Beroduální kompatibilita s alkoholickými nápoji

Nemocný potřebuje lékařskou pomoc. To je nepopiratelné. Spolu s předepsaným lékem lékař určitě dá doporučení ohledně léčebného režimu, podrobně řekne, jak pít léky, zda je přípustný alkohol.

Během léčby přípravkem Berodual odborníci důrazně nedoporučují jíst česnek a omezit příjem alkoholických nápojů.

Popis léku

Berodual je bronchodilatátor s kombinovaným účinkem. Používá se při léčbě obstrukčních dýchacích cest. K dispozici ve formě inhalačního aerosolu a lékařského roztoku pro inhalaci.

V terapeutické praxi je úspěšný již 25 let. Díky svým vlastnostem se používá k léčbě:

• příznaky astmatu;
• chronické onemocnění plic;
• chronická bronchitida;
• oboustranný zápal plic.

Složení přípravku

Hlavní složky lékové formy:

• 500 mikrogramů fenol hydrobromidu;
• 261 mikrogramů monohydrátu ipratropiumbromidu, počítáno jako bezvodý atrovent.
• Kapalina, která nemá žádnou barvu, sotva znatelný zápach.

Pokud je lék kontraindikován?

Mínus aktiva pro užívání drogy jsou:

• I a III trimestr těhotenství;
• Hypertrofické kardiomyopatie;
• tachykardie;
• alergická reakce na fenoterol a další složky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat neobstrukčním kardiovaskulárním onemocněním a kojení..

Používá se přísně podle lékařského předpisu a pod lékařským dohledem.

Případy použití

Směr působení lékové formy je především:

• zmírnění křečí a bolesti během útoků;
• znatelné zlepšení pohody, úleva od kašle a bolesti průdušek.

Je předepsán pro profylaktické účely a jako symptomatický lék na onemocnění horních cest dýchacích, bronchiální astma, chronické plicní onemocnění, zápal plic. K léčbě faryngitidy, laryngitidy.

Vedlejší efekty

Kromě nepopiratelných léčivých vlastností je lék vybaven řadou vedlejších účinků. Během klinických zkoušek a farmakologických studií o jeho použití došlo k negativní reakci inhalačních forem léčiva.

Nejčastěji zaznamenané:

• suchá ústa;
• zvýšený tlak v horní části srdce;
• nevolnost;
• závrať;
• bolest hlavy;
• kardiopalmus;
• nervozita;
• tachykardie;
• diaphonia (porucha hlasu).

Kombinace přípravku Berodual s jinými léky

Tělo prochází neustálými chemickými procesy. Vniknutí léků a agresivních kapalin zvenčí může tyto reakce zpomalit nebo zrychlit. Dlouhodobé užívání tohoto inhalačního léčivého přípravku s jinými léky se nedoporučuje kvůli nedostatku úplných údajů.

Fenoterol hydrobromid je selektivní beta-agonista. Jeho současné užívání s jinými léky může zvýšit negativní účinek užívání léku. Kombinované použití s ​​beta-blokátorem naopak oslabuje terapeutický účinek léku.

Berodual a alkohol

Účinek ethylalkoholu v kombinaci s lékem může mít nepředvídatelné následky..

Interakce léčiva a C2H5OH významně snižuje prodloužený účinek léčiva. Není vyloučeno výrazné močení vyvolané alkoholem. Pití alkoholických nápojů zvyšuje beta-adrenomimetické účinky.

Samotná droga má řadu vedlejších účinků a v kombinaci s alkoholickými nápoji povedou tyto akce k nepředvídatelným následkům:

• zvracení;
• rozrušení gastrointestinálního traktu;
• nedostatek koordinace;
• s halucinacemi.

Tyto vedlejší účinky jsou jen zlomkem negativních účinků.

Při užívání léku z inhalátoru jsou možné vedlejší účinky na psychiku (nervozita, neklid), nervový systém (třes, závratě), kardiovaskulární (arytmie, tachykardie, ischemie myokardu). V kombinaci s ethylalkoholy může dojít k zástavě srdce, zástavě dýchání, aspiraci potravinových hmot.

Kompatibilita přípravku Berodual a alkoholu je velmi sporná. Pokud je porušena, je pozorován potlačený účinek na jaterní buňky a zvyšuje se riziko vzniku vředu. Ve zvláště závažném stavu vede reakce na léky a alkohol k žilnímu narušení stěn žaludku a krvácení. Důsledkem toho bude historie diagnózy „Mallory-Weissův syndrom“.

Rada lékařů

Aby se zabránilo ohrožení zdraví a minimalizovala různá rizika komplikací, mělo by být během léčby užívání alkoholických nápojů zcela vyloučeno..

Pokud je však inhalátor předepisován na velmi dlouhou dobu nebo na celý život, nebude fungovat, aby nedošlo k pití alkoholu.

Doporučení pro intoxikaci alkoholem

Podle doporučení specialistů na gastroenterologa a pulmonologa a na základě recenzí pacientů je nutné dodržovat řadu pravidel:

• užívejte drogu nejméně 21 hodin před požitím alkoholu;
• po požití alkoholu nepoužívejte Berodual po dobu 10 hodin.

V případě poruchy zdraví při používání složek přípravku Berodual a ethylalkoholu byste měli:

1. okamžitě přestat pít alkoholový roztok;
2. pijte dostatečné množství převařené vody;
3. užívejte aktivní uhlí v množství 1 tablety na 10 kg hmotnosti;
4. okamžitě vyhledejte lékaře.

Berodual a alkohol: kompatibilita, důsledky

Berodual

Berodual je bronchodilatátor s kombinovaným účinkem. Léčivo se vyrábí ve formě roztoku a aerosolu pro inhalaci, které se používají při obstrukčních onemocněních dýchacích cest.

Berodual obsahuje fenolhydrobromid a monohydrát ipratropiumbromidu. Bezbarvý roztok je bez zápachu.

Indikace pro jmenování Berodual:

• Zánět plic (bilaterální)
• Astma
• Chronické onemocnění plic
• Bronchitida.

Používání aerosolu a inhalačního roztoku je zakázáno v případě nesnášenlivosti složek léčiva, těhotenství, srdečních a cévních onemocnění, laktace.

Roztok pro inhalaci se aplikuje pomocí nebulizátoru. Dávka se volí individuálně. V průměru se množství pohybuje od 0,5 do 4 ml. Léčba je zastavena po vymizení příznaků onemocnění..

• Xerostomie
• Nevolnost
• Podrážděnost
• Bolest hlavy
• Zvýšený srdeční tlak
• Závrať
• Tachykardie
• Diaphony.

Kompatibilita s alkoholem

Berodualova kompatibilita s alkoholem je negativní. Lék nelze kombinovat s ethanolem ani pro muže, ani pro ženy.

Pití alkoholických nápojů přípravkem Berodual zvyšuje toxický účinek léčiva na játra a zvyšuje riziko vředů. Alkohol užívaný během inhalační léčby může také způsobit nepohodlí, tinnitus a bolesti hlavy. Při pravidelném příjmu alkoholických nápojů a inhalacích s přípravkem Berodual je pravděpodobné, že dojde k rozvoji žaludečního krvácení.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, je třeba po celou dobu léčby upustit od používání ethanolu. Existují však přijatelné časové intervaly, které vám umožňují užívat malé množství alkoholu před a po léčbě..

• U mužů - inhalace může být provedena 18 hodin před požitím alkoholu a 8 hodin po
• U žen se léčba přípravkem Berodual může provádět den před pitím etanolu a po 14 hodinách po užití etanolu.

Pokud byl alkohol vypit dříve, je nutné přijmout opatření ke snížení intenzity negativních účinků alkoholu na tělo. Za tímto účelem byste měli vypít co nejvíce vody po dobu 4 hodin. V případě potřeby můžete použít sorbent a jiné prostředky, které vám pomohou eliminovat toxiny.

Berodual a alkohol

Kompatibilita přípravku Berodual a alkoholu může způsobit zcela nepředvídatelnou reakci. Ethanol nefunguje dobře téměř se všemi léky. Důsledky závisí na několika faktorech: závažnosti základního onemocnění, množství a síle konzumovaného alkoholu, délce užívání alkoholu. Droga a alkohol se neprotínají v zažívacím traktu.

• Beroduální a alkoholová kompatibilita
• Stručný popis a účel
• Léčba a závislost na alkoholu
• Drogy a kocovina
• Výsledek smíchání etanolu a léků
• Je-li povolena inhalace
• Kdy mohu pít nápoj obsahující alkohol?
• Berodual a pivo
• Orgány citlivé na toxiny
• Stav nervového systému pod vlivem alkoholu a drog
• Pravidla pro užívání léků a alkoholu
• Léky, alkohol a chronická onemocnění
• Nejnebezpečnější kombinace a důsledky
• Recenze

Je tam problém? Potřebujete více informací? Zadejte formulář a stiskněte klávesu Enter!

Beroduální a alkoholová kompatibilita

Nebezpečí takového sousedství je založeno na uložení pozitivních i negativních účinků látek.

Co se stane v těle, když je lék kompatibilní s ethanolem:

1. Jako vedlejší účinek lék zvyšuje srdeční frekvenci a mírně zvyšuje krevní tlak. Alkohol nejprve rozšiřuje krevní cévy, působí jako mírné spazmolytikum a snižuje krevní tlak. Pak dochází k prudkému zúžení cévní stěny, zvýšení krevního tlaku. Kromě léků může tato kombinace způsobit tachykardii, abnormální srdeční rytmy, hypertenzní krizi.
2. Ethanol, absorbovaný do krve, je přenášen do celého těla, včetně vstupu do bronchiálního stromu. Asi 10 - 12% aldehydu je vylučováno přesně bronchopulmonálním systémem. Toxiny a produkty rozpadu dráždí již poškozenou a zanícenou sliznici. Obnova je pomalejší. Je narušena funkce dýchání, což přispívá k šíření infekčního procesu.
3. Působením na dýchací systém alkohol rozšiřuje bronchioly, což způsobuje falešný pocit úlevy. Poté se průdušky vrátí do svého primárního stavu, který v případě exacerbace bronchiálního astmatu hrozí atakem udušení.
4. Stimuluje činnost nervového systému, může rušit úzkost, poruchy spánku. Alkohol stimuluje dezinhibiční procesy. Důsledky této kombinace: nervozita, zvýšená excitabilita, nespavost, třes.

Stručný popis a účel

Lék je dostupný ve dvou formách:

• aerosolová nádoba pro individuální použití;
• kapky k inhalaci pomocí rozprašovače.

První se pohodlně nosí a lze jej snadno aplikovat mimo domov. Při použití inhalátoru se však 30 - 50% látky ukládá v ústní dutině a poté vstupuje do žaludku. Při terapii pomocí rozprašovače nedochází k žádným takovým ztrátám, biologická dostupnost léku je vyšší a úleva přichází rychleji..

Složení obsahuje dvě aktivní složky:

• ipratropiumbromid působí na nerv vagus, čímž zmírňuje bronchospasmus;
• fenoterol působí na buněčné úrovni, blokuje reakci na alergen, snižuje sekreční funkci.

Může být předepsáno od raného dětství poté, co pediatr určí terapeutickou dávku. Po inhalaci dojde ke zlepšení za 1 - 2 minuty, maximální koncentrace se zaznamená po 1 - 3 hodinách a účinek trvá až 8 hodin.

Dávka a počet inhalací závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Indikace k užívání léku:

• úleva od záchvatů bronchiálního astmatu;
• CHOPN;
• bronchitida s obstrukční složkou.

V pokynech nejsou žádné přímé pokyny výrobce týkající se kombinace s ethanolem. Bylo však zjištěno, že lék zvyšuje riziko srdečních patologií, zvýšené dušnosti, reakce přecitlivělosti.

