dýchacího systému způsobuje otok (edém) tkání a hrtan je u dítěte výrazně zúžen, což komplikuje průchod vzduchu;
- snížená kvalita vzduchu tam, kde je dítě (horký suchý vzduch, prach, výfukové plyny, zakouřené místnosti);
- mechanické faktory - poškození hrtanu, přetížení hlasu při zpěvu, křik, kvůli hlasitě dlouhému rozhovoru;
- gastroezofageální refluxní choroba a aspirace cizího tělesa mohou způsobit laryngitidu.
Riziková skupina zahrnuje děti, které mají chronické onemocnění nosohltanu (v důsledku čehož je narušeno dýchání nosem) nebo které mají onemocnění ústní dutiny.
Příznaky laryngitidy u dětí
Nemoc má výrazné příznaky, takže není těžké rozpoznat nástup onemocnění u dítěte.
- zarudnutí hrtanu a otok sliznice v oblasti zánětu;
- štěkání a suchý kašel;
- chraplavý nebo nepřítomný hlas;
- bolesti hlavy a rýma;
- teplota stoupá, ale ne výrazně;
- otok sliznice je doprovázen křečemi hrtanu, což vede k obtížnému dýchání;
- lechtání v hrtanu a sucho v ústech.
Dalšími příznaky nemoci jsou ztráta chuti k jídlu, dušnost.
V noci (blíže k ránu) je kašel u dítěte s laryngitidou častější a někdy doprovázen záchvaty udušení.
Známky laryngitidy u dětí mladších jednoho roku
Děti ve věku od 4 do 5 let mohou dospělým vysvětlit, co je trápí a kde to bolí, ale u kojenců je těžké určit příznaky nemoci. Dítě si nebude moci stěžovat na pocit nevolnosti.
Je důležité věnovat pozornost fyzickému stavu a chování dítěte. Okamžitě kontaktujte odborníka, pokud zaznamenáte následující projevy laryngitidy u kojenců:
- dítě má vážné nachlazení;
- dítě je letargické a neklidné;
- dítě je náladové a jeho pláč doprovází sípání a suchý dusivý kašel;
- v plicích jsou slyšet zvuky a píšťalky;
- namodralý nasolabiální trojúhelník (toto je jeden z nejdůležitějších signálů, protože modrá označuje progresi onemocnění).
Pokud se u kojenců objeví laryngitida, předepíše léčbu pouze kvalifikovaný pediatr.
Laryngitida se tvoří
Laryngitidu lze klasifikovat jako akutní nebo chronickou. Příznaky pro každý typ jsou podobné, ale liší se délkou trvání.
Chronická laryngitida se vyvíjí po dlouhou dobu a trvá týdny nebo měsíce, zatímco akutní laryngitida se obvykle objeví náhle a zmizí během několika dní (až týden).
Typy akutní laryngitidy:
- katarální laryngitida. Nejmírnější a nejběžnější forma onemocnění, protože je zapálena pouze sliznice hrtanu;
- flegmonózní laryngitida. Zánět postihuje sousední tkáně hrtanu;
- stenózní laryngitida. Zánět ovlivňuje subglotickou oblast.
Velmi často je horní část průdušnice zapojena do zánětlivého procesu. Pak už existuje místo pro laryngotracheitidu.
Typy chronické laryngitidy:
- katarální forma. Sliznice hrdla zesiluje, hlasivky se neuzavírají úplně, hlas je tlumený a chraplavý;
- atrofická forma. U této formy onemocnění je pozorován výrazný pocit sucha v krku, neproduktivní kašel, někdy mokrý s extrémně obtížnou produkcí sputa, starosti;
- chronická hypertrofická laryngitida. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem jasného edému, který může pokrýt tkáně celého hrtanu. V tomto případě se na tkáních tvoří uzliny, jejichž vzhled někdy vede k absolutní ztrátě hlasu.
Akutní laryngitida
Má náhlý nástup a obvykle jde o krátkodobý zánět. Může mít více zdrojů.
Virová laryngitida u dětí
Nejakutnější případy laryngitidy jsou způsobeny virovými infekcemi, z nichž nejčastější jsou rhinovirus, virus chřipky, virus parainfluenzy, adenovirus, koronavirus. U pacientů se oslabeným imunitním systémem mohou být potenciálními příčinami i jiné viry, jako je herpes, HIV a koxacivirus.
