Staphylococcus aureus je sférický prokaryot, bakterie s bohatou žlutou barvou, navenek připomíná hrozen, což lze jasně vidět na obrázcích pořízených pod mikroskopem.
Mikroorganismus je zahrnut do skupiny podmíněně patogenní mikroflóry - je přítomný v malém množství v těle každého člověka, začíná růst a aktivně se množit za přítomnosti provokujících faktorů. Staphylococcus aureus je poměrně houževnatá bakterie, snáší nepřítomnost vody, vysoké teploty, nezemře okamžitě ani při vaření, nepůsobí na ni alkohol, peroxid vodíku, sůl, ocet. Ale patogenní mikroorganismus může být zničen pomocí obyčejné brilantní zelené.
Mezi lékaři neexistuje shoda ohledně přepravy stafylokoků, mnoho lékařů se domnívá, že je zbytečné ji léčit, pokud neexistují žádné projevy patologie. Výjimkou jsou těhotné ženy, budoucí matky musí projít příslušnými testy, pokud je detekován patogenní mikroorganismus, bude předepsána urgentní léčba.
Děti do jednoho roku by normálně neměly mít v těle Staphylococcus aureus.
Co to je?
Stafylokoková infekce je běžný název pro onemocnění způsobená stafylokokem. Vzhledem k vysoké odolnosti vůči antibiotikům jsou stafylokokové infekce na prvním místě mezi zánětlivými infekčními chorobami. Staphylococcus aureus je schopen způsobit zánět téměř v jakémkoli orgánu. Staphylococcus aureus může způsobit hnisavé onemocnění kůže a podkožní tkáně: vředy, panaritia, abscesy, hydradenitida, pyodermie. Staphylococcus aureus, který ovlivňuje vnitřní orgány, může způsobit zápal plic, bolest v krku, endokarditidu, osteomyelitidu, meningitidu a abscesy vnitřních orgánů. Enterotoxin vylučovaný stafylokokem může způsobit těžkou intoxikaci potravinami s rozvojem enterokolitidy (zánět tenkého a tlustého střeva).
Rod staphylococcus zahrnuje tři typy: Staphylococcus aureus (nejškodlivější), Staphylococcus epidermidis (také patogenní, ale mnohem méně nebezpečný než Staphylococcus aureus) a Saprophytic Staphylococcus - prakticky neškodný, ale také schopný způsobit onemocnění. Kromě toho má každý z typů stafylokoků několik poddruhů (kmenů), které se navzájem liší různými vlastnostmi (například souborem produkovaných toxinů) a podle toho způsobují stejná onemocnění, liší se kliniky (projevy). Pod mikroskopem vypadají stafylokoky jako shluky něčeho podobného hroznu.
Stafylokoky se vyznačují poměrně vysokou životaschopností: až 6 měsíců mohou zůstat v sušeném stavu, nezemřou během zmrazování a rozmrazování a jsou odolné vůči přímému slunečnímu záření.
Patogenní účinek stafylokoků je spojen s jejich schopností produkovat toxiny: exfoliatin, který poškozuje kožní buňky, leukocidin, který ničí leukocyty, enterotoxin, což způsobuje klinický obraz otravy jídlem. Staphylococcus aureus navíc produkuje enzymy, které jej chrání před účinky imunitních mechanismů a přispívají k jeho zachování a distribuci v tělesných tkáních.
Zdrojem infekce může být nemocná osoba nebo asymptomatický nosič; podle některých zpráv je až 40% zdravých lidí nositeli různých kmenů Staphylococcus aureus. Vstupní branou infekce může být mikrodamáž kůže, sliznice dýchacích cest. Významným faktorem při vývoji stafylokokových infekcí je oslabení imunity na pozadí užívání léků (například imunosupresiv, antibiotik), chronických onemocnění (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy), expozice nepříznivým faktorům prostředí. Vzhledem ke zvláštnostem imunitního systému jsou stafylokokové infekce nejzávažnější u malých dětí a starých lidí. Imunita po přenesené infekci je nestabilní a obecně nevýznamná, protože při setkání s novým poddruhem stafylokoků, který produkuje jiné toxiny, nemají všechny předchozí imunitní „akvizice“ významnou ochrannou roli.
Důvody infekce
Stafylokoky neustále obývají kůži a sliznice. Bakterie se mohou dostat do těla několika způsoby: kontaktem, vzduchem, potravou:
- Při použití metody kontakt-domácnost vstupuje bakterie do těla prostřednictvím předmětů pro domácnost. Toto je nejběžnější cesta přenosu..
- Pokud nosič bakterií kašle, kýchá, pak se bakterie uvolňují ven spolu se vzduchem. Výsledkem je, že při vdechování vzduchu infikovaného stafylokoky se do těla dostávají mikroorganismy a se snížením imunity vyvolávají rozvoj nemocí.
- S alimentárním mechanismem infekce bakterie pronikají dovnitř potravou. Z důvodu nedodržování pravidel osobní hygieny se na potravinách objevují mikroorganismy. Nosiči jsou obvykle pracovníci v potravinářství.
Při použití nedostatečně sterilizovaných lékařských nástrojů může patogenní staphylococcus aureus vstoupit do těla. Infekce vstupuje do těla během operace nebo při použití instrumentálních diagnostických metod, zavedení katétru atd. Za přítomnosti stafylokoka u těhotné ženy se přenáší na dítě.
Jaké nemoci způsobují Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus je schopen infikovat většinu tkání lidského těla. Celkově existuje více než sto onemocnění způsobených stafylokokovou infekcí. Stafylokoková infekce je charakterizována přítomností mnoha různých mechanismů, cest a faktorů přenosu.
Staphylococcus aureus může velmi snadno proniknout drobnými lézemi kůže a sliznic do těla. Stafylokoková infekce může vést k různým onemocněním - od akné (akné) po peritonitidu (zánět pobřišnice), endokarditidu (zánět vnitřní výstelky srdce) a sepse, která se vyznačuje úmrtností v rozmezí 80%. Ve většině případů se stafylokoková infekce vyvíjí na pozadí snížení místní nebo obecné imunity, například po akutní respirační virové infekci (ARVI).
Komunitně získaná pneumonie způsobená Staphylococcus aureus je zaznamenána jen zřídka, ale na lůžkových odděleních zaujímá tento typ patogenního stafylokoka druhé významné místo mezi všemi patogeny (na prvním místě je Pseudomonas aeruginosa). Nozokomiální nebo nozokomiální infekce se mohou objevit v důsledku penetrace Staphylococcus aureus různými katétry nebo z poranění kůže uvnitř těla..
Staphylococcus aureus je hlavním původcem infekcí muskuloskeletálního systému. Tato patogenní bakterie způsobuje septickou (infekční) artritidu u dětí a dospívajících v 75% případů..
Staphylococcus aureus může způsobit následující nemoci:
- rýma;
- zánět vedlejších nosních dutin;
- zánět hltanu;
- zánět hrtanu;
- bronchitida;
- zápal plic;
- osteomyelitida;
- otrava jídlem;
- pyoderma;
- syndrom opařených dětí.