Léčba a závislost na alkoholu

Alkoholismus je vždy doprovázen toxickým poškozením jater a změnami v žaludeční stěně. Sliznice se často ztenčuje, získává sklon k tvorbě vředů. Lidé se závislostí mají zvýšenou křehkost cév. Změny krevního tlaku vyvolávají prodloužené žaludeční krvácení, exacerbaci peptického vředu.

Dlouhodobé kombinované užívání zvyšuje zátěž ledvin. Zrychlená diuréza podporuje rychlé vylučování draslíku, což negativně ovlivňuje práci myokardu.

Kombinace inhalace s příjmem alkoholu snižuje terapeutický účinek. Onemocnění postupuje, stav se zhoršuje, což může být smrtelné.

Drogy a kocovina

Předpokládá se, že oddělené užívání etanolu a léků, i když není dodržen časový interval, je bezpečné. Ale intoxikace alkoholem je charakterizována příznaky podobnými otravě drogami. Z tohoto důvodu je pro člověka obtížné odlišit kocovinu od předávkování..

Navíc v postalkoholickém období srdce pracuje v napjatém rytmu. Inhalace může vyvolat výskyt arytmií, u již existující patologie je možný vývoj infarktu.

Výsledek smíchání etanolu a léků

Hlavním problémem při inhalaci osobě ve stavu intoxikace je neschopnost zvolit dávku léku a adekvátně posoudit stav pacienta.

Výsledkem je předávkování lékem a výskyt následujících příznaků:

• suchost ústní sliznice, zvýšená žízeň;
• nevolnost, zvracení;
• celková slabost, třes ve svalech;
• tachykardie, pocení, arytmie;
• závratě, ospalost nebo zvýšená dráždivost, alkoholická neuróza.

Pokud dojde k astmatickému záchvatu a není možné posoudit biologickou dostupnost léku, je možný postup udušení. Stejný účinek je pravděpodobný při opakované inhalaci a překročení terapeutické dávky..

Je-li povolena inhalace

Léčba neznamená dlouhý průběh. Nejlepším řešením je proto zdržet se alkoholu až do zotavení..

Pokud to není možné, stojí za to pamatovat:

• inhalace se provádí 15 až 16 hodin před párty;
• 8 - 10 hodin po pití alkoholu pro muže;
• 12 - 14 hodin po pití pro ženy.

Pokud dojde k astmatickému záchvatu během večírku, je vdechování přijatelné, ale dávku nelze překročit.

Kdy mohu pít nápoj obsahující alkohol?

Pokud to zdraví dovolí a průběh léčby je u konce, po jak dlouho si můžete odpočinout a vypít sklenici? Minimální interval je 10 hodin. Hodně však záleží na tom, jak závažné bylo onemocnění. V některých případech je období abstinence 3 až 4 týdny.

Shrneme tedy, že kompatibilita s alkoholem je možná, pokud riziko astmatického udušení převýší možné negativní důsledky. To je možné za předpokladu, že se vypije malé množství alkoholu a postup je proveden správně.

Berodual a pivo

Je zakázáno užívat Berodual a pivo, protože se zvyšují vedlejší účinky léku a účinek léčby je neutralizován.

Tandem dvou látek může dramaticky zvýšit krevní tlak a poté jej výrazně snížit, což vyvolá těžkou tachykardii, hypertenzní krizi a problémy se srdečním rytmem.

Symbióza léku a piva může zhoršit stav plic a způsobit zánět sliznic. Z tohoto důvodu je zotavení značně zpožděno.

Dýchací funkce je narušena a infekční proces postupuje. Pokud je člověk astmatik, může takový tandem vyvolat útok udušení.

Orgány citlivé na toxiny

Kombinované použití farmakologických látek a alkoholu má toxický účinek na vnitřní orgány a prostředí těla. Alkohol, který vstupuje do chemické reakce s drogou, vede k otravě, narušuje fyziologické procesy, posiluje nebo oslabuje léčivé vlastnosti drog.

Játra trpí více než jiné orgány. Dostane zásah dvojitým úderem. Mnoho léků má vedlejší účinek - hepatotoxicitu, ničí buňky, narušuje fyziologii orgánu. V játrech se alkohol rozkládá na ethanal, látku 20-30krát toxičtější než ethanol, což způsobuje smrt hepatocytů.

Nebezpečné skupiny léků pro orgán v kombinaci s alkoholem:

• protizánětlivý;
• hormonální;
• antibakteriální;
• protiplísňový;
• činidla regulující glukózu pro diabetes mellitus;
• antituberkulóza;
• cytostatika (chemoterapeutická léčiva);
• trankvilizéry (antiepileptikum, psychotropní).

Na druhém místě mezi vnitřními orgány vystavenými škodlivým účinkům alkoholu spolu s drogami je srdce a cévní systém. Silné nápoje na pozadí farmakoterapie stahují krevní cévy, zvyšují krevní tlak. Současný příjem alkoholu a chemikálií vede k poruše myokardu, zvyšuje riziko vzniku záchvatu anginy pectoris, infarktu.

Směs ethanolu a léčiv narušuje kvalitu krve a snižuje srážlivost. Je to nebezpečné z důvodu výskytu vnitřního krvácení, mrtvice.

Stav nervového systému pod vlivem alkoholu a drog

Neméně negativně ovlivněna je autonomní nervová soustava, která je zodpovědná za dobře koordinovanou funkčnost všech vnitřních orgánů. Pod vlivem toxických látek dochází k řetězové reakci, která se projevuje poruchou trávicího traktu (žaludek, slinivka, tenké střevo), ledvin, žláz s vnitřní sekrecí.

Pravidla pro užívání léků a alkoholu

Užívání alkoholických nápojů během období léčby minimalizuje klinický účinek terapie a vytváří riziko vzniku komplikací onemocnění.

Pokud tomu nelze zabránit, dodržujte pravidla chování, která sníží projev negativních důsledků:

1. Nepijte silné nápoje (vodka, koňak, whisky), zvolte suché víno (100-150 ml), pivo (ne více než 300 ml). Nepijte alkohol na lačný žaludek.
2. Interval mezi užitím léku a alkoholu by měl být nejméně 2 hodiny.
3. Ke snížení toxického účinku pijte léky, které chrání játra (hepatoprotektory), pankreas (pankreatin), žaludek (antacida ─ Rennie, Almagel).

Pokud člověk užívá antivirové léky na nachlazení, protizánětlivé, alkohol v moderování nepředstavuje pro tělo hrozbu.

Alkoholické nápoje na pozadí léčby jsou kategoricky kontraindikovány u jaterní cirhózy, závažných infekčních onemocnění, během chemoterapie.

Léky, alkohol a chronická onemocnění

Pokud má člověk chronické nemoci, je současný příjem alkoholu a drog potenciálně nebezpečný pro fungování životně důležitých orgánů. Protože pacienti pravidelně užívají předepsané léky, může mít expozice alkoholu negativní důsledky..

U lidí s chronickými srdečními chorobami (angina pectoris, srdeční vady) se objevují arytmie různé závažnosti. Srdeční záchvaty se vyvíjejí se syndromem silné bolesti, který nelze zastavit nitroglycerinem, riziko infarktu myokardu se významně zvyšuje.

U chronických onemocnění jater (virová hepatitida, hepatóza) se alkohol během léčby může stát spouštěčem rozvoje cirhózy, hepatocelulárního karcinomu (rakoviny).

Příjem alkoholu u cirhózy má následující důsledky:

• krvácení do břišní dutiny;
• rozklad jater, infekce, zánět pobřišnice;
• jaterní kóma;
• fatální výsledek.

Pokud je osoba dlouhodobě léčena sedativy, psychotropními léky, trankvilizéry, alkohol je pro něj kontraindikován. To vede k těžké depresi, výskytu obsedantních stavů (halucinace, fobie). Rozvíjejí se sebevražedné nálady. Takový pacient potřebuje neustálý dohled a pomoc psychiatra..

Nejnebezpečnější kombinace a důsledky

Kombinace alkoholu a drog na bázi chemikálií může vést k vážnému poškození těla a v některých případech ke smrtelným následkům..

Seznam léků a jejich vedlejších účinků v kombinaci s alkoholem:

Recenze

Pokud vyhledáte přímou radu od lékaře, nedoporučuje míchat příjem léku s alkoholem. Vždy existuje možnost, že se stav zhorší, zvláště pokud očekáváte účinek míchání..

Někdy stačí vyhledat informace o tématu na fórech, což může způsobit úzkost, která se promění ve zhoršení zdraví.

Z diskusí na fóru je zřejmé, že reakce je přísně individuální.

Vše závisí na množství konzumovaného alkoholu, jeho procentech, dávce drogy, hmotnosti a věku pacienta. Důležitý je časový interval - před nebo po požití alkoholického nápoje byl lék užíván. Proto každý organismus reaguje odlišně.

Pokud se stav zhorší, zavolejte sanitku a poraďte se.

Je Berodual kompatibilní s alkoholem?

Lékaři považují za nežádoucí pít alkohol při užívání jakéhokoli farmakologického léčiva, proto by přípravek Berodual a alkohol neměli konzumovat společně a po celou dobu léčby se doporučuje zdržet se vodky, vína a piva. Proč je tato kombinace velmi škodlivá? Důvody spočívají v chemickém složení těchto látek a jejich nekompatibilitě. Jejich současný příjem může způsobit funkční poruchy, zhoršení chronických patologií a život ohrožujících stavů.

1. Popis Berodual
2. Alkohol

1. Důsledky současného použití
2. Zvláštní upozornění

1. Co dělat, když lidé užívají obě látky současně a cítí se špatně

Popis Berodual

Dvousložkový lék, který dobře uvolňuje křeče v průduškách. Snižuje vysilující kašel, zmírňuje bolestivé nepohodlí, zlepšuje produkci a výdej sputa, omezuje sípání.

Vyrábí se ve dvou formách:

• roztok pro inhalaci;
• aerosol pro instalace.

Cena Berodualu je v průměru 280-349 rublů. Jedinečnost tohoto léku spočívá v tom, že se v zásadě jedná o nehormonální analog léků pro úlevu od astmatických záchvatů. Kromě tohoto onemocnění jsou indikací pro užívání přípravku Berodual obstrukční formy akutní a chronické bronchitidy.

Standardní dávka léku pro dospělého je 20-50 kapek Berodualu zředěného ve 2-4 ml. fyziologický roztok nebo 1-2 aerosolové instalace.

Složení

• Ipratropiumbromid. Anticholinergikum typu atropinu působí na průdušky potlačením ochranného mechanismu - bronchokonstrikce (přirozené a reverzibilní zúžení průdušek průdušek v důsledku zhutnění ciliárního aparátu dolních dýchacích cest a zvýšeného svalového napětí v nich). A také lék snižuje sekreční zátěž průdušek a snižuje objem sputa.
• Fenoterol. Beta-adrenomimetikum, které stimulací určitých předpisů uvolňuje hladké svaly velkých i malých průdušek. Fenoterol navíc inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů (histaminů) z postižených buněk, urychluje eliminaci patologických sekrecí z průdušek aktivací řasinkového epitelu.

Akt

Poskytuje se kombinací hlavních látek léčiva, což zvyšuje účinek každé z nich. Kromě bronchodilatačních účinků ovlivňuje Berodual cévy a srdeční činnost - zvyšuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci.

Pokud tedy konzumujete alkohol při vdechování přípravkem Berodual, dojde k dvojímu napadení cév. Obě látky je aktivně ovlivňují, což může negativně ovlivnit práci celého organismu..

Alkohol

Složení

• Ethanol. Jeho procento v nápojích se může pohybovat od 3% do 50%. Čím více ethylalkoholu v alkoholu, tím toxičtější je jeho účinek na tělo.
• Přírodní potraviny nebo umělá aromata. Víno, pivo, šampaňské lze připravit přirozenými fermentačními procesy nebo zředěním ethylalkoholu a do jeho složení zahrnout příchutě a látky určené k aromatizaci. Přírodní nápoje jsou méně škodlivé než chemicky vyráběný alkohol.

