Bolest v jícnu při polykání

Bolest v jícnu při polykání může působit jako nezávislá patologie nebo může být komplikací základního gastrointestinálního onemocnění. Co přesně způsobilo bolest při polykání, lze určit analýzou klinického obrazu.

Bolest se může objevit po jídle nebo fyzickém a emočním stresu, někdy se zvyšuje v poloze na zádech, často doprovázená poruchou polykání (dysfagie) a dyspeptickými příznaky.

Nemoci a patologie způsobující bolest

Lidský jícen má čtyři vrstvy (slizniční, submukózní, svalové, náhodné), v případě narušení funkce nebo integrity alespoň jedné z nich se objeví porucha polykání. Stěna orgánu má nervová zakončení, ale navzdory tomu člověk za normálních podmínek necítí pohyb tekutin a pevného jídla podél ní.

Bolest při polykání se vyskytuje v jícnu, pokud dojde k patologickému procesu v tkáních. Co způsobilo bolest při polykání lze pochopit stanovením doprovodných znaků:

• nevolnost a zvracení naznačují gastrointestinální onemocnění;
• pálení žáhy se objeví, pokud je zvýšena sekrece kyseliny chlorovodíkové a vstupuje do jícnu;
• regurgitace nastává s achalázií kardie, nádoru, divertikul;
• slabost a bledost je charakteristická, pokud dojde k vnitřnímu krvácení, například při popálení, poranění sliznice jícnu.

Refluxní ezofagitida

S tímto onemocněním proniká kyselý obsah žaludku do jícnu, což způsobuje zánět slizniční vrstvy. Příčiny patologie jsou:

• snížená aktivita antirefluxní bariéry (jícnový svěrač uvolňuje často a po dlouhou dobu v důsledku zhoršení peristaltiky jícnu);
• kyselost v jícnu je špatně regulovaná (neutralizační účinek bikarbonátů hlenu jícnu a slin je snížen);
• snížení ochranné funkce sliznice;
• zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové.

Příznaky jako pálení žáhy, říhání s kyselým nebo hořkým zápachem, jídlo, potíže s polykáním, kašel, chrapot, sucho v krku, zubní kaz, anémie, slintání také naznačují onemocnění.
Reflux (casting) se nejčastěji vyskytuje, když je člověk ve vodorovné poloze, proto ve většině případů pociťujete silnou bolest a pocit pálení, když jsou žaludek a jícen na stejné úrovni (v noci, při ohýbání).

Aby se snížila pravděpodobnost vstupu kyseliny chlorovodíkové do jícnu, doporučuje se spát s hlavou postele zvednutou o 10-15 cm. Pokud začal zánětlivý proces, obnova slizniční tkáně trvá nějakou dobu. Během tohoto období je nutné opustit hrubé, kořeněné, kyselé, slané, nakládané jídlo, protože silně dráždí sliznici, což vyvolává pocit pálení při polykání.

Stádium onemocnění ovlivňuje sílu bolestivých pocitů. V závažných případech se může objevit bolest, i když spolknete vodu nebo sliny. Bolestivý syndrom je lokalizován za hrudní kostí nebo v oblasti xiphoidního procesu, ale může vyzařovat do zad, krku, horního jícnu, klíční kosti, čelisti.

Cizí těleso

Kosti ptáka nebo ryby, chrupavka, skořápky vlašských ořechů mohou uvíznout v jícnu. Chirurgové někdy odstraňují drobné předměty, jako jsou špendlíky, mince, knoflíky, kancelářské sponky. Nejčastěji polykají předměty děti ve věku 1-3 roky, k čemuž napomáhá nedostatečný vývoj chrupu, polykání nedostatečně rozkousaného jídla, nedostatečná inervace hrtanu, nepozornost.

Nejnebezpečnější jsou velká cizí tělesa a ostré předměty, které se zaseknou a mohou poranit nebo propíchnout jícen. Pokud dojde k stenóze jícnu, začne se v něm zasekávat jídlo, které by se za jiných okolností snadno dostalo do žaludku (k tomu dochází, pokud je dítě nakrmeno a nedbá na to, že ho bolí polykat).

Jakmile se dostanete dovnitř, cizí těleso zraní tkáně jícnu, což vede k rozvoji zánětlivého procesu a zvyšuje riziko bakteriální infekce. Pacient pociťuje pocit hrudky v krku, zvyšuje se slinění, bolest je při polykání intenzivnější.

Příznaky závisí na tom, kde se cizí těleso uvízlo v jícnu:

• pokud je něco zaseknuto v krční části orgánu, pak je osoba nucena naklonit hlavu dolů a mírně dopředu, odmítá jíst, pociťuje bolest při polykání, může začít zvracení, objeví se slinění. Pokud je předmět ostrý, je ve slinách viditelná krev a pokud je velká, objeví se potíže s dýcháním;
• při polknutí je zaseknutý v hrudi, klinika je méně jasná. Jícen při polykání silně bolí, pocit se šíří do oblasti mezi lopatkami nebo na paži;
• cizí těleso uvízlé v bránici způsobuje pásový opar nebo bolest v nadbřišku. Pokus o konzumaci pevných potravin vede ke zvracení. Slintání není typické.

Druhý den se stav pacienta zhoršuje v důsledku zánětlivého procesu.

Popáleniny

Popáleniny mohou být chemické nebo tepelné. V prvním případě byl trávicí trakt vystaven chemikáliím, zásadám, kyselinám; během tepelného popálení je sliznice spálena příliš horkým jídlem. Bolest se vyskytuje po celé trubici jícnu, stejně jako v ústní dutině, hltanu, žaludku.

Objevuje se okamžitě po požití látek, takže není těžké stanovit diagnózu. Klinickými příznaky jsou bolest, zvracení s krví a sliznicemi, slintání, potíže s polykáním, bledost, horečka, nízký krevní tlak, slabý puls.

Děti se často popálí po vyzkoušení octa nebo amoniaku, domácích chemikálií. Nejnebezpečnější jsou alkálie používané v každodenním životě; čisticí prostředky s amoniakem, bělicí nebo dezinfekční prostředky a některé léky jsou o něco méně škodlivé. Kyselina škodí sliznici žaludku více než jícnu.

Pokud se popálíte, musíte okamžitě užít kortikosteroidy a širokospektrální antibiotika. I při poskytování včasné lékařské péče po dlouhou dobu (i roky) se mohou na sliznici jícnu vytvořit nehořlavé, nehojící se oblasti krvácení.

Kýla

U membránové kýly se břišní orgány pohybují vytvořeným defektem nebo zvětšeným otvorem bránice. Kýla se objevuje v důsledku slabosti tkání spojujících úseky bránice a zvýšeného nitrobřišního tlaku (v důsledku hackerského kašle, silného zvracení, fyzické námahy, zácpy atd.).

Závažnost příznaků závisí na průměru herniálního otvoru, lokalizaci kýly a jejím tvaru, jakož i na prolapsových orgánech. Bolest se objevuje nejen při polykání, ale také při otáčení těla. Jsou intenzivní, často vyzařují do levé paže, zad, dolní čelisti.

Pokud je kýla velká, pak lze v páteři pociťovat bolestivost. Klinický obraz onemocnění je doplněn pocitem tíže v žaludku, dušností, palpitacemi, rachotem v oblasti hrudníku.

Proč jícn bolí??

Vzhledem k tomu, že jídlo vstupuje do žaludku jícnem, většina pacientů spojuje bolest v jícnu s rozvojem onemocnění trávicího traktu. Ale v hrudníku jsou orgány umístěny blízko sebe a vážnější patologie mohou způsobit výskyt bolesti jícnu. Příznak by neměl být ignorován, pokud to velmi bolí nebo bolestivé nepohodlí přetrvává po dlouhou dobu.

1. Mechanické poškození

Když přijde jídlo, bolest v jícnu je často způsobena mikrotraumaty stěny jícnu.

Příčiny

Způsobit poškození:

• Polykání velkých kusů pevného jídla
• vniknutí cizích těles.

Nejběžnějším zásahem do rybích kostí je, když se kost zakopává do stěny jícnu a poškozuje nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu.

Příznaky

Známky poškození horního zažívacího traktu závisí na povaze poranění. Mikrotrauma jícnu mírně bolelo pouze při průchodu potravy a cizí těleso uvízlé uvnitř orgánu vyvolává:

• ostrá bolest;
• křeč jícnu;
• poruchy polykání.

Pacienti s cizím tělesem si stěžují na nesnesitelnou bolestivost, kterou nelze odstranit pomocí léků proti bolesti.

Léčba

Terapie závisí na povaze poranění. V mírných případech není nutná žádná léčba: pacientům je předepsána jemná tekutá strava ke snížení podráždění sliznic.

Pokud byla příčina bolesti způsobena vniknutím cizího tělesa, pak se osobě provede gastroskopie a odstraní se cizí předmět. Po odstranění určete:

• analgetika;
• antibiotika;
• jemná výživa.

V případě vážného poškození sliznice a svalové vrstvy je pacient hospitalizován na oddělení.

Na koho se obrátit

Když jícn bolí po jídle a bolestivé projevy způsobují nesnesitelné nepohodlí, musíte naléhavě navštívit gastroenterologa nebo chirurga nebo zavolat sanitku. U mírné bolesti je nutné podstoupit vyšetření u gastroenterologa.