Bakteriální laryngitida
To je další důležitá příčina akutní laryngitidy a může být spojena s virovou infekcí..
Běžné bakteriální kmeny:
- streptokok skupiny A;
- streptokoková pneumonie;
- corynebacterium diphtheria;
- moraxella catarrhalis;
- haemophilus influenzae;
- bordetella pertussis;
- bacillus antrax;
- Mycobacterium tuberculosis.
Plísňová laryngitida
Plísňová laryngitida je běžná, ale není často diagnostikována a může představovat až 10% případů akutní laryngitidy. U pacientů s fungujícím nebo oslabeným imunitním systémem se může vyvinout plísňová laryngitida, která je někdy výsledkem předchozího užívání antibiotik nebo inhalačních kortikosteroidů.
Některé kmeny hub, které mohou způsobit laryngitidu:
- histoplazma;
- blastomykóza;
- candida (zejména u jedinců s oslabenou imunitou);
- kryptokokóza;
- kokcidioidomykóza.
Laryngitida způsobená traumatem
Často se vyvíjí v důsledku nadměrného využívání hlasivek (nadměrný křik, zpěv). I když to často vede k poškození vnějších vrstev hlasivek, následné hojení může vést ke změnám fyziologie hlasivek. Poranění hrtanu může také vést k zánětu vazů.
Příznaky
Akutní laryngitida začíná horečkou, škrábáním a bolestivým lechtáním v krku. Pak je tu štěkající kašel, který brzy změkne a je doprovázen hlenem. Hlas se stává drsným a chraplavým nebo úplně zmizí. Děti, které jsou náchylné k alergiím, mají potíže s dýcháním a sípáním. Možná bolest při polykání.
Stenózní laryngitida u dětí
Stenózní (obstrukční) laryngitida, která se vyvíjí v důsledku záškrtu, se nazývá skutečná záď. Případy obstrukční laryngitidy jiného infekčního původu jsou spojeny do pojmu „falešná záď“.
Asi polovina případů falešné zádě se vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 3 let. Děti od 6 let onemocní jen zřídka, tvoří pouze 9% z celkového počtu případů. Sezónní prevalence falešného zadku je výrazná; jeho vrchol je na konci podzimu a na začátku zimy..
Falešná záď je často komplikací akutní rýmy, adenoiditidy, faryngitidy, chřipky, SARS, spalniček, plané neštovice, spálu a dalších infekcí. Falešná záď je někdy způsobena exacerbací chronické angíny.
Obstrukční laryngitida se liší v tom, že zánět je doprovázen stenózou.
Stenóza hrtanu je způsobena mnoha patogenními mechanismy. Nejprve je zánět hrtanu se stenózující laryngitidou charakterizován silným otokem subglotického prostoru, hrtan zužuje mezeru na tomto místě. Zadruhé dochází k reflexnímu spasmu hrtanových svalů, který se zhoršuje stenózou. Za třetí, v důsledku zánětu se zvyšuje sekreční aktivita sliznice hrtanu a tvoří se velké množství viskózního hlenu. Sputum výrazně zužuje hrtan.
Díky výše uvedeným mechanismům se vyvíjí obstrukční syndrom - narušení průchodu vzduchu do dýchacích cest.
Na začátku obstrukční laryngitidy je nedostatečný přísun kyslíku do těla kompenzován zvýšenou funkcí dýchacích svalů a intenzivnějším dýcháním..
Se zvýšením úrovně stenózy a obstrukce je pozorováno období dekompenzace. V důsledku těžké stenózy s hypoxií (hladovění kyslíkem) je narušena práce hlavně nervového a kardiovaskulárního systému, jakož i dalších tkání a orgánů.
Příznaky
Slyšitelný štěkající kašel, chrapot a stridor - hlučné dýchání způsobené zúžením hrtanu. Objevuje se inspirační dušnost (je obtížné vdechovat). Dítě je neklidné. Stupeň horečky závisí na typu patogenu a reakci těla. Možná nízká horečka (často s parainfluenza infekcí) a zvýšení teploty až na 40 ° C (hlavně u chřipky).
