Tympanická membrána je zatažena

Ušní bubínek je tenká (0,1 mm) destička pojivové tkáně, která odděluje střední a vnější ucho. Pokud je ušní bubínek zatažen, je třeba hledat příčiny zánětlivých procesů sluchové (Eustachovy) trubice, která spojuje bubínkovou dutinu a nosohltan. Děti i dospělí jsou náchylní k tomuto onemocnění..

Obsah článku

Příčiny výskytu

Eustachova trubice je kanál, který vyrovnává tlak uvnitř ucha s atmosférickým tlakem, což je předpokladem pro normální fungování sluchadla. Vzhledem k tomu, že šířka průchodu je pouze 2 mm, pak jakýkoli zánětlivý proces jeho stěn blokuje průchod, narušuje funkci drenáže a spouští katarální zánět. Taková nemoc se nazývá eustachitida nebo tubootitida a může být akutní a chronická..

Hlavní příčinou akutní tubootitidy je šíření infekce z horních cest dýchacích a nosohltanu do sliznic sluchové trubice u těchto onemocnění:

• angina pectoris;
• chřipka;
• ARVI;
• faryngitida nebo rýma;
• Černý kašel;
• spalničky;
• spála;
• Infekční mononukleóza.

Příčinami onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky a viry, stejně jako pneumokoky u dětí.

Méně často je způsobena houbovou infekcí, alergiemi (senná rýma, alergická rýma) a specifickou mikroflórou (syfilis, tuberkulóza).

Vývoj chronické eustachitidy je způsoben přítomností zánětlivých procesů nosohltanu, které jsou trvalé:

• chronická sinusitida a rýma;
• zánět mandlí;
• nosní mandle.

Komplikovaný průchod vzduchu v důsledku zakřivení nosní přepážky nebo benigních novotvarů v hltanu a nosní dutině (polypy, adenoidy, jizvy, nádory) také přispívá k nástupu onemocnění.

Vývoj a hlavní příznaky

V důsledku narušení průchodnosti Eustachovy trubice (částečné nebo úplné) dochází k narušení nebo zastavení její ventilace. Zatažený ušní bubínek naznačuje, že vzduch zbývající ve vnitřní dutině již byl absorbován a tlak v něm je snížen. To vede k tomu, že se do dutiny vtahuje transudát s fibrinem a bílkovinami (nažloutlý nebo nazelenalý). Komplikuje pohyb kůstek a membrány a vede ke ztrátě sluchu až na třetinu normy. Později mohou do dutiny vstoupit neutrofily a lymfocyty, které mohou vyvolat zánět.

Takové procesy se stávají předpoklady katarální formy zánětu středního ucha s rizikem vzniku hnisavosti, zejména u lidí se sníženou imunitou. To je spojeno s výskytem adhezí (adhezivní otitis media), prudkým zhoršením sluchu a nutností složitých chirurgických zákroků nebo sluchadel..

Hlavní příznaky tubo-otitidy mohou být bilaterální nebo se projevit v jednom uchu:

• ztráta sluchu;
• tíha v hlavě;
• ucpání ucha;
• autofonie (ozvěna vašeho vlastního hlasu) a tinnitus;
• transfuze tekutin je často pociťována;
• usazeniny vodního kamene a soli;
• ztenčení překladu.

Změny tlaku vzduchu v dutině vedou k bolestivým pocitům, pocitu tlaku a roztažení v uchu. Pacient nemá žádné další negativní pocity a horečku. Někdy zívání nebo polykání slin na chvíli zlepšuje sluch.

Důvodem je zvýšení lumen trubice s kontrakcí příslušných svalů..

Akutní forma onemocnění se může změnit na chronickou, jejíž rysy jsou období exacerbace a remise. Současně se průměr potrubí neustále zmenšuje, což vede k lepení jeho stěn a přítomnosti neustálých příznaků eustachitidy..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a dalších vyšetření, zejména:

• otoskopie a mikrootoskopie (vizuální kontrola pomocí speciálních systémů);
• audiometrie (stanovení úrovně ztráty sluchu na určitých frekvencích);
• měření akustické impedance (identifikace shody propojky pro stanovení přítomnosti kapaliny za ní);
• zkouška ladičky.

