Vzhledem k tomu, že jídlo vstupuje do žaludku jícnem, většina pacientů spojuje bolest v jícnu s rozvojem onemocnění trávicího traktu. Ale v hrudníku jsou orgány umístěny blízko sebe a vážnější patologie mohou způsobit výskyt bolesti jícnu. Příznak by neměl být ignorován, pokud to velmi bolí nebo bolestivé nepohodlí přetrvává po dlouhou dobu.
1. Mechanické poškození
Když přijde jídlo, bolest v jícnu je často způsobena mikrotraumaty stěny jícnu.
Příčiny
Způsobit poškození:
- Polykání velkých kusů pevného jídla
- vniknutí cizích těles.
Nejběžnějším zásahem do rybích kostí je, když se kost zakopává do stěny jícnu a poškozuje nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu.
Příznaky
Známky poškození horního zažívacího traktu závisí na povaze poranění. Mikrotrauma jícnu mírně bolelo pouze při průchodu potravy a cizí těleso uvízlé uvnitř orgánu vyvolává:
- ostrá bolest;
- křeč jícnu;
- poruchy polykání.
Pacienti s cizím tělesem si stěžují na nesnesitelnou bolestivost, kterou nelze odstranit pomocí léků proti bolesti.
Léčba
Terapie závisí na povaze poranění. V mírných případech není nutná žádná léčba: pacientům je předepsána jemná tekutá strava ke snížení podráždění sliznic.
Pokud byla příčina bolesti způsobena vniknutím cizího tělesa, pak se osobě provede gastroskopie a odstraní se cizí předmět. Po odstranění určete:
- analgetika;
- antibiotika;
- jemná výživa.
V případě vážného poškození sliznice a svalové vrstvy je pacient hospitalizován na oddělení.
Na koho se obrátit
Když jícn bolí po jídle a bolestivé projevy způsobují nesnesitelné nepohodlí, musíte naléhavě navštívit gastroenterologa nebo chirurga nebo zavolat sanitku. U mírné bolesti je nutné podstoupit vyšetření u gastroenterologa.
2. Ruptura jícnu
Trauma je častější, ale poškození může také nastat spontánně.
Příčiny
Ruptury jícnu mohou vyvolat:
- endoskopie;
- chirurgický zákrok;
- tupé poranění břicha, hrudníku nebo krku.
Spontánní slzy se objeví asi u 2–3%. Škody mohou být způsobeny:
- hojné dlouhodobé zvracení;
- přejídání;
- zneužití alkoholu;
- patologický křeč bránice, doprovázený reflexní kontrakcí žaludeční stěny;
- přetěžování břišního lisu.
To vše vede ke zvýšení intraesofageálního tlaku a stěny jsou roztrhané.
Příznaky
Existuje ostrá bolest, která vyzařuje rameno nebo dolní část zad. Kromě toho má oběť:
- tachykardie;
- dušnost (dýchání je rychlé a mělké) 4
- cyanóza kůže;
- zvýšené pocení.
Příznaky se objevují náhle a rychle se zvyšují.
Léčba
Mezery jsou léčeny operativní metodou, kdy je pacientovi obnovena integrita jícnu. Po operaci jsou pacientům předepsány: k úlevě od bolesti a prevenci pooperačních komplikací:
- antibakteriální látky;
- léky proti bolesti.
V prvních dnech po operaci je pacient krmen intravenózně a poté je zvolena tekutá strava.
Kdo léčí
U ruptur jícnu je indikována urgentní hospitalizace na chirurgickém oddělení.
3. Gastroezofagitida
Objevující se bolest a pocit pálení v jícnu naznačují podráždění sliznice jícnu žaludeční šťávou.
Příčiny
Bolestivé pocity vznikají v důsledku skutečnosti, že svěrač mezi žaludkem a jícnem oslabuje a není schopen udržet žaludeční obsah. Kyselá šťáva dráždí spodní část jícnové trubice a způsobuje zánět a bolest. Příčinou slabosti svěrače je:
- zneužívání kořeněného jídla;
- sušená strava;
- alkohol;
- kouření;
- chemické a tepelné popáleniny.
Reflux je téměř vždy komplikací gastritidy..
Příznaky
Hlavní příznaky onemocnění: jícen bolí a objevuje se kyselé říhání. Vyvolává vývoj příznaků:
- jídlo;
- naklonění těla dopředu;
- vodorovná poloha během spánku.
U některých pacientů se navíc vyvine:
- kašel;
- sucho v ústech a krku;
- bělavý povlak na jazyku;
- chrapot.
Ve snaze zabránit vzniku nepříjemných příznaků začínají pacienti méně jíst a hubnout.
Léčba
Je nemožné konzervativně vyléčit refluxní gastroexofagitidu. Ke zmírnění stavu se pacientům doporučuje, aby často jedli v malých dávkách a dodržovali dietu pro gastritidu. Z léků lze předepsat:
- Omeprazol;
- Gastrofarm;
- Ranitidin;
- Sho-Shpa.
Se silným pálením v jícnu jsou indikovány antacida (Maalox, Almagel).
Kam jít
Bolest v jícnu po jídle, doprovázená pálením nebo kyselou eruktací, vyžaduje vyšetření gastroenterologem.
4. Diafragmatická kýla
Jícnu prochází otvorem v bránici a při abnormální laxitě vazů se jícnový otvor rozšiřuje, což vede k výskytu kýly.
Příčiny
Kýla bránice je vrozená a získaná. Příčinou vrozené patologie jsou anomálie nitroděložního vývoje a výskyt získané kýly je vyvolán:
- častý silný kašel;
- těžká fyzická práce;
- obezita;
- trauma;
- zvýšený nitrobřišní tlak během porodu a těhotenství;
- neurologické poruchy doprovázené zhoršenou inervací.
Získaná forma se vyvíjí pomalu.
Příznaky
Příznaky onemocnění jsou podobné projevům anginy pectoris a člověk nemůže vždy určit: bolí jícen nebo srdce. Po jídle se pacientova srdeční frekvence zvyšuje a za hrudní kostí se objevuje bolest, která může vydávat:
- v rameni;
- v levé ruce;
- v zádech blízko páteře.
Kromě pseudo-srdečních bolestí se objevují:
- nepříjemné říhání;
- pocit pálení;
- nadýmání.
U některých pacientů dochází k rychlému dýchání.
Léčba
Kýlu jícnu lze léčit konzervativně a rychle. Operace se zobrazí v následujících případech:
- bolest v jícnu po jídle neustále vyvolává dušnost a bušení srdce;
- kýla je velká a způsobuje stagnaci potravy v dolním jícnu.
Během operace je herniální vak odstraněn a zvětšená část bránice je sešita.
Mírné vyboulení stěny jícnu je léčeno konzervativně. Aby se zabránilo vzniku bolesti, doporučuje se pacientovi jíst částečně a vyhýbat se těžkým břemenům. Léky lze předepisovat:
- antacida (s vysokou kyselostí);
- prokinetika, která stimuluje motoriku a zrychluje pohyb potravy trávicím traktem (Itoprod, Domperidone);
- léky, které snižují sekreci kyseliny (omeprazol, famotidin).
U pacientů s malou kýlou jícnu, aby se zabránilo vzniku bolesti a dalších nepříjemných příznaků, stačí jíst v malých porcích a nepřetěžovat.
Kam hledat pomoc
Pokud jsou příčiny bolesti spojeny s výskytem kýly bránice a patologickým rozšířením dolní části jícnu, mělo by vyšetření začít návštěvou gastroenterologa.
5. Osteochondróza, výčnělek nebo kýla hrudní páteře
Bolest v oblasti jícnu se často objevuje, když je nerv sevřen posunutým obratlem nebo herniálním výčnělkem.
Příčiny
Hernie nebo léze osteochondrózy meziobratlových plotének vyvolávají:
- destruktivní procesy tkáně chrupavky;
- poranění páteře;
- sedavý životní styl;
- dlouhodobá statická zatížení.
Patologie se vyvíjí pomalu a může být po dlouhou dobu téměř asymptomatická, a poté, s ostrým pohybem, jsou vertebrální struktury přemístěny, mačkají nervový kořen a objeví se bolest v jícnu v hrudi.
Příznaky
Charakteristickým znakem osteochondrózy - jícen bolí bez ohledu na příjem potravy.
Intenzita projevů bolesti závisí na stupni stlačení nervu. Silná bolest v jícnu se objeví, pokud je kořen silně tlačen na kořen a mírné bolestivé nepohodlí je s mírným stlačením.
Bolest se zvyšuje s pohybem.
Léčba
Páteř se musí léčit. Po odstranění narušení nervového procesu a obnovení plné inervace jícen přestane bolet. Pacienti jsou předepisováni:
- léky nesteroidní protizánětlivé skupiny;
- analgetika;
- místní aplikace mastí s protizánětlivými a analgetickými účinky;
- chondroprotektory.
Aby se zabránilo opakovaným posunům, pacienti jsou vybráni komplexem cvičební terapie, která jim umožňuje vybudovat přirozený svalový korzet, který podporuje anatomickou polohu páteře.
6. Akutní koronární syndrom
Tento termín kombinuje těžké stavy doprovázené těžkou ischemií myokardu. Někdy se závažnou ischemií se v oblasti jícnu objeví bolest.
Příčiny
Způsobuje vývoj ACS:
- úplné zablokování koronární cévy trombem nebo aterosklerotickým plakem (srdeční infarkt);
- částečná překážka průchodnosti srdečních tepen způsobená trombózou nebo usazeninami cholesterolu (IHD);
- křeč srdeční tepny (angina pectoris).
U cévního křeče dochází k dočasnému narušení průtoku krve a úplné nebo částečné zablokování cévy vyvolává těžkou ischemii, kterou může komplikovat nekróza srdečního svalu.
Příznaky
V jícnu se objeví ostrá bolest, která může vyzařovat do levého ramene, paže nebo krku. Můžete mít podezření, že příčinou je akutní srdeční patologie, následujícími příznaky:
- jícen v klidu bolí o něco méně;
- užívání léků proti bolesti nepomáhá;
- použití jídla nebo vody neovlivňuje intenzitu bolestivého syndromu;
- bolest s pálením v jícnu se zvyšuje.
