Pokud angina není léčena včas, začnou nebezpečné komplikace. Řekneme vám, jak rozpoznat nemoc a vyhnout se vážným následkům.
Často ignorujeme horečku, slabost a bolest v krku, považujeme to za mírné nachlazení. Nemyslete si však, že tyto příznaky jsou vždy bezpečné a samy odezní. Angina pectoris a její komplikace často představují hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život..
Co způsobuje bolest v krku?
Příčinou bolesti v krku je infekce a zánět v mandlích a lymfatických uzlinách nosohltanu. Infekce se snadno šíří do ústní dutiny z nosních polypů, hlubokého kazu a zánětu dásní. Angina je často souběžným onemocněním s běžnými bakteriálními, houbovými nebo virovými infekcemi: chřipka, syfilis, tyfus.
Navíc obvykle neškodné streptokoky nacházející se v krku mohou způsobit bolest v krku. Když se podmínky zhorší - nízká teplota, vysoká vlhkost, nevyvážené jídlo - stanou se aktivními a začnou útočit na tělo.
Jaké jsou příznaky zvukového alarmu
Běžné příznaky bolesti v krku jsou podobné běžným akutním respiračním infekcím: vysoká horečka, slabost, bolesti hlavy a zimnice. Existují však tři příznaky, pomocí kterých můžete rozlišit anginu pectoris od jiných onemocnění:
- Snadné dýchání. Nachlazení je obvykle doprovázeno nosní kongescí, ale při angíně se nepohodlí koncentruje pouze v krku;
- Bolest při polykání způsobená zánětem mandlí;
- Oblasti na patře a mandlích pokryté hnisavými vezikuly, světle nebo jasně žlutým květem a v pokročilých případech šedé oblasti nekrózy.
V důsledku rozsáhlého zánětu se lumen hrdla snižuje, je stále obtížnější polykat a pod dolní čelistí lze cítit zvětšené husté lymfatické uzliny.
Je důležité nevynechat první varovné příznaky - pokud se neléčí, může angina pectoris vést k otravě krve, abscesu a otoku hrtanu. Mohou se zapálit srdeční chlopně, střední ucho, ledviny a klouby se začnou hroutit.
Druhy angíny
Nemoc má několik klasifikací: podle typu infekce, závažnosti onemocnění a důvodu infekce.
Kvůli bolesti v krku je rozdělena do dvou forem:
- Externí - pokud infekce pocházela z externího prostředí;
- Vnitřní - pokud se infekce rozšířila vaším tělem nebo začala v důsledku snížení imunity.
Vnější angina vyvolává kontakt s nemocným člověkem a vnitřní může začít jak u stávajících infekčních onemocnění (chřipka, chlamydie, záškrt), tak v důsledku oslabení těla.
Podle typu patogenu se rozlišují tři formy:
- Bakteriální tonzilitida je nejčastějším typem u dospělých pacientů. Lze jej odlišit bělavým povlakem na mandlích. Je to obvykle způsobeno streptokoky, pneumokoky a enterobakteriemi. Při správné léčbě netrvá déle než týden, ale bez zásahu může způsobit poškození kloubů, ledvin a srdečních chlopní.
- Virová bolest v krku - obvykle děti do 3 let jsou nemocné, prakticky neexistují dospělí pacienti. Na mandlích se objevují malé vředy, díky nimž lze snadno určit typ onemocnění. Kromě obvyklých příznaků se kvůli věku přidávají problémy s gastrointestinálním traktem.
- Plísňová tonzilitida je nejvzácnější forma. Vyskytuje se v důsledku infekce patogenními houbami a poruchami mikroflóry. Na mandlích se objeví lehký sýrový plak, který se rozšířil do patra a jazyka.
Podle klinického obrazu se angina pectoris dělí na:
- Katarální - je ovlivněna pouze sliznice mandlí;
- Folikulární - kromě sliznice jsou ovlivněny folikuly a hnisají;
- Lacunar - infekce proniká hluboko do mandlí, začíná výraznější infekce celého organismu.
Jak diagnostikovat anginu pectoris?
S tím může pomoci pouze otolaryngolog. Kromě vizuálního vyšetření hltanu, faryngoskopie a palpace lymfatických uzlin vás může poslat na následující testy:
- obecná analýza krve,
- výtěr z krku,
- nosní výtěr.
Krevní test ukáže přítomnost infekce a celkový stav těla a bakterioskopické vyšetření nátěrů pomůže určit typ infekčního agens.
Faryngoskopie je metoda vyšetření nosohltanu a hrtanu pomocí speciální špachtle (a někdy nazofaryngeálního zrcátka). Pokud je to nutné, aplikuje se lokální anestetikum ke snížení dávivého reflexu, poté se jazyk stlačí špachtlí.
Anginu by měl léčit pouze odborník
Hlavním problémem při výběru léčby je určit příčinu onemocnění. Antibiotika tedy pomohou s bakteriální formou, ale s virovou budou nejen k ničemu, ale také poškodí tělo. Navíc si nemusíte všimnout nástupu nekrózy nebo abscesu.
Pro každý typ anginy pectoris je vybrána specifická léčba zaměřená na zničení ohniska infekce a eliminaci příznaků. Nejprve se určí typ infekce, poté typ patogenu. Poté - je předepsán lék zaměřený konkrétně na tento mikroorganismus. Kromě toho vám budou předepsány antihistaminika k vyloučení negativní reakce na terapii a také vám doporučují propláchnout hrdlo antiseptikem. Zbytek schůzek závisí na příznacích. Pokud například nemáte žádné akutní bolesti a horečku, nebudou vám předepsána analgetika nebo antipyretika.
Léčba bolesti v krku trvá až dva týdny. V akutní formě vám však může být předepsána léčba v nemocnici s infekčními chorobami. Pokud jste léčeni doma, nezapomeňte se izolovat od kontaktů s členy domácnosti: použijte samostatný ručník a nádobí, důkladně si umyjte ruce.
Pomůže prevence vůle?
Můžete výrazně snížit šance na uzavření vnější formy anginy pectoris, pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel:
- Vyvarujte se podchlazení, nekonzumujte příliš studené nápoje a jídlo;
- Sledujte svou stravu - velmi kořeněné a slané jídlo dráždí hrdlo;
- Pravidelně sledováno zubním lékařem a otolaryngologem, aby bylo možné včas zaznamenat nástup infekčních procesů;
- Snažte se vyhnout kontaktu s nemocnou osobou.
Také neublíží sledovat celkový stav těla, protože mnoho virových onemocnění může vést k angíně. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že byste se neměli léčit při sebemenších známkách anginy pectoris. Pak lze jakoukoli formu rychle porazit a vyhnout se následkům..
Silná bolest v krku s angínou, jak ulevit
Odstranění bolesti v krku
Nejnepříjemnějším příznakem angíny je nepohodlí v krku při mluvení a polykání. Bolestivé pocity můžete odstranit pomocí léků proti bolesti, výplachů a inhalací, pro které se používají hotové lékové formy nebo domácí léky..
Léky
K eliminaci silné bolesti se doporučuje použití následujících lékových forem:
- antiseptické spreje, které zahrnují analgetika (Stopangin, Strepsils Plus, Ingalipt, Cameton, Doctor Mom, Tantum Verde, Septolete atd.);
- lízátka a pilulky (Falimint, Faringosept, Strepsils, Septolete, Septefril, Grammidin);
Nejúčinnějšími metodami jsou výplachy a inhalace, které se navzájem doplňují. K přípravě roztoků se používají následující léky, které mají protizánětlivé a antibakteriální účinky:
- Miramistin je přípravek připravený k okamžitému použití pro oplachování se širokým spektrem účinku.
- Rotokan je přírodní komplex, který má kromě léčivých vlastností i minimum vedlejších účinků. Jeho použití pomáhá rychle zmírnit otoky, zarudnutí a bolest v krku urychlením průtoku krve a regenerací postižených tkání. 1 lžička lék se zředí ve sklenici vody. Musíte opláchnout 4-5krát denně. Lze použít od 12 let.
- Stopangin. Hotové dlouhodobě působící antiseptikum. 1 polévková lžíce. l. lék je držen v krku po dobu půl minuty dvakrát denně nebo potřísněn hůlkou s vatovým tamponem. Lze použít od 6 let.
- Lidokain. Roztok s koncentrací 2% je jedním z nejsilnějších léků proti bolesti při angíně. Může být použit hotový nebo zředěný vodou na požadovanou koncentraci podle pokynů.
- Teraflu Lar. Analogový roztok lidokainu, dále obsahující benzoxoniumchlorid, který má silný antibakteriální účinek a potlačuje šíření infekce. Opláchněte 15-20 ml roztoku po dobu 1-2 minut dvakrát denně po jídle. Lze použít od 4 let.
Můžete také použít k opláchnutí takových antimikrobiálních látek, jako je Chlorophyllipt, Furassol, Givalex, které jsou zředěny ve vodě (2 lžičky nebo sáček produktu ve sklenici vody).
Alternativní medicína
Zde jsou některé osvědčené recepty tradiční medicíny, které vám mohou pomoci zmírnit bolest v krku:
- Heřmánek. Nejznámější antiseptikum, které zmírňuje záněty a má uklidňující účinek. Opláchněte odvarem z rostliny (nalijte 15 g 1 šálku vroucí vody, přeceďte a ochlaďte) třikrát denně.
- Roztok sodné soli. Rozpusťte sůl (nejlépe mořskou) a sódu (vždy 1 lžičku) v 1 sklenici teplé vody a přidejte 2–3 kapky jódu. Opláchněte každých 4-5 hodin.
- Cibulový džus. 1 lžička šťáva, vytlačená z nakrájené cibule, kombinujte s 1 lžičkou. med a zředíme 1 sklenicí teplé vody. Používejte několikrát denně.
- Šalvěj. 1 lžička Vařte bylinky s 1 šálkem vařící vody a vařte 15 minut. Filtrujte a používejte až 4krát denně.
- Měsíček (květiny) a eukalyptus (listy). Smíchejte 3 lžičky. a nalijte 300 ml vody. Vařte, ochlaďte a přeceďte. Používejte dvakrát denně.
Ke zmírnění nepříjemných příznaků bolesti v krku je důležité nejen užívat léky, ale také správný denní režim s dietou. V počátečních dnech onemocnění, kdy je teplota zvýšena, je třeba dodržovat odpočinek v posteli, vyhýbat se dráždivým faktorům: mluvení, změny teploty v místnosti, nadměrně suchý vzduch
Je nutné pít více teplé tekutiny (voda, čaj, kompoty, odvar), jídlo by mělo být polotekuté a teplé. Teplota a vlhkost v místnosti by měla být pečlivě kontrolována, aby se zabránilo příliš suchému a teplému vzduchu. Doporučuje se úplné odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol).
Neměli byste se léčit: v případě závažných příznaků onemocnění a syndromu bolesti se doporučuje konzultovat s lékařem přesnou diagnózu a předepsání vhodných léků.
Systémová analgetika
Těžká intoxikace těla způsobuje bolest nejen v krku, ale také ve svalech. K rychlému zastavení příznaků angíny je vhodné použít systémová analgetika. Aktivní složky léčiv ovlivňují syntézu kyseliny arachidonové, která se podílí na produkci cyklooxygenázy - enzymu, který stimuluje produkci prostaglandinů.
Inhibice syntézy prostaglandinů zabraňuje výskytu zánětlivých reakcí v tkáních, v důsledku čehož se nepohodlí na sliznicích orgánů ORL snižuje. K léčbě dospělých lze použít následující typy léků:
- "Ibuprofen" - má antiflogistické, analgetické a antipyretické účinky; používá se k odstranění myalgie a bolesti v krku střední intenzity;
- "Naproxen" - pomáhá eliminovat bolest a subfebrilní horečku tím, že inhibuje aktivitu zánětlivých mediátorů a lysozomů podílejících se na syntéze kyseliny arachidonové;
- "Nurofen" - snižuje citlivost receptorů bolesti na účinky serotoninu (zánětlivý mediátor), což přispívá k regresi katarálních procesů a syndromu bolesti.
Systémová analgetika ovlivňují procesy krvetvorby, proto je nelze použít bez doporučení specialisty na hemoragickou diatézu a hypertenzi.
Kloktání s bolestmi v krku
Zánět mandlí naznačuje, že se v nosohltanu objevily patogenní bakterie, které se při pravidelném oplachování postupně odstraňují spolu s hnisavým plakem. Postup významně urychluje zotavení a zmírňuje stav pacienta. Gargling je považován za jeden z nejbezpečnějších a nejjednodušších způsobů léčby bolesti v krku, ale často je doplňkem k hlavní terapii předepsané lékařem. Jak kloktat bolestí?
Chlorhexidin
Anestetikum má antimikrobiální, antiseptický, dezinfekční účinek. Chlorhexidin diglukonát je velmi účinný při léčbě anginy pectoris a jiných virových onemocnění. Léčivo se liší v koncentraci aktivní složky: k opláchnutí hrdla se používá 0,05% roztok. Pokud dojde k náhodnému polknutí kapaliny nebo pokud je dávkování nesprávné, můžete poškodit své zdraví, proto před použitím chlorhexidinu musíte pečlivě prostudovat anotaci k léku.
Jak zmírnit bolest v krku pomocí chlorhexidinu? Oplachování by mělo být prováděno dvakrát denně, zatímco jídlo není povoleno po dobu 2 hodin po dalším postupu. Po snídani a večeři je lepší použít prostředek proti bolesti při angíně. Oplach by měl trvat nejméně 20 sekund, poté by měla být tekutina vyplivnuta. Léčba chlorhexidinem se provádí, dokud se stav osoby nezlepší..
