Příznaky a léčba nemocí středního ucha

Onemocnění středního ucha jsou zánětlivé a nezánětlivé procesy. Celkově existuje jen málo takových onemocnění, ale téměř všechny z nich jsou schopné způsobit závažné klinické projevy a přejít do chronického průběhu..

Nemoci středního ucha: typy a klasifikace zánětlivých procesů

Nemoci středního ucha jsou charakterizovány zánětem, který způsobuje patogenní mikroflóru, která proniká do jeho dutiny z jiných tkání proudem lymfatické tekutiny nebo krve, přes Eustachovu trubici a po traumatických poškozeních struktur sluchových orgánů.

Je obvyklé izolovat hnisavé a nehnisavé nemoci středního ucha s komplikovaným a nekomplikovaným průběhem způsobeným specifickými a nespecifickými patogeny.

Klasifikace zánětlivých onemocnění středního ucha:

1. Akutní a chronický katar.
2. Akutní zánět středního ucha (s perforací, bez perforace, alergického a infekčního původu).
3. Mastoiditida.
4. Záněty způsobené zraněními (rány, rány, pohmožděniny).
5. Specifické infekce (tuberkulóza, syfilis).
6. Chronický hnisavý zánět středního ucha (komplikovaný a nekomplikovaný).

Zánětlivé procesy patří k nejnebezpečnějším, protože bubínková dutina hraničí s jinými částmi sluchových orgánů a je v těsné blízkosti mozkových tkání. Hnisavé nemoci středního ucha mohou ovlivnit okolní orgány a způsobit infekci mozku, která může způsobit zdravotní postižení nebo smrt pacienta.

Akutní a chronická onemocnění středního ucha

Nemoci středního ucha - otitis media, mastoiditida, barotrauma, plísňové infekce, tubootitis (katar) - zpočátku probíhají v akutní formě. Akutní onemocnění středního ucha se stávají chronickými, pokud jsou ponechána bez adekvátní terapie a pacient má výrazně oslabený imunitní systém.

Nejběžnějším chronickým onemocněním střední skupiny je zánět středního ucha, který se vyskytuje v různých formách.

Nejčastěji se vyskytuje:

• mezotympanitida;
• epitympanitida.

U mezotympanitidy zánět pokrývá pouze slizniční výstelku. U epitympatinu zahrnuje tento proces také kostní struktury - stěny a sluchové kosti..

Ve vzácných případech je zaznamenána tympanoskleróza - vyvíjí se na pozadí chronického hnisavého otitis media a je doprovázena patologickou proliferací pojivové tkáně.

Chronická tubootitida se může objevit na pozadí zánětu bubínkové dutiny nebo opakujících se onemocnění nosohltanu. Vyznačuje se edémem a dysfunkcí sluchové trubice.

Chronická mastoiditida se vyvíjí na pozadí prodlouženého zánětlivého procesu, zpravidla vyvolaného bakteriálními patogeny.

Jak se projevuje akutní a chřipkový otitis media?

Akutní zánět středního ucha je onemocnění doprovázené progresivním zánětem a oddělením exsudátu. Často se vyskytuje u malých dětí, ale mnoho dospělých je náchylných k otitis media.

Vyvíjí se ostře - od mírného nepohodlí po akutní bolesti a celkové zhoršení pohody, trvá několik hodin až den. První příznaky onemocnění středního ucha: překrvení, akutní bolest, cizí zvuky, hypertermie, silná slabost.

Existují tři fáze:

1. První je charakterizován hyperemií a edémem slizničního epitelu lemujícího bubínkovou dutinu. Je doprovázeno ostrými bolestmi vyzařujícími do spánku, zadní části hlavy a čelisti, které se zhoršují při žvýkání a polykání jídla.
2. Druhá - s akumulací serózního nebo hnisavého exsudátu v dutině, membrána praskne. Po propuštění výtoku se pacient mnohem lépe - teplota těla klesá, bolest ustupuje.
3. Třetí - když se zastaví výtok hnisu, otvor v membráně je zjizvený a sluch je plně obnoven.

Otitis media středního ucha je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí chřipky. Bakteriální mikroflóra se často připojuje k virové infekci na pozadí oslabené imunity. Na rozdíl od akutního zánětu jsou příznaky onemocnění středního ucha u chřipky odlišné. Během otoskopie lze vidět malé bubliny na zvukovodu a bubínku, bubliny naplněné serózní tekutinou a krví. Po perforaci membrány vytéká hnis s krevními pruhy.

Příznaky a příznaky mastoiditidy

Mastoiditida je onemocnění středního ucha, při kterém infekce postihuje mastoidní kost. V normálním stavu jsou jeskyně a buňky mastoidního procesu naplněny vzduchem, ale při zánětu jsou naplněny serózní a poté hnisavou hmotou. Příznaky připomínají zánět středního ucha, ale s výraznější hyperemií a silnou bolestí.

Mastoiditida se nejčastěji vyvíjí na pozadí jiného onemocnění středního ucha, častěji po těžkém nebo pokročilém zánětu středního ucha, eustachitidě nebo angíně. Patogenní mikroorganismy, které způsobují zánět, mohou proniknout do mastoidu při infekcích jakékoli lokalizace - pneumonie, syfilis, tuberkulóza, sepse.

Primární forma onemocnění, při kterém zánětlivý proces začíná přímo v mastoidním procesu, je méně častá. Jeho příčinami jsou zranění, rány, rány, zlomeniny lebky.

Katar středního ucha

Katar nebo tubootitis je onemocnění středního ucha vyvolané chorobami nosohltanu, na jehož pozadí zánět přechází do sluchové trubice. Catarrh způsobuje edém středního ucha a sluchové trubice, doprovázený oddělením serózních mas. Katar je zřídka doprovázen hnisavým výtokem a je převážně akutní.

