Bolest žeber

Bolest mezi žebry nebo pod nimi je důvodem k obavám, protože hrudní koš obsahuje životně důležité orgány. Tento článek je relevantní pro každého, kdo má bolesti žeber: v něm se dozvíte o nejčastějších příčinách tohoto klinického projevu..

Důvody bolesti žeber

Bolest vlevo nebo vpravo pod žebry může mít jiný charakter - stejně jako důvody, které ji způsobují. Může to být silné a téměř nepostřehnutelné, bolestivé nebo drsné, vznikající v určitých dobách nebo nepřiměřené. Téměř ve všech případech může být příčinou bolesti onemocnění, které se vyvíjí v oblasti hrudníku..

• Počáteční konzultace - 4 000
• Počáteční konzultace s přednostou kliniky bolesti - 4 500

Dohodnout si schůzku

Poranění hrudníku

Je obvyklé označovat poranění hrudníku jako zlomeniny nebo modřiny žeber. Zlomeniny jsou charakterizovány slzami v kostech a kloubech chrupavky jednoho nebo více žeber. V závislosti na poranění mohou být příznaky bolesti neustále bolestivé nebo mohou být akutní, intenzivní.

U modřin je charakteristická mírná bolest, která je doprovázena edémem a výskytem hematomu v oblasti poranění. Příznaky bolesti zpravidla ustupují po sedmi až deseti dnech. Zlomeniny vyžadují povinnou diagnózu, aby se vyloučila možnost poranění měkkých tkání plic nebo jiných vnitřních orgánů. V závislosti na straně poranění může být bolest lokalizována vpravo nebo vlevo pod žebry nebo mezi nimi. Jeho intenzita a doba trvání závisí na tom, jak těžké zranění bylo..

Interkostální neuralgie

Bolest mezi žebry podél nervů může nastat v důsledku následujících onemocnění:

• osteochondróza hrudní páteře;
• výčnělek obratlů;
• intervertebrální kýla.

Útoky ve formě bolesti při střelbě, podobné úrazu elektrickým proudem, se vyskytují v důsledku sevření nebo podráždění nervových kořenů a jejich vzhled mohou vyvolat následující faktory:

• podchlazení;
• proniknutí infekce;
• cvičit stres;
• Poranění zad.

Bolest se zhoršuje silným nádechem / výdechem nebo pokusy o změnu polohy těla.

Pobřežní chondrit

Costal chondritis (nebo, jak se také nazývá Tietzeův syndrom) je onemocnění, při kterém chrupavková tkáň žeber zesiluje, což vede k bolestivosti. Pocity bolesti nejsou lokalizovány na jednom místě a mohou se šířit do celé hrudní kosti. Mohou být docela silné a vypadat jasněji při náhlých pohybech, hlubokém dýchání / odchodu nebo kašlání. Bolest může být doprovázena:

• lokální edém;
• zvýšení teploty v oblasti patologického procesu.

Objevuje se náhle a ve svých projevech je srovnatelný s anginózním záchvatem..

Angina pectoris

Angina pectoris je charakterizována neustálou tlačivou bolestí za hrudní kostí a někdy i mezi žebry. Je lokalizován v oblasti hrudníku a může se šířit na levou stranu krku, levou paži a levou stranu hrudníku a může být doprovázen:

• porušení srdečního rytmu;
• pocit strachu.

Jiné důvody

Kromě toho se mohou objevit bolestivé příznaky v žebrech u následujících onemocnění:

• maligní novotvary (zejména - žebrový osteosarkom) - jsou charakterizovány tupými bolestmi na počátku onemocnění, které se stávají stále výraznějšími, jak se vyvíjejí;
• fibromyalgie - bolest nastane, když se pokusíte zvednout ruce nebo otočit trup;
• zánět pohrudnice - příznaky bolesti se objevují při kašli a hlubokých dechech / východech;
• šindele - charakterizované intenzivní bolestí pod žebry na pravé nebo levé straně, doprovázené svěděním nebo pálením.

Dalším důvodem je hypertonicita prsních svalů, ke které dochází v důsledku intenzivní fyzické námahy. Bolest se v tomto případě zvyšuje a je lokalizována v interkostálním prostoru..

Proč je bolest v žebrech vlevo?

Když žebro na levé straně bolí, často to lidi přiměje vážně přemýšlet o svém zdraví. Hrudník skutečně obsahuje mnoho životně důležitých orgánů, jako je srdce, plíce.

Bolest v žebru vlevo může být způsobena mnoha důvody, od poranění samotných žeber na levé straně až po problémy s prací oběhového nebo dýchacího systému a dokonce s poruchami páteře, zvláště lokalizovanými v hrudní oblasti na levé straně. Správně identifikovaná příčina bolesti v žebrech tak pomůže zbavit se úzkosti a najít účinnou léčbu vzniklé nemoci..

1. Zlomenina

Prvním důvodem, proč žebra na levé straně bolí, jsou zlomeniny nebo prasknutí kostní tkáně. Objevují se vždy po mechanickém nárazu - zranění, pád, silný úder, který spadl na levou stranu žeber.

Je třeba mít na paměti, že jak v dětství, tak ve stáří stačí i relativně mírné zranění, aby se objevila zlomenina žebra a bolest - kosti mohou být docela křehké. Jakékoli pády a údery do žeber vlevo, které způsobují bolest, je proto třeba brát vážně a opatrně. I když nedošlo k žádné zlomenině, může se v levém žebru vytvořit trhlina, která, pokud nebude uzdravena, způsobí po mnoho dalších let chronickou bolest..

Vlastnosti příznaků

V případě zlomenin a prasklin můžete zjistit, že žebra při stisknutí bolí na levé straně a není možné se zhluboka nadechnout - to také způsobuje bolest vlevo. Je také důležité si uvědomit, že v případě zlomeniny při stisknutí bolí samotná žebrová kost, nikoli vnitřní orgány umístěné za ní. Povaha bolesti v žebru se zlomeninou může být odlišná - jak ostrá, tak silná a slabá, bolestivá bolest. Místo slz začne bobtnat, na levé kůži se může objevit modřina.

Metody léčby

S podobnou bolestí na levé straně a podezřením na zlomeninu žebra musíte jít na pohotovost. Je třeba mít na paměti, že silná zlomenina na takovém místě může být nejen bolestivá, ale také nebezpečná pro vnitřní orgány, které jsou vlevo za hrudníkem.

Především by se člověk měl bát poškození plicní tkáně vlevo fragmenty zlomené žebrové kosti. To může způsobit pneumotorax a vést k dýchacím potížím a dokonce ke smrti. Proto, pokud je pro vás kromě bolesti obtížné dýchat, a když se nadechnete, hrudník se zvedne pouze z jedné strany, která není zraněná, a zůstane vlevo nehybně, okamžitě zavolejte sanitku, zaujměte polohu v klidu a zůstaňte klidní.

2. Modřina

Dalším možným důvodem, proč může pacient pociťovat bolest v žebrech vlevo, je modřina. Stejně jako v případě zlomeniny dochází k bolestem modřin po mechanickém působení na žebra - poranění, náraz. V tomto případě však bude zranění i bolest méně závažné. V případě poranění není úder obvykle příliš silný, proto nezpůsobuje prasknutí kostních tkání, ale pouze jejich poškození. Silnou modřinu a bolest z ní lze někdy zaměnit za zlomeninu, ale existuje mezi nimi mnoho rozdílů. V případě potíží se správnou diagnózou vám pomůže traumatolog.

Vlastnosti příznaků

Modřinu vlevo lze rozpoznat podle hlavního příznaku: při stisknutí bolí žebro na levé straně. V tomto případě může být bolest silná i slabá, častěji bolestivá. Na těle se objeví modřina, zraněná oblast může nabobtnat.

Na rozdíl od zlomeniny, modřina na levé straně zmizí sama - obvykle podobné zranění střední závažnosti bude obtěžovat po dobu 7-10 dnů, po které tiše ustoupí. Je důležité si uvědomit, že pokud po této době bolest přetrvává, musíte si udělat rentgen - možná příčiny bolesti spočívají ve vzhledu praskliny v žebrech vlevo.

Metody léčby

Vzhledem k tomu, že se modřina vlevo hojí sama a za relativně krátkou dobu, je nutná pomoc lékaře pouze v některých případech - pro diagnostiku. Silná modřina může být často doprovázena výskytem praskliny v kosti vlevo a takový případ může rozlišit pouze osoba s lékařským vzděláním, která pacientovi provedla rentgen..

Pokud modřina není doprovázena žádnými komplikacemi, pacient potřebuje odpočinek několik dní a komprimuje do postižené oblasti. Možná budete muset vzít léky proti bolesti, abyste zmírnili silnou bolest v prvních několika dnech po poranění. Pokud za týden a půl bolest nezmizí, je to důvod k konzultaci s lékařem.