Furacilin
Lék je pomocný při léčbě anginy pectoris. Furacilin je antibakteriální roztok, který se používá k dezinfekci ran, popálenin a jiných kožních lézí. Pro léčbu anginy pectoris se činidlo nepoužívá samostatně, ale slouží jako doplněk antibiotik. Oplachování furacilinem pomáhá zničit pouze ty mikroby, které jsou na povrchu mandlí, ale hlavní ohnisko onemocnění je v tkáních sliznice, kde účinek léčiva nepřesahuje. Optimální dávka je 1 tableta na oko. vařící voda. Oplachování se provádí třikrát denně..
Klasifikace léků proti bolesti
Jaké typy analgetik lze použít při bolestech v krku? Bylo dohodnuto, že všechny léky, které přispívají k oslabení bolesti, jsou rozděleny do dvou skupin: narkotické a nenarkotické. Při léčbě infekčních nemocí se uchylují k užívání nenarkotických léků, mezi které patří:
- antipyretika - léky, které normalizují termoregulaci, což pomáhá eliminovat subfebril a febrilní horečku;
- salicyláty - léky, které zahrnují aspirin; pomáhají eliminovat bolest téměř v jakékoli lokalizaci;
- aminofenoly - léky s výraznými antiseptickými vlastnostmi; podporovat denaturaci proteinů obsažených v buňkách způsobujících onemocnění;
- NSAID jsou širokospektrální léky, které zmírňují nepohodlí a syntézu zánětlivých mediátorů.
Do určité míry mají všechna analgetika desenzibilizující účinek, který pomáhá snižovat citlivost těla na metabolity patogenních bakterií. Díky tomu jsou eliminovány alergické reakce, které se vyskytují při angíně: hyperémie, otoky tkání, záněty a vysoká teplota.
Lékárenské léky na bolest v krku
Je třeba poznamenat, že u anginy pectoris je důležitý integrovaný přístup k léčbě. zmírní pouze nepříjemný příznak, ale nemoc se neléčí. Proto při angíně musí lékař předepsat léčbu antibiotiky..
Složení léků, které mohou zmírnit bolest, obsahuje antibiotika a místní antiseptika. Tím je zajištěno, že finanční prostředky jsou pro tělo téměř zcela neškodné. Složení přípravků je navíc obohaceno o éterické oleje, lokální anestetika, deodoranty, kyselinu askorbovou.
Produkty obvykle přicházejí ve formě pastilek, sprejů, pastilek a roztoků. Jsou docela účinné, zejména při onemocněních dýchacích cest. Ale s anginou pectoris nemusí být vysoce účinné, pokud se zánětlivý proces vyvine hluboko v palatinových mandlích. To vysvětluje spíše krátkodobou úlevu od bolesti po převzetí těchto prostředků..
Různé skupiny léků na krk
Na farmaceutickém trhu existuje široká škála produktů, které pomáhají snižovat bolest. Vyrábí se v různých formách:
Perorální tablety. Pacient by si měl pamatovat, že pouze lékař má právo předepisovat léky po stanovení přesné diagnózy, jinak léčba nemusí přinést žádný výsledek.
Účinnosti tablet je dosaženo díky jejich analgetickému a protizánětlivému účinku. Mezi ně patří „Paracetamol“, „Ibuprofen“, „Naproxen“. Pokud se pacient rozhodl pro samoléčbu, měl by si velmi pečlivě přečíst pokyny, protože tyto léky mají kontraindikace pro použití.
Je také důležité dodržovat přípustnou denní dávku léku. Pacient by měl pochopit, že tyto léky neléčí nemoc, ale pouze dočasně zmírní nepříjemné příznaky.
Přípravky ve formě sprejů (aerosolů). Mají místní antiseptický, protizánětlivý, analgetický účinek. Mohou je používat dospělí i děti (i když alespoň 3 roky staré). Aby agent pracoval co nejvíce, musí se roztok injikovaný z balónku držet na sliznici orofaryngu po dobu 3 až 5 minut. Nemůžete polykat sliny, měli byste se zdržet jídla a pití po dobu 30 minut.
Nejběžnějšími léky, které se vyrábějí v této formě, jsou Tantum Verde (mimochodem, vyrábí se také ve formě sání pastilky), Ingalipt, Cameton, Stopangin, Geksoral-spray, Yoks „Teraflu Lar“. Při výběru aerosolu se musíte také seznámit s kontraindikacemi pro použití. Alergici musí být opatrní, protože spreje obsahují éterické oleje.
Pastilky a pastilky. Toto je nejběžnější forma léku na krk. Jejich výhodou je, že mají prodloužený účinek vzhledem k tomu, že je třeba je pomalu vstřebávat. Mezi nimi nejoblíbenější jsou "Septolete", "Faringosept", "Grammidin" (obsahuje anestetikum), "Strepsils", "Strepfen", "Doctor Mom", "Neo-angin". Levné tablety Chlorfillipt velmi dobře pomáhají. Pacienti, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, musí být opatrní, protože lízátka často obsahují barviva a příchutě.
Který je lepší zvolit
Někteří pacienti si kladou otázku, jakou formu léku zvolit. Je však nemožné odpovědět na tuto otázku, dokud pacient nevyzkouší všechny možnosti a empiricky nepochopí, která mu nejlépe vyhovuje..
Každá z forem má své vlastní výhody a nevýhody. Lízátka jsou tedy dobrá, protože fungují poměrně dlouho. Navíc jsou vhodné pro použití v dopravě, v práci a všude tam, kde není příležitost si vypláchnout hrdlo..
Spreje jsou dobré, protože fungují hned. Jejich účinek má však krátkodobou povahu, protože lék se rychle vypláchne ze sliznice. U některých pacientů se postup stříkání roztoku ukázal jako nepříjemný, dokonce způsobující dávivý reflex..
Jaké léky k úlevě od bolesti v krku
Anestetické aerosolové přípravky mohou trochu zmírnit bolest. Dnes existuje velký výběr těchto léků, které lze zakoupit v jakékoli lékárně ve vašem městě..
S odstraněním takových nepříjemných příznaků se dokážou vyrovnat všechny druhy anestetik, která se často nacházejí v aerosolech. Kromě těchto léků si s bolestmi v krku poradí i různé antibakteriální látky. Tyto léky by však měly být užívány pouze na doporučení lékaře..
Pokud pacient netoleruje výplach hrdla, lze ke zmírnění bolesti v krku použít speciálně navržené dlahy. Septolete a Strepsils budou mít dobrý analgetický účinek. Jinak je výběr těchto léků také neomezený, měli byste však užívat pouze ty, které jsou schváleny lékařem. Pokud nemáte příležitost vyhledat pomoc od odborníka, pak vám zkušený lékárník pomůže s nákupem anestetického léku, nebo spíše s jeho výběrem..
Pravidelné kloktání také pomůže vyrovnat se s bolestmi v krku. Jednou z nejúčinnějších formulací pro tento postup je roztok sody. Ve sklenici vody musíte přidat 1 lžíci mořské soli, stejné množství běžné sody a jen pár kapek jódu.
Toto řešení by mělo být použito k kloktání každou půl hodinu. Pokračujte v postupu, dokud nezmizí všechny příznaky bolesti v krku. Pamatujte, že soda a sůl jsou schopné zabíjet všechny mikroby v těle, navíc tyto látky mohou eliminovat plak a hnis z mandlí pacienta a jodové složky obsažené mnohem rychleji vedou k úplnému uzdravení.
Pro pravidelné oplachování můžete také použít některé bylinné odvarky, které mohou eliminovat silné bolesti v krku. V této situaci vám pomohou odvary z heřmánku, šalvěje a měsíčku. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít 2 lžíce kterékoli z těchto bylin a nalijte sklenici vroucí vody a poté nechte vývar vařit.
Aniž byste nechali úplně vychladnout, můžete zahájit postup oplachování. Pamatujte, že čím dříve začnete léčit bolest v krku, tím rychleji se zotavíte a úplně se zbavíte všech nepříjemných příznaků onemocnění..
Další vynikající analgetickou metodou je tzv. Čištění nemocné oblasti. K provedení takového postupu budete potřebovat chlopeň se sterilním obvazem (nebo vatovým tamponem), který musí být navlhčen malým množstvím přípravku „Lugol“, poté otevřete ústa co nejširší a pokuste se tímto nástrojem otřít všechny bolestivé oblasti a zanícené oblasti, včetně mandlí..
Poté, co si léčíte krk lékem, zkuste alespoň půl hodiny nic nepít a nejíst (i když je lepší časový interval). Ošetření přinese znatelný výsledek po několika procedurách, nicméně "Lugol" je pro chuť docela nepříjemný a samotný postup je poněkud bolestivý.
Terapie
Léčba by měla být předepsána kvalifikovaným lékařem po důkladném vyšetření a stanovené diagnóze. Zvláště pokud byla u dítěte diagnostikována bolest v krku.
Léčba u dospělých
Včasná léčba se vyhne komplikacím.
- antibakteriální léky;
- protizánětlivé léky;
- antipyretika (kyselina acetylsalicylová, amidopyrin).
Čaj vyrobený z heřmánku pomůže zmírnit bolest při angíně u dospělých. Můžete přidat malý plátek citronu nebo grapefruitu a také med. Lékaři doporučují pít hodně teplé tekutiny..
Pokud je bolest silná, lékaři předepisují léky proti bolesti na anginu pectoris u dospělých (Ibuprofen). Produkt pijte pouze v nouzových situacích, účinné látky negativně ovlivňují žaludeční sliznici.
Kloktání pomáhá odstraňovat patogenní mikroflóru z povrchu hrtanu. Snižují bolestivý syndrom, projevy zánětlivého procesu, usnadňují celkový stav pacienta. Pro opláchnutí použijte tinkturu měsíčku, bylinné odvarky, jablečný ocet, stejně jako peroxid vodíku, citronovou šťávu.
Léčba u dětí
S malými pacienty nemůžete experimentovat. Lidové recepty jsou bezpečné, ale je nutná konzultace s lékařem.
Je důležité zahájit léčbu, jakmile se objeví první příznaky akutní angíny. Jinak se riziko komplikací zvyšuje..
Můžete anestetizovat hrdlo dítěte s angínou různými způsoby, s přihlédnutím k věku dítěte a pamatovat na doporučení lékařů:
- Lidokain. Od 1 do 3 let můžete použít sprej nebo namazat zanícené mandle tamponem předem navlhčeným roztokem.
- Děti od 3 do 4 let mohou léčit hrdlo s bolestmi v krku roztokem Orasept, 3 spreje každé 3-4 hodiny.
- Od 12 let je povoleno používat léky vhodné pro dospělé. Před použitím si pozorně přečtěte pokyny nebo dodržujte lékařské předpisy.
Teenageři a děti, kteří mohou kloktat sami, mohou použít recepty tradiční medicíny. Neměli byste dítě donucovat, mohlo by polknout lék nebo se dusit roztokem.
Aplikace spreje vám dává větší jistotu, že se lék dostane do postižené oblasti. Léčba bolavých mandlí zaručena.
Děti se nedoporučují podávat tablety nebo pastilky. Dítě může lék žvýkat nebo spolknout, léčba nebude účinná.
Léky
S angínou musí být zacházeno včas. Nemoc může vést k vážným komplikacím a následkům. Moderní medicína nabízí obrovské množství pilulek na bolest v krku. Různé pastilky nebo pastilky na sání.
Usnadňují celkový stav pacienta díky rovnoměrné distribuci účinných látek v krku:
- Septolet. Tento léčivý přípravek obsahuje eukalyptový a mátový olej a levomentol. U anginy pectoris stačí rozpustit jednu tabletu každé 3 hodiny..
- Faringosept. Pro léčbu akutní angíny lékař doporučuje rozpuštění 5 tablet po celý den.
- Grammidin. Droga obsahuje lidokain. Složka zmírňuje bolest v krku. U anginy pectoris se doporučuje vzít 2 tab. 4 str. denně.
- Flurbiprofen. Tento lék pomáhá snižovat zánět v krku. Je nutné rozpustit 1 záložku. po jídle.
- Strepsils. K úlevě od příznaků akutní tonzilitidy je třeba pastilky nasávat každé 3 hodiny..
Je možné anestetizovat krk doma angínou nejen vstřebatelnými pastilkami nebo tabletami. Existuje mnoho sprejů. Některé obsahují antibiotikum; takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Nedoporučuje se je používat samostatně..
Aerosoly obsahují máty peprné, kafr, eukalyptus. Tyto složky snižují zánět, snižují bolest. Po ošetření krku sprejem se nedoporučuje jíst ani pít vodu po dobu 30 minut.
Jak zmírnit léky na bolest v krku
Samotné nemoci i bolesti v krku je nejjednodušší se zbavit v počátečních fázích, kdy se nemoc teprve rozvíjí.
Zanedbaný stav vyžaduje účinnější léky a delší terapii. Okamžitá a adekvátní léčba navíc sníží riziko komplikací po onemocnění..
Lékař obvykle předepisuje protizánětlivé, antibakteriální a antipyretické léky k léčbě anginy pectoris. Antipyretické léky jsou nezbytné, pokud teplota na pozadí onemocnění vzrostla nad 39 stupňů.
Doporučují se lokální anestetika. Během pobytu v ústní dutině se málo vstřebávají do krevního řečiště, a proto nemohou způsobovat závažné vedlejší účinky.
Složení komplexních přípravků na bolest v krku může zahrnovat éterický olej, lokální anestetikum, dezodorační činidlo. Některé léky zahrnují kyselinu askorbovou, jejíž nedostatek může imunitu snížit.
Výsledkem je, že pastilky, různé spreje a roztoky v krku jsou často předepisovány jako první pomoc při bolestech v krku. Neměly by však být jedinými léky používanými k léčbě anginy pectoris..
Je třeba si uvědomit, že léky proti bolesti působí povrchně, čímž zmírňují bolest, ale ložiska zánětu se mohou vyvinout v těch oblastech, kam nemohou proniknout místní léky. Například ložiska zánětu mohou být umístěna hluboko v palatinových mandlích..
