Bolest v maxilárních dutinách bez nachlazení

Maxilární dutiny (maxilární dutiny) jsou spárované vzduchové dutiny, které jsou umístěny v těle maxilární kosti na pravé a levé straně nosní přepážky. Jejich vnitřní povrch je lemován sliznicí, která obsahuje malé množství jednobuněčných žláz (pohárových buněk), které produkují hlen. Proto se při zánětu maxilární dutiny výtok z nosu vyskytuje extrémně zřídka. Proč bolí maxilární dutiny?

Obsah článku

O nemoci

Bolest v maxilárních dutinách je jasným znamením rozvoje maxilární sinusitidy (sinusitidy). Kvůli strukturálním vlastnostem paranazálních dutin není viskózní tajemství vytvořené v důsledku onemocnění evakuováno z nosohltanu, ale stagnuje uvnitř vzduchových dutin. Příčinou výskytu patologických procesů ve sliznici orgánů ORL může být:

• mikrobiální, virová nebo plísňová infekce;
• alergická rýma nebo senná rýma;
• zakřivení nosní přepážky;
• benigní nádory v nosohltanu (polypy);
• otok maxilárního sinu.

Docela často se sinusitida bez rýmy (rýma) vyvíjí na pozadí jiných respiračních onemocnění: ARVI, šarlach, chřipka, vazomotorická rýma atd. V případě předčasné léčby nemocí jsou paranasální dutiny, zejména maxilární dutiny, zapojeny do zánětlivých procesů. Vyvíjejí se zánět vedlejších nosních dutin hlavně kvůli snížení lokální imunity. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat s náporem patogenů, nevyhnutelně to vede k šíření infekce a v důsledku toho k rozvoji sinusitidy..

Důležité! Pozdní diagnóza maxilární sinusitidy je plná průlomu abscesu a infekce mozkových blan, což vede k meningitidě nebo rhinogenní sepse.

Metody léčby

Co dělat, když bolí maxilární sinus? Nejprve je nutné potvrdit diagnózu a zjistit příčinu zánětu dýchacích cest. Za tímto účelem by měl pacient podstoupit rentgenové záření a biomateriály pro mikrobiologickou analýzu. Na základě získaných obrazů a výsledků bakteriální kultury bude otolaryngolog schopen určit umístění lézí a původce infekce. V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba maxilární sinusitidy provádí dvěma způsoby:

Konzervativní terapie

Nechirurgická léčba se provádí chemickými, biologickými a fyzikálními prostředky. Konzervativní terapie sleduje dva hlavní cíle: eliminaci infekce v čelistních dutinách a eliminaci zánětlivých procesů ve sliznicích. Léčebný režim pro respirační onemocnění obvykle zahrnuje:

• léky - zastavit hlavní projevy nemoci a zničit patogeny;
• fyzioterapeutické procedury - stimulují regeneraci tkání a zvyšují lokální imunitu (laserová terapie, radioterapie, UHF terapie).

Pouze kvalifikovaný odborník může správně určit léčebný režim po určení původce infekce. Je třeba si uvědomit, že zánět vedlejších nosních dutin může být vyvolán nejen bakteriemi nebo viry, ale také alergickými látkami. Ve všech případech budou mít zásady léčby značné rozdíly..

Operativní zásah

Chirurgický zákrok se provádí za účelem odčerpání hnisavých hmot z maxilární dutiny. Chirurgie se uchyluje pouze v případě neúčinnosti lékové a fyzioterapeutické léčby. Punkce maxilárního sinu byla donedávna jediným možným způsobem, jak rychle extrahovat hnis ze vzduchových dutin. Dnes existují jemnější, minimálně invazivní postupy, pomocí nichž je možné bezbolestně eliminovat patologickou sekreci z postižených vedlejších nosních dutin. Používají se při léčbě sinusitidy u dětí a žen během těhotenství. Sanitace orgánů ORL netrvá déle než 30-40 minut, takže léčba se často provádí ambulantně.

Systémová léčba

Je možné eliminovat infekci v maxilárním sinu užíváním etiotropních léků, které přímo ničí patogen. V závislosti na důvodech rozvoje maxilární sinusitidy mohou být pacientovi předepsány následující typy léků:

Antibiotika

Antimikrobiální látky se používají k léčbě bakteriálních infekcí. Systémová antibiotika ničí mikroby nejen v ložiscích zánětu, ale v celém těle. To vám umožní zabránit šíření infekce a zastavit zánět v čelistní dutině. Často se používá k léčbě bakteriálních infekcí ve vedlejších nosních dutinách:

• peniciliny - "Unazin", "Panklav", "Amoxiclav";
• makrolidy - "klarithromycin", "azithromycin", "dirithromycin";
• cefalosporiny - "Cemidexor", "Ceftriaxone", "Suprax";
• fluorochinolony - „moxifloxacin“, „ciprofloxacin“, „levofloxacin“.

Peniciliny často způsobují alergické reakce, proto jsou obvykle nahrazovány cefalosporiny nebo makrolidovými antibiotiky.

Antifungální léky

Antimykotika (fungicidní látky) se používají ke zničení mykotických látek, tj. houbová flóra v dýchacích cestách. Plísňová forma sinusitidy se velmi často vyvíjí v důsledku iracionálního užívání lokálních antibiotik - „Isofra“, „Bioparox“ atd. Zneužívání antimikrobiálních látek vede ke snížení lokální imunity, což vytváří optimální podmínky pro reprodukci oportunních hub Candida. K léčbě plísňové sinusitidy se obvykle používají následující léky:

• "Ketokonazol";
• „Amfotericin B“;
• Itrakonazol.

V případě vývoje houbové flóry maxilární sinus ne vždy bolí. Z tohoto důvodu se onemocnění nejčastěji vyvíjí prakticky bez příznaků. Zpožděná léčba mykóz vede k nekróze tkání uvnitř vzduchových dutin, což je přímá indikace pro operaci..

Klíčovým projevem plísňové sinusitidy je zápach z nosu, potíže s dýcháním nosem a pocit plnosti maxilárních dutin zevnitř..