Užívání léků na bázi nitroglycerinu (Izoket, Nitrosprey) může mírně snížit příznaky bolesti v případě infarktu a v některých formách anginy pectoris úplně eliminovat bolest.
Léčba
Pokud jsou záchvaty bolesti v jícnu zcela zastaveny pomocí nitroglycerinových léků, měli byste podstoupit terapii dříve předepsanou lékařem a použít nitráty k eliminaci vzniklého záchvatu..
Pokud bolest není zmírněna nitroglycerinem, je pacient po provedení EKG a potvrzení diagnózy hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo v nemocnici, kde provádí:
- úleva od bolesti narkotiky;
- podávání léků k rozpouštění krevních sraženin (streptokináza);
- terapie ředění krve.
V případě infarktu lze v prvních hodinách po infarktu provést preventivní angioplastiku, aby se zabránilo nekrotizaci myokardu.
Dále je předepsána symptomatická léčba ke snížení hladiny cholesterolu a úpravě krevního tlaku.
Kdo pomůže
V případě bolesti srdce je nutná konzultace s kardiologem a v rané fázi infarktu bude nutná pomoc angiochirurga k provedení plastické operace srdečních cév a vytvoření zkratů. Akutní nezastavitelné záchvaty jsou hospitalizovány na oddělení intenzivní péče nebo kardiologie a mírné formy ischemické choroby srdeční a anginy pectoris lze léčit ambulantně pod dohledem kardiologa.
Důvody, proč jícn bolí, nejsou vždy neškodné. Bolest v jícnu někdy nenaznačuje gastrointestinální onemocnění, ale onemocnění páteře nebo srdeční patologie jsou život ohrožující a zdravá.
Méně časté příčiny bolesti jícnu
Pokud jícen bolí při jídle, může být příčinou:
- Vegetovaskulární krize. V tomto případě se objeví naléhavá bolest jícnu, která není spojena s jídlem a může spontánně zmizet bez užívání léků. Vyskytuje se u podezřelých lidí nebo s endokrinními abnormalitami.
- Nesprávné použití jídla. Pokud člověk polkne, téměř bez žvýkání, kousky jídla a nepije jídlo, pak jí při polykání jídla bolí jícn. Syndrom bolesti se objevuje při jídle.
- Zánět jícnu. Vyvolávají časté mikrotrauma, užívání alkoholu nebo sladké sody. Člověk nejen bolí, ale i polykání slin způsobuje nepohodlí.
- Vzhled novotvarů. Nádory benigní nebo maligní povahy snižují lumen jícnové trubice, jídlo prochází pomalu a čím větší je nádor, tím častěji se v jícnu objevuje bolest. Když je jícn zcela blokován novotvarem, člověk nemůže jíst, objeví se bolest a zvracení čerstvého jídla.
- Křeč jícnu. Patologie se nejčastěji vyvíjí dočasně při požití vzduchu s jídlem nebo ve stresu. Pokud se však při polykání neustále objevuje bolest a křeč jícnu, pak je to způsobeno poruchou inervace stěny jícnu.
- Atony. Peristaltika jícnu je narušena, hrudka jídla se pohybuje pomalu a adheze částic potravy ke stěnám orgánu způsobuje bolest a pocit „hrudky“ v jícnu. Nervový stres, narušení inervace nebo nesprávný příjem potravy vyvolávají atonii.
Existuje mnoho důvodů, proč jícn bolí a není vždy možné určit samostatně: jsou spojeny s onemocněním gastrointestinálního traktu nebo boje vyvolávají poruchu v práci jiných orgánů hrudníku.
Co dělat, když je jícn nemocný
Akutní bolest v jícnu vyžaduje okamžité dodání osoby do zdravotnického zařízení nebo sanitku. Pocit pálení nebo tupá bolest v jícnu naznačují pomalý rozvoj patologie a možnost plánovaně navštívit lékaře. Než se rozhodnete, na koho se obrátit, měli byste analyzovat svůj stav:
- Při jídle jícn bolí. To naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu nebo výskyt novotvarů. Méně často se stává příčinou psychologický faktor. Nejprve navštivte gastroenterologa.
- Jícen při pohybu více bolí a jídlo neovlivňuje intenzitu bolesti. Pokud je v anamnéze spinální patologie, musíte být vyšetřeni neurologem.
- Dusičnany pomáhají eliminovat bolest v jícnu. Potřebujete konzultaci s kardiologem
Existuje mnoho důvodů pro vznik bolesti v jícnu a všechny ukazují, že ne všechno je v těle bezpečné. Pokud máte pochybnosti: který lékař vám pomůže, mělo by vyšetření začít návštěvou terapeuta nebo gastroenterologa. Lékař vypíše nezbytné testy a předepíše další typy výzkumu. Pokud patologie není spojena s gastroenterologickými chorobami, bude pacient s výsledky vyšetření odeslán k nezbytnému specialistovi.
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Bolest v jícnu po jídle
Všechny kliniky Asteri-med pro vás pracují jako obvykle - každý den a sedm dní v týdnu. Poskytujeme pomoc ve všech specializacích *.
Kliniky zavedly vylepšený dezinfekční režim pro vaši bezpečnost.
Vydáváme osvědčení o návštěvě kliniky.
K vašim službám - široká škála zdravotnických služeb doma (konzultace, analýzy, procedury) *.
Video konzultace s lékaři.
Test na Covid-19 (koronavirus) při návštěvě kanceláře nebo doma (3500,00 r.)
* (osoby se zdravotním postižením, důchodci, veteráni, obyvatelé blízkých oblastí 20% sleva)
- Porušení průchodu
- Společné příznaky onemocnění jícnu
- Refluxní ezofagitida
- Karcinom jícnu
- Funkční poruchy jícnu
- Kýla jícnového otvoru bránice
- Divertikuly jícnu
- Achalázie jícnu
U onemocnění jícnu budou hlavními potížemi potíže s průchodem potravy jícnem (dysfagie) a bolest podél jícnu (za hrudní kostí). Již při prvním takovém druhu stížností byste se měli poradit s lékařem a provést vyšetření.
Společné příznaky onemocnění jícnu
Nejdůležitějším znakem poškození jícnu je dysfagie - pocit zhoršeného polykání, potíže s pohybem hrudky jídla po jícnu. Dysfagie je způsobena jak funkčními (nejsou viditelné změny v jícnu, je narušena pouze jeho motorická funkce), tak organickými důvody (zúžení jícnu po chemickém popálení, nádor). U organických lézí je charakteristický výskyt dysfagie, nejprve při užívání pevného jídla a poté tekutého jídla. U funkčních poruch je buď obtížné okamžitě přemístit tekuté a pevné jídlo, nebo je zpočátku obtížné polknout tekuté jídlo, poté pevné.
Druhým charakteristickým znakem poškození jícnu je bolest na hrudi, ke které dochází bezprostředně po jídle nebo během jídla. U funkčních onemocnění jícnu může během emočního stresu dojít také k bolesti za hrudní kostí..
Refluxní ezofagitida
Je vhodné si pamatovat termín „refluxní ezofagitida“. Reflux je zpětný reflux, v našem případě reflux žaludečního obsahu do jícnu, obvykle by to neměl být, protože mezi jícnem a žaludkem je svalová chlopně. Ezofagitida je zánět jícnu. Refluxní ezofagitida je tedy zánět jícnu v důsledku házení kyselého obsahu žaludku do něj (viz obrázek).
Hlavními rizikovými faktory pro vznik ER jsou stavy, ve kterých se zaprvé snižuje tonus dolního jícnového svěrače; zadruhé, zvyšuje se intragastrický tlak; za třetí, evakuace ze žaludku se zpomaluje. Kombinace dvou nebo tří z těchto důvodů je často pozorována. Z tohoto důvodu by měla být hiatální kýla považována za rizikový faktor. Peptický vřed, obezita, těhotenství přispívají ke zvýšení intragastrického tlaku. Intragastrický tlak stoupá s rychlým a bohatým jídlem, použitím zvýšeného množství tuku, zejména žáruvzdorných, moučných výrobků, horkého koření. Alkohol, kouření, čokoláda, káva významně snižují tonus dolního jícnového svěrače. Existuje řada široce používaných léků, které také pomáhají snižovat tonus dolního jícnového svěrače: nitráty, antagonisté vápníku, narkotika.
Dva přetrvávající příznaky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a bolest na hrudi při jídle a v klidu. Oba příznaky se objevují nebo zesilují, když je tělo nakloněno dopředu, při přejídání, silném kašlání, zvedání těžkých závaží a prudkém napětí břišních svalů. Jsou také způsobeny konzumací kávy, rajčat, citrusových plodů, čokolády, alkoholu. Při pálení žáhy a bolesti pomáhá příjem jedlé sody, mléka, kyselých látek (almagel, maalox, fosfalugel, rennie). Pacienti se také obávají říhání, regurgitace, v těžkých formách se může objevit dysfagie.
Refluxní ezofagitida je léčena odborným gastroenterologem. Před předepsáním léčby je nutné podstoupit vyšetření, kde je potvrzena diagnóza zánětu jícnu..
Dosažení účinku léčby však závisí na pacientovi. Snížení tělesné hmotnosti má velký význam, u pacientů se zvýšenou hmotností je bránice vysoká, zvyšuje se intragastrický tlak a zvyšuje se reflux do jícnu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zhubnout, je snížit denní příjem kalorií. Ve stravě byste měli odmítnout produkty, které snižují tón jícnové chlopně nebo svěrače - káva, silný čaj, čokoláda, tučné maso. Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Doporučuje se spát s hlavovou částí postele zvednutou o 15-20 cm.
Z léků v moderních podmínkách se používají zástupci tří skupin léčiv, blokátory histaminových receptorů H-2 (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy omeprazol) a modulátory gastrointestinální motility (metoklopramid, cisaprid). Prostředky prvních dvou skupin snižují kyselost žaludeční šťávy, druhá zvyšuje tonus gastroezofageálního svěrače. Konkrétní doporučení pro užívání a dávky léků stanoví lékař.
