Berodual je kombinovaný lék předepsaný pro onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Přijímají to dospělí i děti. Ale dítě může být často na Berodual alergické. Jedná se o poměrně běžný jev, proto je při jeho předepisování dětem nutné neustále sledovat stav dítěte..
- Když je jmenován Berodual
- Co je Berodual
- Kdy nebrat drogu
- Jak se projevuje alergie na Berodual
- Co dělat s alergiemi
- Jaké analogy Berodualu lze použít
Když je jmenován Berodual
Lék je předepsán k léčbě příznaků respiračních onemocnění, jako jsou:
- bronchiální astma;
- bronchitida s kongescí v plicích;
- zablokování průdušek zánětem;
- chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem nebo bez něj;
- bronchospazmus s bronchitidou;
- zápal plic;
Indikace k užívání přípravku Berodual je také preventivním opatřením v boji proti obstrukčním onemocněním dýchacích cest. Berodual má bronchodilatační účinek, usnadňuje průchod vzduchu do plic. Spasmolytický účinek léku pomáhá snižovat záchvaty kašle. Tento lék normalizuje činnost průdušek, což vede k normalizaci produkce sekrece.
Co je Berodual
Hlavní složení zahrnuje 2 chemikálie: ipratropiumbromid a fenoterol. Jedná se o bronchodilatační léčivo a často se vyskytují alergické reakce na Berodual.
Dávková forma léčiva je dvou typů - kapalina pro inhalaci a aerosol naplněný v plechovce pro inhalaci. Obě formy jsou předepsány pro dospělé a děti od 6 let. Léčba inhalací může být předepsána dětem do 6 let v minimální koncentraci a aerosoly se nedoporučují dětem do 6 let.
Kdy nebrat drogu
Berodual je kontraindikován u pacientů s obstrukční kardiomyopatií a tachyarytmií. Během těhotenství a laktace se droga také nedoporučuje. Se zvýšenou citlivostí těla na jednu ze složek léčby není lék předepsán, protože může dojít k alergii na Berodual.
Kontraindikací k užívání přípravku Berodual je jakékoli onemocnění srdce. Pokud však jeho příjem zahrnuje více výhod než poškození, je příjem prováděn pod dohledem lékaře..
Jak se projevuje alergie na Berodual
Alergie se objevují jak u dospělých, tak u dětí. Nejběžnější reakcí těla je kašel. Na pozadí již existujícího kašle se stav pacienta zhoršuje, kašel je suchý a neproduktivní, alergie postupuje a hlas se usadí, objeví se chrapot. V některých případech se bronchospazmus zvyšuje, což vede k laryngospasmu a edému hltanu. Dítě si může stěžovat na sucho v krku.
Na pokožce se může objevit vyrážka, kopřivka, doprovázená svěděním a zarudnutím.
Co dělat s alergiemi
Pokud jste alergičtí na lék Berodual, musíte nejprve přestat užívat léky. Pokud je to možné, určete, která konkrétní složka je alergická, abyste v budoucnu neužívali léky s takovou látkou.
Poté se provede symptomatická léčba. V případě přetrvávající vyrážky na kůži, která neprojde několik dní, jsou předepsány antialergické masti. Příznak přetrvávajícího kašle je léčen léky, které potlačují centrum kašle v hypotalamu..
Jaké analogy Berodualu lze použít
U alergií je třeba místo přípravku Berodual užívat podobné léky, kterých je dnes dost. Analog Berodualu by měl být primárně podobný farmakologickému působení a neměl by obsahovat složky, které způsobují alergie. Přípravek musí obsahovat adrenergního agonistu..
Hlavní otázkou je, který analog si vybrat? Je nemožné vybrat si lék k léčbě sami, protože všechny léky mají kontraindikace a jejich neznalost může vést k vážným následkům. Lék by měl být vybrán společně s lékařem..
Podobné léky zahrnují Salbutamol, Ventolin, Berotek, Foster, Tevacomb, Foradil, Seretid atd. Cena a země výrobce se liší. To vše je třeba vzít v úvahu při výběru analogu.
Prameny:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
Berodual
Složení
1 ml roztoku pro inhalaci obsahuje následující farmaceutické přísady:
- ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg při přeměně lékové formy na suchý zbytek);
- fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
- benzalkoniumchlorid;
- dihydrát edetanu disodného;
- chlorid sodný;
- 1 molární kyselina chlorovodíková;
- čištěná voda.
Složení 1 injekce odměřeného inhalačního aerosolu:
- ipratropiumbromid - 0,021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotové části bezvodé účinné látky);
- fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
- bezvodá kyselina citrónová;
- ethanol;
- destilovaná voda.
Formulář vydání
Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) inhalační roztok bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do lahviček s kapátkem po 2 ml (1 ml odpovídá 20 kapkám). Kartonová krabice obsahuje nádobu s léčivou tekutinou a její anotaci.
Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních nádobách s 10 ml náustkem, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Anotace a nádoba s lékem jsou uzavřeny v kartonovém obalu.
Berodual N je vylepšená farmaceutická forma tohoto léčiva, která se neliší v použití, protože se dodává ve formě inhalačního aerosolu a roztoku pro inhalaci. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, respektive je o něco efektivnější.
farmaceutický účinek
Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léku je totožný s komerčním) - kombinované bronchodilatační léky inhalačního typu účinku, to znamená, že účinné látky při vdechování poskytují aktivní expanzi průdušek. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách tvořících základ farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.
Ipratropiumbromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace je způsobena jeho lokálním působením, protože se podává ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo inhalačního roztoku. Biologicky aktivní složka brání uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, což se projevuje v normalizaci koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Činnost nervu vagus je tedy neutralizována a lumen průdušek se rozšiřuje.
Fenoterol hydrobromid je zase stimulantem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita terapeutického účinku závisí na kvantitativním faktoru. Takže malé dávky biologicky aktivní složky selektivně působí na receptory beta2, což se očekává při použití přípravku Berodual při konzervativní léčbě bronchopulmonální patologie.
Mechanismem biochemických účinků fenoterolu je působit proti látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a zvířecí povahy (zvláštní případ inhibice okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání v terapeutické dávce je blokováno uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkého svalstva bronchiálního stromu a místního cévního řečiště. Kromě toho dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance..
Samostatně je třeba poznamenat srdeční účinky fenoterolu, protože když vstoupí do hlavního krevního oběhu biologicky aktivní složky, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, lze pozorovat následující projevy:
- zvýšená srdeční frekvence;
- postupné zvyšování síly svalového orgánu;
- prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.
Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatancií umožňuje dosáhnout požadovaného terapeutického účinku různými farmakologickými mechanismy, protože cíle pro působení aktivních složek se liší. Doplňkový účinek fenoterolu a ipratropia zajišťuje spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností svalového aparátu průdušek a jejich dostatečnou expanzí k zajištění normálního fungování zdravého těla.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Při aktivní inhalaci roztoku léčiva dochází ke zlepšení funkce bronchopulmonálního systému v krátké době, i když je v tkáni dýchacích cest uloženo pouze 10–39% celkové dávky (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách způsoby).
Terapeutické účinky ipratropiumbromidu se rozvinou do 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechového toku za 1 sekundu (důležitý parametr pro hodnocení normální funkce dýchacího systému) a maximální výdechový průtok o 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažené účinky zůstávají po dobu 6 hodin.
Celková systémová biologická dostupnost fenoterol-hydrobromidu je o něco nižší než u ipratropia a je přibližně 1,5%, avšak Berodual je lokální farmaceutické léčivo, proto je míra zajištění terapeutického účinku při inhalační cestě podání klinicky významnější, což není o nic méně než u první aktivní složka léčiva.
Indikace pro použití
- bronchiální astma různého původu (alergické a endogenní, astma vyvolané cvičením);
- chronické onemocnění plic, doprovázející bronchospastický syndrom;
- chronická bronchitida se zhoršenou průchodností bronchopulmonálního traktu;
- emfyzém plic;
- jiná chronická obstrukční onemocnění dýchacího systému s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest;
- preventivní sanitace nozologických jednotek ovlivňujících dýchací systém;
- přípravná opatření pro lumen dýchacích cest před aerosolovým podáním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léků.
Kontraindikace
- dědičná nebo získaná nesnášenlivost základních složek farmaceutického přípravku;
- porušení rytmu srdeční činnosti podle typu tachyarytmie;
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- první trimestr těhotenství;
- prenatální období nitroděložního plodu;
- přecitlivělost na aktivní nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.
Předepisování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje přijetí opatření zvláštní péče (například absolvování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- srdeční selhání;
- arteriální hypertenze;
- srdeční ischemie;
- cukrovka;
- anamnéza infarktu myokardu za poslední tři měsíce;
- závažné poškození mozkové a periferní krve;
- hypertyreóza;
- obstrukce krku močového měchýře (zvláštní organogenní povahy);
- feochromocytom nebo jiné hormonálně závislé novotvary;
- benigní hyperplazie prostaty;
- cystická fibróza.
Vedlejší efekty
Nepříznivé důsledky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit místní podráždění, které je typické pro jakýkoli druh inhalační terapie..
Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky z celé řady nežádoucích účinků jsou sucho v ústech, bolesti hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nauzea, tachykardie, porucha produkce zvuku, subjektivní bušení srdce, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak..
Další nežádoucí účinky:
- Z orgánů kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
- Orgány vidění mohou na zavedení farmaceutického přípravku reagovat následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušení akomodačního procesu, mydriáza, rozvoj glaukomu, bolest, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem předmětů.