Příznaky Staphylococcus aureus
Specifické klinické projevy stafylokokové infekce závisí na místě zavedení mikroorganismu a stupni snížené imunity u pacienta. Například u některých lidí infekce končí jednoduchým varem a u oslabených pacientů - abscesem a flegmónem atd.
Běžné příznaky charakteristické pro Staphylococcus aureus u dospělých:
- rychlá únavnost;
- obecná slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolavé kosti a klouby;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšená tělesná teplota.
Toto jsou běžné příznaky infekce škodlivými bakteriemi. V závislosti na síle imunitního systému a odolnosti systémů těla může být tento seznam doplněn o další příznaky, konkrétněji naznačující typ onemocnění.
Léze kůže
Kožní infekce jsou charakterizovány vyrážkami na kůži, výskytem puchýřů s hnisavým obsahem, krustami, zarudnutím, těsněními.
ORL a oční infekce
Stafylokoková infekce, která se dostává na slizniční epitel krku nebo nosu, vyvolává výskyt bolesti v krku, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin a dalších zánětlivých patologií orgánů ORL nebo horních cest dýchacích..
S porážkou Staphylococcus aureus v plicích se vyvíjí stafylokoková pneumonie, která se vyznačuje výskytem dušnosti a bolesti na hrudi, těžkou intoxikací těla a tvorbou mnoha hnisavých útvarů v plicních tkáních, které se postupně transformují do abscesů. Když abscesy proniknou do pleurální dutiny, vyvine se pleurální hnisání (empyém).
Při poškození sliznice očí se vyvíjí zánět spojivek (fotofobie, slzení, otoky víček, hnisavý výtok z očí).
Staphylococcus aureus ovlivňuje urogenitální systém
Infekce močových cest způsobená Staphylococcus aureus je charakterizována:
- porucha močení (frekvence, bolestivost),
- mírná horečka (někdy může chybět),
- přítomnost hnisu, krevních nečistot a detekce Staphylococcus aureus při obecném a bakteriologickém vyšetření moči.
Bez léčby může staphylococcus aureus infikovat okolní tkáně (prostata, perineální tkáň) a způsobit pyelonefritidu nebo tvořit abscesy ledvin.
Poškození CNS
Pokud Staphylococcus aureus vstoupí do mozku, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku meningitidy nebo mozkového abscesu. U dětí jsou tyto patologie extrémně obtížné a fatální případy jsou časté. Typické příznaky:
- syndrom intoxikace;
- hypertermie;
- silné zvracení;
- meningeální příznaky jsou pozitivní;
- na pokožce se objevují prvky vyrážky.
Toxikoinfekce přenášená potravinami
Vyvíjí se při konzumaci kontaminovaného nebo zkaženého jídla a pokračuje příznaky akutní enterokolitidy. Charakterizovaná horečkou, nevolností, zvracením až 10krát nebo vícekrát denně, řídká stolice smíchaná se zelení.
Staphylococcus aureus je nebezpečný typ bakterií, který při oslabení imunitního systému pacienta způsobuje mnoho infekcí. Pokud se objeví první obecné příznaky (letargie, nevolnost, nechutenství), měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Ztráta muskuloskeletálního systému
Tento patogen je hlavní příčinou hnisavých lézí pohybového aparátu (osteomyelitida a artritida). Tyto patologické stavy se u adolescentů vyvíjejí častěji. U dospělých se stafylokoková artritida často vyvíjí v přítomnosti existujícího revmatismu nebo po výměně kloubu.
Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný??
Normálně Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Zdraví lidé s dobrou imunitou však onemocní stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóra potlačuje růst stafylokoků a nedovoluje, aby se projevila jeho patogenní podstata. Ale když je obranyschopnost těla oslabena, mikrob „zvedne hlavu“ a způsobí různá onemocnění, až po otravu krve nebo sepse.
Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.
- Za prvé, mikroorganismus je vysoce odolný vůči antiseptikům a faktorům prostředí (vydrží vaření po dobu 10 minut, sušení, zmrazování, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou zelených látek).
- Za druhé, Staphylococcus aureus produkuje enzymy penicilinázu a lidázu, díky čemuž je chráněn před téměř všemi antibiotiky řady penicilinů a pomáhá roztavit pokožku, včetně potních žláz, a proniknout hluboko do těla.
- A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, který vede jak k otravě jídlem, tak k syndromu obecné intoxikace těla, až k rozvoji infekčně toxického šoku..
A samozřejmě je třeba poznamenat, že proti Staphylococcus aureus neexistuje žádná imunita a osoba, která měla stafylokokovou infekci, se může znovu nakazit.
Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikroba v životním prostředí vysoká, což má nemalý význam pro porušení pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi med. personál.
Je-li zapotřebí specifické ošetření?
S ohledem na zvláštnosti koexistence lidského těla a Staphylococcus aureus lze vyvodit následující závěr týkající se léčby stafylokokové infekce: je nutné léčit stafylokoky pouze tehdy, když má člověk skutečné příznaky onemocnění, tj. Infekci se specifickými projevy. V tomto případě je pacientovi předvedena antibiotická léčba..
Ve všech ostatních situacích, například při přepravě Staphylococcus aureus v dýchacích cestách nebo ve střevech, je nutné přijmout opatření ke zvýšení místní a obecné imunity, aby se tělo postupně zbavovalo nežádoucího „souseda“. K sanitaci se navíc používají léky:
- stafylokokový bakteriofág (stafylokokový virus).
- Chlorofyllipt (extrakt z listů eukalyptu) v různých formách uvolňování. Pokud je v krku detekován Staphylococcus aureus, použijte alkoholový roztok chlorofylliptu zředěný vodou, sprej a tablety. K dezinfekci nosu se do každého nosního průduchu vštípí olejový roztok činidla a při jeho nošení ve střevě se uvnitř použije alkohol Chlorophyllipt.
- Masť Bactroban s nosem stafylokoků v nose.
Léčba Staphylococcus aureus
Abyste se zbavili bakterií, potřebujete kompetentní výběr antibakteriální terapie..
K léčbě se nejčastěji používají následující léky:
- Amoxicilin, který je schopen potlačit reprodukci a růst patogenních bakterií, přispívá k jejich zničení. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje produkci peptidoglykanu. Používá se bez ohledu na příjem potravy, ne více než 1 g třikrát denně;
- Cefalexin. Lék neumožňuje syntetizovat složky, které tvoří bakteriální buněčnou stěnu. Musí se užívat před jídlem, každých 6 hodin;
- Cephalotin, který narušuje schopnost bakterií normálně se dělit a také destruktivně ovlivňuje membránu stafylokoků. Používají se intravenózně i intramuskulárně;
- Cefotaxim. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií a prevenci jejich množení. Aplikováno intravenózně i intramuskulárně. Dávka se vybírá individuálně;
- Vankomycin pomáhá blokovat složku, která je součástí bakteriální buněčné membrány, mění stupeň propustnosti její stěny, což vede ke smrti stafylokoka. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování určuje lékař;
- Kloxacilin. Podporuje blokování membrán, které jsou ve fázi dělení bakterií. Je nutné užívat drogu každých 6 hodin v dávce 500 mg;
- Cefazolin. Má široké spektrum účinku, neumožňuje produkci složek bakteriální buněčné stěny. Lze použít intravenózně i intramuskulárně, až 4krát denně;
- Oxacilin. Má destruktivní účinek v pozdních stádiích vývoje bakterií a přispívá k jejich destrukci. Používá se intravenózně, intramuskulárně a orálně;
- Klarithromycin, který brání bakteriím vytvářet si vlastní bílkoviny. Nejčastěji se používá ve formě pilulek, i když u závažných infekcí se může podávat intravenózně;
- Erytromycin, který také inhibuje produkci bílkovin, musí být aplikován každých 6 hodin;
- Clindamycin, zaměřený také na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.