Antivirotika

Antivirotika jsou předepsána, pokud se maxilární sinusitida objeví v důsledku vývoje virové infekce v dýchacích cestách. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí na pozadí akutní rýmy, chřipky, oparu a jiných respiračních onemocnění. K odstranění ložisek zánětu v paranazálních dutinách můžete použít následující léky:

• "Arbidol";
• Oseltamivir;
• „Remantadin“;
• "Amantadin".

Důležité! Antibiotika nejsou účinná proti virům, proto je nelze použít k léčbě virové sinusitidy.

Ve vzácných případech se sinusitida vyskytuje v důsledku šíření herpetické infekce v dýchacích cestách. V takovém případě lze zánět zastavit užíváním přípravku Valacyclovir nebo Acyclovir-Acri.

Místní léčba

Je možné zmírnit průběh onemocnění a eliminovat zánět přímo v nosní sliznici topickými přípravky. Obsahují složky, které mají dekongesční, antiseptické, hojivé a analgetické vlastnosti. V tomto ohledu zahrnuje režim léčby sinusitidy téměř jakékoli etiologie následující prostředky:

Nosní spreje a kapky

Intranazální léky pomáhají snižovat zánět v píštěle maxilárních dutin. Průchodnost dýchacích cest se tak zvyšuje, v důsledku čehož se zlepšuje odtok hlenu z jejich maxilárních dutin. Tím se zabrání průniku abscesu a rozvoji zánětu v mozkových membránách..

Mezi nejúčinnější nosní léky patří:

• antiseptikum - "Miramistin", "Dioxidin", "Chlorhexidin";
• mukolytikum - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
• vazokonstriktor - "nafazolin", "xylometazolin", "tizin";
• kortikosteroidy - "Beclomethason", "Beconase", "Nasobek";
• zvlhčování - "No-Salt", "Salin", "Physiodosa".

Zneužívání hormonálních léků vede k alergickým reakcím a rozvoji medikace rýmy.

Kortikosteroidy rychle zmírňují zánět a uvolňují otoky ze sliznic. Mohou však být použity pouze podle pokynů lékaře v doporučeném dávkování..

Oplachování nosu

Sanitace nosní dutiny vám umožní rychle vyčistit sliznici od viskózních sekretů a odstranit otoky. Jako přípravky na mytí nosohltanu je vhodné používat antiseptika a přípravky na bázi mořské soli. První z nich zničí infekci v ložiscích zánětu a druhé zředí a odstraní patologické tajemství z paranazálních dutin. Mezi nejúčinnější způsoby léčby výplachu nosu patří:

• Chlorofyllipt;
• Chlorhexidin;
• Delfín;
• Fyziomer;
• "Furacilin".

Fyzioterapeutické postupy by měly být prováděny nejméně 3-4krát denně během exacerbace onemocnění. Pravidelná hygiena dýchacích cest pomáhá posilovat místní imunitu a snižovat otoky měkkých tkání. Kromě toho izotonické roztoky zabraňují vysychání sliznice a rozvoji atrofické rýmy..

Závěr

Bolest dutin je známkou zánětu sliznice v horních dýchacích cestách. Pokud se v maxilárních dutinách cítí nepohodlí, zpravidla to naznačuje vývoj maxilární sinusitidy (sinusitidy). Alergeny, infekce nebo poranění mohou vyvolat onemocnění dýchacích cest. Sekundární sinusitida se často vyskytuje jako komplikace chřipky, rýmy, alergické rýmy atd. Léčba onemocnění ORL je doprovázena příjmem protizánětlivých, protiedémových a regeneračních léků. Plísňový zánět je léčen antimykotiky, bakteriální - antibiotiky a virovými - antivirotiky. U těžké sinusitidy se provede punkce maxilárního sinu, po které se z postižené dutiny odstraní hnis. To vám umožní zabránit průniku abscesu a v důsledku toho vzniku meningitidy..

Jaké jsou příčiny bolesti dutin

Bolest dutin je obvykle způsobena zánětem. Paranazální dutiny (dutiny) jsou součástí horních cest dýchacích lidského těla. Jsou čtyři typy. Tři z nich jsou spárovány. Patří sem maxilární, čelní a ethmoidní dutiny. A jeden je nepárový. Říká se tomu klínovitý. Všechny jsou umístěny v kostní tkáni kostry obličeje..

Procházejí postupným vývojem v dospívání a přímo se podílejí na formování struktury obličeje a hlasového aparátu. Jejich další funkcí je ohřívat a zvlhčovat vzduchovou směs, kterou vdechujeme. Hladké fungování dutin je proto důležitou podmínkou pro zajištění normálního fungování celého našeho těla. A to znamená, že bolest by měla být přinejmenším ostražitá a maximálně - by se měla stát dostatečným důvodem k pokusu zjistit důvody jejího výskytu.

Příčiny bolesti v dutinách

Jednou z hlavních příčin bolesti je účinek jakéhokoli negativního faktoru na nosní sliznici. Výsledkem je, že se na jeho povrchu začínají vyvíjet zánětlivé procesy různé intenzity. V lékařské terminologii se tato reakce nazývá „rýma“. Zde je seznam jeho hlavních typů:

• Infekční.
• Alergický.
• Léky.
• Vasomatorny.
• Hypertrofické.
• Atrofický.
• Charakteristický.

Rýma infekční etiologie se vyvíjí v důsledku účinků různých bakterií, virů, hub na sliznice. Bolestivý syndrom je v tomto případě výsledkem slizničního edému. Při absenci adekvátní léčby patologický proces rychle přechází do fáze exsudace, jejímž hlavním příznakem je výskyt rýmy. V tomto případě je nosní výtok ve většině případů průhledný. Při stafylokokové infekci se mohou stát nazelenalými..

Alergická rýma se projevuje hojným výtokem z nosní dutiny, častým kýcháním, slzením, nosní kongescí. Kromě toho má člověk bolesti dutin a hlavy, zatímco bolest je trvalá a její trvání závisí na době interakce s konkrétním alergenem..

