POCITY BOLESTI

Psychologický slovník. JIM. Kondakov. 2000.

Velký psychologický slovník. - M.: Prime-EUROZNAK. Vyd. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

• Boldwin James Mark
• velká pětka

Podívejte se, co jsou „pocity bolesti“ v jiných slovnících:

SENZACE BOLESTI - SENZACE BOLESTI, zvláštní pocity sloužící jako indikace přítomnosti stimulů (mechanických, chemických, biochemických, elektrických atd.), Které mohou způsobit poškození a nakonec i smrt tkáňových prvků a v závislosti na...... Velká lékařská encyklopedie

Bolestivé pocity - pocity charakterizující takové vlivy, které mohou vést k narušení celistvosti těla, doprovázené negativním emocionálním zbarvením a vegetativními posuny (zvýšená srdeční frekvence, rozšířená... Psychologický slovník

Pocity bolesti - pocity, které signalizují změny v těle a mohou vést k poškození orgánů a tkání. B. o. jsou charakterizovány výrazným emocionálním zbarvením a jsou doprovázeny vegetativními posuny - zvýšení srdeční frekvence,...... Slovník trenéra

SENZACE BOLESTI - pocity, které signalizují změny v těle a mohou vést k poškození orgánů a tkání. B. o. stimul různých obranných reakcí, jejichž hlavním účelem je eliminace vnějších nebo vnitřních činitelů,...... Psychomotorika: slovník-reference

Bolestivé pocity - viz Pocity a bolest... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

SENSATIONS PAIN - viz Pocity bolesti. Velký psychologický slovník. M.: Prime EUROZNAK. Vyd. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003... Velká psychologická encyklopedie

SENSATIONS ORGANIC - (anglicky organic sensations) pocity vznikající v důsledku změn, ke kterým dochází ve vnitřním prostředí těla; jsou smyslovým základem pro odraz primárních (organických, biologických) potřeb. Obvykle O. asi. patří pocit hladu,...... Velká psychologická encyklopedie

Zákon projekce bolestivých pocitů - Bolestivé pocity jsou vnímány jako vycházející z receptorové zóny citlivé dráhy, bez ohledu na úroveň, na které je tato dráha podrážděná... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

organické vjemy - etymologie. Pochází z lat. оrganismus je živé tělo. Kategorie. Forma vjemů. Specifičnost. Pocity, které naznačují průběh procesů ve vnitřním prostředí těla a jsou spojeny s organickými potřebami. Vznik organické...... velké psychologické encyklopedie

Organické pocity - pocity, které naznačují průběh procesů ve vnitřním prostředí těla a jsou spojeny s organickými potřebami. Organické pocity obvykle zahrnují pocit hladu, žízně, bolesti a pocity spojené se sexuálním...... Psychologický slovník

Co je bolest, její klasifikace, mechanismus působení a jak s ní zacházet

Co je bolest, její význam

Poprvé byla bolest charakterizována starořeckými a římskými lékaři jako známka zánětlivého poškození. Dnes existuje několik definic, které pomáhají pochopit, co je bolest. Nejčastěji je charakterizován jako psychofyzický stav člověka, který je charakteristickou reakcí na různé organické a funkční poruchy způsobené působením různých podnětů.

Bolest je také definována jako nepříjemný pocit, když se v těle vyskytne dysfunkce na pozadí poruchy různých orgánů a systémů. Hlavní funkcí bolesti je mobilizovat vnitřní obranné reakce v boji proti určité patologii.

Vzhledem k výše uvedenému lze pochopit, co je bolest, a vyvodit závěry:

• Na jedné straně je bolest obrannou reakcí, která nutí tělo bojovat s patologiemi..
• Na druhou stranu je bolest varovným faktorem, který se zaměřuje na nástup poruch v těle..

Mechanismus účinku na lidské tělo

Mechanismus bolesti je velmi složitý proces. To, co nazýváme bolestivé pocity, souvisí se složitými interakcemi mnoha neurotransmiterů. Tyto biologické látky přenášejí nervové impulsy mezi různými buňkami v těle..

V lidském těle mechanismus působení bolesti přímo souvisí s prací nociceptivního systému. Jeho funkce ve zjednodušené reprezentaci jsou následující. Zpočátku jsou receptory bolesti podrážděny kvůli nějakému vnějšímu vlivu. Může to být například tlak, píchnutí, řez nebo popálení. Poté se uskuteční příjem, to znamená, že určité typy stimulů se přemění na nervové impulsy, které se přenášejí podél aferentních vláken do míchy..

V tomto případě mohou být zahrnuta různá aferentní vlákna:

Vlákna A-Delta tvoří volná nervová zakončení a jsou rozvětvená. Nacházejí se na kůži, na obou koncích zažívacího traktu, v kloubech. Předpokládá se, že prostřednictvím nich se přenáší akutní bolest, ke které dochází z různých důvodů..

C - vlákna jsou speciální nervové formace, distribuované rovnoměrně ve všech tkáních. Předpokládá se, že bolestivé impulsy vznikající v chronických patologických stavech jsou přenášeny přes ně..

Druhy bolesti

Je obvyklé rozlišovat dva typy bolesti: fyziologickou a patologickou.

Fyziologický

Fyziologická bolest je vždy reakcí těla na projev jakéhokoli onemocnění. Je to zpravidla příznak, který usnadňuje diagnostiku určitých poruch v lidském těle..

Fyziologická bolest může být způsobena různými účinky na kůži a sliznice. Kromě toho dochází během vnitřních patologických procesů k fyziologické bolesti. Je velmi často akutní. Je to signál nebezpečí, který ohrožuje život nebo narušuje rovnováhu těla..

Patologické

Patologická bolest nastává, když dojde ke změněnému vnímání bolestivých impulzů. K tomu zpravidla dochází u určitých poruch v kortikálních a subkortikálních částech centrálního nervového systému..

I když je diagnostikováno základní onemocnění, které vyvolává nástup bolesti, není vždy možné se zbavit patologické bolesti. To je způsobeno skutečností, že při výskytu tohoto typu bolesti dochází k určitým poruchám psychologického stavu. To může vést k rozvoji deprese a dalších psychosomatických poruch u pacienta..

Druhy bolesti

Moderní medicína rozlišuje dva typy bolesti: akutní a chronickou. V tomto případě se pocity liší ve svém projevu a jsou vždy spojeny s různými důvody..