2. Ruptura jícnu

Trauma je častější, ale poškození může také nastat spontánně.

Příčiny

Ruptury jícnu mohou vyvolat:

• endoskopie;
• chirurgický zákrok;
• tupé poranění břicha, hrudníku nebo krku.

Spontánní slzy se objeví asi u 2–3%. Škody mohou být způsobeny:

• hojné dlouhodobé zvracení;
• přejídání;
• zneužití alkoholu;
• patologický křeč bránice, doprovázený reflexní kontrakcí žaludeční stěny;
• přetěžování břišního lisu.

To vše vede ke zvýšení intraesofageálního tlaku a stěny jsou roztrhané.

Příznaky

Existuje ostrá bolest, která vyzařuje rameno nebo dolní část zad. Kromě toho má oběť:

• tachykardie;
• dušnost (dýchání je rychlé a mělké) 4
• cyanóza kůže;
• zvýšené pocení.

Příznaky se objevují náhle a rychle se zvyšují.

Léčba

Mezery jsou léčeny operativní metodou, kdy je pacientovi obnovena integrita jícnu. Po operaci jsou pacientům předepsány: k úlevě od bolesti a prevenci pooperačních komplikací:

• antibakteriální látky;
• léky proti bolesti.

V prvních dnech po operaci je pacient krmen intravenózně a poté je zvolena tekutá strava.

Kdo léčí

U ruptur jícnu je indikována urgentní hospitalizace na chirurgickém oddělení.

3. Gastroezofagitida

Objevující se bolest a pocit pálení v jícnu naznačují podráždění sliznice jícnu žaludeční šťávou.

Příčiny

Bolestivé pocity vznikají v důsledku skutečnosti, že svěrač mezi žaludkem a jícnem oslabuje a není schopen udržet žaludeční obsah. Kyselá šťáva dráždí spodní část jícnové trubice a způsobuje zánět a bolest. Příčinou slabosti svěrače je:

• zneužívání kořeněného jídla;
• sušená strava;
• alkohol;
• kouření;
• chemické a tepelné popáleniny.

Reflux je téměř vždy komplikací gastritidy..

Příznaky

Hlavní příznaky onemocnění: jícen bolí a objevuje se kyselé říhání. Vyvolává vývoj příznaků:

• jídlo;
• naklonění těla dopředu;
• vodorovná poloha během spánku.

U některých pacientů se navíc vyvine:

• kašel;
• sucho v ústech a krku;
• bělavý povlak na jazyku;
• chrapot.

Ve snaze zabránit vzniku nepříjemných příznaků začínají pacienti méně jíst a hubnout.

Léčba

Je nemožné konzervativně vyléčit refluxní gastroexofagitidu. Ke zmírnění stavu se pacientům doporučuje, aby často jedli v malých dávkách a dodržovali dietu pro gastritidu. Z léků lze předepsat:

• Omeprazol;
• Gastrofarm;
• Ranitidin;
• Sho-Shpa.

Se silným pálením v jícnu jsou indikovány antacida (Maalox, Almagel).

Kam jít

Bolest v jícnu po jídle, doprovázená pálením nebo kyselou eruktací, vyžaduje vyšetření gastroenterologem.

4. Diafragmatická kýla

Jícnu prochází otvorem v bránici a při abnormální laxitě vazů se jícnový otvor rozšiřuje, což vede k výskytu kýly.

Příčiny

Kýla bránice je vrozená a získaná. Příčinou vrozené patologie jsou anomálie nitroděložního vývoje a výskyt získané kýly je vyvolán:

• častý silný kašel;
• těžká fyzická práce;
• obezita;
• trauma;
• zvýšený nitrobřišní tlak během porodu a těhotenství;
• neurologické poruchy doprovázené zhoršenou inervací.

Získaná forma se vyvíjí pomalu.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou podobné projevům anginy pectoris a člověk nemůže vždy určit: bolí jícen nebo srdce. Po jídle se pacientova srdeční frekvence zvyšuje a za hrudní kostí se objevuje bolest, která může vydávat:

• v rameni;
• v levé ruce;
• v zádech blízko páteře.

Kromě pseudo-srdečních bolestí se objevují:

• nepříjemné říhání;
• pocit pálení;
• nadýmání.

U některých pacientů dochází k rychlému dýchání.

Léčba

Kýlu jícnu lze léčit konzervativně a rychle. Operace se zobrazí v následujících případech:

• bolest v jícnu po jídle neustále vyvolává dušnost a bušení srdce;
• kýla je velká a způsobuje stagnaci potravy v dolním jícnu.

Během operace je herniální vak odstraněn a zvětšená část bránice je sešita.

Mírné vyboulení stěny jícnu je léčeno konzervativně. Aby se zabránilo vzniku bolesti, doporučuje se pacientovi jíst částečně a vyhýbat se těžkým břemenům. Léky lze předepisovat:

• antacida (s vysokou kyselostí);
• prokinetika, která stimuluje motoriku a zrychluje pohyb potravy trávicím traktem (Itoprod, Domperidone);
• léky, které snižují sekreci kyseliny (omeprazol, famotidin).

U pacientů s malou kýlou jícnu, aby se zabránilo vzniku bolesti a dalších nepříjemných příznaků, stačí jíst v malých porcích a nepřetěžovat.

Kam hledat pomoc

Pokud jsou příčiny bolesti spojeny s výskytem kýly bránice a patologickým rozšířením dolní části jícnu, mělo by vyšetření začít návštěvou gastroenterologa.

5. Osteochondróza, výčnělek nebo kýla hrudní páteře

Bolest v oblasti jícnu se často objevuje, když je nerv sevřen posunutým obratlem nebo herniálním výčnělkem.

Příčiny

Hernie nebo léze osteochondrózy meziobratlových plotének vyvolávají:

• destruktivní procesy tkáně chrupavky;
• poranění páteře;
• sedavý životní styl;
• dlouhodobá statická zatížení.

Patologie se vyvíjí pomalu a může být po dlouhou dobu téměř asymptomatická, a poté, s ostrým pohybem, jsou vertebrální struktury přemístěny, mačkají nervový kořen a objeví se bolest v jícnu v hrudi.

Příznaky

Charakteristickým znakem osteochondrózy - jícen bolí bez ohledu na příjem potravy.

Intenzita projevů bolesti závisí na stupni stlačení nervu. Silná bolest v jícnu se objeví, pokud je kořen silně tlačen na kořen a mírné bolestivé nepohodlí je s mírným stlačením.

Bolest se zvyšuje s pohybem.

Léčba

Páteř se musí léčit. Po odstranění narušení nervového procesu a obnovení plné inervace jícen přestane bolet. Pacienti jsou předepisováni:

• léky nesteroidní protizánětlivé skupiny;
• analgetika;
• místní aplikace mastí s protizánětlivými a analgetickými účinky;
• chondroprotektory.

Aby se zabránilo opakovaným posunům, pacienti jsou vybráni komplexem cvičební terapie, která jim umožňuje vybudovat přirozený svalový korzet, který podporuje anatomickou polohu páteře.

6. Akutní koronární syndrom

Tento termín kombinuje těžké stavy doprovázené těžkou ischemií myokardu. Někdy se závažnou ischemií se v oblasti jícnu objeví bolest.

Příčiny

Způsobuje vývoj ACS:

• úplné zablokování koronární cévy trombem nebo aterosklerotickým plakem (srdeční infarkt);
• částečná překážka průchodnosti srdečních tepen způsobená trombózou nebo usazeninami cholesterolu (IHD);
• křeč srdeční tepny (angina pectoris).

U cévního křeče dochází k dočasnému narušení průtoku krve a úplné nebo částečné zablokování cévy vyvolává těžkou ischemii, kterou může komplikovat nekróza srdečního svalu.

Příznaky

V jícnu se objeví ostrá bolest, která může vyzařovat do levého ramene, paže nebo krku. Můžete mít podezření, že příčinou je akutní srdeční patologie, následujícími příznaky:

• jícen v klidu bolí o něco méně;
• užívání léků proti bolesti nepomáhá;
• použití jídla nebo vody neovlivňuje intenzitu bolestivého syndromu;
• bolest s pálením v jícnu se zvyšuje.

Užívání léků na bázi nitroglycerinu (Izoket, Nitrosprey) může mírně snížit příznaky bolesti v případě infarktu a v některých formách anginy pectoris úplně eliminovat bolest.

Léčba

Pokud jsou záchvaty bolesti v jícnu zcela zastaveny pomocí nitroglycerinových léků, měli byste podstoupit terapii dříve předepsanou lékařem a použít nitráty k eliminaci vzniklého záchvatu..

Pokud bolest není zmírněna nitroglycerinem, je pacient po provedení EKG a potvrzení diagnózy hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo v nemocnici, kde provádí:

• úleva od bolesti narkotiky;
• podávání léků k rozpouštění krevních sraženin (streptokináza);
• terapie ředění krve.

V případě infarktu lze v prvních hodinách po infarktu provést preventivní angioplastiku, aby se zabránilo nekrotizaci myokardu.

Dále je předepsána symptomatická léčba ke snížení hladiny cholesterolu a úpravě krevního tlaku.