Než začnete používat tento nebo ten lék, je nutné provést antibiotikogram. To pomůže identifikovat citlivost stafylokoků na konkrétní lék. Provedení takové studie je relevantní pro zdraví pacienta, čímž se zajistí, že u bakterií nevznikne rezistence..
Jakákoli antibakteriální činidla mohou být předepsána výhradně ošetřujícím lékařem a pouze po důkladné diagnostice.
Léčba stafylokokové infekce vyžaduje přísné dodržování frekvence podávání, doby užívání léku a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsané antibiotikum, dokud nezmizí první příznaky, ale po dobu nejméně 5 dnů. Pokud je nutné kurz prodloužit, lékař o tom bude informovat. Léčba navíc nemůže být zastavena, léčba musí být kontinuální.
Odolnost proti antibiotikům
Od objevu penicilinu a jeho aktivního použití proti stafylokokům se pod tlakem přirozeného výběru v populaci ujala mutace, díky které je většina kmenů v současné době rezistentní vůči tomuto antibiotiku, kvůli přítomnosti penicilinázy v Staphylococcus aureus, enzymu, který štěpí molekulu penicilinu.
V boji proti bakteriím je široce používán meticilin - chemicky upravený penicilin, který neničí penicilinázu. Nyní však existují kmeny rezistentní na meticilin, v souvislosti s nimiž jsou kmeny Staphylococcus aureus rozděleny na kmeny Staphylococcus aureus citlivé na methicilin a methicilin rezistentní (MRSA), rozlišují se ještě odolnější kmeny: rezistentní na vankomycin (VRSA) a glykopeptid rezistentní (GISA).
Bakterie má na svém chromozomu asi 2 600 genů a 2,8 milionu párů bází DNA, což je dlouhé 0,5 - 1,0 mikronu.
K léčbě stafylokoků se používá stafylokokový bakteriofág - lék je kapalné médium, ve kterém jsou fágové viry, které ničí stafylokoky.
V roce 2008 zavedla americká Federální agentura pro ochranu životního prostředí (US EPA) aktivní výrazný potlačující účinek na kmeny Staphylococcus aureus rezistentních na methicilin z mědi a povrchů slitin mědi.
Chirurgická operace
Infekce kůže a měkkých tkání
Odvodnění všech hnisavých ložisek má zásadní význam. U malých abscesů bez horečky u dětí může stačit samotná drenáž, protože léčba antibiotiky může odpovídat adekvátní drenáži. Ukázalo se, že podkožní drenáž je účinnější než řez a drenáž.
Osteomyelitida
Chirurgie je obvykle indikována k odstranění hnisavého obsahu z subperiosteálního prostoru nebo v přítomnosti infikovaného cizího tělesa.
Septická artritida
V raném dětství je septická artritida kyčle nebo ramene indikací pro urgentní operaci. Klouby je třeba co nejdříve odvodnit, aby se zabránilo rozpadu kostí. Pokud došlo k adekvátní drenáži jehlou, ale došlo k velkému množství fibrinu, zničené tkáně, je také nutný chirurgický zákrok.
Endokarditida
Pokud je endokarditida spojena s cizím tělesem, musí být odstraněna.
Syndrom toxického šoku
Všechna potenciální ložiska infekce by měla být identifikována a vyčerpána.
Tromboflebitida
Pokud nelze infekci léčit léky, odstraňte infikované intravenózní zařízení u imunokompromitovaných nebo kriticky nemocných pacientů.
Dieta a výživa
Při stafylokokové infekci je důležité nejen potlačit aktivitu patogenu, ale také zvýšit imunitu. V tomto procesu je důležitá strava. Hlavní roli v odolávání stafylokokům má lysozym. S jeho nedostatkem bude těžké se zbavit patologie..
- Bílkoviny (maso, drůbež, sýr, tvaroh, ryby).
- Sacharidy (pohanka, brambory, tvrdé těstoviny, pšenice).
- Vlákno (surová a pečená zelenina).
- Rostlinné bílkoviny (ořechy, čočka, fazole).
- Rostlinné tuky.
Minimalizuje příjem soli, koření a živočišných tuků.
Prevence
Aby se zabránilo stafylokokové infekci, je nutné posílit imunitní systém - jíst správně, pravidelně cvičit, užívat komplexy vitamínů, zbavit se závislostí, nezapomenout na otužování a každodenní procházky na čerstvém vzduchu..
Základní opatření:
- včas očkovat proti stafylokokům;
- dodržovat hygienická pravidla, často a důkladně si umýt ruce a obličej;
- důkladně umyjte veškerou zeleninu a ovoce;
- nakupujte mléčné a masné výrobky pouze na důvěryhodných místech, prostudujte si podmínky skladování na štítku;
- nejezte jídlo na ulici;
- i drobné škrábance by měly být okamžitě ošetřeny antiseptickými roztoky;
- nepoužívejte toaletní potřeby a povlečení jiných lidí.
Je třeba se vyhnout jakémukoli kontaktu s lidmi, kteří mají známky stafylokokové infekce. Je lepší, aby byly ženy ve fázi plánování těhotenství testovány na patogenní bakterie, aby se zabránilo riziku infekce dítěte.
Předpověď
Prognóza závisí na lokalizaci patologického zaměření stafylokokové infekce, závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.
S mírnými lézemi kůže a sliznic je prognóza téměř vždy příznivá. S rozvojem bakteremie s poškozením vnitřních orgánů se prognóza prudce zhoršuje, protože ve více než polovině případů jsou takové stavy fatální.
Olga
Byla velmi nemocná a často nemocná. Téměř neustále jsem měl rýmu, bolest v krku a mírnou horečku. Dokud neidentifikovali Staphylococcus aureus. Byli jsme s ním samozřejmě vyčerpaní, ale zacházeli jsme s ním. A únava byla pryč a „prebolestivý“ stav okamžitě zmizel.
Staphylococcus aureus: příznaky a léčba u dospělých
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je podmíněně patogenní bakterie, která žije v různých environmentálních objektech a v místech lidského těla.
Mikroby kolonizují kůži a sliznice vnitřních orgánů. Vyskytují se ve vzduchu, půdě, na domácích potřebách, hračkách a lékařských nástrojích. Podmíněně přípustné množství Staphylococcus aureus v jakémkoli biomateriálu je méně než 104 jednotek tvořících kolonie. Můžete se nakazit touto nebezpečnou infekcí na veřejných místech..
