Příznaky a léčba tracheitidy u dospělých

Výskyt paroxysmálního kašle vede člověka k rychlému a rozhodnému jednání.

Jedna kategorie pacientů okamžitě jde do lékárny a nakupuje léky, z nichž většina je zbytečná. Další kategorie lidí se uchyluje k zapomenutým receptům lidové medicíny, ale jejich použití nemá správný účinek bez podpory antibiotické terapie.

Suchý kašel s nevýznamným vylučováním sputa může naznačovat vývoj zánětlivého procesu v průdušnici - tracheitida.

Léčba tracheitidy u dospělých by měla být prováděna komplexně a pod lékařským dohledem, jinak by se mohly vyvinout komplikace. Kromě toho se častá onemocnění této patologie mohou stát provokujícím faktorem ve vývoji benigních i maligních nádorů..

Anatomické rysy tracheitidy

1. Průdušnice svým vzhledem připomíná trubici nepřesahující délku 13 cm. Poskytuje komunikaci mezi hrtanem a průduškami.
2. Hlavní funkcí průdušnice je poskytovat kyslík během vdechování a během výdechu se přes něj odstraňuje oxid uhličitý..
3. Jeho stěny jsou složeny z vláken pojivové tkáně a chrupavky.
4. Vnitřní lumen trocheje je vyloučen sliznicí, která se při vstupu infekčních patogenů zapálí, což způsobí rozvoj tracheitidy.

Klasifikace pozemků

Klasifikace je založena na etiologickém faktoru původu onemocnění.

V souvislosti s tím, že mikroflóra zahájila biomechanismus patologického procesu, se rozlišují následující typy tracheitidy:

1. Virový. Důsledek pronikání virů po chřipce, akutních respiračních infekcích nebo ARVI.
2. Bakteriální. Způsobeno vývojem stafylokokové, streptokokové nebo pneumokokové infekce.
3. Mykotické. Vyskytuje se v důsledku vniknutí houby rodu Candida.
4. Alergický. Vyvíjí se v důsledku účinků alergenu na tělo.
5. Smíšený. Nejnebezpečnější, vzhledem k tomu, že k onemocnění dochází pod vlivem několika skupin mikroorganismů.

S přihlédnutím k závažnosti zánětlivého procesu se může u dospělých vyvinout tracheitida:

1. Ostrý. Toto onemocnění je závažné jak u dospělých, tak u dětí s velkým počtem příznaků klinického obrazu.
2. Chronická forma nemá násilné klinické projevy, ale její terapie trvá dlouho..

Chronická tracheitida má zase dvě formy onemocnění:

• Hypertrofické. Sliznice začíná růst a zvětšovat objem, zatímco kapilární síť roste. Pacient má vylučované velké množství sputa.
• Atrofický. Sliznice je velmi tenká, na jejím povrchu se tvoří malá eroze nebo vředy. Z tohoto důvodu tento druh procesu dostal druhé jméno erozivní tracheitida.

Příčiny tracheitidy u dospělého

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je nejčastěji důsledkem zánětlivých procesů vyskytujících se v dýchacích a nosohltanových orgánech (rýma, bronchitida nebo faryngitida), je často diagnostikováno v následujících případech:

1. Pokud neexistovala nebo nebyla provedena úplná léčba s rozvojem chřipky, ARVI nebo ARI.
2. V důsledku penetrace streptokoků, stafylokoků nebo Haemophilus influenzae do dýchacích cest.
3. Dlouhodobé vystavení studenému vzduchu, které způsobuje podchlazení těla.
4. Být ve špinavé místnosti nebo škodlivých pracovních podmínkách (horníci, stavitelé).
5. Kontakt s chemickými dráždivými látkami (chemikálie pro domácnost, barvy a laky).
6. Časté pití alkoholických nápojů, kouření.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj tracheitidy u dospělého pacienta:

• Chronická tonzilitida.
• Nemoci paranazálních dutin (sinusitida, čelní sinusitida).
• Zubní patologie (kazy nevyléčené včas, paradentóza).
• Chronická rýma.
• Pacienti s diagnostikovanou infekcí HIV.
• Vývoj jakékoli onkologie.
• Příjem mechanického poranění nebo v důsledku operabilní terapie s přímou disekcí trachey.

Jak je tracheitida u dospělého?

Tento proces má své vlastní charakteristiky a příznaky se budou lišit v důsledku odlišné formy vývoje onemocnění.

Hlavní příznaky tracheitidy u dospělých pacientů.

Forma tracheitidy

Vlastnosti klinických příznaků

Vizuální projevy

Akutní průběh nemoci

Začíná to zvýšením teploty těla na kritické úrovně (z 38 na 38,8 stupňů). Zvyšuje se pocení, pocit zimnice, nahrazený horečkou.

Paroxysmální, suchý kašel může pocházet i z hlubokého dechu.

Těžká slabost a ztráta síly, objevují se příznaky anorexie (chuť k jídlu zmizí).

Záchvaty kašle způsobují bolest na hrudi a mezi lopatkami.

Bolesti hlavy typu migrény, závratě při pokusu vstát z postele.

Zhoršení nočního spánku, denní ospalost.

Pálení a bolest v krku vede k chrapotu hlasu.

Při palpaci dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Kůže je bledá nebo šedivá.

Dýchání se stává mělkým a častým.

Sliznice nosních cest jsou hyperemické a oteklé v důsledku rozvoje rýmy.

Kašel se stává suchým a zasekává se, je paroxysmální.

Špatný výtok sputa.

Bolest při kašli na hrudi má bodavou povahu.

Kůže získává šedo-zemitou barvu.

Velké množství hnisavého sputa je doprovázeno výskytem nepoddajných hnisavých krust.

Bolest v krku a pocit pálení.

Při vyšetření hrdla dochází k otokům a zarudnutí sliznice..

Teplota v noci obvykle stoupá na subfebrilní číslice (37 stupňů).