Ostrá bolest

Akutní bolest je vždy charakterizována náhlým nástupem. Takové bolestivé pocity mají jasnou lokalizaci. Když je odstraněna základní příčina, bolestivý syndrom buď klesá, nebo úplně zmizí. Akutní bolest je v přírodě vždy varováním. Nastává, když jsou tkáně, kosti poškozené a dochází k hnisání. Syndrom akutní bolesti může také nastat při dysfunkci vnitřních orgánů. V tomto případě není bolest vždy jasně lokalizována, což poněkud komplikuje diagnózu. Ale u různých dalších příznaků je jeho příčina také stanovena v co nejkratším čase. Akutní bolest obvykle netrvá dlouho.

Chronická bolest

Chronická bolest je vždy spojena s poškozením nebo zánětem tkání nebo nervových vláken. Ve výsledku může přetrvávat po dlouhou dobu nebo se periodicky opakovat. Je pozoruhodné, že bolestivé pocity mohou přetrvávat i po odstranění příčiny jejich výskytu nebo po vyléčení poškození tkáně..

Tento typ bolesti není obrannou reakcí, ale vede k vážnému nepohodlí. Chronická bolest ovlivňuje psychologický stav člověka a významně zhoršuje kvalitu života. Pokud ke stimulaci receptorů bolesti z nějakého důvodu dochází nepřetržitě, pak se může prah citlivosti snížit, což znamená, že i bolestivé impulsy způsobí bolestivý syndrom. Někdy k rozvoji chronické bolesti dochází na pozadí neléčené akutní bolesti.

Klasifikace bolesti

Bolest je složitá. Lze jej klasifikovat podle různých kritérií. Ale stanovení jeho patogeneze má pro úspěšnou léčbu bolesti velký význam. Patogenetická klasifikace Limanského rozlišuje 4 typy bolesti: viscerální, somatickou, neuropatickou a smíšenou.

Viscerální bolest

Viscerální bolest je spojena s abnormalitami vnitřních orgánů. Křeče hladkých svalů vyvolávají viscerální bolesti, jejichž nejčastější příčinou je zvýšení tlaku v dutině orgánu nebo natažení jeho stěny. To způsobuje podráždění receptorů bolesti ve svalové vrstvě stěn orgánů.

Mezi nejčastější příčiny viscerální bolesti patří:

• Žlučové kameny a urolitiáza, během nichž může dojít k pohybu kamenů podél žlučovodů a močovodů.
• Gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed. Dochází k narušení motorické evakuační funkce trávicího orgánu a dochází k plynatosti. To vede k roztažení stěn dutého orgánu, což způsobuje bolest.
• Ischemie různých vnitřních orgánů spojená s poruchami oběhu. Tato patologie se zpravidla vyskytuje u starších lidí..

Charakteristickým znakem viscerální bolesti je, že pacienti mají potíže s uvedením umístění své lokalizace. Pocity bolesti jsou zpravidla rozptýlené a pokrývají většinu břišní dutiny.

Klinická klasifikace

Podle této klasifikace se bolest dělí na nocigenní, neurogenní a psychogenní..

Nocigenická bolest

Když jsou nociceptory (receptory umístěné v kůži, vnitřních orgánech a tkáních) podrážděny, vznikají impulsy, které se dostávají do mozku a jsou vědomím zobrazovány jako bolestivý syndrom. V tomto případě lze velmi často pociťovat bolest z vnitřních orgánů na určitých oblastech povrchu těla. V tomto případě se říká, že dochází k odražené bolesti..

Zkušený lékař vždy ví, že pokud určitá část těla bolí, je nutné zkontrolovat patologické stavy konkrétních orgánů. Nejběžnějším příkladem je odražená bolest v pravém rameni a krku. Je to velmi často příznak poškození žlučníku. Bolest v dolní části zad může naznačovat patologii močového měchýře a bolest, která se projevuje v levé paži a levé straně hrudníku, je často důkazem vývoje srdečních onemocnění.

Neurogenní bolest

Tato bolest je spojena s poškozením periferního a centrálního nervového systému z různých důvodů. V tomto případě dochází k podráždění nociceptorů. Taková bolest je nejčastěji bodnutí, pálení a řezání..

Velmi často na pozadí nástupu neurogenní bolesti dochází k částečné ztrátě citlivosti oblasti její lokalizace. Kromě toho jsou pro tento bolestivý syndrom charakteristické autonomní poruchy, zejména snížení průtoku krve v bolestivé oblasti..

Po záchvatu neurogenní bolesti jsou téměř vždy pozorovány reakce na podněty s nízkou intenzitou. Například i lehký dotek nebo dech vzduchu může způsobit bolest v určité oblasti..

Neurogenní bolesti vždy zhoršují duševní stav člověka, protože neumožňují pacientovi zcela odpočinout kvůli náhlé události. Pro člověka je těžké usnout, a když konečně usne, může se rychle probudit z silné a ostré bolesti.

Psychogenní bolest

Ne všichni odborníci se dnes shodují, že bolest může být výhradně psychogenního původu. Nikdo však nepopírá, že osobní vlastnosti člověka se do značné míry odrážejí v intenzitě bolesti. Bolestivý syndrom se může prohloubit v emocionálních a hysterických osobnostech. U vyvážených pacientů je méně výrazný..

Bylo prokázáno, že lidé různých národností pociťují pooperační bolest různými způsoby. Evropané po operaci vždy uvádějí méně intenzivní bolesti ve srovnání s černochy, Hispánci a Asiati.

Pokud dojde k jakékoli patologii chronické povahy, pak to výrazně ovlivní emoční stav člověka, což znamená, že vyvolává vznik úzkosti a napětí. Právě tyto psychogenní faktory způsobují zvýšenou bolest.

Když je bolest normální

Bolest může nastat z různých důvodů. Bolest je nejčastěji varováním. V tomto případě to nemůže zůstat bez povšimnutí, ale zároveň to není vždy nebezpečné, což znamená, že bolest v určitých situacích lze považovat za normu..

Například pokud je na pozadí gastritidy bolest vyvolaná porušením stravy, je nutné vyvodit závěry a naléhavě normalizovat výživu. Samozřejmě je však třeba poznamenat, že bolest se velmi často objevuje jako varovný signál, i když už je na něco pozdě. Například cukrovka, AIDS a další závažné patologické stavy se začínají projevovat pozdě..

Bolestivý syndrom může doprovázet procesy obnovy. V tomto případě lze pooperačně bolesti, které naznačují hojení tkání a fúzi nervových zakončení, podmíněně považovat za normu. Léky proti bolesti jsou však obvykle předepsány, aby se minimalizovalo nepohodlí. Tato potřeba je způsobena skutečností, že i v tomto případě může bolestivý syndrom poškodit nervový systém..