Mikrob dostal své jméno podle zlaté záře, kterou vydává při zasetí na živné médium, a také podle pigmentu ze skupiny karotenoidů, který dává koloniím zlatou barvu..
Co to je?
Staphylococcus aureus se vyskytuje všude. Nachází se na kůži a sliznicích, často se usazuje v krku a nosu člověka. Současně však nezpůsobuje nepříjemné příznaky ani výrazná onemocnění - přenos bakterie je nejčastější formou stafylokoka u dospělých.
Proto jsou všechny typy tohoto mikroorganismu klasifikovány jako podmíněně patogenní mikroflóra. To znamená, že neohrožují zdravého člověka, ale za nepříznivých podmínek mohou způsobit nemoc..
Navíc, pokud bakterie přesto vyvolá infekci, může způsobit různé poškození orgánů a tkání. Specifická diagnóza ve skutečnosti závisí pouze na lokalizaci hnisavého procesu. Staphylococcus aureus u dospělých může způsobit taková onemocnění:
- Léze kůže a sliznic - vředy, karbunkly, hnisavé rány.
- Otrava jídlem.
- Bakteriální zánět plic.
- Bronchitida.
- Endokarditida.
- Osteomyelitida.
- Meningitida.
- Otrava krve.
V tomto ohledu je obzvláště nebezpečný Staphylococcus aureus, který může proniknout kdekoli v těle a způsobit generalizovanou infekci.
Jak se můžete nakazit
Existuje mnoho různých způsobů infekce, díky nimž se jakýkoli typ stafylokoka může dostat do lidského těla a projevit se až po vytvoření příznivé flóry.
Nejběžnější způsoby infekce:
- Ve vzduchu. Neustálá přítomnost osoby v místech významné koncentrace lidí významně zvyšuje riziko infekce, což je zvláště charakteristické pro sezónu respiračních onemocnění. Současně není nutné mít fyzický kontakt s nemocnou osobou - stačí být ve stejné místnosti.
- Prach ze vzduchu. Stafylokoky a další patologické bakterie mohou infikovat člověka pomocí domácího nebo pouličního prachu, který obsahuje dostatečné množství mikroskopických částic - od pylu květin po zvířecí chlupy.
- Kontakt a domácnost. V tomto případě k infekci dochází při použití běžných předmětů osobní hygieny, nádobí nebo obnošeného oblečení. Pokud dojde k poranění nebo poranění lidské kůže, zvyšuje se riziko domácí kontaktní infekce.
- Lékařský. K vniknutí stafylokoků do lidského těla dochází obecným kontaktem s kontaminovanými lékařskými nástroji nebo chirurgickými zákroky.
- Alimentární nebo fekálně-orální. Vyznačuje se jídlem s neumytými rukama nebo nedodržováním osobní hygieny.
Po infikování se bakterie začne aktivně množit a produkovat toxické látky, které negativně ovlivňují zdraví a celkový stav člověka, což vede k výskytu různých nemocí. Primárními místy infekce jsou nejčastěji kůže, dýchací cesty nebo gastrointestinální trakt. Infekce dalších orgánů, včetně kloubů a kostí, je menší proces způsobený různými nemocemi.
Sekundární příčiny vývoje:
- užívání antibiotik nebo hormonální terapie;
- přítomnost stresových situací a nedodržování režimu úplného spánku;
- nesprávné výživové normy;
- nedostatek hypo- nebo vitaminů;
- infekční choroby;
- dysbióza;
- nedostatek standardů osobní hygieny.
Míra negativního dopadu závisí na imunitním systému a bakteriálním kmeni. Čím silnější je imunita, tím méně komplikací a následků mohou bakteriální struktury způsobit. Existuje mnoho různých způsobů infekce, díky nimž se jakýkoli typ stafylokoka může dostat do lidského těla a projevit se až po vytvoření příznivé flóry.
Vlastnosti Staphylococcus aureus
Patogenní staphylococcus aureus syntetizuje a vylučuje mnoho látek, které umožňují tomuto typu mikrobů přežít v lidském těle a poškodit jeho orgány a tkáně.
Enzymy
Stafylokoky vylučují řadu enzymů s vícesměrným působením:
- usnadňují adhezi mikrobů k lidským tkáním a pronikání patogenu hluboko do tkání a poškozují je;
- zničit mazové zátky vlasových folikulů, což podporuje pronikání infekce hluboko do tkání;
- způsobit srážení oblastí krevní plazmy kolem mikrobů, které jako kukla obklopují zlatého stafylokoka a chrání jej;
- chránit mikrobiální populaci před antibiotiky.
Exotoxiny
Stafylokoky vylučují řadu exotoxinů. Exotoxiny mají následující vlastnosti:
- poškodit membránu erytrocytů a způsobit jejich hemolýzu;
- poškodit leukocyty;
- poškození kůže novorozenců (Ritterova choroba), kůže dětí a dospělých (bulózní impetigo);
- způsobit syndrom toxického šoku.
Enterotoxiny
Stafylokoky, které se setkávají s potravinami (maso, mléko), vylučují enterotoxiny, které při vstupu do lidského těla způsobují otravu potravinami. Enterotoxiny jsou odolné vůči vysokým teplotám a lidským trávicím šťávám.
Epidemiologie
Infekci šíří pacienti a nositelé patogenních kmenů stafylokoků. Zdrojem stafylokokové infekce jsou otevřené hnisavé rány, hnisavý zánět očí, úst a hltanu, zápal plic a střevní poruchy. Potraviny, kontakt a kapky ve vzduchu jsou hlavními způsoby šíření infekce.
Zdrojem infekce jsou také chirurgické zákroky, intramuskulární a intravenózní injekce a různé implantáty. Infekce může být přenášena na plod in utero, během porodu a po narození dítěte.
Příznaky Staphylococcus aureus
Běžné příznaky stafylokokové infekce u dospělých jsou příznaky intoxikačního syndromu:
- horečka,
- zimnice,
- necítím se dobře,
- slabost, letargie, slabost,
- snížená chuť k jídlu, nevolnost,
- cefalalgie,
- tlaková ztráta,
- poruchy spánku.
Hnisavý zánět je hlavním znakem aktivity staphylococcus aureus na kůži a ve vnitřních orgánech. Stafylokoková infekce může nastat v generalizované nebo lokální formě. První zahrnuje sepse, septikopyemii a septikemii a druhý zahrnuje onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí a kloubů a centrální nervové soustavy. Zevšeobecnění procesu je způsobeno šířením mikrobů podél cévního řečiště do orgánů - játra, plíce, kosti, ledviny s tvorbou ložisek infekce. Nemoci jsou doprovázeny intoxikací, bolestí, dysfunkcí orgánů. Otrava jídlem stafylokokovým endotoxinem je rozdělena do samostatné skupiny..
Jaké nemoci může způsobit Staphylococcus aureus??
V závislosti na orgánu postiženém stafylokokem budou existovat odpovídající příznaky:
- Porážka kůže a tkáně probíhá jako furunkulóza, pyodermie, panaritium, flegmon, ekzém, epidemie pemfigus, impetigo, vesikulopustulóza, exfoliativní dermatitida.
