Beklomethason

Beclomethason - lokální glukokortikosteroid.
Beklomethason dipropionát je proléčivo a má slabou afinitu k receptorům GCS. Působením esteráz se mění na aktivní metabolit - beklomethason-17-monopropionát (B-17-MP), který má výrazný lokální protizánětlivý účinek. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaxní látky (účinek na „pozdní“ alergické reakce), inhibuje rozvoj „okamžité“ alergické reakce (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk) a zlepšuje mukociliární transport. Pod vlivem beklomethasonu se snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, edém epitelu, sekrece hlenu v průduškách, hyperreaktivita bronchů, marginální akumulace neutrofilů, snižuje se produkce zánětlivých exsudátů a lymfokinů, inhibuje se migrace makrofágů a snižuje se intenzita infiltračních a granulačních procesů. Zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatátory a snižuje frekvenci jejich užívání. Po inhalaci prakticky žádný resorpční účinek.
Nezmiňuje bronchospasmus, terapeutický účinek se vyvíjí postupně, obvykle po 5-7 dnech aplikace beklomethason dipropionátu.
Farmakokinetika
V plicní tkáni se beklomethason dipropionát rychle hydrolyzuje na beklomethason monopropionát, který se zase hydrolyzuje na beklomethason. Část dávky, která je náhodně spolknuta, je během „prvního průchodu“ játry z velké části deaktivována. V játrech dochází k procesu přeměny beklomethason dipropionátu na beklomethason monopropionát a poté na polární metabolity. Vazba účinné látky na plazmatické bílkoviny v systémovém oběhu je 87%. Hlavní část léčiva (35-76%) se vylučuje do 96 hodin po zažívacím traktu, hlavně ve formě polárních metabolitů, 10-15% - ledvinami.

Indikace pro použití:
Aerosol Beclomethason se používá v základní terapii různých forem bronchiálního astmatu u dospělých a dětí starších 4 let.

Způsob aplikace:
Beclomethason je určen pouze k inhalaci..
Beclomethason se používá pravidelně (i při absenci příznaků onemocnění), dávka beklomethason dipropionátu se volí s přihlédnutím ke klinickému účinku v každém případě.
V případě mírného bronchiálního astmatu je objem vynucené inspirace (FEV) nebo maximální výdechový průtok (PSV) více než 80% požadovaných hodnot s rozpětím hodnot PSV méně než 20%.
Při mírném průběhu FEV nebo PSV je 60-80% správných hodnot, denní rozsah indikátorů PSV je 20-30%.
Při těžkém průběhu FEV nebo PSV je 60% správných hodnot, denní rozpětí indikátorů PSV je více než 30%.
Při přechodu na vysokou dávku inhalovaného beklomethason-dipropionátu bude mnoho pacientů, kteří dostávají systémové glukokortikosteroidy, schopni snížit svou dávku, úplně je zrušit.
Počáteční dávka beclomethasonu je určena závažností bronchiálního astmatu. Denní dávka je rozdělena do několika dávek..
V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku léčiva zvyšovat, dokud se neobjeví klinický účinek, nebo snížit na minimální účinnou dávku..
Děti ve věku od 4 do 12 let
Počáteční dávka je 50 mikrogramů dvakrát denně. V případě potřeby lze počáteční dávku zvýšit na 100 μg dvakrát denně. Maximální jednotlivá dávka 200 mcg.
Maximální denní dávka je 400 mcg. Denní dávka je rozdělena na 2-4 dávky..
Dospělí a děti od 12 let:
Doporučené počáteční dávky léku:
mírné bronchiální astma - 200-600 mcg / den;
středně závažné bronchiální astma - 600–1 000 mcg / den;
těžké bronchiální astma - 1000-2000 mcg / den.
Léčba bronchiálního astmatu je založena na postupném přístupu - léčba je zahájena podle kroku odpovídajícímu závažnosti onemocnění. Ve druhé fázi léčby jsou předepsány inhalační kortikosteroidy.
Krok 2. Základní terapie.
Beclomethason dipropionát 100-400 mcg dvakrát denně.
Krok 3. Základní terapie.
Inhalační kortikosteroidy se používají ve vysoké dávce nebo ve standardní dávce, ale v kombinaci s dlouhodobě působícími inhalačními p-2-adrenergními agonisty.
Beclomethason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mcg / den, v některých případech megadávky až 2000 mcg / den.
Fáze 4. Těžké astma.
Beclomethason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mcg / den, v některých případech megadávky až 2000 mcg / den.
Krok 5. Těžké astma.
Vysokodávkovaný beklomethason dipropionát (viz kroky 3 a 4).
Zvláštní skupiny pacientů
U starších pacientů, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater není nutné dávku beklomethasonu upravovat.
Přeskočení jedné dávky drogy
Pokud dojde k náhodnému vynechání inhalace, musí být další dávka užita ve vhodnou dobu v souladu s léčebným režimem.
Pokyny pro pacienta k použití inhalátoru
Před prvním použitím zkontrolujte funkčnost inhalátoru a také pokud jste jej delší dobu nepoužívali nebo pokud byl balónek ochlazen na nízkou teplotu a poté jste jej zahřáli na pokojovou teplotu. Chcete-li to zkontrolovat, sejměte ochranný kryt z trysky inhalátoru, otočte balón vzhůru nohama, položte ukazováček na spodní část balónku a palec na horní část trysky inhalátoru, protřepejte nádobku nahoru a dolů a palcem a ukazováčkem proveďte 2 kliknutí a ukazujte na výstup trysky - inhalátor stranou.