Bolestivé pocity, ke kterým dochází během těhotenství, jsou často považovány za normu. Obvykle jsou spojovány se skutečností, že děloha roste a vyvíjí tlak na blízké orgány. Způsobuje to bolest. Po porodu bolest zmizí, aniž by způsobila jakékoli komplikace.

Bolest jako diagnostické znamení

Všechny pocity bolesti mají specifické důvody. Tělo reaguje bolestivým syndromem na různé zánětlivé procesy, trauma a infekce.

Proto je bolest příznakem, který hraje důležitou roli v diagnostice různých onemocnění:

• Bolest v nohách, pokud není spojena se zraněním, nejčastěji naznačuje patologické stavy bederní páteře nebo samotné končetiny. Konstantní bolest v nohou, kombinovaná s otoky, naznačuje vaskulární onemocnění a může signalizovat nástup křečových žil.
• Pokud bolí klouby paží a nohou, znamená to, že dochází ke změně jejich struktury, což může vést ke ztenčení a degradaci kloubní chrupavky..
• Bolest břicha naznačuje vývoj břišní patologie. Žaludek obvykle bolí v horní části břicha. To je často spojeno s rozvojem gastritidy nebo vředů. S posunem syndromu bolesti doprava může být podezření na onemocnění jater. Pokud je bolest lokalizována ve střední části břišní dutiny, pak se na patologických procesech pravděpodobně podílí střevo nebo pankreas. Při pankreatitidě dochází k neustálé bolesti. Nadýmání a přetrvávající zácpa na pozadí silné bolesti mohou naznačovat vývoj střevní obstrukce. Bolest dolní části břicha je obvykle spojena s patologiemi urogenitálního systému.
• Bolesti zad jsou často způsobeny sevřenými nervovými kořeny vycházejícími z míchy. Kromě toho se bolesti v různých částech zad objevují při podvrtnutí a svalových křečích. Provokovat to může posunutí obratlů. Někdy začíná bolet záda na pozadí různých onemocnění vnitřních orgánů.
• Bolest krku může nastat v důsledku vývoje osteochondrózy; na pozadí posunu obratlů, vegetativně-vaskulární dystonie, myositidy, myalgie, neuralgie okcipitálního nervu atd. Často vyvolává bolest v krční oblasti, chronické přepracování.
• Bolest v oblasti hrudníku není vždy spojena se srdečními patologiemi, i když tato příčina je častější než jiné. Bolestivý syndrom může být známkou osteochondrózy hrudní páteře, různých plicních onemocnění, neuralgie. Někdy se může objevit bolest na hrudi v důsledku vývoje patologií horní části gastrointestinálního traktu.
• Nejčastější příčinou bolesti zad je zakřivení páteře. Kromě toho mohou úrazy a modřiny, stejně jako onemocnění zažívacího traktu a močového systému, vyvolat bolest. Dolní část zad může bolet se sedavým životním stylem, stejně jako na pozadí hypotermie.

Jak zvládat bolest doma

Situace často vznikají, když bolest překvapí a léky proti bolesti nejsou po ruce. Proto často vyvstává otázka, jak můžete překonat bolest bez použití léků..

Silnou bolest krku lze vyprovokovat dlouhodobou prací u počítače nebo dlouhodobým pobytem ve stejné poloze. Chcete-li zmírnit takovou bolest, musíte začít otáčet hlavou jedním směrem a druhým. V tomto případě by křupání obratlů nemělo být alarmující - to je normální..

Docela často se při dlouhodobé chůzi objevují bolesti kolen. Pokud k tomu dojde, musíte se po návratu domů okamžitě pokusit zastavit bolest ledem. Pokud je bolest kolena způsobena osteoartrózou, je nutné pravidelně aplikovat obklady z mléka. Účinek lze snadno vysvětlit: přírodní produkt obsahuje vápník a vitamin D nezbytný pro kosti..

Pokud jsou bolesti nohou způsobeny únavou, pomůže masáž. Můžete také zmírnit bolest bylinnými koupelemi, solí nebo sodou. Kromě toho existují speciální cvičení, která pomáhají udržovat svaly v dobré kondici..

Pokud existují bolesti spojené s chronickými nemocemi, neměli byste spěchat s užíváním léků proti bolesti. Můžete se pokusit dostat do pohodlné polohy a na chvíli si odpočinout. V takových případech se zpravidla uvolní svalové křeče a bolestivý syndrom ustoupí.

Někdy se bolest uvolní teplem. Za tímto účelem se na bolavé místo aplikuje topná podložka. Díky zvýšení teploty v určité části těla se svaly uvolňují, zlepšuje se krevní oběh. Současně však musíte vědět, že v některých případech (s rozvojem zánětlivých onemocnění) mohou teplé vyhřívací podložky jen ublížit.

Je třeba si uvědomit, že nárůst jakékoli bolesti může být spojen s psycho-emocionálním stavem. Proto je velmi důležité pokusit se uklidnit, když vás něco začne bolet. Kromě toho se můžete naučit některá cvičení jógy pro relaxaci. Tyto metody úlevy od bolesti jsou jedinečné. Abyste je však zvládli, potřebujete sílu a trpělivost. Hudba a aromaterapie vám někdy mohou pomoci uvolnit se. Neměli bychom zapomenout na vizualizační metody. Musíte se usadit v nejpohodlnější poloze a soustředit se na místo, kde se bolest vyskytuje. Je nutné si představit, jak odchází a začíná proces hojení. Další účinnou metodou je přepnutí na jinou aktivitu..

Kdy vyhledat pomoc od lékaře

U jakékoli silné bolesti, která se náhle objevila, je nutné urgentně zavolat sanitku. Akutní bolest v břiše je obzvláště nebezpečná. Měli byste také navštívit lékaře, pokud tupá bolest přetrvává několik dní..

Důvodem návštěvy lékaře by měla být rostoucí bolest, která je doprovázena:

• zvýšení tělesné teploty;
• ztráta váhy;
• pocit slabosti.

Pokud se na pozadí bolesti v levé části hrudníku objeví dušnost, měli byste urgentně navštívit lékaře. To může být známkou vývoje závažných srdečních patologií..

Pokud je v břiše bolest opasku, musí být přivolána sanitka. To může znamenat akutní atak apendicitidy, exacerbaci pankreatitidy a další závažné patologické stavy, které mohou být bez včasné lékařské péče smrtelné..