Diagnostika

Aby léčba byla komplexní, je nutné provést standardní schéma vyšetření k potvrzení diagnózy.

Za tímto účelem se provádějí následující diagnostická opatření a postupy:

• Podrobný průzkum a naslouchání stížnostem pacienta provádí lékař při první návštěvě pacienta.
• Externí vyšetření vám umožní posoudit stav kůže, která má u této choroby šedou nebo bledou barvu. Tento stav indikuje přítomnost známek hypoxie. Drobné sípání bude v plicích slyšet pouze při chronické formě tracheitidy.
• Kromě toho se vyšetřuje hrdlo, obvykle s vývojem patologického procesu, stává se hypermukózním (má červenou barvu) a je doprovázeno otokem. Submandibulární uzly lze zvětšit.
• Laboratorní krevní testy mohou určit závažnost zánětlivého procesu. Je třeba vzít v úvahu sedimentační reakci erytrocytů a stav vzorce leukocytů. Vysoký obsah leukocytů naznačuje, že proces je akutní. Zvýšení počtu eosinofilů naznačuje, že alergen hraje hlavní roli v etiologii onemocnění. Analýza také určí přítomnost patogenní mikroflóry (bakterie, viry, houby).
• Sputum je posláno k bakteriální inokulaci, zatímco je studováno škrábání povrchu hltanu. To vám umožní identifikovat typ patogenu a vybrat lék pro jeho léčbu..
• Endoskopie. Další typ výzkumu, který umožňuje posoudit stav neviditelné části hrdla (hrtan a průdušnice nejsou vizuálně viditelné). Tento postup se provádí pomocí endoskopického zařízení po vložení sondy. Procedura je informativní diagnostickou metodou, protože umožňuje zjistit stav sliznice, která lemuje vnitřní povrch průdušek. Jeho tloušťka, odstín, přítomnost eroze se odhadují.
• RTG plic ve dvou projekcích se provádí za účelem diferenciální diagnostiky, aby se vyloučil rozvoj pneumonie nebo bronchitidy.
• Pokud máte podezření, že tracheitida je založena na alergické reakci těla, jsou předepsány alergické testy. Vyrábějí se pomocí vertikutátoru nanášením malých škrábanců na kůži v předloktí. Poté se na ně aplikuje malé množství alergenu. Reakce je považována za pozitivní, pokud se v místě škrábání objevila těžká hyperémie s rozvojem otoku.

Léčba tracheitidy u dospělých

Terapie tohoto patologického procesu by měla být prováděna pod lékařským dohledem, aby se zabránilo rozvoji komplikací a přechodu na chronickou formu onemocnění..

Léčba by měla být komplexní, s přihlédnutím k fyzickému stavu dospělého pacienta a formě onemocnění. Dávkování je předepsáno lékařem individuálně.

Běžně se používají následující terapie:

1. Užívání léků.
2. Inhalační použití.
3. Jako doplněk se používají recepty lidové medicíny.
4. Homeopatie, fyzioterapie a masáže posilují léčivý účinek.

Antibiotická terapie pro dospělé pacienty

Léky s antibakteriálním účinkem poskytnou pozitivní dynamiku při léčbě této patologie, pokud je důvod založen na penetraci bakteriální mikroflóry.

Častěji než ostatní jsou předepsány následující léky:

1. Ceftriaxon. Odkazuje na farmakologickou skupinu cefalosporinových antibakteriálních látek. Působení tohoto léku je založeno na schopnosti narušit integritu buněčných struktur, v důsledku čehož patogeny ztrácejí schopnost množit se. Terapeutická denní dávka je 800 mg. Vzhledem ke své toxicitě se nepoužívá v žádném trimestru těhotenství, ani během kojení dítěte.
2. Abaktal. Skupina léčiv fluorochinolony. Může mít depresivní účinek na vývoj patogenní mikroflóry.
3. Klarithromycin. Nejčastěji předepisovaný lék ze skupiny makrolidů. Terapeutický účinek se provádí v důsledku porušení syntézy proteinů v buněčných strukturách patogenních patogenů. Obvykle, pokud je diagnostikována tracheitida, je jedna tableta předepsána třikrát denně. Přísně kontraindikováno pro jakékoli poškození funkce ledvin.
4. Sumamed. Srovnává příznivě s jinými antibakteriálními látkami, makrolidovou skupinou, protože má minimální seznam kontraindikací. Může být použit při léčbě tracheitidy nejen u dospělých, ale také u dětí. Povoleno v době, kdy žena čeká dítě, a během kojení. Pokud je další nebo hlavní složkou alergen pro pacienta, lék není předepsán.
5. Bioparox. Poskytuje pozitivní dynamiku při léčbě tracheitidy se zavlažováním nosních cest a hrdla. Povoleno pro použití těhotnými ženami, ale pod lékařským dohledem.
6. Cykloserin. Tento lék patří do skupiny oxazolidinů. Používá se v extrémních případech, kdy jiné léky neměly požadovaný účinek. Má vysokou toxicitu, ale závislost na ní se nevyvíjí a v důsledku toho může být použita po dlouhou dobu. Existuje jedna vlastnost, během léčby je třeba zabránit přehřátí těla (použijte horkou sprchu nebo ve vaně, dlouhodobě vystavujte přímému slunečnímu záření).
7. Vankomycin. Antibakteriální látka glykopeptidové skupiny. Je vysoce účinný proti patogenům, které nejsou ovlivněny léky skupiny penicilinů a sérií cefalosporinů. Má velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Používá se pouze v případě komplikované tracheitidy. Zavedeno intravenózně pomocí kapátka.

Příznaky a léčba tracheálních onemocnění

Zánětlivá onemocnění průdušnice jsou ve většině případů pozorována v zimním období roku, kdy se zvyšuje riziko rozvoje tracheitidy. Dále jsou zaznamenány divertikuly, trauma, tracheální stenóza, onkologické neoplazmy a tracheoezofageální píštěle. U dětí je častěji diagnostikována tracheitida a tracheální cizí tělesa..