Jakmile se po druhém stlačení objeví postřik, postupujte podle níže uvedeného popisu, počínaje slovy: „Zajistěte, aby ve výstupní trubici nebyl žádný prach a nečistoty.“.
Při pravidelném užívání drogy musíte udělat toto:
Odstraňte ochranný kryt ze špičky inhalátoru. Ujistěte se, že na výstupní trubce není prach a špína.
Držte balónek ve svislé poloze spodní stranou nahoru, ukazováček položte na spodní část balónku a palec na horní část nástavce inhalátoru. Protřepejte plechovku nahoru a dolů.
Vydechněte co nejhlubší (bez napětí). Pevně ​​položte rty na výstupní trubici špičky inhalátoru.
Pomalu se zhluboka nadechněte. V okamžiku vdechnutí uvolněte dávku léku stisknutím palce a ukazováčku. Neustále pomalu vdechujte.
Vyjměte tubu inhalátoru z úst a zadržte dech na 10 sekund, nebo tolik, kolik můžete bez namáhání. Pomalu vydechněte.
Pokud je zapotřebí více než jedna dávka léku, počkejte asi minutu a poté opakujte postup od kroku 2. Nasaďte zpět ochranný kryt na špičce inhalátoru.
Udělejte si čas v krocích 3 a 4. V době uvolnění dávky je důležité vdechovat co nejpomaleji. Nejprve cvičte před zrcadlem. Pokud si všimnete, že z koutků úst vychází pára, začněte znovu od kroku 2.
Čištění inhalátoru.
Nástavec inhalátoru by měl být čištěn alespoň jednou týdně. Vyjměte inhalátor z trysky a opláchněte jej a ochranný kryt teplou vodou. Nepoužívejte horkou vodu. Důkladně vysušte, ale nepoužívejte topná zařízení. Nasaďte ochranný kryt zpět na trysku inhalátoru a na balón. Lahvičku neponořujte do vody.

Vedlejší efekty:
Nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomicko-fyziologické klasifikaci a výskytu. Četnost výskytu se určuje takto: velmi často (? 1/10, často (? 1/100 a oznámení Přihlásit se k odběru

Beklomethason

Složení

Produkt obsahuje účinnou látku beklomethason dipropionát.

Formulář vydání

Uvolňovací formou tohoto produktu je odměřený aerosol. Aerosol se vyrábí v různých objemech: 9ml lahvička obsahuje 70 dávek, 10ml lahvička obsahuje 80 dávek, 23ml lahvička - 200 dávek. Obsahuje v polyetylénových lahvích s dávkovačem čerpadel, obsahuje také rozprašovací trysku. Láhev a tryska jsou vloženy do lepenkové krabice.

farmaceutický účinek

Beclomethason poskytuje protizánětlivý, antialergický, dekongestivní, protiastmatický, protiexudativní účinek.

Existuje výrazná glukokortikoidová aktivita léčiva a slabá mineralokortikoidní aktivita.

Lék zvyšuje produkci lipomodulinu, snižuje uvolňování kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů. V důsledku snížení produkce zánětlivého exsudátu a lymfokinů je inhibována migrace makrofágů a zpomalují se procesy granulace a infiltrace. V důsledku svého působení je stlačena bazální membrána epitelu, zpomaluje se proces vylučování hlenu pohárkovými buňkami a snižuje se počet žírných buněk v bronchiální sliznici. Aktivní složka uvolňuje hladké svaly průdušek a pomáhá aktivně obnovit jejich citlivost.

Nástroj umožňuje obnovit reakci těla na bronchodilatátory a ve výsledku snížit frekvenci jejich užívání. Lék zlepšuje ukazatele funkcí vnějšího dýchání. Pokud se přípravek používá v terapeutických dávkách, nejsou pozorovány vedlejší účinky charakteristické pro systémové kortikosteroidy.

Pokud se lék používá intranazálně, je eliminována hyperemie a edém nosní sliznice.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po intranazálním podání je účinná látka absorbována nosní sliznicí. Existuje nízká úroveň absorpce z gastrointestinálního traktu.

K systémové absorpci dochází bez ohledu na formu podání. Váže se na plazmatické bílkoviny o 87%. Hlavní část se vylučuje z těla střevem, asi 15% se vylučuje ledvinami.

Terapeutický účinek je pozorován 4-5 dní po zahájení léčby, jeho maximum je pozorováno několik týdnů.

Po inhalačním podání je část dávky absorbována do plic. Velká část dávky, která vstupuje do zažívacího systému, je inaktivována během „prvního průchodu“ játry.

Indikace pro použití

Použití látky inhalací je indikováno u bronchiálního astmatu (jako základní léčba). Používá se také v případě nedostatečné účinnosti ketotifenu, bronchodilatancií, kyseliny kromoglykové, aby bylo možné snížit dávku perorálního HA.

Intranazální podání se doporučuje u alergické rýmy, sezónní i stálé. Rovněž se praktikuje předepisování léku na opakovanou nosní polypózu s vazomotorickou rýmou.

Místní a vnější použití beklomethasonu se praktikuje v kombinaci s antimikrobiálními léky na infekční a zánětlivá onemocnění kůže a uší.

Kontraindikace

Tento lék byste neměli používat v takových případech:

Vdechování se neprovádí:

• s akutním bronchospazmem;
• v případě astmatického stavu se nepoužívá jako primární prostředek;
• s bronchitidou a astmatickým původem.

Intranazální podávání se neprovádí:

• s hemoragickou diatézou;
• se systémovými infekcemi (bakteriální, plísňové);
• s akutními respiračními infekcemi;
• s častým krvácením z nosu;
• s herpetickým poškozením očí.

Je třeba mít na paměti, že existují omezení pro intranazální použití. Patří mezi ně nedávné chirurgické zákroky v nosní dutině, ulcerace nosní přepážky, nedávné trauma nosu, glaukom, amebiáza, hypotyreóza, závažné selhání jater. Opatrně musíte použít lék na nedávný infarkt myokardu.

Vedlejší efekty

Při provádění inhalací jsou možné následující nežádoucí účinky:

• bolavý krk;
• chrapot;
• kašel a kýchání;
• eosinofilní pneumonie;
• paradoxní bronchospazmus;
• alergické projevy;
• při dlouhodobé léčbě - kandidóza ústní dutiny a horních cest dýchacích (prochází antifungální léčbou, přičemž léčbu není nutné ukončovat).

Při užívání léku ve velkých dávkách (více než 1,5 mg denně) se mohou objevit systémové nežádoucí účinky..

