Avamis: odhalení mýtů o hormonální léčbě alergické rýmy

Prevalence alergických onemocnění ve světě každým rokem stabilně roste. Alergická rýma mezi nimi je považována za nejpříznivější stav, ale nedávné studie ukazují, že taková patologie významně snižuje kvalitu života a je predisponujícím faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. V tomto ohledu je důležité hledat léky k adekvátní kontrole projevů alergické rýmy a ke snížení nežádoucích vedlejších účinků užívaných léků. Nejmodernějším zástupcem mezi těmito léky je intranazální nosní sprej Avamis, který ve Velké Británii vyrábí farmaceutická společnost GlaxoSmithKline od roku 2007..

Jaký je princip tohoto léku?

Mechanismus účinku přípravku Avamis je způsoben jeho složením. Hlavní složkou léčiva je glukokortikosteroid flutikason-furoát. Jedná se o syntetický hormon, který má vysokou schopnost rychle pronikat nosní sliznicí a dosáhnout speciálních receptorů. Interakce s nimi vede ke snížení uvolňování zánětlivých mediátorů, které se podílejí na tvorbě alergické reakce. To pomáhá zmírnit otoky, svědění, snížit množství vylučovaných sekrecí sliznic, pálení, ucpání, zmírnit příznaky v oblasti očí (zarudnutí, slzení atd.). Flutikason-furoát je schopen se vázat na receptor po dobu 24 hodin, což umožňuje jeho použití jednou denně.

Účinná látka přípravku Avamis se dobře váže na krevní proteiny, což přispívá k jeho rychlé a bez stopové eliminaci z těla.

Proč byste se neměli bát použít Avamis?

Flutikason-furoát patří do skupiny glukokortikosteroidních hormonů určených k topickému použití. Tento případ použití znamená pouze mírný průnik látky do systémového oběhu. Někteří lidé poté, co slyšeli „slovo“ hormonu, jej kategoricky odmítají brát, protože existuje rozšířený mýtus o škodlivosti a vývoji závislosti na těchto drogách. Hlavním účinkem přípravku Avamis je však protizánětlivý účinek, který je nezbytný pro zmírnění a prevenci příznaků alergické rhinitidy. Mnohem větší hrozbou pro tělo jsou opakované epizody alergické rýmy, které se nezastaví a vedou ke zhoršení stavu.

Hormon, který je součástí přípravku Avamis, se stále vstřebává do krve, ale ve velmi malém množství. Při intranazálním podání je jeho koncentrace tak nízká, že je téměř nemožné ji změřit. Tím se minimalizuje riziko vzniku nežádoucích účinků. Během klinických studií bylo zjištěno, že pouze 2% lidí se zavedením léku Avamis do nosu v obvyklých dávkách v krevní plazmě byly zjistitelné hodnoty flutikason-furoátu. Množství látky, které již lze určit, bylo detekováno v krevním řečišti pouze při podání dávky přípravku Avamis, která byla 24krát vyšší než doporučená.

Pro léčebný účinek musí některá léčiva v těle procházet řadou transformací, které tvoří metabolity, které mohou negativně ovlivnit lidské tělo. Hlavní látkou přípravku Avamis je aktivní molekula, nikoli „proléčivo“ a poskytuje rychlý, bezpečný a dlouhodobý účinek.

Na farmaceutickém trhu existuje široká škála intranazálních sprejů s aktivitou glukokortikosteroidů. Hormon obsažený v přípravku Avamis je však vysoce citlivý pouze na receptory glukokortikosteroidů. To poskytuje selektivní účinek léčiva, který neovlivňuje hypotalamo-hypofyzární systém, produkci progesteronu a mineralokortikoidů. To vše bylo potvrzeno řadou klinických studií..

Alergická rýma je hlavní a jedinou indikací k použití

Avamis je předepisován odborníky pouze k jednomu účelu - ke zmírnění příznaků celoroční a sezónní rýmy, a to jak u dospělých, tak u dětí. Tento sprej účinně odstraňuje všechny příznaky alergické rýmy, snižuje množství výtoku, snižuje otoky a přetížení, ale neovlivňuje příčinu patologie. Přípravek Avamis nemůže sám vyléčit nemoc, ale všechny její příznaky lze rychle odstranit. Je nutné si uvědomit, že neexistuje žádný lék, který by vyléčil alergie. Nejúčinnějším opatřením při léčbě těchto onemocnění je eliminace alergenu, ale s predispozicí k těmto reakcím to není vždy možné.

Přípravek Avamis pro rýmu způsobený viry nebo bakteriemi bude zcela neúčinný, ale pouze zhorší jeho stav. Před použitím se poraďte s lékařem, který zjistí skutečnou příčinu rýmy..

Existují vedlejší reakce a kontraindikace: před zahájením léčby se poraďte s odborníkem a přečtěte si pokyny

Klinické studie prokázaly, že přípravek Avamis je bezpečný lék. Při doporučené dávce nevede k nežádoucím účinkům, které jsou charakteristické pro glukokortikosteroidy. Pozorování skupiny dospělých a dětí, kteří užívali přípravek Avamis po dobu 12 měsíců, prokázala jeho vynikající snášenlivost, i když k některým nežádoucím účinkům skutečně došlo. Nejběžnější jsou následující 2 podmínky:

1. Vzhled malých vředů na nosní sliznici. V takových případech se můžete uchýlit k výplachu nosu Miramistinem nebo jiným antiseptickým roztokem, abyste zabránili přidání sekundární infekce a urychlili hojení.
2. Výskyt krvácení z nosu. Léčba je v tomto případě symptomatická. Tento nežádoucí účinek se může tvořit nejčastěji při dlouhodobém používání spreje Avamis (déle než 6 týdnů). Ke zmírnění stavu stačí přiložit ledovou bublinu k oblasti nosu.

Přípravek Avamis může způsobit alergické reakce: vyrážku, svědění, kopřivku, rozvoj Quinckeho edému a anafylaktický šok. Takové účinky jsou velmi vzácné..

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky nebo máte podezření, měli byste se poradit s odborníkem.

Jedinou kontraindikací pro užívání přípravku Avamis je přecitlivělost na složky léku, ale žádný z aktuálně existujících léků to postrádá..

Nebyly zjištěny žádné případy předávkování přípravkem Avamis. Negativní systémové reakce, které se mohou vyskytnout při použití glukokortikoidů, nebyly pozorovány, i když byla dávka překročena 24krát. Předávkování s největší pravděpodobností nevyžaduje žádnou jinou léčbu než odborný dohled.

Dávkovací režim přípravku Avamis je jednoduchý, hlavní věcí je neporušovat jej.

Sprej Avamis se používá výhradně v oblasti nosních průchodů. Maximálního výsledku lze dosáhnout pouze pravidelným příjmem. Po prvním použití začne přípravek Avamis působit do 8 hodin, přičemž nejlepší účinek se projeví až po několika dnech..

Při prvním užívání přípravku Avamis je třeba mít na paměti, že nemá okamžitý účinek, který většina lidí s alergickou rýmou očekává. Specialista musí tento bod podrobně vysvětlit, aby se pacient nepokusil sám zvýšit dávku přípravku Avamis, protože si myslel, že injekční lék nestačí k dosažení terapeutického účinku..

Je důležité dodržovat doporučené dávky, které přímo závisí na věku:

• do 2 let - lék se nepoužívá kvůli nedostatečnému studiu jeho účinku v této věkové kategorii;
• od 2 do 11 let - jeden sprej do každé nosní dírky jednou denně; při absenci účinku může být dávka zvýšena na 2 injekce, ale po vymizení příznaků by měla být znovu snížena na počáteční dávku;
• děti starší 12 let a dospělí - 2 inhalace v každé nosní dírce jednou denně, po obdržení výsledku by měla být dávka snížena na 1 sprej, což bude stačit na udržovací terapii.

Jak často by měl být Avamis používán? Maximální frekvence používání během dne je 2krát, za optimální se považuje jedno použití.

Klíčem k jeho účinnosti a bezpečnosti je inovativní systém podávání léků

Avamis nosní sprej má moderní systém pro dodávání léčiv do nosní dutiny, který jiný podobný lék nemá. Díky tomu je společně s molekulou hlavní účinné látky zajištěna maximální bezpečnost a účinnost léčiva. Systém pro dodávání látek MistPro zajišťuje distribuci léčiva v nosní dutině ve formě jemně rozptýleného aerosolu. To umožňuje použít malou dávku léčiva, která nebude stékat po zadní části hltanu, a eliminovat chuť a vůni z používání spreje. Konstrukce čerpadla zaručuje konstantní objem dávky.