Během otoskopie je zaznamenán ostře odlišený proces malleus, stejně jako zatažená tympanická membrána, jejíž příčiny a léčba jsou stanoveny objektivními a subjektivními metodami.

• Prázdný vzorek hrdla. Pacient se silně nadechne vzduchu.
• Toynbeeův test. Totéž, ale se sevřenými nozdrami.
• Valsalviho test. Zhluboka se nadechnete, ústa se zavřou, nos sevře a vydechne.

Objektivní metodou je profouknout Eustachovu trubici a změřit výsledek získaný pomocí audiometrie a otoskopie. Pokud se po vyfukování sluchu zlepší a dojde k oslabení zatažení membrány, příčina problémů je v zvukovodu.

Kromě toho se provádí výtěr z krku k identifikaci patogenní mikroflóry a stanovení antibiotik nezbytných k boji proti ní..

Léčba nemoci

Při léčbě eustachitidy se provádějí komplexní terapeutická opatření, která zahrnují několik oblastí:

1. Vyloučení primárního zdroje onemocnění, které způsobilo porušení průchodnosti sluchové trubice:
   • antibiotická terapie;
   • tonzilektomie, odstranění adenoidů;
   • korekce nosní přepážky;
   • odstranění nádorů;
   • obnovení plného nosního dýchání.
2. Odstranění otoku, zánětu nebo alergické reakce:
   • vazokonstrikční léky v nose (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • perorální antihistaminika (desloratadin, suprastin, claritin).
3. Obnova sluchu a prevence rozvoje ztráty sluchu:
   • zavedení roztoku epinefrinu nebo hydrokortizonu pomocí katétru do bubínkové dutiny;
   • pneumatická masáž;
   • fyzioterapie (UFO, UHF, laserová terapie, elektrická stimulace svalů).

Aby se zabránilo infikování hlenu z nosohltanu do ucha, nedoporučuje se pacientovi silně smrkat. Výtok musí být odstraněn bez stresu..

Pokud konzervativní pomoc nepřinesla požadovaný účinek, provede se propíchnutí membrány a odvodnění dutiny. V závažnějších případech se provádí bypass. Tympanická dutina je promývána bočníkem.

Pneumatická masáž jako součást terapie

Pneumatická masáž se obvykle aplikuje v katarálním stadiu onemocnění nebo ve stadiu zotavení. To lze provést v nemocnici nebo doma.

Na otolaryngologických odděleních se používají následující:

• aparát "APMU-Compressor", který tlačí na propojku pomocí baro impulsů;
• Politzerův balón (gumová baňka s trubičkou), kde je náraz prováděn ručním tlakem vzduchu.

Doma, podle pokynů lékaře ORL, provádějí pacienti manuální pneumomasáž. Nejběžnější techniky jsou:

• Pevně ​​uzavřete uši a lehce přitlačte na skořápky, čímž vytvoříte tlak vzduchu. Proveďte 10 stisknutí 1-3krát denně.
• Po hlubokém výdechu vložte ukazováčky do zvukovodů, jemně s nimi pohněte a poté je prudce vytáhněte.
• Po zhluboka se nadechněte, sevřete nosní dírky a zavřete ústa. Zkuste s námahou vydechnout nosem a poté polkněte vzduch. Toto je domácí možnost vyfukování zvukovodu..

Zatažený bubínek: příčiny stavu a řešení

Ušní bubínek je membrána, která sedí na hranici vnějšího a středního ucha. Vykonává několik funkcí - slouží jako vodič zvukových vibrací do sluchových kostí, chrání části sluchového orgánu ležící za ním před pronikáním bakterií, nečistot a infekce. Tympanická membrána je navíc součástí ventilačního a drenážního komplexu orgánů ORL a pomáhá vyrovnat tlak v systému..

V normálním stavu je membrána mírně napnutá, ale řada patologických stavů může vést ke změně jejího napětí. Co způsobuje obrácení ušního bubínku? Jak odstranit tento stav a vrátit membránu do předchozí polohy?

1. Vlastnosti patologického stavu
2. Příznaky zatažené tympanické membrány
3. Příčiny patologie
4. Diagnostika
5. Léčba

Vlastnosti patologického stavu

Zatažení tympanické membrány je patologický stav, který vyžaduje eliminaci. Důvody pro změnu polohy membrány mohou být různé, ale spuštěný mechanismus následků téměř vždy zůstává nezměněn..