Při intranazálním podání jsou možné následující nežádoucí účinky:

• podráždění a suchost nosní sliznice;
• bolest v krku a nosní dutina;
• krvácení z nosu;
• infekce nosohltanu vyvolané houbovou flórou;
• perforace nosní přepážky;
• rhinorea;
• ulcerace nosní sliznice.

Pokud se praktikuje dlouhodobé užívání léku ve vysokých dávkách (více než 1 500 mcg denně), mohou se vyvinout systémové nežádoucí účinky.

Jako systémové účinky jsou možné závratě, bolesti hlavy, bolesti očí, ospalost, zvýšený nitrooční tlak, poruchy zraku, hyperémie spojivek, změny chuti, alergické projevy a myalgie. Pokud se lék používá velmi dlouho, může dojít k zpomalení růstu u dětí..

Návod k použití Beclomethasonu (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití beclomethasonu stanoví intranazální a inhalační použití drogy. Chcete-li dosáhnout výrazného výsledku, měli byste produkt používat pravidelně..

Dávka pro inhalační použití závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Děti by měly dostávat nižší dávku než dospělí.

Pokud se použije léková forma, která obsahuje 50 nebo 100 mikrogramů beklomethasonu v 1 dávce, dospělí by měli dostávat 100 mikrogramů 3-4krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 600-800 mcg. Děti by měly dostávat 50-100 mcg dvakrát denně.

Pokud se použije formulace, která obsahuje 250 mikrogramů účinné látky na dávku, dospělí pacienti dostávají 500 mikrogramů dvakrát denně nebo 250 mikrogramů čtyřikrát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 1 500–2 000 mcg denně.

Pro intranazální podání se do každé nosní pasáže vstřikuje 50 μg 2-4krát denně.

Předávkovat

V případě předávkování se objevují příznaky nedostatečnosti hypotalamus-hypofýza-nadledviny. V tomto případě je pacient po určitou dobu převeden na systémové glukokortikoidy, je předepsán ACTH.

Interakce

Při současném užívání se zvyšuje účinek beta-adrenomimetik. Beta-adrenomimetika zase zvyšují protizánětlivý účinek Beclomethasonu a zvyšují stupeň jeho pronikání do distálních průdušek..

Efedrin aktivuje metabolický proces beklomethasonu.

Účinnost beclomethasonu je snížena induktory enzymů mikrozomální oxidace.

Když se vezme dohromady, estrogeny, methandienon, teofylin, beta2-adrenomimetika, perorální glukokortikoidy aktivují účinek beklomethasonu.

Podmínky prodeje

Dostupné na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte beklomethason na tmavém místě a udržujte teplotu pod +30 ° C.

Skladovatelnost

Můžete jej uchovávat po dobu 3 let, po otevření lze lahvičku uchovávat nejdéle 6 měsíců.

speciální instrukce

Není povoleno používat tento lék k úlevě od akutních astmatických záchvatů. Pokud se v reakci na použití Beclomethasonu objeví akutní záchvat bronchiálního astmatu, měla by být tato léčba okamžitě přerušena..

Pokud má pacient příznaky nedostatečnosti hypotalamus-hypofýza-nadledviny, může pacient pokračovat v inhalacích, ale zároveň je nutná jasná kontrola obsahu bazálního kortizolu v plazmě..

Podobně by tyto ukazatele měly být sledovány, pokud se k léčbě používají velké dávky beklomethasonu..

Pokud má pacient středně těžký nebo těžký broncho-obstrukční syndrom, je třeba použít bronchodilatátory přibližně 20 minut před inhalací..

Vyhnout se očnímu kontaktu.

Při léčbě alergické rýmy se závažnými příznaky se účinnost léku zvyšuje, pokud se používá současně s vazokonstriktory. Aby se snížilo riziko vzniku orofaryngeální kandidózy, doporučuje se užívat inhalaci před jídlem a po každé inhalaci si vypláchnout ústa..

Lidé s astmatem závislým na steroidech musí užívat vyšší dávky léku.

Pacienti s astmatem by měli přecházet z glukokortikoidů systémového působení na inhalaci beclomethasonu postupně. Nesnižujte ostře dávku.

Beclomethason: návod k použití a k čemu je, cena, recenze, analogy

Léčivého účinku Beclomethasonu je dosaženo díky jeho začlenění do účinné látky, kterou je beklomethason dipropionát. Lék lze použít k léčbě sezónní a alergické rýmy, pomáhá zbavit se nosní kongesce, která se projevuje na pozadí drogové závislosti na vazokonstrikčních kapkách. Lék pomáhá zlepšit stav pacienta v době záchvatu bronchiálního astmatu.

Dávková forma

Léčivo Beclomethason se vyrábí ve formě spreje pro intranazální podání..

Popis a složení

Beclomethason dipropionát působí jako účinná látka léčivého přípravku. Následující látky jsou obsaženy ve výrobku jako pomocné složky:

• ethanol;
• triethylcitrát;
• pohonná hmota.

Tlaková nádoba obsahuje čirou bezbarvou kapalinu. Láhev je vybavena sprejem, který poskytuje pohodlný režim dávkování. Na výstupu z rozprašovače je kapalina distribuována v proudu.

Farmakologická skupina

Beclomethason lze popsat jako antialergické a protizánětlivé léčivo. Složení zastavuje proces izolace zánětlivých provokatérů. Poskytuje prevenci marginální akumulace neutrofilů.

Při použití v dávkách regulovaných pokyny nejsou sledovány vedlejší účinky na pozadí jeho použití. Při intranazální aplikaci se očekávaných výsledků dosáhne rychle, do 5 minut po injekci se otok sliznic eliminuje. Terapeutický účinek lze vysledovat 5-7 dní po neustálém užívání. Při externím užívání je pozorován protizánětlivý a antialergický účinek.

Indikace pro použití

Seznam indikací k použití lze uvést následovně:

• polypóza;
• senná rýma;
• vazomotorická rýma;
• celoroční a sezónní rýma.