Stojí za to vědět, že předtím, než budete léčeni takovými prostředky, musíte posoudit závažnost onemocnění. Pokud s angínou existuje silná bolest v krku a je vysoká horečka, místní léky jsou pouze symptomatická léčba, hlavní roli v léčbě mají antibiotika.
Je důležité vědět, že pastilky na bolest v krku, které mají lokální analgetický účinek, mají zpravidla ve svém složení barvivo, sladidlo a příchuť. Proto je možné, že k alergiím dochází u lidí náchylných k alergickým reakcím.
V takové situaci je nejlepší použít sprej nebo roztok zakoupený v lékárně, nebo zvážit možnosti tradiční medicíny na kloktání..
Nejúčinnější léky proti bolesti jsou:
- Gramicidin, Hexoral.
- Grammidin Neo, Sebidin.
- Bioparox, Hexasprey.
- Stopangin 2A, Strepsils s mentolem a eukalyptem.
Gramicidin je lokální antibakteriální látka v ústech a hltanu. Má výrazný antimikrobiální účinek. Výhodou je, že patogenní mikroorganismy si na tento lék „nezvyknou“.
Při resorpci lízátek se zvyšuje slinění, což přispívá k rychlému čištění ústní dutiny a hltanu od mikrobů. Od ostatních lízátek se liší tím, že má nejen anestetický, ale také hojivý účinek. Náklady na finanční prostředky od 120 do 200 rublů.
Hexoral je silný prostředek, který má širokou škálu antibakteriálních a protiplísňových účinků. Přichází ve formě roztoku, spreje a pastilky. Tablety budou stát od 140 do 215 rublů.
Grammidin Neo je kombinovaná látka, která zahrnuje antimikrobiální látku a antiseptikum. Díky němu má tento lék analgetický účinek, snižuje nepohodlí v krku a usnadňuje polykání. Cena v lékárnách se pohybuje od 200 do 300 rublů.
Stopangin 2A, aktivní složka je benzokain plus tyrothricin, je kombinovaná látka obsahující antibiotikum a antiseptikum. Používá se při symptomatické terapii.
Nesmí ji užívat těhotné a kojící matky, ani lidé, kteří plánují početí dítěte. Je k dispozici ve formě pastilek s různými příchutěmi, jako je pomeranč, citron, med. Cena od 234 do 275 rublů.
Sebidin je antiseptikum se širokým spektrem účinku. Hlavní účinnou látkou je chlorhexidin plus kyselina askorbová. Antiseptikum pomáhá zmírnit bolest v krku, poskytuje terapeutický účinek. Někdy se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě nevolnosti. Cena od 100 do 150 rublů.
Hexasprey je inhalační prostředek obsahující antiseptikum. Má dlouhodobý účinek po prvním použití. Nesmí užívat těhotné ženy a děti do 6 let.
Hlavní účinnou látkou je biklotymol. Průměrné náklady na produkt se pohybují od 235 do 318 rublů, v závislosti na výrobci.
Recenze pacientů, kteří užívali tyto léky, potvrzují, že bolest v krku zmizí po dlouhou dobu.
Stručně o hlavní
Každý člověk musí pochopit, že k úlevě od bolesti s angínou, to znamená ke zmírnění tohoto příznaku, je nutné znát jeho původ, porozumět dynamice vývoje nemoci, pouze tehdy lze přijmout správná opatření.
Pokud jde o samotnou bolest v krku, která se také nazývá akutní tonzilitida, nejčastěji jde o infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle. Bakterie (obvykle streptokoky nebo stafylokoky), škodlivé viry a dokonce i houby se mohou stát takzvaným katalyzátorem bolesti v krku. Hlavním důvodem je však téměř vždy zranitelná imunita..
Toto onemocnění je volně přenášeno vzdušnými kapičkami, takže se zranitelnou imunitou se můžete dokonce nakazit ve veřejné dopravě. Pokud jde o vývoj onemocnění, je to vždy velmi rychlé, takže musíte jednat okamžitě a zahájit léčbu již při prvních častých onemocněních.
Je také třeba poznamenat, že existuje řada faktorů, u nichž se akutní tonzilitida projeví se zvýšenou pravděpodobností, mezi ně patří:
- Systematické přepracování;
- Potlačení imunity v důsledku přítomnosti jiných nemocí;
- Náchylnost k onemocněním hrdla nebo chronickým onemocněním horních cest dýchacích (možná stagnující hnisavé procesy);
- Znečištění životního prostředí (prach, suchý nebo příliš vlhký vzduch, stříkané chemikálie atd.);
- Špatné návyky (kouření, časté pití silného alkoholu);
- Podchlazení těla atd..
Samozřejmě v tomto seznamu lze pokračovat, včetně dokonce nezdravé stravy, která také vede k poklesu síly a obranného systému těla, ale obecné trendy jsou jasné - musíte se snažit vést zdravý životní styl a odstranit všechny závislosti.
Příznaky nemoci
Jak již bylo zmíněno, bolest je pouze jedním z příznaků anginy pectoris, ale je velmi nápadná. Pojďme však být důslední a zvažte celý proces vývoje nemoci..
Bez ohledu na to, co nebo kdo se stal původcem choroby, nemoc postupuje rychle.
Není divu, že říkají, že můžete usnout jako zdravý člověk, ale je to pravda, probudíte se s těžkou bolestí v krku.
Pokud jde o příznaky, vše se děje podle následujícího scénáře:
- Teplota pacienta prudce stoupá až na 39 stupňů rtuti;
- Současně se hrdlo s angínou zčervená, získá jasný šarlatový odstín a objeví se intenzivní ostré bolesti;
- Pacient pociťuje silnou ztrátu síly, malátnost, bolesti velkých kloubů;
- Dalším zjevným příznakem lze považovat zvýšení lymfatických uzlin na krku, které při palpaci reagují také bolestí;
- V některých případech, kdy onemocnění rychle postupuje nebo je obzvláště závažné, se mohou na palatinových mandlích objevit hnisavé útvary (odstranit by je měl pouze zkušený lékař, nemůžete to udělat sami).
Je těžké zaměnit bolest v krku s čímkoli jiným, protože všechny příznaky jsou velmi výrazné a celé období onemocnění, které často trvá 1 až 2 týdny, je poměrně obtížné..
Není divu, že v této době chce člověk alespoň částečně snížit bolest a nyní, když víte, jak identifikovat akutní tonzilitidu, můžete začít neutralizovat příznak bolesti.
Jak správně zacházet s angínou
Tato „dětská“ nemoc může být smrtelná.
Co je angina pectoris
Otevřete ústa. V hloubce jsou na obou stranách uvule takzvané palatinové mandle Co je tonzilitida?.
To jsou nesmírně užitečné věci. Chytají viry a patogenní bakterie na vstupu do nosohltanu a v mnoha případech zabraňují infekci těla. Ale někdy tento obranný mechanismus nedokáže odolat náporu infekce. Vypadá to takto:
Zánět palatinových mandlí v mezinárodní lékařské praxi se nazývá tonzilitida (z latinských tonzil - „mandle“).
V Rusku se často používá název „angina pectoris“. Vychází z jiného latinského slova - ango - „zmáčknout, zmáčknout, duše.“ Toto slovo docela přesně popisuje hrozivou situaci: někdy zapálené mandle nabobtnají, hromadí hnis a zvětšují se natolik, že téměř blokují dýchací cesty. A existuje riziko udušení.
Kdy zavolat sanitku
Zde jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči o tonzilitidu:
- Stalo se obtížné dýchat.
- Objeví se otok jazyka a / nebo krku.
- Svaly krku a čelisti jsou tak napnuté, že je obtížné otevřít ústa.
- Stalo se těžké, téměř nemožné spolknout sliny (začne vytékat z úst).
Tyto příznaky naznačují, že tonzilitida se vymkla kontrole a stala se smrtící. Naštěstí jsou takové situace relativně vzácné..
Jaké jsou příznaky bolesti v krku
Tonsilitida je v mnoha ohledech podobná jiným akutním respiračním infekcím: horečka, zimnice, bolest v krku... Existují však specifické příznaky, které pomáhají rozpoznat anginu pectoris. Zde jsou:
- Červené, zjevně oteklé mandle.
- Na nich bílý květ.
- Tělesná teplota od 38,5 ° С..
- Oteklé a citlivé krční lymfatické uzliny.
- Žádný kašel.
Pokud zpozorujete alespoň dva příznaky, pravděpodobně máte bolesti v krku..
Další známkou bolesti v krku může být věk. Děti do 15 let jsou nejčastěji nemocné.
Imunitní funkce mandlí po pubertě klesají. Proto je tonzilitida u dospělých vzácná..
Jak léčit bolest v krku
Angína nejčastěji nevyžaduje léčbu, s výjimkou symptomatické (zmírnění stavu), a zmizí sama. Tonsilitida za 7-10 dní.
Pouze lékař však může rozhodnout, zda bude tonzilitidu léčit či nikoli, a pokud je léčena, jak přesně. Faktem je, že angina pectoris může být způsobena různými důvody - relativně bezpečnými a nebezpečnými..
Důvod 1. Viry
Právě oni se stávají viníky většiny angíny. Zprávy jsou špatné: medicína ve skutečnosti nepřišla na to, jak se vypořádat s viry. Dobrá zpráva: naše tělo si s takovými infekcemi poradí samo.
Pokud odborník dospěje k závěru, že máte virovou bolest v krku, bude vám nabídnuto, abyste si jednoduše odpočinuli: vzali nemocenskou a lehli si doma.
Důvod 2. Bakterie
Přesně - streptokoky skupiny A. Takový podtyp angíny vyžaduje plnohodnotný - ne symptomatický! - léčba.
Chcete-li zkontrolovat bakterie, může vám lékař udělat rychlý strep test nebo si udělat výtěr z krku. A poté, pokud je potvrzena diagnóza bakteriální angíny, předepíše antibiotika.
Váš stav se pravděpodobně po první dávce zlepší. Je důležité neuvolňovat se, ale užívat pilulky nebo suspenzi přesně tolik, kolik předepsal lékař.
Jinak se nemoc, která léku podlehla, může vrátit s obnovenou energií. A tentokrát se už naučí odolávat antibiotikům, takže bude muset drogu změnit.
Pamatujte, že bakteriální bolest v krku není hračka. Toto onemocnění, pokud není léčeno, je plné extrémně nepříjemných komplikací, včetně:
- Zánět středního ucha.
- Tvorba vnitřních abscesů (které budou muset být odstraněny chirurgicky).
- Revmatismus, který negativně ovlivňuje práci srdce.
- Glomerulonefritida, která narušuje funkci ledvin...
Obecně nic dobrého. Pokud máte předepsaná antibiotika, pilně pijte.
Jak zmírnit anginu pectoris
- Získejte více odpočinku.
- Chcete-li uklidnit bolest v krku, pijte teplé nápoje nebo zmrzlinu, podle toho, co je pro vás pohodlnější..
- Jezte potraviny, které nevyžadují žvýkání a snadno klouzají po krku: stejná zmrzlina nebo například med, želé, rosolovité maso z bohatého vývaru. Nebudou způsobovat bolest při polykání a současně dodávají tělu energii potřebnou pro boj s infekcí.
- Kloktejte vlažnou slanou vodou.
- Pokud je bolest silná, lze užívat léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.
- Nasávejte pastilky, které obsahují benzokain nebo jiná lokální anestetika. K úlevě od bolesti v krku lze použít i volně prodejné spreje. Jak však ukázala studie Léčba bolesti v krku a indikace pro tonzilektomii, z hlediska účinnosti se neliší od běžných výplachů nebo pastilek, ale jsou dražší..
- Dbejte na vlhkost v místnosti, případně ji zvlhčete.
Kdy odstranit mandle
Mandle jsou orgány, které jsou nejlépe nedotčené. Jsou důležitou součástí imunitního systému a do jisté míry chrání tělo po celý život..
Avšak v některých případech, pokud bakteriální tonzilitida nereaguje na antibiotika nebo se tonzilitida opakuje příliš často (více než sedmkrát ročně nebo více než třikrát ročně za poslední tři roky), může lékař doporučit chirurgické odstranění mandlí..
Tomu se říká tonzilektomie Tonsilitida: příznaky, příčiny a léčba. Provádí se v celkové anestezii a trvá 35–40 minut. Po několika hodinách je pacientovi umožněno jít domů a po 7-10 dnech je plně obnoven.
Tipy na zmírnění i těžké anginy pectoris
Angina je populární název pro onemocnění způsobené zánětem lymfatické tkáně. Ve vědecké terminologii je obvyklé říkat - akutní tonzilitida. Zdroje onemocnění se nejčastěji nazývají streptokoky nebo stafylokoky. Streptokoková tonzilitida představuje 90% angíny. Silná bolest, kterou člověk prožívá s anginou pectoris, je výsledkem působení těchto bakterií žijících v ústní dutině a nosohltanu.
Bolest v krku má několik odrůd, lišících se závažností a projevujících se různými způsoby, ale všechny mají jednu společnou důležitou vlastnost - bolest v krku. Léčba infekční složky onemocnění je doprovázena úkolem: jak zmírnit bolest v krku angínou. Nesnesitelná bolest při polykání, pocit pálení a pocení a v případě ulcerativních filmových bolestí v krku - pocit cizího předmětu v krku vyžadují aktivní zásah. MedicForum se rozhodlo přijít na to, jak tento problém vyřešit.
Proč bolí v krku bolest v krku
V případě katarální bolesti v krku se pacient kromě sucha v krku dlouhodobě obává teploty 38 ° C. Folikulární tonzilitida - zánět folikulů mandlí, zvětšené lymfatické uzliny a vysoká teplota - 39-40 ° C, které je velmi obtížné odstranit, zejména u dětí. Lacunární angina pectoris je podobná folikulární, ale onemocnění je závažnější a umístění a hloubka folikulů se liší.