- Při poškození očí se vyvíjí chronická konjunktivitida, která se projevuje nesnášenlivostí jasného světla, slzením, otoky očních víček, výtokem hnisu z očí.
- Když patogenní bakterie vstoupí do mozku, vyvine se meningitida nebo absces. U pacientů s těžkou intoxikací je narušena koordinace pohybů, objevují se fokální příznaky, meningeální příznaky, hemoragická kožní vyrážka a epileptické záchvaty. Během punkce pod tlakem uniká mozkomíšní mok, má zelený odstín a obsahuje hnis.
- Pokud je v nosu pozorován růst bakterií, dochází k rýmě s hojným mukopurulózním výtokem, který je často komplikován sinusitidou nebo čelní sinusitidou. Pacienti mají neustále krusty v nose, trápí je přetížení a rýma. Když infekce pronikne do krku, vyvine se angina, tracheitida, lymfadenitida, purulentní tonzilitida. Objevují se bolesti a bolesti v krku, zvětšují se mandle, na hyperemické sliznici se tvoří hnisavý plak. Když se infekce sníží, brnění a plíce se zapálí, objeví se kašel s hnisavým sputem, dušnost, bolest pod žebry. Možná stenóza dýchacích cest.
- Artritida, osteomyelitida jsou důsledky pronikání bakterií do tkání kostí a kloubů. Onemocnění se projevuje bolestí, otoky a hyperemií postižené končetiny, sníženou pohyblivostí.
- Detekce popsaného mikroba ve vagině vždy naznačuje infekční zánět genitálií, vaginální dysbiózu nebo pohlavní patologie.
- Poškození močového systému se u mužů projevuje zánětem močové trubice a u žen močovým měchýřem a ledvinami. Stěžují si na bolesti a křeče během močení, časté nutkání, bolesti dolní části zad, výskyt patologických nečistot v moči.
- Stafylokoková sepse se projevuje horečkou, zmatením, poklesem krevního tlaku a rozvojem kómatu.
Akutní enterokolitida způsobená Staphylococcus aureus má následující příznaky: křeče v břiše, dyspepsie, průjem, zelené výkaly.
V důsledku expozice stafylokokovým toxinům je možný vývoj infekčně toxického šoku. Projevuje se těžkou intoxikací, rozvojem kardiovaskulárního, respiračního selhání, zmatením, kolapsem a smrtí..
Jak vypadá Staphylococcus aureus na obličeji: fotografie
Diagnostika
K získání materiálu pro diagnostiku Staphylococcus aureus je nutné odebrat tampon z krku (hrdla), nosní sliznice, kůže nebo jiných povrchů (v závislosti na nemoci). Před použitím nátěru je nutná určitá příprava.
Příprava na aplikaci nátěru je následující:
- Odmítnutí používat řešení pro vypláchnutí úst. Minimálně několik dní před analýzou nemůžete používat různé spreje a roztoky na kloktání, nosní spreje a masti obsahující antibakteriální látky a antibiotika, protože jejich použití může přispět k falešně negativnímu výsledku (testy nezjistí staphylococcus aureus, i když je přítomen na sliznicích).
- Odmítnutí čistit si zuby před testováním. Ráno před zahájením analýzy pro studium nesmíte jíst, pít ani si čistit zuby, protože by to mohlo vést k nesprávnému výsledku.
Hlavní metody diagnostiky Staphylococcus aureus jsou:
- Mikroskopická metoda. Studium přípravků obarvených podle Gramovy metody se používá častěji k předběžné diagnostice infekce způsobené Staphylococcus aureus. Mikroskopie odhaluje patogenní koky (sférické bakterie) v nátěru, umístěném jednotlivě, v párech nebo ve formě shluků. Staphylococcus aureus má pozitivní Gramovo barvení (modré), je nehybné a má charakteristický pravidelný sférický tvar.
- Kulturní metoda. Ve většině případů je pro přesné stanovení patogenity detekovaných stafylokoků nutné izolovat tyto bakterie v čisté kultuře naočkováním testovaného materiálu na živné médium. Současně existuje velké množství živných médií pro kultivaci patogenních stafylokoků, protože jsou nenáročné na živná média a jsou dobře kultivovány i na jednoduchých médiích. Optimální teplota pro růst stafylokoků 30 - 37 ° C.
- Antibiotikogram je metoda, která umožňuje určit citlivost mikroorganismů na antibiotika. Za účelem stanovení citlivosti mikroorganismu na konkrétní antibiotikum se mikrob naočkuje na pevné živné médium a poté se na povrch média umístí speciální disky impregnované antibiotikem. Podstata metody spočívá v tom, že antibiotikum účinné proti danému mikrobu inhibuje jeho růst. Výsledky antibiogramu mají velký význam pro stanovení správné léčby..
Léčba Staphylococcus aureus
S přihlédnutím ke zvláštnostem koexistence lidského těla a Staphylococcus aureus lze vyvodit následující závěr týkající se léčby stafylokokové infekce u dospělých: je nutné léčit stafylokoky pouze tehdy, když má člověk skutečné příznaky onemocnění, tj. Infekci se specifickými projevy. V tomto případě je pacient indikován k léčbě Staphylococcus aureus antibiotiky doma..
Ve všech ostatních situacích, například při přepravě Staphylococcus aureus v dýchacích cestách nebo ve střevech, je nutné přijmout opatření ke zvýšení místní a obecné imunity, aby se tělo postupně zbavovalo nežádoucího „souseda“. K sanitaci se navíc používají léky:
- Stafylokokový bakteriofág (stafylokokový virus).
- Masť Bactroban s nosem stafylokoků v nose.
- Chlorofyllipt (extrakt z listů eukalyptu) v různých formách uvolňování. Pokud je v krku detekován Staphylococcus aureus, použijte alkoholový roztok chlorofylliptu zředěný vodou, sprej a tablety. K dezinfekci nosu se do každého nosního průduchu vštípí olejový roztok činidla a při jeho nošení ve střevě se uvnitř použije alkohol Chlorophyllipt.
Staphylococcus aureus ve střevě
V gramu výkalů by ve třetím stupni KUE patogenních stafylokoků nemělo být více než 10 - to je norma. Pokud existuje více mikroorganismů a pacient má stížnosti na střevní poruchy, jsou léčeni následujícími léky:
- Intestinální antiseptika.
- Alkoholový roztok chlorofylliptu.
- Imunoglobuliny.
- Bakteriofágy.
- Enterosorbenty.
- Probiotika (produkty, které obsahují prospěšné bakterie).
- Prebiotika (léky, které stimulují růst normální flóry).
Staphylococcus aureus v nose a krku
Pokud je Staphylococcus aureus příčinou akutních a chronických zánětlivých procesů v nosohltanu, kromě antibiotik a bakteriofágů se při léčbě pacientů používají následující léky:
- Bakteriální lyzáty (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Tyto produkty obsahují částice mikroorganismů, včetně stafylokoků, které stimulují produkci protilátek.
- Chlorofyllipt uvedený výše.
- Masť Bactroban v nose.
- Galavit je imunomodulační a protizánětlivý lék.