Léčivý přípravek ve formě spreje je určen výhradně k intranazálnímu podání. Dávkovací režim se stanoví individuálně.

pro dospělé

Maximální denní dávka pro pacienty v této věkové skupině je 400 μg denně, což odpovídá 4 injekcím.

pro děti

Dávky pro děti se stanoví individuálně, v závislosti na věku pacienta a indikacích k použití..

pro těhotné ženy a během laktace

V některých případech může být lék použit ve 2. a 3. trimestru těhotenství. V raných stádiích se použití GCS nedoporučuje kvůli nedostatku vytvořené placentární bariéry. Aktivní složky lékové kompozice nepronikají do mateřského mléka, proto je jejich použití možné během kojení. Pacienti těchto kategorií s velkou pozorností musí dodržovat doporučení upravující dávkovací režim.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací pro použití lze uvést následovně:

• neastmatická bronchitida;
• bronchiální obstrukce;
• akutní záchvaty astmatu;
• nazální krvácení;
• léze sliznice očí;
• hemoragická diatéza;
• systémové infekční léze;
• akutní respirační virové patologie;
• léze nosní přepážky;
• snížená činnost štítné žlázy;
• glaukom;
• selhání ledvin.

Aplikace a dávky

Dávkovací režim se stanoví individuálně. Před zahájením používání je důležité vyloučit rizika nežádoucích účinků. Složení je zakázáno používat, pokud existují kontraindikace.

pro dospělé

Maximální denní dávka pro pacienty této věkové kategorie je 400 mg denně..

pro děti

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na indikacích pro použití..

pro těhotné ženy a během laktace

Dávkovací režim pro ženy během těhotenství je určen soukromě. Je třeba zdůraznit, že kompozici lze použít pouze ve 2. a 3. trimestru. Včasné použití není přípustné. Použití během kojení je možné, složení nepřechází do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

Seznam nežádoucích účinků, které se projeví jako reakce na užívání léku, lze uvést následovně:

• chrapot;
• bolest krku;
• kašel;
• bronchospazmus;
• eosinofilní pneumonie;
• perforace nosní přepážky;
• kopřivka;
• svědění;
• lokální edém;
• otok obličeje a rtů;
• otok hrtanu;
• snížená aktivita kůry nadledvin.

Při použití přípravku u dětí do 12 let je možné výrazné zpomalení růstu.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Informace o lékové interakci léku s jinými lékovými formulacemi by měly být prodiskutovány individuálně..

speciální instrukce

Lék se nepoužívá k úlevě od akutních záchvatů bronchiálního astmatu, ale složení může na krátkou dobu významně zlepšit pohodu oběti..

V souladu s pravidly zvýšené opatrnosti se kompozice používá pro adrenální nedostatečnost. Při užívání GCS stojí za to opatrně převést pacienta na tuto formu užívání.

Na pozadí použití kompozice je možný rozvoj orální kandidózy..

Lék je zakázán pro použití u dětí mladších 12 let..

Předávkovat

Aktivní složka lékové kompozice s intranasálním použitím není absorbována do systémového oběhu, proto nejsou sledovány nežádoucí účinky na pozadí dlouhodobého užívání. Jediný přebytek doporučených dávek může způsobit výskyt otoků a zarudnutí sliznic. Léčba takových poruch vyžaduje úplné odmítnutí používat produkt..

Podmínky skladování

Léčivý přípravek ve formě spreje pro intranasální podání by měl být skladován při teplotě nejvýše 25 stupňů. Pacient by si měl pamatovat, že balón je pod tlakem, proto by měl být chráněn před přímým slunečním zářením. Válce je zakázáno hořet, musí být zlikvidovány s pevným odpadem. Léčivý přípravek by měl být chráněn před dětmi. Propuštěno ze sítě lékáren na předpis od lékaře.

Analogy

Lék Bexometason je považován za lék patřící do skupiny GCS. Často se používá k úlevě od příznaků bronchiálního astmatu, senné rýmy a polypózy. Léčivý účinek je zajištěn díky aktivní složce, kterou je ve složení činidla bexometason dipropionát. Léčivý přípravek má dostatečný počet analogů s podobnými farmakologickými vlastnostmi a mechanismem účinku, ale není možné zvolit plnohodnotnou náhradu podle strukturního vzorce. Pravděpodobnost nahrazení léku analogem by měl stanovit individuálně ošetřující lékař. Analogy podle mechanismu účinku je možné použít pouze po předběžné konzultaci..

Berodual lze popsat jako lék s výrazným bronchodilatačním účinkem. Kompozice se vyrábí ve formě odměřeného aerosolu. Podobný tvar usnadňuje použití kompozice bez ohledu na okolní podmínky. Lék má přímý účinek na hladké svaly průdušek. Často se používá pro bronchiální astma.

Bronchogen

Bronchogen je léčivo vyráběné farmaceutickými společnostmi ve formě tobolek určených k perorálnímu podání. Složení se používá k usnadnění přirozeného dýchacího procesu a zlepšení funkce průdušek. V některých případech jej lze použít jako prostředek adjuvantní léčby bronchiálního astmatu.

Cena beclomethasonu je v průměru 137 rublů. Ceny se pohybují od 115 do 159 rublů.

Beklomethason

Beclomethason: návod k použití a recenze

Latinský název: Beclomethason

ATX kód: R01AD01

Aktivní složka: beklometason (beklometason)

Výrobce: JSC "Moskhimfarmpreparaty" je. N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusko), Orion Corporation Orion Pharma (Finsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 199 rublů.

Beclomethason je hormonální léčivo (glukokortikosteroid) určené k inhalaci k ovlivnění sliznice dýchacích orgánů; jeden z prostředků základního kurzu léčby bronchiálního astmatu.

Uvolněte formu a složení

Aktivní účinná látka - beklomethason dipropionát.

Vyrábí se ve formě aerosolu pro odměřování inhalací (200 dávek v hliníkových aerosolových plechovkách s rozprašovacím systémem, 1 plechovka v lepenkové krabici).