Chronický katar je obvykle doprovázen často se opakujícími chronickými patologiemi nosohltanu - sinusitida, tonzilitida, vazomotorická rýma, adenoiditida. Prognóza onemocnění je úspěšná, pokud je odstraněna příčina, která vyvolala zánět.

Mezi příznaky onemocnění středního ucha, charakterizované katarem, patří ztráta sluchu, přetížení, pocit přetečení tekutin v uchu a cizí hluk. Stav pacienta se obvykle nezhoršuje, jako u zánětu středního ucha, ale může být doprovázen bolestmi hlavy a slabou slabostí.

Glomusův nádor

Glomus nádor středního ucha se týká benigních novotvarů vytvořených z plexusů malých cév a nervových vláken. Takový nádor nepředstavuje vážnou hrozbu pro život a zdraví pacienta, ale ve vzácných případech může způsobit komplikace a vést k úmrtí pacienta..

Není jisté, co způsobilo vývoj nádoru glomus. Předpokládá se, že toto onemocnění je dědičné a vyskytuje se u lidí, jejichž příbuzní trpěli benigními nádory středního ucha. Riziková skupina také zahrnuje pacienta s benigními a maligními novotvary jakékoli jiné lokalizace.

Glomusové nádory středního ucha jsou malé a jen ve velmi vzácných případech zvyšují a stlačují nervová zakončení, krevní cévy a okolní tkáně.

Proto se mohou objevit následující příznaky:

• bolestivost;
• zvýšený krevní a intrakraniální tlak;
• blanšírování nebo zarudnutí kůže obličeje;
• záchvaty úzkosti.

Pokud nádor stlačuje lícní nerv, dochází k nervové tik, paréze nebo paralýze části obličeje z lokalizace novotvaru.

Specifické nemoci

Specifická onemocnění vnějšího a středního ucha se vyskytují velmi zřídka, zpravidla bakterie pronikají do sluchových orgánů oběhovým systémem. Příznaky onemocnění středního ucha způsobené specifickými infekcemi vyžadují okamžitý kontakt s otolaryngologem, protože mohou mít vážné následky.

Specifická onemocnění středního ucha u dětí jsou extrémně vzácná, zpravidla dochází k infekci během nitroděložního vývoje. K tomu obvykle dochází u syfilisu, kdy infekce matky přechází na dítě.

Ušní tuberkulóza

Mezi vzácnými chorobami středního ucha se rozlišují tuberkulózní léze bubínkové dutiny. K infekci dochází krví s již existující tuberkulózou. Jako primární onemocnění se vyskytuje v ojedinělých případech malé děti nebo lidé s imunodeficiencí.

Příznaky onemocnění středního ucha způsobené Kochovým bacilem:

• výtok s nepříjemným zápachem;
• hyperemie a otok ušního boltce;
• ztráta sluchu a cizí hluk;
• zhutnění a bolestivost nejbližších lymfatických uzlin;
• silná bolest;
• závratě, slabost;
• tvorba vředů nebo píštělí;
• porážka a vícenásobné prasknutí membrány.

Příznaky onemocnění středního ucha u dospělých se souběžnou plicní tuberkulózou jsou charakterizovány úbytkem hmotnosti, silnou slabostí, intoxikací, hyperhidrózou, horečkou až do 37-37,5 ° C.

Při absenci správné terapie vede tuberkulóza ke komplikacím: meningitida, resorpce membránových a kostních struktur, úplná ztráta sluchu, miliární tuberkulóza.

Syfilis uší

Syfilis uší je onemocnění získaného nebo vrozeného původu. Získaný syfilis je běžný u dospělých pacientů, u nichž bakterie vstupují do ucha krví. Předpokládá se, že labyrint je nejčastěji ovlivněn a již skrze něj je infikována bubínková dutina.

Vrozený syfilis sluchových orgánů může být doprovázen Hutchinsonovou triádou - změna tvaru zubů, senzorineurální ztráta sluchu, syfilitická keratitida. Může se objevit náhle, častěji ve věku 9-11 let. Je doprovázena oboustrannou ztrátou sluchu, závratěmi, hlasitým zvukem.

U dětí lze vrozený syfilis kombinovat také s Denis-Marfanovým syndromem - spastická paralýza, mentální retardace, nystagmus, poškození očí, horečka, křeče.

Pozornost! Bolestivý syndrom pro ušní syfilis je neobvyklý. Pokud se připojí sekundární infekce, objeví se bolest.

Aktinomykóza ucha

Aktinomykóza je extrémně vzácné chronické onemocnění středního ucha vyvolané plísněmi aktinomycety. Také známá jako radionuklidová choroba. Actinomycety jsou schopné infikovat jakoukoli část těla, včetně bubínkové dutiny a mastoidního procesu..

Je charakterizován tvorbou bolestivého infiltrátu, poté abscesu a nehojící se píštěle. Je doprovázen odtok hnisu, ve kterém lze nalézt hrudky bílo-žluté barvy - houbové kolonie.

Infekce se může šířit a napadat okolní tkáně. Pokud je postižena mícha nebo mozek, objeví se známky poškození CNS: hypertermie, problémy s koordinací a bolesti hlavy, nystagmus a záchvaty.

Příčiny a provokující faktory nemocí

Příčiny onemocnění středního ucha jsou různé. Nejčastěji je onemocnění vyvoláno existujícími infekcemi sousedních orgánů. Zánět středního ucha a další zánětlivé procesy se často vyvíjejí na pozadí patologií nosohltanu - sinusitida, tonzilitida, sinusitida, vazomotorická nebo alergická rýma.

Další důvody:

• časté podchlazení;
• trauma ucha a sousedních tkání;
• česání bodnutí hmyzem;
• vniknutí vody nebo cizího tělesa do zvukovodu;
• nedostatek hygieny;
• poklesy atmosférického tlaku;
• příliš hlasité zvuky.

Samostatně se rozlišují provokující faktory - imunodeficience, diabetes mellitus, nedostatek vitamínů a chronická ložiska infekce.