- Dýchací cesty: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu s následným otokem, laryngospasmus, paradoxní bronchospazmus.
- Z imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
- Nervový systém a duševní zdraví mohou také nepříznivě ovlivnit inhalační směsi: agitovanost, duševní poruchy, nervozita, chvění horních končetin při vědomém pohybu (zvláště výrazné při malých koordinovaných motorických akcích).
- Na straně metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
- Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní motility gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní.
- Z kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, místní angioedém, hyperhidróza.
- Z močového systému: zpoždění fyziologické doby močení.
Návod k použití přípravku Berodual (metoda a dávkování)
Aerosol Berodual, návod k použití
Než začnete provádět vlastní inhalace farmaceutickým přípravkem, měli byste si pečlivě přečíst doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, která jsou obvykle uvedena následovně:
- Sprej je v plechovce s ochranným víčkem, které musí být před použitím odstraněno. Pokud se lék nepoužívá poslední 3 dny, musíte před jeho aktivním použitím jednou stisknout ventil, dokud se neobjeví aerosol pro inhalaci ve formě malého oblaku.
- Proveďte hluboký a pomalý výdech.
- Položte rty kolem inhalátoru za jeho hrot tak, aby šipka na plechovce s lékem byla otočena nahoru a náustek dolů.
- Současně stiskněte na dno nádoby, uvolněte 1 odměřenou dávku léku a hluboce „hluboce“ vdechněte, abyste zvětšili oblast interakce biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
- Po použití vraťte ochranný kryt zpět do původní polohy.
Inhalátor Berodual: dávka aerosolové formy farmaceutického přípravku
Dospělí a děti starší 6 let během akutního záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedojde k úlevě do 5 minut, jsou předepsány další 2 inhalační dávky. V případě další neúčinnosti této léčebné taktiky je nutné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. S prodlouženou konzervativní hygienou - 1-2 inhalace 3x denně, ale celkem tedy během jednoho dne nedojde k více než 8 manipulacím.
Beroduální roztok pro inhalaci, návod k použití
Farmaceutický výrobek v této formě uvolňování vyžaduje pro správné použití speciální lékařské vybavení, které se říká nebulizátor. Toto je zařízení, díky kterému je Berodual (nebo jiný lék) nastříkán do jemně rozptýleného mraku. V této formě lék téměř nerušil ani do špatně ventilovaných oblastí bronchopulmonálního systému a dávka pro rozprašovač je mnohem nižší než pro tradiční inhalátor, protože „zázrak technologie“ se zakořenil zejména v plicních nemocnicích a nyní se široce používá k rehabilitaci respiračních onemocnění.
Před přímým použitím léku je nutné se naučit, jak správně ředit pro inhalaci, protože na této fázi závisí účinnost účinku a úplnost provádění terapeutických schopností aktivních složek přípravku Berodual. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá izotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě by se k ředění farmaceutického přípravku neměla používat destilovaná voda, což může mít nepříznivé důsledky). Jak ředit solným roztokem - přidejte do doporučené dávky tekutiny až do 3-4 ml.
Obecná schémata konzervativní léčby inhalačním roztokem
Dospělí a děti starší 12 let pro eliminaci akutních záchvatů - 20–80 kapek (1–4 ml) 4krát a s dlouhodobým průběhem - 1–2 ml (20–40 kapek) až 4krát denně. Se středně se rozvíjejícím bronchospastickým syndromem pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).
V pediatrické praxi pro děti od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek proti útoku (v těžkém klinickém průběhu se dávka může zvýšit na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při prodloužené terapii, například s alergickým kašlem - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.
U mladší věkové skupiny pacientů mladších 6 let a vážících méně než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku počítá individuálně na základě následujících potřeb terapeutického kurzu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva do 0,5 ml) až 3x denně.
Návod k použití Berodual N
Praktické fungování této farmaceutické formy léčiva se neliší od dříve vynalezeného přípravku Berodual. Vylepšená variace je také dodávána ve formě aerosolu ve speciálních lahvích pro aktivní inhalaci a roztoku pro inhalaci pomocí nebulizátoru nebo jiného podobného lékařského zařízení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného pulmonologa a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní sanitaci přípravkem Berodual N.
Předávkovat
Při použití farmaceutického přípravku v klinické praxi lze pozorovat patologický stav, jako je předávkování účinnými látkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnější příznaky intoxikace následující:
- subjektivní palpitace a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
- zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
- posílení broncho-obstrukčního patologického procesu;
- zvýšení rozdílu mezi hodnotami systolického a diastolického krevního tlaku;
- angina pectoris a příznaky, které ji doprovázejí (například pocit tíhy na hrudi);
- hyperemie kůže na obličeji a současný pocit tepla;
- metabolická acidóza.