3. Interkostální neuralgie

Někdy žebra na levé straně bolí, když jsou stlačena v důsledku stlačení nebo sevření nervů na levé straně - interkostální neuralgie. Problém může mít jak fyziologickou, tak psychosomatickou povahu. V prvním případě se neuralgie vyskytuje v důsledku osteochondrózy, kýly nebo různých zranění. K jejímu výskytu přispívá podchlazení a těsné spodní prádlo, jako jsou podprsenky s tvrdými kosticemi. V případě psychosomatických příčin dochází k neuralgii v důsledku vnitřních svěrek v těle vlevo v bezvědomí.

Vlastnosti příznaků

Příznaky interkostální neuralgie a bolesti vlevo, které způsobuje, jsou podobné bolesti při pneumonii - ostré, „střelné“, silné. Někdy se objeví bolestivá chronická bolest, která způsobuje ztrátu síly a nespavost.

Je důležité, pokud se takové příznaky vyskytnou, konzultovat s lékařem, terapeutem nebo neurologem, který pomůže zjistit přítomnost neuralgie a dokáže ji odlišit od jiné, poměrně vzácné diagnózy - pneumonie plic vlevo s asymptomatickým průběhem. Ten druhý může být nebezpečný, protože bez řádného zacházení se změní ve složitější formu, což bude mít za následek nebezpečné komplikace v práci životně důležitých orgánů.

Metody léčby

Interkostální neuralgie se léčí odstraněním příčiny. Při kýle a osteochondróze jsou předepsány fyzikální procedury, masáže a speciální prádlo. V případě psychosomatické interkostální neuralgie jsou odstraněny příčiny, které vedly pacienta ke stavu chronického stresu, a předepisují se také masáže.

4. Angina pectoris

Nebezpečnějším důvodem, proč si člověk stěžuje na bolest v oblasti žeber na levé straně, je skutečnost, že srdeční sval nefunguje správně. Taková bolest je způsobena zejména ischemickou chorobou nebo jinými slovy angina pectoris.

Tímto onemocněním nejčastěji trpí muži ve věku nad 40 let. Toto onemocnění je dědičné, takže riziko jeho výskytu je vyšší u mužů, jejichž otec nebo dědeček trpěl ischemií. Kromě toho mohou také jiné faktory vést k nemoci:

• Nadváha.
• Sedavý životní styl.
• Špatné návyky: užívání tabáku a alkoholu.
• Nesprávná výživa.
• Stres.

Vlastnosti příznaků

U anginy pectoris to bolí za žebry vlevo, srdce začíná bít ve zrychleném rytmu a pacient prožívá silný stres, častěji dokonce paniku. Bolí to nalevo, když se nadechnete, bolest v žebrech se zvýší, je poměrně silná a může být podána i krku na levé straně, na paži, na zádech. Angina často děsí pacienty. Jde o to, že je snadné si ho zaměnit s projevy infarktu - nebezpečnou patologií, která často vede k smrti..

Na rozdíl od infarktu však anginózní záchvat netrvá déle než 10 minut a zmizí sám. Kromě toho existuje ještě jeden rozdíl - u anginy pectoris lze příznaky zmírnit pomocí anestetika - častěji se používá nitroglycerin, který se umístí pod jazyk pacienta. V případě infarktu může být bolest vlevo pouze oslabena, ale ne úplně odstraněna..

Metody léčby

Pokud záchvat anginy pectoris pacienta předběhl, když byl v poloze na zádech, musíte mu pomoci posadit se. Pokud seděl - naopak, pomozte si lehnout. K úlevě od bolesti je třeba podat léky a v případě paniky sedativa. Útok po chvíli pomine, pokud je pacient v klidu. Pokud se však bolest na levé straně nezastaví po užití přípravku na zmírnění bolesti a srdeční frekvence se nevrátí do normálu po 10 až 15 minutách, musíte zavolat sanitku, abyste vyloučili infarkt.

Ischemická choroba je systémová a je třeba ji léčit komplexně. Útoky bolesti vlevo se budou pravidelně opakovat, dokud nebude odstraněn problém, který způsobil zátěž srdce. Zejména budete muset být sledováni lékařem a pravidelně podstupovat testy, sportovat a vzdát se špatných návyků. Důležitá je také správná strava, s níž vám pomůže i lékař..

5. Onkologie

Dalším důvodem, proč žebra na levé straně bolí, je výskyt novotvaru v žebrech. Lokalizace bolesti bude záviset na tom, kde se nádor nachází - z tohoto důvodu bolí žebra před nebo za sebou. Kromě bolesti vlevo lze cítit malé těsnění - pokud je přítomno, je naléhavě nutné konzultovat s onkologem.

Vlastnosti příznaků

V onkologii jsou bolesti různé: šití, tahání, bolest. Hlavní věc, která je spojuje, je jejich trvalá povaha. Takové bolesti lze často zaměňovat s projevy interkostální neuralgie, proto pokud se takové příznaky vyskytnou, je lepší poradit se s lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu problému..

Metody léčby

Stejně jako všechna onkologická onemocnění vyžaduje takový novotvar v žebrech diagnostiku a sledování onkologa a naléhavou léčbu. V závislosti na stupni vývoje onemocnění se používá jak léčba léky, tak chirurgická intervence..

6. Pleurisy

Dalším možným důvodem, proč žebro bolí dole na levé straně, je zánět a jiná onemocnění pohrudnice nebo pohrudnice. Mnoho lidí neví, co je to pohrudnice. Toto je tkáň obsahující mnoho nervových zakončení. Na jedné straně tato tkanina těsně přiléhá k žebrům, na druhé straně slouží jako ochranný povlak pro plíce. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho nervových zakončení, jakékoli patologie, které vznikají v pohrudnici, způsobují silnou bolest..

Nejčastěji se pleura začíná obtěžovat z následujících důvodů:

• Zánětlivé procesy.
• Nádory.
• Trauma.

Vlastnosti příznaků

Na levé straně je bolest žeber jedním z hlavních příznaků, navíc zánět pohrudnice, ke kterému dochází v důsledku zánětlivých procesů, je doprovázen horečkou, zvýšeným pocením, suchým kašlem a dušností. Kvůli podobnosti příznaků je pleurisy často zaměňována s projevy pneumonie, takže pro diagnostiku je lepší konzultovat s lékařem rentgen.

Metody léčby

Pleurisy vyžadují správnou diagnózu a léčbu, protože mohou vést k různým komplikacím. Když se takové bolesti objeví, doporučuje se poradit se s terapeutem nebo pulmonologem, stejně jako s onkologem - v případě, že zánět pohrudnice je způsoben novotvary v pohrudnici. K léčbě pleurisy jsou předepsána antibiotika a protizánětlivé léky, doporučuje se také použít léky proti bolesti ke zmírnění příznaků bolesti.

Jakého lékaře kontaktovat

Bolest v žebrech na levé straně může být docela nepříjemným nebo dokonce nesnesitelným příznakem. Kromě toho může naznačovat výskyt vážného onemocnění. Co dělat, když bolí žebro, kterému lékaři si musíte domluvit schůzku, stojí za to si v jednom či druhém případě dělat starosti?

• Pokud nerozumíte tomu, s čím mohou být příznaky spojeny, měli byste se obrátit na terapeuta, praktického lékaře - jeho znalosti vám umožní zjistit příčiny bolestí, které vás trápí, a odkázat vás na správného odborníka, pokud je problém mimo jeho kompetenci.
• Pokud po úrazu dojde k bolesti, měli byste kontaktovat radiologa.
• V případě, že příčinou bolesti je ischemie, pomůže kardiolog.
• Pokud máte podezření, že příčiny jsou ve vzniklých novotvarech, musíte jít na schůzku s onkologem.
• Pokud má bolest psychosomatickou povahu, pomůže psycholog nebo psychiatr.

Méně populární příčiny bolesti

Kromě uvedených nemocí mohou být důvody, kvůli kterým bolí dolní žebro vlevo, následující:

• Fibromyalgie.
• Pásový opar.
• Pobřežní chondrit.
• Nemoci trávicího systému.
• Hrudky v mléčné žláze.
• Osteoporóza žeber vlevo.

Závěr

Bolest v oblasti žeber vlevo tedy může být alarmujícím signálem naznačujícím výskyt vážného onemocnění a následkem zranění, která beze stopy zcela zmizí. Navíc někdy bolí mezi žebry vlevo po dlouhodobém podchlazení, nepohodlném těsném spodním prádle nebo dokonce kvůli chronickému stresu.

Abychom pochopili, co dělat v dané situaci, pomůže terapeut. V závislosti na nemoci lze předepsat jak léčbu, tak chirurgický zákrok, jakož i podpůrné metody - masáže, fyzikální procedury, psychoterapii.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Proč žebra bolí

Nepohodlí v oblasti hrudníku může naznačovat různá onemocnění se závažnými následky nebo dočasnou malátností. Pokud žebra bolí, je důležité najít původní příčinu a odstranit ji. Podívejme se na tento problém..

Bolest žeber může naznačovat vývoj různých onemocnění.