Kdo pomůže

V případě bolesti srdce je nutná konzultace s kardiologem a v rané fázi infarktu bude nutná pomoc angiochirurga k provedení plastické operace srdečních cév a vytvoření zkratů. Akutní nezastavitelné záchvaty jsou hospitalizovány na oddělení intenzivní péče nebo kardiologie a mírné formy ischemické choroby srdeční a anginy pectoris lze léčit ambulantně pod dohledem kardiologa.

Důvody, proč jícn bolí, nejsou vždy neškodné. Bolest v jícnu někdy nenaznačuje gastrointestinální onemocnění, ale onemocnění páteře nebo srdeční patologie jsou život ohrožující a zdravá.

Méně časté příčiny bolesti jícnu

Pokud jícen bolí při jídle, může být příčinou:

• Vegetovaskulární krize. V tomto případě se objeví naléhavá bolest jícnu, která není spojena s jídlem a může spontánně zmizet bez užívání léků. Vyskytuje se u podezřelých lidí nebo s endokrinními abnormalitami.
• Nesprávné použití jídla. Pokud člověk polkne, téměř bez žvýkání, kousky jídla a nepije jídlo, pak jí při polykání jídla bolí jícn. Syndrom bolesti se objevuje při jídle.
• Zánět jícnu. Vyvolávají časté mikrotrauma, užívání alkoholu nebo sladké sody. Člověk nejen bolí, ale i polykání slin způsobuje nepohodlí.
• Vzhled novotvarů. Nádory benigní nebo maligní povahy snižují lumen jícnové trubice, jídlo prochází pomalu a čím větší je nádor, tím častěji se v jícnu objevuje bolest. Když je jícn zcela blokován novotvarem, člověk nemůže jíst, objeví se bolest a zvracení čerstvého jídla.
• Křeč jícnu. Patologie se nejčastěji vyvíjí dočasně při požití vzduchu s jídlem nebo ve stresu. Pokud se však při polykání neustále objevuje bolest a křeč jícnu, pak je to způsobeno poruchou inervace stěny jícnu.
• Atony. Peristaltika jícnu je narušena, hrudka jídla se pohybuje pomalu a adheze částic potravy ke stěnám orgánu způsobuje bolest a pocit „hrudky“ v jícnu. Nervový stres, narušení inervace nebo nesprávný příjem potravy vyvolávají atonii.

Existuje mnoho důvodů, proč jícn bolí a není vždy možné určit samostatně: jsou spojeny s onemocněním gastrointestinálního traktu nebo boje vyvolávají poruchu v práci jiných orgánů hrudníku.

Co dělat, když je jícn nemocný

Akutní bolest v jícnu vyžaduje okamžité dodání osoby do zdravotnického zařízení nebo sanitku. Pocit pálení nebo tupá bolest v jícnu naznačují pomalý rozvoj patologie a možnost plánovaně navštívit lékaře. Než se rozhodnete, na koho se obrátit, měli byste analyzovat svůj stav:

• Při jídle jícn bolí. To naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu nebo výskyt novotvarů. Méně často se stává příčinou psychologický faktor. Nejprve navštivte gastroenterologa.
• Jícen při pohybu více bolí a jídlo neovlivňuje intenzitu bolesti. Pokud je v anamnéze spinální patologie, musíte být vyšetřeni neurologem.
• Dusičnany pomáhají eliminovat bolest v jícnu. Potřebujete konzultaci s kardiologem

Existuje mnoho důvodů pro vznik bolesti v jícnu a všechny ukazují, že ne všechno je v těle bezpečné. Pokud máte pochybnosti: který lékař vám pomůže, mělo by vyšetření začít návštěvou terapeuta nebo gastroenterologa. Lékař vypíše nezbytné testy a předepíše další typy výzkumu. Pokud patologie není spojena s gastroenterologickými chorobami, bude pacient s výsledky vyšetření odeslán k nezbytnému specialistovi.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest v jícnu při předávání potravy

Všechny kliniky Asteri-med pro vás pracují jako obvykle - každý den a sedm dní v týdnu. Poskytujeme pomoc ve všech specializacích *.
Kliniky zavedly vylepšený dezinfekční režim pro vaši bezpečnost.
Vydáváme osvědčení o návštěvě kliniky.
K vašim službám - široká škála zdravotnických služeb doma (konzultace, analýzy, procedury) *.
Video konzultace s lékaři.
Test na Covid-19 (koronavirus) při návštěvě kanceláře nebo doma (3500,00 r.)
* (osoby se zdravotním postižením, důchodci, veteráni, obyvatelé blízkých oblastí 20% sleva)

• Porušení průchodu
• Společné příznaky onemocnění jícnu
• Refluxní ezofagitida
• Karcinom jícnu
• Funkční poruchy jícnu
• Kýla jícnového otvoru bránice
• Divertikuly jícnu
• Achalázie jícnu

U onemocnění jícnu budou hlavními potížemi potíže s průchodem potravy jícnem (dysfagie) a bolest podél jícnu (za hrudní kostí). Již při prvním takovém druhu stížností byste se měli poradit s lékařem a provést vyšetření.

Společné příznaky onemocnění jícnu

Nejdůležitějším znakem poškození jícnu je dysfagie - pocit zhoršeného polykání, potíže s pohybem hrudky jídla po jícnu. Dysfagie je způsobena jak funkčními (nejsou viditelné změny v jícnu, je narušena pouze jeho motorická funkce), tak organickými důvody (zúžení jícnu po chemickém popálení, nádor). U organických lézí je charakteristický výskyt dysfagie, nejprve při užívání pevného jídla a poté tekutého jídla. U funkčních poruch je buď obtížné okamžitě přemístit tekuté a pevné jídlo, nebo je zpočátku obtížné polknout tekuté jídlo, poté pevné.

Druhým charakteristickým znakem poškození jícnu je bolest na hrudi, ke které dochází bezprostředně po jídle nebo během jídla. U funkčních onemocnění jícnu může během emočního stresu dojít také k bolesti za hrudní kostí..

Refluxní ezofagitida

Je vhodné si pamatovat termín „refluxní ezofagitida“. Reflux je zpětný reflux, v našem případě reflux žaludečního obsahu do jícnu, obvykle by to neměl být, protože mezi jícnem a žaludkem je svalová chlopně. Ezofagitida je zánět jícnu. Refluxní ezofagitida je tedy zánět jícnu v důsledku házení kyselého obsahu žaludku do něj (viz obrázek).

Hlavními rizikovými faktory pro vznik ER jsou stavy, ve kterých se zaprvé snižuje tonus dolního jícnového svěrače; zadruhé, zvyšuje se intragastrický tlak; za třetí, evakuace ze žaludku se zpomaluje. Kombinace dvou nebo tří z těchto důvodů je často pozorována. Z tohoto důvodu by měla být hiatální kýla považována za rizikový faktor. Peptický vřed, obezita, těhotenství přispívají ke zvýšení intragastrického tlaku. Intragastrický tlak stoupá s rychlým a bohatým jídlem, použitím zvýšeného množství tuku, zejména žáruvzdorných, moučných výrobků, horkého koření. Alkohol, kouření, čokoláda, káva významně snižují tonus dolního jícnového svěrače. Existuje řada široce používaných léků, které také pomáhají snižovat tonus dolního jícnového svěrače: nitráty, antagonisté vápníku, narkotika.

Dva přetrvávající příznaky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a bolest na hrudi při jídle a v klidu. Oba příznaky se objevují nebo zesilují, když je tělo nakloněno dopředu, při přejídání, silném kašlání, zvedání těžkých závaží a prudkém napětí břišních svalů. Jsou také způsobeny konzumací kávy, rajčat, citrusových plodů, čokolády, alkoholu. Při pálení žáhy a bolesti pomáhá příjem jedlé sody, mléka, kyselých látek (almagel, maalox, fosfalugel, rennie). Pacienti se také obávají říhání, regurgitace, v těžkých formách se může objevit dysfagie.

Refluxní ezofagitida je léčena odborným gastroenterologem. Před předepsáním léčby je nutné podstoupit vyšetření, kde je potvrzena diagnóza zánětu jícnu..

Dosažení účinku léčby však závisí na pacientovi. Snížení tělesné hmotnosti má velký význam, u pacientů se zvýšenou hmotností je bránice vysoká, zvyšuje se intragastrický tlak a zvyšuje se reflux do jícnu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zhubnout, je snížit denní příjem kalorií. Ve stravě byste měli odmítnout produkty, které snižují tón jícnové chlopně nebo svěrače - káva, silný čaj, čokoláda, tučné maso. Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Doporučuje se spát s hlavovou částí postele zvednutou o 15-20 cm.

Z léků v moderních podmínkách se používají zástupci tří skupin léčiv, blokátory histaminových receptorů H-2 (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy omeprazol) a modulátory gastrointestinální motility (metoklopramid, cisaprid). Prostředky prvních dvou skupin snižují kyselost žaludeční šťávy, druhá zvyšuje tonus gastroezofageálního svěrače. Konkrétní doporučení pro užívání a dávky léků stanoví lékař.