Sprej Avamis je k dispozici v lahvích z oranžového skla o objemu 30, 60 a 120 dávek. Všechny možnosti uvolnění mají speciální okno, které je velmi výhodné pro sledování hladiny zbývající drogy. Chcete-li to udělat, stačí se podívat na láhev na světlo..

Avamis někdy vyžaduje speciální přípravu na stříkání. To může být zapotřebí ve dvou případech:

1. Při prvním použití produktu po zakoupení.
2. Pokud osoba zapomněla lahvičku uzavřít po předchozím použití.

Chcete-li aktivovat nebulizátor, postupujte podle několika jednoduchých kroků:

1. Lahvičku několik sekund jemně protřepávejte, aniž byste sundali víčko.
2. Sejměte víčko, špičku nasměrujte od sebe a láhev držte ve svislé poloze.
3. Chcete-li stříkat, musíte stisknout tlačítko umístěné na jedné ze stran lahve dostatečnou silou.
4. Lisování musí být prováděno, dokud se z roztoku neobjeví mrak. Nejčastěji vyžaduje alespoň 6 stisknutí tlačítka.

Po výše uvedených manipulacích je sprej Avamis připraven k použití. K implementaci přímého terapeutického účinku je třeba dodržovat následující algoritmus:

1. Láhev protřepejte a sejměte ochranný kryt.
2. Vyčistěte nosní dírky a poté nakloňte hlavu dopředu.
3. Namiřte špičku nikoli na přepážku, ale na vnější stěnu nosní dutiny. Tím je zajištěno správné podání léku..
4. Při vdechování nosem stiskněte jednou nebo dvakrát tlačítko k vdechnutí.
5. Vytáhněte špičku a vydechněte ústy.
6. Totéž opakujte s druhou nosní dírkou..
7. Po použití láhev uzavřete.

Zabraňte tomu, aby se roztok dostal do očí, protože by to mohlo způsobit podráždění. V opačném případě je nutné co nejdříve vypláchnout sliznici oka dostatečným množstvím vody..

Avamis není nejlevnější lék, takže musíte opatrně manipulovat s postřikovačem a neporušovat pravidla jeho provozu, jinak nebude možné jej použít.

• Lahvičku vždy uzavřete, abyste zajistili těsnění a bezprašnou špičku.
• Špičku nečistěte špičatými předměty (jehly, špendlíky atd.).
• Postřikovač očistěte suchým hadříkem. Neoplachujte a opláchněte vodou.

Analogy of Avamis: je si z čeho vybrat!

Intranazální sprej Avamis nemá generika, tj. Léky se stejným chemickým vzorcem. Existují ale léky s velmi podobnou molekulou. V lékárenských řetězcích najdete 3 léky, jejichž hlavní látkou je flutikason, i když ne furoát, jako v Avamisu, ale propionát:

• Sinoflurin (Sava Medica Limited, Indie);
• Flixonase (GlaxoSmithKline, UK);
• Nazarel (Ivex Pharmaceuticals, Česká republika).

Všechny tyto 3 léky jsou vzájemně absolutní generika, liší se cenou a některými nuancemi dávkování. Mohou však nahradit lék Avamis? Existuje zásadní rozdíl mezi furoátem a propionátem? Navzdory skutečnosti, že jejich molekuly jsou strukturně velmi podobné, tyto látky se mírně liší ve svých farmakologických vlastnostech. Existují experimentální studie, které naznačují, že furoát obsažený v přípravku Avamis má větší protizánětlivou aktivitu..

Také v lékárnách jsou prezentovány intranazální spreje obsahující další glukokortikosteroidní hormony, které mají podobný účinek. Níže je srovnání spreje Avamis s jeho hlavními analogy a náhražkami.

Kontraindikace a vedlejší účinky jsou podobné, protože všechny léky patří do stejné skupiny látek - glukokortikosteroidů pro místní použití. Tato tabulka ukazuje, jaký je rozdíl mezi Avamis a Nazonex: spočívá nejen ve složení, ale také ve spektru indikací. Nasonex lze použít v kombinované terapii s antibakteriálními léky na infekční onemocnění nosu a dutin. Avamis se sinusitidou bude zcela k ničemu.

Při výběru mezi Avamis a Fliksonaze ​​by se mělo rozhodnout o jeho hlavním účelu. Při profylaxi je lepší dát přednost přípravku Flixonase, protože v tomto případě není vyžadován rychlejší nástup účinku. Ale nejvýraznější terapeutický účinek má stále lék Avamis.

Je možné léčit alergickou rýmu během těhotenství?

Ani sprej Avamis, ani jiné analogy a náhražky uvedené výše v pokynech pro použití konkrétně nenaznačují možnost jejich použití během období těhotenství a krmení. Pokyny pro tyto léky říkají, že mohou být předepsány, pokud je pozitivní účinek pro matku důležitější než možné riziko pro dítě. Nebyly provedeny žádné studie zkoumající účinky nosních glukokortikosteroidů na plod..

Vzhledem k nízké absorpci látek do systémového oběhu existuje vysoká pravděpodobnost, že nebude mít žádný významný vliv na průběh těhotenství. Příležitostné užívání přípravku Avamis a podobných léků během těhotenství a kojení pod dohledem lékaře by nemělo vést k vážným následkům.

Lék Avamis pomůže vyrovnat se jak s alergickou konjunktivitidou, tak s adenoidy

Jednou z výhod přípravku Avamis je, že dokáže zmírnit nejen příznaky alergické rýmy, ale také příznaky konjunktivitidy (pálení, svědění, slzení). Mechanismus tohoto účinku dosud není zcela objasněn. S největší pravděpodobností je to způsobeno snížením zánětu nosní sliznice a zlepšeným odtokem do nasolakrimálního kanálu..

Existují důkazy, že užívání přípravku Avamis dokonce umožňuje pacientům odmítnout perorálně užívat antihistaminika, bez nichž se oční příznaky dříve nezmenšily. To významně snižuje zátěž léků na tělo lidí trpících alergickými onemocněními..

V poslední době lékaři předepisují přípravek Avamis pro adenoidy u dětí stále častěji, i když tento stav není v pokynech uveden. Lék neodstraní příčinu onemocnění, ale dobře ulehčí otoky a zabrání dalšímu růstu adenoidní tkáně.

Avamys

Léčivá látka

Farmakologická skupina

• Aktuální glukokortikosteroidy [glukokortikosteroidy]

Složení

Popis lékové formy

Sprej: homogenní bílá suspenze.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Flutikason-furoát je syntetický trifluorovaný GCS s vysokou afinitou k receptorům GCS; má výrazný protizánětlivý účinek.

Farmakokinetika

Sání. Flutikason-furoát není zcela absorbován a prochází primárním metabolizmem v játrech, což vede k menším systémovým účinkům. Intranazální podání v dávce 110 μg 1krát denně obvykle vede ke stanovení neměřitelných plazmatických koncentrací (C_ss PROTI_d flutikason-furoát má v průměru 608 litrů.

Metabolismus. Flutikason-furoát se rychle vylučuje ze systémového oběhu (celková plazmatická clearance 58,7 l), zejména metabolizací v játrech za tvorby inaktivního 17β-karboxylového metabolitu (GW694301X) za účasti enzymu CYP3A4 systému cytochromu P450. Hlavní metabolickou cestou je hydrolýza skupiny S-fluormethylkarbothioátu za vzniku metabolitu kyseliny 17β-karboxylové. Studie in vivo prokázaly, že nedochází k degradaci flutikason-furoátu na flutikason.

Vylučování. Vylučování flutikason-furoátu a jeho metabolitů perorálním a / nebo zaváděním se provádí hlavně střevem, což odráží jejich vylučování žlučí. Asi 1 a 2% se vylučují ledvinami, pokud se užívají orálně a intravenózně.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti: farmakokinetické údaje jsou uvedeny pouze u malého počtu starších pacientů (n = 23/872; 2,6%). Neexistují žádné důkazy o tom, že měřitelné koncentrace flutikason-furoátu jsou vyšší u starších pacientů než u mladších pacientů.