1. Příčiny bolesti žeber
2. Tabulka „Možné příčiny bolesti v oblasti žeber“
3. Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud vás bolí žebra?
4. Diagnóza bolesti žeber
5. Co dělat s bolestí?
6. První pomoc
7. Léčba drogami

Příčiny bolesti žeber

Pocity bolesti na jedné nebo obou stranách hrudníku mohou mít jinou povahu (bolestivé, ostré, krátkodobé, paroxysmální, prodloužené). Takové pocity mohou vyvolat jak nemoci vnitřních orgánů, tak poranění různého stupně a věku..

Tabulka „Možné příčiny bolesti v oblasti žeber“

Provokující faktory	Jak se mohou projevit
Poranění žeber (modřiny, zlomeniny)	Bolest je intenzivní nebo bolestivá (v závislosti na závažnosti poranění). Obvykle to bolí dotýkat se zraněného místa, k útokům dochází i při mírném tlaku. Po úderu se může vytvořit boule, která se rozpustí během 5-7 dnů (během této doby také zmizí nepohodlí). Pulzující záchvaty jsou charakteristické pro zlomeniny (hmatatelné)
Interkostální neuralgie - výsledek výčnělků nebo meziobratlových kýly.	Bolestivé pocity mezi žebry jsou střeleckého charakteru. Nepohodlí se může zvýšit při vdechování i při změně držení těla
Angina pectoris	Bolest přitlačující a stlačující postavy je cítit v hrudi zevnitř. Nepříjemné pocity lze vysledovat v žebrech vlevo, které se projevují na krku a levé paži. Současně se mění srdeční frekvence a dochází k pocitu strachu, nevolnosti, dušnosti, závratě.
Pásový opar	Akutní bolest se může objevit jak na pravé, tak na levé straně hrudníku
Patologie dýchacího systému (bronchitida, pneumonie)	Nepříznivé příznaky se objevují při kašlání, vdechování a výdechu. Povaha pocitů je paroxysmální, ostrá
Nemoci trávicího systému	Bolest na pravé straně naznačuje onemocnění žlučových kamenů a zablokování žlučových cest a nepohodlí na levé straně naznačuje zvětšenou slezinu.
Tietzeho syndrom nebo zánět chondritidy	Bolest se šíří do celého hrudníku a může být doprovázena otokem měkkých tkání (více vyčnívá pravá nebo levá strana), teplota osoby stoupá. Nepohodlí se náhle a současně objeví na obou stranách žeber
Zánět pohrudnice	Příznaky se objevují uprostřed nebo na boku hrudníku při hlubokém vdechování, kašlání a náhlých pohybech
Onkologické novotvary v žebrech	Bolesti jsou trvalé a mohou být bolestivé, šité, tažené, vznikající na pravé nebo levé straně (v závislosti na umístění nádoru). Někdy je cítit hrudka nebo koule
Hrudky v mléčné žláze	Nepohodlí je jednostranné a vyskytuje se na levé nebo pravé straně. Pokud je cysta umístěna v mléčné žláze, může bolet nejen v žebrech, ale také pod prsy nebo uprostřed
Zvýšený svalový tonus v hrudní páteři	Záchvaty se obvykle vyskytují při náhlých pohybech, hlubokém dechu a bočním ohýbání kmene
Osteochondróza	Bolest má nejčastěji ostrý bodavý charakter a vyskytuje se na levé straně žebra pod mléčnou žlázou, která připomíná srdeční nepohodlí. Na počátku onemocnění občas klikne kolem žeber. Nepříjemné příznaky se zvyšují při těžké fyzické námaze, dlouhodobém pobytu v jedné poloze, při podchlazení nebo náhlých pohybech těla
Osteoporóza žeber (křehkost kostní tkáně kvůli nedostatku vápníku)	Záchvaty se vyskytují v přední, zadní nebo boční části hrudníku a postupně se zhoršují, jak se zvyšuje destrukce (destrukce) kosti
Během těhotenství	Se zvýšením hmotnosti a velikosti plodu se děloha táhne a může tlačit na žebra, což způsobuje nepohodlí na hrudi a pod mléčnými žlázami. Bolest je pozorována v žebrech vpravo nebo vlevo a má krátkodobou povahu

Co bolí žebra u dospělých, nelze určit pouze podle příznaku bolesti. V případě nepohodlí je důležité navštívit odborníka a nechat se vyšetřit.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud vás bolí žebra?

Pokud jsou na levé a pravé straně nepříjemné pocity s tlakem, fyzickou námahou nebo v klidu, musíte kontaktovat terapeuta. Lékař provede vyšetření pomocí palpace, analyzuje stížnosti pacienta a v případě potřeby předepíše konzultaci s vysoce specializovanými odborníky:

• traumatolog;
• neuropatolog;
• pulmonolog;
• kardiolog;
• chirurg;
• ortopéd.

Lékaři předepíší nezbytné testy a instrumentální vyšetření, které určí příčinu bolesti a zvolí adekvátní terapii.

Diagnóza bolesti žeber

Kromě palpace během vyšetření může lékař předepsat řadu nezbytných studií:

• obecný a biochemický krevní test, analýza moči, sputa;
• elektrokardiografie;
• výpočetní a magnetická rezonance;
• studium cév mediastina (dopplerografie).

Komplexní diagnostika vám umožňuje přesně identifikovat zdroj bolesti a zvolit správnou terapii.

Chcete-li zjistit příčiny bolesti žeber, musíte provést elektrokardiografii

Co dělat s bolestí?

Vzhled bolesti v oblasti žeber by neměl být ignorován. Je důležité nenechat pacienta na pokoji a jít do nemocnice.

První pomoc

Pokud má osoba ostrou bolest v oblasti hrudníku a celkový stav se zhoršil, měla by být přijata vhodná opatření:

• položit pacienta na rovný povrch, zajistit volný přístup vzduchu a zajistit mír;
• pokusit se zjistit přibližný zdroj nepohodlí (trauma, srdeční patologie, neúspěšná změna polohy těla);
• v případě záchvatu anginy pectoris podejte osobě potřebné léky (nitroglycerin, validol), pokud existují;
• zavolat sanitku.

Včasná pomoc umožňuje snížit bolest a zabránit možným komplikacím.

Pokud máte záchvat anginy pectoris, vezměte si Validol

Léčba drogami

V závislosti na zjištěné příčině bolesti v žebrech může lékař předepsat několik skupin léků:

• nesteroidní protizánětlivé látky - Citramon, Ibuprofen, Diclofenac, Kofitsil;
• analgetika (léky proti bolesti) - paracetamol, analgin, baralgin;
• lokální dráždivé léky - Apizatron, Analgos, Finalgon;
• léky na srdce (v případě anginy pectoris) - nitroglycerin, validol, corvalol, valocordin.

Citramon je účinný protizánětlivý prostředek

U rakovinových nádorů odborníci nabízejí chemoterapii nebo chirurgický zákrok založený na lokalizaci novotvaru a jeho stadiu.

Důležité! Léky vybírá výhradně lékař s přihlédnutím k typu onemocnění a charakteristikám jeho průběhu.

Žebra mohou bolet z mnoha důvodů. Jedná se o problémy s pohybovým aparátem a úrazy, nadměrné fyzické námahy a patologické procesy v orgánech hrudníku (srdce, plíce, průdušky). Specialista pomůže pochopit zdroj nepohodlí po komplexní diagnostice. Je důležité nedoléčit se a navštívit lékaře včas. Jinak jsou možné vážné komplikace ve formě zhoršení onemocnění..

Co říká bolest na levé straně hrudníku při vdechování?

Proč při vdechování bolí hrudník?

Při inhalaci se stahuje řada svalů, díky nimž stoupají žebra, zvětšuje se velikost (svisle, předozadně a příčně) hrudní dutiny, rozšiřují se plíce, snižuje se tlak a vzduch vstupuje dýchacími cestami.

Pokud jsou v oblasti hrudníku změněné orgány, poškozené cévy, sevřené nervy nebo například poraněná žebra, pak mechanická komprese během expanze plic reaguje všemi druhy bolestivých pocitů.

Na rozdíl od bolesti, která není spojena s dýcháním, tyto pocity nejsou trvalé, to znamená, že vznikají nebo zesilují pouze při hlubokém dechu.

Interkostální neuralgie

K této patologii dochází, když jsou interkostální nervy stlačeny buď v blízkosti páteře (nervové kořeny), nebo v interkostálním prostoru (nervová zakončení). Je charakterizována bolestí s hlubokým dechem pod žebry jiné povahy: mačkání, tupost nebo bodnutí, bolest, pálení. Bolest je lokalizována nejen v srdci, ale může se vyskytnout v klíční kosti, zvyšuje se s náhlými pohyby, palpací, podáním lopatky.

• osteochondróza;
• zranění;
• fyzické přetížení;
• podchlazení;
• stres;
• komplikace nachlazení;
• neúspěšný pohyb;
• metabolické poruchy atd..