Karcinom jícnu
Rakovina jícnu je častější u jedinců s rizikovými faktory pro toto onemocnění. Patří mezi ně systematický kontakt s karcinogenními látkami, vystavení chronickému záření, nadměrná konzumace drsných, velmi horkých, kořeněných potravin, které dráždí sliznici jícnu, zneužívání alkoholu a kouření. Mezi prekancerózní onemocnění patří zánět jícnu, polypy a papilomy jícnu, jizvy po chemických popáleninách. Mezi místní příznaky rakoviny jícnu patří dysfagie, bolest na hrudi, pocit plnosti na hrudi, regurgitace jídla, zvýšené slinění. Spolu s těmito příznaky narůstá slabost, úbytek hmotnosti.
Při sebemenších příznacích jícnu byste měli okamžitě konzultovat s lékařem a podstoupit nezbytné studie. Včasné odhalení rakoviny jícnu je klíčem k úspěšné léčbě. Nejúčinnější je kombinace chirurgického zákroku s radiační léčbou.
Funkční poruchy jícnu
Funkční porucha jícnu je porušení jeho motorické funkce bez viditelných organických (zánětlivých, nádorových) změn. Nejčastěji se to projevuje přerušovanými křečemi jícnu. Důvody tohoto typu narušení jsou většinou spojeny s emočními poruchami - zvýšená úroveň úzkosti u člověka, přetrvávající deprese nálady (deprese), každodenní a pracovní traumatické faktory. V některých případech není možné zjistit důvody.
Nejběžnějším příznakem onemocnění je dysfagie. Má tendenci se zvyšovat nebo snižovat po poměrně dlouhou dobu. Méně často než dysfagie jsou pozorovány bolesti na hrudi, někdy jsou zřetelně během jídla, někdy nejsou spojeny s jídlem.
Vzhled těchto jevů vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a výzkum. To je nezbytné k vyloučení závažnějších onemocnění jícnu, zejména nádorů. Pokud je to provedeno, lékař předepíše léčbu.
U výrazných forem funkčních poruch jícnu je nutná konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem, je zapotřebí důkladná studie psychologického stavu, aby se zjistil vnitřní, často hluboký a nevědomý konflikt, který způsobil funkční poruchu. Nápravu takového konfliktu lze dosáhnout pomocí psychoterapeutických technik..
Symptomatická léčba je prováděna terapeutem. Pacientům se doporučuje jíst v klidném prostředí, jíst pomalu a důkladně je žvýkat. Z léků jsou účinné dusičnany s prodlouženým uvolňováním. Antagonista vápníku nifedipin (corinfar) má dobrý účinek. Je předepsán 10-20 mg 3krát denně před jídlem..
Kýla jícnového otvoru bránice
Kýla jícnového otvoru bránice je chronické onemocnění, při kterém jsou jícen, žaludek, zřídka intestinální smyčky vytlačeny otvorem v bránici do hrudní dutiny (viz obrázek). Hiatální kýla přispívá k rozvoji zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Společným znakem hiatální kýly je bolest za hrudní kostí, v epigastrické oblasti, v levé polovině hrudníku. Bolest se objevuje po jídle, během cvičení, ve vodorovné poloze, při kašli, na pozadí nadýmání. Úleva od bolesti po říhání, regurgitaci, zvracení, jedlé sody. Je třeba si uvědomit, že bolest u hiatální kýly vyžaduje zvláštní pozornost, protože je podobná bolesti při angině pectoris, peptickém vředu, chronické pankreatitidě. Kýla jícnového otvoru bránice je často kombinována s těmito nemocemi. Pacienti si také stěžují na pálení žáhy, bolesti při polykání, poruchy pohybu jídla jícnem. U některých pacientů s hiatální kýlou vstupuje žaludeční obsah jícnu do dýchacích cest. Existuje kašel, může se objevit dušnost, bronchitida a zápal plic. Hiatální kýla je rozpoznána rentgenem. V tomto případě je studie pacienta povinná nejen „ve stoje“, jak se obvykle provádí, ale vždy v poloze „vleže“. Léčba hiatální kýly je zaměřena především na prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku. Je nutné se vyvarovat práce se zvedáním závaží, častým ohýbáním dopředu, pevným napínáním pásu. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Dietní opatření jsou důležitá. Jídlo by mělo být nejméně 4krát denně, večeře 2-3 hodiny před spaním, jíst pomalu. Je nutné omezit používání kořeněných, kořeněných jídel, potravin, které snižují tón dolního jícnového svěrače - káva, čokoláda. Léčba je stejná jako u refluxní ezofagitidy. V případech závažného onemocnění se používá chirurgický zákrok. Pacienta s hiatální kýlou by měl sledovat odborný gastroenterolog.
Divertikuly jícnu
Divertikuly jícnu jsou omezené sakrální výčnělky stěny jícnu směřující k jeho vnější straně (viz obrázek). Divertikuly mohou být jednoduché nebo vícečetné. Vznikají u lidí s větší poddajností stěn jícnu než u zdravých lidí v důsledku zvýšení tlaku uvnitř jícnu nebo „vytažení“ jícnu zvenčí adhezí. Divertikuly jícnu se velmi často neprojevují; jsou detekovány náhodou během rentgenového vyšetření. U vysoce umístěných divertikul může být při polykání kašel, pocit sucha v krku a cizí těleso podél jícnu. U pacientů s velmi velkými divertikuly dochází k poruchám pohybu potravy jícnem, regurgitaci a nočnímu kašli. Po rozpoznání divertikul rozhodne o způsobu léčby gastroenterolog. Režim a strava mají velký význam. Přijaté jídlo by mělo být rozdrceno, jíst pomalu, v malých porcích. Po jídle je vhodné vypít několik doušků vody. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Doporučuje se užívat jednu čajovou lžičku rostlinného oleje před jídlem. V divertikulech může nastat zánětlivý proces - divertikulitida. V těchto situacích jsou předepsána antibiotika - 2-3 kurzy po dobu 5-8 dnů s přestávkou 10 dnů. V případě nedostatečně účinné léčby jsou uvedeny indikace k operaci.
Achalázie jícnu
Achalázie je zvětšení jícnu, které se vyvíjí v důsledku snížení nebo neschopnosti dolního jícnového svěrače uvolnit se při polykání, v kombinaci se snížením síly kontrakce jícnu. Mezi příčiny achalázie jícnu patří konzumace velmi studeného jídla, studených nápojů, nedostatek vitaminu B1, stejně jako časté stresové situace a psychoemočné poruchy. V počátečních stádiích lze onemocnění považovat za čistě funkční, ale v průběhu času se v nervových buňkách střední a dolní třetiny jícnu vyskytují trvalé změny. Obtížné polykání je hlavním znakem achalázie. Liší se závažností a intenzitou, stejně obtížné je polykat jak tekuté, tak pevné jídlo. Pacienti si také stěžují na bolest na hrudi. Bolest může být jak při polykání, tak i mimo jídlo. Regurgitace je typická pro achalázii. Achalázie jícnu je rozpoznána rentgenem a ezofagoskopií. Používají se také složitější diagnostické metody. Ve většině případů začíná léčba achalázie obecnými opatřeními, zejména v počátečních stádiích onemocnění. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresovým situacím, negativním emocím. Potraviny musí být mechanicky a chemicky jemné, tj. nasekané, ne pikantní, s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů. Jídlo by se mělo užívat 6krát denně, v malých porcích. Léčba se provádí prodlouženými nitráty a antagonisty vápníku (verapamil a nifedipin). Průběh léčby je obvykle 1 měsíc, s její nedostatečnou účinností se provádí instrumentální expanze dolního jícnu.
Bolest v jícnu
Jícnu je část trávicího traktu, která spojuje ústa se žaludkem. Hlavní funkcí orgánu je průchod potravy při požití do žaludku. Narušení této funkce způsobuje bolesti jícnu a potíže s polykáním.
Stojí za zmínku, že nepohodlí může naznačovat širokou škálu patologií. V závislosti na hlavní příčině se může lišit povaha, její trvání a doba výskytu. V žádném případě byste neměli ignorovat bolest v jícnu..
Patologický příznak může naznačovat vývoj zánětlivého procesu, poškození, přítomnost cizího tělesa nebo dokonce novotvaru. Laboratorní a instrumentální diagnostické metody pomohou gastroenterologovi identifikovat hlavní problém. Nejprve tedy zjistíme, proč jícn bolí.
- Skutečné důvody
- Příznaky
- Nemoci způsobující bolest
- Ezofagitida
- Křeč jícnu
- Jícnové varixy
- Refluxní ezofagitida
- Karcinom jícnu
- Diafragmatická kýla
- Popálenina jícnu
- Bolest v jícnu během těhotenství
Skutečné důvody
Příčiny bolesti v jícnu mohou být velmi rozmanité:
- ezofagitida - zánět jícnu;
- refluxní ezofagitida - onemocnění, při kterém se obsah žaludku vrhá do jícnu;
- prasknutí jícnu;
- přítomnost cizích předmětů;
- novotvar;
- tupá poranění krku, břicha a hrudníku;
- hiatální kýla;
- hořet;
- po zvracení se může objevit bolestivý záblesk;
- bránicová kýla;
- těhotenství;
- neuromuskulární onemocnění.
Příznaky
Příznaky bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:
- bolestivé polykání. Příznak se objevuje neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejprve se po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla objeví nepohodlí v oblasti hrtanu. Problémy s polykáním jsou obvykle selektivní. Například pitná voda nemusí způsobovat žádné nepohodlí, zatímco polykání mléčných výrobků způsobuje bolest. Po jídle je v horní části hrudní kosti naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dýcháním;
- říhání. Vyskytuje se okamžitě po jídle nebo po chvíli. Ohýbání nebo fyzická aktivita mohou vyvolat nepříjemný příznak;
- bolest. Jícn může bolet v důsledku natahování stěn jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Bolest v jícnu často vyzařuje do zad, čelisti, krku, ucha;
- pálení žáhy.
Bolest při polykání slin může přetrvávat několik minut
Nemoci způsobující bolest
Záblesk bolesti naznačuje odchylku v práci orgánu. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují výskyt nepříjemného příznaku.
Ezofagitida
Ezofagitida je stav, při kterém se zanícuje výstelka jícnu. Charakteristickým znakem onemocnění je pocit pálení v oblasti za hrudní kostí a nepříjemné pocity při polykání. Bolestivost se zvyšuje s jídlem a ohýbáním kmene. Pokud po jídle trochu chodíte, nepohodlí se určitě sníží..