Zatažení tympanické membrány naznačuje narušení průchodnosti Eustachovy trubice, kvůli kterému je uvnitř systému ORL nízký tlak. V důsledku vzniklého stavu se transudát začíná vtahovat do střední dutiny, což znemožňuje pohyb sluchových kůstek a vede k poškození sluchu. Membrána zatažená do bubínkové dutiny také ztrácí svou funkční pohyblivost a není schopna správně přenášet zvukové vibrace ze zvukovodu na svorky, malleus a incus.

Pokud není včas odstraněno stažení bubínku, střední dutina se postupně zaplní transudátem, do kterého mohou pronikat neutrofily a lymfocyty a způsobit katarální otitis media v tomto uchu.

Kromě toho může dlouhodobá změna polohy membrány vést k natažení a ztenčení jejích tkání. Ztracený tvar bubínku po dlouhodobém vyloučení zatažení nebude schopen správně vykonávat svou funkčnost a kvalitativně přenášet zvukové vibrace do sluchových kostí.

Příznaky zatažené tympanické membrány

Stav, jako je zatažená tympanická membrána, se okamžitě projeví živými příznaky:

• v uchu je bolest;
• dochází ke snížení ostrosti sluchu;
• někteří pacienti uvádějí pocit plnosti v uchu;
• na pozadí mírného ucpání v uchu se objevují zvuky;
• s těžkým zatažením je bolest v uchu během polykání.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výrazným příznakům zatažené tympanické membrány, jejichž důvody ke změně polohy budou diskutovány níže. Tato patologie musí být odstraněna, aby se zabránilo nebezpečným následkům, a proto je nutné léčit primární onemocnění.

Příčiny patologie

K zatažení bubínku dochází při nedostatečné ventilaci systému ORL, ale tento stav může způsobit mnoho nemocí a patologií:

1. Eustachit. Zánět Eustachovy trubice, která spojuje nosohltan a střední dutinu, je doprovázen silným edémem, proto je lumen oddělení výrazně zúžen nebo úplně zablokován. Blokování ventilačního kanálu vede ke snížení tlaku uvnitř systému ORL a membrána bubínku se začíná vtahovat do střední části orgánu sluchu.
2. Zánět středního ucha. Zánět lokalizovaný v bubínkové dutině může také vést k zatažení membrány dovnitř, pokud je doprovázen otokem a hromaděním exsudátu na chlopni u vstupu do Eustachovy trubice.
3. Barotrauma. Při prudkém poklesu tlaku během ponoření, přistání, vzletu nebo výstupu nemá systém ENT čas přizpůsobit se změnám, ke kterým došlo, v důsledku čehož v něm vzniká snížený tlak a ušní bubínek je nasáván do střední dutiny. Pokud se podmínky změní příliš prudce, může se membrána na okraji dokonce zlomit..
4. Rýma. Na pozadí rýmy není zatažení tympanické membrány příliš výrazné a nestabilní. Membrána může být absorbována do střední dutiny sporadicky a poté se může vrátit do původní polohy během období silného ucpání nosu. Ušní bubínek lze také vtáhnout dovnitř, pokud nemocný nevyfoukne nos, ale vtáhne dovnitř hlen.

Diagnostika

Po zjištění příznaků zatažení bubínku byste měli vyhledat pomoc u otolaryngologa. Specialista provede řadu diagnostických opatření, po kterých určí hlavní příčinu onemocnění a vypracuje program, podle kterého bude patologie léčena:

• otoskopie vám umožní posoudit, jak moc je bubínek zatažen; se silnou konkávností bude odborník schopen vidět pomocí otoskopu proces kladiva, které je viditelné přes membránu;
• pomocí audiometrie a testů ladičky je zaznamenán pokles ostrosti sluchu na určitých frekvencích;
• měření impedance pomáhá odborníkům zjistit, jak pružná je membrána a zda se za ní hromadí tekutina nebo hnisavé hmoty;
• profouknutí Politzerem umožní otolaryngologovi určit přítomnost kongesce v Eustachově trubici.