Interkostální neuralgie je léčena ve dvou fázích. Nejprve je bolestivý syndrom odstraněn, poté jsou přijata opatření k odstranění nemoci, která způsobila sevření nervu.

Nejběžnější neuralgickou příčinou bolesti vlevo na hrudi je osteochondróza - narušení struktury a funkce kloubní chrupavky (nejběžnější jsou meziobratlové ploténky).

Hlavní příčiny osteochondrózy jsou:

• metabolická porucha;
• dědičná predispozice;
• poranění páteře;
• zakřivení páteře, ploché nohy;
• tvrdá práce (fyzické přetížení);
• prodloužené nesprávné držení těla (asymetrická poloha, nesprávné držení těla)
• věkové změny.

Tyto poruchy vedou k poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož se obratle postupně přibližují k sobě a svírají nervové kořeny. Objeví se bolest, necitlivost svalů.

Hlavní metody léčby jsou farmakoterapie, masáže a tělesná výchova. Používají se také alternativní metody a akupunktura..

Známky interkostální neuralgie

Poruchy nervového systému

Někdy se tato bolest vyskytuje při interkostální neuralgii. U tohoto onemocnění je nutné konzultovat neurologa, aby zvolil racionální léčbu..

Inhalační kolitida omezuje mobilitu člověka, což má za následek snížený výkon. I když je příčina bolesti jasná, stále musíte navštívit lékaře. Pomůže přesně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Důsledky traumatu hrudníku

Bolest při vdechování do hrudníku vlevo je často způsobena různými zraněními v této oblasti. Bolestivé pocity se objevují neustále as napětím, kašlem a hlubokým dechem se zvyšuje.

Poranění hrudníku jsou klasifikována jako otevřená nebo uzavřená. Otevřená zranění jsou pronikající nebo nepronikající rány. Uzavřená poranění doprovázená bolestí při vdechování:

• zlomeniny;
• modřiny;
• přestávky;
• třes.

V případě zlomeniny žeber je kromě symptomu bolesti také pociťováno skřípnutí třecích hran zlomeného žebra. V obtížných případech fragmenty žeber poškozují vnitřní orgány, krevní cévy, pohrudnice. Zlomenina je diagnostikována rentgenem.

Bolest v klíční kosti vlevo při vdechování (nebo při pohybu ramene, zvednutí paže) často naznačuje zlomeninu nebo dislokaci samotné klíční kosti. Zlomenina klíční kosti nastává při pádu na rameno, loket, nataženou ruku nebo přímý úder do kosti. Příznaky zlomeniny mohou být otok, krvácení a viditelné vytěsnění fragmentů. Dislokace klíční kosti je posunutí jednoho z jejích konců: akromiální nebo hrudní.

Modřiny se vyskytují, když jsou zasaženy, například tupým předmětem, doprovázeným bolestí, která se zesiluje při vdechování, hematomu. Jednoduché modřiny bez komplikací nevyžadují speciální ošetření. Pokud kontuze vedla k rozsáhlému krvácení, prasknutí tkáně, v tomto případě je zranění těžké, je nutná hospitalizace.

S otřesem mozku je stav pacienta definován jako závažný, při kterém nedochází k žádným anatomickým změnám, puls se zrychluje, končetiny se ochladí, bolí to dýchat. Je nutná urgentní hospitalizace.

Co říká bolestivá bolest v hrudní kosti uprostřed, přečtěte si zde.

Onemocnění dýchacích cest jako příčina bolesti při vdechování

Bolest na hrudi vlevo s hlubokým dechem se často neobjevuje, ale je doprovázena dušností, kašlem, hemoptýzou, horečkou, modrou kůží. S takovými příznaky se vyskytuje jedna z následujících onemocnění:

• tuberkulóza nebo zápal plic (zánětlivý proces se přesunul do pleurální oblasti);
• infarkt plic;
• zánět pohrudnice;
• pneumotorax;
• maligní proces.

Pleurisy jsou zánětlivé léze výstelky plic nazývané pleura. V případě tohoto onemocnění dochází k bolesti s hlubokým dechem pouze u suché pleurisy, tj. Když se v pleurální oblasti nehromadí tekutina. U této patologie je charakteristická bolest při vdechování v dolní části zad. Toto onemocnění (suchá pleuréza) se obvykle vyskytuje v důsledku komplikací jiných respiračních onemocnění (tuberkulóza, zápal plic).

Infekce pleury vede ke změně jejích cév (zvyšuje se jejich propustnost), v důsledku čehož krevní plazma spolu s bílkovinami proniká do pleurální oblasti. Kapalina se vstřebává a suchý protein se ukládá na povrch pohrudnice. V průběhu času to vede k jejich zesílení, potížím s pohyblivostí plic..

Léčba suché pleurisy je eliminovat původní onemocnění. Ke zmírnění stavu pacienta se provádí symptomatická léčba (léky proti bolesti, antitusika).

Stejná onemocnění, která způsobují pleurisy, stejně jako řada dalších příčin (trauma, emfyzém) vedou k pneumotoraxu - vzhledu vzduchu mezi vrstvami pleury. Příznaky pneumotoraxu:

• s povzdechem, bolestí na hrudi na levé straně srdce, mělkým dýcháním;
• dušnost;
• pocení, neklid.

Onemocnění začíná otevřeným zraněním hrudníku, pronikáním atmosférického vzduchu do pleurální dutiny. Druhá možnost: v případě poškození plicní tkáně (narušení integrity) a penetrace plynu z ní. Tlak v dutině se mění, plíce se zhroutí a přestane se účastnit dýchání. Pneumotorax je lékařská pohotovost.

Bolest na hrudi vlevo při vdechování také doprovází maligní poškození plic a pleury. Lokalizace bolesti naznačuje umístění změněných tkání (bolí to ze stejné strany). S rozvojem nemoci získávají bolestivé pocity charakter konstantní a již nezávisí na dýchání.

Osteochondróza

V současné době se jedná o nejčastější onemocnění páteře. V procesu jeho vývoje dochází k degenerativně-dystrofickým změnám v tkáni kostí a chrupavek. Podle statistik asi 90% světové populace trpí osteochondrózou..

Hlavní důvody rozvoje nemoci:

• nesprávná tvorba páteře během nitroděložního vývoje;
• dědičná predispozice;
• přirozený proces stárnutí těla;
• porušení metabolismu fosforu a vápníku;
• nevyvážená strava;
• neaktivní životní styl nebo naopak vysoce intenzivní fyzická aktivita;
• vibrace prodloužené nebo pravidelné povahy (například při řízení vozidla);
• nadváha;
• kouření;
• různé druhy zranění;
• slabost svalové tkáně v zádech;
• skolióza;
• plochá chodidla;
• infekční choroby;
• neustálý pobyt ve stavu stresu;
• žijící v nepříznivých podmínkách prostředí;
• nosit nepohodlné boty, včetně modelů na vysokých podpatcích;
• těhotenství.

Pokud se při vdechnutí píchne na levé straně pod žebry, považuje se to za příznak hrudní osteochondrózy. Osoba může navíc narušit pocit necitlivosti v oblasti srdce a žaludku. Bolest často vyzařuje do levé lopatky nebo ramene. Pacient má také rychlý nástup únavy, a to i při minimální psychické a fyzické námaze..

Léčebný režim pro osteochondrózu ve většině případů zahrnuje následující položky: užívání léků, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže, trakce, kineziový záznam, dieta.

Kardiovaskulární patologie

Bolest s hlubokým dechem vlevo pod žebry je na posledním místě spojena se srdečními chorobami. U kardiovaskulárních patologií vzniká bolest ve středu hrudníku nebo zad (často mírně vlevo), pod lopatkou, dává ji do paže, rameno má trvalý charakter, nesouvisí s dýchacím cyklem.

Taková lokalizace bolesti je typická pro anginu pectoris a naznačuje vývoj ischemické choroby nebo infarktu myokardu. Inhalační bolest se ve vzácných případech může objevit u myokarditidy a perikarditidy.

Nebezpečná onemocnění srdce často začínají bez příznaků. Nebo jsou doprovázeny takovými drobnými porušeními obecného stavu, jako jsou:

• zvýšená únava,
• dušnost,
• kardiopalmus,
• závrať.

U anginy pectoris během hlubokého dýchání se bolestivé pocity nezvyšují, ale spíše ustupují. Bolest vyzařuje do lopatky, krku, levého ramene, netrvá dlouho a je eliminována užíváním dusičnanů (nitroglycerin).

Příčinou anginy pectoris je zúžení lumenu krevních cév usazeninami cholesterolu (ateroskleróza). Srdce dostává méně krve a dochází k nedostatku kyslíku. Taková bolest je často charakterizována pocitem pálení na hrudi, zúžením srdce a objevuje se v případě fyzické námahy.

Komplikací anginy pectoris je infarkt myokardu.

Srdeční infarkt - poškození myokardu v důsledku akutního nedostatku kyslíku. Vyskytuje se v důsledku porušení přívodu krve v důsledku zablokování koronárních cév.