Flegmonózní bolest v krku je velmi vzácná a herpetická se vyvíjí hlavně v raném věku. Dítě má horečku, někdy zvracení a průjem. V prvních dnech je horečka obzvláště akutní a bolest v krku.
Infekce se nejčastěji šíří v létě a na podzim. Přenáší se hlavně vzdušnými kapičkami. Hlavní faktory, které vyvolávají vývoj bakterií a virů v případě anginy pectoris:
- snížená imunita, a to i v důsledku užívání antibiotik nebo léčby chronických onemocnění;
- místní nebo celkové dlouhodobé ochlazení těla;
- různá poranění mandlí;
- chronická onemocnění nosohltanu;
- poruchy nervového systému.
Chronická tonzilitida je nebezpečná pro své komplikace, proto by měla být doporučení lékaře přijímána opatrně a nepřerušovat průběh léčby, pokud příznaky onemocnění oslabují. Angina je stejně náchylná k dětem i dospělým. Děti mladší než 1 rok zřídka mají bolesti v krku..
Lékárenské přípravky
Angina sama nezmizí, musí se s ní zacházet. Frivolita může vést k vážným komplikacím ve formě onemocnění srdce nebo kloubů. A samozřejmě okamžitě nastane problém: jak zmírnit nepříjemné bolesti v krku. Než začnete užívat léky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, který vám pomůže se správnou volbou..
Hlavní doporučení pro anginu pectoris jsou univerzální: odpočinek v posteli, měkké, nedráždivé jídlo, pití velkého množství tekutin.
Samozřejmě, že při prvních příznacích je nutné vyřešit otázku, jak zmírnit bolest v krku angínou, ale nesmíme zapomenout, že se jedná pouze o projev nemoci. Nejprve je nutné eliminovat důležitější důvod - snížení aktivity mikrobů. Lékař vybírá antibiotika nebo antimikrobiální léky v závislosti na povaze onemocnění.
Lékaři se nejčastěji rozhodují pro antibiotika ze skupiny penicilinů, která obsahují antibiotikum a kyselinu klavulanovou, například amoxicilin. Pokud je tato angina rezistentní na peniciliny, je vybrána skupina makrolidů, například erythromycin.
Antibiotika musí být užívána přísně podle lékařského předpisu, je nutné dokončit celou léčbu od začátku do konce. I když se stav zlepší, nedoporučuje se přerušit léčbu, protože bakteriální flóra se může stát rezistentní vůči tomuto antibiotiku a při chronické tonzilitidě bude nutné použít silnější antibiotika.
Z antimikrobiálních léků jsou nejčastěji předepisována místní antiseptika. Například mazání krku roztokem jodidu draselného (nebo Lugolova roztoku), aktivní jód v kompozici má antimikrobiální účinek a glycerin zmírňuje silně výrazný účinek jódu. Pro lokální léčbu anginy pectoris se používají resorpční tablety s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem.
Například Grammidin neo, Faringosept, Strepsils, Travisil, Lizobakt. Dětské formy těchto léků se vyrábějí, například Fagingosept pro děti, dětská forma - Grammidin pro děti. Tyto léky se osvědčily v boji proti streptokokům nebo stafylokokům, hlavním původcům anginy pectoris. Téměř všechny tyto pilulky jsou kontraindikovány u dětí ve věku 1–2,5 roku..
Pro lokální léčbu anginy pectoris se úspěšně používají spreje jako Bioparox, Ingalipt, Hexoral, Stopangin. Všechny tyto spreje jsou účinné proti choroboplodným zárodkům, které způsobují akutní zánět slepého střeva, ale téměř všechny jsou silnými alergeny, a proto je nutné je používat velmi opatrně. Dítě mladší tří let má zakázáno používat Hexoral a Ingalipt k léčbě. Stopangin je kontraindikován u dětí mladších 8 let, Bioparox - až dva a půl roku.
Rozdíl mezi pastilkami a spreji spočívá v tom, že tablety, i když jsou slabší, mají delší účinek (až hodinu). Spreje mají mnohem silnější účinek, ale účinek je krátkodobý. Proto, když se objeví problém, jak rychle zmírnit bolest v krku, upřednostňují se spreje.
Dalším postupem za pomoci léčby, který snižuje účinek mikrobů, je oplachování. Kloktání s anginou pectoris se provádí třikrát až šestkrát denně, pro které si vezmou roztok s teplotou asi 36 stupňů a kloktají každým douškem asi 10 sekund.
Přípravky pro oplachování angínou
- Mirastimin se používá podobně jako furacilin. Účinně bojuje proti stafylokokům, streptokokům a kvasinkovým houbám, zlepšuje imunitu. K přípravě roztoku smíchejte mirastimin s vodou v poměru 1: 1.
- Pro stafylokokovou anginu pectoris se používá 1% roztok chlorofylliptu. Pro opláchnutí musíte vzít jednu část léku (objemově) a rozpustit ve dvou částech vody.
- Droga "Malavit". Působí antimikrobiálně, zmírňuje záněty a snižuje bolest. Pro opláchnutí hrdla se 5-10 kapek léčiva rozpustí ve sto mililitrech vody.
- Salvinův roztok se ředí stejným způsobem jako Malavit. Má antimikrobiální a antivirové účinky.
- Stopangin se používá následovně: kloktejte jednou polévkovou lžící drogy po dobu 30 sekund.
etnoscience
V počátečních fázích bolesti v krku může být pacientovi podán bohatý nápoj ve formě ovocných nápojů z brusinek a brusinek, které jsou známé nejen pro antimikrobiální účinek, ale také posilují tělo chybějícími vitamíny a mikroelementy a také zvyšují celkovou imunitu. Je lepší nesladit ovocné nápoje a odvary z bobulí, nebo jen mírně dosladit, aby byl terapeutický účinek plnější.
Med je osvědčené antimikrobiální činidlo. Je to jen zásobárna vitamínů a minerálů, která úspěšně bojuje proti mikrobům. V případě silné bolesti se doporučuje držet čajovou lžičku medu hluboko v krku tak dlouho, jak je to možné, nejlépe až do úplného vstřebání. Odvar a ovocné nápoje lze osladit medem. U dětí, zejména do 1 roku, by měl být med podáván velmi opatrně a v malých dávkách, nejprve se ujistěte, že dítě nemá alergickou reakci na med.
Heřmánek má vynikající léčivý účinek na anginu pectoris. Může kloktat, pít odvar pro všeobecné posílení. K přípravě máchání uvařte 1 lžíci heřmánku se sklenicí vroucí vody a nechejte vařit asi 20 minut. Tato infuze má mírný antibakteriální účinek..
Hlavní věcí při léčbě anginy pectoris není jen odstranění příznaků. Bolest v krku lze odstranit, ale příčinu nelze odstranit. Pak se akutní tonzilitida může stát chronickou a v nejhorším případě je absence léčby plná vážných komplikací..
Dříve vědci říkali, jak se v chladném počasí zahřát.
Angina. Příčiny, příznaky, diagnostika a účinná léčba nemoci
FAQ
Angina je jednou z nejčastějších onemocnění, infekční nebo alergické etiologie (příčiny), doprovázené patologickými změnami v lymfatické tkáni hltanu. Zpravidla má akutní charakter projevů.
Angina pectoris je velmi časté onemocnění, které často postihuje děti a dospívající, přičemž není vyloučena infekce lidí v dospělém věku. Asi 75% lidí do 30 let trpí, z nichž větší procento patří dětem do 15 let (asi 60%). Předpokládá se, že velká část prevalence infekčních nemocí závisí na sociálně-ekonomickém rozvoji. Země s nízkou úrovní mají tedy vyšší sklon k.
Mnoho lidí považuje anginu pectoris za běžnou komplikaci virové infekce, ale ve skutečnosti je toto tvrzení chybné. Pokud máte podezření na bolest v krku, musíte se o správné diagnóze poradit s lékařem, jinak by se ve vážných případech mohly vyvinout komplikace kardiovaskulárního, urogenitálního a muskuloskeletálního systému. Se samoléčbou a ignorováním lékařské pomoci může toto onemocnění vést k smrti..
V závislosti na příčině nástupu a klinických příznacích existují:
- Hlavní. Primární angina pectoris je nezávislé onemocnění. Také se mu říká banální bolest v krku..
- Charakteristický. Specifická angina pectoris je bolest v krku způsobená různými patogenními mikroorganismy charakteristickými pro jiné nemoci. Angina v tomto případě bude považována za symptom.
Angina je léze mandlí faryngálního prstence infekční nebo alergické etiologie (příčiny), charakterizovaná akutním průběhem. Nejčastěji jsou poškozeny mandle, mnohem méně často jsou poškozeny další segmenty hltanového prstence. V lékařské praxi se takové termíny používají jako tonzilitida (z latiny tonzilla - mandle), amygdalitida, které mají stejný význam. V závislosti na příčině nástupu a klinických příznacích se rozlišuje mnoho forem anginy pectoris..
Záchvaty bolesti v krku se zpravidla vyskytují během chladného období (zima, podzim), kdy stoupá vlhkost vzduchu a klesá odolnost těla vůči infekcím. Zdrojem infekce je člověk nemocný angínou a méně často předměty, které používá v každodenním životě. Je třeba si uvědomit, že zdravý hostitel může být také zdrojem..
Uvolňování patogenu se několikanásobně zvyšuje, když kašle, kýchá, proto není vyloučena možnost infekce v dopravě nebo na jiném přeplněném místě. Ve většině případů se riziko zvyšuje u těch, kteří pracují ve velkých týmech, zejména u dětí..
Angina je vysoce nakažlivá (schopnost infikovat organismy), v důsledku čehož jsou vyžadována vhodná preventivní opatření.
Anatomie a fyziologie mandlí
Přítomnost specifických výrůstků na sliznici v oblasti, kde dochází k průniku dýchacích a zažívacích cest (naso-orofaryngu), je důležitá při ochraně těla před pronikáním cizích a škodlivých bakterií a virů. Tyto lymfoidní formace obsahují mnoho imunitních buněk, které monitorují všechny látky, které vstupují do těla vdechovaným vzduchem a potravou konzumovanou po celý den, a také sledují počet a složení mikroflóry sliznic nosohltanu. Tyto lymfoidní formace jsou reprezentovány několika strukturami a nazývají se Pirogov-Valdeirův kruh, který zahrnuje 6 lymfoidních formací:
- Palatinové mandle (spárované)
- Faryngální mandle
- Jazyková mandle
- Tubální mandle (spárované)
Nejprve je třeba si uvědomit skutečnost, že palatinová mandle hraje důležitou roli při ochraně lidského těla před patogenními exogenními (vnějšími) mikroorganismy (bakteriemi, viry). Po takovém kontaktu v mandlích se tvoří protilátky proti bakteriím nebo virům..
Ústní dutina
- Nahoře - ohraničený měkkým a tvrdým patrem.
- Dole - jazyk a svaly, které vycházejí z vnitřní strany klenby dolní čelisti.
- Boční část - představovaná tvářemi.
- Za - ústní dutina prochází do hltanu.
Lymfatická tkáň je tkáň, která vykonává ochranné funkce, je přirozenou bariérou, která brání průniku bakterií do těla. Tuto tkáň představují lymfatické folikuly, které obsahují mnoho lymfocytů a makrofágů (imunitní buňky, které hrají ochrannou roli). Při dýchání, jídle, pití se do těla dostávají patogenní bakterie, které se usazují na mandlích a jsou těmito buňkami zneškodněny.
Funkce palatinových mandlí.
Lymfoidní aparát v hltanu plní řadu funkcí, z nichž většina patří k palatinovým mandlím. Díky své poloze je sliznice palatinových mandlí první, která přichází do kontaktu s bakteriálním agens.
1. Vytváření imunity je jednou z nejdůležitějších funkcí. Díky speciální struktuře se kontakt mezi bakteriemi a tkání mandlí prodlužuje, což přispívá k vytvoření imunity.
2. Lymfopoéza - proces tvorby lymfocytů. Vyskytuje se ve středu lymfatické tkáně, jak zraje, pohybují se na povrch mandlí, aby plnily své funkce.
3. Enzymatická funkce. Podle nejnovějších vědeckých údajů byl v mandlích prokázán obsah různých trávicích enzymů (bílkoviny podílející se na procesech trávení potravy). Tím je potvrzena účast mandlí na trávení v ústní dutině..
Příčiny bolesti v krku
V současné době existuje několik způsobů rozvoje onemocnění:
Vnější - penetrace mikroorganismu z prostředí
Vnitřní - z vnitřních ložisek chronické infekce.
Existuje nespočet patogenních patogenů, ale jedním z nejběžnějších je streptokok β - hemolytická skupina A.
Fotografie mikroskopické izolace β - hemolytického streptokoka skupiny A.
Je to on, kdo vlastní asi 80% případů anginy pectoris. Když je detekován mikroorganismus, lze rozlišit:
- corynabacteria (záškrt)
- mykoplazma
- chlamydie
- původce kapavky
- syfilis
- adenoviry
- rhinoviry
- herpes virus
- chřipkové viry
- parainfluenza a další
Je třeba poznamenat důležitost imunitního stavu těla, který je u většiny lidí trpících chronickými chorobami oslaben, což snižuje jejich bezpečnost před infekcí.
Nepříznivé faktory, které snižují imunitu:
- Různé poklesy teploty, vlhkosti a tlaku.
- Nedostatek základních živin, vitamínů (C a B)
- Monotónní bílkovinné jídlo.
- Chronická onemocnění jiných zánětlivých orgánů.
- Akutní zánět nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, protože tyto prvky jsou v kontaktu s palatinovými mandlemi a dalšími složkami faryngeálního prstence Pirogov-Valdeira.