Obsah článku

Akutní zánět tracheální sliznice obvykle netrvá déle než dva týdny a končí zotavením nebo chronickým průběhem patologického procesu. Když je postižena průdušnice, příznaky onemocnění jsou:

1. suchý kašel s postupným přechodem na mokrý s uvolňováním viskózního sputa. Kašel je vyvolán hlubokým dýcháním, studeným vzduchem, křikem nebo smíchem;
2. retrosternální nepohodlí, bolest, která se zvyšuje s kašláním a přetrvává po určitou dobu po útoku;
3. purulentní sputum, které se objevuje na pozadí bakteriální infekce;
4. subfebrilní hypertermie se zvýšením teploty k večeru;
5. nevolnost;
6. nespavost;
7. bolest hlavy.

S šířením zánětlivé reakce na hrtan se člověk obává lechtání, nepohodlí, lechtání nebo bolestivosti při polykání. Zaznamenává se také lymfadenitida.

Pro diagnostiku se používá objektivní studie, ve které se provádí auskultace plic. Během vyšetření jsou detekovány suché ralesy lokalizované v bifurkační zóně.

Při chronickém průběhu je kašel pozorován neustále, zejména v noci nebo ráno. Vylučování sputa nastává u hypertrofického typu tracheitidy. Kašel je v tomto případě způsoben podrážděním sliznice suchými krustami. Příznaky exacerbace jsou podobné klinickým známkám akutního procesu.

Alergická tracheitida, která je charakterizována nepříjemnými pocity v oblasti hrudní kosti a orofaryngu, by měla být identifikována samostatně. Kašel je trvalý a doprovází ho bolest na hrudi.

Zvracení je možné u malých dětí se silným kašlem.

Symptomaticky je alergická tracheitida doprovázena:

1. výtok z nosu, ucpaný nos;
2. svědění (nos, oči, kůže);
3. slzení, zánět spojivek, keratitida;
4. vyrážky na kůži.

Při dlouhodobém přetrvávání alergické tracheitidy zvyšuje působení provokujícího faktoru riziko vzniku bronchiálního astmatu s častými záchvaty a bronchospasmy. Je třeba rozlišovat komplikace tracheitidy:

1. bronchitida;
2. pneumonie doprovázená hektickou horečkou, silným kašlem, bolestí na hrudi, závažnými příznaky intoxikace;
3. tracheální nádory.

Z instrumentálních diagnostických metod jsou předepsána endoskopická vyšetření (laryngo-, tracheoskopie),

Je také nutná laboratorní diagnostika, která zahrnuje bakteriální analýzu s kultivací sputa. V případě dlouhodobého kašle je indikována studie CFB, která vylučuje tuberkulózu. Krevní testy ukazují leukocytózu a vysokou ESR. S nárůstem hladiny eosinofilů se doporučuje konzultovat alergika a imunologické studie.

Laryngotracheoskopie odhaluje zarudnutí, otok sliznice a petechiální krvácení, charakteristické pro chřipkovou infekci. U hypertrofického typu je odhalen cyanotický odstín sliznice, její zesílení, což ztěžuje stanovení tracheálních prstenců.

V případě atrofického typu je zaznamenána bledost, suchost a také ztenčení sliznice, na jejímž povrchu se nacházejí krusty. V diagnostice se navíc používá rhinoskopie, rentgenografie a tomografie..

Léčba zahrnuje použití několika směrů (léky, inhalace, fyzioterapie).

Z fyzioterapeutických postupů jsou předepsány UHF, elektroforéza, masáže a reflexní kurzy.

Tracheální stenóza

Zúžení lumen trachey může být vyvoláno vnější kompresí nebo vnitřními morfologickými abnormalitami. Stenózy mají vrozenou povahu nebo se mohou vyvinout během života. Existují tři stupně zúžení:

• pokles vůle o třetinu;
• snížení o dvě třetiny;
• zbytková průchodnost průdušnice je jedna třetina.

S přihlédnutím k závažnosti zúžení klinicky rozlište kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná stádia. Mezi důvody vzniku stenózy stojí za to zdůraznit:

1. dlouhá intubace, mechanická ventilace;
2. tracheostomie;
3. chirurgické zákroky na průdušnici;
4. popáleniny, zranění;
5. nádor průdušnice;
6. komprese zvenčí zvětšenými lymfatickými uzlinami, cystickými formacemi.

Symptomaticky se onemocnění projevuje:

1. hlučný výdech;
2. dušnost, která způsobí, že osoba nakloní hlavu dopředu;
3. dušnost;
4. cyanóza.

Výrazné klinické příznaky jsou pozorovány při zúžení o více než polovinu. U vrozeného původu se příznaky vyvíjejí bezprostředně po narození. Děti mají dušení, kašel, modrý nos, uši, konečky prstů a astmatické záchvaty. Dále je zaznamenán vadný fyzický vývoj. K úmrtí dítěte dochází na zápal plic nebo asfyxii.

Klinické příznaky lze vyjádřit jako syndrom mdloby. Je charakterizován výskytem suchého štěkajícího kašle při změně polohy těla. Útok je doprovázen závratěmi, těžkou dušností, ztrátou vědomí a apnoe. Mdloby mohou trvat až 5 minut. Po skončení útoku jsou zaznamenány silné sputa a motorické vzrušení.

Pro diagnostiku je první věcí udělat rentgen, podle jehož výsledků je pacient odeslán na tomografii. K určení délky a závažnosti stenózy se provádí tracheografie, během níž je možné pomocí kontrastní látky vizualizovat obrys průdušnice. K diagnostice vaskulárních abnormalit se doporučuje aortografie..

Endoskopické vyšetření (tracheoskopie) významně přispívá k diagnostice, která umožňuje zkoumat morfologické změny a objasnit původ dalšího vzdělávání. K určení stupně obstrukce je předepsána spirometrie.