Také při ezofagitidě se může objevit pálení žáhy, říhání vzduchu, zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti mají dokonce horečku. Infekce, popáleniny, poranění, gastroezofageální reflux, podvýživa, alergie mohou způsobit zánětlivou reakci. Ohrožení jsou lidé, jejichž práce zahrnuje vdechování chemických par.
Co dělat, když dojde k ezofagitidě? Boj proti zánětu přímo souvisí s hlavní příčinou. Takže při chemickém popálení je indikován výplach žaludku. Pokud je přítomna ulcerózní léze, je výplach žaludku přísně kontraindikován..
Ezofagitida způsobuje pálení žáhy
U akutních procesů je hladovění indikováno během prvních dnů. V budoucnu jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:
- horké, kořeněné, drsné jídlo;
- alkoholické nápoje;
- káva;
- čokoláda;
- tučné jídlo.
Křeč jícnu
Patologický proces způsobuje dysfunkci hladkých svalů. Během záchvatu pacient jednoduše nemůže polykat jídlo, které se zhoršuje silnou bolestí za hrudní kostí.
Jícnové varixy
S námahou se v hrudníku objevuje stahující bolest. I tekuté jídlo může způsobit potíže s polykáním.
Onemocnění může být způsobeno kořeněným jídlem, alkoholickými nápoji, stresovými situacemi, infekčními chorobami, cizím tělesem. Spazmolytika pomohou zmírnit příznaky křeče jícnu. Projevy nemoci pomohou snížit sedativa. Zmírňují úzkost a strach.
Refluxní ezofagitida
Podstatou patologického procesu je vniknutí žaludeční šťávy na povrch sliznice jícnu. Toto onemocnění vyvolává výskyt bolesti, pálení žáhy, říhání vzduchu, zvracení s mlékem a jiné zažívací poruchy.
Při refluxní ezofagitidě se objevuje bolest na hrudi
Patologický proces může způsobit příznaky, které nesouvisejí s trávicím systémem: chrapot, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest v krku, stejně jako silné slinění.
Následující choroby mohou být provokujícími důvody pro házení obsahu žaludku: gastritida, vředy, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje řešení hlavní příčiny. Dieta hraje důležitou roli. Pikantní, mastné, citrusové plody, rajčata by měla být ze stravy vyloučena. Spolu s tím jsou předepsány léky, které snižují kyselost žaludku..
Karcinom jícnu
Maligní tvorba v jícnu se klinicky projevuje formou poruchy polykání, poruchy chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. Čím dříve byl patologický proces identifikován, tím větší je šance na vyléčení rakoviny. Pokud byl novotvar detekován ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné nemoc zcela vyléčit..
Odborníci identifikují řadu provokujících faktorů pro rakovinu jícnu u lidí:
- jíst příliš teplé nebo naopak studené jídlo;
- kouření;
- alkoholismus;
- popáleniny;
- znečištěný vzduch;
- obezita;
- nesprávná výživa;
- refluxní ezofagitida.
Příznaky rakoviny jícnu u pacientů se objevují s postupujícím patologickým procesem; zpočátku lidé nemají stížnosti
Když nádor dosáhne velikosti, která ztěžuje průchod potravy, objeví se klinické příznaky. Hlavním příznakem je obtíže s polykáním. Tuhá strava se jednoduše zasekne v jícnové trubici, a proto se pacienti snaží přijímat tekuté jídlo. Cítí se, jako by v krku byla boule.
Jak novotvar roste, bolest se objevuje za hrudní kostí a v hltanu. Překážka průchodu potravy způsobuje zvracení. Rakovinu často doprovází suchý kašel a chraplavý hlas. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok..
Diafragmatická kýla
Kýla je otvor nebo výčnělek, kterým peritoneální orgány pronikají do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.
Odborníci také identifikují řadu provokujících faktorů ve výskytu bránicové kýly:
- věk nad padesát;
- těhotenství;
- častá zácpa;
- zvedání závaží;
- nadváha;
- intenzivní kašel;
- chronické procesy trávicího traktu.
Diafragmatická kýla může způsobit bolest kolem jícnu. Onemocnění způsobuje potíže s polykáním, zvracení požitého jídla, nadýmání, říhání, pálení žáhy, dušnost a tachykardie po jídle. Chirurgický zákrok se provádí při porušení kýly, při které se objeví následující příznaky: nevolnost, zvracení, nadýmání, intenzivní bolest na hrudi.
Indikací operace je také velká velikost formace a traumatické kýly..
Konzervativní léčba zahrnuje následující doporučení:
- používat malé porce;
- spaní v polosedě;
- poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
- užívání antispazmodik a antacid ke snížení kyselosti.
Popálenina jícnu
Nejčastěji dochází k popálení orgánu v důsledku konzumace horkého jídla nebo vystavení chemikáliím - kyselinám, zásadám. Silná bolest se vyskytuje na krku, za hrudní kostí a v horní části břicha. Chemické látky útočí na hlasivky a způsobují chrapot.
Zvracení může obsahovat hlen, krev a kousky postižené sliznice jícnu a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První věc, kterou musíte udělat, je spálit žaludek. V případě otravy alkáliemi se promývá kyselinou octovou nebo citrónovou. Pokud popáleniny způsobily kyseliny, použije se k praní roztok sody..
Bolest v jícnu během těhotenství
Změna polohy žaludku, kterou zvyšuje rostoucí děloha, často vyvolává ezofagitidu a refluxní ezofagitidu. Porážka jícnu se nejčastěji objevuje u žen, které znovu porodily, zejména v krátkém časovém období. U mnoha žen po porodu postupuje zánětlivý proces postupně sám..
Změny hormonálních hladin jsou další příčinou bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:
- kyselé říhání;
- pálení žáhy;
- bolest při polykání;
- nepohodlí v horní části břicha a na hrudi.
Pálení žáhy a bolest v jícnu jsou častým problémem těhotných žen.
Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňují vývoj plodu a nezpůsobují předčasný porod. To však negativně ovlivňuje stav matky. V důsledku toho se na sliznici orgánu mohou objevit jizvy a může se vyvinout stenóza - zúžení lumen jícnu.
Pro těhotné ženy je nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, mastné, smažené. Je lepší užívat jídlo častěji, ale v malých porcích. Ihned po jídle se nedoporučuje zaujmout vodorovnou polohu; je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Sledujte také výběr oblečení, nemělo by to být zúžené.
Bolest v jícnu je častým příznakem, s nímž pacienti přicházejí k lékaři. Příčinou onemocnění může být řada důvodů: gastritida, refluxní ezofagitida, rakovina, brániční kýla, hormonální změny u těhotných žen a další..
Příznak zmizí sám o sobě, protože je odstraněna hlavní příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po diagnostickém vyšetření. Samoléčbou si můžete vážně ublížit a přijít o drahocenný čas..
Bolest v jícnu po jídle a vyzařuje do zad - příznak při polykání
Patologie trávicího traktu nejen způsobují mnoho nepohodlí, ale také výrazně zhoršují lidské zdraví. Pokud je v jícnu bolest, je nutné se poradit s odborníkem, protože takový signál může naznačovat vývoj vážného onemocnění.
Může se dokonce jednat o náhlé krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok. Hlavním nebezpečím této situace je, že příznaky nejsou konkrétní a lékaři mohou chybně diagnostikovat. To platí zejména pro bolesti na hrudi (často se doporučují srdeční problémy).
- Příčiny
- Příznaky
- Diagnostika
- Jak zacházet
- Prevence
Příčiny
Existují různé důvody pro vznik nepohodlí v jícnu. Mohou se však objevit po jídle. Důvody mohou být velmi vážné. Bolest na hrudi při polykání může být vyvolána:
- Neoplastická onemocnění, která vedou ke zúžení jícnu.
- Ezofagitida. Stupeň jeho vývoje určuje závažnost bolesti v jícnu..
- Reflux.
- Roztržení orgánu nebo ztráta citlivosti.
- Chemické nebo tepelné popáleniny sliznice.
- Poranění orgánů.
- Zánět střev nebo žaludku, který se šíří do horních částí systému. Pak jícn bolí při polykání, a to nejen.
- Kýla v páteři.
- Pozdní těhotenství.
- Svalové křeče.
- Infekční nemoci: spalničky, botulismus, záškrt.
- Kýla bránice. Je schopen vyvolat bolest za hrudní kostí. Důvod je v tomto případě jednoduchý: trávicí orgány jsou přesunuty do této oblasti..
Důležité! Bolest v jícnu se může lišit v povaze, intenzitě a délce trvání. Pokud to nelze odstranit jednoduchými analgetiky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Totéž je třeba udělat, pokud se situace opakuje se záviděníhodnou stálostí..
Příznaky
Pokud to bolí v jícnu a pocity jsou velmi silné, pak nemůžete doufat, že všechno samo zmizí. Měli byste vyhledat pomoc od odborníků. To musí být provedeno, pokud má osoba následující příznaky:
- Nevolnost a zvracení.
- Pocit kyseliny nebo hořkosti v ústech.
- Křečovitá bolest, která trvá od několika sekund do 30 minut. Někdy má pacient pocit, že se uvnitř zastavila neprůchodná kostka. Zde je třeba poznamenat, že pokud je bolest za hrudní kostí a vyzařuje do zad, pak existuje pravděpodobnost vzniku srdečních problémů.
- Pocit tlaku v žaludku.
- Pacienta bolí polykat.
Důležité! Pokud se při jídle vyskytnou nepohodlí a jiné nepříjemné pocity, musíte nejprve zjistit důvody tohoto stavu. Všechna podezření by měla být nahlášena lékaři. To mu pomůže při stanovení diagnózy..
Diagnostika
Chcete-li zjistit, proč jícn bolí, je nutné je vyšetřit. Kromě toho, že odborník zaznamená stížnosti pacienta a každý příznak, předepíše osobě následující postupy:
- rentgenové záření k vyloučení onemocnění plic;
- Ultrazvuk;
- RTG žaludku, stejně jako postup s použitím kontrastní látky;
- endoskopie jícnu;
- biopsie (provádí se, pokud jsou na stěnách orgánu nalezeny novotvary).
Přirozeně, pokud je v jícnu bolest, je nutné podstoupit laboratorní testy ke stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy..
Jak zacházet
Pokud při polykání dojde k ostré bolesti, která se rozšířila do jícnu, musíte vypít sklenici mírně zahřáté vody. Nemělo by to být sycené oxidem uhličitým. Poté se pomalu nadechněte a vydechněte..