Stupně stenózy
Klinické příznaky obstrukční laryngitidy přímo souvisejí se stupněm stenózy hrtanu:
- Já stupeň. Dýchavičnost se projevuje pouze napětím a vzrušením dítěte. Při auskultaci je slyšet prodloužené dýchání a přítomnost jediného pískání v plicích, projevující se hlavně inspirací;
- II. Je charakterizována dušností v klidu. Auskultace odhaluje suché sípání. Je přítomna namodralá (kyanotická) barva nasolabiálního trojúhelníku, což naznačuje nedostatek kyslíku. Je přítomna tachykardie, neklid, poruchy spánku;
- III. Těžká inspirační dušnost. Vyskytuje se výrazný velký "štěkající" kašel, dysfonie (poruchy zvuku hlasu), difúzní cyanóza, tachykardie. Dětská úzkost ustupuje letargii, zmatenosti, ospalosti. V plicích je při vdechování a výdechu slyšet nejednotné suché a vlhké sípání;
- IV. Stupeň. Chybí typický křupavý „štěkající“ kašel a hlučné dýchání. Existuje nepravidelné mělké dýchání, bradykardie (snížení srdeční frekvence), hypotenze (snížení krevního tlaku). Jsou záchvaty. Zmatené vědomí přechází do hypoxického kómatu. Obstrukční laryngitida se stenózou stupně IV je fatální v důsledku udušení.
Chronická laryngitida
Chronická laryngitida je poměrně časté onemocnění, při kterém se opakuje zánět sliznice oblasti hrtanu..
Toto onemocnění je často doprovázeno rozvojem opakovaného zánětu šířícího se do horních cest dýchacích.
Příčiny
Mnoho faktorů může způsobit chronickou laryngitidu, včetně:
- častá akutní laryngitida;
- nemoci spojené s metabolickými poruchami;
- komplikace chřipky nebo chronických infekčních onemocnění;
- vystavení prachu, potravinám nebo chemickým alergenům;
- opakované vysoké zatížení hlasového aparátu;
- místo pobytu, které je charakterizováno silným znečištěním a prašným vzduchem;
- náhlé změny teploty;
- oslabení ochranných funkcí;
- alergická reakce;
- gastroezofageální reflux.
Příznaky
Příznaky chronické laryngitidy jsou nespecifické a jejich projev přímo závisí na závažnosti patologických změn hlasivek..
Mezi běžné příznaky patří chrapot, ztráta hlasu, bolest v krku a suchý kašel. Kašel se objevuje v důsledku stimulace hmatových receptorů umístěných v hrtanu nebo tvorby zón zánětlivých lézí v průdušnici a průduškách.
Dítě může mít horečku, otoky lymfatických uzlin na krku a potíže s polykáním.
Chrapot se projevuje v různé míře. U některých dětí se tento příznak vyskytuje pouze ráno a během dne zmizí. Ale někdy mají pacienti přetrvávající dysfonii..
Kdy zavolat sanitku?
- Porucha dýchání. Stává se přerušovaný, nepravidelný, někdy doprovázený dušností.
- Výskyt obstrukční laryngitidy, zejména u kojenců.
- Komplikované stupně laryngitidy.
- Přítomnost onemocnění nervového systému chronické povahy, alergické reakce a další faktory, které zhoršují stav.
- Pokud dítě pociťuje strach při kašlání, dušnost, teplota se udržuje nad normální hodnotou po dobu delší než jeden den, měla by být okamžitě přivolána sanitka.
Diagnostika
Lékař může diagnostikovat laryngitidu v ordinaci lékaře pomocí malého testování. Vyšetření je často krátké a omezuje se na vyšetření uší, nosu, krku a hledání dalších možných příčin nachlazení. Pokud je hrdlo červené a existuje podezření na infekci streptokokem, lze nařídit rychlý streptokokový test.
Pokud se chraplavý hlas stane chronickým stavem, měl by odborník provést podrobnější průzkum a vyšetření, aby zjistil, proč hrtan zůstává tak dlouho zanícený..
Ve většině případů nejsou nutné žádné další testy k potvrzení diagnózy laryngitidy. U pacientů s chronickou laryngitidou bude potřeba krevních testů, rentgenových paprsků a dalších diagnostických testů záviset na výsledcích vyšetření pacienta a na možné obavě lékaře o chrapot..