Léčba

Terapeutický program vypracuje otolaryngolog na základě diagnostických výsledků. Aby se vyloučilo zatažení tympanické membrány, je třeba zahájit léčbu hlavní příčiny patologického stavu.

1. Pokud dojde k zánětlivému procesu v Eustachově trubici nebo dutině středního ucha, ORL vám předepíše antibiotickou léčbu k zastavení růstu patogenní flóry.
2. Při výrazném otoku se doporučuje užívat steroidy a antihistaminika, stejně jako instilaci vazokonstrikčních léků do nosních cest.
3. Ke zlepšení ventilační a drenážní funkce Eustachovy trubice se používá foukací kurz podle Politzera.
4. K vyrovnání tlaku se jako další fyzioterapie používá metoda Valsavi. Lze také přiřadit hardwarovou nebo domácí manuální pneumatickou masáž..
5. Pokud je membrána příliš zatažená, může se specialista rozhodnout provést paracentézu - propíchnutí filmu pro vyrovnání tlaku.
6. V případě silné deformace membrány a jejího nadměrného prodloužení lze předepsat operaci sešití. Během myringoplastiky chirurg obnoví normální tvar a napětí membrány.

Zatažení bubínku je nebezpečný stav, který vyžaduje opatření k jeho odstranění. Díky včasné diagnostice a terapii lze vrátit polohu membrány bez následků na kvalitu vnímání zvuku.

Chronická tubo otitis

Chronická tubootitida je zánět sluchových trubic, který vede k porušení jeho drenážních a ventilačních funkcí. Současně se v bubínkové dutině vyvíjí zánět sliznice v důsledku vniknutí nahromaděného exsudátu procházejícího sluchovou trubicí do dutiny středního ucha.

Příčiny a průběh onemocnění

Zánětlivé procesy v nosní dutině a nosohltanu narušují drenážní a ventilační funkce ve zvukovodech. Toto je hlavní patogenetický faktor při vzniku chronické tubootitidy. Dalšími faktory vzniku tubootitidy jsou: polypy nosní dutiny, nádory hltanu, adenoidy, hypertrofie zadních konců turbinátů a některé další stavy. V tomto případě je bubínková membrána zatažena, protože tlak vzduchu v bubínkové dutině klesá. Také v dutině středního ucha se vytvoří transudát obsahující zánětlivé buňky, čímž se do zánětlivého procesu zapojí celá tympanická dutina. U nás se toto onemocnění nazývá také exsudativní zánět středního ucha a v zahraničí - sekreční zánět středního ucha..

Příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna, existuje však předpoklad, že je způsoben hypovirulentními patogeny nebo viry. Je velmi důležité zvážit, jak je sliznice bubínkové dutiny náchylná k zánětlivým změnám, alergickému edému, hypersekreci. Všechny výše uvedené faktory se mohou vyskytovat v různých variantách a kombinacích a určovat klinický průběh tohoto onemocnění. Hlavním příznakem chronické tubootitidy je dysfunkce sluchové trubice..

Toto onemocnění je charakterizováno určitým zesílením sliznice sluchové trubice a v některých případech je pozorováno její zúžení jizevnaté povahy. V důsledku onemocnění se tympanická membrána stává mnohem tenčí, je možná ankylóza (nehybnost) sluchových kůstek, tvoří se jizvy, adheze a šňůry. Poté se ve slizniční vrstvě bubínku pozoruje depozice solí a vytváří se myringoskleróza (vápenaté plaky).

Chronická tubootitida se skládá ze tří stádií, z nichž každý způsobuje svůj vlastní stav sliznice bubínkové dutiny a odlišný histologický obraz.

V první fázi je obsah bubínkové dutiny transudát s určitou příměsí hlenu, je pozorována proliferace (růst) kožního epitelu, zvyšuje se počet slizničních žláz a pohárkových buněk.

Ve druhé fázi prakticky celý povrch sliznice bubínkové dutiny produkuje (produkuje) hlen, který spolu s produkty buněčného rozpadu vede ke vzniku „lepkavého ucha“.

Ve třetí fázi se množství hlenu snižuje a exsudát již nahromaděný do této doby se stává velmi viskózním, v důsledku čehož jsou vytvořeny příznivé podmínky pro adhezivní proces, který se stává příčinou jizevnatého vyhlazení (uzavření) bubínkové dutiny.