Předávkování může být také způsobeno nadměrným příjmem ipratropiumbromidu, ale v tomto případě je slabě vyjádřeno a má přechodný (přechodný) charakter. To je způsobeno šíří terapeutického použití této složky ve farmacii. V tomto případě může dojít k suchu v ústech nebo k narušení akomodační schopnosti orgánů zraku..
Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem existuje pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického účinku možnost rozvoje bronchiální blokády, které lze zabránit pouze pečlivým výběrem přesné dávky.
Jako terapeutická opatření se také používá sedativa, trankvilizéry (pokud jsou příznaky vyjádřeny příliš násilně). V případě syndromu závažného předávkování je třeba okamžitě provést intenzivní konzervativní debridement pomocí všech možných léků, které mohou adekvátně pomoci pacientovi..
Podmínky prodeje
Lék patří do seznamu B, proto při jeho nákupu musí lékárník předložit ověřený dokument od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování přípravku Berodual kvalifikovaným odborníkem. V lékárně samozřejmě nikdo nebude vyžadovat předpis v latině, ale musíte mít u sebe oficiální formulář.
Podmínky skladování
Stejně jako roztok pro inhalaci by měl být Berodual aerosol skladován mimo dosah dětí mladší kategorie při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia.
Skladovatelnost
speciální instrukce
Berodual - hormonální nebo ne?
Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak obtížná. Poměrně často se farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů používají při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech. Protože bronchiální astma je jednou z indikací k užívání přípravku Berodual, mají obyčejní lidé bez lékařského vzdělání zcela logickou otázku: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.
Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které představuje ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. První aktivní složkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou aktivní složkou léčiva je neselektivní beta-adrenergní agonista. Na základě toho můžeme s jistotou prohlásit, že Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle..
Berodualovy analogy
Analogy společnosti Berodual jsou léky, které mají podobný nebo identický kód ATX, který označuje absolutně všechny farmaceutické výrobky na oficiálním trhu, nebo Berodual's INN (mezinárodní nechráněný název). Analogy pro inhalaci v lékárenských kioskech jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména při konzervativní léčbě chronických, pomalých onemocnění. Bronchodilatátory různé povahy, které lze nahradit přípravkem Berodual, jsou následující seznam: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Což je lepší: Berodual nebo Pulmicort?
Pulmicort je syntetické hormonální léčivo, kterým je glukokortikosteroid pro inhalační použití. To znamená, že aktivní složka léčiva v jeho chemické struktuře je identická se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinkami. Mechanismus terapeutického působení spočívá v přímém ovlivnění buněčných prvků za účelem regulace metabolických procesů a cyklů tvorby nových látek.
Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnosti prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, proto je v klinicky pokročilých případech léčivem volby při léčbě bronchiálního astmatu (nebo pokud nelze patologický proces zastavit jinými, bezpečnější konzervativní prostředky).
Proto je extrémně obtížné srovnávat Berodual a Pulmicort. Lékařští vědci v této otázce nikdy nedosáhli shody a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického produktu. Zkušenější lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je společné použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinované terapii onemocnění dýchacího systému. Léčebné účinky dvou silných farmaceutických přípravků jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky nejzávažnější záchvaty bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci..
Dávka inhalace přípravkem Berodual a Pulmicort je pro každého pacienta zvolena empiricky individuálně, počínaje minimální hranicí terapeutického rozsahu léčiv (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).
Což je lepší: Berodual nebo Ventolin?
Ventolin je farmaceutické léčivo, které patří k selektivním beta2-adrenergním agonistům, jejichž terapeutickým účinkem je aktivní expanze průdušek průdušek a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepsán k prevenci a konzervativní úlevě spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi bronchiálního astmatu..
Berodual zase obsahuje fenoterol, který má stejně jako Ventolin stimulační účinek na tento typ receptorů bronchiálního stromu. Nejedná se však o jedinou biologicky aktivní složku přípravku Berodual, díky čemuž jsou indikace pro jeho použití mnohem širší než u přípravku Ventolin, proto je tento farmaceutický lék považován většinou kvalifikovanými pulmonology za lepší a jeho použití je racionálnější.
Berotec nebo Berodual - což je lepší?
Stejně jako Ventolin, i Berotek patří do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenergních receptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, stejně jako předchozí lék, selektivně ovlivňuje průdušky, což se projevuje uvolněním hladkého svalstva dýchacích cest a rozšířením jejich lumenu. Jmenování přípravku Berotek jako symptomatické léčby bronchiálního astmatu je tedy zcela oprávněné, ale Berodual pokrývá širší spektrum účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není nutné hovořit o srovnání léků samostatně.
Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?