Karcinom jícnu

Rakovina jícnu je častější u jedinců s rizikovými faktory pro toto onemocnění. Patří mezi ně systematický kontakt s karcinogenními látkami, vystavení chronickému záření, nadměrná konzumace drsných, velmi horkých, kořeněných potravin, které dráždí sliznici jícnu, zneužívání alkoholu a kouření. Mezi prekancerózní onemocnění patří zánět jícnu, polypy a papilomy jícnu, jizvy po chemických popáleninách. Mezi místní příznaky rakoviny jícnu patří dysfagie, bolest na hrudi, pocit plnosti na hrudi, regurgitace jídla, zvýšené slinění. Spolu s těmito příznaky narůstá slabost, úbytek hmotnosti.

Při sebemenších příznacích jícnu byste měli okamžitě konzultovat s lékařem a podstoupit nezbytné studie. Včasné odhalení rakoviny jícnu je klíčem k úspěšné léčbě. Nejúčinnější je kombinace chirurgického zákroku s radiační léčbou.

Funkční poruchy jícnu

Funkční porucha jícnu je porušení jeho motorické funkce bez viditelných organických (zánětlivých, nádorových) změn. Nejčastěji se to projevuje přerušovanými křečemi jícnu. Důvody tohoto typu narušení jsou většinou spojeny s emočními poruchami - zvýšená úroveň úzkosti u člověka, přetrvávající deprese nálady (deprese), každodenní a pracovní traumatické faktory. V některých případech není možné zjistit důvody.

Nejběžnějším příznakem onemocnění je dysfagie. Má tendenci se zvyšovat nebo snižovat po poměrně dlouhou dobu. Méně často než dysfagie jsou pozorovány bolesti na hrudi, někdy jsou zřetelně během jídla, někdy nejsou spojeny s jídlem.

Vzhled těchto jevů vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a výzkum. To je nezbytné k vyloučení závažnějších onemocnění jícnu, zejména nádorů. Pokud je to provedeno, lékař předepíše léčbu.

U výrazných forem funkčních poruch jícnu je nutná konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem, je zapotřebí důkladná studie psychologického stavu, aby se zjistil vnitřní, často hluboký a nevědomý konflikt, který způsobil funkční poruchu. Nápravu takového konfliktu lze dosáhnout pomocí psychoterapeutických technik..

Symptomatická léčba je prováděna terapeutem. Pacientům se doporučuje jíst v klidném prostředí, jíst pomalu a důkladně je žvýkat. Z léků jsou účinné dusičnany s prodlouženým uvolňováním. Antagonista vápníku nifedipin (corinfar) má dobrý účinek. Je předepsán 10-20 mg 3krát denně před jídlem..

Kýla jícnového otvoru bránice

Kýla jícnového otvoru bránice je chronické onemocnění, při kterém jsou jícen, žaludek, zřídka intestinální smyčky vytlačeny otvorem v bránici do hrudní dutiny (viz obrázek). Hiatální kýla přispívá k rozvoji zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Společným znakem hiatální kýly je bolest za hrudní kostí, v epigastrické oblasti, v levé polovině hrudníku. Bolest se objevuje po jídle, během cvičení, ve vodorovné poloze, při kašli, na pozadí nadýmání. Úleva od bolesti po říhání, regurgitaci, zvracení, jedlé sody. Je třeba si uvědomit, že bolest u hiatální kýly vyžaduje zvláštní pozornost, protože je podobná bolesti při angině pectoris, peptickém vředu, chronické pankreatitidě. Kýla jícnového otvoru bránice je často kombinována s těmito nemocemi. Pacienti si také stěžují na pálení žáhy, bolesti při polykání, poruchy pohybu jídla jícnem. U některých pacientů s hiatální kýlou vstupuje žaludeční obsah jícnu do dýchacích cest. Existuje kašel, může se objevit dušnost, bronchitida a zápal plic. Hiatální kýla je rozpoznána rentgenem. V tomto případě je studie pacienta povinná nejen „ve stoje“, jak se obvykle provádí, ale vždy v poloze „vleže“. Léčba hiatální kýly je zaměřena především na prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku. Je nutné se vyvarovat práce se zvedáním závaží, častým ohýbáním dopředu, pevným napínáním pásu. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Dietní opatření jsou důležitá. Jídlo by mělo být nejméně 4krát denně, večeře 2-3 hodiny před spaním, jíst pomalu. Je nutné omezit používání kořeněných, kořeněných jídel, potravin, které snižují tón dolního jícnového svěrače - káva, čokoláda. Léčba je stejná jako u refluxní ezofagitidy. V případech závažného onemocnění se používá chirurgický zákrok. Pacienta s hiatální kýlou by měl sledovat odborný gastroenterolog.

Divertikuly jícnu

Divertikuly jícnu jsou omezené sakrální výčnělky stěny jícnu směřující k jeho vnější straně (viz obrázek). Divertikuly mohou být jednoduché nebo vícečetné. Vznikají u lidí s větší poddajností stěn jícnu než u zdravých lidí v důsledku zvýšení tlaku uvnitř jícnu nebo „vytažení“ jícnu zvenčí adhezí. Divertikuly jícnu se velmi často neprojevují; jsou detekovány náhodou během rentgenového vyšetření. U vysoce umístěných divertikul může být při polykání kašel, pocit sucha v krku a cizí těleso podél jícnu. U pacientů s velmi velkými divertikuly dochází k poruchám pohybu potravy jícnem, regurgitaci a nočnímu kašli. Po rozpoznání divertikul rozhodne o způsobu léčby gastroenterolog. Režim a strava mají velký význam. Přijaté jídlo by mělo být rozdrceno, jíst pomalu, v malých porcích. Po jídle je vhodné vypít několik doušků vody. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Doporučuje se užívat jednu čajovou lžičku rostlinného oleje před jídlem. V divertikulech může nastat zánětlivý proces - divertikulitida. V těchto situacích jsou předepsána antibiotika - 2-3 kurzy po dobu 5-8 dnů s přestávkou 10 dnů. V případě nedostatečně účinné léčby jsou uvedeny indikace k operaci.

Achalázie jícnu

Achalázie je zvětšení jícnu, které se vyvíjí v důsledku snížení nebo neschopnosti dolního jícnového svěrače uvolnit se při polykání, v kombinaci se snížením síly kontrakce jícnu. Mezi příčiny achalázie jícnu patří konzumace velmi studeného jídla, studených nápojů, nedostatek vitaminu B1, stejně jako časté stresové situace a psychoemočné poruchy. V počátečních stádiích lze onemocnění považovat za čistě funkční, ale v průběhu času se v nervových buňkách střední a dolní třetiny jícnu vyskytují trvalé změny. Obtížné polykání je hlavním znakem achalázie. Liší se závažností a intenzitou, stejně obtížné je polykat jak tekuté, tak pevné jídlo. Pacienti si také stěžují na bolest na hrudi. Bolest může být jak při polykání, tak i mimo jídlo. Regurgitace je typická pro achalázii. Achalázie jícnu je rozpoznána rentgenem a ezofagoskopií. Používají se také složitější diagnostické metody. Ve většině případů začíná léčba achalázie obecnými opatřeními, zejména v počátečních stádiích onemocnění. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresovým situacím, negativním emocím. Potraviny musí být mechanicky a chemicky jemné, tj. nasekané, ne pikantní, s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů. Jídlo by se mělo užívat 6krát denně, v malých porcích. Léčba se provádí prodlouženými nitráty a antagonisty vápníku (verapamil a nifedipin). Průběh léčby je obvykle 1 měsíc, s její nedostatečnou účinností se provádí instrumentální expanze dolního jícnu.

Bolest v jícnu

Jícnu je část trávicího traktu, která spojuje ústa se žaludkem. Hlavní funkcí orgánu je průchod potravy při požití do žaludku. Narušení této funkce způsobuje bolesti jícnu a potíže s polykáním.

Stojí za zmínku, že nepohodlí může naznačovat širokou škálu patologií. V závislosti na hlavní příčině se může lišit povaha, její trvání a doba výskytu. V žádném případě byste neměli ignorovat bolest v jícnu..

Patologický příznak může naznačovat vývoj zánětlivého procesu, poškození, přítomnost cizího tělesa nebo dokonce novotvaru. Laboratorní a instrumentální diagnostické metody pomohou gastroenterologovi identifikovat hlavní problém. Nejprve tedy zjistíme, proč jícn bolí.

1. Skutečné důvody
2. Příznaky
3. Nemoci způsobující bolest
4. Ezofagitida
5. Křeč jícnu
6. Jícnové varixy
7. Refluxní ezofagitida
8. Karcinom jícnu
9. Diafragmatická kýla
10. Popálenina jícnu
11. Bolest v jícnu během těhotenství

Skutečné důvody

Příčiny bolesti v jícnu mohou být velmi rozmanité:

• ezofagitida - zánět jícnu;
• refluxní ezofagitida - onemocnění, při kterém se obsah žaludku vrhá do jícnu;
• prasknutí jícnu;
• přítomnost cizích předmětů;
• novotvar;
• tupá poranění krku, břicha a hrudníku;
• hiatální kýla;
• hořet;
• po zvracení se může objevit bolestivý záblesk;
• bránicová kýla;
• těhotenství;
• neuromuskulární onemocnění.