Jak je diagnostikována choroba středního ucha??

Pokud existují příznaky onemocnění středního ucha, měli byste se poradit s otolaryngologem. Po shromáždění anamnézy a poslechu stížností lékař předepisuje diagnostické testy.

Diagnostické metody:

1. Otoskopie.
2. Audiometrie.
3. rentgen.
4. MRI, CT.
5. Měření impedance.
6. Tympanometrie.
7. Secí nádrž.
8. Obecná analýza krve.

U chronických, často se opakujících patologií je nutné zjistit, co způsobuje exacerbaci. Proto je v případě potřeby předepsána studie vnitřních orgánů, vyšetření zubním lékařem a vyšetření imunologem..

Léčba onemocnění středního ucha

Akutní onemocnění středního ucha jsou téměř vždy doprovázena záněty a horečkou. Proto téměř všechny terapeutické režimy zahrnují lokální a systémová anestetika..

V závislosti na věku pacienta jsou předepsány tablety, suspenze nebo čípky obsahující nesteroidní protizánětlivé látky. Mezi tyto léky patří: Paracetamol, Panadol, Nurofen, Ibuklin.

Nejoblíbenější protizánětlivé ušní kapky s úlevou od bolesti jsou Otipax a Otinum. Jsou předepisovány všem věkovým skupinám pacientů s otitis media, mastoiditidou a jinými zánětlivými procesy..

Příznaky a léčba závisí na povaze infekce středního ucha. U exsudativního zánětu středního ucha stačí použít protizánětlivé kapky a antipyretika.

Pokud je zánět způsoben respiračními infekcemi, pak si navíc vypláchněte hrdlo přípravkem Rotokan, Miramistin, bylinnými odvarky a nakapáním vazokonstrikčních kapek do nosu - Vibrocil, Nazivin, Rinonorm.

Navíc ke snížení svědění a zmírnění otoku jsou předepsány antihistaminika: Zyrtec, Cetirizin, Suprastin, Loratadin.

U zánětu středního ucha způsobeného ARVI nebo chřipkou jsou do terapeutického režimu zahrnuta antivirová a imunostimulační činidla: Anaferon, Tsitovir 3, Ingavirin, Kagocel nebo Arbidol.

Léčba onemocnění středního ucha doprovázená uvolněním hnisu nebo vysokým rizikem komplikací jsou předepsány kapky s antibiotiky:

1. Polydexa.
2. Tsipromed.
3. Normax.
4. Otofa.
5. Anauran.
6. Candibiotikum.

Léčba onemocnění středního ucha způsobená infekcemi a doprovázená vážným stavem pacienta vyžaduje vnitřní podávání antibiotik. Častěji jsou předepsány širokospektrální léky - Flemoklav, Azithromycin, Amoxiclav, Ampicillin, Ixim Lupin.

Když se tympanická dutina naplní hnisem, onemocnění středního ucha způsobuje závažné příznaky a léčba vyžaduje chirurgický zákrok. Lékař provede proceduru paracentézy - otevře ušní bubínek, aby mohl vytéct hnis, a poté vypláchne ucho antiseptikem.

U těžké mastoiditidy může být nutné otevřít mastoidní proces a po vypršení hnisu a opláchnutí se na několik dní zavede odtok..

Pokud léčba středního ucha nezmiňuje příznaky a nedojde ke zlepšení, léčba se změní. To může provést pouze lékař po druhém vyšetření a vyšetření pacienta.

Pokud se u dospělých s HIV objeví příznaky zánětu středního ucha, měla by být léčba provedena co nejdříve a nejlepší je provést terapii v nemocnici oddělení infekčních nemocí.

Nádory Glomus nelze odstranit, protože jsou úzce propojeny s krevními cévami a nervovými vlákny a navíc se často mohou opakovat. Hlavní terapie je proto zaměřena na prevenci růstu nádoru. K tomu se provádí laserová operace na cévách k zastavení výživy novotvaru..

Pokud jsou akutní a chronická onemocnění středního ucha způsobena specifickými infekcemi, pak se léčba provádí jako u zánětu středního ucha, ale navíc je předepsána léčba základní patologie.

Prevence nemoci

Prevence výskytu onemocnění středního ucha spočívá v udržování hygieny, posilování imunity, včasné léčbě respiračních infekcí a chronických ložisek zánětu. Jakékoli rány, kousnutí hmyzem, popáleniny a jiná narušení integrity kůže v blízkosti sluchových orgánů musí být pečlivě ošetřeny, aby do nich nepronikly bakterie..

Je obzvláště důležité pečlivě léčit nemoci u dětí, protože s nezralou imunitou existuje velmi vysoké riziko chronické nemoci.

Nemoci středního ucha

Nemoci středního ucha jsou nejčastější formou onemocnění sluchu. Ovlivňují dospělé a zejména děti. K dnešnímu dni lékaři vyvinuli velké množství moderních technik, které mohou poskytnout léčbu středního ucha, příznaky a léčba nejběžnějších onemocnění této lokalizace budou popsány níže..

Obsah článku

Akutní zánět středního ucha

Toto onemocnění středního ucha má dvě hlavní formy: katarální a hnisavé.

V katarální formě jsou ovlivněny bubínková dutina, mastoidní proces a sluchová trubice. Hlavními patogeny jsou bakterie (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky). Vývoj nemoci také usnadňují:

• infekční choroby;
• podchlazení;
• cukrovka;
• avitaminóza;
• nemoc ledvin.

K pronikání patogenní mikroflóry dochází hlavně sluchovou trubicí z nosní dutiny v případě onemocnění sliznice (chřipka, ARVI, akutní respirační infekce, rýma).

To je usnadněno nesprávným vyfukováním nosu (dvěma nosními dírkami současně), kýcháním, kašláním.

V dětství je infekce snazší díky strukturálním vlastnostem dýmky (je široká a krátká). Existují také časté případy infekce krví, spalničkami, tuberkulózou. Nadměrný růst adenoidů, které překrývají ústa sluchových trubic, často vedou k relapsům a přechodu do chronické formy.

Příznaky charakteristické pro toto onemocnění středního ucha jsou:

• silná bolest (bolest nebo pulzování), vyzařující do časové a týlní oblasti hlavy;
• pocit dusnosti a hluku;
• ztráta sluchu;
• zvýšení teploty;
• zhoršení spánku a chuti k jídlu;
• ušní bubínek je zarudlý a bolestivý na dotek.

Léčba je obvykle doma a je předepsán odpočinek v posteli. Hospitalizace se provádí pouze se známkami komplikací (meningitida, mastoiditida). Konzervativní léčba katarálního otitis media se provádí následovně:

• Odstranění syndromu bolesti speciálními kapkami (otinum, otipax) nebo jinými prostředky (novokain, karbolový glycerin, 70% alkohol). Můžete použít mírně zahřátou vodku nebo vazelínu. Do zvukovodu se nakapá 5-7 kapek léku a uzavře se gázou nebo vatou.
• Snížení teploty antipyretiky (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
• Aplikace místního tepla k zahřátí bolavého místa (vyhřívací podložka, modrá lampa, UHF, vodka).
• Vasokonstrikční kapky a aerosoly v nose (sanorin, naftyzin, galazolin, efedrin) 5 kapek nejméně 3krát denně.
• Baktericidní kapky (protargol, collargol);
• Sulfonamidy, antibiotika.

Mytí nosní dutiny, zejména u dětí, bez dohledu lékaře je nežádoucí, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Akutní hnisavá forma se vyvíjí hlavně v důsledku pokročilého katarálního otitis media. Oslabení těla v důsledku infekcí, snížené imunity, onemocnění krve a horních cest dýchacích (sinusitida, zakřivení nosní přepážky, adenoidy) přispívají k rozvoji onemocnění. Jedná se o závažné onemocnění středního ucha, příznaky u dospělých a dětí tvoří následující klinický obraz:

• hnisání ze zvukovodu (periodické nebo konstantní);
• perforace tympanické membrány;
• ztráta sluchu (stupeň závisí na poškození kůstek).

Výtok z uší je nejčastěji hnisavý - sliznatý a bez zápachu. Někdy mohou jednostranné léze trvat roky bez vážných komplikací. Diagnóza je stanovena vizuálním vyšetřením orgánu a charakteristických příznaků, někdy se provádí rentgenový snímek spánkového laloku hlavy a kultivace bakterií.

Preperforativní fáze je charakterizována bolestí, která vyzařuje do hlavy, pocitem překrvení a ztráty sluchu, bubínek je oteklý a vyčnívající. Po prasknutí bubínku vytéká hnis a stav pacienta se výrazně zlepšuje. Malé otvory jsou zarostlé beze stopy, po větších se mohou objevit jizvy a srůsty.

Terapie spočívá v léčbě onemocnění horních cest dýchacích, pravidelném odstraňování hnisu a používání adstringentů a dezinfekčních prostředků. Otorinolaryngolog může předepsat proplachování 3% roztokem peroxidu vodíku nebo antibiotiky, které se také foukají do sluchové trubice ve formě prášku. Léky se mění každé dva týdny, aby se zabránilo tomu, aby si na ně mikroby vytvořily rezistenci. Fyzioterapie (UHF, UFO, laserová terapie) poskytuje dobré výsledky. Polypy a granulace jsou chirurgicky odstraněny.

Pokud neprovádíte adekvátní léčbu, jsou možné závažné komplikace - ztráta sluchu, mastoiditida, meningitida. Kromě toho, když se objeví velké množství drsných adhezí a jizev, je pohyblivost sluchových kůstek výrazně omezena, zhorší se sluch, to znamená, že se vyvíjí adhezivní zánět středního ucha.

Při exsudativním zánětu středního ucha jsou Eustachovy trubice blokovány a tekutina se hromadí ve středním uchu, léčba se poněkud liší od jiných typů zánětu. Pokud do měsíce a půl nevystoupí exsudát (lepkavý nebo vodnatý) přirozeně, když se obnoví dýchání nosem, odsaje se (myriigotomie) a dutina se vyvětrá nebo adenoidektomie.

Mastoiditida

Jedná se o zánět mastoidního procesu spánkové kosti, který vzniká hlavně jako komplikace akutního zánětu středního ucha. Současně se v buňkách slepého střeva vyvíjí hnisavý proces, který se může změnit na destruktivní fázi, ve které jsou zničeny kostní můstky mastoidního procesu a uvnitř je vytvořena jediná dutina (empyém) naplněná hnisem. Toto onemocnění je nebezpečné, protože hnis může vstoupit do mozkových blan a vést k meningitidě..

• špatný celkový stav pacienta;
• změny ve složení krve;
• vysoká teplota;
• hnisání z ucha a pulzující bolest;
• zarudnutí a otok za uchem;
• vyčnívající skořápka.

Při vyšetření je patrný převis zadní horní stěny zvukovodu. Obzvláště důležitou roli hrají rentgenové snímky spánkových kostí a srovnání sluchových orgánů. Také používá data MRI a výpočetní tomografie.

Konzervativní terapie spočívá v použití širokospektrých antibiotik, zmírnění odtoku hnisu, paralelní léčbě nosohltanu a sliznic vedlejších nosních dutin. Pokud se objeví známky destruktivní fáze, provede se urgentní operace. Spočívá v trepanování mastoidního procesu a odstranění veškeré postižené tkáně řezem za ušním boltcem. Používá se endotracheální nebo lokální infiltrační anestézie. Při normálním výsledku operace se rána zahojí za 3 týdny. Někdy však může operace poškodit lícní nerv, zejména u dětí..