Salbutamol je lék, který je od nepaměti popsán v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku jde o neselektivní stimulant beta-adrenergních receptorů, který šíří jeho biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Rovnoměrná aktivní složka farmaceutického přípravku je ve svých účincích jednoznačně silnější než fenoterol, protože to je Salbutamol, který je zahrnut v protokolu pro léčbu bronchiálního astmatu.
Při srovnání s přípravkem Berodual by se však nemělo zapomenout na ipratropium, jehož použití je spojeno s menším počtem vedlejších účinků a nepříznivých důsledků konzervativního průběhu sanitace dýchacího systému. Je třeba také poznamenat rychlejší nástup úlevy při léčbě takové nozologické jednotky, jako je například chronická bronchitida, což je také velmi orientační..
Na základě výše uvedených skutečností lze uznat, že přípravek Berodual je lepší v léčbě indolentních onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již začínajícími obstrukčními procesy, ale pro rehabilitaci bronchiálního astmatu by měl být zvolen Salbutamol, protože to není jen doporučení pro léčbu této nozologické jednotky, ale také oficiální protokoly pro pulmonologové a pediatři.
Berodual děti
Droga se aktivně používá v pediatrické praxi od velmi mladého věku z několika důvodů. Nejprve je samozřejmě třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku při vdechování dítěte na chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému. Komplex ipratropiumbromidu a fenoterolu může nejen rozšířit průdušek průdušek, ale také výrazně usnadnit ventilaci plicního parenchymu. Dávkování nebulizátoru pro děti naleznete v části s pokyny k použití, která bude užitečná také pro rodiče, kteří upřednostňují aerosolovou formu farmaceutického přípravku..
Samostatně stojí za zmínku, že farmaceutický přípravek lze použít nejen pro nozologické jednotky, jejichž patogeneze je neoddělitelně spjata s křečovitým zúžením průdušek, ale také pro suchý kašel, protože účinné látky zlepšují mukociliární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Tím se eliminuje problém pomalého idiopatického suchého kašle..
Nejděsivějším kašlem pro mladé rodiče je rozhodně takzvaný „štěkavý“ kašel, který se vyvíjí u dětí s laryngitidou. Toto onemocnění, které postihuje horní dýchací cesty, je obzvláště nebezpečné, protože patologický proces v hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutní formy laryngitidy a falešného zadku. Proto je-li tato nozologická jednotka identifikována, dávka pro inhalaci u dětí je o něco vyšší než dávka předepsaná pro chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému..
Berodual během těhotenství a kojení
Nebyly provedeny žádné spolehlivé studie týkající se schopnosti účinných látek tak či onak ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství, nicméně preklinická praxe používání fenoterolu a ipratropia v minulých letech naznačuje, že biologicky aktivní látky nemají negativní vliv na fyziologické procesy v těle. ženy.
Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v I. a III. Trimestru, protože fenoterol má inhibiční účinek na svalový aparát dělohy. V souladu s tím je tato složka přípravku Berodual schopna zpomalit pracovní aktivitu nebo poskytnout podmínky pro umělou hypotenzi, což může také nepříznivě ovlivnit časná stadia ontogeneze..
Bylo klinicky prokázáno, že fenoterol je schopen během kojení pronikat do mateřského mléka, ale o ipratropiu nejsou k dispozici žádné údaje, proto se přípravek Berodual doporučuje mladým matkám, které kojí, pouze se zvýšenou opatrností..
Recenze společnosti Berodual
Recenze přípravku Berodual pro inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože jsou v naprosté většině zabarveny pozitivními emocemi. Aerosol a rozprašovač jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti..
Komentáře lékařů k tomuto léku chválí kombinovaný přístup k rozšíření lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí Berodualu, protože aktivní účinné látky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což vám umožňuje účinně bojovat proti patologickým stavům v dýchacích cestách i v těch nejobtížnějších klinických případech.
Recenze přípravku Berodual pro děti se neliší od recenzí pro kategorii dospělých pacientů. Rodiče uzdravených dětí samozřejmě aktivněji doporučují použití léčiva v konzervativní léčbě, protože osobně sledovali, jak inhalace přípravkem Berodual usnadňuje plicní dýchání a významně zlepšuje kvalitu života dětí, dokonce i v nejmladším věku..
Cena Berodualu kde koupit
Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levněji - za 150 hřiven.
Podobný trend lze pozorovat v Ruské federaci. Řešení pro rozprašovač lze koupit za 270 rublů a cena přípravku Berodual za inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně je třeba poznamenat, že v Rusku je taková léková forma léčiva extrémně obtížná v lékárně..
Cena přípravku Berodual N se zpravidla pohybuje v ještě vyšším rozmezí, protože tato léková forma léčiva je vylepšeným analogem, a proto se terapeutický účinek dostavuje plněji a mnohem rychleji, a proto by se náklady na přípravek Berodual N měly najít v nejbližších lékárna samostatně.