Vasomotorická nebo vaskulární rýma. Jedná se o patologii, která se vyskytuje v lidském těle bez vlivu jakéhokoli provokujícího činidla. Toto onemocnění je důsledkem vazospasmu nosní sliznice na pozadí její zvláštní citlivosti na nízké teploty. Proto se první projev nemoci obvykle vyskytuje v zimě..

Díky této vlastnosti se patologie někdy nazývá „alergie na nachlazení“. Kvůli poruchám v cévním systému se onemocnění nadále aktivně projevuje v teplém klimatickém období. Mezi jeho hlavní rysy patří silná bolest v oblasti nosu a výtok tekutin z jeho kanálů, které jsou založeny na potené krevní plazmě..

Hypertrofická rýma je chronická patologie, která se vyznačuje silnou proliferací sliznic nosních kanálků. Výsledkem tohoto procesu je zúžení nosních průchodů. To vede ke změnám hlasu a přetrvávající bolestivosti v oblasti dutin..

Atrofická rýma je opakem předchozího procesu, jehož výsledkem je atrofie sliznic nosu a vedlejších nosních dutin. To vede ke skutečnosti, že struktury žlázových buněk ztrácejí schopnost absorbovat exsudát, což způsobuje nástup rýmy a trvalou bolest..

Specifická rýma se objevuje v důsledku expozice nebezpečným bakteriím na sliznicích. Patří sem příčinné látky malomocenství, syfilis, tuberkulóza. V důsledku takových destruktivních procesů nejsou zničeny pouze sliznice, ale také kostní struktury sousedící s nimi. Kvůli poškození nervových zakončení bolí nosní dutiny a bolestivý syndrom se objevuje v posledních fázích patologického procesu.

Léčba rýmy se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání léků, které mají vazokonstrikční účinek na sliznice. Takové léky jsou obvykle léky na nachlazení, což je pokus o vyléčení, který vede k přesně opačnému výsledku. Patologická vazokonstrikce způsobuje trvalé narušení zásobování krví a rozvoj medikace rýmy.

Aby se zabránilo takovému scénáři, měly by být léky užívány s opatrností, zejména u kapek s vazokonstrikčním účinkem..

Zánět čelistních dutin (sinusitida)

Jedno z nejčastějších onemocnění, které v této oblasti vyvolává přetrvávající bolest. Patologie je často doprovázena hojným slzením. Nedostatek terapeutických opatření vede ke zúžení nosní dutiny a způsobuje projevy chronické rýmy, která není vhodná pro žádné léky. Příznaky onemocnění zmizí až po propíchnutí čelistních dutin a odčerpání obsahu, který se tam nahromadil.

Mezi hlavní příznaky sinusitidy, kromě nepohodlí, patří:

• pocit napětí a tlaku v postižené oblasti;
• bolest lícních kostí, spánků, čela;
• potíže s nosním dýcháním;
• zvýšení teploty;
• obecná malátnost.

Bolest bez rýmy

Trvalá bolest dutin bez rýmy může mít následující příčiny:

• Traumatické poranění.
• Popáleniny na obličeji.
• Zánětlivá onemocnění kůže.
• Herpetická infekce.
• Akné.
• Neurologické patologie.

Chcete-li objasnit diagnózu, musíte kontaktovat kvalifikovaného lékaře..

Diagnostika

Zjištění skutečné příčiny problému je možné pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Pokud je bolestivý syndrom doprovázen aktivními projevy nachlazení, je vysoce pravděpodobné, že tento patologický proces je následkem onemocnění otolaryngického spektra. A nejlepší možností by bylo obrátit se na otolaryngologa.

Pokud bolestivé pocity v paranazálních dutinách nejsou doprovázeny výtokem z nosních kanálků a osoba nemá žádné dermatologické projevy nebo léze v obličejové části, pak by nejlepší volbou byla konzultace s neurologem. V tomto případě má proces s největší pravděpodobností neurologickou povahu původu a může naznačovat neuralgii trigeminu..

Co dělat

Pokud bolí nosní dutiny, co dělat v takové situaci? Samoléčba nemusí přinést výsledky nebo vést k rozvoji různých komplikací. Pokud dojde k přetrvávající bolesti, je nutné co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc. Může zahrnovat nejširší škálu ošetření. Může to být výplach nosu a léčba drogami, stejně jako nouzová operace..

Nezapomeňte, že bez podrobného vyšetření není možné zjistit skutečnou příčinu syndromu bolesti. A to zase znemožňuje zvolit optimální terapeutický režim. Pouze včasné odvolání do zdravotnického zařízení vás může radikálně a v co nejkratším čase zachránit před problémem..

Pokud bolí nosní dutiny - doporučení pro pacienty

Bolí dutiny - to je jedna z častých stížností pacientů s onemocněním orgánů ORL. Tento příznak však naznačuje nejen zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida), ale může být také známkou dalších běžných patologií.

V tomto materiálu budeme podrobně analyzovat hlavní příčiny, nemoci, doporučení pro léčbu bolesti v dutinách..

Bolest dutin - příčiny

Není žádným tajemstvím, že bolest je ochranným signálem těla. Což naznačuje problémové oblasti, včetně paranazální oblasti.

Pokud vezmeme v úvahu funkční příčiny bolesti v dutinách, pak to souvisí více s tlakem exsudátu, který se tvoří ve velkém množství během zánětlivých procesů. Z tohoto důvodu je narušen normální odtok výtoku ze dutin, což způsobuje tlak na okolní struktury a tkáně..

Další častou příčinou je množení nádorových útvarů (polypy a cysty), které narušují integritu anatomických struktur a způsobují tak nekrotické procesy v této oblasti..

Anatomické rysy nesouvisející se zánětlivými a nekrotickými procesy, například: zakřivení nosní přepážky, zúžení nosních průchodů, hypertrofie mandlí, patologie slzného aparátu atd. O kterém podrobněji v další části materiálu.

Nemoci vedoucí k bolestem dutin

Jaké nemoci tedy mohou vyvolat bolest dutin? Toto je poměrně dlouhý seznam, takže je podmíněně rozdělíme do etiologických důvodů..