Příznaky

Příznaky bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:

• bolestivé polykání. Příznak se objevuje neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejprve se po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla objeví nepohodlí v oblasti hrtanu. Problémy s polykáním jsou obvykle selektivní. Například pitná voda nemusí způsobovat žádné nepohodlí, zatímco polykání mléčných výrobků způsobuje bolest. Po jídle je v horní části hrudní kosti naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dýcháním;
• říhání. Vyskytuje se okamžitě po jídle nebo po chvíli. Ohýbání nebo fyzická aktivita mohou vyvolat nepříjemný příznak;
• bolest. Jícn může bolet v důsledku natahování stěn jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Bolest v jícnu často vyzařuje do zad, čelisti, krku, ucha;
• pálení žáhy.

Bolest při polykání slin může přetrvávat několik minut

Nemoci způsobující bolest

Záblesk bolesti naznačuje odchylku v práci orgánu. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují výskyt nepříjemného příznaku.

Ezofagitida

Ezofagitida je stav, při kterém se zanícuje výstelka jícnu. Charakteristickým znakem onemocnění je pocit pálení v oblasti za hrudní kostí a nepříjemné pocity při polykání. Bolestivost se zvyšuje s jídlem a ohýbáním kmene. Pokud po jídle trochu chodíte, nepohodlí se určitě sníží..

Také při ezofagitidě se může objevit pálení žáhy, říhání vzduchu, zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti mají dokonce horečku. Infekce, popáleniny, poranění, gastroezofageální reflux, podvýživa, alergie mohou způsobit zánětlivou reakci. Ohrožení jsou lidé, jejichž práce zahrnuje vdechování chemických par.

Co dělat, když dojde k ezofagitidě? Boj proti zánětu přímo souvisí s hlavní příčinou. Takže při chemickém popálení je indikován výplach žaludku. Pokud je přítomna ulcerózní léze, je výplach žaludku přísně kontraindikován..

Ezofagitida způsobuje pálení žáhy

U akutních procesů je hladovění indikováno během prvních dnů. V budoucnu jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:

• horké, kořeněné, drsné jídlo;
• alkoholické nápoje;
• káva;
• čokoláda;
• tučné jídlo.

Křeč jícnu

Patologický proces způsobuje dysfunkci hladkých svalů. Během záchvatu pacient jednoduše nemůže polykat jídlo, které se zhoršuje silnou bolestí za hrudní kostí.

Jícnové varixy

S námahou se v hrudníku objevuje stahující bolest. I tekuté jídlo může způsobit potíže s polykáním.

Onemocnění může být způsobeno kořeněným jídlem, alkoholickými nápoji, stresovými situacemi, infekčními chorobami, cizím tělesem. Spazmolytika pomohou zmírnit příznaky křeče jícnu. Projevy nemoci pomohou snížit sedativa. Zmírňují úzkost a strach.

Refluxní ezofagitida

Podstatou patologického procesu je vniknutí žaludeční šťávy na povrch sliznice jícnu. Toto onemocnění vyvolává výskyt bolesti, pálení žáhy, říhání vzduchu, zvracení s mlékem a jiné zažívací poruchy.

Při refluxní ezofagitidě se objevuje bolest na hrudi

Patologický proces může způsobit příznaky, které nesouvisejí s trávicím systémem: chrapot, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest v krku, stejně jako silné slinění.

Následující choroby mohou být provokujícími důvody pro házení obsahu žaludku: gastritida, vředy, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje řešení hlavní příčiny. Dieta hraje důležitou roli. Pikantní, mastné, citrusové plody, rajčata by měla být ze stravy vyloučena. Spolu s tím jsou předepsány léky, které snižují kyselost žaludku..

Karcinom jícnu

Maligní tvorba v jícnu se klinicky projevuje formou poruchy polykání, poruchy chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. Čím dříve byl patologický proces identifikován, tím větší je šance na vyléčení rakoviny. Pokud byl novotvar detekován ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné nemoc zcela vyléčit..

Odborníci identifikují řadu provokujících faktorů pro rakovinu jícnu u lidí:

• jíst příliš teplé nebo naopak studené jídlo;
• kouření;
• alkoholismus;
• popáleniny;
• znečištěný vzduch;
• obezita;
• nesprávná výživa;
• refluxní ezofagitida.

Příznaky rakoviny jícnu u pacientů se objevují s postupujícím patologickým procesem; zpočátku lidé nemají stížnosti

Když nádor dosáhne velikosti, která ztěžuje průchod potravy, objeví se klinické příznaky. Hlavním příznakem je obtíže s polykáním. Tuhá strava se jednoduše zasekne v jícnové trubici, a proto se pacienti snaží přijímat tekuté jídlo. Cítí se, jako by v krku byla boule.

Jak novotvar roste, bolest se objevuje za hrudní kostí a v hltanu. Překážka průchodu potravy způsobuje zvracení. Rakovinu často doprovází suchý kašel a chraplavý hlas. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok..

Diafragmatická kýla

Kýla je otvor nebo výčnělek, kterým peritoneální orgány pronikají do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.

Odborníci také identifikují řadu provokujících faktorů ve výskytu bránicové kýly:

• věk nad padesát;
• těhotenství;
• častá zácpa;
• zvedání závaží;
• nadváha;
• intenzivní kašel;
• chronické procesy trávicího traktu.

Diafragmatická kýla může způsobit bolest kolem jícnu. Onemocnění způsobuje potíže s polykáním, zvracení požitého jídla, nadýmání, říhání, pálení žáhy, dušnost a tachykardie po jídle. Chirurgický zákrok se provádí při porušení kýly, při které se objeví následující příznaky: nevolnost, zvracení, nadýmání, intenzivní bolest na hrudi.

Indikací operace je také velká velikost formace a traumatické kýly..

Konzervativní léčba zahrnuje následující doporučení:

• používat malé porce;
• spaní v polosedě;
• poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
• užívání antispazmodik a antacid ke snížení kyselosti.

Popálenina jícnu

Nejčastěji dochází k popálení orgánu v důsledku konzumace horkého jídla nebo vystavení chemikáliím - kyselinám, zásadám. Silná bolest se vyskytuje na krku, za hrudní kostí a v horní části břicha. Chemické látky útočí na hlasivky a způsobují chrapot.

Zvracení může obsahovat hlen, krev a kousky postižené sliznice jícnu a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První věc, kterou musíte udělat, je spálit žaludek. V případě otravy alkáliemi se promývá kyselinou octovou nebo citrónovou. Pokud popáleniny způsobily kyseliny, použije se k praní roztok sody..

Bolest v jícnu během těhotenství

Změna polohy žaludku, kterou zvyšuje rostoucí děloha, často vyvolává ezofagitidu a refluxní ezofagitidu. Porážka jícnu se nejčastěji objevuje u žen, které znovu porodily, zejména v krátkém časovém období. U mnoha žen po porodu postupuje zánětlivý proces postupně sám..

Změny hormonálních hladin jsou další příčinou bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:

• kyselé říhání;
• pálení žáhy;
• bolest při polykání;
• nepohodlí v horní části břicha a na hrudi.

Pálení žáhy a bolest v jícnu jsou častým problémem těhotných žen.

Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňují vývoj plodu a nezpůsobují předčasný porod. To však negativně ovlivňuje stav matky. V důsledku toho se na sliznici orgánu mohou objevit jizvy a může se vyvinout stenóza - zúžení lumen jícnu.

Pro těhotné ženy je nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, mastné, smažené. Je lepší užívat jídlo častěji, ale v malých porcích. Ihned po jídle se nedoporučuje zaujmout vodorovnou polohu; je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Sledujte také výběr oblečení, nemělo by to být zúžené.

Bolest v jícnu je častým příznakem, s nímž pacienti přicházejí k lékaři. Příčinou onemocnění může být řada důvodů: gastritida, refluxní ezofagitida, rakovina, brániční kýla, hormonální změny u těhotných žen a další..

Příznak zmizí sám o sobě, protože je odstraněna hlavní příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po diagnostickém vyšetření. Samoléčbou si můžete vážně ublížit a přijít o drahocenný čas..

Proč je bolest v jícnu při polykání a jak se s touto nemocí vypořádat?

Bolest v jícnu se může objevit při jídle a polykání slin, po fyzické aktivitě a dokonce i v noci ve spánku.

Nejčastěji tyto příznaky výmluvně hovoří o nějakém druhu patologie jícnu, ale v některých případech mohou být příčinou nepohodlí onemocnění jiných orgánů..

Lze pozorovat i opačnou situaci, kdy není snadné určit souvislost mezi bolestí na hrudi a jícnu, ale skutečné příčiny onemocnění se v ní nacházejí..

Vážení čtenáři! Naše články hovoří o typických způsobech řešení zdravotních problémů, ale každý případ je jedinečný..

Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, začněte s programem hubnutí. Je to rychlé, levné a velmi efektivní.!

Příčiny bolesti v jícnu

Chcete-li zjistit, zda je bolest spojena s jícnem, musíte nejprve sledovat, vyskytuje se pouze při polykání nebo ne.

Bolestivé polykání v medicíně se nazývá „odinofagie“ a obtížné, ale ne bolestivé polykání - „dysfagie“. Pokud bolest vůbec nesouvisí s polykáním, nazývá se to spontánně..

Užitečný článek? Sdílejte odkaz

Odinofagie nejčastěji začíná dysfagií, tj. Obtížemi projít potravinovým kómatem hltanem a jícnem.

Pokud nezačnete léčbu včas, potíže s polykáním budou brzy komplikovány bolestí..