Důležité! Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, můžete vypít sedativum (můžete použít bylinkový čaj na bázi meduňky nebo máty). Poté byste měli okamžitě vyhledat lékaře..
Léčba patologie do značné míry závisí na tom, jaké příčiny ji vyvolaly. Léky jsou přirozeně nepostradatelné, ale neměly by ještě více ublížit. Léčba může být následující:
| Příčiny | Terapie |
|---|---|
| Zranění nebo kýla | Pokud situace zašla příliš daleko a léčba drogami nefunguje, je zde nutný chirurgický zákrok. Po operaci bude pacient muset projít obdobím zotavení. |
| Hořet | Je nutné neutralizovat účinek látky, která vyvolává poškození orgánů. Dále bude pacient potřebovat dietu a farmakoterapii. Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok. |
| Těhotenství | Hlavní léčba bude velmi malý plán jídla. Bolest žaludku zmizí po porodu. |
| Ezofagitida | V takovém případě je nutná přísná strava a lékařské ošetření až do konce akutního období.. |
| Nádor | Bude vyžadována radiační nebo chemická terapie a chirurgický zákrok. |
Léčba léky je nutná téměř ve všech případech. Pacientovi mohou být předepsány následující prostředky:
- Spazmolytika: No-shpa, Atropin.
- Léky na úzkost: Novo-pasit.
- Léky proti bolesti: Nifidipin.
- Lokální anestetika (pro silné bolesti, které mohou být aplikovány na jiné části těla): Novokain.
- Speciální obalové prostředky chránící sliznici: Almagel.
- Antacida (pokud máte reflux). Pokud jícn bolí při polykání, a to nejen.
Fyzioterapie je stejně užitečná. Elektroforéza bude užitečná. Umožňuje vám zmírnit bolest při polykání jídla. Je také důležité věnovat pozornost stravě. Snad vám jeho revize ušetří mnoho problémů. Je lepší se vzdát těžkého a nezdravého jídla, alkoholu, polotovarů. Měli byste diverzifikovat svou stravu rostlinnými potravinami, džusy. Stojí za to poradit se s gastroenterologem a odborníkem na výživu.
Prevence
Lze zabránit bolesti na hrudi při polykání. Chcete-li to provést, musíte dodržovat preventivní opatření:
- jíst správně (přidat do nabídky více zeleniny a ovoce, odmítnout těžké jídlo);
- žít aktivním životním stylem;
- buďte opatrní při užívání léků;
- snažte se nepoškodit orgán a zabránit jeho spálení horkým jídlem, chemikáliemi;
- nejezte příliš teplé nebo studené jídlo.
Pokud jícn bolí při polykání, pacienti by se neměli léčit samy a spoléhat se na tradiční medicínu. Důvod může být velmi vážný. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávání pocitů, bolesti na hrudi, protože to není vůbec jícen, který může bolet.
Bolest v jícnu: jaké faktory jsou způsobeny a co s nimi dělat
Porušení peristaltiky
Pohyb potravy do žaludku po požití je obvykle nepostřehnutelný. To je způsobeno nejen zákony gravitace, ale také plynulým stahováním svalů jícnu. Pokud bylo polykání ukvapené a nesprávné a jídlo bylo příliš tvrdé a velké, může dojít ke zpomalení svalové funkce. V takové situaci může člověk pocítit bolest v krku nebo na hrudi..
Můžete se ho zbavit pouhým pitím vody. Pokud nepříjemné pocity přetrvávají nebo dokonce zesilují, pokud se vyskytnou opakovaně po požití jídla nebo dokonce slin, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.
Bolest v jícnu
Perforace stěny jícnu
Tento patologický stav se často vyvíjí v důsledku onkologických novotvarů, chemických popálenin a vředů. Při takové diagnóze je jícen v hrudní části velmi bolestivý - to je hlavní příznak onemocnění, které má paroxysmální, rostoucí charakter. Za takových podmínek je možná smrt pacienta, protože lidský jícen může jednoduše prasknout. Výsledkem je strašná bolest, silný kašel a narušení dýchacího systému. Kromě toho může pacient pociťovat silné zvracení. V tomto případě je důležité zavolat sanitku a neléčit se sami..
Refluxní ezofagitida
Toto onemocnění je charakterizováno házením obsahu žaludku do jícnu, tj. Potraviny již zpracované žaludeční šťávou.
Reflux může být doprovázen:
- pálení žáhy;
- bolest v krku a na hrudi během a po jídle (někdy vyzařuje do zad; je obzvláště akutní při přejídání);
- bolest v klidu, při předklonu a při některých druzích fyzické aktivity;
- časté říhání a regurgitace.
Ovoce z citrusové rodiny, rajčatové a čokoládové výrobky, alkoholické nápoje a káva mohou zesílit nepohodlí..
Zdravé jídlo
Díky správné výživě můžete nejen zlepšit své celkové zdraví, ale také urychlit zotavení pacienta z nemocí jícnu. V procesu léčby patologie tohoto orgánu se doporučuje zahrnout do stravy:
- zeleninová polévka;
- libové maso;
- vařené ryby;
- kompot ze sušeného ovoce;
- mátový a heřmánkový čaj;
- Ovesná kaše;
- zeleninový guláš;
- mléčné želé.
Pokud jícn bolí v hrudi při polykání, musíte dodržovat dietu. Nepoužívat:
- uzené jídlo;
- kořeněná jídla;
- tučná jídla;
- polotovary;
- rajčata;
- klobása;
- pečené dobroty;
- uzené solené ryby;
- alkohol;
- tučné maso;
- Fast Food;
- cukroví;
- ovoce;
- nápoje, které obsahují kofein;
- brambůrky.
Kromě toho je třeba dodržovat následující doporučení odborníků:
- Vezměte si jídlo pomalu: je důležité každé sousto důkladně žvýkat.
- Jezte zlomkově - až 6krát denně. Malé porce.
- Pravidelně konzumujte fermentovaný mléčný výrobek.
- Jídlo by mělo být teplé, ne horké ani studené.
- Během jídla nepijte vodu..
- Jídlo musí být vařené nebo pečené.
- Je obtížnější mlít obtížně stravitelné potraviny pomocí mixéru, sníží se tak riziko poranění jícnu.
- Doporučuje se konzumovat jídlo současně.
Díky těmto jednoduchým doporučením můžete zlepšit své celkové zdraví a gastrointestinální funkce..
Rakovinový nádor
Největším nebezpečím je bolest v krku a jícen, které se vyskytují při polykání a jsou způsobeny přítomností maligního nádoru v tkáních sliznice. Naštěstí jsou takové případy extrémně vzácné a novotvar může být benigní..
Počáteční stadia onemocnění jsou charakterizována výskytem papilomů a ložisek zánětu na stěnách jícnové trubice. A teprve poté se přemění na maligní nádor. Je téměř nemožné samostatně detekovat rakovinu v sobě, ale důvodem pro kontaktování lékaře s podezřením na něj může být:
- bolest na hrudi, horší při polykání;
- hojné slinění;
- říhání;
- obecná slabost;
- rychlé hubnutí bez zvýšení fyzické aktivity a diety. karcinom jícnu
Gastroezofageální refluxní choroba je nejčastější příčinou bolesti jícnu
Refluxní choroba je velmi častou příčinou bolesti jícnu. V tomto stavu je obsah kyselých potravin vyloučen ze žaludku do jícnu. Dráždí sliznici, která se může poškodit a stát se základem pro vznik nádoru v jícnu.
Mezi faktory predisponující k nástupu onemocnění patří:
- narušení práce dolního jícnového svěrače, jehož úkolem je zabránit odběru potravy ze žaludku;
- nemoci, které narušují motilitu žaludku a způsobují zadržování potravy - cukrovka, systémová skleróza, polyneuropatie;
- léky, které snižují tlak dolního jícnového svěrače - perorální antikoncepce, blokátory kalciových kanálů, beta2-mimetika);
- těhotenství;
- obezita.
Pacienti trpící tímto onemocněním si nejčastěji stěžují na pálení za hrudní kostí, přetrvávající kašel a lom trávicího traktu, zejména při ležení nebo při předklonu, stejně jako po pití alkoholu. Poplašné příznaky, jako je dysfagie, úbytek hmotnosti a gastrointestinální krvácení, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Poranění sliznice
Poškození jícnu může být:
- Interní (vyskytují se po požití cizích těles nebo po dlouhodobém sondování).
- Perforovaný. Vyznačují se přítomností nádorů, vředů, chemických popálenin ústní sliznice atd..
- Externí. Poranění hrudníku nebo krku vedoucí ke stlačení vnitřních orgánů.
- Spontánní. Patří sem ruptury jícnové trubice. Lze je rozpoznat podle přítomnosti krve ve zvratcích a podle zvýšení tělesné teploty..
Respiračních onemocnění
Dalšími důležitými orgány, které mohou způsobit bolest, jsou plíce. Onemocnění dýchacích cest - bronchitida, tracheitida, pneumonie, pleurisy plic atd. - mohou způsobit bolest na hrudi samy o sobě nebo v důsledku silného kašle, křečových dechů a výdechů, což vede k poškození bránice a mezižeberních svalů. Pneumotorax může také způsobit bolest na hrudi - hromadění plynu nebo vzduchu v pleurální dutině, které vzniklo z jakéhokoli důvodu.
Bolest v hrudní kosti je v tomto případě doprovázena bledostí, studeným potem, slabostí, zvýšenou srdeční frekvencí, snížením krevního tlaku.
Diagnostika
Lékař může předpovědět, jaká příčina vyvolala nepohodlí, na základě popisu pacienta. Důležité jsou následující charakteristiky bolesti: typ (bolest, pálení atd.), Doba trvání, lokalizace, intenzita, souvislost s příjmem potravy. Přítomnost nebo nepřítomnost dalších příznaků (pálení žáhy, regurgitace atd.).