Terapeutická taktika pro organickou stenózu zahrnuje chirurgický zákrok pomocí endoskopických nástrojů. V případě jizevnatých změn jsou indikovány injekce hormonálních látek a triamcinolonu, laserová vaporizace, endoskopické techniky, bougienage a endoprotetika zúžené oblasti.

Pokud je diagnostikována komprese, například s nádorem průdušnice, provede se operace k odstranění novotvaru. V případě funkčních poruch jsou předepsány:

1. antitusika (kodein, libeksin);
2. mukolytika (Fluimucil);
3. protizánětlivé léky (ibuprofen);
4. antioxidanty (vitamin E);
5. imunomodulátory.

Je také možné provádět endoskopické postupy se zavedením antibakteriálních a proteolytických léků. Z fyzioterapeutických postupů je předepsána elektroforéza, masáž a dechová masáž.

Tracheoezofageální píštěl

Vytvoření spojení mezi jícnem a dýchacím traktem vede k závažným klinickým příznakům. Původ patologie může být vrozený nebo se může objevit v průběhu života (po operaci, intubaci, traumatu nebo v důsledku nádoru průdušnice).

Komplikace zahrnují pneumonii, kachexii, bakteriální infekci plicní tkáně a sepsi s tvorbou infekčních ložisek ve vnitřních orgánech (ledviny, maxilární dutiny, mandle).

Symptomatologie patologie závisí na mnoha faktorech. Vzhledem k vrozené povaze onemocnění je při pokusu o polykání vody z nosu kašel, dušení, plynatost a hlen. Dýchání se stává obtížným, zaznamenává se cyanóza, je slyšet porušení srdečního rytmu a sípání v plicích. V blízké budoucnosti dojde k rozvoji pneumonie a atelektázy..

Je těžké diagnostikovat úzkou dlouhou píštělí, když se dítě občas uduší a kašle. Se získanou píštělí se obává:

1. kašel;
2. cyanóza;
3. udušení.

Příznaky jsou pozorovány při příjmu potravy. Kousky jídla se nacházejí ve vykašláváním sputa. Možná je také hemoptýza, bolesti na hrudi, zvracení s nečistotami krve, úbytek hmotnosti, dušnost a periodická hypertermie..

Při diagnostice se používá sondování jícnu, vstřikuje se methylenová modř, předepisuje se rentgenografie, ezofagogografie a tomografie. Pro jasnou vizualizaci průdušnice a jícnu se vstřikuje kontrastní látka, po které se provede několik rentgenových paprsků.

Léčba konzervativními metodami se používá v přípravné fázi před operací. Předepsána je také sanitační bronchoskopie, gastrostomie a nutriční podpora.

Cizí těleso

Vstup cizího prvku do lumen průdušnice nastává v důsledku aspirace nebo traumatu.

V 93% případů jsou cizí prvky detekovány u dětí mladších pěti let.

Nejčastěji cizí předměty pronikají do průdušek (70%), průdušnice (18%) a hrtanu (12%). Nebezpečí onemocnění je způsobeno vysokým rizikem udušení. Cizí prvky vstupují do průdušnice hrtanem nebo kanálem rány spojujícím vnější prostředí a průdušnici.

Ve většině případů jde o požití předmětů z úst v důsledku udušení malých prvků (konstruktér, knoflíky) během hlubokého dýchání, fyzické námahy, kašlání, smíchu nebo při hraní.

Zpětný průchod prvku při kašlání z hrtanu je nemožný kvůli reflexnímu křeči hlasivek. Klinicky se patologie projevuje útokem udušení, hackerským kašlem, slzením, zvracením, zvýšeným slinením a cyanózou obličeje. Pokud je v hlasivkách fixováno cizí těleso, vyvíjí se asfyxie.

Po skončení akutního období nastává určitá přestávka. Kašel se obává pouze tehdy, když se změní poloha těla. Celkový stav se zlepšuje, člověk se uklidňuje, trápí ho pouze retrosternální nepohodlí a vylučování hlenu krví. U běžících subjektů je slyšet praskavý zvuk. Na dálku můžete při dýchání slyšet pískání nebo syčení, které je spojeno s průchodem vzduchu zúženou oblastí průdušnice.

U fixovaných předmětů je pacient úzkostný, má těžkou dušnost, akrocyanózu a zatažení mezižeberních svalů. Pokud objekt dlouhodobě vyvíjí tlak na tracheální stěnu, zvyšuje se riziko nekrózy této oblasti a tracheální stenózy.

V diagnostice se používá fyzikální vyšetření, endoskopické a rentgenové vyšetření. Objektivní vyšetření určuje zvukové, obtížné dýchání, poslech pískání v plicích a známky stridoru.

Pomocí laryngoskopie je možné vizualizovat cizí předměty nebo poškození sliznice dýchacích orgánů. S lokalizací cizích prvků v oblasti bifurkace jsou předepsány tracheobronchoskopie, bronchografie a rentgenografie.

Léčba zahrnuje naléhavé odstranění cizího prvku. Při výběru techniky se bere v úvahu umístění, tvar, velikost, hustota a stupeň posunutí cizího tělesa..

Nejčastěji používaná endoskopická metoda (laryngoskopie, tracheobronchoskopie). Pro manipulaci je nutná anestézie. Chirurgický zákrok je indikován hlubokým umístěním prvku, jeho zaklíněním a těžkou respirační poruchou.

V tomto případě se provádí tracheostomie a dolní bronchoskopie. Otevřená operace se provádí při prasknutí průdušnice. V pooperačním období se antibiotická terapie provádí pro profylaktické účely.

Nádory

Onkologická onemocnění průdušnice, benigní nebo maligní, vedou k výskytu následujících klinických příznaků:

• namáhavé, hlučné dýchání;
• kašel;
• cyanóza;
• malé sputum.