Nepohodlí za hrudní kostí po požití jasně naznačuje, že jeho zdroj je v jícnu. Odinofagie je vždy doprovázena změnami sliznice jícnu.

Lékař může zjistit následující příčiny bolestivého polykání:

• popáleniny chemikáliemi nebo horkým nápojem;
• infekční nemoci, zejména virové povahy;
• zánět a eroze, ke kterým dochází po užití určitých léků;
• zpětný tok potravy jícnem (reflux);
• otok jícnu.

Intenzita bolestivých pocitů může být různá - od nevýznamné, vznikající pouze při konzumaci pevného jídla, po silné, doprovázející každý doušek. Příznaky těžké lonefagie vedou k tomu, že pacient obecně odmítá jíst.

Kromě bolesti po polykání mohou další příznaky naznačovat onemocnění jícnu..

V lékařské literatuře je popsán případ, kdy v důsledku vředu jícnu způsobeného příjmem doplňků stravy měl pacient současně příznaky odonofagie a dysfagie, komplikované spontánním řezem za hrudní kostí, který vůbec nesouvisel s polykáním.

Pokud má člověk při polykání bolest v jícnu, neměli byste okamžitě podezřívat nejnepříjemnější důvody.

Ve skutečnosti jsou nejméně častou bolestí za hrudní kostí příznaky maligních nádorů..

Nejběžnější příčinou bolesti v jícnu je reflux, což je reflux potravy ze žaludku zpět do jícnu. To se občas stane každému..

Pokud má reflux pravidelnou povahu, znamená to patologii, jejíž léčbu lze provádět pomocí léků..

Statistiky říkají, že reflux je viníkem poloviny všech nekardiálních bolestí na hrudi.

Současně se bolest nemusí nutně soustředit za hrudní kostí - v některých případech dokonce vyzařuje do zad.

Pokud nepohodlí za hrudní kostí není spojeno s příjmem potravy nebo pálením žáhy, bude obtížnější zjistit její příčiny, protože bolest srdce, plic, svalů nebo kostí může být lokalizována v hrudní oblasti.

Klasifikace a diagnóza

Když poprvé navštívíte gastroenterologa se stížností na bolest na hrudi, musíte se připravit. Je lepší si napsat příznaky a otázky, které se chcete lékaře zeptat, abyste během rozhovoru na nic nezapomněli.

Do seznamu by měly být zahrnuty i příznaky, které na první pohled nemají nic společného s bolestí na hrudi, například zmínku o spontánní bolesti v solárním plexu vyzařujícím do zad.

Když se objeví bolest na hrudi, je důležité ji správně klasifikovat. To pomůže diagnostikovat onemocnění..

Bolestivé pocity mohou:

• lokalizovat v oblasti hrudní kosti;
• soustředit se v epigastrické části;
• vyzařovat v celé hrudní oblasti;
• vydávejte bolest v krku a dolní čelisti;
• dát v oblasti ramen;
• dát vzadu.

Kromě toho může být bolest pálivá, intenzivní, tupá, bolestivá, ostrá, naléhavá. Může se objevit před jídlem nebo po jídle, vsedě a vleže a lze jej ulevit užíváním antacid.

Je nezbytně nutné informovat lékaře o všech těchto nuancích - to pomůže při absolvování vyšetření.

Pro stanovení diagnózy musí lékař důkladně vyslechnout pacienta ohledně povahy bolesti, zeptat se, kdy k ní dojde (před jídlem, během jídla, po jídle).

Pokud jsou přítomny příznaky jiných onemocnění zažívacího traktu, například pálení žáhy nebo dysfagie, pak lze s jistotou předpokládat, že zdrojem bolesti za hrudní kostí je jícen.

Pokud takové stopy neexistují, bude muset pacient provést rozsáhlé komplexní vyšetření, aby zjistil zdroj nepohodlí..

Komplexní zkouška zahrnuje:

1. RTG hrudníku k vyloučení patologického procesu v plicích;
2. Ultrazvuk břišních orgánů;
3. RTG žaludku;
4. Endoskopické vyšetření jícnu a žaludku;
5. Biopsie - měla by se provést, pokud se na stěnách jícnu nacházejí formace;
6. Rentgenová kontrastní studie jícnu - rentgenová s kontrastem se používá ke studiu dutých orgánů, aby lépe zachytily jejich stěny.

Diagnostiku může usnadnit měření kolísání pH žaludeční šťávy během dne. Až 40% pacientů si stěžuje na nadměrně kyselý reflux, ke kterému dochází pravidelně po jídle.

To vede k erozi jícnu, v důsledku čehož je každý následující reflux bolestivější..

K potvrzení refluxní povahy bolesti na hrudi může lékař provést jednoduchý test pomocí zkušební léčby omeprazolem.

Pokud po zkušebním průběhu léčby omeprazolem bolest zmizela, byly její důvody právě v refluxu.

Bolest při polykání může nastat v důsledku křečí stěn jícnu. V tomto případě pomáhá léčba léky, které uvolňují křeče hladkého svalstva: Papaverin, Baralgin, které lze také použít k testování, přičemž půl hodiny před jídlem.

Léčba bolesti v jícnu

Léčba je předepsána po absolvování všech vyšetření a závisí na zjištěných příčinách bolesti.

Je možné snížit nepohodlí nemocného člověka nejen spazmolytiky, ale také odstraněním úzkosti a strachu pomocí sedativ a antidepresiv..

U bolesti na hrudi pomáhá léčba hypnózy. Dobré výsledky jsou také dosaženy léčbou nervového systému pomocí fyzioterapie. K tomu se používá elektroforéza cervikálních nervových uzlin a galvanický límec..

Pokud má člověk během jídla nebo po jídle silné spastické bolesti a kvůli tomu odmítá jíst, může lékař doplnit léčbu lokální anestezií (Novocain).

Křeče lze zmírnit léky - antagonisty vápníku: Nifedipin, Diltiazem. Lékař může předepsat látku obalující epitel, jako je Simethicone.

Pokud je příčinou bolesti reflux, pomohou mu vyrovnat se s antacidy na bázi hliníku a hořčíku, které neutralizují žaludeční kyselinu. Rychle zmírňuje bolest nitroglycerinovou tabletou umístěnou pod jazykem.

U syndromu silné bolesti se jako jednorázové opatření používá intravenózní infuze nebo intramuskulární injekce atropinu.

Lékař by měl být zvláště upozorněn, pokud bolest po injekci atropinu zmizela po hodině a okamžitě začala znovu - to jsou příznaky funkční intususcepce jícnu.

Bylinná medicína při léčbě nemocí jícnu je také účinná. Pokud lékař s bolestí za hrudní kostí diagnostikuje onemocnění jícnu, znamená to, že musíte být nejen léčeni léky a bylinami, ale také dodržovat dietu.

Potraviny budou muset být přijímány v tekuté a čisté formě. Neměly by v něm být žádné pevné částice. Je důležité, aby jídlo a pití bylo teplé - teplá a studená jídla jsou vyloučena.

Pokud je příčinou bolesti pálení žáhy, musíte vyloučit mastná a kořeněná jídla a zvednout hlavu postele o dalších 10-15 cm.

Bylinné čaje, které zahrnují byliny, které normalizují sekreci žaludeční šťávy a zmírňují záněty, mohou být dobrou pomocí při léčbě drogami..

Mohou zahrnovat:

• angelica;
• Třezalka tečkovaná;
• jitrocel;
• heřmánek.

Vícesložkový odběr proti zánětu sliznice jícnu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu:

• cudweed;
• heřmánek;
• vlaštovičník;
• Třezalka tečkovaná;
• jitrocel;
• měsíček;
• ovesná zrna;
• šípkové bobule.

Všechny přísady je třeba vzít v čajové lžičce, rozdrtit v mlýnku na kávu, nalijte vroucí vodu v termosce a nechte přes noc. Ráno se napijte a vypijte několik doušků před jídlem. Můžete přidat med (bez cukru!).

Pokud příčinou bolesti v jícnu nejsou vrozené anomálie, maligní nádory nebo vniknutí cizích těles do ní, bude léčba spočívat pouze v užívání léků a dodržování stravy.

Kvalifikovaný lékař může snadno určit příčinu bolesti za hrudní kostí a předepsat léčbu, která rozhodně pomůže navždy zbavit se nepohodlí.

Bolest v žaludku se vyskytuje poměrně často a pacient může podle povahy a lokalizace bolesti nejčastěji snadno určit příčinu jejího vzhledu - přejídání, konzumace těžkého jídla nebo exacerbace chronických onemocnění žaludku, jater, slinivky břišní.

Stává se však, že bolest v žaludku se šíří do krku, v jícnu je pocit pálení, kóma v hrtanu.

Proč se to stalo? Který příznak - bolest žaludku nebo bolest v krku - hovoří o nemoci a jaký je vedlejší účinek? Tento článek zodpoví tyto otázky..

Jaká je souvislost mezi bolestí v žaludku a v krku

Bolest v krku se také vyskytuje z různých důvodů. Jeho pachateli jsou nejčastěji běžná respirační - virová infekce nebo bakteriální - virový zánět orgánů ORL.

Pokud se však objeví bolest v krku spolu s bolavými, tupými bolestmi žaludku, pálením žáhy, pocitem, že v jícnu nebo hrtanu je hrudka, a navíc neexistují žádné známky charakteristické pro nachlazení - horečka, rýma, bolest hlavy, pak lze podezření na patologii nazývaný gastroezofageální reflux.