Pro přesnou diagnózu musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, včetně:
- vizuální kontrola;
- endoskopické a rentgenové vyšetření (kontrast je lepší);
- Ultrazvuk;
- Biopsie;
- Analýza žaludeční šťávy. Diagnostika. Uzi
Poznámky pro pacienty
„Pokud jícn bolí na hrudi a hrudka v krku, ke kterému lékaři mám jít?“ - ptá se mnoho pacientů. Pokud se v jícnu systematicky vyskytují bolestivé pocity, pak je to s největší pravděpodobností známkou vývoje nebezpečné patologie. Za těchto podmínek je důležité vyhledat pomoc gastroenterologa a podrobit se důkladnému fyzickému vyšetření. Na základě získaných diagnostických výsledků předepíše ošetřující lékař komplexní léčbu. V procesu terapie je nutné dodržovat dietu, protože mnoho produktů dráždí sliznice, což způsobuje rozvoj komplikací.
Pokud se v krku objeví hrudka a jícn bolí v hrudníku po alkoholu, může to být známka rozvoje pankreatitidy. Měli byste vést zdravý životní styl - nekuřte a nezneužívejte alkoholické nápoje. Lékaři nedoporučují systematicky užívat léky proti bolesti, to jen maskuje nemoc a zhoršuje její průběh. Trvání léčby léky a dávkování musí být stanoveno přísně lékařem, v závislosti na individuálních a fyziologických vlastnostech těla pacienta. Pokud má pacient další závažná onemocnění, pak je lékař při výběru metody léčby obzvláště opatrný. Tradiční metody léčby by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Neměli byste riskovat své zdraví. Pokud se během těhotenství objeví hrčka a jícn bolí na hrudi během těhotenství, měli byste vypít „No-Shpu“ a poradit se s lékařem. Samoléčba může poškodit dítě i nastávající matku.
Léčba
Léčba bolesti závisí na tom, co ji způsobuje..
Nejprve se pacientům doporučuje normalizovat jejich výživu: jíst více tekutých a měkkých potravin, užívat je v malých dávkách asi 5krát denně. Je lepší odmítnout „škodlivé“ produkty. V mnoha případech se doporučuje spát s čelo postele zvednutým o 10-15 cm.
Refluxní bolest může být léčena léky kombinovanými s konkrétní dietou. Léčba je předepsána gastroenterologem, který může poradit:
- antacida obsahující hliník a hořčík (neutralizují žaludeční kyselinu);
- injekce atropinu (jednorázově).
U divertikul může být indikována operace. K tomu dochází, když se v nich vytvoří ohnisko zánětu a antibiotická léčba nepřinese výsledky..
U achalázie se doporučuje užívat dlouhodobě nitráty a antagonisty vápníku (na křeče). Pokud je taková léčba zbytečná, jícen se instrumentálně rozšiřuje..
Symptomatická léčba zahrnuje užívání léků na pálení žáhy: Maalox, Almagel, Rennie atd..
Pokud je bolest, která se objeví po požití jídla, velmi silná, může osoba odmítnout jíst. V tomto případě lékaři často předepisují lokální anestetika (Novokain) a sedativa proti úzkosti..
Bylinná medicína pomáhá zmírnit zánět a normalizovat kyselost žaludeční šťávy (na radu odborníka).
Pokud je příčinou bolesti přítomnost cizího tělesa v jícnu nebo v krku, extrahuje se do medu. instituce a po operaci jsou předepsány antibiotika.
Onkologie se bojuje pomocí operací nebo radiační terapie. Chemoterapie působí jako pomocná metoda. Právě proto, že příčinou bolesti při polykání může být rakovina, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, protože v pokročilých stádiích (s výskytem metastáz) již není možné rakovinu vyléčit, ve většině případů.
Příčiny
Ve většině případů se onemocnění v primární formě (ve formě epizod) projevuje, když:
- těžké přepracování;
- otrava jídlem nebo drogami, obecná intoxikace těla různého původu;
- infekční onemocnění, jako je akutní bronchitida, chřipka, spalničky, spála;
- přetížení, stresové situace; intenzivní strach;
- nedostatek spánku;
- vysoká horečka, křeče;
- vniknutí cizího tělesa do jícnu (malé předměty, kuřecí maso, rybí kost);
- mikrotrauma stěn jícnu v důsledku příjmu příliš pevného jídla;
- jíst velmi studené, kořeněné, suché nebo teplé jídlo;
- nesprávně vybrané zubní protézy.
Obtížné polykání tekutin s křečemi jícnu
Chronický průběh onemocnění je spojen s porušením reflexního mechanismu polykání, ke kterému dochází v důsledku:
- zánět nervu vagus;
- léze nervových uzlin obklopujících jícn;
- intoxikace těla během infekčních a alergických onemocnění;
- slabý tón svalové trubice jícnu nebo jeho paralýza způsobená chorobami pojivové tkáně a endokrinních orgánů;
- poškození nervového systému (neurózy, záchvaty paniky, dlouhodobě skryté stresové situace);
- zánět sliznice nebo tkání jícnové trubice (ezofagitida, gastroezofageální reflux, peptický vřed a žlučové kameny, kýla jícnu);
- meningoencefalitida - zánět mozkové výstelky.
1 Druhy dysfagie
Jícnu a jeho stěny mají vícevrstvou strukturu. Jícnu tvoří submukóza a několik membrán: adventitie, svalstvo a horní sliznice. Sliznice orgánu je pokryta vrstvami jemného epitelu, v jehož tloušťce jsou žlázy produkující hlen.
Když dojde k zánětu ve stěnách jícnu nebo k jiným negativním procesům, existuje pocit, že něco uvízlo v krku. Symptomy se objevují v procesu polykání, v závislosti na povaze patologie, to se projevuje při jídle měkkého nebo tvrdého jídla.
Lékaři rozlišují mezi následujícími typy dysfagie:
- Horní, vznikající na pozadí zánětu lymfatických uzlin a problémů se štítnou žlázou. Vyskytuje se také při popáleninách, poraněních ústní dutiny, při onemocněních páteře nebo při vrozených vadách ústní dutiny.
- Střední, kdy jsou příčinou bolesti onemocnění lymfatického systému, nervových vláken, pojivové tkáně nebo problémy se srdcem a cévami.
- Nižší, když se cysty nebo nádory na bránici stávají zdrojem bolesti při polykání. Podobný stav je pozorován u problémů s játry a slezinou, kdy jsou orgány zvětšeny a tlačí na bránici a jícen.
- Vysoký jícen, když se v ústech jícnu vyskytnou křeče, v důsledku čehož se jeho stěny vyklenou, což způsobí bolest při polykání a po jídle.
- Střed jícnu, který se projevuje na pozadí vředů a nádorů v důsledku neuromuskulárních křečí atd..
- Dolní jícen, když se při polykání objeví nepohodlí v důsledku kýly v jícnovém otvoru bránice, s problémy v práci dolního jícnového svěrače. Negativní příznaky v této části jsou pozorovány v přítomnosti divertikul, vředů nebo nádorů.
Rozlišujte a funkční dysfagii, která se vyskytuje na pozadí Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, achalázie kardia a sklerodermie. Pokud jícn bolí, příčinou mohou být nervové poruchy, kdy je bolest při polykání přerušovaná. Vyskytují se při jídle studených, horkých, kořeněných nebo slaných pokrmů, zejména při konzumaci suchého jídla, ale samotný průchod takového jídla je obtížný.
Příčiny bolesti na hrudi a hrudky v krku
Existuje několik hlavních příčin bolesti na hrudi a pocitu hrudky v krku. Je důležité si uvědomit, že podobné příznaky mohou naznačovat různá onemocnění. Lékař bude schopen zjistit přesnou příčinu výskytu bolesti na hrudi.
Existuje rozšířená víra, že pocit naléhavé bolesti za hrudní kostí je vždy spojen s vážným porušením funkce kardiovaskulárního systému. To je jen částečně pravda. Nemoci srdce a cév jsou časté, ale nejsou jedinou příčinou nepohodlí za hrudní kostí.
Útok na anginu pectoris, který se vyvíjí na pozadí vysokého krevního tlaku, negativních emocí, je po intenzivní fyzické námaze doprovázen bolestí za hrudní kostí. Rovněž působí dojmem, že v krku je hrudka. Kromě toho může být bolest v dolní čelisti, levé lopatce.
Nepohodlí s angínou pectoris je způsobeno porušením přívodu krve do srdečního svalu. Proto je bolest nejvíce pociťována ve středu hrudníku. Nemoc vyžaduje povinnou komplexní léčbu.
Při infarktu myokardu je přívod krve do oblasti srdečního svalu zcela zablokován:
- rostoucí bolest se objeví uprostřed hrudníku;
- hořící;
- v krku je cítit hrudka;
- existuje pocit strachu.
Bolestivé pocity nezmizí po změně polohy těla, stejně jako po použití léků proti bolesti. Nesprávné vyhledání lékařské péče může být fatální.
K zánětu srdečního svalu (myokarditidě) dochází po infekčních nebo imunitních onemocněních. Pálení, bolest ve středu hrudní kosti je intenzivní. Příznaky myokarditidy jsou často podobné příznakům infarktu.
Aterosklerotické změny v koronárních cévách, stejně jako trombóza tepen zásobujících srdeční sval, vedou k bolesti na hrudi. V krku je boule, pocit nedostatku vzduchu, stlačení hrudníku. Cévní onemocnění jsou závažné patologické stavy vyžadující povinnou léčbu..
Nemoci dýchacího systému způsobují bolest v hrudi jiné povahy. Patologie plic a průdušek jsou často spojeny s infekčními chorobami, doprovázenými zvýšením tělesné teploty, výskytem zimnice a slabostí. Příznaky se zhoršují zvýšeným dýcháním po cvičení.
Při zánětu pohrudnice a zápalu plic se objeví silné bolestivé pocity lokálně nebo na celém hrudníku. Pocit pálení, který se vyskytuje uprostřed nebo pod paží, neumožňuje volné dýchání a pohyb. Pleurisy a pneumonie jsou doprovázeny horečkou, kašlem a dalšími příznaky akutního respiračního onemocnění.
Cévní patologické stavy plic způsobují bolest za hrudní kostí a pocit, že v krku je hrudka. Plicní embolie se často vyskytuje po dlouhodobé nehybnosti osoby nebo v důsledku hluboké žilní trombózy. Kromě akutní bolesti je narušeno dýchání, může se objevit zánět pohrudnice.
Někdy se bolest na hrudi objevuje v důsledku onemocnění trávicího systému. Bolest vyzařující za hrudní kostí, hrudka a bolest v krku, říhání se objevují, když jsou porušeny funkce jícnu, žaludku, dvanáctníku.