• řezání bolesti na hrudi;
• nitroglycerin nezmírňuje bolest;
• studený pot;
• bledost kůže;
• mdloby.

Nemoc může nastat s dalšími příznaky: nepohodlí v hrudní kosti, přerušení práce srdce, dušnost a dokonce i bolest břicha.

Při předčasné nebo nesprávné léčbě se mohou objevit komplikace:

• akutní srdeční selhání;
• kardiogenní šok.

U příznaků infarktu myokardu je nutná hospitalizace.

Myokarditida je infekční léze myokardu. Patologie vzniká jako komplikace jiných infekčních onemocnění (chřipka, záškrt atd.), Obvykle virových infekcí. Příznaky myokarditidy jsou bolestivá bolest v srdci, zhoršená dýcháním, slabost, pocení, nepravidelný srdeční rytmus.

Léčba myokarditidy spočívá v provádění terapie, která potlačuje infekci (antibiotika, antivirotika), v užívání protizánětlivých, antihistaminik. V závažných případech se používají glukokortikoidové hormony. Pro zlepšení metabolismu jsou předepsány draselné přípravky a vitamíny. Proveďte symptomatickou léčbu.

Perikarditida je zánět vnější burzy (srdeční membrány) - perikardu. Vyvíjí se v důsledku jiných zánětlivých onemocnění (myokarditida, revmatoidní artritida). Toto onemocnění je charakterizováno: bodavou bolestí při vdechování vlevo, uprostřed, subfebrilní teplotou, v poloze vleže, kašlem, dušností. Léčba se provádí symptomaticky protizánětlivými léky.

Léčba

U pacienta staršího 30 let, který při vdechování píchá do oblasti srdce, jsou podezření na projevy ischemické choroby srdeční, protože u 52% - kardialgie ischemického původu. Pouze adekvátní léčba původce eliminuje nepříjemný příznak.

Bolest a nepohodlí jdou z čelisti do epigastria - známka anginy pectoris, pokud se vyvine na vrcholu zátěže, má krátkou dobu a je účinně odstraněna dusičnany.

Doma, při bolestech srdce při vdechování, musíte nejdříve ležet, uklidnit se, pokud je to možné, užívat nitroglycerin. Pokud do 10 minut nedojde k žádnému účinku, užijte další dávku. Pokud se stav zhorší, objeví se dušnost, slabost, závratě, dislokace pocitů, okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud máte obavy ze zvýšené frekvence a závažnosti záchvatů nepohodlí, vyhledejte radu od svého lékaře. V takové době je důležité rozlišovat mezi závažnými kardiovaskulárními hrozbami, aby se předešlo komplikacím..

Bolesti žeber - příčiny, podstata, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecný popis příznaku

Bolest žeber je termín nejčastěji používaný k popisu bolesti, která se vyskytuje v hrudní stěně, nikoli uvnitř ní. Zdrojem bolesti je v tomto případě samotné žebro (jeho kostní nebo chrupavková část), mezižeberní nerv, fascie a svaly sousedící s žebry.

Podle povahy bolesti v žebrech vlevo mohou připomínat bolesti srdce. Pouze profesionální lékař může často pochopit podstatu onemocnění..

Bolest žeber může mít jinou povahu. Může to být ostré, bodavé nebo prodloužené, bolavé, tažné. Může pacienta neustále obtěžovat nebo se vyskytuje v určitých situacích (při fyzické námaze, v určité poloze těla atd.).
V závislosti na povaze onemocnění jsou do diagnostiky příčin a léčby bolesti žeber zapojeni následující lékaři:

• hrudní chirurg;
• traumatolog;
• terapeut;
• ortopéd;
• neurolog.

Patologie přímo do žeber

Poranění žeber

Bolest žeber je charakteristickým příznakem jejich poranění. Nejčastěji k nim dochází při pádu nebo nárazu..

Závažnost bolesti a dalších příznaků závisí na typu poranění:
1. Když jsou pohmožděné, dochází k ostrým, ale ne silným bolestem žeber vpravo nebo vlevo, v závislosti na typu poranění, které pak bolí a poté úplně zmizí. V místě poranění je otok, modřina, bolí to dotknout se. Podle vzhledu pacienta a závažnosti bolesti není vždy možné přesně určit, zda došlo ke kontuzi bez zlomeniny. Počítačová tomografie pomáhá objasnit obraz.
2. Zlomené žebro je vážnější zranění, které je doprovázeno bolestí žeber během inhalace a pohybu. V době poranění vznikají ostré bolestivé pocity, které zůstávají dostatečně silné po dlouhou dobu a mohou se šířit do celého hrudníku. Existují tři typy zlomenin žeber:

• trhlina je nejškodlivějším typem poranění, kdy se jednoduše zlomí žebro;
• subperiosteální zlomenina - žebro se zlomí, ale periost, který jej obklopuje, zůstává neporušený - fragmenty tedy zůstávají na svém místě;
• úplná zlomenina žeber - sama o sobě není příliš nebezpečná, ale ostré hrany fragmentů mohou poškodit plíce a další vnitřní orgány;
• složité zlomeniny žeber: zlomenina několika žeber, rozdrcené zlomeniny - nejzávažnější typ poranění, které vede k velmi silné bolesti žeber, šokovým stavům a různým komplikacím.

Kromě bolesti žeber se mohou zlomeniny projevit následujícími příznaky:

• pocity bolesti se zesilují při hlubokém dýchání, mluvení, kašlání, kýchání, změnách polohy těla, fyzické námaze;
• někdy má pacient narušení dýchání a srdečního rytmu, jeho kůže je namodralá;
• pokud fragmenty žebra poškodí plíce, dojde k hemoptýze;
• s úplnou zlomeninou a posunem na hrudní stěně v místě poranění dochází k nerovnostem.

Pacient s akutní silnou bolestí žeber a podezřením na zlomeninu musí být převezen na pohotovost, kde je vyšetřen a je mu odebrán rentgen. Ve většině případů je jako léčba předepsána těsná bandáž, která omezuje dýchání, snižuje bolest a podporuje rychlejší hojení. V případě poškození vnitřních orgánů a rozbitých zlomenin může být indikován chirurgický zákrok.

Tietzeho syndrom

Příčinou bolesti žeber může být Tietzeův syndrom - nemoc, jejíž povaha dosud nebyla přesně stanovena. Je známo, že s touto patologií dochází k zánětu pobřežní chrupavky, která je připojena k hrudní kosti. V tomto případě existují ostré, ostré a velmi silné bolesti žeber.

Bolestivý syndrom se často nezaznamenává ani tak v samotných žebrech, jako za hrudní kostí. Osoba, u které se poprvé objevily příznaky Tietzeova syndromu, si ji proto může zaměnit s angínou pectoris. V některých případech může dojít k bolesti v žebrech vpravo nebo vlevo, které vyzařují do paže, krku, pod lopatkou. Někdy se bolest hromadí postupně, ale nakonec je zpravidla velmi silná.

U Tietzeova syndromu jsou zaznamenány následující další příznaky:

• v oblasti zanícené pobřežní chrupavky je otok, který má fusiformní tvar;
• charakterizovaná zvýšenou bolestí při stlačení hrudní kosti nebo chrupavčitých částí žeber sousedících s ní: u bolesti způsobené angínou pectoris je tento příznak netypický;
• první záchvat bolesti se může objevit po lehkém zranění.

K diagnostice této patologie se používá rentgen hrudníku. Léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, oteplování, anestetik.

Maligní nádory

Mezi maligními nádory kostní tkáně, které postihují hlavně žebra, jsou nejčastější osteosarkomy. Existuje několik typů osteosarkomů, které se mohou vyskytovat téměř v jakémkoli věku.

Maligní nádory žeber se mohou projevit následujícími příznaky:

• dlouhodobá chronická bolest v žebrech, která může být za určitých podmínek bolestivá, tažná, šitá, přetrvávající nebo se může objevit;
• v oblasti žeber jsou noční bolesti, zvláště když pacient leží v určité poloze;
• někdy nádor existuje po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků a bolest se začne obtěžovat po malém poranění (což je v tomto případě provokujícím faktorem) - v tomto případě pacient často připisuje výskyt bolesti zranění a po dlouhou dobu nemá podezření, že dochází k úplně jinému onemocnění ;
• v místě, kde dochází k bolesti, můžete vidět otoky, nerovnosti, cítit hrudku, která odpovídá nádoru.

Základním principem diagnostiky maligních nádorů žeber je biopsie. Ve světové lékařské praxi existuje pravidlo: tato studie by měla být provedena u všech lidí, kteří mají podezření na maligní novotvary žeber..

Léčba osteosarkomu se provádí v onkologických nemocnicích v souladu s obecnými zásadami léčby maligních nádorů.

Osteoporóza žeber

Osteoporóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku snížení obsahu vápníku v kostní tkáni, zvýšení procesů destrukce kostí a snížení její schopnosti opravit. Tato patologie může být také doprovázena bolestí žeber. Osteoporóza je nejčastěji způsobena stárnutím těla, metabolickými a endokrinními poruchami, nedostatečnou absorpcí vápníku a vitaminu D ve střevě..