Laryngoskopie je nejběžnějším testem prováděným za účelem přímého sledování hlasivek a posouzení jejich funkce. Postup používá tenkou trubici obsahující osvětlenou kameru z optických vláken, která se zavádí nosem do dolního hrdla.
Lékař provádějící tento postup může zjistit, zda jsou hlasivky zapálené, mají polypy nebo výrůstky a zda se hlasivky správně pohybují při dýchání a mluvení. Tento test často provádí otorinolaryngolog, ale mnoho dalších lékařů a specialistů je vyškoleno v přímé laryngoskopii.
Léčba. Režimové momenty
Komplexní léčba v časných stádiích nemoci vyžaduje implementaci následujících doporučení.
- Přísný odpočinek v posteli.
- Omezení zatížení hlasového aparátu. Dítě by mělo méně mluvit. Je to obtížné, ale toto opatření je klíčem k rychlému zotavení. U malých dětí, u nichž se rozvine laryngitida, je obzvláště důležité omezit přetížení, protože hlasivky jsou ve vývojovém stadiu a nadměrný stres může vést k nenapravitelným poruchám hlasu..
- Konstantní regulace vzduchu. Nejlepší možností je mírně vlhký vzduch v místnosti. Toho lze dosáhnout pomocí zvlhčovače vzduchu a pravidelného větrání místnosti..
- Pijte spoustu nápojů - ovocné nápoje, bylinné čaje, mléko, balenou vodu. Hlavním cílem je prevence suchého kašle, snížení intoxikace.
- Vyvážená strava, vitamíny, vyhýbání se dráždivým potravinám. Dieta a zdravé jídlo.
Jak léčit laryngitidu u dětí?
Standardní přípravky
Standardní komplex léčby zahrnuje použití několika skupin léků:
- Antihistaminika. Tato skupina léků je vždy předepsána pro laryngitidu u dětí. Nejen, že snižují edém sliznice, ale mají také uklidňující účinek na dítě, zvláště pokud tyto prostředky dáváte v noci (Suprastin, Zirtek, Tsetrin, Zodak, Claritin).
- Expektoranty a antitusika. Na trhu lékáren existuje nespočet takových léků. Volbu by však měl učinit pouze pediatr. Při silném paroxysmálním kašli může lékař doporučit antitusika nebo kombinaci léků v dávce podle věku (Gerbion, Sinekod, Stopussin phyto, Libeksin). Když kašel zvlhne, může lékař předepsat expektorační léky na mokrý kašel (Alteika, Thermopsis), léky s účinnou látkou bromhexin (Solvin, Bronchosan), acetylcystein (Fluimucil), ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
- Přípravky ve formě sprejů. Mezi nejúčinnější spreje patří Lugol spray, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin.
- Antipyretikum. Při vysokých teplotách přesahujících 38,5 ° C lze podávat paracetamol nebo ibuprofen doporučený pro děti.
Antibiotika pro laryngitidu
Použití antibiotické léčby laryngitidy je oprávněné pouze z následujících důvodů:
- Je přítomen bakteriální zánět, který je detekován až po diagnostice (laboratorní testy, odebrání nátěru ze sliznice hrtanu).
- Intoxikace - silná horečka, zimnice, slabost, nechutenství.
Pediatři jsou často zajištěni, předepište antibiotika pro nekomplikovanou laryngitidu, abyste předešli následkům.
Pouze v některých případech je laryngitida bakteriální, často virová infekce, kterou nelze léčit antibiotiky.
Antibiotika, která se často používají pro laryngitidu:
- série penicilinů (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Augmentin);
- cefalosporinové sirupy (Cefadox, Cefixim, Suprax), injekce (Fortum, Ceftriaxone);
- pro těžkou laryngitidu je předepsán azithromycin (Zetamax retard, Sumamed, Gemomycin, Azitrox, Ecomed) a další makrolidy (klarithromycin, makropen).
Inhalace s laryngitidou
Obrázek známý mnohým z raného dětství: hrnec čerstvě uvařených brambor nebo horká konvice s uzavřeným výtokem a velkým ručníkem, pečlivě připravený. Po celá desetiletí je inhalace páry oblíbeným lidovým způsobem boje proti zánětu dýchacích cest infekční geneze. Aby nahradily domácí spotřebiče, objevily se technologické vynálezy, které nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem ovlivňují ohnisko nemoci..