Zánětlivé stavy, hlavní část patologií vyvolávajících tento příznak:

1. Zánět vedlejších nosních dutin. Akutní a chronické zánětlivé procesy v paranazálních dutinách - sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida.
2. Rýma. Katarální forma může vést k chronickému zánětu nosní sliznice, který vyvolává ucpání vedlejších nosních dutin. Takzvaná rhinosinusitida.
3. Zubní patologie. Pokud existují problémy se zuby horní čelisti - tvořící ložiska zánětu, mohou vyvolat tvorbu perforace nebo píštěle v maxilárním sinu.
4. Jiné podmínky. Jakékoli zaměření zánětu v oblasti nosohltanu může být komplikováno šířením do okolních struktur, například při chronické tonzilitidě.

Nemoci nezánětlivé etiologie mohou také vést k bolestem dutin:

1. Zakřivení nosní přepážky je nejčastější nezánětlivou příčinou bolesti v paranazálních dutinách. Více podrobností v tomto materiálu: Zakřivení nosní přepážky - příznaky, příčiny, komplikace.
2. Trofické formy rýmy. Chronické změny na sliznici s rýmou mohou být nejen zánětlivé, ale také hypertrofické. Například: léčba, atrofická, vazomotorická a hypertrofická rýma. Všechny přispívají k „zablokování“ odtoku výtoku z paranazálních dutin.
3. Novotvary. Růst cyst a polypů může vést k destrukci kostní a chrupavkové tkáně v oblasti nosohltanu, což vede k odpovídajícím příznakům.
4. Jiné nemoci. Hypertrofie adenoidů nebo vegetace adenoidů vyvolává narušení normální průchodnosti nosních cest, a tím ovlivňuje vedlejší nosní dutiny.

Pokud bolí dutiny bez rýmy?

Ve většině případů to naznačuje chronickou patologii, z nichž nejčastější je chronická sinusitida nebo sinusitida maxilárního sinu. Tento stav je charakterizován opakující se bolestí v oblasti maxilárního sinu. Během období exacerbace se katarální příznaky spojují s bolestivými pocity: serózně-hnisavý výtok, rinorea, postnasální syndrom atd..

Dalšími ORL příčinami bolesti bez projevů výtoku z nosu (rýma) jsou stavy popsané v předchozí části: zakřivení nosní přepážky, novotvary, adenoidy, zubní patologie atd..

Je třeba si uvědomit, že bolest dutin nemusí mít otolaryngologickou etiologii, například za neurologických podmínek: neuritida hlavových nervů, migréna, fibromyalgie atd. Proto je důležité včas posoudit stav a vyloučit závažnější patologie. V tomto ohledu by měla být diagnóza prováděna do hloubky, zejména při chronickém průběhu bolesti.

Bolí dutiny - jak zacházet?

Primárním a nejdůležitějším doporučením je navštívit lékaře. Nepoužívejte samoléčbu, zvláště u chronické bolesti. V této situaci se jednoduše neobejdete bez rozšířené diagnostiky. Nejúplnější vyšetření dutin a paranazální oblasti se provádí pomocí nosní endoskopie a počítačové tomografie.

Terapeutická léčba, například při zánětu vedlejších nosních dutin, spočívá ve jmenování vazokonstrikčních, mukolytických a antimikrobiálních léků. Hlavním cílem je potlačit zánětlivý proces a normalizovat odtok obsahu z dutin. Kromě fází exacerbace mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, například UHF dutiny. Vyplachování solí a inhalace mají také docela dobrý účinek. Pro dočasnou úlevu od bolesti je povoleno užívání léků proti bolesti, například skupina NSAID (Nise atd.)

Samozřejmě se také provádí chirurgická léčba, zejména v případě anatomických změn a chronických zánětlivých stavů. Což závisí na základní příčině bolesti dutin:

• U chronické sinusitidy různé sinusotomie: sinusotomie, polysinusotomie atd..
• Se zakřivením nosní přepážky - septoplastika.
• S hypertrofií adenoidů - adenotomie.

Váš protějšek se specializuje na endoskopickou paranazální chirurgii. Jedná se o jemnější účinek, který vám umožní minimalizovat podmínky léčby i období zotavení. Propuštění z nemocnice, obvykle do 24 hodin po operaci.

Podrobnější informace o probíhající chirurgické léčbě orgánů ORL najdete na příslušné stránce: Léčba onemocnění ORL

Kde získat radu pro bolesti dutin?

Shrnutím některých výsledků tohoto článku lze konstatovat, že bolest ve vedlejších nosních dutinách může být příznakem poměrně závažných onemocnění. Proto je důležité provést nejen odborné vyšetření, ale také diagnostické postupy..

Proto, aby se ušetřil čas při stanovení diagnózy, je důležité zvolit lékařské centrum s diagnostickou základnou, nejen lékařské. Telefonní čísla registrů zdravotnických středisek v Moskvě a oblasti, kde přijímám pacienty, jsou uvedena na stránce „Kontakty“. Zde také zjistíte náklady, podmínky operací a podmínky pobytu v nemocnici..

Předběžné konzultační otázky, můžete se mě zeptat v WhatSapp, na tomto čísle: 8 (926) 454-85-72

Být zdravý! S úctou váš, otorinolaryngolog, Ph.D. Boklin Andrey Kuzmich.

Bolest dutin: příznaky, příčiny, komplikace, terapie

Příznakem může být signál vážného onemocnění. Některé z nich jsou zdraví škodlivé. V takových případech musíte kontaktovat odborníka a určit taktiku léčby..

Sinusy (dutiny) jsou dutiny umístěné v kostech lebky. Uvnitř se tvoří hlen, který chrání tělo před infekcemi, které vstupují do vzduchu. Všechny jsou navzájem spojeny v zadní části nosu, spolu s průdušnicí a ušima. Pokud bolí nosní dutiny, došlo k infekci a je nutná urgentní léčba. Spolu s tím se v nose objeví pocit brnění, vyvinou se různé nepříjemné pocity.

Druhy dutin

1. Maxilární (maxilární) - nachází se na obou stranách nosu, pod očima.
2. Frontální (přední část) - nachází se nad obočím.
3. Mříž umístěná uvnitř za nosem, ve středu obličeje.
4. Klínový tvar umístěný uvnitř lebky.