Jaké antibiotikum léčí Staphylococcus aureus
K provedení adekvátní farmakoterapie je nutné vědět, které antibiotikum má v každém případě nejlepší účinek. Z tohoto důvodu je absolutně nutné určit citlivost stafylokoků na antibakteriální léky (antibiotikogram). Pokud léčíte stafylokokovou infekci bez zohlednění antibiotikogramu, mohou bakterie získat rezistenci na většinu antibiotik a stát se multirezistentními. V tomto případě je stafylokoková infekce extrémně obtížně léčitelná léky..
Taková farmakologická schůzka by neměla být neoprávněná, zejména pokud jde o zdraví dítěte. Jinak mezi potenciálními komplikacemi lékaři rozlišují pneumonii plic, mozkový absces, stafylokokovou sepsi a další fatální diagnózy..
Pokud se v těle objeví staphylococcus aureus, nemělo by jmenování antibiotické léčby pacienta šokovat v jakémkoli věku. To:
- Amoxiclav je zástupcem skupiny penicilinů, na kterou jsou stafylokoky obzvláště citlivé. Užívejte perorálně 1 tabletu 3x denně po dobu 7-10 dnů.
- Methicilin, oxacilin - zástupci polosyntetických penicilinů, jsou určeni k perorálnímu podávání po dobu 7 dnů podle pokynů.
- Klarithromycin je semisyntetické širokospektré makrolidové antibiotikum. Užívejte 1 kapsli dvakrát denně.
- Vankomycin je tricyklické antibiotikum ze skupiny glykopeptidů, jehož terapeutický účinek zajišťuje inhibice biosyntézy stafylokokové buněčné stěny.
- Linkomycin je zástupcem skupiny linkomycinu, která se vyrábí ve formě hořkého bílého prášku užívaného perorálně po dobu 5-7 dnů..
Antibiotika, na která je častěji pozorována rezistence kmenů Staphylococcus aureus, jsou často představována následujícími léky:
- penicilin;
- meticilin;
- vankomycin;
- teikoplanin.
Díky aktivnímu použití penicilinu při léčbě infekcí způsobených Staphylococcus aureus se u většiny kmenů vyvinula rezistence vůči němu. To je způsobeno skutečností, že stafylokoky mají enzym, který štěpí molekulu penicilinu - penicilináza.
Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný??
Normálně Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Zdraví lidé s dobrou imunitou však onemocní stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóra potlačuje růst stafylokoků a nedovoluje, aby se projevila jeho patogenní podstata. Ale když je obranyschopnost těla oslabena, mikrob „zvedne hlavu“ a způsobí různá onemocnění, až po otravu krve nebo sepse.
Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.
- Mikroorganismus je vysoce odolný vůči antiseptikům a faktorům prostředí (vydrží vařit po dobu 10 minut, sušit, zmrazovat, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou zelených látek).
- Staphylococcus aureus produkuje enzymy penicilinázu a lidázu, díky čemuž je chráněn před téměř všemi antibiotiky řady penicilinů a pomáhá roztavit pokožku včetně potních žláz a proniknout hluboko do těla.
Mikrob produkuje endotoxin, který vede jak k otravě jídlem, tak k syndromu obecné intoxikace těla, až k rozvoji infekčně toxického šoku..
Je třeba také poznamenat, že neexistuje žádná imunita vůči Staphylococcus aureus a osoba, která měla stafylokokovou infekci, se může znovu nakazit.
Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikroba v životním prostředí vysoká, což má nemalý význam pro porušení pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi med. personál.
Prevence
Identifikace a léčba nosičů Staphylococcus aureus. Přeprava je dočasná (přechodná) a trvalá. Permanentní přeprava je registrována u 20% dospělých, přechodná - u 30%. Stav přepravy je zvláště nebezpečný mezi zdravotnickými pracovníky a zaměstnanci stravovacích zařízení. Jejich včasná identifikace a adekvátní léčba může zabránit nozokomiálnímu šíření infekce.
Další aspekty prevence Staphylococcus aureus:
- Včasná léčba zubních kazů, chronické angíny a dalších ložisek chronické infekce.
- Adekvátní čištění a ošetření kožních lézí (škrábance, rány, řezné rány), které jsou bránou ke stafylokokové infekci.
- Identifikace a léčba přepravy u nastávajících matek a otců.
- Dodržování pravidel osobní hygieny.
- Soubor opatření zaměřených na zvýšení imunity.
Stafylokoková infekce má mnoho projevů. Zaujímá přední místo mezi hnisavými septickými komplikacemi u vychudlých, oslabených pacientů a malých dětí u operovaných pacientů. Největším nebezpečím pro člověka je Staphylococcus aureus. Dobrá imunita a adekvátní léčba jsou klíčem k rychlému uzdravení..
Staphylococcus aureus: vlastnosti, patogenita, diagnostika, léčba
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je podmíněně patogenní bakterie, která žije v různých environmentálních objektech a v místech lidského těla. Mikroby kolonizují kůži a sliznice vnitřních orgánů. Vyskytují se ve vzduchu, půdě, na domácích potřebách, hračkách a lékařských nástrojích. Podmíněně přípustné množství Staphylococcus aureus v jakémkoli biomateriálu je méně než 104 jednotek tvořících kolonie. Můžete se nakazit touto nebezpečnou infekcí na veřejných místech..
Mikrob dostal své jméno podle zlaté záře, kterou vydává při zasetí na živné médium, a také podle pigmentu ze skupiny karotenoidů, který dává koloniím zlatou barvu..
Oblíbeným stanovištěm Staphylococcus aureus je nosohltan. Každý druhý obyvatel naší planety je nositelem bakterií a často o tom ani neví. Mikrob může v lidském těle klidně existovat po dlouhou dobu, aniž by mu ublížil. Pod vlivem nepříznivých faktorů se aktivuje stafylokok a stává se patogenem, což vede k rozvoji různých onemocnění. K tomu jsou nejvíce náchylné děti, starší a těhotné ženy a další lidé s oslabenou imunitou..
Staphylococcus aureus je nepohyblivý sférický mikroorganismus schopný množení a získávání patogenních vlastností pouze v lidském těle. Je původcem různých onemocnění u dětí i dospělých: dermatologické, bronchopulmonální, osteoartikulární a endovaskulární patologie, rány a nozokomiální infekce a hnisavé fokální procesy. Stafylokoková sepse je velmi nebezpečná a obtížně léčitelná nemoc.
Staphylococcus aureus je nejnebezpečnějším představitelem tohoto rodu, který způsobuje hnisavé zánětlivé procesy v životně důležitých orgánech s rozvojem závažných komplikací, které mohou vést k smrti. Proto jsou tyto mikroorganismy obzvláště zajímavé pro moderní medicínu. Staphylococcus aureus rezistence na většinu antibiotik a dezinfekčních prostředků komplikuje léčbu a činí prevenci infekce neúčinnou.
Diagnóza onemocnění způsobených Staphylococcus aureus je založena na výsledcích mikrobiologického vyšetření výkalů, výtoku z nosu a krku, obsahu vedlejších nosních dutin a dalšího biomateriálu. Normálně by Staphylococcus aureus neměl být detekován. Léčba infekce je etiotropní, antibakteriální. Pacientům jsou předepisována širokospektrá antibiotika ze skupiny tetracyklinů, fluorochinolonů, penicilinů, makrolidů. Když je detekován Staphylococcus aureus, je třeba vyvinout veškeré úsilí k jeho eliminaci a zamezení vzniku život ohrožujících komplikací.
Etiologie
Staphylococcus aureus je hlavním zástupcem rodu Staphylococcus z čeledi Micrococcaceae.
Staphylococcus aureus pod mikroskopem
Morfologie. Staphylococcus aureus je globulární bakterie bez bičíků a schopná tvořit mikrokapsle, které ji chrání před poškozením a vysycháním.
Faktory patogenity staphylococcus aureus zahrnují:
- Fibrinolysin podporuje pronikání mikrobů do krve a rozvoj sepse.
- Hemolysiny potlačují buněčnou imunitu a pomáhají stafylokokům přežít v ložiscích zánětu. Díky těmto faktorům může infekce získat generalizovanou formu..
- Exfoliatin poškozuje kožní buňky. Napadá epidermis a způsobuje puchýře jako popáleniny.
- Leukocytin ničí bílé krvinky - bílé krvinky.
- Enterotoxin je jedovatá látka produkovaná stafylokoky a způsobující u lidí otravu jídlem. Vyvolává zvracení, bolesti břicha, průjem. Tento jed se hromadí v potravinách a během tepelného zpracování se nezničí..
- Koaguláza je enzym srážení krve. Plazmatická koaguláza produkovaná Staphylococcus aureus je dvou typů: spojená s buněčnou stěnou a volná. První chrání mikrob před fagocyty obklopením sraženou krevní bariérou a druhý tvoří koagulazothrombin, který způsobuje tvorbu trombu.
- Protein A, izolovaný z buněčné stěny Staphylococcus aureus, se dobře váže na imunoglobuliny třídy G.
- Penicilináza chrání mikrob před většinou penicilinových antibiotik.
- Lidase taví pokožku a potní žlázy a umožňuje bakteriím proniknout hluboko do těla.
- Endotoxin produkovaný mikrobem vede k rozvoji intoxikačního syndromu.
Odolnost mikrobů vůči antibakteriálním lékům je problémem moderní medicíny. Některé kmeny Staphylococcus aureus získávají rezistenci na některá antibiotika - cefalosporiny a peniciliny. Nazývají se methicilin-rezistentní (MRSA). Antibiotická rezistence je způsobena mutací kmenů, ke kterým došlo pod tlakem přirozeného výběru a přítomností aureus penicilinázy ve stafylokoku, což je enzym, který štěpí molekulu penicilinu. Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou z epidemiologického hlediska velmi důležité.
Epidemiologie
Staphylococcus aureus je přirozeným obyvatelem kůže a sliznic téměř všech lidí. V současné době je asi 50% obyvatel naší planety nositeli bakterií. Tento podmíněně patogenní mikroorganismus kolonizuje hrtan, podpaží, třísla, pochvu, perineum, gastrointestinální trakt, pokožku hlavy. U většiny lidí Staphylococcus aureus trvale nebo sporadicky sídlí v nose. Ve 100% žije a reprodukuje se na pokožce. Jedinci s aktivně fungujícím imunitním systémem jsou spolehlivě chráněni před stafylokokovou infekcí. Proces reprodukce Staphylococcus aureus a získávání patogenních vlastností je potlačen normální mikroflórou makroorganismu. S poklesem celkové odolnosti a oslabením obranyschopnosti způsobuje mikrob různé nemoci.
Patogenní kmeny Staphylococcus aureus mohou vstoupit do těla zvenčí s oslabenou imunitou a kontaktem s nosičem.
Faktory přispívající ke snížení imunity a infekce staphylococcus aureus:
- Dlouhodobé užívání antibiotik a hormonů;
- Stresující dopad;
- Nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
- Střevní dysbióza;
- Virová infekce;
- Nedodržování pravidel osobní hygieny;
- Metabolické onemocnění;
- Pokročilý věk;
- Předčasnost.
Při normální imunitě a absenci provokujících faktorů bakterie nepoškodí člověka.
Staphylococcus aureus je původcem nozokomiální infekce. Představuje zvláštní nebezpečí pro novorozence. V porodnici a na dalších odděleních nemocnice je vysoká koncentrace tohoto mikrobu v životním prostředí spojena s porušením pravidel asepsy a sterilizace přístrojů, stejně jako s přepravou stafylokoků mezi zdravotnický personál. Přibližně 30% hospitalizovaných pacientů se stává nositeli nemocničních kmenů S. aureus. Infekce se vyvíjí v důsledku invazivních diagnostických nebo terapeutických postupů, dlouhodobého užívání antibiotik a extrarenálního čištění krve. Přibližně 35% zdravotnických pracovníků je chronickými nositeli staphylococcus aureus.
Můžete se také nakazit Staphylococcus aureus v tetovacích a piercingových salonech, kde pracovníci nedodržují hygienická pravidla a hygienické normy..
Zdrojem a rezervoárem infekce jsou pacienti, nositelé a kontaminované potraviny.
Způsoby šíření stafylokoků:
- Kontakt - při kontaktu rány s patogenním povrchem: špína, prach, stejně jako při líbání, objímání, potřesení rukou, dotyku.
- Umělé - při použití nesterilních lékařských nástrojů během diagnostických invazivních postupů.
- Aerogenní - když mluví, kýchá, kašle.
- Potraviny - při konzumaci kontaminovaných potravin.
- Vertikální - během porodu z matky na dítě.
Závažnost onemocnění způsobených Staphylococcus aureus závisí na typu bakterií, postiženém orgánu, závažnosti infekce, stavu lidského imunitního systému.
Příznaky
Bakterie, překonávající „obranu“ těla, se stávají patogenními a způsobují vývoj patologického procesu v té části těla, kde je jejich koncentrace maximální. Schopnost Staphylococcus aureus infikovat různé orgány a tkáně lidského těla se nazývá tropismus více orgánů. Mikrob z primárního ohniska s krevním oběhem se šíří po celém těle, dostává se do vnitřních orgánů a ovlivňuje je.
Běžné příznaky stafylokokové infekce jsou příznaky syndromu intoxikace:
- Horečka,
- Zimnice,
- Necítím se dobře,
- Slabost, letargie, slabost,
- Snížená chuť k jídlu, nevolnost,
- Cephalalgia,
- Snižování tlaku,
- Poruchy spánku.
Hnisavý zánět je hlavním znakem aktivity staphylococcus aureus na kůži a ve vnitřních orgánech. Stafylokoková infekce může nastat v generalizované nebo lokální formě. První zahrnuje sepse, septikopyemii a septikemii a druhý zahrnuje onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí a kloubů a centrální nervové soustavy. Zevšeobecnění procesu je způsobeno šířením mikrobů podél cévního řečiště do orgánů - játra, plíce, kosti, ledviny s tvorbou ložisek infekce. Nemoci jsou doprovázeny intoxikací, bolestí, dysfunkcí orgánů. Otrava jídlem stafylokokovým endotoxinem je rozdělena do samostatné skupiny..
- Porážka kůže a tkáně probíhá jako furunkulóza, pyodermie, panaritium, flegmon, ekzém, epidemie pemfigus, impetigo, vesikulopustulóza, exfoliativní dermatitida.
- Při poškození očí se vyvíjí chronická konjunktivitida, která se projevuje nesnášenlivostí jasného světla, slzením, otoky očních víček, výtokem hnisu z očí.
foto: hnisavý zánět očí, kůže
Diagnostika
Diagnostika chorob způsobených Staphylococcus aureus spočívá v provedení laboratorních testů - mikrobiologických, sérologických a obecných klinických.
- Bakteriologické vyšetření biomateriálu - inokulace na živné médium s následnou identifikací izolovaného patogenu a stanovením jeho citlivosti na antibiotika. Materiál pro výzkum je: výtok sliznice nosu, krku, pochvy, spojivky, nativních výkalů, zvratků, výplach žaludku, výtok z ran nebo nekrotických krust, sputum, moč, žluč, mozkomíšní mok, krev. Výsev se provádí volitelně pro S. aureus media - krevní agar, ZhSA, MZhSA. Destičky se inkubují v termostatu po dobu 48 hodin a poté se popisuje charakter pěstovaných kolonií. Mají charakteristickou krémovou nebo žlutou barvu a kolem nich duhovku. Provádí se mikroskopie Gramových barvených nátěrů. Studují morfologické a tinktrické vlastnosti, provádějí další testy. Pozitivní koagulázový test in vitro je jedním ze znaků potvrzujících, že patogen patří do druhu S. aureus. Mikroby fermentují aerobní mannitol. V tomto případě se barva prostředí změní a místo zelené se změní na žlutou. Za účelem stanovení masivity očkování se provádí kvantitativní analýza. Biomateriál se naočkuje na LAB, spočítá se počet charakteristických kolonií a stanoví se hodnota jednotek tvořících kolonie. Normálně by u zdravého člověka nemělo množství Staphylococcus aureus překročit 10 3 stupňů. Pokud indikátory překročí 10 6 stupňů, znamená to vysokou intenzitu infekce..
- Sérologické metody výzkumu se používají v případech, kdy nelze provést bakteriologické testy. Jsou určeny pro druhovou a kmenovou identifikaci patogenu a spočívají v detekci antigenů inherentních v staphylococcus aureus v krevní plazmě. Obvykle se reakce latexové aglutinace, enzymového imunotestu, pasivní hemaglutinační reakce.
- Obecný klinický krevní test - leukocytóza, neutrofilie, vzestup ESR.
- Obecná analýza moči - proteinurie, leukocyturie, bakteriurie.
- Fágová typizace izolovaných stafylokoků - stanovení citlivosti mikrobu na fágové viry pro stanovení vhodné léčby.
- PCR diagnostika - stanovení původce choroby pomocí DNA.
Léčba
Staphylococcus aureus je léčen specialisty různých profilů - chirurgy, dermatology, specialisty ORL, oftalmology, terapeuty, pediatry a specialisty na infekční onemocnění.
Pacientům je předváděna etiotropní antimikrobiální terapie.
- Pokud CFU překročí 10 3 stupňů, předpokládá se, že bakterie z nosohltanu aktivně vstupují do prostředí. U těchto nosičů bakterií je indikována rehabilitace ložisek infekce..
- S nižší CFU a bez zjevného klinického obrazu by antibiotika neměla být užívána.
- Pokud je CFU vyšší než 104 stupňů, podává se standardní antibiotická léčba.
- Počet mikrobů 10 5 stupňů a 10 6 stupňů je indikátorem masivní infekce stafylokokem. Toto onemocnění je doprovázeno výraznou klinikou a vyžaduje povinnou léčbu antimikrobiálními látkami.
Antibakteriální léky jsou předepsány na základě testů citlivosti patogenu. Obvykle se používají polosyntetické peniciliny "Amoxiclav", "Amoxicilin", makrolidy "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin", fluorochinolony "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cefalosporiny Van "Ceftriaxon" a "Cefotaximycin".
V závažných případech, kdy je antibakteriální léčba neúčinná, se používají alternativní a bezpečné prostředky - antistafylokokový bakteriofág, antistafylokoková plazma a imunoglobulin.
Místní léčba kožních onemocnění způsobených Staphylococcus aureus: léčba ran antiseptickými roztoky, použití antibakteriálních mastí. Abscesy a flegmony se chirurgicky otevírají, aby vypustily hnis.
Stafylokoková toxikoinfekce potravin je léčena antistafylokokovým toxoidem. Pacienti se umyjí žaludkem, provádí se infuzní detoxikační terapie - podávají se intravenózní solné roztoky.
U všech pacientů je indikována symptomatická léčba, při které je výběr léků určen lokalizací léze a klinickými projevy. Imunomodulační léčba urychluje proces hojení. Pacientům jsou předepsány "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistaminika se používají ke zmírnění otoků ze sliznice a eliminaci dalších podrážděných reakcí - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".
Lidové léky používané k léčbě patologií způsobených Staphylococcus aureus: bylinné imunomodulátory - extrakt z Eleutherococcus, Schisandra, ženšen; imunostimulanty - echinacea, šípky, třezalka tečkovaná, hloh. Z uvedených rostlin se připravují infuze a odvary pro orální podávání..
Při absenci včasné a adekvátní léčby infekce S. aureus se vyvinou závažné komplikace:
- Sepse,
- Meningitida,
- Endokarditida,
- Infekční toxický šok,
- Kóma,
- Fatální výsledek.
Prognóza onemocnění je nejednoznačná. Je určena závažností patologie. Mírné formy zahrnující kůži a sliznice v patologickém procesu jsou zcela vyléčeny bez negativních důsledků. Sepsa, poškození mozku a další vážné komplikace často končí smrtí.
Video: jak je jednodušší zabít Staphylococcus aureus? - Doktor Komarovský
Prevence
Opatření k zabránění vzniku stafylokokové infekce:
- Posílení imunity - otužování, sport, správná výživa, dobrý spánek, procházky na čerstvém vzduchu,
- Včasná léčba infekčních onemocnění a sanitace ložisek infekce - kaz, tonzilitida, uretritida,
- Dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou, mokré čištění místnosti, kvalitní příprava jídla,
- Omezené používání veřejných míst v době vrcholícího respiračního onemocnění.
Preventivní opatření v celostátním měřítku zahrnují neustálé sledování sanitárního a epidemiologického režimu ve zdravotnických zařízeních, rutinní vyšetření v porodnicích a chirurgických odděleních, včasné odhalení nositelů staphylococcus aureus, imunizaci rizikových osob toxoidem nebo imunoglobulinem.
Nemoci způsobené Staphylococcus aureus rychle postupují bez vhodné léčby. V tomto případě zánětlivý proces snadno přechází z primárního ohniska do sousedních orgánů a tkání. V oslabeném těle může dojít k infekci jakéhokoli orgánu. Samoléčba a neochota vyhledat lékařskou pomoc u lékaře obvykle končí komplikacemi až smrtí pacientů.