U chronické tubootitidy je pozorováno její hyperextenze v důsledku významného ztenčení bubínku. Výsledkem je, že ušní bubínek je velmi tenký a ochablý, takže se dokonce zdá, že vůbec neexistuje, a pouze při vyfukování sluchové trubice se částečně vrací do lumen vnějšího zvukovodu.

Dlouhodobé porušení průchodnosti sluchové trubice vede k rozvoji adhezí v bubínkové dutině.

Klinický obraz

Je zajímavé, že pacienti s tímto onemocněním zpravidla nepociťují bolest, ale stěžují si na opakované nebo přetrvávající ucpání ucha, otravný tinnitus a v některých případech na pocit transfuze nebo převalení tekutiny. Při provádění otoskopie, otomikroskopie nebo videomikroskopie je jasně vidět, že bubínková membrána je zatažená a má zakalený odstín. Často jsou viditelné vápenaté plaky, které se projevují vláknitými a epidermálními vrstvami bubínku (což potvrzuje myringosklerózu). U idiopatického hematotympanu, který je typem exsudativního otitis media, je bubínek modrý. U chronické tubootitidy existuje vodivá povaha ztráty sluchu v důsledku ucpání sluchových trubic. Současně však není pozorováno porušení vestibulárního aparátu. Docela často, s opakující se tubo-otitidou, dochází k jizevnatému vyhlazení bubínku, což znamená úplnou nehybnost sluchových kůstek a bubínku, které jsou připájeny ke střední stěně.

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

Diagnostika

Chronická tubootitida má řadu charakteristických rysů. Během otoskopie je pozorováno zatažení bubínku a zmizení světelného kužele. Akumulace tekutiny je pozorována za průhlednou membránou, v některých případech ve formě menisku. Tato kapalina někdy obsahuje vzduchové bubliny a má žlutavě kyanotickou barvu. Audiogram ukazuje vzorec vodivé ztráty sluchu.

Léčba

Proces léčby zahrnuje následující významné etapy:

• odstranění příčin, které způsobily onemocnění a narušily fungování sluchových trubic;
• obnovení sluchu;
• provádění činností zaměřených na prevenci rozvoje trvalé ztráty sluchu;
• pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek, je nutné provést včasnou chirurgickou operaci - obejít tympanickou membránu.

Pro konzervativní léčbu se používají antibiotika, vazokonstriktory, stejně jako hypo-stimulační látky, proteolytické enzymy, pneumomasáž tympanických membrán, vyfukování sluchových trubiček, aerosolová terapie pomocí elastického katetru, katetrizace sluchových trubic, laserová terapie, ultrafialové záření, vibroakustická terapie.

Předpověď

To do značné míry závisí na stadiu onemocnění a správnosti předepsané léčby.

Zatažený bubínek: co způsobuje patologii a způsoby léčby

Zatažený bubínek je patologie, která často vzniká na pozadí onemocnění uší. Tento stav způsobuje ztrátu sluchu a další nepříjemné příznaky, proto je důležité určit příčinu a zahájit léčbu co nejdříve. Zvažte, jak terapie vypadá a zda jsou možné komplikace.

Příznaky

Zatažení membrány je často obtížné si nevšimnout, protože patologie způsobuje nepohodlí a projevuje se řadou příznaků:

• bolestivé pocity;
• hluk a ozvěna vašeho hlasu;
• přetížení;
• bolest při polykání;

• pocit plnosti uvnitř orgánu;
• sluchové postižení.

Nedostatek správné léčby vede v průběhu času ke ztrátě sluchu, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Nejčastěji jsou uvedené příznaky pozorovány u dětí, protože jsou náchylnější k onemocněním sluchového orgánu kvůli zvláštnosti jeho struktury v dětství..