- Konstituční predispozice mandlí k angíně, konkrétně hypoplázie (nedostatečný vývoj) lymfatické tkáně, jsou rizikovými faktory, zejména v dětství.
Klasifikace bolestí v krku:
Existuje mnoho možností pro klasifikaci anginy pectoris. Nejběžnější jsou následující:
- V závislosti na umístění je ovlivněna jedna nebo více mandlí faryngeálního prstence.
- Rozlišuje se závažnost kurzu
- Tok světla
- Střední závažnost
- Silný proud
- Příčinným faktorem
- Bakteriální původ
- Houbový původ
- Virový původ
- Angina s hemopatiemi - onemocnění krve
Příznaky bolesti v krku
Bolest krku
Otok a zarudnutí mandlí
Oteklé a citlivé lymfatické uzliny (submandibulární)
Zvýšení teploty
Zimnice
Bolesti hlavy
Obecná únava
Vyskytuje se v důsledku oslabení těla jako celku. Imunitní systém, centrální nervový systém, pod vlivem toxinu, vyčerpávají své zásoby. Tento příznak odráží závažnost infekce.
Všechny tyto příznaky mají různé stupně projevu od mírnější formy po těžší formu s možnými komplikacemi.
Různé typy anginy pectoris, jak se liší?
Katarální bolest v krku
Folikulární tonzilitida
Lakunární angina pectoris
Rozptýlené ohniska hnisavého zánětu se navzájem spojují a vytvářejí mezery. V tomto případě hnis pokrývá většinu mandlí. Je charakterizován nejtěžším klinickým průběhem.
Exsudát (hnis) na začátku procesu jasně žluté barvy, poté se stává šedo-žlutou barvou. Zpravidla jsou poškozeny obě palatinové mandle, ale není vyloučena možnost vývoje dvou různých forem (například folikulární a lakunární). Hnisavé překryvy lze snadno odstranit špachtlí bez rizika krvácení jako při záškrtu.
Trvání lakunární bolesti v krku je asi 6-8 dní, v případě komplikací se doba trvání onemocnění zvyšuje.
V jiných případech anginy pectoris závisí klinický obraz na základním onemocnění.
Angina s záškrtem
Bolest v krku s chřipkou
Jednou z nejčastějších virových infekcí je chřipka. Chřipka se přenáší vzdušnými kapičkami, takže je velmi snadné se nakazit..
Angina je obvykle spojena s:
- rýma (zánět nosní sliznice)
- zánět spojivek (zánět spojivky oka).
Angina se spálou
Angina s infekční mononukleózou
Infekční mononukleóza (monocytická tonzilitida) je onemocnění přenosem vzduchem a akutním nástupem. Důvod vzniku tohoto onemocnění není zcela objasněn, existují virové a bakteriální teorie.
Klinický obraz
Inkubační doba trvá přibližně 4 - 5 dní. V počáteční fázi je třeba poznamenat:
- mírná malátnost
- poruchy spánku
- ztráta chuti k jídlu
- Angina
- Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi) s velkým počtem monocytů a lymfocytů
- Rozšíření jater a sleziny
- Teplo.
- Je také doprovázeno nárůstem regionálních lymfatických uzlin.
Palatinové mandle mění nejprve banální bolest v krku, poté onemocnění postupuje tvorbou trvalých špinavých šedých usazenin. U dětí dochází k výraznému nárůstu palatinových mandlí. Po zvětšení objemu se mohou sbíhat podél středové čáry a uzavírat lumen dýchacích cest.
Bakteriální nebo virové toxiny vstupují do krve, šíří se proudem po celém těle a narušují funkci dalších systémů: kardiovaskulární, centrální nervový systém.
Diagnostika bolesti v krku
Lze rozdělit do tří hlavních bodů, které jsou nezbytné k určení formy a stadia anginy pectoris.
Klinické vyšetření
Klinické vyšetření je hlavní metodou v diagnostice téměř všech onemocnění; umožňuje lékaři vyšetřit stav pacienta bez pomocných laboratorních testů. Toto vyšetření je velmi důležité, protože poskytuje většinu informací o pacientovi. S jeho pomocí může lékař vypracovat plán dalších opatření (diagnostika a léčba) Zahrnuje:
- Zjištění důvodů odvolání a stížností pacienta, to znamená všechny informace o nemoci. Je to první krok ke stanovení správné diagnózy. Je nutné zjistit, jak dávno začaly první příznaky, jakákoli léčba byla provedena, pokud existuje, jaký je účinek a další informace, které lékař potřebuje. Při jmenování lékaře musí pacient odpovědět na všechny otázky - upřímně, bez váhání.
- Externí vyšetření a prohmatání krku, příušních a týlních oblastí.
- Faryngoskopie - vyšetření ústní dutiny a hltanu pomocí lékařské špachtle. Vyšetření sliznice provádí praktický lékař, pediatr nebo ORL lékař.
- Sliznice měkkého patra
- Stavy dutin
- Guma
- Sliznice palatinových mandlí.
Aby se určil tvar bolesti v krku, obsah mezer se izoluje. Šíření zánětu do sousedních tkání je možné, proto se zkoumá zadní stěna hltanu. Normálně lze vidět malé granule lymfoidní tkáně. Faryngoskopie je tedy klíčovou metodou při určování stádia anginy pectoris a její formy..
- Perkuse a auskultace dýchacích, kardiovaskulárních a dalších systémů podle uvážení lékaře.
Laboratorní diagnostika:
- KLA (kompletní krevní obraz) k určení příznaků zánětu, anémie. Například zvýšení hladiny monocytů (normálně 5-10%), lymfocytů (25-40%) je charakteristické pro bolest v krku mononukleózy.
- Bakteriologická metoda spočívá v odběru materiálu (patogenů ze sliznice) a setí na živném médiu, které podporuje reprodukci a růst bakterií, obsahuje všechny potřebné živiny a další podmínky. Pak můžete vybrat čistou kulturu pro další studium. Může to být málo informací, protože sliznice úst a všechny její složky jsou normální.Živné médium s pěstovanou kulturou bakterií.
Diagnóza komplikací bolesti v krku
Na pozadí agresivního průběhu anginy pectoris nebo jeho přechodu do chronické formy se často nalévají komplikace, které vyžadují další diagnostiku.
Časté studie prováděné v diagnostice komplikací anginy pectoris:
Laboratorní krevní testy (sérologické testy) - umožňují určit závažnost zánětlivé reakce těla a přítomnost autoimunitního procesu.
Infekční proces aktivuje všechny imunitní procesy těla, a proto se v krvi zvyšuje titr protilátek proti toxinům a antigenům (neznámým látkám pro lidské tělo) streptokoků - streptolysin O, hyaluronidáza, streptokináza. Zvýšení titru antistreptolysinu O (protilátky) je charakteristické pro:
- bolest krku
- spála
- glomerulonefritida (zánět ledvinových glomerulů)
Echokardiogram - umožňuje identifikovat anatomické údaje srdce
Echokardiografie je výzkumná metoda, která umožňuje určit vady chlopňového aparátu srdce pomocí ultrazvukových vln. Protože angina pectoris v chronickém průběhu způsobuje srdeční komplikace, zejména jeho chlopňový aparát, je před a po léčbě nezbytný echokardiogram (EchoCG)..
Rentgenové záření kostí a kloubů
Toto vyšetření je předepsáno pro podezření na autoimunitní poškození kloubů u revmatických onemocnění.
Klinický obraz zahrnuje:
- vysoká teplota
- bolesti kloubů a omezení jejich pohybu
- symetrické poškození kloubů
- otoky kloubů, které mohou trvat asi týden, poté po určitou dobu ustoupí.
Moderní metody léčby anginy pectoris
Neléková léčba spočívá v dodržování stravy, režimu, hygieny
- Odpočinek v posteli, to znamená, že pacient by neměl tolerovat nemoc fyzicky vyčerpanou. Eliminujte fyzický stres.
- Větrání místnosti, ve které je pacient alespoň dvakrát denně.
- Správná výživa, převážně rostlinná a snadno stravitelná jídla s vysokým obsahem vitamínů (zejména vitamínu C)
- Různé oteplovací obklady (alkohol) v oblasti zanícených lymfatických uzlin.
- Bylinná inhalace: heřmánek, šalvěj.
Bylinná infuze heřmánku se připravuje následovně: 1-2 čajové lžičky heřmánku se nalijí do 1 sklenice vody. Vařte, poté nechte asi půl hodiny, poté napněte a použijte k oplachování několikrát denně nebo uvnitř jedné čajové lžičky po jídle.
Je třeba si uvědomit, že zahřívací obklady a inhalace lze provádět za normálních teplot..
Léčba drogami
V některých případech je bez lékařského ošetření nemožné vyhnout se komplikacím a zotavit se v rozumné době - v tomto případě jsou lékaři nuceni uchýlit se k předepisování léků, které mohou pomoci tělu vyrovnat se s infekčním procesem.
Antibiotická léčba
Potřeba předepisovat antibiotika závisí na mnoha faktorech: na formě anginy pectoris, doprovodných onemocněních, přítomnosti komplikací. Katarální bolest v krku je mírná forma bolesti v krku, takže lokální léčba se provádí oplachováním. Antibiotická léčba je předepsána pro:
- Folikulární a lakunární forma, pokud jsou přítomna purulentní ohniska infekce.
- S izolací β - hemolytické skupiny A streptokoků v nátěru a jiných typů mikroorganismů s charakteristickou klinikou.
- Komplikované formy bakteriální infekce.
Nejprve jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Existují různé skupiny antibiotik s různými mechanismy účinku. Hlavním významem používání antibiotik je prevence rozvoje komplikací streptokokové infekce. Nejběžnější jsou následující:
Peniciliny - amoxicilin, benzylpenicilin a další. Léky této řady mají nejlepší výsledky v boji proti streptokokové infekci.
Použité injekční formy benzylpenicilinu v dávce:
- pro dospívající a dospělé - 1,5-4 milionů jednotek denně
- pro děti 400000-600000 U.
Dávkovací režim je zvolen individuálně v závislosti na
-masy
-stáří
-fáze infekčního procesu
Přibližné schéma přiřazení:
- U mírných forem onemocnění je dětem do 2–6 let předepsáno 5 ml (tělesná hmotnost 12–20 kg) rozdělených do 2–3 dávek. Děti nad 6 let - 10 ml (tělesná hmotnost - do 40 kg)
- V těžkých formách se dávka zdvojnásobí, to znamená u dětí od 2 do 6 let je předepsáno 10 ml, u dětí starších 6 let 20 ml. 2krát denně každý druhý den, každých 12 hodin.
- U dospělých se vypočítá 40 mg / kg / den, pokud je dávka rozdělena do 3 dávek a 45 mg / kg / den do 2 dávek.
Cefalosporiny - cefazolin, ceftriaxon a další
Používá se parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně). Dávka je zvolena individuálně a vypočítána lékařem. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní..
Dávkovací schéma:
Dospělí od 500 mg-2 g, 2-3krát denně (po 8-12 hodinách)
Děti do 12 let 30 mg / kg / den v intervalu 12 hodin
Makrolidy - erythromycin, klarithromycin a další
Používá se méně často než první dvě skupiny. Erytromycin se dávkuje jednotlivě. Průběh léčby je až 7 dní. Léčebný režim:
- Pro dospělé 0,5-2 g 4-6krát denně.
- Pro děti do 14 let 20-40mg / kg. Také 4-6krát denně.
Antihistaminika (antialergická)
Antifungální léky
Prostředky pro zvýšení imunity
Antiseptická řešení
Tonsilektomie - odstranění mandlí, když je nutný chirurgický zákrok?
Prevence bolesti v krku
Jak je angina u dětí?
Angina u dětí se vyskytuje s prudkým zvýšením tělesné teploty. Úroveň teploty může dosáhnout 39 - 40 stupňů, v některých případech i vyšší. Hodnota teploty se může pohybovat od minimálních po maximální limity. Takže první den může být teplota 40 stupňů a další den může dosáhnout 36,6, po kterém může znovu prudce vyskočit. Bez ohledu na formu má infantilní angina pectoris řadu podobných projevů. Děti si stěžují na bolest v krku, která se při polykání zhoršuje, odmítají jíst a jsou rozmarné. Pacienti se obávají bolesti hlavy, slabosti, nevolnosti. V některých případech může dojít k rozrušení stolice nebo zvracení. Zánětlivý proces postihuje hlasivky, takže nemocné dítě může mít chraplavý hlas. Vyšetření dětí odhalí zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny (krční a submandibulární). Tkáně patra, palatinové oblouky a mandle bobtnají, zčervenají. Na jejich povrchu se tvoří hnisavý plak..
Intenzita příznaků určuje stupeň anginy pectoris, která může být akutní nebo chronická.
Projevy akutní anginy u dětí
Akutní tonzilitida probíhá s výraznými příznaky a vyznačuje se rychlým vývojem. Nejčastěji od okamžiku infekce do nástupu prvních příznaků neprojde déle než jeden den. Na pozadí infekce u dětí se vyvíjí intoxikace těla, která je doprovázena zhoršením nebo nedostatkem chuti k jídlu, apatií a nepohodlí v břišní dutině. Pacienti se obávají silných bolestí hlavy, které mohou vyzařovat do uší. U virové bolesti v krku jsou příznaky ve většině případů mírnější než u bakteriální angíny.
Další příznaky akutní anginy pectoris jsou:
- bolest kloubů;
- zimnice;
- nepříjemná chuť v ústech;
- deska na jazyku;
- chraplavý nebo zmizelý hlas;
- bolavý krk;
- bolení břicha;
- nevolnost;
- zvracení;
- průjem;
- přítomnost hnisu na mandlích;
- poruchy spánku.
Při odpovídající léčbě se stav dítěte zlepší o 5-7 dní (v závislosti na formě anginy pectoris).