Děti: Flutikason-furoát se obvykle vyskytuje v koncentracích, které nelze kvantifikovat (C._max o 42% a zvýšení AUC_{0 - ∞} o 172% ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Na základě výsledků studie průměrná odhadovaná expozice flutikason-furoátu v dávce 110 μg při intranazálním podání u této skupiny pacientů nevede k potlačení kortizolu. Proto je nepravděpodobné, že by mírné poškození jater vedlo ke klinicky významným účinkům při standardní dávce pro dospělé..

Další farmakokinetické parametry: koncentrace flutikason-furoátu obvykle nejsou stanoveny (týdny byl počet případů krvácení z nosu podobný ve skupině flutikason-furoátu a placeba; často - ulcerace nosní sliznice..

Poruchy imunitního systému: reakce přecitlivělosti včetně anafylaxe, Quinckeho edém, vyrážka, kopřivka.

Interakce

Flutikason-furoát se rychle metabolizuje v játrech izoenzymem systému cytochromu P450 CYP3A 4. Ve studii lékových interakcí mezi flutikason-furoátem a inhibitorem CYP3A4 ketokonazolem bylo více případů stanovení koncentrací flutikason-furoátu nad prahovou hodnotu ve skupině pacientů s ketokonazolem (6) 1 z 20 pacientů). Toto malé zvýšení nevedlo ke statisticky významnému rozdílu v plazmatickém obsahu kortizolu během 24 hodin mezi oběma skupinami..

Na základě teoretických údajů neexistují žádné předpoklady o jakýchkoli lékových interakcích mezi flutikason-furoátem užívaným intranazálně a jinými léky, které jsou metabolizovány za účasti systému cytochromu P450. Proto nebyly provedeny klinické studie ke studiu interakce flutikason-furoátu a jiných léků..

Na základě údajů získaných ve studii s jiným léčivem obsahujícím GCS, které je také metabolizováno izoenzymy systému cytochromu CYP3A4, se současné podávání s ritonavirem nedoporučuje kvůli možnému riziku zvýšené systémové expozice flutikason-furoátu.

Způsob podání a dávkování

Intranazální.

K dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat pravidelný dávkovací režim. Nástup účinku lze pozorovat do 8 hodin po první injekci. Dosažení maximálního účinku může trvat několik dní. Pacientovi by měl být pečlivě vysvětlen nedostatek okamžitého účinku.

Pro symptomatickou léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy

Dospělí a dospívající (12 let a starší): doporučená počáteční dávka jsou 2 injekce (27,5 μg flutikason-furoátu v 1 injekci) do každé nosní dírky jednou denně (110 μg / den). Po dosažení přiměřené kontroly příznaků může být pro udržovací léčbu účinné snížení dávky na 1 vstřik do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den).

Děti od 2 do 11 let: doporučená počáteční dávka je 1 injekce (27,5 μg flutikason-furoátu v 1 injekci) do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den). Při absenci požadovaného účinku, s 1 injekcí do každé nosní dírky 1krát denně, je možné zvýšit dávku na 2 injekce do každé nosní dírky 1krát denně (110 μg / den). Po dosažení přiměřené kontroly příznaků se doporučuje snížit dávku na 1 sprej do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den).

Děti do 2 let: nedostatečné údaje k doporučení intranazálního flutikason-furoátu k léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy u dětí do 2 let.

Starší pacienti: není nutná žádná úprava dávky.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: Úprava dávky není nutná.

Pacienti s poruchou funkce jater: U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávky. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Pokyny pro použití nosního spreje

Popis nosního spreje: lék je dostupný v injekčních lahvičkách z oranžového skla s 30, 60 a 120 dávkami (obrázek 1), které jsou v plastových pouzdrech.

Indikační okénko v plastovém obalu umožňuje kontrolovat hladinu léku v lahvičce. U lahviček pro 30 nebo 60 dávek bude hladina léku viditelná okamžitě a u lahviček pro 120 dávek je počáteční hladina léku nad horní hranou okénka.

Chcete-li stříkat, silně stiskněte tlačítko stříkání. Odnímatelný kryt chrání postřikovač před prachem a ucpáním.

Šest důležitých údajů o droze

1. Nosní sprej je k dispozici v lahvičkách z oranžového skla. Abyste zkontrolovali hladinu léku v lahvičce, musíte se přes ni podívat na světlo. Hladina bude viditelná v pozorovacím okně.

2. Pokud používáte nosní sprej poprvé, lahvičkou 10 sekund dobře protřepávejte, aniž byste sundali víčko. Lék je poměrně hustá suspenze a při protřepávání se stává tekutější (obrázek 2). Injekce je možná pouze po protřepání.

3. Pro injekci musíte stisknout tlačítko silou (obrázek 3).

4. Pokud nemůžete stisknout tlačítko jedním palcem, musíte použít prsty obou rukou (obrázek 4).

5. Lahvičku s nosním sprejem udržujte vždy uzavřenou. Víčko chrání atomizér před prachem a ucpáním a utěsňuje láhev. Krytka navíc zabraňuje náhodnému stisknutí tlačítka.

6. Nepokoušejte se vyčistit otvor na špici špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem. Mohou poškodit stříkací láhev.

Příprava k použití by měla být provedena, pokud:

- sprej se používá poprvé;

- nebo byla láhev ponechána otevřená.

Správná příprava pro použití spreje zajistí injekci požadované dávky léku.

- bez sejmutí víčka lahvičku 10 s dobře protřepávejte;

- odstraňte víčko jemným zatažením palcem a ukazováčkem (obrázek 5);

- je nutné držet láhev svisle a směřovat špičku od sebe;

- stiskněte tlačítko silou, několikrát stiskněte (minimálně 6), dokud se od špičky neobjeví malý oblak (obrázek 6).

Pomocí nosního spreje

1. Lahvičku důkladně protřepejte.

2. Sejměte víčko.

3. Vyčistěte si nos a mírně nakloňte hlavu dopředu.

4. Vložte hrot do jedné nosní dírky a přitom držte lahvičku ve svislé poloze (obrázek 7).

5. Namiřte stříkací trysku na vnější stěnu nosu, nikoli na nosní přepážku. To zajistí správnou injekci léku..

6. Začněte vdechovat nosem a jednou stiskněte injekci léku (obrázek 8).

7. Zabraňte kontaktu s očima! Pokud se lék dostane do očí, důkladně je vypláchněte vodou..

8. Odstraňte nebulizátor z nosní dírky a vydechněte ústy.

9. Pokud je podle doporučení lékaře nutné provést 2 injekce do každé nosní dírky, opakujte kroky 4–6.

10. Opakujte postup pro druhou nosní dírku.

11. Uzavřete lahvičku víčkem.

Péče o postřikovače

Po každém použití:

- špičku a vnitřní povrch víčka osušte suchým čistým hadříkem (obrázky 9 a 10), zabraňte vniknutí vody;

- nikdy se nepokoušejte ucpat otvor špičky kolíkem nebo jiným ostrým předmětem;

- Lahvičku vždy zavřete, víčko chrání atomizér před prachem a ucpáním a utěsňuje lahvičku.

Pokud postřikovač nefunguje:

- je nutné zkontrolovat hladinu zbývajícího léčiva v injekční lahvičce průhledovým okénkem, pokud zbývá velmi malé množství kapaliny, nemusí to postačovat k tomu, aby postřikovač fungoval;

- zkontrolujte láhev na poškození;

- zkontrolujte, zda není otvor ve špičce ucpaný; nepokoušejte se ucpat otvor špičky špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem;

- je nutné se pokusit aktivovat zařízení opakováním postupu pro přípravu nosního spreje k použití.

Předávkovat

Příznaky: ve studii biologické dostupnosti léčiva při intranazálním podání byly dávky užívány 24krát vyšší, než je doporučená dávka pro dospělé, po dobu delší než 3 dny, přičemž nebyly pozorovány žádné nežádoucí systémové reakce.

Léčba: Je nepravděpodobné, že by akutní předávkování vyžadovalo jiná opatření než lékařský dohled.

speciální instrukce

Flutikason-furoát prochází primárním metabolizmem v játrech prostřednictvím izoenzymu systému cytochromu CYP3A4. Farmakokinetika flutikason-furoátu se tedy může změnit u pacientů se závažnou poruchou funkce jater..

Vliv na schopnost řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy. Na základě farmakologických vlastností flutikason-furoátu a dalších místních GCS se neočekává vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo jiné mechanismy..

Formulář vydání

Dávkovaný nosní sprej, 27,5 mcg / dávka. V lahvičce z oranžového skla vybavené dávkovacím (50 μl) rozprašovačem, 30, 60 nebo 120 dávek. 1 fl. ve vnějším plastovém pouzdře s okénkem ukazatele, tlakovým ventilem a elastomerovou zátkou. 1 fl. v pouzdře v lepenkové krabici.