Vzhledem k buněčnému složení novotvaru lze předpokládat průběh onemocnění. U benigních lézí není obvykle pozorován rychlý růst a příznaky závažného onemocnění. V tomto případě je možné včas diagnostikovat patologii a zahájit léčbu..

Pokud je diagnostikován maligní nádor, jsou možné metastázy do blízkých nebo vzdálených vnitřních orgánů. Rychlý růst novotvaru vede k rychlému zhoršení.

Při velké velikosti nádoru je obtížné projít sputem, což vyvolává výskyt sípání a rozvoj pneumonie sekundárního původu. Překrvení sputa zvyšuje riziko zánětu v důsledku bakteriálních komplikací.

Pokud má nádor nohu, příznaky člověka obtěžují pouze v určité poloze. Primární původ nádoru je pozorován při změně buněčné struktury v tracheální sliznici. Sekundární geneze vývoje nádoru je způsobena šířením novotvaru z jícnu, průdušek nebo hrtanu, stejně jako s metastázami ze vzdálených onkologických ložisek.

U dětí jsou často diagnostikovány papilomy, u dospělých - papilomy, adenomy a fibromy.

V diagnostice se používá radiografie s kontrastem, která umožňuje vizualizovat výčnělek a obrysy nádoru. Endoskopické vyšetření je považováno za informativní, díky čemuž je možné odebrat materiál pro histologickou analýzu. Na základě výsledků biopsie se stanoví typ nádoru a určí se taktika léčby. K identifikaci prevalence rakoviny a metastáz je předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba využívá chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii. Operace se provádí s omezeným procesem. Pokud jsou diagnostikovány metastázy, je předepsána chemoterapie. S rozšířením onkologického procesu do okolních orgánů a inoperabilitou nádorového konglomerátu lze provést tracheostomii.

Divertikuly

Tvorba dutiny, která komunikuje s lumen průdušnice, se nazývá divertikulum (DT). Během tomografie je často patologie detekována náhodou. Vyskytuje se během nitroděložního vývoje nebo během života.

Se zvýšením intratracheálního tlaku s prodlouženým kašlem se zvyšuje riziko tvorby divertikula. Obzvláště často se patologie vyvíjí na pozadí obstrukčních plicních onemocnění, cystických změn v žlázách a slabosti stěny trachey.

Existuje několik klasifikací. Tracheální divertikl může být s jednou nebo více komorami, jednou nebo ve skupinách. V případě malé formace nejsou žádné příznaky. Klinické příznaky jsou pozorovány s rostoucí kompresí orgánů.

• kašel;
• dušnost;
• porucha polykání;
• změna hlasu (chrapot).

Hemoptýza je pozorována zřídka. Divertikuly jsou považovány za zdroj chronické infekce, což vede k časté tracheobronchitidě.

Z komplikací stojí za zmínku hnisání divertikula, které je doprovázeno uvolňováním velkého množství sputa žluto-zeleného odstínu viskózní konzistence.

Diagnostika využívá počítačovou tomografii, rentgenové vyšetření s kontrastem, fibrogastroduodenoskopii a tracheobronchoskopii s video kontrolou.

Pokud je onemocnění asymptomatické, léčba se obvykle neprovádí. Pokud se klinické projevy začnou obtěžovat ve stáří, zvolí se konzervativní taktika. Zahrnuje jmenování protizánětlivých, tonických a mukolytických látek. Doporučuje se také fyzioterapeutická léčba.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud existují příznaky a komplikace spojené se stlačením okolních orgánů a infekcí. Během operace je divertikl rozřezán s vyloučením jeho spojení s lumen průdušnice.

Porážka průdušnice je vážná patologie bez ohledu na její původ. V případě infekční a zánětlivé geneze je možná léčba doma. Avšak při úrazech nebo pronikání cizích prvků do lumen dýchacího traktu je zaznamenána hrozba pro lidský život, proto je nutná okamžitá lékařská péče.

Akutní tracheitida

Spoluautor, editor a lékařský expert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Datum poslední aktualizace: 22.10.2019.

Průdušnice je dutá chrupavčitá trubice mezi hrtanem a průduškami. Stejně jako ostatní části dýchacích cest je z vnitřní strany obložen sliznicí. Díky ní průdušnice nejen vede vzduch, ale také jej čistí, zahřívá a dodatečně zvlhčuje.

Zánět sliznice průdušnice se nazývá tracheitida. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní vzhled je častější. Vrcholný výskyt se vyskytuje v chladném období, což souvisí s prevalencí virových infekcí během tohoto období a nepříznivými povětrnostními podmínkami.

Tracheitida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle je spojena s koryzou, tj. Rýmou, faryngitidou (zánět hltanu), laryngitidou (zánět hrtanu) nebo bronchitidou. To znamená, že léčba musí být komplexní a musí být naplánována lékařem. Pouze odborník bude schopen vypracovat skutečný obraz nemoci a zvolit optimální terapeutický režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Příznaky akutní tracheitidy

Akutní tracheitida se projevuje především záchvaty kašle - suchý, bolestivý, spíše drsný a dotěrný. Zesiluje se v noci a ráno, což je spojeno s hromaděním hlenu v dýchacích cestách. Kašel s tracheitidou mohou vyvolat další faktory: smích, křik, hluboké dechy, kontrastní teplota vzduchu, drsné aroma a kouř.

V prvních dnech se sputum téměř nevytváří nebo zůstává tak viskózní, že odchází s velkými obtížemi. Proto je na začátku onemocnění kašel suchý, krutý a nepřináší úlevu. Jak se vyvíjí tracheitida a když jsou průdušky zapojeny do zánětlivého procesu, zvyšuje se vylučování sputa, zkapalňuje se. Současně se kašel zvlhčí, je produktivnější a není tak vyčerpávající, jeho útoky se opakují méně často. Pohoda pacienta se významně zlepšuje.