Projevy chronické angíny u dětí
V procesu remise se chronická tonzilitida projevuje obdobím slabosti, špatného dechu a často se vyskytujícím nachlazení. Mandle u dětí s chronickou tonzilitidou vypadají edematicky a jejich tkáně jsou volné. U některých forem onemocnění jsou mezery v mandlích naplněny zátkami sekretů, které mají nepříjemný zápach. Exacerbace chronické angíny se vyskytuje v mírnější formě a stav dítěte se může za několik dní zlepšit. V některých případech přichází úleva i bez léčby..
Příznaky recidivy chronické angíny u dětí jsou:
- zvýšená tělesná teplota;
- pocity nepohodlí v krku;
- všeobecné zhoršení zdraví;
- tvorba bílého plaku na mandlích.
Jak je virová bolest v krku?
Vlastnosti průběhu virové bolesti v krku závisí na specifičnosti viru, který způsobil onemocnění, a také na individualitě organismu.
Příčiny virové bolesti v krku jsou:
- herpes viry;
- adenoviry;
- rhinoviry;
- koronaviry;
- syncyciální virus.
Proto, navzdory skutečnosti, že dítě bude mít bolavé mandle, bude si stěžovat na bolesti břicha. Nejprve se také objeví příznaky jako nevolnost, zvracení a průjem. Místní příznaky, jako je bolest v krku, kašel, se objeví později a zeslábnou v pozadí..
Břišní příznaky virové bolesti v krku jsou:
- nevolnost, zvracení;
- bolení břicha;
- odmítnutí jíst;
- podrážděná stolice (obvykle ve formě průjmu).
Je známo, že u dětí mladšího předškolního věku (tj. Do 3 let) s jakýmkoli infekčním onemocněním převládají příznaky obecné intoxikace. Jedná se o příznaky, jako je horečka, slabost, bolesti těla. Jeho projevy však závisí na typu patogenu. Pokud byl zdrojem bolesti v krku rhinovirus nebo adenovirus, přidají se ke standardním příznakům (teplota) příznaky jako rýma, kašel, zánět spojivek..
Syndrom obecné intoxikace virovou angínou je určen následujícími kritérii:
- teplota;
- bolesti těla;
- letargie, slabost;
- kašel;
- rýma;
- zánět spojivek;
- případně křeče s teplotou.
Místní příznaky virové bolesti v krku jsou:
- bolest krku;
- zarudnutí a zvětšení mandlí;
- tvorba malých růžových bublin na mandlích;
- zarudnutí zadní části krku.
Pokud se jedná o sekundární anginu pectoris, to znamená, že probíhá na pozadí některých virových onemocnění, pak se příznaky základního onemocnění spojí s hlavními příznaky. Například u anginy pectoris na pozadí infekční mononukleózy se objevují příznaky, jako je regionální zvětšení lymfatických uzlin a specifické změny v krvi..
Jak je herpes bolest v krku?
Herpes bolest v krku se vyskytuje se živými klinickými projevy, které se objevují po skončení inkubační doby. Po kontaktu s virem trvá 7 až 14 dní, než se objeví první příznaky. Během tohoto období se člověk s ničím nebojí, ale je již distributorem infekce. Na konci inkubace je prvním příznakem, který začíná pacienta obtěžovat, vysoká teplota.
Další projevy bolesti v krku jsou:
- poškození sliznice v ústech;
- bolesti těla;
- bolest krku;
- rýma;
- kašel;
- bolest hlavy;
- rozrušení gastrointestinálního traktu;
- zánět lymfatických uzlin.
Pokud je herpes bolest v krku vyvolána střevními viry, pacienti se obávají silné bolesti břicha, střevní koliky. Může se objevit průjem, zvracení a další poruchy trávení. Na pozadí těchto pocitů nejsou jiné příznaky tak výrazné..
Charakteristickým znakem bolesti v krku jsou změny ve struktuře sliznice hltanu. Slizniční tkáň nejprve zčervená, poté se na ní během 1 až 2 dnů vytvoří malé papuly, jejichž průměr dosahuje 1 až 2 milimetry. Novotvary se mění na hnisavé vezikuly, které prasknou po 3 až 4 dnech. Místo praskajících bublin se vytvoří eroze, obklopená červeným okrajem a pokrytá šedobílým květem.
Oblasti, kde se tvoří bubliny, jsou:
- jazyk;
- palatinové oblouky;
- pevná obloha;
- měkké nebe;
- mandle.
Bolestivé pocity způsobené lézemi sliznice jsou doprovázeny bolestí v krku, kašlem. Může se objevit rýma, která je doprovázena slizničním vodnatým výtokem, někdy s příměsí hnisu.
Herpes bolest v krku se vyskytuje se změnami v lymfatických uzlinách umístěných v mandibulární a příušní zóně. Palpace odhaluje zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin. Při včasné a správné léčbě začnou příznaky oparu v krku ustupovat o 7-12 dní.
Jak zacházet s jednoduchou bolestí v krku?
Léčba anginy pectoris by měla být komplexní a zaměřená nejen na eliminaci patogenních mikroorganismů, ale také na prevenci možných komplikací. Je známo, že samotná angina pectoris není tak hrozná jako její následky. Proto se při léčbě anginy pectoris používá široká škála léků s různými mechanismy účinku..
Zásady léčby anginy pectoris jsou následující:
- Etiotropní léčba je zaměřena na eliminaci zdroje infekce. Za tímto účelem jsou předepsány antibakteriální léky nebo léky s antivirovým účinkem..
- Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci příznaků. Pro snížení teploty jsou předepsány antipyretické léky.
- Místní léčba - zaměřená na odstranění patologického plaku na mandlích a obnovení normální flóry mandlí.
- Obecná posilovací léčba - zaměřená na zvýšení odolnosti těla a prevenci vzniku komplikací.
Princip léčby | Skupina drog | Zástupci |
Odstranění zdroje infekce | Antibiotika pro bakteriální bolest v krku. Vzhledem k tomu, že zdrojem bolesti v krku je velmi často streptokok, jsou předepisovány léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. |
V případě virové bolesti v krku jsou antivirotika zřídka předepsána. Častěji jsou předepisovány interferony, které mají také antivirové účinky. Také zvyšují odolnost těla..
- amoxicilin;
- oxacilin;
- tikarcilin;
- mecillam.
- viferon;
- leukocytový interferon.
Antihistaminika - ke zmírnění otoku hrdla.
- paracetamol;
- ibuprofen.
- suprastin;
- tavegil;
- loratadin.
- inhalipt;
- givalex;
- stopangin;
- tantum verde;
- heřmánkový čaj.
Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je třeba dodržovat klid na lůžku. V akutním období onemocnění, kdy je teplota udržována, je nutné dodržovat přísný odpočinek v posteli.
- imunomax;
- florin forte;
- lykopid;
- imunofan;
- tinktura echinacea.
Při léčbě anginy pectoris hrají důležitou roli fyzioterapeutické postupy. Patří sem periodická inhalace, výplach hrdla speciálními antiseptiky a další postupy..
Jak zacházet s chronickou bolestí v krku?
Chronická angina pectoris musí být léčena se zaměřením na formu onemocnění, vnější projevy, celkový stav pacienta a přítomnost doprovodných patologií. S ohledem na tyto faktory může lékař doporučit konzervativní a / nebo chirurgickou léčbu..
Konzervativní léčba
Konzervativní léčba chronické angíny zahrnuje velké množství metod, které lze použít jednotlivě i v kombinaci..
Druhy léčby jsou:
- mytí mandlí;
- injekce do mandlí a okolních tkání;
- fyzioterapie;
- komplexní léčba.
Prací přípravky mohou být:
- furacilin;
- kyselina boritá;
- jodinol;
- albucid sodný v roztoku;
- roztok penicilinu.
Injekce mandlí a okolních tkání
Zavádění léků do mandlí a sousedních tkání vám umožňuje působit přímo na ohniska infekce. V důsledku této léčby jsou zastaveny zánětlivé procesy a zmenšeny mandle. Nejčastěji se nepoužívá jeden, ale několik léků, z nichž jeden je antibiotikum a druhý je anestetikum. Lék lze injikovat pomocí jehly nebo speciální trysky s velkým počtem malých jehel. Při výběru tohoto typu terapie má velký vliv stav postižených tkání, protože v důsledku injekcí se zvyšuje možnost vzniku abscesů v oblasti mandlí.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury zahrnují účinky různých fyzikálních a chemických faktorů na postižené mandle.
Fyzioterapeutické metody jsou:
- ultrafialové záření;
- elektroforéza;
- inhalační terapie;
- magnetoterapie;
- ultrazvuková terapie.
Druhá skupina zahrnuje fyzioterapeutické metody založené na použití ultrazvukových vln. Takové konzervativní metody léčby se u malých dětí nedoporučují. Třetí skupina zahrnuje způsoby léčby založené na vystavení vlhkému teplu. Inhalační terapie je optimální metoda léčby, která má minimální počet kontraindikací.
Komplexní léčba
Komplexní léčba se provádí pomocí speciálního lékařského vybavení (nejčastěji pomocí mandlového aparátu) a řady léků.
Fáze komplexní léčby jsou:
- mytí - lékař pomocí specializované trysky a antiseptika umývá mandle;
- ultrazvukové zavlažování - roztok léčiva se rozloží ultrazvukem na jemně rozptýlenou suspenzi, která se přivádí do postižených oblastí;
- léčba mandlí - provádí se pomocí léků, které zahrnují jód;
- laserová akce - zaměřená na snížení otoku slizničních tkání;
- působení vln - zlepšuje výživu tkání a přísun kyslíku;
- ultrafialové záření - provádí se k potlačení patogenní mikroflóry na mandlích.
Chirurgická operace
Chirurgická léčba je předepsána v případech, kdy jiné metody léčby nepřinesly účinné výsledky. Chirurgická léčba zahrnuje odstranění mandlí a lze ji provádět pouze po dobu stabilní remise. Chirurgie k odstranění mandlí se nazývá tonzilektomie a může zahrnovat odstranění všech nebo jejich části. Pro chirurgický zákrok jsou vyžadovány dobré důkazy..
Indikace pro odstranění mandlí jsou:
- opakující se abscesy (hnisavý zánět);
- endokarditida (zánět sliznice srdce);
- glomerulonefritida (zánět ledvin).
Jak léčit bolest v krku doma?
Je nutné léčit anginu pectoris doma, bez ohledu na formu onemocnění, pod dohledem lékaře. Podstatou domácí léčby je poskytnout podmínky vedoucí k uzdravení a dodržovat doporučení lékaře.
Léčba bolesti v krku je následující:
- přijetí svépomocných opatření před příjezdem lékaře;
- dodržování pokynů lékaře;
- boj proti intoxikaci (otrava těla);
- poskytování speciální stravy;
- organizace určitých životních podmínek.
Přijmout svépomocná opatření před příjezdem lékaře
Pokud se zdravotní stav s angínou zhorší, musí být pacientovi poskytnut odpočinek v posteli. Neměli byste bojovat s horečkou sami, protože to vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce. Stav pacienta můžete zmírnit chladnými obklady nebo otřením těla studenou vodou. K utírání se nedoporučuje používat kapaliny obsahující alkohol. Alkoholové páry pronikající do těla mohou způsobit nevolnost, bolesti hlavy, mdloby. Čaje z lipy nebo malin vám pomohou cítit se lépe při vysokých teplotách.
Chcete-li snížit bolest v krku, kloktejte každé 3 až 4 hodiny.
Mezi oplachovací řešení patří:
- bylinný odvar (heřmánek, šalvěj) - použijte 2 - 3 lžíce suchých bylin ve sklenici vody;
- řepná šťáva s octem - přidejte 20 mililitrů jablečného octa do sklenice čerstvě vymačkané šťávy;
- roztok sody a soli - smíchejte 1 čajovou lžičku jedlé sody a kuchyňské soli se sklenicí vody.
Po zahájení léčby dojde ke zlepšení pravděpodobně během 2 až 3 dnů. To není důvod k ukončení léčby léky. Pro adekvátní léčbu musíte vypít celou dávku léků předepsaných lékařem. Je nutné dodržovat nejen délku léčby, ale také pravidla pro užívání drog. To platí pro takové položky, jako je denní dávka léku, doba podání (před nebo po jídle), kompatibilita léků atd..
Bojujte proti intoxikaci
Otrava těla při bolestech v krku vyvolává bolesti hlavy, slabost a další příznaky onemocnění. Pít hodně tekutin pomůže odstranit toxiny, jejichž optimální objem se stanoví podle tělesné hmotnosti pacienta. Pít hodně tekutin je také nutné k obnovení vodní rovnováhy, která je narušena při angíně pectoris v důsledku zvýšeného pocení..
Chcete-li vypočítat výši denního příspěvku, musíte vynásobit tělesnou hmotnost v kilogramech 30 (mililitry tekutiny) a přidat k celkovému množství 500 (mililitry). U pacienta vážícího 60 kilogramů je tedy doporučený objem tekutiny 2300 mililitrů. Příprava a užívání nápojů během bolesti v krku by měla být v souladu s řadou pravidel.
Pravidla pro podporu pitného režimu jsou:
- teplota pití by měla být mírná, horká nebo studená tekutina může zhoršit stav pacienta;
- přidání přísad obsahujících vitamíny do nápojů pomůže urychlit proces hojení;
- je nutné zajistit, aby džusy a čaje nebyly příliš kyselé, protože by to mohlo dráždit sliznice;
- pokud má nápoj výraznou chuť, měl by být zředěn vodou;
- od používání průmyslových šťáv by se mělo upustit, protože obsahují velké množství látek zvýrazňujících chuť a dalších chemických složek.
Jiné nápoje doporučené pro anginu pectoris jsou:
- Čaj s citronem;
- mléko s medem;
- bylinkový čaj;
- kompot ze sušeného ovoce;
- šípkový odvar.