Akt

Ethanol snižuje tón krevních cév, ve fázi lehké intoxikace mírně klesá krevní tlak. Tato akce je však krátkodobá a brzy se cévy ostře zúží na počáteční úroveň, proto lze pozorovat zvýšení krevního tlaku..

Pod vlivem alkoholu se do cév vrhá větší než obvyklý objem krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (tachykardie).

Riziko emočních poruch se zvyšuje, protože ethanol stimuluje produkci hormonů nadledvinami (adrenalin, norepinefrin), a proto může přípravek Berodual s alkoholem způsobit u pacientů psychologickou krizi, protože oba léky mohou nadměrně dráždit nervový systém.

Důsledky současného použití

Alkohol je dobré rozpouštědlo, takže může zvýšit nebo snížit účinek drog.

Pokud používáte Berodual s alkoholem, je možné vyvinout takové reakce, jako jsou:

• nevolnost a zvracení;
• tachykardie;
• skoky krevního tlaku;
• svalová slabost, ospalost.
• výbuchy podrážděnosti, agrese.
• bolest žaludku a střev;
• plynatost, dunění, říhání, škytavka;
• nedostatek koordinace, závratě;
• nástup inhibice vědomí, halucinace, delirium (při silné intoxikaci).

Pokud současně užíváte Berodual a pivo, pak bude nutkání na močení mnohem častější, což naznačuje velké zatížení ledvin a močového systému..

Systematické užívání přípravku Berodual a příjem alkoholu povede k oslabení terapeutického účinku bronchodilatátoru, jeho zrychlenému vylučování z těla.

Příjem ethylalkoholu do dýchacího systému vede k dočasnému rozšíření průdušek, nadcházející úleva je však falešná, protože se po několika hodinách znovu zúží a kašel se začne obtěžovat pomstou. Alkohol se navíc vylučuje dýchacím systémem v množství 15% vypitého, takže jeho toxiny vážně poškozují („uvolňují“) již zanícené sliznice průdušek a plic.

Je důležité si uvědomit, že při vdechování přípravkem Berodual vstupuje do těla určitá dávka látky, která je dostatečná k uvolnění velkých a malých průdušek. Pití alkoholu v této době zvyšuje léčivý účinek přípravku Berodual. Obnova přirozených funkcí dýchacích cest po tak silné relaxaci je však zpomalena, což může být také špatné, protože infekce v této době rychle poklesne..

Zvláštní upozornění

Alkohol spolu s přípravkem Berodual je extrémně nebezpečný pro lidi s kardiovaskulárními chorobami.

Tato kombinace může způsobit, že:

• arytmie;
• záchvat anginy pectoris;
• hypertenzní krize;
• infarkt;
• zástava srdce ve spánku.

U lidí s duševními poruchami je současné užívání drog spojeno s nervozitou, agitací, nevhodnými reakcemi, poruchami spánku, verbální a fyzickou agresí, ztrátou koncentrace, lhostejností k okolnímu světu atd..

U lidí s anémií, s dědičnými patologiemi, s hemoroidy, s onemocněním jater, s erozivními a ulcerativními lézemi žaludku může kombinace přípravku Berodual a alkoholu vyvolat prodloužené nebo silné krvácení.

Předpokládá se, že pozorováním intervalů mezi dávkami těchto látek lze zabránit výskytu nežádoucích účinků. To však platí při absenci chronických patologických stavů a ​​užívání malých dávek alkoholu ve vzácných případech, tj. jako výjimka.

Alkoholické nápoje se pijí nejdříve 21 hodin po užití drogy. Minimální časový limit mezi inhalacemi (instalacemi) přípravku Berodual a sklenicí alkoholu je 10 hodin.

Co dělat, když lidé užívají obě látky současně a cítí se špatně

• Zavolejte lékaře.
• Pijte hodně tekutin.
• Vezměte aktivní uhlí (v poměru 1 tableta na 10 kg hmotnosti).
• Otevřete okna a dveře pro zajištění čerstvého vzduchu.

Jak vidíme, kompatibilita přípravku Berodual a alkoholu je velmi sporná. I když budete dodržovat dlouhé intervaly mezi jejich příjmem, není zaručeno, že se negativní účinky této kombinace v budoucnu neprojeví ve formě akutních nebo chronických patologií.

Prameny:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Berodual a alkohol

Výsledek kontroly kompatibility léku Berodual a alkoholu. Je možné pít během a bezprostředně po ukončení léčby tímto lékem.

Nebyla zjištěna žádná interakce.

Nebyla zjištěna žádná interakce.

Služba kontroly kompatibility drog a alkoholu. Všechny informace jsou poskytovány tak, jak jsou, a nemohou sloužit jako jediný zdroj pro rozhodování. Při práci na tomto webu byly použity oficiální informace z pokynů pro léky z radarových a Vidalových stránek. Alkohol je jed, který může způsobit vážné poškození více orgánů, a to i v malém množství. Je metabolizován v játrech, a proto může zvýšit toxicitu léčiv, které se rozkládají hlavně za účasti jaterních enzymů. Buď opatrný!

• Berodual č
• Berocca plus
• Berotek

• Berotek č
• Bertalis edas-155 (slunce)
• Bertalis edas-955

• Besalol
• Písečné květy slaměnka
• Bestim

• Bestum
• Betaver
• Betahistin

2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)

Služba provádí poloautomatickou kontrolu interakce čistého alkoholu, ethylalkoholu, měsíčního svitu, denaturovaného alkoholu, piva a dalších alkoholických a nízkoalkoholických nápojů s drogami. S výjimkou produktů, roztoků a látek obsahujících ethanol ve stopových koncentracích (kefír, kvas, ayran, tan, kumis, bonbóny, kapky na bázi alkoholu pro orální podání v množství předepsaném v pokynech). Je nutná konzultace s lékařem.

Interakce nebyla nalezena - znamená, že vybranou drogu a alkohol lze užívat společně, nebo účinky jejich společného užívání nejsou v současné době dobře pochopeny a jejich interakce vyžaduje čas a shromážděné statistiky. Je nutná odborná konzultace.

Interakce s drogou: *** - znamená, že v databázi oficiálních referenčních knih použitých k vytvoření služby byla statisticky zaznamenána interakce mezi vybranou drogou a alkoholem statisticky zaznamenaná výsledky výzkumu a užívání, což může vést buď k negativním dopadům na zdraví pacienta, nebo ke zvýšení terapeutického účinku užívání drogy, což také vyžaduje konzultaci s odborníkem, aby se určila taktika další léčby.

Beroduální kompatibilita s alkoholickými nápoji. Berodual a alkohol: kompatibilita, důsledky

Nemocný potřebuje lékařskou pomoc. To je nepopiratelné. Spolu s předepsaným lékem lékař určitě dá doporučení ohledně léčebného režimu, podrobně řekne, jak pít léky, zda je přípustný alkohol.

Během léčby přípravkem Berodual odborníci důrazně nedoporučují jíst česnek a omezit příjem alkoholických nápojů.

Berodual je bronchodilatátor s kombinovaným účinkem. Používá se při léčbě obstrukčních dýchacích cest. K dispozici ve formě inhalačního aerosolu a lékařského roztoku pro inhalaci.

V terapeutické praxi je úspěšný již 25 let. Díky svým vlastnostem se používá k léčbě:

• příznaky astmatu;
• chronické onemocnění plic;
• chronická bronchitida;
• oboustranný zápal plic.

Složení přípravku

Hlavní složky lékové formy:

• 500 mikrogramů fenol hydrobromidu;
• 261 mikrogramů monohydrátu ipratropiumbromidu, počítáno jako bezvodý atrovent.
• Kapalina, která nemá žádnou barvu, sotva znatelný zápach.

Pokud je lék kontraindikován?

Mínus aktiva pro užívání drogy jsou:

• I a III trimestr těhotenství;
• Hypertrofické kardiomyopatie;
• tachykardie;
• alergická reakce na fenoterol a další složky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat neobstrukčním kardiovaskulárním onemocněním a kojení..

Používá se přísně podle lékařského předpisu a pod lékařským dohledem.

Případy použití

Směr působení lékové formy je především:

• zmírnění křečí a bolesti během útoků;
• znatelné zlepšení pohody, úleva od kašle a bolesti průdušek.

Je předepsán pro profylaktické účely a jako symptomatický lék na onemocnění horních cest dýchacích, bronchiální astma, chronické plicní onemocnění, zápal plic. K léčbě faryngitidy, laryngitidy.

Vedlejší efekty

Kromě nepopiratelných léčivých vlastností je lék vybaven řadou vedlejších účinků. Během klinických zkoušek a farmakologických studií o jeho použití došlo k negativní reakci inhalačních forem léčiva.

Nejčastěji zaznamenané:

• suchá ústa;
• zvýšený tlak v horní části srdce;
• nevolnost;
• závrať;
• bolest hlavy;
• kardiopalmus;
• nervozita;
• tachykardie;
• diaphonia (porucha hlasu).

Kombinace přípravku Berodual s jinými léky

Tělo prochází neustálými chemickými procesy. Vniknutí léků a agresivních kapalin zvenčí může tyto reakce zpomalit nebo zrychlit. Dlouhodobé užívání tohoto inhalačního léčivého přípravku s jinými léky se nedoporučuje kvůli nedostatku úplných údajů.

Fenoterol hydrobromid je selektivní beta-agonista. Jeho současné užívání s jinými léky může zvýšit negativní účinek užívání léku. Kombinované použití s ​​beta-blokátorem naopak oslabuje terapeutický účinek léku.

Berodual a alkohol

Účinek ethylalkoholu v kombinaci s lékem může mít nepředvídatelné následky..

Interakce léčiva a C2H5OH významně snižuje prodloužený účinek léčiva. Není vyloučeno výrazné močení vyvolané alkoholem. Pití alkoholických nápojů zvyšuje beta-adrenomimetické účinky.

Samotná droga má řadu vedlejších účinků a v kombinaci s alkoholickými nápoji povedou tyto akce k nepředvídatelným následkům:

• zvracení;
• rozrušení gastrointestinálního traktu;
• nedostatek koordinace;
• s halucinacemi.

Tyto vedlejší účinky jsou jen zlomkem negativních účinků.

Při užívání léku z inhalátoru jsou možné vedlejší účinky na psychiku (nervozita, neklid), nervový systém (třes, závratě), kardiovaskulární (arytmie, tachykardie, ischemie myokardu). V kombinaci s ethylalkoholy může dojít k zástavě srdce, zástavě dýchání, aspiraci potravinových hmot.

Kompatibilita přípravku Berodual a alkoholu je velmi sporná. Pokud je porušena, je pozorován potlačený účinek na jaterní buňky a zvyšuje se riziko vzniku vředu. Ve zvláště závažném stavu vede reakce na léky a alkohol k žilnímu narušení stěn žaludku a krvácení. Důsledkem toho bude historie diagnózy „Mallory-Weissův syndrom“.

Aby se zabránilo ohrožení zdraví a minimalizovala různá rizika komplikací, mělo by být během léčby užívání alkoholických nápojů zcela vyloučeno..

Pokud je však inhalátor předepisován na velmi dlouhou dobu nebo na celý život, nebude fungovat, aby nedošlo k pití alkoholu.

• užívejte drogu nejméně 21 hodin před požitím alkoholu;
• po požití alkoholu nepoužívejte Berodual po dobu 10 hodin.

V případě poruchy zdraví při používání složek přípravku Berodual a ethylalkoholu byste měli:

1. okamžitě přestat pít alkoholový roztok;
2. pijte dostatečné množství převařené vody;
3. užívejte aktivní uhlí v množství 1 tablety na 10 kg hmotnosti;
4. okamžitě vyhledejte lékaře.