Je obzvláště nebezpečné, pokud je silná bolest hlavy doprovázena nevolností, zvracením, které nepřináší úlevu - takové příznaky jsou charakteristické pro meningitidu a jiné neuroinfekce.

Léky proti bolesti

Pokud dojde k bolesti, neměli byste spěchat, abyste hned užívali léky proti bolesti. Velmi často je možné se bez nich obejít. Například bolest hlavy, která není příliš silná, lze zmírnit jednoduše dostatkem odpočinku. Analgetika jsou k bolesti srdce k ničemu. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti na žaludeční choroby.

K úlevě od bolesti se široce používají léky patřící do různých skupin:

Jednoduchá analgetika. Jsou široce používány k úlevě od bolesti jiné povahy. Nejznámějším lékem je Analgin..

Kombinovaná analgetika. Zahrnují několik složek, díky nimž jsou kromě úlevy od bolesti dosaženy také protizánětlivé, antispazmodické a antipyretické účinky. Nejčastěji užívanými léky jsou Pentalgin, Ibuklin.

Nesteroidní protizánětlivé léky, které kromě zmírnění bolesti mají antipyretické vlastnosti a mohou zastavit zánětlivý proces. Tyto léky jsou účinné při bolestech hlavy, zubů, svalů a kloubů. Nejčastěji používané jsou Nurofen, Ibuprofen, Ketanov.

Inhibitory COX-2 (koxiby). Takové léky patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, ale zároveň jsou schopny chránit sliznici, a proto je lze použít k úlevě od bolesti žaludku během vývoje peptického vředu nebo gastritidy. Jsou také účinné při onemocněních kloubů. Nejznámější drogou v této skupině je Celecoxib..

Antispazmodika. Tento typ léků zmírňuje křeče hladkého svalstva, což vám umožňuje eliminovat bolest. Nejběžnějším zástupcem této skupiny je No-shpa.

Narkotická analgetika jsou předepsána v extrémních případech se silnou nesnesitelnou bolestí. Lze je zakoupit pouze na lékařský předpis. Taková léčiva inhibují přenos bolestivého impulsu, ale navíc přispívají k pocitu euforie a pohodlí pacienta. Mohou se stát návykovými a návykovými..

Bolest uvnitř

Já

bolestivý pocit odrážející psychofyziologický stav člověka, který vzniká pod vlivem supersilných nebo destruktivních podnětů. Biologický a fyziologický význam bolesti spočívá v tom, že signalizuje přítomnost škodlivého faktoru, potřebu jej eliminovat nebo omezit jeho působení.

Bolest nastává, když jsou podrážděny receptory bolesti (nociceptory), což jsou volné nervové zakončení dvou typů: mechanonocyceptory a chemonocyceptory. Mechanonocyceptory reagují na mechanické přemístění živé tkáně - injekce, protahování atd.; jsou umístěny v kůži, sliznicích, na površích kloubních vaků, fascii. Nervové impulsy z nich procházejí hlavně podél vláken skupiny A - delta. Chemonocyceptory reagují na účinky chemických, takzvaných algogenních látek, které narušují oxidační procesy ve tkáních (prostaglandiny E a F₂, histamin, kininy, látka P atd.). Mnoho z nich se produkuje v těle normálně, ale během různých patologických procesů (například při zánětu) se jejich produkce prudce zvyšuje, což vede ke zvýšení uvolňování neurotransmiteru bolestivých impulzů, a tím ke zvýšení bolesti. Chemonocyceptory jsou také lokalizovány v kůži, sliznicích a ve vnitřních orgánech (hlavně ve stěnách malých tepen); impulzy jsou přenášeny vlákny skupiny C..

Prostřednictvím zadních kořenů vstupují bolestivé impulsy do neuronů zadních rohů míchy. Z těchto neuronů se kromě nervových spojení s motorickými neurony míchy vytvářejí dva komplexy vzestupných drah bolestivých impulsů: specifické lemniskové dráhy (spinothalamické, spinocervikální) mediální smyčkou do neuronů zadních ventrálních jader thalamu s následným přenosem do somatosenzorické kůry; nespecifický extralemniskální komplex drah, který nemá striktně definované hranice (spinoretikulární, spinotektální, spinobulbothalamické dráhy), s několika mezilehlými spínači - v retikulární tvorbě středního mozku, obří buněčné jádro, centrální šedá hmota, hypotalamus a intralaminární jádra thalamu s následnými projekcemi na somatosenzorické struktury, asociativní a další oblasti mozkové kůry. Ve výsledku je vytvořena systémová integrativní vícesložková bolestivá reakce těla. Zejména bolestivé impulsy směřující k motorickým neuronům určují vznik ochranné motorické reakce: impulsy směřující do hypotalamu - negativní emoce a autonomně-hormonální reakce, impulsy do somatosenzorické kůry vytvářejí pocit bolesti, do čelní kůry - motivace zaměřená na eliminaci stimulu bolesti... Současně se aktivují kompenzační procesy v těle, pozorují se různé vegetativní reakce (zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a dýchání, metabolická restrukturalizace, zlepšený trofismus tkání).

Specifičnost způsobů vedení citlivosti na bolest přispívá k tvorbě zvláštních druhů bolesti. Pokud je tedy oblast loketního kloubu pohmožděná podrážděním loketního nervu, může dojít k ostré bolesti v průběhu tohoto nervu distálně od místa poranění - v předloktí a ruce. Jedná se o takzvanou projektovanou bolest (obr. 1). Podobně bolest nastává, když jsou zadní kořeny míšních nervů stlačeny, když jsou poškozeny meziobratlové ploténky. Současně se bolestivé pocity promítají do těch částí těla, které jsou inervovány zadrženým kořenem. Ve všech těchto případech je bolest způsobena přímým podrážděním nervového vlákna, nikoli odpovídajícími nervovými zakončeními..

Trochu odlišný mechanismus tzv. Odražené bolesti (obr. 2). Signály bolesti z vnitřních orgánů někdy vedou k bolestivým pocitům nejen v nich, ale také v určité vzdálenosti od nich v povrchových oblastech těla. například bolesti srdce se odrážejí v hrudníku a na mediálním povrchu paže. K tvorbě takového bolestivého pocitu vždy dochází na té části periferie, která je obsluhována stejným segmentem míchy jako postižený vnitřní orgán (viz zóna Zakharyina - Geda). Tato okolnost se používá pro diagnostické účely, protože vztah mezi vnitřními orgány a dermatomy je známý..