Důvody pro stažení membrány

Pokud je ušní bubínek zatažen, tlak v jeho dutině se snížil a vzduch byl absorbován. Tato podmínka je možná z několika důvodů:

1. Eustachit. Toto onemocnění se také nazývá tubo-otitis. Jednou z funkcí sluchové trubice je ventilace, zánět způsobuje narušení normální ventilace, otok zužuje lumen oddělení nebo jej úplně blokuje. V tomto ohledu dochází ke změně tlaku a membrána je vtažena do dutiny. K této patologii mohou vést nemoci ORL: tonzilitida, sinusitida, rýma a dokonce i běžný výtok z nosu..
2. Zánět středního ucha. Přítomnost zánětu v bubínkové dutině je dalším důvodem pro zatažení, pokud je onemocnění doprovázeno otokem a hromaděním sekrecí u vstupu do tuby. Kromě retrakce má pacient další nepříjemné příznaky, včetně perforace - prasknutí membrány.
3. Barotrauma. Změny vnějšího tlaku přímo ovlivňují membránu, například během potápění, vzletu nebo přistání a potápění. V důsledku náhlých změn tlak klesá a membrána je nasávána dovnitř. Ve vzácných případech je dokonce možné prasknutí membrány..
4. Jiné důvody. Alergie, novotvary, patologie hltanu a zakřivení v nosní přepážce mohou také způsobit zatažení bubínku.

Diagnostika stavu orgánu

Pouze otolaryngolog může přesně určit přítomnost problému. Během diagnózy se od pacienta odebírá anamnéza a bezpochyby vyšetření otoskopem. Zkouška pomůže identifikovat další příznaky, které naznačují porušení:

• změna barvy nebo zakalení membrány;
• výčnělek procesu Malleus;
• ředění tkání;
• přítomnost perforace;
• změna světelného reflexu nebo jeho absence vůbec;
• různé typy výboje.

V případě potřeby lze přiřadit další studie:

1. Audiometrie a ladičky pro detekci ztráty sluchu při určitých frekvencích.
2. Měření impedance, které určuje poddajnost membrány a přítomnost hromadění kapaliny jakéhokoli druhu za ní.
3. Foukací postup podle Politzera, pomocí kterého bude možné určit narušení průchodnosti Eustachovy trubice.
4. Analýza nátěru k určení možné infekce.

Jak probíhá léčba

Je nezbytně nutné zvolit správnou metodu léčby, která je možná pouze po určení příčiny a kontaktování odborníka. Existuje několik metod.

Léky

Pokud je příčinou zatažení zánětlivý proces uvnitř orgánu sluchu, který způsobil zhoršení průchodnosti kanálu, bude nutná léková terapie.

K odstranění zánětu a zmírnění otoku pomohou vazokonstrikční nosní kapky, které pomohou odstranit otok nosohltanu a otevřou zvukovod, což v důsledku sníží tlak ve zvukovodu. K tomu vhodné: naftyzin, rinonorm, xylometazolin.

Pokud se u pacienta objeví hnisavý proces, jsou předepsána lokální nebo systémová antibiotika. Pro instilaci do ucha může lékař předepsat: Normax, Otofa, Tsipromed a pro orální podání: Amoxicilin, Ampicilin, Azithromycin. V některých případech jsou indikovány antibakteriální léky ve formě injekcí, například Cefazolin nebo Netilmicin.

Antibiotika jsou předepisována výhradně ošetřujícím lékařem, samoléčba v tomto případě může situaci jen zhoršit a vést k rozvoji vedlejších účinků.

V případě, že je patologie způsobena alergií, antihistaminika pomohou zlepšit stav: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin a další.

Kromě léků se doporučuje také vitaminová terapie. Pro posílení imunitního systému a rychlé zotavení stojí za to zvolit komplex vitamínů a minerálů a upravit stravu přidáním užitečných látek.

Lidové léky

Kromě tradičních metod můžete k uvolnění otoku použít lidové prostředky. Měly by však být používány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Mezi nejčastěji používané recepty:

1. Pečená cibule. V tomto případě se používá cibulová šťáva. K tomu si vezměte velkou cibuli, odřízněte vršek a do zeleniny vložte několik kmínu. Poté musíte cibuli zabalit do fólie a umístit na 30 minut do trouby. Po půl hodině je zelenina rozdrcena a vytlačena. Výsledný produkt se kapá do ucha 3-4 kapky třikrát denně pomocí pipety.
2. Tinktura z meduňky. Při přípravě léku trvá citrónový balzám na vodce po dobu nejméně jednoho týdne. Poté se tinktura filtruje a kape do ucha.

Je důležité, aby domácí recepty mohly vážně ublížit, zejména pokud má pacient prasklou membránu. Před použitím těchto prostředků se poraďte s otolaryngologem.