Výrobce

Glaxo Operations UK Limited, Velká Británie. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT, Velká Británie.

Organizace přijímající žádosti v Ruské federaci: 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17 let 3, patro 5, Business Park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léku Avamis

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Avamis

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Ceny v lékárnách v Moskvě

Informace o cenách poskytovaných léků nepředstavují nabídku na prodej nebo koupi produktu.
Tyto informace jsou určeny pouze pro srovnání cen v lůžkových lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčivých přípravků“ ze dne 12.04.2010 N 61-FZ.

• Léky a látky
  • Rejstřík drog a látek
  • Index aktivních složek
  • Výrobci
  • Farmakologické skupiny
    • Klasifikace farmakologických skupin
    • Index farmakologických skupin
  • ATX klasifikace
  • Klasifikace lékových forem
  • Adresář nemocí
    • Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10)
    • Index nemocí a stavů
  • Interakce léčiv (účinné látky)
  • Index farmakologického účinku
  • Kontrola pravosti balíků pomocí 3D
  • Vyhledejte osvědčení o registraci
• Doplňky a další TAA
  • Doplňky stravy
    • Rejstřík doplňků stravy
    • Klasifikace doplňků stravy
  • Ostatní TAA
    • Indexujte ostatní TAA
    • Klasifikace dalších TAA
• Ceny
  • Ceny VED
  • Ceny léků a dalších TAA v Moskvě
  • Ceny léků a dalších TAA v Petrohradě
  • Ceny léčivých přípravků a dalších TAA v regionech
• novinky a události
  • zprávy
  • Vývoj
  • Tiskové zprávy farmaceutických společností
  • Archiv událostí
• Produkty a služby
  • Ceny VED
  • 3D balení
  • Harmonizace
  • Odmítnutí
  • Interakce
  • Pharmequivalence
  • Elektronické verze příruček pro lékaře
  • Mobilní aplikace
  • Vyhledejte lékařské instituce v Ruské federaci
• Knihovna
  • Knihy
  • Články
  • Normativní akty
• O společnosti
• Lékárnička
• Internetový obchod

Všechna práva vyhrazena. Komerční použití materiálů není povoleno. Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Přípravek ve spreji "Avamis"

Avamis obsahuje následující komponenty:

Flutikason-furoát; Bezvodá glukóza; Celulóza; Polysorbát 80; Benzalkoniumchlorid; Edetát disodný; Voda.

Na co se přípravek Avamis předepisuje?

Nosní sprej Avamis blokuje zánět při celoroční alergické rýmě nebo senné rýmě. Doporučeno pro ucpání a rýmu, svědění nosu a očí, slzení očí, bolestivé kýchání. Glukokortikosteroid Avamis je zvláště účinný při alergiích na domácí prach, zvířecí chlupy a plísně..

Jak používat sprej - dávkování

Avamis nosní sprej se aplikuje jednou denně, doporučuje se to dělat ve stejnou hodinu. Pro zvládnutí příznaků jsou dospělým a dětem a dospívajícím ve věku nad 12 let podány dvě injekce do nosní dírky, po nichž léčba pokračuje jednou injekcí. Děti od 6 do 12 let jsou ošetřovány jedním vstřikem do nosní dírky jednou denně; lék by neměl být předepisován, pokud je dítě mladší 6 let.

Před použitím drogy musíte vyfouknout nos, abyste vyčistili nosní otvory. Poté nádobu s přípravkem opatrně protřepejte. Nakloňte hlavu mírně dopředu a držte aerosol svisle a opatrně umístěte dávkovač do jednoho nosního otvoru. Poté nasměrujte špičku pipety na vnější stranu nosu, pryč od nosní přepážky. Při vdechování nosem stiskněte jednou tlačítko, aby se aerosol rozprašoval. Vyjměte dávkovač z nosního otvoru a vydechněte ústy.

Po každém použití vyčistěte dávkovač a vnitřek víčka suchým hadříkem. Po skončení práce vždy nasaďte víčko, aby se dovnitř nedostal prach. Vyvarujte se kontaktu léku s očima. Pokud se vám aerosol dostane do očí, vypláchněte je vodou.

Aerosol musí být použit do dvou měsíců od prvního otevření. Sprej je určen pouze k individuálnímu použití, proto nepoužívejte léky, které vám nepatří..

Jak dlouho lze sprej aplikovat

Zde jsou důležité individuální problémy, zejména typ alergenu způsobujícího nepříjemné příznaky a intenzita alergie pacienta. Doporučuje se používat přípravek Avamis, když je pacient vystaven alergenu..

Co dělat, když vynecháte dávku

Tento postup závisí na době zbývající do další dávky. Obvykle se doporučuje užít vynechanou dávku co nejdříve. Výjimkou je situace, kdy do dalšího předepsaného použití nezbývá mnoho času - pak byste neměli doplňovat vynechanou dávku, ale počkat do stanoveného času. V žádném případě byste neměli použít dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku..

Jak přípravek Avamis funguje

Jak se vstřebává

Flutikason-furoát není zcela absorbován a prochází primárním metabolizmem v játrech, což vede k menším systémovým účinkům. Intranazální podání v dávce 110 mcg jednou denně obvykle vede k neměřitelným plazmatickým koncentracím. (Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na léčivo při použití v normálních dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.

Užívání přípravku Avamis může vyvolat alergickou reakci - náhlá slabost a nevolnost až do mdloby, kožní vyrážka, otok obličeje, potíže s dýcháním se sípáním. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a přerušte léčbu..

Při delším používání (více než 6 týdnů) může AVAMIS způsobit mírné krvácení z nosu. Často byly také hlášeny krevní žíly s ucpaným nosem, podrážděním a suchem, bolestí a pálením v nosní sliznici.

Dlouhodobá léčba tímto přípravkem může ovlivnit hormonální rovnováhu - u dětí byly hlášeny případy potlačeného růstového hormonu. Avamis může způsobit glaukom nebo kataraktu, pokud je používán dlouhodobě a ve vysokých dávkách.

Pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, co nejdříve se poraďte s odborníkem:

Pocit, že srdce buší; Vysoký krevní tlak (např. Bolesti hlavy, změny vidění, nevolnost, zvracení); Zvýšená frekvence infekcí - příznaky nachlazení nebo chřipky; Perforace septa (malé otvory ve stěně mezi nosními dírkami) Zpomalení růstu u dětí a dospívajících; Dušnost; Vředy nebo vředy v nose; Příznaky snížené funkce nadledvin (únava, slabost, nevolnost, zvracení, nízký krevní tlak); Příznaky plísňové infekce v nose (výtok z nosu, horečka, bolest hlavy, únava, obvykle nevolnost); Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi (časté močení, zvýšená žízeň, nadměrný příjem potravy, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, špatné hojení ran, infekce, sladký ovocný dech); Příznaky příliš velkého množství kortikosteroidů (přibývání na váze, zejména kolem těla a obličeje, „měsíční obličej“ - isenko-cushingova choroba, pocení, řídnutí kůže, snadná tvorba modřin, svalová a kostní slabost); Změna vidění.

Přestaňte okamžitě užívat drogu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících stavů:

Známky závažné alergické reakce (např. Břišní křeče, dušnost, nevolnost a zvracení, otok obličeje a krku).

Pokud je použití kontraindikováno

Nejprve musíte objasnit, že lék nelze použít, pokud jste alergičtí na některou ze složek léku..

Nedoporučuje se pro těhotné a kojící matky; pokud je jeho použití nezbytné, musí lékař vyhodnotit všechny klady a zápory.

Děti do 6 let by neměly přípravek Avamis užívat, protože bezpečnost užívání a účinnost léku v této věkové skupině ještě nebyla stanovena.

U pacientů s degenerativními poruchami zraku nebo diabetiků jej lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

Jak sprej interaguje s jinými léky

Avamis by neměl být podáván současně s jinými nosními léky - kapkami nebo spreji, které obsahují steroidy.

Ošetřující lékař by měl posoudit, zda lze přípravek Avamis kombinovat se steroidy, včetně steroidních krémů, léků na astma, léků proti AIDS, ritonaviru a ketokonazolu na plísňové infekce..