Glomusův nádor

Glomus nádor středního ucha je benigní novotvar, který je lokalizován na stěně bubínkové dutiny nebo bulbu krční žíly a je tvořen těly glomus. Nelze jej úplně odstranit. Navzdory své benigní povaze může nádor růst a ovlivňovat zdravé tkáně, včetně životně důležitých orgánů (mozkový kmen, prodloužená mícha, krevní cévy), které mohou být smrtelné.

Známky glomus tumoru jsou pulzující červená hmota za ušním bubínkem, asymetrie obličeje, porucha sluchu a dysfonie.

Pro přesnější stanovení lokalizace a velikosti formace se používá MRI, CT, angiografie a histologické vyšetření..

Někdy se nejprve provede embolizace (zastavení přívodu krve) novotvaru, což vede k pozastavení jeho růstu. Poté je nádor chirurgicky odstraněn (zcela nebo zčásti). Používá se také gama nůž nebo radiační terapie. Pozitivní výsledek je pravděpodobnější při včasné detekci. Včasná intervence může významně zlepšit kvalitu života pacienta.

Ušní nemoci (nemoci uší)

Díky orgánu sluchu můžeme komunikovat a navigovat ve světě kolem nás. Tento orgán je také odpovědný za polohu těla v prostoru v důsledku vestibulárního aparátu. Lidské uši mají složitou strukturu a jsou citlivé na různé vnější faktory. Mnoho nemocí může zůstat dlouho bez povšimnutí nebo s mírnou ztrátou sluchu. Pokud se včas neporadíte s lékařem, je možná nevratná částečná nebo úplná hluchota..

Ušní choroby: struktura a obecná klasifikace

Sluchový orgán se skládá ze 3 částí:

1. Vnější ucho - ušní boltce a vnější zvukovod.
2. Střední ucho je umístěno za tympanickou membránou a je to vzduchová komora, která obsahuje sluchové kůstky.
3. Vnitřní - nachází se v spánkové kosti. Má mnoho kanálů, a proto se mu říká labyrint. Tady je hlavní orgán odpovědný za vnímání zvuku - hlemýžď.

Choroby uší mohou postihnout kterékoli z určených oddělení nebo několik najednou. Zvažte obecnou kvalifikaci ušních patologií v závislosti na příčině.

1. Infekční zánětlivá onemocnění

Zaujímají vedoucí pozici. Vyskytují se hlavně v dětství, protože u dětí není zvukovod dosud plně vyvinut, a proto je kratší než u dospělých. To přispívá k tomu, že se infekce šíří hlouběji rychleji a postihuje všechny části sluchadla. Tato skupina zahrnuje všechny záněty středního ucha.

Mechanické poškození, údery, modřiny, prudká změna atmosférického tlaku (barotrauma), akustické trauma mohou způsobit vážné poškození sluchového orgánu. To zahrnuje také přítomnost cizích předmětů v ušní boltci. Nejčastěji se vyskytuje u sportovců, potápěčů a dětí.

1. Plísňové léze nebo otomykóza

Příčinným činidlem jsou kvasinkové houbové mikroorganismy. Ovlivňuje vnější a střední ucho. Provokujícím faktorem je pokles imunity nebo zranění.

1. Nezánětlivé patologie

Chronická onemocnění, která jsou ve většině případů dědičná. To je senzorineurální ztráta sluchu, otoskleróza, neuritida.

Otohematom lze odlišit samostatně. Jedná se o deformaci vnějšího ucha, která je doprovázena krvácením a následkem traumatu..

Hlavní typy onemocnění uší a jejich příznaky

Téměř všechna onemocnění uší mají podobné příznaky. Zvažte nejčastější nemoci a jejich klinické projevy.

Eustachit

Má infekční povahu. Zánětlivý proces ovlivňuje zvukovod (Eustachovu trubici), což vede k narušení ventilace v ušní dutině. Výsledkem je zánět středního ucha. Příznaky jsou:

• nepohodlí a bolest;
• pocit tekutin;
• sluchové postižení;
• praskání nebo nepochopitelný hluk v uchu;
• zvýšení teploty, když dojde k hnisavému procesu.

Všechny projevy se zvyšují s pohybem..

Mastoiditida

Je zahrnuta do skupiny zánětlivých patologií infekční povahy. Ovlivňuje vnitřní ucho. Často se vyskytuje jako komplikace zánětlivého procesu ve středním uchu. Typické projevy:

• prudký nárůst teploty;
• obecná slabost, intoxikace;
• pulzující bolest;
• výtok s hnisem;
• otok vnějšího ucha;
• ztráta sluchu.

Jedním z hlavních prvních příznaků jsou závratě. Objevuje se náhle, bez důvodu.

meniérová nemoc

Je charakterizován zvýšeným tlakem v labyrintu středního ucha. V důsledku toho jsou ovlivněny krevní cévy a tekutina se začíná hromadit v ušní dutině. Přesné důvody nejsou jasné. Nelze úplně vyléčit. Příznaky:

• záchvaty hluchoty;
• nevolnost;
• problémy s rovnováhou, závratě;
• neustálý hluk v bolavém uchu.

Nepohodlí se zvyšuje s hlasitými zvuky.

Akustická neuritida (kochleární neuritida)

Časté onemocnění s chronickým průběhem. Zánět postihuje nervové struktury vnitřního ucha. Pacienti si stěžují hlavně na sluchové postižení a výskyt dalších zvuků. Může to být pískání, praskání, šustění. Obvykle se vyskytuje u lidí starších 50 let. Nebezpečná komplikace - nekróza, která vede k úplné nevratné hluchotě.

Otitis a tympanitida

Jedná se o zánětlivá onemocnění, která postihují různé části sluchového orgánu. Tato diagnóza se vyskytuje hlavně u dětí a starších osob. Existují vnější, střední a vnitřní záněty středního ucha (labyrintitida). Mezi projevy nemoci patří:

• silná pulzující bolest, která se zhoršuje pohyby čelistí;
• zvýšení teploty;
• únava, letargie;
• pocit ucpání ucha.

Možná krátkodobá porucha sluchu. Často je pozorován nárůst lymfatických uzlin. S komplikacemi, mezotympanitida (hnisavý zánět středního ucha) a epitympanitida (hnisavý proces postihuje kost).

Otomykóza

Hlavním důvodem jsou kvasinky nebo plísně. Patologie se může objevit ve vnějším nebo středním uchu. V počáteční fázi je infekce asymptomatická. Klinický obraz je reprezentován následujícími projevy:

• silné svědění;
• hnisání;
• přítomnost vředů;
• bolest hlavy z postiženého ucha;
• výtok z ucha;
• pocit přetížení;
• citlivost ušního boltce.

Tato diagnóza se často stanoví u lidí s chronickými metabolickými chorobami (diabetes mellitus), s trvalým snížením imunity (stav HIV) nebo po chemoterapii.

Otoskleróza

Jedná se o dědičnou patologii, při které je ovlivněn kostní labyrint vnitřního ucha. Častěji se vyskytuje u žen po 45 letech. Ale první projevy se mohou objevit v mladém věku. Bez vhodné léčby to často vede k rozvoji bilaterální ztráty sluchu. Podezření na onemocnění můžete projevit následujícími příznaky:

• postupná ztráta sluchu bez důvodu;
• Nepochopitelný zvuk nebo hluk v jednom nebo obou uších;
• závrať;
• zlepšení sluchu v hlučném prostředí;
• poruchy rovnováhy.

S takovými projevy musíte kontaktovat otolaryngologa.

Otogenní sepse

Těžká komplikace, ke které dochází v důsledku šíření hnisavého zánětu ze středního ucha. Infekce lymfatickým traktem nebo cévami mozkových blan vstupuje do celkového krevního řečiště. Diagnóza je charakteristická pro mladý a střední věk. Příznaky se objevují náhle a zahrnují:

• teplotní skoky;
• zimnice;
• zvýšené pocení;
• tachykardie;
• odmítnutí jíst;
• zhoršení zdraví;
• dušnost.

Chirurgický zákrok je povinný, takže tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Špunt do uší

Hromadění ušního mazu, který částečně nebo úplně blokuje zvukovod. Běžný stav, který je doprovázen následujícími projevy:

• pocit cizího předmětu;
• ucpání ucha a ztráta sluchu;
• je možný výskyt kašle;
• zívnutí;
• lehké závratě, jako u pohybové nemoci v dopravě.

Příznaky se často objevují po vodních procedurách. Sraženina síry bobtná v důsledku vniknutí vody a zcela blokuje průchod v uchu.

Poranění ucha

Při náhlých změnách tlaku (ve velkých hloubkách ve vodě nebo ve vzduchu) dochází ke zranění ušního bubínku. Poškození je také možné při vystavení silným zvukovým vibracím. Tento stav je charakterizován bolestí a krvácením. Při mechanickém poškození různých předmětů, při modřinách nebo úderech jsou zaznamenány závratě, silné zvonění v uších. Charakteristická je dočasná hluchota.

Je také možná tvorba různých novotvarů v uchu. Obvykle se nádor tvoří uvnitř ucha nebo v jeho blízkosti. Je extrémně vzácné, že postihuje střední část. Vyznačují se pomalým růstem a žádnými bolestivými příznaky..

Choroby uší: příčiny

Nemoci mohou nastat z různých důvodů. Mezi hlavní patří:

1. Nesprávná hygiena nebo použití nevhodných předmětů.
2. Snížená imunita.
3. Přítomnost dalších chronických ložisek zánětu v těle. Infekční onemocnění nosohltanu jsou obzvláště nebezpečná.
4. Trauma.
5. Endokrinní onemocnění.
6. Metabolické poruchy.
7. Dědičnost.
8. Nadměrná produkce sekrecí uší.
9. Profesionální činnost spojená s neustálým hlukem.

U dětí jsou onemocnění uší diagnostikována častěji kvůli zvláštnostem fyziologické struktury ucha dítěte. Rovněž dosud plně nevyvinuli místní a obecnou imunitu. U dospělých jsou příčiny obvykle spojeny s jinými chronickými stavy nebo zraněními..

Diagnóza a jmenování lékaře

Pokud je bolest v uchu nebo sluch začíná klesat bez zjevného důvodu, měli byste určitě kontaktovat otolaryngologa. V závislosti na příznacích budete možná muset konzultovat audiologa - lékaře, který se zabývá poruchami sluchu.

Diagnostické metody

Při stanovení diagnózy hrají důležitou roli stížnosti pacientů a studium rodinné anamnézy. Lékař provádí externí vyšetření ušního boltce. Pokud to nestačí k určení nemoci, uchýlí se k hardwarovým metodám.

1. Otoskopie je bezbolestná metoda vyšetření vnějšího ucha pomocí otoskopu. Je to nástroj, který vypadá jako podsvícená trubice. Pomáhá identifikovat skryté infekce, zranění a také detekovat cizí těleso.
2. Tympanometrie je akustická metoda pro studium funkčnosti sluchové trubice a pohyblivosti kostí ve středním uchu.
3. Audiometrie je test pro studium ostrosti sluchu. Provedeno audiologem v počítači.
4. U zánětlivých patologií se doporučuje rentgenové vyšetření ucha a spánkové kosti. Pomáhá identifikovat patologické změny ve vnitřním uchu.
5. Ultrazvuk.
6. CT vyšetření.

V případě výtoku a podezření na bakteriální infekci se provádí bakteriální kultivace. Detekuje citlivost bakterií na antibiotika, což vám umožní zvolit optimální terapii. U chronických infekcí uší je předepsán kompletní krevní obraz.