Fyzioterapie

V některých situacích je předepsána fyzioterapie, s jejímž pomocí bude možné vyrovnat tlak a zlepšit ventilační funkci Eustachovy trubice, čímž se zbaví zatažení membrány. K tomu se používají následující metody:

1. Valsalva. Samonivelační vyrovnávání tlaku. K tomu musíte pevně sevřít nos a velmi opatrně vydechovat vzduch. Současně stoupá tlak ve vnitřním uchu a je rovný prostředí. Je důležité vydechovat pomalu a nezůstávat v tomto stavu déle než 5 sekund. Pokud nedojde k žádnému výsledku, kontaktujte odborníka.
2. Politzer. Foukání Politzerem zahrnuje použití speciálního balónku s hadičkou, který se zasune do nosní dírky a přitom jej zatlačí křídlem nosu. Lékař požádá pacienta, aby vyslovil některá slova slabikami, v okamžiku vyslovení samohlásky je balón stlačen, v důsledku čehož proudí vzduch do sluchové trubice. V některých případech se místo mluvení slova postupuje při polykání vody.

Foukání nad Politzerem je v akutním stadiu onemocnění zakázáno, protože existuje riziko infekce z krku do středního ucha.

Kromě foukání jsou předepsány další typy fyzioterapie:

• UHF;
• UFO;
• laserová terapie.

V kombinaci s fyzioterapií může lékař doporučit pneumomasáž doma prováděnou několika způsoby:

• pevně zatlačte uši rukama a lehce zatlačte na nosní dírky;
• Zhluboka se nadechněte, opatrně vložte ukazováčky do uší, pohněte jimi a ostře je protáhněte;
• silně se nadechněte a sevřete nos a ústa, poté musíte vydechnout nosem a polknout vzduch.

Chirurgický zákrok

V závažných případech nebo při absenci pozitivního výsledku předepsané léčby bude nutná operace pro zatažení. Abychom se zbavili patologie, používá se technika paracentézy, během procedury lékař provede řez membrány.

V případě deformace nebo perforace lze provést myringoplastiku, která vám umožní obnovit poškozené oblasti membrány pomocí chlopně vyrobené z vlastní tkáně.

Možné komplikace

Bez správné terapie se stav pacienta zhorší, což bude mít negativní důsledky. Ignorování patologie a prodloužené zatahování membrány uvnitř povede k nepohodlí a rozvoji ztráty sluchu. Je to způsobeno snížením citlivosti sluchového orgánu.

Kromě toho je možné narušení struktury membrány: postupně se ztenčuje, v důsledku toho se zhorší propustnost zvuku. V případě zánětlivého procesu se zvyšuje pravděpodobnost perforace, zejména u dětí, protože jejich zakřivení membrány je mnohem častější.

Zatažení tympanické membrány vyžaduje povinnou léčbu, protože existuje riziko rozvoje perzistující poruchy sluchu bez možnosti úplného uzdravení.

Předpověď

Pokud kontaktujete ORL včas, správně určete příčinu stažení a začněte být léčeni co nejdříve - prognóza je pozitivní.

Kromě toho, při dodržování doporučení odborníka, můžete na patologii zapomenout v poměrně krátkém čase. Pokud zvolená léčba nepomůže, bude nutné provést operaci, ale to je již extrémní opatření a často je možné se bez ní vyrovnat se stažením..

Prevence

Aby nedošlo k problému se zatažením membrány, je lepší předem se postarat o preventivní opatření:

• udržujte uši v teple během chladného období;
• dobře jíst, včetně živin ve stravě;
• vyhnout se podchlazení;
• včas konzultovat s lékařem a dokončit léčbu onemocnění orgánů ORL.

Souhrnně: je možné se zbavit toho, že vás někdo nakreslí

Stahování membrány může být způsobeno řadou důvodů, včetně nemocí a barotrauma nebo různých patologií systému ORL.

Samotný stav způsobuje nepohodlí, takže je těžké ho ignorovat. Pokud máte podezření, že máte patologii, měli byste se poradit s lékařem, abyste přesně určili příčinu a vybrali nejvhodnější typ léčby..