"Berodual" na alergický kašel
Přípravek Berodual je silný lék, který vám umožní rychle zmírnit bronchospazmus (bronchodilatátor). Nelze jej používat nekontrolovatelně a bez lékařského předpisu. Lék je předepsán alergikům k rychlému uvolnění křečí dýchacího systému, k léčbě suchého a obstrukčního kašle..
Lék "Berodual" s alergiemi může téměř okamžitě zmírnit respirační křeč. Tento léčivý přípravek by spolu s nebulizátorem (přenosným inhalačním zařízením) měli mít alergici doma pro případ nouze. Pokud se dospělý nebo dítě uduší, sanitka přijíždějící na volání uvolní křeč takto: vdechnutím fyziologického roztoku přípravkem „Berodual“.
V jakých případech se přípravek „Berodual“ používá?
Droga má mnoho vedlejších účinků. Předávkování drogami by nemělo být povoleno. Ukázalo se však, že je vysoce efektivní. Používá se:
- u bronchiálního astmatu jakéhokoli původu je přípravek "Berodual" na alergický kašel vysoce účinný i v pokročilých případech;
- s bronchospazmem spojeným s onemocněním plicní tkáně;
- s chronickou bronchitidou a emfyzémem plic;
- v případech obstrukčních onemocnění s obstrukcí dýchacích cest.
Formulář vydání
Léčivo se uvolňuje ve formě kapek a ve formě aerosolu. V minulosti byla na lékařském trhu pouze jedna kapalná forma léku (kapky). Z kapek přípravku "Berodual" připravte roztok pro inhalaci pomocí rozprašovače. Nyní existuje další forma uvolňování léku: "Berodual" pro inhalaci z alergií a bronchospasmů ve formě odměřeného aerosolu.
Jak se přípravek "Berodual" používá na alergie
Dávkování a četnost použití jsou předepsány lékařem. Vypočítává se na základě věku a hmotnosti pacienta. Zvažte také závažnost a frekvenci útoků.
Jak se přípravek "Berodual" používá k alergickému kašli u dospělých:
- K odstranění akutních záchvatů bronchospasmu použijte 1 až 2,5 ml léku (1 ml = 20 kapek).
- Léčivo se zředí 0,9% roztokem chloridu sodného (fyziologickým roztokem) na celkový objem roztoku pro inhalaci 3-4 ml. Roztok se nalije do rozprašovače, inhalační procedura trvá až 10 minut (dokud nedojde celý roztok).
- Roztok pro inhalaci se připravuje pouze za použití 0,9% roztoku chloridu sodného; je zakázáno ředit roztok destilovanou vodou. Pro každý postup se připraví nový čerstvý roztok, který se okamžitě použije.
- Pokud se během léčby přípravkem vyskytnou alergické reakce na Berodual (vyrážka nebo zarudnutí na kůži), pokud se stav zhorší, alergie nezmizí, ale postupuje, lék se zruší. Lékař provede další vyšetření, předepíše testy, aby zjistil příčinu reakce (možná příčinou alergie je další lék spojený s komplexní léčbou).
Jak se přípravek "Berodual" používá k alergickému kašli u dětí:
- Dětem do 6 let je předepsáno 0,1 ml (odpovídá 2 kapkám) na 1 kg tělesné hmotnosti, nejvýše však 0,5 ml (ne více než 10 kapek). Zahajte léčbu nejnižší doporučenou dávkou.
- Děti ve věku od 6 do 12 let jsou předepsány od 0,5 ml (10 kapek) do 2 ml (40 kapek).
- Přípravek "Berodual" se zředí 0,9% roztokem chloridu sodného (fyziologickým roztokem) a upraví na celkový objem roztoku 3 až 4 ml. Čerstvě připravený roztok se nalije do nebulizátoru. Inhalační postup je řízen spotřebou roztoku (nebo dobou předepsanou lékařem).
- Léčba přípravkem "Berodual" se doporučuje pod dohledem lékaře. Ve zvláštních pokynech v návodu k použití drogy je uvedeno, že je možná alergie na inhalaci přípravkem "Berodual". Pokud je situace obtížná (například je zaznamenán záchvat stenózy hrtanu), léčba drogami se provádí v nemocnici. Sledujte reakci těla dítěte na lék, kontrolujte dávku, snižujte nebo zvyšujte.
Podobně jako všechny ostatní léky, může mít i Berodual alergie. Jak se u dítěte projevuje alergie na „Berodual“: existující kašel vysychá, stav dítěte se zhoršuje, alergie nezmizí, ale zesílí, hlas se usadí, mohou se objevit pískoty, otoky hrdla a laryngospazmus. Na kůži se mohou objevit zarudnutí, vyrážka, svědění kopřivky. Není možné předem předpovědět, zda může existovat alergie na Berodual. Proto je tak důležité provádět léčbu pod dohledem lékaře..