Kromě nociceptivního systému v těle existuje antinociceptivní systém tvořený strukturami centrální šedé periaquované látky, hypotalamu, jádra švu, retikulární tvorby středního mozku, thalamu, pretektálního jádra, substantia nigra, některých částí somatosenzorické kůry atd. Elektrostimulace těchto struktur způsobuje stav analgezie bolestivé nervové impulsy jsou pre- nebo postsynapticky blokované neurochemicky - v důsledku uvolňování serotoninu, katecholaminu, endogenního opioidu (endorfiny, enkefaliny, dynorfiny) nebo neopioidních (neurotensin, cholecystokinin, kalcitonin, angiotensin atd.) peptidů. Tyto látky současně inhibují uvolňování neurotransmiterů bolestivých impulsů. Interakce nociceptivních a antinociceptivních systémů tvoří vyvinutý, geneticky specifikovaný, biologicky účelný a funkčně mobilní práh bolesti, který je u zdravého organismu adekvátní působení pouze přímo škodlivých podnětů. Umělá stimulace antinociceptivního systému (akupunkturou, podáváním léků atd.) Nebo pokles aktivity nociceptivního systému (novokainizací, destrukcí nociceptivních drah atd.) Způsobí vymizení bolesti při zachování patologického procesu nebo zaměření (viz Úleva od bolesti, Reflexoterapie, Funkční neurochirurgie).

Diagnostická hodnota bolesti jako symptomu nemoci nebo patologického procesu je nejednoznačná. V některých případech analýza zvláštností bolesti podle jejích různých charakteristik (lokalizace, intenzita, ozařování, frekvence, trvání atd.) Umožňuje s vysokou mírou jistoty předpokládat určité onemocnění, například angina pectoris (Angina pectoris), duodenální vřed (viz Peptický vřed), zánět pohrudnice, urolitiáza (s renální kolikou), migréna atd. Na druhou stranu je v mnoha případech velmi obtížné diagnostikovat diagnózu zvláštnostmi bolesti, protože bolest je subjektivní symptom s výraznými individuálními rozdíly ve vnímání.

Objektivní hodnocení B. u člověka je obtížné. Intenzita bolesti závisí na osobních charakteristikách pacienta, jeho psychologické náladě, emočním pozadí, prostředí, ve kterém se pacient nachází. Silná motivace, snaha o vůli pacienta, změna pozornosti například na intelektuální aktivitu, může snížit nebo dokonce úplně potlačit pocit B. U duševních poruch (některé formy schizofrenie, rozsáhlé poškození čelních laloků mozku, intoxikace alkoholem) může být citlivost na bolest narušena, bezbolestná průběh závažných patologických stavů (infarkt myokardu, perforovaný žaludeční vřed, zlomenina kostí atd.). Je také známá vrozená absence pocitu B. (analgie).

V popisu pacientů mohou být pocity bolesti podle jejich povahy ostré, tupé, řezné, bodné, pálení, lisování (mačkání), bolestivé, pulzující, pokud jde o trvání a frekvenci, mohou být konstantní, paroxysmální, spojené s denní dobou, ročními obdobími, fyzickou aktivitou, držení těla, s určitými pohyby (například dýcháním, chůzí), jídlem, vyprazdňováním nebo močením atd., což umožňuje podezření na lokalizaci a povahu patologie způsobující bolest. Diagnostické hodnoty mají také zvláštnosti doprovázející bolesti emočních reakcí, například pocit strachu ze smrti, doprovázející retrosternální B. s angínou pectoris, infarkt myokardu, plicní embolie..

Určitou diagnostickou orientaci zajišťuje diferenciace somatalgií, tj. bolest způsobená podrážděním vláken somatických nervů a vegetalgie (sympatická) vyplývající ze zapojení citlivých vláken autonomní inervace do patologického procesu. Somatalgie (trvalé nebo paroxysmální) jsou lokalizovány v oblasti inervace periferních nervů nebo kořenů a obvykle nejsou doprovázeny autonomními poruchami nebo jsou tyto poruchy (s velmi silnou bolestí) generalizovány (generalizované pocení, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence atd.).

Ve vegetalgii jsou poruchy autonomních funkcí zpravidla pozorovány a jsou často lokální povahy, vyjádřené jako lokální křeče periferních cév, změny teploty kůže, „husí kůže“, poruchy pocení, trofické poruchy atd. Někdy vegetalgie dosahují stupně kausalgie (Causalgia), často s odraženými bolestmi typu odrazu (Repercussion) s výskytem bolesti v zónách Zakharyin-Ged. Je možný výskyt bolesti v jedné polovině těla (hemialgie), což je pozorováno zejména při poškození thalamu. Při diferenciální diagnostice onemocnění vnitřních orgánů, krevních cév, kostí, kloubů je třeba mít na paměti vysokou frekvenci odezvy na výskyt bolesti v oblastech vzdálených od postiženého orgánu. například u infarktu myokardu (infarkt myokardu) jsou B. možné nejen v hrudní kosti ozářením do levé ruky, ale také B. v hrudní páteři, B. v dolní čelisti, v čele, v pravé ruce, v břiše ( břišní forma) atd. Se vší rozmanitostí projevů bolestivé odezvy pomáhá souhrnná charakteristika B. zvýraznit rysy, které jsou typické nebo atypické pro jakýkoli proces v oblasti vnitřních orgánů. například disekující aneuryzma aorty u mnoha charakteristik B. je podobná infarktu myokardu, ale šíření B. podél páteře s ozářením do nohou, charakteristické pro disekující aneuryzma, není pro infarkt myokardu typické.

Chování pacienta během bolestivých záchvatů má také diagnostickou hodnotu. například při infarktu myokardu se pacient snaží nehybně ležet, pacient s atakou ledvinové koliky spěchá, zaujme různé pózy, což se u podobné lokalizace B. u pacienta se ischiasem nepozoruje..

U onemocnění vnitřních orgánů B. vzniká jako důsledek poruch krevního toku (angina pectoris, trombóza mezenterické nebo renální arterie, aterosklerotická stenóza břišní aorty atd.); křeč hladkých svalů vnitřních orgánů (peptický vřed, cholecystitida); protažení stěn dutých orgánů (žlučník, ledvinná pánev, močovod); šíření zánětlivého procesu do oblastí opatřených citlivou inervací (do parietální pleury, pobřišnice atd.). Porážka mozkové látky není doprovázena B., nastává při podráždění membrán, žilních dutin a intrakraniálních cév. Patologické procesy v plicích doprovází B. pouze tehdy, když se šíří do temenní pleury. Silný B. vznikají s křečemi cév srdce. B. v jícnu, žaludku a střevech se často vyskytuje, když jsou spastické nebo natažené. Patologické procesy v parenchymu jater, sleziny a ledvin nezpůsobují bolest, pokud nejsou doprovázeny akutním roztažením tobolky těchto orgánů. Bolest svalů se objevuje u modřin, myozitidy, křečí, poruch arteriální cirkulace (v posledních případech B. postupuje jako sympatikus). S porážkou periostu a kostních procesů má B. extrémně bolestivý charakter.