Organizace správné výživy má při léčbě anginy pectoris velký význam. Měli byste se vyvarovat hrubých a pevných potravin, protože by mohlo být obtížné je spolknout. Musíte upřednostnit snadno stravitelné potraviny, abyste snížili úsilí těla trávit jídlo. Potraviny s vysokým obsahem tuku, horké koření a koření by měly být ze stravy vyloučeny. Nejlepší způsob, jak připravit jídlo, je mlít jídlo mixérem. Z typů tepelného zpracování je nejvýhodnější pára nebo pečení v troubě..
Doporučená jídla pro anginu pectoris jsou:
- kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže);
- vývar (zeleninový, masový, rybí);
- fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurt, tvaroh);
- bramborová kaše (brambor, dýně, dýně).
Angina je nakažlivá nemoc, takže pacient musí být izolován od zbytku rodiny. Pacientovi by mělo být poskytnuto nádobí a prostředky osobní hygieny. Po každém použití je třeba všechny předměty pokud možno vypláchnout vroucí vodou. V místnosti, kde se nachází pacient s bolestmi v krku, je nutné zajistit systematické větrání. Vzduch musí být vlhký, proto by mělo být mokré čištění prováděno alespoň jednou denně.
Při horečce, která je hlavním příznakem bolesti v krku, se pacient hodně potí. Pacient proto musí často převlékat a vyměňovat ložní prádlo. Pokud má dítě, které nosí plenu, bolavé hrdlo, musí se odstranit, protože toto spodní prádlo zadržuje teplo.
Jak kloktat bolestí v krku?
Kloktání s bolavým hrdlem vám umožňuje očistit postižené oblasti choroboplodných zárodků a snížit bolest. Procedura musí být prováděna 4 - 5krát denně (pokud není uvedeno jinak). Teplota roztoku by měla být střední a doba trvání procedury by měla být 3 - 4 minuty.
Kloktání lze použít následující:
- antimikrobiální a antiseptické látky;
- farmaceutické přípravky na bázi bylin;
- lidové drogy.
název | Formulář vydání | Účinek | Způsob aplikace |
Furacilin | Pilulky | Má antimikrobiální účinek. Snižuje zánět. | Připravte si roztok 200 mililitrů vody a 0,02 gramu drogy. Rozdrťte tablety a poté roztok intenzivně míchejte po dobu 5 až 10 minut. Před použitím vypláchněte ústa vodou nebo roztokem sody. |
Hexoral | Sprej Řešení | Zastavuje aktivitu patogenů. Podporuje hojení sliznic. Snižuje intenzitu kašle. | Sprej se nastříká na postižená místa do 2 sekund. Nezředěný roztok se používá k oplachování, jehož doba by neměla přesáhnout 30 sekund. Aplikuje se dvakrát denně. |
Miramistin | Řešení | Bojuje proti mikrobům a virům, snižuje odolnost patogenních mikroorganismů vůči antibiotikům. Eliminuje plak na sliznicích, bojuje proti pocitu sucha v krku. | Dospělí mohou k opláchnutí použít nezředěný roztok. U dětí do 14 let by měl být lék zředěn vodou v poměru 50 až 50. |
Lugolovo řešení | Glycerin, který je součástí léku, změkčuje postižené oblasti sliznice a jód bojuje proti patogenním mikroorganismům. | Roztok se aplikuje na gázovou podložku, která se používá k ošetření patra a mandlí. Zanícené oblasti se zavlažují postřikem. Nanášejte více než 3krát denně. | |
Jodinol | Řešení | Má baktericidní účinek proti velkému počtu bakterií. Urychluje hojení slizničních tkání. | Roztok se používá zředěný. Na sklenici vody (250 mililitrů) se používá 1 lžíce drogy. |
Chlorhexidin | Řešení | Aktivně bojuje proti bakteriálním i virovým infekcím. Má dlouhodobý léčivý účinek. | Pro opláchnutí používají dospělí neředěný roztok v množství 1 polévkové lžíce. U dětí do 14 let by měla být droga zředěna na polovinu vodou. Před použitím důkladně vypláchněte ústa. Po opláchnutí se zdržujte jídla a čištění zubů po dobu 2 až 3 hodin. |
Rivanol | Pilulky | Má dezinfekční účinek. Má největší účinek na folikulární anginu. | Pro opláchnutí musíte připravit roztok v množství 0,2 gramu drogy na 200 mililitrů vody. |
Tanta Verde | Bojuje proti zánětu a zmírňuje bolest. | Roztok se používá v množství 1 polévkové lžíce. Aerosol se nastříká 5 - 7 spreji pro dospělé a 4 spreji pro děti od 6 do 12 let. Před použitím jakékoli formy léku vypláchněte ústa vodou.. |
Farmaceutické bylinné přípravky
Takové výrobky obsahují výtažky z léčivých rostlin. Aby se zachovaly léčivé vlastnosti složek léčiva, měly by být smíchány s vodou při pokojové teplotě..
název | Formulář vydání | Účinek | Způsob aplikace |
Rotokan | Řešení | Má hojivé a protizánětlivé účinky. Pomáhá snižovat bolest a absorbovat otoky. | Lék obsahuje velké množství rostlinných složek, které mohou způsobit alergie. Proto je nutné začít užívat malé dávky. Při prvním opláchnutí se 1 čajová lžička drogy smíchá se sklenicí teplé vody. Pokud po prvním postupu během 4 - 5 hodin nedojde k alergickým reakcím, měla by být koncentrace zvýšena na 3 čajové lžičky léku na sklenici vody. |
Chlorofyllipt | Urychluje proces hojení slizničních tkání, ničí a brání dalšímu rozvoji bakterií. Lék také zlepšuje celkovou odolnost těla a zlepšuje přísun kyslíku do tkání.. | Spreje na mandle se zavlažují (každý 1 sprej) 3-4krát denně. Lék v roztoku se smíchá s vodou v množství 1 čajové lžičky na sklenici tekutiny. Vypláchněte ústa roztokem 2 - 3krát denně. | |
Malavit | Řešení | Užívání léku může snížit intenzitu bolesti a otok tkáně. | Pro postup vyplachování je třeba 100 ml vody smíchat s 5-10 kapkami léku. |
Ingalipt | Sprej | Působí antisepticky a anesteticky. Bojuje proti mikrobům a podporuje rychlé hojení sliznic. | Jedno zavlažování postižených oblastí zahrnuje 2 - 3 postřiky. |
Lidové léky
Kloktadla připravená podle lidových receptů mají poměrně mírný účinek na postižené sliznice. Proto se doporučuje kombinovat je s léky doporučenými ošetřujícím lékařem. Účinek oplachování lidovými prostředky je méně zachován, takže postupy musí být prováděny každé 2 až 3 hodiny.
název | Složky a způsob přípravy | Účinek |
Mořská voda | Jedlá mořská sůl (polévková lžíce) se smíchá ve sklenici vody. | Snižuje bolest. |
Jód, sůl a roztok sody | Na sklenici tekutiny se používá 5 kapek jódu a 1 čajová lžička jedlé sody a kuchyňské soli. | Bojuje proti zánětu, eliminuje otoky tkání. |
Citronová šťáva | Čerstvě vymačkaná citronová šťáva se smíchá v množství 2 dílů se 3 díly vody. | Účinně bojuje proti bolesti v krku a potlačuje rozvoj zánětlivého procesu. |
Bylinná kolekce číslo 1 | Stejné části měsíčku, heřmánku a eukalyptu v celkovém množství jedné polévkové lžíce se vaří se sklenicí vroucí vody. | Pomáhá opravit poškozené tkáně a bojovat proti infekci. |
Bylinná kolekce číslo 2 | Smíchá se stejné množství bylin, jako je pelyněk, jitrocel a měsíček. Polévková lžíce kolekce je dušená s 200 mililitry horké vody. | Má protizánětlivé vlastnosti. |
Odvar z hřebíčku | Hřebíček (koření) se vaří vroucí vodou v množství 10 - 12 granulí na 1 sklenici. Hotový roztok by měl být tmavě hnědý.. | Působí antisepticky. |
Jaké jsou lidové léky na léčbu anginy pectoris?
Pro léčbu anginy pectoris existuje velké množství lidových prostředků, které jsou v závislosti na typu expozice rozděleny do několika kategorií..
Skupiny lidových léčiv používaných k léčbě anginy pectoris jsou:
- antipyretické léky;
- posilující léky;
- máchání.
Použití léčivých rostlin, které mají antipyretický účinek, pomáhá bojovat s hlavním příznakem anginy pectoris - vysokou horečkou.
Následující rostliny mají antipyretický účinek:
- heřmánek;
- brusinka;
- malina;
- šípek;
- Lípa.
Kromě snížení teploty heřmánek zvyšuje pocení, což snižuje intoxikaci. Přípravky založené na této složce také normalizují činnost střev a stimulují chuť k jídlu.
Z heřmánku se připravuje odvar, pro který se vaří lžíce surovin s vroucí vodou. Po 2 hodinách infuze by měl být bujón podáván pacientovi s anginou pectoris po celý den. Kromě vnitřní konzumace heřmánku se tato rostlina používá pro klystýry. Infuze heřmánku, připravená ze sklenice vody a 2 lžící suchého květenství, se smíchá se slunečnicovým olejem (50 mililitrů) a pomocí injekční stříkačky se roztok zavede do konečníku. Tento postup umožňuje snížit teplotu o 0,5 - 1 stupeň..
Kontraindikace pro použití heřmánku je nesnášenlivost této složky..
Brusinka
Brusinky nejen pomáhají bojovat s teplotou, ale mají také antiseptický účinek a inhibují aktivitu škodlivých mikroorganismů. Přípravky z brusinek také zlepšují imunitní funkce a zlepšují celkový stav těla. Chcete-li se napít z brusinek, rozdrťte 150 gramů bobulí a vytlačte z nich šťávu pomocí gázy. Nalijte dort (zbytky bobulí), nalijte litr vody a přiveďte k ohni k varu. Výsledný vývar zkombinujte s brusinkovým džusem a medem.
Brusinky se nedoporučují těm pacientům, kteří trpí onemocněním jater nebo vysokou kyselostí žaludeční šťávy. Pití brusinkových nápojů by se mělo provádět po jídle a po pití je nutné vypláchnout ústa vodou.
Malina
Malinové nápoje se používají jako prostředek ke snížení teploty a úrovně intoxikace pacienta. Tato rostlina má také analgetický účinek. Malinový džem lze přidat do čaje v 1 - 2 čajových lžičkách a šťávu z čerstvých bobulí. U džusu musíte rozdrtit 150-200 gramů bobulí s cukrem nebo medem a výslednou kaši zředit 2 šálky vroucí vody. Z malinových listů můžete také připravit lék na bolest v krku. K tomu je třeba čerstvé listy v množství 100 gramů nalít horkou vodou a udržovat po dobu 10 - 15 minut. Během dne musíte vypít vývar.
Kontraindikace pro malinové přípravky jsou:
- těhotenství;
- bronchiální astma;
- žaludeční vřed;
- urolitiázová nemoc;
- dna.
Šípek je bohatý na vitamín C, proto je užitečný nejen ke snížení horečky, ale také k účinné odolnosti vůči infekcím. Chcete-li připravit vývar, rozdrťte lžíci bobulí a nalijte sklenici vody. Hořte a držte 15 minut, vyhněte se intenzivnímu varu. Výsledný objem by měl být rozdělen na porce po 100 - 150 mililitrech a spotřebován během dne mezi jídly. Šípek zvyšuje srážlivost krve, proto se nedoporučuje u onemocnění, jako je tromboflebitida, srdeční selhání. Měli byste se také zdržet pití šípků pro lidi, kteří mají vřed nebo gastritidu. Kyseliny obsažené v šípku mohou poškodit zubní sklovinu. Proto byste si po jeho použití měli vypláchnout ústa vodou..
Lípa
Lípa má antipyretické, diaphoretické a expektorační účinky. Linden obsahuje velké množství vitamínů A a C, které umožňují lépe zvládat anginu pectoris. Chcete-li připravit lipový čaj, měli byste vařit lžíci květenství se sklenicí vroucí vody. Lipové nápoje jsou pro srdce zátěží, takže lidé se srdečními chorobami by se měli omezit na jeden šálek lipového čaje denně..
Posilující léky
Složení takových produktů zahrnuje rostliny, které obsahují velké množství vitamínů, organických kyselin, stopových prvků. Tyto látky posilují obranyschopnost těla a umožňují mu bojovat s angínou..
Recepty na posílení těla jsou (jedna část surovin se rovná lžíci, část vody se rovná jedné sklenici):
- Rowan čaj. 1 díl suchých bobulí nalijte 1 díl vroucí vody a nechejte několik hodin lúhovat. Vezměte jednu třetinu sklenice třikrát denně.
- Ředkvička s medem. Měli byste vzít černou ředkvičku, odříznout vrchol a nalít med do výsledné díry. Nechte to přes noc, pak vezměte jednu čajovou lžičku medu naplněného ředkvičkami. Večer postup opakujte s medem a ředkvičkami.
- Propolis. Propolis by měl být nakrájen na malé frakce a po jídle nasáván. Před spaním můžete také dát kousek propolisu na tvář nebo pod jazyk..
- Odvar z fíků. Suché bobule nakrájejte na malé kousky a poté nalijte 1 díl suroviny se 2 díly vody. Udržujte oheň asi 5 minut, poté rozdělte celý objem na několik částí a pijte během dne.
- Aloe s medem. 1 díl buničiny z aloe musí být smíchán se 3 díly medu. Směs by měla být přijata v lžičce po jídle..
- Jablko s cibulí. Měli byste si vzít jablko a středně velkou cibuli a nastrouhat nebo nakrájet v mixéru. Přidejte 2 díly medu do kaše z jablek a cibule. Užívejte přípravek 3-4krát denně, jednu čajovou lžičku.
Kloktání pomocí přípravků na bázi bylinných složek může snížit otoky tkání, snížit bolest a zabránit růstu bakterií na sliznici. Procedury by měly být prováděny 5-6krát denně..
Oplachovací prostředky jsou (jedna část suroviny se rovná lžíci, část vody se rovná jedné sklenici):
- Řepný džus. Nastrouhejte řepu, vytlačte z ní šťávu a kloktejte s ní. Stejnou analogií můžete připravit mrkvový džus, který se používá samostatně nebo zředěný řepným džusem..
- Brusinková šťáva. Rozdrťte 3 díly čerstvých nebo rozmrazených bobulí, promíchejte s 1 dílem vody. Přidejte med a proveďte procedury, po kterých by měla být ústa vypláchnuta vodou.
- Nálev česneku. 1 díl mletého česneku rozpusťte s 1 dílem teplé vody. Trvejte na 5 - 10 minutách, vypusťte a použijte k opláchnutí.
- Jehličnatý vývar. Smrkové jehly (100 gramů) by měly být jemně nasekané, pokryté 2 díly vody a udržovány v ohni po dobu 20 minut, aby se zabránilo silnému varu..
Jak dlouho se léčí angina pectoris?
Jak dlouho je bolest v krku léčena, závisí na její formě a stupni reaktivity těla. U bakteriální anginy pectoris je doba léčby určena průběhem antibiotické terapie. Průběh léčby antibiotiky tedy v průměru trvá 7 až 10 dnů. Minimální kurz je 5 - 7 dní, maximální je 10 - 14 dní. To však vůbec neznamená, že léčba bolesti v krku tím končí. Po základním kurzu antibiotik pokračuje lokální a obecná posilovací léčba. Průměrná doba léčby tedy bude trvat asi dva týdny. Pokud se jedná o virovou bolest v krku, pak jsou podmínky jeho léčby přibližně stejné. Pokud je však virová angina pectoris komplikována přidáním bakteriální flóry, je její léčba zpožděna. Přidání hnisavé flóry (například stafylokoka) oddaluje léčbu anginy pectoris až o tři až čtyři týdny.
Pokud jde o léčbu chronických forem anginy pectoris, jejich trvání se zvyšuje. Kurzy konzervativní léčby chronické angíny se provádějí dvakrát ročně. Může to být výplach mandlí, inhalace, výplach krku antiseptikem a další metody. Všechny tyto metody fungují postupně a pomalu zvyšují odpor (odpor) těla. Pokud jsou relapsy (opakované exacerbace) chronické angíny velmi časté, pak se léčebné kúry provádějí čtyřikrát ročně. Každý kurz trvá 10 až 14 dní.
Dalším parametrem, který určuje dobu léčby, je teplota. Angina je zpravidla doprovázena zvýšením tělesné teploty. Maximální teplota stoupá (39 stupňů) při hnisavé bilaterální angíně. Nejčastěji teplota stoupá na 38 stupňů a trvá 3 - 5 dní. Tato teplota je typická pro virové, plísňové a jednostranné bakteriální bolesti v krku. Antibakteriální léčba by měla pokračovat několik dní poté, co se teplota vrátila k normálu. Stává se, že subjektivně se pacient cítí lépe, ale teplota přetrvává. To může naznačovat buď vývoj komplikací, nebo zachování infekčního zaměření. V takovém případě může lékař změnit antibiotikum a léčba bude pokračovat, dokud se teplota nestabilizuje. Poté, co teploměr ukáže 36,6 stupňů, je nutné pokračovat v antibiotické terapii dalších 3 - 5 dnů. Pokud je léčba přerušena současně, může se po několika dnech infekce znovu aktivovat (znovu obnovit).
Jsou chvíle, kdy teplota nestoupá nebo dochází k mírnému zvýšení. Pro lidi s oslabenou imunitou (například osoby trpící imunodeficiencí (HIV)), stejně jako pro lidi v pokročilém věku, jsou charakteristické vymazané formy anginy pectoris s mírným subfebrilním stavem. V takových případech je teplota udržována od 37 do 37,2 stupňů a někdy dokonce zůstává v normálním rozmezí (36,6 stupňů). V tomto případě se lékař řídí parametry laboratorních testů. Pokud leukocytóza charakteristická pro anginu pectoris (zvýšení hladiny leukocytů v krvi nad 9 x 109) zmizí, znamená to, že lze zrušit antibiotika a léčba přejde do stádia obecných posilovacích postupů.
Jaká antibiotika se používají při léčbě anginy pectoris?
Skupina drog | Zástupci | Mechanismus účinku |
Peniciliny | Přirozeně se vyskytující peniciliny:
| Mají široké spektrum účinku a jsou účinné jak pro streptokokovou anginu pectoris, tak pro anginu jiné etiologie. |
Významnou nevýhodou je vysoká frekvence alergických reakcí.
- cefalexin;
- cefazolin.
- cefuroxim.
- ceftazidim;
- ceftriaxon.
- cefepime.
- erythromycin;
- oleandomycin;
- spiramycin.
- klarithromycin;
- azithromycin.
Při léčbě anginy pectoris se antibiotika používají systémově a místně. Systémová antibiotika se používají jak ve formě tablet, tak v injekční formě (intramuskulárně a intravenózně). Lokální antibiotika se používají jako spreje, které se stříkají na oblast mandlí.
Algoritmus pro antibiotickou léčbu anginy pectoris je následující:
- Pokud dojde k rozsáhlému zánětu mandlí (lékař vidí více hnisavých usazenin), pak léčba okamžitě začíná cefalosporiny. Je lepší začít s třetí generací.
- Pokud byl výsev proveden dříve a byl identifikován přesný patogen, je vybráno přísně specifické antibiotikum. Například, pokud byla identifikována grampozitivní flóra, jsou předepsány peniciliny.
- Antibiotická léčba je bezpochyby doprovázena jmenováním antifungálních léků. To se provádí, aby se zabránilo kandidóze..
- V případě středně silné až silné bolesti v krku se antibiotika podávají injekčně.
Jak vypadá hrdlo s angínou?
Angina formy | Pohled na hrdlo |
Katarální bolest v krku | Krk vypadá červeně a otekle. Zadní stěna je také jasně červená. Mandle jsou zvětšeny buď na jedné straně, nebo na obou. Neexistuje žádný patologický plak. Jazyk je suchý a mírně pokrytý. |
Folikulární tonzilitida | Je zaznamenáno zarudnutí hrdla, měkké patro, mandle. Na povrchu jasně červených mandlí se objevují zaoblené žluto-bílé útvary, které nejsou ničím jiným než hromaděním hnisu. |
Lakunární angina pectoris | Na všech stěnách hrdla je zarudnutí a otok. Jazyk suchý, s hnědým povlakem. Na mandlích má hnis podobu nažloutlých skvrn nebo plaku. Hnis tak vyplňuje krypty mandlí. Někdy filmová plaketa pokrývá většinu mandlí. |
Fibrinózní bolest v krku | Mandle jsou zcela pokryty šedobílým povlakem. Plak je směs fibrinu a odumřelých buněk. Plaketa může nejen pokrývat celý povrch amygdaly, ale také ji překračovat.. |
Herpetická bolest v krku | Na povrchu zadní stěny hltanu jsou viditelné mandle, měkké patro, jazyk a klenba, malé růžové bublinky. |
Houbová bolest v krku | Hltan hrdla je červený a oteklý. Mandle jsou ostře zvětšené a pokryté bílým, drobivým, sýrovým povlakem. |
Angina se spálou | Krk se spálou vypadá jasně červeně, dokonce planoucí („planoucí hltan“ je specifickým příznakem spálu). Zároveň je viditelný jasný okraj mezi planoucím hrdlem a bledou oblohou. Samotné mandle jsou oteklé a pokryté šedě špinavým povlakem. |
Jaké komplikace mohou způsobit anginu pectoris?
Navzdory skutečnosti, že se angina pectoris zdá být frivolní chorobou a mnoho lidí ignoruje její komplexní léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace anginy pectoris se běžně dělí na místní a obecné. Místní komplikace jsou ty, které se vyvíjejí v mandlích a okolních tkáních. Běžné komplikace ovlivňují celé tělo.
Místní komplikace anginy pectoris jsou:
- paratonzilární absces nebo flegmon;
- otok hrtanu;
- hnisavá lymfadenitida;
- otitis.
Absces je lokalizovaná sbírka hnisu. S paratonzilárním abscesem se kolem zanícených mandlí hromadí hnis. Flegmon se liší od abscesu velikostí a hranicemi. Je poněkud rozsáhlejší než absces a ovlivňuje nejen samotné mandle, ale také okolní tkáně. Hranice flegmonu jsou nejasnější. Absces i flegmon jsou velmi nebezpečné komplikace, které vyžadují rychlé řešení. Hnis z abscesu nebo flegmonu se může šířit krví nebo lymfatickými cévami, což přispívá k zevšeobecnění infekce.
Edém hrtanu
Edém hrtanu je extrémně nebezpečný stav, který může být smrtelný. Hrtan je nejen orgánem produkce řeči, ale také součástí dýchacího systému. Prostřednictvím něj vstupuje vzduch do průdušek a plic z vnějšího prostředí. Pokud tedy hrtan bobtná, je obtížné dýchat. Pacienti se snaží vyčistit hrdlo, ale to nefunguje. Jak bobtná hrtan, dýchání se stává obtížnějším, dochází k nedostatku kyslíku.
Hnisavá lymfadenitida
Hnisavá lymfadenitida je hnisavý zánět lymfatických uzlin. Vyvíjí se v důsledku šíření patogenních mikroorganismů z mandlí do lymfatických uzlin. To způsobí zvětšení, napnutí a bolestivost lymfatických uzlin. Tkáně, které je obklopují, se také napnou a přilnou k lymfatickým uzlinám. Pokud je proces dvoustranný (to znamená, že jsou ovlivněny lymfatické uzliny na pravé a levé straně), zvyšuje se objem celého krku. Pro pacienta je obtížné otočit hlavu, provádět jakékoli pohyby. V důsledku stlačení lymfatických cév je narušen odtok lymfy, v důsledku čehož tkáně bobtnají ještě více. Kromě lymfatických cév jsou komprimovány také krevní cévy. Výsledkem je, že krev necirkuluje, ale stagnuje (žilní stagnace), což dává krku fialový odstín.
Otitis
Otitis media je akutní zánět středního ucha. Vzhledem k blízkému umístění úst a uší je zánět středního ucha jednou z nejčastějších komplikací anginy pectoris. Prostřednictvím Eustachovy trubice (která spojuje orofaryngu a ušní dutinu) mohou bakterie snadno proniknout z mandlí do středního ucha. Prvním příznakem otitis media je mírná ztráta sluchu. Po ztrátě sluchu se objeví bolest.
Časté komplikace bolesti v krku jsou:
- revmatismus;
- myokarditida;
- glomerulonefritida.
Revmatismus nebo revmatická horečka je systémová léze pojivové tkáně autoimunitní povahy. Jeho patogeneze je založena na specifické reakci těla na penetraci beta-hemolytického streptokoka. V reakci na penetraci streptokoka (nejběžnějšího původce anginy pectoris) tedy lidské tělo začíná syntetizovat protilátky. Tyto protilátky se produkují proti všem složkám streptokoků, konkrétně streptolysinu O a S, M-proteinu, kyselině hyaluronové. Dále se tyto protilátky vážou na antigeny (složky streptokoka) a ukládají se v ledvinách, na srdečních chlopních a kloubech. Dále komplex "antigen + protilátka" spouští zánětlivou reakci, která se odehrává tam, kde je tento komplex osel. Hlavními cílovými orgány revmatismu jsou srdce, ledviny, klouby.
Myokarditida
Myokarditida je zánětlivá léze srdečního svalu. Tato komplikace se může vyvinout jak během samotné bolesti v krku, tak i po něm. V prvním případě je příčinou myokarditidy specifické poškození svalů patogenními mikroorganismy, které způsobily anginu pectoris. Myokarditida se nejčastěji vyvíjí s virovou tonzilitidou, protože viry mají největší tropismus pro tkáně srdce. Protože virové bolesti v krku jsou nejčastější u dětí, virová myokarditida je obvykle pozorována u dětí a dospívajících. Protože myokarditida postihuje samotná svalová vlákna, srdce jako svalový orgán oslabuje a přestává plnit své funkce. Hlavními příznaky myokarditidy jsou slabost, dušnost, časté bušení srdce, poruchy srdečního rytmu.
Myokarditida může mít také autoimunitní povahu. Taková myokarditida se vyvíjí několik týdnů po bolestech v krku. Mechanismus vývoje této myokarditidy je podobný revmatismu. Imunitní komplexy se usazují na srdečním svalu a vyvolávají kaskádu zánětlivých reakcí.
Glomerulonefritida
Glomerulonefritida je bilaterální onemocnění ledvin. Příčinou této komplikace je autoimunitní proces, který se vyvíjí v reakci na penetraci streptokoka do těla. Stejně jako u revmatismu, v reakci na to, tělo vytváří protilátky, které se specificky vážou na antigeny, tvoří imunitní komplexy. Tyto komplexy zpočátku cirkulují v krvi. Pokud jsou v tuto chvíli provedeny revmatické testy, odhalí přítomnost specifických protilátek. Nejznámější je protilátka proti streptolysinovému streptokoku, zkráceně ASLO.
Dále jsou tyto komplexy uloženy na glomerulárních cévách ledvin. Vyvíjí se zánětlivý proces, který postupně (více než 10 - 15 let) vede k selhání ledvin. Glomerulonefritida je obtížně léčitelná, takže je třeba se v první řadě obávat jejího vývoje. Příznaky glomerulonefritidy jsou vysoký krevní tlak, otoky, krev v moči.