Obsah účinné látky v 1 dávce - 50 mcg nebo 250 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Beclomethason patří k glukokortikosteroidům a má slabý tropismus pro receptory GCS. S účastí enzymů se mění na aktivní metabolit - beklomethason-17-monopropionát (B-17-MP), který se vyznačuje výrazným lokálním protizánětlivým účinkem. Beclomethason snižuje intenzitu zánětlivého procesu potlačením tvorby látky chemotaxe (účinek na pozdní alergické reakce), zpomaluje vývoj okamžitých alergických reakcí, které jsou způsobeny inhibicí syntézy metabolitů kyseliny arachidonové a snížením uvolňování zánětlivých mediátorů z žírných buněk, a také stimuluje mukociliární transportní procesy.

Lék poskytuje snížení počtu žírných buněk v bronchiální sliznici, potlačení sekrece hlenu průduškami, snížení edému epitelu, bronchiální hyperreaktivitu, marginální akumulaci neutrofilů a také potlačuje produkci lymfokinů a zánětlivého výpotku, zpomaluje migraci makrofágů a pomáhá snižovat intenzitu procesů granulace a infiltrace.

Díky beklomethasonu se zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje se odpověď pacienta na bronchodilatátory, což snižuje frekvenci jejich užívání. Po inhalaci nemá látka prakticky žádný resorpční účinek.

Lék nemá schopnost zastavit bronchospazmus a terapeutický účinek se vyvíjí postupně s maximální závažností, obvykle 5-7 dní po zahájení léčby.

Farmakokinetika

Více než 25% beklomethasonu podávaného inhalací je uloženo v dýchacích cestách a zbývající množství je uloženo v hltanu a ústech a je spolknuto. V plicích je před zahájením absorpce sloučenina aktivně metabolizována za vzniku aktivního metabolitu B-17-MP. Jeho systémová absorpce se provádí v plicích (až 36% plicní frakce látky) a gastrointestinálním traktu (až 26% z množství přijímaného při požití). Absolutní biologická dostupnost beklomethasonu v nezměněné formě, respektive B-17-MP, je přibližně 2% a 62% dávky do těla ve formě inhalace.

Beclomethason se vstřebává vysokou rychlostí a maximální koncentrace látky v krevní plazmě se dosáhne za 0,3 hodiny. B-17-MP se vstřebává pomaleji. Doba k dosažení maximální koncentrace tohoto metabolitu je přibližně 1 hodina. Byl nalezen přibližný lineární vztah mezi zvýšením dávky podané inhalací a systémovou expozicí aktivní složky léčiva.

U beklomethasonu je distribuce v tkáních 20 litrů a u B-17-MP - 424 litrů. Lék se dostatečně dobře váže (o 87%) na plazmatické bílkoviny.

Beclomethason a B-17-MP se vyznačují vysokou plazmatickou clearance 150 l / ha 120 l / h. Poločas je 0,5 hodiny, respektive 2,7 hodiny.

Indikace pro použití

Působení léku je zaměřeno na snížení epiteliálního edému, vylučování hlenu průduškami, marginální akumulaci neutrofilů, bronchiální hyperreaktivitu, zánětlivý exsudát (tekutina v místě zánětu).

Podle pokynů je Beclomethason předepsán v následujících případech:

• Bronchiální astma (inhalace);
• Prevence a léčba alergické rýmy, včetně vazomotorické rýmy a rýmy se sennou rýmou (intranazální podání);
• Infekční a zánětlivá onemocnění ucha a kůže (vnější a lokální) - v kombinaci s antimikrobiálními látkami.

Kontraindikace

• Neastmatická bronchitida, akutní bronchospazmus;
• Časté krvácení z nosu, hemoragická diatéza;
• Systémové infekce, včetně plicní tuberkulózy, akutní infekce dýchacích cest, herpetické poškození očí.

Aerosol Beclomethason je kontraindikován u dětí mladších 6 let a žen v prvním trimestru těhotenství.

Návod k použití beklomethasonu: metoda a dávkování

• Dospělí - 500 mcg 2krát denně nebo 250 mcg 4krát denně, denní dávka by neměla překročit 1000 mcg (2 000 mcg je povoleno pouze ve velmi závažných případech, zatímco denní dávka je rozdělena do 4 dávek);
• Děti od 6 let - 50-100 mcg 2 až 4krát denně.

• Dospělí a děti starší 12 let - 100 mcg 3-4krát denně v každé nosní pasáži, nepřesahující denní dávku 1000 mcg;
• Děti ve věku 6-12 let - 50 mcg v každé nosní pasáži (ne více než 500 mcg denně) se stejnou frekvencí dávek jako dospělí.

Přesnější dávkovací režim a délku léčby stanoví lékař..

Vedlejší efekty

Beclomethason aerosol může způsobit nežádoucí reakce těla, zejména jako:

• Kýchání, kašel, podráždění hrdla, dysfonie, zřídka - paradoxní bronchospazmus (eliminovaný inhalačními bronchodilatátory), eozinofilní pneumonie;
• Kandidomykóza horních cest dýchacích a ústní dutiny;
• Závratě, bolesti hlavy, zvýšený nitrooční tlak, katarakta, lymfopenie, eosinopenie, leukocytóza - při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách;
• Epistaxe, rýma, perforace nosní přepážky, atrofie sliznice - s intranazálním podáním;
• Dysfunkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny - při jednom použití více než 1 000 mikrogramů beklomethason-dipropionátu;
• Alergické reakce.

Předávkovat

Možná se objeví příznaky akutního předávkování jednou inhalací vysoké dávky vyšší než 1 g. V tomto případě se nejčastěji projevují známky potlačení funkce kůry nadledvin a není nutná nouzová léčba. To je způsobeno obnovením této funkce po několik dní, což je potvrzeno změnou hladiny kortizolu v krevní plazmě..

Při chronickém předávkování (dlouhodobá léčba lékem v dávkách vyšších než 1,5 g) lze pozorovat přetrvávající potlačení funkce kůry nadledvin. V takové situaci by měla být pravidelně sledována funkce rezervy kůry nadledvin. V případě předávkování lze v léčbě Beclomethasonem pokračovat, pokud jsou podávány dostatečné dávky k udržení terapeutického účinku.

speciální instrukce

U žen v II. A III. Trimestru těhotenství, stejně jako u kojících matek, je vhodnost použití beclomethasonu stanovena lékařem. Pokud je lék užíván během laktace, kojení by mělo být přerušeno.