Ústřední výzkumný ústav tuberkulózy, Ruská akademie lékařských věd, Moskva

Berodual, který je pulmonologům a terapeutům dobře známý, je v mnoha zemích široce používán jako účinný bronchodilatátor po více než čtvrt století. Myšlenka na vytvoření kombinovaného bronchodilatátoru, jehož dvě složky by měly vliv na různé mechanismy bronchospasmu, se ukázala jako úspěšná a zajistila úspěšné užívání léku po mnoho let..
Berodual je kombinací selektivního β2-adrenergního agonisty fenoterol hydrobromidu a blokátoru M-cholinergních receptorů ipratropiumbromidu. Vazbou na β2-adrenergní receptory fenoterol aktivuje adenylátcyklázu prostřednictvím stimulačního proteinu Gs, což vede ke zvýšení tvorby cAMP, což zase aktivuje proteinkinázu A. Ta fosforyluje cílové proteiny v buňkách hladkého svalstva, což vede k fosforylaci kinázy lehkého řetězce myosinu, potlačení hydrolýza fosfoinosinu a otevření vápníku aktivovaných rychlých draslíkových kanálů.
Fenoterol uvolňuje hladké svalstvo průdušek a cév, brání rozvoji bronchospasmu způsobeného účinky histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů. Lék také inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk. Vysoké dávky fenoterolu navíc zvyšují mukociliární transport. Fenoterol také vykazuje vlastnosti stimulující dýchání. Účinek fenoterolu na srdeční aktivitu, projevující se zvýšením frekvence a síly srdečních kontrakcí, je způsoben stimulací β-adrenergních receptorů srdce a není významně vyjádřen v terapeutických dávkách.
Ipratropiumbromid účinně eliminuje bronchospazmus spojený s vlivem vagového nervu, snižuje sekreci průdušek. Při podávání inhalací způsobuje léčivo bronchodilataci, hlavně kvůli lokálnímu, nikoli systémovému, anticholinergnímu působení. Ipratropiumbromid nemá žádný negativní účinek na sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynů.
Obě složky přípravku Berodual se vyrábějí samostatně jako nezávislé léky, které jsou v naší zemi známé pod názvy Berotek a Atrovent a jsou také široce používány jako účinné bronchodilatátory. Při kombinovaném použití fenoterol hydrobromidu a ipratropiumbromidu je bronchodilatační účinek dosažen kombinovaným účinkem na různá místa aplikace a patogenetické mechanismy. Fenoterol poskytuje rychlou bronchodilataci stimulací β2-adrenergních receptorů umístěných primárně v distálních dýchacích cestách. Cholinergní blokátor ipratropiumbromid má účinek na M-cholinergní receptory v proximálních částech bronchiálního stromu, jeho účinek nastává půl hodiny po inhalaci. Kombinace těchto dvou léčiv poskytuje vzájemné posílení a širokou škálu terapeutického účinku u bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zhoršenou průchodností dýchacích cest. Schopnost dosáhnout terapeutického účinku při použití nižší dávky β-agonisty zabraňuje vedlejším účinkům a rozvoji tachyfylaxe.
Do Ruska se dodávají dvě lékové formy přípravku Berodual:

1) aerosolový inhalátor s odměřenou dávkou (MDI) obsahující 50 μg hydrobromidu fenoterolu a 20 μg ipratropiumbromidu v 1 dávce;
2) inhalační roztok, z nichž 1 ml obsahuje 500 μg fenoterol hydrobromidu a 250 μg ipratropiumbromidu.

Zkoušky práškového inhalátoru Berodual u pacientů s reverzibilní bronchiální obstrukcí ukázaly, že jeho účinnost a bezpečnost nebyla nižší než u AIM.
V posledních letech vytvořila společnost Boehringer Ingelheim Pharma GMBH originální dávkovací systém bez hnacího plynu - Respimat a Berodual se již vyrábí v této formě.
Vlastnosti přípravku Berodual byly komplexně studovány v mnoha studiích, z nichž většina byla provedena v prvních letech jeho používání..
Ukázalo se, že kombinace fenoterol hydrobromidu / ipratropiumbromidu u pacientů s bronchiálním astmatem hned první den vedla k výraznému bronchodilatačnímu účinku, který přetrvával po dobu 3 měsíců a nezpůsoboval tachyfylaxi.
Porovnání výsledků jednorázového i dlouhodobého podávání salbutamolu a kombinace fenoterol-hydrobromidu / ipratropiumbromidu (Duovent) u pacientů s broncho-obstrukčními chorobami odhalilo výhodu kombinovaného léčiva, které prokázalo lepší účinnost (snížení kašle, dušnost během dne a noci, prevence epizod bronchospasmu, snížení potřeba další inhalace bronchodilatátoru) a dodržování předpisů pacientem.
Schopnost přípravku Berodual snížit závažnost vyvolaného kašle u zdravých dobrovolníků i astmatiků byla výraznější ve srovnání s ipratropiem a oxytropiem.
Bylo provedeno srovnání účinnosti kombinovaných přípravků fenoterol hydrobromid / ipratropiumbromid obsahujících různé dávky složek (Berodual - 50 μg fenoterolu, 20 μg ipratropia a Duovent - 100 μg a 40 μg) u pacientů se stabilním bronchiálním astmatem za účelem stanovení optimálního dávkovacího režimu. Výsledky použití obou léků, 2 dávky 4krát denně po dobu 3 měsíců, ukázaly identitu účinku obou léků na maximální průtok a spirografii.
3měsíční užívání přípravku Duovent u pacientů s CHOPN nad 60 let vykázalo výrazné snížení symptomů, zlepšení průchodnosti průdušek, absenci tachyfylaxe a výrazné nežádoucí účinky, včetně účinků na kardiovaskulární systém.
V naší zemi má zkušenost s používáním Berodualu více než 20 letou historii. Lék se etabloval jako vysoce účinný bronchodilatátor, který lze úspěšně použít k léčbě pacientů s CHOPN, bronchiálním astmatem, broncho-obstrukčním syndromem u plicní tuberkulózy..
Na konci 20. století prošel AIM Beroduala vynucenými změnami. Až do konce 20. století se jako hnací plyn (nosný plyn pro částice léčiva v aerosolu) pro Berodual AID používal chlorfluoruhlovodík (freon). Osvědčená účinnost a bezpečnost u pacientů s MDI obsahujícími freony v té době vedla k jejich širokému použití. Jen v polovině 90. let se pouze v Evropě vyrobilo až 500 milionů MDI ročně, na jejichž výrobu bylo zapotřebí asi 10 000 tun freonu. Ukázalo se, že problémem bylo, že freon obsažený v AIM byl vypuštěn do atmosféry a zničil ozonovou vrstvu, která chrání zemský povrch před škodlivým ultrafialovým zářením. Podle Vídeňské úmluvy (1985) a Montrealského protokolu (1987) se mezinárodní společenství rozhodlo upustit od výroby a spotřeby látek, které poškozují ozonovou vrstvu Země. V roce 1993 vydala Evropská komise pokyny k nahrazení chlorfluoruhlovodíku v léčivých přípravcích. V souladu se změněnými požadavky, na konci XX století. byl vyvinut nový AIM - Berodual N, obsahující jako pohonnou látku tetrafluorethan, bezpečný pro ozonovou vrstvu. Četné srovnávací studie s freony a CFC prostými MDI Berodual neodhalily významné rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti pro pacienty. Navíc MDI nové generace nemají chladicí účinek na sliznici dýchacích cest, což bylo charakteristické pro inhalátory obsahující freony. Od počátku XXI. Století. v Rusku místo starého AIM - Berodual, začali používat nový - Berodual N.
V současné době jsou indikace pro jmenování Beroduala jasně definovány. Inhalace dávkovaného aerosolu Berodual N se používá jako „ambulance“ pro zmírnění bronchospasmu u bronchiálního astmatu a CHOPN jakékoli závažnosti, jakož i pro dlouhodobou plánovanou bronchodilatační terapii u pacientů se stabilními stadii CHOPN II-IV. Přípravek Berodual je účinný také při jiných onemocněních vyskytujících se při zhoršené průchodnosti dýchacích cest (bronchiektázie, exogenní alergická alveolitida atd.) A úspěšně se používá k léčbě bronchiální obstrukce, která se může vyskytnout u pacientů s pneumonií, akutní bronchitidou, plicní tuberkulózou..
Nepochybnou výhodou přípravku Berodual je možnost jeho použití ve formě inhalačního roztoku pomocí nebulizátoru. Inhalace rozprašovače Berodualu pomocí rozprašovače je široce používána v intenzivní péči o pacienty s exacerbací bronchiálního astmatu a CHOPN jakékoli závažnosti a je také předepsána pro plánovanou léčbu v případech, kdy pacienti nemohou plně používat inhalátor odměřených dávek (malé děti, starší pacienti atd.). Indikace pro použití roztoku Berodual prostřednictvím nebulizátoru vznikají v případě potřeby použití vysokých dávek bronchodilatancií, potíže s koordinací inhalace a vstřikování léku z MDI, s FEV1 Berodual je vhodný pro použití v klinické i ambulantní praxi. Vysoká úroveň bezpečnosti přípravku Berodual umožňuje jeho široké použití jak u malých dětí, tak u starších pacientů..
Berodual lze použít k doprovodným onemocněním kardiovaskulárního systému. Po inhalaci léku, ani při vysokých dávkách, nejsou zpravidla pozorovány kardiotoxické reakce. Výsledky nebulizační terapie přípravkem Berodual u pacientů s exacerbací bronchiálního astmatu a doprovodnými chorobami kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, hypertenze) ukázaly, že lék neměl znatelný kardiotoxický účinek.
Existují zkušenosti s úspěšným použitím inhalační dávky nebulizátoru Berodual u pacientů s CHOPN, kteří byli na mechanické ventilaci.
Bezpečnost užívání přípravku Berodual byla prokázána výsledky mnoha studií, je však nutné pamatovat na vlastnosti lékových interakcí, přítomnost řady kontraindikací při užívání léku a možnost nežádoucích účinků..
Složky Berodul jsou navzájem dobře kompatibilní v AIM a řešení pro nebulizátor. Současné užívání dalších β-adrenergních agonistů, anticholinergik systémových účinků, xanthinových derivátů (například teofylinu) může zvýšit nejen bronchodilatační účinek, ale také vedlejší účinky přípravku Berodual. Při současném použití β-blokátorů je možné významné oslabení bronchodilatačního účinku přípravku Berodual. Hypokalemie spojená s užíváním β-adrenergních agonistů může být zhoršena současným užíváním derivátů xanthinu, steroidů a diuretik. Této skutečnosti je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými obstrukčními chorobami dýchacích cest. Hypokalémie může zvýšit riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Hypoxie může navíc zhoršit negativní účinky hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru. U pacientů užívajících inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva je nutné předepisovat β-adrenergní léky opatrně, protože tyto léky mohou zvyšovat účinek β-adrenergních léků. Inhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, zvyšuje účinky β-adrenergních léků na kardiovaskulární systém. Kombinované užívání přípravku Berodual s glukokortikosteroidy zvyšuje účinnost léčby.
Je nežádoucí předepisovat Berodual pacientům s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, tachyarytmií, přecitlivělostí na fenoterol hydrobromid, léky podobné atropinu nebo na jiné složky léčiva. Lék by měl být předepisován s opatrností na glaukom s uzavřeným úhlem, koronární nedostatečnost, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžká organická onemocnění srdce a cév, hypertyreóza, feochromocytom, hyperplazie prostaty, obstrukce krku močového měchýře, cystická fibróza, v 1. trimestru těhotenství, během kojení. Mělo by se vzít v úvahu možnost inhibičního účinku přípravku Berodual na kontraktilní aktivitu dělohy.
Nejběžnějšími nepříznivými účinky jsou třes rukou, nervozita, sucho v ústech a změny chuti; méně časté bolesti hlavy, závratě, tachykardie, zejména u pacientů s přitěžujícími faktory.
Možné také:

Kašel, podráždění dýchacích cest; zřídka - paradoxní bronchospazmus;
pokles diastolického krevního tlaku, zvýšení systolického krevního tlaku, arytmie;
nevolnost, zvracení, zhoršená motilita gastrointestinálního traktu (zejména u pacientů s cystickou fibrózou);
když se lék dostane do očí, objeví se reverzibilní poruchy akomodace, mydriáza, objeví se příznaky zvýšeného nitroočního tlaku (bolest nebo nepohodlí v oční bulvě, rozmazané vidění, pocit halo nebo barevné skvrny před očima, hyperémie spojivek);
alergické reakce, které se mohou projevit jako kožní vyrážka, angioedém jazyka, rtů a obličeje, kopřivka;
hypokalémie, zvýšené pocení, pocit celkové slabosti, myalgie, svalové křeče, duševní změny, zadržování moči.