Inhalace na laryngitidu je jednou z nejúčinnějších metod léčby.
Průběh léčby - 5 - 10 procedur.
Kontraindikace
Omezení zahrnují:
- akutní sinusitida;
- zánět v nosohltanu hnisavé povahy;
- otitis;
- bakteriální infekce;
- alergie na složky léků používaných k léčbě;
- slabá imunitní obrana;
- některá systémová onemocnění.
Inhalační typy
Inhalace se obvykle dělí:
- podle teplotního režimu - studený (léčba při pokojové teplotě) a horký (inhalovaný lék je předehřátý);
- metodou získávání léčivé látky - pára (suchá nebo mokrá) a hardware (inhalátory, nebulizéry).
Studená inhalace zahrnuje použití aerosolů a sprejů s léčivými přísadami obohacenými o bylinné extrakty a aromatické oleje. Jsou předepsány pouze odborníkem a jsou odkazem na terapii, která se skládá z antibiotik, antivirotik a jiných druhů inhalace.
Mezi horké metody patří vdechování páry, které se provádí různými způsoby.
Vdechování pomocí mořské soli a jedlé sody poskytuje pozitivní výsledek. Pro zmírnění nemoci se používá alkalická inhalace s jedlou sodou. Tento postup netrvá déle než 8 minut. Použití roztoků sody vede ke snížení edému sliznice hrdla, reflexní aktivaci kašle s hojným sputem. Vdechování by nemělo být prováděno více než 2–3krát denně..
Pokud není alergie, lze provést inhalaci éterickými oleji (cedr, borovice, jalovec, eukalyptus). Potřebujete jen pár kapek oleje ve sklenici vody.
Hardwarové metody inhalace
Nyní můžete snadno zakoupit zařízení pro inhalaci páry v lékárnách a specializovaných obchodech. S jejich použitím je postup léčby mnohem jednodušší. Jedním z takových zařízení je nebulizátor. Zařízení generuje páru při pokojové teplotě. Tento aerosol kondenzuje na stěnách hrtanu a na hlasivkách. Lék tedy působí přímo ve středu procesu zánětu..
Inhalační postřik se dnes provádí jak v nemocnici, tak doma..
Existují tři typy nebulizátorů:
- ultrazvukové;
- kompresor;
- síťové nebulizéry.
Ultrazvukové nebulizéry se používají hlavně v nemocničních zařízeních. Lékařský aerosol kapalného léku se tvoří v důsledku vystavení ultrazvukovým vlnám.
Kompresorové nebulizátory, které stlačují vzduch ve speciální komoře, přeměňují kapalné léky na terapeutické páry. Struktura léku není narušena. To vám umožní používat všechny léky vhodné pro toto zařízení. Nevýhodou je velká velikost zařízení a spousta hluku, který děsí děti..
Třetí typ nebulizátoru (síťové inhalátory) kombinuje to nejlepší z kompresorových a ultrazvukových inhalátorů. Pod vlivem ultrazvukových vln nižší frekvence se vytváří jemně rozptýlený aerosol. Zařízení současně nevytvářejí hluk, jsou malá a nedegradují drogu. Hlavní nevýhodou je vysoká cena.
Inhalace nebulizátorem
Pravidla postupu:
- postup se provádí vsedě, zařízení by mělo být ve vzpřímené poloze;
- během inhalace musí být dodržováno ticho;
- postup by měl začít nejpozději šest hodin po jídle;
- po proceduře nemusíte mluvit celé hodiny nebo jíst;
- pokud vám bolest v krku neumožňuje vdechovat a vydechovat lék ústy, udělejte to ve speciální masce;
- drogu můžete zředit solným roztokem podle pokynů;
- doba trvání postupu není delší než 10 minut;
- po vdechnutí se zařízení omyje destilovanou vodou a otře se do sucha.
Prevence
Pravidelně chodte s dítětem na čerstvý vzduch, vyvětrejte dům, dodržujte správný denní režim a sledujte správnou stravu.
V místnostech, kde dítě spí a tráví čas, vytvořte chladné a vlhké mikroklima s teplotou 18 stupňů Celsia.
Prevence zahrnuje také prevenci vzniku akutních nachlazení, vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými a mytí rukou po pobytu venku a před jídlem..