Inhalační roztok Boehringer Ingelheim Berodual - recenze
K slzám nebo naše cesta od potravinových alergií k bronchiálnímu astmatu a zpět. Nechte beroduální a nebezpečnou, ale nezbytnou drogu.
Nežila, truchlila, vdala se a porodila své první dítě. Všechno je jako z pohádky. Dítě ztloustlo, dobře přibralo, vyvinulo se podle jeho věku, začalo brzy sedět, plazit se včas. Doplňkové potraviny byly zavedeny po 5 měsících. Ale najednou, v 7 měsících, začaly velké problémy.
První problémy
Od šesti měsíců začaly tváře mého syna červenat. Navíc byla diatéza pouze na obličeji. Byly nám předepsány různé masti, přípravky, jako Advantan, Zirtek. Ale nic opravdu nepomohlo, nebo akce byla dočasná. Mimochodem, dítě bylo na HB, první doplňkové jídlo bylo přijato v 5 měsících ve formě zeleniny, což není brzy. Vařila jsem pokrmy většinou sama, kaše byla kontraindikována, protože dítě velmi rychle přibíralo, mléka bylo dost.
Tváře jsou vždy červené, kůže je zesílená, lesklá kůra. Pravidelně došlo k vylepšení.
V 7 měsících jsme poprvé onemocněli. A velmi onemocněli, začali kašlat, sípat, dýchání se zhoršovalo. Byli jsme diagnostikováni s akutní bronchitidou, injekčně s antibiotikem a propuštěni. O měsíc později bronchitida znovu. Vše proběhlo ve druhém kole. Po dalších 2 měsících bronchitida znovu. Pak pauza několik měsíců a vše se opakovalo. Lékaři hovořili o slabé imunitě.
První útok
Ve věku 1,5 roku se dítě začalo dusit. A nebylo to během nemoci. Obilí bylo přineseno příbuzným, auto bylo vyloženo, syn šel na hromadu kukuřice, nadechl se prachu a začal se dusit. Nasolabiální trojúhelník zmodral a okamžitě zavolali sanitku. Ten den se mi zdálo, že jde na věky. Dítě nemohlo dýchat vzduch, dýchalo povrchně, převrátilo oči, hystericky jsem běžel po místnosti. Lékař sanitky dal injekci, zabalili jsme se a šli do nemocnice. Tehdy nám byl představen lék Berodual a znovu jsme injekčně aplikovali antibiotikum.
Berodual byl použit k inhalaci. Trestáno za to, že si ho koupíte doma a použijete v případě nouze. Pak jsme koupili první inhalátor nebulizátoru, který používáme dodnes..
O berodualu
Lék je tekutý, dávkovaný po kapkách. V roce 2008 a nyní je k dispozici ve 20 ml lahvích. I přes svůj malý objem vydrží několik let. Tato bublina je již 3 roky stará, ale ještě neskončila. Ale teď to používáme velmi zřídka (což mě velmi těší), jen se silným kašlem, protože průdušky jsou velmi slabé.
Doba použitelnosti léku je dlouhá, až 5 let. Nyní je cena berodualu asi 320 rublů. Navzdory skutečnosti, že dovolená v lékárnách je indikována lékařským předpisem, nikdy jsem o ni nebyl požádán. To znamená, že s nákupem nejsou žádné problémy, v našich lékárnách máme vždy berodual.
Na jednu inhalaci potřebuje dítě 7-10 kapek léku plus fyziologický roztok. Nejjednodušší vezmu do velké láhve, nalepím jehlu, nasbírám 3-4 kostky a okamžitě je zředím v nádobce inhalátoru, nic zvlášť nemíchám. První dny po útoku jsme dostali 2 inhalace denně, poté jednu. O několik dní později se zastavili.
Prevence a symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilním bronchospazmem: bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida, komplikovaná nebo nekomplikovaná emfyzémem.
Přecitlivělost, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, těhotenství (I. trimestr).
Aplikace během těhotenství a kojení
Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Při kojení používejte opatrně.
Je nutné vzít v úvahu schopnost inhibičního účinku Berodualu N na kontraktilní aktivitu dělohy.
Ze strany centrálního nervového systému: menší třes, nervozita; zřídka - bolest hlavy, závratě, porušení ubytování; v ojedinělých případech - změna psychiky.
Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace (zejména u pacientů s přitěžujícími faktory); zřídka (při použití ve vysokých dávkách) - pokles DBP, zvýšení SBP, arytmie.
Z dýchacího systému: v ojedinělých případech - kašel, místní podráždění; velmi zřídka - paradoxní bronchospazmus.
Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení.
Alergické reakce: zřídka - vyrážka, angioedém jazyka, rtů a obličeje, kopřivka.
Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení, slabost, myalgie, křeče, zadržování moči.
Existují zprávy o nežádoucích očních účincích (viz „Preventivní opatření“).
Beta-adrenergní a anticholinergika, deriváty xanthinu (theofylin) mohou zvýšit bronchodilatační účinek. Současné podávání dalších beta-adrenergních agonistů, které vstupují do systémového oběhu anticholinergik nebo derivátů xanthinu (zejména teofylinu), může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.
Pravděpodobně významné oslabení bronchodilatačního účinku při současném podávání betablokátorů.
Současné užívání s inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy zvyšuje účinek přípravku Berodual N.
Inhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik (halothan, trichlorethylen, enfluran) může zvýšit účinek přípravku Berodual N na kardiovaskulární systém.
Na pozadí užívání přípravku Berodual N se pravděpodobně vyvine hypokalémie, která se může zvýšit při současném podávání derivátů xanthinu, steroidů a diuretik. Této skutečnosti je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů se závažnými obstrukčními chorobami dýchacích cest..
Hypokalémie může zvýšit riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Kromě toho může hypoxie zvýšit nepříznivé účinky hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru..
Pokračování příběhu
Poprvé se útoky začaly opakovat častěji. Vzali jsme doporučení do regionálního klinického centra, zaregistrovali se a čekali v řadě. Bylo těžké se dostat na pulmonologii. Byli jsme vyšetřeni, hlavní věc - alergické testy, poté byly prováděny každých 6-8 měsíců. Dítě mělo silnou reakci na veškerou zeleninu a ovoce, mohli jsme jíst jen jablka, hrušky, granátová jablka a čerstvé okurky. Rajčata, brambory, mrkev, zelí, cukr, mnoho obilovin jsou zakázány.
Fotky z těch dob v nemocnici, tady už máme 1,8:
Také mi byla diagnostikována silná alergie na prach, lidské vlasy, řekli mi, abych nechodil do kadeřnictví, musel jsem si vlasy vyčistit, aby se nehoupaly. Odstraňte z domu všechny koberce, polštáře a přikrývky nahraďte přírodními výplněmi syntetickými látkami.
Navíc byly ke všem identifikovaným alergiím přidány povinné alergeny, jedná se o kuřecí maso, ryby, jahody, mořské plody, citrusové plody, med atd. Kdo to potřebuje, najde seznam.
Byl jsem zděšen! Je velmi obtížné obnovit stravu dítěte, změnit způsob života. Můj manžel a já jsme v noci jedli chutné jídlo, všechno zakázané bylo před naším synem skryto. Naše strava sestávala z masa, mléčných výrobků, některých obilovin, těstovin a pečiva. Nemohl jsem si sednout a jíst meruňku nebo kávu a sladkosti. Nejhorší však je, že to všechno bylo pro syna nemožné.
Prudké zhoršení
Asi po 6 měsících naší stravy a léčby přípravkem Zodak začaly útoky s obnovenou energií. Dítě se začalo dusit běháním, tancem a náhlými pohyby. Pokud mu někdo dal cukroví, syn ji snědl a po několika minutách začal útok. Bylo těžké komunikovat s lidmi na ulici. Když to mělo štěstí, vždy s ním zacházeli, dostali sladkosti v minibusu, v nemocnici, babičky sousedky mě vůbec neslyšely. Všichni se dotkli našich rudých tváří, chtěli s nimi zacházet.
Pokračovali jsme v záchraně berodualem a znovu jsme šli do nemocnice. Tam nám také poskytli inhalace berodualem ke zmírnění stavu a zvolené léčbě.
A roky ubíhaly.
Alergie nás postupně přestala mučit. Už nebyl žádný kašel a záchvaty, tváře nezčervenaly. Ani kvetení stromů nezpůsobilo žádnou reakci.
Ale ve věku 8 let dítě jedlo cukroví na Nový rok a uvedlo, že je pro něj obtížné dýchat. Vytáhl jsem berodual, nadechl se a všechno zmizelo.
V roce 2016, v létě, můj syn šel poprvé do dětského tábora, bylo nám již 10 let. Dorazil jsem s vyrážkou na rukou. Konzultovali jsme to s dermatologem. Opět alergie. Byli léčeni hormonálními masti, silnými antihistaminiky asi 10 dní. Uplynulo 8 měsíců. Nyní mám na rukou vyrážku. Plánujeme jít na vyšetření, udělat vzorky znovu.
Berodual doporučuji pouze k udušení, astmatu, těžké obstrukci. A upřímně nechápu, proč se používá k léčbě kašle v dětských nemocnicích a ještě více doma. Ve skutečnosti je droga velmi nebezpečná a silná. Pokud nejde o život vašeho dítěte, použijte jemnější prostředky.
Zdraví pro vás a vaše děti!