Příznaky předávkování přípravkem Berodual jsou obvykle spojeny s nadměrnou stimulací β-adrenergních receptorů fenoterolem. Nejpravděpodobnějším výskytem jsou palpitace, malé třesy kosterních svalů, arteriální hypo- nebo hypertenze, zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem, extrasystola, angina pectoris, arytmie a pocit zrudnutí obličeje, zvýšená bronchiální obstrukce. Použití fenoterolu ve vysokých dávkách může vést ke stimulaci β1-adrenergních receptorů, ovlivnit metabolismus: způsobit lipolýzu, glykogenolýzu, hyperglykémii a hypokalémii (kvůli zvýšené absorpci draslíku kosterními svaly), inhibovat kontraktilní aktivitu dělohy. Možné příznaky předávkování ipratropiumbromidem (jako je sucho v ústech, zhoršená akomodace očí) jsou mírné a přechodné, což je vysvětleno širokým terapeutickým rozsahem dávek tohoto léčiva a jeho topickou aplikací.
Dávkové formy přípravku Berodual se neustále zdokonalují s ohledem na měnící se požadavky lékařské praxe. Spolu s přechodem na formy AIM bez CFC se vyvíjí směr k vytvoření originálních dávkovacích systémů bez pohonných hmot, například Respimat. Studie účinnosti inhalační léčby přípravkem Berodual u pacientů s bronchiálním astmatem a CHOPN užívajících Respimat ve srovnání s freonem AIM ukázala, že bezpečnostní profil při použití obou inhalačních zařízení byl stejný a účinek zavedení 50 μg fenoterolu / 20 μg ipratropia prostřednictvím přípravku Respimat byl ekvivalentní účinku dvakrát vyšší dávka podaná pomocí AIM, tj. byla prokázána vysoká ekonomická účinnost použití nového inhalačního zařízení..
Dlouhodobé zkušenosti s užíváním přípravku Berodual u pacientů s broncho-obstrukčními chorobami tedy naznačují, že navzdory vzniku nových účinných bronchodilatancií tento původní kombinovaný lék neztratil svou hodnotu a v klinické a ambulantní praxi zůstane dlouho..

Literatura
1. Rammeloo R.H., Luursema P.B., Sips A.P. et al. Terapeutická ekvivalence kombinace fenoterol / ipratropiumbromid (Berodual) inhalovaná jako suchý prášek a inhalátor odměřených dávek u chronické obstrukční choroby dýchacích cest // Dýchání. 1992; 59: 322-326.
2. Carlone S., Angelici E., Palange P. a kol. Tolerance k vdechování Duoventu. Dlouhodobá studie // Dýchání. 1986; 50: Suppl 2: 218-221.
3. Flint K.C., Hockley B., Johnson N.M. Srovnání kombinace ipratropiumbromidu plus fenoterolu v jednom inhalátoru s odměřenou dávkou (Duovent) a salbutamolu u astmatu // Postgrad. Med. J. 1983; 59: 724-725.
4. Imhof E., Elsasser S., Karrer W. a kol. Srovnání bronchodilatačních účinků fenoterolu / ipratropiumbromidu a salbutamolu u pacientů s chronickou obstrukční chorobou plic // Dýchání. 1993; 60: 84-88.
5. Macaluso S., Del Torre L. Účinnost a shoda s prodlouženou léčbou bronchospasmu přípravkem Duovent. Srovnání se salbutamolem // Dýchání. 1986; 50: Suppl 2: 222-225.
6. Philip-Joet F., Reynaud-Gaubert M., Jirou-Najou J.L., Arnaud A. Srovnání Berodualu a salbutamolu u astmatu: multicentrické hodnocení // Respirační. 1990; 57: 379-383.
7. Lowry R, ​​Wood A, Johnson T, Higenbottam T. Antitusivní vlastnosti inhalačních bronchodilatancií na indukovaný kašel // Hrudník. 1988; 93: 1186-1189.
8. Frølund L., Madsen F., Svendsen U.G., Weeke B. Srovnání dvou aerosolů obsahujících jak fenoterol, tak ipratropium ve vysoké (Duovent) a nízké (Berodual) koncentraci, resp. 1986; 50: Suppl 2: 270-273.
9. Cecere L., Funaro G., De Cataldis G. a kol. Dlouhodobá léčba přípravkem Duovent u starších pacientů s chronickou obstrukční chorobou plic // Dýchání. 1986; 50: Suppl. 2: 245-248.
10. Chuchalin A.G., Kolganova N.A., Pashkova T.L. a další Berodual při léčbě bronchiálního astmatu // Sov. Med. 1985; 11: 81.
11. Vizel A.A., Yaushev M.F., Mustafin R.R., Goncharova L.V. Bronchodilatační aktivita dávkovaných aerosolů při aktivní respirační tuberkulóze // Probl. tuberk. 1995; 2: 7-9.
12. Shmelev E.I., Khmelkova N.G., Nonikov D.V. et al. Zkušenosti s dlouhodobým užíváním berodualu při léčbě pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou // Ter. archiv. 1999; 3: 22-24.
13. Shmelev E.I. Kapalné inhalátory bez CFC při léčbě obstrukčních plicních onemocnění // BC. 2002; 23.
14. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et al. Terapeutická ekvivalence nového inhalátoru s odměřenými dávkami obsahujícího HFA134a a konvenčního CFC inhalátoru (Berodual) pro dodávání fixní kombinace fenoterol / ipratropiumbromid. Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná zkřížená studie u pacientů s astmatem // respirace. 1997; 64: 273-280.
15. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. a kol. Srovnání bezpečnosti dodávek léčiv pomocí inhalátorů s odměřenou dávkou HFA a CFC v CAO // Eur. Respir. J. 2000; 15: 663-669.
16. Goryachkina L.A., Drobik O.S. Farmakoterapie obstrukčních plicních onemocnění: kombinovaný bronchodilatátor Berodual N // Consilium Medicum. Příručka poliklinického lékaře. 2006; 8.
17. Shmelev E.I. Použití fixní kombinace bronchodilatancií (fenoterol + ipratropium) při exacerbacích chronické obstrukční plicní nemoci // Obtížný pacient. 2007; 15-16.
18. Shmelev E.I., Kuklina G.M. Moderní principy léčby bronchiální obstrukce u pacientů s plicní tuberkulózou // Probl. tuberk. 2001; 7: 36-40.
19. Tsoi A.N., Arkhipov V.V. Farmakodynamika inhalačních bronchodilatancií používaných v jedné dávce pomocí nebulizátoru u pacientů s těžkou exacerbací bronchiálního astmatu // Ter. archiv. 2002; 3: 17-21.
20. Shmelev E.I., Khmelkova N.G., Abubikirov A.F. Použití nebulizační terapie berodualem u pacientů s exacerbací chronické obstrukční bronchitidy // Ter. archiv, 2000; 3: 26-28.
21. Leshchenko I.V., Ulybin I.B., Bushuev A.V. Klinická a ekonomická účinnost terapie rozprašovačem v nouzové péči o záchvaty bronchiálního astmatu // Ter. Archiv. 2000; 8: 13-16.
22. Sidorova L.D., německá E.Yu., Logvinenko A.S., Korolenko L.P. Použití nebulizátoru jako nové metody podávání léčiva při léčbě astmatických záchvatů u pacientů s bronchiálním astmatem // Ter. archiv. 1999; 3: 17-18.
23. I. I. Balabolkin. Bronchiální astma u dětí. M.: Medicine, 2003.
24. Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Peredelskaya O.A., Aksklrod A.S. Vliv vysokých dávek bronchodilatancií na stav kardiovaskulárního systému během léčby závažných exacerbací bronchiálního astmatu // Kardiologie. 2004; 2: 65-69.
25. Guerin C., Chevre A., Dessirier P. a kol. Inhalační fenoterol-ipratropiumbromid u mechanicky ventilovaných pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí // Am. J. Respir. Krit. Care Med. 1999; 159: 1036-1042.
26. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. Přehled ipratropiumbromidu / fenoterol hydrobromidu (Berodual) dodávaného prostřednictvím inhalátoru Respimat Soft Mist Inhaler u pacientů s astmatem a chronickou obstrukční chorobou plic // Drugs. 2004; 64: 1671-1682.
27. Kilfeather S. A., Ponitz H. H., Beck E. et al. Vylepšené podávání ipratropiumbromidu / fenoterolu z inhalátoru Respimat Soft Mist Inhaler u pacientů s CHOPN // Respir. Med. 2004; 98: 387-397.
28. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et al. Dlouhodobá účinnost a bezpečnost přípravku Ipratropium Bromide plus Fenoterol prostřednictvím inhalátoru Respimat Soft Misttrade Mark versus tlakový inhalátor s odměřenou dávkou u astmatu // Clin. Drug Investig. 2004; 24: 17-28.

Lékaři často používají Berodual při léčbě určitých forem astmatu a bronchitidy, která má své vlastní příznaky předávkování, což se stává velmi často, a dokonce ani lékaři nerozumí tomu, zda je tento lék návykový.

Co to je?

Berodual je lék k inhalaci předepsaný lékaři pro:

• sklon k bronchospasmu;
• akutní zápal plic;
• obstrukční a jiné formy bronchitidy;
• bronchiální astma.

Popularita drogy mezi lékaři je vysvětlena jejím složením, které zahrnuje dvě aktivní složky, respektive - dvojitý účinek na nemoc. Složení zahrnuje:

1. Ipratropiumbromid, patřící do skupiny m-anticholinergik.
2. Fenoterol, což je skupina beta2-adrenomimetik.

Tento léčivý přípravek neobsahuje složky glukokortikosteroidů, neovlivňuje hormonální rovnováhu těla a není lékem ovlivňujícím funkci nadledvin nebo štítné žlázy. Droga tedy nezpůsobí hormonální závislost v lidském těle.

Jak to jde?

Berodual má komplexní účinek a je charakterizován jako lék s následujícími účinky:

• Protizánětlivé.
• Antispazmodický.
• Normalizace činnosti mezibuněčného metabolismu, tj. Stimulace procesů vnitřní sekrece v dýchacích orgánech.

Ihned po vdechnutí nemocného se znatelně zmírní následující příznaky:

1. Kašel a nutkání na to.
2. Dýchací bolest.
3. Tendence pískat a pískat v krku.
4. Hmatatelné zlepšení pohody v průduškách a plicích.

Proto je účinek tohoto léku zaměřen především na znatelnou úlevu a zlepšení blahobytu nemocné osoby..

Tento účinek je dosažen díky aktivitě aktivních složek léčiva:

• Fenoterol výrazně stimuluje činnost adrenergních receptorů bronchiálních tkání, což vede k uvolnění křečí a relaxaci svalové tkáně, navíc blokuje aktivitu zánětlivých látek, brání otokům tkání a zúžení dýchacích cest..
• Ipratropiumbromid má podobný účinek jako atropin, to znamená, že normalizuje hladinu vnitřní sekrece, blokuje citlivost receptorů na acetylcholin a obnovuje obecný tón dýchacích orgánů a stav sliznic.

V přítomnosti infekční nebo bakteriální povahy onemocnění Berodual výrazně usnadňuje stav pacienta i lékovou terapii proti infekci nebo bakteriím.