Možné komplikace

Pokud se šíření infekce nezastaví včas, může se dostat do lymfy i do mozkové tkáně. V těchto případech je možný smrtící výsledek. Komplikace onemocnění uší tedy mohou být:

• meningitida;
• vývoj abscesu;
• bakteriální sepse;
• paralýza lícního nervu;
• novotvary, včetně onkologických.

Pokročilý zánět může zničit integritu ušního bubínku. To hrozí ztrátou sluchu nebo hluchotou. Může to být částečné nebo úplné, ovlivnit jedno ucho nebo obojí. Ale nejdůležitější je, že v některých případech se hluchota stane nevratnou..

Léčba onemocnění uší

Terapeutický režim vybírá pouze lékař po provedení nezbytných výzkumných metod. Nepoužívejte samoléčbu. Léčba je ve většině případů složitá. Hlavním cílem je eliminovat zánětlivý proces a snížit bolest. U chronických patologií je terapie zaměřena na prodloužení období remise. U onemocnění uší se používají následující skupiny léčivých přípravků:

1. Antibiotika ve formě tablet nebo kapek (pokud je zjištěna bakteriální infekce).
2. Analgetika.
3. Antiseptické roztoky k opláchnutí postiženého ucha.
4. Protizánětlivé masti, které jsou umístěny do zvukovodu s turundou.
5. Vasokonstrikční kapky pro nosohltan.
6. Hormonální léky (ze zdravotních důvodů).

Fyzioterapeutické metody poskytují dobrý výsledek. Jsou však předepsány po odstranění akutního období a pouze lékařem. U mykóz a jiných plísňových infekcí je fyzioterapie a topení zakázáno. U sírových zátek se používají speciální prostředky k jeho změkčení.

S hnisavými patologiemi a výskytem abscesu se provádí chirurgický zákrok. Pokud dojde ke ztrátě sluchu nebo částečné hluchotě, může lékař doporučit tympanoplastiku. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, jejímž cílem je zlepšit vedení zvuku. V závažných případech ztráty sluchu se provádí protetika.

Prevence

Bolest ucha nepřináší o nic menší muka než bolest zubů. Existuje však skutečné riziko ztráty sluchu. Abyste tomu zabránili, neodkládejte cestu k otolaryngologovi při sebemenších nepříjemných příznacích. Pokud budete dodržovat základní pravidla, můžete se zcela vyhnout chorobám uší:

1. Nenechte infekční onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích nastupovat. Vyžadují úplné ošetření a odpočinek v posteli..
2. Nečistěte zvukovod cizími předměty a obzvláště ostrými předměty. Nedovolte dětem, aby si samy čistily uši.
3. Chraňte své uši před vystavením hlasitým zvukům a chladu. Při práci v hlučném prostředí noste ochranné vybavení (špunty do uší).
4. Při plavání v jezírkách nebo bazénech používejte čepici a špunty do uší, aby vám voda nevnikla do ucha.
5. Dlouhodobé používání sluchátek ovlivňuje také sluch..
6. Posilte svůj imunitní systém.

Pokud máte sklon k otitis media a dalším zánětlivým procesům v uších, každý rok navštivte preventivního lékaře ORL. Doporučuje se také navštívit otolaryngologa po 40 letech, pokud byl některému z příbuzných diagnostikována ztráta sluchu nebo progresivní hluchota.

Akutní zánět středního ucha

Otitis media je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního zánětu středního ucha pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Výskyt akutní bolesti v uchu je hlavním příznakem, který signalizuje nástup rozvoje zánětu.

Toto onemocnění je běžné u dětí i dospělých. Děti jsou sice vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte a slabou křehkou imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit pečlivě a odpovědně, protože infekce krví se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první předpoklady pro vznik onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké léčebné metody jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace zánětu středního ucha a jak se jim vyhnout..

Druhy onemocnění

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. U akutního zánětu středního ucha onemocnění trvá až tři týdny, u chronického zánětu středního ucha - více než tři měsíce. Chronický proces je spuštěn, když léčba akutního otitis media nebyla provedena nebo nebyla na správné úrovni. Existuje také přechodná forma - subakutní, kdy doba trvání onemocnění je od tří týdnů do tří měsíců.

Lidský sluchový orgán je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis media se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě lokalizace zánětu je izolován akutní zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha, jinak nazývaný labyrintitida.

Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené, projevující se hlavně ve formě furuncle ušního boltce a difuzního otitis media. U difuzního zánětu středního ucha je ovlivněna velká oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha pokrývá bubínkovou dutinu ucha, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní proces. Tento typ sluchových chorob je nejčastější.

Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint kvůli podobnosti jejího tvaru s hlemýžďem) Zánět zpravidla pokrývá vnitřní část, pokud byla léčba zánětlivého onemocnění středního ucha provedena se zpožděním nebo byla léčba zánětu středního ucha zvolena nesprávně.

Na základě příčin výskytu se izoluje infekční zánět středního ucha způsobený různými patogeny a neinfekčními (například vznikajícími v důsledku vystavení účinkům alergenů na tělo nebo v důsledku poranění ucha).

Otitis media v akutní formě se může objevit v katarálních (bez tvorby výtoku v ušní dutině), exsudativních (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a hnisavých (s přítomností hnisavých hmot).

Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?

Zánětlivý proces je vždy způsoben patogeny, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:

• podchlazení;
• nemoci způsobené infekcí (chřipka, SARS, spalničky);
• zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je spojena s nosohltanem pomocí Eustachovy trubice, není divu, že infekce z nosohltanu volně vstupuje do středního ucha);
• nesprávné vyfukování;
• hypertrofie adenoidních vegetací;
• rýma, zánět vedlejších nosních dutin;
• alergické reakce;
• odchýlil nosní přepážku;
• cizí předmět v uchu;
• poškození sluchu.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Otitis externa se může vyvinout v důsledku špatné hygieny uší. Pokud se o vaše uši nestaráte, hromadí se v nich špína, což je dobrá živná půda pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti vstupu bakterií do ucha. Pokud každý den pečlivě čistíte zvukovody, člověk tuto bariéru ztratí a otevře cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou vést k poškození ušního boltce, což má za následek proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je špinavá voda v uchu, která obsahuje patogeny. „Plavecké ucho“ - tomu se také říká tento typ nemoci.