Někdy jsou bolesti na hrudi spojeny s poruchou jícnu, která je diagnostikována jako esophagospasm. Křeče jícnu se mohou objevit spontánně, v různé denní době. Někdy se křečové bolesti objeví po jídle, během spánku, při fyzické námaze. Bolestivé křeče jícnu mohou být doprovázeny říháním, bolestmi v krku.
Vzhledem k tomu, že jícn je anatomicky blízko srdce, s ezofagospasmem se objevují příznaky charakteristické pro anginu pectoris nebo infarkt myokardu. Při křečích jícnu je v krku hrudka, bolest uprostřed hrudníku. Bolestivost je cítit pod paží, mezi lopatkami, a když je obsah žaludku hoden do jícnu, objeví se pocit pálení. Příznaky se zhoršují při stresových situacích.
Při pálení žáhy se objeví pálení a bolest za hrudní kostí, bolest v krku, nepříjemné říhání. Narušení zažívacího traktu, zvýšená kyselost žaludeční šťávy způsobuje pálení žáhy.
Kýla jícnu je často zaměňována kvůli podobnosti příznaků s anginou pectoris nebo projevem pálení žáhy. Příznaky se zhoršují, když je tělo vodorovně nebo když je kufr nakloněn. U kýly jícnu se mohou objevit následující:
- hořící bolest na hrudi;
- říhání vzduchem nebo obsahem žaludku;
- suchá ústa;
- bolest krku.
Peptický vřed, gastritida se vyznačují silnou nebo středně silnou bolestí. Říhání, pálení v epigastrické oblasti, pálení žáhy, bolest v krku, bolestivé pocity za hrudní kostí mohou naznačovat žaludeční onemocnění. Nervový a fyzický stres zhoršuje příznaky.
Gastroezofageální refluxní choroba může vyvolat bolest v dolní části hrudníku. To je způsobeno nekoordinovanou funkcí žaludečních svěračů. Výsledné říhání způsobuje pálení žáhy, pálení, bolestivé pocity.
Pankreatitida, dysfunkce žlučníku, je často doprovázena bolestí. Příznaky se obvykle po jídle zhoršují. Člověk cítí sucho v ústech, nepohodlí v epigastrické oblasti, bolest na hrudi. Výsledné říhání nevede k odstranění tíže v žaludku.
Bolest za hrudní kostí se objevuje u neurologických patologií a degenerativních onemocnění kloubů (osteochondróza, artritida). Interkostální neuralgie je charakterizována bolestí na hrudi. Bolestivost se často šíří pod paží a způsobuje pálení.
Symptomy interkostální neuralgie jsou často zaměňovány s infarktem, pokud je cítit bolest v levém podpaží. Není těžké rozlišit příznaky různých patologií. Příznaky srdečních onemocnění nezmizí ani nezmizí se změnou polohy těla. V neurologii může bolest vlevo pod paží okamžitě zmizet, pokud osoba změní polohu nebo polohu ruky.
Někdy se objevují pocity hrudky v krku a naléhavá bolest za hrudní kostí, pod paží s těžkým stresem, psychózou, emočním výbuchem. Ke zhoršení situace dochází při dlouhodobém vystavení negativní psychoemoční atmosféře.
Trauma
Jakékoli trauma způsobuje bolestivost v oblasti hrudníku. Ruptura jícnu, poškození plic, pohrudnice, průdušek, zlomeniny žeber jsou doprovázeny silnou bolestí, intoxikací, horečkou.
Léčba
Hlavním postulátem léčby problémů s trávicí soustavou je vyvážená strava..
Pokud má tělesná hmotnost nadváhu, budete muset zhubnout, měli byste se také vzdát alkoholu, kouření, kávy a černého čaje.
Standardní léčba různých problémů s jícnem:
- U poranění, perforovaných ran a kýly je léčba výhradně chirurgická.
- Pokud je sliznice spálena, nejprve se neutralizuje příčina poškození, poté se předepisuje strava a léky. Ve vzácných případech je léčba nahrazena chirurgickým zákrokem.
- Když jícn bolí během těhotenství, je předepsána strava a dílčí jídla. Po narození dítěte negativní příznaky samy odezní..
- U ezofagitidy je předepsána přísná strava k odstranění ohniska zánětu, o něco později se doporučuje jemné menu.
- Léčba rakovinových nádorů se nejprve provádí pomocí intenzivní chemoterapie a ozařování, v posledních fázích - rychle.
Prevence je důležitým aspektem, který pomůže předcházet onemocněním jícnu. K tomu stačí nasytit nabídku čerstvými zelenými saláty, vařit jídla v páře, v mikrovlnné troubě, nejjednodušší je vařit. Strava je nasycena čerstvě připravenými džusy, ovocnými nápoji, zeleninou a ovocem. Bylinné odvarky budou dobrou prevencí, ale jsou užívány pouze podle pokynů lékaře..
Příznaky problémů s jícnem jsou podobné jako u jiných onemocnění. Při prvním náznaku poruchy trávení, pálení žáhy nebo jiné patologie vyhledejte ihned svého lékaře. Důrazně se nedoporučuje užívat farmaceutické přípravky samostatně. Tato praxe může vést k vážným následkům až k smrti..
K zahájení léčby odonofagie a dysfagie je nutná správná diagnóza. Diagnostika zahrnuje průzkum pacienta, externí vyšetření, kontrastní rentgen, EGD, laboratorní krevní testy. Při podezření na rakovinu se provádí biopsie.
Pokud je diagnóza rakoviny potvrzena, provádí se břišní ultrazvuk nebo MRI. Nutně je vyšetřena žaludeční šťáva. Léčba závisí na příčině bolesti. V případě refluxní ezofagitidy zahrnuje výživovou korekci, odmítnutí alkoholu a kouření, užívání obalových látek, antacida (se zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy).
Pokud je bolest způsobena rakovinou jícnu, je hlavní léčbou chirurgický zákrok nebo radiační terapie. Chemoterapie je doplňkovou metodou. Pokud jsou v jícnu cizí částice, jsou odstraněny. Aby se zabránilo hnisání, jsou předepsána antibiotika. Při zúžení jícnu se provádí dilatace balónku nebo bougienage.
V případě poranění jsou indikovány léky proti bolesti, antibiotika, infuzní terapie a traumatické částice jsou odstraněny. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba. Bolest při polykání tedy může být způsobena různými důvody..
Symptomatické užívání analgetik není všelékem na bolest jícnu. Je nutné provést komplexní průzkum. V souladu se získanými výsledky je zvolena adekvátní léčba.
Refluxní ezofagitidu lze léčit konzervativně i pohotově. O potřebě konkrétního typu expozice rozhodují lékaři na základě klinického obrazu a možné progrese onemocnění. Mezi ukázanými léky jsou inhibitory protonové pumpy, antacida, H-blokátory.
V případě motorické dysfunkce jícnu se volí prokinetika, antispasmodika nebo blokátory kalciových kanálů v závislosti na terapeutickém cíli (zlepšení motorické aktivity nebo zmírnění patologického křeče).
Zlatým standardem pro léčbu pacientů s hiatální kýlou je plastický zvětšený „kroužek“, který posiluje slabá místa bránice.
Popáleniny jícnu vyžadují urgentní výplach gastrointestinálního traktu. Je ale třeba připomenout zákaz neutralizace kyselin a zásad během tohoto postupu. Pacient obvykle potřebuje podání léků proti bolesti a další léčbu v nemocnici.
Cizí tělesa musí být odstraněna pod kontrolou endoskopu a poté stanovena následnými akcemi.
Eroze a vředy jsou léčeny působením na příčinu nemoci, organizováním správné frakční výživy se šetrnou stravou. Možná jmenování protizánětlivých léků.
Nádorové formace podléhají okamžitému odstranění v souladu s pravidly onkologie.
Léčba bolesti závisí na tom, co ji způsobuje..
Nejprve se pacientům doporučuje normalizovat jejich výživu: jíst více tekutých a měkkých potravin, užívat je v malých dávkách asi 5krát denně. Je lepší odmítnout „škodlivé“ produkty. V mnoha případech se doporučuje spát s čelo postele zvednutým o 10-15 cm.
Refluxní bolest může být léčena léky kombinovanými s konkrétní dietou. Léčba je předepsána gastroenterologem, který může poradit:
- antacida obsahující hliník a hořčík (neutralizují žaludeční kyselinu);
- injekce atropinu (jednorázově).
U divertikul může být indikována operace. K tomu dochází, když se v nich vytvoří ohnisko zánětu a antibiotická léčba nepřinese výsledky..
U achalázie se doporučuje užívat dlouhodobě nitráty a antagonisty vápníku (na křeče). Pokud je taková léčba zbytečná, jícen se instrumentálně rozšiřuje..
Symptomatická léčba zahrnuje užívání léků na pálení žáhy: Maalox, Almagel, Rennie atd..
Pokud je bolest, která se objeví po požití jídla, velmi silná, může osoba odmítnout jíst. V tomto případě lékaři často předepisují lokální anestetika (Novokain) a sedativa proti úzkosti..
Bylinná medicína pomáhá zmírnit zánět a normalizovat kyselost žaludeční šťávy (na radu odborníka).
Pokud je příčinou bolesti přítomnost cizího tělesa v jícnu nebo v krku, extrahuje se do medu. instituce a po operaci jsou předepsány antibiotika.
Onkologie se bojuje pomocí operací nebo radiační terapie. Chemoterapie působí jako pomocná metoda. Právě proto, že příčinou bolesti při polykání může být rakovina, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, protože v pokročilých stádiích (s výskytem metastáz) již není možné rakovinu vyléčit, ve většině případů.
Co dělat, když bolí hrudní kost
Příčinou bolesti v oblasti hrudníku může být nejen somatická patologie, ale také trauma. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje rychlou nápravu, protože je možné poškození životně důležitých orgánů. Po zranění musíte:
- dát pacientovi polohu v sedě nebo polosedě;
- uvolněte těsné oblečení;
- zajistit maximální mír;
- mlít whisky s amoniakem;
- dejte sedativní a vazodilatační kapky (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to zlepší práci myokardu;
- se silnou bolestí - pár anestetických tablet, aby se zabránilo šoku (Ketorol, Ketanov, Analgin);
- chlad na hrudi;
- pokud je zlomenina vizualizována, zajistěte imobilizaci;
- zahřát oběť;
- zůstaňte blízko, dokud nepřijde sanitka.