Při použití?

Hlavní indikace pro jmenování tohoto nápravného prostředku podle jeho pokynů jsou:

1. Jakýkoli typ zápalu plic.
2. Obstrukční bronchitida.
3. Bronchiální astma.
4. CHOPN, to znamená jakékoli chronické plicní onemocnění komplikované obstrukčními syndromy dýchacích cest, včetně průdušek, například emfyzém.

Lékaři však poměrně často píší recepty na inhalaci s tímto lékem a na takové nemoci, jako jsou:

• Bronchospastické svalové reakce vznikající pod vlivem histaminů, metacholinů nebo jakýchkoli inhalačních alergenů zvenčí.
• U běžného kašle, který je příznakem jakéhokoli respiračního onemocnění, infekčního i neinfekčního.
• S projevem zúžení dýchacích cest a vysycháním sliznic v nich na pozadí tendence k výskytu a rozvoji bronchospasmu.

Je to s takovými, v zásadě neautorizovanými lékaři, schůzky, nejčastěji dochází k předávkování Berodualem.

Je to hlavně kvůli dávkám nesprávně doporučeným lékaři a příliš nasycenému inhalačnímu schématu, které pacient jednoduše nemůže kontrolovat kvůli nedostatku informací v doprovodných pokynech.

Proč je předávkování nebezpečné??

Složka přípravku Berodual, která způsobuje hlavně předávkování a má vážné negativní důsledky pro lidské zdraví, je fenoterol.

Mezi přímé důsledky patří přebytek této látky v dýchacích cestách. V souladu s tím jsou v těle jako celku nejčastěji pozorovány následující:

1. Tachykardie.
2. Poruchy srdečního rytmu.
3. Otřes prstů.
4. Arteriální hypo- nebo hypertenze.
5. Zvýšený rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.
6. Extrasystol.
7. Angina pectoris.
8. Arytmie.
9. Náhlý nával krve do obličeje a hlavy, pocit intenzivního tepla.
10. Posílení procesu bronchiální obstrukce.

Navíc se tyto patologie okamžitě tvoří, podobně jako nemoci, a budou vyžadovat vlastní léčbu, zrušení Berodualova příjmu za jejich zmizení nebude stačit.

To neznamená, že druhá účinná látka, ipratropiumbromid, je zcela neškodná. S jeho přebytkem se mohou objevit takové ne zvláště nebezpečné, ale spíše nepříjemné projevy:

• narušení ubytování očních bulv;
• sucho v ústech a nosu;
• praskání a krvácení tkání v důsledku vysychání sliznic úst a nosu, rtů;
• bolest krku;
• porucha funkce štítné žlázy.

Tyto patologie se zpravidla nemění na samostatná onemocnění a vymizí, když se zastaví příjem bromidu do těla.

Příznaky

Tento lék je velmi vážný lék, proto byste v žádném případě neměli sami zvyšovat doporučenou dávku..

Příznaky, které člověk pocítí, pokud je v těle přebytek léků, jsou následující:

1. Bolest hlavy, která dlouho nezmizí.
2. Celková nervozita.
3. Třes.
4. Závratě a slabost.
5. Změny a skoky v rytmu srdečního rytmu.
6. Změny rozdílu mezi horním a dolním tlakem.
7. Zvýšená nutkání na kašel.
8. Poruchy práce a motility ze střev a žaludku, časté záchvaty nevolnosti.
9. Zánět spojivek.
10. Zvýšený oční tlak, bolest v očích.
11. Zvýšené pocení.
12. Opožděné močení.
13. Angioneurotický edém.
14. Kopřivka.

Úplně prvním a hlavním znakem předávkování drogami je dušnost. Když k tomu dojde, a ještě více s progresí, jediné, co je třeba udělat, je poradit se s lékařem, okamžitě přestat užívat léky.

Pomoc

Při významném předávkování lékem může dojít ke kómatu. Kromě toho aktivní složky léčiva, které jsou v těle nad přípustné množství, vyžadují vhodnou lékovou terapii, která je možná pouze za stacionárních podmínek..

Jedinou možnou pomocí v případě předávkování tímto lékem je proto přivolání sanitky, nebo pokud závažnost stavu není příliš výrazná, nezávislé odvolání k lékařům.

V každém případě by léčba přípravkem Berodual měla být okamžitě ukončena a první věcí, kterou byste měli při sebemenším nepohodlí z užívání drogy, je kontaktovat lékaře, otevřeně mluvit o vašich pocitech a obavách.

Léčba

Léčba intoxikace přípravkem Berodual zahrnuje použití antidot, zejména lékařů:

• atenolol;
• betaxolol.

V případě vážných dýchacích potíží se používají inhalace zvlhčeným kyslíkem, v nejzávažnějších případech se používá postup pro zajištění plicní ventilace.

V případě potřeby použijte také:

1. Uklidňující prostředky.
2. Hormonální agenti.
3. Antihistaminika.

Jsou vybírány individuálně na základě obecného obrazu o zdravotním stavu pacienta a pozorovaných klinických ukazatelů.

V nejzávažnějších případech, v komatózním nebo prekomatózním stavu, jsou prováděny resuscitační procedury, zejména kardiopulmonální.

Samotní pacienti poměrně často vysvětlují neoprávněné překročení předepsané dávky tím, že lék přestal fungovat, tělo si na něj zvyklo a stalo se závislým, ale nemoc nezmizela..

Existuje závislost na droze?

Z oficiálního farmakologického hlediska není Berodual schopen způsobit závislost. Bezprostředně po této diplomové práci však přichází otázka, proč dostatečně velký počet lidí s ní léčených hovoří o přítomnosti závislosti na tomto léku.

Jak vysvětlují lékárníci a lékaři, odpověď na otázku, zda je Berodual návykový, spočívá v charakteristikách samotné drogy. Znamená to, že stejně jako řada jiných léků musí být užíván výhradně po dočasném přijetí a v intervalech mezi léčbami..

S neustálou expozicí léku se jeho účinnost velmi snižuje. Prvním impulsem každého nemocného je tedy vzít si další dávku. To je rys psychologie: když lék nefunguje, musíte pít více.

Kořeny tohoto jevu sahají až k narození člověka jako organismu a jsou vysvětlovány stejným instinktem jako akce, kdy se člověk cítí hladový. Pokud není pocit plnosti, musíte jíst více. Tento reflex se nejjasněji projevuje užíváním aspirinu a citramonu - pokud tělesná teplota neklesne nebo se bolesti hlavy nezastaví, člověk si jednoduše vezme další pilulku.

Stejný instinktivní reflex leží v srdci drogové závislosti, alkoholismu a dalších. Tento bod je třeba chápat, a pokud se účinek užívání drogy zastaví, nezvyšujte dávku, ale naopak přemoci příznaky, ukončete léčbu a informujte lékaře, aby předepsal jiný lék.

Příznaky nedostatečné účinnosti drogy nebo závislosti na ní, jak věří sami pacienti, jsou:

• ukončení pocitu úlevy při dýchání;
• nezmizející bolest v průduškách a plicích;
• nutkání kašlat, dokonce i během inhalace.

Pokud na jedné straně není porušen časový cyklus léčby, ale na druhé straně existují všechny známky jeho neúčinnosti, je zcela zbytečné zvyšovat dávku léku. Měli byste informovat lékaře o „syndromu závislosti“ a pouze změnit lék.

Video: inhalace přípravku Berodual dítěti.

Co dělat, když si zvyknete?

Navzdory skutečnosti, že lékaři popírají možnost závislosti na tomto léku, skutečnost takzvané závislosti na těle, tj. Pokles účinnosti užívání jakéhokoli léku, v tomto případě Berodual, medicína nikdy nepopírala.

1. Pulmicort.
2. Salbutamol.

Zejména to platí pro děti, protože jejich těla se teprve formují a jejich náchylnost k drogám je mnohem vyšší, respektive imunita vůči nim se vyvíjí rychleji..

V souladu s tím se ukázalo, že běží v začarovaném kruhu, jeden lék nahrazuje jiný a patologie se úplně nevyléčí. V tomto případě byste měli podstoupit hlubší vyšetření, abyste zjistili přesné příčiny, protože bakteriální nebo virová povaha onemocnění není často diagnostikována okamžitě.

Proto s projevem takových okamžiků, jako je neúčinnost užívání léku, nemusíte jen kontaktovat lékaře, který vám předepíše jiný lék, ale také trvat na úplném vyšetření těla.

Když už mluvíme o přípravku Berodual, je třeba poznamenat, že tento lék je navržen tak, aby zmírnil příznaky, to znamená, že jeho užívání jednoduše zmírňuje křeč a pomáhá tělu vyrovnat se s bolestivým stavem, ale neléčí samotnou nemoc. Proto je stav, který se nazývá závislost, skutečně možný, je podobný mizejícímu účinku léků proti bolesti s jejich neustálým příjmem.

To znamená, že nemluvíme o závislosti na droze jako takové, ale o zvyknutí si na ni a ztrátě její účinnosti při terapeutickém účinku..

Pokud se neléčí, může se i z nejčastějšího nachlazení vyvinout bronchitida. Bojovat s takovým onemocněním vyžaduje hodně úsilí, času a trpělivosti. V kanceláři lékaře jsou antibiotika předepsána k léčbě silného kašle, ale to ne vždy funguje. Berodual je považován za jeden z nejúčinnějších způsobů eliminace onemocnění. Lék je k dispozici v různých formách, ale podle recenzí uživatelů je nejúčinnějším řešením pro inhalaci.

Berodual - návod k použití

Mnoho lidí používá Berodual během inhalace, pokud Lazolvan nepomůže. Lék proniká hluboko do plic, usazuje se na nich a působí ještě lépe než běžné aerosoly. Pokyny naznačují, že při častém užívání drogy se vyvíjí závislost, takže je třeba dodržovat dávkování a dobu užívání.

V každém případě je účinek přípravku Berodual během inhalace účinný, hlavní věcí je určit režim. Berodual pro inhalaci - instrukce: předpokládá se, že 1 kapka jde na 2 kg hmotnosti - podle tohoto schématu je třeba vypočítat dávku. Můžete si vzít ne více než 30 kapek drogy denně. Během léčby drogami by se neměl konzumovat alkohol..

Pohodlně se používá aerosolová plechovka nebo Berodual sprej: pacient ji může nosit s sebou v kapse a použít ji kdykoli během útoku. Užívání drogy v této formě má následující oprávnění:

• snadnost použití;
• kompaktnost: vejde se do každé kabelky, lze ji použít venku i v jakékoli místnosti;
• okamžitý výsledek: aerosol se rychle usazuje, proniká hluboko do dýchacích cest, okamžitě zmírňuje záchvat udušení.

Dalším důležitým plusem je, že se nemusíte starat o dávkování, protože je stejné pro dospělé i děti. Dokonce i jedna injekce stačí k úlevě od záchvatu silného kašle. Frekvence použití: 3-4krát denně. Při dusivém útoku můžete stříkat znovu několik minut po první aplikaci. Sprej není hořký, takže i děti mohou snadno tolerovat jeho chuť.

Berodual řešení

Droga je nejlepší bronchiální dilatátor. Jak podle pokynů zředit Berodual fyziologickým roztokem pro dítě? Zde jsou přesné poměry, které závisí na věku dítěte..