Jak jsme již řekli, k zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud nebyla věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se sem mohou dostat také z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může způsobit zranění a zlomeniny lebky nebo spánkové kosti..

Abyste včas rozpoznali nemoc a vybrali správnou léčbu, musíte být schopni identifikovat její příznaky.

Příznaky

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky..

S onemocněním vnějšího ucha zažívá člověk bolest uvnitř, která se zesiluje, když na něj zvenčí tlačíte. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání jídla. Samotné ucho nabobtná a zčervená. Kůže ucha svědí, stížnosti pacienta se sníží na stav přetížení a zvonění v uchu.

U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých bolestí při střelbě, které se směrem k noci zesilují. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední části, do čelisti - je velmi obtížné ji vydržet i pro dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní zánět středního ucha jsou charakteristické následující příznaky:

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

• horečka (až 39 ° C);
• tinnitus;
• ztráta sluchu;
• letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
• s exsudativní formou vychází výtok z ucha (obvykle je tento výtok průhledný nebo bílý);
• pro akutní hnisavý zánět středního ucha je charakteristické hnisání z ucha.

Hlavním příznakem labyrinthitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund nebo mohou trvat několik dní..

Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat léčbu u lékaře..

Fáze vývoje onemocnění

Léčba akutního otitis media trvá jeden až tři týdny. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není ale vůbec nutné, aby je pacient všechny předal. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a do léčby akutního onemocnění je zapojen příslušný lékař ORL, zotavení nebude trvat dlouho.

Průběh nemoci je tedy konvenčně rozdělen do několika fází:

1. Katarální. Patogenní mikroorganismy se začínají aktivně množit a zahajují zánětlivý proces v uchu. V této době se pozoruje katarální edém a zánět..
2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se a zde se nadále množí patogeny. Včasná léčba v této fázi umožní vyléčení zánětu středního ucha, aby nedocházelo ke komplikacím.
3. Hnisavý. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Shromažďují se, pacient zažívá tlak zevnitř. Přetížení neodchází. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin..
4. Perforovaný. V této fázi nahromaděný hnis způsobuje prasknutí bubínku, hnisavé hmoty vycházejí z bubínku ven. V tomto okamžiku začíná pacient pociťovat znatelnou úlevu, vysoká teplota klesá, bolestivé pocity postupně mizí. Stává se, že ušní bubínek není schopen prasknout, pak lékař ručně provede propíchnutí ušního bubínku (paracentéza) a tím uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
5. Reparativní fáze - uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v tympanické membráně je utažen. Po správném provedení symptomatické léčby se pacient zpravidla rychle zotaví..

Komplikace a preventivní opatření

Zpravidla, pokud začnete léčit onemocnění včas, léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha, exsudativní nebo zánět jakéhokoli jiného druhu, můžete se vyhnout jakýmkoli komplikacím..

Pokud však léčba není léčena a je zahájeno onemocnění, diagnóza může být chronická. Nejzávažnějšími důsledky jsou: meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu, ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou projevit pouze tehdy, když pacienti tvrdohlavě zanedbávají léčbu zánětu středního ucha..

Preventivní opatření zahrnují boj proti existujícím ložiskům zánětu v těle, kompetentní a včasnou terapii onemocnění ORL, správnou hygienu uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Léčba akutního zánětu středního ucha je mnohem snazší, pokud je léčba onemocnění zahájena co nejdříve. Léčba by měla být pod dohledem otorinolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

• v případě akutní bolesti je k úlevě od bolesti indikováno použití analgetik;
• abyste snížili teplotu, musíte užívat antipyretické léky;
• v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
• místní léčba spočívá v použití speciálních ušní kapky, které jsou předepsány v každém případě individuálně. Vlastní výběr kapek a antibakteriálních léků je plný nebezpečných zdravotních následků.
• antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
• dobrého účinku je dosaženo při provádění fyzioterapeutických procedur;
• chirurgický zákrok: otevření bubínkové membrány (paracentéza) se provádí, pokud spontánně nepraskla.

Všechna jmenování lékaře ORL musí být plně provedena: koneckonců dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému uzdravení.

Co nedělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že onemocnění, jako je zánět středního ucha, lze snadno vyléčit pomocí lidových prostředků a receptů „babičky“. Používá se celá řada metod. To je obrovská mylná představa!

První chybou je, že do zvukovodu nesmí být kladeny žádné cizí předměty. Někdo se snaží použít bylinné svíčky, někdo například pelargónové listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že zbytky listů mohou uvíznout v uchu, což vyvolá zvýšený zánět..

Druhou chybou je použití tepla a ohřívacích obkladů pro hnisavou formu onemocnění. Někdo nahradí obklady topnou podložkou. V této fázi onemocnění zahřívání teplem pouze zvýší růst bakterií..

Třetí chybou je snaha pohřbít v uších různé oleje nebo variace alkoholu. Pokud během této léčby dojde k perforaci ušního bubínku, takové instilace přinese nejen bolestivé pocity, ale také způsobí jizevní proces ve středním uchu a bubínku.

Kde zacházet?

Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří neočekávaně narazili na onemocnění uší. Z nejrůznějších klinik a lékařských středisek je velmi obtížné vybrat tu nejlepší, zvláště když kvůli akutní bolesti není možné se na nic soustředit..

„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, krku a nosu.

Léčba onemocnění uší, včetně zánětu středního ucha - to je náš profil.

Příjem provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější zařízení, originální metody ošetření a zároveň dostupné ceny - to naši klienti oceňují.

Neodkládejte prosím léčbu!

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.