Reflux - (z latiny refluo - proudit zpět nebo zpět). Žaludeční reflux znamená, že obsah žaludku (nestrávené kousky potravy spolu se žaludečními šťávami) cestuje zpět nahoru do jícnu a může se dostat do krku.

Kyselina v žaludeční šťávě dráždí sliznici, způsobuje bolest v krku a pocit hrudky v krku.

Někdy taková bolest vyzařuje do ucha, nemoc je doprovázena pálením žáhy, říhání, škytavkou, bolestivou bolestí v žaludku.

Často užíváte léky - antacida eliminují bolest v krku s tímto onemocněním, protože antacida neutralizují kyselinu a odstraňují její dráždivý účinek.

Kašel by měl být zmíněn samostatně. Tento příznak může být zavádějící, protože kašel obvykle doprovází patologické stavy v krku, horních a dolních dýchacích cestách..

Kašel však může být také jedním ze známek refluxní choroby. Jak rozlišit takový kašel?

Při refluxu se kašel objevuje krátce po jídle, je doprovázen pálením v krku a horním jícnu, má neproduktivní charakter (suchý, bez oddělení sputa), rychle prochází po podání antacida a eliminuje pálení žáhy.

Ale takový kašel, zvláště pokud ho bolí také hrdlo, se mylně považuje za příznak laryngitidy, tracheitidy, angíny a odkládá návštěvu lékaře, který by mohl zjistit skutečnou příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu.

Příčiny gastroezofageálního refluxu

Reflux se může u člověka vyvinout bez ohledu na jeho věk a pohlaví, dokonce i děti tímto onemocněním někdy trpí.

Příznaky se mohou objevit příležitostně, když je exacerbace vyvolána přejídáním, příliš mastnými, kyselými nebo kořeněnými potravinami, nadměrným množstvím alkoholu, cvičením nebo těhotenstvím a mohou se objevovat pravidelně, což významně snižuje kvalitu života.

Důvody výskytu mohou být:

• nadváha
• špatná strava s nízkým obsahem rostlinných vláken
• nedostatečně aktivní životní styl
• přebytek soli ve stravě
• příliš těsné, těsné oblečení, rovnátka, korzety
• kouření
• některé léky

Příznaky gastroezofageálního refluxu budou vždy stejné, bez ohledu na to, jak často a jak často člověk trpí záchvaty nemoci.

Refluxní příznaky

Hlavním příznakem je pálení žáhy, které lze vyprovokovat chybami ve výživě nebo k němu může dojít spontánně bez ohledu na příjem potravy.

Také silné pálení žáhy a hrudka v krku mohou doprovázet fyzickou aktivitu, zejména v nakloněné poloze těla (zahradničení, čištění, zvedání závaží), často se objevují během spánku, když je lidské tělo v horizontální poloze.

Přidružené příznaky:

• špatná chuť a špatný dech
• hrudka v krku nebo v horním jícnu
• potíže s dýcháním s pálením žáhy
• suchý neproduktivní kašel, ke kterému dochází 30-40 minut po jídle
• nevolnost
• bolest v krku, někdy v uchu
• chrapot
• bolestivý průchod potravy jícnem, zvláště pokud je jídlo drsné (zatuchlý chléb, tvrdé maso, tvrdé ovoce)
• bolest při polykání

Gastroezofageální reflux je velmi závažné onemocnění, neměli byste ho podceňovat a pokusit se ho sami léčit.

Pokud nevěnujete dostatečnou pozornost léčbě a prevenci, hrozí, že se z choroby vyvine reflux - ezofagitida, což zase výrazně zvyšuje riziko rakoviny jícnu.

Ezofagitida je zánětlivý proces v jícnu způsobený mnoha faktory, včetně neustálého podráždění sliznice jícnu a hrdla kyselinou, která je obsažena v žaludeční šťávě a k níž dochází při refluxu..

Nemoc může být vyjádřena v akutní formě, když je bolest spojena výhradně s příjmem potravy; katarální, při kterém bobtná sliznice jícnu, průchod potravy skrz něj způsobuje silnou bolest a člověk neustále cítí hrudku v krku; erozivní - nejobtížnější forma ezofagitidy, kdy je sliznice jícnu pokryta vředy (eroze).

Kromě refluxu je ezofagitida způsobena také z jiných důvodů: genetická predispozice, časté namáhání, mechanické poškození jícnu (příliš tvrdé jídlo, náhodné nebo úmyslné polknutí ostrých předmětů, zavedení sondy na EGD), onemocnění jater a žlučníku, kýla jícnu.

Příznaky refluxu - ezofagitida je podobná gastroezofageální ezofagitidě, ale je mnohem závažnější a pokud je onemocnění zanedbáno, komplikováno nebo chybí potřebná léčba, spojují se další, nebezpečnější projevy.

Oni mohou být:

1. Obstrukční bronchitida, která, pokud není správně léčena, může vést k rozvoji bronchiálního astmatu.
2. Bolest v oblasti srdce, připomínající bolest v angině pectoris, která je důsledkem provokace refluxních faktorů.
3. Rýma a faryngitida. Je tu ucpaný nos, bolest v krku a případně ucho; existuje riziko otitis media.
4. Problémy se zuby. Konstantní expozice kyselině chlorovodíkové vede k zubnímu kazu.
5. Barrettův syndrom - lékaři to považují za prekancerózní stav.

Ezofagitida může být obtížně léčitelná, zatímco nekomplikovaný reflux má poměrně pozitivní prognózu za předpokladu, že jsou dodržována všechna pravidla týkající se léčby, stravy a životního stylu..

Diagnostika a léčba gastroezofageálního refluxu

Pokud jsou uvažované příznaky přítomny, je nutné vyhledat radu od terapeuta, který v případě potřeby poskytne doporučení užšímu specialistovi - gastroenterologovi a otolaryngologovi, aby zjistili příčinu bolesti v krku.

K diagnostice gastroezofageálního refluxu musí lékař zjistit úplný obraz o nemoci: když se objeví bolest, její povaha a lokalizace, která slouží jako provokující faktor pro vznik bolesti, existují chronická onemocnění hrdla, žaludku; jaké jídlo pacient jedí, v takových případech se objeví hrudka v krku, pálení žáhy.

Proto je dobré před návštěvou lékaře prozkoumat vaše příznaky..

K potvrzení diagnózy je předepsáno další vyšetření:

• EGD - detekuje zánět, erozi a další změny v žaludku a jícnu
• rentgenový snímek jícnu ukáže přítomnost kýly
• studie změn kyselosti žaludeční šťávy naznačuje možnou příčinu onemocnění
• vyšetření pomocí radioizotopů - je velmi nákladné a je předepsáno v případech, kdy jiné metody nepřinášejí výsledky
• biopsie - v případě podezření na vývoj onkologie

Léčba nekomplikovaného refluxu je možná doma. Ke zmírnění stavu jsou předepsány antacida, která se zbavují pálení žáhy a eliminují nepohodlí v krku (Almagel, Rennie, Gastal); prokinetika ke zlepšení peristaltiky (Motilium, Motilak, Perinorm).

Pokud se zjistí, že hrdlo je bolavé kvůli refluxu, není potřeba další léčby speciálními léky, bude to stačit k neutralizaci žaludeční kyseliny.

Lidové léky také dávají dobré výsledky. Pokud je použijete na samém počátku onemocnění, můžete při změně režimu a stravy zabránit mnoha zdravotním problémům..

V počáteční fázi onemocnění lze použít bylinnou medicínu: bylinu z řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, měsíčku, banánu. Nálevy a odvar z těchto bylin zmírní bolesti žaludku, nevolnost a pomohou trávení.

Měli byste se však vyhnout tinkturám s obsahem alkoholu. Podráždí již poškozenou sliznici a způsobí více škody než užitku..

Velmi užitečný recept z lněného semínka: 2 lžíce na sklenici vroucí vody, nechte 8-9 hodin, vypusťte.

Konzumujte půl sklenice před jídlem po dobu jednoho měsíce. Při pálení žáhy vám pomůže šťáva ze surových brambor, pokud ji budete užívat 20 minut před jídlem na по cup po dobu tří týdnů. Pokaždé připravte čerstvý džus.

Kořen Calamusu, mléko o pokojové teplotě, mírně zásaditá minerální voda bez plynu také ulehčí pálení žáhy.

Všechna tato opatření však nepřinesou požadovaný výsledek bez změny životního stylu, stravovacích návyků, obnovení hmotnosti zpět do normálu, pokud ji překročí, úpravy fyzické aktivity.

Proto spolu s užíváním léků a lidových prostředků je třeba dodržovat následující doporučení:

• vyloučit potraviny, které vyvolávají pálení žáhy - smažené, mastné, kořeněné, pečivo a čerstvý chléb, koláče, pečivo, čokoláda, citrusové plody
• doporučují se frakční jídla - 5-6krát denně v malých porcích
• jídlo by mělo podléhat šetrným metodám vaření - vaření, dušení, vaření v páře, nekřupavé pečení
• poslední jídlo - 3 hodiny před spaním
• noste volnější oblečení, nepoužívejte těsné korzety, obvazy, šle, opasky a opasky
• při spánku by měla být hlava mírně zvednutá, aby kyselina, která vstupuje do jícnu, nemohla vstoupit do krku a způsobit pálení žáhy
• vyloučit fyzické cvičení a tvrdou práci spojenou s předkloněním, zejména po jídle
• vyloučit alkohol a kouření
• pokud máte nadváhu, poraďte se s dietetikem a vyhledejte individuální stravu

Pouze dodržováním všech opatření v komplexu se můžete vyrovnat s nemocí a zlepšit kvalitu svého života..