Je třeba mít na paměti, že bolest při onemocněních vnitřních orgánů nemusí nastat po dlouhou dobu a růst jako lavina pouze během nevyléčitelné fáze procesu (například u maligních novotvarů). Po vyléčení somatického onemocnění jsou možné přetrvávající pocity bolesti spojené s následky poškození nervových kmenů, jejich ischemických změn, adhezí, změn funkčního stavu uzlů preganglionové autonomní inervace a také s psychogenní fixací bolestivé zkušenosti.

Eliminace bolesti jako jednoho z nejbolestivějších projevů onemocnění pro pacienta je jedním z hlavních úkolů, které lékař řeší v procesu stanovení taktiky léčby. Nejlepším řešením je odstranit příčinu bolesti, například odstranit cizí těleso nebo nádor stlačující nerv, snížit dislokaci atd. Pokud to není možné, upřednostňují se účinky na patogenezi související s bolestí, například užívání alkálií ke zmírnění bolesti v duodenálních vředech, nitroglycerin - s angínou pectoris, antispazmodika (viz Antispasmodika) a anticholinergika (viz Anticholinergika) - s jaterní a renální kolika atd. V případě neúčinnosti nebo nemožnosti kauzální a patogenetické léčby se uchýlí k symptomatické léčbě bolesti pomocí analgetik (Analgetika), jejichž účinek lze zvýšit současným užíváním antipsychotik (Antipsychotika) nebo trankvilizérů (Trankvilizéry). S neurčenou povahou somatického onemocnění, zejména s nejasnou bolestí břicha, je však užívání analgetik kontraindikováno kvůli možné úpravě klinického obrazu, což komplikuje diagnostiku onemocnění, u kterého může být indikován urgentní chirurgický zákrok (viz Akutní žaludek). S lokální bolestí, vč. s trochou neuralgie je někdy vhodná lokální anestézie. Při přetrvávající oslabující bolesti u pacientů s chronickými onemocněními a nízkou účinností analgetik se používá symptomatická chirurgická léčba B. - radikotomie, chordotomie, traktotomie a další metody.

Bibliografie: Valdman A.V. a Ignatov Yu.D. Centrální mechanismy bolesti, L., 1976, bibliogr.; Grinstein A.M. a Popova N.A. Vegetativní syndromy, M., 1971; Erokhina L.G. Facial pains, M., 1973; L.V. Kalyuzhny Fyziologické mechanismy regulace citlivosti na bolest, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. Terapie nervových onemocnění, M., 1987; Kassil G.N. The Science of Pain, M., 1975; Kryžanovskij G.N. Determinantní struktury v patologii nervového systému, M., 1980; Nordemar R. Bolesti zad, trans. od Swedish., M., 1988; V. N. Stock Headache, M., 1987, bibliogr.

Postava: 1. Schéma předpokládaného výskytu bolesti. Nervové impulsy způsobené přímou stimulací (označenou šipkou) se šíří podél aferentních vláken ve spinotalamickém traktu do odpovídající oblasti mozkové kůry, což způsobuje pocit bolesti v té části těla (paže), což je obvykle způsobeno podrážděním nervových zakončení: 1 - část těla s bolestivými receptory; 2 - pocit bolesti v místě odpovídajících receptorů bolesti; 3 - mozek; 4 - boční spinothalamický trakt; 5 - mícha; 6 - aferentní nervové vlákno.

Postava: 2. Schéma výskytu odražené bolesti. Pocity bolesti z vnitřku přicházejí do míchy, jejíž jednotlivé struktury se synapticky dotýkají nervových buněk spinothalamického traktu, na nichž končí nervová vlákna, která inervují určitý segment kůže: 1 - kůže; 2 - kmen sympatického nervového systému; 3 - zadní páteř; 4 - boční spinothalamický trakt; 5 - mícha; 6 - přední páteř; 7 - vnitřní orgán; 8 - viscerální nerv.

II

nepříjemný, někdy nesnesitelný pocit, ke kterému dochází hlavně se silnými dráždivými nebo ničivými účinky na lidské tělo. Bolest je signálem nebezpečí, biologickým faktorem, který zajišťuje ochranu života. Výskyt bolesti mobilizuje obranyschopnost těla k odstranění bolestivých podráždění a obnovení normální činnosti orgánů a fyziologických systémů. Současně však bolest přináší člověku těžké utrpení (například Bolest hlavy, Bolest zubů), zbavuje ho klidu a spánku a v některých případech může způsobit vznik život ohrožujícího stavu - Šok.

Bolest je obvykle silnější, tím závažnější je poškození kůže, sliznic, okostice, svalů, nervů, tj. čím vyšší je intenzita podnětů. V případě porušení funkce vnitřních orgánů nemusí bolest vždy odpovídat síle stupně těchto poruch: relativně malé poruchy funkce střev někdy způsobují silnou bolest (koliku) a vážná onemocnění mozku, krve, ledvin mohou probíhat prakticky bez bolesti.

Povaha bolesti je různorodá: hodnotí se jako ostrá, tupá, bodná, řezná, lisovací, pálivá, bolavá. Bolest může být lokální (pociťovaná přímo v místě léze) nebo odražená (vyskytuje se na více či méně vzdálené části těla od místa léze, například v případě srdečních onemocnění v levé paži nebo lopatce). Zvláštní formou je tzv. Fantomová bolest v nepřítomných (amputovaných) částech končetin (chodidlo, prsty, ruka).