Na základě doporučení odborníka pacient ve většině případů očekává rychlé zotavení. Pokud jiné metody nefungují, je chirurgický zákrok nutný jen zřídka. Mezi komplikacemi je možný vývoj ztráty sluchu, ale tomu se lze vyhnout, pokud s léčbou neváháte.

Zatažený bubínek: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

V článku budeme uvažovat o tom, co to znamená - ušní bubínek je zasunutý.

Sluch pro člověka je jednou z hlavních schopností, pomocí které se aktivně učíme o světě. Pro přesný přenos zvukových vibrací do sluchových kůstek je na hranici vnější a střední části ucha ušní bubínek, který plní také ochranné funkce: uzavírá části sluchového orgánu před různými bakteriemi, špínou a infekcemi.

Ve zdravém stavu je membrána mírně napnutá, ale kvůli řadě patologických problémů se její napětí může změnit. Co může způsobit takové porušení jako zatažený bubínek? Jak identifikovat a léčit tento stav a vrátit jej do předchozí polohy? Zkusme se s těmito otázkami vypořádat.

Diagnostika

Zatažení tympanické membrány je bolestivá abnormalita, která vyžaduje okamžitou eliminaci. Vzhledem k tomu, že onemocnění vyvolává nepohodlí, je možné rozpoznat narušení membrány podle pocitů. Nejčastěji se objevují příznaky zatažené tympanické membrány:

• bolest;
• porucha sluchu;
• pocit plnosti v uchu;
• cizí hluk;
• přetížení;
• bolest při polykání.

Otolaryngolog pomůže stanovit přesnou diagnózu, určit, zda je ušní bubínek zasunutý, a také předepsat správný průběh léčby. Prozkoumá otoskopem a určí přesnou polohu membrány. Odhalte další příznaky zatažené tympanické membrány spojené s:

• zakalení nebo změna barvy membrány;
• ztenčení membrány;
• hyperemie tkání;
• vývoj perforace;
• granulace;
• přítomnost tekutiny ve středním uchu;
• změna nebo absence světelného reflexu.

Příčiny

Lékaři poukazují na několik důvodů pro zasunutý bubínek:

• Eustachitida, nebo častěji se jí říká tubo-otitis. Při jakékoli dysfunkci sluchové trubice vznikají problémy s normální ventilací a odvodněním dutiny středního ucha. Při edému tkáně je kanál blokován, v důsledku čehož se mění tlak, a membrána je absorbována do dutiny. Takové následky mohou vést k silnému výtoku z nosu a dalším onemocněním nosohltanu. Jaké jsou další příčiny zatažené tympanické membrány?
• Otitis. Zánět způsobený Eustachitidou může vyvolat zhoršení situace. K retrakci membrány se přidávají další příznaky, u kterých se v průběhu času může vyvinout perforace.
• Barotrauma. Při velkých poklesech tlaku ve vnějším prostředí dochází k velkému negativnímu vlivu na stav membrány. Prudký náraz vytváří nadměrné zatížení a tlačí membránu. Konkávnost je mírná až střední, se silnými slzami.

Zatažená bubínková membrána: léčba

K vyléčení patologie potřebujete komplexní kurz spojený s:

• Vyfukováním Eustachovy trubice. Tato metoda obnovuje ventilační a odvodňovací funkci, vyrovnává rovnováhu mezi atmosférickým tlakem a tlakem v dutině.
• Zánětlivá terapie. Pokud dojde k zánětlivému procesu, který je vyvolán porušením průchodnosti Eustachovy trubice, zastavte její zaměření a obnovte zdravý stav tkání. K tomu se používají protizánětlivé léky a v případě hnisavého procesu jsou předepsána antibiotika..
• Užívání vazokonstrikčních léků. Uvolňují otoky a otevírají sluchovou trubici.
• Vitaminová terapie. Pro posílení imunitního systému, obnovení ušního bubínku a eliminaci účinků antibiotik je nutné naplnit tělo vitamíny a minerály. Výživa by měla být upravena, jsou předepsány multivitaminové komplexy.
• Paracentéza, tj. Řezem membrány. Operace se v případě potřeby používá k vyrovnání tlaku a odstranění tekutiny z ušní dutiny.

Eustachitida a její příznaky

Komplikací po chřipce nebo SARS může být akutní tubootitida. Projevuje se následujícími příznaky: