Berotek - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Berotek droga

Berotek patří do skupiny inhalačních bronchodilatancií a používá se k úlevě od záchvatů bronchiálního astmatu, obstrukční bronchitidy a jiných onemocnění dýchacího ústrojí doprovázených bronchospasmy. V některých případech se používá k provádění diagnostických testů při studiu schopnosti průdušek expandovat..

Aktivní složkou tohoto léku je fenoterol hydrobromid. Tato látka vytváří v těle podmínky nezbytné k uvolnění hladkého svalstva průdušek a zmírnění bronchospasmu. Hlavní účinek přípravku Beroteka se objeví do 5 minut po vdechnutí (maximálně po 30-90 minutách) a trvá 3-5 hodin.

Při vstupu do krve může Berotek způsobit zvýšení a zvýšení srdeční frekvence, proniknout placentární bariérou a vstoupit do mateřského mléka. Lék se vylučuje z těla žlučí a močí ve formě neaktivních sloučenin.

Berotec lze použít k profylaktickým, terapeutickým a diagnostickým účelům pro dospělé a děti starší 4 let.

Při dlouhodobém užívání přípravku Berotek byste měli:
1. Vdechujte pouze v případě potřeby a vyhněte se pravidelnému používání;
2. Pravidelně podstupujte vyšetření lékařem, abyste zjistili okamžiky, kdy je nutná komplexní protizánětlivá léčba s použitím jiných léků.

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis a nedoporučuje se užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

Uvolněte formuláře

Návod k použití přípravku Beroteka

Indikace pro použití

• Prevence záchvatů bronchiálního astmatu v případě fyzické přepracovanosti;
• zmírnění záchvatů bronchospasmu u bronchiálního astmatu nebo léčba onemocnění s obstrukcí dýchacích cest (obstrukční bronchitida, obstrukční plicní nemoc atd.);
• expanze průdušek před inhalací určitých léčivých látek (antibiotika, mukolytika atd.);
• diagnostika respiračních funkcí jako bronchodilatační test.

Kontraindikace

Vedlejší efekty

• bolest hlavy;
• závrať;
• nervozita;
• třes kosterních svalů;
• zvýšená srdeční frekvence a zvýšená srdeční frekvence.

Ve vzácných případech se u pacientů užívajících Berotek mohou vyskytnout:

• žal;
• snížení a zvýšení horního krevního tlaku;
• arytmie;
• nevolnost;
• zvracení;
• slabost;
• pocení;
• bolest svalů;
• oslabení motility močových cest.

Při užívání přípravku Beroteka (stejně jako jiných inhalačních léků) se může u pacienta objevit kašel a příznaky lokálního podráždění sliznice úst, hrdla a průdušek. Takové příznaky nevyžadují zrušení Berotka a odcházejí samy..

Jsou popsány vzácné případy kožní vyrážky, alergické reakce a vývoje necitlivosti na léčivo při dlouhodobém užívání. Vliv léku na koncentraci pozornosti při práci se složitými mechanismy a při řízení dopravy nebyl odhalen.

Léčba přípravkem Berotek

Jak se přípravek Berotek používá?
Berotek se používá ve formě inhalace nebulizátorem nebo injekcí aerosolu do ústní dutiny. Pouze lékař může předepsat tento lék a pacient ho může používat pouze pod lékařským dohledem..

Kapky
Při použití kapek tohoto léku je třeba mít na paměti, že 1 kapka přípravku Berotek obsahuje 50 μg fenoterol hydrobromidu a 1 ml obsahuje 20 kapek. Dávka léku doporučená lékařem, která je předepsána lékařem v závislosti na indikacích, věku pacienta a kvalitě nebulizace modelu nebulizátoru, se zředí bezprostředně před podáním do 3-4 ml fyziologického roztoku a zbytky se zlikvidují okamžitě po použití. Je třeba si uvědomit, že Berotek by neměl být ředěn v destilované vodě..

V případě potřeby lze tento lék podávat společně s jinými inhalačními přípravky předepsanými lékařem (Atrovent, Bizolvon, Mukozolvan atd.). Trvání inhalace lze upravit změnou objemu fyziologického roztoku pro ředění kapek. Další dávku přípravku Berotek po inhalaci lze podat, pokud je to nutné, nejméně o 4 hodiny později..

Plechovka spreje
Před prvním použitím aerosolu nebo v případě, že lahvička nebyla používána po dobu 3 dnů, musíte dvakrát stlačit její dno (pro rovnoměrné rozložení složek léčiva a jejich rovnoměrné dávkování). Dále musíte odstranit ochranný kryt, vydechnout vzduch, umístit aerosol vzhůru nohama a pevně přitlačit rty na trysku pomocí spreje, zatlačit na dno, dokud se nezastaví. Po nastříkání by měl pacient zadržet dech na 3 - 5 sekund. Poté můžete sundat trysku z úst a pomalu vydechovat. Po použití se tryska omyje teplou vodou (můžete použít mýdlový roztok a poté trysku důkladně opláchnout pod tekoucí vodou). Po inhalaci by měla být aerosolová nádoba uzavřena ochranným víčkem a tryska by měla být vysušena a vložena do kartonové krabice spolu s aerosolem.

Nezapomeňte, že pro použití aerosolu Beroteka nelze použít jiné trysky, protože by to mohlo narušit dávkovací režim léku. Lékař by měl také informovat pacienta, že při použití další lahvičky s aerosolem může zaznamenat rozdíl v chuti mezi již použitou lahvičkou a novou lahvičkou. Tento rozdíl neovlivňuje kvalitu léku a je vysvětlen skutečností, že chuť freonu byla výraznější ve starém aerosolu..

Aerosolová nádobka s přípravkem Berotek obsahuje 200 dávek drogy. Aby bylo možné určit množství zbývajícího léčiva, lze balón (bez víčka) ponořit do nádoby s čistou vodou. Množství zbývajícího léku je určeno polohou balónku:

• když je válec naplněn 3/4 nebo více, leží zcela na dně nádoby;
• když plná 1/2 zaujme svislou polohu bez náklonu;
• když je naplněn do 1/4, je držen svisle s mírným sklonem;
• prázdný válec plave na hladině s mírně ponořenou špičkou.

Po použití by měl být aerosol nebo lahvička s kapkami Beroteka uchovávány při teplotě nepřesahující +30 o, v papírové krabičce, mimo dosah slunečního záření.

Dávkování přípravku Berotek pro dospělé a starší osoby
Kapky:

• zmírnit záchvat bronchiálního astmatu - 0,5 ml (10 kapek); v závažných případech se dávka zvýší na 1–1,25 ml (20–25 kapek) nebo dokonce až na 2 ml (40 kapek) roztoku Beroteky pro jednu inhalaci;
• pro prevenci záchvatu bronchiálního astmatu - 0,5 ml (10 kapek) roztoku pro jednu inhalaci, 4krát denně;
• k léčbě příznaků bronchospasmu (s bronchiálním astmatem a jinými stavy a chorobami) - 0,5 ml (10 kapek) roztoku pro jednu inhalaci, 4krát denně.

Plechovka spreje:

• akutní záchvat bronchiálního astmatu - 1 inhalační dávka (dávku lze opakovat ještě 1krát, pokud nedojde ke zlepšení stavu po 5 minutách; pokud nedojde k žádnému účinku, vyhledejte lékaře);
• prevence bronchiálního astmatu s fyzickým přepětím - 1-2 inhalační dávky na dávku, případně až 8 inhalací denně;
• léčba příznaků bronchospasmu (s bronchiálním astmatem a dalšími stavy a chorobami) - 1-2 inhalační dávky na dávku, v případě potřeby lze provádět opakované inhalace až 8 injekcí denně.

Berotek pro děti

Kapky přípravku Beroteka se podávají pomocí nebulizátoru a dávkování může záviset na závažnosti ataku a účinnosti nebulizátoru. Při použití aerosolu (pouze u dětí starších 4 let) musí lékař instruovat rodiče a naučit dítě, jak správně inhalovat inhalační dávku. K tomu lze použít aerosolovou maketu..

Dávka a počet dávek jsou určeny věkem dítěte a závažností stavu a délku léčby určuje ošetřující lékař. Terapie obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou..

Dávkování Beroteky pro děti

Kapky
Děti od 4 do 12 let (tělesná hmotnost 22-36 kg):

• záchvaty bronchiálního astmatu a jiných onemocnění doprovázených bronchospasmy - 0,25-0,5 ml (5-10 kapek), a pokud je to nutné, opakované podávání - inhalace 0,5 ml roztoku Beroteka až 4krát denně;
• závažné a extrémně závažné případy záchvatů bronchospasmu - 1 ml (20 kapek) - 1,5 ml (30 kapek) pod lékařským dohledem;
• prevence bronchiálních astmatických záchvatů při fyzické námaze - 0,5 ml (10 kapek) před očekávanou fyzickou aktivitou.

Děti do 4 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg): k odstranění akutních záchvatů bronchiálního astmatu nebo bronchospasmu - 0,05 ml (1 kapka) na 1 kg hmotnosti dítěte, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek) až 3 jednou denně.

Plechovka spreje
Děti od 6 do 12 let:

• záchvaty bronchiálního astmatu nebo bronchospasmu - 1 inhalační dávka, pokud nedojde ke zlepšení po 5 minutách, můžete provést další inhalaci, pokud nemá žádný účinek, musíte se poradit s lékařem;
• pro prevenci astmatických záchvatů před nebo po fyzické aktivitě - 1-2 inhalační dávky, pokud je to nutné, až 8krát denně;
• léčba příznaků bronchiálního astmatu a bronchospasmu - 1-2 inhalační dávky, pokud je to nutné, až 8krát denně.

Děti ve věku 4-6 let:

• akutní záchvat bronchiálního astmatu - 1 inhalační dávka;
• prevence astmatických záchvatů před a po fyzické námaze - 1 inhalační dávka na dávku;
• léčba příznaků bronchiálního astmatu a bronchospasmu - 1 inhalační dávka, v případě potřeby až 4krát denně.

Berotek během těhotenství

Interakce přípravku Beroteka s jinými léčivými přípravky

• Současné užívání s kortikosteroidy, diuretiky, beta-adrenergními agonisty, deriváty xanthinu a anticholinergiky může zvýšit nežádoucí účinky přípravku Berotek;
• užívání betablokátorů může snížit účinnost přípravku Berotek;
• současné užívání s tricyklickými antidepresivy a inhibitory MAO zvyšuje účinek přípravku Berotek;
• současné užívání společně s jinými bronchodilatátory může způsobit předávkování;
• během anestézie s použitím určitých inhalačních látek (fluorothan, halothan, enfrulan, trichlorethylen atd.) při užívání přípravku Berotek může dojít ke zvýšení účinku přípravku Berotek na kardiovaskulární systém a rozvoj arytmií.

Analogy Beroteky

Analogy (synonyma) přípravku Beroteka, které zcela nahrazují tento lék a obsahují stejnou účinnou látku, jsou:

• Berotek N;
• Berovent;
• Fenoterol *;
• Fenoterol.

Tyto léky jsou dostupné ve formě aerosolu a po konzultaci s lékařem mohou být použity jako náhrada přípravku Berotek. Berotek N je úplným synonymem pro Berotek a jeho jediným rozdílem je, že se vyrábí ve formě aerosolu..

Analog (ale ne synonymum) Beroteky je takový kombinovaný bronchodilatátor jako Berodual. Kromě hydrobromidu fenoterolu obsahuje také účinnou látku, jako je itratropin-bromid. Tato látka poskytuje významné zlepšení funkce plic a zvyšuje objem nucené inspirace. Použití přípravku Berodual vám umožňuje současně dosáhnout dvou farmakologických účinků a způsobit kombinovaný spazmolytický účinek na svaly průdušek. Indikace pro jmenování Beroduala jsou stejné jako pro Berotka.

Recenze o droze

Recenze přípravku Berotek naznačují, že lék účinně zmírňuje bronchospazmus jak při záchvatech bronchiálního astmatu, tak při jiných onemocněních bronchopulmonálního systému. Pacienti berou na vědomí dlouhodobý účinek tohoto léku a jeho dobrou snášenlivost..

Ve vzácných případech jsou pozorovány nežádoucí účinky, jejichž závažnost do značné míry závisí na zdravotním stavu pacienta a přiměřenosti předepsané dávky. Podráždění ústní sliznice, kašel a pocení při prvním použití tohoto léku zpravidla nevyžadovaly přerušení léčby přípravkem Berotek a během krátké doby samy o sobě zmizely. Alergické reakce na základní složky tohoto bronchodilatátoru byly zřídka detekovány..

Většina pacientů hodnotí cenu Beroteky jako „dostupnou“ a „přijatelnou“.

Kde koupit Berotek?

Cena léku

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Berotek N

Latinský název: Berotec N

ATX kód: R03AC04

Aktivní složka: fenoterol (Fenoterol)

Výrobce: Boehringer Ingelheim Pharma (Německo)

Popis a fotka aktualizovány: 29/11/2018

Ceny v lékárnách: od 378 rublů.

Berotek N - selektivní beta₂-adrenomimetikum, bronchodilatátor.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - inhalační aerosol s odměřenou dávkou: čirá bezbarvá nebo světle žlutá nebo světle hnědá kapalina, bez suspendovaných částic [10 ml (200 dávek) každý v kovových aerosolových nádobkách vybavených odměřovacím ventilem a náustkem; v lepenkové krabici 1 plechovka a návod k použití Beroteka N].

Složení 1 inhalační dávky aerosolu:

• účinná látka: fenoterol hydrobromid - 100 mcg;
• pomocné složky: čištěná voda, tetrafluorethan (HFA 134a, pohonná látka), absolutní ethanol, bezvodá kyselina citrónová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Beroteka N - hydrobromid fenoterolu je selektivní beta₂-adrenomimetikum, bronchodilatátor. Lék předchází a zmírňuje záchvaty bronchospasmu u bronchiálního astmatu a dalších onemocnění doprovázených obstrukcí dýchacích cest (chronická obstrukční bronchitida, včetně plicního emfyzému).

Fenoterol, používaný v rozmezí terapeutických dávek, je selektivní stimulant β₂-adrenergní receptory. Při použití léku ve vyšších dávkách, β₁-adrenergní receptory.

Kvůli vazbě na β₂-adrenergní receptory jsou aktivovány adenylátcyklázou prostřednictvím stimulačního G_s-protein, následně - zvyšuje se tvorba cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP), který aktivuje proteinkinázu A. Proteinkináza A zabraňuje spojení myosinu s aktinem, v důsledku čehož se uvolňují hladké svaly.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a cév a také chrání před bronchokonstrikčními podněty, jako jsou alergeny (časná reakce), studený vzduch, cvičení, histamin a metacholin.

Fenoterol navíc inhibuje uvolňování prozánětlivých a bronchokonstrikčních mediátorů ze žírných buněk. Po aplikaci fenoterolu v dávce 600 μg bylo zaznamenáno zvýšení mukociliární clearance.

Se stimulačním účinkem na β₁-adrenergní receptory, fenoterol (zejména ve vyšších dávkách než terapeutických) může mít vliv na myokard a způsobit zvýšení a zvýšení srdeční frekvence.

Lék rychle uvolňuje bronchospazmus různého původu. Bronchodilatační účinek se vyvíjí během několika minut po inhalaci a trvá 3 až 5 hodin.

Farmakokinetika

V závislosti na použitém inhalačním systému a technice inhalace dolních dýchacích cest dosahuje asi 10-30% hydrobromidu fenoterolu, zbytek léčiva se usazuje v ústech a horních dýchacích cestách, po kterém je spolknut.

Po inhalaci přípravku Beroteka N je absolutní biologická dostupnost fenoterolu 18,7%.

Absorpce léčiva z plic probíhá ve dvou fázích: 30% dávky se rychle vstřebává s poločasem (T_½) 11 minut, 70% - pomalu s T_½ 120 minut.

Maximální plazmatická koncentrace (C_max) fenoterol po inhalaci v dávce 200 mikrogramů je 66,9 pg / ml a je dosažen během 15 minut.

Při perorálním podání fenoterol hydrobromidu je absorbováno přibližně 60% dávky. Absorbované množství látky prochází rozsáhlou první fází metabolismu v játrech. Orální biologická dostupnost je tedy asi 1,5% a jeho příspěvek k plazmatické koncentraci léčiva po inhalaci je malý..

Plazmatické proteiny se váží 40–55%. Po intravenózním (iv) podání léčiva je distribuce fenoterolu v plazmě adekvátně popsána 3složkovým farmakokinetickým modelem s T_½ 0,42 minuty, 14,3 minuty a 3,2 hodiny. Po i.v. podání objem distribuce (V_d) fenoterol v rovnovážné koncentraci je 1,9-2,7 l / kg.

Fenoterol může procházet placentární bariérou a vylučovat se do mateřského mléka.

Lék je rozsáhle metabolizován v játrech konjugací na glukuronidy a sulfáty. Část fenoterolu, která vstoupila do gastrointestinálního traktu, je metabolizována hlavně sulfatací, zatímco nástup metabolické aktivace mateřské látky nastává již ve střevní stěně.

Fenoterol se vylučuje ve formě neaktivních síranových konjugátů močí a žlučí. Hlavní část dávky léčiva (přibližně 85%) prochází biotransformací. Asi 15% průměrné celkové clearance systémově dostupné dávky se vylučuje močí. Objem renální clearance indikuje kromě glomerulární filtrace i tubulární sekreci léčiva.

Po inhalačním podání nezměněném ledvinami se 2% dávky vylučují do 24 hodin.

Indikace pro použití

• nemoci doprovázené reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, včetně chronické obstrukční plicní nemoci a chronické bronchitidy;
• záchvaty bronchiálního astmatu;
• prevence bronchiálních astmatických záchvatů během fyzické námahy.

Kontraindikace

• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• tachyarytmie;
• děti do 4 let;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Relativní (aerosol Berotek N, zejména ve vysokých dávkách, lze použít pouze po posouzení poměru přínosů a rizik):

• nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus;
• hypokalémie;
• hypertyreóza;
• feochromocytom;
• těžká organická onemocnění srdce a cév: těžká poškození periferních a mozkových tepen, ischemická choroba srdeční, srdeční vady (včetně aortální stenózy), chronické srdeční selhání;
• nedávný infarkt myokardu (v předchozích 3 měsících);
• těhotenství a kojení;
• děti ve věku 4-6 let;
• současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO), tricyklických antidepresiv.

Berotek N, návod k použití: metoda a dávkování

Aerosol Berotek N se používá inhalací. 1 dávka = 1 injekce.

Doporučené dávkovací režimy přípravku Beroteka N pro dospělé a děti od 6 let:

• bronchiální astmatické záchvaty a nemoci s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest: 1 dávka v případě záchvatu. Po 5 minutách lze inhalaci opakovat, pokud nedošlo k úlevě od dýchání. Pokud po 2 inhalacích nedojde k žádnému účinku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Během dne můžete použít maximálně 8 inhalačních dávek;
• prevence záchvatů bronchiálního astmatu fyzické námahy: 1-2 dávky před fyzickou aktivitou, ale ne více než 8 dávek denně.

Dávkovací režim přípravku Beroteka N pro děti ve věku 4 až 6 let:

• bronchiální astmatické záchvaty a nemoci s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest: 1 dávka v případě záchvatu. Pokud nedojde k žádnému účinku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře;
• prevence záchvatů bronchiálního astmatu při fyzické námaze: 1 dávka před fyzickou aktivitou, ale ne více než 4 dávky denně.

Dosažení maximálního účinku je možné pouze při správném používání inhalátoru. Chcete-li připravit nový inhalátor k použití, sejměte ochranný kryt, otočte balónek dnem vzhůru a dvakrát klikněte na jeho dno (proveďte dvě injekce do vzduchu). Pokud nebyl inhalátor používán déle než 3 dny, je třeba provést jednu injekci do vzduchu.

Při každém použití přípravku Berotek N je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Sejměte ochranný kryt.
2. Plně vydechněte.
3. Držte plechovku dnem vzhůru a pevně omotejte rty kolem náustku.
4. Nadechněte se co nejhlubší a současně silně zatlačte na dno balónku, abyste uvolnili jednu inhalační dávku. Na několik sekund zadržte dech, odstraňte náustek a pomalu vydechujte.
5. Pokud předepisujete několik dávek, opakujte kroky popsané v bodech 2-4.
6. Nasaďte si ochranný kryt.

Plechovka není průhledná, takže není možné vizuálně určit, zda je prázdná. Každá lahvička je navržena pro 200 dávek, ale po použití může obsahovat trochu více drogy. Nelze jej použít, protože v tomto případě existuje riziko, že pacient nebude schopen dostávat potřebnou terapeutickou dávku..

Množství léčiva zbývajícího v lahvičce lze zhruba určit následujícím způsobem: sejměte ochranný kryt, ponořte lahvičku do nádoby s vodou a podívejte se na její polohu. Pokud válec plave na hladině vody a nakloní se na jednu stranu, je prázdný; plave vzhůru nohama a mírně ohnuté do strany - obsahuje ¼ část aerosolu; plave vzhůru nohama přísně svisle - obsahuje ½; utopený - obsahuje ¾.

Inhalátor by měl být čištěn alespoň jednou týdně. Náustek musí být čistý, aby se aerosol nehromadil a neblokoval sprej.

Pravidla čištění inhalátoru:

1. Sejměte víčko a vyjměte náplň z inhalátoru.
2. Opláchněte tělo inhalátoru teplou vodou.
3. Inhalátorem protřepejte, abyste odstranili veškerou zbývající vodu, a nechte jej uschnout na vzduchu. Nepoužívejte topná zařízení!
4. Vložte láhev a nasaďte ochranný kryt.

Plastový náustek slouží jako dávkovač léku a je speciálně navržen pro aerosol Berotek N. Nelze jej použít s jinými aerosoly; je rovněž zakázáno používat pro dávkování přípravku Berotek N jiné adaptéry..

Aerosol v plechovce je pod tlakem. Válec nesmí být zahřátý na více než 50 ° C ani se nesmí pokoušet otevřít..

Berotek pro inhalaci: návod k použití

Moderní medicína se vyvíjí mílovými kroky a pravidelně nabízí spotřebitelům nové léky na bronchodilatační účinek. Podle pokynů k použití je přípravek Berotek určen k inhalaci. Léčba je selektivní 2-adrenergní agonista, který může účinně zastavit záchvaty bronchiálního astmatu

Uvolněte formu a složení

Berotec se dodává spotřebitelům ve dvou uvolňovacích formách:

• Inhalační aerosol ve spreji má objem lahve 10 mililitrů. Jedna plechovka obsahuje 200 aerosolových dávek. V lékárnách se tato forma léku prodává pod názvem Berotek N.
• Řešení určené pro inhalační procedury - kapalina se prodává v tmavých lahvičkách s kapátkem o objemu 20, 40, 100 mililitrů. Lék je průhledný, bezbarvý, má slabý specifický zápach.

Hlavní účinnou látkou je fenoterol hydrobromid. Přípravek ve formě aerosolu obsahuje přísady biologických látek ve formě:

• HFA 134a;
• bezvodá kyselina citrónová;
• ethylalkohol;
• čištěná voda.

Lék ve formě kapek je doplněn:

• benzalkoniumchlorid;
• dihydrát edetanu disodného;
• chlorid sodný;
• kyselina chlorovodíková 1N;
• čištěná voda.

Použití fenoterolu poskytuje rychlý terapeutický účinek zmírněním bronchospasmu. Účinek je patrný do pěti minut po inhalačních procedurách. V některých případech může zastavení útoku berotekem trvat od 0,5 do 1,5 hodiny.

Kdy se přihlásit

Lék je určen k inhalačním postupům k odstranění bronchospasmu u dospělých a dětí starších čtyř let.

Dospělí

Pokyn předpokládá následující předpoklady pro použití řešení Beroteka:

• odstranění astmatických záchvatů způsobených bronchodilatačními účinky na dýchací cesty;
• chronická plicní onemocnění, která jsou obstrukční;

Lze použít řešení Beroteka:

• spolu s mukolytickými léky;
• při komplexní antibakteriální terapii;
• při léčbě glukokortikosteroidy.

Berotek účinně dilatuje průdušky, proto je často předepisován před studiemi dýchacího systému.

Při intenzivní fyzické námaze existuje riziko vzniku astmatického stavu. V tomto případě může lékař jako profylaktický prostředek předepsat příjem přípravku Berotek pomocí inhalátoru..

Pro děti

Děti od 4 do 6 let mohou přípravek Berotek používat pouze pod přísným lékařským dohledem, protože neexistují spolehlivé informace o bezpečnosti užívání drogy v tomto věku.

Indikace pro inhalaci roztokem Beroteka jsou uvedeny výše.

Kontraindikace

Je zakázáno používat drogu pro děti do čtyř let.

Berotek byste neměli užívat, pokud trpíte nesnášenlivostí kterékoli ze složek léku..

Kontraindikace pro přijetí jsou:

• aortální stenóza;
• tyreotoxikóza;
• jakékoli srdeční onemocnění;
• kardiomyopatie.

Dávkování a pravidla pro použití

Při předepisování léku pro procedury pomocí inhalátoru zohledňuje odborník několik faktorů:

• účel přijetí;
• věková kategorie;
• hmotnost pacienta;
• sklon k alergickým reakcím.

Jak chovat

Berotek N nevyžaduje speciální přípravu, aerosol se stříká z plechovky pomocí speciální trysky.

Kapalná formulace používaná ve spojení s fyziologickým roztokem jako ředidlem.

Nepoužívejte vyčištěnou vodu.

Rychlost ředění závisí na věkové kategorii pacienta:

• u dětí mladších šesti let je 10 kapek léku doplněno třemi až čtyřmi mililitry fyziologického roztoku;
• děti, jejichž věk se pohybuje v rozmezí 6-12 let, by měly být použity od 2,5 do 3,0 ml izotonické tekutiny, bez ohledu na předepsaný objem léku;
• dospělým a dospívajícím je předepsáno 2,75 - 3,0 ml fyziologického roztoku.

Berotek, který působí jako profylaktické činidlo, se zředí solným roztokem v objemu dosahujícím 3,5 mililitru.

Vdechování pro děti

Berotek je předepsán ošetřujícím lékařem, který vypočítá jednu dávku na základě údajů o hmotnosti a věku dítěte. Rodiče jsou také povinni informovat lékaře o případech alergických projevů při užívání léků nebo jídla..

U dětí mladších šesti let, jejichž hmotnost nedosáhla 22 kg, je denní dávka přípravku Berotek definována jako 1 kapka na 1 kg. Jeden objem léku nemůže obsahovat více než 10 kapek, frekvence podávání - až třikrát po celý den.

Pokud je věk dítěte v rozmezí 6–12 let a jeho hmotnost je vyšší než 22 kg, pak se jednotlivá dávka přípravku Beroteka pohybuje v rozmezí 5–20 kapek s frekvencí podávání až čtyřikrát během dne. Množství léků potřebných k zákroku závisí na hmotnosti malého pacienta a závažnosti onemocnění. V pokročilých případech může být předepsána zvýšená dávka léku, což je třicet kapek..

Doba trvání inhalační terapie je stanovena ošetřujícím lékařem..

Dospělí a dospívající

Aby byl zajištěn pozitivní účinek, je nutné správně vypočítat dávku léku. K tomu je třeba mít na paměti, že 5 ml přípravku Beroteka obsahuje 100 kapek. V případě potřeby je léčba kombinována s mukolytickými léky.

Berotec se dodává ve dvou typech: kapky a hotový aerosol v plechovce. Použití každé z forem má své vlastní vlastnosti:

• akutní astmatický záchvat je zastaven jednou injekcí;
• denní profylaktický příjem je 8 dávek (jednorázový příjem ne více než 2 dávky);
• bronchospazmus se odstraní dvojnásobnou jednorázovou dávkou, denní dávka by neměla překročit 8 injekcí.

• při astmatu a bronchospasmu je předepsáno 10 kapek léčivé tekutiny, v případě naléhavé potřeby se počet kapek zdvojnásobí;
• profylaktické inhalace Berotekem se provádějí 4krát po celý den, množství léčiva na dávku je 0,5 ml.

Vedlejší efekty

Berotek nelze nazvat neškodným lékem, tento lék může způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků, které se projevují:

• projevy alergické povahy;
• kašel;
• zvýšená nervová podrážděnost;
• hyperglykémie;
• hypokalémie;
• nevolnost a zvracení;
• vysoké pocení;
• dezorientace v důsledku závratí;
• křeče;
• obecná slabost.

Aplikace během těhotenství a kojení

První trimestr těhotenství a kojení jsou absolutní kontraindikací pro inhalační procedury s přípravkem Berotek.

speciální instrukce

Inhalační postupy s léky vyžadují přísné dodržování dávek a frekvence podávání. Předpokladem je pravidelný lékařský dohled.

Chuť přípravků Berotek a Berotek N se liší.

Při použití přípravku Berotek N k inhalaci je třeba věnovat pozornost udržování náustku aerosolové nádoby v čisté formě. Tryska je vyjmuta z plechovky a omyta pod tekoucí teplou vodou.

Analogy

Analogy léku "Berotek" pro inhalaci jsou:

• Segamol;
• Partusisten;
• Aruterol;
• Berodual.

Jak jej správně skladovat

Berotec má být používán po dobu pěti let od data výroby. Skladování drogy je povoleno při pokojové teplotě, není dovoleno najít drogu v blízkosti otevřeného ohně, zmrazení je zakázáno.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.

Recenze a ceny v lékárnách

Na území Ruské federace se náklady na inhalační roztok dodávaný v lahvích o objemu 20 ml pohybují od 100 do 400 rublů. Průměrné náklady na aerosolovou plechovku jsou 300 rublů.

Pacienti, kteří dostávali Berotekovu terapii, uvádějí: „Lék rychle a po dlouhou dobu usnadňuje dýchání.“ Mezi recenzemi jsou i ty negativní, které obsahují hlavně informace o výskytu nežádoucích účinků..

Lékaři komentují: „Negativní účinek je často jednorázový a nevyžaduje přerušení léčby.“.

Shrnutí

Monitorování recenzí a cen nám umožňuje učinit jednoznačný závěr: Berotek má vysokou účinnost a dostupnou cenu. Vdechování léku by mělo být prováděno pod lékařským dohledem. Aby se zabránilo vzniku negativních účinků, musí pacienti přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře a dodržovat předepsané dávkování..

Berotec ® (Berotec ®)

Léčivá látka:

Obsah

• 3D obrázky
• Složení a forma uvolnění
• farmaceutický účinek
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace léku Berotek

• Kontraindikace
• Aplikace během těhotenství a kojení
• Vedlejší efekty
• Interakce
• Způsob podání a dávkování
• Předávkovat

• Opatření
• speciální instrukce
• Výrobce
• Podmínky skladování léku Berotek
• Doba použitelnosti léku Berotek
• Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

• Beta adrenomimetika

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• J44 Jiná chronická obstrukční plicní nemoc
• J45 Astma
• J46 Status asthmaticus
• J98.8.0 * Bronchospasmus

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

Inhalační roztok 0,1%	1 ml
fenoterol hydrobromid	1 mg
pomocné látky: benzalkoniumchlorid; dihydrát edetanu disodného; chlorid sodný; 1 n. kyselina chlorovodíková; destilovaná voda

v lahvičkách s kapátkem z tmavého skla, 20 ml (1 ml = 20 kapek); v balení z lepenky 1 lahvička s kapátkem.

Dávkovaný inhalační aerosol	1 dávka
fenoterol hydrobromid	100 mcg
pohonná látka: 1,1,1,2 - tetrafluorethan (HFA 134a)
pomocné látky: anhydrid kyseliny citronové; destilovaná voda; ethanol

v aerosolových nádobkách s náustkem, 10 ml (200 dávek); 1 láhev v krabici.

Popis lékové formy

Inhalační roztok: čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.

farmaceutický účinek

Selektivně stimuluje beta₂-adrenergní receptory. Uvolňuje hladké svaly průdušek a cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených vlivem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (reakce přecitlivělosti okamžitého typu). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu a bronchiální obstrukce ze žírných buněk. Kromě toho bylo při použití fenoterolu ve vyšších dávkách zaznamenáno zvýšení mukociliární clearance..

Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu (zvýšení síly a srdeční frekvence) je způsoben vaskulárním účinkem fenoterolu, stimulací beta₂-adrenergní receptory srdce a při použití dávek převyšujících terapeutické stimulaci beta₁-adrenergní receptory. Nejčastějším nežádoucím účinkem beta-agonistů je třes.

Lék snižuje kontraktilní aktivitu a tonus myometria.

Farmakodynamika

Fenoterol předchází a rychle zmírňuje bronchospazmus různého původu. Nástup účinku po inhalaci - po 5 minutách, maximálně - 30–90 minut, doba trvání - 3–6 hodin.

Farmakokinetika

V závislosti na metodě inhalace a použitém inhalačním systému se asi 10–30% účinné látky uvolněné z aerosolového přípravku po inhalaci dostane do dolních dýchacích cest, zbytek se usadí v horních dýchacích cestách a spolkne se. Výsledkem je, že část inhalovaného fenoterolu vstupuje do zažívacího traktu. Po inhalaci 1 dávky léčiva je stupeň absorpce 17% podané dávky. Absorpce je dvoufázová - 30% fenoterol hydrobromidu se rychle vstřebává s T_1/2 11 minut a 70% se pomalu absorbuje s T_1/2 120 minut.

Po perorálním podání je absorbováno asi 60% hydrobromidu fenoterolu. Je čas dosáhnout C_max krevní plazma - 2 hodiny Vazba na plazmatické bílkoviny - 40–55%. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se ledvinami a žlučí ve formě neaktivních síranových konjugátů.

Při parenterálním podávání fenoterolu se hydrobromid vylučuje podle třífázového modelu s T_1/2 - 0,42 minuty, 14,3 minuty a 3,2 hodiny.Biotransformace fenoterol hydrobromidu u člověka nastává výlučně konjugací se sulfáty, hlavně ve střevní stěně.

Fenoterol hydrobromid může procházet nezměněn placentární bariérou a přecházet do mateřského mléka.

Indikace pro Berotek ®

Prevence a zmírnění bronchospasmu u bronchiálního astmatu, chronické obstrukční bronchitidy, plicního emfyzému. Prevence astmatu při cvičení. Symptomatická léčba bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.

Kontraindikace

Přecitlivělost, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie,

srdeční choroby, aortální stenóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, tyreotoxikóza, glaukom, hrozící potrat, těhotenství (I. trimestr).

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství, jmenování léku je možné v II-III trimestru těhotenství a během kojení, pouze pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Vedlejší efekty

Ze strany centrálního nervového systému: menší třes, nervozita; zřídka - bolest hlavy, závratě, porušení ubytování; v ojedinělých případech - změna psychiky.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace (zejména u pacientů s přitěžujícími faktory); zřídka (při použití ve vysokých dávkách) - pokles DBP, zvýšení SBP, arytmie.

Z dýchacího systému: ve vzácných případech - kašel, místní podráždění; velmi zřídka - paradoxní bronchospazmus.

Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení.

Alergické reakce: zřídka - vyrážka, angioedém jazyka, rtů a obličeje, kopřivka.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení, slabost, myalgie, křeče, zadržování moči.

Interakce

Beta-adrenergní a anticholinergika, deriváty xanthinu (theofylin) mohou zvýšit bronchodilatační účinek. Současné podávání dalších beta-adrenergních agonistů vstupujících do systémové cirkulace anticholinergik nebo derivátů xanthinu (například teofylinu) může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Možné významné oslabení bronchodilatačního účinku při současném podávání betablokátorů.

Současné užívání s inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy zvyšuje účinek přípravku Berotek N..

Inhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik (halothan, trichlorethylen, enfluran) může zvýšit účinek přípravku Berotek N na kardiovaskulární systém.

Na pozadí užívání přípravku Beroteka N se může vyvinout hypokalémie, která se může zvyšovat při současném podávání derivátů xanthinu, steroidů a diuretik. Této skutečnosti je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými formami obstrukčních onemocnění dýchacích cest..

Hypokalémie může zvýšit riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Hypoxie může navíc zhoršit negativní účinky hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru..

Způsob podání a dávkování

Inhalace.

Inhalační roztok. Dospělí a děti starší 12 let, k úlevě od záchvatu bronchiálního astmatu - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapek), v těžkých případech - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 kapek) v extrémně závažných případech (pod lékařským dohledem) - 2 ml (2 mg - 40 kapek).

Prevence fyzické námahy a symptomatická léčba bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapek) až 4krát denně.

Děti ve věku 6-12 let (tělesná hmotnost 22-36 kg) k úlevě od záchvatu bronchiálního astmatu - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 kapek), v těžkých případech - 1 ml ( 1 mg - 20 kapek), v extrémně závažných případech (pod lékařským dohledem) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 kapek).

Prevence zátěžového astmatu a symptomatická léčba bronchiálního astmatu a dalších stavů s reverzibilním zúžením dýchacích cest - 0,5 ml (0,5 mg - 10 kapek) až 4krát denně. Děti do 6 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg) (pouze pod lékařským dohledem) - přibližně 50 mcg / kg na dávku (0,25-1 mg - 5-20 kapek) až 3krát denně.

Doporučená dávka se bezprostředně před použitím zředí fyziologickým roztokem na objem 3-4 ml. Dávka závisí na způsobu inhalace a kvalitě spreje. V případě potřeby se provádějí opakované inhalace v intervalech nejméně 4 hodin.

Plechovka spreje. Akutní záchvat bronchiálního astmatu - 1 dávka, je-li to nutné, inhalaci lze opakovat po 5 minutách. Další jmenování léku je možné nejdříve po 3 hodinách. Pokud nedojde k žádnému účinku a jsou vyžadovány další inhalace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v nejbližší nemocnici.

Prevence astmatu vyvolaného cvičením a symptomatická léčba bronchiálního astmatu a dalších stavů doprovázených reverzibilním zúžením dýchacích cest - 1-2 dávky na dávku, ale ne více než 8 dávek denně.

Pro dosažení maximálního účinku je nutné správně odměřený aerosol používat..

Před prvním použitím odměřeného aerosolu nádobu protřepejte a dvakrát stiskněte spodní část nádobky.

Při každém použití odměřeného aerosolu je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Sejměte ochranný kryt.

2. Pomalu a zhluboka se nadechněte.

3. Zatímco držíte balónek, sevřete špičku rtů. Válec musí směřovat vzhůru nohama.

4. Při nejhlubší možné inhalaci současně rychle stiskněte spodní část balónku, dokud se neuvolní jedna inhalační dávka. Zadržte dech na několik sekund, poté odstraňte špičku z úst a pomalu vydechněte. Opakujte kroky pro druhou inhalační dávku.

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Pokud aerosolovou nádobu nepoužíváte déle než 3 dny, před použitím jednou stiskněte spodní část nádobky, dokud se neobjeví oblak aerosolu..

Balón je určen pro 200 inhalací. Poté by měl být válec vyměněn. Přestože v balónku může zůstat určitý obsah, může se snížit množství léčiva uvolněného inhalací..

Balón je neprůhledný, takže množství léčiva v balónu lze určit pouze následujícím způsobem: po odstranění ochranného víčka se balón ponoří do nádoby naplněné vodou. Množství léčiva se stanoví v závislosti na poloze balónku ve vodě.

Špička by měla být udržována v čistotě a v případě potřeby opláchnuta v teplé vodě. Po použití mýdla nebo čisticího prostředku násadec důkladně opláchněte čistou vodou.

Upozornění: plastový adaptér pro ústa je speciálně navržen pro aerosol s odměřenými dávkami Berotek N a slouží k přesnému dávkování léku. Adaptér se nesmí používat s jinými odměřenými aerosoly. Nepoužívejte aerosol Berotek N s odměřenými dávkami tetrafluoroethanu Berotek N s jinými adaptéry, s výjimkou adaptéru dodávaného s lahví..

Obsah válce je pod tlakem. Válec se nesmí otevírat a zahřívat nad 50 ° C.

Předávkovat

Příznaky: tachykardie, palpitace, arteriální hypertenze nebo hypotenze, zvýšený pulzní tlak, anginová bolest, arytmie, návaly, třes.

Léčba: jmenování sedativ, trankvilizérů, v těžkých případech - intenzivní terapie. Jako antidota se doporučují kardioselektivní betablokátory. Je však třeba pamatovat na možné zvýšení bronchiální obstrukce pod vlivem betablokátorů a pečlivě zvolit dávku u pacientů trpících bronchiálním astmatem nebo chronickou obstrukční chorobou plic.

Opatření

Je předepisován s opatrností u diabetes mellitus, nedávného infarktu myokardu, závažných onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertyreózy, feochromocytomu.

Při použití beta₂-agonisté, může se vyvinout těžká hypokalémie.

V případě akutní, rychle se zhoršující dušnosti (dušnosti) okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání velkých dávek ke zmírnění záchvatu může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění a nutnost korekce základní protizánětlivé léčby inhalačními kortikosteroidy..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat těžkému bronchiálnímu astmatu. tento účinek lze zvýšit současným užíváním derivátů xanthinu, glukokortikoidů a diuretik. Kromě toho může hypoxie zvýšit účinek hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových situacích se doporučuje pravidelné sledování hladin draslíku v séru..

speciální instrukce

Při prvním použití nové lékové formy aerosolu Berotek N si pacienti mohou všimnout, že chuť nového léku je poněkud odlišná od předchozí lékové formy obsahující freon. Při přechodu z jedné formy do druhé by pacienti měli být upozorněni na možnou změnu chuti. Rovněž je třeba uvést, že tyto léky jsou vzájemně zaměnitelné a že chuť není relevantní pro bezpečnost a účinnost nového léku..

Další sympatomimetická bronchodilatancia by měla být podávána současně s přípravkem Berotec N pouze pod lékařským dohledem..

Výrobce

Boehringer Ingelheim Pharma KG, divize společnosti Boehringer Ingelheim International GmbH, Německo (inhalační aerosol s odměřenou dávkou).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Itálie (roztok k inhalaci).

Podmínky skladování léku Berotek ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Berotek ®

inhalační roztok 1 mg / ml - 5 let.

aerosol pro inhalaci v dávce 100 μg / dávka - 3 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Berotek

Složení

1 ml roztoku k inhalaci obsahuje následující účinné látky:

• Fenoterol hydrobromid - 1 mg (koncentrace kapaliny léčiva - 0,1%);
• benzalkoniumchlorid;
• edetát disodný dihydrát;
• chlorid sodný;
• kyselina chlorovodíková s molaritou 1 N;
• destilovaná voda.

1 dávka inhalačního aerosolu Berotek N obsahuje takové biologické látky jako:

• Fenoterol hydrobromid - 100 mcg;
• hnací plyn 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a);
• anhydrid kyseliny citronové;
• ethanol;
• destilovaná voda.

Formulář vydání

Na pultech lékárenských kiosků lze farmaceutický lék Berotek nalézt v následujících variantách:

• Inhalační roztok je čirá a bezbarvá léčivá kapalina bez plovoucích částic s jemným zápachem. Lék je balen do 20 ml lahviček z tmavého skla s kapátkem (na standardní objemové jednotky 1 ml = 20 kapek). Jedna láhev je vložena do kartonu.
• Inhalační odměřený aerosol ve speciálních nádobách z nerezové oceli s praktickým náustkem (inhalátor je představován nespecifickým dávkovacím zařízením) pro 10 ml (asi 200 injekcí). Kartonová krabička obsahuje 1 láhev léku.

farmaceutický účinek

Berotek je léčivo založené na fenoterolu (léčivo má mezinárodní nechráněný název nebo INN podle převládající složky), které je svými farmaceutickými vlastnostmi klasifikováno jako selektivní stimulant beta-2-adrenergních receptorů, lokalizovaných hlavně v dýchacích cestách. Aktivní aktivní složka léčiva vám tedy umožňuje uvolnit hladké svalstvo průdušek a cév, čímž působí proti rozvoji bronchospastických reakcí, například při bronchiálním astmatu.

K zúžení lumen průdušek dochází působením metacholinu, histaminu, studeného vzduchu a různých exogenních alergenů (mechanismem okamžité reakce přecitlivělosti). Po vstupu do regionálního krevního oběhu zastaví fenotreol uvolňování aktivních zánětlivých mediátorů ze žírných buněk (bazofily uvolňované do tkání). Toto je mechanismus terapeutického účinku léčiva na rozvoj bronchiální obstrukce.

Biochemické pozadí účinků Phenotelu předpokládá interakci aktivní složky se stimulačním proteinem-GS, který aktivuje buněčnou adenylátcyklázu. V reakci na to se zvyšuje syntéza takového sekundárního mediátoru, jako je cAMP. Posel zase stimuluje práci protein kinázy A, jejíž biologickou úlohou je fosforylovat buněčné cílové proteiny hladkého svalstva. Myosinové lehké řetězce (jedna z hlavních složek svalových vláken) jsou tedy inaktivovány, rychle se otevírají rychlé draslíkové kanály, což se navenek projevuje relaxací vrstvy hladkého svalstva dýchacích cest a cévního řečiště.

Nemělo by se zapomínat, že beta-adrenergní receptory jsou také lokalizovány v srdečním svalu, respektive účinky hlavní aktivní složky přípravku Berotek jsou pozorovány v myokardu a odpovídajícím cévním řečištěm. Síla a frekvence srdečních kontrakcí se tedy znatelně zvyšuje, což výrazně zvyšuje průtok krve na mikrocirkulační a hlavní úrovni přívodu krve do periferních tkání..

Vysoké dávky farmaceutického produktu mají mnohem širší účinek, který spočívá v:

• zvýšený mukociliární transport;
• inhibice kontraktilní aktivity dělohy;
• porušení metabolismu tuků (lipolýza) a sacharidů (glykogenolýza);
• pokles draslíku v krevní plazmě.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmaceutické léčivo Berotek se používá lokálně, protože klinické studie tohoto léčiva prokázaly, že jeho terapeutický účinek je prakticky nezávislý na koncentraci účinných látek v séru. Po inhalaci dosáhne asi 10–30% hlavní účinné látky do dolních dýchacích cest. Zbytek spreje se ukládá v horních částech dýchacích cest, v ústech nebo se spolkne a vstupuje do gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost fenoterolu je asi 18-19%.

Absorpce z povrchu plic probíhá ve dvou fázích. Během prvních 11 minut po podání léku je 30% jedné dávky absorbováno do těla, poté během dalších 2 hodin zbývajících 70% pomalu překonává fyziologické bariéry a proniká do měkkých tkání. Maximální plazmatická koncentrace léčiva je 45,3 pg / ml a je pozorována již 15 minut po inhalaci.

Fenoterol má tendenci být v těle rovnoměrně distribuován s objemem 1,9–2,7 l / kg tělesné hmotnosti. Tuto vlastnost lze nejlépe popsat pomocí třífázového farmakokinetického modelu s poločasy 0,42 minuty, 14,3 minuty a 3,2 hodiny. V krevním řečišti se aktivní složky váží na plazmatické bílkoviny v množství 40-55% počáteční dávky.

Metabolismus fenoterol hydrobromidu se vyskytuje ve střevní stěně nebo v játrech konjugací (nebo sulfonací) na sulfáty a glukuronidy. Po průchodu všemi fázemi výměny a poskytnutí terapeutických účinků se aktivní složka uvolní několika cestami. Nejprve se biologická látka vylučuje žlučí do lumen trávicí trubice rychlostí asi 1,1 - 1,8 ml / min. Eliminace fenoterolu prostřednictvím mechanismů glomerulární filtrace (přibližně 0,27 l / min) představuje přibližně 15% celkové průměrné clearance. Také díky spojení aktivní složky s plazmatickými proteiny se léčivo uvolňuje pomocí tubulární sekrece.

Indikace pro použití

• chronická obstrukční plicní nemoc;
• bronchospazmus na pozadí bronchiálního astmatu;
• reverzibilní zúžení dýchacích cest;
• chronická obstrukční bronchitida;
• emfyzém plic;
• a také jako preventivní opatření pro cvičení astmatu.

Kontraindikace

• individuální přecitlivělost na základní složky farmaceutického přípravku;
• dědičná nebo získaná nesnášenlivost biologicky aktivních látek léčiva;
• aortální stenóza;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• tyreotoxikóza;
• tachyarytmie;
• srdeční vady;
• nekompenzovaný diabetes mellitus;
• glaukom;
• 1 trimestr těhotenství a období kojení;
• mladší věková skupina pacientů do 4 let.

Pod neustálým dohledem zdravotnického personálu a pravidelnými diagnostickými testy se doporučuje podstoupit konzervativní léčbu farmaceutickým přípravkem za přítomnosti následujících patologických stavů:

• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• těžké nozologické jednotky ovlivňující srdce a cévní systém;
• feochromocytom;
• hypertyreóza;
• po infarktu myokardu;
• kompenzovaná fáze vývoje diabetes mellitus.

Vedlejší efekty

V průběhu konzervativní léčby přípravkem Berotek lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

• na straně centrální nervové soustavy - menší, úmyslný třes, bolesti hlavy a závratě, poruchy akomodace, změna duševního stavu (druhý nežádoucí účinek je pozorován pouze v ojedinělých případech).
• kardiovaskulární systém - intenzivní tachykardie, palpitace, snížený krevní tlak, zvýšený systolický krevní tlak, arytmie.
• z dýchacího nebo dýchacího systému - kašel, lokální podráždění sliznic, paradoxní bronchospazmus (ten je extrémně vzácný, ale dochází k němu).
• gastrointestinální trakt - nevolnost a následné, obvykle následované zvracením.
• alergické reakce - vyrážky, kopřivka, angioedém jazyka, rtů a obličeje.
• další systémy - slabost, hypokalémie s katastroficky vysokým počtem (zejména u pacientů s těžkými formami bronchiálního astmatu, kteří užívají léky na bázi glukokortikosteroidů, diuretik a xantinu), myalgie (bolesti svalů nevysvětlitelného původu), zvýšené pocení, opožděné aktivní močení.

Berotek, návod k použití (metoda a dávkování)

Jak používat roztok k inhalaci

Lék je určen k lokálním účinkům na tkáně dýchacích cest. Bezprostředně před použitím se doporučená dávka zředí fyziologickým roztokem (je přísně zakázáno používat destilovanou vodu jako rozpouštědlo) na objem 3-4 ml.

Inhalace se doporučuje pomocí speciálního otolaryngologického zařízení - nebulizátoru. Můžete také použít jiné kyslíkové dýchací zařízení. Optimální rychlost proudění vzduchu obohaceného léčivem je 6-8 l / min. Podle farmaceutických dávek: 20 kapek = 1 ml tekutiny a 1 kapka zase obsahuje asi 50 μg fenoterol hydrobromidu.

Dávka inhalačního roztoku

• děti do 6 let a vážící méně než 22 kg - 0,05 ml (1 kapka) / kg živé hmotnosti 3krát denně, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek) jednoho množství léčiva;
• děti od 6 do 12 let a vážící v rozmezí od 22 do 36 kg - 0,25-0,5 ml léčiva pro naléhavou úlevu od příznaků urgentního zúžení průdušek 4krát denně, avšak v těžkých stádiích bronchiálního astmatu se může dávka zvýšit;
• dospívající nad 12 let a dospělí (do starších pacientů nad 75 let) - 0,5 ml léku až 4krát denně, je však možné snížit a zvýšit dávku pro určité lékařské indikace nebo individuální doporučení lékaře.

Návod k použití přípravku Berotek N

Před použitím odměřeného spreje lahvičku protřepejte a dvakrát stiskněte její dno, aby byly další injekce kompletní a aby složky léčivé kapaliny neklesly v důsledku vnějších sil, zejména gravitace. Při používání farmaceutického produktu byste měli přísně dodržovat správnou posloupnost akcí:

• sejměte ochranný kryt z válce;
• udělejte hluboký a pomalý výdech;
• sevřete výdejní špičku rty tak, aby osa balónku směřovala vzhůru nohama;
  současně s hlubokým dechem stiskněte na dno ocelové nádoby, abyste uvolnili požadované množství léku;
• zadržte dech na několik sekund pro úplnější proniknutí farmaceutické kapaliny;
• opakujte poslední 3 kroky k získání druhé dávky, pokud je předepsáno ošetřujícím lékařem;
• zavřete ochranný kryt a posuňte válec do původní polohy.

Aerosol je vybaven speciálním plastovým adaptérem pro ústa (náustek pro přesné dávkování inhalovaného množství přípravku Berotek). Tato část není univerzální, to znamená, že by se neměla používat s jinými válci.

Nádoba s léčivem je určena pro 200 injekcí nebo jednotných inhalací, balón je však neprůhledný, takže je obtížné určit, kolik farmaceutického léčiva je uvnitř. Za tímto účelem odstraňte ochranný kryt a ponořte lahvičku do nádoby s vodou. Pod vlivem fyzikálních zákonů bude droga trochu plavat, pokud v ní bude nějaký volný plyn. Stanoví se tedy množství kapalného fenoterolu a jeho pomocných složek.

Předávkovat

V případě předávkování farmaceutickým přípravkem jsou pozorovány následující příznaky:

• tachykardie;
• anginová bolest;
• bušení srdce;
• arytmie;
• záchvaty anginy pectoris;
• arteriální hyper- nebo hypotenze (v závislosti na predispozici pacienta);
• zvýšený pulzní tlak;
• intenzivní hyperémie kůže obličeje a horní poloviny těla;
• úmyslný třes.

Jako farmaceutické antidotum pro lék Berotek se obvykle používají kardioselektivní beta-blokátory, zejména blokátory beta-1 receptorů (antagonistické působení). Jedno použití těchto léků je spojeno se zvýšenou bronchiální obstrukcí, proto by měla být velmi pečlivě zvolena vhodná dávka antidota. Používá se také symptomatická léčba zahrnující použití sedativ a trankvilizérů. Při vhodných lékařských indikacích se uchýlí k intenzivní péči (sledování vitálních funkcí).

Interakce

Následující léky zvyšují obecný terapeutický účinek farmaceutického produktu:

• agonisty beta-adrenergních receptorů;
• anticholinergní látky;
• tricyklická antidepresiva;
• inhibitory enzymu monoaminosidázy (MAO).

Kombinované užívání následujících léků stimuluje vývoj nežádoucích účinků:

• beta-adrenomimetika;
• anticholinergní látky;
• deriváty xanthinu (včetně teofylinu).

Další interakce:

• beta-adrenergní blokátory, pokud jsou podávány souběžně s přípravkem Berotek, mohou vést k vážnému snížení bronchodilatace;
• halogenovaná uhlovodíková antiseptika (například halotan, trichlorethylen nebo enfluran) zvyšují účinek aktivních složek léčiva na kardiovaskulární systém.

Podmínky prodeje

Výdej na předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte farmaceutický výrobek mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia, mimo přímé sluneční světlo a otevřený oheň (tato podmínka platí zejména pro inhalační aerosol v ocelových lahvích). Je přísně zakázáno zmrazovat léčivou tekutinu.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Terapeutický účinek konzervativní sanitace bronchiálního astmatu a na steroidech závislé chronické obstrukční plicní nemoci bude mnohem vyšší, pokud bude léčba doplněna protizánětlivými farmaceutickými léky, například inhalačními glukokortikosteroidy. V tomto případě se však doporučuje léčba ve vhodných nemocnicích. Je také nutné provádět pravidelné diagnostické analýzy vhodnosti takového léčebného režimu v každém konkrétním případě, aby nedošlo k poškození pacienta..

Pokud bylo z jakéhokoli lékařského důvodu nebo z osobních preferencí rozhodnuto místo inhalačního roztoku Berotek použít k léčbě odpovídající patologie aerosol Berotek N, pak by měl být pacient upozorněn, že jeho chuť je poněkud odlišná. Rozdíl v organoleptických vlastnostech farmaceutických přípravků však neovlivňuje terapeutickou účinnost, bezpečnost ani seznam vedlejších účinků, což znamená, že léky jsou zcela zaměnitelné..

Analogy

Berotkovy analogy tvoří malé množství léčiv - Partusisten, Fenoterol a Fenoterol hydrobromid. Při konzervativní terapii a profylaxi onemocnění dýchacích cest může být Berotek nahrazen jiným podobným lékem zvaným Berodual. Jedná se o inhalační aerosol s odměřenou dávkou pro všechny druhy respiračních patologií..

Na tematických fórech je často kladena otázka: co je lepší - Berotek nebo Berodual v konkrétní klinické situaci.

Odpověď spočívá ve složení obou léků. Hlavním aktivním prvkem přípravku Berotek je fenoterol hydrobromid, jehož účinek ve formě aerosolu nebo inhalačního roztoku je zvýšen různými pomocnými složkami. Berodual zase kromě Fenoterolu obsahuje také Ipratropiumbromid, biologicky aktivní anticholinergní látku, jejíž terapeutické vlastnosti umožňují nejúčinněji eliminovat nosologické jednotky, které ovlivňují dýchací cesty. Podle nárůstu užitečného spektra účinku se však také prodloužil seznam nežádoucích účinků..

Proto je poměrně obtížné s jistotou zvolit kterékoli z těchto dvou léčiv v konzervativní terapii dýchacího systému. Měli byste poslouchat lékařské pokyny ošetřujícího lékaře a jasně plnit všechna přání. Například pokyny pro oba léky jasně omezují přípustné dávkování, což znamená, že inhalace by měly být prováděny co nejopatrněji..

Pro děti

V pediatrické praxi lze tento lék použít pouze ve věku 4 let..

Během těhotenství (a laktace)

Farmaceutický přípravek lze použít pouze k léčbě těhotných žen ve druhém a třetím trimestru.

Během období kojení je jmenování léku oprávněné, pouze pokud je očekávaný výsledek terapeutického zásahu mnohem větší než potenciální riziko pro dítě, protože Fenoterol, hlavní aktivní složka aerosolu, je schopen proniknout do mateřského mléka..

Recenze o Berotkovi

Farmaceutický výrobek má dobrou pověst na tematických fórech pro léčbu patologických stavů dýchacích cest. Existuje mnohem pozitivnější hodnocení od pacientů, kteří k inhalaci použili aerosol, spíše než tekutý roztok. Výhodou je zpravidla pohodlí používání, doba manipulace, doba trvání kurzu atd. Nemělo by se zapomínat, že nádobka na léky je malá, takže si ji můžete vzít s sebou do přírody nebo na jiná rekreační místa, abyste si nenechali ujít užívání farmaceutického přípravku..

Recenze Berotka od kvalifikovaných odborníků mají také schvalovací charakter. Seznam nežádoucích účinků je samozřejmě poměrně velký, ale lék vám umožňuje vyrovnat se s poměrně širokou škálou onemocnění dýchacích cest. Droga může být použita jako prostředek monoterapie pro určité nozologické jednotky, působí jako preventivní sanitace nebo v kombinovaném konzervativním průběhu. Při používání aerosolu by však měly být přísně dodržovány pokyny týkající se klinických interakcí a dávkování, aby léčba neměla nepříznivé následky..

Cena za Berotek, kde koupit

Cena aerosolu Berotek na území Ruské federace je v průměru 300 rublů a na Ukrajině se cena přípravku Berotek N, aerosolu pro inhalaci, pohybuje od 140 do 170 hřiven.