Vlastnosti drogy

Charakteristickým rysem léku je skutečnost, že není zcela absorbován a je z velké části metabolizován v játrech a střevech v souladu s mechanismem prvního průchodu. Z tohoto důvodu je systémový účinek léčiva nevýznamný a jeho intranazální podání v množství 110 mikrogramů denně nejčastěji nevede k výskytu měřitelné koncentrace v krevním séru..

Avamis a alkohol

Výrobce léku neposkytl informace, že konzumace alkoholu během léčby ovlivňuje jeho účinnost nebo významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků. V případě pochybností byste se měli poradit s odborníkem.

Jak vyléčit alergie

Jak dlouho můžete avamis používat

Jak dlouho můžete avamis používat

Zdraví - od tří do šesti let

Zánět penisu u tříletého dítěte

Kašel. žádná teplota..

Komentáře

půl roku je vždy možné určitě... dokonce i dítě je povoleno

Bál jsem se, že si zvykne, ale ne.

najednou jsem hledal informace (tam je, vypadejte lépe), četl jsem, že v zahraničí je obecně jmenován na celý život bez přerušení

Hodně štěstí mamince, aby překonala alergie.

je to sterilní mořská voda. bez omezení

Avamis je GK, ne mořská voda.

a GCS je to, co máme, je mi trapné se zeptat?

když to bylo GCS bylo to jasnější)))))))))))

no tak! Aquamaris - hormony?! Nebo jsem vůbec hlupák.

AAAA nyní čte, co je napsáno, ne to, co jsem si myslel))) Jsem slepé kuře. Všechno jsem zmátl a poradil - oh-oh. šel hledat brýle)

A kolik toho tedy můžete odkapat.

měl by to předepsat lékař na základě situace. Neudělal bych to déle než 2 týdny

Jak dlouho můžete avamis používat

U pacientů bez lékařského vzdělání se obecně věří, že hormonální léky by měly být užívány k léčbě nemocí pouze ve výjimečných případech, které hraničí s fatální hrozbou pro zdraví, protože hormonální léky mohou tělu ublížit a nějak změnit jeho přirozenou rovnováhu. Farmakologie však nezastaví - léky se zdokonalují, rozšiřují rozsah, stávají se účinnější a bezpečnější pro pacienta..

Článek se zaměří na moderní glukokortikoidový lék Avamis, který se používá k eliminaci příznaků alergické rýmy, kterou trpí velká část populace, zejména obyvatelé měst. Jak tento lék funguje, proč byste se neměli bát jeho užívání, jaká možná rizika čekají při užívání přípravku Avamis - to vše bude dále diskutováno.

Jak přípravek Avamis působí?

Avamis je ve formě nosního spreje a je topickým glukokortikosteroidním (hormonálním) léčivem. Vzhledem k zavedení přípravku Avamis injekcí do nosní sliznice není lék zcela absorbován a jeho systémový účinek na játra a tělo jako celek je nevýznamný. Je však nežádoucí, aby pacienti s poruchou funkce jater užívali tento lék kvůli pravděpodobnosti toxického účinku.

Mechanismus účinku je založen na protizánětlivém účinku glukokortikosteroidů. Stříkání léčiva do nosní dutiny vede k interakci účinné látky léčiva (flutikason-furoát) se zánětlivými faktory (například histaminem). Pozastavení produkce těchto faktorů vám umožní rychle zmírnit otoky. Lék se používá hlavně k úlevě od příznaků alergické rýmy.

Snížení produkce zánětlivých faktorů pomáhá zmírnit příznaky alergické rýmy, jako je pálení sliznice, ucpání nosu (kvůli edému a hypersekreci vylučovaného hlenu), slzení, zarudnutí očí. Vzhledem k tomu, že účinná látka léčiva zůstává po celý den vázána na receptory nosní dutiny, stačí k dosažení účinku jedno použití léčiva denně.

Lék má vysokou biologickou dostupnost (v praxi to znamená rychlý a silný účinek), s normální funkcí jater, je v něm zcela metabolizován a přeměněn na neaktivní sloučeninu. Avamis tvoří stabilní sloučeninu s bílkovinami v krvi, a proto je jeho koncentrace v plazmě řízená a předvídatelná. Lék se vylučuje spolu s žlučí (ve stolici).

Avamis je hormonální protizánětlivé činidlo. Vzhledem k místnímu použití léku postrádá nevýhody spojené se systémovými hormonálními činidly, je účinný a bezpečný pro použití..

Proč byste se neměli bát použít Avamis?

Často můžete slyšet názor, že hormonální léky jsou pro tělo rozhodně škodlivé, a proto je třeba se jim při každé příležitosti vyhnout. To je mylná představa.

1. Zaprvé, pokud jsou moderní hormonální léky předepsány a užívány podle pokynů, mají nejnižší možná rizika vzniku negativních vedlejších účinků..
2. Za druhé, pouze léky užívané orálně nebo injekčně mají systémový účinek na tělo. Topické přípravky, včetně Avamis, mají přímý účinek pouze v oblasti aplikace, což minimalizuje pravděpodobnost toxických účinků.

Na základě klinických studií bylo zjištěno, že přípravek Avamis je zcela metabolizován v játrech a při intranazálním podání ve formě spreje neovlivňuje ledviny. Spolehlivé spojení účinné látky s krevními bílkovinami navíc brání tomu, aby se její volná forma nacházela v krevní plazmě. Flutikason-furoát je v plazmě přítomen ve formě volných molekul, pouze pokud je dávka 24krát vyšší než doporučená dávka..

Další pozitivní vlastností Avamisu je jeho receptura. Obvykle, aby lék začal mít pozitivní účinek, musí podstoupit „aktivaci“ - sérii chemických transformací v těle, během nichž se tvoří vedlejší metabolity, někdy s toxickými účinky. Vzorec účinné látky Avamis umožňuje reagovat se zánětlivými faktory v jejich původní formě.

Avamis je bezpečný lék testovaný v klinických studiích a prokázal účinnost. S výhradou dávkování léku a jeho správného předpisu nepoškodí tělo a bude mít pozitivní terapeutický účinek.

Indikace pro použití

Přes všechny výhody přípravku Avamis je jeho rozsah omezen pouze na odstranění příznaků alergické rýmy, tj. nosní kongesce s alergiemi. Existuje mnoho negativních recenzí o této droze, kde se lidé pokusili ji použít bez lékařského předpisu na nachlazení, které vzniklo na pozadí virové nebo bakteriální infekce. Navíc by se tento sprej neměl používat při zánětu vedlejších nosních dutin. Avamis kvůli své specifičnosti nepomáhá s žádnými jinými chorobami, s výjimkou alergické rýmy.

I při použití přípravku Avamis podle pokynů je třeba mít na paměti, že neodstraňuje příčinu onemocnění. V současné době neexistuje žádná specifická léčba alergií, existují tedy dva způsoby, jak ze situace vyjít: použít symptomatické látky (ke kterým Avamis patří) nebo eliminovat zdroj alergie. Bohužel není vždy možné vyloučit z našeho stanoviště alergeny - stejný pyl, který každé jaro způsobuje obyvatelům města tolik nepříjemností..

Pamatujte, že přípravek Avamis by neměl být používán pro žádný typ rýmy (rýma), s výjimkou alergické. K objasnění diagnózy musíte navštívit lékaře. Samodiagnostika může vést k utajení příznaků a latentnímu rozvoji vážného onemocnění.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Přípravek Avamis by se neměl používat u dětí mladších 2 let, u pacientů s intolerancí flutikason-furoátu a u pacientů se závažným onemocněním ledvin a jater. Během těhotenství se lék používá pouze v případě, že žena nemůže vyloučit alergen a očekávané poškození symptomů alergie je vyšší než odhadované poškození plodu. Účinek léčiva na plod nebyl studován, stejně jako přenos s mlékem během kojení. Kojícím ženám se doporučuje přestat kojit během užívání drogy.

Krvácení jako vedlejší účinek

Nežádoucí účinky při užívání léku mohou být krvácení z nosu (velmi často při dlouhodobém užívání), ulcerace nosní sliznice, reakce přecitlivělosti (vyrážka, kopřivka, anafylaxe, Quinckeho edém). Aby se zabránilo možným negativním důsledkům, před předepsáním léku by měla být shromážděna anamnéza intolerance na léčivé látky s tendencí k alergii na léky - provést test.

Nosní krvácení a ulcerace sliznice se při používání přípravku Avamis nevyskytují častěji než při použití jiných intranazálních sprejů. Lék byste neměli používat déle než 6 týdnů - v případě senzibilizace na jakýkoli alergen byste měli přejít na systémovou léčbu alergií nebo najít příležitost k odstranění alergenu. Riziko nežádoucích účinků se navíc zvyšuje při kombinovaném užívání přípravku Avamis s jinými glukokortikosteroidy. O výsledcích předávkování neexistují spolehlivé údaje..

Avamis nemá žádné systémové vedlejší účinky a přísná omezení vstupu. Při dodržení pokynů a krátkodobém použití je riziko nežádoucích účinků minimální..

Návod k použití

Avamis nemá okamžitý účinek. Může to trvat asi 8 hodin, než toho dosáhnete po první dávce, a několik dní pro stabilní pozitivní účinek. Tuto okolnost by měl lékař vysvětlit při předepisování léku pacientovi..

Od 12 let se doporučuje začít aplikaci 2 tahy jednou nosní dírkou jednou denně. Poté, co účinek léku nastane a stabilizuje se, dávka by měla být snížena na 1 vstřik do každé nosní dírky jednou denně. Dětem ve věku od 2 do 11 let se doporučuje stejná denní dávka, musíte začít s 1 stiskem každé nosní dírky jednou denně.

Starší lidé, pacienti s mírnou nebo středně těžkou dysfunkcí jater a ledvin nepotřebují úpravu dávky. Trvání léčby by měl stanovit lékař v závislosti na příčině a závažnosti příznaků alergické rýmy..

Pro přípravu lahve k použití ji důkladně protřepejte, sejměte ochranný uzávěr a několikrát stiskněte tlačítko dávkovače, dokud se nezastaví. Před použitím by měl pacient co nejvíce vyčistit nosní cesty z hlenu, mírně naklonit hlavu a zasunout špičku dávkovače svisle do nosní dírky. Po stisknutí vydechněte ústy, očistěte špičku suchým hadříkem a uzavřete ochranný kryt.

Pravidla pro používání přípravku Avamis jsou obdobná jako u jakéhokoli jiného intranazálního spreje. K dosažení maximální účinnosti je třeba dodržovat algoritmus pro užívání drogy..

Recenze lékařů

Podle organizace „Lékaři Ruské federace“ má lék Avamis 8,6 bodu z 10. Navzdory relativně vysokým nákladům je přípravek Avamis ve srovnání s léky proti vazomotorické a alergické rýmě příznivě srovnáván z hlediska bezpečnosti, účinnosti a schopnosti předepisovat jej široké škále pacientů prakticky bez omezení věku a zdraví.

Dávková forma léčiva je navíc pro pacienta vhodná - lahvička je určena pro jednorázové dávkování v době lisování, je určena pro stálý počet dávek, množství léčiva je pohodlně vizuálně sledováno přes „okénko“ v obalu. Není třeba dodržovat pravidelnost používání - sprej se stříká jednou denně.

Absence systémového účinku a negativní účinky v případě předávkování také příznivě odlišují přípravek Avamis od jiných glukokortikosteroidů.

To je také pozitivní psychologický účinek pro pacienty, protože tyto okolnosti umožňují zapomenout na mýtus o nebezpečích hormonálních léků a klidně přijmout léčbu.

Avamis má pozitivní recenze od lékařů, kteří předepisují tento lék, protože se správnou diagnózou má lék silný pozitivní účinek na zmírnění příznaků alergické rýmy.

Léčivé analogy

V tuto chvíli je Avamis jediným lékem ve formě nosního spreje, jehož aktivní složkou je flutikason-furoát. Jiné léky, které bojují s alergickou rýmou, fungují jako vazokonstriktory. Díky tomu jsou méně direktivní (zvládají také rýmu jiné etiologie), ale také komplikují dlouhodobou léčbu s velkým množstvím vedlejších účinků.

Kombinovaný vazokonstrikční lék, který eliminuje příznaky rýmy různé etiologie a používá se k odstranění otoků v nosní dutině v pooperačním období. Nelze použít u dětí mladších 6 let, těhotných a kojících žen. V případě předávkování se mohou objevit příznaky obecné intoxikace: poruchy spánku, zvýšený krevní tlak, palpitace, bolesti břicha, bledost. Nelze použít déle než 7 dní kvůli rýmě vyvolané léky.

Vazokonstriktor na bázi oxymetazolinu a dekongestant. Lék je předepsán pro rýmu a sinusitidu různé etiologie, stejně jako pro respirační poruchy na pozadí ARVI. V případě předávkování jsou možné bolesti hlavy, nevolnost, poruchy spánku, tachykardie a zvýšený krevní tlak. Kontraindikováno u dětí do 6 let a u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, atrofickou rýmou.

Vazokonstrikční sympatomimetická akce. Používá se k léčbě rinitidy, sinusitidy a otitis media různé etiologie. Kontraindikováno v těhotenství. Může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou poruchy srdečního rytmu, dočasné rozmazané vidění, alergické reakce, bolesti hlavy. Nedoporučuje se používat déle než 10 dní kvůli riziku medikace rýmy..

Euphorbium compositum

Homeopatický lék s antialergickými a protizánětlivými účinky. Je indikován k léčbě rýmy různé etiologie, adenoidů. Ve srovnání s Avamisem je jeho používání méně výhodné, protože vyžaduje časté injekce (až 5krát denně). Účinek se vyvíjí 3. až 3. den aplikace. Lze použít během těhotenství a kojení.

Avamis vykazuje nejvyšší účinnost v úzce specializované aplikaci.

speciální instrukce

Péče o postřikovače

Drogová péče

Avamis je dostupný v injekčních lahvičkách pro 30, 60 a 120 dávek. Tato dávka předpokládá dlouhodobé užívání léku a aby byl lék rovnoměrně nastříkán a měl maximální možný účinek, je nutné se postarat o jeho rozprašovač.

Po každém použití drogy je nutné rozprašovač a vnitřní povrch víčka otřít suchým, čistým hadříkem. Zabraňte vniknutí vody a jiných kapalin do stříkací pistole. Pokud se do rozprašovače dostane kapalina, je nutné ji otřít a ponechat ji na chvíli bez ochranného víčka a poté se pokusit ji aktivovat stisknutím. K ucpání stříkacího otvoru nepoužívejte ostré předměty, jako je zavírací špendlík nebo párátko.

Po použití a čištění postřikovač vždy zavřete ochranným krytem. Tím se zabrání ucpávání rozprašovače prachem a vlhkostí a zajistí se jeho těsnost, a tudíž zachování složení léčiva..

Někdy nemusí sprejová láhev fungovat. Pokud je množství kapaliny v lahvičce dostatečné, zkontrolujte neporušenost lahvičky. Ujistěte se, že sprej není ucpaný. Zkuste láhev na několik sekund protřepat, sejmout ochranný kryt a postřikovač přinutit k akci. Stiskněte nejméně 6krát - nad lahví s rozprašovačem by se měl objevit oblak kapaliny.

Vyvarujte se mechanického poškození atomizéru a po použití se o hrot starejte - zabráníte tak množení bakterií na jeho povrchu a zachováte dlouhodobý výkon.

Lékařský dohled

Avamis je dostupný v lékárnách na lékařský předpis. U některých kategorií pacientů je tento lék předepisován s opatrností, proto jsou povinni při užívání drogy věnovat maximální pozornost jejich pohodě. Jedná se o pacienty s těžkou a středně těžkou poruchou funkce jater, anamnézou alergie na léky, současným užíváním s léky obsahujícími rinotavir, těhotnými ženami a dětmi do 6 let..

U těchto pacientů je lék předepisován extrémně zřídka a pouze tehdy, pokud je očekávaný přínos z něj vyšší než očekávané poškození. Drogu mohou užívat lidé, kteří řídí motorová vozidla a jsou zaměstnáni v práci s potřebou vysoké koncentrace pozornosti.

Při používání přípravku Avamis je nutný zvláštní lékařský dohled u relativně úzkého okruhu pacientů s uvedenými charakteristikami těla. Droga neovlivňuje výkon a nezpůsobuje ospalost.

Recenze pacientů

Není neobvyklé najít zavádějící recenze, že Avamis je „plýtvání penězi“ nebo že se pacient při užívání drogy zhoršil. Pokud se ponoříte hlouběji do čtení těchto stížností, pak se nejčastěji nachází jedna z uvedených nuancí, ve kterých se užívání drogy nedoporučuje nebo obecně kontraindikuje. Nejčastěji se jedná o použití bez lékařského předpisu, nedodržení přijímacího režimu (jednorázová dávka), ignorování komplexních léčebných opatření (u adenoidů).

Zhoršení při užívání léku pacienta často předstihne, pokud nebyly provedeny žádné testy na toleranci léku nebo pokud pacient užívá systémová hormonální léčiva (například podstoupí komplexní léčbu alergie nebo jiného onemocnění). Časté jsou také stížnosti na krvácení z nosu nebo kopřivku, které jsou vedlejším účinkem dlouhodobého užívání léku uvedeného v pokynech..

Při správné diagnóze a užívání léku podle pokynů je riziko nežádoucích účinků sníženo na minimum. Neúčinnost léku může být důkazem nesprávného předpisu..

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Jak dlouho můžete avamis používat

Pokyn AVAMIS (AVAMYS)

Společnost: Skupina společností GlaxoSmithKline

GlaxoSmithKline Trading, JSC

Skladovatelnost a skladovací podmínky:

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C; nezmrazujte. Doba použitelnosti - 3 roky.

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Indikace pro použití

- symptomatická léčba sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 2 let.

Farmakokinetika

Flutikason-furoát není zcela absorbován a prochází primárním metabolizmem v játrech, což vede k menším systémovým účinkům. Intranazální podání v dávce 110 mcg 1krát denně. obvykle nedosahuje detekovatelných plazmatických koncentrací (viz tabulka: Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léčiva.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce jater. farmakokinetika flutikason-furoátu se může lišit.

Vedlejší efekty

Stanovení frekvence nežádoucích účinků: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100, návod k použití

Uvolňovací forma, složení a balení

Dávkovaný nosní sprej ve formě homogenní suspenze bílé barvy.

Pomocné látky: dextróza, dispergovatelná celulóza (obsahuje 11% sodné soli karmelózy), polysorbát 80, benzalkoniumchlorid (50% roztok), edetát disodný, čištěná voda.

30 dávek - lahvičky z tmavého skla s dávkovacím rozprašovacím zařízením (1) - balení z lepenky.

60 dávek - lahvičky z tmavého skla s dávkovacím stříkacím zařízením (1) - kartonové obaly.

120 dávek - lahvičky z tmavého skla s dávkovacím rozprašovacím zařízením (1) - balení z lepenky.

sprej nosní dávkování. 27,5 mcg / 1 dávka: lahvička. 30, 60 nebo 120 dávek na dávku stříkací zařízení - ЛСР-000477/10, 28.01.10

Lék se podává intranazálně.

K dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat pravidelný dávkovací režim. Nástup účinku lze pozorovat do 8 hodin po první injekci. Dosažení maximálního účinku může trvat několik dní. Důvod nedostatku okamžitého účinku by měl být pacientovi pečlivě vysvětlen..

Pro symptomatickou léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dospívajících ve věku od 12 let je doporučená počáteční dávka 55 μg (2 vstřiky) do každé nosní dírky 1krát denně. (110 mcg / den.).

Po dosažení přiměřené kontroly příznaků snižte dávku na 27,5 μg (1 vstřik) do každé nosní dírky 1krát denně. (55 mcg / den) může být efektivní pro udržovací léčbu.

U dětí ve věku od 2 do 11 let je doporučená počáteční dávka 27,5 μg (1 vstřik) do každé nosní dírky 1krát denně. (55 mcg / den.).

Při absenci požadovaného účinku při dávce 27,5 μg (1 vstřik) do každé nosní dírky 1krát denně. je možné zvýšit dávku na 55 μg (2 vstřiky) do každé nosní dírky 1krát denně. (110 mcg / den.) Když je dosaženo adekvátní kontroly příznaků, doporučuje se snížit dávku na 27,5 μg (1 sprej) v každé nosní dírce jednou denně. (55 mcg / den.).

Nedostatek údajů k doporučení intranazálního podání flutikason-furoátu k léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy u dětí do 2 let.

Starší pacienti není třeba upravovat dávku.

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná žádná úprava dávky.

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávky. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Podmínky užívání a zacházení s drogou

Indikační okénko v plastovém obalu umožňuje kontrolovat hladinu léku v lahvičce. V lahvičkách pro 30 nebo 60 dávek bude hladina léku okamžitě viditelná a v lahvičkách pro 120 dávek je počáteční hladina léku nad horním okrajem okénka. Chcete-li zkontrolovat hladinu léku v lahvičce, musíte se podívat na světlo. Hladina bude viditelná z pozorovacího okna.

Příprava k použití by měla být provedena při prvním použití spreje a také v případě, že byla lahvička ponechána otevřená. Správná příprava k použití zajistí injekci požadované dávky léku.

1. Bez sejmutí víčka lahvičku po dobu 10 sekund dobře protřepejte. Lék je poměrně silná suspenze a při protřepání se stává tekutější. Stříkání je možné až po protřepání.

2. Odstraňte víčko jemným vytažením palcem a ukazováčkem.

3. Držte lahvičku ve svislé poloze a špičku směřujte od sebe.

4. Stiskněte tlačítko silou, několikrát stiskněte (alespoň 6), dokud se od špičky neobjeví malý oblak (pokud nemůžete stisknout tlačítko jedním palcem, stiskněte jej oběma rukama).

5. Sprej je připraven k použití.

Pomocí nosního spreje

1. Lahvičku důkladně protřepejte.

2. Sejměte víčko.

3. Vyčistěte si nos a mírně nakloňte hlavu dopředu.

4. Vložte hrot do jedné nosní dírky a přitom držte lahvičku ve svislé poloze.

5. Namiřte stříkací trysku na vnější stěnu nosu, nikoli na nosní přepážku. To zajistí správnou injekci léku..

6. Začněte vdechovat nosem a jednou stiskněte prsty, aby se droga nastříkala.

7. Odstraňte nebulizátor z nosní dírky a vydechněte ústy.

8. Pokud je nutné provést dvě injekce do každé nosní dírky (podle pokynů lékaře), opakujte kroky 4-6.

9. Opakujte postup pro druhou nosní dírku.

10. Uzavřete lahvičku víčkem.

11. Zabraňte kontaktu s očima. Při zasažení očí důkladně vypláchněte vodou.

Péče o postřikovače

Po každém použití:

1. Špičku a vnitřek víčka otřete suchým, čistým hadříkem. Zabraňte vniknutí vody.

2. Nepokoušejte se vyčistit otvor na špici špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem..

3. Láhev by měla být vždy uzavřena a udržována uzavřená. Víčko chrání atomizér před prachem a ucpáním, utěsňuje láhev, zabraňuje náhodnému stisknutí tlačítka.

Pokud postřikovač nefunguje:

1. Zkontrolujte hladinu zbývajícího léčiva v lahvičce přes průhledítko. Pokud zůstane jen malé množství kapaliny, nemusí to postačovat k provozu postřikovače..

2. Zkontrolujte láhev, zda není poškozená.

3. Zkontrolujte, zda není ucpaný otvor pro hrot. Nepokoušejte se vyčistit otvor špičky špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem.

4. Pokuste se aktivovat zařízení opakováním postupu pro přípravu nosního spreje k použití.

Předávkovat

Příznaky: Ve studii biologické dostupnosti léčiva intranazálně byly dávky použity 24krát vyšší, než je doporučená dávka pro dospělé po dobu delší než 3 dny, přičemž nebyly pozorovány žádné nežádoucí systémové reakce.

Léčba: Je nepravděpodobné, že by akutní předávkování vyžadovalo jinou léčbu než lékařský dohled.

speciální instrukce

Flutikason-furoát je metabolizován během „prvního průchodu“ játry za účasti izoenzymu CYP3A4. Proto se u pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí může farmakokinetika flutikason-furoátu změnit.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Na základě farmakologických vlastností flutikason-furoátu a jiných lokálních kortikosteroidů se neočekává vliv na schopnost řídit vozidla nebo jiné mechanismy..

Aplikace drogy

Flutikason-furoát lze použít během těhotenství a kojení (kojení) pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.

Klinické údaje o užívání flutikason-furoátu během těhotenství a kojení (kojení) jsou nedostatečné.

Není známo, zda se flutikason-furoát vylučuje do lidského mateřského mléka.

Žádost o poškození funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná žádná úprava dávky.

Žádost o porušení funkce jater

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávky. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Lékové interakce

Flutikason-furoát se rychle metabolizuje v játrech za účasti izoenzymu CYP3A4. Ve studii lékových interakcí mezi flutikason-furoátem a inhibitorem CYP3A4 ketokonazolem bylo ve skupině pacientů užívajících ketokonazol (6 z 20 pacientů) ve srovnání s placebem (1 z 20 pacientů) více případů stanovení plazmatické koncentrace flutikason-furoátu, jejichž hodnoty byly vyšší než prahová hodnota. Toto malé zvýšení nevedlo ke statisticky významnému rozdílu v plazmatickém obsahu kortizolu během 24 hodin mezi oběma skupinami..

Na základě teoretických údajů se nepředpokládá žádná léková interakce flutikason-furoátu s intranazálním podáním s jinými léky, které jsou metabolizovány za účasti izoenzymů systému cytochromu P450. Klinické studie ke studiu interakce flutikason-furoátu a jiných léků proto nebyly provedeny..

Na základě údajů získaných ve studii s jinými kortikosteroidy, které také podléhají metabolismu zprostředkovanému CYP3A4, a také na základě údajů z literatury týkajících se jiných kortikosteroidů, které podléhají metabolismu zprostředkovaných CYP3A4, se současné podávání přípravku Avamis s ritonavirem nedoporučuje z důvodu možného rizika zvýšení systémové expozice flutikason-furoátu.

Koupit AVAMIS

Nakupujte za nízkou cenu:

Naši návštěvníci vám budou vděční, pokud napíšete, ve které online lékárně jste našli nejvýhodnější nabídku.

Recenze AVAMIS

Hodnocení návštěvníků na stupnici „cena / účinnost použití“:

Pokud jste použili přípravek AVAMYS, nebuďte líní a nechte svůj názor na použití tohoto léku. Je žádoucí hodnotit AVAMIS alespoň podle dvou parametrů: ceny a efektivity. Pomozte ostatním, pokud uvedete zdravotní stav, který drogu způsobil.

v lékárnách "volgofarm" koupil za 447 rublů - pro mě je to drahé!

Po dlouhou dobu se mi v nosohltanu pravidelně hromadil hlen, strašně to bolelo, už se nedalo mluvit. Pokud jde o lékaře, poradil mi - avamis do měsíce. Zlepšení jsem pocítil hned druhý den. Proto jsem touto drogou potěšen. Co se týče ceny - ano, trochu drahé, ale pokud chcete žít bez bolesti, jste připraveni zaplatit jakékoli peníze.

Používá se u 3letého dítěte. Diagnóza adenoicidu 1-2 lžíce. Když onemocní, objeví se okamžitě zelená spoli. Avamis pouze šetří. Cena je normální - účinek je dobrý. Jedinou trapnou věcí je, že je hormonální a my jsme ji již šestkrát nastříkali dvakrát po dobu 10 dnů za šest měsíců. Nikde nemohu najít odpověď - kolik z toho lze použít. Vzhledem k tomu, že se zelený sopel znovu objevil, lze jej znovu použít? Isofra ani Polydex nedávají takový účinek.

lékař předepsal alergologa-imunologa pro léčbu alergické rýmy (eosinafily v nose 12 rychlostí 2), dítě je 3,5 let, kurz je 45 dní, účinek je 100%, dítě začalo chodit do mateřské školy normálně, předtím nechodilo déle než 5 dní! Doktor ORL uvedl, že jej lze používat až 6 měsíců v roce. Jeho cena je normální, vzhledem k tomu, že sprej postačuje na 2 měsíce (1 měsíc - 240 rublů).

Přípravek Tatyana, Avamis lze používat nepřetržitě po dobu až 6 měsíců bez lékařského dohledu a až 1 rok pod dohledem. Ale myslím si, že takové dlouhodobé používání nebudete potřebovat..

Dobře, pomyšlení na něco takového

Již několik let trpím sezónními alergiemi. Až přijde léto, začne noční můra. Žádné prostředky nepomohly. V noci nebylo možné spát. Pouze galazolin pomáhal dýchat, ale jak víte, nic dobrého z toho nebylo. Lékař předepsal přípravek Avamis + Cetrin. Doufal jsem, že mu nepomůže. Ale po čtyřech dnech (zjevně došlo k ústupu od galazolinu) jsem začal volně dýchat dnem i nocí, svědění očí bylo pryč! Avamis je zázračný lék! A zbavit se takového trápení 550 rublů není vůbec škoda!

Syn má 4 roky. Několikrát jsme podstoupili audiogram. Pokaždé, když lékař diagnostikoval tubootitidu, ztrátu sluchu 2 stupně. Lékař ORL předepsal Avamis, Sinupred, Zodak. Avamis jsme používali 2 měsíce. Dítě začalo věnovat pozornost zvukům, které předtím neslyšelo. Ale po dalším výtoku z nosu sluch znovu poklesl. Lékař znovu vypustil Avamis po dobu nejméně 2 týdnů.

4leté dítě má alergii, nos je velmi škrábavý, přípravek Avamis byl předepsán, účinek je dobrý, ale jakmile lék přestal vstupovat do těla, svědění se obnovilo.

Můj manžel má aloergii na prach. Blokuje nos, otoky víček a uší, ztrátu sluchu. Existují i ​​další komplikace. 5 let šlo k lékařům. Výsledkem bylo, že ho vystavili Menyerově nemoci a uklidnili se. Ale útoky a otoky nezmizí. Obecně jsme za 7 let trápení našli adekvátní tradici. Předepsal avamis a zázračně všechny útoky ustaly. Uběhlo již 1,5 roku. Ale smůla, nevím přesně, jak dlouho můžete Avamis používat bez poškození zdraví.

Dovolím svému manželovi, aby to užíval měsíc s přestávkou 2-3 měsíce. Ale někdy je droga potřebná dříve. Řekni mi prosím.

Po více než 17 let trpěl závislostí na naftyzinu, dospělo to k tomu, že otok nosní sliznice se stal takovým, že již xymelin s otrivinem málo pomáhal. Přišel k lékaři, vyšetřil mě - a předepsal operaci: elektrokoagulaci ((((Ale doktor mi také poradil, abych zkusil AVAMIS. Upřímně řečeno, nevěřil jsem vůbec ničemu, připravoval jsem se na operaci s úzkostí. Ale koupil ji Avams a začal mi nafoukávat nos. Už)) po týdnu jsem si všiml, že otok se stal méně znatelným. Po dvou týdnech jsem byl překvapen, když jsem zjistil, že skutečně používám svůj pshikalki MÉNĚ A RÁDIUS! Obecně jsem po třetím týdnu neměl žádné PROBLÉMY slz z vazokonstrikčních sprejů. Nyní uplynul měsíc, protože nepoužívám žádné z těchto nesmyslů. Nemohu říci, že nos dýchá perfektně, ale - DÝCHÁ! Pravděpodobně mnozí z vás nemají tušení, co to je, po 17 letech pekla naftyzinu... Jsem tomuto léku velmi vděčný a Bůh žehnej lékaři zdraví, kdo mi to doporučil! Přál bych si, aby alespoň někdo jiný než já, tento nástroj také pomohl v boji za DÝCHÁNÍ ZDARMA!!

Moje dcera byla diagnostikována s adenoidy 1. a 2. stupně, navíc máme alergii. za dva měsíce jsme šli na zahradu jen na 10 dní. ORL lékař nám ​​doporučil použít systém s Avamisem. Používáme ji téměř měsíc a během této doby jsme nikdy nevynechali zahradu. Přestože ze zahrady přišly chvíle, které se vrátily domů se zeleným slizem. hubice byla umyta minerální vodou k čištění hubice, posypána AVAMISEM a noc spíme klidně jako myši. ani nechrápáme a ráno s čistým nosem jdeme do zahrady. Polydex ani Ichofra předtím nepomohli.

• TIBERÁL 5,00 z 5
• SINUFORTE 5,00 z 5
• VANTUN ARTIPLAS 5,00 z 5
• DIMEXID 5,00 z 5
• CAMPHORA ROZTOK PRO INJEKCI V OLIVOVÉM OLEJI 20% 5,00 z 5
• LEIKLADIN 5,00 z 5
• OCTREOTID FSYNTEZ 5,00 z 5
• BIFFORM 5,00 z 5
• IBUFEN 5,00 z 5
• FLAVAMED 5,00 z 5

Nezapomeňte si přečíst pokyny dodané s drogou.

26. února. Ústav alergologie a klinické imunologie spolu s ministerstvem zdravotnictví provádí program „Petrohrad bez alergie“. V rámci kterého je droga Gistanol Neo k dispozici pouze za 149 rublů všem obyvatelům města a regionu!