Bolí nosní dutiny, objevuje se nepříjemný pocit v nose, kongesce - to naznačuje poškození tkání dýchacího systému, rozvoj zánětu vedlejších nosních dutin..

Sinusitida a její typy

Sinusitida je zánět sliznice jednoho nebo více paranazálních dutin. Existují dvě formy - akutní a chronická.

• Akutní forma probíhá s horečkou, silnými bolestmi hlavy. Častěji se zánět vyskytuje v maxilárním sinu. Akumulace hnisu vede k bolesti s tlakem, přetížením. Akutní průběh vyžaduje urgentní a adekvátní léčbu. Nesprávná léčba vede k chronické formě.
• Chronický průběh přináší mnoho problémů. V dutinách dochází k neustálému zánětlivému procesu, je těžké dýchat. Exacerbace se může objevit 2-3krát ročně během nachlazení a na pozadí snížení imunity.

Znamení

Sinusitida se vyznačuje:

• Nosní kongesce.
• Obtížné nazální dýchání.
• Střídavý tlak na pravou, pak na levou nosní dírku.
• Vypouštění hnisu z nosu.
• Rýma bez rýmy.
• Bolest, která se směrem k večeru zhoršuje.
• Teplo.
• Obecná slabost a únava.
• Bolestivé pocity při dotyku zaníceného sinu.
• V závislosti na místě infekce je lokalizována bolest (čelo, nad obočím, zuby, oči).

Zánět

Zánět se objevuje ve vedlejších nosních dutinách, kam se dostala infekce. Jedná se o onemocnění, jako je sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida. Sinusy mají otvory, kterými prochází vzduch a vylučuje se hlen. Všichni se připojují k nosu. Pokud se infekce dostane do nosohltanu, může se rozšířit do jakéhokoli oddělení.

Takto probíhá zánět:

• Nejprve se zvětší nosní sliznice.
• Fistuly dutin se uzavírají.
• Hlen se vylučuje a hromadí v dutinách, protože neexistuje žádná cesta ven.
• Stagnující, začne se zapálit.
• Výsledný hlen se stává živnou půdou pro bakterie.
• Když se množí, vylučují jedy, které vstupují do krve a způsobují zánět a intoxikaci..
• V průběhu času se hlen stává hnisem, který je velmi špatně odstraněn z dutin.
• Hromadící se hnis může vstoupit do sousedních orgánů, což je pro život pacienta velmi nebezpečné.

Příčiny

Existuje mnoho příčin bolesti v paranazálních a čelních dutinách:

• Kontaminace infekcí a virů nosem, ústy, krkem, krví. Způsobují zánět, zánět vedlejších nosních dutin nebo čelní zánět vedlejších nosních dutin.
• Vrozené anomálie (zakřivení septa, adenoidy, hypertrofie turbinátů).
• Vasomotorická rýma (narušení cévního tonusu, vedoucí k zánětu).
• Poruchy imunity vedoucí k častým nachlazením.
• Staphylococcus aureus za nepříznivých podmínek může vyvolat sinusitidu.
• Infekce zubů a dásní.
• Alergie způsobují zánět.
• Onemocnění hrdla (tonzilitida, rýma, faryngitida). Vysmrkání nosu může vést k infekci ve vašem dutině..
• Kouření, znečištěný vzduch, vlhkost a prach.
• Přerůstání polypů, které blokují hlen z dutin.
• Růsty a novotvary (papilomy).

K čemu to může vést

Zánět, dušnost, vysoká horečka, bolest hlavy - to vše by mělo pacienta upozornit. Správná a včasná léčba zmírní komplikace, které se vyskytnou při zánětu vedlejších nosních dutin: hromadění, hnis se může rozšířit do očí a mozku.

• Šíření hnisu vede k zánětu oční bulvy a vyčnívá ven. Oko bobtná, objevuje se zarudnutí, víčko klesá.
• Penetrace hnisu do mozkové výstelky vede k meningitidě nebo abscesu.

Komplikace

• Častá rýma způsobená alergiemi způsobuje sinusitidu. Časté používání vazokonstrikčních kapek k zastavení výtoku z nosu vede ke komplikacím - zánětu nosní sliznice, infekci dutin.
• Vasomotorická rýma, kdy dochází k expanzi krevních cév, což vede k otoku a zúžení nosní pasáže. Lze léčit pouze chirurgicky (vazotomie).
• Nosní polyp. Tvorba benigních formací v nosohltanu a nosních dutinách vede k bolesti v čelním sinu, mostu nosu a je dána uším. Jak se zvyšují, blokují výstup kapaliny, objevují se následující příznaky:
  • Sinusový tlak.
  • Bolest v oblasti obočí a nosu.
  • Citlivost zmizí, zápach není cítit.
  • Nosohltan nemá žádný hlen, je velmi suchý.

Polyp se vyskytuje po prodlouženém průběhu rýmy, nesprávné léčbě, častému používání vazokonstrikčních kapek - v tomto případě je možný pouze chirurgický zákrok.

• Rhinosinusitida je zánět vyvolaný rýmou, nosním traumatem, nachlazením.
  • Při otáčení hlavy střílí do nosu.
  • Tlak v čele a spáncích.
  • Labored dýchání.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Trvalý zánět čelního sinu může vést k encefalitidě, meningitidě a mozkovému abscesu. Těsná blízkost dutin k mozku může způsobit vážné komplikace. Pokud nenajde cestu ven, může se hnis šířit v mozkové výstelce a způsobit smrtelný výsledek.

Léčba

Nemoc pokračuje nepříjemnými příznaky. Mírná forma zmizí sama - imunitní systém se sám s infekcí vyrovná. Může se to ale zkomplikovat a stát se chronickým..

Jak probíhá léčba:

• K ucpání nosu se používají spreje a kapky. Normální kurz - 2-3 týdny.
• Antihistaminika jsou předepsána.
• Antimikrobiální látky by měly být opilé po dobu až 10 dnů..
• Postup proplachování dutin. Dělejte v lokální anestézii solným roztokem.
• V závažných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku (odstranění výrůstků, rozšíření průchodu).

Drogy

K odstranění zánětu je třeba vyvinout správný léčebný režim v závislosti na patogenu. K tomu použijte následující léky:

• Skupina blokátorů histaminových receptorů (antihistaminik) - "Suprastin", "Clemastin", "Diphenhydramin".
• Kapky pro odstranění otoku, obnovení průchodnosti nosních průchodů - "Farmazolin", "Knoxprey".
• Léky proti bolesti - „Tempalgin“, „Butadion“.
• Protizánětlivé (nesteroidní), neutralizovat zaměření zánětu - "Nurofen", "Ibufen".
• Prostředky pro ředění hlenu (mukolytika) - "Sinuforte", "Mukodin".
• Antibiotika s přímým působením na sliznice - "Bioparox", "Augmentin". Uvolněte zánět, působte na mikroby.
• Antivirová léčiva - Peramivir, Relenza. Urychlete regeneraci poškozených tkání.

Léčba sinusitidy by měla být pod lékařským dohledem. Zánět v dutinách je nebezpečný pro lidské zdraví a přechází do chronické formy, způsobí mnoho potíží a způsobí časté relapsy..

Seznam doporučení

Při psaní článku otolaryngolog použil následující materiály:

• Diskalenko, Vitaly Vasilievich Otorinolaryngologie pro praktického lékaře / VV Diskalenko, GV Lavrenova, E. Yu. Glukhova; Vyd. M. S. Pluzhnikov. - SPb. : Manuscript, 1997.-- 351 s. ISBN 5-87593-022-5
• Palchun, Vladimir Timofeevich Otorinolaryngologie [Text]: učebnice pro studenty vysokých škol se specializací 060101 "Všeobecné lékařství" v oboru "Otorinolaryngologie" / VT Palchun, MM Magomedov, LA Luchikhin. - 3. vydání, Rev. a přidat. - M: GEOTAR-Media, 2013.-- 581 s. ISBN 978-5-9704-2509-1
• Pokyny pro fokální infekci v otorinolaryngologii [Text]: [kolektivní monografie] / [Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich et al.]; vyd. V. T. Palchun, A. I. Kryukov, M. M. Magomedov. - M: GEOTAR-Media, 2015. - 219 s. ISBN 978-5-9704-3474-1
• Sergeev, Michail Michajlovič Poliklinická otorinolaryngologie: Ruk. pro lékaře / M. M. Sergeev, V. F. Voronkin. - SPb. : Hippocrates, 2002.-- 188 s. ISBN 5-8232-0232-6

Příčiny a léčba zánětu maxilárních dutin (sinusitida)

Běžnou patologií dýchacího systému je zánětlivá léze maxilárních dutin, která je nebezpečná pro její komplikace.

Aby bylo možné včas rozpoznat a účinně bojovat s onemocněním, je nutné se podrobněji seznámit s jeho příčinami vzhledu, umístěním tekutiny během zánětlivého procesu, hlavními příznaky a způsoby léčby.

• Zánět čelistních dutin (sinusitida) - co je to za nemoc ↓
• Důvody ↓
• Příznaky ↓
• Vnější projevy ↓
• Formuláře ↓
• Diagnostika ↓
• Léčba ↓
• Chirurgické ↓
• Léky ↓
• Fyzioterapie ↓
• Tradiční metody ↓
• Jiné způsoby ↓
• Co dělat, když bolí dutina ↓
• Vlastnosti léčby dospělých a dětí ↓
• Možné komplikace ↓
• Preventivní opatření ↓

Zánět maxilárních dutin (sinusitida) - co je to za nemoc

Sinusitida - zánět čelních dutin nosu, doprovázený uvolňováním hlenu a hnisu, což ztěžuje dýchání.

Maxilární dutiny jsou umístěny v nosní dutině, také se jim říká čelist nebo čelist. Pro lepší pochopení si musíte představit nádobu, 10 ml lahvičku naplněnou vzduchem, kde základna je vnější stěna nosní dutiny a horní část je zygomatický proces čelisti.

Co je sinusitida

Bude to maxilární sinus, který se malým otvorem umístěným ve spodní části oběžné dráhy napojuje na střední nosní průchod. Není to uzavřený prostor, který se stává hlavním důvodem pro rozvoj zánětlivých procesů, vzhledem k tenkosti spodní stěny maxilárního sinu.

Pozornost! Vzhledem k tomu, že čelistní dutiny hraničí jak na oběžné dráze, tak na zubním oblouku, může v případě jejich porážky dojít k meningitidě, očním a zubním onemocněním..

Sinusitida je tedy zánětlivé onemocnění maxilárních dutin, doprovázené uvolňováním mukopurulentní sekrece z nosních cest, dušností, zvýšenou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy, fotofobií. Na rentgenovém snímku je viditelná kapalina (patologické tajemství), jako mléko ve sklenici s jasně viditelnou úrovní.

Jak vypadá sinusitida na obrázku

Příčiny

V důsledku toho dochází k zánětlivému procesu v maxilárních dutinách:

Vzhled výrůstků (adenoidy, polypy), které neumožňují normální dýchání. Hlen nahromaděný v dutinách vytváří příznivé prostředí pro vitální aktivitu patogenů, což vede k zánětlivým procesům.

Ve většině případů je dětem se sníženou imunitou předepsáno odstranění těchto výrůstků. Zde je důležité rozlišovat adenoidy od mandlí, které jsou naopak jednou ze složek celého imunitního systému a jsou nezbytné k ochraně těla před patogenními mikroorganismy. U dospělých je méně pravděpodobné, že budou mít adenoidy než děti.

Rozvinuté komplikace nebo projevené vedlejší účinky při onemocněních dýchacích cest (chřipka, angína, angína, rýma atd.).

Problémy se zuby. Poškození maxilárních dutin je často pozorováno při zničení horních stoliček, což vyvolává výskyt zánětlivých ložisek v měkkých tkáních. V takových situacích otolaryngolog předá pacienta ke konzultaci u zubaře k potvrzení nebo popření diagnózy..

Pokud nepřijmete žádná opatření k odstranění zánětu maxilárních dutin, pak při nejmenším oslabení imunitních sil dojde k rozpadu tkáně, což je pro tělo nebezpečné.

Zakřivení nosní přepážky, které lze získat v případě poranění, a vrozené. V důsledku toho dochází k častému zánětu maxilárních dutin a nemá smysl zde používat léčebnou metodu léčby. Nejoptimálnější možností je chirurgický zákrok, který pomáhá uvolnit nosní cesty a normalizovat respirační funkci těla..

Nadměrné užívání vazokonstrikčních léků. Většina lidí, kteří mají často nosní kongesci, nechodí ke kvalifikovaným odborníkům, ale snaží se problém vyřešit sami. Tyto léky jsou pouze dočasným řešením problému maxilárních dutin, dýchání se obnoví jen na pár hodin. Poté dochází k vysychání, otoku sliznice a zánětlivému poškození maxilárních dutin..

Video o příčinách sinusitidy:

Příznaky

Příznaky nemoci se u každého člověka mohou projevovat různými způsoby, vše závisí na vlastnostech organismu. A důležitým faktorem je forma onemocnění, pokud se jedná o akutní zánět maxilárních dutin, pak budou příznaky výrazné, pokud je chronické, nemusí být viditelné projevy.

Vnější projevy

Mezi hlavní příznaky zánětlivých lézí maxilárních dutin, které jsou důvodem k prosazení její přítomnosti, patří:

• namáhavé dýchání;
• pocit ucpaného nosu;
• bolesti hlavy;
• zelenožlutý výtok;
• rychlá únava;
• obecná malátnost;
• vysoká tělesná teplota;
• trhání;
• bolest v očích;
• úplná ztráta čichu;
• otok obličeje;
• bolest při stisknutí oblasti kolem očí.

Pokud máte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, doporučuje se domluvit si schůzku s otolaryngologem pro příslušné vyšetření. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Důležité! Když je patologie opožděná, hnis se hromadí v maxilárních dutinách, což ovlivňuje měkké tkáně, kosti a chrupavky, což vede k rozvoji zánětu středního ucha a dalších nemocí, které zhoršují sluch, čich, zrak.

formuláře

Název formuláře	Popis
Ostrý	Vyznačuje se trváním zánětlivého procesu, uvolňováním hnisavých sekrecí z nosních cest, přítomností nepříjemného zápachu, otokem tváří a vysokou horečkou. Příčinou jeho výskytu je virové onemocnění, jako je rýma, chřipka, černý kašel, spalničky, stejně jako alergická reakce, trauma a chirurgické zákroky. Příznaky jsou závažné. Léčba trvá 3-4 týdny.
Chronický	Onemocnění je charakterizováno poměrně dlouhým a pomalým průběhem, ve kterém se střídavě mění fáze exacerbace a remise. Souběžnými příznaky jsou časté bolesti hlavy, onemocnění, ucpaný nos a další projevy, s přihlédnutím k zanedbání patologického procesu. Maxilární sinus je zapálený..
Katarální	Patologický stav se vyvíjí na pozadí akutních infekčních onemocnění v chladném období, alergií. Je doprovázeno otokem sliznice, ale bez vylučování hnisavých sekretů z nosu. Tento stav se také nazývá edematózní nebo edematózní katarální..
Hnisavý	Vyznačuje se akutním nebo chronickým bakteriálním zánětem sliznice maxilárních nosních dutin. Při absenci řádné léčby jsou ohroženy okolní životně důležité orgány, zejména oči, mozek a vestibulární aparát.
Polypoidní	Tato forma se také nazývá proliferující sinusitida maxilárních dutin. Patologie se vyskytuje v paranazálních dutinách a má zánětlivou, infekční nebo alergickou povahu. V důsledku toho dochází k abnormální proliferaci pojivové tkáně maxilárních dutin, ve které růst růst na sliznici - polypy.
Levák, pravák a bilaterální	Obě strany mohou být postiženy sinusitidou (bilaterálním zánětem), která je velmi vzácná, pravou nebo levou stranou, pak mluvíme o levostranné nebo pravostranné formě onemocnění.

ORL o akutní a chronické sinusitidě:

Diagnostika

Při prvních známkách sinusitidy je nutné kontaktovat otolaryngologa - praktického odborníka, který se zabývá diagnostikou a léčbou poruch funkcí orgánů ORL.

Pro stanovení diagnózy s hnisavou a katarální sinusitidou lékař požádá pacienta o všechny druhy projevů onemocnění, prozkoumá nosní dutinu, nasměruje maxilární dutiny na rentgenové vyšetření. Nahromaděný hnis ve frontálních a maxilárních dutinách je na obrázku viděn jako hladina tekutiny. V tomto případě je přesná diagnóza stanovena velmi jednoduše..

Problémy s určováním sinusitidy vznikají v chronické formě, kdy je k identifikaci cizího tělesa, zaměření polypózy a dalších změn zapotřebí počítačová tomografie paranazálních dutin.

Odkaz! Pokud po použití terapeutické léčby nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, je operace nevyhnutelná..

Video o diagnostice a léčbě sinusitidy:

Léčba

Pro zmírnění zánětlivého procesu v paranazálních dutinách a výrazné zlepšení stavu pacienta se používají různé metody, jejichž výběr je založen na zanedbávání nemoci a individuálních charakteristikách organismu.

Chirurgický

Tato metoda léčby zahrnuje propíchnutí maxilárních dutin. Ale vzhledem k častému výskytu komplikací po tomto postupu dnes lékaři používají modernější způsob léčby - použití přístroje Yamik, který umožňuje odstranění tekutiny ze dutin bez punkce. Procedura se provádí v anestezii a pacient necítí bolestivé projevy.

Lékař zavede měkký katétr do nosohltanu nosním průchodem a zavede vzduch balónkem. Vytvořením těsnění v dutině pomocí injekční stříkačky se nasává nahromaděný hnis a hlen. Sinusy jsou nejčastěji propíchnuty u pacientů s chronickou sinusitidou.

Video o technice postupu YAMIK:

Léky

Masti. K dodávání účinné látky do nosních dutin se používají turundy. Oxalinová mast, Fleming, Levomekol jsou vysoce účinné. Do nosu se vloží vatový tampon s masti a přidrží se 15 minut.

Antibiotika Používají se výhradně pro bakteriální povahu nemoci. Ve většině případů jsou předepsány Flemoklav, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin, Summamed, Clarithromycin, Polydexa, Isofra, Ofloxacin atd..

Antihistaminika - Loratadin, Clarisens.

Léky s anestetickým účinkem - aspirin, ibuprofen.

Dekongestanty, jako je fenylefrin.

Fyzioterapie

Díky fyzioterapeutickým procedurám se používá jako další léčba ke stimulaci krevního oběhu, snížení otoku a zmírnění bolesti při zánětu čelistních dutin.

Pozitivní dynamika je pozorována, když:

• UHF, který působí bodově na dutinu s hloubkou průniku 6 cm.
• UFO - ultrafialové záření, které podporuje aktivaci fagocytózy.
• Elektroforéza, která umožňuje dodávat léčivo do místa zánětu kůží a sliznicemi a poté do krevního řečiště.

Podívejte se na video o léčbě sinusitidy:

Tradiční metody

Existuje mnoho účinných receptů, jak se zbavit zánětlivých lézí maxilárních dutin, včetně:

• Musíte vzít 0,5 l Cahors, přidat med (3 lžičky) a čerstvě vymačkanou šťávu z aloe (3 lžičky). Smíchejte ingredience a nechte 10 dní stát na tmavém místě. Použijte lék na 2 lžičky. třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy.
• Zakopejte nos rakytníkem nebo šípkovým olejem, frekvence procedur je 6-8krát denně.
• Připravte si směs strouhaného mýdla na prádlo, přírodního medu, cibulové šťávy z lopuchu, alkoholu, rostlinného oleje a mléka. Všechny komponenty jsou přijímány ve stejném množství. Směs musí být zahřívána ve vodní lázni, dokud se všechny složky nerozpustí. Směs používejte až po vychladnutí, naneste ji na oblast dutin na čele pod očima. Používejte každý den až do úplného zotavení.

jiné metody

Postup se provádí stříkačkou bez jehly, stříkačkou. Hlava je nakloněna na jednu stranu nad vanu a kapalina je vstřikována do horní nosní dírky.

Potom pomalu musíte naklonit hlavu opačným směrem, abyste tuto tekutinu odstranili. Pro tyto účely jsou vhodné Aqua Maris, Dolphin, Humer, Aqualor Soft.

Postup se používá doma během období zotavení.

Provádí se pomocí zahřáté soli, písku nebo vařeného vejce..

Na oblast maxilárních dutin se aplikují oteplovací prostředky.

K uvolnění otoku a obnovení dýchání jsou předepsány vazokonstriktory, například Nazol, Nazivin, Afrin.

Z ředících léků jsou velmi populární Sinuforte a Rinofluimucil. Mezi účinné kapky s přidáním antibiotika patří Polydex, Isofra, Bioparox.

Rozprašovač je považován za poměrně efektivní zařízení pro provádění inhalačních procedur..

Heřmánek, šalvěj, eukalyptus, propolis, med atd. Se používají jako přísady k léčbě maxilárních dutin. Před zákrokem je nutné vyčistit nos.

Co dělat, když vás bolí sinus

Ke snížení otoku, zmírnění zánětu a bolesti v dutině je nutné opláchnout nosní dírky roztokem mořské soli nebo bylinné infuze z vřesu, měsíčku, šalvěje. Procedury se provádějí 3-4krát denně..

Aby se zabránilo přesušení a rozvoji edému sliznice, používají se olejové instilace v poloze na zádech. Směs se připravuje z olivového oleje a kukuřičného oleje, které se užívá ve stejných množstvích a infuzuje se třezalkou tečkovanou po dobu tří hodin.

Poté na projekci čelistních a čelních dutin musíte nanést oteplovací mast, například 1/1 lžičky na jednu zápalek balzámu Asterisk. teplé ghí.

Léčebný kurz je 7-10 dní.

Vlastnosti léčby dospělých a dětí

Zánět čelistních dutin u dospělých a dětí se léčí po dobu 3–14 dnů, v závislosti na stadiu onemocnění. Jako prostředky se používají:

Antibakteriální léky, které potlačují vitální aktivitu patogenních bakterií (Amoxicilin).

Analgetika, která pomáhají zmírnit bolestivé pocity (apetaminofen, ibuprofen, aspirin).

Mukolytické léky na snížení nazálního výtoku (guaifenesin).

Kortikosteroidy, které zmírňují zánětlivý proces (beklamethason dipropionát, prednisolon).

Léky používané k úlevě od sliznic (pseudoefedrin-hydrochlorid).

Inhalační antibiotika, která působí přímo na sliznici (Fluimucil).

Video o léčbě sinusitidy u dítěte:

Možné komplikace

Pokud nepřijmete vhodná opatření, pak může zánět čelistních dutin vyvolat:

• porážka středního ucha (otitis media, eustacheitis);
• meningitida;
• orbitální absces, konjunktivitida;
• bronchitida, zápal plic;
• sepse;
• poškození trigeminálního nervu;
• angina pectoris;
• osteoperiostitida.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k vyvolání zánětu maxilárních dutin, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Získejte chřipku každý rok.
• Noste oblečení vhodné pro počasí.
• Při prvním podezření na zánět se poraďte s lékařem.
• Nezačínejte nemoci, které mohou způsobit komplikace ve formě sinusitidy.
• Nezanedbávejte pravidla osobní hygieny, nezapomeňte si umýt ruce po kontaktu s nemocnými lidmi, kteří trpí virovými nebo bakteriálními chorobami.
• Zahrňte do své stravy více ovoce a zeleniny.

Pouze silná imunita a dodržování preventivních opatření pomohou chránit tělo před poškozením maxilárních dutin.

2017-2020 © DantoLand - online časopis o stomatologii. Všechna práva vyhrazena. Při kopírování materiálů na webu - odkaz na náš web, je vyžadován zdroj.

119334, Moskva, Leninský prospekt, 41/2, fl. 2