Pokud je zranění způsobeno zraněním, musíte ošetřit okolní tkáň antiseptikem (Miramistin, peroxid vodíku, jód, brilantně zelená), aplikovat sterilní obvaz na ránu.
Taktika léčby somatické patologie je složitá. Hlavním účelem terapie je zmírnění bolesti. K tomu se používají různé skupiny léků v souladu s příčinou patologie..
| Patologie | Drogy |
| Plavidla, srdce | Přiřadit: U anginy pectoris stačí nitroglycerinová tableta pod jazykem, pokud po 5 minutách nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat sanitku, protože na tom závisí život pacienta (AMI). |
| Dýchací systém | Aplikovat:
|
V budoucnu je nutný kurz dechových cvičení.
- Prostředky, které usnadňují průchod bolusu jídla (Ganaton, Motilium).
- Antiemetikum (Zofran, Lotan, Avomit).
- Blokátory protonové pumpy na peptický vřed (Pantoprazol, Omez, Ultera).
- Pokud je detekován Helicobacter pylori, léčba antibiotiky (klarithromycin, flemoxin, metronidazol).
- Úleva od bolesti - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
- Používají se léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a obnovují integritu žaludeční sliznice (Polysorb, Gelikol, Nolpazu).
Celá doba léčby vyžaduje vyloučení ze stravy smažených, kořeněných jídel, čerstvých džusů, sladkostí.
- Antiantralgika (diklofenak, voltaren, nimesulid).
- Vitamíny B.
Osteochondróza hrudníku zahrnuje řadu speciálních cvičení.
Interkostální neuralgie naznačuje injekční průběh.
U bolesti na hrudi jsou muži i ženy stejně běžné, proto je indikativní terapeutické schéma pro jeho úlevu obecné.
Příčiny nepohodlí v jícnu
Při požití jídla se mohou objevit nepříjemné pocity v důsledku následujících provokatérů:
- zánět sliznice;
- nádory;
- stres;
- porušení propagace potravin;
- kýla jídla;
- neuromuskulární onemocnění;
- poranění jícnu.
O každém z těchto důvodů budeme podrobně diskutovat..
Pokud má pacient zánět sliznice, objevují se na něm vředy, eroze, pak osoba pociťuje nepohodlí při jídle, protože je zraněna zanícená oblast. Nepohodlí se může zvýšit kvůli kyselině ze žaludku.
Vzhledem k tomu, že imunita pacienta je snížena, je jícn zranitelnější, nemůže odolat účinkům virů.
Pokud má člověk poruchy v pohybu jídla, pak když tvrdé, špatně žvýkané kousky jídla vstoupí do jícnu, objeví se krátká bolest. Po několika doušcích vody nepohodlí zmizí.
Nepříjemné okamžiky se vyskytují kvůli tomu, že infikované svaly stěn jícnu nemohou normálně pohybovat žvýkaným jídlem, je zde bolest, pocit těžkosti. Nepohodlí je paroxysmální.
Při poranění sliznice lze pozorovat bolest v jícnu. Zranění se dělí na dva typy: uzavřená a otevřená. Při otevřeném poranění dochází k nepohodlí v důsledku pronikavého poranění hrudníku, krku.
Vnitřní poškození se často vyskytuje v důsledku vniknutí cizích předmětů. Příčinou bolesti mohou být popáleniny, vředy, nádory.
Při vdechování horkého kouře, vzduchu může dojít k poškození sliznice jícnu. Pokud nepohodlí vzniklo v důsledku horkosti, pak bude bolest přítomna nejen během přechodu jídla, ale také v klidu.
Ne tak často, ale stále existuje takový jev jako prasknutí jícnu. Příčiny tohoto stavu mohou být různé. Nejčastěji se nepříjemný jev vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkoholické nápoje, když se přejídají a snaží se omezit zvracení.
Pokud dojde k prasknutí, pak bude mít osoba kromě bolesti při polykání příznaky jako zvracení krve, podkožní emfyzém.
Poškození může být způsobeno cizími předměty, jako jsou rybí kosti, malé knoflíky, jehly atd. Děti si často stěžují na bolest v jícnu, protože si rádi dávají do úst malé předměty: díly stavebnice, baterie atd..
Přítomnost cizích předmětů způsobuje následující příznaky:
- bolest při polykání jídla, pití, slin;
- zvýšené slinění;
- zhoršení celkového stavu.
Pokud nenajdete příčinu bolesti včas, existuje riziko vzniku hnisavého zánětu.
Pokud má člověk neuromuskulární onemocnění, bolest je spontánní, objevuje se při polykání jídla nebo v noci. Při jídle můžete pociťovat silnou bolest.
U pacientů s hiatální kýlou může bolest v oblasti hrudní kosti vyzařující do levé paže začít náhle, bez fyzické námahy a nervových šoků, a pokud je kýla velká, pak lze nepohodlí cítit i v páteři.
Obvykle je tento jev pozorován po těžkém jídle..
Mnoho lidí si mýlí příznaky, které se objevují s angínou pectoris, a snaží se zmírnit nepohodlí nitroglycerinem. Ale tento lék nepomůže. S touto chorobou bude možné se vyrovnat pouze po konzultaci s lékařem..
Jak vidíte, příčiny bolesti v jícnu jsou různé, jednou z nich může být benigní nebo maligní nádor. Nástup onemocnění vyvolává nesprávná strava, zneužívání alkoholu, dlouhodobé kouření, práce s toxickými látkami atd..
Rakovina se nevyvíjí okamžitě, nejprve se u pacienta vyvinou zánětlivé procesy v jícnu, které se později vyvinou do novotvarů.
Příznaky, které signalizují rakovinu, jsou následující:
- říhání po jídle;
- obecná slabost;
- rychlá ztráta hmotnosti;
- silné slinění;
- bolest na hrudi.
Aby nedošlo k zahájení onemocnění, je nutné se poradit s lékařem při prvním nepohodlí v jícnu. Jinak mohou být následky smutné.
O léčbě
Po návštěvě lékaře a absolvování nezbytného vyšetření bude možné zjistit, proč při polykání dochází k nepohodlí. Pouze na základě získaných údajů bude odborník schopen předepsat správnou léčbu.
Pokud je nepohodlí při jídle způsobeno popáleninami, mechanickým poškozením nebo infekčním onemocněním, lékař doporučuje pacientovi, aby jedl dietu. Ze stravy bude muset být vyloučeno velké množství potravin. Smažené, uzené, slané a tučné pokrmy jsou z jídelního lístku odstraněny. Musíte jíst v malých porcích 6krát denně. Měli byste odmítnout sycené nápoje, alkohol, kyselé džusy.
Pokud úpravy výživy nepřinesou požadovaný výsledek, měla by být léčba provedena léky. Jejich hlavním úkolem je zmírnit bolest normalizací procesu příjmu potravy. Lékaři předepisují léky, které potlačují kyselinu chlorovodíkovou, například Cerucal, Phosphalugel atd. Metoklopramid se doporučuje k normalizaci svalového tonusu.
Bylinná medicína je považována za dobrého pomocníka při odstraňování nepohodlí..
Nemůže si všimnout lékové terapie, ale je možné zabránit exacerbacím konzumací různých bylinných čajů poté, co bolest pomine:
- Mátový čaj je ideální pro zbavení se problémů, snižuje nevolnost, pomáhá obnovit zanícené slizniční stěny;
- Nápoje na bázi heřmánku, banánu a řebříčku vám pomohou zbavit se pálení žáhy. Vývary se pijí až 4krát denně;
- Ale neměli byste používat známý recept se sodou. Hotový nápoj nejprve sníží kyselost, ale pak opět vzroste. Účinek bude krátkodobý.
Pokud léčba pacientovi nepřinese úlevu, je mu předepsána operace..
Pokud je nepohodlí při polykání a po jídle způsobeno rakovinou, pacient potřebuje radiační terapii, aby se nemoci zbavil..
Pokud je v lidském těle nalezen cizí předmět, je odstraněn a poté je předepsána nezbytná léčba.
Prevence
- Nejezte příliš teplé nebo studené jídlo.
- Důkladně žvýkat jídlo.
- Pamatujte, že stres ovlivňuje trávicí trakt.
- Zvyšte imunitu.
Pokud zjistíte příznaky onemocnění jícnu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neměli byste snášet bolest a provádět samoléčbu, což může vést k nevratným následkům. Postarejte se o sebe a buďte rozumní. Hodně štěstí!
Gastroezofagitida
Objevující se bolest a pocit pálení v jícnu naznačují podráždění sliznice jícnu žaludeční šťávou.
Příčiny
Bolestivé pocity vznikají v důsledku skutečnosti, že svěrač mezi žaludkem a jícnem oslabuje a není schopen udržet žaludeční obsah. Kyselá šťáva dráždí spodní část jícnové trubice a způsobuje zánět a bolest. Příčinou slabosti svěrače je:
- zneužívání kořeněného jídla;
- sušená strava;
- alkohol;
- kouření;
- chemické a tepelné popáleniny.
Reflux je téměř vždy komplikací gastritidy..
Příznaky
Hlavní příznaky onemocnění: jícen bolí a objevuje se kyselé říhání. Vyvolává vývoj příznaků:
- jídlo;
- naklonění těla dopředu;
- vodorovná poloha během spánku.
U některých pacientů se navíc vyvine:
- kašel;
- sucho v ústech a krku;
- bělavý povlak na jazyku;
- chrapot.
Ve snaze zabránit vzniku nepříjemných příznaků začínají pacienti méně jíst a hubnout.
Léčba
Je nemožné konzervativně vyléčit refluxní gastroexofagitidu. Ke zmírnění stavu se pacientům doporučuje, aby často jedli v malých dávkách a dodržovali dietu pro gastritidu. Z léků lze předepsat:
- Omeprazol;
- Gastrofarm;
- Ranitidin;
- Sho-Shpa.
Se silným pálením v jícnu jsou indikovány antacida (Maalox, Almagel).
Kam jít
Bolest v jícnu po jídle, doprovázená pálením nebo kyselou eruktací, vyžaduje vyšetření gastroenterologem.