Měli byste vědět, že bolest v krku s gastroezofageálním refluxem se liší od bolesti při onemocněních způsobených poškozením ORL orgánů.

Pokud dáváte pozor na příznaky a víte, proč bez horečky a rýmy máte bolest a hrudku v krku, můžete zahájit léčbu vážného onemocnění včas a zabránit jeho komplikacím.

Užitečné video

Velmi nepříjemným a děsivým příznakem mohou být pocity v oblasti jícnu, podobné tomu, že se v něm objeví hrčka. Osoba s takovými projevy si nedokáže dlouhodobě udržet sebeovládání, začne „zkoušet“ různé diagnózy, neví, na kterého lékaře se obrátit. Takové příznaky mohou být příznaky různých patologických stavů orgánů a systémů lidského těla a většina z těchto patologií je dokonale léčena moderní medicínou..

Jak se projevuje hrudka v jícnu?

Hrudka v jícnu je velmi nepříjemný pocit

Popis tohoto příznaku se nachází v dílech velkého lékaře starověku Hippokrata. Kousek v jícnu považoval za projevy hysterické povahy. Od té doby se pojem kómatu v jícnu poněkud změnil. Vyznačuje se následujícími znaky:

• Obtíže s polykáním a dýcháním.
• Senzace v oblasti jícnu cizího tělesa.
• Neustálé nutkání kašlat, polykat překážky.
• Pocit nedostatku vzduchu, udušení.
• Strach z udušení, udušení (zejména ve snu).
• Chrapot, bolestivost při mluvení, jídle.

Takové pocity nejsou vždy trvalé, mohou se projevit po přijetí určité polohy těla nebo po jídle, psychickém stresu, vzhledu silných emocí.

Vliv nervového napětí na výskyt nepříjemných příznaků v jícnu

Pokud se takový příznak objevuje zřídka a není spojen s příjmem potravy, lze předpokládat, že hrudka v krku je způsobena zvláštnostmi psychiky, zejména tendencí k hysterii. S nervovým napětím spojeným s úzkostí, vzrušením, vytrvalým stresem, blíže k hltanu v oblasti jícnu, se objeví pocit boule, který se obvykle nazývá „hysterický“.

Po krátké době vše obvykle zmizí bez jakýchkoli léků nebo komplikací. Následně v takových případech můžete provést několik dechových cvičení, masírovat límcovou zónu, vzít mírné sedativum. I jednoduchá změna scenérie pomůže zbavit se takového příznaku..

Hrudka v jícnu může být psychogenní

Z hlediska fyziologie je taková reakce těla vysvětlena skutečností, že během stresu tělo potřebuje velké množství kyslíku. V tomto případě se glottis stává tak širokým, že nemůže být zcela pokryt epiglottis. Výsledkem je, že nelze říci ani slovo, polykat slzy, nadechnout se.

Pokud záchvaty paniky, výkyvy nálady spojí pocity kómatu v jícnu, je nutné užívat sedativa, antidepresiva a konzultovat psychoterapeuta. Výsadou neurologa bude léčba hrudky v krku, pokud je spojena:

1. Závrať
2. Nevolnost
3. Apatie
4. Zvýšená citlivost na výkyvy počasí.

V tomto případě mluvíme o vegetativně-vaskulární dystonii, která se v poslední době stala pohromou moderního obyvatele města. Dysfunkce nervového systému se projevuje tímto způsobem. Pokud se bolest mezi žebry spojí s kómatem v jícnu, které se zvyšuje při námaze, stejně jako při vdechování a výdechu, je možné, že mluvíme o interkostální neuralgii - zánětu nervu odpovědného za inervaci hrudníku.

Problémy se štítnou žlázou a zdraví jícnu

Patologie štítné žlázy spojené s její zvýšenou nebo sníženou funkcí (hypotyreóza a hypertyreóza) mohou způsobit pocit kómatu v jícnu. Pokud současně s tímto znamením pocítíte podrážděnost, pocit chladu nebo naopak neustálé pocení, suché a křehké nehty, vlasy, poškození paměti, může být nutné poradit se s endokrinologem. Příčiny dysfunkce štítné žlázy:

1. Hormonální změny v těle.
2. Nedostatek jódu v potravinách a pitné vodě.
3. Metabolické poruchy.

K objasnění diagnózy budete muset udělat ultrazvuk štítné žlázy, darovat krev za přítomnost jejích hormonů.

Dysfagie jako příčina komatu v jícnu

Dysfagie je dysfunkce polykání, která není nezávislou chorobou. Může to být důsledek tuberkulózy různé lokalizace, glositida (zánět jazyka), stomatitida. Pocit kómatu s dysfagií lze pociťovat jak na začátku jícnu, tak i dole. K objasnění diagnózy dysfagie pomůže rentgen a odborná konzultace.

Hrudka v krku, co to je, proč se objevuje a jak se jí zbavit - z videa se dozvíte:

Kardiopatologie způsobující nepohodlí v jícnu

Srdeční problémy na počátku onemocnění se mohou maskovat jako výskyt různých nemocí, vyvolávat bolestivé pocity v různých částech těla. Projevy anginy pectoris, infarkt myokardu tedy mohou kromě porušení srdce a dýchacího rytmu, bolesti srdce a pocitu kómatu v jícnu.

K objasnění situace pomůže elektrokardiogram, ultrazvuk srdce, konzultace s kardiologem.

Hrudka v jícnu jako příznak onemocnění trávicího systému

Hrudka v jícnu je nejčastěji gastrointestinálním problémem

Tento důvod vzniku kómatu v jícnu je nejběžnější mezi ostatními patologickými stavy. Narušení svalového svěrače, které odděluje jícen od žaludku, může způsobit, že se žaludeční obsah zálohuje do jícnu. Kyselé prostředí žaludeční šťávy, která obsahuje napůl strávenou potravu, dráždí stěny jícnu, což není na takový obsah přizpůsobeno..

Tato patologie se nazývá příznak refluxní exofagitidy, je doprovázena pálením žáhy, s častým opakováním může vést k malignímu nádoru jícnu. K objasnění diagnózy bude nutná gastroskopie, konzultace s gastroenterologem. Pokud léčba předepsaná jím nevede k pozitivním výsledkům, je možné provést operaci svalového svěrače..

Kýla jícnové bránice může vést ke kómatu v jícnu. Je doprovázeno pálením žáhy, bolestmi na hrudi a častými nezlomnými škytavkami. Fyziologickým důvodem tohoto stavu je posunutí svalů bránice v důsledku prodlouženého kašle, časté zácpy, nadváhy, dědičné predispozice, duševního stresu.

Kýla musí být omezena na poruchy kardiovaskulárního systému a musí být provedeno kvalifikované ošetření. Neléčená kýla může způsobit refluxní ezofagitidu.

Osteochondróza a nepohodlí v jícnu

Hrudka v jícnu s problémem se štítnou žlázou

Ne zcela jasné spojení mezi takovou patologií páteře, jako je osteochondróza krční páteře, a hrudkou v jícnu, lze vysvětlit skutečností, že komprese kořenů nervových zakončení zarostlými osteofyty na obratlích se může projevit na celé periferii lidského těla. Krční páteř nese značné zatížení, je jednou z nejzranitelnějších kvůli neustálé pohyblivosti obratlů.

Nedostatek fyzické aktivity se sedavým životním stylem, dlouhá doba ve statických polohách, přebytek optimální tělesné hmotnosti může vést k tomu, že se osteochondróza projevuje i v dospívání. Nervová zakončení krční páteře postižená osteochondrózou nemohou plně inervovat oblast hrudníku, což vede k pocitu kómatu v jícnu.

Tato patologie je doprovázena bolestmi hlavy, omezením pohybu a bolestí při otáčení hlavy, pohybu paží, ohýbání krku. Neuropatolog, vertebrolog pomůže stanovit správnou diagnózu, předepsat léčbu.

Poranění hrudníku a jícnu

Když se v jícnu objeví koma, nelze vyloučit důvod, jako je trauma hrudníku. Může to být modřina hrudní kosti, zlomenina nebo zlomenina žebra. Měkké tkáně trpí během zlomeniny, jejich trofismus je narušen, objeví se otoky, které jsou umístěny jako hrudka v jícnu. S modřinou na hrudi může být nebezpečnou komplikací nejprve nepostřehnutelné vnitřní krvácení.

Pokud je pocit kómy v jícnu spojen s příznakem, jako je výskyt modřin pod kůží, zhoršení celkového stavu, je nutné urgentně konzultovat traumatologa, zavolat záchrannou službu.

Hrudka v jícnu může být příznakem celé řady nemocí a stavů, jak nebezpečných, tak i nevyžadujících výraznou lékařskou péči. Pouze lékař může správně posoudit stav, předepsat vyšetření a léčbu a měl by být kontaktován, když se tyto pocity objeví..