Kromě kašle jsou při akutní tracheitidě často pozorovány další příznaky:

• bolest, bolestivost a pocit pálení za hrudní kostí, zvláště výrazné po dalším záchvatu kašle;
• změna frekvence a hloubky dýchání;
• zvýšená tělesná teplota (obvykle až 38 ° C), která je typická hlavně pro infekční a komplikovanou tracheitidu;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, rychlá únava, slabost a další příznaky obecné intoxikace.

Je důležité vědět!

Zánětlivý proces u tracheitidy se často šíří do sousedních oblastí dýchacího systému, protože mezi nimi není jasná hranice, sliznice plynule přechází z jedné části dýchacího traktu do druhé. Kapající sputum nebo zvracet při kašli přispívá k podráždění tkáně a šíření patogenu.

Pokud se podílí na zánětu průdušek, vyvíjí se tracheobronchitida. To je doprovázeno zhoršením stavu pacienta: jeho tělesná teplota stoupá, záchvaty kašle se stávají častějšími, bolest na hrudi zesiluje, může se objevit dušnost.

Pokud je tracheitida doprovázena laryngitidou, musíte být připraveni na chrapot nebo dokonce dočasnou ztrátu hlasu. A s doprovodným edémem hrtanového výstelkového prostoru (nachází se přibližně pod hlasivkami) se může vyvinout akutní respirační selhání s obtížným dýcháním a pocitem strachu.

Proč dochází k akutní tracheitidě??

Infekce

Vývoj onemocnění je nejčastěji způsoben virovými infekcemi - chřipkou a jinými viry, které ovlivňují dýchací cesty a dýchací systém. Bakterie mohou také působit jako původci: pneumo-, strepto-, stafylokoky a další. Často dochází k takzvané smíšené infekci, kdy je zánět způsoben několika různými patogeny najednou. Navíc je nejčastěji bakteriální infekce sekundární, což komplikuje průběh ARVI.

Neinfekční faktory

Akutní tracheitida u dospělých může být neinfekční, i když je méně častá.

• Mechanické zranění. Traumatická tracheitida je možná, když se cizí tělesa dostanou do dýchacích cest, například v důsledku nedostatečně přesného endoskopického vyšetření bronchiálního systému a tracheální intubace během operační anestézie.
• Tepelné účinky - vdechování studeného nebo (méně často) velmi suchého horkého vzduchu. V tomto případě není klíčovým bodem ve vývoji zánětu podráždění tracheálních stěn, ale vazospazmus, který se v nich vyskytuje. To vede k narušení funkce žláz ve stěnách průdušnice a ke snížení ochranné funkce její sliznice..
• Chemické popáleniny, ke kterým dochází při vdechování par z alkalických nebo kyselých látek. Může to být agresivní chemikálie pro domácnost, průmyslový odpad, barvy a laky, ropné produkty, chemická činidla. Tato tracheitida je obzvláště obtížná..
• Podráždění sliznice dýchacích cest znečištěným, prašným nebo nadměrně suchým vzduchem. Tabákový kouř má zvláštní význam, a to i během pasivního kouření.
• Alergická reakce v reakci na požití individuálně významných alergenů do dýchacích cest. V tomto případě je tracheitida obvykle kombinována s laryngitidou, obstrukční bronchitidou (úplné porušení průchodnosti průdušek) nebo dokonce s plicním edémem.

Někdy se tracheitida stává nemocí z povolání, to znamená, že její vzhled je spojen se škodlivými faktory při práci. Proto jsou ohroženi pracovníci v horkých dílnách, farmách, chemických a ropných rafinériích, stejně jako těžaři a řezači kamene..

Co přispívá k rozvoji tracheitidy?

Tracheitida se nevyvíjí u všech lidí, kteří onemocní akutními respiračními virovými infekcemi, byli v kontaktu s dráždivými látkami nebo jsou zmrzlí. Riziko poranění trachey se zvyšuje za přítomnosti predisponujících faktorů.

Nejprve se jedná o jakékoli choroby horních cest dýchacích doprovázené porušením nazálního dýchání. Rýma jakékoli povahy, sinusitida, výrazné zakřivení nosní přepážky vedou k tomu, že člověk začíná dýchat ústy. Výsledkem je, že nedostatečně ohřátý a zvlhčený vzduch vstupuje do hrtanu a průdušnice, což dráždí sliznici a zvyšuje riziko zánětu během infekce..

Mezi predisponující faktory patří srdeční onemocnění doprovázené chronickým srdečním selháním se stagnací v plicním oběhu. Výsledný otok sliznice vede ke snížení její bariérové ​​funkce.

Nedostatek vitamínů a živin, snížená imunita, nadbytek toxinů v těle - to vše také zvyšuje riziko zánětu průdušnice v reakci na zavedení patogenu nebo hypotermie.

Léčba akutní tracheitidy

Je nutné léčit akutní tracheitidu pod dohledem odborníka. V některých případech je zapotřebí další vyšetření k objasnění příčiny a povahy onemocnění.

Hlavní úkoly jsou:

• dopad na příčinu nemoci. To zahrnuje zastavení alergické reakce, odstranění infekce, odstranění cizího tělesa, zabránění působení provokujících faktorů;
• úleva od kašle, přenos suchého kašle na mokrý;
• snížení závažnosti zánětu;
• eliminace pozadí a zhoršujících se podmínek tracheitidy: nedostatek vitamínů, vyčerpání, oslabená imunita;
• snížení závažnosti intoxikace a (pokud je to nutné) snížení tělesné teploty. Je důležité si uvědomit, že horečka je přirozený mechanismus boje s infekcemi. Proto byste neměli zneužívat antipyretické léky. Mohou se cítit lépe, ale nemají vliv na průběh nemoci..

Nekomplikované formy tracheitidy lze léčit ambulantně. Těžké případy onemocnění však mohou vyžadovat hospitalizaci. Zvláštní pozornost je věnována léčbě oslabených a starších pacientů, zejména pokud ze zdravotních důvodů nejsou schopni samostatného pohybu, protože jejich tracheitida se snadno změní na tracheobronchitidu nebo dokonce zápal plic.