Při intranazálním použití spreje u osob s výraznou nosní přepážkou, glaukomem, amebiázou, hypotyreózou, těžkým selháním ledvin je nutná opatrnost.

Nedávno utrpěl infarkt myokardu, operace nosu provedené v nedávné minulosti a poranění nosu jsou důvodem pro omezení používání beclomethasonu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vdechování beclomethasonu významně neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou rychlost reakcí a vážnou koncentraci.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék se používá s extrémní opatrností během těhotenství a během kojení, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje možná rizika pro plod a dítě.

Novorozenci, jejichž matky byli během těhotenství léčeni beklomethasonem, by měli být pečlivě vyšetřeni na adrenální nedostatečnost.

Použití u dětí

Děti do 6 let nejsou přiděleny.

Lék, který obsahuje 250 mcg beklomethasonu v 1 dávce, není určen pro děti do 18 let. Při podávání inhalací je jedna dávka pro děti 50–100 μg a frekvence užívání nepřesahuje 2–4krát denně..

Lékové interakce

Beclomethason obnovuje odpověď pacienta na beta-adrenergní agonisty, což významně snižuje frekvenci jejich užívání.

Pokud je léčivo kombinováno s rifampicinem, fenytoinem, fenobarbitalem a jinými induktory jaterních mikrozomálních enzymů, terapeutický účinek beklomethasonu je slabší.

Současné užívání Beclomethasonu s theofylinem, methandienonem, beta₂-adrenergní agonisté_, estrogeny, stejně jako systémové glukokortikosteroidy, zvyšují účinnost beklomethasonu.

Když se Beclomethason a beta-adrenergní agonisté užívají společně, zvyšuje se jejich účinek na tělo.

U zvláště citlivých pacientů je interakce beklomethasonu s metronidazolem a disulfiramem možná díky obsahu ethylalkoholu v přípravku.

Analogy

Přímé analogy beklomethasonu, které mají jako aktivní účinnou látku beklomethason dipropionát: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Respiration, Beclomethasone-aeronautical.

Léky podobné akce patřící do stejné farmaceutické podskupiny: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonid, Budesonide Easyheiler, Budiair, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 ° C..

Doba použitelnosti - 3 roky, po otevření spreje by měl být obsah spotřebován do 6 měsíců.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze beclomethasonu

Podle recenzí Beclomethason ve většině případů pomáhá rychle zmírnit stav pacienta. Existují zprávy o nepříjemných vedlejších účincích, ale obecně to lékaři a pacienti považují za účinný lék..

Cena za beclomethason v lékárnách

V průměru je cena beklomethasonu, který obsahuje 50 μg v 1 dávce, 131–188 rublů. Náklady na aerosol pro inhalaci, jehož jedna dávka obsahuje 250 mcg, se pohybují od 385 do 410 rublů.

Beclomethason, 100 mcg / dávka, 200 dávek, inhalační aerosol s odměřenou dávkou, 1 kus.

Pokyny pro beclomethason

Složení

1 dávka léku obsahuje:

Léčivá látka:

Beklomethason dipropionát - 0,05 mg

(z hlediska 100% látky)

Pomocné látky:

96% ethanolu 2,1 mg,

Norfluran (tetrafluorethan) 87,2 mg.

1 dávka léku obsahuje:

Léčivá látka:

Beclomethason dipropionát - 0,1 mg

(z hlediska 100% látky)

Pomocné látky:

Ethanol 96% 4,2 mg,

Norfluran (tetrafluorethan) 84,0 mg.

1 dávka léku obsahuje:

Léčivá látka:

Beclomethason dipropionát - 0,25 mg

(z hlediska 100% látky)

Pomocné látky:

Ethanol 96% 10,5 mg,

Norfluran (tetrafluorethan) 74,4 mg.

Každý inhalátor obsahuje 200 dávek.

Popis

Léčivo je bezbarvý nebo téměř bezbarvý roztok pod tlakem v hliníkovém válci s odměřovacím ventilem vybaveným rozprašovací tryskou s ochranným víčkem; Při opuštění nádoby se léčivo nastříká ve formě aerosolového paprsku.

Farmakodynamika

Beklomethason dipropionát je proléčivo a má slabou afinitu k receptorům GCS. Působením esteráz se mění na aktivní metabolit - beklomethason-17-monopropionát (B-17-MP), který má výrazný lokální protizánětlivý účinek. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaxní látky (účinek na „pozdní“ alergické reakce), inhibuje rozvoj „okamžité“ alergické reakce (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk) a zlepšuje mukociliární transport. Pod vlivem beklomethasonu se snižuje počet žírných buněk v bronchiální sliznici, edém epitelu, sekrece hlenu v průduškách, hyperreaktivita bronchů, marginální akumulace neutrofilů, snižuje se produkce zánětlivých exsudátů a lymfokinů, inhibuje se migrace makrofágů a snižuje se intenzita infiltračních a granulačních procesů. Zvyšuje počet aktivních beta-adrenergních receptorů, obnovuje odpověď pacienta na bronchodilatátory a snižuje frekvenci jejich užívání. Po inhalaci prakticky žádný resorpční účinek.

Nezbavuje bronchospasmus, terapeutický účinek se vyvíjí postupně, obvykle po 5-7 dnech užívání beklomethason dipropionátu.

Farmakokinetika

V plicní tkáni beklomethasonu se dipropionát rychle hydrolyzuje na beklomethason monopropionát, který se zase hydrolyzuje na beklomethason. Část dávky, která je náhodně spolknuta, je z velké části inaktivována „prvním průchodem“ játry. Játra přeměňují beklomethason dipropionát na beklomethason monopropionát a poté na polární metabolity. Vazba účinné látky na plazmatické bílkoviny v systémovém oběhu je 87%. Hlavní část léčiva (35–76%) se vylučuje do 96 hodin po zažívacím traktu, hlavně ve formě polárních metabolitů, 10–15% - ledvinami.

Beklomethason: indikace

Základní terapie různých forem bronchiálního astmatu u dospělých a dětí starších 4 let.