• Do 6 let. Hmotnost dítěte je až 22 kg, takže je zapotřebí 1 kapka přípravku Berodual na 2 ml fyziologického roztoku. Doporučuje se začít s nejmenší dávkou: je to přibližně 0,5 ml nebo přesně 10 kapek na 2 ml solného roztoku. Frekvence inhalace může dosáhnout až dvakrát denně, ale pokud záchvat kašle neustává, zvyšte frekvenci příjmu až čtyřikrát.
• Více než 6 a méně než 12 let. Zde stojí za to podívat se na příznaky, dávka léku bude záviset na nich. Pokud je křeč malý, pak stačí 0,5 ml nebo 10 kapek na 2 ml solného roztoku, pokud je kašel ostřejší a častěji jako u bronchiálního astmatu - 0,5 / 1 ml nebo 10-20 kapek na 4 ml solného roztoku. Pokud je situace velmi obtížná a začaly astmatické záchvaty, neváhejte a nařeďte 2-3 ml nebo 40-60 kapek, čímž zvýšíte množství fyziologického roztoku.
• Více než 12 let a dospělí. Proporce jsou stejné jako v druhém odstavci. Pokud je však bronchospazmus příliš silný, zřeďte 2,5 / 4 ml nebo 50-60 kapek podle pokynů a střídejte s Pulmicortem. Buďte však opatrní, vyvarujte se předávkování, toto množství léku nemůžete pokaždé ředit.

Jak ředit Berodual pro inhalaci? S ohledem na věk dítěte a potíže s kašlem zvyšte dávku fyziologického roztoku na maximálně 4 ml. Roztok musí být nalit do nebulizátoru nebo do speciální náhradní nádoby a teprve poté zapnout inhalátor a klidně se nadechnout. Cena léku není vysoká, proto je nejlepší mít doma vždy náhradní láhev.

Inhalace s Berodualem

Jak dělat inhalace s hormonem Berodual a fyziologickým roztokem? Existuje celá řada indikací, při kterých pomůže pouze inhalace Berodualem. Například prevence respiračních onemocnění, astmatu, plicních onemocnění, akutních alergií. Jak v každém případě použít inhalaci?

Berodual se suchým kašlem

Mnoho lékařů doporučuje používat lék na kašel, ať už je suchý nebo mokrý. Pokud se během procesu oddělí hlen, dojde k těžké dušnosti a křeč je tak silná, že začne skutečné udušení - to nelze tolerovat. Podle pokynů byste měli okamžitě aplikovat hormonální Berodual na kašel. V tomto případě se lék dostane dovnitř a blokuje útok, inhibuje jakýkoli reflex a nutí dráždit. Svaly se uvolní a dýchání se usnadní, křeč projde.

Berodual s laryngitidou

Abyste se vyhnuli chraplavému hlasu, silnému udušení uvnitř a ostré dušnosti, neměli byste lék zanedbávat. V žádném případě tento stav nespouštějte, zejména u dítěte, protože vše se může vyvinout v tracheitidu. Mnoho lékařů předepisuje současné podávání přípravku Berodual pro laryngitidu spolu s protizánětlivými léky.

Berodual s bronchitidou

Inhalace tímto lékem se provádí při bronchitidě. Lék eliminuje příznaky onemocnění během několika minut a navrací pacientovi dobré zdraví. Před použitím byste se však měli určitě poradit s lékařem - existují malé kontraindikace, které jsou uvedeny v pokynech. Použití přípravku Berodual při bronchitidě je sanitka, která vás může rychle postavit na nohy, zde hraje hlavní roli správnost dechů během inhalace.

Berodual s pneumonií

Ke zlepšení stavu bronchopulmonálního systému je důležité užívat expektorans. Berodual s pneumonií působí laxativně. Kromě toho byste měli být léčeni aerosoly, spreji a jinými prostředky, jejichž kompatibilita je prokázána a popsána v pokynech, aby nedošlo k zahájení onemocnění.

Berodual - vedlejší účinky

Těhotenství není kontraindikací k užívání přípravku Berodual - nežádoucí účinky způsobují následující stavy:

• porucha centrálního nervového systému (nervozita, třes, silná podrážděnost);
• silné bolesti hlavy, závratě;
• velmi zřídka, ale objevují se duševní poruchy;
• reakce cévního systému na užívání léku, rychlý puls a palpitace, vysoký krevní tlak, někdy arytmie;
• podráždění uvnitř hrtanu, silné křeče, vykašlávání;
• někdy zvracení a nevolnost;
• alergie, svědění, načervenalé kožní vyrážky, někdy kopřivka;
• velmi zřídka otoky na obličeji, jazyku a rtech.

Cena za Berodual za inhalaci

Lék si můžete levně koupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu. Kolik stojí Berodual nebo jeho ekvivalent? Cena léku závisí na územním umístění lékáren a je v každém městě jiná. Orientační ceny jsou následující:

1. Inhalační roztok, 20 ml - 250-300 rublů.
2. Roztok H 10 ml pro intenzivní inhalaci - 500-530 rublů.
3. Aerosol pro inhalaci, cena - 550 rublů.

Účinné látky

Ipratropiumbromid (bezvodý) (ipratropiumbromid)
- fenoterol hydrobromid (fenoterol)

Uvolňovací forma, složení a balení

Inhalační roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez suspendovaných částic a s téměř nepostřehnutelným zápachem.

Pomocné látky: dihydrát edetanu disodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

20 ml - injekční lahvičky z tmavého skla s polyetylenovým kapátkem a šroubovaným polypropylenovým víčkem s kontrolou prvního otevření (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropiumbromid - m-anticholinergní antagonista a fenoterol hydrobromid - beta 2 -adrenomimetikum.

Bronchodilatace při vdechování ipratropiumbromidu je způsobena spíše lokálním než systémovým anticholinergním účinkem.

Ipratropiumbromid je kvartérní amonný derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené vagovým nervem a působí proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolněného z zakončení vagového nervu. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace vápníku, ke kterému dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientů s bronchospasmy spojenými s CHOPN (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo během 15 minut zaznamenáno významné zlepšení funkce plic (zvýšení nuceného výdechového objemu za 1 s (FEV 1) a maximální výdechový průtok o 15% nebo více). dosáhl po 1–2 hodinách a u většiny pacientů trval až 6 hodin po podání.

Ipratropiumbromid nemá žádný negativní účinek na sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynů.

Fenoterol hydrobromid v terapeutické dávce selektivně stimuluje p2-adrenergní receptory. Při použití vysokých dávek dochází ke stimulaci β 1 -adrenergních receptorů.

Fenoterol uvolňuje hladké svalstvo průdušek a cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených vlivem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a (okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu a bronchiální obstrukce ze žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 μg bylo zaznamenáno zvýšení mukociliární clearance..

Beta-adrenergní účinek léčiva na aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β2-adrenergních receptorů srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické dávky stimulací β 1 -adrenergních receptorů.

Stejně jako při použití jiných beta-adrenergních léčiv bylo pozorováno prodloužení QTc intervalu při použití ve vysokých dávkách. Pokud byl fenoterol používán s aerosolovými inhalátory s odměřenými dávkami (MDI), byl tento účinek nekonzistentní a byl zaznamenán při použití v dávkách přesahujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s rozprašovači (inhalační roztok v lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léku pomocí MDI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven..

Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů β-adrenergních receptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek se může vyvinout tolerance k systémovým účinkům agonistů β-adrenergních receptorů. Klinický význam tohoto projevu nebyl objasněn. Třes je nejčastějším nežádoucím účinkem agonistů β-adrenoreceptorů.

Při kombinovaném použití ipratropiumbromidu a fenoterolu je bronchodilatační účinek dosažen působením na různé farmakologické cíle. Tyto látky se navzájem doplňují, díky čemuž je zvýšen antispazmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna široká škála terapeutických účinků na bronchopulmonální onemocnění doprovázená zúžením dýchacích cest. Doplňková akce je taková, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, což vám umožní individuálně zvolit účinnou dávku prakticky bez vedlejších účinků léku Berodual.

V případě akutní bronchokonstrikce se účinek léku Berodual rychle rozvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek kombinace ipratropiumbromidu a fenoterol hydrobromidu je způsoben lokálním působením v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými parametry účinných látek.

Po inhalaci se 10–39% podané dávky léčiva obvykle dostane do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky je uložen na náustku, v ústní dutině a orofaryngu. Část dávky, která se usadila v orofaryngu, je spolknuta a vstupuje do gastrointestinálního traktu.

Část dávky léku, která vstupuje do plic, rychle dosáhne systémového oběhu (během několika minut).

Neexistuje žádný důkaz, že se farmakokinetika kombinovaného léčiva liší od farmakokinetiky každé z jednotlivých složek.

Fenoterol hydrobromid

Absorpce a distribuce

Absolutní orální biologická dostupnost je nízká (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky fenoterol-hydrobromidu se odhaduje na 7%.

Vazba fenoterolu na bílkoviny je asi 40%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu byly vypočítány z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po iv podání mohou být profily plazmatické koncentrace v čase popsány 3komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého je T 1/2 přibližně 3 hodiny. V tomto 3komorovém modelu je zdánlivá Vd při rovnováze přibližně 189 l (přibližně 2,7 l / kg).

Metabolismus a vylučování

Polknutá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty.

Po intravenózním podání je volný a konjugovaný fenoterol v analýze moči za 24 hodin 15% a 27% podané dávky.

Předklinické studie prokázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepřekračují BBB. Celková clearance fenoterolu je 1,8 l / min, renální clearance je 0,27 l / min. Celková renální exkrece (do 2 dnů) izotopově značené dávky (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) byla po IV podání 65%. Celková dávka značená izotopy vylučovaná střevem byla 14,8% po i.v. podání a 40,2% po perorálním podání do 48 hodin. Celková dávka značená izotopy vylučovaná ledvinami byla přibližně 39% po perorálním podání..

Ipratropiumbromid

Absorpce a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, podávaného orálně a inhalačně, je 2%, respektive 7-28%. Účinek požité části ipratropiumbromidu na systémovou expozici je tedy zanedbatelný..

Vazba na plazmatické bílkoviny je minimální - méně než 20%.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočítány na základě jeho plazmatických koncentrací po iv podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Zdánlivá Vd v rovnováze je asi 176 l (asi 2,4 l / kg). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium, které je kvartérním amoniovým derivátem, nepřekračuje BBB.

Metabolismus a vylučování

Po intravenózním podání je asi 60% dávky metabolizováno oxidací, zejména v játrech.

Celková renální exkrece (do 24 hodin) původní sloučeniny je přibližně 46% podané intravenózní dávky, méně než 1% intravenózní dávky a přibližně 3–13% inhalační dávky léčiva.

T 1/2 v závěrečné fázi je přibližně 1,6 hodiny.

Celková clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.

Celková renální exkrece (do 6 dnů) izotopově značené dávky (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) byla 72,1% po intravenózním podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka značená izotopy vylučovaná střevem byla 6,3% po intravenózním podání, 88,5% po perorálním podání a 69,4% po inhalaci. Vylučování izotopem značené dávky po i.v. podání se tedy provádí hlavně ledvinami. T 1/2 mateřské sloučeniny a metabolitů je 3,6 hodiny. Hlavní metabolity vylučované močí se slabě váží na muskarinové receptory a jsou považovány za neaktivní.

Indikace

- prevence a symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, jako je bronchiální astma a zejména CHOPN, chronická obstrukční bronchitida s nebo bez emfyzému.

Kontraindikace

- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;

- přecitlivělost na fenoterol hydrobromid a další složky léčiva;

- přecitlivělost na léky podobné atropinu.

Lék by měl být předepisován s opatrností na glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenzi, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžká organická onemocnění srdce a cév, onemocnění koronárních tepen, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukce močových cest, cystická fibróza, během těhotenství, během kojení.

Dávkování

Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocničním prostředí). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící agonista β-adrenergních receptorů v nízké dávce není dostatečně účinný. Inhalační roztok lze také doporučit pacientům v případě, že nelze použít inhalační aerosol nebo je nutné použít vyšší dávky..

Dávka by měla být zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou a je ukončena po dosažení dostatečné úlevy od příznaků..

U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících nad 12 let se dávky mohou v závislosti na závažnosti záchvatu pohybovat od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). Ve zvláště závažných případech je možné drogu užívat v dávkách dosahujících 4 ml (4 ml = 80 kapek).