Léčba se provádí komplexním způsobem s použitím léků a nelékových metod. Po zlepšení stavu není nutné léčbu přerušovat, je nutné dodržovat podmínky užívání léků doporučené lékařem.

Léky na tracheitidu

Schéma lékové léčby akutní tracheitidy je vypracováno s přihlédnutím k povaze onemocnění a závažnosti symptomů pacienta.

Dopad na příčinu

Pokud se tento nebo ten virus stal původcem, obvykle se používají antivirová činidla, stejně jako imunostimulanty (například léky na bázi echinacey). Při těžké a dlouhodobé tracheitidě bakteriální povahy může lékař zavést antibiotika do léčebného režimu. Pokud onemocnění proběhne bez komplikací, je obvykle možné se s ním vypořádat i bez těchto prostředků. Rozhodnutí o racionalitě a délce léčby antibiotiky by však měl učinit pouze lékař..

V některých případech s tracheitidou se před zahájením léčby antimikrobiálními látkami provádí bakteriologické vyšetření sputa. Vysazuje se na živné médium, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na hlavní skupiny drog. To vám pomůže vybrat nejvhodnější antibiotikum..

Léčba kašle a uvolnění dýchacích cest

Při léčbě akutní tracheitidy je samozřejmě třeba věnovat velkou pozornost kašli - hlavnímu příznaku onemocnění. U suchého, oslabujícího neproduktivního kašle se používají léky k potlačení reflexu kašle. Takové opatření je nezbytné v počátcích tracheitidy..

V další fázi onemocnění je hlavním úkolem léčby vyčistit dýchací cesty od výsledného hlenu. K tomu je nutné usnadnit jeho průchod pomocí mukolytických a expektorančních léků. Nelze je však použít současně s antitusivními léky. Je také nepřijatelné potlačovat mokrý kašel. To je plné stagnace sputa a přechodu zánětu do dolních částí dýchacího systému až po rozvoj bronchopneumonie.

Podpůrná terapie

Byliny mohou pomoci zmírnit příznaky tracheitidy. S tracheitidou mohou být použity ve formě odvarů a infuzí. Pohodlnějším a spolehlivějším způsobem léčby je však použití hotových bylinných přípravků s pečlivě vybraným a vyváženým složením. Například do schématu komplexní terapie tracheitidy můžete zahrnout sirup proti kašli Doctor MOM ®, který obsahuje výtažky nahého lékořice, elecampanu, wasiki adatody, indického hnízda a dalších léčivých rostlin - celkem 10 léčivých rostlin. Je vhodný pro dospělé i děti starší 3 let. Tento lék pomáhá hubit hlen a pomáhá ho odstranit z dýchacích cest a také zmírňuje zánět.

Pro dospělé jsou zde také pastilky na bázi bylinného kašle Doctor MOM ® na bázi výtažků z lékořice, zázvoru a léčivého znaku. Také zmírňují kašel, mají protizánětlivé a vykašlávací účinky. Takové pastilky lze použít jako adjuvans při léčbě tracheitidy. Pomáhají zvládat záchvaty kašle a usnadňují průběh nemoci..

Nelidová opatření

Ke snížení závažnosti zánětlivého procesu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Zahřívání však lze zahájit, pouze pokud není horečka..

Obecné tipy, jak pomoci tělu vyrovnat se s nemocí

U jakéhokoli onemocnění dýchacích cest, včetně tracheitidy, stojí za to dodržovat několik jednoduchých pravidel.

• Pijte více teplé tekutiny: ovocné nápoje a ohřátou minerální vodu bez plynu, odvar z divoké růže, maliny a lipového květu. To pomůže nejen zmírnit intoxikaci, ale také přispěje ke zkapalnění sputa..
• Jezte vysoce kalorické potraviny bohaté na vitamíny. Během nemoci potřebuje tělo živiny k opravě tkáně a udržení imunitního systému..
• Přestaňte kouřit a požádejte členy rodiny, aby kouřili pouze mimo domov.
• Odstraňte dráždivé látky: kouř, prach, silný zápach. Během období nemoci se doporučuje nepoužívat domácí chemikálie, dočasně přestat používat parfémy a toaletní vodu.
• Vyvětrejte místnost a udržujte ji vlhkou. Vysušený vzduch dráždí sliznici dýchacích cest a vyvolává záchvaty kašle.

S včasnou zahájenou léčbou je tracheitida vyřešena během 10-14 dnů, nezanechává žádné následky a bez následného omezení pracovní schopnosti.

Nemoci průdušnice, příčiny, příznaky, metody vyšetření

Mezi mnoha chorobami dýchacích cest se rozlišuje zánět průdušnice - tracheitida. Vypadá to jako trubice a spojuje hrtan a průdušky. Onemocnění může nastat bez současného zánětu v jiných orgánech dýchacího systému..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždy najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

Existuje mnoho důvodů pro tracheální onemocnění: infekce, bakterie a viry, houby. Tracheitida může doprovázet rýmu, laryngitidu, faryngitidu, bronchitidu.

Nejčastěji zánětlivá onemocnění začínají během chladného období (zima, jaro, podzim).

1. Etiologie onemocnění
2. Formy a příznaky chronické tracheitidy
3. Jiné příčiny nemoci
4. Diagnostika a léčba

Etiologie onemocnění

Bakteriální výskyt tracheitidy je v praxi běžný. Jedná se o různé pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a také chřipku coli. Bakteriální povaha tracheitidy je podobná virovému výskytu. Jedná se o projev dušnosti, hnisavého sputa, bolesti hlavy a svalů, slabosti, intoxikace..

Viry, které mohou způsobit tracheitidu:

• Virus chřipky;
• Togavirus;
• Virus parainfluenzy;
• RNA virus;
• Herpevirus.

Přidružené příznaky jsou suchý kašel, pálení za hrudní kostí, chraplavý hlas a horečka.