Pokyny pro pacienta

Před prvním použitím zkontrolujte funkčnost inhalátoru a také pokud jste jej delší dobu nepoužívali nebo pokud byl balónek ochlazen na nízkou teplotu a poté jste jej zahřáli na pokojovou teplotu. Chcete-li to zkontrolovat, sejměte ochranný kryt z trysky inhalátoru, otočte balón vzhůru nohama, položte ukazováček na spodní část balónku a palec na horní část trysky inhalátoru, protřepejte nádobku nahoru a dolů a palcem a ukazováčkem proveďte 2 kliknutí a ukazujte na výstup trysky - inhalátor stranou. Jakmile se po druhém stlačení objeví postřik, postupujte podle níže uvedeného popisu, počínaje slovy: „Zajistěte, aby ve výstupní trubici nebyl žádný prach a nečistoty.“.

Při pravidelném užívání drogy musíte udělat toto:

1. Odstraňte ochranný kryt ze špičky inhalátoru. Ujistěte se, že na výstupní trubce není prach a špína.

2. Držte balónek ve vzpřímené poloze, zdola nahoru, ukazováčkem na spodní části balónku a palcem na horní straně nástavce inhalátoru. Protřepejte plechovku nahoru a dolů.

3. Vydechněte co nejhlubší (bez napětí). Pevně ​​položte rty na výstupní trubici špičky inhalátoru.

4. Pomalu se zhluboka nadechněte. V okamžiku vdechnutí uvolněte dávku léku stisknutím palce a ukazováčku. Neustále pomalu vdechujte.

5. Vyjměte tubu nástavce inhalátoru z úst a zadržte dech na 10 sekund nebo tolik, kolik můžete bez namáhání. Pomalu vydechněte.

6. Pokud je zapotřebí více než jedna dávka léku, počkejte přibližně minutu a poté opakujte postup od kroku 2. Nasaďte zpět ochranný kryt na špičku inhalátoru.

Udělejte si čas v krocích 3 a 4. V době uvolnění dávky je důležité vdechovat co nejpomaleji. Nejprve cvičte před zrcadlem. Pokud si všimnete, že z koutků úst vychází pára, začněte znovu od kroku 2.

Čištění inhalátoru. Nástavec inhalátoru by měl být čištěn alespoň jednou týdně. Sejměte trysku inhalátoru z balónku a opláchněte ji a ochranný kryt teplou vodou. Nepoužívejte horkou vodu. Důkladně vysušte, ale nepoužívejte topná zařízení. Nasaďte ochranný kryt zpět na nástavec inhalátoru a na balón. Lahvičku neponořujte do vody.

Způsob podání a dávkování

Beclomethason je určen pouze k inhalaci..

Beclomethason se používá pravidelně (i při absenci příznaků onemocnění), dávka beklomethason dipropionátu se volí s přihlédnutím ke klinickému účinku v každém případě.

V případě mírného bronchiálního astmatu je objem nucené inspirace (FEV) nebo maximální výdechový průtok (PSV) více než 80% požadovaných hodnot s rozpětím hodnot PSV méně než 20%.

Při mírném průběhu FEV nebo PSV je 60-80% správných hodnot, denní rozsah hodnot PSV je 20-30%.

Při těžkém průběhu FEV nebo PSV je 60% správných hodnot, denní rozpětí indikátorů PSV je více než 30%.

Při přechodu na vysokou dávku inhalovaného beklomethason-dipropionátu bude mnoho pacientů, kteří dostávají systémové glukokortikosteroidy, schopni snížit svou dávku, úplně je zrušit.

Počáteční dávka beclomethasonu je určena závažností bronchiálního astmatu. Denní dávka je rozdělena do několika dávek..

V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku léčiva zvyšovat, dokud se neobjeví klinický účinek, nebo snížit na minimální účinnou dávku..

Děti ve věku od 4 do 12 let

Počáteční dávka je 50 mikrogramů dvakrát denně. V případě potřeby lze počáteční dávku zvýšit na 100 μg dvakrát denně. Maximální jednotlivá dávka 200 mcg.

Maximální denní dávka je 400 mcg. Denní dávka je rozdělena na 2-4 dávky.

Dospělí a děti od 12 let:

Doporučené počáteční dávky léku:

· Bronchiální astma mírného průběhu - 200-600 mcg / den;

· Mírné bronchiální astma - 600–1 000 mcg / den;

Těžké bronchiální astma - 1000-2000 mcg / den.

Léčba bronchiálního astmatu je založena na postupném přístupu - léčba je zahájena podle kroku odpovídajícímu závažnosti onemocnění.

Ve druhé fázi léčby jsou předepsány inhalační kortikosteroidy.

Fáze 2. Základní terapie.

Beclomethason dipropionát 100-400 mcg dvakrát denně.

Fáze 3. Základní terapie.

Inhalační kortikosteroidy se používají ve vysoké dávce nebo ve standardní dávce, ale v kombinaci s inhalačními β₂-dlouhodobě působící adrenergní agonisté.

Beclomethason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mcg / den, v některých případech megadávky až 2000 mcg / den.

Fáze 4. Těžké astma.

Beclomethason dipropionát ve vysoké dávce - 800-1600 mcg / den, v některých případech megadávky až 2000 mcg / den.

Fáze 5. Těžké astma.

Vysokodávkovaný beklomethason dipropionát (viz kroky 3 a 4).

Zvláštní skupiny pacientů

U starších pacientů, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater není nutné dávku beklomethasonu upravovat.

Přeskočení jedné dávky drogy

Pokud dojde k náhodnému vynechání inhalace, musí být další dávka užita ve vhodnou dobu v souladu s léčebným režimem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Beclomethason by měl být užíván během těhotenství a kojení a pouze v případě, že potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Beclomethason: Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Děti do 4 let. Beclomethason, který obsahuje 250 μg v 1 dávce, není určen pro pediatrické použití (tj. U dětí mladších 18 let).

Opatrně

Použití při glaukomu, systémových infekcích (bakteriálních, virových, plísňových, parazitárních), osteoporóze, cirhóze jater, hypotyreóze, těhotenství, kojení.