Po dlouhou dobu nemusí mít osteoporóza vůbec žádné příznaky. Žebra a další kosti ztrácejí vápník, ale stále mají dostatečnou sílu.

Pak však nastanou bolesti, které mají hlavně následující původ:

• bolest v žebrech a zádech nastává v důsledku skutečnosti, že v kostní tkáni žeber a obratlů dochází k velkému počtu mikroskopických zlomenin, dochází k podráždění periostu a, jak víte, je v něm velké množství nervových zakončení;
• akutní silná bolest na hrudi může být spojena se zlomeninou žebra: jedná se o takzvanou patologickou zlomeninu, ke které může dojít při minimálním stresu v důsledku křehkosti kosti;
• ostrá silná bolest zad nastává v důsledku stlačení obratlů;
• pacienti s osteoporózou mají poruchy držení těla a někdy velmi výrazné deformity páteře a hrudníku, jejich výška se může snížit na 10-15 cm.

Nejčastěji jsou bolestivé pocity velmi silné a způsobují pacientovi vážné utrpení. Pracovní kapacita velmi trpí, kvalita života klesá, je narušen spánek, dochází k depresi.

Příčina bolesti žeber je stanovena po vyšetření a rentgenovém vyšetření. Léčba se provádí v nemocnici a poté doma s použitím vhodných léků.

Onemocnění páteře doprovázená bolestmi žeber

Osteochondróza

Osteochondróza je onemocnění známé mnoha lidem. Jedná se o degenerativní onemocnění páteře, které je doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu, podrážděním a kompresí nervových kořenů..

Osteochondróza se v zásadě projevuje bolestmi zad. Syndrom bolesti však často zachycuje žebra a hrudník. Nemoc má charakteristické rysy:

• bolesti jsou nejčastěji konstantní, bolestivé povahy, někdy pacient jednoduše zaznamená pocit nepohodlí na hrudi;
• bolest v žebrech může být silná, bodavá, ostrá, pacient může charakterizovat své pocity jako „kůl v hrudi“;
• bolest se může zesílit při náhlých a nepříjemných pohybech, fyzické námaze, podchlazení a při dlouhodobém pobytu v monotónní napjaté poloze;
• poprvé se bolest nejčastěji vyskytuje při podchlazení nebo při nadměrné fyzické námaze;
• současně jsou zaznamenány další charakteristické příznaky osteochondrózy: zhoršená citlivost a pocit necitlivosti v rukou, slabost svalů atd..

Pokud je při osteochondróze zaznamenána bolest v oblasti žeber vlevo, pak je velmi obtížné odlišit patologii od bolesti v srdci.

Neurolog se nejčastěji zabývá problémem osteochondrózy hrudní páteře. Provede vyšetření, předepíše další studie: rentgen, počítačová tomografie atd..

Při osteochondróze jsou předepsány protizánětlivé léky a tepelné postupy. Bez exacerbací se pacientům zobrazuje masáž, terapeutická gymnastika.
Více o osteochondróze

Herniovaný disk

Bolest v žebrech s patologií interkostálních nervů a svalů

Interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie je bolest na hrudi spojená s podrážděním nebo sevřením nervů, které probíhají mezi žebry. Příčiny interkostální neuralgie mohou být různé..

Bolest žeber s neuralgií má následující vlastnosti:

• obvykle to vyvstává ostře, má bodavý charakter a může trvat několikrát;
• pocity bolesti se zvyšují se změnou polohy těla, hlubokým dechem, kašlem, kýcháním;
• obvykle cítíte dva nejbolestivější body: jeden je blízko hrudní kosti a druhý vedle páteře;
• ve většině případů interkostální neuralgie trvá velmi krátkou dobu a zmizí sama;
• v ostatních případech neuralgie trápí pacienta po dlouhou dobu, nezmizí ani v noci.

Diagnostiku a léčbu bolesti žeber s interkostální neuralgií má na starosti neurolog. K odstranění bolesti se používají léky, masáže, fyzioterapie, terapeutické cvičení.

Bolest žeber při stlačování mezižeberních nervů

Bolest svalů v žebrech

Bolestivé pocity jsou způsobeny patologiemi v mezižeberních svalech a svalech hrudníku. Současně má bolest v oblasti žeber některé rysy:
1. Může se zvýšit během pohybu a zhluboka se nadechnout.
2. K natažení postiženého svalu obvykle dochází při ohýbání dopředu nebo dozadu, pohybech v ramenních kloubech - to vede ke zvýšené bolesti.

Neurolog léčí bolesti svalů žeber, kteří předepisují léky, fyzioterapii, masáže a terapeutická cvičení.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je bolest svalů, která postihuje 4 ze 100 lidí, a její příčina není zcela objasněna. Předpokládá se, že bolestivý syndrom může být důsledkem zánětlivých onemocnění, traumat, nervových a duševních poruch..

U fibromyalgie mohou být ovlivněny různé svalové skupiny. Pokud jsou ovlivněny mezižeberní svaly, svaly zad nebo hrudníku, pak dojde k bolesti žeber.

Bolest žeber a hrudníku s fibromyalgií má následující rysy:

• nejčastěji je léze bilaterální, to znamená, že bolest je zaznamenána jak vpravo, tak vlevo;
• příznaky se zhoršují při změně počasí, to znamená, že existuje meteosenzitivita;
• ráno je ztuhlost na hrudi a pažích;
• mohou se objevit bolesti hlavy, závratě;
• pacientův spánek je narušen, vyvíjí se deprese;
• v závažných případech je narušena koordinace pohybů: pacient s fibromyalgií nemůže normálně sedět nebo stát, zaujmout určitý postoj.

Neurolog se zabývá diagnostikou onemocnění: fibromyalgie je diagnostikována, pokud jsou vyloučeny jiné patologie. Protože povaha nemoci není zcela známa, je její léčba obtížná. Lékař může předepsat různé léky.

Bolesti žeber při onemocněních pohrudnice

Akutní suchá pleuréza

Nádory pohrudnice

Nádory pohrudnice jsou vzácná onemocnění. Mohou způsobit bolest žeber. Bolest je zpravidla konstantní, má bolavý charakter, po dlouhou dobu mu pacient nemusí věnovat pozornost. Pocity bolesti jsou lokalizovány v místě, kde se nachází samotný nádor.

Pokud je novotvar dostatečně velký, může se k bolesti v žebrech připojit pocit těžkosti, dušnost, bledý nebo modrošedý tón pleti..
Pleurální nádory mohou být benigní nebo maligní. Diagnóza se stanoví po rentgenovém záření a biopsii.

Psychogenní bolest

Bolest žeber během těhotenství

Bolest žeber začíná pociťovat mnoho žen v pozdním těhotenství. Nejčastěji tyto pocity bolesti nejsou spojeny s žádnými patologiemi a vznikají v důsledku následujících důvodů:
1. Zvýšení velikosti těhotné dělohy. Posune se nahoru a začne zevnitř tlačit na spodní žebra..
2. Růst plodu. Na konci těhotenství se dítě nevejde do matčiny břicha.
3. Aktivní pohyby plodu. Jeho nohy jsou nahoře a opírají se o ženská žebra.

Pokud však během těhotenství pociťujete bolest v žebrech, stále stojí za to navštívit lékaře: musíte se ujistit, že tento příznak nenaznačuje onemocnění popsaná v tomto článku.

Co dělat pro bolesti žeber během těhotenství?

Kterého lékaře mám kontaktovat kvůli bolesti žeber?

Bolest žeber může být způsobena různými stavy a chorobami, které diagnostikují a léčí lékaři různých specializací. Proto je v případě bolesti v žebrech nutné konzultovat lékaře různých specializací, jejichž profesionální kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu onemocnění, které vyvolalo bolestivý syndrom. Abychom pochopili, který lékař by měl být konzultován v případě bolesti žeber, pomáhají doprovodné příznaky a povaha bolesti.

Pokud se tedy bolest v žebrech objevila po traumatickém působení na hrudník (rána, modřina, silná komprese atd.), Je lokalizována v jakémkoli místě žeber nebo se šíří po celé hrudi a zhoršuje se vdechováním, výdechem, kýcháním, kašláním, změna polohy těla, fyzická aktivita a na hrudníku mohou být nerovnosti nebo modřiny, měli byste se obrátit na traumatologa (zaregistrovat se), protože tyto příznaky naznačují poškození žeber (zlomenina, prasklina, modřina atd.). Pokud se po poranění hrudníku kromě bolesti žeber objeví porucha dýchání (dušnost, neschopnost normálně dýchat a dýchat atd.), Arytmie a někdy i hemoptýza (krev vykašle), měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se dostat do nejbližší nemocnice, protože tyto příznaky naznačují, že fragmenty žebra poškodily plíce, a je proto nutné zachránit život.