U dětí ve věku 6-12 let s

U dětí mladších 6 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg), vzhledem k tomu, že informace o užívání léku v této věkové skupině jsou omezené, se doporučuje použít následující dávku (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesná hmotnost, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek).

Podmínky užívání drogy

Inhalační roztok by měl být používán pouze k inhalaci (s vhodným rozprašovačem) a neměl by být používán perorálně.

Léčba by měla obvykle začít nejnižší doporučenou dávkou..

Inhalační roztok Berodual se nesmí ředit destilovanou vodou.

Ředění roztoku by mělo být prováděno pokaždé před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.

Zředěný roztok by měl být použit okamžitě po přípravě.

Trvání inhalace lze regulovat spotřebou zředěného roztoku..

Beroduální inhalační roztok lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující do plic a systémová dávka závisí na typu použitého rozprašovače a může být vyšší než odpovídající dávky při použití aerosolu Berodual H s odměřenou dávkou (v závislosti na typu inhalátoru). Při použití systému s centralizovaným kyslíkem se roztok nejlépe používá při průtoku 6-8 l / min..

Je třeba dodržovat pokyny pro použití, údržbu a čištění nebulizátoru.

Vedlejší efekty

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi léčiva. Berodual, stejně jako jakákoli inhalační léčba, může způsobit místní podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a při farmakologickém dohledu nad léčivem po jeho registraci..

Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolesti hlavy, třes, faryngitida, nauzea, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Z imunitního systému: zřídka * - anafylaktická reakce, přecitlivělost, angioedém; zřídka - kopřivka.

Ze strany metabolismu: zřídka * - hypokalémie.

Z nervového systému a psychiky: zřídka - nervozita, bolest hlavy, třes, závratě; zřídka - agitovanost, duševní poruchy.

Ze strany orgánu vidění: zřídka * - glaukom, zvýšený nitrooční tlak, poruchy akomodace, mydriáza, rozmazané vidění, bolest očí, edém rohovky, hyperémie spojivek, výskyt halo kolem předmětů.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - tachykardie, palpitace, zvýšený systolický krevní tlak; vzácně - arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie *, ischémie myokardu *, zvýšený diastolický krevní tlak.

Z dýchacího systému: často - kašel; zřídka - faryngitida, dysfonie; zřídka - bronchospazmus, podráždění hltanu, edém hltanu, laryngospazmus *, paradoxní bronchospazmus *, suchost hltanu *.

Z trávicího systému: zřídka - zvracení, nevolnost, sucho v ústech; zřídka - stomatitida, glositida, poruchy gastrointestinální motility, průjem, zácpa *, orální edém *.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: svědění, hyperhidróza *.

Z muskuloskeletálního systému: zřídka - svalová slabost, svalové křeče, myalgie.

Z močového systému: zřídka - retence moči.

* tyto nežádoucí účinky nebyly zjištěny během klinických studií s přípravkem Berodual. Odhadováno na základě horní hranice 95% CI vypočtené z obecné populace pacientů.

Předávkovat

Příznaky: příznaky předávkování jsou obvykle spojeny hlavně s působením fenoterolu (výskyt příznaků spojených s nadměrnou stimulací β-adrenergních receptorů). S největší pravděpodobností se objeví tachykardie, bušení srdce, třes, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem, angina pectoris, arytmie a návaly horka. Rovněž byla pozorována metabolická acidóza a hypokalémie.

Příznaky předávkování v důsledku působení ipratropiumbromidu (jako je sucho v ústech, zhoršená akomodace očí) jsou mírné a přechodné povahy, což je vysvětleno širokou šířkou terapeutického účinku léčiva a jeho lokálním použitím.

Léčba: je nutné přestat užívat drogu. Je nutné vzít v úvahu údaje ze sledování acidobazické rovnováhy krve. Zobrazují se sedativa, trankvilizéry, v těžkých případech - intenzivní péče.

Jako specifické antidotum je možné použít, přednostně selektivní beta 1 -adrenergní blokátory. Měli byste si však být vědomi možného zhoršení bronchiální obstrukce pod vlivem beta-blokátorů a pečlivě zvolit dávku u pacientů trpících bronchiálním astmatem nebo CHOPN kvůli riziku závažného bronchospasmu, který může vést k úmrtí..

Lékové interakce

Dlouhodobé současné užívání přípravku Berodual s jinými anticholinergními léky se nedoporučuje kvůli nedostatku údajů.

Při současném použití jiných beta-adrenergních agonistů, anticholinergik se systémovým účinkem, xanthinových derivátů (například teofylinu) může být zvýšen bronchodilatační účinek Berodualu. Současné podávání dalších beta-adrenergních agonistů vstupujících do systémové cirkulace anticholinergik nebo derivátů xanthinu (například teofylinu) může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Hypokalemii spojenou s užíváním beta-adrenergních agonistů lze zvýšit současným užíváním xanthinových derivátů, kortikosteroidů a diuretik. Této skutečnosti je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými formami obstrukčních onemocnění dýchacích cest..

Hypokalémie může zvýšit riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Hypoxie může navíc zhoršit negativní účinky hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových případech se doporučuje sledovat koncentraci draslíku v krevním séru..

Beta 2 -adrenomimetika by měla být používána s opatrností u pacientů užívajících inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva, protože tyto léky jsou schopné zvýšit účinek beta-adrenergních léků.

Inhalační halogenovaná anestetika, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, mohou zvýšit kardiovaskulární účinky beta-adrenergních léků.

Kombinované užívání léku Berodual s kyselinou kromoglykemovou a / nebo GCS zvyšuje účinnost léčby.

speciální instrukce

Pacient by měl být informován, že v případě neočekávaného rychlého nárůstu dušnosti (potíže s dýcháním) okamžitě vyhledejte lékaře.

Přecitlivělost

Po použití přípravku Berodual se mohou objevit reakce okamžité přecitlivělosti, jejichž příznaky mohou být ve vzácných případech kopřivka, angioedém, vyrážka, bronchospazmus, orofaryngeální edém, anafylaktický šok.

Paradoxní bronchospazmus

Berodual, stejně jako jiné inhalační léky, může způsobit paradoxní bronchospazmus, který může být život ohrožující. V případě paradoxního bronchospasmu by mělo být užívání léku Berodual okamžitě ukončeno a mělo by se přejít na alternativní léčbu..

Dlouhodobé užívání

U pacientů s bronchiálním astmatem by měl být přípravek Berodual používán pouze podle potřeby. U pacientů s mírnou CHOPN může být vhodnější symptomatická léčba než pravidelné užívání.

U pacientů s bronchiálním astmatem je třeba pamatovat na to, že je nutné provést nebo zesílit protizánětlivou terapii ke kontrole zánětlivého procesu dýchacích cest a průběhu onemocnění..

Pravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících beta 2 -adrenomimetika, jako je Berodual, ke zmírnění bronchiální obstrukce může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce se zvyšuje dávka beta 2 -agonistů, vč. lék Berodual, více než dlouho doporučovaný, je nejen neopodstatněný, ale také nebezpečný. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy..

Souběžně s přípravkem Berodual by měla být předepisována další sympatomimetická bronchodilatancia pouze pod lékařským dohledem.

Gastrointestinální poruchy

Pacienti s anamnézou cystické fibrózy mohou mít poruchy gastrointestinální motility.

Porušení zrakového orgánu

Vyvarujte se vniknutí léku do očí.

Berodual by měl být předepisován s opatrností u pacientů náchylných k rozvoji glaukomu s uzavřeným úhlem. Existují ojedinělé zprávy o komplikacích orgánu zraku (například zvýšený nitrooční tlak, mydriáza, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v očích), které se vyvinou, když se do očí dostane inhalovaný ipratropiumbromid (nebo ipratropiumbromid v kombinaci s β2 -adrenoreceptorovými agonisty). Příznaky akutního glaukomu s uzavřeným úhlem mohou zahrnovat bolest nebo nepohodlí v očích, rozmazané vidění, halo na předmětech a barevné skvrny před očima v kombinaci s otokem rohovky a zarudnutím očí v důsledku injekce do spojivky. Pokud dojde k jakékoli kombinaci těchto příznaků, je indikováno použití očních kapek, které snižují nitrooční tlak, a okamžitá konzultace s odborníkem. Pacienti by měli být poučeni o správném použití inhalačního roztoku Berodual. Aby se zabránilo kontaktu s očima, doporučuje se inhalovat roztok používaný s rozprašovačem přes náustek. Pokud není náustek, měla by být použita maska ​​těsně přiléhající k obličeji. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně očí pacientů náchylných k rozvoji glaukomu..

Systémové účinky

S následujícími chorobami: nedávný infarkt myokardu, diabetes mellitus s nedostatečnou kontrolou glykémie, těžká organická onemocnění srdce a cév, hypertyreóza, feochromocytom nebo obstrukce močových cest (například s hyperplazií prostaty nebo obstrukcí krku močového měchýře) Berodual by měl být předepsán pouze po pečlivé léčbě posouzení poměru rizika a přínosu, zejména pokud se používá v dávkách vyšších, než je doporučeno.

Účinky na kardiovaskulární systém

V postmarketingových studiích se při užívání agonistů β-adrenergních receptorů vyskytly vzácné případy ischemie myokardu. Pacienti se současným závažným srdečním onemocněním (například s onemocněním věnčitých tepen, arytmiemi nebo závažným srdečním selháním), kteří dostávají Berodual, by měli být upozorněni na nutnost poradit se s lékařem v případě bolesti srdce nebo jiných příznaků naznačujících zhoršení srdečních onemocnění. Měly by být sledovány příznaky jako dušnost a bolest na hrudi. mohou mít jak srdeční, tak plicní etiologii.

Hypokalémie

Při použití agonistů β2-adrenoreceptorů může dojít k hypokalemii.

U sportovců může užívání léku Berodual kvůli přítomnosti fenoterolu v jeho složení vést k pozitivním výsledkům dopingových testů.

Pomocné látky

Přípravek obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid a stabilizátor - dihydrát edetanu disodného. Během inhalace mohou tyto složky u citlivých pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest způsobit bronchospazmus..

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Studie zkoumající účinek léku na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny.

Při provádění těchto činností je třeba postupovat opatrně Může se objevit závratě, třes, poruchy akomodace očí, mydriáza a rozmazané vidění. V případě výše uvedených nežádoucích pocitů by se měl pacient zdržet takových potenciálně nebezpečných akcí, jako je řízení vozidel a mechanismů.

Těhotenství a kojení

Stávající klinické zkušenosti ukázaly, že fenoterol a ipratropium nemají nepříznivý vliv na těhotenství. Při užívání těchto léků během těhotenství, zejména v prvním trimestru, je však třeba dodržovat obvyklá opatření..

Je třeba vzít v úvahu inhibiční účinek fenoterolu na kontraktilitu dělohy..

Předklinické studie prokázaly, že fenoterol hydrobromid může přecházet do mateřského mléka. U ipratropia nejsou k dispozici žádné takové údaje. Významný účinek ipratropia na kojence, zejména v případě léku ve formě aerosolu, je nepravděpodobný. Vzhledem k schopnosti mnoha léčiv vylučovat se do mateřského mléka je však při předepisování přípravku Berodual kojícím ženám nutná opatrnost..

Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o účinku fenoterol hydrobromidu, ipratropiumbromidu nebo jejich kombinace na plodnost. Předklinické studie neprokázaly účinek ipratropiumbromidu a fenoterolhydrobromidu na plodnost.

Použití u dětí

U dospívajících starších 12 let s akutními záchvaty bronchospasmu se dávky mohou v závislosti na závažnosti záchvatu pohybovat od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V závažných případech je možné použít dávky dosahující 4 ml (4 ml = 80 kapek).

U dětí ve věku 6-12 let s akutními záchvaty bronchiálního astmatu se dávky mohou v závislosti na závažnosti záchvatu pohybovat od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).