Nemoci nervového systému jsou často příčinou bolesti různého druhu. Takzvané centrální bolesti mohou být způsobeny mozkovými chorobami. Obzvláště silná bolest je pozorována po cévní mozkové příhodě, když je léze umístěna v tuberkulóze zraku; tyto bolesti zasahují do celé paralyzované poloviny těla. K takzvané periferní bolesti dochází, když jsou bolestivé zakončení (receptory) podrážděny v různých orgánech a tkáních (myalgie - bolest svalů, artralgie - bolest kloubů atd.). Podle různých faktorů působících na receptory bolesti a způsobujících jejich podráždění je také vysoká frekvence periferních bolestí u různých onemocnění a intoxikací (myalgie - s chřipkou, artralgie - s revmatismem, revmatoidní artritidou atd.). Při poškození periferního nervového systému je bolest výsledkem stlačení, napětí a poruch oběhu v kořeni nebo kmeni nervu. Bolest spojená s poškozením periferních nervů se obvykle zhoršuje pohybem s napětím na nervových kmenech. Po bolesti zpravidla dochází k pocitu necitlivosti a snížené citlivosti v oblasti, kde došlo k bolesti.

Bolest v oblasti srdce, na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí může být bodavá, bolavá nebo mačkat, často vyzařuje do levé paže a lopatky, objevuje se náhle nebo se vyvíjí postupně, je krátkodobá nebo dlouhodobá. Náhlé ostré bolesti za hrudní kostí, vyzařující do levé paže a lopatky, vznikající při cvičení nebo v klidu, jsou charakteristické pro anginu pectoris (Angina pectoris). Bolest v oblasti srdce je často způsobena funkčními poruchami nervového aparátu srdce s neurózami, endokrinními poruchami, různými intoxikacemi (například u kuřáků a uživatelů alkoholu).

Bolest v oblasti srdce se může objevit také u dětí školního věku, například v důsledku zvýšeného emočního stresu dítěte. Bolest je obvykle mírná a krátkodobá a objevuje se náhle. Dítě, které si stěžuje na bolest v oblasti srdce, by mělo být uloženo do postele a mělo by mu být podáno sedativum (například tazepam, sibazon 1 /₂ tablety), analgin 1 /₂- 1 tableta, but-shpu 1 /₂—1 tablet. V případech, kdy tato opatření nemají účinek, měli byste zavolat sanitku. S opakujícími se bolestmi v oblasti srdce mezi zdánlivě úplným zdravím, musíte se poradit s lékařem a vyšetřit dítě.

Bolest břicha se vyskytuje u mnoha nemocí, včetně těch, které vyžadují urgentní chirurgickou léčbu (viz Belly).

III

1) druh psychofyziologického stavu člověka, který vzniká v důsledku vystavení supersilným nebo destruktivním podnětům, které způsobují organické nebo funkční poruchy v těle; je integrační funkcí těla, která mobilizuje řadu funkčních systémů k ochraně těla před účinky škodlivého faktoru;

2) (dolor; synonymum bolestivého pocitu) v užším smyslu - subjektivně bolestivý pocit, odrážející psychofyziologický stav člověka, ke kterému dochází v důsledku vystavení supersilným nebo destruktivním podnětům.

Bolest v krkuovědomý (d. anginosus) - B. lisovací, stlačující nebo hořící charakter, lokalizovaný za hrudní kostí, vyzařující do paže (obvykle levé), ramene, ramenního pletence, krku, dolní čelisti, příležitostně vzadu; známka anginy pectoris, fokální dystrofie myokardu a infarktu myokardu.

Bolest je vysokáotnaya - B. ve svalech, kloubech a za hrudní kostí, ke kterému dochází při letu ve vysoké nadmořské výšce bez speciálního vybavení jako projev dekompresní nemoci.

Bolest hlavyaI (cephalalgia; syn. Cephalalgia) - B. v oblasti lebeční klenby, vznikající při různých onemocněních v důsledku podráždění receptorů bolesti v membránách a cévách mozku, periostu, povrchových tkáních lebky.

Cíl bolestiodole - B. v epigastrické (epigastrické) oblasti, která se vyskytuje na prázdný žaludek a po jídle mizí nebo klesá; pozorováno například u duodenálního vředu.

Bolest dvou vlnovaya - B. se dvěma obdobími výrazného zvýšení intenzity; pozorováno například u střevní dyspepsie.

Bolest na hrudiannaya (d. retrosternalis) - B., lokalizovaný za hrudní kostí; známka koronární nedostatečnosti nebo jiných onemocnění mediastinálních orgánů.

Irradiina bolestarying - B., přenášený do oblasti vzdálené od patologického zaměření.

Bolest na obličejiaI (synonymum prosopalgie) - B. v obličeji, bez ohledu na jeho původ.

Bolest lvnoc (d. alveolaris) - B., lokalizovaný v alveole zubu v zánětlivém procesu, který se vyvíjí po extrakci zubu.

Bolest mezi menstruacíalen (d. intermenstrualis) - B. tahající charakter, lokalizovaný v dolní části břicha a dolní části zad; dochází zpravidla během ovulace.

Neuralgová bolestacheskaya (d. neuralgicus) - paroxysmální intenzivní.

Bolest s neuralgií senzorických a smíšených nervů, často doprovázená hyperemií, pocením a otokem kůže v oblasti její lokalizace.

Opo bolestjsemvýtok - B. v epigastrické (epigastrické) oblasti, vyzařující doleva a doprava, pokrývající tělo na úrovni dolních hrudních a horních bederních obratlů; pozorováno u cholecystitidy, pankreatitidy, duodenálního vředu a některých dalších onemocnění.

Bolest ozemě (d. acutus) - B., náhle začíná a rychle se zvyšuje na maximální intenzitu.

Odražená bolest (synonymum B. reperkuse) - B., vznikající v orgánech a tkáních, které nemají morfologické změny, v důsledku zapojení sympatického nervového systému do patologického procesu lokalizovaného jinde, častěji v jakýchkoli vnitřních orgánech.

Bolest nozdnyaya (d. tardus) - B. v epigastrické (epigastrické) oblasti, vznikající několik hodin po jídle; pozorováno například u duodenálního vředu.

Předmenstruační bolestalen (d. praemenstrualis) - B. tahající charakter, lokalizovaný v dolní části břicha a dolní části zad, vznikající před menstruací v důsledku zvýšeného průtoku krve do pánevních orgánů.

Projekce bolestionnaya - B. v zóně inervace periferního nervu vyplývající z podráždění jeho kmene, například patologickým procesem.

Bolest strannyaya (d. praecox) - B. v epigastrické (epigastrické) oblasti, vznikající brzy po jídle; pozorováno například u žaludečních vředů.

Bolest při odezvěonnaya - viz Pain odráží.

Bolest sesonnaya - B., objevující se nebo zesilující se v určitém ročním období; například B. s. na jaře a na podzim s peptickým vředem.