Když člověk cítí ostré, ostré, silné bolesti v žeberech samotných nebo za hrudní kostí, které se časem zesilují a stávají se doslova nesnesitelnými, mohou se šířit do paže, krku a pod lopatku, jsou kombinovány s fusiformním otokem v oblasti připevnění žeber k hrudní kosti, zesilují se při stlačení na hrudní kosti, pak mluvíme o Tietzeově syndromu (zánět pobřežní chrupavky), a proto vyžaduje odvolání k ortopedickému traumatologovi (přihlášení) nebo chirurgovi (přihlášení), kteří se podílejí na léčbě této patologie.

Pokud je bolest v žebrech přítomna po dlouhou dobu, bolest má povahu tahání, bolesti nebo bodnutí, zpravidla je neustále přítomna, zesiluje se nebo se vyskytuje v noci v určité poloze, může dojít k otokům nebo nerovnostem v jakémkoli místě hrudníku, dušnosti, bolesti v kombinaci se zhoršením celkového zdravotního stavu to naznačuje přítomnost maligního nádoru a vyžaduje proto schůzku s onkologem (zaregistrovat se).

Pokud má člověk obavy z často se vyskytujících bolestí kostí (žeber, hrudní kosti, pánevních kostí atd.), Nepřiměřeného zhoršení držení těla, snížení výšky a neschopnosti provést několik otáček trupu kvůli výsledné velmi silné bolesti zad, pak lékař naznačuje osteoporózu, a v tomto případě byste měli nejprve kontaktovat ortopedického traumatologa. Pokud osoba kromě osteoporózy trpí jakýmikoli endokrinními chorobami (například obezitou, cukrovkou, patologií štítné žlázy), měli byste se kromě ortopedického traumatologa poradit současně s endokrinologem (zaregistrovat se). Pokud má člověk na pozadí osteoporózy problémy s klouby, měli byste kontaktovat traumatologa-ortopeda a revmatologa současně (zaregistrovat se).

Když bolesti v žebrech boří v přírodě, vyskytují se téměř neustále, pravidelně během pohybu, kašle, kýchají nebo jsou v určité poloze, mohou bodat, střílet a způsobovat pocit „coly v hrudi“, zhoršený fyzickou námahou, podchlazením, prodlouženým pobytem v jedné poloze v kombinaci s necitlivostí, brněním a slabostí rukou a krku - předpokládají se onemocnění páteře (osteochondróza nebo intervertebrální kýla), a proto byste v takových případech měli kontaktovat vertebrologa (zaregistrovat se), a pokud takový odborník neexistuje, pak neurologa (zaregistrovat se), osteopata (zaregistrovat se), chiropraktik (zaregistrovat se) nebo traumatolog.

Pokud bolesti v žebrech vzniknou najednou, jsou bodavé, střílejí v přírodě, zesilují se změnou držení těla, nadechují se, vydechují, kýchají, kašle, při zkoumání kloubů žeber s hrudní kostí a páteří můžete cítit dva zvláště silně pociťované body bolesti, bolesti trvají krátkou dobu a projdou samy o sobě nebo naopak tvrdohlavě drží, vůbec se neuklidňují ani v noci, pak se předpokládá patologie nervů (neuralgie, nervová komprese) procházející hrudníkem, což vyžaduje odvolání k neurologovi.

Když člověk pocítí bolest v žebrech na jedné nebo obou stranách, které se zhoršují změnami počasí, ohýbáním nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokým dechem a výdechem v kombinaci s ranní ztuhlostí na hrudi, poruchami spánku a obtížemi udržovat tělo v jedné poloze Je podezření na fibromyalgii nebo jednoduchou bolest svalů, což vyžaduje návštěvu neurologa.

Pokud je bolest v oblasti žeber přítomna na jedné nebo obou stranách, zhoršuje se hlubokým dýcháním, kašláním, kýcháním, náhlými pohyby, napínáním v kombinaci s horečkou, pocením, častým mělkým dýcháním, dušností a suchým kašlem bez výtoku z hlenu nebo s malým množství hustého viskózního sputa (možná s pruhy krve), nutí člověka ležet na bolavé straně, pak se předpokládá pleurální onemocnění, při kterém je třeba kontaktovat pulmonologa (přihlásit se) nebo terapeuta (přihlásit se).

Pokud člověk pociťuje bolest v žebrech jakékoli povahy a intenzity na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, měl by se poradit s neurologem, psychiatrem (zaregistrovat se) nebo psychoterapeutem (zaregistrovat se).

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest v žebrech?

Vzhledem k tomu, že bolest žeber je vyvolána různými nemocemi a stavy, lékaři předepisují různé testy a vyšetření na tento příznak, které jsou nezbytné k identifikaci nemoci, která bolest vyvolala. Volba nezbytných diagnostických testů se provádí na základě doprovodné bolesti v žebrech příznaků, které lékaři umožňují odhadnout, jaké onemocnění vyvolává bolestivý syndrom. Dále, aby otestoval své předpoklady, lékař předepisuje testy a instrumentální vyšetření. Je tedy zřejmé, že konkrétní soubor a seznam testů a vyšetření na bolest v žebrech v každém konkrétním případě je určen doprovodnými příznaky..

Když se bolest v žebrech objeví po traumatickém účinku na hrudník (rána, modřina, silná komprese atd.) A současně je cítit v jednom konkrétním bodě nebo se šíří po celém hrudníku, zesiluje se nadechnutím, výdechem, kýcháním, kašláním, změnou poloha těla, fyzická aktivita, případně v kombinaci s modřinami nebo nerovnostmi na povrchu žeber, lékař navrhuje poškození kostí a může předepsat následující testy a vyšetření:

• Obecná analýza krve;
• Rentgen hrudníku (přihlášení);
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance zobrazující hrudník (přihlásit se).

V praxi je obvykle předepsán pouze obecný krevní test a rentgen hrudníku, protože tato vyšetření se provádějí jednoduše, jsou dostupná v jakékoli nemocnici a na klinice a umožňují vám zjistit poškození žeber (praskliny, zlomeniny atd.) Ve velké většině případů. A výpočetní nebo magnetická rezonance jsou předepsány pouze v případě nejasné povahy poškození a postižení měkkých tkání.

Když se objeví ostré, ostré bolesti v samotných žebrech nebo za hrudní kostí, které se v průběhu času zesilují, stávají se velmi silnými a těžko tolerovatelnými, mohou se šířit do paže, krku a pod lopatkou, jsou kombinovány s otokem ve tvaru vřetene v oblasti spojení žeber a hrudní kosti, lékař má podezření na syndrom Tietze a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Ultrazvuk hrudníku;
• Rentgen hrudníku;
• Magnetická rezonance;
• CT vyšetření;
• Scintigrafie;
• Biopsie (zapsat) fusiformní výčnělek.

U Tietzeho syndromu je lékař zpravidla omezen na předepisování pouze obecného a biochemického krevního testu, stejně jako ultrazvukového vyšetření a diagnóza je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků. Pokud však má lékařský ústav technické možnosti, je předepsáno také počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, které umožňuje jednak potvrdit diagnózu a jednak okamžitě zkontrolovat kosti na přítomnost maligních novotvarů.

Pokud má lékař podezření, že osoba může mít nádor v kostech, a ne Titzeův syndrom, pak rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance nebo scintigrafie.

Při absenci podezření na nádor je rentgenové vyšetření hrudníku obvykle předepsáno, pouze pokud od nástupu onemocnění uplynuly 2 až 3 měsíce nebo více, protože v dřívějších fázích vývoje onemocnění je tato studie neinformativní, a proto zbytečná. Pokud však lékař má podezření, že člověk nemusí mít Tietzeův syndrom, ale maligní nádor kostí, je bezpochyby předepsán rentgen hrudníku, protože tato studie pomáhá rozlišovat mezi nádory a zánětem pobřežní chrupavky.

Biopsie výčnělku se provádí pouze v případě, že je nádor detekován pomocí rentgenového záření, počítačové tomografie, magnetické rezonance nebo scintigrafie. V tomto případě je malé množství tkáně odstraněno z výčnělku pomocí dlouhé jehly a vyšetřeno pod mikroskopem. V závislosti na typu detekovaných nádorových buněk je detekován typ rakoviny a je rozhodnuta otázka taktiky terapie.

Když bolest v žebrech trvá dlouho, neustupuje, ale jen se časem zesiluje, má charakter bolavého nebo šití, může se v noci zesílit v určité poloze, případně v kombinaci s otoky nebo nerovnostmi v některé části hrudníku, dušností, zhoršením celkové pohody, lékař má podezření na maligní novotvar kostí žeber a předepíše následující testy a vyšetření:

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Koagulogram (ukazatele srážení krve) (registrace);
• Rentgen hrudníku;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• Scintigrafie žeber;
• Biopsie tkání podezřelého zjištěného novotvaru s následným histologickým vyšetřením.