Beclomethason: nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomofyziologické klasifikaci a výskytu. Četnost výskytu je definována takto: velmi často ≥ 1/10, často ≥ 1/100 a

Předávkovat

Akutní předávkování lékem může vést k dočasnému snížení funkce kůry nadledvin, což nevyžaduje nouzovou léčbu, protože funkce kůry nadledvin se obnoví během několika dní, což je potvrzeno koncentrací kortizolu v plazmě. Při chronickém předávkování lze pozorovat trvalé potlačení funkce kůry nadledvin. V takových případech se doporučuje sledovat rezervní funkci kůry nadledvin. V případě předávkování lze pokračovat v léčbě beklomethasonem dipropionátem v dávkách dostatečných k udržení terapeutického účinku.

Interakce

Beclomethason obnovuje odpověď pacienta na beta-adrenergní agonisty, což umožňuje snížit frekvenci jejich užívání.

Při použití společně s induktory mikrosomální oxidace (včetně fenobarbitalu, fenytoinu, rifampicinu atd.) Může účinnost beklomethasonu klesat.

Při současném použití s ​​methandienonem, estrogenem, beta₂-adrenomimetika, teofylin, stejně jako systémové kortikosteroidy, zvyšuje se účinnost beklomethasonu.

Při současném užívání beklomethasonu zvyšuje účinek beta-agonistů.

speciální instrukce

Před předepsáním inhalačních léků je nutné pacienta poučit o pravidlech jejich používání a zajistit co nejúplnější penetraci léku do požadovaných oblastí plic. K rozvoji orální kandidózy dochází s největší pravděpodobností u pacientů s vysokou hladinou srážecích protilátek v krvi proti Candida, což svědčí o předchozí plísňové infekci. Po vdechnutí vypláchněte ústa a hrdlo vodou. K léčbě kandidózy lze při pokračování léčby Beclomethasonem použít místní antifungální léky.

Pokud pacienti užívají GCS uvnitř, je předepsán Beclomethason během užívání předchozí dávky GCS, zatímco pacienti by měli být v relativně stabilním stavu. Po přibližně 1–2 týdnech se denní dávka perorálních kortikosteroidů postupně snižuje. Schéma snižování dávky závisí na délce předchozí léčby a na hodnotě počáteční dávky GCS. Pravidelné užívání inhalačních kortikosteroidů ve většině případů umožňuje zrušení perorálních kortikosteroidů (pacienti, kteří potřebují užít více než 15 mg prednisonu, mohou být zcela převedeni na inhalační terapii). Současně by měl být v prvních měsících po přechodu pečlivě sledován stav pacienta, dokud se jeho systém hypofýzy a nadledvin nezotaví dostatečně, aby poskytl adekvátní reakci na stresové situace (například trauma, chirurgický zákrok nebo infekce)..

Při přechodu pacientů ze systémových kortikosteroidů na inhalační léčbu se mohou objevit alergické reakce (například alergická rýma, ekzém), které byly dříve potlačeny systémovými léky.

Pacienti se sníženou funkcí kůry nadledvin převedení na inhalační léčbu by měli mít zásobu GCS a vždy s sebou varovnou kartu, která by měla naznačovat, že ve stresových situacích potřebují další systémové podávání GCS (po odstranění stresové situace lze dávku GCS opakovat snížit). Náhlé a postupné zhoršování příznaků astmatu je potenciálně nebezpečný stav, který je pro pacienta často život ohrožující a vyžaduje zvýšení dávky GCS. Nepřímým indikátorem selhání terapie je častější užívání β₂-krátkodobě působící adrenostimulanty.

Beclomethason dipropionát pro inhalaci není určen k zmírnění záchvatů, ale k pravidelnému každodennímu použití. Pro úlevu od záchvatů, β₂Krátkodobě působící adrenostimulancia (např. Salbutamol). V případě závažné exacerbace bronchiálního astmatu nebo nedostatečné účinnosti léčby by měla být dávka inhalovaného beklomethason dipropionátu zvýšena a pokud je to nutné, měly by být předepsány systémové kortikosteroidy a antibiotikum, pokud dojde k rozvoji infekce.

S rozvojem paradoxního bronchospasmu byste měli okamžitě přestat užívat Beclomethason, posoudit stav pacienta, provést vyšetření a v případě potřeby předepsat terapii jinými léky. Při dlouhodobém užívání jakýchkoli inhalačních kortikosteroidů, zejména ve vysokých dávkách, se mohou objevit systémové účinky (viz „Vedlejší účinky“), ale pravděpodobnost jejich vývoje je mnohem nižší než při užívání kortikosteroidů uvnitř. Proto je zvláště důležité, aby po dosažení terapeutického účinku byla dávka inhalovaných kortikosteroidů snížena na minimální účinnou dávku, která řídí průběh onemocnění. Při dávce 1 500 mcg / den lék u většiny pacientů nezpůsobuje významné potlačení funkce nadledvin. V souvislosti s možnou nedostatečností nadledvin je třeba věnovat zvláštní pozornost a pravidelně sledovat ukazatele funkce kůry nadledvin při převodu pacientů užívajících GCS orálně na léčbu beklomethasonem.

Doporučuje se pravidelně dlouhodobě sledovat dynamiku růstu dětí, které dostávají inhalační GCS..

Zavádění lze provádět pomocí speciálních dávkovačů (distančních vložek), které zlepšují distribuci léčiva v plicích a snižují riziko nežádoucích účinků.

Náhlé vysazení aerosolu Beclomethasonu se nedoporučuje.

Je nutné chránit oči před získáním léku. Praní po vdechnutí může zabránit poškození kůže očních víček a nosu..

Beclomethason nelze propíchnout, rozebrat nebo vrhnout do ohně, i když je prázdný. Stejně jako většina ostatních aerosolových inhalátorů může být Beclomethason při nízkých teplotách méně účinný. Při ochlazování balónku se doporučuje vyjmout z něj trysku inhalátoru a několik minut ji zahřívat rukama.

Informace o možném účinku léčivého přípravku na schopnost řídit vozidla, mechanismy