Příznak bolestiacheskaya (d. symptomaticus) - B., vznikající z různých patologických procesů v orgánech a tkáních v souvislosti s podrážděním citlivých nervových vláken v nich umístěných.

Bolest svaorální - B. v kloubu, vznikající na začátku pohybu a poté mizející nebo oslabující; pozorováno například u nespecifické infekční artritidy, osteoartritidy.

Bolest thalamuacheskaya (d. thalamicus) - hořící B., šířící se zpravidla do poloviny těla, vyplývající z poškození optického návrší na opačné straně.

Bolest je tupáai (d. obtusus) - B., charakterizovaný postupným nástupem a stěží znatelným zvýšením intenzity.

Bolestná fantazieomnaya (francouzský fantôme od řeckého ducha fantasmy, zastoupení) - B., lokalizovaný pacientem v chybějící končetině.

Hodnoty v jiných slovnících

1. Bolest - I Pirs Georgievich [11 (23). 10.1865, Valka, - 25.12.1921, Riga], lotyšský matematik. Ve své diplomové práci (1893) položil základy teorie téměř periodických funkcí (viz. Periodická funkce), studoval tzv. kvaziperiodické funkce, v. Velká sovětská encyklopedie
2. bolest - bolest 1. Pocit fyzického utrpení. 2. převod. Velká duševní úzkost. Vysvětlující slovník Efremové
3. bolest - Psychofyziologická reakce zvířat a lidí na škodlivou dráždivou látku, která způsobuje organickou hmotu v těle. nebo funkční poškození. Nejdůležitější složkou B. jsou subjektivní pocity, které mají charakter utrpení. Biologický encyklopedický slovník
4. bolest - RADOST - Smutek Radost - smutek (viz) radostný - smutný (vidět) radostně - smutný (viz) radovat se - truchlit (viz) Dodávat radost - způsobit smutek. ○ [Voivode:] Služka krásy, neroztrhněte oči svého sokola, nepracujte na hrudi své labutě. Slovník antonymů ruského jazyka
5. BOLEST - BOLEST je psychofyziologická reakce těla, ke které dochází při silném podráždění citlivých nervových zakončení zabudovaných v orgánech a tkáních. Jeden z prvních příznaků určitých nemocí. Velký encyklopedický slovník
6. bolest - BOLEST - a; pl. rod. - ona a (zlato) - ona; G. 1. Pocit fyzického utrpení. Zubní, hlava b. Bolavý b. v žaludku. Stížnost na bolest v boku. Odstranit b. analgin. 2. Pocit smutku, morální utrpení. B. ztráta, oddělení, vzpomínky. Rozdělit koho Vysvětlující slovník Kuzněcov
7. bolest - a, no. Pocit fyzického nebo duševního utrpení. Bolest hlavy. Bolest zubů. □ [Alexey] znovu ucítil ostrou, hořící bolest v nohou a při pádu na sníh ztratil vědomí. B. Polevoy, Příběh skutečného muže. Malý akademický slovník
8. bolest - bolest /. Morfemický a pravopisný slovník
9. bolest - • Beznadějný (Balmont). • Krutý (Muizhel). • Hořící (Blok, Mam.-Sibiryak, květen). • Strašidelný (Radimov). • Mournful (Serafimovich). • Divoký (Bunin, P. Ya.). • Bolestivé (L. Tolstoj). • Protivný (Muizhel). • Nesnesitelné (Cenzor). • Nesnesitelný (P. Ya.). Slovník literárních epitet
10. bolest - J., ukrajinsky. bil, rod. n. Bolí mě - to samé, umění - sláva. bolest ἀσθένεια (Cynp.), Serbo-Horv. bol m., slovinština. bȏɫ m. Abych tady onemocněl, ukr. bolíti, čl. bolѣti, bulg. nemocný, srbohorv. bòљety, slovinsky. boljéti, česky. boleti, polsky. boleć, v.-louže. Etymologický slovník Maxe Vasmera
11. bolest - BOLEST g. nemoc, nemoc, nemoc, nemoc, nemoc, nemoc, nemoc, nemoc, nemůže, žal (tělesný), gil, chilin, bolest, špatné zdraví. Jeho bolest drží, leží v bolesti. Jakou bolest má? Procházky bolesti, běžné nemoci. Dahlův vysvětlující slovník
12. bolest - n., počet synonym. Slovník ruských synonym
13. bolest - orph. bolest, a Lopatinův Pravopisný slovník
14. bolest - BOLEST, jakýsi stav těla, ke kterému dochází v důsledku vystavení škodlivým dráždivým látkám, které způsobují organické látky. nebo funkční poruchy. V procesu evoluce R. Veterinární encyklopedický slovník
15. bolest - BOLEST, bolest, manželky. Pocit fyzické tísně v některé části těla. Bolest hlavy. Ostrá bolest. „Bolesti v žaludku nezmizely.“ Goncharov. Cítit bolest. | převod Pocit smutku, utrpení. Žal. S bolestí v srdci. Ushakovův vysvětlující slovník
16. bolest - n., f., uptr. velmi často (ne) co? bolest, proč? bolest, (viz) co? bolest než? bolest, o čem? o bolesti; pl. co? bolest, (ne) co? bolest, proč? bolest, (viz) co? bolest než? bolest, o čem? o bolesti. Dmitrievův vysvětlující slovník
17. bolest - viz: bolest hlavy Vysvětlující slovník ruského arga
18. bolest - Nápoj (směs rýnského vína, jahodového, pomerančového a moučkového cukru) Srov. Dej nám „bolest“, kterou si sám uvařím. Je to oblíbený německý nápoj, zejména v horkých dnech jako dnes. Pisemsky. Zednáři. 5, 5. Srov. Bole (Německý frazeologický slovník Michelsona
19. bolest - Bolest, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti, bolesti Gramatický slovník Zaliznyak
20. bolest - O síle, intenzitě. Pekelný (hovorový), šílený (hovorový), divoký (hovorový), krutý, živý (zastaralý), strašidelný (hovorový), brutální (hovorový), zlý, vyčerpávající, lehký, divoký (hovorový). Slovník epitet ruský jazyk
21. bolest - BOLEST, a, f. 1. jednotka. Pocit utrpení. Fyzická b. Duše b. 2. pl. Záchvat fyzického utrpení. Začaly bolesti. Bolest v oblasti jater. • Bolestně známý (hovorový) velmi blízký, známý. | adj. bolestivé, oh, oh. Bolestivé pocity. B. příjem (ve sportu). Ozhegovův vysvětlující slovník
22. bolest - • pekelná

•. Slovník ruských idiomů