Pokud existuje podezření na maligní novotvar nebo metastázy v žebrech, je nutné předepsat obecné a biochemické krevní testy, koagulogram a rentgen hrudníku. Pokud jsou výsledky rentgenového záření pochybné, je předepsána tomografie (počítačová nebo magnetická rezonance) nebo scintigrafie, aby se získaly podrobné snímky žeber po vrstvách, které umožňují lépe prozkoumat existující formaci a pochopit, zda se jedná o nádor nebo ne. Pokud je podle výsledků rentgenového, počítačového, magnetického rezonančního zobrazování nebo scintigrafie detekován nádor, je nutně předepsána jeho biopsie s následným histologickým vyšetřením. Během biopsie je malý kousek nádorové tkáně odebrán jehlou, která je poté vyšetřena pod mikroskopem, což vám umožní určit typ nádoru a rozhodnout o taktice terapie.

Pokud se člověk obává častých nebo přetrvávajících bolestí žeber a jiných kostí (hrudní kosti, pánevních kostí atd.), Jeho výška se snižuje, zhoršuje se držení těla, je nemožné provést několik otočení trupu, lékař má podezření na osteoporózu a předepisuje následující testy a vyšetření :

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Obecná analýza moči;
• Krevní test na koncentraci vápníku;
• Krevní test na Beta-Cross kola (C-koncové telopeptidy kolagenu typu I);
• Osteokalcinový krevní test;
• Krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), trijodtyronin (T3), tyroxin (T4);
• Analýza moči na koncentraci kortizolu;
• Denzitometrie (jednofotonová, dvoufotonová, ultrazvuková);
• Počítačová tomografie páteře;
• Rentgen hrudníku.

Pokud existuje podezření na osteoporózu, musí být předepsány obecné a biochemické krevní testy, obecná analýza moči, krevní test na koncentraci vápníku, denzitometrii a počítačovou tomografii páteře, protože právě tyto studie umožňují diagnostikovat onemocnění ve velké většině případů. Krevní testy na hormony štítné žlázy jsou předepsány, pokud existuje podezření, že osteoporóza je způsobena poruchou štítné žlázy. U podezření na Itenko-Cushingův syndrom je předepsán test moči na kortizol. A krevní testy na kola Beta-Cross a osteokalcin jsou obvykle předepsány v polyklinice k detekci osteoporózy v počátečních stádiích, kdy neexistují žádné klinické projevy nebo osoba z nějakého důvodu nemůže podstoupit denzitometrii a počítačovou tomografii páteře.

Pokud jsou bolesti v žebrech bolestivé povahy, vyskytují se téměř neustále a během pohybu, kašlání, kýchání nebo v určité poloze mohou bodat, střílet a způsobovat pocit „coly v hrudi“, zhoršující se fyzickou námahou, podchlazením, prodlouženým pobytem v jedné poloze v kombinaci s necitlivostí, brněním a slabostí rukou a krku lékař navrhuje osteochondrózu nebo herniovaný disk a předepíše následující vyšetření:

• Prostý rentgen páteře (zaregistrujte se). Umožňuje identifikovat osteochondrózu, zakřivení páteře atd..
• Myelografie (zaregistrovat se). Umožňuje identifikovat páteřní kýly.
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (registrace). Umožňuje identifikovat různé nemoci páteře.

Nejlepší vyšetřovací metodou k detekci osteochondrózy i meziobratlové kýly je zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto studie však nejsou vždy naplánovány okamžitě, protože mnoha lékařským institucím chybí potřebné vybavení a specialisty. Proto je v praxi nejprve předepsán rentgen páteře, který umožňuje detekovat osteochondrózu. A pouze v případě, že pomocí rentgenového záření nebylo možné identifikovat osteochondrózu a existuje podezření na intervertebrální kýlu, lékař předepíše tomografii. Pokud z nějakého důvodu nelze provést tomografii, je místo toho předepsána myelografie..

Když bolesti v žebrech vznikají ve formě náhlých záchvatů, jsou bodavé, střílející v přírodě, zesilují se změnou držení těla, nádechem, výdechem, kýcháním, kašláním, při sondování kloubů žeber s hrudní kostí a páteří se odhalí dva obzvláště silně viditelné body bolesti, projdou nezávisle nebo více ve vzácných případech tvrdohlavě neustupují ani v noci - lékař předpokládá onemocnění nervů procházejících hrudníkem (neuralgie, nervová komprese atd.) a může předepsat následující testy a vyšetření:

• Rentgen hrudníku;
• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• Elektroneurografie;
• Obecná analýza krve.

V praxi zpravidla lékař nepředepisuje žádné studie, ale má podezření na neuralgii nebo zachycení nervů, ale stanoví diagnózu na základě charakteristického kinetického obrazu. Ale v některých případech může lékař předepsat rentgenové záření, výpočetní nebo magnetickou rezonanci, elektroneurografii, pokud chce studovat rychlost impulsu podél nervů, a také pochopit, které orgány a tkáně mohou silně tlačit a dráždit nervová vlákna. Pokud lékař pochopí, které tkáně a orgány tlačí na nervy, bude schopen rozšířit škálu terapeutických opatření, z nichž některá jsou zaměřena na odstranění této komprese, což umožní dosáhnout stabilní remise a minimalizovat riziko podobné bolesti v budoucnu..

Pokud je na jedné nebo obou stranách bolest v žebrech, zhoršuje se hlubokým dýcháním, kašláním, kýcháním, náhlými pohyby, napínáním v kombinaci s vysokou tělesnou teplotou, zvýšeným pocením, častým mělkým dýcháním, dušností, suchým kašlem s malým množstvím viskózního hustého sputa nebo bez výtoku sputa vás nutí ležet na bolavé straně, pak lékař předpokládá zánět pohrudnice a předepíše následující testy a vyšetření:

• Poslech hrudníku (poslech plic a průdušek pomocí stethophonendoskopu);
• Rentgen hrudníku;
• Počítačová tomografie hrudníku;
• Ultrazvuk pleurální dutiny (přihlášení);
• Obecná analýza krve;
• Pleurální punkce (registrace) s odběrem pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanoví se koncentrace glukózy, bílkovin, počtu leukocytů, amylázy a laktátdehydrogenázy).

Pokud existuje podezření na zánět pohrudnice, je jako první vždy předepsán obecný krevní test, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku, protože právě tyto testy a vyšetření jsou jednoduché a vysoce informativní zároveň, což ve většině případů umožňuje diagnostikovat onemocnění. Pokud však lékař po provedených studiích pochybuje o diagnóze, může být navíc předepsána počítačová tomografie nebo ultrazvuk pleurální dutiny v kombinaci s biochemickou analýzou pleurální tekutiny, což umožňuje přesně pochopit, zda jde o pleurisy v každém konkrétním případě..

Když osoba trpí bolestmi žeber na pozadí deprese, zvýšené úzkosti nebo neurózy, může lékař předepsat rentgenové záření a tomografii, aby se vyloučily skutečně možné patologie orgánů hrudníku. Pokud tyto studie neodhalily žádnou skutečnou patologii, která by mohla způsobit bolest v žebrech, považuje se bolestivý syndrom za způsobený výhradně nervovými příčinami. V takových případech se provádí psychoterapeutická léčba, předepisují se nezbytná sedativa a další léky, což vede jak k duševnímu zotavení, tak k vymizení bolesti v žebrech..

Pokud dojde k bolesti v žebrech na jedné nebo obou stranách, zhoršené změnami počasí, ohýbáním nebo jinými pohyby těla, jakož i hlubokým dechem a výdechem v kombinaci s ranní ztuhlostí na hrudi, poruchami spánku a obtížemi držet tělo v jedné poloze, lékař má podezření na fibromyalgii nebo bolest svalů a objedná si následující testy:

• Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• Rentgen hrudníku;
• Palpace bodů fibromyalgické bolesti - místo připojení musculus suboccipitalis na zadní straně hlavy, mezery mezi příčnými výběžky 5-7 krčních obratlů, střed horního okraje trapézového svalu, místo připojení svalu supraspinatus, artikulace žebra XI s hrudní kostí, dva prsty vpravo od anteru, dva prsty vpravo svaly v horním vnějším kvadrantu hýždě, větší trochanter stehna, tuková podložka na vnitřní straně kolenního kloubu.

V praxi je předepsána tomografie (počítačová i magnetická rezonance) a rentgenové záření hrudníku, aby se zajistilo, že u člověka nedojde k vážnému onemocnění hrudníku. Přirozeně jsou tyto studie přiřazovány, pouze pokud je to technicky proveditelné. Nejdůležitějším výzkumem pro diagnostiku a potvrzení fibromyalgie je však tlak na uvedené fibromyalgické body. A pokud člověk při stisknutí těchto bodů zažívá silnou bolest, pak se jedná o specifický a nepochybný příznak fibromyalgie. Proto v praxi existuje podezření na fibromyalgii, že lékař zpravidla tápá a tlačí na konkrétní body, na jejichž základě stanoví diagnózu, a rentgenové záření (pro registraci) a tomografie jsou předepsány pouze pro „důvěru“.