Plísňová tracheitida (tracheomykóza) je způsobena houbami aspergilóza, aktinomykóza, kandidóza. S houbovým původem tracheitidy se objevuje kašel, hlen s hnisavými sraženinami, teplota je do 38 stupňů, ucpání nosu, bronchiální křeče jsou možné, protože houba proniká průduškami. Někdy je za hrudní kostí pocit pálení. Je to proto, že houba vytváří film, který dráždí sliznici..

Alergie mohou také způsobit zánět. Při vdechování do průdušnice pronikají alergeny, jako jsou: zvířecí chlupy, pyl, domácí a průmyslový prach, chemické prvky. U alergické tracheitidy má kašel charakter záchvatu, vyznačuje se posedlostí a silou.

Při tracheitidě vylučuje sliznice tajemství, v důsledku čehož jsou podrážděny receptory kašle umístěné v průdušnici. S touto chorobou se objeví kašel, který se poněkud liší od ostatních:

• Kašel je většinou obsedantní povahy a probíhá bez oddělení sputa. V tomto případě sputum odchází s velkými obtížemi. Pacient má zpravidla chraplavý hlas. Objeví se bolest v krku, stejně jako za hrudní kostí;
• Nejvíce znepokojující kašel je v noci a ráno. Během odpočinku (spánku) se hromadí hlen a uvolňuje se z něj dýchací systém. Receptory pracují aktivněji a zvyšuje se kašel;
• Když vstoupí vzduch (například s hlubokým dechem, smíchem nebo křikem), objeví se záchvaty kašle;
• U tracheitidy zvyšuje studený vzduch kašel;
• Po týdnu se kašel změní, zvlhne a hlen začne vystupovat.

U dětí tento kašel někdy zmizí zvracením. V důsledku silného kašle se objeví bolest za hrudní kostí, slzení, fotofobie a zánět spojivek na sliznicích očí. Nemoc by měla být okamžitě léčena, aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické formy..

Formy a příznaky chronické tracheitidy

U chronických onemocnění se průdušnice mění. Existují dva typy chronické patologie:

• Atrofická forma (v tomto případě se stěny průdušnice ztenčí);
• Hypertrofická forma (v tomto případě naopak rostou sliznice a krevní cévy)

Příznaky chronické tracheitidy:

• Kašel je zpravidla neustále přítomen;
• Zvýšený kašel po odpočinku (spánku);
• Atrofická tracheitida způsobuje paroxysmální suchý kašel;
• Hypertrofická tracheitida způsobuje kašel s velkým výtokem sputa, serózně hnisavou barvou. Za hrudní kostí je bolest.

Jiné příčiny nemoci

Chemické emise jsou extrémně nebezpečné pro dýchací orgány. Výfukové plyny mají složení, které významně potlačuje fungování imunitního systému a má škodlivý účinek na dýchací přístroj, zejména na průdušnici..

Špinavý vzduch dráždí vnitřní slizniční vrstvu a přispívá k zánětu průdušnice. Vysoká vlhkost a studený vzduch dráždí a příliš suchý vzduch může být škodlivý. Tyto klimatické podmínky jsou pro dýchací systém nežádoucí, přispívají k zánětu sliznice trachey.

V důsledku patologických stavů srdce a ledvin se krevní oběh v orgánech mění, což má za následek narušení přívodu kyslíku do dýchacích cest, což je plné stagnace. Patologie žaludku může vést k uvolnění žaludeční kyseliny do průdušnice, což následně podráždí sliznici a způsobí zánět. Před zahájením komplexní léčby je nutné zkontrolovat všechny orgány. Lze vyjmenovat mnoho faktorů, které ovlivňují nástup zánětlivého procesu průdušnice. Stav obecné imunity osoby je ovlivněn:

• Podchlazení těla;
• Chemoterapie;
• HIV infekce;
• Nedostatek vitamínů (nedostatek vitamínů);
• Špatné návyky (kouření a alkohol).

Diagnostika a léčba

Vyšetření dýchacích cest včetně průdušnice se provádí endoskopickým rentgenovým vyšetřením. Při laryngoskopické diagnostické metodě je viditelný prostor hrtanu a horní tracheální prstence. Tracheobronchoskopie plně odráží obraz uvnitř průdušnice.

Tracheitidu byste určitě měli léčit, jinak mohou nastat komplikace: zápal plic, zánět průdušek. U tracheálního zánětu je nutné vyšetření a komplexní terapie. Provádět: léčba drogami, fyzioterapie. Léky se dělí na ty, které zmírňují původce zánětu, a léky, které zmírňují příznaky tracheální choroby.

U virové tracheitidy jsou předepsány imunostimulační, antivirové látky - Arbidol, Amiksin, Grippferon a mnoho dalších.Tyto léky pomáhají aktivovat imunitu člověka.

Při bakteriální tracheitidě jsou antibakteriální léky zpravidla indikovány ze skupiny penicilinů, například Ammoxilin. Jeho účinek je téměř vždy účinný. Možné použití makrolitů a cefalosporinů.

U houbového patogenu se používá látka se širokým spektrem účinku, to je flukonazol. U alergické tracheitidy jsou indikovány antihistaminika, jako je Tavegil, Suprastin, Loratadin atd. K úlevě od kašle je předepsán Ambroxol (který má expektorační účinek), Suprima - Broncho, stejně jako mukolytické látky, které mohou řídnout hlen - Bromhexin, Mukomist.

Antipyretika a léky proti bolesti jsou Paracetamol, Ibuprofen. Kurzy fyzioterapie prokázaly svou účinnost při léčbě onemocnění ORL, včetně tracheitidy:

• UHF;
• Induktotermie;
• Vdechování pomocí ultrazvuku;
• Elektroforéza.

Fyzioterapie pomáhá zmírnit zánět, takže onemocnění nezůstává chronické. Vyšetření lékaře je nutné předepsat komplexní léčbu a vyšetření na zánět průdušnice.